Huvud

Ischemi

Anatomi hos den inre och yttre halspulsådern

Carotidartären är det största nackfartyget som ansvarar för blodtillförseln till huvudet. Därför är det viktigt att i tid identifiera några medfödda eller förvärvade patologiska tillstånd hos denna artär för att undvika oåterkalleliga konsekvenser. Lyckligtvis är all avancerad medicinsk teknik för detta.

Innehållet

Carotidartären (lat. Arteria carotis communis) är en av de viktigaste kärl som matar huvudstrukturerna. Det resulterar i slutändan i hjärnartärerna som utgör pilgrimskretsen. Det matar på hjärnvävnad.

Anatomisk plats och topografi

Den plats där halspulsådern ligger på nacken är den anterolaterala ytan av nacken, direkt under eller runt sternocleidomastoidmuskeln. Det är anmärkningsvärt att den vänstra gemensamma carotidartären grenar omedelbart från aortabågen, medan den rätta kommer från ett annat stort kärl - ett bårhuvud som lämnar aortan.

Placeringen av den gemensamma halshinnan

Regionen av carotidartärerna är en av de huvudsakliga reflexogena zonerna. I stället för bifurcation är carotid sinus - en snodd av nervfibrer med ett stort antal receptorer. När du trycker ner, sänker hjärtfrekvensen, och med en kraftig stroke kan hjärtstopp inträffa.

Obs. Ibland för att stoppa takyarytmier, kardiologer trycker på den ungefärliga platsen för carotid sinus. Från denna rytm blir mindre frekvent.

Carotid sinus och nervtoppografi i förhållande till carotidartärerna

Bifurcation av halspulsådern, d.v.s. dess anatomiska uppdelning i yttre och interna, kan vara topografiskt belägen:

  • vid nivån av den övre kanten av larynx sköldkörtelbrosk (den "klassiska" versionen);
  • vid nivån på hyoidbenets övre kant, strax under och framför vinkeln på underkäften;
  • på nivån av det rundade hörnet av underkäften.

Tidigare skrev vi om ett blockering av kranskärlen och rekommenderade att lägga till den här artikeln i bokmärkena.

Det är viktigt. Detta är inte en komplett lista över möjliga bifurcationsplatser a. carotis communis. Placeringen av bifurcationen kan vara mycket ovanlig - till exempel under mandibulärt ben. Och det kan inte finnas någon bifurcation alls när de inre och yttre halshinnorna omedelbart avviker från aortan.

Schemat av karotenären. "Classic" version av bifurcation

Den inre halshinnan närmar sig hjärnan, den yttre halspulsådern - resten av huvudet och främre ytan av nacken (orbitalområdet, masticatoriska muskler, svamp, tidlighetsregion).

Varianter av artärer av grenar som matar halsens organ från den yttre halspulsådern

Grenarna hos den yttre halspulsådern representeras av:

  • maxillärartären (från 9 till 16 artärer avviker därifrån, inklusive palatinfallande, infrarbitala, alveolära artärer, genomsnittlig meningeal etc.);
  • ytlig temporal artär (ger blod till huden och musklerna i den tidiga regionen);
  • Faryngeal stigande artär (namnet gör det klart vilket organ levererar blod till det).

Också studera om ämnet för ryggradssyndrom utöver den aktuella artikeln.

SHEIA.RU

Common Carotid Artery: Anatomi, grenar, Norm, blodflödeshastighet

Anatomi hos den gemensamma halshinnan

Den gemensamma halshinnan är ett större kärl som transporterar blod från hjärtat till den översta delen av människokroppen. Det är denna artär tillsammans med dess grenar som levererar 70% av blodet som det behöver till hjärnan. Ögon, nacke, öronregion, maxillary och tidsmässiga körtlar, ansikte och tunga muskler. Ett brett nätverk av grenar av halshinnorna sträcker sig genom alla vävnader och organ som är koncentrerade i huvudregionen.

struktur

Ursprungen hos den gemensamma halshinnan är bröstregionen. Anatomin hos artären är sådan att den ursprungligen består av 2 stora kärl, som skiljer sig åt olika håll - vänster och höger. Vart och ett av dem stiger, passerar längs luftstrupen med matstrupen, förbi processerna i livmoderhalsen, som passerar genom den främre delen av nacken. Och slutar vid ungefär den fjärde kotan. Det börjar en bifurcation (split).

Den vänstra gemensamma halshinnan är kortare än höger, eftersom den avgrenar sig från brachiocephalic brachialis. Medan höger direkt från aortan. Längden varierar från 6 till 12 cm. Längden på höger sida kan normalt vara 16 cm. Halsdiagonernas diameter skiljer sig åt hos kvinnor och män. För den tidigare är den 6,1, för den senare är den 6,5 mm.

Utåt från OCA och något framför nacken utför jugularvenen sina motsatta funktioner. Även ånga. Det leder venös blod ner - tillbaka till hjärtmuskeln. I mitten av artären och venen är vagusnerven. Hela denna struktur bildar tillsammans den huvudsakliga cervikala neurovaskulära bunten.

Höger botten av nacken är artärerna dolda djupt. De är täckta av det yttre skalet i nacken, den subkutana muskeln, sedan djupa vävnader i nacken och slutligen de djupa musklerna. I övre delen ligger de ytligt.

Båda halspulsådarna gränsar till luftstrupen, matstrupen och sköldkörteln. Och lite högre med halsen, halsen.

bifurkation

Efter att ha nått kanten av sköldkörtelbrosk, i den region där karotid triangeln är belägen, är huvudartärerna uppdelade i 2 mindre inre och yttre artärer. Detta är en bifurcation av den gemensamma halshinnan, vilket innebär en splittring. Diametern hos de gaffelformade grenarna är ungefär densamma.

I detta område är expansionen av huvudfartyget, känt som sömnig sinus. Den lilla plexus angränsar till den - sömnig glomus. Trots sin blygsamma storlek har denna nodul en mycket viktig funktion - kontroll av tryckstabilitet, kemisk sammansättning av blod och kontinuerligt arbete med en viktig hjärtmuskulatur.

Den yttre artären, i början efter den gemensamma bifurcationen, ligger närmare den inre axeln. Och då - på. I början är den täckt med en nackmuskel, sternocleidomastoid och vid att nå halsdjupet, genom den subkutana muskeln och plattan i livmoderhalsen.

Vid en jämn höjd med underkäftsutsprånget, försvinner artären. Det här är dess huvudgrenar - överkäken och yttre temporal. De är uppdelade i många fler arteriella grenar, uppdelade i grupper:

  1. anterior: yttre sköldkörtel, lingual, ansiktsbehandling;
  2. posterior: öra, occipital, nyckelbenet-sterno-mastoid;
  3. medial: stigande faryngeal.

Således tillhandahåller HCA leveransen av blod mättat med syre och användbara element till sköldkörteln, spottkörtlarna, occipitalen, parotiden, övre maxillären, tidsområdena samt de ansikts- och lingala musklerna.

Den andra delen av den gemensamma halshinnan, nämligen den inre, har lateral och något förskjuten bakplacering i nacken. Och lite ytterligare medial. Den stiger helt vertikalt och omger zonen mellan mellan svältet och halsen. Och når den sömniga kanalen, där den tränger igenom hålet.

Nu ligger vagusnerven och polygangoniten bakom artären. Och framåt - den hypoglossala nerven. Över - Faryngeusnerven. Inuti carotidkanalen blir kärlet stenigt. Det böjer och grenar i sova-trumma kärl som levererar blod till trumhinnan och örat.

Vid utgången från kanalen böjer sig fartyget igen, men nu uppåt strömmar det in i spåret i kuvertbenet och dess kavernösa del går in i urtaget i hjärnbarken, vilket ger blod till de främre och bakre delarna genom två artärer - främre och mellersta.

Och hjärnområdet är böjd igen framför optikanalen, där den oftalmala artären avgrenar sig.

ICA är således uppdelad i 7 sektioner:

  • korsning;
  • hals;
  • ögat;
  • IHÅLIG;
  • stenig;
  • sektion av ett raggat hål;
  • wedge.

Med den här anatomiska strukturen lever blodkaroten och dess grenar till alla vävnader och organ som är koncentrerade i kroppens övre del.

Sömnig glomus

Den sömniga glomusen, som ligger i bifurcationområdet, är en liten kropp. Dess längd är 2,5 och dess bredd är 1,5 mm. Dess andra namn är carotidparaganglion. Detta är ett viktigt element på grund av att glomus innehåller ett utvecklat nätverk av kapillärer och en massa kemoreceptorer (element i mänskliga sensoriska system).

På grund av specifika formationer, svarar glomus på fluktuationer i koncentrationen av syre i blodet, liksom koldioxid och vätejoner. Med hjälp av dessa data styr han blodets sammansättning, tryckets stabilitet och intensiteten i hjärtmuskulärens arbete.

Den sömniga sinusen, ett utökat område i bifurcationsplatsen, har också drag i strukturen. Dess mellanhölje är dåligt utvecklad, men den yttre är ganska tät, förtjockad. Det koncentrerar ett stort antal elastiska fibrer och nerver.

Blodflödesnivå

Om du misstänker en stenos eller blockerad karotidartär, är det nödvändigt att genomgå en undersökning med en duplexsökning. Det kommer att avslöja:

lumenets bredd i kärlen;

  • möjlig närvaro av avlägsnande, blodproppar och plack;
  • expansion eller sammandragning av väggarna, om några;
  • Förekomsten av aneurysmer, rupturer eller deformiteter.

Duplexskanning utförs på huvudfartygen - det är carotid, vertebral och subklavian. De utmärks som en separat brakiocefalisk grupp, eftersom de är de största i människokroppen och är ansvariga för blodtillförseln till överkroppen. Den förkortade förkortningen av studien låter som ultraljudet av BCA.

Med full blodtillförsel, om artärerna har en normal lumen, finns inga plack och deformiteter ska hjärnan få 55 ml blod per 100 g av dess vikt. Varje anatomisk eller patologisk defekt i halspulsåderna stör den allmänna cirkulationen, vilket leder till att alla huvudvävnader, och allra viktigaste hjärnan, får mindre syre. Detta är full av allvarliga konsekvenser, och ofta dödliga.

Klinisk betydelse

Förutom de viktigaste fysiologiska har karotenären också klinisk betydelse. Dess specifika plats gör att du kan sonde och mäta puls. Kontrollera den i urtaget, som ligger mellan den anterolaterala muskeln och struphuvudet, 2 cm under käkens kant. Denna funktion är av stor betydelse, eftersom puls på handleden inte alltid är märkbar. Särskilt om personen är i ett tillstånd av djup chock.

Carotidartär: anatomi, funktioner, möjliga patologier

Carotidartären är ett kärl som kommer från bröstområdet och slutar i hjärnan. Det utför funktionen att tillhandahålla blod och därmed de nödvändiga elementen för livet, många organ. Det finns en vanlig halspulsartär, som är uppdelad i inre och yttre. Det finns två huvudsakliga kärlpatologier: ateroskleros och aneurysm. De präglas av olika förändringar, men båda är så farliga att de kan leda till döden.

En av de största blodkärlen i kroppen, som tillhör en stor cirkulationscirkulation, är halspulsådern. Den har en komplex anatomi och är ett par fartyg, vars grenar levereras till hjärnblod, fyller det med syre och näringsämnen. Dessa kärl närmar näsens och ögonens vävnader.

Den plats där halshinnan passerar anses vara en av de mest utsatta. Organismen reagerar på någon mekanisk verkan som en signal om en ökning i tryck och ger ett svar, sänker det. Tillsammans med trycket går hjärtat ned, vilket kan orsaka att en person svimmade. Om effekten var stark nog, då är döden möjlig.

Även den minsta minskningen av blodflödet i artären eller blockeringen leder till ett avbrott i blodcirkulationen, vilket provar en stroke. I en kritisk situation kan förmågan att sondra korrekt puls på halspulsådern rädda ett mänskligt liv.

Det första kärlet från paret passerar längs den högra sidan av livmoderhalsområdet, den andra - på vänster sida. Den vänstersidiga artären är något längre än höger och går från brachialhuvudet. Höger sida - härstammar från aortabågen. Den högra artären har en längd av 6-12 cm, längden på vänster når 16 cm.

Självhinnan själv går från bröstkorgsdelen, gafflarna och stiger utmed luftrörets spår, matstrupe, ytterligare diametralt till processerna.

livmoderhalsen ryggraden närmare människans främre del. Tilldela den yttre halspulsådern och det inre.

Den yttre artären består av fyra sektioner: de främre, bakre, mediala och terminala grenarna. Den senare i längden, närmare kanten, börjar bilda en stor väv av kapillärer, som i sin tur går till munnen och ögonbollarna.

Det är uppdelat i grupper av stora fartyg, som inkluderar:

  • yttre sköldkörteln
  • stigande faryngeal;
  • en tunga;
  • fronten;
  • occipital;
  • tillbaka öra.

Artären utför flera funktioner: det ger blodflöde till spytt och sköldkörteln, ansiktsmuskler och muskler i tungan. Levererar blod till occiput och parotidregionen. Övre käften och tidsmässiga områden får också näringsämnen från den yttre halshinnan.

Kapillärer i ansiktet är tydligt synliga under varmt väder, pinsamhet, i en spänd situation - en rodnad dyker upp i ansiktet.

Den representerar baksidan av artären. En av dess huvuduppgifter är att genomföra leveransen av näringsämnen till huvudet, för hjärnans produktiva arbete. Denna artär går längs livmoderhalsområdet och passerar in i skallen från templets sida. Det är indelat i följande avdelningar:

Dessa uppdelningar är uppdelade i ännu mindre arterier, som bildar ett stort och komplext blodcirkulationsnätverk för att ge hjärnceller med näringsämnen och syre.

En inre jugular venen löper lateralt, genom basen av skallen, till sidan av halsväggen, till mitten av parotidkörteln, separerad från den sista stylofaryngeala muskeln.

Under påverkan av yttre stimulanser (till exempel en stressig situation, rädsla, hög miljötemperatur) ökar blodflödet i halspulsådern. Om dessa faktorer kvarstår i minst en tid, kan en person uppleva känslomässig upphetsning, en energiöverskott. Den motsatta situationen uppträder när en person befinner sig i ett sådant tillstånd under lång tid, uppstår apati, tecken på depression. Detta innebär att en begränsad eller överdriven syreförsörjning till hjärnan är lika farlig för kroppen.

För att mäta blodflödesnivån i halspulsådern måste du gå igenom en duplexsökning. Enligt resultaten som avslöjar

  • båtens bredd;
  • antalet plack eller deras frånvaro;
  • förekomsten av blodproppar
  • ruptur av blodkärl;
  • aneurysm.

En normal indikator är 55 ml per 100 g hjärnvävnad.

Det finns två stora sjukdomar där halshinnan gör ont. En av dem orsakar expansion, den andra - fartygets förträngning. I båda fallen krävs kirurgi för att korrigera patologin. Utbyggnaden av fartyget kallas aneurysm, och är mindre vanligt än förminskning. Faren för en aneurysm är i sin möjliga bristning, som ofta provar blödning, vilket sätter cirkulationssystemet i fara och leder ibland till döden. Aneurysm drivs genom att klippa hennes nacke.

Kirurgi är också nödvändigt för personer som lider av blodkärlens förträngning för att säkerställa deras blodflöde i hjärnan. Anledningen till kränkningen av lumen, och därmed blodflödet, är oftast ateroskleros. En av dess viktigaste komplikationer är stroke.

Sjukdomen är mycket farlig. Terapeutiska behandlingsmetoder kan inte ge ett positivt resultat, så kirurgen måste ingripa. Sådana operationer flera gånger minskar risken för nedsatt blodflöde och ger en tillräcklig tillförsel av syre till hjärnan. Rehabilitering efter operationen är mer framgångsrik.

Indikationer för kirurgi:

  • kärl av halspulsådern minskad med mer än 70%;
  • symtom på ischemi eller stroke;
  • det finns ett brott mot hjärnan, framsteg i utvecklingen av ischemi;
  • skadade halshinnor.

Operationen utförs för att återställa blodflödet och expansionen av kärlens lumen. Typer av operation:

  • karotid endarterektomi;
  • vaskulär stenting;
  • vaskulär protes.

Carotid endarterektomi anses vara en klassisk operation. Det innefattar borttagning av en aterosklerotisk plack och tillslutningen av kärlet med en plåster. En direkt antikoagulant injiceras, halspulsådern är klämd och dissekerad längs framväggen. Sklerotisk plack separeras från blodkärlens väggar och släpps ut. Fartyget tvättas med saltlösning och sutureras.

Stinging är restaureringen av lumen med hjälp av en stent - en tubulär dilatator. Plåten tas inte bort från kärlet, utan tätt pressas mot sin vägg. Lumen ökar och blodflödet återställs. Operationen har flera fördelar: det finns inget behov av generell anestesi, minimal intervention, snabb återhämtning.

Prostetiken utförs med omfattande skador på väggarna, i kombination med uttalad förkalkning. Fartyget skärs vid munnen, den skadade vävnaden separeras och ersätts med en endoprostes av den önskade diametern.

Carotidartären spelar en viktig roll i livsstöd, eftersom det matar hjärnan och halsens organ.

Var är halspulsådern

Anatomisk struktur hos den gemensamma halshinnan

Den gemensamma halshinnan (OCA) är närvarande på både höger och vänster sida av kroppen. Dessa blodkärl börjar från olika artärer:

  • Höger OCA börjar vid halsen av brachiocephalic stammen.
  • Vänster OCA börjar från aortabågen i bröstkaviteten.

OCA är uppdelad i interna och yttre grenar vid kardiovaskrokbroens kant, ungefär vid höjden av halsens 4 ryggrad. Vänster OCA består av två delar - bröstet och nacken. Rätt OCA börjar vid eller mycket nära nacken, därför har den bara en liten bröstkorgsregion. KKP: s genomsnittliga diameter hos vuxna män och kvinnor är 6,5 mm respektive 6,1 mm.

OCA stroke i bröstkaviteten

I bröstkaviteten finns en betydande del av endast vänster CCA. Den avviker direkt från aortabågen och passerar uppåt genom den övre mediastinumen till korsningen mellan sternum och nyckelbenet. I bröstkaviteten är vänster OCA associerad med följande anatomiska strukturer:

  • Framsidan separeras det från sternum av muskler, främre delar av vänster pleura och vänster lunga, vänster brakiocephalic ven och rester av tymus körtel.
  • Bakom det ligger intill luftstrupen, matstrupen, vänster återkommande larynx-nerv och bröstkanal.
  • Till höger om det är brachiocephalic stammen (i den nedre delen av bröstregionen) och luftstrupen (i övre delen), de lägre sköldkörtlarna och resterna av tymus körtel.
  • Till vänster är vagus och phrenic nerver, vänster pleura och vänster lunga.

Förloppet av de gemensamma halshinnorna på nacken

På nacken är anatomin till höger och vänster OCA nästan identisk. Var och en av dem går snett uppåt, från korsningen av sternum och nyckelbenet till sköldkörtelbrosket, där deras separation sker. I botten av nacken separeras två POCA endast av luftröret, och i övre delen separeras de av sköldkörteln, struphuvudet och struphuvudet. OCA finns i ett speciellt fall där, förutom det, är också vagusnerven och jugularvenen. Detta fodral är gjord av en djup nacke fascia.

Cirka vid nivån av den fjärde livmoderhalsen delas CCA in i de inre och yttre halshinnorna (ICA respektive HCA). Dessa två grenar går upp, men ICA ligger djupare och levererar blod till hjärnan och HCA passerar mer ytligt och levererar blod till nacke och ansikte. I nedre delen av nacken ligger OCA ganska djupt, den är täckt framför en ytlig fascia, subkutan muskel, djup cervikal fascia och muskler. I övre delen av nacken är OCA mer ytlig.

Bakom OCA separeras från de cervicala spines tvärgående processerna. Mellan artärerna och dessa muskler är en sympatisk stam. Medialt gränser OCA matstrupen, luftstrupen och sköldkörteln och i de övre delarna - struphuvudet och struphuvudet. Lateral till artärerna är de inre jugular venerna och vagus nerverna.

Den kliniska signifikansen hos de gemensamma carotidartärerna

OCA används ofta för att mäta hjärtfrekvensen, speciellt hos patienter som är i en chocktillstånd när det är nästan omöjligt att detektera det i perifera artärer. Pulsen i halspulsåderna söks genom att man pressar med fingrarna inåt mot luftröret längs spermusmuskelens främre kant vid nivån av sköldkörtelbruskens övre kant.

Anatomi av NSA

Den yttre halshinnan (NSA) levererar organ till ansikte och nacke. Den avviker från POCA vid sköldkörtelbrosk, sedan böjer, går till underkäken, där den delas in i parotidkörteln i maxillära och ytliga tidiga artärer. Den ytliga temporala artären levererar blod till parotidkörteln, hud- och ansiktsmuskler, auricle, yttre hörselkanal, zygomatisk ben och tidsmuskler. Maxillärartären levererar blod till tänderna och tandköttet, hakans muskler och hud, den yttre hörselkanalen och trumma septum, hjärnans hårda membran, paranasala bihålor, näs slemhinnor, den hårda och mjuka gommen, svalget och hörselröret, de masticatoriska musklerna. I sin tur ger NSA följande grenar:

  • Extern sköldkörtelårare som tillhandahåller sköldkörteln, muskler, ledband och laryngeal slemhinnor.
  • Stigande svalgartär som levererar struphuvudet, mjukgommen och trumhinnan.
  • Tungenartären som levererar tungan.
  • Ansiktsartären som levererar ytstrukturerna i ansiktet.
  • Occipitalartären som levererar blod till nacke och ryggmuskler, och i hårbotten.
  • Den bakre aurikulära artären som bär blod till hårbotten bakom örat och öron.

Anatomi hos den inre halshinnan

Den inre halshinnan (ICA) förser hjärnan. Det börjar från OCA vid punkten av bifurcation av den senare. Det finns 7 segment i ICA:

  • Det livmoderhalsiga segmentet är en del av ICA från OCA-bifurcationen till ingången i carotidkanalen på grundval av skallen. I början av ICA är karoten sinus.
  • Det steniga segmentet är en del av ICA, som ligger i det tidiga benet, i sin steniga del.
  • Segmentet av ett raggat hål - passerar i hålet med samma namn.
  • Cavernous segment - börjar när ICA lämnar det raggade hålet och passerar genom den cavernösa sinusen.
  • Det kilformade segmentet börjar när ICA lämnar den cavernösa sinusen och varar tills dess ingång till det subaraknoida rummet.
  • Ocular segment - startar från dura ringen och slutar vid utlösningsplatsen för den bakre kommunikationsartären.
  • Kopplingssegmentet är ICA: s terminala del, som går till dess bifurcation.

ICA delas så småningom in i de främre cerebrala och mellersta hjärnartärerna. Dess grenar är inblandade i bildandet av Vilizis cirkeln.

Anatomi av halspulsådern

Den rätta vanliga halshinnan (a. Carotis communis dextra) avviker från brachiocephalic stammen (trunkus brachiocephalicus) och den vänstra gemensamma halshinnan (a. Carotis communis sinistra) från aortabågen. I detta avseende är den vänstra gemensamma halspulsådern 2,5-3 cm längre än den rätta. Vid nivån av de sternoklavulära lederna sträcker sig de gemensamma halspulsåderna till nacken. På nacken befinner sig artärer i det stora interfasciella gapet, som är avgränsat från den mediala sidan av luftstrupen och matstrupen, bakifrån - av förvertebral fascia och den främre scalene muskelen (m. Scalenus anterior), lateralt och framåt - sternocleidomastoidmuskel (m. Sternocleidomastoideus).

På nacken är de gemensamma halspulsåderna placerade i det neurovaskulära buntet, vilket, förutom den gemensamma halshinnan, innefattar den inre jugularvenen (v. Jugularis interna), vagusnerven (n. Vagus). Parietalskivan i den fjärde fasciaen i nacken bildar vagina för det neurovaskulära buntet, som förbinder med vertebraens tvärprocesser. Den neurovaskulära buntens vagina börjar vid nivån av den främre mediastinumens övre kant och når skallen. Inuti vagina finns bindväv septa som delar artären, venen och nerven. Som en följd av detta har varje strålelement ett eget fascialt fall. Vagusnerven passerar i kärlbensens vävnad mellan de arteriella kärlens och kärlens fasciala skeden.
Den marginala sympatiska stammen angränsar den vaskulära sängens bakre vägg, separerad från den av prevertebral fascia (fascia praevertebralis).

I allmänhet ger den gemensamma halshinnan inte grenar, men i vissa fall (särskilt med en hög variant av bifurcation) kan den övre sköldkörtelåren (a. Thyreoidea superior) sträcka sig från sin övre del 0,2-1,5 cm under bifurcationen.

Vid nivån av sköldkörtelbruskens övre kant är den gemensamma halshinnan delad i två grenar: de inre och yttre karotisarterierna (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Mindre vanligt har bifurcationen av den gemensamma halshinnan en högre eller lägre position och ligger i nivå med III, IV eller VI i livmoderhalsen. Vinkeln för uppdelning av den gemensamma halspulsådern varierar mellan 2 och 74 °. Bifurcation av den gemensamma halshinnan kan vara belägen i de främre eller sagittala planen eller i ett plan nära dem.

När det gäller bifurcation bildar den gemensamma halshinnan en ampulliknande expansion, den så kallade sömniga sinusen (bulbuscaroticus, sinus caroticus). Carotid sinus innehåller pressoreceptorer: irritation av nervändarna i karoten sinus minskar blodtrycket och saktar hjärtens sammandragning.

Här ligger en dåsig glomus (glomus carotikum) (carotidkörteln, sömnig spole) i den bakre medialytan vid utflödet av den inre halspulsådern. Det är en liten platformning 2,5 mm lång och 1,5 mm tjock, fast bundet till kärlväggen med bindväv. I sin funktion är sömnig glomus ett specifikt sensoriskt organ innehållande vaskulära kemoreceptorer som svarar mot förändringar i blodets kemiska sammansättning och därmed deltar i regleringen av hjärt-kärlsystemet.

Nerverna i glossopharyngeal nerven (n. Glossopharyngeus), vagusnerven och den sympatiska stammen passar carotid sinus och carotid glomus. Gränsen av glossopharyngeal-nerven till karoten sinus kallas sinusnerven. Det finns många samband mellan dessa nerver. I samma område grenar Zion-depressörnerven också.
Sammantaget bildar carotid sinus och karotidkroppar tillsammans med nerverna som är lämpliga för dem en reflexogen zon, som spelar en viktig roll vid reglering av blodcirkulationen.

Över bifurcationen av den gemensamma halshinnan avviker den inre halspulsådern lateralt och bakre och passerar i parvertebralvävnaden till den yttre öppningen av carotidkanalen (foramen caroticum externum). Den yttre halspulsåden går inåt och uppåt, med en liten vändning i medialriktningen.

Den inre halshinnan (a. Carotis interna) är den största grenen av den gemensamma halshinnan. Den inre halshinnan kan delas upp i två sektioner: cervikala och intrakraniella. I den intrakraniella regionen hos den inre halshinnan, skiljer sig intraosseösa, cavernösa och intradurala delar.

Den inre halshinnans livmoderhalsområde ger inte grenar. Genom den yttre öppningen av carotidkanalen går den inre halspulsåden in i sömnig kanalen (canalis caroticum) och genom sin inre öppning går in i hålets hålighet. Direkt vid utgången av carotidkanalen är den inre halshinnan omgiven av den cavernösa venus sinusen (sinus cavernosus). Efter att ha gått ut ur halshålan, gör den inre halspulsåden en S-formad böjning (sifon) och passerar genom dura materen in i subduralutrymmet bakom den inre öppningen av optikanalen, lateral till den optiska nerven. Från den konvexa delen av kurvan hos den inre halspulsåden kommer okulär artär (a. Oftalmica). När man går in i subduralutrymmet, splittrar den inre halspulsådern vid den inre kanten av den främre sphenoidprocessen i två grenar: den främre cerebrala artären (a. Cerebri anterior) och den centrala cerebrala artären (a. Cerebri media). Längden av den livmoderhalsiga inre halspulsådern hos en vuxen är 10-11 cm, den intraosösa delen, 4-5 cm, den cavernösa delen, 5 cm, den intradurala delen, 1 cm.

Den yttre halspulsådern är den andra grenen av den gemensamma halspulsådern, som, jämfört med den inre halspulsådern, har en mindre diameter. Däremot kan dess diameter i den initiala delen vara större än diametern hos den inre halspulsådern. Den yttre halspulsådern ger 9 grenar, inklusive 6 grenar under den bakre buken i digastric muskeln (m. Digastricus) och tre grenar ovanför denna muskel. Vid eller ovanför bifurkationen avviker den överlägsna sköldkörtelåren från den yttre halshinnan. Ovanför hyoidbenets horn, den lingala artären (a. Lingualis) och ansiktsartären (a. Facialis) sträcker sig främre och den bakre artären av occipitalartären (a. Occipitalis). Distalt kommer den bakre hörselkärlen (a. Auricularis posterior) och sternocleidomastoidartären (a. Sternocleidomastoidea). I den första delen av den yttre halspulsådern eller något ovan, avviker den stigande faryngealartären (a. Pharyngea ascendens). På nivån hos mandilhalsen är den yttre halshinnan uppdelad i två terminalgrenar - maxillärartären (a. Maxillaris) och den ytliga tidiga artären (a. Temporalis superficialis).

Carotidartärerna har ett komplicerat förhållande till de omgivande strukturerna. Sålunda gränsar området för den vänstra gemensamma halshinnan, som ligger i bröstkaviteten, framför den vänstra brakiocefaliska venen (v. Brachiocephalica sinistra). Lateral och posterior från den är den subklaviska artären (a. Subclavia), intill mediastinala broschyren i pleura. Trachea ligger medialt, högre och något bakom denna del av artären.

På nacken är den gemensamma halspulsådern täckt framför framkanten av sternocleidomastoidmuskeln. En anatomisk utveckling är emellertid också möjlig, där sternocleidomastoidmusiken täcker endast den nedre delen av den gemensamma halshinnan eller täcker inte alls. Mellan denna muskel och artären i nackdelens nedre del är överkroppen hos den skapulära hypoglossala muskeln (m. Omohyoideus), sternum-thyroid muskeln (m. Sternothyreoideus) och den sterno-hypoglossala muskeln (m. Sternohyoideus).

På den främre väggen av artären bildas den nedre delen av livmoderhalsslingan, den radix sämre ansa cervicalis, som bildas i den sneda riktningen, av de främre grenarna av I-III cervikala nerver. Den nedre delen av livmoderhalsslingan förbinder med den övre grenen (radix överlägsen) av livmoderhalsslingan som sträcker sig från hypoglossalnerven, vilket leder till bildandet av ansa cervicalis.

I den tredje tredjedelen (före bifurcation) är den gemensamma halshinnan endast täckt av fascia. Något under den arteriella bifurkationen, den gemensamma ansiktsvenen (v. Facialis communis) och den överlägsen sköldkörtelven (v. Thyreoidea superior), som strömmar in i den gemensamma munen eller separat i den inre jugularvenen (v. Jugularis interna), löper längs sin främre yta.

Bakom den gemensamma halspulsådern intill prevertebral fascia. Bakom det är främre och mellersta scalene musklerna (m. Scalenus anterior et medius), lång halsmuskeln (t. Longus colli) och den sympatiska stammen.

I den nedre delen av nacken ligger den gemensamma halshinnan framför vertebralartären (a. Vertebralis), som kommer in i öppningen av den transversella processen av den VI-cervikala vertebra.
Bakom den gemensamma halspulsådern, vid ingreppspunkten i ryggraden i ingreppet i tvärprocessen, är den lägre sköldkörtelarterien (a. Thyreoidea inferior), som är en gren av sköldkörteln (trunkus thyreocervicalis). Till vänster, bakom den gemensamma halshinnan, något lägre än den underlägsna sköldkörtelgången, passerar thoracal lymfatisk kanal (ductus thoracicus) till platsen för sammanflödet av vänster subklaviösa och inre halshinnor (venös vinkel).

Medellt från den gemensamma halshinnan är sköldkörteln slinga, vilken skiljer artären från livmoderhalsen och luftstrupen.

Området av den gemensamma halshinnans bifurcation från medialsidan ligger intill struphuvudet bakom mellanscalausmuskeln (m. Scalenus medius). Den inre jugularvenen (v. Jugularis interna) passerar i sidled och något framför bifurcationen. Vagusnerven passerar längs den laterala ytan av artären.
Därefter passerar artären under styloidprocessen och m. stylopharyngeus till den yttre öppningen av carotidkanalen.

Under den bakre buken i den digastriska muskeln är artären täckt med den främre marginalen m. sternocleidomastoideus.
I intervallet från den nedre kanten av mag-muskelns bakre buk till den gemensamma halshinnans bifurcation, passerar den främre ytan av den inre karotidartären hypoglossalnerven (n. Hypoglossus), sternocleidomastoidartären, occipitalartären och över - den bakre öronartären.

Den glossofaryngeala nerven ligger under den stylo-sublinguella muskeln och på den främre ytan av den inre halshinnan (n. Glossopharyngeus).

I intervallet mellan hypoglossala och glossofaryngeala nerver ligger den främre pharyngeal plexus framför den inre halshinnan, som består av sensorisk (från glossopharyngeal nerv), motor (från vagusnerven) och vegetativ (från sympatiska stammen och vagusnerven) fibrer.

Mellan den första delen av den bakre buken i digastriska muskeln och den övre delen av sternocleidomastoidmuskeln, går ansiktsnerven (Facialis) längs den främre ytan av den inre halshinnan. Marginalgrenen på underkäken (ramus marginalis mandibulae) avviker från den mot underkäken.

Den bakre väggen av den inre halshinnan är 1-2 cm över munnen och angränsande, korsar artären, vagusnerven gräns - den överlägsna laryngeala nerven (n. Laryngeus superius). Dess position varierar: nerven kan passera bakom den gemensamma halspulsådern, och ibland korsar den inre halshinnan hög vid nivån av faryngeal plexus.

Framför den inre halshinnan korsar många ådor av olika kaliber, som strömmar in i den inre jugularvenen.

På nivå II och, delvis III, av livmoderhalsen, bakom den inre halshinnan och medialt från vagusnerven ligger den överlägsen cervikala sympatiska noden (ganglion cervicale superior). Grenarna av nodens övre del (n. Carotis internus) bildar sig runt plexus inre plexusartär (plexus caroticus internus och plexus cavernosus), som sträcker sig längs artären in i hålets kavitet.

Vanlig halspulsartär

Vanlig halshinna, a. carotis communis (fig 739, 740), ett ångrum, härstammar i bröstkaviteten till höger om brachiocephalisk stammen, och till vänster, direkt från aortabågen är därför den vänstra gemensamma halshinnan flera centimeter längre än den högra halshinnan. Vidare stiger den gemensamma halspulsådern nästan vertikalt uppåt och genom thoraxens övre öppning går in i nacken. Här ligger den på den främre ytan av de transversella processerna i livmoderhalsen och musklerna som täcker dem, vid sidan av luftröret och matstrupen, bakom sternocleidomastoidmuskel och pretracheal fascia i nacken med scapularis-muskeln i den. Utåt från den gemensamma halspulsådern är den inre jugularvenen, v. jugularis interna och bakom i spåret mellan dem - vagusnerven, n. vagus.

Den gemensamma halshinnan ger inte grenar. På nivån av sköldkörtelns övre kant är bifurkationen av carotidartären, bifurcatio carotidis, på den yttre halspulsådern, a. carotis externa och den inre halshinnan, a. carotis interna.

Uppdelningsplatsen har en utbredd del av den gemensamma karotenären - den sömniga sinusen, sinuscaroticus, som det finns en liten nodulär - den sömniga glomusen.

Den sömniga glomus, glomus caroticum, 5x3 mm i storlek, är associerad med den yttre manteln på halspulsådern och består av bindväv och specifika celler inbäddade i den.

Den sömniga glomus innehåller ett stort antal kärl och nerver. Det är en kemoreceptor som reagerar på förändringar i koncentrationen av syre, koldioxid och vätejoner i blodet samtidigt som en endokrin funktion utförs (se "Paraganglia").

Carotid sinusväggen har karaktäristiska drag: Mellanhöljet är dåligt utvecklat och det yttre (adventitiala) membranet är förtjockat och innehåller ett stort antal elastiska fibrer och sensoriska nervändar.

Funktioner av den inre karotisartärens anatomi och patologi

På höger och vänster om en persons nacke pulserar två artärer med ett konstigt namn - sömnig. Dessa artärer, höger och vänster, transporterar mat och syre till hjärnan utan någon paus, vilket ger cirka 75% av sina organ till blodet. Varje 100 g hjärnvävnad behöver 3,7 ml syre varje minut.

Varför kallas dessa fartyg så orättvist? När de är aktiva sömniga kan de inte kallas. Kanske ligger orsaken till detta i ett enkelt experiment: om du trycker ner den gemensamma halshinnan i de tvärgående processerna hos kotorna där den ligger, kan en person svimma ett tag - sömn. Anledningen till detta - ett brott mot blodtillförseln till hjärnan.

Uppmärksamma konstälskare märker även att pulsen slår i fördjupning av nacken nära Gioconda den stora Leonardo da Vinci. Hans biografer beskriver att för att studera människokroppens anatomi, dissekerade han mer än ett lik. Nu är det inte nödvändigt att avslöja anatomys gåtor. Mycket om carotidartärerna finns i denna artikel.

Liten anatomi

Halspulsådern på nacken, enligt vilken i farliga situationer bestäms huruvida en person lever eller inte, kallas den gemensamma halshinnan. På nivån av den tredje livmoderhalsen är den uppdelad i en intern och extern gren.

Den yttre halshinnan levererar huvud- och nackdelens yttre organ, särskilt sköldkörteln, örat, ansikte, tunga och andra.

Vi rekommenderar också att du läser:

Den inre halshinnan passerar in i hålets hålighet, så det mesta är osynligt, men om en katastrof händer med ett fartyg, måste läkare bestämma sin plats exakt och ha en gemensam förståelse för topografi.

För att förebygga sjukdomar och behandling av åderbråck på benen rekommenderar våra läsare Anti-varicose gel "VariStop", fylld med örttextrakt och oljor, det eliminerar försiktigt och effektivt manifestationerna av sjukdomen, lindrar symtomen, toner, stärker blodkärlen.
Yttrande läkare.

För detta ändamål delas anatomister och neurokirurger i sju segment:

  1. Den inre halshinnan är ca 1 cm i diameter och stiger uppåt längs halsens djupa muskler, utan att ge bort några kvistar: den bär endast blod för hjärnan. För sin penetration i kranhålan finns det till och med en speciell sömnig kanal i det tidiga benet.
  2. Banan hos den inre halspulsåden inuti denna lindade bentunnel (carotidkanal) kallas sin steniga del. Här ger hon de första grenarna, de riktas mot trumhinnan.
  3. Därefter passerar fartyget genom ett raggat hål (segment av ett raggat hål) utan grenar.
  4. Nästa, det cavernösa segmentet av artären, ligger mellan två ark av dura materen, på den cavernösa sinusen, där grenarna av dessa organ och hypofysen avgår.
  5. Det kilformade segmentet är ett kort segment av artären, som utan grenar går in i hjärnans subaraknoida utrymme.
  6. Det oftalmiska segmentet löper parallellt med den optiska nerven och ger den oftalmala artären, liksom grenen till hypofysen.
  7. Det kommunikativa segmentet slutar med en förgrening av den inre halspulsådern i de främre och mellersta hjärnartärerna som tillför hjärnämnet.

För reserverad blodtillförsel skapade naturen en ytterligare sluten ring av artärer i hjärnans botten, som kallas Willis cirkel. Härifrån kan artärer eller delar av hjärnan levereras med blod genom att blockera någon del av kärlen. Den inre halshinnan har också tillgång till Willis cirkel.

Patologi hos den inre halspulsådern

Det är uppenbart att med en så viktig roll som den inre karotisartären i kroppen spelar, speglar någon av dess patologi primärt i blodtillförseln och därmed hjärnans funktion.

För normal funktion av funktionen ska kärlet ha ett hälsosamt inre skal (intima) och ingen smalning av lumen.

I någon systemisk patologi - närvaron av ateroskleros, aorto-arterit, vaskulära komplikationer av tuberkulos och syfilis, fibro-muskulär dysplasi - smalnar kärlens lumen, vilket orsakar cerebral iskemi (stroke). Ibland bildas en aneurysm mot bakgrund av sådana sjukdomar (patologisk expansion av ett kärl med en defekt vägg). Ibland finns det en medfödd cerebral aneurysm i hjärnan, som lärs av en slump, in vivo eller posthumously.

Ateroskleros av den inre karotidarteriet

Det är osannolikt att det finns en person som inte vet om ateroskleros patogenes. I samband med kränkningen av lipidmetabolism deponeras kolesterol i form av kluster i blodkärlens intima inre inre, vilket leder till en minskning av deras lumen.

Ateroskleros är en systemisk sjukdom, dess tecken kan hittas i kärl med olika diametrar, men det är tydligt att ju mindre kärlstorleken desto snabbare kommer blodcirkulationen att bryta ner sig.

På växtplatsen för aterosklerotisk plack finns en smalning av lumen - bördig mark för utveckling av trombos.

Långsam blodflöde är en av förutsättningarna för bildandet av trombus. Bland de andra två (enligt Virchow-triaden) är det ett brott mot integriteten hos kärlens inre vägg och blodkoagulering.

När en trombus stänger kärlens lumen fullständigt sker ischemi. Ibland bryts blodproppen bort från väggen och orsakar blockering av kärlet på en smalare plats (tromboembolism).

Eftersom den inre halshinnan levererar blod till hjärnan, kan en signifikant minskning av lumen leda till utslag av stroke - döden av en del av hjärnan på grund av brist på blodtillförsel.

I 9 fall av 10 är ateroskleros orsaken till katastrofen i hjärnans vaskulära bassäng.

aneurysm

Aneurysm - patologisk expansion av kärlens lumen eller utskjutning av dess vägg, bestående av defekt lårbindvävnad. Orsaken till deras bildande kan vara ateroskleros och malign arteriell hypertension, trauma.

Aneurysmer för tillfället, tills tiden inte manifesterar sig. Med ökande blodtryck eller under påverkan av andra tryckfaktorer i kärlet ökar, bryts kärlväggen vid aneurysmens plats, eftersom strukturen elasticitet går förlorad. Subaraknoid blödning förekommer. Den är kompatibel med livet eller inte - beror på dess yta och volym. Denna kurs kallas apoplexisk.

Eftersom aneurysmet växer länge, orsakar det ibland sammanpressning av de omgivande vävnaderna, som en tumör (tumörliknande form).

Behandling och terapi

Behandling av carotidplåten beror på graden av förminskning av lumen som det orsakar.

För svåra skador utförs kirurgi, vars syfte är att avlägsna plack och återställa kärlets integritet. Med en liten storlek på plåten och möjligheten att kombinera väggarna i artären, gör endarterektomi - klipp ut en del av kärlet och sy sedan. Med en stor skada eller om det är omöjligt att ansluta friska ändar till varandra, sys en protes istället för det borttagna fragmentet.

Konservativ terapi utförs med livshotande störning av blodtillförseln till hjärnan. Det handlar om användning av läkemedel och dieter som minskar kolesterol, förebyggande av eventuellt blodförtjockning (aspirin), kampen mot dåliga vanor.

Endast en läkare kan bestämma behandlingsmetoden efter en noggrann undersökning av lokaliteten och graden av smalning av lumen eller volymen av den inre karotidartärens aneurysm.

Att självmedicinera, liksom att skjuta upp en överklagande till en läkare, är i en sådan situation livshotande.

Medic Blog

Medicinsk vetenskap och allt om hälsa

Inre halspulsådern. Är det så svårt?

Det tyngsta testet på huvud och nacke väntar på alla medicinska studenter som lyckades komma till första halvåret av andra året. Jag kommer ihåg att jag blev förskräckt efter första föreläsningen av ett stort antal grenar av artärer och vener, och kranialnerven (det är 12 av dem) verkade otänkbart skrämmande.

Men är det dåligt? Långt ifrån det! Du behöver bara sortera allt ut enligt klassificeringen.

Tips: Börja lära huvudskalens kärl från den inre halshinnan. När du börjar sova utomhus, kommer du redan att ha en del av det ämne som du kommer att veta bra, din starka plats, så att säga.

Ja, när vi närmar oss den inre carotiden antas det att du redan känner till hjärtat, aortan, den brachiocephaliska stammen och den gemensamma halshinnan. Så, om mycket kortfattat:

  • Det första du behöver komma ihåg om den inre halshinnan är att den levererar hjärnan och synenheten med huvudet.
  • Den andra viktiga är att topografi hjälper oss mycket i att studera denna artär.

Topografi av den inre halshinnan

Allting är mycket enkelt - topografiskt är den inre halspulsådern uppdelad i 4 delar.

  1. Nacken (pars cervicales). Det framgår av bifurcationen av halspulsådern till ingången till det tidiga benets sömniga kanal (till ingången till skallen, med andra ord). Carotidartären bör bära en stor mängd blod i hjärnan, så den livmoderhalsiga regionen har inga grenar - allt blod måste strömma in i hålets hålighet.
  2. Den steniga avdelningen (pars petrosa). Så gick halspulsådern i skallen. Flera tunna carotid-trumfärer (arteriae caroticotympanicae) kommer in i tympan här. Återigen sparar blodpulsådern blod, lite blodtillförsel till trumhinnan och bär massan av blod direkt till hjärnan. Vi visar den steniga delen inuti carotidkanalen i det tidsmässiga benet.
  3. Cavernous avdelning (pars cavernosa). Mycket enkel förening. Cavernous bihålor omger den turkiska sadeln, på vilken hypofysen sitter. Det är här att den nedre hypofysären (arteria hypophyseos inferior) avgår till hypofysen.
  4. Hjärnavdelning (pars cerebralis). Här ser vi slutet på den inre halspulsådern och dess terminala grenar - de centrala cerebrala, främre cerebrala, oftalmala artärerna (omkring dem nedan), den bakre förbindningen. Låt oss ta bort de okulära artärerna, som är klara för att ge blod, och överväga den främre och bakre förbindelsen, som är involverade i bildandet av Willisian Circle.

Hjärnavdelning av den inre halspulsådern.

Det verkar som om allt ovan är svårt att komma ihåg. Men när vi talar om den cerebrala karotenären, kommer vi definitivt att nämna Circle of Willis. En underbar sak, mycket enkel och minnesvärd. Cirkel av Willis är vår viktigaste arteriella anastomos, som är ansvarig för blodtillförseln till hjärnan. Askis cirkelartärer, som förbinder med varandra, bildar en igenkännbar ring.

Nu nyans bara Willis cirkel:

Funktionellt är Willis cirkel kapabel till en mycket intressant sak - förutom det faktum att den fyller hela hjärnan med blod normalt är den också anpassad för olika patologiska situationer. Om någon av hjärnartärerna blir oförmögen att leverera den erforderliga blodmängden till hjärnan (till exempel på grund av kompression av en tumör), tar resten av artären i Willis-cirkeln en del av blodtillförseln och levererar blod till det svältande området i rondellen.

Vi definierade Willis-cirkeln, lärde oss att visa den på tabletten, undersökte sin funktion. Låt oss nu ta reda på vad det består av. Så är cirkeln av Willis bildad:

  1. Anterior cerebral arteries (höger och vänster);
  2. Anterior connective artery;
  3. Posterior connective arteries (höger och vänster);
  4. Den basilära artären stänger cirkeln, som avviker i de bakre artärerna - höger och vänster. Vi kommer att prata om dem i ämnet av den subklaviska artären och dess grenar.

Ett segment av den inre halshinnan ligger också i zonen i Willisian Circle, från vilken de centrala cerebrala artärerna avgår, men de tar inte direkt del i Willisian Circle. Låt oss nu titta på allt vi listade på tabletten.

Look - det här är den främre cerebral artären (arteria cerebri anterior), jag angav den med blå linjer.

Anterior cerebral artery - ångrum. Som du kan se finns det två cerebrala artärer i Willis cirkel, höger och vänster. Och förbinder deras främre bindande artär (arteria communicans anterior).

Låt oss titta närmare på frontkontakten:

Den bakre kommunikationsartären (arteria communicans posterior) är en annan mycket viktig komponent i Willis cirkel. För att inte förväxlas med den bakre hjärnan, kommer den delvis in i Willis cirkel, men den bakre anslutande delen går helt in. Se hur bra det är märkbart:

Vi betraktar inte tillbaka artärer nu. Det är viktigt att förstå och komma ihåg de bindande artärerna - den främre och bakre delen. Då kommer Willis cirkel genast att synas före dina ögon.

Så, återigen - förbinder den främre kommunicerande artären de två främre cerebrala artärerna (grenarna av den inre karoten), de bakre kommunicerande artärerna förbinder den inre carotiden med den bakre delen. Strax bakom cirkeln stänger den basilära artären, vi berör inte heller den än.

Mellansjukeartär

Också glöm inte den centrala cerebrala artären (arteria cerebri media) - den ligger ungefär i mitten av hjärnan från en synpunkt som vår, därför kommer du omedelbart att komma ihåg det. Jag bestämde mig för att välja den i längd - dess dimensioner tillåter det.

Den centrala cerebrala artären ger bort de sista grenarna av den temporala loben, basala kärnor och talamus. Den centrala artären är en fortsättning på den inre halshinnan.

Okulär artär

Så, med Willis cirkel färdigställd. Vi har fortfarande en mycket viktig punkt - synenheten. Det är av stor betydelse för uppfattningen av den yttre världen, och det kräver därför en signifikant blodtillförsel.

Den oftalmala artären (arteria ophthalmica) avviker från den inre halshinnan, mer exakt, från sin hjärnavsnitt. Hon går direkt till den visuella kanalen och det finns ett antal grenar:
1. Slimhinnorna i öppningen av det etmoidiska benet tillför blodet till de främre och bakre etmoida artärerna (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Förresten, när du demonterar trigeminusnerven, kommer du också att träffa de främre och bakre etmoidgrenarna;
2. Den lacrimal artären (arteria lacrimalis) kommer att ge lacrimalkörteln med blod;
3. Muskelartärer (arteriella muskler) kommer att leda blod till ögans övre möss - snett och rakt;
4. Den centrala retinalartären (arteria centralis retinae) levererar naturligt näthinnan;
5. Mediala arterierna i ögonlocken (arteriae palpebrales mediales) - de kommer att bära blod till medialdelen av ögonlocken. Förresten stänger de med ögonlockens laterala artärer i de övre och nedre ögonlockens artärbågar.
6. Dorsalartär i näsan (arteria dorsales nasi). Denna artär kommer att gå till ögatets mediala hörn, där det stänger anastomosen med vinkelartären - den som är en gren av ansiktsartären (detta är den yttre halspulsådern).
Dessa är inte alla grenar av den oftalmala artären, men kommer ihåg dessa grundläggande, du kan enkelt "få" den nödvändiga informationen. Det viktigaste är att komma ihåg de övre och nedre gitterartärerna, lacrimal och muskulösa, resten kommer redan att läggas till ditt minne till de som du känner.

Min text är inte 100% korrekt, den ska inte användas som enda förberedelseskälla. Jag skrev det för att hjälpa till att strukturera det befintliga, men i en kaotisk kunskapsordning. Men för att komma igång, kommer dina föreläsningar, Sapins lärobok, Sinelnikovs atlas, och naturligtvis videon av den magnifika anatomisten Vladimir Izranov att hjälpa dig.

Lexical minimum

Om du tror att du har lärt dig ämnet "Den inre halshinnan och Willis cirkeln", föreslår jag att du testar din kunskap. Om du verkligen vet det här materialet är det lätt att namnge alla dessa termer på ryska och visa dem på tabletter. Helst bör du inte ha några hitches alls. Om det finns mer än två hitches måste du gå igenom ämnet igen. Så, låt oss kolla:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebral;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos inferior;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria kommunicerar anterior;
  11. Arteria communicans posterior;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales