En fullständig beskrivning av angiografi av cerebrala kärl: indikationer, ordningen av

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är angiografi av cerebrala kärl, vilka sjukdomar kan identifieras med hjälp, hur man förbereder sig för det. Genomförande av proceduren, kontraindikationer och komplikationer.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Angiografi av blodkärl i hjärnan är ett diagnostiskt förfarande som gör att du kan bedöma tillståndet i artärerna och venerna i denna hjärna.

Det finns tre typer av angiografi:

1. Röntgenangiografi - utförs med hjälp av en apparat som avger röntgenvågor. För att visa blodkärl i fotografierna injiceras ett kontrastmedel baserat på jod i patienten. Angiografi av kärl med röntgenapparat
2. Angiografi är en studie av cerebrala kärl som använder en magnetisk resonansbildare. Denna metod innefattar vanligen inte införandet av ett kontrastmedel. Emellertid kan gadoliniumbaserade kontrastmedier användas för att producera mycket detaljerade bilder. Angiografi med magnetisk resonansbildning
3. CT-angiografi är ett diagnostiskt förfarande som möjliggör en detaljerad tredimensionell bild av kärlen med hjälp av en datoriserad tomografi. Det använder också röntgenvågor. Uppgifterna från tomografen behandlas av en dator, varigenom specialisten får en detaljerad bild av skikten för varje skikt. En CT-kontrastangiografi används också i CT-angiografi. Angiografi med datoriserad tomografi

Den mest exakta metoden är CT-angiografi.

Självförfarandet utförs av en angiografisk läkare. Neurosurgeons, angiosurgeons eller phlebologists behandlar tolkningen av angiografi.

Indikationer för

Angiografi av cerebrala kärl utförs om patienten är orolig för följande symtom:

• täta anfall av huvudvärk;
• yrsel;
• buller eller tinnitus
• smärta och styvhet i livmoderhalsen
• reducerat tryck;
• illamående;
• periodisk svimning.

Med hjälp av angiografi kan identifieras:

• smalning av lumen eller blockering av blodkärl med en aterosklerotisk plack eller trombus;
• vasospasm;
• inflammation i blodkärlens väggar;
• patologisk tortuosity;
• aneurysm (utjämning av artärvägg);
• missbildningar (samband mellan artärer och vener, som normalt inte borde vara);
• skada på blodkärlens väggar, vilket leder till blödningar.

Med hjälp av angiografi är det också möjligt att diagnostisera tumörer i hemisfärernas och den turkiska sadelns område: under neoplasmer förflyttas hjärnkärl och nya små kärl bildas som gro i tumören.

Hur förbereda sig för angiografi?

Det är bäst att komma till proceduren på morgonen på tom mage, sedan 8-10 timmar före angiografi du inte kan äta.

Om du tar medicin vid diagnosdagen, informera din läkare. Han kan besluta att sluta ta drogen på angiografins dag.

Före proceduren kommer du att tillbringa ett allergiskt test för ett kontrastmedel. För detta kommer en liten dos av läkemedlet att administreras intravenöst. Om inga tecken på allergi uppträder inom en halvtimme, kan angiografi utföras. Om symptom som utslag, svullnad, illamående, yrsel, rinnande näsa och torr hosta uppträder, är du allergisk mot kontrastmedel. I detta fall kan endast MR-angiografi utan kontrastmedel utföras.

Omedelbart före angiografin kommer du att bli ombedd att ta bort alla metalldekorationer, samt eventuella proteser och ha en speciell sjukhusrocka.

Hur är proceduren?

Innan angiografi av cerebrala kärl får du ett kontrastmedel. Detta görs med hjälp av en kateter - ett speciellt plaströr. Beroende på vilka särskilda kärl som ska undersökas kan läkemedlet administreras på olika ställen. Om det är nödvändigt att genomföra en undersökning av alla cerebrala kärl leder kateteret till aortabågen. Om partiell diagnostik behövs kan katetern bringas till munnen av ryggraden eller halshinnan.

En kateter matas alltid genom mindre periferartärer, såsom ulnar eller femorala artärer. I stället för en kateter kan en punkteringsnål användas. Kateterisering eller punktering utförs under lokalbedövning.

Förfarande för angiografi av cerebrala kärl

Du kan känna en brännande känsla, en flush av värme, en metallisk eller salt smak i munnen under administrering av kontrastmaterialet. Kan rodna ansikte. Dessa symtom försvinner vanligtvis inom en minut.

Vidare, beroende på typen av angiografi, finns du på bordet av en dator, magnetisk resonansbildnings-eller röntgenapparat. Du kommer att bli ombedd att ligga stilla till slutet av förfarandet.

Hela processen (tillsammans med kateterisering) tar ungefär en timme. Bilderna visas omedelbart under förfarandet. Om de är otillfredsställande i kvalitet, kan en ytterligare dos av ett kontrastmedel administreras till patienten.

Efter angiografi kommer du att vara under överinseende av en läkare i 5-6 timmar. Han kommer att se till att inga komplikationer utvecklas, såväl som att övervaka tillståndet hos artären som kateteret eller nålen infördes i. Om kateteriseringen utfördes genom lårbensartären, rekommenderar läkaren att du inte böjer benet i 6 timmar efter angiografi.

Eventuella komplikationer

Efter angiografi av cerebrala kärl kan biverkningar av kontrastmedlet visas:

• illamående och kräkningar
• hudutslag,
• arytmi,
• frossa,
• lågt blodtryck
• njurar.

Inom 6-8 timmar efter den diagnostiska undersökningen observerar doktorn att de starka biverkningarna inte utvecklas och utförs symptomatisk behandling om det behövs.

Komplikationer associerade med kateterisering eller punktering är också möjliga. Det kan vara en blåmärken i punkteringsområdet - i det här fallet behövs ingen särskild behandling. En allvarligare komplikation som inträffar sällan är bildandet av en blodpropp i kärlet som användes för kateterisering.

Vem ska inte göra angiografi?

Angiografi av cerebrala kärl har ett antal kontraindikationer. De beror på typ av förfarande.

Användningen av ett kontrastmedel är kontraindicerat i:

1. svåra njur- och leversjukdomar;
2. allergier mot jodhaltiga läkemedel;
3. bronkial astma
4. svåra hjärtfel.

Med stor omsorg används i äldre och senil ålder.

Hjärnangiografi

Upptäckten av röntgenstrålar var drivkraften för utvecklingen av ett revolutionerande nytt stadium i diagnostisk medicin. Därefter har förmågan att bedöma tillståndet för inre organ för att identifiera olika sjukdomar genomgått ett antal signifikanta förändringar, vars huvudsakliga syfte var att öka noggrannheten av resultaten och maximera den negativa inverkan av joniserande strålning.

Angiografi av cerebrala kärl är resultatet av en kombination av högteknologiska framsteg med röntgenstrålningens förmåga och gör att du kan identifiera det mest varierande utbudet av hjärnans patologiska tillstånd som orsakas av både kärlsjukdomar och andra sjukdomar som direkt eller indirekt påverkar förändringen i blodcirkulationen.

Allmänna begrepp

För att få det grundläggande begreppet angiografi är ganska enkelt är det tillräckligt att minnas hur en x-ray-bild av någon del av kroppen ser ut. Grunden för röntgendiagnostik är den fullständiga eller partiella förmågan hos människans vävnader att passera joniserande strålning. De skisser som erhållits på bilden tillåter oss att uppskatta organets struktur utan öppet ingripande och att diagnostisera det nuvarande patologiska tillståndet.

Den mänskliga kroppens röntgensynet ligger under angiografin hos cerebrala kärl. Vid utövandet av det senare injiceras en radiopaque substans i kärlsystemet vilket möjliggör en tydlig bild av hela cirkulationssystemet från huvudartärerna och venerna till de minsta kärlen i bilden.

Tillämpningen av denna metod gör det inte bara möjligt att visuellt bedöma användbarheten av alla faser av cerebral cirkulationen, för att finna orsaken till de upptäckta patologierna, men också, baserat på förändringar i blodförsörjningssystemet, för att diagnostisera närvaron av en neoplasma.

Beroende på metoden för att införa radiokontrast delas angiografi in i två typer:

Punkteringstekniken innebär införandet av en radiopaque substans i huvudartären med hjälp av en punkteringsnål, medan en kateterisering innebär införandet av ovan nämnda substans direkt i den undersökta kärlbädden med användning av en inloppskateter.

Behovet av undersökning av olika hjärnregioner bestämmer uppdelningen av cerebral angiografi i följande typer:

Carotidangiografi används för att studera tillståndet hos kärlen i hjärnans hjärnhalvor. Dess väsentlighet ligger i den direkta punkteringen av halspulsådern som ligger på nacken eller vid leverans av ett kontrastmedel till samma område med användning av en kateter genom lårbensartären. Vertebral angiografi används för att studera den bakre delen av hjärnan (kranial fossa) och utförs genom punktering eller kateterisering av olika nivåer i ryggraden.

Även cerebral angiografi, beroende på studien teknik, är indelad i:

• I allmänhet görs i detta fall studien genom att införa ett kontrastmedel i aortan för att få en generell översikt över tillståndet i hjärns vaskulära system;
• selektiv - total angiografi, utförd av alternativ kateterisering av alla kärl som är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan;
• superselektiv - med superselektiv angiografi utförs en mer detaljerad studie av alla grenar av cerebral artären (främre, mellersta och bakre), för detta införs kontraster genom kateterisering av alla grenar växelvis.

metoder

Förutom skillnaderna i tekniken för hjärnangiografi finns det också tekniker som används för att visualisera kärlsystemet. Modern medicin erbjuder följande metoder för att utföra angiografi:

• klassisk angiografi;
• datoriserad tomografi-angiografi (KT-angiografi);
• MR-angiografi (MR-angiografi).

Klassisk angiografi

Den vanligaste, tills nyligen, metod för visualisering av cerebrala artärer. Kärnan i denna teknik är införandet av ett kontrastmedel i huvudartären och efterföljande utförande av en serie röntgenstrålar med korta intervall på 1,5-2 sekunder. Som regel tas bilder i flera utsprång, vilket möjliggör att utvärdera de olika faserna av blodflödet och bestämma närvaron och lokalisering av patologi, om några.

KT-Angiografi

En modern version av den klassiska tekniken, där, efter introduktionen av kontrast, tas skiktade röntgenstrålar, följt av återuppbyggnad av en tredimensionell bild med datordatabehandling. Eftersom KT-angiografi inte kräver punktering av artärerna, eftersom kontrastmedlet injiceras intravenöst, minskar detta sannolikt sannolikheten för biverkningar från kirurgi (punktering) och radiografisk belastning på kroppen (joniserande strålning). Fartygen har i detta fall en särskilt tydlig visualisering, så att informationsinnehållet under KT-angiografi är flera gånger större än standard angiografi.

MR angiografi

Enligt informationsinnehållet motsvarar magnetisk resonansangiografi lik CT-diagnosen, men förmågan hos MR-scannern att visualisera mjuka vävnader och frånvaron av strålningsbelastning på patientens kropp gör att man kan diagnostisera även små förändringar i hjärnans vaskulära strukturer hos patienter med kontraindikation mot strålningsexponering, till exempel hos gravida kvinnor kvinnor. Förfarandet utförs av en MRI-skanner översatt till angiografiskt läge.

Den huvudsakliga kontraindikationen för MR-angiografi är närvaron i metallobjektets kropp (transplantat):

• en pacemaker;
• gemensamma implantat;
• stålplattor i skallen;
• elektroniskt hörselimplantat.

Den relativa nackdelen med denna teknik är procedurens längd - det tar 30-40 minuter att slutföra. Under denna tid måste patienten bibehålla fullständig oändlighet.

vittnesbörd

Indikationer för hjärnans angiografi är patologiska tillstånd som orsakar störningar i hjärnan. Hemorragiska cirkulationsstörningar:

Ischemiska cirkulationsstörningar:

• ateroskleros av cerebrala kärl;
• blodproppar
• arteriella deformiteter.

Tumör-neoplasmer som leder till förändringar i det vaskulära mönstret, liksom bristen på resultat efter andra metoder för att diagnostisera hjärnsjukdomar med följande symtom:

• konstant yrsel, utan samband med blodtryck;
• epileptiska anfall
• förvirring av medvetandet
• ökat intrakraniellt tryck;
• en stroke eller misstanke om en mikrostroke;
• intrakraniella hematom orsakade av huvudtrauma;
• kronisk huvudvärk av okänt ursprung
• illamående med yrsel och huvudvärk
• tinnitus.

Det är också tillrådligt att genomföra cerebral angiografi för att planera den kommande operationen och att övervaka patientens återhämtning efter operation i hjärnan.

utbildning

Förberedelser för cerebral angiografi inkluderar ett antal aktiviteter:

• få patientens skriftliga medgivande att göra en diagnos
• varning om vägran av matintag 12-14 timmar före det kommande förfarandet;
• administrering av lugnande medel eller lugnande medel till patienten med ångest;
• hårborttagning i punkteringsområdet, om punkteringen kommer att utföras i inguinskruven;
• Före proceduren testas patienten för känslighet för en radiopaque substans.

För genomförandet av den senare injiceras en liten del av läkemedlet subkutant, och under en tid observerar de utseendet av några reaktioner. Om det finns ökad känslighet för kontrast, avbryts proceduren, ersätter den med MR-angiografi. Omedelbart före proceduren (10-20 min) administreras patienten No-silo, Atropine och Suprastin eller ett annat antihistaminläkemedel för att minska känsligheten för den injicerade substansen och minska risken för en allergisk reaktion till ett minimum.

Platsen för framtida punktering behandlas med en desinfektionslösning och avklippas med lokalbedövning (Novocain). Om patienten har ökat upphetsning eller epileptiska anfall används allmän anestesi.

uppträdande

För att göra en punktering av halspulsådern, palpaterar doktorn pulseringszonen och fixerar artären med fingrarna. Därefter genomborras punkteringsnålen, i en vinkel på 60-70 °, artären. För att underlätta processen kan ett litet snitt göras i området för punkteringen. Nålen är ansluten till en spruta, förfylld med en radiopaque substans (Urografin, Verografin).

Om patienten är medveten om hans varning om införandet av läkemedlet, eftersom det kan finnas olika biverkningar:

• illamående;
• smärta i huvudet eller bröstet
• värme i lemmar;
• hjärtklappning;
• yrsel.

För att fylla hålan hos halspulsådern krävs för att komma in omkring 10 ml kontrast. Administreringstiden bör inte vara längre än 2 sekunder, eftersom koncentrationen av ämnet i kärlbädden med en lång introduktion minskar.

Därefter tas 4-5 bilder i olika projektioner, parallellt försöker fånga bilden av fartygen i alla faser av blodflödet. För detta beräknas tidsintervallet för bilderna baserat på blodflödet. Vid slutet av proceduren avlägsnas nålen, och punkteringsstället pressas i 10-20 minuter med en gasväska och därefter placeras en liten last i 2 timmar.

Kontra

Angiografi hos cerebrala kärl har praktiskt taget inga kontraindikationer, men det finns ett antal begränsningar när man använder detta diagnostiska förfarande medför vissa risker. I detta fall fattas beslutet om lämpligheten av denna metod av läkaren. Med tanke på de möjliga negativa effekterna på kroppen har användningen av angiografi följande begränsningar:

• allergisk reaktion på jodhaltiga ämnen som används vid diagnosen, som inte kontrolleras av antihistaminer
• allvarliga psykiska störningar i det akuta skedet
• akut njursvikt, vilket är orsaken till fördröjningen av ett kontrastmedel i kroppen;
• myokardinfarkt;
• kronisk leversjukdom i dekompenseringsstadiet;
• graviditet är en kontraindikation, eftersom kontrastmedel och röntgenstrålar har en dubbel negativ effekt på fostret;
• Brott mot blodkoagulering är ett hot mot blödning vid punkteringsplatsen.
• skriftlig vägran av patienten att utföra angiografi.

komplikationer

Trots relativ säkerhet kan cerebral angiografi ha följande negativa effekter:

• anafylaktisk chock på grund av en allergisk reaktion på administreringen av en jodhaltig substans;
• inflammation eller nekros hos vävnaderna som omger kärlet på grund av kontrast där (extravasation);
• akut njursvikt.

Allergi är det viktigaste och vanligaste problemet under angiografi. Eftersom en allergisk reaktion på jodämnen kännetecknas av en plötslig och snabbt utvecklande kurs kan den ha följande manifestationer:

• svullnad;
• hyperemi (rodnad);
• klåda;
• hypotoni (lägre blodtryck);
• svaghet och förlust av medvetande.

Användningen av moderna icke-joniska radioaktiva ämnen kan avsevärt minska risken för anafylaktisk chock.

Extravasation är i regel en följd av en felaktig teknik för att utföra en punktering av artärväggen. I detta fall penetreras artären genom och igenom, och kontrasten tränger in i mjukvävnaden som omger artären, vilket orsakar inflammation och i sällsynta fall nekros.

Akut njursvikt uppträder vid tidigare funktionsnedsättning. Eftersom avlägsnande av kontrast från kroppen huvudsakligen av njurarna, är de föremål för intensiva negativa effekter, vilket resulterar i parchymens ischemi och progression av njurdysfunktion. Diagnos av urinsystemets funktionella tillstånd är en obligatorisk åtgärd som hålls före angiografi. För att påskynda avlägsnandet av kontrastmaterial från kroppen och minska njurarnas börda, efter diagnosen, visar patienten mycket dryck.

Trots det faktum att angiografi av cerebrala kärl inte är i konventionell mening en kirurgisk ingrepp, är det ett ganska komplicerat invasivt förfarande, vilket innebär en allvarlig belastning på kroppen. I detta avseende bör patienten, efter diagnosen, vara under överinseende av en läkare för att förhindra utveckling av komplikationer. I det här fallet bör en systematisk mätning av temperatur och inspektion av punkteringsstället ingå i den obligatoriska listan över postoperativa åtgärder.

Metoder och diagnos av cerebrala kärl: Resultat av angiografi

Angiografi av cerebrala kärl är en kontrast-radiografisk undersökningsmetod som används för att upptäcka patologier och bedöma graden av skador på blodkärlen. I medicinsk praxis har denna diagnostiska metod använts i många år, det finns också säkrare metoder utan röntgenstrålning.

Kärnan i metoden

Förfarandet för angiografi är införandet av jodhaltigt ämne i cirkulationssystemet, vilket gör att du kan fixera hjärnans målade kärl på ett röntgenangiogram.

Det är sålunda möjligt att se platserna för fartygens förminskning eller expansion, på grund av vilken det blir möjligt att detektera:

Varianter av kärlens angiografi

Det finns flera typer av angiografi av cerebrala kärl, vilka alla har sina egna egenskaper. De är indelade i tre klassificeringar.

Enligt metoden för läkemedelsadministration

Enligt upphandlingsmetoden är förfarandet:

• punktering - införandet av radiopaque substans görs genom punktering av motsvarande kärl;
• katjonisering - kontrasten levereras till önskad plats genom en kateter som är förinstallerad i lårbensartären.

Enligt platsen för kontrasterande kärl

1. Total. Alla kärl i hjärnan visas. Kontrastmedlet injiceras genom aortan.
2. Selektiv angiografi av huvudets och nackens kärl. Villkoret för en pool, karotid eller vertebrobasilar bedöms. Kontrast införs i en av livmoderhalsen: carotid eller vertebral.
3. Super selektiv. Ett mindre blodkärl undersöks. Det kan också användas som en metod för endovaskulär behandling.

Genom undersökningsmetoder

1. Cerebral angiografi. Det hölls först 1927. Radiokontrast-läkemedel injiceras genom carotid- eller lårbensartären. Det anses vara "guldstandarden" av forskningsmetodiken.
2. Vertebral angiografi. Utfördes för att identifiera kärl i den bakre kraniala fossa eller bakre hjärnartären. Vertebralartärerna fylls antingen genom direkt injektion eller indirekt genom retrograde injektioner i halspulsådern.
3. Arteriografi. Kontrast injiceras under starkt tryck direkt i blodflödet.
4. Venografi. Visar fördelningen av vener och appliceras före venkirurgi. Och används också för åderbråck och trombos.
5. MSCT angiografi. Den utförs med hjälp av en multislice computertomografi. Till skillnad från de flesta andra metoder injiceras kontrasten intravenöst, dessutom reduceras strålningsdosen som tas emot av patienterna. Tillsammans sänker detta risken för komplikationer.
6. MR-angiografi. Det kännetecknas av den fullständiga frånvaron av röntgenstrålar - den kan användas under graviditeten - och kan användas utan kontrastmedel (till exempel vid jodintolerans). Emellertid är detta förfarande kontraindicerat i närvaro i kroppen av elektroniska medicinska anordningar och metallelement, såväl som med klaustrofobi.

Fotogalleri

Indikationer för angiografi av cerebrala kärl

Huvudindikationerna är:

• aneurysm;
• ateroskleros;
• trombos;
• tumörprocesser;
• misstanke om missbildning
• bestämning av närvaron av en förminskning eller expansion av blodkärlens lumen;
• kontrollerar placeringen av kirurgiska klämmor.

Kontraindikationer för angiografi av blodkärl

Angiografi bör inte utföras i närvaro av:

• intolerans mot jodhaltiga läkemedel;
• graviditet;
• psykisk sjukdom;
• tromboflebit;
• akut infektiös och inflammatorisk process;
• dekompenserat misslyckande av njurarna, hjärtat, leveren.

Förberedelser för undersökningen

En angiografisk undersökning föregås av en medicinsk undersökning, inklusive:

Patienten är ordinerad antihistaminer och lugnande medel. Läkemedel som påverkar blodkoagulering kan inte tas.

Patienten ska sluta dricka helt två veckor före operationen. Punkteringsplatsen ska vara ren och rakad. Det är nödvändigt att ta bort alla metallföremål och smycken. Det är bättre att inte äta något åt ​​åtta och inte dricka vatten fyra timmar före förfarandet.

Procedurens algoritm

Detta är sekvensen av angiografiska studier:

1. Tecknar samtycke till undersökningen.
2. Patienten är förberedd för operation.
3. Den femorala artären punkteras och en kateter sätts in, vilken sedan levereras till önskad plats.
4. Därefter infunderas ett föruppvärmt radiopreparat preparat. I det här fallet kan patienten känna värmen, annars är proceduren helt smärtfri.
5. Då röntgar är gjorda i två utsprång (fram och sida) för att ytterligare dechiffrera resultaten.

Videon visar angiotografin hos karoten och hjärnkärlen. Upplagt av kanal Angio smotri.

Eventuella effekter av vaskulär angiografi

Sannolikheten för komplikationer överstiger inte 5% av fallen.

Dessa inkluderar:

1. Allergi reaktion på ämnet eller antiseptisk.
2. Blödningar och hematomer vid punkteringsplatsen.
3. Illamående och kräkningar.
4. Konvulsiva anfall.
5. Spasm av cerebrala kärl.
6. Penetration av kontrast i mjukvävnad. När stora mängder kan orsaka inflammation.

Avkodningsresultat

Tolkning av resultaten av angiografi utförs av en specialist. Enligt det erhållna angiogrammet bedömer han det vaskulära bäddens strukturella och funktionella tillstånd. Röntgenstrålar, beroende på densiteten hos organiska vävnader, passerar dem olika.

På grund av detta ser på röntgenbilder ut:

• benen är vita;
• sprit - svart;
• medulagrått.

För alla typer av blodkärl anses den så kallade "förgrening, som i träd" vara normal: släta konturer, likformig smalning av lumen. Olika avvikelser från denna norm kan indikera olika sjukdomar som redan har nämnts ovan. Sålunda visar angiografi vilka patologier som finns i en patient och hur exakt de kan botas.

Typer av angiografi av cerebrala kärl

I modern medicin finns det många tekniker som gör det möjligt att granska i detalj hjärnans kärlsystem, en av dem är hjärnans angiografi.

Många patienter som har tilldelats denna typ av undersökning är intresserade av frågor: vad är angiografi av cerebrala kärl, hur utförs proceduren, vilken visar sig utföra det, hur exakt är resultatet av undersökningen. Om detta nedan.

Mer om metoden

Cerebral angiografi (undersökning) av cerebrala kärl hör till de instrumentella metoderna för hjärnforskning. Med denna procedur kan en specialist se tillståndet för venerna och artärerna i patientens hjärna, och detta är inte ett figurativt uttryck. Under proceduren injiceras patienten med ett kontrastmedel direkt i kärlsystemet och med hjälp av bilder tagna med en röntgenmaskin kommer en specialist att få en klar bild av tillståndet i hjärnans kärl fyllda med kontrast.

Angiografi (undersökning) av cerebrala kärl anses vara ett standardförfarande som används för en omfattande studie av kärlsystemet, venerna och artärerna som ligger i patientens huvud. Enligt resultaten av undersökningen kan specialisten fastställa följande:

• där fartyget har stängt,
• vad är tillståndet för fartygen (de är inskränkt eller expanderat),
• förekomsten och dislokationen av aneurysmen,
• identifiera tumörer och neoplasmer
• detektera blödning eller blodpropp i hjärnvävnaden,
• genomföra en fullständig diagnos av kärlsystemet före planerad operation på hjärnan.

Men som en röntgenundersökning kan angiografi inte anses vara helt säker. Denna metod har flera begränsningar och kontraindikationer.

Medicin har varit bekant med angiografi av cerebrala kärl i mer än 90 år, i rysk medicin har tekniken använts sedan femtiotalet av förra seklet. Den stora informationsinnehållet, tillgängligheten och enkelheten i metoden gav honom snabbt popularitet. För närvarande används den förbättrade undersökningen överallt.

Moderna typer av undersökningar

I modern medicin finns det flera typer av undersökningar med det allmänna namnet "angiografi". Det finns:

Genom att införa kontrast:

• Punkteringsundersökning. Kontrast injiceras i ett specifikt kärl genom en punkteringsnål.
• Kateterisering undersökning. Anslut en kateter med kontrast nära kärlbädden.

Enligt de inspekterade fartygens placering:

• Allmän angiografi. Ett kontrastmedel injiceras genom katetern in i aortan (bröstkorg, buk) för en fullständig undersökning av alla kärl.
• Selektiv angiografi. Kontrast injiceras i ett specifikt kärl med en kateter eller punkteringsnål.

Genom visualisering:

• CT-angiografi hos hjärn- och nackkärl - patientens kärlsystem undersöks med hjälp av en tomografi.

Beräknad tomografi med användning av röntgenstrålning gör det möjligt att erhålla bildavsnitt av fartyg och medulla. Den erhållna informationen utsätts för datorbearbetning, vilket resulterar i att specialisten får volymetriska bilder av de undersökta områdena. Hur gör tomografi? Under proceduren introduceras kontrasten till patienten i en ven som ligger på underarmen. Förfarandet är smärtfritt, kräver inte sjukhusvistelse eller sjukhusvistelse.

• MSCT-angiografi - tillståndet hos patientens kärl undersöks på en modern spiral-tomografi som introducerar en stor mängd kontrast i buken aorta.

MSCT i hjärnkärl anses vara ett säkrare förfarande än CT. Undersökningen har praktiskt taget ingen negativ inverkan på patientens kropp, trots att förfarandet också introducerar en kontrast för att studera hjärnans vaskulära system. Metodens säkerhet ligger i det faktum att den moderna tomografen, där patienten placeras, inte avger röntgenstrålar.

• MR-angiografi av cerebrala kärl - undersökning av kärlsystemet utförs med användning av en magnetisk resonansbildare.

I modern medicin erkänns MR-kärlsangiografi som den mest avancerade och informativa undersökningstekniken. Magnetisk resonansmetod anses vara den mest ofarliga för patienten. Vad visar vaskulär MR? Elektromagnetiska vågor som används vid magnetisk resonansavbildning ger fullständiga data om tillståndet i kärlsystemet och hjärnvävnaden och detekterar hematom och tumörer. MR med angiografi utförs utan introduktion av kontrast, varför denna undersökning indikeras för allergiker.

MRA (undersökning) av cerebrala kärl möjliggör studier av hela kärlsystemet utan att tillgripa röntgen. Frånvaron av bestrålning gör inte bara studien säker, men möjliggör också att den utförs så många gånger som det är nödvändigt för en diagnos.

MR i hjärnan ordineras i följande fall:

1. I närvaro av traumatisk hjärnskada.
2. Med återkommande huvudvärk, tinnitus, frekvent yrsel, visuella störningar.
3. Om en utvecklande tumör misstänks.
4. Med ischemisk sjukdom.
5. Med patologiska förändringar i kärl och hjärnvävnad.
6. Att övervaka efter operation på hjärnan.

Magnetisk resonansangiografi av blodkärl har vissa kontraindikationer. Hon rekommenderas inte:

• klaustrofobiska människor;
• patienter med kroniskt njursvikt
• kvinnor i tidig graviditet
• patienter med pacemakare, metallimplantat i kroppen.

Alla varianter av en angiografisk undersökning som utförts på ett eller annat sätt har ett antal fördelar och nackdelar. En särskild metod för undersökning utdelas av en specialist för varje patient individuellt.

Vem har visat sig göra en undersökning

Förfarandet ges till patienter för att bekräfta eller förneka följande diagnoser:

1. Förekomsten av aneurysm.
2. Atherosclerosis.
3. Trombos av huvudets kärl.
4. Skador på skallen med misstänkt inre skada.
5. Tumörer i hjärnvävnaden.
6. Förekomsten av missbildning.

Som med någon studie har angiografi ett antal kontraindikationer för vilka det inte rekommenderas att göra det:

1. Allergiska reaktioner på ett kontrastmedel innehållande jod.
2. Psykiska störningar.
3. Förekomsten av en infektionssjukdom eller inflammation i kroppen vid procedurens gång.
4. Tromboflebit.

Efter undersökning av patienten (i sällsynta fall, högst 5 procent av det totala antalet patienter) kan följande komplikationer utvecklas:

• allergiska reaktioner mot kontrast, inte identifierad genom testet;
• utseende av blödning i kateterets område;
• utveckling av sjukdomar som: akut njursvikt, hjärtsvikt.

Hur är undersökningen

Om en patient är ordinerad generell angiografi, utförs denna undersökning enligt följande:

1. En nål eller kateter införs i patienten i det önskade kärlet.
2. Genom det införs en radiopaque jodhaltig läkemedel i den valda artären, dåligt sända röntgenstrålar.
3. Specialisten tar flera bilder av hjärnregionerna (i front- och sidoprojektion).
4. Efter att kontrastmaterialet från artärerna tränger in i venerna upprepas undersökningen.
5. Patienten tar bort katetern, proceduren är över.
6. Procedurens varaktighet är från 30 till 60 minuter, obligatorisk övervakning av patientens tillstånd över flera timmar.

Vid inträde till kärlsystemet av jodinnehållande kontrast klagar många patienter på heta blinkar, en brännande känsla i huvud och nacke, en metallisk smak. Dessa känslor försvinner utan spår efter ett tag.

Om patienten är ordinerad med multispiral angiografi eller CT, utförs undersökningen med hjälp av en tomografi. Patienten behöver inte vara på sjukhuset före och efter proceduren, eftersom fler moderna typer av undersökningar är mindre traumatiska för kroppen.

När MR-angiografi hos patienten inte får kontrast eliminerar man alltså risken för allergiska reaktioner mot jod. För förfarandet behöver ingen separat förberedelse, det finns ingen återhämtningsperiod efter slutförandet.

Hur man förbereder sig för undersökningen

Den patient till vilken förfarandet är tilldelat måste förbereda sig för det. Preparatet innehåller följande:

• Ett känslighetsprov (om testet utförs med hjälp av kontrast). Innan proceduren startas, injicerar en specialist en liten dos av substansen till patienten och observerar kroppens reaktion, testet måste göras ungefär en timme före proceduren. Om oönskade symptom uppstår: hudutslag, klåda, skarp huvudvärk, illamående, är patienten förskriven en annan typ av studie;
• Studien rekommenderas att utföra på tom mage, därför borde patienten avstå från att äta några timmar före proceduren.
• Före undersökningen ska patienten avlägsna från sig själv föremål som innehåller metall: örhängen, ringar, kedjor, hårnålar.

Varför ska du göra angiografi

I modern medicin anses denna typ av undersökning vara den mest avancerade metoden. Det låter dig göra en fullständig diagnos av tillståndet i hjärtsystemet i hjärnan, vilket visar sin betydelse för identifiering av redan existerande sjukdomar. Också med hjälp av forskning är det möjligt att identifiera sjukdomen i början och börja behandlingen i tid, vilket inte bara minskar risken för komplikationer utan också gör det möjligt för patienten att återhämta sig fullt ut.

Den stora majoriteten av personer som har genomgått proceduren, känner inte något obehag, endast en liten andel patienter får komplikationer efter undersökningen.

Den låga kostnaden för förfarandet är också en ytterligare fördel.

Indikationer för angiografi av cerebrala kärl

Störning av blodcirkulationen i hjärnan är ett vanligt problem bland personer i olika åldrar. Konstant stress, dålig ekologi, brist på normal diet och andra faktorer påverkar kardiovaskulärsystemet. Inte bara inre organ påverkas, men också ett neuralt nätverk. Angiografi av cerebrala kärl hjälper till att känna igen dessa problem. Denna medicinska forskning är nödvändig för att bedöma tillståndet hos hjärnans artärer, kärl och vener. Därefter kommer vi att analysera vad angiografi är, hur det utförs, när läkare tillgriper det och vilka kontraindikationer som finns för det.

Vad är en hjärngangiografi?

Angiografi av cerebrala kärl är ett sätt att studera artärer, vener, blodkärl, vilket gör det möjligt att upptäcka ocklusion, förminskning, expansion, tumörprocesser, blödning, olika sjukdomar som inte kan påvisas på annat sätt. För att genomföra en studie införs kontrast i blodet och omedelbart fortsätt till fluoroskopi. För cerebral angiografi används röntgenangiografiska rum. De är helt sterila och utrustade:

• höghastighets fluorografi kameror;
• multiscreen videoinspelare;
• Angiografi.

Fler avancerade sjukhus använder utrustning för CT-angiografi. Det låter dig få tydligare fotografier av hjärnfartyg och snabbare dechifiera data. Procedurens varaktighet tar 1 timme. Därefter är patienten under ledning av specialister i 8 timmar. Även om de synliga abnormiteterna efter undersökningen omärkligt, efter några dagar, ska patienten komma till en rutinbesiktning.

När utförs angiografi?

Kanske är det här huvudproblemet för alla patienter. Angiografi av cerebrala kärl är endast föreskriven om läkaren misstänker en tumör, blodproppar, aneurysm, blödning. Dessa processer manifesterar sig:

• yrsel;
• permanent migrän
• illamående;
• nacksmärta
• förlust av medvetande.

Cerebral angiografi gör att du kan identifiera platsen, omfattningen och förekomsten av oegentligheter i kärlen, för att analysera kvaliteten på blodcirkulationen i bypass-kärlvägarna, kvaliteten på utflödet från venet blod. Med denna diagnos är det möjligt att förebygga utvecklingen av akuta cirkulationsstörningar i hjärnan, för att rädda patienter från ischemi och blödningar.

Angiografi av cerebrala kärl utförs om det finns misstankar om en lokal förskjutning av kärl eller närvaron av tumörer i dem. Med hjälp av denna diagnos detekteras tumörer i regionen hos benskenbenet i benet.

Fördelar med angiografi

Jämfört med magnetisk resonansbildning har angiografi av intrakraniala vener och intrakraniella arterier följande fördelar:

• låter dig förhindra obefogad operation eller fungera som signal för kirurgisk behandling;
• Endast denna undersökning ger en tydlig och tydlig bild av hjärnans blodkärls struktur.
• kräver låga doser av strålning som inte påverkar patientens hälsa;
• ger dig möjlighet att omedelbart börja behandla rutiner för att återställa lumen av blodkärl och ådror under deras förminskning.

Kontraindikationer till förfarandet

MR-angiografi av nålens och hjärnkärlens artärer, liksom andra kliniska forskningsmetoder, är inte lämplig för alla. Listan över kontraindikationer till denna procedur innefattar:

• förekomsten av olika psykiska störningar hos patienten
• omfattande svullen och cyster på kärlen;
• allvarliga allergiska reaktioner mot kontrastmedel;
• hjärta, njure, leverfel i akut tillstånd;
• förekomsten av metallimplantat;
• graviditet och laktationstid.

95% av människorna efter att kärlens magnetiska resonansangiografi mår bra. Dock kan följande negativa symtom och komplikationer observeras hos 5% av patienterna:

• allergiska reaktioner som härrör från interaktionen mellan kontrast och antiseptisk
• svår blödning / blödning vid platsen för kateterinsättning
• myokardinfarkt, stroke, den kraftiga utvecklingen av allvarlig hjärtsjukdom (mindre än 1%).

Därför bör läkaren ta hand om alla nödvändiga prov för att förhindra plötslig utveckling av negativa reaktioner innan patienten lämnar anvisningar till patienten.

Vad betyder angiografiska indikatorer?

Mängden strålning som kommer att tränga in i venerna och andra hjärnvävnader bestäms av deras densitet. Det uttrycks i olika färg nyanser. Benet i bilden blir vit och cerebrospinalvätskan visas nästan inte på de mottagna bilderna. Andra hjärnämnen har olika färg och densitet. Enligt honom utvärderar läkare den interna strukturen. Detaljerad tolkning av de mottagna bilderna kommer att ge en läkare.

Funktioner av träning i hjärnangiografi

Före MR-angiografi av hjärn- och nackkärl ska allergitester med ett kontrastmedel utföras. Kom ihåg att reaktionen inte manifesterar sig utåt i form av kliande fläckar och rodnad. Vissa människor, 10-15 minuter efter att ha interagerat med lösningen, känner yrsel, smärta, hosta. Om du har märkt sådana symtom i dig själv, bör studien av de intrakraniella artärerna med hjälp av angiografi överges. I det här fallet kommer doktorn att leda dig till en magnetisk resonansstudie, med undantag av användningen av kontrast och utseendet av associerade komplikationer.

Nästa steg på vägen för att förbereda angiografi i nackkärlen testas. De tar ett fullständigt blodantal, urinalys och bestämmer Rh-faktorn och blodgruppen. Gör även en biokemisk och klinisk undersökning av blod. Förberedelser för hjärnangiografi bör du ge upp att äta i 8 timmar. Patienten kan fortsätta att ta mediciner som föreskrivs av läkaren, men han bör i förväg informera om användningen av blodförtunnande läkemedel. Innan proceduren startas, ta bort alla metallobjekt nära det område som undersöks. Avtagbara proteser, hängen och hängen ska förbli i församlingen. Även vanliga kläder ersätts med en speciell medicinsk klänning.

Hur är den angiografiska studien?

Angiografi av de intrakraniella kärlen börjar med kateterisering / punktering av den valda artären. Detta kommer att vara ryggraden eller halshinnan. För att studera alla ådror och kärl i huvudet görs en aortapunktur. Ett alternativ till denna metod är kateterisering. Den innehåller följande steg:

• Den perifera artären är punkterad (ulnar, subklavian, femoral, brachial);
• genom hålet lanseras en kateter och ledde till munningen av carotid / vertebralartären;
• Om det är nödvändigt att i detalj undersöka kärl i nacke och hjärna, leder katetern in i aortabågen.

En kateter införs under lokalbedövning. Rörets gång genom kärlet styrs av röntgen-tv. Själva kärlet är inte bedövat, eftersom dess inre vägg innehåller inte smärtreceptorer. Så snart kateteret bringas till önskad punkt injiceras ett kontrastmedel. Det missar dåligt röntgenstrålar, så noggrannheten i resultaten av denna studie är något högre än för en vanlig MR.

Det är viktigt! Med introduktionen av kontrast kan du känna en liten brännande känsla, en metallisk smak i munnen, en känsla av värme. Det här är normala reaktioner och oroa dig inte. Efter 5-6 minuter passerar de.

Så snart kontrasten är inmatad börjar skytte av huvudet i tre utsprång. Utvärdering av bilder gjorda av en läkare direkt. Om magnetisk resonansavbildning med kontrast visade sig vara otydlig, injicerar läkare dessutom substansen och tar sedan bort de livmoderhals- och hjärnområdena. Denna procedur utförs flera gånger. Den genomsnittliga varaktigheten av angiografi är 60 minuter. För hela proceduren får läkare 20-30 bilder av hjärnan i olika vinklar.

Efter kontrasten har spridit sig tillräckligt för alla vävnader, tas en serie bilder för att bestämma kvaliteten på blodflödet genom venerna. Därefter ska katetern avlägsnas. Under 15 minuter ska ämnet inte röra sig. Läkare kommer sluta blöda. Ämnet som införs i kärlvägen lämnar kroppen efter 24 timmar genom njurarna.

Vad visar MR-angiografi av cerebrala kärl

Hjärnans angiografi anses vara en effektiv hårdmetod för att undersöka och utvärdera den slutna kärlbädden. Det gör det möjligt att upptäcka expansion eller patologisk minskning av även de minsta kärlen, för att bestämma placeringen av tumörer, blodproppar, blödningar och andra störningar som inte kan detekteras på annat sätt. Dessutom utförs proceduren i form av förberedande aktiviteter före en hjärnkirurgi. Denna diagnos utförs vid behandling av skott och djupa stiftsår.

Kärnan i undersökningen

Denna typ av diagnos består av en röntgenundersökning av huvudet, hjärtat, buken, livmoderhinnan, benen och bröstet. Samtidigt visualiseras det venösa, artär- och kapillärsystemet, genom vilket det kontinuerliga flödet av blod utförs.

Angiografi av hjärnartärerna utförs efter kontrast av halshinnan, som aktivt förser blodet till hjärnan. För detta gör parenteralt administrerade läkemedel innehållande jodpartiklar:

De är alla relativt säkra, vattenlösliga och orsakar sällan biverkningar. Personer med nedsatt njurfunktion lider av dessa läkemedel, eftersom risken för anafylaktisk chock som orsakas av en allergisk reaktion på jod ökar betydligt.

Typer av angiografi

Det finns flera populära typer av denna diagnostik. De varierar beroende på:

1. Från kontrastmetoden:

• Punktering, där röntgenkontrast injiceras direkt i kärlet under studien.
• Kateteriseringsangiografi i hjärnan, förser tillförsel av kontrast genom kateter.

1. Från den zon som är föremål för kontrast:

• Allmän angiografi, när kärlen i hjärnan eller ryggmärgen är mindre och större, undersöks genom att man använder kontrast genom en kateter till en del av aortan.
• Selektiv (selektiv) utförs genom att införa en radiopaque i blodkärlen genom punktering eller katetermetod.
• Super selektiv, där de minsta blodkärlen undersöks.

  När utsetts

  Angiografi av kärlsjukdomar i hjärnan eller ryggmärgen utförs om de misstänks, liksom utvecklingen av andra sjukdomar som är förknippade med hjärnvävnadets patologiska tillstånd.

  • Ateroskleros, där kärlen smalnar på grund av ackumulering av kolesterolplakor på de vaskulära väggarna. Genom att upptäcka patologi i tid kan de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen undvikas.
  • Aneurysm.
  • Arteriovenösa missbildningar.
  • Trombusbildning.
  • Hjärnans angiografi är indicerad för svår huvudvärk när icke-invasiva diagnostiska metoder inte avslöjar den sanna orsaken till sjukdomen.
  • Systematisk cirkling av huvudet, vilket leder till förlust av samordning av rörelser.
  • Illamående, tillsammans med yrsel och huvudvärk. Särskilt farliga är morgonattacker.
  • Spänningar orsakad av epilepsi eller akut traumatisk hjärnskada.
  • Upprepad förlust av medvetandet utan uppenbar anledning.
  • Eventuell utveckling av cancer. Efter att ha fått en tumörmodell i 3D kan en neurokirurg analysera sina åtgärder i förväg före operationen, vilket kommer att förkorta interventionstiden och öka chanserna för framgång.
  • Kroniskt högt intrakraniellt tryck.
  • Ständigt kände hum, gnash, ringande i öronen.
  • Intrakranial blödning.
  • Fokala neurologiska symptom.
  • Hjärnfel.
  • Intrakraniella hematom.

  Vem styr

  Tilldela en procedur kan:

  • Neurosurgeon engagerad i operativ eliminering av patologiska störningar i nervsystemet.
  • En neurolog specialiserad på centrala nervsystemet. Han behandlar symtom på nervsjukdomar, deras terapi och förebyggande.
  • Angiosurgeon, ambulansdiagnostik, berättar hur man förbereder sig för undersökningen och hur man undviker negativa reaktioner.
  • Phlebologist, specialist på behandling och förebyggande av venösa sjukdomar som orsakats av kränkningen av blodflödet.
  • En radiolog som studerar effekterna av joniserande strålning och patologier som är associerade med effekterna av dessa strålningar på människor.

  Förberedande åtgärder

  Innan proceduren startas förklaras patienten vad är angiografi av cerebrala kärl och hur man förbereder sig på det. Var noga med att testa för känslighet mot jod. 2 ml jodhaltigt ämne administreras intravenöst och övervakar människors välbefinnande.

  • Ödem.
  • Hosta.
  • Klåda.
  • Irritation.
  • Brännande känsla.
  • Rödhet på huden.
  • huvudvärk

  Kontrasttestning är inte klar. Alternativt föreskrivs MR-angiografi, där införandet av kontrastmedia inte är nödvändigt.

  Före manipulation måste patienten genomgå en serie laboratorieundersökningar:

  • Allmänna blod- och urintester.
  • Ultraljud av njurarna.
  • EKG.
  • Besök en anestesiolog.

  Förbereda Rh-faktorn och blodgruppen hos patienten vid allvarlig blödning under undersökningen.

  Angiografi i hjärnan kräver inte avskaffande av tidigare föreskriven läkemedelsterapi. Utesluter endast medel som arbetar för att tona blodet för att förhindra blödning. Under 8-10 timmar före proceduren avstår patienten från mat. 4 timmar innan undersökningen är förbjuden att dricka vatten. Före angiografi tas metallobjekt som kan snedvrida bilderna. Med stark ångest kan patienten få en lugnande injektion.

  Klassisk angiografi

  Denna studie användes allmänt före tillkomsten av CT och MR. Metoden gör det möjligt att identifiera aneurysmer, tumörer, klibbning eller förminskning av blodkärl, loopning, blockeringens plats och natur. I närvaro av mer moderna metoder används klassisk (cerebral) angiografi av hjärn- och ryggmärgskärl mindre ofta.

  Processen börjar med lokalbedövning och punkterar introduktionen i den yttre halspulsådern ca 10 mg av kontrast uppvärmd till normal kroppstemperatur. Ta sedan bilder med en paus på några sekunder. Detta möjliggör i en tydlig sekvens att bedöma blodflödet, visualisera typ och plats för patologi, om någon.

  Angiografi i hjärnan utförs inte i fallet med:

  • Intolerans mot jodpartiklar.
  • Psykiska störningar.
  • Allvarlig ateroskleros.
  • Hypertension.
  • Tromboflebit.
  • Akut inflammation.
  • Infektionssjukdomar.
  • Njurinsufficiens.
  • Koma.

  Förfarandet är kontraindicerat hos barn och gravida kvinnor.

  CT-angiografi av kärl

  Den förberedande processen liknar konventionell angiografi. Patienten passerade framgångsrikt testområdet för mottaglighet mot jod intravenöst injicerad kontrast. Därefter utförs röntgenstrålar i följd. De resulterande hjärnbilderna omvandlas till 3D-modeller med klart synliga blodkärl.

  Fördelarna med denna undersökning inkluderar:

  • Frånvaron av operation, som i form av en punktering utförs med enkel angiografi.
  • En minskad dos av strålning påverkar inte kroppen.
  • Mycket informativ datormetod överstiger väsentligt den vanliga angiografin.

  CT-hjärnangiografi ordineras för stenos, aneurysm, vaskulära patologier och trombos. I progressiva kliniker tillhandahålls CT-angiografi med mer avancerade datoriserade tomografer.

  CT-angiografi är kontraindicerad i:

  • Intolerans mot jodpartiklar.
  • Akut njursvikt.
  • Myelom.
  • Arytmi.
  • Takykardi.
  • Graviditet när som helst och amning.
  • Endokrina störningar
  • Diabetes mellitus.
  • Comatos tillstånd

  MR angiografi

  Operationen av en magnetisk resonanstomografi är inte baserad på röntgenstrålar, utan på ett magnetfält. MR-angiografi av cerebrala kärl, beroende på syftet med studien, genomförs med framgång med eller utan kontrastmedel.

  Diagnos rekommenderas att passera på:

  • Medfödda defekter i hjärtat.
  • Aneurysm buntar.
  • Arterit.

  MR-angiografi kräver ingen speciell förberedelse. Diet och fastande dagar behöver inte begränsa administreringen av tidigare föreskrivna läkemedel.

  Undersökningen är inte klar när:

  • Claustrophobia.
  • Förekomsten av implantat (pacemakers, nervstimulanser, protetiska hjärtventiler, etc.).
  • Psykiska störningar.
  • Övervikt (om patienten väger mer än 180 kg, rekommenderas att använda tomografer avsedda för 400 kg).
  • Hjärtfel.
  • Graviditet.

  Den största nackdelen med en sådan undersökning är procedurens längd, som i genomsnitt tar minst 40 minuter. Patienten ska vara rörlig i tomografens kammare. Om det på grund av vissa sjukdomar inte är möjligt att upprätthålla immobilitet, utförs diagnosen under generell anestesi.

  Eventuella komplikationer

  Patienten som ordinerades denna undersökning borde veta hur angiografin i hjärnkärlen utförs, vad det är och vilka svårigheter som kan uppstå.

  Oönskade manifestationer inkluderar:

  • Extravasation (slumpmässig spridning av läkemedel). Förekommer när den jodhaltiga substansen kommer in i vävnaderna som ligger nära det skadade kärlet. Detta händer när en punktering av den venösa väggen eller vid dess bristning som ett resultat av tryck som skapas under administreringen av läkemedlet.
    Om du anger upp till 10 ml av medel, inträffar inte konsekvenserna. Vid intag av en större mängd utesluts inte utvecklingen av den inflammatoriska processen i huden upp till döden av vävnader.
  • Jodintolerans är den allvarligaste komplikationen. Moderna radioaktiva droger är relativt säkra, vilket kraftigt minskar förekomsten av obehagliga incidenter. Ofta uppstår allergier oväntat.
    Det finns en brännande känsla, rodnad, svullnad i injektionen av jodpreparat. Det är andfåddhet, slöhet, svettning. Sänker blodtrycket. De rum där angiografin i hjärnans artärer är gjort levereras med läkemedel för att ge akut hjälp vid anafylaktisk chock.
  • Akut njursvikt. Det utvecklas på grund av att kontrasten utsöndras av njurarna, det är naturligt. Om njursystemet fungerar, kan en stor mängd jodhaltiga substanser orsaka ischemi hos den renala kortikala substansen och leda till förvärmning av existerande sjukdomar. Därför, före förfarandet med användning av kontrast, kontrollera nödvändigtvis arbetet i excretionssystemet.

  Avkodningsresultat

  Varje typ av fartyg ger en specifik bild av de bilder som utvärderas av en expert. Släta konturer och enhetlig förminskning av lumen anses vara normen. Röntgenstrålning varierar i kroppen beroende på densiteten hos strukturer och vävnader. I bilderna visas densiteten i följande nyanser:

  • Benvävnaden i bilden är vit.
  • Fartyg och sprit är svarta.
  • Hjärnämnet är färgat grått.

  Trots bristerna betraktas hjärnans angiografi som den mest effektiva diagnostiska metoden. Det överväldigande antalet patienter känner sig väl efter undersökningen. Efter daglig inpatient observation får de gå hem. Endast i 5% av fallen finns det komplikationer.

  Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker