Huvud

Diabetes

Infarktstryck, symtom och första hjälpen under en attack

Myokardinfarkt - ett farligt tillstånd med hög grad av dödlighet. Hos kvinnor sker patologi 4 gånger mindre ofta än hos män. Villkoret kräver brådskande sjukhusvistelse, eftersom räkningen fortsätter i några minuter. Kunskap om specifika och icke-specifika symptom, varav en är tryck under hjärtinfarkt, kommer att bidra till att misstänka en farlig överträdelse i tid.

Symtom på hjärtinfarkt

En hjärtinfarkt är ett hjärtsvikt som orsakas av att blodtillförseln upphör vid organ, vilket förklaras av blockering av hjärtkärlen. Försämrad blodcirkulation och tillförsel av en del av hjärtmuskeln med syre leder till utvecklingen av dess nekros, det vill säga processen för vävnadsdöd börjar. Normalt förekommer nekrotiska förändringar en halvtimme efter det att blodflödet upphört.

Hur inträffar myokardinfarkt

Myokardinfarkt utvecklas på grund av:

  • hypertensiv sjukdom;
  • dåliga vanor
  • metaboliska störningar;
  • högt kolesterol;
  • höga blodsockernivåer.

Symtom på hjärtinfarkt är uppdelad i specifika och icke-specifika. Särskilda symptom som är förknippade med blodflödet mot hjärtat:

  • akut smärta i bröstets vänstra sida;
  • panikattack
  • långvarig angina

En hjärtinfarkt kan utvecklas både under träning och vila. En karakteristisk egenskap är stenokardi, en attack som inte kan stoppas av nitroglycerin, även med upprepad användning av läkemedelsgranulerna.

Med hjärtattack finns det ofta ett tillstånd som en panikattack - en okontrollerad känsla av rädsla, hudfärg, kall svett, brist på syre. Smärta syndrom sträcker sig till området bakom bröstet, vänster arm och en del av ryggen. Smärtan är akut, ofta finns det en brännande känsla i bröstet.

Akut smärta är ett särskilt tecken på hjärtinfarkt.

Icke-specifika symptom

I vissa fall är självförmodad hjärtinfarkt problematisk på grund av förvirrande symtom. Icke-specifika tecken är indelade i flera grupper:

  • abdominal;
  • astmatiska;
  • cerebral.

Abdominalt myokardinfarkt är felaktigt för akut pankreatit, eftersom överträdelsen åtföljs av akut smärta i överkroppen, illamående och kräkningar, känsla av tyngd och uppblåsthet.

Symtom på astmatisk karaktär av hjärtinfarkt: andningssvårigheter, brist på syre, oförmåga att ta djupt andetag eller andfåddhet.

För cerebralt infarkt är neuralgiska symptom karakteristiska: yrsel och svaghet, desorientering, medvetslöshet. Hos patienter med ryggradssjukdomar (bråck, osteokondros) kan myokardinfarkt manifesteras av smärta av neuralgisk natur, vilket ökar när kroppen vänder. Smärtsyndrom i detta fall, bältros, skytte.

En hjärtinfarkt, som manifesteras av atypiska symtom, leder oftast till döden på grund av omöjligheten av tidigt första hjälpen. De mest smutsiga formerna av nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln är astmatiska och bukiga, eftersom de inte uppträder som smärta i bröstet, på grundval av vilket patienten kan misstänka hjärtinfarkt och ringa ambulansen i tid.

Blodtryck under hjärtinfarkt

Vad är trycket för hjärtinfarkt - det beror på patientens normala tryck. Om en person lider av högt blodtryck, finns det två möjliga variationer av denna karakteristiska förändring. I det första fallet kvarstår trycket inom normalområdet för patienten. Således kan blodtrycket (BP) vid hypertension vara omkring 150-160 om detta värde är typiskt för patienten.

Blodtrycket under en attack kan antingen öka eller förbli inom det normala området.

Ett annat sätt att förändra blodtrycket är att öka trycket i hjärtinfarkt till 190/100. Högre blodtryck stiger nästan aldrig upp.

Blodtrycket under hjärtinfarkt kan ligga inom det normala intervallet (120-130 vid 80-90), medan puls sällan överstiger 60 slag per sekund. Sådana indikatorer är typiska för patienter med normalt eller lågt blodtryck.

Förändringar i blodtryck efter hjärtinfarkt

I händelse av hjärtattack uppträder en ökning av trycket gradvis och sällan når denna indikator kritiska värden. Det är olämpligt att basera på indikatorerna för tonometern för att diagnostisera hjärtinfarkt. Högt tryck indikerar inte alltid utvecklingen av detta farliga tillstånd, medan hjärtinfarkt inte alltid åtföljs av en markant ökning av blodtrycket.

Om en ökning av blodtrycket under en hjärtinfarkt inte är kritisk, kräver trycket efter ett hjärtinfarkt skicklig vård och observation på sjukhuset, särskilt hos patienter med högt blodtryck. Detta beror på att efter en hjärtattack minskar trycket alltid. I detta fall kan minskningen ske både gradvis och brått. Minskat tryck kvarstår länge, denna indikator kommer inte att återgå till det normala på egen hand. Därför används läkemedelsbehandling för att normalisera blodtrycket, men bara på sjukhuset och under övervakning av medicinsk personal.

Tryckfallet efter hjärtinfarkt beror på två faktorer - en störning i hjärtmuskeln och en förändring i kärlton. Samtidigt, mot bakgrund av en minskning av trycket, stiger pulsen till värden nära normal. I vissa fall, hos män som har lider av högt blodtryck under lång tid, är trycket efter en hjärtattack inom det normala området utan plötsliga hopp. Om det efter ett par dagar efter en attack blir trycket stabiliserat - detta anses vara en positiv trend och ger en god chans till snabb återhämtning av kardiovaskulärsystemet.

Risken för lågt tryck kännetecknas av risken för förlust av medvetande, brist på syre, migrän.

Symptomen på symtom hos män och kvinnor

Symtom på en attack hos män och kvinnor är annorlunda. Trots det faktum att kvinnor är mindre benägna att möta hjärtinfarkt är attacken oftare dödlig. I ungefär hälften av hjärtattacket hos kvinnor dog patienten. Detta beror främst på en sen diagnos av en attack. Till skillnad från män kännetecknas hjärtattack bland kvinnor i de flesta fall av icke-specifika symtom. Därför samråder patienten inte med en läkare och efter några timmar kommer döden.

Kvinnor har sällan hjärtinfarkt, men deras dödlighet är högre

Män återhämtar sig bättre och snabbare efter att ha lidit ett anfall. De specifika symptomen på hjärtattack gör det möjligt att omedelbart misstänka en farlig kränkning och ringa en ambulans.

Det är viktigt att komma ihåg symtomen på kvinnans attackegenskaper:

  • andfåddhet;
  • brist på syre;
  • övre buksmärtor;
  • neuralgiska smärtor runt bröstet;
  • desorientering och yrsel.

För att noggrant kunna diagnostisera hjärtinfarkt hos kvinnor krävs en grundlig undersökning. Riskgruppen består av patienter med kardiovaskulära patologier, liksom fetma kvinnor. Medelåldern efter patienter efter hjärtinfarkt är 60-67 år.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Om du misstänker ett hjärtinfarkt, ska du omedelbart ringa en ambulans. I väntan på ankomsten av läkare är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen genom att följa algoritmen steg för steg.

  1. Lossa kläderna, sätt patienten på sängen eller på golvet. Eftersom attacken alltid åtföljs av andningssvårigheter, öppna fönstren och ge frisk luft.
  2. Var säker på att lugna patienten. En hjärtinfarkt åtföljs av en panikattack som förvärrar angreppets gång.
  3. Patienten måste ta en nitroglycerintablett. Den är placerad under tungan, granulen ska upplösas på egen hand, och du bör inte tugga eller svälja p-piller. Efter 10 minuter tar du pillret igen. Som praktiken visar inte angina pectoris i infarkt med nitroglycerin, men läkemedlet hjälper till att stabilisera patienten.
  4. Dessutom ska du dricka halvt aspirintabletter.
  5. Med svår smärta kan du ta analgin. Om patienten inte kan lugna sig, borde du dricka 30 droppar Corvalol eller tinktur av valerian. Dessa läkemedel kan klara av panik och normalisera pulsen, men påverkar inte blodtrycket.

Inga andra aktiviteter bör tillämpas. Det är viktigt att komma ihåg att en hjärtinfarkt på egen hand inte kommer att fungera, patienten behöver akut inlägg på sjukhus.

Åtgärder för hjärtinfarkt

Ett farligt tillstånd är uppkomsten av klinisk död och lungödem under en attack.

I det första fallet är det nödvändigt att göra en sluten hjärtmassage, i det andra fallet - för att placera patientens ben i varmt vatten, placera kuddar under ryggen för att ta sittande läge.

utsikterna

Prognosen beror direkt på reaktionshastigheten hos patienten eller hans släktingar. Ju tidigare läkare laget kallas till huset, ju högre är risken för överlevnad efter attacken. Dödsfall under den första timmen efter det att en attack inträffade observeras i ungefär en tredjedel av alla fall av hjärtinfarkt hos patienter över 60 år och beror på ett sent besök hos en specialist.

Med tydliga identifierade tecken och medicinsk hjälp inom 30-40 minuter är chanserna för återhämtning ca 60%. Det beror på ett antal faktorer, främst från samtidiga sjukdomar. Dödligheten från infarkt bland kvinnor är högre på grund av ospecificerade symtom på en attack. I 50-60% av fallen återhämtar sig män när det finns hjälp i tid, men risken för återfall av en attack, som oftast leder till döden, förblir.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Anfallet beror på aterosklerotiska förändringar (plack) i artärerna. Det utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar och är förenat med höga kolesterolnivåer. Infarkt är mer mottagligt för överviktiga människor och personer med diabetes. Att förändra livsstil, normalisera kroppsvikt, sänka kolesterol och blodsocker hjälper till att förhindra en attack.

Det exakta systemet med förebyggande åtgärder beror på patientens allmänna tillstånd och väljs av en kardiolog. De allmänna rekommendationerna för män och kvinnor är följande:

  • avslag på dåliga vanor
  • balanserad diet;
  • måttlig övning
  • normalisering av nervsystemet och kardiovaskulära system.

Det är viktigt att förstå: Förebyggande åtgärder efter en hjärtinfarkt är inte tillfälligt iakttagande av läkarens rekommendationer, utan en fullständig livsstilförändring. Rökning, alkoholmissbruk, en obalanserad diet med övervägande av fettiga och söta matar - allt detta kommer så småningom att leda till en återkommande attack, som patienten inte kan överleva.

Blodtryck vid hjärtinfarkt

Innehållet

Blodtryck under hjärtinfarkt

Lågt tryck efter hjärtinfarkt

Högt blodtryck efter hjärtinfarkt

Hjärtslag under hjärtinfarkt

Iskemisk myokardiell nekros är en akut hjärtpatologi som leder till djupa hemodynamiska störningar. Vad händer med blodtryck före, under och efter hjärtinfarkt? Kan hypertoni bli den direkta orsaken till ischemisk skada på hjärtmuskeln?

Blodtryck under hjärtinfarkt

Fysiologiskt arteriellt tryck (BP) i brachialartärerna är 120 till 80 mm Hg. Art. med en liten avvikelse mot hypotension hos kvinnor och till högt blodtryck hos män. Blodtrycket vid tiden för sammandragning av hjärtat är 120 mm Hg. St, och i perioden med diastol 80 mm Hg. Art. Den normala skillnaden mellan systoliska och diastoliska figurer, där en person känner sig bekväm, är 40 mm Hg. Art.

Persistent hypertoni som inte är associerad med någon sjukdom kallas hypertension. Sjukdomen är kronisk, med väggarna av medelstora och små kaliberartärer som är de första som drabbas av. De komprimeras, impregneras med olösligt protein, förlorar deras elasticitet och kan inte svara tillräckligt på förändringar i blodtrycket. Kan ett hjärtinfarkt inträffa vid högt blodtryck?

Hypertension listad som utfällning faktorer för myokardischemi, ökar risken för nekros koronarogennogo 5-6 gånger. När hypertoni uppstår:

  1. Förändringar i artärerna i högt blodtryck förvärrar åderförkalkning i kranskärlen, vilket bidrar till trombotiska och hemorragisk förändringar.
  2. Med en ökning i blodtrycket ökar hjärtfrekvensen kraftigt, myokardiet kräver ökad näring och syrebildning, vilket de förändrade kärl inte kan ge.
  3. Det finns förutsättningar för utveckling av ischemisk nekros, som skiljer sig i högt blodtryck av omfattning och svår kurs.

Vilket blodtryck leder till nekros av hjärtmuskeln beror på varaktigheten av högt blodtryck, kranskärlstillståndet och myokardiet. Det finns inga tydliga indikatorer för vilka den utvecklas. Ischemisk nekros av hjärtmuskeln utvecklas med svår åderförkalkning i hjärtats kranskärl och normalt tryck, är den roll som graden av förträngning av lumen.

Vad händer med blodtryck i ett redan bildat myokardinfarkt? Under den akuta tiden med ischemisk nekros, åtföljs processen av ett starkt smärtssyndrom, vilket framkallar adrenalinfrisättning genom binjurarna. Blodtrycket stiger under denna period. Ändras det efteråt?

Ökning eller minskning av blodtrycket beror på omfattningen av myokardiell skada. Med liten fokalekros kan det inte förändras signifikant. Efter en omfattande hjärtinfarkt uppträder vänster ventrikelfel, hjärtutgången minskar kraftigt och blodtrycket sjunker. Om det inte är möjligt att stabilisera det med medicin, utvecklas en kardiogen chock. Hypotension kan nå kritiskt minimala antal, där blodtillförseln till njurarna är nedsatt (90 till 60 och lägre) och akut njursvikt utvecklas.

Det finns situationer då före ischemisk attack hypotension observeras (anemi på grund av blodförlust, vilket leder till myokardnekros - icke-koronar infarkt). Men även i sådana fall, med ett utvecklat myokardinfarkt, ökar blodtrycket något, då finns det en tendens till hypotoni.

Lågt tryck efter hjärtinfarkt

En minskning av blodtrycket under hjärtinfarkt registreras med samma frekvens som i stroke. Hypotension i efterinfarktperioden, med en god kurs, varar upp till 3 dagar. Då stiger blodtrycket något. Karakteristisk reduktion i skillnaden mellan de övre och nedre siffror, som är associerad med en minskning i systoliskt (svaghet i hjärtmuskeln) och kvarhållande diastoliska (konstant perifer vaskulär resistens) Tryck - "decapitated hypertoni" Persistent hypotoni utvecklas efter hjärtkirurgi (efter stenting).

Minskat systoliskt tryck efter hjärtinfarkt kan vara livslångt. Kliniska manifestationer av hypotension beror på syrehushållning av inre organ och perifera vävnader.

Hypotensionsklinik:

  1. Patienten är ständigt kall, händerna och fötternas händer är kalla, det förekommer periodiskt parestesier ("dödsfall", domningar).
  2. I efterinfarktperioden lider patienter av migrän, yrsel, illamående, det kan bli svimning.
  3. Collaptoid-tillståndet är karakteristiskt när det stiger från en liggande eller sittande position.
  4. Ett tillstånd efter postinfarkt under lång tid manifesteras av generell svaghet, överarbete och minskad prestanda.
  5. Kronisk hypoxi uttrycks av en känsla av brist på luft, konstant gäspning.

Kan det finnas en ny ischemisk attack på grund av hypotension? Alla organ, inklusive myokardiet, utsätts för syrehushållning. I skarp avvikelse mellan infarkt behov och förmåga koronar återfall kan förekomma (under 8 veckor efter den första attacken) eller upprepad koronarogenny myokardnekros (efter 2 månader). Det är därför som det är nödvändigt att justera blodtrycksnivån i post-infarktperioden.

På sjukhuset stöds hemodynamik av medicinering. Vad ska man göra efter urladdning? Först och främst är det nödvändigt att följa medicinska rekommendationer och konstant övervakning av blodtryck (minst 2 gånger om dagen). Hemma och på jobbet måste du undvika stressiga situationer och fysisk ansträngning, om det behövs, måste du ändra typen av yrkesverksamhet. Periodisk ozonering eller hyper-oxygenering i en barometrisk kammare rekommenderas.

Det är viktigt! Allvarlig hypotoni kan vara en föregångare till återfall.

Vad ska man göra och hur man höjer trycket hemma? I post-infarktperioden bör allvarlig hypotension tas väldigt seriöst. Det är nödvändigt att ringa en ambulans. Innan läkaren kommer, lägg ner och lugna patienten ner, ge honom lite te eller kaffe att dricka.

Högt blodtryck efter hjärtinfarkt

Ökar hypertension risken för högt blodtryck efter ischemisk myokardiell nekros? I de flesta fall observeras hypotension i postinfarktperioden, även hos personer som lider av högt blodtryck. Ökat blodtryck efter akut myokardiell ischemi kan vara associerad med biverkningar av droger som tagits och bristande överensstämmelse med doktorns rekommendationer.

Det är viktigt! Hypertoni under rehabiliteringsperioden är ett dåligt prognostiskt tecken och hotar med allvarliga komplikationer - hemorragisk stroke, återkommande ischemisk attack.

Hjärtslag under hjärtinfarkt

Pulsen på den radiella artären är en direkt återspegling av hjärtets aktivitet. Hjärtsvikt, arytmi, hyper eller hypotension kan palperas med fingrarna. Hypotension manifesteras av lågsvag, "tom" - puls, högt blodtryck - med högt (fullt). De gamla läkarna diagnostiserade bara pulsen exakt.

Det är viktigt! Pulsen på den radiella artären kontrolleras med tre fingrar: indexet, mitten och ringfingrarna. Denna teknik bestämmer alla dess egenskaper.

Normalt bör pulsen vara:

  • en frekvens av 60-90 chocker per minut;
  • måttlig blodfyllning
  • måttlig stress
  • rytmisk (mellan jolts samma tid passerar).

Innan en hjärtinfarkt, om det inte finns något block i hjärtledningssystemet, ligger pulsen i det normala intervallet. Men takykardi brukar utvecklas (oftast 90 chocker per minut), full, hård, ökad puls, som är förknippad med tidigare hypertoni.

När ett tydligt fokus på nekros har bildats utvecklas kliniska manifestationer som motsvarar lokaliseringen av lesionen. Pulsen vid hjärtinfarkt kan vara arytmisk (med nederlag av ledande fibrer), ojämn blodtillförsel, vanligtvis frekvent. Vidare beror pulsens egenskaper på patientens tryck.

Efter en hjärtinfarkt motsvarar pulsen också storleken och placeringen av nekrosens fokus, blodtrycksstatus och kroppstemperatur. Vad är pulsen du kan känna? Normalt bestämmer takykardi (bradykardi), rytmförstöring, förmaksflimmer. Med sådan en hemsk komplikation, som ventrikelflimmer, försvinner pulsfilamentet helt eller delvis. Frånvaron av en puls i huvudartärerna kommer också att associeras med kardiogen chock, hemotamponad av perikardialhålan och asystolen.

Det finns många kliniska indikatorer för perioden efter infarktperioden. De viktigaste är blodtryck och puls, som patienten kan kontrollera utan medicinsk professionell. De är de viktigaste kriterierna för patientens tillstånd, inte bara i hjärtinfarkt, men också efter det.

Vad är trycket för hjärtinfarkt?

Infarktstryck är ett viktigt diagnostiskt kriterium. Det är emellertid omöjligt att ge ett entydigt svar på frågan om vilken typ av tryck och puls under en hjärtinfarkt utan att ta hänsyn till sjukdomsfasen och baslinjen, det vill säga före patientens tryck.

Myokardinfarkt - bildandet i hjärtmuskeln i fokus av nekros, vars utveckling är förknippad med relativ eller absolut insufficiens av det koronära blodflödet. Detta är en mycket allvarlig livshotande sjukdom. Upp till 50 år är en hjärtinfarkt flera gånger vanligare hos män, och i äldre ålder med samma frekvens kan det hända både hos män och kvinnor.

Hans förutsägelse beror i stor utsträckning på den aktuella vårdtidpunkten. Därför måste varje person känna till de första tecknen på hjärtinfarkt, inklusive om det kan finnas normalt blodtryck (blodtryck) i en given kardiovaskulär patologi.

Vad är trycket för hjärtinfarkt och vad beror det på?

Hypertoni, det vill säga ett patologiskt tillstånd där en patient ofta har arteriell hypertoni, är en riskfaktor för hjärtinfarkt. Av speciell fara är den kraftiga minskningen av signifikant ökat blodtryck (till exempel under en hypertensiv kris). Under hjärtinfarkt observeras emellertid tryckfluktuationer hos patienter som inte tidigare drabbats av arteriell hypertension.

Normalt bör blodtrycket hos vuxna (hos män och kvinnor) inte överstiga 140/90 mm. Hg. kolonn. Med en kraftig och signifikant ökning av det uppträder en spasm av blodkärl och blodflödet genom dem förvärras avsevärt.

I början av en akut hjärtinfarkt stiger blodtrycket vanligtvis, men efter 20-30 minuter faller det och ibland mycket, upp till utvecklingen av vaskulär kollaps och kardiogen chock.

Varför trycket ökar och minskar under hjärtinfarkt

Högt blodtryck är en av de frekventa orsaksfaktorer som ligger bakom det nedsatta blodflödet i kransartärsystemet. Men även om patienten inte hade högt blodtryck, är det ökade trycket karakteristiskt för början av hjärtattack och kvarstår under de första minuterna efter en hjärtinfarkt. Detta förknippas med en signifikant irritation av smärtreceptorer, frisättningen i blodet av så kallade stresshormoner (adrenalin, norepinefrin), som utövar en vasopressor, dvs en tryckhöjande effekt.

Men ganska snabbt börjar det förhöjda trycket minska. Detta beror på det faktum att hjärtklemmens kontraktilitet som en följd av det resulterande fokuset på nekros är mer eller mindre störd och hjärtproduktionen minskar. På grund av en minskning av hjärtutgången går en hel grupp av endogena substanser in i patientens blod:

  • myokardiell inhiberande faktor;
  • mjölksyra;
  • leukotriener;
  • cytokiner;
  • tromboxan;
  • bradykinin;
  • histamin.

Dessa substanser minskar ytterligare hjärtkontraktets funktion, som blir den främsta orsaken till kardiogen chock - en hemsk komplikation av hjärtinfarkt. Huvudfunktionerna är:

  • arteriell hypotension (systoliskt blodtryck lika med eller mindre än 80 mmHg);
  • reduktion av pulstryck till 20 mm Hg. Art. och mindre;
  • snabb puls av svag fyllning;
  • slöja för att slutföra medvetslöshet;
  • kränkningar av perifer blodcirkulation (pallor och / eller marmorering av huden, minskning av hudens temperatur, akrocyanos);
  • oligoururi (minskning av diurese till 20 ml / h eller mindre).

Det bör förstås att högt eller lågt blodtryck i sig inte är ett tecken på hjärtinfarkt. Man bör också inte överväga labilt tryck som ett symptom på denna sjukdom (BP "hoppar").

En signifikant minskning av blodtrycket vid infarkt hos kvinnor och män är ett ogynnsamt prognostiskt tecken och indikerar stort fokus på nekros, utvecklingen av kardiogen chock.

Hur utvecklas myokardinfarkt

Myokardinfarkt är en av de allvarligaste akuta formerna för hjärt-kärlsjukdomar (CHD).

I de överväldigande majoriteten av fallen är ateroskleros av kransartärerna de kärl genom vilka blod flyter till hjärtmuskeln, den direkta orsaken till hjärtinfarkt. Med åderförkalkning i patientens kropp störs lipidmetaboliken. Detta leder till avsättning av kolesterol i form av plack på artärväggarna. Gradvis impregneras kolesterolnivåer med kalciumsalter och ökar, vilket skapar en obstruktion mot blodflödet. Dessutom är blodplättar fästa på ytan av aterosklerotiska plack, vilket leder till gradvis bildning av blodproppar.

Ateroskleros är en systemisk sjukdom, dvs den påverkar alla arteriella blodkärl. Men olika personer har i större eller mindre grad olika blodkärl. Myokardinfarkt föregås vanligtvis av ateroskleros av kranskärlskärlen, och stroke genom aterosklerotisk vaskulär lesion i hjärnan.

Normalt bör blodtrycket hos vuxna (hos män och kvinnor) inte överstiga 140/90 mm. Hg. kolonn. Med en kraftig och signifikant ökning av det uppträder en spasm av blodkärl och blodflödet genom dem förvärras avsevärt. Och om lumen stänger den aterosklerotiska placken, kan blodflödet sluta helt. Som ett resultat slutar området av hjärtmuskeln som levereras av detta kärl att ta emot näringsämnen och syre tillsammans med blodet. Kliniskt manifesteras detta av förekomsten hos en patient av en akut smärtinfarkt i det retrosternala området, d.v.s. en angina pectorisattack. Om det koronaära blodflödet inte återställs inom 30 minuter, börjar de irreversibla processerna i det drabbade området av myokardiet, vilket leder till nekros.

Förutom hypertoni är faktorer som ökar risken för hjärtinfarkt:

Symtom på hjärtinfarkt

Ofta sker hjärtinfarkt på morgonen. Detta beror på det faktum att vid denna tidpunkt finns en ökning av utsöndringen av katekolaminer (binjurshormoner), vilket ökar blodtrycket. Patienten har plötsligt en outhärdlig presspine i den vänstra halvan av bröstkorgs- eller bröstregionen, som varar i mer än 25-30 minuter och inte hämmas av nitroglycerin. Smärtan kan ges till vänster, hals, underkäke, rygg eller epigastrisk region. De karakteristiska tecknen på sjukdomen är ångest, ångest och rädsla för döden.

Myokardinfarkt åtföljs ofta av utveckling av andfåddhet, kraftig svettning, svåra hudfärg. I nästan alla fall noteras vissa hjärtrytmstörningar (bradykardi, extrasystol, takykardi), varav några beskrivs av patienter som hjärtinfarkt.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Om en person plötsligt har svår smärta i hjärtat, ska han omedelbart ge första hjälpen. Åtgärdens algoritm i denna situation är följande:

  • ring en ambulansbrigad
  • sätt patienten ner (med förlust av medvetande, vrid huvudet mot sidan);
  • ge honom en nitroglycerin tablett under hans tunga om smärta kvarstår och systoliskt blodtryck överstiger 100 mm Hg. Art., Sedan efter 15-20 minuter kan du ge läkemedlet igen;
  • Frisk luft (öppna fönstret, knäpp kragen);
  • försök att lugna patienten;
  • Före ankomsten av läkare, övervaka de viktigaste vitala funktionerna (pulsfrekvens, andningsfrekvens);
  • Vid klinisk död börjar omedelbart återupplivning (indirekt hjärtmassage, artificiell andning med hjälp av mun-till-mun-metoden), som bör utföras antingen tills patienten återhämtar andning och hjärtritning eller ambulansen kommer och bestäms av läkaren av biologisk död.

Enligt medicinsk statistik dör cirka 10% av patienterna med hjärtinfarkt vid prehospitalt stadium. Samtidigt kan rätt gjorda första hjälpen rädda en persons liv.

förebyggande

Myokardinfarkt är en mycket allvarlig sjukdom, det är inte längre möjligt att fullständigt återhämta sig efter det, eftersom en del av hjärtfunktionen förloras obestridligt med muskelområdet. Därför är det mycket viktigt att försöka förhindra dess förekomst.

Ofta sker hjärtinfarkt på morgonen. Detta beror på det faktum att vid denna tidpunkt finns en ökning av utsöndringen av katekolaminer, vilket ökar blodtrycket.

Faktum är att förebyggandet av hjärt-kärlsjukdomar är ganska enkelt och består i att upprätthålla en hälsosam livsstil. Detta koncept innehåller ett antal åtgärder.

  1. Avslag på dåliga vanor. Det har länge bevisats och det är ingen tvekan om att alkohol och nikotin har en negativ effekt på hjärtat och blodkärlens tillstånd, försämrar deras funktioner.
  2. Rätt näring. Dieten bör begränsa innehållet av fetter (särskilt av animaliskt ursprung) och lätta kolhydrater. Tillräckliga mängder frukt och grönsaker bör konsumeras dagligen. Korrekt organiserad mat gör att du kan normalisera metabolismen, vilket minskar risken för ateroskleros, typ II-diabetes, fetma.
  3. Blodtryckskontroll. Om en patient lider av arteriell hypertension, är det nödvändigt att regelbundet mäta trycket, försiktigt ta de antihypertensiva läkemedel som föreskrivs av en läkare eller kardiolog. Dessutom bör från kosten helt elimineras eller åtminstone kraftigt begränsad, fet, kryddig, kryddig och salt mat.
  4. Bekämpa hypodynami. Dessa inkluderar dagliga promenader, morgonövningar, fysikterapi klasser.
  5. Fullstöd. Både fysiska och psykologiska överbelastningar bör undvikas. En hel natts sömn är väldigt viktig. Rekommenderad årlig wellness semester i ett sanatorium eller dispensar.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Vad är trycket vid starten av hjärtinfarkt

Myokardinfarkt - en av de främsta orsakerna till den höga dödligheten hos den moderna befolkningen. Det påverkar fler män än kvinnor.

Vad är en hjärtattack?

Detta är en patologi som uppstår när hjärtmuskelvävnaden dör av på grund av brist på syre.

I 45% av fallen resulterar en hjärtattack i döden.

Orsakar detta mest allvarliga tillstånd i 96% av fallen - en trombos. Att dö av en del av hjärtmuskeln är den farligaste överträdelsen, därför är det viktigt att känna till dess tecken och vilken typ av tryck i händelse av hjärtattack.

Larmet bör börja slå redan till ett värde av 130/90.

Vad är risken för hjärtinfarkt?

Dödsfall efter attacker ökar. Ett ärr bildas vid platsen för muskelvävnadens nekros. Hjärtat kan inte fullt ut utföra sin funktion och upplever syreförlust.

Svårighetsgraden av konsekvenserna beror direkt på vad som var lesionsområdet och infarkttillståndets varaktighet. En hjärtinfarkt har många komplikationer, både snabbt och sent.

Tidiga negativa konsekvenser är utseendet av akut hjärtsvikt, utvecklingen av aneurysm och högt blodtryck, och det mest hemska resultatet är ett hjärtsvikt.

Tidsfördröjda effekter av hjärtinfarkt: Kardioskleros och andra sjukdomar, trombos. Om hjärtinfarkten var stor uppträder en hjärt-aorta-aneurysm.

Vad är trycket på hjärtinfarkt och vilka symptom är det?

De viktigaste symptomen på hjärtinfarkt

Det första symptomet på hjärtinfarkt är svår smärta i bröstområdet (i hjärtat) som kan ges till vänster arm eller nacke. Smärtan varar längre än 20 minuter och kan ha en annorlunda karaktär under hela angreppen: vara skarp, förträngande, sedan pressande och brinnande. Smärta syndrom kan vara i ansiktsdelen (käke, tempel).

På tröskeln till hjärtinfarkt stiger trycket och personen känner sig oförändrad ständigt. Det är möjligt att prata om hjärtinfarkt även med kraftig kall svett och yrsel, svimning. Ett tillfälle att vara vaken och plötslig illamående, kräkningar och vithet av integritet.

Några klagar på att de har poäng framför ögonen eller de börjar delas i ögonen. Kan störa tinnitus. Pulsen med hjärtinfarkt blir svagt och knappt palperbart.

VARNING! Om du upplever bröstsmärta i dig själv eller hos en annan person, särskilt i hjärtat, kontakta ambulansförsändaren omedelbart och namnge symtomen och tidpunkten för deras uppkomst. Acceptera någonting själv, utan att kalla experterna, kan du inte!

Hur farligt är inte vårdgivningen gjord i tid?

För det första riskerar du ditt liv eller livet för en älskad. För det andra är det naturligtvis allvarliga komplikationer.

Vid hjärtkärnans nekros verkar ett ärr som inte passerar och förblir till slutet av patientens dagar.

Komplikationerna innefattar: arytmi (hjärtsvikt), olika hjärtskador (bristning, aneurysm), uppkomsten av patologier efter hjärtinfarkt (lunginflammation, kroniska smärtssyndrom i benen, ansiktsförlamning).

Vad ska man göra för att undvika hjärtattack?

Den första regeln för ett gott och långt arbete i hjärtat (och hela kroppen) är att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Detta inkluderar högkvalitativ, varierad kost och dagens korrekta sätt och rationell träning. Minskat tryck och trötthet när du simmer, går.

När det gäller drycker, bör man föredra grönt te (drick minst 3 koppar gott grönt te utan tillsatser). Naturligtvis är det nödvändigt att överge dåliga vanor och alkohol konsumeras endast dyrt, sällan och i acceptabla doser. Det är viktigt att övervaka kroppsvikt och inte övermål. Diabetes, särskilt förvärvat, går ofta tillsammans med hjärtsjukdom.

Det är bättre att äta mat genom ångkokning eller kokning. Begränsa ditt intag av stekt, söt, kryddig, salt, kolesterolhaltig. Undvik att gå in i snabbmat och äta snabbmat.

Kolesterolplåster täpper blodkärlen och stör normal blodflöde och syreförsörjning till hjärtat.

Hjärtat upplever stora belastningar som försöker driva blod genom täppta kärl och slits ut snabbare.

Personer med risk för högt blodtryck (hypertoni) har en särskild risk. De bör alltid kontrollera nivån på trycket och missa inte upptagandet av vissa droger för att normalisera trycket (de kan ge råd till läkaren).

Semester ska försöka spendera i bergen, vid kusten. Även resor till byn, utanför staden kommer att ge en positiv effekt: kroppens försvar ökar, hjärtat är lättare att fylla med livsgivande luft.

Men det är viktigt att noggrant övervaka trycket och välbefinnandet, gör den här eller den övningen. Eventuell avvikelse kan vara farlig och bör vara en anledning att omedelbart sluta läkningspraxis.

Infarktstryck

Lågt tryck

Trycket efter hjärtinfarkt hos offret reduceras vanligtvis. Det börjar minska på andra, tredje dagen efter en hjärtinfarkt. Detta borde inte behaga, trycket minskar, då cirkulationssystemet började fungera mindre blir kärlets inre storlek mindre.

Om hjärtinfarkt orsakas av högt blodtryck, och då trycket sjunker, är detta tillstånd mycket farligt och övervakningen behövs. För en sådan patologi ökar arytmins början, njureproblem, hjärtkomplikationer (hjärtans storlek, dess deformation). Offret kan börja lida av svullnad i benen, deras smärtsamma svar på förändringen av vädret.

Lågt blodtryck under infarkt ersatte högt blodtryck - ett mycket allvarligt tillstånd, nästan irreparabelt. Läkemedel, traditionell medicin, fysioterapi, ingenting kan återställa patienten till sin tidigare hälsa. Normal är inte längre. Farligt och hotande i framtiden upprepade hjärtattacker.

Vad behöver du vara uppmärksam om du har lågt tryck, med lågt tryck på nära håll? Vad ska man göra?

Symtomen kommer att vara: allvarlig svaghet i hela kroppen, kyla och blueness i extremiteterna, huvudvärk, långsam hjärtslag, trycksänkande.

Infarktstryck hos kvinnor

Kvinnor uthåller trycket efter myokardinfarktets början är tyngre än män, det är svårare för dem att få en återhämtningsperiod.

Att drabbas av hjärtinfarkt mer än andra är utsatt för kvinnor över 55 år.

Det är de som ska ha en blodtrycksmätare och ett förstahjälps kit med alla nödvändiga förberedelser för hjärtan och blodkärlen i sitt hem.

Hos kvinnor med hjärtinfarkt noteras andningssvårigheter och hjärtsmärta, men tecken på hjärtattack är ofta suddiga och kan lätt misstas för andra sjukdomar. Detta beror på det faktum att naturen hos kvinnor är kropp och hjärtats arbete ordnas lite starkare än hos män och de är mindre benägna att drabbas av tryckstörningar.

Kvinnor är förberedda i förväg för att genomgå den starkaste belastningen vid födseln (tryckökningar). Men här är den listiga naturen. Tecken på hjärtinfarkt är mindre uttalade och ofta har kvinnor inte tid att få den medicinska vården som behövs.

Manlig infarkt Tryck

Män, enligt statistik, genomgår hjärtinfarkt 3-4 gånger oftare än kvinnor.

Inte en liten roll i detta spelas av de specifika förhållandena hos manliga yrken som hör samman med fysiskt arbete. Arbetets allvar (vissa av dem har flera) lämnar ett avtryck på fartygens tillstånd, deras patency. Ökat tryck stoppar inte det starka golvet från laster. Hjärtat upplever ofta överbelastningar, särskilt hos personer som bor i heta torra områden.

Män och dåliga vanor har fler kvinnor (alkohol och rökning) och delar inte med sig villigt.

Företrädare för det starkare könet ger oftare kvinnor länge engagerade sig i styrelsesporter och bygger muskelmassa. Många tar anabola steroider och därmed undergräver deras hälsa och skadar hjärtat och blodkärlen kraftigt.

Före attacken ökar trycket. I framtiden är trycket vid hjärtattack hos män, som hos kvinnor, inte stabilt först, då på andra och tredje dagen kan det falla dramatiskt.

Tryck i hjärtinfarkt

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt - en form av kranskärlssjukdom. i vilken hjärtmuskeln dödas på grund av en skarp avvikelse mellan det myokardiska behovet av syre och dess leverans.

Varje år upplever 500 av 100 000 män och 100 av 100 000 kvinnor denna patologi.

Orsaker till hjärtinfarkt

En av de vanligaste orsakerna är bildandet av blodpropp i kransartären.

Även hjärtinfarkt kan leda till:

  • en spasm av kransartärerna (till exempel mot bakgrund av kokain, amfetamin);
  • kransartärdissektion;
  • främmande partiklar in i kransartären (till exempel delar av en tumör).

Myokardinfarkt kan orsaka betydande stress eller intensiv träning.

Symtom på hjärtinfarkt

Huvudklagan hos patienter med hjärtinfarkt - allvarlig smärta bakom brystbenet, som varar mer än 15-20 minuter, går inte bort efter att ha tagit nitroglycerin tillsammans med rädsla för dödsfall.

Smärtan kan vara övning, klämma, brinna, komprimerande. Smärtan i hjärtinfarkt kan ges i både händer, nacke, underkäke. Ibland med denna patologi kan smärtan ges till den epigastriska regionen.

Hos 10-25% av patienterna kan smärtan vid hjärtinfarkt vara frånvarande.

Du kan också uppleva andfåddhet, illamående, svettning, buksmärta, episodisk medvetsförlust, hjärtrytmförstöring, en blodtrycksfall.

Klassificering av hjärtinfarkt

Beroende på vilken typ av symtom som kommer fram, finns det flera former av myokardinfarkt.

  • Den typiska formen åtföljs av ovanstående symtom. Räknar upp 70% av alla fall.
  • Gastralgy alternativ - buksmärta kommer först.
  • Astmatisk variant - kvävningssymtom kommer till första plats och därigenom maskerar smärtan bakom sternum.
  • Arrhythmic variant - utvecklar en allvarlig attack av arytmi (hjärtrytmstörning), vilket även kan hota patientens liv.
  • Cerebral variant - fortsätter som om patienten utvecklar stroke. yrsel, medvetslöshet, illamående, även fokal symptom på hjärnan kan förekomma. Detta alternativ kan följa utvecklingen av kardiogen chock.
  • Asymptomatiskt alternativ - det finns praktiskt taget inga symptom på hjärtinfarkt. Du kan bara ange denna formulär genom att spela in EKG. Ibland kommer patienterna att lära sig om den överförda hjärteanfallet efter ett tag och genomföra en rutinmässig elektrokardiografisk undersökning.

Myokardinfarkt kan vara:

  • transmural (hela tjockleken på myokardiet är föremål för dödsfall);
  • icke-transmural (endast en del av cellerna blir döda).

Beroende på de förändringar som finns tillgängliga på elektrokardiogrammet, liksom den tid som har gått sedan myokardiell nekros uppträdde, utmärks följande stadier av myokardinfarkt:

  • den skarpaste - varar från flera timmar till 3 dagar;
  • akut - varar 2-3 veckor;
  • subakut - varar upp till 3 månader, i sällsynta fall - upp till 1 år
  • kronisk (cicatricial) - varar hela patientens framtida liv.

Diagnos av hjärtinfarkt

Vilka symptom kan en läkare upptäcka?

I de flesta fall är hjärtfrekvensen för hjärtinfarkt 50-60 slag per minut. En signifikant ökning av hjärtfrekvensen på den första dagen indikerar en ogynnsam prognos för sjukdomen.

Blodtrycket under hjärtinfarkt kan öka eller förbli inom det normala intervallet.

Under auscultation (lyssning) av hjärtatoner finns det en ljuddämpning av ² ton vid hjärtans topp, ibland kan doktorn lyssna på "galopprytmen".

Resultaten av laboratorie- och instrumenttekniska metoder för forskning

För att bekräfta hjärtinfarkt är det nödvändigt att registrera ett elektrokardiogram.

När en hjärtattack uppträder på ett EKG, kan en förändring i ST-segmentet, en inversion av T-vågan och förekomsten av en patologisk Q-våg, som bekräftar myokardiell nekros, också observeras. Ett elektrokardiogram hjälper till att diagnostisera hjärnmusklernas nekros (till exempel lateral, apikal, inferior hjärtinfarkt).

Ibland kan myokardinfarkt utvecklas på grund av ett normalt EKG.

Vid hjärtinfarkt kan icke-specifika förändringar vara närvarande i det allmänna blodprovet. En ökning av antalet leukocyter på grund av neutrofiler observeras under de första 3-7 dagarna, och en ökad ESR kan kvarstå i 1-2 veckor.

Myoglobin är en känslig markör för myokardiell nekros, även om den inte är specifik.

När myokardinfarkt i serum bestämmer specifika markörer:

  • CPK (kreatinfosfokinas) - en ökning av detta enzym kan observeras med en faktor 2-3 om muskelvävnaden är skadad (detta bör alltid komma ihåg).
  • MV-CPK (CF-CF isoenzym) är en mer specifik indikator. Det är nödvändigt att bestämma denna indikator över tiden, efter en viss tid, om en ökning av denna indikator observeras efter 4 timmar (och ännu mer efter 24 timmar) bekräftar detta förekomsten av hjärtinfarkt.
  • Troponiner är kontraktila proteiner. Framväxten av troponin І indikerar nekrosen hos hjärtmuskelcellerna, därför är denna indikator en av de mest specifika och tidiga, det kan bestämmas redan under de första 6 timmarna från starten av hjärtinfarkt. Troponin T uppträder också vid nekros av hjärtceller, men denna indikator kan bestämmas i blodet lite senare.

Ekkokardiografi är endast vägledande i det fall då området av skada på hjärtmuskeln är signifikant, då kan en överträdelse av kontraktiliteten hos det drabbade området bestämmas.

utsikterna

Ungefär 30% fall av hjärtinfarkt slutar i döden inom den första timmen av starten. 13-28% dör inom 28 dagar från sjukhusstillfället. 4-10% av patienterna dör inom det första året efter utvecklingen av hjärtinfarkt.

Om en resorberbar trombusbehandling utförs så snabbt som möjligt och det normala blodflödet genom kransartärerna återställs, ökas chanserna för patienterna kraftigt.

Vad ska alla veta om hjärtinfarkt? Tecken på hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en mycket vanlig sjukdom och blir ofta orsaken till plötslig död. När en hjärtattack inträffar blir hjärtsjukdomsvävnaderna deadened som ett resultat av en störning i blodtillförseln under en spasm eller ett täppt blodkärl. Hos män ökas risken för hjärtinfarkt betydligt efter 40 år. Men idag är män under 30 år diagnostiserade med denna diagnos på sjukhuset. Om hos män med äldre ålder utvecklas en hjärtattack som följd av aterosklerotiska förändringar i koronarkärlen, så hos ungdomar förekommer det oftare som ett resultat av deras långvariga spasmer. En hjärtinfarkt i detta fall är omfattande och livshotande. Kvinnor som riskerar hjärtinfarkt efter klimakteriet från 50-55 år. De bär en hjärtinfarkt hårdare än den starka halvan av mänskligheten.

Ökat blodtryck bidrar till uppkomsten av ateroskleros och ökar hjärtans behov av syre. Mycket ofta orsakar ateroskleros mekanisk skada på blodkärlen och bildandet av blodproppar, vilket leder till att blodflödet blockeras och hjärtkardialt infarkt i hjärtat utvecklas. Det värsta är när plötslig hjärtstopp inträffar. Oförutsedd hjärtstopp kan förekomma hos personer som lider av hjärtsjukdomar och hos dem som är mycket engagerade i fysisk träning och hårt arbete. Samtidigt har hjärtmuskeln ett ökat behov av syre och näringsämnen, och blodproppar blockerar deras intag.

För att undvika hjärtinfarkt. Det är nödvändigt att observera en hälsosam livsstil, och detta är rätt näring, fysisk aktivitet, rökutslagning och måttlig alkoholkonsumtion. Högt blodtryck, diabetes mellitus, fetma och en ökning av blodkolesterol bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt. Om du har minst en av symtomen på dessa sjukdomar eller om du har någon med hjärtattacker, köpa en apparat för att övervaka trycket och ständigt kontrollera trycket, samt ta en analys för att bestämma kolesterolhalten i blodet. Särskilt rekommenderas att övervaka hälsan för alla över 50 år. Försök att följa följande regler:

1. För att hålla nivån av arteriellt tryck i nivån 90-140 mm Hg.

2. Inte gå ner i vikt, om vikten är över normen, minska sedan gradvis det.

3. Ge upp gradvis dåliga vanor.

4. Led en mobil livsstil.

5. Tillåt mer tid för vila och undvik stressiga situationer.

6. Att kunna njuta av och ha en optimistisk inställning till livet.

En hjärtattack är alltid en överraskning, både för patienten och för hans släktingar. Hur inte gå vilse i hjärtattack och i tid för att känna igen en hjärtattack? Om du plötsligt känner smärta i hjärtat är det inte en anledning till rädsla för att du har hjärtattack. Smärta kan orsakas av interostal neuralgi och osteokondros.

Hjärtan av hjärtinfarkt är oftast en känsla av obehag och tyngd i bröstet under snabb gång eller fysisk ansträngning. Efter vila försvinner detta tillstånd och smärtan minskar. Mycket ofta känns smärtan inte i bröstet, men i vänster arm, i nacke, armbåge, tillbaka och jämnt i benet. Ibland kan en person känna tandvärk i vänster käke. Många förstår inte att smärta är relaterat till hjärtat och förlorar dyrbar tid. Om smärtan i hjärtat förvärras av träning, så är detta en seriös signal att snabbt konsultera en kardiolog. Angina föregår en hjärtattack.

Huvudsymptomet för hjärtinfarkt är en mycket stark dolksmärta bakom bröstbenet. Hos många patienter med hjärtinfarkt uppträder kall svett, huden tar en ljusgrå färg, svaghet och yrsel, andfåddhet och en ökning av puls känns. Smärtan i hjärtinfarkt är stark och långvarig, och attackerna går i 10-15 minuter. Att försöka uthärda smärtan är omöjlig, med hjärtinfarkt är förseningar farliga. Därför är det absolut nödvändigt att ringa en ambulans. Rusa inte runt i rummet i väntan på en ambulans, det är bättre att lugna ner, dricka nitroglycerin och sitta, lutande på baksidan av en stol. Om en tablett nitroglycerin inte är lättare, ta sedan efter 5 minuter ett annat piller. Försök inte att lätta trycket själv, det här kan inte göras med hjärtinfarkt. Du kan tugga hälften av tabletterna av aspirin.

Ungefär hälften av patienterna som dog av hjärtinfarkt väntar inte på att en ambulans kommer fram. Detta beror på det faktum att de flesta patienter är rädda för döden och försöker gå till sjukhus eller klinik själva. Flytta, sjunka och klättra trappor med hjärtinfarkt borde inte vara. Detta är orsaken till många död under en hjärtinfarkt. Om du tillhandahåller behörig medicinsk vård till patienten i 40 minuter, så är ett helt liv möjligt efter en hjärtinfarkt. Idag går cirka 80% av de som har haft hjärtinfarkt på 4-6 månader på jobbet och återgår till det normala livet.

Innehållsförteckning för ämnet "Överträdelse av en utbyte av natrium och kalium":

Differentiering av symtom vid hjärtinfarkt

Det finns många övergångsformer av infarkt: från helt asymptomatisk till infarkt med svår smärta som inte kan lindras i många dagar. Det finns också en form av hjärtinfarkt, där det inte finns några andra symtom än buksmärta. Därför kan man, när man gör en diagnos, inte bara gå vidare från smärtkvaliteten, det är nödvändigt att noga väga alla andra möjliga symtom på hjärtinfarkt.

Den viktigaste bland dessa symtom är en minskning av blodtrycket. Om blodtrycket inte förändras eller stiger under en enkel anginal attack, då med en hjärtinfarkt efter en initial liten ökning observeras en blodtryckssänkning och ofta snabb. Förekomsten av smärta i hjärtat med samtidig minskning av blodtrycket är de symtom på grundval av vilka du nästan kan diagnostisera hjärtinfarkt.

Att beräkna blodtrycksnivån är givetvis inte lätt, speciellt när läkaren ser patienten för första gången under en attack och han vet inte vilken typ av blodtryck patienten tidigare haft. Men oftare är det fortfarande möjligt att få information om föregående blodtrycksfall från patienten själv eller från släktingarna. Med hjärtinfarkt, både systoliska och diastoliska tryckfall, är de första i allvarliga fall under 100 mm Hg. Art.

Hösten i blodtrycket åtföljs av alla karaktäristiska symtom på kollaps eller chock ("kardiogen chock"): patienten är dödlig blek, täckt av kall svett, han har illamående, kräkningar och ibland ofrivillig urinleder och avföring.

Anemi i hjärnan leder till svimning, förlust av medvetande eller till och med molnande av det. Tecken på centralt cirkulationsfel kan snabbt utvecklas: systoliska murmurer som är resultatet av relativt ofullständig tillslutning av bicuspidventilen till följd av hjärtförstoring, takykardi, akut hjärtutvidgning, snabb leverförstoring, cyanos, andningssvårigheter, lungstoppning, snabb ökning av venetryck, rytmisk rytm, ofta en attack av hjärtastma.

Överraskande och plötsliga cirkulationssvikt, lungödem, som inte hade några symptom före det, en attack av hjärt astma, plötslig medvetslöshet (ventrikelflimmer) väcka alltid misstanke om kranskärls blockering.

Myokardinfarkt kan leda till störningar av excitabilitet och ledning av irritationer. En hel del av prematura slag, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer, förmaksflimmer, helt eller delvis hjärtblock Stokes-Adams attack - alla dessa händelser kan utvecklas som ett resultat av hjärthjärtmuskeln.

Efter hjärtinfarktutveckling (ibland några timmar efter det, oftast - på andra - tredje dagen), hörs en friktionsbull i hjärtat av hjärtat eller längs vänstra kanten av bröstbenet. Med en noggrann undersökning av patienten, särskilt omedelbart efter att han blev sjuk, kan du ofta hitta detta symptom, vilket är av stor betydelse för diagnosen.

Sådant ljud är ett frekventt symptom på episthenokardisk perikardit och i motsats till den utbredda falska åsikten observeras inte bara vid infarkt i den främre väggen, utan som ett resultat av generaliserad fibrös perikardit, ibland också vid infarkt av den bakre väggen. Likaså symptom är och galopprytm, som ofta är märkt på första eller andra dagen efter en hjärtattack och om inte utvecklade cirkulationssvikt, försvinner mycket snabbt. Gallop noterades i protodiastoly och presistole senare ofta, och det kan dyka upp och utan fel.

Hjärtstoner kan dämpas och kan bli desamma i systole och diastole; Mjuk systolisk murmur är en följd av den relativa insufficiensen av bicuspidventilen, den andra tonen är ofta uppdelad, det är snarare en presystolisk kanterrytm som efterliknar den splittrade andra tonen. Av alla dessa faktorer bekräftar endast ett - perikardiellt buller - diagnosen hjärtinfarkt. Det borde naturligtvis tas i beaktande och möjligheten till icke-myokardiell perikardit (till exempel godartad återkommande).

Med en attack av angina pectoris orsakad av övergående koronarinsufficiens är alla dessa symtom frånvarande.

Som ett resultat av absorptionen av sönderfallsprodukter från den döda muskeln kan hjärtinfarkt inte bara leda till en ökning av temperaturen utan även feber. Hög temperatur noteras vanligtvis 12 till 36 timmar efter smärta, mindre ofta tidigare efter 4 till 8 timmar. Vanligtvis är endast lågkvalitativ feber noterad, men det kan också vara mycket högt, och det varar relativt lång tid. Oftast är det ett tecken på en komplikation av tillståndet: lunginfarkt, perikardit, lunginflammation eller nekros orsakad av hjärtinfarkt, vilket fortskrider.

Feber åtföljs av leukocytos, som sällan ligger över 10 000 - 15 000, det varar i många dagar efter en hjärtinfarkt. Senare börjar accelerationen av erytrocytsedimentering, ibland flera dagar efter starten av hjärtattack. En ökad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) har observerats under lång tid, och en hjärtinfarkt kan bedömas av förändringar i denna reaktion.

Som ett resultat av nekros av hjärtmuskulaturområdena ökar de enzym som frigörs från det enzymets enzymatiska aktivitet. Först och främst är detta serumtransaminasaktiviteten hos glutaminsyra och oxoättiksyra och aktiviteten av dehydrogenaslaktat. Bestämningen av aktiviteten hos båda enzymerna kan med framgång användas vid diagnos av myokardinfarkt.

Aktiviteten hos transaminas och glutaminsyra oxoättiksyra ökar serum under 12 - 48 timmar (större än 100 U, och med kan nå 600 F) och förblir hög under 4 - 7 dagar.

Laktat dehydrogenas (LDH) aktivitet ökar långsammare, men är fortsatt hög (över 300 E) längre. Med början av enkel angina pectoris ökar inte aktiviteten hos dessa serumenzymer. Vid bestämning av aktivitet bör utesluta förekomsten av akut hepatit, muskelskador, dermatomyosit, akut njursjukdom, reumatisk myokardit, pankreatit, kolecystit, kolangit. Detta är vanligtvis inte svårt.

Hepatit kännetecknas speciellt av en ökning av serumglutaminsyra och pyruvinsyratransaminasaktivitet, vilket inte uppträder vid hjärtinfarktens infarkt. Aktiviteten av laktatdehydrogenas (LDH) ökar ej i dessa sjukdomar.

Bestämning transaminasaktivitet kan särskilt fördelaktigt användas vid diagnos och differentiell diagnos av lunginfarkt, vid ökning av aktiviteten av transaminas och glutaminsyra oxoättiksyra i serum inte observeras. Bestämningen av aktiviteten av laktatdehydrogenasisoenzymer (LDH) gör reaktionen ännu mer specifik. Den mest lämplig för detta ändamål, definitionen av isoenzym av laktatdehydrogenas (LDG5), men dess aktivitet i serum i hypertyreos, magsäckscancer, njurinfarkt, maligna och hemolytisk anemi också ökat.

Serumkreatinfosfokinasaktiviteten ökar mycket snabbt vid hjärtinfarkt. Det innebär att definitionen är viktig för tidig diagnos. Redan vid den 6: e timmen efter en hjärtinfarkt ökar mängden kreatinfosfokinas i serum, och ökningen är - förutsatt att förekomsten av hjärn- eller muskelskador utesluts - är specifik. Normalt värde är 0-4 enheter.

Vid allvarlig hjärtinfarkt hypoglykemi och ibland upprepades även glykosuri. Dessa fenomen orsakar dock alltid misstanke om förekomsten av latent diabetes. Beskrevs för hjärtinfarkt och myoglobinuri.

Den viktigaste i diagnosen hjärtinfarkt och dess differentiering från andra sjukdomar hör emellertid till elektrokardiografi. Under en smärtsam attack kan det i alla fall vara karakteristiska förändringar i elektrokardiografi (EKG), om det uppstår smärta som ett resultat av hjärtattack.

Först och främst är det ett karakteristiskt mönster av förändringar i elektrokardiografi (EKG) under en hjärtattack: de motsvarar vanligtvis förändringar som uppträder i hjärtmuskeln. Normalt utesluter dock inte normal hjärtkardiografi (EKG), särskilt kort efter att smärtan har inträffat. Du bör veta att karaktäristiska förändringar i elektrokardiografi (EKG) i de flesta fallen detekteras i bröstledningarna.

Det är nödvändigt att betona svårigheterna med differentialdiagnos som uppstår som ett resultat av utseendet på elektrokardiografi (EKG) av förändringar orsakade av lunginfarkt, förekomst eller förekomst av blockad, perikardit, stall av digitalispreparat.

Du bör också betona den allmänna regeln: korrekt diagnostisera hjärtinfarkt är endast möjligt på grundval av kliniska symptom, laboratorietester och resultaten av elektrokardiografi.

Om elektrokardiografi (EKG) inte ger några karaktäristiska tecken, kan en förändring av elektrokardiografi (EKG) efter en attack som tros orsakas av hjärtattack hjälpa till med diagnosen.

Den kliniska bilden av sjukdomen spelar alltid en avgörande roll och om blodtrycket sjunker i hjärtat efter en långvarig smärta, utvecklas blodcirkulationsinsufficiens eller ökar den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (ESR), subfebril aktivitet noteras ökar serumtransaminasaktiviteten, speciellt om hörselvärdet hörs, även med ett negativt resultat av elektrokardiografiska studier kan du diagnostisera hjärtinfarkt.

Det är känt att förändringar på elektrokardiografi (EKG) kan förekomma mycket senare än kliniska symtom (även efter några dagar). Men det finns också kända fall när hjärtinfarkt passerar utan några kliniska symtom ("dum hjärtinfarkt"). I sådana fall kan det förstås bara diagnostiseras med hjälp av elektrokardiografi (EKG). Ibland utförs en elektrokardiografisk studie av någon anledning inte eller dess resultat är negativa.

Elektrokardiografi (EKG) indikerar inte en hjärtattack, men en begränsad metabolisk defekt som orsakar störning i hjärtmuskulaturens aktivitet. Detsamma kan orsakas av kortvarig ischemi.

Följaktligen är förändringar i elektrokardiografi (EKG), som indikerar hjärtinfarkt, endast relevant om de kan detekteras även efter en halvtimme (till exempel efter angina pectoris-paddans attack). En karakteristisk kurva för infarkt-elektrokardiografi (EKG) kan erhållas som ett resultat av ischemi, åtföljd av svår takykardi eller kranskärlssjukdomar som ett resultat av massiv akut blödning.

Mönster som uppkommer vid elektrokardiografi (EKG) som resulterar från lungemboli, är det mycket svårt att skilja från en elektrokardiografi (EKG) i myokardial. I alla sådana fall bör du först och främst förlita dig på kliniska symtom. Karaktäristiska för myokardiell elektrokardiografi (EKG) kan erhållas från ett trauma av hjärtat, kirurgiska ingrepp på hjärtat, toxiska effekter (difteri, hypertyreoidism), och även i de sällsynta sjukdomar (t.ex., amyloidos).