Ateroskleros av underarmsartärer och dess behandling

Med aterosklerotiska förändringar i blodkärlets vägg deponeras kolesterol. Det växer sedan med bindväv och en plackform som smalnar lumen i artären och stör blodtillförseln till organet eller vävnaden. I strukturen hos alla målorgan är denna patologiska process oftast bildad i hjärtat kärl, den andra platsen hör till kärl i nacke och hjärna. Ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna upptar en ärade tredje plats, både vad gäller frekvens och betydelse.

Riskfaktorer

Eftersom ateroskleros är en systemisk sjukdom, är orsakerna till skador på olika artärer, inklusive underbenen, likartade. De inkluderar:

• rökning;
• fetma och hyperlipidemi
• ärftlig faktor
• nervstam
• hormonella störningar (klimakteriet);
• diabetes;
• hypertoni.

En förutsättning för plackbildning är en kombination av riskfaktorer och lokala förändringar i artärväggen, liksom receptorkänslighet. Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna utvecklas något oftare mot bakgrund av lokala patologier (anges efter frostskada, trauma, operation).

klassificering

1. Klassificeringen av ateroskleros hos artärer av nedre extremiteter är baserad på graden av nedsatt blodflöde och manifestationer av ischemi. Det finns fyra stadier av sjukdomen:
2. Vid det första skedet provas smärta i benen endast genom allvarlig fysisk smärta. Vid andra graden av nedsatt blodflöde uppstår smärta när man går i ca 200 meter.
3. Vid den tredje etappen av den patologiska processen tvingas patienten att stanna varje 50 meter.
4. Terminalen karakteriseras av utseendet av trofiska förändringar i vävnader (hud, muskler), ända upp till benens benen.

Sårets natur kan vara stenotisk när plågen endast täcker lumen eller ocklusiv, om artären är helt stängd. Den senare typen utvecklas vanligen vid akut trombos av den skadade plackytan. I detta fall är utvecklingen av gangren mer sannolikt.

manifestationer

Huvudsymptomet på skador på benens blodkärl är smärta i kalvsmusklerna, som uppstår under träning eller vila.
På annat sätt kallas detta symtom intermittent claudication, och det är associerat med ischemi av muskelvävnad. Vid ateroskleros av aorta i sin terminal del kompletteras symtomen med smärtsamma känslor i musklerna i skinkorna, låren och till och med ländarna. Hos hälften av patienterna med Leriche syndrom bryts bäckensfunktionerna, inklusive impotens.

Mycket ofta i sjukdomens initiala steg är asymptomatisk. I vissa fall kan det finnas en överträdelse av blodtillförseln till ytvävnaderna, som består i att kyla huden och byta färg (pallor). Parestesier är också karaktäristiska - krypning, frossa och andra känslor förknippade med nervfibrernas hypoxi.

När sjukdomen fortskrider försämras näringen av vävnaderna i nedre extremiteterna, och icke-helande trofasår uppträder, vilka är harbingrar av gangren.

Med akut ocklusion av artärerna finns det ett intensivt smärtssyndrom, den drabbade extremiteten blir kallare och friskare. I detta fall uppstår dekompensering av blodtillförseln och vävnadsnekros ganska snabbt. Sådana skillnader i graden av uppkomst av symtom beror på det faktum att under en kronisk process bildas collaterals som upprätthåller blodtillförseln på en acceptabel nivå. På grund av dem, ibland med ocklusion av artären, är tecken på sjukdomen uttryckta något.

Diagnostiska metoder

Under en rutinundersökning av en patient kan man misstänka att blodförsörjningen bryts, vilket uppenbarar sig genom att kyla den drabbade lemmen, ändra färg (först blir den blek och blir sedan lila). Under punkten av förträngning är pulsationen märkbart försvagad eller helt frånvarande. I processens slutstadium uppträder trofiska förändringar i huden och gangren.

Vid instrumental diagnos av ateroskleros är den mest informativa metoden angiografi. Under det injiceras ett kontrastmedel i lårbensartären och sedan tas en bild under röntgenkontroll. Tack vare angiografi kan alla förträngningar i kärl och närvaro av collaterals tydligt ses. Denna manipulation är invasiv och kontraindicerad hos patienter med svår njurinsufficiens och jodallergi.

Doppler-ultraljud är den enklaste och mest informativa metoden för diagnos, vilket gör det möjligt att bestämma procenttalet av smalning av artären i 95% av fallen. Under denna studie kan du utföra ett drogtest. Efter införandet av nitroglycerin blir kärlets spasma mindre, vilket medger att man bestämmer den funktionella reserven.

En ytterligare diagnosmetod är tomografi med kontrast och bestämning av ankel-brachialindexet. Den senare beräknas på grundval av tryckdata på brachialartären och benkärlen. Genom graden av reduktion av denna indikator kan man nästan alltid bedöma svårighetsgraden av lesionen.

behandling

Behandling av ateroskleros i nedre extremiteter blir mycket effektivare om det är möjligt att övertyga patienten om behovet av att ge upp dåliga vanor, särskilt rökning. I detta fall är det önskvärt att upprätthålla en hälsosam livsstil och försöka minska effekterna av andra riskfaktorer. Den viktiga roll som spelas av övervakningen av en speciell diet utformad för patienter med åderförkalkning. Näring bör vara fullständig och balanserad, men bör begränsas till konsumtion av animaliska fetter och stekt mat.

terapeutisk

Bland de droger som används vid åderförkalkning av benkärlen är de viktigaste:

1. Disaggregater (aspirin) som förhindrar bildandet av blodproppar på ytan av endotelet eller skadad plack.
2. Läkemedel som förbättrar blodets reologiska egenskaper. Dessa inkluderar reopolyglukin och pentoxifyllin. Med dekompenserad ischemi administreras de intravenöst och byter sedan till användning av tabletter.
3. Antispasmodik (no-shpa), som minskar blodkärlens förträngning och därigenom förbättrar blodcirkulationen.
4. Antikoagulanter (heparin) ordineras under dekompensation eller vid akut trombos.
5. I vissa fall används trombolytika (streptokinas, actilis), men deras användning är begränsad på grund av möjlig utveckling av blödning och brist på effektivitet.

Ytterligare metoder för terapeutisk behandling är hyperbarisk syrebildning, vilket ökar blodsyremättnad, fysioterapi och ozonbehandling.

kirurgi

Vid ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna, åtföljd av allvarlig undernäring av vävnaderna, är kirurgisk behandling den mest effektiva.

Med minimalt invasiv ingrepp utförs manipuleringar genom en punktering i kärlet. En speciell ballong uppblåses vid förträngningsplatsen, och sedan fixeras resultatet genom att ställa metallstenten. Du kan också utföra avlägsnande av blodproppar, deras förmalning.

Med öppna operationer avlägsnas kärlets inre foder tillsammans med aterosklerotiska överlagringar, såväl som trombektomi. Vid förlängd skada appliceras bypass shunts med egna kärl eller artificiella proteser. Ofta utförs sådana operationer vid allvarlig minskning av de terminala aorta- eller femorala artärerna. Operationen i detta fall kallas en aorto-femoral protes.

Palliativa behandlingar kan något minska manifestationerna av sjukdomen och förbättra säkerheten cirkulationen. Dessa inkluderar laserperforering, revasculariserande osteotrepanering, ländrympatektomi och några andra.

När gangren utvecklas, är lemmen amputerad inom hälsosam vävnad.

Folkmetoder

Följande metoder för populär behandling av denna patologi är vanligast:

• Dekoktioner av olika örter (vanlig humle, hästkastanj), som måste tas oralt för att förbättra blodflödet;
• fytoparum, som består av mint, maskros, morwort och viburnum;
• nässelbad förbättrar mikrocirkulationen och minskar symptomen på ateroskleros.

Man bör komma ihåg att dessa hjälpmetoder inte ersätter men bara kompletterar traditionell behandling.

Stenoseroseroskleros är en manifestation av systemisk bildning av kolesterolplakor, kännetecknad av nedsatt blodflöde genom artärerna i nedre extremiteterna. Sjukdomen är irreversibel och ständigt progressiv, så det finns ingen botemedel. Med hjälp av dieting och eliminering av riskfaktorerna för ateroskleros kan processen fördröjas, och på grund av införandet av bypass-shunts kan utseendet av trofiska förändringar i vävnader skjutas upp. Prognosen för sjukdomen bestäms av graden av samtidig aterosklerosskada i hjärt- och hjärnkärlen.

Nedre extremiteterna av arterioskleros: tre orsaker, smutsiga symptom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Sjukdomen är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, varför patologi uppstår. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vid ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna bildar kolesterolplåtarna på de arteriella väggarna i benen på dessa kärl, vilka smala deras lumen. Människor över 40 år är sjuka, oftare män.

De första stadierna av sjukdomen stör enstaka personen, vilket bara visar smärta i benen med svår ansträngning. Ju svårare åderförkalkningen är, ju mer uttalad smärtan som oroar sig även i vila. Löpande former slutar med benen på benen och dess amputation vid lårnivån.

Fullt härdad av ateroskleros är omöjlig. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling återställer de drabbade artärernas patency och upprätthåller blodcirkulationen i nedre extremiteterna på rätt nivå.

Den mest involverade i detta problem är kärlsjuksköterskan. Ursprungligen kan du kontakta den allmänna kirurgen.

Karakteristisk för sjukdomen

Benens kärlkärl ger alla vävnader i underbenen med blod och syrerika näringsämnen. Ansvaret för detta är den sista aortan inom splittringen, iliacen, femoralen, poplitealen, benen och fötterna.

Klicka på bilden för att förstora

Om kolesterolhalten ackumuleras på de inre ytorna av blodkärlen i någon av segmenten av denna artärbädd, ökar dessa deponier med tiden och blir täta aterosklerotiska plack. Att begränsa lumen i artärerna, hindrar blodets fria flöde och stör blodcirkulationen i benen. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i nedre extremiteterna.

Hur fartyg förändras

De viktigaste egenskaperna hos denna patologi:

1. Arterier förlorar sin elasticitet och blir kompakterade på grund av inflammation och kalciumavlagringar.
2. När plack växer, smalnar de fartygens inre lumen.
3. När plåten når en stor storlek, bryter den med skador på det inre skiktet av artärerna.
4. Blodproppar bildas vid skadan, vilket ytterligare smalnar det vaskulära lumenet.

Ett annat namn för denna patologi är att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna. Termen utplånande betyder - inskränkning, överlappning - vilket återspeglar väsentligheten i sjukdomen.

Vad är risken för förändring

Påverkade av aterosklerotiska plack kan artärerna inte ge vävnaderna i underbenen med den erforderliga mängden blod. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i benen - artär insufficiens. Dess fara är att syresvältet i vävnader förändrar ämnesomsättningen negativt i dem, bryter mot strukturen och funktionella förmågor. Hudens, musklerna, benen och lederna av benatrofi (minskar, blir tunnare), vilket bryter mot förmågan att gå. Kritiska cirkulationssjukdomar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros (gangrän) i fingrarna, fötterna eller hela lemmen.

Tre huvudorsaker till patologi

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna har bara tre huvudorsaker:

1. Lång (för år) ökning av blodkolesterolnivåer (totala och lågdensitetslipoproteiner).
2. Genetisk predisposition (om sjukdomen var i nära släktingar).
3. Metaboliska störningar (främst fett).

Vem är sjukare oftare

Oftast uppstår sjukdomen hos personer i riskzonen. Det inkluderar människor:

• obese;
• lider av diabetes
• lider av högt blodtryck
• missbruk av fet mat och starkt kaffe
• rökning;
• konstant superkylning fötter;
• lider av inflammatoriska processer i benens artärer (arterit)
• män efter 40 års ålder.

Skinn av manifestationer

I själva verket uppvisar ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna sig inte på något sätt förrän det orsakar mer eller mindre uttalad förträngning av artärerna som stör blodcirkulationen i vävnaderna. Det här är sjukdomens skinn. Ateroskleros av benkärlen kallas därför ateroskleros obliterans, om patienten redan har karakteristiska symptom, indikerar detta närvaron av en förminskning eller fullständig överlappning av lumen i artärerna.

Ett annat ögonblick av sjukdom av sjukdomen är oförmågan att förutsäga kursen och symtomen. Cirka 20% av patienterna över 65 år med ganska uttalade aterosklerotiska plack visar inga klagomål som skulle indikera ateroskleros. Samtidigt uppträder 25-30% av sjukdomen omedelbart av akuta komplikationer som hotar benmärgen hos nerverna.

Svårighetsgraden av symtom beror på förekomst av collaterals - nya kärl som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel. Även om de är små, kan de möta behoven hos vävnader för näringsämnen under syrehushållsbetingelser. De bättre utvecklade collateralsna, desto mindre uppenbarar sig även negativ åderförkalkning.

Hos människor som har varit sjuk i åratal är cirkulationssjukdomar mindre uttalade än hos patienter med en snabbt framskridande aterosklerotisk process, eftersom de har tid att bilda ett blodsäkerhetsflöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små. I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.

Tre huvudsymptom

Symtom kan misstänkas för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna:

1. smärta och känsla av kyla i benen,
2. intermittenta claudication och svaghet i benen,
3. trofiska störningar.

1. Smärta och andra känslor

Typisk lokalisering av smärta i cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter orsakad av ateroskleros är benens kalvsmuskler. Detta beror på det faktum att de har den största belastningen och antalet arterier är minimal. Därför orsakar blockering av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna förefaller det bara under tunga belastningar (körning, långa promenader), åtföljd av känsla av kyla, kylning av fötterna.

När ateroskleros når kritisk fördelning börjar inte bara benen utan även fötterna att göra ont. Sådana smärtor är konstanta, de är så starka att de inte ens avlägsnas av smärtstillande medel. Deras närvaro är karakteristisk inte bara under belastning utan även i vila.

2. Intermittent claudication

Obligatoriskt kriterium för ateroskleros av nedre extremiteterna - intermittent claudication. Detta symptom återspeglar graden av försämring av funktionella förmågor hos benens muskler - patienter rapporterar svår svaghet i benen, åtföljd av smärta när man går på olika avstånd (från 1 km till 20-30 m). Efter ett visst avstånd tvingas en person att stanna och stå i några minuter medan musklerna vilar. Därefter fortsätter han att fortsätta fram till nästa attack av svaga ben. Detta fenomen kallas intermittent claudication.

3. Trofiska störningar

Skador på vävnadens struktur på grund av ateroskleros och artär insufficiens kallas trofiska störningar. De gäller för:

1. benens hud - det blir blekt, kallt, hårväxten förvärras
2. muskler i ben och lår - de blir tunna, reducerar volymen och massan (hypotrophied);
3. vävnadskomplex av huden, subkutan vävnad, fascia, ben - trophic ulcers (non-healing sår) av olika storlekar (från 1 cm till cirkulära defekter på hela benet), mörkare, död (gangren) av tårna, delen eller hela foten, samt benen och hela lemmen.

Graden av ateroskleros

Uppdelningen av ateroskleros i nedre extremiteterna i graden återspeglar allvaret av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre grad, desto svårare är symtomen.

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna: symtom, diagnostiska metoder och behandlingsrecept

Ateroskleros i nedre extremiteterna är en kronisk progressiv sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Orsaken till dess förekomst är avsättningen av kolesterol och fettliknande substanser på de inre väggarna i artärerna.

När patologin fortskrider, ökar kolesterolplakorna, smalnar kärlens lumen (artärstenos) eller blockerar den fullständigt (ocklusion).

På grund av en minskning av blodvolymen i vävnaderna försvårar troficiteten, vilket leder till utveckling av sekundära svåra patologier, vilket ofta leder till funktionsnedsättning.

Allmän information

I de tidiga stadierna av ateroskleros av de nedre extremiteterna uppträder ett tillstånd som kallas ischemi. Det kännetecknas av känslor av tyngd när man går, trötthet, lokal temperaturfall i den distala delen av den drabbade lemmen.

Nästa steg av sjukdomen är känd som utplånande endarterit. De karakteristiska symptomen på endarterit är uthållig blanchering av huden och intermittent claudication. I avsaknad av snabb behandling kan denna patologi leda till utveckling av gangren och förlust av lemmar.

Aterosklerotiska förändringar i blodkärl med varierande svårighetsgrad finns hos de flesta människor i mitten och åldern, men sjukdomen är asymptomatisk i tidiga utvecklingsstadier. Smärta under gång inträffar senare, med en signifikant minskning av blodkärlens lumen och indikerar svår artär insufficiens.

orsaker till

Ateroskleros obliterans påverkar främst män, patologi främjas av:

• Rökare. Cirka 90% av patienterna med åderförkalkning - rökare med stor erfarenhet.
• Otillräcklig fysisk aktivitet. Bland personer som leder en stillasittande livsstil är kärlsjukdomar vanligare.
• Alkohol. Systematisk och överdriven alkoholförbrukning accelererar sjukdomsförloppet.
• Brott mot principerna om hälsosam kost. Mängden rökt mat, stekt, fet mat bidrar till bildandet av kolesterolplakor.
• Kronisk stress och neuro-emotionella överbelastningar orsakar angiospasmer som förvärrar blodcirkulationen i vävnaderna.
• Kroniska sjukdomar. Ateroskleros kan utvecklas mot bakgrund av diabetes, fetma, reumatism, tuberkulos, hypertoni och andra patologier från hjärt-kärlsystemet.

Riskfaktorer kan delas in i två grupper: de leder antingen till konstant vasokonstriktion, hindrar blodcirkulationen och påskyndar kolesterolets deponering eller ökar innehållet av kolesterol och samtidig lipoproteiner i blodet.

Tecken på

Vaskulära patologier är särskilt farliga eftersom de kan utvecklas asymptomatiskt under lång tid. De första märkbara symtomen på åderförkalkning hos benens kärl visar att processen redan har gått tillräckligt långt och patienten behöver akut behandling.

Det första som patienter brukar uppmärksamma är snabb utmattning och smärta som uppstår under fysisk ansträngning (speciellt när man går, klättrar trappor, körs), tillsammans med gåsstötar. Vissa patienter har en tydlig känslighet mot förkylning.

Lokalisering av smärta beror på platsen för läsplatsen. Kalvsmusklerna, stenos av abdominal aorta och iliacartärerna uppträder vanligtvis av ömhet i lårens och skinkans muskler. Med progressionen av aterosklerotiska förändringar ökar intensiteten av smärta, de sprider sig till andra muskler i det drabbade benet.

Patienter klagar över känslor av förträngning, styvhet, domningar. Det är karakteristiskt att när belastningen avlägsnas, och ännu mer efter resten, försvinner smärtan, obehaget försvinner. Detta symptomkomplex är känt som intermittent claudication.

Intermittent claudication förekommer i de flesta fall på ett ben, bilaterala symptom i de tidiga stadierna är sällsynta. Med bilateral symtomatologi varierar svårighetsgraden av känslor på vardera benen.

Fortsatt progression av sjukdomen åtföljs av en ökning i smärtaintensiteten, även i vila och sprider sig till de distala extremiteterna upp till fingrarna. Smärta ökar med den drabbade lemmarens horisontella läge.

På grund av kränkningen av trofismen hos vävnaderna på det drabbade benet faller håret gradvis ut, nagelsökningen och läkning av små sår, nötningar och nötningar minskar avsevärt. Nekros förekommer i nedre ben, tår och fot, svullnad i benen och benen utvecklas, formar trofiska sår. Huden förvärvar en blåaktig kant, som i slutändan blir brun eller svart. Brist på behandling leder till gangren.

Huvudfunktionen för att bestämma utvecklingsstadiet av ateroskleros är avståndet till smärtfri vandring:

• Steg 1 Avståndet till smärtfri gång går över 1 km, smärtan uppstår med betydande fysisk ansträngning.
• 2a scenen. Smärtsamma känslor visas efter att ha passerat ett avstånd på 250-1000 m.
• 2b steg. Patienten kan övervinna utan smärta 50-250 m.
• Steg 3 (stadium av kritisk ischemi). Avståndet till smärtfri vandring minskar ännu mer, smärtan dämpar inte ens i vila och ökar på natten.
• Steg 4 Trofiska störningar.

Dessa bilder visar uppenbara symtom på försumlig ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl:

Överträdelser av trofisk fot på grund av ateroskleros.

I den klassiska kursen av aterosklerosobliteraner passerar sjukdomen successivt genom utvecklingsstadiet, med undantag för fall som är komplicerade av akut arteriell trombos. En trombus överlappar lumen i artären vid den smalaste punkten, det drabbade benet blir plötsligt kallt och blir väldigt blekt. Arteriell trombos kallas en nödsituation när patienten omedelbart behöver hjälp av en vaskulär kirurg.

När ska man gå till doktorn?

Om en person är mer än fyrtio år, bör eventuella oväntade känslor i fotområdet vara alarmerande: stelhet, tyngd, akut känslighet mot kyla, kyla, särskilt om de kombineras med snabb trötthet och muskelsmärta. Problem, som är så småningom vid första anblicken, är faktiskt en hotande varning från sidan om fartygen om förekomsten av en patologisk process.

Den kliniska bilden av vaskulära patologier i de tidiga utvecklingsstadierna liknar manifestationerna av andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till nedsatt blodflöde. Därför är de första symptomen på antagande ateroskleros av kärl (vener och artärer) i nedre extremiteterna ett skäl för ett besök till terapeuten, som kommer att hänvisa patienten till en specialist med lämplig profil för behandling.

Smärtan som uppstår under gång är en direkt indikation på att ett besök hos phlebologisten inte kan skjutas längre. Smärtsamma känslor, förändringar i lokal temperatur och hudfärg indikerar att de patologiska förändringarna har gått tillräckligt långt och utgör ett allvarligt hot, till och med ett hot mot livet.

Mycket fruktansvärda fenomen - svår läkning av repor, små sår, långsam tillväxt av naglar, håravfall på benen. Om ett eller flera symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en endokrinolog (för att utesluta diabetes mellitus) eller en kärlkirurg.

Diet för åderförkalkning i hjärnkärlen är också lämplig för patienter med sjukdomsformen i nedre extremiteterna. Läs mer om henne.

Vilka droger används vid åderförkalkning i hjärnkärlen? Alla är listade här.

diagnostik

Diagnos av utplånande sjukdomar i artärerna görs med obligatoriska instrumentstudier. Patienten måste riktas till en ultraljudsduplex vaskulär skanning (UZDS). Ultraljudscanningsteknik låter dig se funktionerna i blodflödet i kärlet, väggens tillstånd och angränsande vävnader för att upptäcka hinder som bryter mot blodcirkulationen.

Med det påstådda behovet av operation utförs radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiceras i artären och en serie på varandra följande skott tas under kärlens gång. Därefter lämnas patienten på sjukhuset och föreskriver sängstöd i 12 timmar.

I händelse av tvist uppmäts dessutom partialtrycket av syre i vävnaderna.

Den kliniska bilden av ateroskleros av de nedre extremiteterna i de tidiga stadierna liknar manifestationerna av andra vaskulära patologier, i synnerhet tromboangiit och utplånande endarterit:

• Endarterit påverkar unga människor och utvecklar vanligtvis på grund av frostskador, nervös överbelastning eller svår hypotermi. Patologiska förändringar är vanligtvis lokaliserade i distalbenen.
• Tromboangiit kännetecknas av en kombination av symtom som är karakteristiska för arteriell insufficiens och venetromboflebit. Sjukdomen uppstår hos unga män.

Vad ska jag göra för att återhämta sig?

Varje specifikt fall av ateroskleros kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Utvecklingen av behandlingstaktiken tar hänsyn till förekomst av comorbiditeter, svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av kärlsår och några andra. Behandling av ateroskleros kan vara:

• konservativ;
• endovaskulär;
• Kirurgiskt.

Konservativ terapi

Konservativ behandling är möjlig med detektering av ateroskleros i de tidiga stadierna. Konservativa metoder används vid förberedelserna för operation av patienter i icke-kritiskt tillstånd, försvagade av comorbiditeter. Beroende på patientens tillstånd är det förutom medicinsk behandling och fysioterapeutiska procedurer, doserad gång, övningsterapi, pneumo-terapi, vissa folkmekanismer tillåtna.

Under läkemedelsbehandling ingår läkemedel som minskar blodviskositeten, bidrar till normalisering av perifer cirkulation och antispasmodik. Vissa patienter måste ständigt ta mediciner, hela behandlingen sker flera gånger om året.

Läkemedelsbehandling påverkar inte kolesterolplåten på något sätt, utan förbättrar endast blodcirkulationen i de drabbade poolernas lilla artärer, vilket kompenserar för cirkulationsfel.

Endovaskulär behandling

Endovaskulär behandling är ett minimalt invasivt alternativ till kirurgisk ingrepp och används i de senare skeden av ateroskleros när konservativa metoder inte längre är effektiva. En anordning införs i det drabbade området av artären för att förhindra ytterligare inskränkning av kärlens lumen.

Endovaskulär behandling innefattar ballongdilatation, stentning och angioplastik. Procedurer utförs i en röntgenoperation, varefter ett tryckförband appliceras på patienten och sängstöd föreskrivs i 12-18 timmar.

kirurgi

Vid detektering av långa blockeringsområden indikeras kirurgisk behandling till patienten. De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är:

• Prosthetics of the corked area;
• Trombendarterektomi - avlägsnande av kolesterolplack;
• Shunting är installationen av ett konstgjort kärl för att omgå det täppta området i artären. Mindre vanligt används fragment av patientens saphenösa vener som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineras med endovaskulära och andra typer av operationer, beroende på patientens tillstånd.

Med kraftig gangren och omfattande nekros amputeras den drabbade lemmen, eftersom det här är det enda sättet att rädda patientens liv.

Användbar video

Om sjukdomen, dess diagnos och behandling, se videon:

Ateroskleros av underarmsartärer - orsaker, diagnos och behandling

Ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna är en farlig vaskulär patologi som utvecklas övervägande i ålderdom. I det inledande skedet uppvisar sjukdomen inte karaktäristiska symptom, i avancerade fall kan extremiteterna i benen vara nödvändiga för att förhindra allvarliga komplikationer.

Tidig undersökning vid första tecken på åderförkalkning av artärerna gör det möjligt för läkaren att ordinera en effektiv konservativ behandlingssätt till patienten.

Vad är åderförkalkning?

De oförändrade artärerna i någon del av kroppen har en sådan lumen som säkerställer oförhindrad rörelse av blodet och därmed näring av vävnaderna.

Aterosklerotisk inskränkning av extremiteternas huvudartärer är en följd av ackumulering av fetter på inre väggarna. Förmade plack fixas först i det intercellulära utrymmet, detta stadium av utveckling av patologi betecknas vanligen av termen "fet plats".

Förändringar som uppstår i detta skede kan fortfarande stoppas, men sådana plack upptäcks oftast av en slump vid undersökning av fartygen.

Gradvis blir aterosklerotiska plack större och detta leder till det faktum att kärlens diameter blir mindre och följaktligen stör den fysiologiska blodtillförseln. Bristen på syre och näringsämnen orsakar minskad elasticitet hos de drabbade kärlen, deras ökade bräcklighet och förändringar i intilliggande vävnader.

Gradvis ackumuleras kalcium i fettplåten, det blir svårt. Atherokalcinos försämrar blodtillförseln avsevärt, till följd av hypoxi uppträder vävnadsnekros. Det finns också risken för ett eventuellt genombrott från ändprofilerna på blodproppens plack, vilket kan täppa till en stor artär och orsaka irreversibla förändringar.

Stenoseroseroser hos benstammar är lägre hos äldre patienter över 60 år, men sjukdomen diagnostiseras sällan hos ungdomar under 40 år. Män är sjuk nästan 8 gånger oftare än kvinnor, och långvarig rökning spelar en viktig roll vid inskränkning av blodkärl och deponering av plack i artärerna.

Orsaker till sjukdom

Stenoseroseroskleros hos huvudkärlena i nedre extremiteterna sker under påverkan av olika faktorer som framkallar sjukdomen.

Sannolikheten att utveckla patologi ökar hos människor:

1. Med ärftlig predisposition. Tillsammans med generna sänds funktionerna i lipidmetabolism i kroppen, hormoner, strukturen hos artärväggarna, immunitetens specificitet, som påverkar graden av ateroskleros.
2. Med dåliga vanor. Cigarettnikotin är utrustad med en atherogen effekt, men dessutom ger rökning till blodkärlspasmer, och detta försvårar blodflödet och orsakar dåligt kolesterol att stanna kvar i artärerna. Alkohol i stora mängder och droger är inte mindre skadlig för kroppen, de förändrar också väldigt snabbt kärlväggen. Å andra sidan anses användningen av högkvalitativ alkohol i den minsta mängden att vara förebyggande av plackavsättning inne i kärlen.
3. Med samtidiga sjukdomar. Ateroskleros av de nedre extremiteterna är svår för diabetes mellitus, patienter med denna diagnos av kolesterolplakor bildas mycket snabbt. Riskgruppen inkluderar de som är sjukare under lång tid med artärhypertension och hypotyroidism i sköldkörteln.
4. Fetma.
5. Med otillräcklig fysisk aktivitet. Hypodynamin bidrar till stagnation av blod i nedre extremiteterna, det vill säga lämpliga förhållanden skapas för uppskjutande av kolesterol.
6. Med psyko-emotionell långvarig eller ofta återkommande stress.
7. Vid inflammatoriska processer i stora artärer.

Risken för ateroskleros ökar med åldern, och de mer provokerande faktorerna verkar på människokroppen, desto större är sannolikheten för vaskulär skada.

Det märks att ateroskleros av extremiteterna ofta börjar utvecklas efter omfattande frostskador, allvarlig skada, bukoperation.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen

Med noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa kan även de initiala symptomen på åderförkalkning av extremiteterna misstas på egen hand.

Det rekommenderas att undersöka undersökningen på kort tid om följande ändringar registreras:

• Klåda och periodiska gåsken i benen. Ofta bestämmer patienterna likheten hos dessa symtom med de som uppträder efter långvarig extrudering av benen. Men obehag i benen under ateroskleros uppstår utan samtidiga orsaker.
• Känsla av förkylning i den drabbade lemmen. Denna funktion observeras under årets varma årstider.
• Pallor i huden.
• Minskning av fett och muskel i benen, låren, fötterna. Vävnadsdegenerering är förknippad med brist på näringsämnen och syre.
• Skalning av huden, sprickor i benen, missfärgning av naglarna. Mot bakgrund av ateroskleros utvecklas svampsjukdomar ofta.
• Förlust av hår på benen utan efterföljande hårväxt. Denna förändring är också associerad med degenerativa processer i huden.
• Smärta. Först uppträder de smärtsamma förnimmelserna under fysisk ansträngning, i det inledande skedet uppträder en "intermittent claudication". I avancerade fall kan smärtan vara i vila.
• Utseendet på en onaturlig bordefärgning av hud på fötter och ben. Mörkning indikerar trombos och är en föregångare till nekros.
• Trofiska, icke-helande sår på benen, oftare bildas de i fotområdet.
• Kallbrand. Vävnadsnekros förekommer i det sista skedet av ateroskleros och en snabbare komplikation uppträder hos personer med diabetes och ett antal andra samtidiga patologier.

Klassificering av patologi

Klassificera sjukdomen enligt förändringar i artärerna och symtomen på sjukdomen.

Det finns 4 stadier av patologi:

• Den första etappen är preklinisk. På detta stadium sker lipoidos - en total förändring i fettomsättningen, vilket uppenbaras av utseendet av en fettpunkt i artärerna. Ömhet i benen uppstår först efter att ha gått långt efter eller efter allvarlig övning, med betoning på underbenen. Efter vila passerar smärtan.
• I det andra steget i patologin visas smärta i lemmarna efter att ha övervunnit avståndet 250-1000 meter till fots.
• I tredje etappen når ischemi ett kritiskt värde. Smärtan i lemmarna uppstår efter att ha övervunnit 50-100 meter.
• Det fjärde steget är utseendet av sår och nekros med möjlig efterföljande gangren. En person känner allvarlig smärta och obehag i benen även på natten under vila.

diagnostik

En erfaren läkare kan redan misstänka en skada i artärerna i underbenen när man undersöker en patient. Uppmärksamhet ägnas åt hudfärgning, vävnadsatrofi och pulsation av artärerna.

För en korrekt diagnos föreskrivs:

• Angiografi. Detta är den mest exakta instrumentella metoden för att studera förändringar i blodkärlen. Först injiceras ett kontrastmedel i lårets artär och därefter tas en röntgen av lemmen. Angiografi tillåter dig att bestämma alla platser av vasokonstriktion och närvaron av ett bypass arteriellt nätverk. Eftersom detta förfarande är invasivt utförs det inte i fall av svår njursjukdom och vid intolerans mot ett kontrastmedel (jod).
• Doppler ultraljud - en teknik som kan upptäcka platsen för förminskningar i 95% av fallen.
• Beräknad tomografi.
• Blodprov för bestämning av dåligt kolesterol och koagulationstid.

Diagnosen och graden av aterosklerotisk skada bestäms först efter utvärderingen av alla undersökningsdata. Behandlingen väljs beroende på de identifierade patologierna.

behandling

Om patienten har tur och patologin är etablerad vid det första utvecklingsstadiet, för att förhindra ytterligare förändringar och att neutralisera befintliga störningar kan det vara nödvändigt att utesluta påverkan av provokativa faktorer på kroppen.

• Först och främst sluta röka;
• Ät så att kroppen får så lite djurfett som möjligt, vilket är en källa till skadligt kolesterol.
• Att gå ner i vikt, om det finns extra pounds;
• Låt inte en ökning av blodtrycket över 140 mm Hg. artikel;
• Stärka fysisk aktivitet. Fotfartyg är användbara för promenader, cykling, simning, hemma kan träna på en stationär cykel;
• Att behandla kroniska sjukdomar. Om det finns diabetes, måste du ständigt bibehålla en normal nivå av glukos i blodet.

Behandling av stenoseroseros av artärerna i nedre extremiteterna i det andra och följande steget i patologin är uppdelad i konservativ, minimalt invasiv och kirurgisk.

Principer för konservativ behandling

Konservativa behandlingsmetoder inkluderar medicinering och fysioterapi. Kurser för att ta läkemedel som är speciellt utvalda beroende på de identifierade förändringarna är utformade i 1,5-2 månader, de måste upprepas upp till 4 gånger om året.

Av de droger som används huvudsakligen:

• Disaggreganter, det vill säga de medel som förhindrar bildandet av blodproppar. Den mest kända disaggreganten är aspirin.
• Läkemedel som förbättrar blodets flytande egenskaper. Det är reopoliglyukin (administrerat intravenöst på sjukhuset) och pentoxifyllin.
• Spasmolytika. Verkan av dessa läkemedel syftar till att minska blodkärlens förträngning, vilket förbättrar blodflödet.
• Antikoagulanter är föreskrivna för dekompensering.

Syftet med statiner för normalisering av kolesterol i blodet visas. När ateroskleros används ofta och enzympreparat, som sjukdomen i de flesta fall följt av förändringar i bukspottkörteln.

Några droger måste vara berusade en gång, andra används regelbundet, i vissa fall måste drogerna tas för livet. Funktionerna vid urvalet av behandlingsregimer beror på scenen av patologi och relaterade sjukdomar.

Minimalt invasiva behandlingstekniker

Innovativa metoder för behandling av patienter med ateroskleros i nedre extremiteterna - ballongutvidgning, angioplastik, stenirering av de drabbade artärerna. Dessa minimalt invasiva procedurer återställer blodflödet utan omfattande operation.

De utförs med hjälp av specialutrustning, rehabiliteringsperioden tar lite tid och patienten kan återhämta sig hemma.

Kirurgisk behandling

Inte alltid minimalt invasiva tekniker kan tillämpas. Om de blockerade områdena av fartygen är stora, krävs kirurgi för att återställa blodcirkulationen. Patienten erbjuds en av typerna av operationer:

• Protetik av en modifierad del av kärlet med ett syntetiskt material.
• Shunting är skapandet av en artificiell kanal som tillåter blod att cirkulera genom kretsbanan efter behov.
• Trombendarterektomi - skär av aterosklerotiska plack i kärlen.

I de fall där gangren diagnostiseras och det inte finns några förutsättningar för återuppbyggnad av blodcirkulationen är lem amputation nödvändig. Denna operation är tilldelad för att rädda patientens liv.

Använda folkmetoder

Recept från traditionell medicin är värdelös för ateroskleros, om du inte använder mediciner som ordinerats av en läkare. Men olika avkok av örter, speciella bad, tinkturer bidrar till att förbättra tillståndet av blodkärl och blodkomposition och ökar kroppens totala motståndskraft.

• Buljonger från hästkastanj, vanlig hök. Dessa örter ökar blodcirkulationen.
• Nudelbad. Användningen förbättrar mikrocirkulationen och hjälper till att minska obehag vid ateroskleros.
• Läkemedel från vitlök. 10 vitlöksklyftor måste rengöras, pundas och häll ett glas oraffinerad vegetabilisk olja. Infusera blandningen ska vara en dag, varefter den kan behandlas. För att behandla en tesked vitlökolja blandad med en matsked med färskpressad citronsaft, drick drogen tre gånger om dagen.

Var noga med att följa en diet. Det rekommenderas att äta mer grönsaker och frukter, grapefrukt, melon, viburnum, nötter, ost, feta fiskar är användbara vid ateroskleros. Man bör alltid komma ihåg att konsumtionen av smör, fett kött, korv, pajer, biprodukter, muffins, majonnäsfett i ateroskleros bör nästan elimineras.

Överensstämmelse med kosten kommer inte bara att återge kärlens elasticitet, men har också en positiv effekt på hela organismens tillstånd. Det är nödvändigt och att dricka mer, användningen av rent vatten, kompott, grönt te eller te med citron, avkok av vissa naturläkemedel är användbar.

Ateroskleros av benkärlen: förekomsten, behandlingen, prognosen

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är en av de allvarligaste och farligaste sjukdomarna hos benarterierna. Det kännetecknas av det faktum att på grund av blockeringen av blodkärl med aterosklerotiska plack eller blodproppar finns partiell eller fullständig stopp av blodflödet i nedre extremiteterna.

Vid ateroskleros sker en förträngning (stenos) eller fullständig överlappning (ocklusion) av blodkärlens lumen, vilket ger blod till underbenen, vilket förhindrar normalt blodflöde i vävnaderna. Med arteriell stenos på mer än 70% förändras hastighetsindikatorerna och blodflödet naturligt, otillräcklig blodtillförsel av celler och vävnader med syre och näringsämnen uppträder och de upphör att fungera normalt.

Nedgången i artärerna leder till smärta i benen. Vid sjukdomsprogression, såväl som med otillräcklig eller otillbörlig behandling, kan trofasår eller till och med nekros av extremiteterna (gangren) uppträda. Lyckligtvis händer det ganska sällan.

Ateroskleros obliterans i de nedre extremiteterna är en mycket vanlig sjukdom i benens blodkärl. Det största antalet fall upptäcks i åldersgruppen över 60 år - 5-7%, i åldern 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men åderförkalkning kan också diagnostiseras hos yngre människor - i 0,3% av dem blir människor mellan 30 och 40 år sjuk. Det är anmärkningsvärt att män lider av ateroskleros 8 gånger oftare än kvinnor.

Fakta: Rökare av män över 50 år har störst risk för att utplåna ateroskleros.

De främsta orsakerna till åderförkalkning

Den främsta orsaken till åderförkalkning är att röka. Den nikotin som finns i tobak förorsakar artärerna att spasma, vilket förhindrar blod från att röra sig genom kärlen och öka risken för blodproppar i dem.

Ytterligare faktorer som framkallar åderförkalkning av artärerna i nedre extremiteterna och leder till tidigare förekomst och svår sjukdom av sjukdomen:

• förhöjt kolesterol med frekvent användning av livsmedel rik på animaliska fetter;
• högt blodtryck;
• fetma;
• genetisk predisposition;
• diabetes;
• brist på tillräcklig fysisk aktivitet
• frekvent stress.

Varning! Risken för frostskador eller långvarig avkylning av benen, som överförs vid ung ålder av frostbit, kan också vara en riskfaktor.

Symptom på åderförkalkning av benkärlen

Det viktigaste symptomet som ska uppmärksammas är smärta i benen. Oftast uppstår smärta när man går i kalvsmusklerna och lårmusklerna. Vid rörelse i musklerna i nedre extremiteterna ökar behovet av arteriellt blod, vilket ger syre till vävnaderna. Under träning kan de trånga artärerna inte helt tillfredsställa behovet av vävnader för arteriellt blod, varför syreförstöring börjar i dem, och det manifesterar sig i form av intensiv smärta. Vid sjukdomsuppträdandet passerar smärtan tillräckligt snabbt när träningen slutar, men återkommer sedan igen vid förflyttning. Det finns det så kallade syndromet av intermittent claudikation, vilket är ett av de viktigaste kliniska tecknen på åderförkalkning obliterans hos de nedre extremiteterna. Smärtan i lårens muskler kallas smärtor av typen högt intermittent claudication och smärtor i benens kalvar - smärtor av typen av låg intermittent claudication.

I åldern är sådan smärta lätt förvirrad med smärtsamma känslor i lederna i artros och andra sjukdomar i lederna. Arthrosis kännetecknas inte av muskulär men speciellt articular smärtor, som har störst intensitet i början av rörelsen och då något försvagas när patienten "går".

Förutom smärta i benens muskler när du går, kan utplånande ateroskleros hos underbenkarsår orsaka följande symtom hos patienter (en eller flera på en gång):

1. Chilliness och domningar i fötterna, förvärras av klättra trappor, promenader eller andra belastningar.
2. Temperaturskillnader mellan underbenen (benet som påverkas av kärlens ateroskleros är vanligtvis något kallare än det friska).
3. Smärta i benet utan fysisk ansträngning.
4. I området av foten eller den nedre delen av benet finns ohelade sår eller sår.
5. Mörka tår bildas på tårna och fötterna.
6. Ett annat symptom på ateroskleros kan vara försvinnandet av puls på artärerna i nedre extremiteterna - bakom den inre ankeln, i poplitealfossan, på låret.

Stages av sjukdomen

Enligt den befintliga klassificeringen av benmärgsårens kärlkärlinsufficiens kan ovanstående symtom delas in i fyra stadier av sjukdomsutvecklingen.

• Steg I - Smärta i benen, som bara uppträder efter stor fysisk ansträngning, till exempel, går över långa avstånd.
• Steg IIa - smärta när man går för relativt korta avstånd (250-1000 m).
• Steg IIb - Avståndet till smärtfri vandring minskar till 50-250 m.
• Steg III (kritisk ischemi) - Smärta i benen uppstår när man går på ett avstånd på mindre än 50 m. Vid detta tillfälle kan smärta i musklerna i nedre extremiteterna börja även om patienten är vilande, speciellt detta uppenbarar sig på natten. För att lindra smärta tenderar patienterna att sänka benen från sängen.
• Steg IV - trofiska sår uppträder vid detta skede. Som vanligen förekommer områden av svärta av huden (nekros) på fingrar eller hälområden. I framtiden kan det leda till gangren.

För att inte utplåna åderförkalkning i extremt stadium är det viktigt att diagnostisera det i tid och att genomföra behandling i en medicinsk institution.

Behandling av ateroskleros i de nedre extremiteterna

Denna sjukdom kräver en individuellt anpassad behandlingsplan för varje enskild patient. Behandling av ateroskleros i nedre extremiteter beror på sjukdomsstadiet, dess längd, nivån på skada på blodartärerna. Vidare beaktas även vid diagnos och beredning av den kliniska bilden närvaron av samtidiga sjukdomar i patienten.

Om ateroskleros obliterans detekteras i början, kan det vara tillräckligt att eliminera riskfaktorerna för att förbättra tillståndet. I detta fall hjälp:

1. Obligatoriskt upphörande av rökning och andra dåliga vanor.
2. Djurdiet dieter och lågt blodkolesterol.
3. Med övervikt eller fetma - viktkorrigering.
4. Bibehålla normalt blodtryck i en nivå av högst 140/90 mm Hg. Art.
5. Regelbunden fysisk aktivitet (promenader, pool, träningscykel, etc.).
6. För patienter med diabetes mellitus - kontrollera blodsockernivåer.

Vid kärlkärlskärl är användningen av följande produkter strängt förbjuden: smör, margarin, svin, margarin, fett kött, korv, pajer, biprodukter, mejeriprodukter med hög fetthalt, stekt potatis, glass, majonnäs, mjölbaktning.

Viktigt: Sedentär livsstil gör blodkärlen mindre elastiska och accelererar sjukdomsprogressionen.

Vid andra steg för behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna används följande metoder:

• konservativ;
• Endovaskulär (minimalt invasiv);
• Operative.

Konservativ behandling

Det kan också användas vid sjukdoms första skede, såväl som i fall där patientens tillstånd inte tillåter användning av andra metoder (för komplikationer med comorbiditeter). Konservativ behandling innebär användning av läkemedel, fysioterapi och inkluderar pneumopress, doserad gång och fysisk terapi.

Medicin, fullständigt återställande av normal blodcirkulation i den blockerade artären och härdning av ateroskleros finns tyvärr inte ännu. Drogbehandling kan bara ge stöd och påverka de små kärl genom vilka blod går runt den blockerade delen av artären. Drogbehandling syftar till att utöka dessa "lösningar" och kompensera för brist på blodcirkulation.

Speciella läkemedel används för att lindra spasmen från de små arteriella kärlen, späd blodet och skydda artärväggarna från ytterligare skador, av vilka vissa måste vara fulla och andra ska tas ständigt.

Förutom mediciner, ordineras patienter med pneumopressoterapi - massage av benens mjukvävnader med hjälp av specialutrustning. Med hjälp av alternerande lågt och högt tryck i manschetten, utslitna på benen, utbreder perifera artärer, blodflödet till huden, musklerna och subkutan vävnad ökar och blodkärlen stimuleras.

Endovaskulär behandling

De vanligaste behandlingsmetoderna för åderförkalkning av benkärlen är endovaskulära metoder - arteriell stenting, ballongdilatation, angioplastik. De låter dig återställa normal blodcirkulation genom kärlet utan operation.

Utför sådana rutiner i röntgenapparaten, på specialutrustning. Vid fullbordandet appliceras ett tryckbandage på patientens ben, och inom 12-18 timmar måste det hållas i sängstöd.

Kirurgisk behandling

Om ockluderade arterier i benen är för långa för endovaskulära tekniker används en av följande typer av kirurgi för att återställa blodcirkulationen i benen:

1. Prostetisk artärplats med ett konstgjort kärl (alloprostes);
2. Shunting - återställande av blodflödet genom att omdirigera blodets rörelse genom ett konstgjort kärl (shunt). Segmentet av saphenousvenen hos patienten själv kan användas som en shunt;
3. Trombendarterektomi - avlägsnande av en aterosklerotisk plack från den drabbade artären.

Foto: En operation för att ta bort plack från det drabbade fartyget.

Kirurgiska tekniker kan kombineras eller kompletteras med andra typer av operationer. Om operationen utförs vid det fjärde skedet av sjukdomen, när döda zoner redan har uppstått, genomförs kirurgisk avlägsnande av dessa platser och stängning av trofasår med ett hudtransplantat.

Om utplånande ateroskleros har gått till det extrema skedet, när patienten har utvecklat benen i nedre extremiteterna och det är inte längre möjligt att återställa blodflödet, utförs amputering av benet. Ibland blir det enda sättet att rädda en patients liv.

Hur man undviker sjukdomen?

Förebyggande av ateroskleros innefattar i första hand:

• Rökningstopp.
• Korrekt näring, kolesterolfri diet.
• Fysisk aktivitet.

Det här är tre valar som minskar risken för ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Du behöver inte uttömma dig med motion, du kan bara ta dagliga promenader och göra gymnastik för benen. Dessutom bidrar som profylaktiskt medel till speciell akupressur och recept av traditionell medicin.

Läs mer om omfattande förebyggande av ateroskleros, läs här.