Ischemisk cerebral stroke och dess orsaker

Omkring åttio procent av alla stroke uppstår på grund av blockering av artärerna som ger blod till hjärnan.

Sådana stroke kallas ischemisk.

Ischemisk stroke, orsakerna som orsakar sin förekomst, orsakar ofta allvarlig handikapp av patienten, och i vissa fall leder till döden.

Typer av ischemisk stroke

Iskemisk stroke orsakas av cerebral trombos eller cerebral emboli, överlappande cerebralt blodflöde:

• Trombotiska stroke orsakas av blodpropp (trombus) i artärerna som kommer in i hjärnan. Blodproppar bildar vanligtvis i artärer skadade av plack. Dessa blodproppar blockerar blodflödet till en del av hjärnan och orsakar skada på det.
• Emboliska stroke orsakas av en vandrande blodpropp (embolus), som bildas någon annanstans i kroppens cirkulationssystem (vanligtvis i hjärtat eller nacken). Clots bärs av blodet och blockerar blodkärlet som matar hjärnan, vilket orsakar skada på hjärncellerna.

orsaker till

Orsakerna till ischemisk stroke, som består i bildning av blodproppar i blodkärlen:

ateroskleros

Ateroskleros är en term som används för att beskriva härdningen och förtjockningen av de stora blodartärerna i kroppen. I en ung ålder är dessa artärer bred och flexibla, men när de blir mogna blir väggarna av tjocktarmen tjockare och mindre flexibla. Ett tillstånd som kallas ateroskleros kan successivt utvecklas.

Ateroskleros kan åstadkomma skadlig ackumulering av fettavlagringar på de inre väggarna av artärer, den så kallade "atheromen". Dessa besparingar utvecklas och kan bli mer och mer "intrasslad". Med tiden blir lumen i artärerna smalare, vilket minskar blodflödet, vilket gör blocket av blodkärlen desto mer troligt.

Precis som artärerna blir smalare och smalare, kan ateroskleros orsaka ökad brittleness av den inre ytan av artärväggen. Som ett resultat kan artärerna skadas inuti. Detta orsakar i sin tur blodet att koagulera.

En blodpropp bildad efter koagulering kan orsaka blockering i artären. Stammen kan också lossna från artärväggen och börja röra sig genom blodomloppet och orsaka att kärlet blockerar någon annanstans.

Hjärtemboli

Bildandet av blodpropp i hjärtat och dess rörelse i hjärnan medför 20% av ischemiska stroke.

Atrial fibrillation är den vanligaste orsaken till detta tillstånd.

Om hjärtat slår för snabbt eller oregelbundet ökar det sannolikheten för sådana blodproppar. Dessa blodproppar är ofta ganska stora och orsakar därför mer skada.

Sjukdomar hos små kärl

Detta är ett tillstånd där små blodkärl i hjärnan helt kan blockera och utlösa en stroke. Cirka 25% av ischemiska stroke orsakas av detta tillstånd, kallad lacunar ischemisk stroke.

Andra skäl

Cirka 5% av ischemiska stroke orsakas av mer sällsynta orsaker:

1. Arteriell dissektion. Ibland kan en ruptur utvecklas i en artär. Detta sker vanligtvis i livmoderhalsen på grund av någon skada. Ett brott kan också förekomma utan någon uppenbar anledning. Artären kan exfoliera och blodet börjar falla mellan lagren i artärväggarna, vilket kan leda till bildandet av en blodpropp, vilket orsakar blockering av kärlet. Oftast förekommer detta tillstånd hos unga människor;
2. Öppet ovalt fönster (PFD). Denna sjukdom påverkar hjärtat och manifesteras av ett hål mellan höger och vänster sida av hjärtat. Detta hål ska stängas omedelbart efter födseln, men för ungefär en av fyra personer är den öppen. Detta orsakar vanligtvis inga problem, men kan utlösa bildandet av blodproppar som börjar röra sig genom cirkulationssystemet. Detta är en vanlig orsak till stroke hos unga människor.

symptom

För att känna igen en överhängande stroke i tid, är det nödvändigt att känna till dess tecken och symtom.

• plötslig svår huvudvärk utan någon känd anledning
• plötsliga synproblem observerade i en eller båda ögonen;
• plötslig förvirring, problem med att tala eller förstå vad som sägs
• plötslig nummenhet eller svaghet i ansikte, arm eller ben, särskilt på ena sidan av kroppen;
• plötsligt problem att gå, yrsel, förlust av balans eller samordning.

Det finns en enkel metod att komma ihåg hur en stroke är känd:

1. ansiktsmusklerna sänktes (vanligtvis på ena sidan av ansiktet).
2. svaghet i händerna.
3. talproblem.

slutsats

Om du hittar dessa tecken måste du omedelbart ringa till akutläkare.

Det är tillrådligt att informera dem telefoniskt om de symptom som uppstått så att de förbereder sig i förväg för nödvändiga åtgärder.

Snabb hjälp till patienten i händelse av en övergående stroke kommer att minska symtomens svårighetsgrad och sannolikheten för funktionshinder eller död hos patienten.

Vid ischemisk stroke stör blodtillförseln till hjärnan och vissa celler dör på grund av syrebrist. Terapi innebär att ta medicin, en översikt över vilken är här.

Rehabilitering efter en stroke i hemmet är en ganska svår och lång process för att återställa kroppens grundläggande funktioner. Detta är dock det enda sättet att återgå till det normala livet.

Relaterade videor

Om ischemisk stroke, orsakerna till förekomsten och prognosen i tv-showen "Live Healthy" med Elena Malysheva:

Hur många lever efter en stroke och de möjliga konsekvenserna

Stroke - en hemsk patologi som inte passerar utan spår. Mer än 80% av de personer som har haft stroke förblir permanent inaktiverade. Strokeeffekter och orsaker till sjukdomen. Hur skyddar du dig själv och dina nära och kära från död och funktionshinder. När du behöver ringa till en läkare och vilka åtgärder som ska vidtas så att attacken inte orsakar allvarliga skador på kroppen.

Patologibeskrivning

Vad är en stroke? Många av oss har hört detta namn mer än en gång, men varje person är säker på att denna sjukdom kommer att omgå den. Någon tycker att han är för ung, andra är säkra på att det här är mycket kroniskt sjuka människor, och andra tror fortfarande att denna sjukdom endast kan uppstå hos dem som har en genetisk predisposition.

Idag säger läkare att patologi oftast påverkar äldre och ärftlighet spelar också en roll, och kroniska sjukdomar kan också orsaka stroke. Men experter säger också att ingen är immun från denna farliga sjukdom. Större grad övertar stroke unga och till synes friska människor. Vad är orsaken till och risken för stroke?

Orsaken till hjärtslag ligger i olika kärlsjukdomar. Det är blodkärlen som matar hjärnan med syre. Deras nätverk sprids genom hela kroppen, och de måste vara starka, fjädrande och rena. Om en smalning av kärlens lumen uppstår, av olika skäl börjar trycket på väggen och det kan inte motstå och brista. Detta är en hjärnblödning. Dess effekter är ofta svåra och bryter mot viktiga kroppsfunktioner.

En annan typ av stroke är nekros av hjärnceller vid ocklusion av cerebrala kärl från syrehushållning.

Den farligaste stroke med blödning. När blödning bildar ett hematom, och det är orsaken till dödsfall och funktionshinder hos människor. Hematomet växer och klämmer ner nervändarna som är koncentrerade i hjärnan. Hjärnan slutar fungera normalt. En person kan förlora tal, fysisk aktivitet, förmåga att andas självständigt. Samma konsekvenser kan utvecklas med nekros av hjärnceller, men ischemisk stroke (där kärlet inte går sönder, men bara blockeras) anses vara mest fördelaktigt när det gäller prognos och rehabilitering för patienten.

Mer om slagslag

Idag skiljer läkare tre huvudtyper av stroke. Det beror på vilken typ av liv efter en stroke och möjligheten till maximal återhämtning efter en attack. Typer av stroke är direkt beroende av arten av skador på blodkärlen och hjärncellerna, nämligen:

Subaraknoid stroke. Orsakerna till denna form av patologi ligger i traumatiska hjärnskador eller aneurysmbrott. Blödningen i detta fall lokaliseras mellan hjärnans mjuka och spindelskedjor. Dödligheten från denna form av patologi är ganska hög och når 50%. Denna typ av patologi är emellertid ganska sällsynt. Komplikationer efter det är värst. Det utvecklas direkt eller inom några timmar efter skada.

Hemorragisk stroke. Orsakerna till denna form av stroke är ett brott i kärlet och blödning i hjärnan. Dödligheten från sådana attacker når 33%. Graden av funktionshinder är dock mycket hög. I detta fall lokaliseras blödning och efterföljande hematom i ventriklerna och under hjärnans membran.

En sådan typ av attack utvecklas snabbt och patienten kan komma i koma i några minuter efter att han kände sig sjuk.

Ischemisk stroke. Anfallet utvecklas från förträngning eller blockering av fartyget. Orsakerna till vasokonstriktion varierar från ateroskleros till nervös spänning. Detta är den vanligaste formen av stroke. Dödligheten från den når 15%. Vid tidig sjukhusvård hos patienter är prognosen för återhämtning oftast positiv. Attacken kan utvecklas flera dagar.

Dessutom utmärker läkare akut typ av patologi, mikrostroke, omfattande eller ryggradsslag. Alla dessa former skiljer sig åt i graden av skada och lokalisering. Prognoser för varje fall är rent individuella.

Riskfaktorer

Trots det faktum att nuvarande stroke kan utvecklas hos alla patienter och till och med hos unga, finns det ett antal riskfaktorer som oftast är närvarande hos patienter med denna diagnos.

• Ålder efter 50 år.
• Kön manlig.
• Hjärtsjukdom.
• Arteriell hypertoni.
• Konstant nervspänning.
• Förekomsten av dåliga vanor.
• Förekomsten av övervikt.
• Förekomsten av diabetes.
• Genetisk predisposition.

Det är värt att notera att konsekvenserna av hjärtslag är direkt beroende av patientens sjukhusvistelse. Tyvärr, i vårt land, är akuta sjukhusvistelse observerad hos endast 30% av det totala antalet patienter med denna diagnos. Läkare ringer redan när det blir klart att situationen är kritisk och patienten gör det väldigt illa. Exempelvis kan ischemisk stroke utvecklas upp till 3 dagar, och om patienten tas till sjukhuset på den första dagen, kommer hans förutsägelser att bli fördelaktigare. För det mesta lämnar människor som bor ensam hjälp utan hjälp.

Många patientrelaterade frågar hur många år de lever efter en stroke. Det finns inget svar på den här frågan. Med hjälp av aktuell hjälp och genomförandet av alla rekommendationer från läkaren kan patienten leva i många år, men det beror också på patientens ålder och patientens allmänna hälsa.

Konsekvenser av en attack

En hjärtslag resulterar alltid i negativa konsekvenser. I princip finns det ingen skillnad mellan vad konsekvenserna av stroke är hos kvinnor och som är hos män. Konsekvenserna av en stroke hos män kan observeras oftare bara av anledningen till att den här patologin utvecklas oftare i mankön. Den farligaste komplikationen av stroke anses vara en andra attack.

Omkring 40% av patienterna dör av det under de första 30 dagarna.

Konsekvenserna av en attack börjar manifestera från de första minuterna av strejken. Patienten upplever följande symtom, vilket tydligt visar utvecklingen av hjärnbortfall:

• Ökat tryck.
• Ökad kroppstemperatur.
• Inhibering av reaktion.
• Kramper.
• Skarp huvudvärk.
• Förlust av känsla i ena sidan av kroppen.
• Förlust av orientering.
• Minnesförlust
• Talnedskrivning.
• Koma.

Efter att ha stoppat attacken kan patienten uppleva följande abnormiteter:

Förlamning. Den vanligaste konsekvensen av stroke är förlamning av ena sidan av kroppen. Förlamning utvecklas från motsatt sida av patologins plats. Med denna kränkning kan patienten inte längre göra utan hjälp. Han behöver en seriös rehabilitering, som kan ta flera år. Huvudmotorfunktionerna måste återställas inom ett år, bra motorfärdigheter återhämtar sig mycket längre.

Förlust av förnimmelse Denna avvikelse kännetecknas av förlust av känslighet hos kroppens muskler. Återvinning måste åtföljas av övningar för återlämnande av fysisk aktivitet.

I detta fall används stroke aktivt träningsbehandling och andra rehabiliteringsmetoder.

Talstörningar. Återställande av talförmåga beror på den specifika överträdelsen. Talproblem uppstår hos ungefär en tredjedel av patienter med stroke. En person kan uppleva följande talproblem:

• Försvagad talförståelse.
• Brott mot eget tal.
• Svårigheter med valet av ord.
• Brott, både förståelse och reproduktion av tal.
• Fullständig kränkning av uppfattning och talreproduktion.

Återställning av talfunktioner bör börja så tidigt som möjligt. För detta rekommenderas patienten att ha speciella sessioner med en talterapeut. Återhämtningstiden är ganska lång. I regel återställs talet efter några år.

Förutom dessa konsekvenser kan patienten möta sådana komplikationer som:

• Hypotonusmuskel.
• Central smärtssyndrom.
• Trofisk patologi.
• Visuologi.
• Svårighet att svälja.
• Nervsystemet.
• Koordineringsbrott.
• Epilepsi.

Alla dessa sjukdomar kräver långvarig behandling. Ofta faller vården av patienter på axlarna av släktingar, och de måste övervaka genomförandet av alla rekommendationer från läkaren. Hur många människor som lever efter stroke beror till stor del på vård av anhöriga. Huvuduppgiften för släktingar och läkare är att förhindra återanfall och rehabilitering av patienten, vilket bör börja så snart som möjligt.

Återställningsutsikter

Efter en stroke är prognoserna för livet rent individuella. Många släktingar vill också veta när full återhämtning är möjlig. Läkare säger att rehabilitering påverkas av många faktorer, inklusive patientens önskan. De mest gynnsamma prognoserna för återhämtning projiceras för följande faktorer:

• Ung ålder
• Tidigt sjukhusvistelse.
• Stroke måttlig och mild.
• Lokalisering av stroke i ryggraden.
• Fullvård.
• Korrekt organiserad rehabilitering.

Livsprognoser

Prognoser för överlevnad - det här är det viktigaste som släktingar förväntar sig av läkare när deras älskade är inlagd med stroke. Hur mycket lever en stroke efter en attack, och vad beror denna prognos på? Oftast ger läkare inte specifika förutsägelser. Det viktigaste, säger de, är att förhindra en annan attack inom 30 dagar. Därefter måste en person leva i ett år, och först efter denna period minskar risken för död gradvis.

Strokeåterfall är den vanligaste orsaken till patientdöd.

Utvecklingen av återanfall påverkas av följande faktorer:

• Patientens ålder.
• Sen behandling på sjukhuset.
• Förekomsten av kroniska sjukdomar före attacken.
• Dålig kvalitet på vården.
• Icke-överensstämmelse med läkares rekommendationer.
• Stress och nervös spänning.

Läkare säger att om negativa faktorer elimineras så mycket som möjligt och ett korrekt tillvägagångssätt för behandling och rehabilitering av patienten gör förutsägelser kan livet vara gynnsamt. Vissa patienter lever fortfarande ett långt liv, som gradvis återhämtar sig och lär sig leva igen. Självklart finns det fler chanser att överleva i ung ålder, men ibland visar äldre också en sådan önskan att leva, vilket till och med överraskar läkare.

Således kan det hävdas att förutsägelserna beror på hur mycket hjärnan har lidit, på patientens ålder, bryr sig om honom och hans önskan att leva. Det är med sista stycket att problem ofta uppstår. Äldre människor vill inte slåss, de vill inte bli en börda för sina släktingar. I detta fall rådgivande psykologer och stöd av nära och kära. Bara genom att återuppliva viljan att vara frisk i en person, kan vi räkna med hans snabba återhämtning.

insult

Stroke - en akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till bestående brännskador. Kan vara ischemisk eller hemorragisk. Oftast uppträder stroke av plötslig svaghet i extremiteterna på grund av hemitias, ansiktssymmetri, nedsatt medvetenhet, nedsatt tal och syn, yrsel, ataxi. Det är möjligt att diagnostisera en stroke baserat på en kombination av data från kliniska, laboratorie-, tomografiska och vaskulära studier. Behandlingen består i att upprätthålla kroppens vitala funktioner, korrigera hjärt-, respiratoriska och metaboliska störningar, bekämpa cerebralt ödem, specifik patogenetisk, neuroprotektiv och symptomatisk behandling, vilket förebygger komplikationer.

insult

Stroke - en akut vaskulär katastrof, som härrör från vaskulära sjukdomar eller abnormiteter i cerebrala kärl. I Ryssland når incidensen 3 fall per 1 000 av befolkningen. Strokes står för 23,5% av den ryska befolkningens totala dödlighet och nästan 40% av dödligheten från sjukdomar i cirkulationssystemet. Upp till 80% av patienter med stroke har uthålliga neurologiska störningar som orsakar funktionsnedsättning. Omkring en fjärdedel av dessa fall är djupa funktionshinder med förlust av självbetjäning. I detta avseende är det lämpligt att tillhandahålla lämplig akutsjukvård för stroke och full rehabilitering i rätt tid, bland de viktigaste uppgifterna inom hälsovårdssystemet, klinisk neurologi och neurokirurgi.

Det finns 2 huvudtyper av stroke: ischemisk och hemorragisk. De har en grundläggande utvecklingsmekanism och behöver radikalt olika behandlingsmetoder. Beroende på ischemisk och hemorragisk stroke står 80% och 20% av den totala uppsättningen stroke. Iskemisk stroke (cerebral infarkt) orsakas av nedsatt cerebral arteriell patency, vilket leder till långvarig ischemi och irreversibla förändringar i hjärnvävnaden i blodförsörjningszonen hos den drabbade artären. Hemorragisk stroke orsakas av en patologisk (atraumatisk) ruptur av ett hjärnkärl med blödning i hjärnvävnaden. Ischemisk stroke är vanligare hos personer som är äldre än 55-60 år och hemorragisk är karakteristisk för den yngre befolkningsgruppen (vanligtvis 45-55 år).

Orsaker till stroke

De viktigaste faktorerna för förekomst av stroke är arteriell hypertension, kranskärlssjukdom och ateroskleros. Bidra till utvecklingen av båda typerna av stroke, undernäring, dyslipidemi, nikotinberoende, alkoholism, akut stress, adynamia, oral preventivmedel. Samtidigt har undernäring, dyslipidemi, arteriell hypertoni och adynamier inte könsskillnader. En riskfaktor som uppträder främst hos kvinnor är fetma, hos män - alkoholism. Ökad risk för stroke hos de personer vars släktingar tidigare drabbats av kärlkatastrofer.

Iskemisk stroke utvecklas på grund av ett brott mot passage av blod genom ett av blodkärlen som levererar hjärnan. Och vi pratar inte bara om intrakranial, men också om extrakraniella kärl. Till exempel orsakar ocklusion av carotidartärerna cirka 30% fall av ischemisk stroke. Vaskulär spasma eller tromboembolism kan vara orsaken till en kraftig försämring av blodbrottstillförseln. Tromboembolusbildning uppträder vid hjärtsjukdom: efter hjärtinfarkt vid förmaksflimmer, valvulär förvärvad hjärtsjukdom (till exempel i reumatism). Blodproppar bildade i hjärthålen med blodflödet rör sig in i hjärnkärlen, vilket får dem att blockeras. En embolus kan vara en del av en aterosklerotisk plack som lossnar från kärlväggen, vilket, när den kommer in i ett mindre hjärntank, resulterar i fullständig ocklusion.

Förekomsten av hemorragisk stroke är huvudsakligen förknippad med diffus eller isolerad cerebral vaskulär sjukdom, på grund av vilken kärlväggen förlorar sin elasticitet och blir tunnare. Sådana vaskulära sjukdomar inkluderar: cerebral ateroskleros, systemisk vaskulit och kollagen (Wegeners granulomatos, lupus, periarteritis nodosa, hemorragisk vaskulit), vaskulär amyloidos, angit, etc. vid cocainism typer av missbruk.. Blödning kan bero på en onormal utveckling med närvaron av arteriovenös missbildning i hjärnan. Förändringar i kärlväggen med förlust av elasticitet leder ofta till bildandet av en aneurysm-utskjutning av artärväggen. Inom aneurysmområdet är kärlväggen mycket tunn och lätt bruten. Bristning bidrar till ökningen av blodtrycket. I sällsynta fall är hemorragisk stroke associerad med försämrad blodkoagulation med hematologiska sjukdomar (hemofili, trombocytopeni) eller en otillräcklig behandling av antikoagulerande och fibrinolytiska.

Slagklassificering

Strokes är indelade i 2 stora grupper: ischemisk och hemorragisk. Beroende på etiologin av den förra kan vara cardioembolic (på grund av ocklusion av en tromb bildas i hjärtat), aterotrombotisk (är ocklusion orsakas av elementen i det aterosklerotiska placket) och hemodynamisk (orsakad av kärlkramp). Dessutom isolerade lakunär cerebral infarkt inducerad genom ocklusion av cerebrala artärer med liten kaliber, och litet slag med fullständig regression inträffade neurologiska symptom före 21 dagar efter vaskulär olycka.

Hemorragisk stroke klassificeras i parenkymal blödning (blödning i hjärnan substans), subaraknoidalblödning (blödning i subaraknoidalrummet av hjärnmembran), blödning i hjärn ventriklar och blandade (parenkymatös-ventrikulär, subaraknoidal-parenkymal). Hemorragisk stroke med ett genombrott av blod i ventriklerna har störst kurs.

Under en stroke finns det flera steg: den mest akuta perioden (de första 3-5 dagarna), den akuta perioden (den första månaden), återhämtningsperioden: de tidiga upp till 6 månader. och sen - från 6 till 24 månader. Neurologiska symptom som inte har regressionerats i 24 månader. Sedan början av stroke är resterande (ständigt bevarade). Om strokesymtom helt försvinna under perioden fram till 24 timmar från starten av dess kliniska manifestationer, att det inte handlar om en stroke och en transitorisk ischemisk attack (transitorisk ischemisk attack eller hypertensiv encefalopati).

Stroke symptom

Kliniken för stroke består av cerebral, meningeal (skal) och fokal symptom. Karakteriserad av akut manifestation och snabb utveckling av kliniken. Vanligtvis har ischemisk stroke en långsammare utveckling än hemorragisk. Sedan sjukdoms början har fokal manifestationer kommit fram, cerebrala symtom är vanligtvis milda eller måttliga, men hjärtsymtom är ofta frånvarande. Hemoragisk stroke utvecklas snabbare, debuterar med cerebrala manifestationer, mot bakgrund av vilka fokal symptom verkar och gradvis ökar. Vid subaraknoid blödning är meningeal syndrom typiskt.

Cerebral symptom inkluderar huvudvärk, kräkningar och illamående, en medvetenhetstest (dumhet, dumhet, koma). Hos omkring 1 av 10 patienter med hemorragisk stroke observeras epipristup. Ökad hjärnödem volym eller strömmas i hemorragisk stroke blodet leder till en abrupt intrakraniell hypertension, masseffekt och hotar utvecklingen av störningen syndrom med kompression av hjärnstammen.

Fokal manifestationer beror på slaget. Stroke i poolen karotisartären uppstår central hemipares / hemiplegi - reducerad / fullständig förlust av muskelstyrka lemmar av ena sidan av kroppen, tillsammans med ökad muskeltonus och utseende av patologiska tecken jog. I den ipsilaterala halvan av ansiktet utvecklade lemmar pares av ansiktsmusklerna som verkar skeva ansikten, bortsett munnen hörn, utjämning nasolabiala veck, logoftalmom; När man försöker le eller höja ögonbrynen, ligger den drabbade sidan av ansiktet bakom det friska eller förblir helt orörligt. Dessa motorförändringar uppstår i benen och halvan av den kontralaterala sidoskadorna. I samma extremiteter minskar känsligheten. Möjlig homonym hemianopsi - förlusten av samma hälft av båda ögonens synfält. I vissa fall noteras fotopsier och visuella hallucinationer. Ofta finns afasi, apraxi, minskad kritik, visuell-rumslig agnosi.

Stroke i vertebrobasilar bassängen markerade yrsel, vestibulär ataxi, dubbelseende, synfältsdefekter, dysartri, cerebellär ataxi, hörselrubbningar, oculomotor störningar, dysfagi. Alternativa syndrom förekommer ganska ofta - en kombination av ipsilateral stroke i perifer pares av kranialnerven och kontralaterala centrala hemiparesis. Vid lacunar stroke kan hemiparesis eller hemihypestesi observeras i isolering.

Stroke diagnos

Differentiell diagnos av stroke

Den primära uppgiften att diagnostisera är differentieringen av stroke från andra sjukdomar som kan ha liknande symtom. Eliminera sluten huvudskada möjliggör avsaknad av traumatisk historia och yttre skador. Myokardinfarkt med medvetslöshet uppträder så plötsligt som en stroke, men det finns inga fokala och cerebrala symtom, och arteriell hypotension är karakteristisk. Stroke, som manifesterar en förlust av medvetande och epi-Crypt, kan misstas för epilepsi. Förekomsten av ett neurologiskt underskott, som ökar efter paroxysm, en historia av epiphristier, är för en stroke.

Vid första anblicken liknar giftig encefalopati med akuta förgiftningar (kolmonoxidförgiftning, leverinsufficiens, hyper- och hypoglykemisk koma, uremi) stroke. Deras utmärkande särdrag är frånvaron eller svag manifestation av fokalsymptom, ofta närvaron av polyneuropati, en förändring i blodets biokemiska sammansättning som motsvarar beskaffenheten. Stroke-liknande manifestationer kan karakteriseras genom blödning i en hjärntumör. Utan en cancerhistoria är det inte kliniskt möjligt att skilja det från en hemorragisk stroke. Intensiv huvudvärk, meningeal symtom, illamående och kräkningar med meningit kan likna en bild av subarachnoidblödning. Till förmån för den senare kan indikera frånvaron av allvarlig hypertermi. En bild som liknar en subaraknoid blödning kan ha en migränparoxysm, men den fortsätter utan skalsymtom.

Difdiagnos av ischemisk och hemorragisk stroke

Nästa steg i differentialdiagnosen efter diagnosen är att bestämma typen av stroke, vilket är av största vikt för differentierad terapi. I den klassiska versionen kännetecknas ischemisk stroke av gradvis progression utan störning i öppningen och hemorragisk - genom apoplektionsform med tidig inledning av medvetandet. I vissa fall kan ischemisk stroke dock ha en atypisk debut. Därför bör man i samband med diagnos förlita sig på en uppsättning olika tecken som vittnar om en eller annan typ av stroke.

Så för en hemorragisk stroke är det mer typiskt att ha en historia av hypertoni med hypertensiva kriser och för ischemisk arytmier, ventrikulär sjukdom, hjärtinfarkt. Patientens ålder gäller också. Klinikens manifestation under sömn eller vila talar till förmån för ischemisk stroke och uppkomsten av aktivitet under perioden av hemorragisk stroke. Ischemisk stroke uppträder oftast mot bakgrund av normalt blodtryck, brännmärgsmässigt neurologiskt underskott framträder, arytmi noteras ofta och dövhet i hjärtatoner noteras. Hemorragisk stroke, som regel, gör sin debut med förhöjt blodtryck med cerebrala symtom, ofta obstruktivt syndrom och autonoma manifestationer uttrycks ofta, följt av tillsats av stammen symtom.

Instrumentlig diagnos av stroke

Klinisk diagnos gör det möjligt för neurologen att bestämma poolen där kärlkatastrofen inträffade, för att lokalisera hjärnans hjärtslag för att bestämma dess natur (ischemisk / hemorragisk). Emellertid är den kliniska differentieringen av typ av stroke i 15-20% av fallen felaktig. För att upprätta en mer exakt diagnos tillåter instrumentanalyser. Det bästa är en brådskande MR- eller CT-skanning av hjärnan. Imaging gör det möjligt att exakt ange vilken typ av stroke, ange platsen och storleken på hematom eller fokal ischemi, bedöma omfattningen av hjärnödem och förskjutning av dess strukturer, för att identifiera subaraknoidalblödning eller blod genombrott i kamrarna, diagnostisera stenos, ocklusion och cerebral aneurysm.

Eftersom det inte alltid är möjligt att utföra neuroimaging snabbt, tillgriper de lumbalpunkturering. Förhåll Echo EG för att bestämma / eliminera förskjutningen av medianstrukturerna. Förekomsten av förspänning är en kontraindikation för ländryggspunktur, vilket i sådana fall hotar utvecklingen av dislokationssyndrom. Punktering kan krävas när kliniska data indikerar subaraknoid blödning och tomografiska metoder detekterar inte ackumuleringar av blod i subaraknoidutrymmet. I ischemisk stroke CSF trycket är normalt eller något förhöjd, gjorde studier av cerebrospinalvätska inte avslöja betydande förändringar, kan bestämmas genom en liten ökning av protein och lymfocytos, och i vissa fall - en liten inblandning av blod. Vid hemorragisk stroke, en ökning i vätsketryck, en blodig färg hos cerebrospinalvätskan, en signifikant ökning av proteinkoncentrationen; I den ursprungliga perioden bestäms oförändrade erytrocyter, senare - xanthochroma.

Doppler ultraljud av extrakraniella fartygen och transkraniell Doppler ultraljud ger en möjlighet att diagnostisera vasospasm och ocklusion, bestämma graden av stenos och utvärdera säkerheten cirkulationen. Nödsangiografi i hjärnan är nödvändig för att bestämma huruvida trombolytisk terapi är genomförbar, såväl som för diagnos av aneurysmer. MR-angiografi eller CT hos hjärnkärl är föredragen. För att identifiera orsaken till stroke utförs EKG, ekokardiogram, CBC med trombocytantal bestämning, koagulation, blodkemianalys (t. H. Blodsocker), urinanalys, blodgasanalys.

Slagbehandling

Optimala villkor för sjukhusvistelse och initiering av terapi anses vara de första tre timmarna från debuten av kliniska manifestationer. Behandlingen under den akuta perioden utförs i avdelningen för intensivvård av specialiserade neurologiska avdelningar, då överförs patienten till den tidiga rehabiliteringsenheten. Innan en typ av stroke upprättas utförs den grundläggande odefinierade terapin efter en noggrann diagnos - specialiserad behandling och sedan långsiktig rehabilitering.

Odifferentierad behandling av stroke innefattar korrigering av andningsfunktionen pulsoksimetricheskim övervakning, normalisering av blodtryck och hjärtverksamhet med daglig övervakning av EKG och blodtryck (med cardiologist), reglering av homeostatiska parametrar (elektrolyter och blod-pH, blodglukosnivå), kontroll av cerebralt ödem (osmodiuretiki, kortikosteroider, hyperventilation, barbituratkoma, cerebral hypotermi, dekompressiv kraniotomi, extern ventrikulär dränering).

Samtidigt bärs symptomatisk terapi, som kan bestå av hypotermiska medel (paracetamol, naproxen, diklofenak), antiepileptika (diazepam, lorazepam, valproat, natriumtiopental, hexenal), antiemetiska läkemedel (metoklopramid, perfenazin). Vid psykomotorisk omrörning visas magnesiumsulfat, haloperidol, barbiturater. Bas stroke terapi inkluderar även neuroprotektiv terapi (thiotriazoline, piracetam, kolin alphosceratus, glycin) och förebyggande av komplikationer av aspirationspneumoni, andnödssyndrom, liggsår, uroinfektsii (cystit, pyelonefrit), lungemboli, tromboflebit, stress ulcer.

Differentiell behandling av stroke motsvarar dess patogenetiska mekanismer. Vid ischemisk stroke är huvuddelen den snabba restaureringen av blodflödet i den ischemiska zonen. För detta ändamål läkemedlet och intraarteriell trombolys med användning av vävnad-plasminogenaktivator (rt-PA), mekanisk trombolys (koagel ultraljuds förstörelse, tromb aspiration under kontroll av den tomografi). Med beprövad kardioembolisk stroke utförs antikoagulant terapi med heparin eller nadroparin. Om trombolys inte är indicerat eller inte kan utföras, föreskrivs antiplatelet läkemedel (acetylsalicyl-to-that). Parallellt applicerade vasoaktiva medel (Vinpocetin, Nicergoline).

Prioriteten vid behandling av hemorragisk stroke är att stoppa blödningen. Hemostatisk behandling kan utföras med kalciumpreparat, vikasol, aminokapro-to-en, ethamsylat, aprotinin. Tillsammans med en neurosurgeon fattas beslut om möjligheten till kirurgisk behandling. Valet av kirurgiska taktik beror på hematomens placering och storlek, såväl som på patientens tillstånd. Stereotaktisk aspiration av ett hematom eller dess öppna avlägsnande genom att drabbade skallen är möjlig.

Rehabilitering utförs med regelbundna kurser nootropisk terapi (nicergolin, pyritinol, piracetam, Ginkgo biloba, etc.) och Mechano LFK, Refleoterapi electromyostimulation, massage, sjukgymnastik. Ofta måste patienterna bygga om färdigheter och lära sig självvård. Om det behövs utför psykiatriska specialister och psykologer psykokorrering. Korrigering av talstörningar utförs av en talterapeut.

Prognos och förebyggande av stroke

Död i den första månaden med ischemisk stroke varierar från 15 till 25%, med hemorragisk stroke från 40 till 60%. Dess främsta orsaker är ödem och störning av hjärnan, utveckling av komplikationer (PATE, akut hjärtsvikt, lunginflammation). Den största återkomsten av neurologiskt underskott uppträder under de första tre månaderna. stroke. Ofta finns det en sämre återhämtning av rörelsen i handen än i benet. Graden av återhämtning av förlorade funktioner beror på strokes typ och svårighetsgrad, aktualiteten och tillräckligheten hos sjukvården, ålder och samtidiga sjukdomar. Efter ett år från strokes ögonblick är sannolikheten för ytterligare återhämtning minimal, efter en så lång period kan bara afasi oftast återhämta sig.

Primär prevention av stroke är en hälsosam kost med en minimal mängd av animaliska fetter och salt, stillasittande liv, stadig och lugn natur, vilket gör det möjligt att undvika akuta stressituationer, avsaknad av dåliga vanor. Förebyggande av både primär och återkommande stroke bidrar till effektiv behandling av kardiovaskulär sjukdom (AD korrigering CHD terapi och t. P.), dyslipidemi (statiner), reduktion av övervikt. I vissa fall, förebyggande av stroke förespråkare kirurgi - karotisk endarterektomi, rekonstruktion av den vertebrala artären, bildandet av extra-intrakraniell anastomos kirurgisk behandling av AVM.

Stroke - vad det är, de första tecknen, symptom hos vuxna, orsaker, konsekvenser, behandling och förebyggande av stroke

Vad är det En stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till bestående brännskador. Kan vara ischemisk eller hemorragisk. Patologi åtföljs av akut kränkning av hjärncirkulationen, kärlskador och centrala nervsystemet. Om det normala blodflödet störs minskar näringen av nervcellerna i hjärnan, och detta är mycket farligt, eftersom orgeln fungerar på grund av den kontinuerliga tillförseln av syre och glukos till den.

Låt oss titta på vilka tecken som kännetecknar en stroke, varför det är viktigt att hjälpa en person under de första minuterna av symptomstarten, liksom de möjliga konsekvenserna av detta tillstånd.

Vad är en stroke?

En stroke är ett akut nedsatt blodcirkulation i hjärnan som orsakar skador och död hos nervceller.

Under det "terapeutiska fönstret" (villkorligen så kallade de första 3-6 timmarna efter en stroke) kan de irreversibla effekterna av ischemi och celldöd förebyggas genom terapeutiska manipuleringar.

Strålar förekommer hos individer i ett brett åldersintervall: från 20-25 år till mycket gamla ålder.

• Constriction eller blockering av hjärnans blodkärl - ischemisk stroke;
• Blödning i hjärnan eller i skalet - hemorragisk stroke.

Frekvensen är ganska hög, med ålder ökas betydligt. Dödligheten (dödligheten) från stroke är fortfarande mycket hög. Behandlingen syftar till att återställa neurons funktionella aktivitet, minska påverkan av orsakssamband och förhindra återfall av kärlkatastrofen i kroppen. Efter en stroke är det väldigt viktigt att rehabilitera en person.

Tecknen på sjukdomen måste vara känd för varje person för att kunna reagera i tid till en hjärnkatastrof och ringa en ambulansbesättning för dig själv eller dina nära och kära. Att veta de underliggande symptomen kan rädda någons liv.

Det finns 2 huvudtyper av stroke: ischemisk och hemorragisk. De har en grundläggande utvecklingsmekanism och behöver radikalt olika behandlingsmetoder. Beroende på ischemisk och hemorragisk stroke utgör 80% och 20% av den totala befolkningen.

Ischemisk stroke

Ischemisk hjärnskada uppstår i 8 fall av 10. För det mesta lider folk i ålderdom efter 60 år, oftare - män. Den främsta anledningen är blockering av fartyg eller deras långvariga spasmer, vilket innebär att blodtillförseln upphör och syreförlusten upphör. Detta leder till hjärncellernas död.

Denna typ av sjukdom kan utvecklas oftare på natten eller på morgonen. Det finns också en koppling till föregående ökad känslomässig stressfaktor eller fysisk ansträngning, alkoholkonsumtion, blodförlust eller progression av en smittsam process eller en somatisk sjukdom.

Hemorragisk stroke

Vad är det här? Hemorragisk stroke är resultatet av blödning i hjärnämnet efter skada på kärlväggarna. Störningen av den funktionella aktiviteten och dödsfallet hos neurocyter i detta fall uppstår huvudsakligen på grund av deras kompression av hematom.

Förekomsten av hemorragisk stroke är huvudsakligen förknippad med diffus eller isolerad cerebral vaskulär sjukdom, på grund av vilken kärlväggen förlorar sin elasticitet och blir tunnare.

Ofta åtföljd av förlust av medvetande, snabbare utveckling av symtom på stroke, alltid signifikanta neurologiska störningar. Detta beror på det faktum att hjärncirkulationen i detta fall störs på grund av rubbningen av kärlväggen med utblod av blod och bildandet av ett hematom eller som ett resultat av blötläggning av nervvävnaden med blod.

I 5% fall av stroke är det inte möjligt att räkna ut typ och mekanism för utveckling. Oavsett typ av stroke är dess konsekvenser alltid desamma - en skarp, snabbt utvecklande dysfunktion i hjärnområdet på grund av att en del av dess neurocytceller dör.

De första tecknen på stroke hos en vuxen

Tecken på stroke bör vara kända för alla människor, oavsett tillgången på medicinsk utbildning. Dessa symtom är främst förknippade med ett intrång i innervationen av musklerna i huvudet och kroppen, så om du misstänker en stroke, fråga personen att utföra tre enkla åtgärder: le, höja händer, säg något ord eller mening.

En person som plötsligt kände "illamående" kan föreslå kärlproblem enligt följande tecken, som kan tas som de första tecknen på stroke:

• Numbness av kroppsdelar (ansikte, lemmar);
• huvudvärk;
• Förlust av kontroll över miljön;
• Dubbelsyn och andra synförmåga
• Illamående, kräkningar, yrsel
• Motiv och känsliga störningar.

Det händer att en stroke inträffar plötsligt, men oftare sker det mot bakgrund av prekursorer. Till exempel, i hälften av fallen föregås ischemisk stroke av transienta ischemiska attacker (TIA).

Om en gång i veckan eller oftare, minst två av följande symptom uppstår, krävs omedelbar medicinsk behandling:

• Huvudvärk som inte har en specifik plats och som uppstår när trötthet eller väderkatastrofer.
• Vertigo som framträder i vila och förvärras av rörelse.
• Förekomsten av tinnitus, både permanent och övergående.
• "Fel" i minnet om händelserna under den aktuella tidsperioden.
• Förändringar i intensiteten hos prestanda och sömnstörningar.

Dessa symtom bör betraktas som prekursorer för utveckling av stroke.

Hur känner man igen en stroke?

För att känna igen denna sjukdom, var uppmärksam på följande punkter:

1. Titta, fråga om en person behöver hjälp. En person kan vägra eftersom han förstod inte vad som hände med honom. Tal av en person med stroke kommer att vara svårt.
2. Be att le, om hörnen på läpparna ligger på en annan linje och leendet ser konstigt - det här är ett symptom på stroke.
3. Skaka hand om en person, om en stroke har inträffat, då handskakningen blir svag. Du kan också be att höja dina händer. En hand kommer spontant att falla.

Vid identifiering av tecken på stroke hos en person, ring omedelbart en ambulans. Ju tidigare kvalificerad assistans ges, desto större är risken att eliminera konsekvenserna av denna sjukdom.

orsaker till

Läkare identifierar två huvudorsaker till stroke. Detta är förekomsten av blodproppar i cirkulationssystemet och närvaron av kolesterolplakor som kan blockera kärlen. En attack kan hända hos en frisk person, men sannolikheten är extremt liten.

Patologi utvecklas som en komplikation av den underliggande kardiovaskulära sjukdomen, liksom påverkan av negativa faktorer:

• ateroskleros av cerebrala kärl;
• tromboembolism;
• hypertoni (arteriell hypertension);
• reumatisk hjärtsjukdom;
• myokardinfarkt;
• hjärtkirurgi;
• konstant stress;
• vaskulära tumörer;
• ta vissa typer av droger
• alkoholism;
• rökning;
• cerebral arterieaneurysm.

Utvecklingen av en komplikation är möjlig på grund av det allmänna välbefinnandet, men ofta uppstår fördelningen av kompensationsmekanismer i fall då lasten på fartygen överstiger en viss kritisk nivå. Sådana situationer kan vara förknippade med vardagen, med närvaro av olika sjukdomar, med yttre omständigheter:

• en skarp övergång från ett benäget läge till en stående position (ibland är det tillräckligt att flytta in i sittställning);
• tät mat;
• varmt bad;
• varm säsong;
• ökad fysisk och psykisk stress
• hjärtarytmier
• en kraftig minskning av blodtrycket (oftast under läkemedlets verkan).

Men den vanligaste orsaken till stroke anses vara förhöjt tryck. 7 av 10 personer som led av blödning är personer med högt blodtryck (tryck högre än 140 av 90), ett brott mot hjärtat. Till och med oskyldig förmaksflimmer orsakar blodproppar, vilket leder till nedsatt blodflöde.

Stroke symptom

Kliniska manifestationer av stroke beror på lesionens typ, plats och storlek.

Symptom på stroke hos vuxna:

• Tecken på en närmande stroke börjar med huvudvärk och yrsel, som inte förklaras av andra orsaker. Möjlig förlust av medvetande.
• Förlusten av förmågan att uttrycka sina tankar tydligt i ord är ett av de karakteristiska symptomen. En person kan inte säga något bestämt eller ens upprepa en enkel fras.
• Patienten kan börja kräkas såväl som med hjärnskakning.
• Buller i huvudet.
• Glömska framträder, personen känner inte eller inte kommer ihåg var han gick, varför behöver han de föremål som han håller i sina händer. Utåt, detta manifesteras av distraktion och förvirring.
• Visuellt är symtom på cirkulationssjukdomar i hjärnan synliga på människans ansikte. Patienten kan inte le, ansikte förvrängd, kanske inte kan stänga ögonlocket.

Det finns sju huvudsymptom före en stroke, vilket tydligt anger sjukdomen:

• Wry ansikte (asymmetriskt leende, fasade ögon).
• Sammanhängande tal
• Dåsighet (apati).
• Fokala akuta smärtor i huvudet och ansiktet.
• Suddig syn
• Förlamning av benen.
• Koordineringsbrott.

Tecken på övergående stroke kan vara mycket olika, så du bör vara mycket uppmärksam på vilka symptom som uppstår före stroke hos människor.

• plötslig förlust av medvetande
• generaliserade kramper
• Andningsfel med brännmärgssymtom och neurologiska störningar i framtiden (nedsättning av tal, känslighet, koordinering av rörelse, epileptiska anfall).

Dessutom kan reflexen av sväljning och tal försämras under en ischemisk attack hos människor. Därför kan patienten börja sticka, för att inte tala tydligt. På grund av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan patienten utveckla ett brott mot samordningen, så han kan inte röra sig självständigt eller ens sitta.

• Förlust av medvetandet vid ett hopp i blodtryck (mot bakgrund av en kris, belastning - emotionell eller fysisk);
• Vegetativa symtom (svettning, feber, ansiktsrödhet, mindre ofta - hudens hud);
• Nedsatt andning och hjärtfrekvens
• Kanske utvecklingen av en koma.

Det är värt att överväga att om det finns tecken på stroke, har tiden för irreversibla förändringar i hjärnan redan börjat sin nedräkning. De 3-6 timmar som återställer nedsatt blodcirkulation och kamp för att minska det drabbade området minskar i minuten.

Om strokesymtom helt försvinna under perioden fram till 24 timmar från starten av dess kliniska manifestationer, att det inte handlar om en stroke och en transitorisk ischemisk attack (transitorisk ischemisk attack eller hypertensiv encefalopati).

Första hjälpen

Under en stroke kräver hjärnblödning ett omedelbart svar på dess förekomst, och efter det att de första symtomen påbörjats bör följande åtgärder utföras:

1. Lägg patienten så att huvudet höjs med ca 30 °.
2. Om patienten är medvetslös och ligger på golvet, flytta honom till en bekvämare ställning.
3. Om patienten har förutsättningar för kräkningar, vrid huvudet på sidan så att kräkningen inte kommer in i andningsorganen.
4. Det är nödvändigt att förstå hur puls och blodtryck förändras hos en sjuk person. Om möjligt, kolla dessa indikatorer och kom ihåg dem.
5. När ambulanslaget kommer, måste läkare ange hur problemen började, hur illa började han känna sig och se sjuk och vilken typ av piller han tog.

Tillsammans med rekommendationer för första hjälpen i stroke, kom ihåg vad du absolut inte kan göra:

• flytta en person eller flytta honom till sängs (det är bättre att lämna honom där attacken inträffade);
• använd ammoniak för att få patienten till medvetande
• tvinga att hålla ben i händelse av anfall
• ge patienten mediciner i piller eller kapslar som kan fastna i luftvägarna (speciellt om han har en dysregulering av att svälja).

effekter

De mest karakteristiska problemen som uppkommer efter en stroke inkluderar följande:

• Svaghet eller förlamning av benen. Oftast manifesteras förlamning av hälften av kroppen. Immobilisering kan vara fullständig eller delvis.
• Spasticitetsmuskler. Länken hålls i ett läge, lederna kan gradvis atrofi.
• Talproblem: osammanhängande och osammanhängande tal.
• Dysfagi - ett brott mot sväljningsfunktioner.
• Visuell försämring: Partiell förlust av syn, delning, minskning av synfält.
• Darmfunktion i tarmarna och urinblåsan: Urininkontinens eller omvänt, oförmågan att utsöndra det.
• Mentala patologier: depression, rädsla, överdriven känslighet.
• Epilepsi.

• talstörningar;
• omöjligheten av en logisk lösning av uppgiften;
• oförmåga att analysera situationen
• försämrad förmåga att röra sin högra arm och / eller ben;
• förändring av känslighet från samma sida (höger) - domningar, paresthesier;
• depression och andra mentala förändringar.

• dåligt minne, medan talet i regel förblir normalt;
• pares och förlamning på kroppens vänstra sida;
• emotionell fattigdom
• utseende av patologiska fantasier etc.

Tecken tecken

Coma efter en strokeattack utvecklas ganska snabbt, akut och har följande symtom:

• Människan plötsligt svimmade
• Hans ansikte blev lila röd.
• Andning blev högt väsande
• Pulsen blev spänd, BP ökade
• Ögonbollarna har åsidosat sig mot
• Eleverna förminskas eller blir ojämna
• Elevernas reaktion på ljuset blev slöseri
• Minskad muskelton
• Behandlingen av bäckenorganen (urininkontinens) uppstår

Hur många år lever efter en stroke?

Denna fråga har inget bestämt svar. Död kan inträffa omedelbart efter stroke. Det är dock möjligt och länge, relativt fullt liv i årtionden.

Under tiden har det fastställts att dödlighet efter stroke är:

• Under den första månaden - 35%;
• Under det första året - ca 50%.

Prognosen för strokeutfall beror på många faktorer, bland annat:

• Patientens ålder
• Hälsostatus före stroke;
• Livskvaliteten före och efter en stroke;
• Överensstämmelse med rehabiliteringsperioden;
• Fullständighet av orsakerna till stroke;
• Förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar;
• Närvaron av stressfaktorer.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder inkluderar:

• Inspektion. UZP-test. Han stavar de tre första handlingarna som patienten måste utföra: le, tala och försök höja handen.
• Bedömning av patientens allmänna tillstånd av läkaren.
• En noggrann och operativ undersökning av patienten tilldelas, magnetisk resonansbehandling eller beräknad tomografi kommer att hjälpa till.
• Lumbar punktering kommer att skilja hjärnblödning från andra hjärnpatologier.
• Beräknad och magnetisk resonansavbildning används för att upptäcka en stroke, klargöra dess natur (ischemisk eller hemorragisk), det drabbade området, samt att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.

Behandling och rehabilitering efter stroke

De optimala villkoren för sjukhusvistelse och inledande av terapi är de första 3 timmarna från debut av kliniska manifestationer. Behandlingen under den akuta perioden utförs i avdelningen för intensivvård av specialiserade neurologiska avdelningar, då överförs patienten till den tidiga rehabiliteringsenheten. Innan en typ av stroke upprättas utförs den grundläggande odefinierade terapin efter en noggrann diagnos - specialiserad behandling och sedan långsiktig rehabilitering.

Behandling efter stroke innefattar:

• genomföra en kurs av vaskulär terapi,
• användning av läkemedel som förbättrar hjärnans ämnesomsättning,
• syrebehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

Vid en stroke, ring en ambulans omedelbart! Om du inte ger omedelbar hjälp kommer det att leda till patientens död!

För att förhindra komplikationer utförs terapi med följande droger:

• cerebroprotektorer återställer strukturen hos skadade hjärnceller;
• blodförtunnare (visas exklusivt för ischemisk stroke);
• hemostatiska eller hemostatiska medel (används med klart definierat slag av hemorragiskt ursprung);
• antioxidanter, vitaminpreparat och läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen och blodcirkulationen i vävnaderna.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• De utförs från början av stroke och fortsätter med det neurologiska underskottet som kvarstår i livet med deltagande av patienten, medicinska laget och släktingarna.
• korrekt kroppsvård av patienten, användning av speciella anordningar;
• Andningsövningar (för förebyggande av lunginflammation);
• så tidigt som möjligt aktiveringen av patientens motorregim, allt från ett kort sittande ner i en säng till en fullvärdig fysisk terapi;
• användningen av olika fysioterapeutiska och andra metoder: elektriska procedurer, massage, akupunktur, övningar med en talterapeut.

Folkmedel för att återställa kroppen efter en stroke

Innan du använder folkläkemedel, var noga med att rådgöra med din läkare, för möjliga kontraindikationer.

1. Rosehip kanel. Växtens frukter och rötter används för att förbereda ett avkok, vilket införs i det allmänna badet vid behandling av förlamning och pares. Kursen gör 25 rutiner, buljong hälls i vatten med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bad med salvia efter stroke. 3 koppar salvia ört häll 2 liter kokande vatten. Låt stå i 1 timme, spänna och häll i badrummet med varmt vatten. Ta dessa bad varje annan dag.
3. Ett sådant avkok är mycket användbart: en tesked av krossade torra pionrötter ska fyllas med ett glas kokande vatten. Därefter insistera på en timme och påfrestningar. Använd en matsked av buljong 5 gånger om dagen.
4. Bayolja. Förbereda detta verktyg enligt följande: 30 g lövblad bör hällas med ett glas vegetabilisk olja. Insistera 2 månader, med burken varje dag måste du skaka. Oljan måste tömmas och kokas sedan. Blandningen rekommenderas att gnugga i förlamade platser.

förebyggande

Stroke är en av de sjukdomar som är lättare att förebygga än att bota. Stroke prevention består av:

1. Det kan förebyggas med hjälp av en rationell organisering av arbets- och viloperioder, korrekt näring, sömnreglering, normalt psykologiskt klimat, begränsning av natriumsalt i kosten, snabb behandling av hjärt-kärlsjukdomar: kranskärlssjukdom, högt blodtryck.
2. Det bästa sättet att undvika stroke är att förhindra ateroskleros och andra kardiovaskulära sjukdomar. Det är viktigt att kontrollera blodtrycket och kontrollera diabetes.
3. Om det behövs, ta mediciner som förbättrar blodcirkulationen i hjärnkärlen, och det är också möjligt att ta droger som förhindrar brist på syre (hypoxi) i hjärnan som föreskrivs av en läkare.