Huvud

Diabetes

Hur man behandlar cerebral ateroskleros

Cerebral ateroskleros är en patologi där hjärnans artärer påverkas av kolesterolplakor i stora och medelstora kärl. En nosologi förekommer hos personer över 60 år som orsakas av sekundära sjukdomar, giftiga skador i kärlväggen.

Ateroskleros av hjärnan hos äldre människor leder till demens, demens med gradvis bildning. Med långsiktig utveckling, frågan om hur länge döden blir relevant. En stark minskning av patensen i det intravaskulära lumen leder till ett dödligt slut. Hos människor över 60 år är nosologi orsaken till "senil skleros"

Cerebral ateroskleros: orsaker, symtom

Orsakerna till cerebral ateroskleros har inte undersökts signifikant. Det finns många vetenskapliga artiklar som beskriver de patogenetiska mekanismerna för utvecklingen av nosologi med bildandet av stadierna av "fettplaster", "liposkleros", "atherokalcinos".

För att förklara etiologin av sjukdomen är det provocerande faktorer:

  1. Ökat fettinnehåll i kroppen;
  2. Hormonal fetma;
  3. Övervägande av mättade fettsyror i livsmedel;
  4. Alkoholmissbruk.

Symtomen på cerebral ateroskleros är inte specifika, så det är svårt att anta förekomsten av en grupp kliniska symtom. Trots bildandet av demens hos äldre med patologi, ett komplex av sjukdomar i hjärtaktiviteten är patologi hos inre organ möjliga.

Kliniken bestäms av platsen för den aterosklerotiska placken. Graden av arteriell skada, nivån av mikrocirkulationsblockad tillåter läkaren att gissa vid vilken tid patienten dog. Med enkla plack kan kirurgisk behandling normalisera mikrocirkulationen. Förfarandet hjälper till att eliminera endast enskilda tecken, men inte den nosologiska formen. Eliminering av en enda formation eliminerar inte tankvägens tendens att ackumulera lipider.

I de flesta fall finns cerebrala symtom närvarande. I de flesta former uppträder ett antal specifika symtom på sjukdomen:

  • Head smärta;
  • Sömnstörning
  • Vanliga humörförändringar (speciellt hos kvinnor).

Huvudvärk bildas på grund av minskning av kärlens lumen med aterosklerotisk plack. Kongestiva förändringar i hjärnans artärer leder till försämrad blodtillförsel, som åtföljs av neuronernas hypoxi, ett brott mot trofismen.

Förändringarnas karaktär bestämmer de associerade symtomen som leder till sömnstörningar, trötthet.

Ändring av humör bestäms av arten av de patologiska störningarna i hjärnvävnaden. Skador på hjärnneuronerna åtföljs av ett antal symptom på cerebral ateroskleros:

  1. Långsammare tänkande;
  2. Minneskort
  3. Öronstörning;
  4. yrsel;
  5. Mindre muskeltrakt
  6. Wobbly promenad.

En äldre person med cerebral ateroskleros har några specifika symptom - minnet hålls för avlägsna händelser, med glömska i de senaste situationerna.

Med aterosklerotiska skador i flera månader kan utseendet av "hjärnkriser" uppträda. Svår huvudvärk med sjukdomen åtföljs av en rubbning, svag hand, nedre extremitet.

Nedsatt tal i sjukdomen uppstår på grund av hjärnneuronernas död som stimulerar innervation av vegetativa fibrer.

Varaktigheten av hjärnkrisen, cerebral smärta - några dagar. Längre perioder av dessa symtom hos äldre är sällsynta, men deras utveckling kommer sannolikt att få en svår sjukdom.

Kliniska tecken på den första formen kallas "övergående störning av blodtillförseln till hjärnan". Patologins varaktighet över 2 dagar leder till två patologiska former - ischemisk, hemorragisk sjukdom.

I det första fallet finns det hypoxi hos hjärnceller. Hjärncirkulationens ischemi leder till en serie av irreversibla förändringar som kan leda till misslyckande av andningsorganen och hjärt-kärlsjukdomarna. Förekomsten av stroke - det är typiska konsekvenser av cerebral ateroskleros på lång sikt.

Orsaker till ischemisk stroke - blockering av cerebral arteries patency med plack med efterföljande hypoxiska förändringar.

Hemoragisk form uppstår på grund av skador på hjärnartärväggen, vilket ökar dess permeabilitet. Cerebral blödning leder till en ökning av intrakraniellt tryck, alltför stort tryck på hjärnvävnaden. Utan akutsjukvården slutar stroke i dödsfallet.

Efter vilken tid är döden med cerebral ateroskleros

Orsakerna till cerebral ateroskleros är okända, men i behandlingen av en stor roll för överträdelsen av fettmetabolismen. I patologi är det absolut nödvändigt att göra en lipidprofil till en person, vilket kommer att visa en obalans av "bra" och "dåliga" fetter.

Fysiologiskt tas högdensitetslipoproteiner ut ur överskott av kolesterolceller. Sådana fetter klassificeras som "bra". Inuti cellerna lever fetter med lågdensitetslipoproteiner syntetiserade i levern. Obalansen mellan dessa fettkategorier bestämmer bildandet av ateroskleros.

Med den överdrivna bildningen av lipoproteiner med låg densitet är kärlväggen mättad med fettackumuleringar. Låg blodtäthet av högdensitetslipoproteiner bidrar inte till att avlägsna skadliga fettackumuleringar från vävnader. Med denna kombination utvecklas en aterosklerotisk plack.

Behandling av cerebral ateroskleros syftar till att öka HDL och minska LDL. Befintliga läkemedel som kallas statiner vid tidpunkten för tillträdet normaliserar fettmetabolism, men efter avbrytande av den patologiska lipidprofilen återställs. För att förhindra att sjukdomen måste ta droger hela tiden.

Modern medicin anser ovanstående patogenetiska länkar de viktigaste faktorerna för utvecklingen av cerebral ateroskleros. Enligt moderna hepatologer faller huvudbelastningen under bildandet av lipoproteiner med hög densitet på levern, eftersom dessa ämnen förstörs efter värmebehandlingen av mat. Medan hepatocyter hanterar funktionen av ateroskleros bildas inte.

Om det inte finns tillräckligt med HDL i kroppen, är kärlväggen byggd på basis av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner. I en sådan situation förlorar det arteriella endotelet sin elasticitet och blir grovare.

Leverpatologi leder till hepatit eller cirros, som åtföljs av intravaskulära störningar. Blod av artär patency leder till ischemisk och hemorragisk förändring i hjärnans kärl.

Förutom leverförändringar är orsaken till deponering av aterosklerotiska plack i hjärnkärlen dålig näring.

Kliniska studier har visat att intravaskulära fettavsättningar uppträder med följande patologiska störningar:

  • Överdriven fetthalt i maten;
  • Dålig ärftlighet avseende leversjukdom;
  • Frekvent psyko-emotionell stress;
  • rökning;
  • Alkoholmissbruk.

Närvaron av konstgjorda tillsatser i mat, de hårda arbetsförhållandena hos en modern person, ogynnsam ekologi, arbete hos företag med förorenad luft är faktorer som dagligen påverkar människors hälsa.

Cerebral ateroskleros: kombinerad behandling

Fram till nyligen kunde medicin inte självständigt bekämpa ateroskleros. Bristen på effektiva sätt att bekämpa patologi krävde användning av naturresurser av farmakologer för att skapa effektiva droger.

Ursprungligen framkom främmande droger för ateroskleros på hemmamarknaden - lescol, zokor, lipostat.

Statinerna var tillräckligt högkvalitativa droger. Effektiviteten av behandling med långvarig användning är ganska hög. Med konstant användning av droger minskar innehållet av skadliga fetter i blodet, vilket leder till en minskning av svårighetsgraden av ateroskleros och förebyggande av komplikationer.

Statiner med aterosklerotiska plack i hjärnan

Med aterosklerotiska plack i hjärnkärlen hjälper statiner inte alltid. Det finns ingen ökning av kolesterol hos en viss patientgrupp. Tendensen till fet deponering beror bara på en obalans mellan "skadliga" och "fördelaktiga" lipoproteiner.

Ibland kan du eliminera sjukdomen med hjälp av en traditionell kolesterol diet. Statiner kan inte användas regelbundet, eftersom läkemedlen har biverkningar. Kolesterol är nödvändigt för att kroppen ska fungera, så det kan inte ständigt minskas.

Biverkningar av att ta statitiner (baserat på europeiska studier):

  • huvudvärk;
  • myalgi;
  • Sömnstörning
  • Leverns inflammation
  • trombocytopeni;
  • Tarmsjukdomar;
  • Skin dermatit.

Alla typer av statiner (dyra och billiga) har biverkningar, så de ordineras med försiktighet. Statiner rekommenderas endast när hyperlipidemi detekteras.

Psykisk dysfunktion vid cerebral ateroskleros bildas tidigt, därför krävs medicinsk korrigering av sjukdomar.

På ett tidigt stadium utvecklar en person asteni. Vid nosologi uppstår följande symtom:

  • irritabilitet;
  • trötthet;
  • Minneskort
  • vattning;
  • Förlust av långsiktigt minne.

Vid asteni hos människor finns det störningar i nervsystemet, autonoma störningar i de inre organen - en ökning av hjärtkollisioner, hyperventilering av andningsorganen.

I början av sjukdomen påverkas en persons minne. Intellekt väl lagrar information om tidigare händelser, men under ateroskleros kommer en person inte ihåg vad som hände idag eller igår.

Hjärtskador utvecklas gradvis. Amerikanska experter utförde många kliniska experiment som indikerade beroende av utvecklingen av hjärtsjukdom på en persons livsstil.

I experiment med hjärtsjukdom delades patienter in i experiment- och kontrollgrupper. Kontrollgruppen kunde tillhandahålla specialister med konstant medicinsk övervakning. I flera månader, en studie av blodparametrar, hjärtaktivitet.

I experimentgruppen infördes en anti-kolesterol diet baserat på följande principer:

  1. Hela korn, baljväxter, frukt och grönsaker;
  2. Av animaliska produkter ingår endast äggprotein i kosten.
  3. Ett glas yoghurt och mjölk per dag.

Behandling av cerebral ateroskleros i kontaktgruppen föreslog också andningsövningar, avslappningsförfaranden och daglig meditation. Terapeutisk andning utfördes tre gånger i veckan.

Ett år senare visade sig att blodkärlens tendens till kolesterolhalten i försöksgruppen minskade. Vissa patienter har glömt huvudvärk eller hjärtsmärta. Anti-aterosklerotiska processer i kontrollgruppen, trots behandling, var mindre effektiva. Progressionen av sjukdomen observerades hos de flesta människor.

Kost för cerebral ateroskleros

Baserat på experimenten var det möjligt att utarbeta några rekommendationer angående kosten hos ateroskleros:

  • Byt fläsk och nötkött med fjäderfä och fisk;
  • Istället för ägg är det bättre att använda baljväxter.
  • Vegetabilisk olja används istället för en krämig motsvarighet;
  • Ät sallader, grönsaker istället för feta snacks.
  • Drick örtte, grönsaksjuicer istället för läskedrycker, kaffe.

För cerebrala och andra typer av ateroskleros rekommenderas användningen av växtfoder istället för livsmedel som är rika på mättade fetter.

Byt fisk några köttprodukter. Fisket innehåller eikosansyra, vilket hjälper till att ta bort kolesterol från blodet.

Cellulosa tillåter dig att utsöndra toxiner, överskott av fetter. Grova växtfibrer utsöndrar kolesterolföreningar och toxiner från kroppen. Fiber förhindrar tarmsjukdomar och förstoppning i ålderdom.

Inhemska läkare kräver en begränsning av kolhydratintaget, eftersom fetter syntetiseras på deras grundval. Amerikanska experter har identifierat behovet av att få socker, eftersom de är nödvändiga för optimal cellulär andning. Vaskväggen absorberar glukosbrunn. Med sin brist finns det traumatiska skador som bidrar till deponering av kolesterol i patologiska foci.

Fetter är nödvändiga för människokroppen för cellmembranstrukturen, så behandling av cerebral ateroskleros föreslår en optimal balans mellan neutralisering och lipidbildning.

Diet för patologi inkluderar kaloribegränsning upp till 2500 per dag. Daglig avvisning av fet, salt mat krävs. Det är tillrådligt att begränsa mängden salt i kosten.

Vegetabiliska fetter är rika på omättade fettsyror. Tillåten användning av marina fiskar, magert kött. Mjölkprodukter med låg fetthalt, frukt och grönsaker, äggplanter är traditionella ämnen som ingår i varje patients diet med ateroskleros.

Vilken mat som helst är bättre att laga mat för ett par. För att normalisera metabolismen av den rekommenderade användningen av 1,5 liter vätska per dag. De återstående rekommendationerna bör erhållas från din läkare.

Omfattande behandling av cerebral ateroskleros är baserad på följande principer:

  1. Förberedelser för normalisering av kardiovaskulär och hjärnaktivitet;
  2. Läkemedel för att minska inflammation;
  3. Läkemedel för att minska kolesterol, lipotrop aktivitet;
  4. Mottagning av komplexa multivitaminer.

Med ineffektiviteten av konservativa procedurer rekommenderas kirurgisk behandling baserad på kaskadplasmafiltrering.

Förebyggande rekommenderas för att förhindra ateroskleros:

  • Rökavbrott
  • Daglig gymnastik;
  • Bli av med alkohol
  • Går i den friska luften;
  • Kosttillskott med hjälp av anti-kolesterolprodukter.


Behandling av cerebral arterioskleros utförs under lång tid under hela livet. Algoritmer och behandlingsregimer behöver ändras med jämna mellanrum, men de kan inte helt överges.

Symtom och behandling av cerebral ateroskleros

Cerebral ateroskleros av cerebrala kärl är en progressiv skada på cirkulationssystemet i centrala nervsystemet, sjukdomen är irreversibel.

Patologin, som tidigare anses vara äldre, är betydligt yngre, ett stort antal personer under 30 år som lider av denna sjukdom förlorar sin arbetsförmåga redan före ålderdom, vilket inte kan gå obemärkt.

Personer som lider av cerebroscleros på grund av arteriell hypertoni är mest mottagliga för akut hjärnblödning (stroke), så det är viktigt att göra en tidig diagnos av kärlskador med kolesterolplakor och förskriva en fullständig behandling.

Endast kompetent behandling i det tidiga skedet av den patologiska processen kommer att hjälpa inte bara att förlänga patientens liv och förbättra dess kvalitet.

Vad är cerebral ateroskleros?

Ateroskleros av cerebrala kärl är en kronisk patologi som kännetecknas av en gradvis förlust av kärl i kärlväggen, blodflödet hämmas, vilket orsakar kolesterol sedimentering och bildning av plack.

Med en signifikant blockering av hjärnans "försörjningslinje" uppträder yrsel, huvudvärk, minnesförlust och andra symtom på hjärnans ischemi. Sjukdoms manifestationen kan variera beroende på lokaliseringsprocessen och utvecklingsstadiet.

Typer av cerebroscleros

Innan du funderar på hur du ska bli av med sjukdomen bör du bekanta dig med klassificeringen. Följande typer av cerebral ateroskleros är kända:

  1. Intermetizing (utveckling har en vågliknande karaktär, försämring ersätts av förbättring och tillbaka);
  2. Långsamt progressiv (den kliniska bilden förvärras gradvis);
  3. Malign (akut) kännetecknas av diagnos av skleros vid oreversibla förändringar, det kan också uppstå som stroke eller mental störning.

Det är viktigt! Den mest ogynnsamma typ 3 sjukdomen. Vad är risken för en skarp art - utvecklas snabbt irreversibla konsekvenser, vilket leder till döden. Sådana manifestationer som minnesförlust, frekventa ischemiska attacker, stroke kommer fram.

Förutom utvecklingens hastighet beaktas lokaliseringen av den drabbade artären vid diagnos:

  • posterior cerebral;
  • sömnig (intern eller generell);
  • brachiocefalisk stammen;
  • vaskulärt nätverk av hjärnan.

Ju större diameteren av det drabbade fartyget desto mer uttalat patologin. Förändringar i små kärl återspeglas dåligt i patientens allmänna tillstånd och har mer knappa symtom.

stadium

Endast tre steg i utvecklingen av cerebral ateroskleros:

  1. Först bestäms en lipidplatta på blodkärlens väggar, under denna period är symptomen funktionella i naturen och förekommer endast med allvarlig fysisk eller psykisk stress.
  2. Steg 2 kännetecknas av bildningen av lipidplakett och framträder ständigt. Yrsel, förvirring, huvudvärk, nedsatt syn blir stabil och beror inte på stress.
  3. Vid den tredje graden leder en ökning av plack till blockering av vaskulär lumen, som manifesteras av symptom på cerebral ischemi. Patienten förlorar arbetsförmågan.

Vad provocerar

Förebyggande av sjukdomen är att eliminera orsakerna till provoceringen:

  • ärftlighet;
  • rökning;
  • tar stora doser alkohol
  • överarbete och misslyckande av den biologiska rytmen (natt och daglig plikt);
  • systematisk undernäring;
  • frekvent stress;
  • ålder och kön (män i riskzonen);
  • metaboliska störningar, inklusive fetma;
  • diabetes;
  • brist på motion;
  • hypertoni.

Brott mot blodkärlens elasticitet och ökat kolesterol i blodet är de främsta fienderna hos patienter med cerebroscleros.

Symtom, tecken

Tecken på GM-skada:

  • Minnesförlust I början av sjukdomsutvecklingen finns misslyckanden i de senaste händelserna i samband med överarbete eller stress. I framtiden är manifestationen mer uttalad och glömska är redan märkbar för andra. Patienter kan inte komma ihåg vad som hände idag, men talar lätt om händelserna hos ungdomar.
  • tankspriddhet;
  • tendens till depression, snabba humörsvängningar;
  • sömnstörning
  • huvudvärk blir stabil
  • ortostatisk yrsel (när kroppspositionen i rymden ändras);
  • personlighetsförändring uppstår, psykiska störningar är inte sällsynta;
  • anfall (epilepsi);
  • ataxi (förlust av koordinering av rörelser med en lesion av cerebellum);
  • minskning i syn, hörsel, upp till fullständig förlust;
  • intolerans mot buller och starkt ljus.

Det är viktigt! Ateroskleros av cerebrala artärer kan uppstå som en hypertensiv kris (upp till 2 dagar) eller stroke. Bristen på första hjälpen och fullständig behandling av dessa manifestationer kan orsaka negativa konsekvenser (funktionshinder eller dödsfall).

diagnostik

Diagnosen av högt blodtryck är inte möjlig utan en omfattande undersökning. Den viktigaste rollen i diagnosen spelas av en neurolog, förutom vilken konsultation av närstående specialister är nödvändig: en kardiolog, en ögonläkare, en otolaryngolog, en terapeut och ibland ett samråd med en kirurg är nödvändigt.

Mängden granskning av hjärnan för att bestämma lokaliseringen av processen och graden av cirkulationsstörningar:

  • Doppler-ultraljudet gör det möjligt att bedöma tillståndet hos fartygen och identifiera områden med nedsatt blodflöde;
  • duplexskanning är lämplig för studier utanför kranialartärerna som matar hjärnan;
  • transcranial doppler sonografi används för att utvärdera intrakranial blodnäring;
  • Angiografi är en röntgenundersökning av vaskulaturen däremot. Det används enligt strikta indikationer på grund av den höga graden av trauma i studien;
  • CT är nödvändigt för att bedöma det drabbade området för stroke patienter;
  • MR ger dig möjlighet att bedöma skador på blodkärlsplakor;
  • blodprov för att bestämma nivån av socker och kolesterol.

Det är viktigt! Vid fastställandet av den höga grad av inskränkning av patientens cirkulationssystem skickas patienten för samråd med en vaskulär kirurg för att bestämma om det är möjligt att genomföra kirurgisk ingrepp. Vilken läkare behandlar patologin beror på de erhållna uppgifterna i den fullständiga undersökningen. Majoriteten av patienterna leds av en neurolog tillsammans med en kardiolog och en terapeut. När kirurgi behövs ges en viktig roll till kärlsjuksköterskan. Hos äldre personer är kirurgi ofta inte möjligt på grund av samtidiga patologier.

effekter

AH kan leda till allvarliga komplikationer, nämligen:

  • hypertensiv kris
  • stroke;
  • VVD;
  • med skador på perifera artärer av kroniskt njursvikt;
  • död.

Behandling av denna sjukdom är möjlig, men den fullständiga återhämtningen av det sklerotiska kärlet är inte längre möjligt. Behandlingen syftar till att upprätthålla hälsan på nivå och eliminera symtom. Avlägsnandet av orsakerna till cerebral ateroskleros och väl valda terapi i det första steget tillåter emellertid att återställa elasticiteten och återställa blodcirkulationen av det drabbade området till fullo.

behandling

Behandling av ateroskleros selekteras individuellt och utförs i kombination. Hur man behandlar läkemedlets patologi bestämmer sig på grundval av undersökningen.

Drogterapi

Receptbelagda läkemedel väljs i komplexet. Varje grupp av läkemedel stärker och kompletterar resten. Att använda ett botemedel mot denna sjukdom är inte effektiv:

  1. statiner sänker progressionen av skleros;
  2. gallsyra-sekvestranter eliminerar lipider från blodet, tillsammans med statiner förhindrar bildandet av lipidplakor och saktar utvecklingen av den patologiska processen;
  3. antiplatelet medel minskar risken för trombos i närvaro av sklerotiska plack, används också för hjärtinfarkt och stroke för att förhindra upprepad trombos (det är viktigt att få tid att komma in under de första 6 timmarna efter olyckan);
  4. lipidsänkande läkemedel förhindrar bildandet av kolesterolplakor, så att du kan eliminera den unga avsättningen;
  5. antihypertensiva "behåll" blodtrycket på en acceptabel nivå, vilket förhindrar överdriven minskning av artärerna;
  6. antiinflammatorisk minska risken för förändringar i kärlväggen;
  7. vasodilatormedel är utformade för att säkerställa tillgång till tillräckligt med blod i hjärnan;
  8. sedativa används för att normalisera nervsystemet
  9. B-vitaminer skyddar hjärnan mot hypoxi.

Behandlingsproblemet ligger i behovet av långvarig medicinering av de listade grupperna i olika kombinationer. Vägran att ta mediciner leder ofta till stroke och andra komplikationer.

Folkmetoder

Förutom läkemedelsbehandling för cerebral ateroskleros används traditionella läkemedel aktivt, bland annat:

  • fytoterapi (örter som sänker blodtrycket, förbättrar blodcirkulationen, förbättrar hjärtmuskelfunktionen, är lugnande) är effektiva;
  • Apitherapy (användningen av biprodukter) stärker den allmänna immunitetsbrunnen, minskar risken för trombbildning, ger näring till hjärnan och förbättrar nervsystemet.
  • vitlök, lök och honung är det bästa sättet att rengöra blodkärlen. Dessa komponenter används både tillsammans och separat. Banrengöring av blodkärl med olika recept av traditionell medicin gör att du kan behålla blodkärlens elasticitet och stödja hjärtats arbete under många år.

diet

Behandling av cerebral ateroskleros är omöjlig utan kost. Huvudprincipen i nederlag av blodkärl - minskar skräpmat. Patienter rekommenderas att vägra salt, stekt och rökt, fet mat.

En stor del av kosten bör vara produkter av vegetabiliskt ursprung (grönsaker och frukter bör helst konsumeras kokta, stuvade, bakade och råa), var noga med att inkludera linfrön, havregryn, bovete.

Rationen ska innehålla skaldjur (havskål, fisk) och mjölkderivat (stuga ost, kefir).

En annan viktig aspekt av kosten kommer att vara normaliseringen av vikt, med förhöjt blodsocker - en diet med en minskning av kolesterol, kolhydrater.

För dressing använder du solros, linfrö och olivolja. Var noga med att ordna fasta dagar.

förebyggande

Många patienter frågar om det är möjligt att bota hjärnskador hos äldre utan piller, svaret är nej. Men för att förhindra utvecklingen av aterosklerotiska förändringar kan du följa de enkla reglerna för förebyggande:

  1. Dieting är särskilt viktigt vid 40 års ålder.
  2. aktiv livsstil
  3. vägran av dåliga vanor och arbete i företag med ökad risk (inklusive statisk spänning, natt och dagliga skift, temperaturförändringar, buller eller vibrationer);
  4. god natts sömn;
  5. upprätthållande av arbete och vila
  6. kontrollera blodsockernivån
  7. normalisering och kontroll av blodtryck.

Vid utveckling av kardiovaskulär patologi tillåter snabb behandling att undvika utveckling av ateroskleros och minska spridningen av processen vid uppkomsten av aterosklerosbildning. I åldern är det nödvändigt att genomgå en profylaktisk undersökning av en kardiolog och en terapeut.

Behandling av cerebral ateroskleros hos cerebrala kärl

Cerebral vaskulär ateroskleros är en patologi orsakad av kolesterolavsättningar orsakad av lesionen av cerebrala kärl. Med långvarig utveckling leder till döden. Det är viktigt att börja behandlingen i tid.

Cerebral ateroskleros

Cerebral ateroskleros påverkar hjärncirkulationen, är en typ av demens. Det förekommer hos människor från 20 år, men ses oftare hos äldre.

Cerebral ateroskleros med högt blodtryck kännetecknas av en signifikant bristning av systoliskt och diastoliskt blodtryck. Trycket vid det inledande ögonblicket ökar sällan, men över tid blir det permanent. Patienten hotas med vänster ventrikelhypertrofi, stroke eller encefalopati, vilket är att dö av hjärnneuronerna på grund av att blodflödet upphör och otillräckligt syreutbud.

Steg för utveckling av cerebral ateroskleros

Cerebral arterioskleros i hjärnkärlen utvecklas på grund av en sjukdom som är förknippad med en störning av fettmetabolism i kroppen. Sjukdomen börjar med kolesterolnivåer på artärens inre väggar (bildandet av lipidfläckar). Gradvis utvecklas dessa fett till en fettpunkt som börjar tjockna och blir täckt med bindväv (liposkleros). Aterosklerotisk plack uppträder. Det börjar stänga fartygets passage, vilket orsakar otillräcklig näring med blodet i närliggande vävnader (atherocalcinos). Förekommer täppning av fartyget (utplåning).

Kolesterol plack ackumuleras i huvud- och mitten av hjärnartärerna. I små artärer förekommer fettfläckar och små kapillärer påverkas inte av cerebral ateroskleros.

Orsaker till cerebral ateroskleros

Cerebral arteries ateroskleros orsakas av leverskador, dess oförmåga att reproducera högt kolesterolhaltigt kolesterol (HDL). Den har anti-sklerotiska egenskaper, ger kärlens elasticitet och styrka. När levern fungerar, börjar kroppen att bygga vaskulära celler från lågt täthet "dåligt" kolesterol (LDL). De blir grova och oelastiska.

Andra orsaker till ateroskleros i cerebral artären är:

  • Hypodynami - ovillighet att engagera sig i måttlig träning.
  • Beroende på fetma livsmedel laddas levern, som inte klarar av normala belastningar.
  • Kroniska påfrestningar, oförmåga att kontrollera situationen leder till överbelastning och överarbete. Det finns en frisättning av katekolaminer i blodet, vilket leder till en spasm i artärerna och vidare till ischemi.
  • Hypertoni gör överdriven stress på spröda kärl.
  • Diabetes mellitus kränker fettmetabolismen.
  • Dåliga vanor och dålig ekologi försvårar sjukdomsförloppet.
  • Fetma.
  • Hormonala abnormiteter i samband med klimakteriet.
  • Ålder - äldre är mer mottagliga för ateroskleros hos hjärnartärerna.
  • Ärftlig faktor.

Symptom på sjukdomen

Att identifiera cerebral ateroskleros i början är ganska problematisk. Symptomen på sjukdomen beror på det stadium där patienten är.

Det allra första symptomet som stör en person är huvudvärk. Orsaken till dess förekomst är kolesterolplaka, blockerar kärlet. Som ett resultat är det brist på syreförsörjning till hjärnan. Därför, tråkig, värkande huvudvärk, blir permanent. Ökad trötthet, minskad prestanda. På natten lider han av sömnlöshet. Patienter lider snabbt ersatt humör. Det finns brist på samordning.

Därefter läggs nya symtom på symtom på hjärnkärl: minnesförlust, tinnitus, yrsel, ostabilitet. Detta förvärras av hjärnanfall, deras manifestation åtföljs av olika symtom som beror på området hjärnskador. Med förändringar i halshinnan uppträder nummenhet och nedsatt känslighet hos hälften av kroppen. Om en brainstorm har påverkat vänstra halvklotet är epilepsi och talproblem möjliga. Om den occipitala och tidsmässiga delen av hjärnan - suddig syn, ett brott mot sväljsfunktionen.

Varaktigheten av ischemiska attacker är inte mer än två dagar. Patienten kommer inte ihåg något efter det. Om de varar mer än en viss period uppstår en hjärtslag. Stroke är ischemisk (manifesterad av nedläggningen av kolesterolplakor i lumenkärlet) och hemorragisk (i bakgrunden av ett brott i kärlet uppträder blödning i hjärnan).

I det sista skedet av sjukdomen manifesteras tecken på cerebral ateroskleros i följande: fullständig likgiltighet för allt, dålig orientering i tid och rum, försämrad kontroll över urinering. Nästan allt tal är förlorat, förlamning inträffar.

behandling

Hur man behandlar cerebral ateroskleros bör utse sådana experter som neurolog och terapeut. Det är ganska svårt att diagnostisera sjukdomen i början. Men om det diagnostiseras korrekt i början av sjukdomen är resultatet nästan alltid positivt.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar:

  • blodprov för INR, lipidprofil;
  • Ultraljud av artärerna (intern och vanlig carotid) med Doppler;
  • angiografi med jodhaltig kontrast: en röntgenundersökning utvärderar passagen i artären;
  • EEG avslöjar en kränkning av hjärnans kortikala strukturer;
  • MR är den mest praktiska undersökningen.

förebyggande

Behandling av cerebrala kärl är direkt beroende av symtomen på sjukdomen. I första etappen är det tillräckligt att leda en hälsosam livsstil, följ en diet, ta långa promenader i frisk luft. Ät inte mat som innehåller fett och kolesterol. Inkludera i kosten mer grönsaker, frukt, mejeriprodukter, fisk och skaldjur. Alla dessa åtgärder är relevanta som förebyggande och i början av sjukdomen kan de hjälpa till att bota det.

Drogbehandling

Vid nästa steg utförs behandlingen under överinseende av en läkare. Användningen av läkemedel i följande grupper är nödvändig:

  • Disaggregeringar (aspirin, klopidogrel) minskar risken för blodproppar och förekomsten av stroke.
  • Lipidsänkande läkemedel används för att minska progressionen av ateroskleros, de förbättrar blodflödet. De mest effektiva är statinerna: Atorvastatin, Rosart, Simvastatin. De behöver ta en livstid, justera dosen av resultaten av analysen av lipider. Dessa läkemedel har många biverkningar: bidrar till utvecklingen av diabetes, katarakt.
  • Antiinflammatoriska läkemedel gör blodkärlen resistenta mot negativa faktorer.
  • Vasodilatormedel eliminerar spasmer, ökar blodflödet till neuroner. När de tas, dämpar symtomen. Dessa inkluderar: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
  • Antihypertensiv terapi är en av de viktigaste vid behandling av hjärnskador i ateroskleros eftersom den minskar risken för stroke och encefalopati, en minskning av hjärnfunktionen. Captopril, Losartan, Moxonidin - läkemedel i denna grupp.
  • Preparat: Piracetam, Picamilon - förbättra hjärncirkulationen, normalisera hjärnans funktion.

Kirurgiska metoder

Vid det sista utvecklingsstadiet av hjärnans ateroskleros används kirurgiskt ingrepp. Stenoseroseroskleros opereras på ett öppet sätt på de inre och vanliga halshinnorna. Genom en dissektion på nacken öppnar doktorn det drabbade området och tar bort plack tillsammans med den inre foderet. Nästa sutur och sätt ett litet dränering. Genomföra en sådan operation under kontroll av USDG i hjärnfartygen.

På de inre cerebrala artärerna utförs stenting genom att införa en ballong som krossar placken och en stent placeras på detta område. Efter denna operation föreskriver den behandlande läkaren antagandet av antiplatelet medel för livet.

effekter

I början av sjukdomen är prognosen gynnsam. Vid efterlevnad av alla rekommendationer är det möjligt att eliminera orsakerna till att sjukdomen fortsätter.

När sjukdomen passerar in i andra etappen kommer det inte att vara möjligt att fullständigt bli av med ateroskleros, du kan stoppa utvecklingen, förhindra förekomsten av stroke och encefalopati.

Den tredje etappen leder oundvikligen till patientens död, såvida inte kirurgiskt ingripande genomförs.

Cerebral ateroskleros i hjärnan förändrar patientens identitet väsentligt. Hans beteende förändras, psykiska störningar, huvudvärk, yrsel observeras. Även lokala störningar: förlust av syn och tal. Det är nödvändigt i de tidiga stadierna att bestämma sjukdomen och börja behandlingen.

Cerebral ateroskleros och efter vilken tid döden

Kronisk cerebrovaskulär insufficiens: orsaker och terapi

Hittills är kronisk cerebrovaskulär insufficiens (CHSM) ganska vanlig. I detta fall anses HSMN vara en av de vanligaste patologiska vaskulära cerebrala patologierna. Därför kräver en sådan patients tillstånd en obligatorisk medicinsk korrigering av en specialist, annars kan obehagliga symtom och komplikationer inte undvikas.

Orsaker till sjukdomen och dess utvecklingsstadium

Anledningen till detta är följande:

  • hypertoni;
  • aterosklerotiska störningar;
  • diabetes;
  • lupus erythematosus;
  • vaskulär dystoni;
  • syfilis;
  • tuberkulos;
  • blodsjukdomar.

Det finns 2 huvudformer där kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen kan uppstå:

  1. Inledande manifestationer av HNMK.
  2. Dyscirculatory Encephalopathy, som också är uppdelad i 3 steg.


Kronisk cerebrovaskulär olycka har sina initiala symptom för var och en av formerna.

Initiala manifestationer kännetecknas vanligtvis av mild yrsel, liksom förlust av balans vid gång. Symtom kan också uppstå även vid plötsliga rörelser. I detta fall plågas patienten ofta av en känsla av tyngd i huvudet. En person märker sömnstörningar, minnesförlust och ganska snabb trötthet. Sällan lider patienter av konstant huvudvärk, en känsla av tinnitus. Sådana symptom kan inträffa efter träning, stress och till och med på grund av förändrade väderförhållanden.

Dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy utvecklas när en otillräcklig mängd blod går in i hjärnan. Det är en uppsättning små foci av hjärnskador. Kan utvecklas som en följd av vaskulär insufficiens.

Det finns bara 4 former av denna patologi:

  • aterosklerotisk;
  • hypertoni;
  • venös;
  • blandad.

Beroende på hur svår de neurologiska störningarna uppenbaras är dyscirkulatorisk encefalopati uppdelad i tre steg.

Den första etappen kännetecknas av kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen, som manifesteras av en kraftig minskning av minnesfunktionerna. En person kommer dåligt ihåg ny information. Hans arbetsförmåga minskar, trötthet framträder. Patienten är praktiskt taget oförmögen att snabbt fokusera för att växla från en typ av yrke till en annan. Under mental aktivitet finns det en allvarlig huvudvärk. Det kan öka även med den minsta agitationen.

Patienten har:

  • sömnstörning
  • mycket yrsel
  • Det finns en känsla av svindlande när du rör dig.

Den andra etappen kännetecknas av utseendet av vissa personlighetsförändringar. En person blir självisk, irriterad, "besatt" med varje liten sak. Hans intresseintervall reduceras betydligt. En persons förmåga att tänka adekvat i en stressig situation minskas kraftigt. Patienten kan inte somna. Hans sömn blir intermittent och rastlös.

Människor kan ha klagomål:

  • frekventa huvudvärk;
  • på instabilitet när man går
  • svår yrsel
  • på orienteringsförlusten i rymden efter en snabb förändring av kroppsställningen.

I det tredje stadiet förvärras alla symtom på sjukdomen. Ett symptom som pseudobulbarpares uppträder och pyramidinsufficiens utvecklas. Det framgår av en stadig minskning av muskels prestanda. Det finns också cerebellär dysfunktion.

Patienten kan uppleva:

  • huvudvärk;
  • minnesbrist
  • konstant känsla av trötthet;
  • apati;
  • epileptiska anfall.

I detta tillstånd anses patienter vara funktionshindrade. De tilldelas den första gruppen av funktionshinder.

Terapi och förebyggande rekommendationer

Om patienten har haft några symptom på kronisk cerebrovaskulär insufficiens, bör förebyggande behandlingskurser regelbundet genomföras. Detta är nödvändigt för att undvika ytterligare progression av sjukdomen. Först och främst bör terapeuter och familjedoktorer hantera förebyggandet av denna typ av sjukdom. De bör förklara för människor hur man äter rätt, observera dagens regim, sömn och vila, hur man undviker överdriven fysisk ansträngning och hanterar känslomässig överbelastning.

Drogbehandling ska ordineras fullständigt av terapeuten.

Det är med behandlingen av nervsystemet, rekommenderas att även behandla somatiska sjukdomar:

  1. Vanligtvis föreskrivna läkemedel som verkar på kärlen. Dessa inkluderar Zinnarizin och Cavinton.
  2. Patienten måste ta anti-sklerotiska läkemedel.
  3. Tillsammans med detta föreskrivs vissa antiplatelet medel, som inkluderar acetylsalicylsyra och curantil.
  4. I mer allvarliga fall kompletteras läkemedelsbehandling med neuroprotektiva och nootropa läkemedel. De innehåller den största mängd aminosyror som är nödvändiga för kroppen. Dessa läkemedel innefattar Actovegin och glycin.

Komplettera komplexterapin också:

  • antidepressiva medel;
  • några lugnare
  • vitaminkomplex av grupperna B och E.

När man utför ytterligare forskning kan man också påvisa närvaron av vissa comorbiditeter hos patienten.

  • diabetes;
  • fetma;
  • hypertyreoidism;
  • koronar insufficiens.

Ofta finns det även sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, i synnerhet - ateroskleros och högt blodtryck.

Således ska läkaren omedelbart varna patienten att han kommer att behöva behandla flera sjukdomar på en gång. Det skulle emellertid vara mer lämpligt om patienten börjar behandla någon patologi och leder kursen till slutet. Efter en kort paus kommer det att vara möjligt att påbörja behandling och samtidiga sjukdomar i de inre organen. Men om det finns behov av samtidig behandling av flera patologier samtidigt, är det bäst att inte blanda olika droger, men att ta dem över tiden. Det är faktiskt inte fullt känt hur olika grupper av läkemedel kan interagera i magen.

Om symptom på cerebralt cirkulationsfel uppträder, då är det bästa:

  1. Undvik plötsliga förändringar i klimat och lufttemperatur.
  2. Överhett inte.
  3. Det är tillrådligt att undvika långvarig fysisk ansträngning.
  4. Du måste följa en diet.
  5. Drick inte kaffe.

Och det rekommenderas också att ge upp alla dåliga vanor, eftersom de kan påverka patientens emotionella tillstånd.

Hur länge kan du leva med åderförkalkning?

  • Stabiliserar sockernivåerna för länge
  • Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Ateroskleros och de patologier som det medför är ledare bland de dödliga sjukdomarna. Sjukdomen kännetecknas av deponering av kolesterol på blodkärlens väggar, vilket så småningom blir en atherosklerotisk plack. Detta fenomen är kroniskt. Efter ett tag härdar plåtarna på grund av kolesterolets oförmåga att lösa upp i vatten.

Denna patologi leder till nedsatt blodcirkulation, och över tid blir blodtillförseln till organen svår. Detta beror på att plåtarna expanderar i storlek och stänger kärlens lumen. Blodkomponenter på grund av detta börjar de hålla sig ihop och sätta sig i kärlväggarna. Efter ett tag dör de av på grund av tryck på väggarna.

Blodplättar börjar sätta sig på väggarna av kolesterolplakor och därmed bildas blodproppar.

Enligt statistik på planeten har 40% av befolkningen alla chanser att bli sjuk med åderförkalkning och de sjukdomar som medföljer den.

För att identifiera risker i tidiga skeden måste du genomgå regelbundna undersökningar.

Sjukdomen medför ett antal konsekvenser, såsom:

  • Förlamning, eller brist på samordning.
  • Stroke. Det är den vanligaste förekomsten bland komplikationer. Detta händer på grund av fullständig blockering av blodkärl. I framtiden bryts fartygen, vilket leder till en stroke. Med separationen av en blodpropp från platsen för dess bildning och transport genom cirkulationssystemet är sannolikheten för död hög.
  • Störning i hjärnan. De kan manifestera sig i form av neuros eller minnesförlust. Om tiden inte börjar behandlas, kan beteendet bli okontrollerbart. Redan i det här fallet kan en person inte klara av vanliga handlingar på egen hand.

Många frågar frågan om hur mycket de lever med hjärnans ateroskleros. Om behandlingen är aktuell, lever människor med denna patologi länge.

I alla fall kan du inte röka, dricka och du bör börja spela sport, ändra kost. Användningen av komplex behandling medger att patienter med ateroskleros lever tillräckligt länge. Men antalet år beror på de individuella egenskaperna och omfattningen av sjukdomen. Används i behandlingsmetoderna kan förbättra immuniteten och till viss del återställa kroppen.

Orsaker till ateroskleros

För att vara exakt kan ateroskleros i sina tidiga skeden inte påverka antalet år. Det kan bara förvärra hälsan och förändra livskvaliteten.

Vid manifestation av de första symptomen ska du omedelbart kontakta en specialist.

Den farligaste i denna sjukdom är hjärnskador.

I det här fallet har patienten synstörning och hörsel i varierande grad; brist på samordning av rörelser partiell minnesförlust nedsatt koncentration.

Detta kan förebyggas genom att identifiera sjukdomen i tid. Endast vid fullständig frånvaro av behandling kan död uppstå.

Förekomsten av ateroskleros beror på ett antal negativa faktorer som verkar på kroppen. Om minst tre av dem är närvarande i en persons liv, bör en enkät göras oftare än andra.

Anledningarna till sjukdomsframträdandet innefattar:

  1. Skadliga livsmedel i kosten.
  2. Brist på fysisk aktivitet.
  3. Alkoholmissbruk. Alkoholhaltiga drycker skadar hjärtens muskler och framkallar förekomst av ytterligare riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av patologi.
  4. Rökning påverkar blodkärlen, ökar skadligt kolesterol i blodet, ökar blodtrycket.
  5. Brott mot metaboliska processer i kroppen.
  6. Förekomsten av diabetes.
  7. Övervikt. En patient med detta problem upplever stor stress på ben och muskler. Anledningen till att övervikten uppträder är metaboliska störningar.
  8. Genetisk predisposition. Om närstående tillhörande personer hade förhöjt kolesterol eller problem i hjärt- och kärlsystemet, bör man vara extremt uppmärksam på hälsan.

Uppmärksamhet bör ägnas åt symptomen som åtföljer sjukdomen. De uttalas inte, men deras närvaro bör varna personen. Vid de minsta möjliga manifestationerna behöver man konsultera en specialist.

Huvud tecknen på utvecklingen av ateroskleros är:

  • konstant sömnlöshet;
  • problem med gång- och talapparat;
  • domningar i ansikte och kropp;
  • en störning av den vanliga aptiten utan någon anledning
  • apati;
  • kronisk trötthet;
  • darrande fötter och händer;
  • generell svaghet.

Om en person upptäcker sig 3 eller fler tecken på sjukdomen, måste du kontakta en specialist för en fullständig undersökning och identifiera orsakerna till symtomen.

Det handlar om behandling av medicinska institutioner i tid och beror på det ytterligare hälsotillståndet och hur många människor som kan leva.

Grunderna för aterosklerosklassificering

Varje dag blir tusentals människor över hela världen offer för ateroskleros och dess konsekvenser.

I genomsnitt är den ålder där ateroskleros uppstår oftast 40+.

Det är av olika typer beroende på platsen.

Ateroskleros klassificeras, beroende på lokaliseringsområdet i kärlsystemet:

  1. Cerebral - påverkar hjärnkärlen.
  2. Koronär ateroskleros är en skada av kärl som matar hjärtat.
  3. Patologi av vaskulärsystemet i nedre extremiteterna.
  4. Ateroscleros av aortan.

En av de vanligaste patologierna är ateroskleros i hjärnan.

Med denna patologi förekommer plackens utseende i hjärnans kärl, vilket leder till störningar i centrala nervsystemet.

I de första faserna uttalas symtomen inte, patienten kommer sannolikt inte att märka förändringarna.

Om ateroskleros i hjärnan går fort, börjar nekros i hjärnvävnaden. Detta kommer att få irreversibla konsekvenser. Även i senare skeden, med fartyget blockerat på 70%, känner patienten bara huvudvärk och frekvent yrsel, ibland ljud i öronen. Det beror på när man ska se en specialist att livslängden och förbättringen av tillståndet beror på.

Det är bättre att genomgå regelbundna undersökningar, oavsett manifestationerna. Processen bör avbrytas om du ständigt övervakar läkaren och följer hans rekommendationer. Behandling kan också ske genom kirurgisk ingrepp. Detta händer bara i mycket försummade fall när det gäller människans liv.

Platsen för lokalisering av vaskulära lesioner spelar en stor roll. Om denna sjukdom är extremt svår för hjärnan, då med aortas nederlag, passerar sjukdomen mycket lättare och mer inkonsekvent på grund av den stora kärldiametern.

Vid en signifikant skada på kärlet kan vävnadsdöd uppstå på grund av otillräcklig blodtillförsel eller fullständigt upphörande.

För att förbättra välbefinnandet kommer det att ta mycket tid, ansträngning och tålamod, eftersom behandlingsprocessen är lång och kostsam.

Svårigheten ligger i det faktum att ateroskleros påverkar inte bara äldre, men också mycket unga. Särskilt ofta dödliga fall uppstår med kranskärlsslagen.

Sjukdomen har tre steg:

  • ischemisk (ibland angina attacker);
  • trombonekrotichesky (myokardinfarkt);
  • fibrös (aterosklerotisk kardioskleros).

Alla stadier kan orsaka ett dödligt utfall, och en plötslig. Ibland har även människor som har överlevt den sista etappen av sjukdomen levt länge, och patienter i ett tidigt skede kan dö.

Det beror på egenskaperna och platsen för kärlsystemet.

Diagnos och behandling av sjukdomen

För att ordinera rätt behandling måste du diagnostisera sjukdomen i tid.

Diagnos är komplex och innebär mycket forskning.

Utan diagnos kan behandling inte ordineras oberoende.

Diagnostiska metoder inkluderar:

  1. Medicinsk historia och patientklagomål. Läkaren registrerar patientens klagomål, finner ut vilken typ av livsstil patienten har och vad han tidigare varit sjuk.
  2. Biokemisk analys av blod. Denna studie kommer att ta reda på nivån av kolesterol, hemoglobin, socker. Såsom är känt, dessa indikatorer indirekt eller direkt påverkar utvecklingen av ateroskleros.
  3. Allmänt blodprov.
  4. Koagulering.
  5. Ekkokardiogram, som visar hjärtans prestanda.
  6. Ögonokulistundersökning. Ateroskleros påverkar mest hjärnan, hjärtat och fundus.
  7. Ultraljudsundersökning av hjärtat.
  8. Angiografi.

Dessa aktiviteter hjälper till att identifiera lokaliseringen av skadorna och patientens tillstånd. Diagnosen bör också vara inriktad på att identifiera andra associerade patologier som kan provocera förekomsten av sjukdomen.

Efter diagnosen ordinerar läkaren en särskild behandling, som syftar till att eliminera symtomen och sänka kolesterolnivåerna. Förutom att ta medicin måste du följa en viss livsstil. Och det beror inte på graden av skada. Dessutom måste du helt sluta röka och dricka alkohol.

Det är nödvändigt att föra sport till livet, eftersom fysisk ansträngning har en positiv effekt på blodkärlstillståndet, vilket hjälper till att förhindra åderförkalkningskomplikationer.

Mat med högt kolesterol ger:

  • avstötning av fett, stekt, rökt
  • avvisande av saltade livsmedel;
  • öka mängden frukt i kosten;
  • minskning i kosten av kött;
  • djurfett måste ersättas med grönsaker;
  • användningen av stora mängder rent vatten;
  • begränsning i kosten av mängden te, kaffe.

Det finns inget definitivt svar på frågan om hur länge du kan leva med ateroskleros. Allt beror på en persons vilja att vara frisk. Om patienten korrigerar kosten och bidrar till rätt behandling, kommer frågan inte att handla om de komplexa konsekvenserna. Och det är bättre att kontakta en specialist i tid. Om läkarens rekommendationer ignoreras, oavsett hur mycket patienten inte tar medicinerna, kommer det inte att bli något resultat utan en övergripande strategi.

Experter kommer att berätta om ateroskleros i videon i den här artikeln.

  • Stabiliserar sockernivåerna för länge
  • Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln