Korrekt näring med hjärtslag

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vilken typ av mat efter en stroke är en snabb återhämtning, vilka livsmedelsgrupper är användbara för patienter som har lidit ett brott mot hjärncirkulationen. Nutrition tips som kan hjälpa dig att minska risken för stroke återfall.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Människor som har drabbats av stroke, ökar risken för dålig näring, där kroppen inte får tillräckligt med näringsämnen med mat och dryck. Detta kan sakta ner deras återhämtning. Med hjärtslag kan dålig näring orsakas av:

• Problem med att svälja (dysfagi).
• Problem med arm- och handrörelser (till exempel är det svårt för patienten att använda en kniv och gaffel).
• Problem med minne och tänkande (till exempel kan patienter glömma att äta).
• Förhöjning av aptit eller brist på hunger.

En diet efter en stroke har flera mål:

1. Förbättra patientåterhämtning efter en stroke.
2. Förhindra utveckling av re-stroke.
3. Säkerställa intag av näringsämnen vid sväljningssvårigheter och medvetenhet.

I kombination med andra livsstilsförändringar är en kost en mycket viktig komponent i rehabilitering efter en stroke och förhindrar utvecklingen av en upprepad kränkning av hjärncirkulationen.

Frågan om lämplig näring för patienter efter stroke behandlas av neurologer och nutritionister.

Förbättra patientens återhämtning från stroke med näring

Många forskare tror med rätta att rätt näring kan öka effektiviteten av rehabilitering efter en stroke. Denna åsikt bygger på resultaten av vetenskapliga studier som visade närvaron av metaboliska förändringar i hjärnan efter akut ischemi och effektiviteten av special näring vid nedsatt funktionsnedsättning.

Patienter under rehabilitering behöver en diet som ger adekvat intag av väsentliga näringsämnen och undviker kataboliska processers dominans (det vill säga processer där kroppens egna reserver används som energikälla). Dessa krav uppfylls av en komplett och balanserad diet baserad på grönsaker, frukter och helkornsprodukter.

Användbara produkter för dem som drabbats av stroke

Patientmenyn efter en stroke bör innehålla följande produktgrupper:

• Spannmålsprodukter, varav minst hälften måste vara fullkorn.
• Grönsaker. Det är bättre att välja rik på näringsämnen, mörkgröna och apelsingrönsaker, du behöver regelbundet konsumera baljväxter och ärter.
• Frukter. Du behöver äta en mängd färsk, frusen eller torkad frukt varje dag.
• Mjölkprodukter. Du bör välja lågmjölka mejeriprodukter eller icke-mejeriprodukter rik på kalcium.
• Protein. Du kan äta magert eller magert kött, fjäderfä. Glöm inte de olika bönorna, nötterna och fiskarna, som också fungerar som utmärkt proteinkällor.
• Fats. Det mesta av fettet ska komma från fisk, nötter och vegetabiliska oljor. Det är nödvändigt att begränsa användningen av smör, margarin och fett.

Tio näringsstrategier som minskar risken för strokeåterfall

1. Ät olika livsmedel varje dag.

Ingen produkt kan ge kroppen alla nödvändiga näringsämnen, så du behöver äta en mängd olika mat varje dag.

2. Ät ljusfärgmat.

För att hälsosamma näringsämnen ska komma in i kroppen är det viktigt att äta en mängd olika livsmedel med ljusa färger under varje måltid. Du kan ge kroppen ett brett utbud av näringsämnen, välja ljusgul, mörkröd, orange, mörkgrön, blå och lila frukter, grönsaker och bönor.

3. Ät 5 eller fler portioner av frukt och grönsaker varje dag.

Studier har visat att det är bäst att använda fördelarna med hälsosam kost för att öka antalet frukter och grönsaker på din meny. Därför äter du minst 5 portioner av dessa produkter varje dag.

4. Läs matetiketter

Produktetiketter låter dig lära dig mer om maten du köper och äter. När du väljer mat, läs etikettinformationen om kalorier, totalt fett, mättat och transfett, kolesterol, natrium och fiber.

5. Begränsa kolesterol, mättat och transfett.

Kolesterol är ett fettämne som produceras i människokroppen och är nödvändigt för att bevara hälsan hos cellerna. Men dess ökning i blod kan öka risken för stroke och hjärtsjukdom. Denna ökning kan bero på två komponenter - mängden kolesterol som produceras i kroppen och mängden av dess intag från mat.

En diet rik på mättade fetter orsakar en ökning av blodkolesterol och ökar risken för kardiovaskulära problem. De finns i animaliska produkter och vissa vegetabiliska oljor (palm, kokosnöt). Att begränsa konsumtionen av dessa produkter är mycket viktigt för att förebygga stroke.

Kolesterol Rich Foods

För att begränsa intaget av mättade fetter, gör den ersättning som visas i tabellen nedan:

En diet rik på transfetter leder också till en ökning av blodkolesterol och en ökning av kardiovaskulär risk. De bildas genom omvandling av omättade vegetabiliska oljor till mer mättade former genom hydrogeneringsprocessen. Produkter som innehåller hydrerade vegetabiliska oljor ska kasseras.

Transfetter finns i:

• produkter som innehåller delvis hydrerade oljor (kakor, kakor, stekt snacks och bakverksprodukter);
• hård margarin;
• mest stekt mat;
• snabbmat och halvfabrikat industriproduktion.

En måltid med stroke bör innehålla en begränsad mängd kolesterol, vilket är ett annat viktigt steg för att förhindra återkommande cerebral cirkulation. Detta kan uppnås genom att:

1. Avlägsnande av fett från kött och hudavlägsnande från fjäderfä.
2. Begränsningar av frekvensen av konsumtion av kött, fjäderfä och andra animaliska produkter.
3. Minska delar av kött till 100 g
4. Begränsningar av användningen av olja och fett.
5. Användningen av lågmjölk eller lågmjölk mejeriprodukter.

6. Begränsa mängden natrium i din diet.

Många människor konsumerar mer natrium än nödvändigt. Detta kan orsaka vätskeretention och ökat blodtryck. En av metoderna för att minska natriumhalten i kosten är att inte tillsätta salt till mat på bordet. Men det här kanske inte räcker.

Du kan också minska natriumintaget genom följande metoder:

• Byt salt med örter och kryddor. Salt är en av de främsta källorna till natrium i kosten. Örter och kryddor kan användas istället. Kassera blandade kryddor, vilket kan innehålla salt.
• Ät mindre bearbetade och konserverade livsmedel som kan innehålla natrium, både för att ge smak och arom och för att bevara dem.
• Välj färska livsmedel som inte innehåller salt.
• När du köper mat, ta reda på hur mycket salt eller natrium de innehåller från etiketten.
• Bekanta dig med läkemedelsammansättningen. Natrium kan vara en del av många av dem.

De flesta läkare rekommenderar patienter med stroke under de första dagarna för att begränsa natriumintaget till 2000 mg per dag. Emellertid rekommenderas personer med högt blodtryck att inte använda mer än 1500 mg dagligen.

7. Ät mat med hög fiber.

Kostfiber (fiber) är en del av en hälsosam diet som kan minska kolesterol i blodet och minska risken för hjärt och kärl. Denna del av växtmatret absorberas inte i kroppen. Fiber, som passerar genom matsmältningskanalen, påverkar matsmältningen av mat och absorptionen av näringsämnen. Användningsgraden påverkar inte bara kolesterol och kardiovaskulär risk, men har också andra fördelaktiga egenskaper: det bidrar till att kontrollera blodsockernivån, främjar regelbunden avföring, förhindrar sjukdomar i matsmältningssystemet och hjälper till att normalisera vikt.

Att öka mängden dietfibrer i kosten:

• Börja dagen med helkornspannmål eller fullkornsbröd.
• Ät hel frukt istället för fruktjuice.
• Lägg ½ kopp kikärter till mörk lökgrönsallad.
• Istället för vitmjölbageri, köp fullkorn.
• Köp fullkornspasta och brunt ris.
• Lägg till färsk frukt eller nötter till yoghurt eller keso.
• För ett mellanmål, använd frukt eller grönsaker.

Tillräcklig dietfibrer hindrar också fluktuationer i blodsockernivån under hela dagen. Det hjälper dig också att känna dig full och kan förhindra det plötsliga utseendet av en önskan att äta något sött - tack vare vilken viktkontroll som har förbättrats.

8. Uppnå och bibehålla normal vikt.

Viktminskning är en annan viktig strategi för att minska risken för återutveckling av stroke. Kontrollera storleken på dina portioner, äta mat som innehåller mycket dietfibrer och lite fett, öka din fysiska aktivitet - alla dessa åtgärder hjälper dig att uppnå en normal vikt om du har extra pounds. Kom ihåg att tyngdförlust inte uppstår i blixtens hastighet, så från början bör du se realistiska kortsiktiga och långsiktiga mål.

9. Minska enkelt kolhydratintag.

Överdriven konsumtion av enkla kolhydrater kan orsaka hypertoni, fetma, typ 2-diabetes och nedsatt lipidmetabolism. Alla dessa faktorer ökar risken för återkommande stroke.

Enkla kolhydrater finns i socker, honung, gelé, sylt, sötdrycker och konfekt.

10. Ät tillräckligt med kalium.

Tillräcklig användning av kalium med mat är nödvändigt för att upprätthålla hjärtets normala funktion. De flesta vuxna får inte tillräckligt med kalium, vilket är rikt på frukt, grönsaker och mejeriprodukter. Om du spenderar tillräckligt med mat från dessa grupper kommer din kropp att få en kaliumhastighet.

Mat i strid med att svälja och aptit

Om du har problem med att svälja efter stroke, var uppmärksam på följande tips:

1. Ät när du inte är trött och må bra. Om du äter stora portioner däckar du, kan små och vanliga måltider hjälpa till.
2. När du äter, sitta så rakt som möjligt och nivån på huvudet.
3. Bli inte distraherad när du äter (t ex titta inte på TV, prata inte).
4. Tilldel tillräckligt med tid för måltider, skynda inte.
5. Om ätet hämmas av svaghet i din hand eller hand, kan du köpa specialbestick med tjockare handtag som är lättare att hålla.
6. Ät milda matar som är lätta att tugga, såsom yoghurt, bananer, fullkornsprodukter och osaltade soppor.
7. Skär maten i små bitar för att göra det lättare att tugga.
8. Ta små bett och ta små sips. Svälj mat eller dryck innan du tar nästa bit eller dryck.
9. Efter att ha ätit, sitta vertikalt i minst 30 minuter.

För att förbättra aptiten:

• Välj hälsosam mat som har en stark smak - till exempel stekt fisk och citrusfrukter. Smaken av maten kan tillsätta kryddor, som är en bra ersättning för salt.
• Välj mat som har en ljus färg och ett attraktivt utseende: till exempel lax, morötter, mörkgröna grönsaker.

Särskilt dessa tips är användbara under de första dagarna efter en stroke, när det är svårt för en person att klara av negativa känslor. Vid denna tidpunkt kan sväljning och rörelse i benen också vara allvarligt försämrad. I de flesta patienter, som resultat av behandling och rehabilitering, förbättras eller återställs dessa funktioner, deras aptit och humör förbättras, men menyn ökar gradvis. Reglerna för hälsosam kost bör följas fram till slutet av livet.

I allvarliga fall av kränkningar av sväljning och medvetenhet kan en person som har drabbats av en stroke inte äta sin egen mat. För att ge kroppen den nödvändiga näringen för hjärtslag, sätts en tunn sond genom näsan i magen, genom vilken hackad mat och vatten injiceras i matsmältningssystemet. Ibland för samma ändamål ska patienter i vilka sväljningsförlust inte försvunnit efter behandling och rehabilitering ålägga ett gastrostom - det vill säga de skapar en kanal i den främre bukväggen - leder direkt till magen. I sådana fall, innan de släpps hemma, lär den medicinska personalen människor som bryr sig om de sjuka hur man utför en måltid efter en stroke hemma genom ett rör eller ett gastrostom.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stroke Nutrition - Lista över användbara och skadliga produkter

Stroke är en allvarlig sjukdom, men allt som är möjligt måste göras för att minimera möjligheten till utseende, samt att hjälpa kroppen att återställa den med hjälp av en balanserad diet.

Mat med hjärtsymptom (efter en stroke) i hjärnan är nästan inte annorlunda från kosten med en annan typ av stroke.

Mat bör likna och bestämmas av grundläggande principer, trots att sjukdomen kan orsakas av olika skäl.

förebyggande

Det är nödvändigt att minimera fetter och enkla kolhydrater i din meny, för de ökar kolesterol och förorenar blodkärl.

De leder till olika hälsoproblem, inklusive stroke.

Vad att äta med stroke: de viktigaste produkterna

Vissa livsmedel bör ingå i kosten, experter rekommenderar.

Låt den dagliga menyn utformas så att den är mest användbar och varierad.

Följande produkter rekommenderas:

1. Juice. Lämpliga juicer från bär eller frukter, såväl som gröna. Sådana drycker laddar kroppen med näringsämnen och spårämnen.
2. Grönsaker. Det rekommenderas att äta vitlök, pumpa, äggplanter, lök, broccoli, gröna och tomater.
3. Bär och frukter: hallon, plommon, havtorn, björnbär. Rekommenderas också att äta äpplen, päron, krusbär, meloner. Dessa bär och frukter innehåller en tillräcklig mängd antioxidanter och andra användbara ämnen.
4. Spannmål. Det är nödvändigt att införa gröt i rationen; buckwheat puddingar kommer också att vara användbara, liksom från havre, ris, hirs och korn. Gröt med mjölk kan ätas som en separat maträtt, och resten, som en skål.
5. Seafood.
6. Brödprodukter. Rekommenderade produkter från fullkornsmjöl och kli, samt kakor utan socker och kakor.
7. Fish. Du måste gå in i den dagliga kosten av fisk, men bara se till att det inte var feta sorter. Om du vill äta en fettig mängd fisk (saury, ål, hälleflundra, etc.) kan du göra detta inte mer än ett hundra gram per dag och inte mer än tre gånger i veckan.
8. Mejeriprodukter. Rekommenderas för att använda fettfria livsmedel, eller med fetthalt inom fem procent. Den mest rekommenderade användningen av kefir som innehåller probiotiska. Det är också användbart att äta bio-yoghurt, yoghurt och ryazhenka. Om en av de listade produkterna tas vid sänggåendet normaliserar processerna med matsmältning, och det kommer inga problem om morgonen när tömmen tömmes.
9. Köttdiet sorter. Sådant kött är kyckling och kalvkött. Köttprodukterna konsumeras företrädesvis i mycket blygsamma kvantiteter.
10. Smör. Det är absolut inte rekommenderat att använda smör mer än ett par gånger i veckan. Samtidigt får den tillåtna mängden inte överstiga fem gram per dag.
11. Vegetabilisk olja När du köper måste du noggrant studera produktetiketterna. Oljan måste vara oraffinerad, först kallpressad och ej deodoriserad. Den mest lämpliga - sojabönolja och olivolja. Olja som innehåller en stor mängd fettsyror - linfrö, sojabönor och valnöt.
12. Drycker. Det rekommenderas att använda hundrosinfusion, eftersom den innehåller den nödvändiga uppsättningen antioxidanter, mineraler och vitaminer. Det är också användbart att dricka örtte och kvass. Grönt teälskare måste komma ihåg att en drink inte kan bryggas mycket.
13. Rätter med ägg. Omelett, ångad och vatten istället för mjölk samt kokta ägg är tillåtna i kosten men inte mer än en bit i två dagar.
14. Pasta. De får användas, men endast från grovmjöl. Pasta kan ätas som en skål, men inte mer än två gånger i veckan.

Stroke är i de tre största orsakerna till dödligheten. Trombolys i ischemisk stroke är en terapi som syftar till att lösa blodpropp, vilket resulterar i en återgång till normalt blodflöde.

Läs om rehabilitering efter en stroke med hjälp av populära metoder här. Välj ditt recept.

I medicin finns det en sådan term som psykosomatiska sjukdomar. Stroke ingår i listan över sådana sjukdomar. Detaljer om psykosomatics stroke, du kan läsa vidare.

Förbjudna livsmedel

Många produkter kan inte användas efter en stroke, dessa inkluderar:

1. Bakning, för beredning av vilket vitt mjöl används: pannkakor, muffins, bröd etc.
2. Produkter i burkform och pickles.
3. Stekt mat. Det spelar ingen roll vad exakt var produkten stekt på.
4. Rökta rätter.
5. Produkter med stor mängd socker (halvah, godis, muffins, kakor, etc.).
6. Fet mat. Till exempel kräm och gräddfil. Dessutom kan du inte använda de mejeriprodukter som har en lång hållbarhet, för de innehåller mycket konserveringsmedel.
7. Saltiga livsmedel. Om en frisk person får använda fem gram salt, då efter en stroke kan du inte överstiga två gram per dag. Helst är användningen av salt bättre att vägra.
8. Fåglens hud. När du äter fåglar, rekommenderas att ta bort huden eftersom det innehåller mycket hormoner och skadliga ämnen.
9. Spenat, rädisor, sorrel, bönor, rovor och druvor bör ätas så sällan som möjligt.

Många har svårt att avvisa salta och söta rätter. Det är användbart att läsa mer om skadan av söt.

Hur man äter efter stroke

Med hjälp av en balanserad kost blir kroppen bättre berikad med de nödvändiga ämnena, och alla organens funktion förbättras.

1. Effekten måste vara fraktionell. Det rekommenderas att äta upp till sex gånger om dagen efter en stroke.
2. Vid den sista måltiden på dagen kan inte övermålas. Att äta mat rekommenderas inte senare än tre timmar före sänggåendet.
3. Om det finns extra pounds, då behöver du bli av med dem med en diet. En viss persons kroppsvikt beror alltid på ålder och höjd.
4. Dieten bör ha en optimal komposition, och fetter, proteiner och kolhydrater bör förbrukas i rätt förhållande.

En balanserad kost som är lämplig för en viss patient bör endast rekommenderas av hans läkare!

Med stroke måste personen vara på sjukhus. Släktingar är ofta intresserade av frågan - hur många är på sjukhuset med stroke i återupplivning och i allmänhetens avdelning?

Om du är intresserad av hur sjukvården ges för stroke i sjukhusinställningen, läs följande ämne.

Rationell näring efter en stroke är nyckeln till hans hälsa. Alla rätter måste ångas eller kokas, ibland bakade.

Således kan man dra slutsatsen att dessa restriktioner inte är för strikta och kommer inte att orsaka några problem i förberedelserna.

Vad kan och kan inte äta efter stroke?

En diet efter en stroke är en viktig komponent i att återställa hälsan, eftersom maten bestämmer inte bara skönheten utan även hur människor blir bättre efter sin sjukdom. Rekommendationerna från den sovjetiska skolan för medicinsk näring, som utvecklades för nästan 100 år sedan, men ändå relevanta och effektiva hittills tack vare ett djupt vetenskapligt förhållningssätt, bidrar till att komma upp fortare. Detta bekräftas av användningen av dem inte bara av läkare vid återhämtning av patienter efter sjukdom utan också av nymodiga dietister att utarbeta näringsprogram.

Principer för en diet efter en stroke

Trots skillnaderna i orsakerna till dessa sjukdomar är kosten efter ischemisk och hemorragisk stroke liknande. Det kraftschema som utvecklats för sådana fall av professor Pevzner används. Efter den föreslagna kosten bidrar till att förbättra hjärtsjukdomar och blodkärl, lindrar och hjälper njurarna och levern att arbeta lättare och bättre, det behandlar matsmältningsorganen noggrant och normaliserar ämnesomsättningen.

När det gäller näring efter en stroke hemma måste du ta hänsyn till att en person med normal vikt kan konsumera 2600 kcal dagligen, men om det är övervikt, högst 2300. Kompositionsammansättningen av mat ska vara enligt följande (genom snett fraktion anges indikatorer för personer med normal övervikt och övervikt):

• 100/90 g - proteiner, och mer än hälften bör vara djur;
• 350/300 g - kolhydratkomponent;
• 80/70 g - fet del;
• flytande, förutom att vara i mat - 1,2 liter.

Salt är begränsat till fullständig uteslutning. Konvalescent måste lära sig att hantera de salter som finns i produkterna. Allt som du kan äta efter stroke ska inte irritera matsmältningen, excitera blodkärl, nerver, hjärta. Knappt smältbara måltider är inte tillåtna, men mat som tillför vitaminer till kosten (särskilt C och B), lipotropa ämnen, kalium, magnesium är obligatorisk. Innehållet i alkaliserande mat - grönsaker, frukt, mejeriprodukter - ökar, och sistnämnden är bäst inköpt utan fett eller med minimalt innehåll, maximalt tillåten är 5%. Och från mejeriprodukter bör långsiktigt lagring överges. Inkluderingen av skaldjur i menyn är välkommen.

En diet efter en stroke bör inte innehålla halvfabrikat - de har mycket transfetter, konserveringsmedel och salt, vilket ökar blodvolymen. Det finns inget behov av att äta några ovanliga livsmedel efter en stroke. Men de förbereder maten utan salt och tillsätter lite salt, om det verkligen behövs, bara vid bordet, innan man äter. Fisk och kött kokas, fjäderfä avlägsnas från fjäderfä, grönsaker krossas, desto starkare är ju mer grova fibrer i dem och grönsakerna krossas. Varm mat serveras.

Rekommendationer om kostens sammansättning

Om du väljer menyn måste du vara uppmärksam på kaloriinnehållet och spårämnesammansättningen:

• Broccoli, sparris, fullkornsprodukter ger kroppen folsyra.
• I menyn efter stroke ischemisk (aka cerebral infarkt) eller hemorragisk måste produkter som innehåller mycket antioxidanter, frukt och grönsaker vara närvarande. Det är bevisat att människor vars diet inte är mindre än hälften av frukten, 30% mindre benägna att drabbas.
• Behöver äta mer mat som innehåller B-vitaminer₆: helkornsbröd, vetex, morot, grönsaker, frukt. Vitamin B är inblandat i att minska nivån av homocystein, och som en konsekvens risken för stroke.
• Det är viktigt att äta matrika med kalium. Det här är en fisk och återigen helkornsprodukter, frukt, grönsaker. Kalium minskar innehållet av natrium i kroppen, hjälper till att förhindra hypertensiva fenomen, vilket hjälper till att förhindra stroke. Denna spårämne är rik på produkter som säljs i varje butik - potatis, pommes frites, bananer, apelsiner, tomater.
• En balanserad diet för hjärnans hjärtslag bör innehålla magert kött, men de behöver inte engagera sig - det finns inte mer än 1 gång per dag.

Kombinationen av dessa åtgärder kommer att bidra till att normalisera kärlets tillstånd, kroppen kommer att få tillräckligt med näringsämnen, öka syremättnaden av vävnader, inklusive hjärnvävnad.

Eftersom näring efter en ischemisk stroke inte skiljer sig från den diet som föreskrivs efter dess hemorragiska variation, bör följande rekommendationer om användningen av produkter vägledas (denna diet används också för mikrotakt):

1. Fetter är endast tillåtna i form av osmalt smör från grönsaker, ghee och grädde. De lagar mat på dem. Kulära fetter som används till exempel i sötbakning, liksom fett från kött är förbjudna - de påverkar hälsan hos patienterna skadliga.
2. Snacks ska endast bestå av tillåtna produkter, inklusive en sallad med vegetabilisk oljekartong, sallader från riven morötter och skaldjur är välkomna. Fruktsalader kan fyllas med yoghurt med låg fetthalt. I kosten bör läggas havskalk.
3. Från spannmål bereda smuliga spannmål, grytor, krupeniki. Semolina och ris används sällan, kokt pasta missbrukas inte heller. Läckerblommor är strängt förbjudna.
4. Mjölkprodukter - låg fetthalt (mejeriprodukter, mjölk, stekost). Det är nödvändigt att begränsa grädde, gräddfil, eftersom deras fettfria alternativ till salu inte händer. Därför tillsättes dessa produkter gradvis till den färdiga maten. Ost är utesluten från kosten.
5. Köttet väljs bara mager. Den kokas, eventuellt ytterligare rostning. Korv, konserverad kött, slaktbiprodukter är förbjudna.
6. Drycker serveras i form av bryggt svagt te, buljonghöft. Mjölk läggs till kaffedrycker. Grönsaksjuicer bör vara utan salt och söt frukt och bär utspädd med vatten. Druvsaft på grund av ökad sötma är begränsad. Starkt bryggt te och kaffe samt kakao är uteslutna.
7. Grönsaker kokas, ytterligare bakning är tillåten. Menyn innehåller potatis, blomkål, gurkor, tomater, sallad, morötter, pumpa, korg, betor. Persilja, gröna lök, dill läggs bara till de färdiga rätterna.
8. Kryddor och såser är lagade utan spiciness, därför utesluter de allt som innehåller pepparrot, senap, peppar, vitlök, svampbuljonger, fisk eller kött. Du kan använda citronsyra, laurel, kanel, vanillin.
9. Fågeln används icke-fet, utan hud. På samma sätt som vid köttprodukter kan den kokas och sedan baka. I form av konserverad fjäderfä får inte användas.
10. Fisken används med låg fetthalt, kokt, då kan du baka. Användbar kokad skaldjur, produkter med deras användning. Konserverad fisk och skaldjur, kaviar, saltad och rökt fisk är förbjudna.
11. Godis används i form av sylt, honung, socker, godis utan chokladkomponenter, och vid fetma är de listade sötsakerna uteslutna. Du kan göra mjölkgelé, laga kompott. Förbjuden choklad, kakor, samt allt sött bakverk.
12. Soppor kan ätas på 250-400 g per portion. De måste vara vegetarianer. Frukt- och mjölksupper kokas också. Du kan äta rödbetor. Soppor är klädda med gröna, fettsyror, låg fetthalt yoghurt. Användningen av buljonger från svamp, kött, fisk är förbjuden.
13. Frukt och bär används helt smulad, med mjuk massa, utan grov fiber.
14. Bröd och vetemjölprodukter äts torkade eller bakade dagen innan. Du kan äta snygga kakor. Puff och bakverk är förbjudna, du kan inte heller äta färskt bakat bröd, pannkakor, pannkakor.
15. Ägg (inte mer än en per dag) äts endast i smyatku, förbereda ånga eller bakade omeletter, helst från proteiner. Det är bättre att inte inkludera äggulorna i patientens mat. Förbud mot kokta ägg, stekt äggröra.

Dieten för förebyggande av stroke baseras också på de näringsprinciper som anges ovan, eftersom de hjälper både att återhämta sig från en sjukdom och förhindra att den uppträder eller återkommer.

Nutrition Tips

I vissa fall är det viktigt inte bara vad du behöver äta, men hur. En stroke orsakar enorma skador på kroppen och leder efter sig själv grava konsekvenser, i synnerhet dysfagi (ett brott mot att svälja). Därför bör man ta hänsyn till alla särdrag hos patientens tillstånd när man utvecklar en diet för hjärtslag. Efter sjukdomsutvecklingen förblir patienten på sjukhuset för parenteral näring för en tid - han "matas" genom en IV-dropp - och detta fortsätter tills medvetenhetsnivån normaliseras och bevarandet av sväljningsfunktionen utvärderas korrekt.

Om en person är svåra att svälja, sänks utbudet av produkter ytterligare - dysfagi medan man äter efter stroke kan inte ignoreras. Dessutom är utfodringsprocessen väldigt komplicerad - patientens hosta under måltiderna, kan sticka på mat, produkterna fastnar bakom kinden och faller ur hans mun. Därför bör förmågan att svälja mat bedömas innan man byter till oral matning, vilket i detta fall bör vara försiktigt men förbli fullständigt. Innan patienten släpper ut efter en stroke från kliniken bör hans familjemedlemmar utbildas i korrekt matning av patienten och vara bekant med vilka produkter som bör undvikas under stroke.

Hur man äter

Om det är svårt att svälja, bör maten vara puree och vätskan ska vara tjock. Ta bort alla fasta, fibrösa och vattna från kosten. För att uppnå näringsvärde efter stroke, får man använda kosttillskott som innehåller goda ingredienser. Om det finns diabetes är det obligatoriskt att konsultera en nutritionist, eftersom stärkelse ofta fungerar som ett förtjockningsmedel, vilket ökar kolhydrinsintaget och stör matets sammansättning.

Med självförnärming bör du vara uppmärksam på om den konvalescenta äter allt, för att genom att minska känslan av njutning från att äta, kan du vägra att äta eller använda sin minsta volym, vilket leder till att kroppen uttömmar redan uttömd av sjukdomen.

Det viktigaste är att uppmuntra de omvälvande att mata på egen hand, bara hjälpa honom när det behövs, tills han kan göra det utan hjälp. Om konvalescenten inte kan äta själv bör följande rekommendationer följas:

• eliminera situationer som kan distrahera, ge en lugn atmosfär
• mata en person med en stroke som bara sitter, med hjälp av en kudde på ryggen, om det behövs, medan hjälpen ska vara i ögonhögtalet hos den omvälvande, så att han kan se alla manipuleringar av assistenten;
• mat tas långsamt, med enbart en metall tesked;
• vätskan är berusad genom ett halm eller från en speciell diskmaskin med en tipp.

Det är möjligt att använda den beskrivna näringen med en mikrostroke, såväl som ischemisk eller hemorragisk stroke. Vid val av mat bör du överväga rekommendationerna för droger som används parallellt. Vissa läkemedel som ordineras efter stroke påverkar inte på bästa möjliga sätt med mat, så du kan behöva ytterligare ett intag av vitaminer eller spårämnen, livsmedelstillsatser. Det är viktigt att övervaka volymen av mat, särskilt de som behöver bli av med överflödigt fett på kroppen - en del ska vara lika med volymen i ett glas. Om det är svårt att avstå från att lägga för mycket på en tallrik betyder det att mat ska sättas direkt i glaset för att sluta i tid. Rehabilitering efter stroke är en lång process, näring spelar en viktig roll i den, så rekommendationerna från den behandlande läkaren bör inte bortse från.

Vad kan och kan inte äta med stroke

Långvarig rehabilitering efter stroke innefattar en rad aktiviteter. Medicinering, fysioterapi, förtrollande gymnastik och speciella övningar som syftar till att återställa tal och fina motoriska färdigheter hjälper till att bekämpa konsekvenserna av hjärncirkulationssjukdomar.

För att öka effektiviteten och förebygga återfall är det också nödvändigt att revidera kosten hos en sjuk person, som organiserar sin mat efter en ischemisk stroke.

Fruktbar mark

Stroke är inte selektiv. Dess offer är kvinnor och män av olika åldrar, yrken, sociala ställen. Från sin utveckling är ingen immun. Men människor som inte bryr sig om en balanserad kost, som regelbundet äter fet och mättad med kolhydratmat, står i hög risk. Att bli bekant, sådan mat hotar hela kroppen och speciellt kardiovaskulärsystemet.

Det stimulerar bildandet av aterosklerotiska plack. Att utveckla på blodkärlens väggar orsakar deras smalning och täpper sedan igång. Som ett resultat sker ischemisk stroke, vilket sannolikt kommer att återkomma om patienten inte förstår att endast hälsosamma livsmedel kan ätas.

Blockering av blodkärlens lumen, aterosklerotiska plack orsakar en snabb ökning av trycket. Som ett resultat av detta utvecklas hemoragisk stroke, vars konsekvenser kan vara irreversibel. För att snabbt återhämta sig från det och för att undvika försämring av hans tillstånd måste patienten följa alla rekommendationer från läkaren, inklusive att äta rätt.

Därför är det viktigt att veta vad du kan äta efter stroke, och vilka livsmedel är strängt förbjudna.

Varför behöver du en diet?

Diet för ischemisk stroke är utformad för att:

1. Minska blodets nivåer av skadligt kolesterol och fett, förhindra deras ackumulering.
2. Skapa förutsättningar för normalisering av hjärncirkulationen.
3. För att förhindra återutveckling av den patologiska processen och försämringen av patienten.
4. Accelerera patientens rehabilitering, hjälpa honom att återhämta sig snabbare och återgå till en aktiv livsstil.

Vetenskapliga studier har bekräftat att näring i enlighet med kosten är särskilt viktig under de första dagarna efter stroke. Korrekt balanserad kost hjälper till att undvika komplikationer och minskar väsentligt återvinningsprocessen. Det har också visat sig att enskilda produkter med stroke kan försvaga läkares ansträngningar och orsaka en annan attack.

Viktiga rekommendationer

Näring för hjärtslag innefattar:

• frekvent konsumtion av mat i små kvantiteter;
• övervakning av dagliga kalorier (ca 2500 kcal men inte mer);
• fokusera på fiberrika livsmedel. De kommer att hjälpa till att undvika förstoppning;
• redovisning av biokemisk sammansättning av rätter. Varje dag behöver patienten äta mat som innehåller tillräckligt med proteiner, vitaminer och mineraler samt fetter och komplexa kolhydrater av vegetabiliskt ursprung.
• anrikning av kosten med antioxidantegenskaper. De kommer att öka tillgången på hjärnceller med syre och förhindra utvecklingen av vävnadshypoxi;
• inklusion av produkter som innehåller elektrolyter (kalium, kalcium, magnesium, natrium). I rätt kombination med varandra bidrar de till ledningen av impulsen mellan nervcellerna.
• mottagning av ämnen som kan stärka kärlväggarna.

Alla produkter för stroke är uppdelade i tre grupper. Den första är användbar. De äts enligt principen "ju mer bättre", men inom rimliga gränser. Den andra gruppen består av produkter som läkare inte rekommenderar att använda, men tillåter fortfarande i små kvantiteter och sällan. I den tredje - de som kan skada en person efter en ischemisk stroke. De kan absolut inte äta.

För patienter som har lidit brott mot hjärncirkulationen rekommenderas behandlingstabellen vid nummer 10. Också lämplig för dem är en medelhavsdiet.

Obligatoriskt att använda

Ordna ordentligt mat efter en stroke hemma hjälper läkaren. Han kommer att ge detaljerade rekommendationer om kostens sammansättning, baserat på historien, svårighetsgraden av patientens tillstånd, prognoser. Läkaren kommer definitivt att rekommendera att maximera andelen frukt och grönsaker i den. Deras användning efter en hjärtslag med 30% minskar risken för återutveckling av den patologiska processen.

Grönsaker är rika på fiber och innehåller mycket folsyra. De hjälper till att normalisera metabolismen och rensa blodkärlen från kolesterolhalten. Med smältning av grönsaker upplever kroppen inte svårigheter. Detta gör att du säkert kan inkludera dem i kosten för bedridde patienter efter en stroke. Pumpa, kål, spenat, morot och betesallad är läckra och hälsosamma rätter.

Frukt är en annan viktig del av kosten. Men använd dem noggrant, med tanke på förekomsten av samtidiga sjukdomar (diabetes, allergier).

Hur matar man patienter som är benägen för allergiska reaktioner? Svaret är enkelt - äpplen, och bättre än grönt. Eventuella citrusfrukter eller päron som de äter efter stroke är kontraindicerade. I fall av diabetes måste andelen frukt i den dagliga menyn ersättas med gröna och grönsaker.

Cellerna i människokroppen använder proteiner av vegetabiliskt och animaliskt ursprung som byggmaterial. Därför är det rätt att regelbundet mata patienten med produkter med högt innehåll. Detta kommer att göra det möjligt för hans kropp att mer effektivt hantera de nekrotiska och atrofiska förändringar som inträffade i den.

Dieten ska vara varierad rätter från:

• magert kött (bättre om det är en fågel eller kalvkött);
• havsfisk;
• bönor;
• sojabönor.

Men missbruk inte köttet. Det finns en stroke, det är önskvärt att maximalt 2-3 gånger i veckan. I stället för animaliska fetter är det bättre att använda grönsaker. De finns i oljor: solros, olivolja, rapsfrö, linfrö.

Kalium ger patientens kropps bananer, dadlar, äpplen, russin, katrinplommon, torkade aprikoser, pinjenötter, mandel, bönor, potatis, betor greenerna, tång, spannmål från fullkorn spannmål. Vitamin B6, minskar nivån av homocystein, som främjar utvecklingen av åderförkalkning - spenat, broccoli, valnötter, groddar av vete korn, solrosfrön.

Det är svårare att återhämta sig för ljuvande patienter. Blåbär och tranbär kommer att hjälpa dem att övervinna följderna av sjukdomen. Att vara naturliga antioxidanter, de kommer att öka vitaliteten och vitalisera kroppen. För brott mot hjärncirkulationen rekommenderar experter att äta mer grönsaker och frukter av lila färg: mörka druvor, rödkål, aubergine.

De har många anthocyaniner, vilket minskar risken för återkommande sjukdom. Dessa tips bör också beaktas för patienter med mikrostroke.

Principer av kost

Dieten efter en stroke i hemmet fortsätter till slutet av rehabiliteringsperioden. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att begränsa saltintaget och ändra vattenregimen (minska den dagliga volymen för vätska som konsumeras till 1,2 liter). Förbudet kommer att vara produkter som:

• svår att smälta
• irriterar hjärt-kärlsystemet och njurarna;
• kan orsaka nervös spänning.

Svårt att ha kaffeälskare och älskare av starkt te. Dessa drycker, som någon alkohol, rätt näring, ordinerad av läkare efter utveckling av stroke, accepterar inte. Du kan ersätta dem med avkodningar av användbara örter, infusion av hundros, grönt te med tillsats av mintbladen eller citronbalsam.

Mjölkprodukter ingår i patientens kost med försiktighet. För många människor, även i fettfri form, orsakar de uppblåsthet i tarmarna. Fördröjda avföring kommer att vara en kontraindikation för deras mottagning.

Som ett resultat av kosten bör kolesterolnivåerna minska, så att inte äta mat rekommenderas att stekas. Det kan kokas eller stuvas. Perfekt för patienten alternativ - att ge företräde åt ångade rätter.

Det händer ofta att patientens aptit efter en mikrostrok eller full stroke ökar kraftigt. I detta fall rekommenderar läkare att krossa delar. Om volymen av produkter som du planerar att äta under dagen, uppdelat i 5-6 delar, vilket ökar deras frekvens för antagning, överskrider det på bekostnad av kosten är inte nödvändig.

Förbjudna produkter

En diet med hjärtslag utesluter:

• fettprodukter: mjölk (gräddfil, smör, fett mjölk och grädde), kött (fett fläsk, anka, fett) och kakor med grädde, margarin, majonnäs;
• livsmedel som är höga i lätta kolhydrater: alla muffins, godis, choklad och andra sötsaker;
• rökt kött
• korv och korvprodukter;
• heta såser;
• konserverad och sylt mat;
• svamp.

Om en person lider av diabetes, läggs frukt och konfektyr till den här listan. En patient efter en stroke bör ha en klar förståelse att de inte kan ätas även med en stark önskan. Användningen av dessa produkter gör det svårt för rehabiliteringsprocessen, det kan förvärra patientens tillstånd och till och med orsaka en ny attack.

Ägg är användbara, men inte mer än 2 stycken under veckan. Det är bättre att vägra halvfabrikat. I matlagningsprocessen används inte salt. Den tillåtna mängden är 1 tsk. per dag. För att inte överskrida det, är salt redan förberett mat när det serveras.

Om patienten ljuger

Om en stroke har berövat patienten av rörlighet, omvandlar han till patienten, kräver kosten en speciell utvecklad enligt individuella indikationer med hänsyn till svårighetsgraden av störningarna. Kompetent göra det kan bara den närvarande läkaren.

Matande patienter med nedsatt svalfunktion utförs på sjukhuset. Genomför det genom ett speciellt rör med näringsblandningar som innehåller alla de element som behövs för att kroppen ska kunna leva och återställa. Vanliga produkter kan användas, men i flytande form: renad soppa, mjölk.

På samma sätt matas patienter med psykiska störningar som orsakas av stroke. De kan manifestera sig i ett medvetet vägran att äta. Patienten förlorar intresse för livet och svarar inte på familjeförfrågningar. Sedan, med sitt samtycke, placeras han i en sjukvårdsinstitution, där mat verkställs. Mata patienten genom proben så många dagar som nödvändigt för uppkomsten av positiv dynamik.

Om patienten är medveten, men han kan inte flytta händerna självständigt, använd en dricksskål eller ge honom mat, som barn - från en sked. Med partiell förlamning utbildas patienten gradvis för att använda en rörlig hand. Hemma, obrännbara rätter och en bricka kommer att vara användbara. Var inte överflödiga servetter och handdukar.

Det är bättre för sängpatienter med nedsatt hjärncirkulation att ge flytande eller halvvätska mat. Det är lättare att svälja, och det absorberas snabbare. Det är viktigt att ta hänsyn till produktens kompatibilitet med droger och följ rekommendationerna för att ta medicin (före eller efter en måltid).

Menyvariabilitet

Menyn efter en stroke ska inte vara monotont och smaklös. Recept baserade på godkända produkter tillåter dig att laga många rätter, vilket begränsar användningen av salt, fett, peppar och andra kryddor.

Sallader med färska grönsaker och frukt, soppa, rödbetssoppa, gröt, stek, kokt pasta, ånga kotletter, kotletter kycklingbröst, fisk souffle, bröd kli eller spannmål, fettsnål yoghurt, protein eller bakad med örter omelett, puddingar, grytor keso eller morötter, ost kakor, toast, galetnoe cookies, marshmallows, gelé, saft, gelé, frukt gelé, godis, desserter, sylt, honung - inte en fullständig lista med alternativ.

Om det inte är salt, verkar maten smaklös, du kan krydda den med krossad vitlök, färska örter (persilja, dill), havskalk. Servera varmt, men inte för varmt.

Hur man äter rätt och vilka produkter ska överges - frågor som borde handla om även helt friska människor. Enligt populär visdom, "vi är vad vi äter". Och om en sådan farlig sjukdom som stroke är det helt sant. Dieting rekommenderas inte bara för personer som har upplevt dess konsekvenser, men också för dem som är i riskzonen eller helt enkelt uppmärksamma på deras hälsa. För att förhindra utvecklingen av den patologiska processen är det mycket lättare än att hantera dess komplikationer.

Diet efter stroke: Tillåtna och förbjudna livsmedel, en provmeny

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är extremt vanliga i hela världen. Gruppen av kärlsjukdomar innefattar också stroke. Detta är ett akut patologiskt tillstånd som kräver akut vård. När den kritiska perioden är över, kommer en period av rehabilitering efter en stroke. I detta skede spelas en viktig roll av mänsklig näring.

Principer för en diet efter en stroke

En stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen. Sådana faktorer som ateroskleros av cerebrala kärl och högt blodtryck orsakar stroke. Efter en stroke försvinner inte ateroskleros eller hypertension någonstans. Så det finns risk för återkommande stroke mot bakgrunden av befintliga sjukdomar i framtiden. Dessa sjukdomar måste bekämpas med hjälp av läkemedel och kost.

Efter en stroke är det mycket viktigt för en person att leda en hälsosam livsstil och äta ordentligt. Dieten har följande mål: att hjälpa kroppen att återhämta sig från stroke, liksom att påverka befintliga sjukdomar (ateroskleros, hypertoni) för att förhindra förekomst av återkommande stroke.

För personer som har drabbats av en stroke, tilldelas läkare det medicinska dietnummeret 10. Denna diet används ofta i olika kardiovaskulära sjukdomar. Grundprinciperna för kost:

• Minska innehållet av animaliskt fett i maten.
• Öka mängden vegetabiliskt fett;
• Att minska användningen av lätt smältbara kolhydrater (vita mjölprodukter, konfekt, potatis, etc.) och ge företräde för komplexa kolhydrater (spannmål, spannmål, grönsaker).
• Proteiner måste ätas i tillräckliga mängder;
• Begränsa saltintaget;
• Begränsa kolesterolintag;
• Begränsa mängden vätska du dricker per dag till 1,5 liter;
• Öka innehållet av vitaminerna B, C, E, kalium, magnesium i kosten.
• Matar mat genom att koka, ånga, undvika rostning.

Förbjuden efter strokeprodukter

När folk hör ordet "diet", associerar många människor med stela restriktioner och smaklösa rätter. Faktum är att kosten efter en stroke bör vara komplett och ge kroppens fysiologiska behov. Mat efter stroke kräver inga strikta restriktioner. Men för den snabba återhämtningen från en sjukdom, bör du beakta rekommendationerna från nutritionists.

Huvudfienten hos en person som har drabbats av stroke är kolesterol. Det är en förhöjd nivå av kolesterol i blodet som leder till utvecklingen av ateroskleros och följaktligen starten av stroke. Som du vet finns stora mängder kolesterol i fettdjursprodukter, nämligen fet kött och fjäderfä (fläsk, lamm, anka), biprodukter, äggulor, smör, fettprodukter och ostar.

Det är känt att överdriven saltintag leder till en ökning av blodtrycket, vilket är mycket oönskat i detta fall. Patienter med strokehistorik bör begränsa saltintaget till 3 mg / dag. Och maten kan inte saltas under matlagning, men du kan stänka med färdiga färdiga rätter.

Var uppmärksam! För många människor är i första hand inte saltbegränsning lätt och maten verkar vara något smaklös. Det är rättvist att säga att smaksprutor snart anpassar sig till bristen på salt, och maten kommer igen att tyckas gott och roligt.

Dessutom är det nödvändigt att begränsa användningen av sådana produkter som:

• Lätt smältbara kolhydrater (vita mjölprodukter, konfekt, begränsning av potatisförbrukning);
• korvar;
• Rika köttbuljonger;
• bönor;
• Fettvarianter av fisk, kaviar;
• Sorrel, spenat;
• svamp;
• druvor;
• Några mejeriprodukter: gräddfil, grädde;
• choklad;
• kaffe;
• Alkoholhaltiga drycker.

Vad kan du äta efter stroke?

Livsmedel efter en stroke bör vara tillräckligt hög i kalorier och innehålla i erforderlig mängd proteiner, fetter, kolhydrater. Som nämnts ovan är det nödvändigt att ge kroppen kolhydrater på bekostnad av komplexa kolhydrater. Maten rik på komplexa kolhydrater är låg i kalorier, innehåller kostfiber, vitaminer och mineraler. I sin tur har kostfiber (fiber, pektin) en liten men lipidsänkande effekt, vilket reducerar nivån av "skadliga" lipider i blodet. Nödvändiga komplexa kolhydrater innehåller sådana livsmedel:

• Grönsaker (morötter, kål, tomater, korg);
• Spannmål (havre, bovete, brunt ris, vete);
• Produkter gjorda av grovmjöl (bröd, müsli, pasta).

Det skulle vara ett misstag att anta att fett är en absolut ondska som måste undvikas med alla medel. Fett innehåller faktiskt fettsyror, som har olika effekter på kroppen. Mättade fettsyror, som huvudsakligen finns i animaliska fetter, bidrar således till en ökning av blodlipider. Omättade fettsyror som ingår i vegetabiliska oljor och fiskolja, tvärtom, minskar nivån av lipider i blodet. Därför bör en persons diet efter en stroke vara rik på livsmedel som innehåller stora mängder omättade fettsyror. Läkare rekommenderar att konsumera upp till trettio gram per dag av vegetabilisk olja. Det kan vara linfrö, olivolja eller till och med den vanligaste solrosoljan.

En fullständig återhämtning kan inte föreställa sig utan protein, som finns i tillräckliga mängder i kött. I post-strokeperioden är det nödvändigt att föredra kött med låg fetthalt, nämligen kyckling, kanin, nötkött, kalvkött. I det här fallet, innan du lagar mat, avlägsnas skalen från kycklingen.

Vitaminer efter stroke

Det är oerhört viktigt att kosten i post-strokeperioden var rik på viktiga mineraler och vitaminer. Enligt vetenskapliga studier har personer med arteriell hypertension som använder en kaliumberikad diet mindre sannolikhet för stroke. Kaliumrika livsmedel som:

Läkare rekommenderar att berika kosten med B-vitaminer, som behövs för att återställa nervvävnad efter stroke. Vitaminer av denna grupp finns i spannmål och kli, nötter, gröna grönsaker, kött.

Du måste också vara uppmärksam på vitamin E, vilket är en antioxidant. Forskare hävdar att E-vitamin minskar smärtsamma efter-strokeffekter. Detta vitamin finns i stora mängder i vegetabiliska oljor, havsfisk och skaldjur, nötter och spannmål.

Provmeny för dagen

Diet efter stroke kan inte kallas strikt. En person som observerar en hälsosam diet upplever inte något obehag, för att han inte behöver göra sig av god mat. Du kan enkelt förbereda en mängd olika rätter som kommer att vara både varierade och hälsosamma. En provmeny för dagen ser ut så här:

• 8,00 - havregryn med tillsats av torkad frukt, grönt te;
• 11,00 - 5% ost, fruktkompote;
• 14.00 - Lågfett kyckling soppa, en del av färska grönsaker, te;
• 17.00 - ångomellett, en del färska tomater
• 20.00 - stewed mager fisk, bovete gröt.

På natten kan du dricka fettkaka eller ryazhenka. Under dagen dricker du upp till 1,5 liter vätska (inklusive soppa, fruktjuice, te).

Grigorov Valeria, läkare, medicinsk granskare

7 867 totalt antal visningar, 1 visningar idag