Hur känner man igen och vad man ska göra med stroke?

Många vet att stroke är en farlig sjukdom som ofta leder till funktionshinder och ofta död. Men inte alla vet hur man känner igen det och vad man ska göra med stroke. Hävdade att den akuta kränkning av hjärncirkulationen - äldres öde. Det observeras faktiskt främst hos människor efter 60 år, men samtidigt påverkar det alltmer unga och skickliga människor. På risk är rökare och personer med högt blodtryck.

Enligt läkare är det svårare att behandla sjukdomen än att förhindra det. Omkring 80% av stroke kan undvikas om du ändrar din livsstil. Många och äldre människor, speciellt de som är i riskzonen, behöver veta om de drabbade av stroke och vidta åtgärder i tid. Orsaken till dödsfall och handikapp är ofta ett försenat utnyttjande av medicinsk hjälp på grund av okunnighet om de första tecknen på sjukdomen.

Vad är en stroke?

Stroke är ett brott mot blodcirkulationen i hjärnan, vars orsak kan vara en blockering eller brist på fartyget. De celler som är berövade blodtillförsel dö, och om hjälp inte tillhandahålls de närmaste tre timmarna, kan döden uppstå.

Det finns två typer av stroke som skiljer sig från ursprung:

• Ischemic - utvecklas som ett resultat av överlappningen av kärl lumen med en kolesterol plack. Hjärnområdet levereras inte med blod, och dess celler är skadade och dör sedan. Ju längre en person inte får hjälp, desto svårare är hjärnskadorna. En sådan stroke är vanligast hos 80% av patienterna. Äldre människor är mer mottagliga för det.
• Hemorragisk - uppträder när en blödning i hjärnan när ett kärl bryts. Det är farligare än ischemisk, men mindre vanligt. Den största faran ligger i det faktum att blödningen som uppstår i hjärnan är mycket svår att stoppa. Dödligheten är hög - cirka 60% under året. Praktiskt taget alla överlevande blir handikappade.

Föregångare stroke

Omedelbart måste jag säga att en allvarlig kränkning av hjärncirkulationen inte plötsligt uppstår. Som regel har det redan under tiden blivit signaler om att något går fel i kroppen. Men det händer ofta att en person ignorerar de första tecknen, skriver bort sitt utseende som överbelastning, brist på sömn och stress. Du bör vara uppmärksam på följande symtom, som kan uppstå oftare:

• migrän huvudvärk;
• trötthet utan anledning
• apati;
• dåsighet;
• tryckökning
• feber växlar med frossa.

Senare kan följande manifestationer vara med:

• domningar i lemmarna;
• vadderade fötter;
• orienteringsförlust.

Ett annat tecken på en framtida stroke anses vara en transistors ischemisk attack, som kallas en minislag. TIA kännetecknas av transient blodflöde i hjärnans blodkärl och håller inte länge och dess huvudsymptom är följande:

• kortvarig sjukdom
• yrsel;
• dubbel vision;
• brott mot vissa funktioner.

När attacker upphör, försvinner dessa manifestationer, så de ignoreras ofta, vilket gör ett stort misstag.

Hur man känner igen

Det finns flera tidiga symtom för vilka du kan misstänka en stroke:

• Plötslig yrsel.
• Förlust av balans, inkoordination, ostabil gång.
• En plötslig svaghet.
• Förlamning eller domningar på ena sidan av kroppen.
• Fluor eller dimma framför ögonen, oförmåga att fokusera.
• Plötslig huvudvärk som uppstår utan uppenbar anledning.
• Förvirring.
• Förstöring av svalfunktionen, drooling.
• Svårt att tala.
• Oförmågan att förstå talet från en annan person.

Detta enkla test är allmänt känt, lätt att komma ihåg. Det ligger i det faktum att du måste fråga en person med misstänkt stroke för att göra fem saker:

1. Smile. Vid en stroke kommer leendet att vara en kurva och ett hörn av munen sänks.
2. Lyft upp händerna med slutna ögon. En sjuk person kommer att kunna höja en hand.
3. Stick ut tungan. Ett tecken på cerebral cirkulation - om tungan roteras till ena sidan eller krökt.
4. Säg en enkel fras. Långsamt eller stört tal kommer att ge en stroke.
5. Sänk ögonlocken och lyft upp ögonbollarna - ögonmusklerna kommer att försämras om några sekunder.

Om ett eller flera av ovanstående symptom dyker upp måste du snabbt ringa en ambulans. Man måste komma ihåg att en person som har haft stroke ska få hjälp i tre timmar, annars uppstår oåterkalleliga förändringar i hjärnan och patienten kommer att förlora några viktiga funktioner och förbli invalid. Om kramper inträffar under en 24 timmars stroke indikerar detta en signifikant skada på hjärncellerna och en hög risk för dödsfall inom en månad.

Vad ska man göra före ankomsten av läkare

Som nämnts ovan, om en person har stroke, behöver du snabbt ringa en ambulans. Informera omedelbart om avsändaren om dina misstankar. Detta är anledningen till en snabbare ankomst. Väntar på läkare kan inte vara inaktiv. Man bör komma ihåg att varje minut är viktigt. Beror på detta, om personen fortfarande lever. Följande åtgärder bör vidtas:

1. Lägg patienten på en horisontell yta och lyfta axlarna i en vinkel på 30 °.
2. Frisk luft måste komma in i rummet, så öppnas fönster.
3. Du måste ta bort bindemedlet från patienten och ångra knapparna på kragen.
4. Mät blodtrycket och om det är förhöjt, ge läkemedel som han brukar ta från tryck.
5. Om p-piller inte är till hands, måste du hälla ett handfat med varmt vatten och fördunkla patientens ben i den.
6. Du kan göra en ljusmassage av huvudet - från den tidiga regionen till baksidan av huvudet och från parietaldelen till axlarna.
7. Det är bättre att vända patientens huvud till sidan så att kräkningen inte kommer in i luftvägarna om kräkningar plötsligt börjar.

slutsats

Vaskulära sjukdomar är mycket vanliga i världen, och stroke är en av dem. Alla vet om sina farliga konsekvenser, men det räcker inte. Det är viktigt att veta om dess tidiga tecken, eftersom det här är det enda sättet att förhindra det eller för att undvika allvarliga komplikationer genom att snabbt söka hjälp. Om det var stroke, räknas varje minut.

Gäst - 5 juni 2018 - 05:32

Igår, i tunnelbanan, faller en sådan person inte bara, han förlorade medvetandet. Han kom till sig själv när han vattnade ansiktet med vatten, då blickade hans ögon igen. Och polisen bestämde sig för att han var full. Jag undrar hur du inte kan känna polisen de första tecknen på stroke? När allt hände på gatan och inte vara människor runt offret, kunde polisen enkelt ta honom till stationen som full. Dessutom vill de introducera nykterande växter igen. När jag tog en man till sinnet för andra gången satte han sig först och försökte sedan gå upp (jag hade inte styrkan för att hindra honom från att göra det). föll ner. Hans ben höll honom inte alls. Det finns en stroke. De väntade ca 30 minuter för en ambulans. En tjej kom, kanske var hon medicinsk assistent. Män har inte tid att ge medicinsk hjälp inom tre timmar. Det finns ingen bärare som kommer att bära, även om de tas med. (Polisen ringde en ambulans, men om han sa att männen visade tecken på stroke skulle ordningen med sträckare komma.) I allmänhet kan vi prata om hjälp och tecken på stroke så mycket som nödvändigt, men vad gäller akut sjukhusvistelse är allt väldigt dåligt här. Mannen kunde inte ens lyfta fingret för att låsa upp telefonen. Det är nödvändigt att träna polisen om inte första hjälpen (även om polisen i Amerika undervisar detta), då borde de åtminstone känna igen tecken på stroke. Vad är meningen med att jag känner dem, om polisen kan ta sådana människor till detoxen? Dessutom sa mannen att han drack. Jag kände mig inte alls. Han luktade inte, jag lutade mig för att höra vad han viskade. Kanske drack han öl den dagen. Han försökte säga att han behövde tona blodet. Han hade en ryggsäck med honom, det fanns inga piller i den. Kanske klypan slog av? I tunnelbanan tror jag att en läkare ska vara i tjänst vid varje station, så att människor kan få mycket brådskande hjälp. Det här är inte första gången jag har sett fall av svimning.

Algoritmen för första hjälpen i stroke: en främling, sig själv, på gatan och hemma

Från den här artikeln lär du dig: Vad ska vara första hjälpen för stroke. Med nödåtgärder i hemmet och på gatan, beroende på slagslaget.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stroke första hjälpenåtgärder är ett komplex av åtgärder och åtgärder som inte bara syftar till att rädda patientens liv. Möjligheten att återställa skadade hjärnceller och funktionella förmågor i nervsystemet beror på tid och noggrannhet av dess återgivning. Enligt utländska och inhemska experter är den optimala tiden för patientens leverans till ett sjukhus 3 timmar från sjukdomstillfället (ju desto bättre desto bättre).

Vad du behöver göra när en person har en stroke i första hand

Varhelst det händer och oavsett hur en stroke är, ska både patienten själv (om staten tillåter) och de som omger honom, agera enligt en tydlig algoritm:

1. Var inte panik.
2. Bedöm patientens allmänna tillstånd: medvetenhet, andning, hjärtslag, tryck.
3. Identifiera tydliga tecken på stroke: ensidig förlamning av armarna och benen, vriden ansikte, rubbning, bristande medvetenhet, kramper.
4. Ring ambulansen genom att ringa 103!
5. Ta reda på sjukdomens omständigheter (om möjligt kortfattat).
6. Ge återupplivning (artificiell andning, hjärtmassage), men bara om de är nödvändiga (bristande andning, hjärtklappning och breda elever).
7. Placera patienten korrekt på hans rygg eller sida, antingen med huvudet och torsot något uppåt eller strikt horisontellt.
8. Ge förutsättningar för god tillgång till syre i lungorna och blodcirkulationen i hela kroppen.
9. Titta på patientens tillstånd.
10. Ordna transport till närmaste sjukhus.

Den ovan beskrivna akutvården är generaliserad och innehåller inte några av de möjliga situationerna med stroke. Sekvensen av händelser behöver inte alltid vara strikt densamma som i ovanstående algoritm. Vid kritiska kränkningar av patientens tillstånd måste man agera mycket snabbt och genomföra flera åtgärder samtidigt. Därför är det nödvändigt att involvera 2-3 personer i att göra hjälp när det är möjligt. I vilket fall som helst efter algoritmen kan du rädda patientens liv och förbättra prognosen för återhämtning.

Detaljerad beskrivning av alla nödsteg

Varje händelse som inkluderar första hjälpen för stroke kräver korrekt utförande. Det är väldigt viktigt att hålla sig till subtiliteterna, eftersom varje "bagage" kan vara dödlig.

Ingen väsen

Oavsett hur svårt patientens tillstånd är, gör inte panik och gör inte krångel. Du måste agera snabbt, harmoniskt och konsekvent. Rädsla, rörelse, rush, onödiga rörelser förlänger tiden för hjälp.

Lugna de sjuka

Varje person med stroke som är medveten, oroar sig nödvändigtvis. Den här sjukdomen är trots allt plötslig, så stressens reaktion hos kroppen kan inte undvikas. Spänning förvärrar hjärnans tillstånd. Försök att lugna patienten, övertyga honom om att allt inte är så läskigt, det händer och läkarna hjälper till att lösa problemet.

Ring en ambulans

Ambulanssamtalet är första prioritet. Även den minsta misstanke om stroke är en indikation på ett samtal. Experter förstår bättre situationen.

Ring 103, berätta för avsändaren vad som hände och var. Det tar mindre än en minut. Medan ambulansen är på väg, kommer du att ge akut hjälp.

Betygsätt det allmänna villkoret

Först och främst uppmärksamma:

• Medvetenhet: Den fullständiga frånvaron eller någon viss förvirring (slöhet, sömnighet) är ett tecken på en allvarlig stroke. Ljusformerna åtföljs inte av nedsatt medvetenhet.
• Andning: Det kan inte vara stört, eller det kan vara frånvarande, intermittent, bullrigt, frekvent eller sällsynt. Att göra är artificiell andning endast möjlig vid fullständig frånvaro av andningsrörelser.
• Pulsa och hjärtslag: De kan vara väl buggade, snabba upp, arytmiska eller försvagade. Men bara om de inte är bestämda alls kan du göra en indirekt hjärtmassage.

Identifiera tecken på stroke

Patienter med stroke kan ha:

• svår huvudvärk, yrsel (fråga vad personen är orolig för)
• kortvarig eller ihållande förlust av medvetande
• vriden ansikte (fråga om att le, glista tänder, stick ut tungan);
• överträdelse eller bristande tal (fråga mig att säga något);
• svaghet, domningar i armarna och benen på den ena sidan, eller deras fullständiga obehag (fråga om att höja armarna framför dig);
• synfel
• brist på samordning av rörelser.

Brist på medvetenhet eller någon kombination av de angivna symptomen är en stor sannolikhet för stroke.

Korrekt läge hos patienten

Oavsett om medvetenheten och det allmänna tillståndet hos patienten med stroke störs eller inte, behöver han vila. Alla rörelser, särskilt oberoende rörelser, är strängt förbjudna. Positionen kan vara:

• På baksidan med ett upphöjt huvud och bröstkorg - samtidigt som medvetenheten bibehålls.
• Horisontellt på sidan med huvudet vände sig till sidan - i avsaknad av medvetande, kräkningar, krampanfall. Korrekt läge hos patienten i frånvaro av medvetenhet
• Horisontellt på baksidan med ett svagt uppåtriktat eller svängt huvud till sidan - under transport och återupplivning.

Det är förbjudet att vända en person på magen eller sänka huvudet under kroppsläget!

Om det finns konvulsioner

Konvulsivt syndrom i form av en stark spänning i hela kroppen eller periodisk ryckning i benen är ett tecken på en svår stroke. Vad ska man göra med patienten i det här fallet:

• Lägg den på sin sida, vrid huvudet så att saliv och kräk inte kommer in i luftvägarna.
• Om du kan, placera mellan käftarna något föremål som är lindat med en trasa. Det är sällan möjligt att göra detta, så gör inte bra ansträngningar - de kommer att göra mer skada än bra.
  Försök inte öppna käftarna med fingrarna - det här är omöjligt. Bättre förstå hörnen på underkäften, försök att föra framåt.
  Sätt inte in fingrarna i patientens mun (risk för skada och fingeravbrott).
• Håll patienten i denna position till slutet av anfall. Var beredd på att de kan hända igen.

Om betydelsen av sjukdomens omständigheter

Om du kan ta reda på exakt hur sjuka människor. Detta är mycket viktigt, eftersom vissa av symtomen på stroke kan ses i andra sjukdomar:

• traumatisk hjärnskada
• diabetes;
• hjärntumörer;
• Förgiftning med alkohol eller andra giftiga ämnen.

Återupplivning: villkor och regler

Extremt allvarlig stroke, som påverkar vitala centra eller åtföljd av svår svullnad i hjärnan, uppträder med tecken på klinisk död:

• ingen andning
• dilaterade elever i båda ögonen (om endast en elev är utspädd - ett tecken på stroke eller blödning i halvklotet på den drabbade sidan)
• fullständig brist på hjärtaktivitet.

Utför följande åtgärder:

1. Lägg mannen på ryggen på en hård yta.
2. Vänd ditt huvud till sidan, fingrarna frigör munnen från slem och främmande föremål (proteser, blodproppar).
3. Kasta tillbaka ditt huvud bra.
4. Ta tag i hörnen på underkäven med 2-5 fingrar i båda händerna, skjut framåt och med tummen öppna patientens mun.
5. Konstgjord andning: täcka patientens läppar med vilken vävnad som helst, och luta dina läppar tätt efter två djupa andetag (munnen till munnen).
6. Hjärtmassage: lägg din högra hand åt vänster (eller vice versa) genom att gå med fingrarna i ett lås. Placera den nedre palmen till anslutningspunkten för den nedre och mitten av patientens sternum, tryck på bröstet (cirka 100 per minut). Var 30: e rörelser bör alterneras med 2 andetag av artificiell andning.

Vilka läkemedel kan ges för stroke

Om en ambulans kallas omedelbart efter starten av stroke rekommenderas det inte att själv ge läkemedel till patienten. Om sjukhusleverans försenas, hjälper sådana droger (bättre i form av intravenösa injektioner) att upprätthålla hjärnceller hemma:

• Piracetam, tioketam, nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Självhjälp med stroke

Förmågan att hjälpa till med en stroke i sig är begränsad. I 80-85% uppträder en stroke plötsligt, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet eller förlorad medvetenhet. Därför kan patienterna inte hjälpa sig själva. Om du känner strokeliknande symtom:

1. ta ett horisontellt läge med en upphöjd huvudänd;
2. berätta för någon att du känner dig dålig;
3. ring en ambulans (103);
4. hålla en strikt sängstöd, oroa dig inte och rör dig inte i onödan;
5. Frigör ditt bröst och nacke från klämma föremål.

Om ischemisk stroke

Helst bör även förstahjälp för stroke ta hänsyn till sjukdomstypen. Mest sannolikt ischemisk stroke om:

• uppstod på morgonen eller på natten ensam;
• patientens tillstånd är måttligt störd, medvetandet bevaras;
• tecken på försämrat tal, svaghet i höger eller vänster extremitet, ansiktskärhet uttrycks;
• inga kramper.

Sådana patienter får första hjälpen enligt den klassiska algoritmen som beskrivs ovan.

Om hemorragisk stroke

• uppstod plötsligt i höjden av fysisk eller psyko-emotionell stress;
• det finns ingen medvetenhet;
• det finns kramper
• Obehagsmusklerna är ansträngda, det är omöjligt att böja huvudet.
• högt blodtryck.

Förutom standardvård behöver sådana patienter:

1. Ställningen är strikt med en upphöjd huvud ände (med undantag för anfall eller återupplivning).
2. Applicera ett ispaket på huvudet (helst till hälften där den påstådda blödningen är motsatt till immobiliserade, smala lemmar).

Funktioner av assistans på gatan

Om ett slag inträffade på gatan, har första hjälpen följande egenskaper:

• Locka hjälp till flera personer Organisera varje enskilds handlingar, tydligt tilldela ansvarsområden (någon kallar en ambulans, och någon bedömer det allmänna tillståndet etc.).
• Lägg patienten i önskad position, loss nacken och bröstet så att det blir lättare att andas (ta bort slipsen, ta bort knapparna, lossa bältet).
• Skruva av lemmarna, täcka personen med varma saker (i kallt väder), massage och gnugga dem.
• Om du har en mobiltelefon eller kontakt med släktingar, låt dem veta vad som hände.

Funktioner av hjälp hemma eller inomhus

Om en stroke inträffade inomhus (hemma, på kontor, i butik, etc.), då utöver standard första hjälpen, uppmärksamma:

• Fri tillgång till frisk luft till patienten: Öppna fönstret, fönstret, dörren.
• Lossa bröstet och nacken.
• Om möjligt, ta en blodtrycksmätning. Om det är förhöjt (mer än 150/90 - 160/100 mmHg), kan blodtryckssänkande läkemedel ges under tungan (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lätt tryck på solplexus eller i slutna ögon. Om det sänks - höja benen, men huvudet kan inte sänkas, massera halshinnans område längs sidorna av nacken.

Första hjälpen effektivitet och prognos

Enligt statistik, korrekt gjord akutvård till patienter med stroke med leverans till sjukhus under de första tre timmarna:

• 50-60% av patienterna med svåra massiva stroke räddar liv;
• 75-90% gör det möjligt för människor med ljusa slag att återhämta sig fullt ut;
• 60-70% förbättrar hjärncellernas återställande förmåga vid eventuella stroke (bättre med ischemisk).

Kom ihåg att en stroke kan hända med varje person när som helst. Var redo att ta det första steget i att hjälpa till att bekämpa denna sjukdom!

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Första hjälpen för stroke

Det är mycket viktigt att ge en person första hjälpen under en stroke. Det är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av irreversibla processer i hjärnan. För att göra detta måste första hjälpen tillhandahållas under de första 3 timmarna. I det här fallet finns det en chans att resultatet av den nuvarande situationen kommer att vara gynnsam. Nedan hittar du instruktioner om vad du ska göra när du har stroke.

Hur man identifierar en stroke

Under ett sådant medicinskt begrepp som en stroke finns det en dysfunktion i hjärnan, som har en övergående natur. Orsaken till detta misslyckande är en störning i blodtillförseln på grund av ischemi, blockering av blodkärl eller närvaron av blodproppar eller aterosklerotiska plack. Och resultatet av en stroke är hjärncellernas död. Det drabbade området kan inte fungera normalt, så en av människokroppens sidor kan vara förlamade. Innan det första hjälpen för stroke är det nödvändigt att bestämma typen av detta tillstånd med karakteristiska tecken.

Prediktivt tillstånd

Inte bara är stroke farligt, men också det tillstånd som föregår det. Bristen på första hjälpen även i ett sådant fall medför ofta konsekvenser som leder till samma hälsoproblem. Tecken på ett pre-stroke-tillstånd är:

• svår huvudvärk
• illamående;
• kräkningar;
• yrsel;
• en kraftig ökning eller minskning av blodtrycket;
• känsla av tinnitus
• suddig syn;
• blinkande "flyga" i ögonen;
• hjärtklappning och snabb andning;
• utseendet av ett "krokigt" leende;
• ett starkt blod i ansiktet;
• talförlust
• domningar i händer eller fötter;
• omgivande föremål verkar rödaktiga.

Symtom på stroke hos människor

Första hjälpen för stroke beror på dess typ. Denna sjukdom kan vara:

1. Ischemisk. Det noteras i 75% av fallen och kallas även hjärninfarkt. Orsaken är en överträdelse av blodets passage genom artärerna på grund av att väggarna eller blockeringen minskar. Efter denna stroke finns det förlamning, svår att behandla.
2. Hemorragisk. Det är en blödning i hjärnan. Observerad vid brott av ett blodkärl. Orsaken är ofta fysisk eller känslomässig trötthet.

Symtomen som pekar mot var och en av de två typerna av stroke skiljer sig åt. Symtom på ischemisk ökning gradvis och kan även förekomma om några dagar. Personen på samma gång börjar konsekvent känna:

• yrsel;
• svaghet och indisposition i ena sidan av kroppen;
• huvudvärk;
• suddiga ögon;
• talförlust
• konvulsioner;
• gradvis dödlighet i lemmarna;
• suddigt sinne;
• illamående och kräkningar.

Annars manifesterar sig hemorragisk stroke sig. Det uppenbarar sig plötsligt på grund av brist på kärlväggarna med högt tryck på dem. Ofta börjar patienten känna huvudvärk i slutet av dagen, vilket åtföljs av illamående. Då börjar alla omgivande föremålna bli rödaktiga. Förutom dessa allra första symptom på stroke hos människor kan observeras:

• orienteringsförlust
• talförvrängning;
• sällsynt och intensiv puls;
• ökad salivation;
• en kraftig ökning av temperatur och tryck;
• svett på pannan;
• lätt bedövat tillstånd
• skarp medvetslöshet;
• hög andning med wheezing
• kräkningar;
• Förlamning på ena sidan av kroppen;
• ofrivillig rörelse av friska lemmar;
• stark puls på nacken;
• ögonavvikelse i läsens riktning.

Första hjälpen

I de områden i hjärnan där det inte finns något blodflöde dör neuroner på bara 10 minuter. Om blodtillförseln är mindre än 30%, ökar den här tiden till 1 timme. Om procentsatsen ligger i intervallet från 30 till 40%, så kan neuronerna återställas om 3-6 timmar. Av den anledningen bör första hjälpen för stroke tillhandahållas senast 3 timmar efter det att detta tillstånd uppstått. Annars undviker du inte irreversibla förändringar i hjärnan.

Stroke - Första hjälpen

A. Demkin

Första hjälpen för stroke: Åtgärder före ambulans ankomst.

1. Vad är en stroke?
En stroke är en transient störning i hjärnan på grund av en störning i blodtillförseln. Störningar i blodtillförseln i hjärnan under en stroke kan associeras med utvecklingen av ischemi (anemi, brist på blodtillförsel) på grund av kärlblockering eller förminskning av kärlens lumen med en trombus eller aterosklerotisk plack eller på grund av störning av kärlets integritet eller permeabilitet hos dess vägg och efterföljande blödning. Som ett resultat kan den drabbade delen av hjärnan inte fungera normalt, vilket kan leda till nedsatt motor och sensoriska funktioner på ena sidan av kroppen.

Stroke är en allvarlig sjukdom som kräver akut vård och kan leda till irreversibel dysfunktion och till och med döden. Ju tidigare tillhandahållandet av kvalificerad sjukvård i stroke börjar, desto större är risken för att rädda livet och återställa förlorade funktioner. Efter en ischemisk stroke ökar graden av irreversibel skada på hjärnceller (neuroner) stadigt så länge som de drabbade områdena i hjärnan lämnas utan tillräcklig blodtillförsel. I områden av hjärnan som helt saknas blodflöde börjar neuron att dö på mindre än 10 minuter. I områden där konserveras <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Därför är det optimalt om sjukvårdshjälp börjar bli tillhanda senast 3 timmar efter stroke. Efter 3 timmar från sjukdomsuppkomsten börjar hjärnceller i den ischemiska zonen genomgå irreversibla förändringar. Den maximala tiden ("terapeutiskt fönster") före starten av trombolytisk behandling för ischemisk stroke är 4,5 timmar. Under perioden upp till 6 timmar efter starten av strokeutveckling förblir separata celler fortfarande bland hjärncellerna som dog av ischemi, vilka teoretiskt kan återhämta sig när blodtillförseln återställs.

2. Hur känner man igen en stroke?

Symtom på stroke kan innehålla ett eller flera symptom:
■ Svaghet, förlamning (oförmåga att röra sig) eller domningar i ansiktet eller benen på ena sidan av kroppen.
■ En kraftig försämring av synen, suddig bild, speciellt med ett öga.
■ oväntade talproblem, slumrat tal, språk som faller i språkets ena sidaavvikelse;
■ oväntade svårigheter att förstå tal
■ plötslig svårighet att svälja
■ oförklarliga fall, yrsel eller förlust av balans. Varning: om en person inte dricker alkohol, men beter sig "som en full" - detta symptom kan indikera utvecklingen av ett stroke. Förekomsten av alkoholförgiftning utesluter inte heller utvecklingen av stroke. Var försiktig med människor som ser "som fulla" - kanske du kan rädda någons liv!
■ plötslig allvarlig (starkast i livet) huvudvärk eller en ny ovanlig karaktär av huvudvärk utan någon särskild orsak
■ sömnighet, förvirring eller förlust av medvetande.

En person utan medicinsk utbildning kan använda ett enkelt test av förhospitalbedömning av sannolikheten för stroke på Cincinnati-skalan:

Prehospital utvärdering av veratos hos en patient med stroke på Cincinnati-skalan. Åtminstone ett av de positiva symptomen indikerar att patienten har stroke.
OBS! Samtidigt kan negativa testresultat inte innebära att patienten inte har haft stroke!

Det plötsliga utseendet hos något av dessa tre symtom indikerar möjligheten till stroke. Det är angeläget att ringa en ambulans! Det är bättre att överskatta allvarligheten och faran hos patientens tillstånd än att underskatta!

När du bedömer patientens tillstånd, kom ihåg följande:
- En stroke kan förändra en persons medvetenhetsnivå.
- I många fall, med en stroke, "ingenting gör ont"!
- Ett stroke offer kan aktivt förneka sitt smärtsamma tillstånd!
- Ett strokeoffer kan otillräckligt bedöma hans tillstånd och symtom: Orientera dig själv mot din subjektiva åsikt och inte på patientens svar på frågan "Hur känner han sig och vad är han orolig för?"

VIKTIGT!
Det finns ett tillstånd som kallas en övergående (transient) ischemisk attack, när blodtillförseln till hjärnan tillfälligt avbryts, vilket orsakar minislag. Även om de observerade stroke symptomen var milda och gick under en viss tid - taktiken ska vara exakt densamma som för en "stor" stroke: Sätt patienten i en säker position vid kräkningar, se till att han är oändlig och omedelbart ringa en ambulans. "Mini" stroke kan vara en föregångare till utvecklingen av en "stor" stroke.

Första hjälpen för stroke.

Det viktigaste första hjälpen för stroke = Ring omedelbart en ambulans!

"Ryska" funktioner i samtalet och interaktionen med ambulansbrigaden:

Om en stroke har hänt på en allmän plats eller på gatan, och även när människor samlas, kommer det inte att finnas nyanser i kommunikation med ambulansen. Om patienten är hemma kan vissa suveräna ryska funktioner hos ambulansen uppträda, vilket du måste veta i förväg och vara förberedd för dem.

1. Om du är mer benägna att vara säker på diagnosen, berätta för ambulansen per telefon om att patienten har stroke och ett neurologiskt lag krävs. På frågan "Hur vet du om diagnosen?", Med en självsäker röst, informera om att doktorns grann eller släktläkare gjorde diagnosen och krävde att det neurologiska ambulanslaget skulle omedelbart ringas. Enligt statistiken kan ambulansdistributören korrekt bestämma diagnosen "stroke", med hänsyn till den förtalas förvirrade historia, endast i 1/3 av fallen. Ankomsten av en vanlig, snarare än en neurologisk ambulansbrigad kan leda till förlust av tid före sjukhusets påbörjande av sjukvården. Under förhandlingarna med ambulansen måste någon alltid vara nära patienten!

2. Skicka någon till grannarna för hjälp: du behöver 2-4 starka män för att kunna bära patienten på en sträcka från hemmet till en ambulans. Om du ännu inte har stött på en rysk ambulans, så borde du veta att det inte är allt, men i många fall vägrar ambulansförare (åtminstone i S: t Petersburg) sjukhusassistenter, ambulansförare att ta ut patienter på sträckare till en ambulans., och hävdar att "det är inte deras ansvar" eller "de är inte tillräckligt starka" eller kräver pengar för att bära de sjuka. Varje försening spelar mot patienten: Förbered dina bärare i förväg. Konflikter inte med utpressande - du kan förlora värdefull tid när du tillhandahåller sjukvård. Samtyck till deras villkor: kom ihåg att livet och hälsan är mycket viktigare än pengar. Det kommer att vara möjligt att hantera extortioners efter att patientens tillstånd är stabiliserat på sjukhuset. För att göra det, be en av familjemedlemmarna eller grannarna att vara närvarande vid "förhandlingarna" och registrera tyst om det faktum att pengar är utpressade på en mobiltelefon (video, röstinspelare) och senare kontakta polisen med dessa material: du måste kämpa med öppen laglöshet med hjälp av patientens hjälplösa position.

Doktorns, medicinskassistenternas och ambulansförarens uppgifter att överföra patienter till en ambulansbil fastställs i bilagor till Ryska federationens order nr 100 av den 26 mars 1999.
Bilaga nr 9 Tillhandahållande av ambulans ambulanslagets doktor: Läkaren är skyldig (punkt 2.3) för att säkerställa försiktig transport med samtidig intensivvård och sjukhusvård av patienten (offer).
Bilaga nr. 10 Bestämmelse om ambulanslagets medicinsk assistent: Paramedicinen är skyldig (s 2.7) att bära patienten på en båre, om det behövs, för att delta i det (bärande patienten på en sträckare anses vara en typ av sjukvård i ett komplex av medicinska åtgärder ). Vid transport av patienten för att vara i närheten av honom, tillhandahålla nödvändig vård.
Bilaga nr 12 Tillhandahållande av ambulansbrigadens förare: Förarens uppgifter: (s.2.5) Tillhandahåller tillsammans med paramedicinska (paramedicinska) parametrarna, som transporterar, lastar och lossar patienter och skadade under transporten, hjälper läkaren och paramedicinen att immobilisera offrens extremiteter och applicering av sele och bandage, överför och ansluter medicinsk utrustning. Hjälper medicinsk personal åtföljd av psykiskt sjuk.

Jag tror inte att ambulansläkare i St. Petersburg "inte kan" och "vill inte" bära patienter på sträckare, föreslår jag att de senaste videoklippen från övervakningskameror visas och visar hur en patient med kriminell huvudskada (enligt ett pressmeddelande) Denis blev slagen vid ingången) "läkare" överförs till en ambulans:

3. Vissa ambulantläkare kan hävda att det är farligt att ta patienten med stroke på ett sjukhus eftersom han (hon) "kommer att dö" och att "det är bättre att skriva ett avslag på sjukhusvistelse" och lämna patienten att dö hemma. Skrupellösa ambulansläkare använder denna teknik för att skydda sig från patientens död i ambulansen och efterföljande organisatoriska slutsatser. Dödligheten för stroke är ganska hög och uppgår till 35% på sjukhusstadiet. Insistera på sjukhusvistelse - du måste ge patienten en chans till liv och återhämtning. Utan omedelbar tillhandahållande av kvalificerad sjukvård kommer patientens chanser att överleva eller undvika allvarliga funktionshinder vara mycket mindre. Om ambulansläkaren vägrar att sjukhusge patienten, ring nödnumret och rapportera om situationen. Det är möjligt att dina förfrågningar inte kommer att svara. Du kan också hota att ringa (eller ringa) polisen och rapportera doktorns passivitet och lämna patienten i fara. Ett annat knep som används av läkare som har glömt löftet om en rysk doktor (den hippokratiska eden) är en "otydlig diagnos". Sådana läkare hävdar att de inte kan upprätta en diagnos. Ingen diagnos - ingen sjukhusvistelse. Om du stöter på sådana ambulansläkare, ring en betald ambulans: tiden spelar emot dig och patientens liv. Kom ihåg att en betald ambulans är mycket billigare än en begravning för en patient kvar utan kvalificerad sjukvård. På sjukhuset kan läkare inte vägra att hjälpa.

4. Patienter med ischemisk stroke är inlagda på ett neurologiskt sjukhus (90% av strokefall). Patienter med hemorragisk stroke är inlagda på ett neurokirurgiskt sjukhus (10% av strokefall). Endast akutläkaren kan bestämma typ av stroke. Som det är känt, är inte alla sjukhus i Ryssland "lika bra". En ambulans kan vägra att ta patienten till ett "bra" sjukhus, och erbjuda bara det "dåliga" som är känt för djävul-maj-vård inställning till patienter för sjukhusvistelse. Förbered pengar i förväg för att betala ambulanspersonalen för att ge patienten stroke till ett "bra" sjukhus. Om du har bekantskap på sjukhuset: ring dem på förhand och varna dig om att du tar en patient med stroke och be om en primär undersökning, instrumental diagnostik och att börja omedelbart ge medicinsk hjälp. Vanligtvis behöver ambulansläkare dig att ge dem namnet på sjukhusläkaren med vilken det finns ett avtal om sjukhusvistelse. Förbered dessa data i förväg för att inte slösa tid.

5. Vid ankomsten till sjukhusets akutavdelning, kontakta en vän med vilken du tidigare ringt eller, om de saknas, kontakta din läkare och förklara att patienten har stroke och varje minut före sjukvårdstiden (kom ihåg om regel 3- x timmar från början av stroke). Berätta för dem att den sjuka människans liv och hälsa är kära för dig och du kommer att betala för omedelbar start av diagnosen och vården. I annat fall kan på kvällen på stora sjukhus i St Petersburg, väntetiden i akutrummet före sjukvården, vara 3-5 timmar, vilket leder till irreversibla brott mot patientens hjärnfunktioner under en stroke, trots den vården av stroke bör börja på ett prioriterat sätt, precis som till exempel med hjärtinfarkt.

Om du befinner dig i en region där det inte finns någon ambulans eller en ambulans anländer om några timmar (eller inte alltid kommer fram - "ingen gas", "ingen bro", "inga vägar") måste du transportera patienten i en bakre position på sidan (för att förhindra inandning av vomitus), med tillhandahållande av luftväg i närmaste medicinska anläggning där assistans kan ges. Det är bättre att ringa där i förväg och varna att du bär en patient med stroke.

Vad ska man göra före ambulansens ankomst?

Huvuduppgifterna för släktingar och släktingar före ankomsten av en ambulans till patienten med stroke:
■ Underhåll av luftvägar, andning och blodcirkulation.
■ Förebyggande av komplikationer.
■ Minska strokeens svårighetsgrad.
■ Förberedelse av dokument (pass, medicinsk politik) och viktig information om patienten (kroniska sjukdomar, intolerans mot droger).

1. Lugna patienten, berätta för dig vad du gör, och att ambulansen kommer fram snart. Om en patient med stroke inte är i kontakt med dig på grund av förvirring betyder det inte att han inte hör dig och förstår inte. Ju mindre stress / ångest en patient har desto större är risken för ett bättre resultat.
2. Ge inte patienten något att dricka eller äta. Ge inte patienten någon medicinering.
3. Lägg patienten på en vågrät yta. Ju mindre patienten kommer att flytta, desto mindre chans finns det ökad blödning (om någon), blodpropp eller blodkärl. Om patienten är medveten och det inte finns kräkningar, kan han läggas på ryggen. Huvud och axlar bör inte höjas: huvudets horisontella position ger bättre blodtillförsel till hjärnan. Ta bort från munnen proteser, ostaki mat. Du kan höja benen något - detta kommer att förbättra blodflödet till huvudet. Låt inte patienten röra sig.

kräkningar:

Om patienten är omedveten eller illamående (kräkningar): Vrid omedelbart patienten på sin sida och håll omedelbart huvudet i ett läge på sin sida för att ta bort vomitus. Inandning av vomitus kan leda till kvävning av patienten eller efterföljande utveckling av svår lunginflammation. Det är nödvändigt att övervaka tungens läge - så att dess recession inte blockerar luftvägen.

Att ge patienten en säker position på sidan:

Knael ner bredvid personen. Vänd honom till sidan mot dig. Utsträcka sin underarm framåt i rät vinkel. Böj hans övre ben vid knäet, det andra benet ska vara rakt. Böj ditt knä bör ligga mot ytan. Avvisa huvudet och nacken lite bakåt och nedåt så att innehållet i munnen (om någon) kan flöda fritt ner. Dra i käften och kontrollera luftvägen med fingret. Ta bort resterande mat eller kräkningar. Håll käften så att munnen är öppen hela tiden. Kontrollera fri andning: finns det någon rörelse på bröstet? Känner du dig, lutad mot ansiktet hos en patient med en NIS, hans utandning? Hör du hans andetag?

Om det inte finns andning, är det angeläget att fortsätta med kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning och indirekt hjärtmassage).

Placera en maträtt eller handduk för kräkningar. Om du kasta upp, vrid och håll huvudet ner för att ta bort kräkningar och förhindra inandning. Använd ditt finger för att rengöra munnen av resterande vomitus.

Syreåtkomst:

Öppna kragen, bältet och alla andra kläder som stramar kroppen och försämrar blodtillförseln. Ta av dina skor. Be om att öppna fönstret för frisk luft. Håll underkäken ständigt, så att patientens mun alltid är rutt - detta kommer att förbättra syrgasflödet. Om du har en medicinsk aerosolburk med syre och en mask (säljs på apotek) - använd den.

Vi kontrollerar blodtrycket:

I de flesta fall stiger blodtrycket under den akuta perioden av stroke. Å ena sidan är en ökning av trycket ett kompensationsmedel för att förbättra blodtillförseln till hjärnan. Å andra sidan ökar högt blodtryck risken för återkommande stroke och viktning av patientens tillstånd. Om du kan övervaka patientens tryck med en tonometer rekommenderas att följande blodtrycksvärden upprätthålls hos en patient med stroke under akut tid:
hos patienter med högt blodtryck: 180 / 100-105 mm Hg
hos patienter utan högt blodtryck: 160-180 / 90-100 mm Hg
Att minska trycket av medicinsk reparata utan läkare är strängt förbjudet!

Enkel manipulation med is (snö) och värmare hjälper till att sänka blodtrycket något:
Kall (is) kompressor bör appliceras på zonen i sinokarotidnoden (under underkäken till sidan av luftröret). Påverkan av sino-karotidnoden leder till en minskning av blodtrycket och expansion av blodkärlen. Om det inte finns is eller snö, använd en fuktig handduk för att kyla den reflexogena zonen. Ett par klick på fingrarna på ögonbollarna hjälper till att minska klyftan.
Samtidigt ska en varmvattenflaska appliceras på fötterna eller gnugga fötterna med senap.
Täck inte patienten med ett filt: kylning av kroppen leder till centralisering av blodcirkulationen, vilket innebär en förbättrad blodtillförsel till hjärtat, lungorna och hjärnan, vilket är nödvändigt för stroke.

Applicera is (kall) i huvudet, huvudets baksida kan inte vara - det kan försämra blodtillförseln till hjärnan!

4. Reflexspår och mikroblödning vid akut stroke *

Med en stroke masseras den aktivt i 3-5 minuter (gnidas, pressas med en fingernagel) eller en GI3 San-Jian-punkt och en V62 Shen-May-punkt (endast massage) bränd med en cigarett (från några cm).

Med medvetslöshet masseras comatosen aktivt i 3-5 minuter (pounded, pressad, punkterad med nageln). GI4 heh-gu punkt: först på den friska sidan av kroppen, sedan på den drabbade sidan.

Fortsätt sedan till effekten (stark massage i 3-5 minuter) på punkterna konsekvent VG20 buy-hui (ligger mitt i huvudet vid korsningen med linjen från öronen) och tryck fingeren på VG26-punkten jen-chung, som ligger i den övre 1/3 nasolabial vik under nässkytten.

Det rekommenderas också att knäda patientens öron tills de blir röda och punktera öronloben på två ställen med en nål från en spruta.

Därefter utförs en nödspärr med en steril nål från en vanlig spruta med speciell PC86 shi-xuan x4, som ligger mitt i spetsen av varje finger 3 mm från spikens fria kant, klämmer varje finger genom en bloddroppe, kan minska svårighetsgraden av konsekvenserna av akut stroke. Börja med en punktering av IV- och V-fingrarna.

Med en ökning av blodtrycket punkteras punkterna i PC86 II och III fingrarna i varje hand dessutom.

Det rekommenderas också att knäda patientens öron tills de blir röda och punktera öronloben på två ställen med en nål från en spruta.

Om det är svårt att memorera alla akupunkturpunkter med en förolämpning, kom ihåg åtminstone om en nål med en sprutnål av alla fingrar och öronlår.

* Källa: Nödlägen och akutmottagningsalgoritmer i tandläkarens öppenvårdspraktik: Metod. rekommendationer / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya och andra. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 sid.

5. Homeopati för akut stroke

Enligt doktorn Vinogradova E.G. från homeopatiska centrumet "OLLO" finns det bevis på effektiviteten av användningen av det homeopatiska läkemedlet Arnica 200 CH (vattenlösning) i den akuta fasen av stroke för att förbättra prognosen för återställande av tillfälligt skadade hjärnstrukturer under en stroke. Arnica C200 i form av en "ärt" kan sättas under tungan till patienten.

6. Primär neuroprotektion vid akut stroke

Ett tidigt intag av aminosyra glycin i en dos på 20 mg / kg kroppsvikt per dag (1-2 g per dag = 10-20 tabletter med 0,1 g per tung!) Och MagneB6 (eller andra magnesiumpreparat) bidrar till att bevara hjärnområden som har funktionell skada under installationen. Användningen av glycin har en positiv effekt på sjukdomens kliniska utfall, vilket minskar 30-dagars mortalitet, accelererar regression av medvetandestörningar och andra cerebrala symtom, tecken på hjärnödem, brännfel, förbättrar återhämtningen av nedsatta neurologiska funktioner.

Användningen av aspirin (acetylsalicylsyra) i en enstaka dos av 150-300 är endast möjlig med ischemisk stroke. Därför bör endast läkaren bestämma möjligheten att ta ASA! Att ta aspirin för hemorragisk stroke kommer att försämra patientens tillstånd och kan vara dödlig.

Varning! Alla artiklar är informativa och kan under inga omständigheter användas som en guide för att diagnostisera och behandla sjukdomar på egen hand utan att en läkare deltar. Artiklar kan innehålla fel och felaktigheter och återspeglar författarens subjektiva åsikt. Om du eller någon nära dig är sjuk: kontakta läkare och inte självmedicinska!

Hur man ger första hjälpen till stroke innan ambulansen anländer

Stroke - en skarp kränkning eller upphörande av blodtillförseln till hjärnan. Om blodkärl blockeras i hjärnan med blodpropp, utvecklas en ischemisk stroke. Ett brott i ett blodkärl leder till en hemorragisk stroke. Båda typer av cirkulationssjukdomar i stroke kan leda till hjärncellsdöd eller död. Därför är det viktigt att kunna ge personer med första hjälpen för stroke före ankomsten av en ambulans.

Föregångare stroke

Stroke rankas femte i listan över alla typer av dödsfall från sjukdomen. Men de värsta konsekvenserna är konsekvenserna av denna patologi: förlamning, förlust av syn, nedsatt tal, förändringar i tänkande och medvetande.

De första tecken på stroke kan inträffa hos kvinnor i åldern 18 till 40 år. Att ignorera dessa "klockor" ökar risken för att få stroke. Hos män uppstår sjukdomen ofta vid 40 års ålder, de drabbas lättare av en stroke än kvinnor, de återhämtar sig snabbare.

Utvecklingen av stroke kan förebyggas genom att man erkänner sina prekursorer i tid, konsultera en läkare och glöm inte bort förebyggande.

• plötslig svaghet, trötthet;
• svår huvudvärk
• ändra, delad syn (även på kort sikt);
• känna domningar i händerna;
• svår yrsel
• plötslig, andra överträdelser av rumslig orientering;
• talproblem, de mest enkla, välbekanta orden glömmer sig;
• nedsatt förmåga att koncentrera tankar.

Dessa symptom kan vara tecken inte bara på stroke utan också av andra patologier. Men i alla fall är det värt att konsultera en läkare, eftersom ofta sådana symtom är förknippade med otillräcklig blodtillförsel, vilket kan leda till stroke, orsaka irreversibel förstöring av nervvävnaden i hjärnan.

Ischemisk stroke

Klinik för ischemisk stroke:

• sker på morgonen eller på natten;
• patientens medvetenhet är inte störd
• svaghet i extremiteterna förekommer på ena sidan av kroppen;
• det finns tecken på talproblem, förvrängt ansikte.

Hemorragisk stroke

• allvarlig huvudvärk, hörselnedsättning
• uppstår när en hög psyko-emotionell eller fysisk stress
• medvetenheten hos patienten är frånvarande;
• det finns en stark belastning på occipitala muskler;
• blodtrycket är mycket högt;
• utveckla krampanfall, förlamning av benen.

Det krävs en ambulans. En stroke kan inte botas hemma. Det är nödvändigt att ta med en person till en sjukvårdsinstitution så snart som möjligt inom de första 3 timmarna för att minska hjärnskador efter cirkulationssjukdomar.

Riskgrupper

Människor i arbetsåldern faller oftast i riskgruppen enligt sannolikheten för att utveckla stroke. De främsta orsakerna till utvecklingen av stroke:

• arteriell hypertoni;
• brott mot hjärncirkulationen
• kardiovaskulär patologi;
• stress och långvarig känslomässig stress
• ateroskleros, högt blodkolesterol;
• diabetes, fetma, genetisk predisposition;
• Rökning, användning av p-piller av kvinnor;
• ålderdom

Hur man känner igen en stroke

Face - hand - speech - test. Det här är inte bara ord, men kriterier som måste bedömas om en stroke misstänks. I ryskspråkig litteratur kallas testet "UPZ", vilket betyder "le, höja båda händerna, tala":