Huvud

Hypertoni

Ofullständig blockering av PNPG på ett EKG: Var inte uppmärksam eller undersökt av en kardiolog?

Slutsatsen till EKG efter att ha angivit hjärtfrekvensen, rytmens art och EOS-positionen kan du hitta linjen: "ofullständig blockad av PNPG (höger bunt av Hans). För människor som inte initieras i kardiologins hemligheter är det svårt att föreställa sig vilken typ av ben som kan vara i hjärtat, var exakt det ligger och hur det påverkar sitt arbete. Låt oss se vad faran med en ofullständig blockad som identifieras på ett EKG är och vilka konsekvenser människor med denna patologi väntar på.

Vad är ett "bunt av Hans" och varför behövs det?

Denna stråle är ansvarig för att leda pulsen längs hjärtkammarens hjärtan. I en massa flera ben, som var och en ansvarar för vissa avdelningar. Det bakre benet (det är en) är ansvarigt för vänster ventrikel (och speciellt för dess nedre vägg) och den bakre vänstra interventrikulära septumen. Det finns två främre ben i hans bunt: höger och vänster. Den vänstra är ansvarig för den främre sidoväggen i vänster ventrikel och den främre vänstra septumen. Det högra benet, som intresserar oss, är ansvarigt för exciteringen av högra ventrikeln och den högra halvan av interventrikulär septum.

Varför kallas blockaden ofullständig? Det faktum att hela blockaden av höger kammare stimulering och höger sida av kammarskiljeväggen är inte helt adekvat, nämligen en våg av depolarisering som det sprider sig från den vänstra kammaren och den vänstra sidan av kammarskiljeväggen, som har "laddat" dynamiken i det vänstra benet. Ofullständig blockering är helt enkelt en ökning av tiden för excitation längs högerbenet.

Anledningen till detta tillstånd och vad är dess fara

NBPPG uppstår på grund av två stora grupper av orsaker, de är vanligtvis uppdelade i medfödda och förvärvade riskfaktorer. Om patienten har någon av följande sjukdomar eller tillstånd, riskerar han att utveckla en ofullständig blockad. Trots processens goda kvalitet, utan korrekt behandling, kan en sådan saktning av impulsledning över tid orsaka allvarlig hjärtsjukdom.

Medfödda riskfaktorer inkluderar ventrikulär septalfel; Leva-Lenegra sjukdom; atrial septal defekt pulmonell stenos. Förvärvade risker som leder till utveckling av sjukdomen: kronisk obstruktiv lungsjukdom, mitralisklaffstenos, akut infarkt, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, myokardit, kardiosklerosis, hypertoni, progressiv degeneration, blåmärken och andra bröstet trauma, maligna processer, högerkammar hypertrofi, elektrolyt störningar ( speciellt hyperkalemi), överdosering med droger (beta-blockerare, hjärtglykosider (digitalis), novainamid, kinidin).

Elektrokardiografi fann patologi, men det finns inga symptom!

NBPPG orsakar ofta inga speciella klagomål, det finns i många patienter av en slump på ett EKG under en rutinundersökning eller när den riktas av en annan läkare. Utseendet av symtom i närvaro av ofullständig blockad är mer sannolikt att indikera utvecklingen av samtidig hjärtsjukdom.

EKG är en tillförlitlig metod för att diagnostisera olika typer av blockader, och dess slutsats bör lita på. Följande tecken indikerar närvaron av NBPNPG på ett kardiogram: Närvaron av en något förlängd S-våg i ledningarna till vänster (I, aVL, V5 och V6); R'-prongen i V1, och även i V2 (men ibland kan det inte observeras). I närvaro av associerade patologier (till exempel hypertrofi i höger kammare) avvisas den elektriska axeln till höger och QRS-komplexet är smalare.

Behovet av behandling för BNPPG och vad det är

Många patienter underskattar detta tillstånd på grund av att symtom saknas, och efter att ha fått ett EKG slutar de inte till läkaren. Men faran med ofullständig blockad är att utan behandling kommer det förr eller senare att utvecklas till en mer allvarlig patologi, som är livshotande. Därför borde det inte finnas några tvivel om behovet av behandling - det är nödvändigt!

Behandlingen syftar till att behandla sjukdomen som orsakade blockaden. Särskild behandling av blockaden själv ges inte. Även vid en lyckad behandling krävs en dynamisk observation av patienten med ett EKG.

Ibland sker blockad i ung ålder utan objektiva skäl, ett sådant tillstånd anses vara normen och det behöver inte behandlas. Det är emellertid nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning, och även om orsaken till utvecklingen av BPNPG aldrig hittades, är det nödvändigt att regelbundet utföra ett EKG.

Vad är prognosen och resultatet av en sådan patologi?

Prognosen för detta tillstånd är relativt gynnsam med lämplig behandling. Det har länge fastställts att ofullständig blockad till en komplett, som regel inte omvandlar.

Om emellertid NBPNPG uppstod med en befintlig IHD eller hypertoni, är prognosen inte längre så gynnsam, och risken för dödsfall från den underliggande sjukdomen ökar trefaldigt. Därför, om du har hittat en sådan patologi på EKG, visas en fullständig undersökning, behandling och dynamisk observation av en kardiolog. Det är värt att notera att prognosen för blockaden av det högra benet i hans bunt, även i närvaro av associerade sjukdomar, alltid är gynnsammare än för blocket på vänstra benet.

Vad hotar den ofullständiga blockaden av Hans högra bunt

Ofullständig blockad av Hans högra bunt är ett ganska vanligt problem. Du kan hitta den i samband med elektrokardiografi. Problemet uppstår under inflytande av medfödda eller förvärvade patologier och kräver tidig diagnos. Detta kommer att undvika försämring.

Kroppsbeskrivning

Sammandragningen av hjärtens muskler ger ett ledande system. I sin sammansättning är sinus och atrioventrikulära noder, bunt av His och Purkinje fibrer.

Hisas bunt består av höger och vänster ben. De tillhandahåller främjande av elektriska signaler till ventriklernas vävnader. Om en blockad diagnostiseras betyder det att signaler inte går igenom det helt eller inte alls.

Samtidigt passerar excitering endast längs vänster ben, vilket bidrar till depolarisation av ventriklerna.

Om en partiell blockad utvecklas, sänds den elektriska signalen inte en efter en. Detta tillstånd är inte farligt för patientens liv. Hjärtans ledningsförmåga i denna situation saktar ner. Liknande processer kan upptäckas hos personer som inte har hälsoproblem. Därför anses problemet ofta som en variant av normen.

Den största faran är en kränkning av pulsens ledning på vänstra benet, eftersom detta bidrar till hjärtsvikt.

Patologi diagnostiseras oftast hos män. Kvinnor i åldern är mer benägna att drabbas av blockaden i vänstra benet.

Ofta sänks ledning av impulser i barndomen. Om det inte finns några patologier i hjärtat, respiratoriska och cirkulationssystem, är ett sådant tillstånd inte farligt.

Även om sjukdomen oftast fortsätter utan den minsta manifestationen, stör den gradvis ventriklerna.

skäl

Ofullständig blockering av högra benet kan inträffa under inflytande av många sjukdomar. De flesta forskare är benägna att tro att sådana brott inte är förknippade med ärftlig predisposition. Fastän sannolikheten för deras utveckling ökar avsevärt, även om hjärtat och blodkärlens patologer finns i nära släktingar.

Överträdelse av konduktivitet i höger ben förekommer i olika fall:

  • med ischemiska störningar i hjärtat;
  • som ett resultat av tumörprocesser;
  • med abnormiteter i kroppens utveckling;
  • i inflammatoriska processer i endokardiet eller myokardiet
  • om en lungartär är blockerad
  • med kardioskleros
  • om en lång kurs av högt blodtryck har lett till en ökning i hjärtat
  • med patologier i andningssystemet, vilket ledde till att ett lunghjärtat uppträdde;
  • efter en hjärtinfarkt
  • under inverkan av dåliga vanor
  • med konstant känslomässig översträngning.

Den elektriska impulsen sänds långsammare än den borde ha, om en person har tagit stora doser av antiarytmiska droger.

Ofullständig blockad av högerbenet av Gis uppstår om vagusnerven är i ett överexciterat tillstånd. Detta händer om en person utsätts för överdriven fysisk ansträngning.

Blockader utvecklas även om kirurgisk behandling av hjärtsjukdom utförs.

symtomatologi

Oftast, när den elektriska signalen inte passerar helt längs det högra benet märker inte personen några symtom. Bestäm problemet i processen med den planerade passagen av elektrokardiografi.

Patienterna kan uppleva tecken på underliggande patologi, vilken försämrad hjärtekonduktion. Med detta:

  • andningssvårigheter;
  • smärta uppträder periodiskt i bröstet;
  • upprörd rytmen i hjärtats sammandragningar.

Därför bör det vara dags att behandla sådana sjukdomar.

Men om signalen blockeras helt:

  • yr;
  • svaghet känns hela tiden;
  • patienten förlorar periodiskt medvetandet
  • smärta i hjärtat
  • kroppen fungerar intermittent;
  • huvudvärk;
  • tydligt känd hjärtslag.

Vid utseendet av sådana överträdelser bör undersökas brådskande, eftersom detta kan uppstå i farliga kroniska sjukdomar.

Även med ofullständig blockad behöver friska människor inte någon särskild terapi, eftersom detta tillstånd anses vara ganska normalt.

Gör en diagnos

Om du inte utför diagnostiska procedurer kan du inte hitta rätt behandlingsalternativ. En fullständig eller till och med partiell kränkning av rörelsen hos en elektrisk signal leder till en minskning av antalet ventrikulära sammandragningar. För att bekräfta dessa förändringar utförs elektrokardiografi och blod undersöks för hormoner.

Ofullständig blockering av högerbenet på His-buntet på EKG manifesteras av den långsamma passagen av en elektrisk signal. Samtidigt finns en tand som visar atriell sammandragning, men en tandkaraktär av ventrikulär kontraktion saknas. För denna överträdelse präglas av utseendet av små hakar på tanden S och ändringar framgår till höger.

Om en person lider av partiell obstruktion har QRS-komplexet en normal längd men når ibland 1, 1 sekund.

För att identifiera patologiska tillstånd som kan störa impulsens framsteg, måste patienten dessutom genomgå förfarandet i form av:

  1. Allmän och biokemisk undersökning av urin och blod.
  2. Prövning av hjärtat med hjälp av ultraljud.
  3. Beräknad och magnetisk resonansavbildning. Dessa procedurer är nödvändiga i svåra fall för att få en fullständig bild av hjärtats tillstånd.
  4. Transesofageal elektrokardiografi.
  5. daglig övervakning av elektrokardiografi. Detta hjälper till att identifiera övergående överträdelser.

Enligt studien bekräftas diagnosen och ett lämpligt behandlingsalternativ väljs.

Felsökningsalternativ

Ofullständig blockad av Hans högra bunt är en patologi som inte kräver särskild terapi om det inte finns några andra problem i kroppen. Men med medfödda anomalier i hjärtets struktur, tillgriper de kirurgisk behandling. Om det finns tecken på sjukdom, visas patienten mottagning:

  • lugnande preparat baserade på medicinska växter;
  • B-vitaminer;
  • blodförtunnare;
  • droger för att normalisera blodtrycksindikatorer;
  • diuretika i händelse av hjärtfunktionens bristande funktion.

För att undvika sjukdomar i bronkierna och lungorna som kan orsaka lunghjärtatsyndrom, ta till sig glukokortikosteroider. Om hjärtfodringen påverkas av den inflammatoriska processen, ska patienten ta antibakteriella läkemedel.

Om impulsens passage är helt blockerad, kan vi inte utan kirurgisk behandling. Under en sådan behandling installeras en artificiell pacemaker till patienten. Om det finns en pacemaker i kroppen, är det inte tillrådligt att vara nära elektriska apparater.

Ofullständig blockering av den högra bunten av hans gren i ett barn kan betraktas som en variant av normen, därför är inga terapeutiska medel förskrivna. Men doktorn bör titta på barnets tillstånd. Även om problemet inte kräver konservativ terapi är det nödvändigt att se till att partiell blockad inte går till fullo.

Om det finns tecken på försämring av hälsan måste du konsultera en läkare, eftersom detta kan indikera utvecklingen av allvarliga sjukdomar. När ett anfall är förknippat med att inte överföra en impuls, behöver du göra följande:

  • med svår yrsel, lägg dig ner eller sitta ner;
  • utföra övningar för att normalisera andningen, som består av djupa andetag och utandningar.

För att förbättra trivsel rekommenderas användningen av traditionell medicin. Infusion av hagtorns frukt eller tinktur av maj lilja i dalen har användbara egenskaper. Men för utnämningen av lämpligare behandlingsalternativ behöver du rådgöra med en läkare.

Eventuella komplikationer

Om det inte finns några kränkningar i hjärtat kan du räkna med ett positivt resultat. Oftast med blockaden i högerbenet finns det inget hot mot hälsan. Farliga komplikationer är karakteristiska för att låsa vänster ben. Men ibland kan en högersidig blockad orsaka problem.

Patienter utvecklar ofta ventrikulär takykardi. I detta tillstånd ökar frekvensen av sammandragningar i hjärtat, vilket gradvis orsakar olika komplikationer. Denna typ av arytmi ökar sannolikheten för ventrikelfibrillering, under vilken, om det inte finns någon snabb hjälp, kan patienten dö.

För att upptäcka svåra förändringar i tid är det nödvändigt att besöka en kardiolog från tid till annan. Självmedicinering är kategoriskt kontraindicerad, eftersom de kan orsaka försämring av situationen. Speciellt handlar det om antiarytmiska läkemedel.

Förebyggande åtgärder

Om sjukdomen inte åtföljs av några symtom, kan patienten väl leda ett normalt liv. Men för att sjukdomen inte fortskrider, är det nödvändigt att eliminera överdriven fysisk och emotionell överbelastning, för att säkerställa en tillräcklig mängd vila. Du behöver sova minst åtta timmar om dagen.

Det bör anpassa din kost. Personen bör vägra salt, socker, fett av animaliskt ursprung.

Eventuella läkemedel ska inte tas utan att rådfråga din läkare.

Med sådana brott måste du utföra en elektrokardiografi varje år. Om pacemakern var installerad ska du besöka specialisterna senast tre månader efter urladdning. Därefter måste du besöka läkare var sjätte månad.

Army service och fysisk aktivitet

Överträdelse av pulsens passage på högra benet anses inte som en bestående kränkning av ledningsförmågan. Detta tillstånd anses inte som en patologi som kan störa militärtjänsten.

Patienter behöver inte göra betydande förändringar i livsstilen. Men de ökade belastningarna rekommenderas fortfarande att elimineras, eftersom de kan förvärra situationen och orsaka en fullständig obstruktion.

Ofullständig blockad av Hans högra bunt. Varför är det farligt

Olika patologier i hjärtmuskeln ställer ofta patienten i ett tillstånd av lätt förvirring, eftersom doktorn inte förklarar etiologin och konsekvenserna av ett visst tillstånd. En ofullständig blockad av Hans högra bunt är en ganska vanlig slutsats vid genomförandet av ett EKG. Speciellt hos barn vars symptom och tecken på patologi är frånvarande. Vad som orsakar kan leda till denna patologi och i vilket fall behandlingen krävs - finns i den här artikeln. Vad är den ofullständiga blockaden av den högra bunten av hans bunt i förståelse för kardiologi - patologi i samband med nedsatt autonom funktion i centrala nervsystemet, under vissa omständigheter, utgör inte ett hot mot patientens hälsa och liv. Men hur det kan vara farligt i samband med utvecklingen av blockaden är en separat fråga. För att förstå kärnan i frågan, borde man gå djupt in i hjärtets anatomi och systemet för dess innervation.

Vad är bunten av Hans och hans ben

Vad är systemet för innervation och vilken roll det spelar för att säkerställa att organ och system fungerar smidigt är inte nödvändigt att berätta, allt är klart och utan långa förklaringar. Om en nervimpuls inte passerar, inträffar ett oundvikligt funktionsfel. I medicin är hans bunt ett litet område av myokardiet, där icke-typiska former av myocyter finns. Den är uppdelad i bagage och två ben: höger och vänster, ansvarig för innerveringen av de främre och bakre regionerna i hjärtmuskeln. Bunternas buntband definieras i hjärtans övre områden, mellan de två ventriklerna och benen sänker sig till atrierna i form av Purkinje-fibrer. De är ansvariga för innervation av muskelvävnad, stimulerar myocyternas kontraktilitet. Sammantaget är detta koordinatorn för det synkriska arbetet hos atriärerna och ventriklerna. Vid tiden för atriell sammandragning överförs impulsen till ventriklerna.

Ofullständig blockad av Hans högra bunt är vanligare hos barn och de som har gått över 50 års ålder. Det fortsätter utan symptom och tecken. Behandling krävs endast vid allvarlig skada på den ledande fibern och förekomsten av långlivade former av hjärtarytmi.

Typer och orsaker till blockaden av buntgrenblocket

Typer av patologi delas av lokaliseringen av patologiska förändringar. Det kan vara enstrål-, tvåbalk- eller trebalkblockad. Patientens tillstånd med en enda blockad av höger eller vänster ben i hans bunt är normalt. Med nederlaget på 2 och 3 kan buntar manifestera en rad olika kliniska symptom. Med hjälp av funktionella sjukdomar skiljer sig följande typer:

  • fullständig och ofullständig nervimpulsblockad;
  • konstant progressiv eller eftergift
  • intermittent störning med förbättringsperioder och försämring av nervledningssystemet;
  • Övergångsformen kännetecknas av det faktum att patologins manifestation inte registreras vid varje avlägsnande av EKG-parametrar;
  • Den alternerande blockaden av bunten i His-bunten kännetecknas av det faktum att de patologiska förändringarna kan manifestera sig växelvis på vänster och höger ben.

Orsaker till ofullständig blockad av höger och vänster ben i hans bunt kan vara dolda bakom ett antal patologiska störningar, inklusive de som påverkar centrala nervsystemet. De vanligaste riskfaktorerna är:

  • ischemisk hjärtsjukdom hos patienter efter 40 års ålder;
  • alkoholisk och giftig kardiomyopati;
  • sjukdomar i det metaboliska systemet och en minskning av blodhalten av vissa spårämnen (kalium, magnesium);
  • närvaron av ärrvävnad vid platsen för hans bunt (efter hjärtinfarkt, reumatism, systemisk lupus erythematosus, myokardit);
  • förvärvade och medfödda hjärtfel i form av stenoser och prolapses, coartion och defekter;
  • hypertrofi av hjärtmuskulaturens vävnader på grund av hypertoni utan att kompensera den med hjälp av farmakologiska preparat;
  • tromboembolism hos kranskärl och lungkärl;
  • bronkial astma med samtidig andningsfel;
  • kronisk bronkit och emfysem;
  • lunghjärtat.

Hos barn med utseende av tecken på ofullständig blockering av bunten i hans bunt på EKG, krävs en utökad undersökning för att eliminera intrauterin missbildningar. Detta kan vara ett abnormt ackord i hålrummet i vänster ventrikel, ventilförlängning eller en oval öppen atrial septaldefekt.

I frånvaro av ovanstående organiska patologier, hänvisar den ofullständiga blockaden av den högra buntens bunte till normvarianterna och är uteslutande uteslutande med den särdrag hos det autonoma nervsystemet. Dock krävs en kontinuerlig uppföljning för att utesluta möjligheten till progression av patologiska förändringar. Det ofullständiga blocket i det vänstra buntgrenblocket är aldrig en variant av den fysiologiska normen och kräver adekvat behandling med tanke på risken för detta tillstånd.

Primär tecken och klassiska symptom på ofullständig blockad av hans bunt

De primära tecknen på ofullständig blockad av hans högra bunt kan inte manifesteras och patienten känner sig helt frisk. Svåra kliniska symptom kan uppträda med en fullständig blockad av vänster ben i bunten av His och kräver akut medicinsk behandling. I de flesta fall finns det uppenbarelser av sjukdomen som framkallar utvecklingen av denna patologi - det här är:

  • andnöd vid ansträngning och vila
  • hjärtslag och rytmförstöring
  • muskelsvaghet och trötthet
  • frekvent föremedvetenhet och yrsel
  • hjärtrytmstörningar
  • smärta, känsla av tyngd bakom bröstbenet.

Grunden för diagnosen är resultatet av ett EKG, i kontroversiella fall visas Holter daglig övervakning. Bekräftelse av diagnosen utförs med ultraljud och beräknad tomografi.

I händelse av plötslig symptompåverkan, ska ett ambulanslag ringas omedelbart, eftersom detta kan indikera utvecklingen av ischemi bakom myokardiet (hjärtinfarkt). Fara för patientens liv är en trestråle delvis och fullständig blockad av bunten av His, det kan åtföljas av utvecklingen av attacker från Morgagni-Edems-Stokes. Under sådana attacker störs blodtillförseln till hjärnstrukturen, patienten förlorar plötsligt medvetandet, han har en kraftig minskning av hjärtfrekvensen. Döds sannolikhet är mycket hög. Detta tillstånd är förknippat med en fullständig brist på synkronisering av atria och ventriklar. Mot denna bakgrund finns det ett patologiskt fokus på nervös excitation i myokardens vävnader. Det kan provocera en attack av förmaksflimmer och ventrikulär paroxysm. Bradykardi uppträder med en hjärtfrekvens på mindre än 40 slag per minut.

Grunden för diagnosen är EKG-resultaten. Om blockaden av hans vänstra bunt först upptäckes skickas patienten snabbt till ett specialiserat sjukhus med möjlighet till återupplivning. Ytterligare undersökningar genomförs för att identifiera sjukdomen som leder till blockaden. Lämplig stödjande behandling är föreskriven med användning av farmakologiska medel. Med ofullständig blockad av den högra bunten i bunten krävs behandling ofta, men patienten rekommenderas att ha ett regelbundet EKG (minst 2 gånger om året).

På ett EKG manifesterar blockaden av His-buntens bunt i följande variationer;

  • i V1 och V2 i de högra ledningarna, uppträder patologiska Rsr-komplex, och i ledare V5 och V6 är QRS-komplexet på grund av den breda S-vågan mer än 0,12 s.
  • V5, V6, I med deformerade komplex utan Q-våg och splittring av apexen av R indikerar en blockad av det vänstra benet;
  • med en total skada på de tre benen uppträder uttalade tecken på ett antivoventrikulärt block.

Patienterna tilldelas en uppsättning diagnostiska undersökningar:

  • biokemiskt omfattande blodprov avslöjar en obalans av mikroelement, ökad kolesterolnivå;
  • ultraljud undersöker hjärtmuskelutbyggnad, ledningsstörning
  • Daglig övervakning kommer att berätta om blockadens form;
  • transesofageal kardiografi används i kontroversiella situationer.

I vissa fall rekommenderas datortomografi, vilket gör det möjligt att bedöma hjärtmuskulaturens tillstånd.

Möjligheter att behandla blockad av hans bunt i moderna förhållanden

I moderna förhållanden, med en hög nivå av kardiologisk utveckling, behandlas tillståndet ganska framgångsrikt. Men de viktigaste åtgärderna syftar till att eliminera den patogena faktorn (den största sjukdomen). Möjligheterna att behandla blockaden av hans bunt beror på patientens allmänna tillstånd, den faktor som föregår utvecklingen av patologin, förekomsten av associerade sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system.

Behandling av ofullständig blockad av den högra bunten av hans bunt utförs vanligtvis inte, patientens tillstånd lider inte, det är möjligt att själv reparera nedsatt nervimpuls. I fallet med dubbel-buckal blockad kan följande farmakologiska medel användas:

  • vitaminkomplex (nikotinsyra och vitaminer i grupp B);
  • förbättrar blodtillförseln till hjärtmuskeln ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
  • återställa funktionen av nervledning (motherwort, valerian, "afobazol");
  • antiplatelet medel för att minska risken för blodproppar (aspirin, klockor, kardiomagnyl);
  • statiner för att normalisera kolesterolnivåerna i blodet;
  • hjärtglykosider och nitrater;
  • droger som normaliserar blodtrycket.

Det rekommenderas att det konstanta intaget av kalium- och magnesiumpreparat, vitaminkomplex, antiarytmiska läkemedel, om det indikeras. Vid smittsamma processer indikeras administrering av bredspektrum antibiotika.

I allvarliga fall indikeras akut kirurgisk ingrepp för installation av en pacemaker. Konstgjord pacemaker ökar patientens förväntad livslängd till den fysiologiska normen och förbättrar livskvaliteten avsevärt.

Vad är ofullständigt hjärtblock

Vid impulsförsämring från sinus-atrialen till början av förgreningen av Gissov-strålen är det en fråga om hjärtblocket. De orsakar en förändring i hjärtfrekvensen och en försämring av blodtillförseln till hjärnan.

klassificering

Blockader differentieras till:

  • slutföra;
  • ofullständig.

Beroende på om det finns en fullständig upphörande av överföringen av impulsen eller processen saktar, talar de om en fullständig eller partiell blockad. Vid partiell blockad känner personen inte några uttalade tecken på sjukdomen: normal utmattning framträder vid slutet av dagen, vilket inte väcker misstankar. Avvikelser kan detekteras under ett EKG.

  • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj!

På den anatomiska strukturen är den uppdelad i:

En tvärgående blockad kan observeras, där Asoff-Tavara-platsen och den gemensamma delen av His-bunten påverkas. Blockaden kan vara längsgående, i vilken ett ben av buntet påverkas - vänster eller höger.

Det vanligaste fallet är försämringen av ledningsförmågan på hjärtkärlets hjärta - intraventrikulärt block

skäl

Med tanke på att blockaden kan leda till allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att ta reda på de grundläggande orsakerna till förekomsten för att eliminera dem.

Möjliga orsaker till överträdelser:

  • De kallas funktionella och är ganska sällsynta, i regel, för dem som är fysiskt lämpliga.
  • Sådana fall är inte relaterade till patologi, kan inträffa i en dröm och passera under fysisk ansträngning.
  • Dessa blockader är organiska, de kan associeras med fibros eller härdning för olika kardiovaskulära störningar.
  • Myokardiet och dess ledningssystem kan ändras.
  • Detta är karakteristiskt för syfilitiska, reumatiska skador, med hjärtfel, hjärtattacker, kardiomyopatier.
  • Kan förekomma med hjärtkreft, myokardit etc.

Förutom dessa alternativ kan blockaden vara medfödd, medan den vanligtvis fortsätter mot bakgrund av andra defekter i hjärtsystemet. Orsaken kan också vara berusning med beta-blockerare, läkemedel mot högt blodtryck, antiarytmiska läkemedel, hjärtglykosider.

Ofullständig blockering av hjärtatets vänstra kammare uppstår på grund av ischemisk eller hypertensiv sjukdom. Ofullständig blockering av hjärtatets högra hjärtkärl är orsakad av patologier förknippade med dess överbelastning och väggförtjockning.

Symtom på ofullständigt hjärtblock

Patologi åtföljs inte av livliga symptom. De viktigaste symptomen är yrsel, andfåddhet, trötthet. I närvaro av bradykardi, symtomen åtföljs av en mörkare i ögonen, ett svagt tillstånd.

I sällsynta fall - svimning, som föregås av en känsla av värme i huvudet. Anfall av medvetslöshet är kortlivad, deras längd bör inte överstiga 5 minuter, annars är det en annan diagnos.

Eftersom symtomen är ganska vanliga och kan indikera olika sjukdomar är noggrann diagnos nödvändig för att inte misstas med diagnosen.

Diagnos av sjukdomen

Den klassiska metoden för forskning är elektrokardiogrammet, tack vare vilket du kan se de förändringar och egenskaper som är karakteristiska för var och en av de tre graderna av patologi:

  • Det indikeras också av ett längdintervall, men inte alla pulser passerar.
  • I framtiden finns det en förlust av det ventrikulära komplexet.
  • Atrioventrikulär nod kan återställas efter en lång paus.
  • Det gastriska atriella intervallet återställs också, men dess förlängning kan noteras.
  • Den kan kombineras med perioderna Samoilov-Wenckebach (gradvis förlängning av P-Q och förlust av QRS).
  • Det finns en periodisk förlust av ventrikulär kontraktion vid det normala atrioventrikulära intervallet.
  • Impulserna är mycket långsamma, atriumet når endast var 2-4.
  • Fast förlust av ventrikulära komplex i kombination med paus efter vissa tänder P. Intervall P-Q förlängs inte.

Elektrokardiogrammet kan kompletteras med Holter-övervakning. Detta är samma kardiogram som registreras under dagen med patientens vanliga rytm.

Om det inte upptäcks någon abnormitet, använd lutningstest.

Under proceduren placeras patienten på ett speciellt bord av ortostatisk typ, och ändrar horisontalpositionen till vertikal. Samtidigt bestäms hjärtfrekvensen och blodtrycket.

Hur kan du diagnostisera ett hjärtblocket på ett EKG - läs i en annan publikation.

Behandlingsmetod

Behandling innebär 2 tillvägagångssätt: konservativ och operativ. Drogterapi innebär användning av antikolinergika och sympatomimetika. Åtgärden av dessa medel syftar till att påskynda den idioventrikulära rytmen, normaliseringen av impulserna. Men deras effektivitet är mycket villkorlig.

I närvaro av hjärtsjukdom som en faktor som provocerade blockaden, är terapi tilldelad, riktad mot deras behandling. Oftast sker detta med hjärtattacker och myokardit.

Operationen innefattar implantation av en pacemaker. Det finns metoder som tillåter tillfällig implantation, och elektroden introduceras transvenöst.

En permanent stimulator kan installeras. I detta fall sys apparaten till den subkutana vävnaden eller placeras i muskelbädden. De enheter som används idag är utrustade med en speciell funktion - de slås på automatiskt när asystol observeras eller hjärtfrekvensen sjunker kraftigt.

Förekomsten av detta läge är av stor betydelse, med tanke på möjliga oönskade resultat av skärningspunkten för hjärtritmen och rytmen hos apparaten. I vissa fall kan detta leda till farliga komplikationer, inklusive ventrikelflimmer.

Terapi beroende på graden:

  • Behöver ingen behandling.
  • I detta fall ska all behandling syfta till att eliminera den ledande sjukdomen.
  • Det är nödvändigt med extrem försiktighet att förskriva läkemedel som hämmar atrioventrikulär ledningsförmåga.
  • Den huvudsakliga behandlingen syftar till att eliminera orsaken.
  • För att förhindra utvecklingen av patologi utnämnd anticholinergics och sympatomimetics.

Möjliga konsekvenser

  1. De viktigaste konsekvenserna av atrioventrikulär blockad är hjärtarytmi, hypoxi hos inre organ, problem med blodcirkulationen.
  2. En möjlig konsekvens är utvecklingen av Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Det manifesteras av förlust av medvetande orsakad av en kraftig minskning av utstötning och cerebral ischemi. En swoon kan ta ca 1-2 minuter, men ibland är det långa attacker.
  3. Myokardinfarkt och cerebral hypoxi kan vara både en provocerande faktor och en följd av syndromet. Svimning åtföljs av nedsatt andningsfunktion och konvulsioner. Konsekvenserna kan vara farliga.

Med syreförlängning, som stannar mer än 5 minuter, sker förändringar i hjärnan och nervsystemet. Frekventa attacker har en allvarlig inverkan på patientens tillstånd, det är möjligt dödligt.

Attacken börjar med mörkare ögon och yrsel. Mannen blir blek och förlorar medvetandet. Efter en halv minut finns konvulsioner, ofrivillig urinering eller avföring kan förekomma. Efter det uppträder andningsskador. Återkomsten till medvetandet åtföljs av amnesi, personen kommer inte ihåg och kan inte förklara vad som hände med honom.

När detta syndrom inträffar utförs en extern hjärtmassage och artificiell andning. Sympatomimetika (efedrin, adrenalin) administreras intravenöst. Som ett förstahjälpmedel placeras 1-2 tabletter (5 mg vardera) av Izadrin under tungan.

Patienter behöver sparsam behandling. Läkemedel används, vars syfte är att förbättra de metaboliska processerna i myokardiet. Detta kan vara mildronat, riboxin.

Hur man beter sig

Delvis blockad kräver ingen särskild behandling, men det är nödvändigt att övervaka med ditt tillstånd så att situationen inte förvärras. Du måste vara uppmärksam på näring och ge upp dåliga vanor.

För blockadesymtom rekommenderas följande åtgärder:

  • Om yrsel uppstår, förmörkas ögonen, sitta eller ligga ner. Om du nu är i rörelse måste du sluta.
  • Ta djupa andetag med andetag och kraftig utandning. Upprepa tills tillståndet förbättras.
  • När blockader rekommenderas att ta tinktur eller tinktur av maj lilja i dalen. För att förbereda tinkturen hälls blommorna av dalens lilja (1 del) med vodka (3 delar) och infunderas i 10 dagar. Accepteras genom att späda 10 droppar i ett halvt glas vatten. Förbered infusionen, häll en tesked blommor med ett glas kokande vatten och dra i en timme. Ta 2 matskedar 5 gånger om dagen.

Du kan inte ta droger som kan påverka pulsernas konduktivitet utan att ha råd med en läkare

förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd och behandling av befintliga hjärtsjukdomar. Korrekt näring, eliminering av dåliga vanor, genomförbar träning och brist på stress blir inte överflödig.

Vi kommer att beskriva blockaden av hjärtats högra hjärtkärl i en annan artikel.

Du kan hitta beskrivningen av blockeringarna i hjärtens ventriklar genom länken

utsikterna

Prognosen är mestadels gynnsam. Den tredje graden kan, om den kombineras med hjärtsvikt eller orsakad av hjärtinfarkt, innebära fullständig funktionshinder.

Situationen kan förbättras när du använder en pacemaker.

För att förhindra komplikationer är det viktigt att du ständigt övervakar ditt tillstånd med en kardiolog.

Vad betyder ofullständig blockad av Hans högra bunt?

Diagnosen "ofullständig blockad av Hans högra bunt" finns ofta i medicinsk praxis. Ofta upptäcks överträdelsen på ett EKG under en profylaktisk läkarundersökning eller vid en patient som söker medicinsk hjälp. De flesta patienter panik, har fått en slutsats om förekomsten av denna patologi i dem. Vad är den aktuella sjukdomen, och vad är dess fara för människokroppen?

Allmän information

Hans bunt förstås som en uppsättning ledande celler, vars aktivitet säkerställer överföringen av en elektrisk puls från det högra atriumet till det ventrikulära myokardiet. I interventrikulär septum är denna bild uppdelad i högerbenet och vänstra benet, som också är uppdelat i främre och bakre grenar.

Om, av någon anledning, ledningen av en puls är helt eller delvis störd, uppstår bildandet av ett block av hans bunt. Asymptomatisk, och fullständig eller partiell blockering av impulsen till hjärtkammaren är karakteristisk för denna patologi.

Det finns tre kliniska varianter av den aktuella sjukdomen:

  • enkelbunt-blockeringar som påverkar högerbenet, eller främre eller bakre benet i vänstra benet;
  • tvåstråle - nederlaget för båda grenarna på vänstra benet eller högerbenet, tillsammans med en av filialerna till vänster;
  • trestrålar - båda benen är blockerade. Enligt graden av brott mot överföringen av den elektriska pulsen är blockaden fullständig och ofullständig. Beroende på sjukdomsförloppet finns tre former av blockader: övergående, ihållande, växlande.

En av de vanligaste störningarna i hjärtledning är blockaden av den främre grenen i den vänstra bunten i His-bunten (symbol BPVLNPG). Placeringen av denna gren, som ligger i projiceringen av aortaklaffringen, på grund av det stabila inflytandet av högt tryck inuti ventriklerna och ventilsjukdom, bidrar till det patologiska tillståndet.

Blockblocket i högerbenet tar andra plats i termer av förekomst, det är inte associerat med en eller annan hjärtpatologi. Självfallet har patienter blockad av den bakre delen av hans vänstra bunt.

Funktioner av sjukdomen

Delvis blockering bidrar till nedbrytningen av överföringen av en elektrisk puls i endast ett ben. Hjärtledningen saktar ner. Den ofullständiga blockaden av Hans högra bunt är ett partiellt misslyckande av överföringen av nervimpulser till hjärtkammaren. Ibland finns ett liknande fenomen hos unga, relativt friska människor. I denna situation är det en variant av den fysiologiska normen.

Det är värt att komma ihåg att den ofullständiga blockaden i det vänstra benet i hans bunt är en farligare typ av sjukdom. Det orsakar utvecklingen av hjärtsvikt och atrioventrikulära impulsfel.

Den analyserade sjukdomen är vanligare hos män. För kvinnor som är äldre än 50 år är en blockering av vänster hjärta ben karakteristisk. Att sänka hjärtkonduktionen observeras ofta hos barn. Denna avvikelse utgör inte ett hot mot barnets hälsa om han inte har hjärtsjukdomar, störningar i cirkulationssystemet och andningsorganen.

Trots den asymptomatiska banan av patologi påverkar den aktivitet hos ventriklarna. Därför förutsäger bildandet av någon form av blockering, det är nödvändigt att ta hänsyn till tillståndet hos vävnaderna i ventriklerna.

Orsaker till patologi

Det finns många sjukdomar som kan orsaka utvecklingen av ofullständig och fullständig blockad av hans högra bunt. Idag anses det att villkoret i fråga inte är ärftligt, men utsättningen för utseendet av ett problem med hjärtledning är fortfarande kapabel att överföras på den genetiska nivån.

Följande faktorer kan provocera utvecklingen av den patologiska processen inuti ventriklerna:

  • koronarartärsjukdom;
  • hjärtfel och tumörer;
  • myokardit och endokardit
  • blockering av en lungartär (PE);
  • cardio;
  • intensiv ökning av myokardium på grund av kronisk hypertoni
  • sjukdomar i andningssystemet, vilket orsakar bildandet av ett "lung" -hjärta;
  • myokardinfarkt;
  • förekomst av skadliga vanor
  • konstant stress.

Ofta förekommer fördröjd impulsöverföring på grund av läkemedelsförgiftning orsakad av en överdos av vissa läkemedel. Det finns många fall vid användning av antiarytmiska läkemedel, orsakade partiell och fullständig nedbrytning av ledningsförmågan hos elektriska impulser i ett karakteristiskt organ.

Blockaden av benen i His-bunten är formad som ett resultat av över-excitation av vagusnerven orsakad av intensiv träning under träning eller under utförandet av fysiskt arbete. Och även blockeringar orsakas av kirurgiska ingrepp som används för att eliminera hjärtpatologier.

Observerade symptom

I de flesta fall är symtomen på ofullständig blockering helt frånvarande, detta problem kan endast identifieras med EKG.

Förekomsten av andfåddhet, återkommande smärta i bröstet, hjärtrytmstörning - detta beror på en sjukdom som medför en kränkning av hjärtledningen. Därför är det först och främst nödvändigt att behandla de sjukdomar som orsakade utvecklingen av detta problem.

I motsats till den partiella, fullständiga blockaden av den vänstra bunten i hans bunt uttrycks av ett liknande symptom:

  • yrsel;
  • svaghet;
  • periodisk svimning
  • hjärtsmärta
  • avbrott i hjärtaktivitet
  • huvudvärk;
  • känsla av hjärtslag.

Ovanstående symtom indikerar förekomsten av allvarliga kroniska sjukdomar vars behandling inte kan skjutas upp.

Å andra sidan är det i relativt friska människor inte nödvändigt att behandla den ofullständiga blockaden av Hans högra bunt. Detta betraktas som normalt.

Diagnos av sjukdomen

Utan diagnostik är det omöjligt att starta en fullständig behandling av blockaden. Med ett betydande antal ventrikulära sammandrag minskar deras antal. Detta fenomen kan observeras både i partiell och fullständig kränkning. Om du misstänker impulser om impulser, föreskriver läkaren EKG-studier och hormonnivåer i blodet.

Vid partiell blockering av benen på His-buntet på EKG visas att den elektriska pulsen passerar i slowmotion. En tand som visar en atriell sammandragning registreras och en ventrikulär prong saknas. När ofullständig blockad av PNPG detekteras, är små hak på S-vågan fixade på EKG, och förändringar på höger sida är märkbara.

Varaktigheten av QRS-komplexet hos patienter med partiell obstruktion av nervimpulser kan förbli inom det normala området, men i de flesta fall är det 0,9-1,1 sekunder.

För att identifiera förekomsten av sjukdomar som kan orsaka partiell obstruktion av elektriska pulser, föreskriver kardiologen dessutom dessa forskningsmetoder:

  • allmänna blod- och urintester
  • biokemisk blodundersökning;
  • Hjärtets ultraljud;
  • i svåra diagnostiska fall används computertomografi eller magnetisk resonansbildning;
  • transesofageal elektrokardiografi;
  • 24-timmars EKG-övervakning används för att detektera transienta abnormiteter.

Enligt resultaten av tester och samråd från hjärtkirurgan görs en noggrann diagnos som möjliggör förskrivning av en kompetent terapi.

Behandling av ett patologiskt tillstånd

Terapi av den aktuella patologin består i behandling av sjukdomar som bidrar till utvecklingen av BPNPG och BLNPG. Speciell behandling Direkt partiell obstruktion av pulserna är inte nödvändig. Till exempel behöver patienter med medfödd hjärtsjukdom operation. För patienter med tecken på hjärtsjukdom tillhandahålls läkemedelsbehandling, inklusive:

  • tar naturliga lugnande medel;
  • B-vitaminer;
  • blodförtunnare;
  • tar antioxidanter
  • tryck normaliserande medel;
  • för hjärtsvikt är diuretika förskrivna.

För att bekämpa utvecklingen av ett "lung" hjärta på grund av bronkopulmonala problem används glukokortikosteroider. Vid inflammation i hjärtat är antibakteriella medel förskrivna.

Den fullständiga blockaden av bunten i hans bunt kräver ett ingrepp som består i installationen av en pacemaker. En person med en EKS ska skydda sig från att vara i närheten av elektriska apparater.

Hos ungdomar betraktas den analyserade varianten av blockaden som norm, så läkaren förskriver inte behandling. En dynamisk undersökning och observation av en kardiolog rekommenderas. Eftersom den analyserade patologin inte kräver konservativ behandling måste man vidta för att minska sannolikheten för att partiell blockering blir svårare.

De resulterande symptomen kan signalera utvecklingen av sjukdomen, så det kan inte ignoreras. När det finns obehagliga känslor orsakade av ett patologiskt tillstånd är det nödvändigt att utföra följande åtgärder:

  • om yrsel uppstår, ta en ljuga eller sittande position
  • du behöver utföra enkla andningsövningar: ta ett djupt andetag, håll andan vid ingången och andas all luft ut.

Det är användbart att använda infusioner av hagtorns blommor och frukter. Alkohol- eller vattentinktur av maj lilja i dalen hjälper till att klara av sjukdomen.

Livsstil och förebyggande

Om blockaden i bunten i His-bunten fortskrider utan några manifestationer, får den leda en daglig livsstil. Det är dock nödvändigt att överge intensiva belastningar och skadliga vanor, minska de negativa effekterna av stress, slappna av mer. Det är nödvändigt att sömnstiden var mer än 8 timmar om dagen. Mat bör vara balanserad, innehåller inte stora mängder salt, socker, animaliskt fett. Ta läkemedel endast i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

En person bör observeras av en kardiolog, och ett EKG bör utföras årligen. Om en patient har en pacemaker installerad, kommer det första besöket till arytmologen och hjärtkirurgen att ske 3 månader efter urladdning, nästa - sex månader senare. Ytterligare besök på deltagande specialist kommer att hållas 2 gånger om året.

komplikationer

Prognosen är gynnsam för ungdomar som inte har någon organisk hjärtsjukdom. Ofta bär blockaden av hjärtatets högra ben ett sådant hot som att låsa vänster. Men fortfarande ett patologiskt tillstånd kan få konsekvenser.

Komplikation utvecklas i form av ventrikulär takykardi. Patologi manifesterar sig som ett accelererat hjärtslag. Det orsakar ofta allvarliga konsekvenser. Det finns en risk för ventrikelflimmer, i avsaknad av korrekt behandling kan patienten dö.

För att undvika allvarliga konsekvenser bör du genomgå en periodisk undersökning av en kardiolog. Självbehandling är strängt förbjuden.

Ofullständigt hjärtblock

Ofullständigt hjärtblock

Ofullständigt hjärtblock kan vara en normal variant, särskilt hos unga.

Risken för ofullständigt hjärtblocket är möjligheten till ytterligare utveckling i ett komplett hjärtblocket. Dessutom kan ofullständig blockad vara associerad med skador på kransartärerna, hypertensiv hjärtsjukdom, aortaklapp dysfunktion och kardiomyopati.

Härav kan vi dra slutsatsen att ofullständigt hjärtblock är mycket ofta resultatet av organiska hjärtsjukdomar.

Att diagnostisera ett ofullständigt hjärtblock är ganska enkelt med ett elektrokardiogram. I EKG-resultaten visar förlusten av hel-ventrikulära komplex tydligt denna patologi (detta observeras när blocket ligger i sinusnodens område). Om blocket befinner sig i området för förmaksövergången i ventrikeln, kommer EKG att visa en ökning av varaktigheten av PQ-intervallet följt av enstaka P-tänder utan ytterligare komplex. Den sista varianten av blockaden utvecklas i området av hjärtkammarens hjärtkroppar, vilket tydligt kan ses på elektrokardiogrammet genom deformation av de ventrikulära komplexen.

Hur bota ett ofullständigt hjärtblock?

Pacemaker är en radikal lösning på problemet och används endast med en progressiv kurs av sjukdomen. I andra fall, en ganska konservativ droglindring av anfall.

Ofullständig blockering av den bakre delen av vänstra benet

Vi kan prata om ofullständig blockad av den bakre delen av vänster ben, om Ра är från +90 till + 120 ° i personer över 40 år och det finns inga kliniska data om höger ventrikelhypertrofi, bröstdeformation och hjärtans vertikala position i den.

Den ofullständiga blockaden på den vänstra benets bakre gren kan också indikeras genom en gradvis förskjutning av hjärtans elektriska axel till höger, när Ра inte överstiger + 120 °. Till exempel, för personer med normal position för hjärtans elektriska axel och Рa = + 40 °, kommer den gradvisa utvecklingen av blockaden av den bakre grenen att leda till att hjärtans elektriska axel växlar till höger, när Рa är konsekvent lika med + 60 °; + 80 °; + 100 °, etc. tills den blir lika med + 120 °. Bevis för blockering av den bakre grenen blir den dynamiska förskjutningen av den elektriska axeln till höger, överstigande 40 °. Naturligtvis är det i dessa fall också nödvändigt att utesluta andra orsaker som kan leda till en avvikelse från hjärtaxeln till höger. Den gradvisa avvikelsen från hjärtans elektriska axel till höger observeras huvudsakligen hos patienter med kronisk ischemisk hjärtsjukdom; endast en dynamisk elektrokardiografisk studie möjliggör att misstänka en gradvis eller plötslig utveckling av blockaden i den bakre delen av det vänstra benet.

Ofullständig blockering av den vänstra benets bakre gren kan också beaktas vid fall av avvikande ventrikulär ledning med supraventrikulära extrasystoler eller förmaksfibrillering om karakteristiska tecken på avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger observeras i dessa ventrikulära komplex. I detta fall kan ledningsstörningar uppträda längs den bakre grenen, uttryckt i varierande grad.

Man bör komma ihåg att diagnosen bakre gren av en ofullständig blockad av vänster ben för att sätta ännu svårare än diagnos av en total blockad. Och i dessa fall är detektion av blockaden inte en isolerad elektrokardiografisk diagnos. Diagnos av blockaden av den vänstra benets bakre gren ska vara klinisk och elektrokardiografisk.

Etiologin av blockaden av den vänstra benets bakre gren är i stort sett densamma som orsakerna till blockaden av den främre delen av det vänstra benet. Oftast är det associerat med hjärtsjukdom och aterosklerotisk kardioskleros; kan också bero på hjärtinfarkt, som ofta påverkar den vänstra ventrikelens bakre vägg, men det kan också inträffa vid hjärtinfarkt hos de posterolaterala och anterolaterala väggarna i vänstra kammaren. Det finns också i myokardit och kardiopatier av olika etiologier, vid idiomatisk skleros och förkalkning av hjärtets intraventrikulära ledningssystem. Denna blockad föregås ofta av uppkomsten av olika störningar: atrioventrikulär ledningsförmåga. Rariteten i den isolerade skadorna i denna gren bör beaktas.

"Guide to electrocardiography", VN Orlov

Diagnostiska tecken på blockad av den bakre delen av vänstra benet (Diagnos av blockad)

Vad är blockaden av buntens grenfot

Om materialet nedan inte är helt klart, rekommenderas att du läser informationen på sidan "Conductive Heart System".

Hjärtblock. hjärtarytmi på grund av nedsatt impulskontraktion i myokardiet en följd av reumatism, kardioskleros, förgiftning etc. Kan vara tillfällig och permanent, delvis och fullständig.

Under blockaden av Hiss bunt i EKG förstås en överträdelse eller fullständigt upphörande av ledningen av excitationen längs höger eller vänster ben av bunten av hans eller längs grenarna på vänstra benet. De delar av hjärtat som fallit under blockaden är upphetsade på ett ovanligt eller rondellformat sätt.

EKG under blockaden av His-grenens bunt orsakas inte alltid av den anatomiska skadorna på en av benen, men kan vara förknippad med en förändring i ventrikulär myokardium. Å andra sidan är det inte alltid blockaden av huvudbuntet i det vänstra benet eller dess grenar orsakar en signifikant fördröjning av excitering i motsvarande område av ventrikeln, vilket ofta endast sker med allvarlig skada på hela hjärtledningssystemet.

Den fullständiga blockaden av benen uppstår om det inte finns ledningsförmåga längs benet. Om exciteringspulsen ändå passerar genom den skadade delen av hjärtledningssystemet, men passerar svårt och långsamt, talar man om en ofullständig blockad av benets eller grenens vänstra ben. För någon typ av intraventrikulära ledningsstörningar som inte motsvarar de karakteristiska EKG-tecknen på blockader i hjärtledningssystemet är det vanligt att tala om en icke-specifik intraventrikulär blockad.

Klassificering av blockader

Enligt nivån av lesionen utmärks proximal och distala blockader:

  • Proximal blockad uppstår på grund av ledningsstörning i His-bunten (kan leda till utveckling av en fullständig tvärgående blockad).
  • Distala blockad associerad med ledningsstörningar som uppkommer på nivån för den vänstra eller högra grenblock och de två grenarna av det vänstra benet.

Differentiering av den distala och proximala intraventrikulära blockaden är möjlig med ett intrakardiellt EKG. Nedan är klassificeringen av intraventrikulär blockad oavsett ursprungsort: