Symtom på angina attack, hur man hjälper och förebygger attacker

Från denna artikel lär du dig: Vad är angina attack, vad som orsakar det, dess karakteristiska symptom och skillnad från andra patologier. Hur man tar bort en attack och förhindrar att den uppträder i framtiden.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

När angina inträffar uppträder patologisk nedbrytning av kransartärerna med 50% eller mer. Detta tillstånd leder till brist på syre i hjärtat, som kännetecknas av vissa symtom (smärta, bränning, tryck bakom brystbenet) och hotar med komplikationer - hjärtinfarkt.

Anfall av angina kan leda till hjärtinfarkt

Attacken kan helt avlägsnas genom att ta nitroglycerin, men det kommer inte att påverka orsaken till problemet - det här är bara en tillfällig lösning. Efter att symptomen har eliminerats är det absolut nödvändigt att du konsulterar en specialist, en kardiolog, för vidare behandling.

Orsaker till angina

Angina pectoris kan uppstå av tre skäl:

1. som ett resultat av ateroskleros - minskning av vaskulär lumen på grund av deponering av aterosklerotiska plack);
2. tromboembolism - akut blockering av ett blodkärl med blodpropp
3. spasmer - plötsligt upprepad minskning av blodkärlens lumen.

De provokerande faktorerna kan vara ett tillstånd där hjärtats arbete ökar:

• fysisk aktivitet
• stressig stress;
• hypotermi;
• överhettning;
• alkoholkonsumtion
• riklig och kryddig mat.

• fetma;
• ålder (vanligare hos äldre)
• rökning;
• ökad blodkoagulering
• brist på fysisk aktivitet
• högt blodtryck;
• diabetes;
• högt kolesterol;
• medfödda anomalier i hjärtat och blodkärlen;
• ärftlighet.

Sjukdomar i lungorna och magen kan också vara orsak till patologi på grund av försämringen av syreförsörjningen till hjärtat.

Symtom på angina attack

• smärta bakom brystbenet, i magen, i scapula, vänster arm, axel, underkäke;
• brinnande känsla;
• utseende av andfåddhet - snabb och andningssvårigheter, känslor av brist på luft;
• yrsel;
• ökad svettning;
• svaghet;
• känsla av panik och ångest.

Vissa människor får inte ha några symtom under en attack: det här är kvinnor, patienter med diabetes och personer i ålderdom. Hos män är en sådan attack av stenokardi mycket mer sannolikt att det uppstår smärta.

Smärta syndrom (komplex av symptom) kan ha olika lokalisering, längd och intensitet:

• I bäckenområdet, i dess övre region;
• ger till underdelen till bukområdet (i detta fall är attacken lätt förvirrad med förvärring av ett magsår eller gastrit);
• skuldra;
• spade;
• handen;
• nyckelben på vänster sida av kroppen;
• ibland (sällan) smärta ger till underkäken eller öronloben;
• möjlig manifestation av syndromet och höger sida.

Funktioner av attack, beroende på typ av angina

För olika typer av angina kommer tecken på problemet att vara olika:

Med instabil angina, vars svårighetsgrad är uppdelad i 4 klasser, har anfall också egna egenskaper.

Differentiell diagnos (till skillnad från andra patologier)

Eftersom angina på grund av smärta liknar vissa sjukdomar, är det nödvändigt att göra en differentialdiagnos för att ge kompetent hjälp.

Jämförelse av angina med andra patologier:

Första hjälpen (avlägsnande av attacken) och behandling

Om attacken inträffade med dig, måste du kunna ge dig själv första nödhjälp.

1. Det är nödvändigt att sitta ner, stoppa någon aktivitet, ring en ambulans.
2. Unzip kläderna, om möjligt, eller ta bort toppen. Det är lämpligt att ta bort bältet, bh, lossa slipsen.
3. Sätt nitroglycerin (1 tablett) under tungan.
4. Om efter 5-8 minuter fortsätter symptomen fortsätter, kan du lägga en annan.
5. Var uppmärksam på puls och tryck: om det stiger, måste du dricka det lämpliga läkemedlet.

I det fall då problemet har tagit över någon som är nära dig, bör du ge honom samma brådskande hjälp.

Oftast lindar nitroglycerin symptomen helt och personen kan röra sig självständigt, men det betyder inte att problemet inte kommer att hända igen.

Som sådan finns det ingen behandling för attacken - den är helt enkelt borttagen. Eftersom angina är inte en oberoende sjukdom, men ett syndrom (symptomkomplex) andra patologier - efter avlägsnande av angrepp nitroglycerin, ytterligare behandling av den underliggande problemet med patologi.

förebyggande

För att förhindra förekomsten av stroke är det nödvändigt att utesluta de faktorer som leder till dem, särskilt i närvaro av en förutsättning för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Naturligtvis kan påverkan av en faktor som ålder eller kön inte förebyggas, men det ligger inom vår makt att hjälpa oss själva - för att skydda oss från framtida problem. För detta behöver du:

• bli av med dåliga vanor
• ät rätt
• bekämpa övervikt
• vara fysiskt aktiv
• genomföra rutinbesiktning, mät kolesterol och blodsockernivåer.

Prognos för hälsa

En otvetydig förutsägelse för hälsan efter angina angrepp att göra för alla patienter kommer inte att fungera. Sjukdomsförloppet är individuellt och beror på personens förhållanden och livsstil. Därför, i ett fall, med iakttagande av förebyggande åtgärder, kommer någon inte att ha några anfall alls, och i annat fall kan det finnas en komplikation eller ett tragiskt resultat.

För närvarande är angina betydligt yngre. Tecken på angina uppträder hos personer yngre än 45-50 år (och även hos ungdomar). Det är viktigt att i tid förklara barnets farliga konsekvenser av dåliga vanor och vikten av sport, hälsosam mat och en optimistisk syn på livssituationer. När allt kommer omkring är en hälsosam inställning till livet det bästa förebyggandet av hjärtsjukdom.

Angina - vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Angina pectoris är en vanlig hjärtsjukdom som, när den utvecklas, leder till kroniskt hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Angina pectoris ses ofta som ett symptom på kranskärlsskador - en plötslig smärtsmärta bakom sternum som uppstår på grund av fysisk ansträngning eller en stressig situation.

Förmodligen har många hört uttrycket "angina strangles." Men inte alla vet att orsakerna till sådant obehag i bröstet är rotade i hjärtsjukdomar. Eventuellt obehag i samband med smärta i bröstområdet är det första tecknet på en sjukdom som angina. Allt på grund av - bristen på blodtillförsel i hjärtmuskeln, varför det finns en smärtsam attack.

I denna artikel kommer vi att överväga angina pectoris, symptom på vad man ska göra och vad man inte ska göra. Dessutom kommer vi att berätta om behandlingen och effektiva sätt att förebygga sjukdomen.

skäl

Varför inträffar angina, och vad är det? Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av en skarp smärta i sternalområdet. Det är kopplat till det faktum att den normala blodtillförseln störs i en viss del av hjärtat. För första gången beskrivs ett sådant tillstånd av hjärtmuskeln av V. Geberden år 1768.

Alla orsaker till myokardiska ätstörningar är förknippade med en minskning av koronarkärlets diameter, dessa inkluderar:

1. Ateroskleros av kranskärlskärl är den vanligaste orsaken till myokardiell ischemi, där kolesterol deponeras på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen. I framtiden kan ateroskleros vara komplicerad av hjärtinfarkt (döende av en del av hjärtmuskeln, på grund av att blodkärlets fullständiga stängning med en trombos).
2. Takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen, vilket medför en ökning av muskelbehovet för syre och näringsämnen, och koronarkärlen hanterar inte alltid tillräcklig tillgång.
3. Högt blodtryck - en ökning av systemiskt arteriellt tryck i kärlen ovanför normen orsakar en spasm (förminskning) av koronarkärlen.
4. Infektiös patologi av kransartärerna - endarterit, där kärlens lumen smalnar på grund av deras inflammation.

Bland de predisponerade orsakerna till angina pectoris kallas senil ålder, som är associerad med vaskulärt slitage, metaboliska störningar, mottaglighet av vävnader för degenerativa förändringar. Hos ungdomar utvecklas stenokardi i närvaro av olika sjukdomar, både direkt från hjärt-kärlsystemet och endokrina, nervösa och ämnesomsättning.

Riskfaktorer är överviktiga, rökning, ohälsosam kost, medfödda hjärtfel och blodkärl, hypertoni, diabetes.

klassificering

Beroende på hjärtens reaktion på de provokerande faktorerna finns det flera typer av angina pectoris:

1. Stabil angina av spänning - symtom på det uppenbarar sig i form av pressning, tråkiga smärtor eller en känsla av tyngd i bröstet. Typisk bestrålning i vänster axel eller vänster arm. Orsakad av smärta, fysisk ansträngning, stress. Smärta försvinner spontant i slutet av fysisk ansträngning eller efter att ha tagit nitroglycerin.
2. Ostabil angina (progressiv angina). En person kan starkt känna att han har blivit sämre. Och allt detta händer utan någon uppenbar anledning. Läkare associerar utvecklingen av denna typ av angina pectoris med förekomsten av en spricka i hjärtkärlet som ligger nära en aterosklerotisk plack. Detta leder till bildandet av blodproppar inuti koronarkärlen, som stör det normala blodflödet.
3. Spontan (variant) angina är sällsynt, den orsakas av en spasm i kransartärerna, vilket gör att myokardiet får mindre blod och syre. Det uppenbaras av svår smärta bakom brystbenet, hjärtritmen störs. Krammen leder inte till hjärtinfarkt, passerar snabbt och orsakar en förlängd syreförlust i myokardiet.

Symtom på angina pectoris

När angina uppträder är smärta det viktigaste symptomet, som i de flesta hjärtsjukdomar. Oftast förekommer det under tung fysisk ansträngning, men det kan också utvecklas på bakgrund av känslomässig spänning, vilket förekommer något mindre ofta.

Smärtan är lokaliserad bakom brystbenet, är förtryckande, därför har angina pectoris det andra namnet - "angina pectoris". Människor beskriver känslor på olika sätt: någon känns som om en tegel i bröstet, som förhindrar andning, någon klagar över tryck i hjärtat, tenderar någon att känna sig brinna.

Smärtan rullar attacker, som i genomsnitt inte överstiger 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter, kan detta indikera en övergång av angina attack till akut hjärtinfarkt. När det gäller attackfrekvensen är allt individuellt. Intervallet mellan dem tar ibland långa månader, och ibland upprepas attackerna 60 eller till och med 100 gånger om dagen..

Permanenta kamrater av angina attacker är också en känsla av övergående katastrof, panik och rädsla för döden. Förutom ovanstående symtom kan angina pectoris indikera symptom som andfåddhet och trötthet även vid liten ansträngning.

Symptom på angina pectoris liknar tecken på hjärtinfarkt. Det kan vara svårt att skilja en sjukdom från en annan. Angina angrepp sker om några minuter om patienten sätter sig ner för att vila eller tar nitroglycerin. Och från en hjärtattack hjälper inte sådana enkla medel. Om bröstsmärta och andra symtom inte går längre än vanligt, ring en ambulans omedelbart.

Vad ska man göra vid en attack av stenokardi - akutvård

När symptom på angina inträffar, vad ska man göra, vad ska inte göras? Före ankomsten av en ambulans med en sådan anginaattack är följande hembehandling nödvändig:

1. I inget fall kan inte ge emot känslor och panik, eftersom detta kan försämra spasmen avsevärt. Det är därför som det är nödvändigt att lugna en sjuk person med alla medel och inte visa sin egen rädsla.
2. Sätta patienten med benen nere, låt inte honom gå upp. Om en anginainfarkt som finns i rummet, måste du försäkra dig om ett gott flöde av frisk luft i rummet - öppna fönstren eller dörren.
3. För att ge en nitroglycerintablett under tungan vid den angivna dosen, som kardiologen tidigare hade föreskrivit, om nitroglycerinet är i aerosolform, andas inte in en dos. Koncentrationen av nitroglycerin i blodet når maximalt efter 4-5 minuter och börjar minska efter 15 minuter.
4. Varför precis under tungan? Absorberande i munhålan kommer inte nitroglycerin in i den allmänna blodbanan, men direkt till kranskärlskärlen. De expanderar, blodflödet till hjärtmuskeln ökar flera gånger, symtomen på angina paus.
5. Om attacken inte avtar inom 10-15 minuter, även efter upprepad administrering av nitroglycerin, bör smärtstillande medel användas, eftersom en långvarig attack kan vara den första manifestationen av ett akut myokardinfarkt. Vanligtvis stoppar angina angina i 5, maximalt 10 minuter.
6. Mer än 3 gånger kan du inte använda nitroglycerin, eftersom det kan finnas en kraftig minskning av blodtrycket, vilket skulle medföra allvarliga konsekvenser.
7. En ambulans måste ringas in om en angina attack uppträder för första gången i livet, och mot bakgrund av alla ovanstående handlingar passerar mer än tio minuter.

I allmänhet reduceras första hjälpen vid angina pectorisattack till att ta mediciner som utökar koronarkärlen. Dessa inkluderar kemiska derivat av nitrater, det vill säga nitroglycerin. Effekten kommer inom några minuter.

Behandling av angina pectoris

Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:

1. Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
2. Förebyggande av sjukdomsframsteg
3. Minska antalet attacker, varaktighet och intensitet.

Den viktigaste rollen för att uppnå det första målet är en förändring i patientens livsstil. Förbättring av sjukdomsprognosen kan uppnås genom följande aktiviteter:

1. Rökningstopp.
2. Måttlig fysisk aktivitet.
3. Diet och viktminskning: begränsar konsumtionen av salt och mättat fett, regelbunden konsumtion av frukt, grönsaker och fisk.

Planerad läkemedelsbehandling för angina innefattar att ta antiangemiska (anti-kemiska) läkemedel som minskar syrebehovet i hjärtmuskeln: långvarigt verkande nitrater (erinit, sustaka, nitrosorbid, nitront etc.), b-adrenerge blockerare (anaprilina, trazikor etc.) ), kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Vid behandling av angina pectoris är det lämpligt att använda anti-sklerotiska läkemedel (en grupp statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmedel (aspirin). I de avancerade stadierna av instabil angina, när smärtan inte försvinner länge, används kirurgiska metoder för behandling av angina:

1. Coronary artery bypass kirurgi: när ett extra hjärtkärl tillverkas från sin egen ven, direkt från aortan. Frånvaron av syresvältet lindrar helt symptomen på angina.
2. Steniisering av hjärtkärl i angina tillåter dig att skapa en viss diameter av artärerna, inte föremål för förminskning. Kärnan i operationen: infogad i hjärtat av rörets artärer, som inte komprimeras.

Angina kurs och resultat

Angina är kroniskt. Anfall kan vara sällsynt. Den maximala varaktigheten av angina pectorisattack är 20 minuter, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Hos patienter med långvarig angina pectoris utvecklas kardioskleros, hjärtritmen störs och symtom på hjärtsvikt uppträder.

förebyggande

För effektiv profylax av angina pectoris är det nödvändigt att utesluta riskfaktorer:

1. Titta på din vikt när du försöker förhindra fetma.
2. Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid.
3. Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina.
4. Med en genetisk predisposition mot hjärtsjukdom, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukvårdsrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
5. Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Som sekundär profylax för den redan etablerade diagnosen angina är det nödvändigt att undvika ångest och fysisk ansträngning, ta nitroglycerin profylaktiskt före ansträngning, genomföra förebyggande av ateroskleros och behandla samtidig patologier.

Angina Attack: Tecken och smärtlindring hemma

Angina pectoris är ett fenomen som uppträder under hjärtets ischemi som ett resultat av aterosklerotisk sjukdom. Det är faktiskt ett av tecknen på kranskärlssjukdom. Kolesterolplakor blockerar de kärl som matar hjärtmuskeln, vilket är orsaken till smärta i hjärtat.

Ju mer trånga blodkärlens lumen, desto mer frekventa angina attacker uppstår. Med en minskning av artärerna med 75% eller mer kan detta tillstånd uppträda flera gånger om dagen.

De flesta människor lider efter 45 års ålder. Attacken manifesterar sig med en plötslig skarp smärta i bröstområdet.

Attacker av angina kan också uppstå med förtjockning av hjärtmuskeln, allvarlig anemi, ett brott mot hjärtklaffen.

Symtom hos män och kvinnor

Huvudsymptomet angina attack är ett plötsligt smärtsyndrom bakom brystbenet, medan människor beskriver detta tillstånd annorlunda. Vissa klagar på att bränna och värka smärta med recoil i vänster hand.

Andra känner sig ömma smärta, utstrålar under scapula eller i mage, nacke, hals. Attacken fortsätter oftast inte mer än 15 minuter och passerar sig själv eller efter att ha tagit nitroglycerin. Om detta tillstånd kvarstår kan det innebära att ett akut hjärtinfarkt har inträffat.

Oftast manifesterar stenokardi sig i:

• snabb promenad;
• klättra trappor;
• spänning;
• slappna av

Angina kan också manifestera sig i vila, till exempel under en natts sömn. Detta uppstår som ett resultat av spasmer i koronarkärlen som passerar längs hjärtans yta. Denna form av angina pectoris kallas "rest angina pectoris", vilket anses vara en mer allvarlig manifestation av sjukdomen.

Liknande smärta kan också uppstå med neuros, kronos i den övre ryggraden, hjärtsjukdom, lungsjukdom eller mag-tarmkanalen, med hjärtinfarkt.

Under attacker kan nonspecifika symptom på angina pectoris uppstå: illamående, kräkningar, muskelsvaghet, överdriven svettning, yrsel, panik.

Svår plötslig smärta i hjärtat kan förekomma hos unga män tidigt på morgonen eller på natten. En spasm av de kärl som matar hjärtmuskeln sker inte alltid som ett resultat av ateroskleros. Sådan angina pectoris kallas vasospastisk eller Prinzmetall angina pectoris.

Kvinnor är mindre benägna att uppleva dyspné eller smärta sprider sig till armen under attacker. Ofta upplever de känslor i form av pulsation eller stickningar, illamående och smärta i buken. De vanligaste klagomålen hos män är skarpa smärtor i hjärtat med recoil under axelbladet eller i armen.

Första hjälpen: Vad ska man göra, vilka läkemedel som ska tas

Vi kommer att berätta i detalj om handlingsalgoritmen för att tillhandahålla nödhjälp för angina.

Om en attack inträffar under fysisk aktivitet är det viktigt att sluta, om möjligt, lägga sig eller sitta ner. En sådan vila hjälper ofta till att lindra symtomen. Vid första tecken på angina är det bäst att ta nitroglycerin, vilket hjälper snabbt nog.

Om smärtsymptom inte passerar inom två minuter, ska läkemedlet upprepas. I avsaknad av ett resultat är det nödvändigt att kräva medicinsk hjälp, eftersom hjärtinfarkt är möjligt.

Om du har huvudvärk kan du dricka ett smärtstillande medel. Om pulsen ökar kraftigt och når 110 slag per minut eller mer, måste du ta anaprilin.

Om beslaget uppstod i vila ska patienten sitta så att benen sänks. Vi måste lossa kragen, öppna fönstret och använda nitroglycerin. oftast behöver medicinsk hjälp.

Sök läkarvård bör vara om:

• förvärring inträffade inom två månader från början av hjärtinfarkt;
• symptom åtföljs av kräkningar;
• smärta går inte bort efter nitroglycerin i 15 minuter;
• dök upp blå hud;
• det var en förlust av medvetandet;
• blodtrycket ökade eller minskat signifikant;
• varje nästa attack i en månad blir hårdare, och effekten av nitroglycerin minskar.

Med den vanliga gången på attacken och långvarig sjukdom med hjärtets ischemi, om alla åtgärder som vidtas är effektiva, finns det inget behov av akutvård och akut inhalation.

Vi kommer att diskutera alla funktioner i ryggradsslag - orsakerna, symtomen, aktuell diagnos och behandling av en farlig sjukdom.

Vad är sinus hjärtarytmi hos ungdomar och hur manifesterar den sig i denna ålder? Läs alla detaljer här.

Du kan lära dig om ventrikulära prematura slag och hur farligt det är från denna översynspublikation.

Medicinsk behandling

Den främsta uppgiften för akutläkare är att känna igen attacken, eliminera hotet mot livet, upptäcka utvecklingen av hjärtinfarkt och drogbehandling.

Först och främst lyssnar läkaren på klagomål och diagnostiserar ett smärtsamt symptom, övervakar blodtryck, EKG. Om patienten inte tolererar nitroglycerin, utförs en Valsalva manöver, en massage av den blå carotidzonen. Patienten ges också Corvalol, 30 droppar vardera.

I avsaknad av ett resultat administreras heparin, syrebehandling, neuroleptoanalgesi utförs, en patient ges ½ acetyltabletter för tuggning.

Om andningsdepression observeras injiceras en lösning av naloxon. Seduxen används som lugnande medel. När man avslöjar extrasystoler injiceras lidokain långsamt.

Vad är oönskade att göra med detta problem

Vissa människor, bara känner smärtan bakom sternum, omedelbart ringa nödhjälp. I sådana fall är det bättre att inte skynda, men försök att hjälpa dig själv själv. Ofta är vila tillräckligt för att lindra en attack.

Om efter ett par minuter smärtan inte har gått, måste du ta nitroglycerin under tungan. Om det inte finns någon effekt efter 5 minuter, ta ett annat piller. Om smärtan inte går bort efter dessa åtgärder, bör du ringa till sjukvård.

Några tvärtom försummar läkarvården och väntar på självvård av hjärtats smärta och vägrar även från mediciner. En sådan attityd är fylld av försämring och uppkomsten av ett hot mot livet.

Läs mer om sjukdomen från Malyshevas video:

Vad en massiv stroke betyder, konsekvenser, chanser att överleva efter sin attack. Vi kommer att berätta allt om den farliga sjukdomen.

Hur mycket cerebellärt slag kan skada, prognos för behandling och förväntad livslängd, akutbehandlingstaktik - ta reda på alla detaljer!

Vad kan vara farlig ischemisk stamslag och hur uppenbarar det sig? Alla detaljer diskuteras här.

förebyggande

För att förhindra angina är det viktigt att följa de grundläggande reglerna och framför allt den rätta livsstilen. För att göra detta borde du ge upp alkohol och röka. I kosten bör man undvika livsmedel som är höga i kolesterol. Viktkontroll är också nödvändig.

Den viktiga punkten är att minimera stress och ångest. Om attackerna redan har förekommit måste du bära nitroglycerin och känna till reglerna för dess användning. Efter samråd med läkaren kan du genomföra kurser av läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra.

Angina pectoris attack: tecken

✓ Artikel verifierad av läkare

Angina pectoris (ett annat namn - "angina pectoris") är ett kliniskt syndrom, vilket är en känsla av kramning, bränning och smärta bakom bröstet. Angina pectoris är ett syndrom som utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdomar och blodkärl, till exempel kranskärlssjukdomar, arytmier eller kardiomyopati. Människor över 45 år, anställda i fabriker och andra tunga industrier, patienter med instabil mentalitet och tecken på känslomässig labilitet - en neurologisk störning som kännetecknas av frekventa humörsvängningar - är benägen för patologier. Hos kvinnor kan angina pectoris utvecklas på grund av komplicerad graviditet, hormonella störningar eller sjukdomar i det endokrina systemet.

Anfall av angina pectoris anses vara ett preinfarktstillstånd, eftersom det härrör från en blodkärlspasma eller blockering av kärl med blodproppar och kolesterolplakor (tromboembolism, ateroskleros). Om några symptom på patologi uppträder, måste patienten ges akut behandling och ett medicinska team måste ringas. Särskilt uppmärksamt behöver vara personer som är utsatta för hjärtsjukdomar, har övervikt, lider av nikotin eller alkoholberoende, liksom deras släktingar. För att förhindra utvecklingen av myokardiums nekrotiska lesioner är det viktigt att känna till tecken på angina angrepp och grundläggande hjälpmedel.

Angina pectoris attack: tecken

Hur man känner igen en attack: karakteristiska symptom

Trots det faktum att huvudkännetecknet för angina är smärta bakom bröstet, är det omöjligt att dra slutsatser om förekomsten av patologi endast av detta symptom. För att diagnostisera "angina pectoris" är det viktigt för läkaren att samla en detaljerad historia för att få en fullständig förståelse för den kliniska bilden av sjukdomen. Detta är också nödvändigt för att differentiera sjukdomen med andra patologier, till exempel sjukdomar i matsmältningssystemet eller membranbrist, eftersom symtomen i de flesta fall kommer att vara mycket likartade.

Vad är angina pectoris?

cardialgia

Denna term hänvisar till smärta som inte är förknippad med skador på hjärnans artärer och förekommer i vänstra hälften av bröstet. Cardialgia med angina är sällan isolerad: i de flesta fall utstrålar obehaget till nedre extremiteterna, vänster axelblad, underarm, nacke och till och med struphuvudet. Maximal smärta i denna sjukdom uppstår bakom brystbenet, ett platt, svampigt ben som ligger på baksidan av bröstet och förbinder det med revbenen och ryggraden.

Smärtan kan vara annorlunda. Vissa patienter klagar över en stark brännande känsla, andra beskriver smärtan som en känsla av svår smärta och klämma. En skarp skyttsmärta är karakteristisk för akut blockering av ett blodkärl eller en artär av en blodpropp som har trängt in i cirkulerande blod och bryts bort från väggen som den ursprungligen bildades på.

7 tecken på smärta med angina

Exemplifierande kännetecken för smärtsyndrom beroende på typen av angina

Effektiviteten av "nitroglycerin" vid lindring av en attack

Andningssvårigheter

De flesta har svårt att andas under angina attack. Detta beror på det ökade behovet av myocyter (muskelceller som utgör det inre muskulära skiktet i hjärtat - myokardiet) i syre, utvecklingen av akut hypoxi och ischemi hos vissa delar av hjärtat. Patienten börjar andfådd, andan blir smärtsam, det är en brännande känsla och klämmer i bröstets framsida.

Var uppmärksam! Hos cirka 80% av patienterna är andningssjukdomar åtföljda av panikattacker och plötslig rädsla för dödsfall.

Symptom på hjärt-kärlsystemet

De viktigaste symptomen på angina attacken manifesteras av kärlsystemet och hjärtat. I människa blir benen döda, huden blir blek, ibland marmorerad. Vid akut hypoxi med tecken på asfyxi kan cyanos (cyanos) uppträda på vissa områden i huden och slemhinnorna. Andra symtom i denna grupp är:

• högt blodtryck;
• svettas på ansiktet, fötterna och palmerna;
• ökad hjärtfrekvens;
• förändring i hjärtfrekvensen
• huvudvärk;
• svagt tillstånd

Atypiska tecken på angina pectoris

Det är viktigt! I predisponerade patienter kan trycket stiga till kritiska nivåer, vilket leder till utvecklingen av en hypertonisk kris - ett akut livshotande tillstånd som kräver omedelbar återupplivning.

När krävs en differentiell diagnos?

I vissa fall kan angina angrepp åtföljas av symptom som är karakteristiska för andra sjukdomar, såsom gastrit, reflux esofagit, pankreatit och andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Ytterligare kliniska symptom i detta fall kommer att vara:

• halsbränna;
• rapningar;
• illamående och kräkningar
• uppblåsthet.

Dessa tecken kan uppstå både under angina pectoris attack och i sjukdomar i matsmältningsorganen, därför är det viktigt att kunna särskilja dem. Differentiera dessa sjukdomar kan vara smärtan och tiden för dess förekomst. Smärta syndrom i angina pectoris kan ha olika intensitet, vara akut, klämma, bränna eller skära, och det förekommer i rätt hypokondriumregion, bakom bröstet med utstrålning till andra zoner (främst på vänster sida). Smärtan vid störningar i mag-tarmkanalens arbete har oftast en tråkig eller stabbande karaktär och uppträder efter att ha ätit.

Om smärtan uppträder huvudsakligen efter övermålning, är det nödvändigt att utesluta sannolikheten för membranbråck. Detta är en allvarlig patologi, som kännetecknas av kränkningen av det membranrörets integritet, vilket leder till ett utstickande av bukorganen i bröstet. Patologi kräver kirurgisk behandling, så med frekventa smärtsamma attacker, åtföljd av böjning, illamående och uppkastning, är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Angina och hjärtinfarkt

Var uppmärksam! Ibland kan smärtor som kännetecknar angina förekomma med ryggradssjukdomar och neurologiska störningar: interkostal neuralgi, osteokondros, intervertebral brok. Konsultation av en neurolog och en kirurg, liksom en uppsättning studier, som kan omfatta MR, ultraljudsdiagnostik, röntgen, etc., är nödvändiga för diagnos.

Kan angina vara utan smärta?

I sällsynta fall kan angina pectoris angripas utan allvarlig smärta och börja med andra symptom, såsom andfåddhet, smärtsam inandning och utandning, extremiteter i nummen. Cirka 11% av patienterna har smärta på bestrålningsplatserna: underarm, krage, scapula, lemmar. En sådan situation anses inte vara typisk, så patienten behöver söka medicinsk hjälp så snart som möjligt, eftersom det är omöjligt att genomföra den nödvändiga diagnostiken hemma.

Vad ska man göra om angina attacker skiljer sig från det vanliga

Första hjälpen för "angina pectoris"

Om personen var igång under attacken måste du sluta och ta en sittande position. Vissa försöker sätta patienten i sängen - det här är absolut omöjligt, eftersom smärtsyndromet i ett horisontellt läge kan öka flera gånger. Benen kan böjas vid knäna eller dras framåt. Det är mycket viktigt att ge en bekväm temperatur och luftflöde in i rummet. För att göra detta, öppna öppningarna och, om väderförhållanden tillåter, fönster. Alla begränsande kläder som kan pressa artärer och blodkärl måste avlägsnas. Detsamma gäller för olika tillbehör: täta armband, klockor, bälten och bälten.

Vid tecken på frysningar ska patienten vara täckt med en varm filt eller matta, även om rummet har varm luft. Efter det ska du massera nacken och huvudet, luta något framåt, men så att hakan inte rör på bröstet.

Självhjälp med angina

Läkemedlet avsett för lindring av angina stroke är "Nitroglycerin" (analog - "Nitrolingval"). Läkemedlet är tillgängligt i form av sublinguala tabletter, dosdos och tabletter och hör till gruppen av snabbverkande nitratpreparat. Terapeutisk dos för lindring av en attack av "angina pectoris" är 1 tablett / 1 injektion. Det är nödvändigt att sätta patienten under tungan och vänta på fullständig upplösning. Effekten av användning ska ske inom 5 minuter. Om detta inte händer kan du upprepa mottagningen, men den totala dosen får inte överstiga 2 tabletter. Innan du använder Nitroglycerin rekommenderas att du läser instruktionerna, eftersom läkemedlet har en stor lista över kontraindikationer, till exempel:

• hemorragisk stroke;
• senaste traumatiska hjärnskador och huvudskador
• isolerad stenos (inskränkning) av mitralventilen;
• giftig etiologi i lungödem;
• hypertyreoidism;
• brott mot hjärncirkulationen
• arteriell hypotension (med konsekvent lågt blodtryck på 90/70 och under), etc.

10 sätt att bekämpa angina

Det är viktigt! Under graviditet och amning bör beslutet om möjligheten att använda droger från nitratgruppen göras av den behandlande läkaren. Barn och ungdomar upp till 18 år Använd nitroglycerin kontraindicerat.

Drogkorrigering efter akutvård

Efter lindring av en akut nödsituation behöver patienten en drogbehandling, som beror på symptomen, deras allvar och den allmänna välbefinnandet hos personen. Läkemedel som kan användas för att behandla angina och underlätta patientens välbefinnande hemma anges i tabellen. Innan du använder någon av dem bör du läsa bruksanvisningen.

Behandling av angina hemma med droger

Angina pectoris - typer, symptom och behandling, vad man ska göra under en attack och vad som inte kan

Angina... Sjukdomens namn, vilket ger upphov till olika föreningar - vägg, stenos, asteni. Faktum är att stenos - betyder "inskränkning, kompression". Och kommer angina ut - är det "hjärtkrama"? Självklart inte.

Detta är bara en figurativ beskrivning av den obehagliga och mycket smärtsamma känslan som kommer under en attack. Denna smärta är försträngande och så smärtsam att en person börjar gasa för luft, vilket gör ljud som att skaka. Därför kallas folk angina pectoris angina pectoris.

Låt oss bekanta dig med detta inte så trevligt "amfibie". Hur man gör det så att det inte dyker upp i ögonen, och om det är tänkt att inte vara en mycket trevlig "kompis av livet", då minst en tamad?

Snabb övergång på sidan

Angina pectoris (angina pectoris) - vad är det?

Angina pectoris är en process under vilken ischemi (akut syreutsläpp av myokardiet) i hjärtmuskeln uppträder. Angina attack är en manifestation av hjärtets ischemi. Därför, när de talar om angina, menar de IHD, eller kranskärlssjukdom.

Under angina attack är det fortfarande ingen nekros av hjärtmuskeln, det vill säga en hjärtattack utvecklas inte. Men i en allvarlig attack kan en hjärtinfarkt vara resultatet, och ibland orsaken, sedan infarktinfarkt är känt.

I angina är en skillnad mellan syretillförseln till myokardiet och dess behov speciellt akut. Nästan alltid är dess orsaker associerade med processer som utvecklas i hjärt- eller kransartärerna som matar hjärtat. Men i vissa sällsynta fall kan orsaken till exempel vara en ökning av fysisk aktivitet (och följaktligen hjärtans behov av syre), mot bakgrund av svår anemi och en uttalad minskning av hemoglobin, till exempel mindre än 65 g / l.

Om riskfaktorer

Hela "bunten" av hjärt-kärlsjukdomar kretsar kring samma uppsättning riskfaktorer. Självklart finns det faktorer som är omöjliga att "kringgå eller gå runt", till exempel tillhörande kön och ålder över 50-60 år.

Men då kan du i stor utsträckning undvika hjärtinfarkt (vilket är ett möjligt resultat av angina attack), ischemisk stroke och plötslig hjärtdöd om du hanterar följande villkor:

• Hyperlipidemi, dyslipidemi, ökade blodnivåer av aterogena fraktioner ("dåligt" kolesterol);
• Ökat arteriellt kärltryck (arteriell hypertension);
• Diabetes eller nedsatt glukostolerans. Om du har diabetes är det mycket viktigt att hålla blodsockernivåerna så nära normala som möjligt.
• Fetma. För att minska risken för kardiovaskulär patologi och angina, förutom viktminskning är det nödvändigt för män att ha en midjeomkrets på högst 102 cm och för kvinnor - 88 cm;
• Rökning och alkoholmissbruk;
• Fysisk inaktivitet. Det är känt att bristen på en vanlig belastning drar ut myokardets kompensationsförmåga, vilket kan leda till förekomsten av myokardiell ischemi även med en obetydlig belastning.

Typer av angina pectoris (stabil och instabil)

Först och främst är angina stabil och instabil. Det är svårt att hitta officiella skillnader i läroböcker, men det här ordet kan ersättas av ett annat: "förutsägbart". Och då blir allt klart.

Stabil angina är en typ där förutsättningarna för dess förekomst, arten av ett angreppssätt och, viktigast av allt, villkoren för uppsägning är kända i förväg. Denna typ av angina är lätt behandlas för behandling och förebyggande av hjärtattack.

• För att uttrycka det helt enkelt är det en typ av stenokardi, som i två månader var densamma och inte "släckte överraskningar".

Denna typ av angina pectoris kallas "stabil ansträngningsangina" och är indelad i flera funktionella klasser.

Stabil angina, FC

FC 1: Den vanliga belastningen i hemmet orsakar inte en attack, bara överdriven eller långvarig stress. Det är därför som för diagnos tar lång tid att "driva" patienten på en cykelergometer, och även med en stor belastning. Dessa patienter "slår bara in" diagnosen angina, och de går inte till sjukhus.

Vid FC 2 måste angina pectoris begränsa belastningen lite. Så kan en attack inträffa om du går en mil i snabb takt eller går upp till 6-7 våningar utan att stanna. I vissa fall finns det ytterligare en provokation av attacker, till exempel när du är i frysande luft eller under stress.

När FC 3 inte längre är möjligt att gå mer än 200 meter eller klättra upp en trappa utan smärta. Ibland kan angina inträffa, inte bara spänning utan också vila, och även ljuga. Vi måste starkt begränsa oss i vardagen, i personligt liv, i sexuella relationer.

FC 4 är oförmågan att utföra någon form av last. Att komma upp från soffan, borsta tänderna, laga mat - orsakar obehag. Ofta finns attacker i vila.

Ostabila Angina, Forms

Med instabil angina svänger symtomen "- det här händer när kompensationsmekanismerna bryts ner och angina rör sig från kronisk till akut fas, när anfall kan uppstå under de mest oväntade och oväntade förhållandena.

Dessa attacker är längre, mer uttalade. De kräver ofta dubbeldoser av medicin när man lindrar en attack. I instabila former uppstår komplikationer, till exempel visas arytmier eller hjärtsvikt.

Du måste veta att patienter med instabil angina ska behandlas på sjukhuset eftersom detta tillstånd är livshotande. Under dess utveckling uppträder vanligtvis en progressiv inskränkning av kransartären, placktåren, trombbildning eller artärkramper.

• Vanligtvis varar en attack av sådan instabil angina inte mer än en vecka, men kan slutföras genom omvandling till hjärtinfarkt.

Det finns flera former av instabil angina (kort):

• Först uppstått (enligt teorin är någon angina pectoris som uppstått för första gången instabil i två månader tills läkare känner igen dess egenskaper);
• Progressiv angina, med övergången från klass till klass på kort tid;
• Uppstod efter hjärtinfarkt eller operation
• Spontan angina (Prinzmetala).

Denna form av instabil angina är vasospastisk, och för dess utseende är uttalad ateroskleros inte alls nödvändig. Inträffar under sömnen, tidigt på morgonen, mot bakgrund av takykardi (REM-sömn), slingrar i säng och mardrömmar.

Som ett resultat kan farliga rytmförstörningar uppstå (under sömnen), vilket kan orsaka asystol och klinisk död.

Denna form ska diagnostiseras med användning av Holter (daglig) övervakning, eftersom indikationerna på morgonen är av diagnostiskt värde. Dessutom kan denna studie upprepas, eftersom attackerna kan inträffa 1-2 gånger i månaden, men detta minskar inte deras fara.

Vad är den typiska attacken av angina pectoris (angina pectoris), vilka symtom är det och vad ska du vara uppmärksam på?

Symtom på angina attack, de första tecknen

Angina - foto av symtom på smärta under en attack

En man griper i hjärtat, som "togs på jobbet" - detta är ett filmiskt symptom på angina attack. Läkemedlet ger en lite mer detaljerad bild av attacken:

• Det första tecknet på angina attack är paroxysmal smärta som uttrycks av en komprimerande natur bakom bröstbenet.
• I de flesta fall förekommer det på spänningshöjden: både känslomässigt och fysiskt;
• Det provocerar en attack, förutom en belastning, en ökning av blodtrycket, en attack av takykardi, kallt, blåsigt väder, rikligt och närande matintag (allt blod rusar till matsmältningssystemet, stjäl hjärtat), och till och med med en plötslig övergång till en lögnande position;
• Smärtan är brinnande, pressande, tung, förträngande. I milda fall - bara bröstkänsla
• Den vanliga lokaliseringen är toppen och mitten av båren;
• Sällsynt lokalisering - i själva projektionen av hjärtat, eller inom epigastriumområdet;
• Det ger smärta (strålar) till vänster, käke, vänster axel, hand, krageben, scapula. Men i alla fall finns det smärta bakom bröstbenet. I den högra halvan av kroppen ger smärta väldigt sällan, men sådana fall är möjliga.
• Anfallets varaktighet är (i typiska fall) från 1 till 15 minuter;
• Ett viktigt tecken på angina är ett snabbt och gott svar från att ta nitroglycerin under tungan. Som regel med stabil angina efter 1-2 minuter finns det en fullständig lindring av smärta.

Första hjälpen för en attack av stenokardi - vad man ska göra och vad som inte!

Många tyvärr vet inte hur man ska bete sig om en liknande attack har hänt med släktingar eller med sig själv. Om det finns symptom på angina, vad ska det göras och vad borde det inte?

Behöver du göra:

• Du behöver sitta i en stol eller gå och lägga dig på en hög kudde. Om du går utan en kudde kan det öka venös belastning på hjärtat, vilket kommer att stärka sitt arbete och därför kommer behovet av myokardium för syre att öka. Detta kommer att förvärra beslaget.
• Det är nödvändigt att lossa alla bälten, kragen, ångra knapparna;
• I vissa rekommendationer, särskilt på Internet, rådde de automatiskt "att öppna alla fönster". Detta kan göras med en svag, men för bröstsmärta kan fönster endast öppnas i varmt väder. I frost kan du bara öka angina angrepp;
• Du måste ta aspirin (en tablett) och sätt en nitroglycerintablett (0,5 mg) under tungan. Om det är i en kapsel, glöm inte att bita den;
• Om smärtan är borta, behöver du ringa till läkaren hemma;
• Om smärtan inom 10 minuter inte passerar, måste du ta om en nitroglycerintablett och ringa en ambulans, helst ett hjärtslag. För att göra detta måste du tydligt rapportera bröstsmärta, att det här är första gången, att smärtan inte stoppas genom att ta nitroglycerin;
• Om efter en annan 10-15 minuter inte smärtan börjar dämpas, kan du ta nitroglycerin en tredje gång;
• Det är önskvärt att vid tidpunkten för ankomsten av ambulansen till läkaren var redo hjälp, ECG-register.

Vad kan inte:

• Ge inte aspirin om du är allergisk mot det (astma) eller har magsår, särskilt i det akuta skedet.
• Du kan inte ta den fjärde tabletten nitroglycerin;
• Ta inte smärtstillande medel;
• Det är omöjligt att gå upp, rusa, gå, vara aktiv eller reagera emotionellt mot den, antingen under attacken eller efter att den slutar.
• Det är strängt förbjudet att dricka kaffe, röka eller dricka alkohol "för att lindra" smärta;
• Det är också förbjudet att gå upp och gå och träffa ambulansen själv på gatan.

Genomförandet av dessa enkla men effektiva åtgärder, vi är säkra, kommer att tillåta många människor att rädda sina liv.

På diagnosen angina

Vi listar de metoder som används vid diagnosen angina. Eftersom detta tillstånd är funktionellt, inte organiskt, utförs följande funktionella diagnostiska tester:

• EKG, elektrokardiogram. Eftersom utsidan inte kan skilja sig från normen är detta en screeningsmetod och används vid det första diagnosetappen.
• Funktionstester med fysisk aktivitet: cykel ergometri eller löpband (löpband). Under belastningstestet registreras ett EKG. Initialt utförs inspelningen i vila och ökar därefter gradvis belastningen;
• Holter övervakning. Det har ett utmärkt diagnostiskt värde, eftersom det tillåter att analysera långa perioder, inklusive natten
• Hjärtets ultraljud. Bestämmer myocardets kontraktilitet, gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av hypertrofi, förekomsten av blodproppar i hjärthålen och mycket mer;
• Koronarangiografi - gör det möjligt att bedöma lokaliseringen och graden av inskränkning av artärerna på grund av utvecklingen av aterosklerotiska plack.

Behandling av angina, droger

I det här avsnittet kommer vi bara kortfattat att ta reda på de grundläggande principerna för behandling av angina, och vi kommer inte tala om behandling av hjärt-kärlsjukdomar i allmänhet. Vi har redan talat om lindring av en akut attack av bröstsmärta med egna händer. Dessutom kan användas:

1. Betablockerare och narkotiska analgetika (med mycket stark smärta), heparin;
2. En kombination av aspirin med klopidogrel är föreskriven.

Vid behandling av olika former av stabil angina gäller:

• Olika preparat av nitroglycerin (sublinguella, inhalationsformer), inklusive långvarig och isosorbiddinitrat. När nitratintolerans används molsidomin, diltiazem. Betablockerare är också föreskrivna;
• Vid lindring av en långvarig attack används infusionsformer av nitroglycerin och isosorbid, narkotiska analgetika (in patient);
• För behandling av spontan angina rekommenderade Printmetal utnämningen av långvariga eller "långvariga" former av nitroglycerin, som kan verka i cirka 10 timmar efter administrering.

Annullering av alla droger för angina utförs gradvis, annars kan du få en attack på avskaffandet av droger.

I allmänhet är behandlingen av angina pectoris ett separat ämne för stora konferenser och nationella kliniska riktlinjer. Både monoterapi och kombination av läkemedel, konstant och intermittent, hos patienter med samtidig diabetes och hjärtsvikt och utan att det beaktas.

Slutligen, med ett antal indikationer, genomförs kirurgiskt ingrepp, exempelvis genomförs en bypassoperation vid kranskärl, när en ny blodström läggs på omloppet av den drabbade delen av kärlet.

utsikterna

Det är känt att progressionen av angina kan orsaka funktionshinder (vilthängning), utvecklingen av hjärtinfarkt och dödsuppkomsten.

Därför kan tidig diagnos, modifiering av riskfaktorer möjliggöra förhindrande av attacker, förbättra prognosen och stoppa angina i början av vägen - eller förhindra att den går vidare längs funktionella klasser. För att förbättra prognosen för stenokardi, underskatta inte hjärt- och kärlsjukdomar.

• Varje frisk person efter 40-45 års ålder kan, utan att det finns ett konstant tryck från läkare, kontrollera sina test.

Dessa är atherogena lipidfraktioner, utför en ultraljud av hjärt- och brakiocefaliska artärer för tecken på ateroskleros och registrerar också ett EKG - då blir det klart om det finns ett hot mot hjärtinfarkt och vilka åtgärder som bör vidtas.