Algoritmen för första hjälpen i stroke: en främling, sig själv, på gatan och hemma

Från den här artikeln lär du dig: Vad ska vara första hjälpen för stroke. Med nödåtgärder i hemmet och på gatan, beroende på slagslaget.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stroke första hjälpenåtgärder är ett komplex av åtgärder och åtgärder som inte bara syftar till att rädda patientens liv. Möjligheten att återställa skadade hjärnceller och funktionella förmågor i nervsystemet beror på tid och noggrannhet av dess återgivning. Enligt utländska och inhemska experter är den optimala tiden för patientens leverans till ett sjukhus 3 timmar från sjukdomstillfället (ju desto bättre desto bättre).

Vad du behöver göra när en person har en stroke i första hand

Varhelst det händer och oavsett hur en stroke är, ska både patienten själv (om staten tillåter) och de som omger honom, agera enligt en tydlig algoritm:

1. Var inte panik.
2. Bedöm patientens allmänna tillstånd: medvetenhet, andning, hjärtslag, tryck.
3. Identifiera tydliga tecken på stroke: ensidig förlamning av armarna och benen, vriden ansikte, rubbning, bristande medvetenhet, kramper.
4. Ring ambulansen genom att ringa 103!
5. Ta reda på sjukdomens omständigheter (om möjligt kortfattat).
6. Ge återupplivning (artificiell andning, hjärtmassage), men bara om de är nödvändiga (bristande andning, hjärtklappning och breda elever).
7. Placera patienten korrekt på hans rygg eller sida, antingen med huvudet och torsot något uppåt eller strikt horisontellt.
8. Ge förutsättningar för god tillgång till syre i lungorna och blodcirkulationen i hela kroppen.
9. Titta på patientens tillstånd.
10. Ordna transport till närmaste sjukhus.

Den ovan beskrivna akutvården är generaliserad och innehåller inte några av de möjliga situationerna med stroke. Sekvensen av händelser behöver inte alltid vara strikt densamma som i ovanstående algoritm. Vid kritiska kränkningar av patientens tillstånd måste man agera mycket snabbt och genomföra flera åtgärder samtidigt. Därför är det nödvändigt att involvera 2-3 personer i att göra hjälp när det är möjligt. I vilket fall som helst efter algoritmen kan du rädda patientens liv och förbättra prognosen för återhämtning.

Detaljerad beskrivning av alla nödsteg

Varje händelse som inkluderar första hjälpen för stroke kräver korrekt utförande. Det är väldigt viktigt att hålla sig till subtiliteterna, eftersom varje "bagage" kan vara dödlig.

Ingen väsen

Oavsett hur svårt patientens tillstånd är, gör inte panik och gör inte krångel. Du måste agera snabbt, harmoniskt och konsekvent. Rädsla, rörelse, rush, onödiga rörelser förlänger tiden för hjälp.

Lugna de sjuka

Varje person med stroke som är medveten, oroar sig nödvändigtvis. Den här sjukdomen är trots allt plötslig, så stressens reaktion hos kroppen kan inte undvikas. Spänning förvärrar hjärnans tillstånd. Försök att lugna patienten, övertyga honom om att allt inte är så läskigt, det händer och läkarna hjälper till att lösa problemet.

Ring en ambulans

Ambulanssamtalet är första prioritet. Även den minsta misstanke om stroke är en indikation på ett samtal. Experter förstår bättre situationen.

Ring 103, berätta för avsändaren vad som hände och var. Det tar mindre än en minut. Medan ambulansen är på väg, kommer du att ge akut hjälp.

Betygsätt det allmänna villkoret

Först och främst uppmärksamma:

• Medvetenhet: Den fullständiga frånvaron eller någon viss förvirring (slöhet, sömnighet) är ett tecken på en allvarlig stroke. Ljusformerna åtföljs inte av nedsatt medvetenhet.
• Andning: Det kan inte vara stört, eller det kan vara frånvarande, intermittent, bullrigt, frekvent eller sällsynt. Att göra är artificiell andning endast möjlig vid fullständig frånvaro av andningsrörelser.
• Pulsa och hjärtslag: De kan vara väl buggade, snabba upp, arytmiska eller försvagade. Men bara om de inte är bestämda alls kan du göra en indirekt hjärtmassage.

Identifiera tecken på stroke

Patienter med stroke kan ha:

• svår huvudvärk, yrsel (fråga vad personen är orolig för)
• kortvarig eller ihållande förlust av medvetande
• vriden ansikte (fråga om att le, glista tänder, stick ut tungan);
• överträdelse eller bristande tal (fråga mig att säga något);
• svaghet, domningar i armarna och benen på den ena sidan, eller deras fullständiga obehag (fråga om att höja armarna framför dig);
• synfel
• brist på samordning av rörelser.

Brist på medvetenhet eller någon kombination av de angivna symptomen är en stor sannolikhet för stroke.

Korrekt läge hos patienten

Oavsett om medvetenheten och det allmänna tillståndet hos patienten med stroke störs eller inte, behöver han vila. Alla rörelser, särskilt oberoende rörelser, är strängt förbjudna. Positionen kan vara:

• På baksidan med ett upphöjt huvud och bröstkorg - samtidigt som medvetenheten bibehålls.
• Horisontellt på sidan med huvudet vände sig till sidan - i avsaknad av medvetande, kräkningar, krampanfall. Korrekt läge hos patienten i frånvaro av medvetenhet
• Horisontellt på baksidan med ett svagt uppåtriktat eller svängt huvud till sidan - under transport och återupplivning.

Det är förbjudet att vända en person på magen eller sänka huvudet under kroppsläget!

Om det finns konvulsioner

Konvulsivt syndrom i form av en stark spänning i hela kroppen eller periodisk ryckning i benen är ett tecken på en svår stroke. Vad ska man göra med patienten i det här fallet:

• Lägg den på sin sida, vrid huvudet så att saliv och kräk inte kommer in i luftvägarna.
• Om du kan, placera mellan käftarna något föremål som är lindat med en trasa. Det är sällan möjligt att göra detta, så gör inte bra ansträngningar - de kommer att göra mer skada än bra.
  Försök inte öppna käftarna med fingrarna - det här är omöjligt. Bättre förstå hörnen på underkäften, försök att föra framåt.
  Sätt inte in fingrarna i patientens mun (risk för skada och fingeravbrott).
• Håll patienten i denna position till slutet av anfall. Var beredd på att de kan hända igen.

Om betydelsen av sjukdomens omständigheter

Om du kan ta reda på exakt hur sjuka människor. Detta är mycket viktigt, eftersom vissa av symtomen på stroke kan ses i andra sjukdomar:

• traumatisk hjärnskada
• diabetes;
• hjärntumörer;
• Förgiftning med alkohol eller andra giftiga ämnen.

Återupplivning: villkor och regler

Extremt allvarlig stroke, som påverkar vitala centra eller åtföljd av svår svullnad i hjärnan, uppträder med tecken på klinisk död:

• ingen andning
• dilaterade elever i båda ögonen (om endast en elev är utspädd - ett tecken på stroke eller blödning i halvklotet på den drabbade sidan)
• fullständig brist på hjärtaktivitet.

Utför följande åtgärder:

1. Lägg mannen på ryggen på en hård yta.
2. Vänd ditt huvud till sidan, fingrarna frigör munnen från slem och främmande föremål (proteser, blodproppar).
3. Kasta tillbaka ditt huvud bra.
4. Ta tag i hörnen på underkäven med 2-5 fingrar i båda händerna, skjut framåt och med tummen öppna patientens mun.
5. Konstgjord andning: täcka patientens läppar med vilken vävnad som helst, och luta dina läppar tätt efter två djupa andetag (munnen till munnen).
6. Hjärtmassage: lägg din högra hand åt vänster (eller vice versa) genom att gå med fingrarna i ett lås. Placera den nedre palmen till anslutningspunkten för den nedre och mitten av patientens sternum, tryck på bröstet (cirka 100 per minut). Var 30: e rörelser bör alterneras med 2 andetag av artificiell andning.

Vilka läkemedel kan ges för stroke

Om en ambulans kallas omedelbart efter starten av stroke rekommenderas det inte att själv ge läkemedel till patienten. Om sjukhusleverans försenas, hjälper sådana droger (bättre i form av intravenösa injektioner) att upprätthålla hjärnceller hemma:

• Piracetam, tioketam, nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Självhjälp med stroke

Förmågan att hjälpa till med en stroke i sig är begränsad. I 80-85% uppträder en stroke plötsligt, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet eller förlorad medvetenhet. Därför kan patienterna inte hjälpa sig själva. Om du känner strokeliknande symtom:

1. ta ett horisontellt läge med en upphöjd huvudänd;
2. berätta för någon att du känner dig dålig;
3. ring en ambulans (103);
4. hålla en strikt sängstöd, oroa dig inte och rör dig inte i onödan;
5. Frigör ditt bröst och nacke från klämma föremål.

Om ischemisk stroke

Helst bör även förstahjälp för stroke ta hänsyn till sjukdomstypen. Mest sannolikt ischemisk stroke om:

• uppstod på morgonen eller på natten ensam;
• patientens tillstånd är måttligt störd, medvetandet bevaras;
• tecken på försämrat tal, svaghet i höger eller vänster extremitet, ansiktskärhet uttrycks;
• inga kramper.

Sådana patienter får första hjälpen enligt den klassiska algoritmen som beskrivs ovan.

Om hemorragisk stroke

• uppstod plötsligt i höjden av fysisk eller psyko-emotionell stress;
• det finns ingen medvetenhet;
• det finns kramper
• Obehagsmusklerna är ansträngda, det är omöjligt att böja huvudet.
• högt blodtryck.

Förutom standardvård behöver sådana patienter:

1. Ställningen är strikt med en upphöjd huvud ände (med undantag för anfall eller återupplivning).
2. Applicera ett ispaket på huvudet (helst till hälften där den påstådda blödningen är motsatt till immobiliserade, smala lemmar).

Funktioner av assistans på gatan

Om ett slag inträffade på gatan, har första hjälpen följande egenskaper:

• Locka hjälp till flera personer Organisera varje enskilds handlingar, tydligt tilldela ansvarsområden (någon kallar en ambulans, och någon bedömer det allmänna tillståndet etc.).
• Lägg patienten i önskad position, loss nacken och bröstet så att det blir lättare att andas (ta bort slipsen, ta bort knapparna, lossa bältet).
• Skruva av lemmarna, täcka personen med varma saker (i kallt väder), massage och gnugga dem.
• Om du har en mobiltelefon eller kontakt med släktingar, låt dem veta vad som hände.

Funktioner av hjälp hemma eller inomhus

Om en stroke inträffade inomhus (hemma, på kontor, i butik, etc.), då utöver standard första hjälpen, uppmärksamma:

• Fri tillgång till frisk luft till patienten: Öppna fönstret, fönstret, dörren.
• Lossa bröstet och nacken.
• Om möjligt, ta en blodtrycksmätning. Om det är förhöjt (mer än 150/90 - 160/100 mmHg), kan blodtryckssänkande läkemedel ges under tungan (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lätt tryck på solplexus eller i slutna ögon. Om det sänks - höja benen, men huvudet kan inte sänkas, massera halshinnans område längs sidorna av nacken.

Första hjälpen effektivitet och prognos

Enligt statistik, korrekt gjord akutvård till patienter med stroke med leverans till sjukhus under de första tre timmarna:

• 50-60% av patienterna med svåra massiva stroke räddar liv;
• 75-90% gör det möjligt för människor med ljusa slag att återhämta sig fullt ut;
• 60-70% förbättrar hjärncellernas återställande förmåga vid eventuella stroke (bättre med ischemisk).

Kom ihåg att en stroke kan hända med varje person när som helst. Var redo att ta det första steget i att hjälpa till att bekämpa denna sjukdom!

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Första hjälpen för stroke

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentarer

En stroke är en livshotande sjukdom, som i de flesta fall leder till funktionshinder och till och med död. Sannolikheten för utveckling av farliga konsekvenser beror på tidsintervallet mellan attackens topp och tillhandahållande av sjukvård på sjukhuset. Ett offer för stroke, människor runt honom och läkare för att återställa blodflödet till hjärnan har inte mer än 4 timmar. Därför är snabbhjälpmedel för stroke extremt viktigt, under denna period är det nödvändigt att känna igen attacken med karakteristiska symtom, minska påverkan av attacken med hjälp av första hjälpen före läkarnas ankomst, skicka offret till sjukhuset och ordinera behandling.

Första tecken på stroke

Det är möjligt att känna igen en stroke och arten av dess utvecklingsmekanism genom ett komplex av vanliga neurologiska och specifika symptom för att tillhandahålla första hjälpen i tid. De gemensamma primära tecknen som uppstår spontant utan några föregångare innefattar:

• domningar i benen - i de flesta fall på ena sidan av kroppen;
• mörkare och dubbel vision;
• brist på samordning och orientering
• kortvariga anfall av amnesi
• talförlust.

Manifestationer av ischemisk stroke har sina egna egenskaper:

• Förlamning av kroppen eller benen utvecklas å ena sidan, nästan alltid motsatt sida av hjärncellsskadorna;
• gången blir osäker och skakig, ofta kan offret inte stå på sina egna fötter;
• tal hindras, artikulering och uppfattning minskas;
• det är yrsel, åtföljd av kräkningar.

Uppkomsten av hemorragisk stroke föregås ofta av en kraftig ökning av blodtryck - hypertonisk kris. Som ett resultat uppträder arteriebrist och blödning i hjärnvävnaden. Vid ett angreppssätt utvecklar en person:

• akut och outhärdlig smärta, riva på huvudets känslor;
• ökad hjärtfrekvens;
• förvrängning av ansiktet på bakgrund av ökad muskelton;
• förlamning;
• hög känslighet, poäng och vaga cirklar före ögonen.

De tecken som gör att du definitivt kan diagnostisera ett stroke före läkares ankomst, inkluderar:

• asymmetriskt leende och omöjligheten att lyfta en av hörnen av läpparna;
• nedsatt artikulering och hindrad tal
• asymmetrisk rörelse av benen när de försöker lyftas upp samtidigt.

Om en plötslig försämring av hälsan hos en person identifierar minst några av de beskrivna symptomen, ska du omedelbart ringa en återupplivnings ambulans och ta honom till sjukhuset.

Första hjälpen för stroke hemma

Vid de första tecknen på stroke, trots att offret har medvetenhet och försäkran om att allt är i ordning, bör närstående människor omedelbart ringa en ambulans och beskriva i detalj distriktets symtom på cerebral insufficiens. Före ankomsten av läkare måste patienten ges första hjälpen för att lindra tillståndet:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Vid avsändarens särskilda anvisningar - utför dem utan fråge.
2. Placera försiktigt försiktigt i ett läge där huvudet höjs till 30 ° och vänd något till sidan. Detta är nödvändigt så att när kräkningar inträffar plötsligt, kommer inte matrester in i andningsorganen, och även i händelse av förlust av medvetande får inte tungan eld.
3. Öppna ett fönster eller ett fönster så att frisk luft strömmar in i rummet där offret befinner sig.
4. Försäkra patienten om han är överflickad eller börjar bli nervös på grund av begränsad rörlighet. Det bör förklaras i en lugn ton att han snart kommer att få medicinsk hjälp för att lindra hans tillstånd.
5. Mät trycket och, om möjligt, sockernivån, mäta resultaten av mätningarna för att informera läkarna senare.
6. Ta bort eller lossa klädesdelar, klämma i halsen, bröstet, bältet.
7. I avsaknad av medvetenhet, andning och hjärtslag, utförs omedelbart en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Det finns också metoder för primärvård för stroke, som inte alltid erkänns av specialister inom traditionell medicin, men är ganska effektiva i praktiken. Den främsta är akupunkturmetoden. Det omedvetna offeret är genomborrat med en alkoholbehandlad fingertoppsnål tills 2 eller 3 droppar blod uppträder.

När patienten har en uttalad asymmetri i ansiktet, är öronloberna intensivt gnidade, och sedan punkteras de med en nål tills blodet uppträder. Denna teknik leder ofta patienten till medvetandet och låter dig lindra spänningar i hjärnans strukturer.

De åtgärder som är förbjudna att utföra i fall av misstänkt stroke är:

• stark skakning av offret, plötsliga rörelser, skrik och hysteri hos andra;
• matar och dricker tungt;
• vilket leder till en känsla av ammoniak och andra syrainnehållande medel;
• försöker eliminera symtomen på cerebral insufficiens med läkemedel;

Det är strängt förbjudet att ignorera läkares anvisningar och vägra sjukhus. Ett sådant beteende kan leda till allvarlig försämring och till och med döden.

Första hjälpen för stroke

Ett offer för en ambulansbrigad före ankomst rekommenderas inte att ge läkemedelsdroger på egen hand om inte en ambulansdistributör kan göra en engångsanställning för de beskrivna symptomen.

Medicinsk hjälp tillhandahålls av ambulansparamedici. Omedelbart i reanimationsbilen utförs läkare operativa åtgärder som syftar till att bibehålla kroppens vitala tecken. Dessa inkluderar:

• indirekt hjärtmassage
• konstgjord andning
• tracheal intubation;
• administrering av blodförtunnande läkemedel för ischemiska strokesymtom;
• administrering av antikonvulsiva medel vid svårt konvulsivt syndrom
• minskning av blodtryck med droger, om dess indikatorer ökar kritiskt
• införandet av osmodiuretikov om offeret har tecken på svullnad i hjärnan;
• administrering av trombogenbildande medel om blödningstroppar diagnostiseras;
• introduktionen av droger som förbättrar blodflödet genom kärl och artärer.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Efter att patienten tagits till sjukhuset är det ytterst viktigt att bekräfta den preliminära diagnosen med hjälp av instrumentella metoder och föreskriva adekvat behandling som syftar till att återställa blodflödet och skadad nervvävnad.

Hur man ger första hjälpen till stroke innan ambulansen anländer

Stroke - en skarp kränkning eller upphörande av blodtillförseln till hjärnan. Om blodkärl blockeras i hjärnan med blodpropp, utvecklas en ischemisk stroke. Ett brott i ett blodkärl leder till en hemorragisk stroke. Båda typer av cirkulationssjukdomar i stroke kan leda till hjärncellsdöd eller död. Därför är det viktigt att kunna ge personer med första hjälpen för stroke före ankomsten av en ambulans.

Föregångare stroke

Stroke rankas femte i listan över alla typer av dödsfall från sjukdomen. Men de värsta konsekvenserna är konsekvenserna av denna patologi: förlamning, förlust av syn, nedsatt tal, förändringar i tänkande och medvetande.

De första tecken på stroke kan inträffa hos kvinnor i åldern 18 till 40 år. Att ignorera dessa "klockor" ökar risken för att få stroke. Hos män uppstår sjukdomen ofta vid 40 års ålder, de drabbas lättare av en stroke än kvinnor, de återhämtar sig snabbare.

Utvecklingen av stroke kan förebyggas genom att man erkänner sina prekursorer i tid, konsultera en läkare och glöm inte bort förebyggande.

• plötslig svaghet, trötthet;
• svår huvudvärk
• ändra, delad syn (även på kort sikt);
• känna domningar i händerna;
• svår yrsel
• plötslig, andra överträdelser av rumslig orientering;
• talproblem, de mest enkla, välbekanta orden glömmer sig;
• nedsatt förmåga att koncentrera tankar.

Dessa symptom kan vara tecken inte bara på stroke utan också av andra patologier. Men i alla fall är det värt att konsultera en läkare, eftersom ofta sådana symtom är förknippade med otillräcklig blodtillförsel, vilket kan leda till stroke, orsaka irreversibel förstöring av nervvävnaden i hjärnan.

Ischemisk stroke

Klinik för ischemisk stroke:

• sker på morgonen eller på natten;
• patientens medvetenhet är inte störd
• svaghet i extremiteterna förekommer på ena sidan av kroppen;
• det finns tecken på talproblem, förvrängt ansikte.

Hemorragisk stroke

• allvarlig huvudvärk, hörselnedsättning
• uppstår när en hög psyko-emotionell eller fysisk stress
• medvetenheten hos patienten är frånvarande;
• det finns en stark belastning på occipitala muskler;
• blodtrycket är mycket högt;
• utveckla krampanfall, förlamning av benen.

Det krävs en ambulans. En stroke kan inte botas hemma. Det är nödvändigt att ta med en person till en sjukvårdsinstitution så snart som möjligt inom de första 3 timmarna för att minska hjärnskador efter cirkulationssjukdomar.

Riskgrupper

Människor i arbetsåldern faller oftast i riskgruppen enligt sannolikheten för att utveckla stroke. De främsta orsakerna till utvecklingen av stroke:

• arteriell hypertoni;
• brott mot hjärncirkulationen
• kardiovaskulär patologi;
• stress och långvarig känslomässig stress
• ateroskleros, högt blodkolesterol;
• diabetes, fetma, genetisk predisposition;
• Rökning, användning av p-piller av kvinnor;
• ålderdom

Hur man känner igen en stroke

Face - hand - speech - test. Det här är inte bara ord, men kriterier som måste bedömas om en stroke misstänks. I ryskspråkig litteratur kallas testet "UPZ", vilket betyder "le, höja båda händerna, tala":

Om en stroke hände hemma, vad ska man göra? Första hjälpen Regler

En stroke händer när blodet slutar flyta till någon del av hjärnan, blodproppen blockerar blodflödet och cellerna börjar dö utan syre. Om du tillhandahåller aktuell hjälp, finns det en chans att rädda en persons hälsa och jämn liv.

Hur känner man igen en stroke?

Det är mycket viktigt att känna igen en stroke i tid för att hjälpa till. Ju tidigare åtgärder vidtas, desto gynnsammare blir prognosen för återhämtning. Det optimala resultatet kan förväntas om efter attacken inte har gått mer än 3 timmar. Symtom på stroke kan växa gradvis eller visas oväntat. Det händer att endast några av de karakteristiska symptomen är märkbara, vilket suddar den övergripande kliniska bilden. Som ett resultat associerar patienten dem inte med stroke och missar chansen att undvika obehagliga konsekvenser.

Karakteristiska symptom på stroke:

• domningar i ansikte, händer eller bens muskler;
• svårt att tala
• yrsel;
• dålig balans
• svår huvudvärk
• suddig syn;
• svårighet att svälja
• förvirrad medvetenhet.

Noggrant bestämma stroke hjälper ett mycket enkelt test, vilket lätt kan hålla och släktingar till patienten. Om det finns minst en av tecknen är överträdelser av hjärncirkulationen redan tillåtna.

Cincinnati test:

1. En person kan bara le med halv munnen, den andra kinden och ögonlocket något såg.
2. Endast en hand stiger, om man uppmanas att höja båda.
3. Offret vaguellt uttrycker den enklaste frasen eller kan inte prata alls.

Första hjälpen

Om en stroke inträffar hemma är det viktigt att reanimera offret korrekt.

Om patienten är medveten

Det viktigaste i denna situation är att lugna personen, för att försäkra att allt kommer att bli bra. Även om han inte kan tala, förstår han helt tal och reagerar på de ord han hört. Ytterligare stress kan förvärra det allvarliga tillståndet ytterligare. Ring omedelbart en ambulans. Om det finns en mobiltelefon, informera släktingar.

1. Sätt patienten på en hård yta, höja benen lite, så att blodet når hans huvud.
2. Ta bort proteser, om några.
3. Ge tillgång till frisk luft genom att öppna ett fönster eller rikta en fläkt av fläkt.
4. Lossa kläder som gör andning svårt.
5. Om kräkningar har börjat, sätt personen på sin sida så att dessa massor inte provar kvävning.
6. Ge inte mat, vatten eller vanliga droger, med undantag för droger för högt blodtryck.
7. Om det finns en tonometer, mäta trycket. Med höga siffror, försök minska dem. Under en attack försöker kroppen kompensera för inkomsten av luft i hjärnan, men det finns risk för att en trombos kommer att gå av.
8. Om det inte finns några tabletter till hands, måste du lägga värme till fötterna och kyla under underkäken.

Om patienten är medvetslös

I det här fallet är det nödvändigt att agera i en annan ordning, men att vara lugn och tydlig bör åtgärder vara exakt samma som i fallet då offret inte stängdes av. När du ringer till en ambulans måste du informera om att personen inte kontrollerar sig själv.

1. För att hitta puls, är det bättre att kolla på halspulsådern i nackområdet.
2. Kontrollera om patienten andas. För att göra detta, ta en spegel till hans läppar.
3. Om ytan på glaset inte har blivit molnigt, börja artificiell andning och en indirekt hjärtmassage.

Om patienten inte andas eller inte har en puls

Innan ambulansen kommer, måste du försöka återanpassa patienten.

Precordial stans

Behövs vid hjärtstillestånd. I bröstområdet är ett starkt precordial slag slagit, det är ett slags ersättare för stunpistolen. Hjärtat börjar slå efter en palpabel hjärnskakning. Innan detta ska patienten vändas på ryggen, ta bort knapparna på bröstet, se till att det inte finns några kedjor och hängen.

Om offret börjar andas, använd sedan de vanliga metoderna för första hjälpen. Om det inte fanns något resultat kan du inte repetera blåsan.

Hjärtmassage

Under många år har det funnits en beprövad metod för indirekt hjärtmassage. Åtgärder måste vara tydliga och verifierade.

1. Knä till höger om patienten.
2. Lägg en palm i mitten av bröstet, den andra - på toppen.
3. För att göra starka pressrörelser, bör frekvensen vara upp till 70 gånger per minut. Varaktighet för rörelser - 3 minuter.
4. Händerna kan inte böja sig eller luta sig på dem med all kroppens vikt.
5. Om offret har börjat andas, måste trycket stoppas.
6. Om det inte finns något resultat, fortsätt massage tills läkarnas ankomst.

Konstgjord andning

Det utförs samtidigt med en indirekt hjärtmassage: 2-3 andetag för 6-7 slag. Det är nödvändigt att göra det tillsammans, men om det inte finns någon assistent är det tillåtet att tillgripa ett förfarande.

1. Knä till höger om patienten.
2. Håll käften, med den andra handen, kasta offerets huvud tillbaka och kläm näsan med handflatan. Detta kommer att bidra till att rensa luftvägarna och förhindra att tungan faller över.
3. Ta djupt andetag och andas in i människans näsa eller mun.
4. När du blåser luft i munnen måste du nypa näsan, om proceduren går "mun till näsa", måste du stänga munnen.
5. Upprepa åtgärden före ankomsten av läkare.

Extra hjälp

Det finns också en rad viktiga tips som nämner ytterligare åtgärder, med tanke på typ av stroke. Det finns hemorragisk stroke, som uppträder när hjärnans kärlbrott och ischemisk stroke, när blodproppen tränger i kärlet.

Första hjälpen för misstänkt hemorragisk stroke:

1. En flaska kallt vatten eller ett isstycke appliceras på huvudet, och området motsatt av dvärgsidan väljs.
2. Skydda med en varm filt för att hålla blodcirkulationen i dina armar och ben. Du kan fästa en värmeplatta eller senapsgips till extremiteterna.
3. När paresis, smutta lite fingrar, händer och fötter med någon oljekohollösning.

Första hjälpen för misstänkt ischemisk stroke:

1. Torka ansiktet, tempel och nacke med en våt näsduk.
2. Ångra remmarna och knapparna på kläderna för att underlätta andningen.
3. Gnugga händer och fötter för att upprätthålla blodcirkulationen.

Vad ska man göra när man upptäcker tecken på stroke i sig själv:

1. Var inte nervös. Håll lugnet, rapportera dålig hälsa till släktingar eller grannar, de närliggande.
2. Ring till ambulansen.
3. Öppna ytterdörren.
4. Ligga bekvämt, lossa knappar och knutar av kläder.
5. Ta inte vasodilatatorer som orsakar större belastning på hjärnans skadade områden.
6. Ät eller drick inte något.

Vad kan inte göras?

Det finns också ett antal åtgärder som inte kan göras på något sätt, annars kommer skadan för offret att bli mycket större.

1. Stör patienten med konversationer, flytta från plats till plats.
2. Gör honom luta sig tillbaka.
3. Använd ammoniak, vilket kan orsaka andningsstopp. Drogen påverkar fortfarande blodpropp, vilket är särskilt farligt för stroke.
4. Om en stroke är komplicerad av en epilepsiattack kan du inte släcka personens tänder och tvinga hålla. Det enda som återstår är att upptäcka attackerens tid, rapportera varaktigheten till doktorn och ta bort skarpa föremål borta.

Första hjälpen för stroke är en känslig sak, men ganska genomförbar för alla. Det viktigaste är att hålla lugnet, inte panik och ring läkare i tid. Om du följer alla nämnda rekommendationer är det en chans att spara en person, eller åtminstone återvända honom till ett fungerande skick.

Första hjälpen till en person med stroke. Detaljerad guide.

Stroke - en farlig sjukdom, som uttrycks i strid mot hjärncirkulationen och ett antal negativa symtom. Varje år görs denna diagnos till en halv miljon människor bara i Ryssland, medan upp till en tredjedel av alla patienter dör. Avgiven på ett tidigt stadium, kvalificerat och korrekt första hjälpen, samt snabb leverans av patienten till sjukhuset, ökar sannolikheten för överlevnad med hälften.

Första tecken på cerebral stroke

I de flesta fall (med ischemi eller blödning i hjärnan) har stroke egna prekursorer och de första tecknen som kan användas för att korrekt diagnostisera ett brott mot hjärncirkulationen.

1. Förlust av medvetande och dumhet.
2. Allvarlig sömnighet, eller vice versa - agitation.
3. Palpitationer med vertigo.
4. Svettning, illamående och kräkningar.
5. Delvis eller fullständig orienteringsförlust i tid och / eller utrymme.
6. Delvis eller fullständig förlust av kontroll över enskilda delar av kroppen, förlamning av de nedre, övre extremiteterna.
7. Hemiparesis i det akuta scenen.
8. Överträdelser av visuell uppfattning och talapparat, förlust av känslighet.

Första hjälpen för stroke innan ambulansen anländer

Om du misstänker stroke, måste du snabbt ringa en ambulans, helst en ambulans. Därefter startar du följande aktiviteter:

1. Lägg personen horisontellt och lägg en kudde under huvudet, lyft den över kroppen i en vinkel på 25-30 grader.
2. Öppna dörrar och fönster i rummen, eller placera personen i skuggan om han är på gatan.
3. Om patienten börjar kräka - vrid omedelbart honom till sidan så att han inte kväver.
4. Håll kontakten med patienten om han är medveten, men ge honom inte mat eller dryck.
5. Omedelbart efter att ha placerats i ett horisontellt läge, lossa manens knutar, bälte, slips och andra tätt monterade kläder.
6. Mät blodtrycket - om det är förhöjd, ge omedelbart en beta-blockerare, till exempel Atenolol.
7. Vid fördröjning av andning eller hjärtstillestånd, utför återupplivning. Gör en preordial stroke (med kanten av en hand knuten till en knytnäve, till regionen i den nedre mitten av sternum, två centimeter ovanför xiphoidprocessen) - detta kommer att starta hjärtat. Efter detta, starta en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Stroke action

1. När du först misstänker stroke måste du omedelbart informera andra om problemet och ta ett vågrätt läge och lägga en kudde under huvudet.
2. Ta inte dina egna mediciner, drick inte vatten och drick inte vätska.
3. I de flesta fall, med en stroke, kan en person inte självständigt och tillräckligt kontrollera sina egna handlingar, därför kan han inte utföra några ytterligare åtgärder. Patienten ska så snart som möjligt informera sina släktingar, vänner eller ambulans om sitt tillstånd innan han förlorar talfunktionen eller förlamningen.

Ischemisk strokeprevention

För att förebygga ischemisk stroke (primär eller återkommande) ska du:

1. Radikalt ändra din egen livsstil.
2. Ge upp rökning och alkoholberoende.
3. Kontrollera regelbundet blodtrycket - om det regelbundet överskrider parametrarna 140 till 90, bör du konsultera en läkare.
4. Minimera mängden stressiga situationer.
5. Behandla några, även inte för farliga, kardiovaskulära sjukdomar, övervakas ständigt av en läkare om du har diabetes.
6. Normalisera vikt, sitta på en diet och utföra regelbunden motion på kroppen.

Stroke recovery

Patienten lyckades överleva en stroke - nu behöver han en omfattande återhämtning, som omfattar ett antal medicinska, fysiologiska och socio-psykologiska förfaranden.

Det viktigaste steget är de första tre månaderna, det är under denna period som motor och andra funktioner börjar återhämta sig. I avsaknad av framsteg är möjligheterna till full återhämtning praktiskt taget frånvarande.

Listan över klassiska tekniker inkluderar läkemedelskonservativ terapi, klasser med en massageterapeut, talterapeut, fysioterapi, kinesio och neurofysioterapi, samt ergokompatibilitet.

Användbara övningar

Eventuella fysiska och andra övningar kan utföras först efter samordning med din läkare, som kommer att utveckla ett individuellt träningsschema med exakt antal tillvägagångssätt och cykler av repetitioner.

Om patienten ligger på sängstöd och inte kan röra sig självständigt, rekommenderas han vanligtvis enkel förlängning / böjning / rotation av armbågar, knän, fötter, fingrar och andra delar av kroppen. Rationellt använda longuet och andra medicinska system.

Dessutom bidrar det till att återfå kontrollen över rörelser genom att ta hand om benen över fotleden, höja armarna över huvudet med en jämn amplitud, samt rotation av ögonbollarna, visuell fixering på avlägsna / nära föremål etc.

I sittande eller stående läge är övningsintervallet mycket mer:

1. Från sittande ställning, höja knäna till bröstet, grotta i ryggen och håll andan på toppen av träningen.
2. Sitter på en stol, minska axelklingorna och kasta tillbaka huvudet.
3. Lyft kugi ovanför huvudet och lägg det på knäna.
4. Håll armarna ifrån varandra med en expanderare.
5. Från en stående position (ben axelbredd isär), böj torso till sidorna, sedan sakta långsamt (ben ihop).
6. Kasta ett litet föremål på golvet, lyft det utan hjälp och lägg det på bordet.
7. Andra övningar.

Glöm inte heller om återställandet av minne och tal. Om den andra är lättare att förstå, utförs enkla övningar för att trycka tungan framåt, vikar läpparna och andra aktiva åtgärder, då är det svårare att återställa minnet - komplexa övningar behövs, inklusive aritmetisk och logisk träning, såväl som nootropisk medicinering.

Mat efter stroke

Under denna svåra tid för patienten kommer rätt näring att vara en av hörnstenarna för en snabb och effektiv rehabilitering av patienten. Viktiga punkter:

1. Efter en attack och återställande av patientens fysiologiska minimum behöver han minst två liter vätska per dag i form av buljonger, svagt te, skummjölk etc.
2. Under den akuta och subakutiva perioden av sjukdomen ska kalorinnehållet i maten vara lågt, men samtidigt är näringsvärdet tillräckligt för att bibehålla normal funktion.
3. Under de första dagarna efter stroke matas maten grundligt i en mush och matas med en tesked. Vattna - med en minikarta eller en speciell flaska.
4. I avsaknad av sväljningsreflex matas mat till kroppen genom en sond, det ska givetvis vara flytande med tillsats av vitaminer. Vid allvarlig neurologisk störning och förlust av grundläggande motoriska funktioner tillgodoses intravenösa näringslösningar.
5. Efter den slutliga återhämtningen av sväljningsreflexen och den allmänna förbättringen av kroppens tillstånd, får man injicera mer fasta produkter - grönsaker, ångbitar, potatismos, mjukkokta ägg etc.

De grundläggande egenskaperna hos en diet efter en stroke innefattar att man undviker söta och feta livsmedel, salt, smakliga mellanmål, alkohol, starkt te / kaffe och någon form av marinaden / rökt kött. För hypertensive patienter är det lämpligt att lägga till mer bovete, havregryn (havreflakor), russin, torkade aprikoser, kål och fikon till den dagliga rationen - de innehåller användbara efter stroke-, magnesium- och kaliumsalter.

Nutritionists notera att personer som har haft stroke ofta har regelbunden förstoppning. Det är lämpligt att kämpa med dem inte med läkemedel och enemas, men med det korrekta urvalet av ett näringsschema som förutom ovanstående innehåller användningen av exklusivt svartbröd från fullkornsmjöl, pommes frites, honung, färsk frukt (förutom de som ökar trycket) och även mineral vatten med avtagande effekt.

Stroke - Första hjälpen

A. Demkin

Första hjälpen för stroke: Åtgärder före ambulans ankomst.

1. Vad är en stroke?
En stroke är en transient störning i hjärnan på grund av en störning i blodtillförseln. Störningar i blodtillförseln i hjärnan under en stroke kan associeras med utvecklingen av ischemi (anemi, brist på blodtillförsel) på grund av kärlblockering eller förminskning av kärlens lumen med en trombus eller aterosklerotisk plack eller på grund av störning av kärlets integritet eller permeabilitet hos dess vägg och efterföljande blödning. Som ett resultat kan den drabbade delen av hjärnan inte fungera normalt, vilket kan leda till nedsatt motor och sensoriska funktioner på ena sidan av kroppen.

Stroke är en allvarlig sjukdom som kräver akut vård och kan leda till irreversibel dysfunktion och till och med döden. Ju tidigare tillhandahållandet av kvalificerad sjukvård i stroke börjar, desto större är risken för att rädda livet och återställa förlorade funktioner. Efter en ischemisk stroke ökar graden av irreversibel skada på hjärnceller (neuroner) stadigt så länge som de drabbade områdena i hjärnan lämnas utan tillräcklig blodtillförsel. I områden av hjärnan som helt saknas blodflöde börjar neuron att dö på mindre än 10 minuter. I områden där konserveras <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Därför är det optimalt om sjukvårdshjälp börjar bli tillhanda senast 3 timmar efter stroke. Efter 3 timmar från sjukdomsuppkomsten börjar hjärnceller i den ischemiska zonen genomgå irreversibla förändringar. Den maximala tiden ("terapeutiskt fönster") före starten av trombolytisk behandling för ischemisk stroke är 4,5 timmar. Under perioden upp till 6 timmar efter starten av strokeutveckling förblir separata celler fortfarande bland hjärncellerna som dog av ischemi, vilka teoretiskt kan återhämta sig när blodtillförseln återställs.

2. Hur känner man igen en stroke?

Symtom på stroke kan innehålla ett eller flera symptom:
■ Svaghet, förlamning (oförmåga att röra sig) eller domningar i ansiktet eller benen på ena sidan av kroppen.
■ En kraftig försämring av synen, suddig bild, speciellt med ett öga.
■ oväntade talproblem, slumrat tal, språk som faller i språkets ena sidaavvikelse;
■ oväntade svårigheter att förstå tal
■ plötslig svårighet att svälja
■ oförklarliga fall, yrsel eller förlust av balans. Varning: om en person inte dricker alkohol, men beter sig "som en full" - detta symptom kan indikera utvecklingen av ett stroke. Förekomsten av alkoholförgiftning utesluter inte heller utvecklingen av stroke. Var försiktig med människor som ser "som fulla" - kanske du kan rädda någons liv!
■ plötslig allvarlig (starkast i livet) huvudvärk eller en ny ovanlig karaktär av huvudvärk utan någon särskild orsak
■ sömnighet, förvirring eller förlust av medvetande.

En person utan medicinsk utbildning kan använda ett enkelt test av förhospitalbedömning av sannolikheten för stroke på Cincinnati-skalan:

Prehospital utvärdering av veratos hos en patient med stroke på Cincinnati-skalan. Åtminstone ett av de positiva symptomen indikerar att patienten har stroke.
OBS! Samtidigt kan negativa testresultat inte innebära att patienten inte har haft stroke!

Det plötsliga utseendet hos något av dessa tre symtom indikerar möjligheten till stroke. Det är angeläget att ringa en ambulans! Det är bättre att överskatta allvarligheten och faran hos patientens tillstånd än att underskatta!

När du bedömer patientens tillstånd, kom ihåg följande:
- En stroke kan förändra en persons medvetenhetsnivå.
- I många fall, med en stroke, "ingenting gör ont"!
- Ett stroke offer kan aktivt förneka sitt smärtsamma tillstånd!
- Ett strokeoffer kan otillräckligt bedöma hans tillstånd och symtom: Orientera dig själv mot din subjektiva åsikt och inte på patientens svar på frågan "Hur känner han sig och vad är han orolig för?"

VIKTIGT!
Det finns ett tillstånd som kallas en övergående (transient) ischemisk attack, när blodtillförseln till hjärnan tillfälligt avbryts, vilket orsakar minislag. Även om de observerade stroke symptomen var milda och gick under en viss tid - taktiken ska vara exakt densamma som för en "stor" stroke: Sätt patienten i en säker position vid kräkningar, se till att han är oändlig och omedelbart ringa en ambulans. "Mini" stroke kan vara en föregångare till utvecklingen av en "stor" stroke.

Första hjälpen för stroke.

Det viktigaste första hjälpen för stroke = Ring omedelbart en ambulans!

"Ryska" funktioner i samtalet och interaktionen med ambulansbrigaden:

Om en stroke har hänt på en allmän plats eller på gatan, och även när människor samlas, kommer det inte att finnas nyanser i kommunikation med ambulansen. Om patienten är hemma kan vissa suveräna ryska funktioner hos ambulansen uppträda, vilket du måste veta i förväg och vara förberedd för dem.

1. Om du är mer benägna att vara säker på diagnosen, berätta för ambulansen per telefon om att patienten har stroke och ett neurologiskt lag krävs. På frågan "Hur vet du om diagnosen?", Med en självsäker röst, informera om att doktorns grann eller släktläkare gjorde diagnosen och krävde att det neurologiska ambulanslaget skulle omedelbart ringas. Enligt statistiken kan ambulansdistributören korrekt bestämma diagnosen "stroke", med hänsyn till den förtalas förvirrade historia, endast i 1/3 av fallen. Ankomsten av en vanlig, snarare än en neurologisk ambulansbrigad kan leda till förlust av tid före sjukhusets påbörjande av sjukvården. Under förhandlingarna med ambulansen måste någon alltid vara nära patienten!

2. Skicka någon till grannarna för hjälp: du behöver 2-4 starka män för att kunna bära patienten på en sträcka från hemmet till en ambulans. Om du ännu inte har stött på en rysk ambulans, så borde du veta att det inte är allt, men i många fall vägrar ambulansförare (åtminstone i S: t Petersburg) sjukhusassistenter, ambulansförare att ta ut patienter på sträckare till en ambulans., och hävdar att "det är inte deras ansvar" eller "de är inte tillräckligt starka" eller kräver pengar för att bära de sjuka. Varje försening spelar mot patienten: Förbered dina bärare i förväg. Konflikter inte med utpressande - du kan förlora värdefull tid när du tillhandahåller sjukvård. Samtyck till deras villkor: kom ihåg att livet och hälsan är mycket viktigare än pengar. Det kommer att vara möjligt att hantera extortioners efter att patientens tillstånd är stabiliserat på sjukhuset. För att göra det, be en av familjemedlemmarna eller grannarna att vara närvarande vid "förhandlingarna" och registrera tyst om det faktum att pengar är utpressade på en mobiltelefon (video, röstinspelare) och senare kontakta polisen med dessa material: du måste kämpa med öppen laglöshet med hjälp av patientens hjälplösa position.

Doktorns, medicinskassistenternas och ambulansförarens uppgifter att överföra patienter till en ambulansbil fastställs i bilagor till Ryska federationens order nr 100 av den 26 mars 1999.
Bilaga nr 9 Tillhandahållande av ambulans ambulanslagets doktor: Läkaren är skyldig (punkt 2.3) för att säkerställa försiktig transport med samtidig intensivvård och sjukhusvård av patienten (offer).
Bilaga nr. 10 Bestämmelse om ambulanslagets medicinsk assistent: Paramedicinen är skyldig (s 2.7) att bära patienten på en båre, om det behövs, för att delta i det (bärande patienten på en sträckare anses vara en typ av sjukvård i ett komplex av medicinska åtgärder ). Vid transport av patienten för att vara i närheten av honom, tillhandahålla nödvändig vård.
Bilaga nr 12 Tillhandahållande av ambulansbrigadens förare: Förarens uppgifter: (s.2.5) Tillhandahåller tillsammans med paramedicinska (paramedicinska) parametrarna, som transporterar, lastar och lossar patienter och skadade under transporten, hjälper läkaren och paramedicinen att immobilisera offrens extremiteter och applicering av sele och bandage, överför och ansluter medicinsk utrustning. Hjälper medicinsk personal åtföljd av psykiskt sjuk.

Jag tror inte att ambulansläkare i St. Petersburg "inte kan" och "vill inte" bära patienter på sträckare, föreslår jag att de senaste videoklippen från övervakningskameror visas och visar hur en patient med kriminell huvudskada (enligt ett pressmeddelande) Denis blev slagen vid ingången) "läkare" överförs till en ambulans:

3. Vissa ambulantläkare kan hävda att det är farligt att ta patienten med stroke på ett sjukhus eftersom han (hon) "kommer att dö" och att "det är bättre att skriva ett avslag på sjukhusvistelse" och lämna patienten att dö hemma. Skrupellösa ambulansläkare använder denna teknik för att skydda sig från patientens död i ambulansen och efterföljande organisatoriska slutsatser. Dödligheten för stroke är ganska hög och uppgår till 35% på sjukhusstadiet. Insistera på sjukhusvistelse - du måste ge patienten en chans till liv och återhämtning. Utan omedelbar tillhandahållande av kvalificerad sjukvård kommer patientens chanser att överleva eller undvika allvarliga funktionshinder vara mycket mindre. Om ambulansläkaren vägrar att sjukhusge patienten, ring nödnumret och rapportera om situationen. Det är möjligt att dina förfrågningar inte kommer att svara. Du kan också hota att ringa (eller ringa) polisen och rapportera doktorns passivitet och lämna patienten i fara. Ett annat knep som används av läkare som har glömt löftet om en rysk doktor (den hippokratiska eden) är en "otydlig diagnos". Sådana läkare hävdar att de inte kan upprätta en diagnos. Ingen diagnos - ingen sjukhusvistelse. Om du stöter på sådana ambulansläkare, ring en betald ambulans: tiden spelar emot dig och patientens liv. Kom ihåg att en betald ambulans är mycket billigare än en begravning för en patient kvar utan kvalificerad sjukvård. På sjukhuset kan läkare inte vägra att hjälpa.

4. Patienter med ischemisk stroke är inlagda på ett neurologiskt sjukhus (90% av strokefall). Patienter med hemorragisk stroke är inlagda på ett neurokirurgiskt sjukhus (10% av strokefall). Endast akutläkaren kan bestämma typ av stroke. Som det är känt, är inte alla sjukhus i Ryssland "lika bra". En ambulans kan vägra att ta patienten till ett "bra" sjukhus, och erbjuda bara det "dåliga" som är känt för djävul-maj-vård inställning till patienter för sjukhusvistelse. Förbered pengar i förväg för att betala ambulanspersonalen för att ge patienten stroke till ett "bra" sjukhus. Om du har bekantskap på sjukhuset: ring dem på förhand och varna dig om att du tar en patient med stroke och be om en primär undersökning, instrumental diagnostik och att börja omedelbart ge medicinsk hjälp. Vanligtvis behöver ambulansläkare dig att ge dem namnet på sjukhusläkaren med vilken det finns ett avtal om sjukhusvistelse. Förbered dessa data i förväg för att inte slösa tid.

5. Vid ankomsten till sjukhusets akutavdelning, kontakta en vän med vilken du tidigare ringt eller, om de saknas, kontakta din läkare och förklara att patienten har stroke och varje minut före sjukvårdstiden (kom ihåg om regel 3- x timmar från början av stroke). Berätta för dem att den sjuka människans liv och hälsa är kära för dig och du kommer att betala för omedelbar start av diagnosen och vården. I annat fall kan på kvällen på stora sjukhus i St Petersburg, väntetiden i akutrummet före sjukvården, vara 3-5 timmar, vilket leder till irreversibla brott mot patientens hjärnfunktioner under en stroke, trots den vården av stroke bör börja på ett prioriterat sätt, precis som till exempel med hjärtinfarkt.

Om du befinner dig i en region där det inte finns någon ambulans eller en ambulans anländer om några timmar (eller inte alltid kommer fram - "ingen gas", "ingen bro", "inga vägar") måste du transportera patienten i en bakre position på sidan (för att förhindra inandning av vomitus), med tillhandahållande av luftväg i närmaste medicinska anläggning där assistans kan ges. Det är bättre att ringa där i förväg och varna att du bär en patient med stroke.

Vad ska man göra före ambulansens ankomst?

Huvuduppgifterna för släktingar och släktingar före ankomsten av en ambulans till patienten med stroke:
■ Underhåll av luftvägar, andning och blodcirkulation.
■ Förebyggande av komplikationer.
■ Minska strokeens svårighetsgrad.
■ Förberedelse av dokument (pass, medicinsk politik) och viktig information om patienten (kroniska sjukdomar, intolerans mot droger).

1. Lugna patienten, berätta för dig vad du gör, och att ambulansen kommer fram snart. Om en patient med stroke inte är i kontakt med dig på grund av förvirring betyder det inte att han inte hör dig och förstår inte. Ju mindre stress / ångest en patient har desto större är risken för ett bättre resultat.
2. Ge inte patienten något att dricka eller äta. Ge inte patienten någon medicinering.
3. Lägg patienten på en vågrät yta. Ju mindre patienten kommer att flytta, desto mindre chans finns det ökad blödning (om någon), blodpropp eller blodkärl. Om patienten är medveten och det inte finns kräkningar, kan han läggas på ryggen. Huvud och axlar bör inte höjas: huvudets horisontella position ger bättre blodtillförsel till hjärnan. Ta bort från munnen proteser, ostaki mat. Du kan höja benen något - detta kommer att förbättra blodflödet till huvudet. Låt inte patienten röra sig.

kräkningar:

Om patienten är omedveten eller illamående (kräkningar): Vrid omedelbart patienten på sin sida och håll omedelbart huvudet i ett läge på sin sida för att ta bort vomitus. Inandning av vomitus kan leda till kvävning av patienten eller efterföljande utveckling av svår lunginflammation. Det är nödvändigt att övervaka tungens läge - så att dess recession inte blockerar luftvägen.

Att ge patienten en säker position på sidan:

Knael ner bredvid personen. Vänd honom till sidan mot dig. Utsträcka sin underarm framåt i rät vinkel. Böj hans övre ben vid knäet, det andra benet ska vara rakt. Böj ditt knä bör ligga mot ytan. Avvisa huvudet och nacken lite bakåt och nedåt så att innehållet i munnen (om någon) kan flöda fritt ner. Dra i käften och kontrollera luftvägen med fingret. Ta bort resterande mat eller kräkningar. Håll käften så att munnen är öppen hela tiden. Kontrollera fri andning: finns det någon rörelse på bröstet? Känner du dig, lutad mot ansiktet hos en patient med en NIS, hans utandning? Hör du hans andetag?

Om det inte finns andning, är det angeläget att fortsätta med kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning och indirekt hjärtmassage).

Placera en maträtt eller handduk för kräkningar. Om du kasta upp, vrid och håll huvudet ner för att ta bort kräkningar och förhindra inandning. Använd ditt finger för att rengöra munnen av resterande vomitus.

Syreåtkomst:

Öppna kragen, bältet och alla andra kläder som stramar kroppen och försämrar blodtillförseln. Ta av dina skor. Be om att öppna fönstret för frisk luft. Håll underkäken ständigt, så att patientens mun alltid är rutt - detta kommer att förbättra syrgasflödet. Om du har en medicinsk aerosolburk med syre och en mask (säljs på apotek) - använd den.

Vi kontrollerar blodtrycket:

I de flesta fall stiger blodtrycket under den akuta perioden av stroke. Å ena sidan är en ökning av trycket ett kompensationsmedel för att förbättra blodtillförseln till hjärnan. Å andra sidan ökar högt blodtryck risken för återkommande stroke och viktning av patientens tillstånd. Om du kan övervaka patientens tryck med en tonometer rekommenderas att följande blodtrycksvärden upprätthålls hos en patient med stroke under akut tid:
hos patienter med högt blodtryck: 180 / 100-105 mm Hg
hos patienter utan högt blodtryck: 160-180 / 90-100 mm Hg
Att minska trycket av medicinsk reparata utan läkare är strängt förbjudet!

Enkel manipulation med is (snö) och värmare hjälper till att sänka blodtrycket något:
Kall (is) kompressor bör appliceras på zonen i sinokarotidnoden (under underkäken till sidan av luftröret). Påverkan av sino-karotidnoden leder till en minskning av blodtrycket och expansion av blodkärlen. Om det inte finns is eller snö, använd en fuktig handduk för att kyla den reflexogena zonen. Ett par klick på fingrarna på ögonbollarna hjälper till att minska klyftan.
Samtidigt ska en varmvattenflaska appliceras på fötterna eller gnugga fötterna med senap.
Täck inte patienten med ett filt: kylning av kroppen leder till centralisering av blodcirkulationen, vilket innebär en förbättrad blodtillförsel till hjärtat, lungorna och hjärnan, vilket är nödvändigt för stroke.

Applicera is (kall) i huvudet, huvudets baksida kan inte vara - det kan försämra blodtillförseln till hjärnan!

4. Reflexspår och mikroblödning vid akut stroke *

Med en stroke masseras den aktivt i 3-5 minuter (gnidas, pressas med en fingernagel) eller en GI3 San-Jian-punkt och en V62 Shen-May-punkt (endast massage) bränd med en cigarett (från några cm).

Med medvetslöshet masseras comatosen aktivt i 3-5 minuter (pounded, pressad, punkterad med nageln). GI4 heh-gu punkt: först på den friska sidan av kroppen, sedan på den drabbade sidan.

Fortsätt sedan till effekten (stark massage i 3-5 minuter) på punkterna konsekvent VG20 buy-hui (ligger mitt i huvudet vid korsningen med linjen från öronen) och tryck fingeren på VG26-punkten jen-chung, som ligger i den övre 1/3 nasolabial vik under nässkytten.

Det rekommenderas också att knäda patientens öron tills de blir röda och punktera öronloben på två ställen med en nål från en spruta.

Därefter utförs en nödspärr med en steril nål från en vanlig spruta med speciell PC86 shi-xuan x4, som ligger mitt i spetsen av varje finger 3 mm från spikens fria kant, klämmer varje finger genom en bloddroppe, kan minska svårighetsgraden av konsekvenserna av akut stroke. Börja med en punktering av IV- och V-fingrarna.

Med en ökning av blodtrycket punkteras punkterna i PC86 II och III fingrarna i varje hand dessutom.

Det rekommenderas också att knäda patientens öron tills de blir röda och punktera öronloben på två ställen med en nål från en spruta.

Om det är svårt att memorera alla akupunkturpunkter med en förolämpning, kom ihåg åtminstone om en nål med en sprutnål av alla fingrar och öronlår.

* Källa: Nödlägen och akutmottagningsalgoritmer i tandläkarens öppenvårdspraktik: Metod. rekommendationer / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya och andra. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 sid.

5. Homeopati för akut stroke

Enligt doktorn Vinogradova E.G. från homeopatiska centrumet "OLLO" finns det bevis på effektiviteten av användningen av det homeopatiska läkemedlet Arnica 200 CH (vattenlösning) i den akuta fasen av stroke för att förbättra prognosen för återställande av tillfälligt skadade hjärnstrukturer under en stroke. Arnica C200 i form av en "ärt" kan sättas under tungan till patienten.

6. Primär neuroprotektion vid akut stroke

Ett tidigt intag av aminosyra glycin i en dos på 20 mg / kg kroppsvikt per dag (1-2 g per dag = 10-20 tabletter med 0,1 g per tung!) Och MagneB6 (eller andra magnesiumpreparat) bidrar till att bevara hjärnområden som har funktionell skada under installationen. Användningen av glycin har en positiv effekt på sjukdomens kliniska utfall, vilket minskar 30-dagars mortalitet, accelererar regression av medvetandestörningar och andra cerebrala symtom, tecken på hjärnödem, brännfel, förbättrar återhämtningen av nedsatta neurologiska funktioner.

Användningen av aspirin (acetylsalicylsyra) i en enstaka dos av 150-300 är endast möjlig med ischemisk stroke. Därför bör endast läkaren bestämma möjligheten att ta ASA! Att ta aspirin för hemorragisk stroke kommer att försämra patientens tillstånd och kan vara dödlig.

Varning! Alla artiklar är informativa och kan under inga omständigheter användas som en guide för att diagnostisera och behandla sjukdomar på egen hand utan att en läkare deltar. Artiklar kan innehålla fel och felaktigheter och återspeglar författarens subjektiva åsikt. Om du eller någon nära dig är sjuk: kontakta läkare och inte självmedicinska!