Huvud

Dystoni

Diagnosen MARS - vad det är, typer, symptom och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig om en mycket intressant grupp hjärtsjukdomar och deras betydelse för patientens livskvalitet. I den tid då utvecklingen av medicinsk teknik kom fram, uppstod många diagnoser, vars formulering tidigare varit mycket svår eller till och med omöjlig. Ett av dessa resultat är diagnosen MARS.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Små anomalier i hjärtat, nämligen förkortningen MARS, definieras som en grupp av stater och särdrag i hjärtets struktur som inte leder till allvarliga försämringar i blodcirkulationen och hjärtfunktionen. Sådana avvikelser är oftast medfödda och detekteras först hos barn. I vissa fall, med barnets tillväxt och utveckling, genomgår några små avvikelser från hjärtans utveckling en omvänd utveckling och försvinner helt. Resten av MARS kan gå in i vuxenlivet.

Många återstående egenskaper hos strukturen hos vuxna hjärtan är ett märkligt arv av det intrauteriniska livet, där de karakteristiska egenskaperna hos hjärtets struktur utförde mycket viktiga funktioner. Faktum är att blodflödet hos fostret som bor i livmodern är fundamentalt annorlunda än ett barns blodcirkulation, och särskilt en vuxen, som föddes och gjorde det första andetaget. Normalt börjar sådana embryonala egenskaper (öppna ovala fönster, atriella aneurysm, Eustachian-ventil) sin omvända utveckling från den första oberoende inhalationen av en nyfödd, men ibland fördröjs denna process av år och till och med årtionden. Så intrauterina enheter av fostret blir till MARS hos vuxna och barn.

Klicka på bilden för att förstora

Ofta stör inte sådana små anomalier patienter. Om det finns vissa klagomål är de identiska hos barn och vuxna - medan det bara är svårt för barn att känna igen dem, särskilt hos barn.

Det är viktigt att förstå att MARS inte är en sjukdom, utan bara en funktion av hjärtets struktur, medfödd eller förvärvad. Eftersom ultraljudsdiagnostikmetoder, i synnerhet ultraljud i hjärtat, används i modern medicin, används det oftare i ultraljud att mindre anomalier finns. En person kan leva hela sitt vuxna liv utan att uppleva några besvär, och bara i vuxen ålder kan man lära sig om en sådan egenskap på en ultraljud i hjärtat. Många mindre ger MARS patienten minimal besvär, speciellt när man kombinerar två eller flera anomalier.

Om det finns några klagomål eller när MARS kombineras med andra problem med patientens kardiovaskulära system, observeras det av kardiologen tillsammans med ultraljudsläkaren.

Orsaker till MARS

Många föräldrar, som har lärt sig om denna funktion från sitt barn, försöker hitta svaret på frågan: "Varför hände det här?".

Hjärtat är inte bara muskelvävnad utan också en stor mängd bindväv som bildar hjärnans skelett, väggarna i sina stora kärl och deras ventilapparat. I de allra flesta fall bildas MARS på grund av en defekt i strukturen och utvecklingen av denna bindvävsmatris.

Sådana störningar i utvecklingen av vävnader uppstår av många anledningar:

  1. Påverkan av skadliga yttre faktorer på fostret under graviditeten: läkemedel, skadliga kemikalier, vibrationer, strålning. Rökning, användning av alkohol och narkotiska ämnen kan säkert tillskrivas denna punkt.
  2. Effekter av virus, bakterier och medel på delande celler.
  3. Ätstörningar, brist på vitaminer i en gravid kvinnas diet.
  4. Ärftliga eller genetiska defekter i bindväv - Marfan syndrom, ofullständig osteosyntes, Ehlers-Danlos syndrom och andra så kallade ärftliga kollagen sjukdomar.
  5. Förvärvade kollagenoser kan orsaka förekomsten av MARS utanför livmodern. Dessa sjukdomar innefattar systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjogren syndrom, Sharpe syndrom och andra. Sådana sjukdomar uppträder hos barn och vuxna av oförklarliga skäl. Möjliga är infektioner, immunläkemedel, skadliga levnads- och arbetsförhållanden, hormonella förändringar i kroppen.

Vanliga symptom och diagnos av MARS

Oftast uppenbarar inte små anomalier av hjärtutveckling på något sätt, men i fall där en patient har flera sådana egenskaper samtidigt kan detta påverka hjärtets funktion. Då kan barnet eller vuxen uppleva följande klagomål:

    Ett intressant faktum är att det i vissa fall är möjligt att anta närvaron av MARS hos ett ofödat barn innan det föds - vid perinatal ultraljudsscreening av fostret. Ofta innehåller dessa eller andra mindre anomalier i hjärtat, inklusive ytterligare eller onormala ackord, grunden för det mest intressanta ultraljudsfenomenet - hjärthögtalande fokus eller ett golfbollssymtom.

  • Hos barn under ett år är ett karakteristiskt tecken på vissa hjärtproblem utseende av cyanos. Cyanos är en blåaktig eller grå förändring i hudfärg, inklusive den nasolabiala triangeln under sugande, gråt och fysisk ansträngning.
  • Andnöd eller snabb andning under måltider eller aktiv fysisk aktivitet.
  • Äldre barn och ungdomar kan uppleva klagomål från kardiovaskulärsystemet och vestibulärsystemet vid snabb kroppstillväxt och hormonella förändringar: snabb hjärtslag - takykardi, "avbrott" i hjärtat, smärta i bröstet och i hjärtat, utseendet av "I halsen, svaghet, yrsel, orimlig svimning och förlust av medvetande, överdriven svettning.
  • Ibland kan läkare observera en ökning i patientens puls, blodtrycksinstabilitet, och när du lyssnar på hjärtat med ett stetoskop, hör läkaren olika ljud. Det är dessa hjärnljud som för första gången tvingar läkaren att förskriva en ultraljud av hjärtat till patienten.
  • I ganska sällsynta fall kan MARS framkalla några förändringar på elektrokardiogramet - sinus takykardi, förkortat PQ-intervall syndrom, vissa typer av arytmier.
  • Dessa är vanliga symptom på MARS, detekteras av ultraljud och Doppler-hjärtprov.

    För att kunna bedöma effekten av ett MARS på kardiovaskulärsystemet, använda andra forskningsmetoder:

    1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering av hjärtets elektriska aktivitet.
    2. Holter-övervakning - kontinuerlig EKG-inspelning under dagen med en speciell bärbar och bärbar EKG-apparat.
    3. Funktionstest med fysisk aktivitet - cykel ergometer, gå och andra fysiska övningar.
    4. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) är en teknik som liknar Holter-övervakning. Endast enheten mäter blodtrycket till patienten inom 24 timmar.
    5. Studier av andningsfunktionen för att bedöma lungans användbarhet.
    6. Laboratorieundersökningar.

    Vidare kommer vi att prata mer detaljerat om vissa versioner av dessa intressanta funktioner i en hjärtstruktur.

    Typer av MARS och deras karakteristiska symptom

    MARS är en stor grupp stater. Vi listar de viktigaste och mest signifikanta av dem.

    Öppna ovalt fönster eller LLC

    Detta tillstånd kallas annorlunda ett fungerande ovalt fönster, eller OLF. Det ovala fönstret är ett av fostrets blodflödesanordningar. Det här är en naturlig defekt mellan höger och vänster atria, genom vilken blodet från höger hälft går till vänster. Därmed stängs de fosterlungor som ännu inte fungerar eller "sova" från blodet. Normalt stänger företaget under det första året av barnets liv.

    Atriella septum aneurysm

    Denna MARS är en lätt version av den föregående. Normalt stängs det ovala fönstret gradvis av bindvävsmembranet. Ibland bulter detta membran med pulserande blod från vänster atrium till höger.

    Förstorad Eustachianventil

    Det är också ett element i den embryonala cirkulationen, som ligger i den sämre vena cava. Dess funktion är att omdirigera blod förbi de "sovande" lungorna. Ökningen indikeras när ventilen når en längd på mer än 1 cm.

    Mitral ventil prolapse, eller PMK

    Prolapse suger ihop bikuspidventilernas broschyrer mellan vänstra atriumet och ventrikeln. Ventilen stänger stramt passagen, och blod kan strömma i motsatt riktning. MARS inkluderar sagging av ventilerna utan signifikant mitral regurgitation eller återkomst av blod från ventrikeln till atriumet.

    Tricuspid ventil prolapse eller PTK

    En tricuspid eller tricuspidventil är en annan tillslutningsstruktur belägen mellan hjärtans högra halvor. Prolapse förekommer i denna ventil mindre ofta än i mitral. Resten av situationen är identisk med mitralventilförlängning.

    Ytterligare eller onormala ackord

    Ackord är bindvävstrådar fästa vid kanterna av ventilbladet som fallskärmslinjer. De förbinder ventilerna med ventriklarnas papillära muskler, vilket gör att ventilerna öppnas och stängs. Normalt motsvarar antalet ackord antalet vingar.

    Ibland i de tidigaste graviditetsgraderna läggs ytterligare trådar som löper i hjärtkaviteten i längd- och tvärriktningen. Sådana ackord kallas komplementära eller onormalt placerade.

    Anomalier av de stora kärlarnas diameter

    Normalt har varje stort fartyg en strängt definierad diameter, beroende på ålder och kön. Ibland upptäcks patienter signifikanta förändringar i dessa indikatorer, vilket trots detta inte påverkar blodcirkulationen.

    Den vanligaste:

    • koagulering eller förminskning av aortan i dess rotans område
    • dilatation eller expansion av aorta roten;
    • dilatation av lungstammen - ett kärl som kommer från höger kammare som bär venöst blod i lungorna.

    Behandling MARS

    Det är viktigt att förstå att MARS i avsaknad av klagomål eller deras minsta antal inte är föremål för särskild behandling och ännu mer operation. Men för att helt glömma detta barn är inte nödvändigt. Det är nödvändigt att regelbundet genomgå rutinmässiga läkarundersökningar med ytterligare forskningsmetoder. Frekvens och protokoll i studien ska ordineras av en läkare. Läkaren bestämmer också behovet av att ta vissa droger eller vitamintillskott.

    Om barn har en sådan egenskap hos hjärtets struktur, ska läkare och föräldrar fokusera på barnets livsstil:

    1. Klasser i lätt sport och annan fysisk aktivitet - utomhus spel, simning, fysisk terapi.
    2. Rationell och balanserad näring.
    3. Täta och långa promenader i frisk luft.
    4. Sjukgymnastik, resor till hälsokampanjer, i ett sanatorium.

    Sjukdomsprognos

    MARS i avsaknad av klagomål och fel i hjärtat - det här är bara en enskild funktion. Med henne kommer en person att leva ett långt och lyckligt liv och kanske inte ens veta om hans hjärtas intressanta struktur.

    MARS syndrom. Diagnos från rymden

    Många föräldrar börjar oroa sig om en mystisk MARS-sammandragning (eller små anomalier av hjärtutveckling) framträder i deras barns kort. Sådana avvikelser har alltid varit, det här är inte en nyutvecklad sjukdom. Från och med tidens gång uppenbarades olika avvikelser i de inre organens struktur, inklusive hjärtat, tyvärr oftast redan posthumt. Idag upptäcks MARS hos barn nästan från födseln, så att du kan göra ett ganska enkelt, informativt och smärtfritt sätt att studera - ultraljud i hjärtat.

    Det finns praktiskt taget ingen populär litteratur om detta syndrom, vilket förklarar i en tillgänglig form vad det är, hur farligt det är och vad man ska göra med en sådan diagnos. En nära studie av syndromet började relativt nyligen - ungefär 30 år sedan, och många av utvecklingsmönstren ger fortfarande ett antal frågor. Men förekomsten av detta fenomen med utvecklingen av medicinsk teknik har ökat, närmare bestämt har antalet diagnostiserade fall av denna sjukdom ökat. Nu ska vi försöka förstå detta problem och klargöra situationen lite.

    Liten anatomi

    Skelettet av alla barnets inre organ består av en speciell bindväv - den bildas i utero. Bindvävnad ger kroppen sin karaktäristiska form, hjälper till att utföra funktioner och sträcker sig inte och deformeras under effekterna. Den bindande väven kan representeras i två former - grovfibrerad, ett exempel är brosk och icke-fibröst - en slags svamp, inuti vilka specifika celler i ett visst organ.

    I hjärtans struktur bildar denna väsentliga bindväv ventilerna och hjärtramen själv, mellan vilka fibrerna är placerade i muskelcellerna - kardiomyocyter. På grund av detta är hjärtvävnaden elastisk, men ganska hållbar. Dessutom bildar bindväven också väggarna i stora kärl - aorta, lungstammen, lungorna och deras ventiler (se fig.). Små hjärtafvikelser (eller MARS) är en av manifestationerna av ett tillstånd som dysplasi (inte riktigt korrekt utveckling) av denna vävnad. I detta tillstånd är bindväven antingen för svag, eller den bildar sig i överskott, inte på de ställen där det är nödvändigt att vara normal. Som ett resultat förefaller mindre anatomiska formationer av de inre organen, inklusive hjärtat.

    Orsaker och utvecklingsmekanismer

    Förekomsten av anatomiska medfödda förändringar i hjärtat och dess stora kärl, det vill säga en störning i själva hjärtets struktur, som bildas i fostret, betraktas som mindre avvikelser från hjärtans utveckling. Dessa ändringar är emellertid antingen obetydliga eller anordnade på ett sådant sätt att de inte stör funktionen av det kardiovaskulära systemet - tillförsel av syre till vävnaderna.

    Många MARS är tillfälliga och försvinner med barnets tillväxt - till exempel, prolapse (sagging) av ventiler (PMK), ryggmuskler eller det ovala fönstret kan normaliseras på grund av hjärtets tillväxt kan ackordlängden och hjärtkärlets diameter normaliseras. I huvudsak i moderna förhållanden upptäcks MARS i överväldigande majoriteten av fallen redan under de första 2-3 åren av livet och har ingen tendens till progression.

    Man tror att orsaken till utvecklingen av MARS är en kombination av många faktorer. Det finns två stora grupper - externa och interna faktorer. Externa faktorer inkluderar ekologins inflytande, en gravid kvinnas näring, hennes sjukdom och medicinering, strålning, rökning, alkoholintag, stress och så vidare. Interna faktorer inkluderar genetiska, kromosomala abnormiteter, ärftlighet.

    Typiskt uppträder sådana avvikelser i hjärtat vid uppfattningen (ärvt), under graviditet (medfödd), mycket sällan - vid födseln.

    Hjärtat läggs i de tidigaste stadierna av fostrets utveckling. Vid ca 5-6 veckor bildar han huvuddelningen i kamrar, och det börjar slå. Omkring den här tiden och upp till 10-12 veckor påverkar effekten av olika faktorer på den förväntade mamman (och många av dem inte ens känner till sin position inom dessa perioder) leder till anomalier. Exponering av alkohol, nikotin, toxiner, gifter, salter av tungmetaller, virus och bakterier till en gravid kvinna under första trimestern kan leda till bildandet av missbildningar eller små avvikelser i hjärtat, eftersom placentan fortfarande bildas, och dessa ämnen kan lätt tränga in i fostret.

    Vad de är

    Det finns många mindre abnormiteter i hjärtutvecklingen och ibland är de svåra att skilja från hjärtfel med mindre förändringar i blodcirkulationen i början. Därför, för att lösa - de kräver kirurgisk korrigering och är relaterade till missbildning eller till MARS, ska en kardiolog, efter en detaljerad undersökning. Det finns några gränsvillkor där tilldelningen av en defekt till en viss grupp beror på storlek och kliniska data.

    Små anomalier anses vara:

    1. Fördjupningen av hjärtklaffarna är minimal, i den första graden - det är ett tillstånd av patologisk sagging, ventilerna på grund av deras överdrivna distensibilitet eller svaghet.
    2. Den onormala (inte i de ställen där det är nödvändigt) placeringen av ackord i hjärtat - ett slags broskiga trådar som ger styrka till hjärtat.
    3. Brott mot strukturen hos de speciella hjärtmusklerna - papillära muskler.
    4. Ändrade antal eller storlek på hjärtventiler, deras serrations.
    5. Bihålens rudimentära ventiler.
    6. Små hål i interatriella eller interventrikulära septum, inte stängda under de första ett och ett halvt livsår.
    7. Öppet ovalt fönster av liten storlek, upp till 2-3 mm.
    8. Liten ökning av de utgående fartygens diameter.
    9. Små aneurysm i hjärtats septum.
    10. Fladdrande eller falska ackord.

    Hur upptäcks de?

    Oftast upptäckte MARS på en rutinundersökning av barnläkare. Vanligtvis hör barnet ljud i hjärtat med ett generellt tillfredsställande tillstånd och inga klagomål. Vanligtvis är läkaren i polykliniken begränsad till inspelning i kortfunktionell kardiopati, vilket inte riktigt återspeglar kärnan i fenomenen som förekommer hos barnet. I stort sett är det inte en diagnos, utan bara en faktumförklaring - det finns några minimala avvikelser från norm i hjärtat som inte kan hänföras till en specifik och allvarligare diagnos.

    De upptäckta fenomenen påverkar inte barnets tillstånd, men för att bilden ska bli tydlig, krävs en fullständig undersökning och förtydligande av den kliniska diagnosen - detta är nödvändigt för att utveckla åtgärder för att övervaka barnet och hans rehabilitering. För att göra detta bör du gå till undersökningen av en pediatrisk kardiolog - en specialist på sjukdomar i hjärtan och blodkärlen.

    Läkaren kommer att ställa dig frågor. Du kommer att berätta hur en baby äter, oavsett om det är trött, när det suger, om det inte är blått, dyspnéattacker, hur viktökning uppstår. Och om krummen redan kan säga - om han inte har ont i hjärtat, om huvudet spinner, om det inte finns någon känsla av hjärtklappning, eller om det inte fanns någon svimning.

    Då ska han noggrant undersöka smulan - om han har perioral cyanos (nasolabial triangel blueness), beräkna hjärtfrekvens och andning för att avgöra om det finns takykardi och andfåddhet. Han kommer att undersöka fingerspetsarna och naglarna, bröstets form, han kommer att testa (knacka) hjärtans gränser - för att bestämma sin storlek. Läkaren prober magen - regionen i levern och mjälten, stora kärl, puls.

    Då börjar han höra (auscultation) hjärtat. Det första som brukar hittas när man lyssnar på hjärtkrummet är den så kallade systoliska murmuren av funktionell natur. Ordet "funktionellt" indikerar att detta ljud inte orsakas av någon allvarlig hjärtsjukdom, till exempel en defekt. Läkaren förtydligar - varifrån bruset kommer ifrån, vilken typ av hjärttoner är kopplade till det, lyssna på barnet framför och bakom.

    På grundval av allt detta kommer han att dra slutsatsen om barnet har en blodcirkulationsstörning, med MARS, det är vanligtvis ingen förändring annat än ljud. På det här sättet kommer din undersökning inte sluta, du kommer också att ha en instrumental studie - på olika enheter.

    Vi går till forskning

    För att bekräfta MARS hos ett barn är det nödvändigt att genomföra en serie studier, och den första av dem kommer att bli en EKG-registrering av elektriska hjärtsignaler på en speciell film. Denna metod kan bestämma förekomsten av hjärtarytmier, dess ledning och tecken på överdriven belastning på olika avdelningar. Vanligtvis är MARS alla förändringar minimal eller går inte utöver åldersnormerna.

    Dessutom behöver du göra en parallellstudie av ljud, kallat PCG-fonokarcogram. Detta är en grafisk reflektion av patologiskt brus på papper, parallellt med EKG-inspelningen. Denna studie kommer att möjliggöra att skilja funktionellt buller från organiska, som uppstår på grund av brister.

    Det viktigaste vid diagnosen MARS är naturligtvis ultraljud av hjärt-ultraljudet. Med den här metoden kan du visuellt se anomali själv och graden av nedsatt blodflöde, vilket orsakar det. Dessutom är det på ultraljud mycket lätt att avgöra om detta fenomen är relaterat till vice eller inte.

    Så hur manifesterar MARS sig själv?

    I de flesta fall manifesterar MARS sig inte, och barn skiljer sig inte från sina kamrater. Självklart kommer de viktigaste klagomålen hos spädbarn att vara intermittenta smärtor i hjärtat av regionen, arytmier, känslor av hjärtsvikt, blodtryckspinnar.

    Ofta kombineras hjärtafvikelser med abnormiteter i nervsystemet, urin, mat-kärlsystemet, syn, andning, skelett eller hud. Det kan finnas några strukturella egenskaper hos andra organ - lever, gallblåsa, njurar.

    I början av materialet sa vi att MARS refererar till bindvävens dysplasi och bindväven är närvarande i alla organ och system i större eller mindre mängd. Därför kommer manifestationerna att vara så kallade systemiska, det vill säga på hela organismens nivå. De kan vara från mycket minimal till ganska uttalad.

    En noggrann undersökning av skelettet avslöjar längden av extremiteterna i förhållande till kroppen, fördjupning av båren, skoliären (krökningen) i den nedre bröstkorgsbenen, olika former av flatfot, hyper-rörlighet (överdriven rörlighet) i lederna. De vanligaste kombinationerna med MARS är polycystisk njursjukdom, gastroesofageal reflux (återkomst av maginnehållet i matstrupen), gallblåsningsböjning, megaureter (ureteral expansion).

    Dessutom åtföljs MARS ofta av så kallade neurovegetativa störningar - perifera och centrala nervsystemet fungerar på ett obalanserat sätt. Detta kan manifestera sig enu-rezom, talfel, vegetativ-vaskulär dystoni, beteendestörningar. Alla dessa kombinationer leder emellertid inte till allvarliga dysfunktioner hos organ och system och påverkar inte den övergripande vitala aktiviteten hos krummens kropp.

    Kan det finnas komplikationer?

    Inte alltid, men i vissa fall kan MARS åtföljas av hjärtrytmstörningar, impulskonduktionsstörningar, vilket kan uppvisa mindre EKG-förändringar och återkommande hjärtvärk och hjärtklappningar. Detta kräver ytterligare undersökning av en kardiolog och behandlas helt enkelt genom att ordinera läkemedel som stöder hjärtats arbete. Vanligtvis är dessa störningar karaktäristiska för mitralventil-prolaps. Rytmförstörningar kan producera onormalt placerade ackord och hjärtspårvål, atrial septal-aneurysm eller en ökning av Eustachian-ventilen.

    Vissa MARS kan vara förknippade med nedsatt övningstolerans. Sådana barn har en något högre risk för att utveckla smittsam endokardit - inflammation i hjärtatets inre som komplikation av ARVI eller andra infektioner.

    Hur börjar man terapi?

    För att MARS syndromet ska manifesteras minimalt eller inte manifesterat alls, måste du hämta den optimala dagregimen som är tillräcklig för ålder och stress, växelverkan mellan arbete och vila. Många föräldrar anser att ett barn med MARS bör begränsa belastningen kraftigt, vilket är fundamentalt fel. Efter samråd med en läkare är det möjligt att för det mesta inte begränsa barnet i rörelse alls. Hjärtat utvecklas ordentligt när det får en tillräcklig belastning. Det finns inget behov av restriktioner för aktivitet eller överdrivna ansträngningar. Om fitta uttrycker en önskan att engagera sig i någon form av sport, först råd med en kardiolog: är det möjligt för honom att ha en sådan stress som sportaktiviteter kommer att ge? Men vanliga dagliga laster - gå på gatan, cykla, springa räcker för korrekt utveckling.

    För ett barn med MARS syndrom är det viktigt att observera den dagliga behandlingen, det är tillräckligt att sova, att äta ordentligt, för att få alla näringsämnen och vitaminer som krävs efter ålder. Det är viktigt att initialt bygga upp dig för långvarig amning, så att barnet blir mindre sjuk och minskar risken för hjärtkomplikationer i en tidig ålder. Dessutom behöver du korrekt och i tid för att komma in i barnens täkter och i framtiden att övervaka tillgången på en tillräcklig mängd proteinmat och matrika med kalcium och magnesium.

    Barn med neurologiska problem och känslomässigt instabila är väl hjälpade av arbetet med en psykolog och lugnande terapi. Sjukgymnastik har också en lugnande och tonisk effekt - olika bad, balneoterapi, massage.

    Övervakning av sådana barn utförs av en barnläkare och en pediatrisk kardiolog. Inspektionsvillkoren väljs individuellt - beroende på typen av MARS och närvaron eller frånvaron av relaterade överträdelser. Vanligtvis är det för de flesta barn tillräckligt med icke-läkemedelsåtgärder eller sällsynta kurser av kardiotrofa (som stöder hjärtat).

    Endast isolerade fall av MARS kan kräva kirurgisk korrigering. I sådana fall kommer barnet att skickas till en hjärtkirurg för att bestämma volymen och varaktigheten av operationen. Det är inte nödvändigt att vara rädd för detta - med MARS är öppen hjärtkirurgi mycket sällan gjort. Vanligtvis är det de så kallade endoskopiska operationerna - genom små punkteringar eller stora kärl sätts ett instrument in i hjärthålan och defekten korrigeras. Vanligtvis i kliniken är barnen kortlivade och leder efter ledningen barns livsstil.

    Och om du behöver piller?

    Ibland finns det situationer när läkaren kommer att rekommendera en kurs av vissa droger. De viktigaste terapeutiska effekterna är magnesiumpreparat. Detta spårelement är en komponent i bindväv och förbättrar därför dess struktur och hjärtfunktion. Valet av magnesiumpreparat beror på patientens ålder. Det finns flytande och tablettformer. Magnerot är särskilt populär - dessutom innehåller den orotiska syran, vilket främjar absorption och mer fullständig absorption av magnesium, Magne B6 i form av sirap eller tabletter, Kaliumorotat. Rekommenderar vanligtvis 1-2 kurser per år.

    Den andra riktningen av terapi är kardiotrofisk - närande hjärtmuskeln. Dessa är läkemedel som förbättrar blodtillförseln och näring i hjärtvävnaden och andra organ, påverkar kroppens ämnesomsättning och är aktiva antioxidanter. Vanligtvis utsedda "Elkar", "Ubiquinone" eller "Coenzyme Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". Förutom dessa läkemedel har vissa vitaminer en liknande effekt - PP, B2, B1, citronsyra och bärnstensyror (läkemedlet "Limontar"), biotin. De ordineras som ett multivitaminkomplex eller var för sig separat i kurser om 10-14 dagar två gånger om året.

    Vid infektioner till barnet rekommenderas förebyggande (proaktiv utveckling av komplikationer) antibiotikabehandlingar för att förhindra hjärtkomplikationer i form av endokardit.

    Visar regelbundna undersökningar av ENT och tandläkaren för rehabilitering av foci av kronisk infektion - carious teeth, tonsils, adenoids.

    I närvaro av arytmier anges receptet mot antiarytmisk behandling, men det väljs individuellt på sjukhuset under överinseende av en läkare.

    Det finns kurser av lugnande medel som normaliserar nervsystemet, lindrar ångest, ökad nervös irritabilitet och behandlar neuroser.

    Lite om specifika arter

    Den mest kända och gemensamma MARS är mitralventil prolapse. Detta är en suspension av bicuspidventilen vid tidpunkten för sammandragning (systole) av hjärtat in i hålrummet i vänstra ventrikeln, på grund av vilket det finns en liten vridning av blodflödet i hjärtat. Detta vrider och ger systoliska mumlar som kommer att höras av stetoskopet av läkaren. Vid MARS ingår endast den första graden av prolapse. Alla andra grader åtföljs av svåra cirkulationssjukdomar och bör betraktas som hjärtfel.

    Mitralventilförlust upptäcks vanligen vid ultraljudsskanning eller när du går till doktorn med klagomål om instabil smärta i hjärtat. Vanligtvis avslöjar dessa barn periodiska hjärtslag, dålig tolerans mot aktiv fysisk ansträngning, trötthet, asteni, yrsel och psyko-emotionell instabilitet. Sådana barn är svåra att anpassa sig i laget, de är bundna, blyg, tårbara.

    Falska ackord i vänster ventrikel är ganska vanliga. Detta är MARS, vilket manifesteras i närvaro av ytterligare ledningar från bindväven eller musklerna som är fästa vid väggarna i ventrikeln eller interventrikulär septum inuti ventrikulärhålan. Normalt bör de fästas på ventilerna på den atrioventrikulära ventilen. Oftast hittas detta hos pojkar, falska ackord är singel, multipla, förekommer både separat och i kombination med andra anomalier. Deras placering kan vara längs blodflödet, över det eller diagonalt - graden av hjärtstörning beror på det.

    Dessa ackord kan producera hjärtarytmier, så patienter behöver särskild övervakning av en kardiolog.

    Den tredje gemensamma MARS är ett öppet ovalt fönster (LLC). En variant av normen är närvaron av en mindre defekt upp till 2-3 mm vid en ålder av upp till ett år. Vanligtvis efter denna ålder stänger fönstret sig själv. Men om det är äldre i åldern, är det i vissa fall fråga om utvecklingsavvikelse (med en defektstorlek på upp till 5 mm), hos andra - av hjärtsjukdom (när defekten uttalas och blodcirkulationen bryts).

    LLC manifesteras av uttalad psyko-emotionell instabilitet - barn är lustiga, tårbara, de anpassar sig inte bra i laget. Barn tolererar inte intensiv belastning, tröttnar snabbt, de kan uppleva yrsel, avbrott i hjärtets arbete och ibland smärta i det. Undersökning noterar ett hjärtsmärta. Diagnosen bekräftas vanligtvis av ultraljud.

    För att sammanfatta

    MARS syndrom är inte en mening, det är ett speciellt villkor för barnet, vilket kräver enbart observation och en liten korrigering. För mammor och pappor är det inte en anledning att begränsa barnet och panik, det är bara en anledning att ändra din livsstil genom att anpassa den till barnets möjligheter. De flesta MARS ger ingen skada på barnet, och hans liv skiljer sig inte från kamrater. Inget behov av att behandla ett sådant barn som patient, och ännu mer som en funktionshindrad person - detta är ogrundat. Det viktigaste som föräldrarna behöver komma ihåg är doktorns slutsats: "Hemodynamiska störningar detekteras inte." Detta föreslår att MARS inte stör barnet.

    Små anomalier av hjärtutveckling (MARS): Vad är det, former och konsekvenser, behandling

    MARS (mindre avvikelser i hjärtat) är speciella förhållanden som inte åtföljs av uppenbara organbrott, men kan fortfarande visa symptom på sjukdomar och till och med livshotande. Fram till nyligen betraktades de som en variant av normen, men när de studerade sin roll i hjärt-kärlsystemets aktivitet ifrågasattes den skenbara harmlösheten. Det är nu erkänt att patienter med MARS ska övervakas, och i vissa fall behöver de medicinering.

    MARS manifesteras vanligtvis av hjärtmumbrott och arytmier, men det var problematiskt att föreslå den exakta orsaken till dessa fenomen. Med introduktionen av ultraljud i hjärtpraxis började studien av problemet med små anomalier, och under 90-talet av förra seklet föreslogs termen MARS själv. Problemets brådska beror också på det faktum att sådana defekter främst förekommer hos barn och ungdomar, och tidig diagnos, övervakning och behandling är nödvändiga för att undvika farliga konsekvenser.

    En liten abnormitet i hjärtat är förknippad med defekter i bindvävets struktur. Det är allmänt accepterat att grunden för detta tillstånd är dysplasi av bindvävstrukturer som uppträder i utero på grund av genetiska mutationer eller efter födseln som påverkas av negativa yttre faktorer.

    Bindvävnaden spelar rollen som ett skelett för de inre organen, utgör grunden för hjärtsvalvapparaten, där kärlen, därför, utan normal bildning uppstår olika slags avvikelser både i strukturen och i organens arbete. Ofta kombineras MARS med andra organers patologi, där dysplastiska förändringar i bindväv finns också.

    Tvetydigheten hos specialisternas uppfattning om småhjärtabyftigheter orsakas inte bara av deras mångfald och frekventa asymptomatiska kurs. När barnet växer förändras de inre organens arbete, hjärtat växer, så vissa avvikelser kan försvinna sig, till exempel kan ett öppet ovalt fönster spontant stänga. Samtidigt leder sådana förändringar som mitralventil prolaps eller ytterligare ackord i ventrikeln till några hemodynamiska störningar med ålder, så det är nu accepterat att betrakta MARS som en patologi snarare än som en variant av normen.

    Förekomsten av små anomalier i hjärtat borde vara en orsak till en omfattande undersökning, för om bindväven i ett organ inte är helt utvecklad, är sannolikheten för problem med andra också hög. Sålunda, patienter med MARS lider ofta av störningar i mag-tarmkanalen (reflux, divertiklar av tarmen, diafragmabråck), den del av andningssystemet är möjliga bronkiektasi, sjukdomar i det muskuloskeletala systemet manifesteras skolios, platta fötter, gemensam hypermobilitet, och främst kvinnor med MARS diagnostiseras urinproblem. Frekventa kombinationer av små anomalier med vegetativa sjukdomar i form av vegetativ-vaskulär dystoni, möjliga talproblem, mentala abnormiteter, bedwetting, panikattacker etc.

    Orsaker och sorter av avvikelser i lilla hjärtat

    Olika avvikelser i hjärtets struktur kan uppstå på grund av:

    • Genetiska mutationer;
    • Graviditetspatologi;
    • Påverkan av yttre faktorer.

    Genetiska mutationer ärva och orsaka vissa ärftliga syndrom (Marfan, Ehlers-Danlos), när differentieringen av bindväv i många organ är nedsatt.

    Medfödda former av MARS är förknippade med en överträdelse av organläggningen i tidig graviditet, upp till 5-6 veckors intrauterin utveckling, när den förväntade mamman kanske inte är medveten om hennes nya tillstånd. Att dricka alkohol, rökning under dessa perioder kan orsaka hjärtsjukdom.

    Ibland utvecklas MARS hos ett barn med ett ursprungligen välformat hjärta. I detta fall ges rollen till ogynnsamma miljöförhållanden, exponering för skadliga kemikalier, infektion.

    Vanligtvis diagnostiseras MARS hos barn under tre år, och uttrycks främst i anatomiska abnormiteter som inte uppträder kliniskt eller osymtomatiskt, men med ålder kan tecken på hjärtsjukdom öka.

    Klassificering MARS innehåller följande typer:

    Exempel på hemodynamiska störningar med ett öppet ovalt fönster i hjärtat

    På den del av atriären och det interatriella septumet - prolapse av ventilerna av de underlägsna vena cava- och ryggmusklerna, öppna ovala fönster, septumaneurysm, onormala trabeculae, en ökning av Eustachian-ventilen.

  • Från sidan av tricuspidventilen och ventilen i lungartären - bladförlängningen, expansion.
  • Aortaöppning - dilatation, asymmetri av ventilerna, expansion eller förminskning av aorta rot.
  • I vänster ventrikel, onormala ackord och en förändring i deras korrekta läge, ett alltför stort antal trabekulae, aneurysm i interventionsseptumet, är deformering av det utgående området möjligt.
  • På den dubbla bladventilens sida - en överträdelse av ackordens fördelning och fastsättning, lämnar ventilens prolapse, överflöd, onormalt placerade, forked eller hypertrophied papillary muskler.
  • När den exakta typen av anomali upprättas är det nödvändigt att klargöra om det finns uppstötningar och hemodynamiska störningar, deras grad av manifestation.

    Mer än 95% av de beskrivna abnormaliteterna åtföljs inte av några hemodynamiska störningar och symtom. När barnet växer, ersätts mindre differentierade vävnader av mer mogna, och vid ungdomar försvinner strukturella abnormiteter. Om normaliseringen av hjärtets struktur inte uppträder, anses de angivna processerna som bindvävsdysplasi.

    Hos vuxna är de vanligast sådana MARS som ventilförlängning, ytterligare och onormalt placerade ackord i vänster ventrikel, överdriven trabekularitet.

    symtomatologi

    Kliniska tecken på mindre abnormiteter är knappa eller helt frånvarande, och endast systoliskt murmur kan tala om förekomsten av avvikelser i hjärtets struktur. Ytterligare manifestationer MARS mest karakteristiska för de olika typerna av arytmier och störningar av nervimpulser längs myokardiet: extrasystole, paroxysmal takykardi, blockad av höger grenblock, sick sinus-syndrom, etc. Dessa arytmier känneframfallsflikar atrioventrikulära öppningar onormala ackord, atrial septal aneurysm..

    Utseendet av arytmier, som det vanligaste symtomet på patologi, är förknippat med ytterligare sätt att genomföra impulser i extra ackord, mekaniska effekter på ventrikulära väggar i dystrofiskt modifierade ackord. En viktig roll spelas av stress och störningar i den autonoma innervationen. Risken för arytmi är direkt relaterad till svårighetsgraden av valvulärventilens prolaps, då uppstötning (omvänd blodflöde) bidrar till irritation av hjärtväggen och sinusnoden, vilket är särskilt uttalat med abnormiteter i tricuspidventilen.

    Barn med små anomalier i hjärtat tolererar inte fysisk och känslomässig stress, blir trött snabbt, känner störningar i hjärtets arbete. En rad vegetativa symptom är karakteristiska - panikattacker, fluktuationer i blodtryck, svaghet och yrsel, känslomässig instabilitet, huvudvärk, matsmältningsproblem, svettning.

    prolaps MK - vanlig MARS, som är karakteristisk för både barn och vuxna

    Mitralventil prolapse är en av de vanligaste formerna av MARS, som ofta kvarstår i vuxenlivet. Tecken på prolaps (sagging) av broschyren beror på svårighetsgraden av anomali och närvaron eller frånvaron av uppstötning. Symptom på PMK anses vara svaghet, trötthet, lågt motstånd mot fysisk ansträngning, yrsel, kortialgi. Med arytmier känner patienterna avbrotten i hjärtets arbete, som de vanligtvis kommer till kardiologen för undersökning.

    Tillbehörskordet i vänster ventrikel (LVHL) är också ett vanligt fenomen som förekommer asymptomatiskt eller i form av hjärt-rytmans patologi på grund av närvaron av ytterligare vägar i "extra" ackordet.

    Ett öppet ovalt fönster (LLC) anses vara den minst studerade formen av MARS. Dess kliniska tecken reduceras till svaghet, yrsel, avbrott i hjärtets arbete, uttalad känslomässig instabilitet. I de flesta barn försvinner denna anomali spontant i tillväxtprocessen och ökningen av myokardmassa.

    Diagnos och behandling av MARS

    Orsaken till den detaljerade undersökningen i kardiologi för närvaron av en liten anomali i hjärtat hörs oftast systoliskt murmur. En barnläkare eller kardiolog, som finner honom i en bebis, bestämmer ytterligare nödvändiga förfaranden.

    Etablering av en diagnos av MARS baseras på:

    • Data auskultation (brus, klick, hjärtrytmförstöring);
    • Utvärdering av klagomål (för det mesta - vegetativa symtom, lågt motståndskraft mot stress, utmattning);
    • Analys av de yttre tecknen på bindvävsdysplasi och tillståndet hos andra organ (asthenisk kroppstyp, skolios, flatfotighet, dysfunktion i matsmältningssystemet, synproblem etc.);
    • Data instrumentella metoder för forskning - EKG, ultraljud i hjärtat.

    Ett antal patienter med MARS har behov av att bedöma tillståndet hos andra organ, särskilt med vanliga medfödda eller genetiskt bestämda former av bindvävsdysplasi.

    Den viktigaste bekräftelsen av testets avvikelser anses vara ultraljud (Echo-KG), vilket ger den största informationen om organets anatomiska egenskaper. Denna metod är mest effektiv för prolapse, när tredimensionell ekkokardiografi gör det möjligt att bestämma graden av sagging av ventilbladet, närvaron och svårighetsgraden av regurgitation, degenerativa förändringar i ventilelementen. Onormalt placerade ackord är svårare att diagnostisera, och för deras upptäckt använder de en tvådimensionell Echo-KG.

    I närvaro av arytmier utför nödvändigtvis ett EKG. Lika viktigt är test med mätad träning, vilket gör det möjligt att utvärdera reservkapaciteten hos myokardiet och blodkärlen. Transesofageal stimulering hjälper till att upptäcka ytterligare vägar för att genomföra elektriska impulser.

    Med relativ harmlöshet av hjärtans vanliga anomalier kan de fortfarande leda till allvarliga förändringar i blodcirkulationen och alla slags komplikationer. I synnerhet föreligger risk för plötslig hjärtdöd (i vissa typer av ledningssjukdom), bakteriell endokardit som påverkar ventilerna, mitralinsufficiens, bristning av ytterligare eller onormalt placerade ackord. Dessa omständigheter tvingar läkare i vissa fall av MARS att tillgripa aktiv medicinsk taktik.

    Icke-läkemedelsmetoder för MARS omfattar:

    1. Överensstämmelse med regimen av arbete och vila, som motsvarar barnets ålder, begränsar överdriven fysisk ansträngning;
    2. Normalisering av näring;
    3. Massage, fysik terapi klasser;
    4. Psykoterapi enligt indikationer.

    Eftersom i de flesta fall tecken på autonom dysfunktion framträder bland symptomen på MARS, är det vanligtvis nog att vidta allmänna åtgärder och normalisera livsstilen.

    Drogterapi syftar till att korrigera hjärtritmen och metaboliska processer i den. Användningen av läkemedel, som innefattar magnesium (magnerot, magnet B6), som främjar normaliseringen av metabolism och produktion av kollagen av bindväv, anses således patogenetiskt. För att förbättra metabolism i hjärtmuskeln hjälper sådana läkemedel som L-karnitin, nikotinamid och vitaminer från grupp B. När arytmier visas antiarytmiska läkemedel, vilka väljs av en kardiolog.

    Studien av mindre hjärtafvikelser fortsätter, specialister av olika profiler letar efter optimala metoder för att förebygga komplikationer och existerande störningar. Med rätt tillvägagångssätt, regelbunden övervakning och överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren är diagnosen MARS hos absolut majoritet av patienterna inte farlig.

    Orsakerna till diagnosen MARS hos ett barn och vad är det?

    Föräldrar vars barn diagnostiserades med MARS vid födseln är oroliga för risken för detta tillstånd och om behandling behövs, om det är möjligt att bestämma patologin i tidig tid. Symtom på denna anomali är inte märkbar från den första dagen eller till och med månader från födelsetiden.

    I vissa fall kan de kliniskt manifestera eller komplicera förloppet av comorbiditeter, men gör ofta inte sig ens i livet. Många avvikelser är reversibla och tillfälliga: med ålder och tillväxt av barnet kan de passera på egen hand. I artikeln kommer vi att försöka lyfta fram ämnet diagnos, faktorer för utveckling, diagnos och terapiområden.

    Särskilda överträdelser

    Förkortningen infördes i klinisk kardiologi för att förena olika hjärtafvikelser i en grupp. Många av misstag kallar denna anomali "MARS sjukdomen". Men termen bär redan definitionen och essensen i detta tillstånd och betyder "små avvikelser från hjärtans utveckling".

    Experter inkluderar i denna omfattande grupp av kränkningar av bildandet av myokardiska strukturer, såväl som hjärtkärl. Läkare har märkt avsaknaden av inflytande av små anomalier på det normala funktionen av kardiovaskulärsystemet, och om de är närvarande störs det systemiska blodflödet inte.

    Små anomalier i hjärtat

    I perinatalperioden är blodcirkulationen i fostret annorlunda än hos nyfödda eller i äldre ålder. Hjärtstrukturer som ger blodflödet från foster ska vända om efter födseln, eftersom de blir onödiga. Men om det inte händer blir de MARS hos nyfödda barn.

    Diagnosen är ofta inte de senaste åren, men den är inte ny för kardiologi, men innan den inte installerades på grund av bristen på speciell medicinsk utrustning. Ju mer moderna diagnostiska enheter, desto mer exakt kan du bestämma utvecklingsanomalin.

    Typer av MARS och deras symtom

    Olika anomalier i aggregat utgör MARS-gruppen. Låt oss vara uppmärksamma på dem som ofta upptäcks i barnpraxis.

    • Öppet (fungerande) ovalt fönster. Den är avsedd för blodflödet från foster i prenatalperioden. Ltd - en fysiologisk defekt mellan höger och vänster atria, för uttömning av blod från höger till vänster. På grund av detta är inte fostrets lungor i blodet involverade. För de flesta barn stängs det ovala fönstret självt före en ålder.
    • Aneurysm av interatriella septum. Det bildar sig som en underart av tidigare MARS under perioden med långsam nedläggning av det ovala fönstret med bindväv. Detta membran kan bulla genom blodflödet mellan atrierna.
    • Eustachian ventil. Ligger i den sämre vena cava och är nödvändig för blodcirkulationen under embryonperioden. Det leder blod från en ven till ett ovalt fönster som omger fostrets lungor. Om den inte omvandlar utvecklingen efter barnets födelse bildas en förlängning av den sämre vena cava.
    • Hiari-nätverket. Upptäck endast 2% av barnen. Det är en tunn meshstruktur i det högra atriumet. Det är en rest av embryonala ventilen i koronar sinus.
    • Progressiv mitralventil. En dubbelbladventil mellan vänstra hjärtat kan sakta, som bildar en prolapse. Sedan är passagen inte helt stängd av en ventil, och blodflödet tillbaka är möjligt.
    • Prolapse tricuspidventil. Denna ventil ligger mellan höger atrium och ventrikel. Prolapse visas inte lika ofta som i mitralventilen, men det har samma karaktär av utbildning.
    • Falshhordy. Dessa är extra tunna trådar av bindväv som är fästa vid kanterna på ventilerna och kopplar dem till ventriklarnas papillära muskler. Deras funktion är att öppna och stänga bladet under hjärtasystolen. Ackordet ska vara lika mycket som cuspsna.
    • Falshtrabekula. I hjärtkaviteten kan en trabekula i vänster ventrikel bildas, som består av komprimerade muskelfibrer. Genom lokalisering är den tvärgående, diagonal och longitudinell. Lateral falska trunkala skador i vänster ventrikel orsakar ofta nedsatt blodflöde, arytmier och olika blockader.

    Anomalier av aortaldiameter och pulmonell stam. När ett kärl expanderas i ett visst segment kallas denna anomali dilatation. Aortan, som bär blod från hjärtat, kan begränsas i bukområdet, denna patologi kallas koarctation.

    De vanliga symptomen och klagomål som observerats med olika MARS är följande:

    • barnet blir trött mycket snabbt, blir trögt och inaktivt;
    • Äldre barn kan klaga på yrsel.
    • Föräldrar noterar ökad svettning av barnet.
    • barnet är fysiskt svagt och tolererar inte belastningen efter ålder
    • minskad aptit och en överträdelse av matsmältningsorganet;
    • orolig för en kraftig försämring av synen
    • hög känslomässig känslighet
    • Sådana barn är vanligtvis astheniska;
    • kan ibland sticka hjärtat;
    • Accelererad hjärtfrekvens eller puls, uppstår störningar.
    • cyanos av näsens och läppens hud;
    • instabila blodtryckstal.

    Orsaker och patogenes av anomalier

    Riskfaktorerna för förekomst av MARS hos ett barn är indelade i extern och intern. Externa orsaker är:

    • alkoholmissbruk, rökning, tar droger av en gravid kvinna;
    • Konsekvenserna av användningen av starka droger
    • strålningsexponering och effekterna av skadliga kemikalier
    • dietmat av en gravid kvinna.
    • kollagenoser - bindvävsdefekter;
    • olika mutationer i generna;
    • kromosomal patologi;
    • nedsatt utveckling av hjärtat och blodkärlen under embryogenesen.

    Patogenesen av medfödda och förvärvade anomalier är förknippad med dysplasi, en patologi där utvecklingen av vävnader och organ störs i vilket skede som helst.

    Anomalin i en viss gen som är ansvarig för bildandet av bindvävsstrukturen i organ kallas bindvävsdysplasi. DST i hjärtat manifesterar sig i försvagningen av vävnaden och fångar i de patologiska processventilerna, skiljeväggar, subvalvulära apparater, stora kärl.

    Diagnostiska metoder

    På grund av tillgången till exakta metoder för forskning, såsom ultraljud och ekkokardiografi i hjärtat, har diagnosen MARS blivit alltmer etablerad de senaste åren. Intrauterin diagnos av fostrets abnormaliteter används mer allmänt.

    En av dessa metoder är ekkokardiografi, men det kan ge felaktiga indikationer under graviditetens tredje trimester. Därefter användes bestämningen av titer av CD16 + -lymfocyter och en indikator på antalet antikroppar mot kollagen. Båda metoderna måste ordineras av en läkare enligt strikta indikationer.

    För diagnos av den nyfödda ska läkaren använda följande diagnostiska metoder:

    • Allmän inspektion och insamling av klagomål enligt föräldrarna. Under den första undersökningen ska läkaren nödvändigtvis utföra auscultation (lyssning) av hjärtat för att upptäcka det funktionella bruset som är inneboende i MARS. Med tanke på symptomen och det specifika hjärtmuskletet kommer den behandlande läkaren att hänvisa barnet för vidare utvärdering och samråd med en kardiolog.
    • EKG. En metod för att grafiskt registrera signalerna som kommer från hjärtat. På EKG detekteras olika arytmier och blockader av impulser.
    • Phonocardiography. Resultaten av denna studie presenteras i form av grafiska inspelningar av abnormt hjärtstörning på film.
    • Ultraljudsdiagnos av hjärtat och blodkärlen. Tilldelad till denna metod är obligatorisk för korrekt bekräftelse av platsen för anomali.
    • Ekokardiografi. Med hjälp av denna studie bestäms det i vilken del av hjärtat abnormiteten är belägen.

    Behandling och prognos

    Efter att ha bekräftat MARS genom ovanstående metoder för forskning, kommer specialisten kompetent att välja lämplig behandling för barnet. Terapi MARS utförs i tre riktningar: icke-läkemedel, användning av farmakologiska läkemedel, kirurgisk korrigering.

    Non-drug metoder är representerade av allmänna rekommendationer:

    • organisera och följa den dagliga rutinen;
    • balanserad och rationell att äta;
    • plocka upp ålderspassande sport: motionsterapi, aerobics, simning;
    • observera vilodag och sömn, i enlighet med barnets behov.

    Frågan om sport tas efter diskussion med läkaren. Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets hjärtliga klagomål. När MARS manifesterar sig kliniskt är det bättre att avstå från sport.

    Farmakologisk terapi används för att förbättra myokard och bindvävsmetabolism. Den innehåller:

    • Läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen: Kalium och Magnesium Asparaginat, Magne B6.
    • Kardiotrofier - leverera myokard med näringsämnen. I barnläkemedel gäller Carniel, Cardonat.
    • Komplex av multivitaminer med mineraler: Supradin, Univit, Pikovit.

    Behovet av operation och tidpunkten för dess genomförande bestäms individuellt för varje barn.

    Med den medicinska övervakningen av ett barn har kontinuerlig övervakning av MARS en gynnsam prognos och förändrar ofta blodcirkulationen. Ofta har en liten anomali inget hemodynamiskt värde, så en person kan inte möta sina manifestationer under en livstid.

    Medicin anser inte att MARS är ett antal hälsofarliga förhållanden, men denna diagnos bör inte förbises av föräldrar och barnets läkare. Det är viktigt att regelbundet genomgå undersökningar hos läkaren, vid behov - undersökning och anpassning av behandlingen. Eftersom barnet utvecklas enligt ålder, måste hans kardiovaskulära system vara under medicinsk övervakning.