Granskning av vertebro basilala insufficiens (VBI): orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är vertebro basilala insufficiens: dess symptom och behandling, och vilken läkare som ska kontakta.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Vertebro basilärinsufficiens (förkortad VBN) är ett symptomkomplex av fokal- och cerebrala förändringar som är reversibla. Detta tillstånd orsakas av brist på blodtillförsel till hjärnan av de ryggrads- och basiliska artärerna.

De arterier som matar hjärnfilmen från den namnlösa artären till höger och från subklaven till vänster, stiger från två sidor i öppningarna av de transversella processerna i livmoderhalsen och tränger in i skallen, där de sammanfogar.

Arterier som matar hjärnan

Så bildar de den basiliska (huvud) artären, som ligger på den nedre ytan av hjärnstammen. Andelen av vertebrobasilarbassängen står för cirka 30% av det totala cerebrala blodflödet. Minskat blodflöde vid vilken plats som helst på grund av kompression utifrån, smalning av insidan av tvärsnittet orsakar otillräcklig näring av hjärnan och kliniska tecken på sjukdomen.

Arteriella formationer:

• mitten och medulla;
• pons;
• cerebellum;
• occipital, parietal lobes och delvis temporal cerebral hemispheres;
• visuell höjd;
• mest av hypothalamus- och thalamusregionen;
• cervikal ryggrad.

Mer än 70% av transienta ischemiska attacker (ett brott mot hjärncirkulation eller mikrostropp) inträffar i vertebro basilära bassängen, varefter 30-35% av patienterna utvecklar ischemisk stroke. Dödligheten från ischemisk stroke i hjärnans baksida är 3 gånger högre än från strokar i halspulsådern.

Neurologer är engagerade i behandlingen av vertebrobasilarinsufficiens. Vid allvarlig patologi kan hjälp från en vaskulär kirurg vara nödvändig. Komplexet av behandling involverar läkare av besläktade specialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuell terapeut, ögonläkare, fysioterapeut.

Prognosen beror på orsaken till patologin. Med kompenserat stadium är det möjligt att uppnå återhämtning. Med dekompensation och stroke är prognosen mer pessimistisk.

Orsaker till utveckling

Vertebrobasilarinsufficiens är medfödd och förvärvad. De faktorer som leder till minskat blodflöde kan vara vaskulära och externa.

Orsaker till basilar vertebro misslyckande:

• ateroskleros med utveckling av stenos eller ocklusion av de namnlösa och subklaviska artärerna förekommer hos 78-80% av patienterna;
• anomalier av vaskulär utveckling - patologisk tortuositet, atypisk urladdning från aorta, arteriell hypoplasi - i 20-23%;
• inflammatoriska processer i kärlväggen - arterit;
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• arteriell hypertoni;
• diabetisk angiopati;
• nackskador
• antifosfolipid syndrom;
• ländryggssmärta;
• intervertebral bråck;
• muskelspasmer eller dystrofiska lesioner.

Hos barn kan födelsestrauma vara orsakerna till utvecklingen av basilar vertebro.

Den kliniska bilden av vertebro basilärinsufficiens

Vertebral basilär insufficiens kännetecknas av polysymptom, vars svårighetsgrad beror på arean av blodtillförselbrist.

När övergående ischemisk attack manifesteras, men ofta görs diagnosen redan efter det faktum, eftersom kliniska manifestationer avviker från ankomsten av "Ambulans". Dessa inkluderar:

1. hörselnedsättning på grund av munsdomlighet
2. svårighet att svälja
3. släpp attacker - plötslig svaghet i nedre extremiteter, fallande, oändlighet, ibland följd av besvär
4. tillfällig synförlust
5. disorientation i tid, plats, situation;
6. ofrivillig darrning av armar, ben, torso;
7. begränsning av kroppsmobilitet.

I allvarliga fall av akuta cirkulationsstörningar utvecklas ischemisk stroke. Upp till 30% av patienterna utan behandling kommer att stöta på stroke inom 5 år efter den initiala manifestationen av övergående ischemi.

Diagnos av vertebrobasilarinsufficiens

Symtomen på VBN är mångfaldiga men inte specifika. De finns ofta i andra förhållanden. En noggrann samling och analys av klagomål tillåter doktorn att misstänka att patienten har vertebral-basilärinsufficiens och skicka honom för ytterligare undersökning.

Vid bedömningen av den neurologiska statusen bestämmer neurologen de karaktäristiska symptomen på brännvårds- och cerebrala störningar, utför funktionella tester:

• minskad muskelton;
• test med hyperventilation - med djupt frekventa andningssymtom
• prova för yrsel, provoceras av intensivt arbete med händerna, eller när du vrider huvudet från ena sidan till den andra, eller vrider axelbandet i olika riktningar med ett stationärt huvud och bäcken;
• de Kleins test - med en skarp vridning av huvudet eller dess hängande och fixering i 15 s, finns en karakteristisk klinisk bild, uttryckt i desorientering, saktar reaktionen, svårigheten att svara på enkla frågor (patientens namn eller plats), förminskning av en av eleverna;
• Hauntans test - med armarna utsträckta, handflatorna uppåt och ögonen stängda, vänder patienten till ena sidan med sin kropp till fullo och fortsätter att flytta huvudet i samma riktning till misslyckande. Patienten befinner sig i denna position under 20-30 s. Om patienten är i balans, faller inte en eller båda händerna och palmerna fortsätter att peka upp, då kan skador på hjärnstammen eller "motor" cortex eventuellt uteslutas.

Gör ett speciellt lyssnande på de övre extremiteterna.

Laboratorieprov som föreskrivs för att bestämma orsakerna som leder till vertebral-basilärinsufficiens:

• elektrolytkomposition av blod;
• glukos;
• lipidprofil;
• indikatorer för homeostasystemet
• antikroppar mot fosfolipider.

Instrumentmetoder möjliggör en noggrann diagnos. I vanlig praxis används den:

1. Doppler ultraljudsundersökning av de stora kärlen i nacken och huvudet är en screeningsmetod för att upptäcka vertebrobasilarinsufficiens;
2. CT och MR - för visualisering av även små skador, bråck;
3. Angiografi - "guldstandarden" för att diagnostisera blodflödesstörningar i Vertebro basilära bassängen, gör det möjligt att fixera kärlen på en röntgenfilm med hjälp av injektion av ett kontrastmedel;
4. rheoencephalography;
5. magnetisk resonansangiografi - visualisering av kärl utan kontrast.

För diagnosen störningar i patientens kraniala nerver skickas för samråd till otolaryngologen, otoneurologen, oculisten, neuropsykiatriken, kardiologen.

När man undersöker en person med vertebral basilärinsufficiens är det viktigt att inte bara göra den korrekta diagnosen utan också att identifiera orsaken till händelsen.

Behandling av vertebral basilärinsufficiens

Styrningens taktik beror på de grundläggande orsakerna till syndromet för vertebro basilärinsufficiens, graden av skada på poolens artärer, svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Patologins initiala steg behandlas på poliklinisk basis. Övergående ischemisk attack, beständig dysfunktion kräver sjukhusvistelse i den neurologiska avdelningen.

En förutsättning för framgången med behandlingen är korrigering av behandling och livsstil:

• Överensstämmelse med en diet med en begränsning av salt, rökt mat, inklusive grönsaker, frukt, kokt kött, torkad frukt;
• citrusfrukter, tranbär, kiwi - rik på vitamin C, som är nödvändiga för att skydda blodkärlen.
• daglig blodtrycksmätning
• rökavbrott
• måttlig övning
• uteslutning av alkoholhaltiga drycker
• går i frisk luft.

Konservativ terapi

Läkemedelsbehandling beror på den bakomliggande orsaken. tilldela:

• vasodilatormedel - för att förhindra spasmer i artärerna;
• antihypertensiva läkemedel - för att kontrollera blodtrycket
• antiplatelet medel - för förebyggande av trombos
• antikoagulantia - för att minska blodkoagulering
• Nootropics - för att förbättra hjärnans funktion
• angioprotectors;
• antiemetiska;
• smärtstillande;
• hypnotika;
• medicinering för vertigo.

Valet av droger är individuellt för varje patient och beror på de symptom som stör honom.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik används i kombination med tablettmedel, speciellt för extravaskulära orsaker till vertebrobasilarinsufficiens:

• nackmassage förbättrar blodcirkulationen;
• Övningsterapi lindrar muskelspasmer;
• zoneterapi, magnetisk terapi - slappna av musklerna, bedöva;
• hirudoterapi - behandling med leeches, thins blood;
• användning av korsetter;
• metoder för manuell terapi.

Terapi bör vara lång och konstant. De flesta droger som används har en kumulativ effekt, deras effekt framträder efter en tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av behandlingen, ökar kliniska manifestationer av insufficiens av blodtillförsel till hjärnan kirurgisk korrigering.

Om vertebral basilär insufficiens orsakas av kompression, utför:

1. mikrodiscektomi - neurokirurgisk operation som syftar till att eliminera herniation av den intervertebrala skivan och stabilisering av ryggraden;
2. laser rekonstruktion av intervertebrala skivor.

Vid förträngning av lumen av artären genom en aterosklerotisk plack utförs endarteektomi - avlägsnande av det.

När artärstensos används, används stenting - en speciell stent sätts in i kärlet, vilket spelar rollen som en ballong och förhindrar artären från att minska.

Folkmedicin

Folkmekanismer kan inte ersätta medicinska möten. De används som stöd och förbättring av läkemedlets effekt.

Vad är vertebro-basilärinsufficiens

Vertebrobasilarinsufficiens eller syndromet i vertebrobasilarartärsystemet är en reversibel process med nedsatt hjärnfunktion på grund av försämrad hjärncirkulation. Det provoceras av en försvagning av blodflödet i ryggraden och basiliska artärer.

Resultatet av vaskulär insufficiens är undernäring av hjärnceller, vilket leder till funktionella störningar i centrala nervsystemet.

Huvudskäl

Det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom:

• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• nackskador som leder till komprimering av ryggraden
• ateroskleros och nedsatt vaskulär ledningsförmåga
• högt blodtryck
• fibromuskulär dysplasi;
• hypoplasi hos ryggmärgartärerna;
• vaskulär inflammation;
• hypertrofisk scalene muskel, vilket leder till komprimering av ryggradsartären;
• medfödda missbildningar av kärlbädden;
• dissektion (stratificering) av vertebrobasilarartärer: skada på väggarna orsakar läckage av blod mellan vävnaderna;
• trombos av huvud- eller vertebralarterien
• diabetes mellitus, som påverkar hjärnans små kärl;
• antifosfolipid syndrom (sjukdomen bidrar till ökade blodproppar och otillräcklig arteriell patency;
• kompression av artärer (vertebrala eller basilar) som ett resultat av spondylos, spondylolistes, ryggradsbråck;
• predisposition till sjukdomen: kan uttryckas i form av patologiska tillstånd som leder till onormal utveckling av blodkärl eller i form av genetisk predisposition.

Klinisk bild

Tecken på vertebrobasilarinsufficiens kan delas in i två grupper:

Tillfälliga symptom

Symptom av tillfällig art har olika längd (från flera timmar till dagar) och manifesterar sig i de så kallade övergående ischemiska attackerna, som är en övergående akut kränkning av hjärncirkulationen.

Huvuddragen i denna grupp:

• pressa smärta i nacken;
• känsla av konstant obehag i livmoderhalsen
• yrsel.

Permanenta symptom

Symtom av permanent karaktär tenderar att öka när sjukdomen utvecklas och kan provocera ischemiska attacker där hotet mot vertebrobasilar stroke uppträder.

Huvudsakliga bestående symtom på VBN:

• huvudvärk som pressar eller pulserar naturen med lokalisering i nacken
• yrsel (förekommer paroxysmalt, med signifikant svårighetsgrad kan leda till svimning);
• illamående;
• hörselnedsättning
• tinnitus;
• försvagning av koncentration och minne;
• tankspriddhet;
• suddig syn;
• suddiga bilder, närvaron av dimma eller flugor framför ögonen, är också diplopi (delade föremål) möjligt;
• svaghet (särskilt på eftermiddagen);
• trötthet;
• irritabilitet;
• överdriven svettning;
• värme i huvud, händer, ansikte;
• takykardi;
• känslan av ett främmande föremål i halsen, skratta.

Sjukdomsprogressionen leder till manifestationen av ytterligare symtom:

• svårighet att svälja
• Talförlust på grund av domningar i munnen.
• hallucinationer;
• förlust av syn
• plötsliga fall (de så kallade droppattackerna);
• ischemiska stroke.

Hur man känner igen patologi hos barn?

Tidigare trodde experter att vertebrobasilarinsufficiens uteslutande är en sjukdom av mogen ålder. Senare visade det sig dock att patologi kan påverka barn i olika åldrar, från 3 år.

Experter anser att medfödda anomalier av artärer (basilar eller vertebrala) blir huvudorsaken till VBN i barndomen. Skador kan också utlösa sjukdomen.

Föräldrar ska varna med följande symtom:

• trötthet;
• frekvent gråt eller ångest;
• dåsighet;
• brott mot hållning
• intolerans stuffiness, vilket framkallar svår yrsel tills svimning.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen är ganska problematisk på grund av mångfalden av kliniska manifestationer och deras okarakteristiska karaktär - liknande symptom kan förekomma i andra patologier.

Ett antal funktionella test används för att bekräfta cirkulationsfel. Till exempel uppmanas patienten att följa en snabbt rörlig hand. Den resulterande huvudvärk och yrsel är en indikation på nedsatt blodflöde i ryggraden.

Genomförd och den så kallade de Klein. Bekräftelse av diagnosen är manifestationen av VBN-symtom som ett resultat av att huvudet vrider sig mot sidorna eller när det lutas.

Med metoderna för hårdvarediagnostik bör följande noteras:

1. Transcranial Doppler - anses vara den ledande diagnostiska metoden som används för att bedöma tillståndet av hjärncirkulationen.
2. Magnetisk resonansangiografi - låter dig visualisera och studera de flesta lesionerna i hjärnkärl och nacke, för att bestämma deras natur, grad, längd.
3. Spiral beräknad angiografi är avsedd för komplex visualisering av kärlens lumen, deras väggar.
4. Digital subtraktionsartiografi fortsätter att vara guldstandarden bland visualiseringstekniker i blodkärlens lumen.
5. Rheoencefalografi gör att du kan utforska hjärncirkulationen.
6. Neuropsykologisk testning med användning av speciella test utförs för att bedöma patientens tillstånd, hans uppfattning om sjukdomen och dess begränsningar.

behandling

Valet av specifika metoder för behandling av vertebrobasilarinsufficiens beror på karaktärssjukdomarnas karaktär.

Obligatoriska åtgärder är:

• daglig blodtrycksmätning
• efterlevnad av en särskild diet som begränsar mängden salt, vitt bröd, bekvämlighetsmat, rökt kött, marinader, konserver, feta livsmedel och införande av fisk och skaldjur, tomater, citrusfrukter, paprikor, sura bär, kostost i kosten.
• rökavbrott
• uteslutning av alkoholhaltiga drycker
• utövande av medelstarkhet.

I avsaknad av positiv dynamik inom 3-6 månader är det nödvändigt att utföra läkemedels- och sjukgymnastikbehandling. I ett tidigt skede föreskrivs poliklinisk behandling vid senare skeden - inpatientbehandling för att förhindra stroke.

Drogterapi

För behandling av VBN som används:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) för att förhindra vaskulär obstruktion. För det mesta är de förskrivna under övergångsår: på hösten eller våren. Börja med små doser, periodiskt öka dem. Om du använder ett enda läkemedel misslyckas med att få ett resultat, använd flera läkemedel med liknande effekt.

2. Antiplatelet medel - minska blodkoagulering. Deras användning är nödvändig för att förebygga blodproppar. Det mest populära läkemedlet är aspirin. Detta verktyg har dock en negativ effekt på mag-tarmkanalen och kan orsaka magblödning. Därför rekommenderas inte acetylsalicylsyra att ta in sjukdomar i matsmältningssystemet, såväl som på tom mage. Det kan ersättas med klopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metaboliska och nootropa medel används för att förbättra hjärnans funktioner. Oftast används: glycin, piracetam, Actovegin, cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Förberedelser för att reglera blodtrycket förskrivs strikt individuellt.

5. Medicin för att eliminera symtom:

• från yrsel
• smärtstillande;
• antidepressiva medel;
• lugnande medel;
• hypnotika;
• antiemetikum.

När behöver du kirurgi?

Behovet av kirurgisk behandling krävs i sällsynta fall, med allvarlig sjukdom. Operationen utförs för att eliminera cirkulationssvikt på grund av en minskning av ryggraden eller basilärartärens diameter på grund av spasm, stenos och kompression.

När VBN utför följande typiska operationer:

• microdiscectomy - tilldelad för att stabilisera ryggraden;
• endarterektomi - dess väsen är att avlägsna en aterosklerotisk plack med ett drabbat område av artärmanteln;
• laser intervertebral skiva rekonstruktion;
• angioplastik, där en speciell stent införs i artären för att förhindra blockering av lumen och upprätthålla normala nivåer av patency och normal blodcirkulation.

Sjukgymnastik och andra icke-läkemedelsbehandlingar

Optimal vid behandling av denna sjukdom är ett integrerat tillvägagångssätt som innefattar utnämning av fysioterapi och övningsterapi tillsammans med användningen av nödvändiga läkemedel.

När VBN tillräckligt hög effektivitet skiljer sig:

1. Speciell massage - hjälper till att förbättra blodcirkulationen.
2. Manuell terapi
3. Zoneterapi - eliminerar muskelspasmer. Akupunktur är mycket effektiv.
4. Hirudoterapi är indicerad för många kärlsjukdomar.
5. Magnetisk terapi.
6. Särskilda terapeutiska övningar - stärker ryggraden, eliminerar spasmen, förbättrar hållningen.
7. Bär en speciell halskorsett.

Vi rekommenderar att du läser om en sjukdom med liknande symtom som kallas ortostatisk hypotension.

Behandling av vertebro-basilärinsufficiens

Vertebro-basilärinsufficiens utvecklas på grund av insolvensen hos de kärl som levererar hjärnan. Minskat blodflöde i de ryggrads- och basilära artärerna leder till en minskning av tillgången på nervvävnad vilket uppenbaras i strid med dess funktioner. Den kliniska bilden på många sätt påminner om andra patologiska tillstånd, eftersom symtomen är icke-specifika. Diagnostik med hjälp av instrumentala metoder gör att du kan bekräfta ryggradsbasil syndrom i 95% av fallen. Behandling är effektiv även hos patienter med svåra tecken på VBN.

Vertebro-basilärinsufficiens är en reversibel sjukdom som resulterar i partiell förlust av hjärnans funktion. Cirkulationsinsufficiens i nervvävnaden leder till detta tillstånd. Som ett resultat är det ett fel i nervcellerna, efter att orsaken har tagits bort, återställs de centrala egenskaperna hos centrala nervsystemet helt.

I den medicinska litteraturen finns synonymer av vertebro-basilärinsufficiens, såsom vertebrobasilarinsufficiens, syndrom av vertebrobasilär arteriesystem, VBN. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av ett stort antal störningar, klagomål från patienten liknar många andra sjukdomar, så i praktiken sker överdiagnos ofta. I avsaknad av ytterligare forskningsmetoder görs diagnosen utan någon anledning, vilket ofta är orimligt.

Det finns följande orsaker till utvecklingen av vertebro-basilärinsufficiens:

• stenos (förminskning) av kärl - främst är den extrakraniella delen av ryggrads-, subklaviska och namnlösa arterier drabbade på grund av närvaron av aterosklerotiska plack i deras lumen;
• individuella strukturella egenskaper - onormala ryggradsartärer, deras underutveckling, svår tortuositet, ett otillräckligt antal anastomoser (föreningar);
• mikroangiopati - förekommer mot bakgrund av andra tillstånd, såsom diabetes mellitus och arteriell hypertension, på grund av otillräcklig blodtillförsel i de små hjärnartärerna;
• patologisk kompression - ofta orsakad av störningar i strukturen hos angränsande anatomiska strukturer, till exempel skallemuskeln, livmoderhalsen
• Traumatiska skador uppstår som följd av nacke och huvudskador, efter otillräckliga medicinska manipuleringar och slarviga rörelser, medan du utför gymnastiska övningar.
• inflammatoriska sjukdomar - kärlväggen hos kärlväggen leder till ödem, det blir tjockare, lumen smalnar;
• antifosfolipid syndrom - som ett resultat av det finns en kränkning av artärernas patency, finns risk för trombos, även hos ungdomar.

Vertebro-basilär arteriell insufficiens syndrom utvecklas ofta mot bakgrund av andra patologiska tillstånd i kroppen. En av de vanligaste är arteriell hypertension, eftersom det förekommer prematurt slitage av artärväggen under villkoret av ständigt ökat tryck i kärlens lumen.

Ofta utvecklas VBN mot bakgrund av cervikal osteokondros. Degenerativ-destruktiva förändringar i livmoderhalsen och i de intervertebrala skivorna, som kan utlösas av spondylos och spondylolistes, stör det fysiologiska blodflödet på grund av komprimering av vertebralartären. Patologisk bildning av stora osteofyter på broskvävnaden har en kompression på kärlen. Kliniska manifestationer kan öka när huvudet vänder på grund av en minskning av blodtillförseln på grund av en förändring i stället för brosk och benstrukturer.

Hormonala störningar, inklusive diabetes mellitus, leder till utvecklingen av angiopatier. Detta syndrom innebär en förändring i kärlväggen, vilket påverkar funktionen. Vid dessa patologiska förhållanden observeras en överträdelse inte bara i ryggraden, men också i kärl av en mindre kaliber.

Utvecklingen av vertebro-basilärinsufficiens leder till ett antal anledningar som många människor står inför i vardagen. Bland dem är:

• förändringar i blodegenskaper, ökning av dess viskositet;
• tromboemboliska störningar;
• fibromuskulär dysplasi;
• separation av kärlväggar;
• stillasittande livsstil;
• rökning och alkoholism
• genetisk predisposition;
• ohälsosam diet;
• kronisk stress och förlängd psyko-emotionell stress.

Ökad blodproppar och närvaron av parietala blodproppar i lumen i artären leder till allvarligare brott, fram till utvecklingen av transienta ischemiska attacker. I stället för den patologiska bildningen av kärlet är bildandet av en blodpropp.

Alla tecken på vertebro-basilärinsufficiens kan delas upp i tillfällig och permanent. Den första har en kort karaktär, från flera timmar till 2-3 dagar. De uppstår under övergående ischemiska attacker, vilket är en manifestation av en akut kränkning av hjärncirkulationen. Detta villkor karakteriseras som en kris. En person upplever en pressande smärta i den ockipitala regionen, märkt obehag i nacken och svår yrsel.

Vid en klinisk diagnos spelas en viktig roll av permanenta symptom. När den patologiska processen fortskrider växer de och kan leda till stroke. En person noterar yrsel, som oftast uppträder med en kraftig förändring i kroppspositionen och kan prova svimning. Huvudvärk är förtryckande, lokaliserad i occipitala regionen, medan patienten känner sig illamående, tinnitus, partiell hörselnedsättning, suddig syn. Kognitiva förmågor minskar, apati visas, minne och uppmärksamhet försämras, en person blir frånvarande.

Bland de icke-specifika symptomen avger svaghet, vilket ökar under dagen och är mest uttalad på natten. Även en liten mängd träning leder till trötthet. Ökad irritabilitet och takykardi, vilket leder till utveckling av inre ångest och ökad spänning. Vissa patienter med vertebro-basilar syndrom noterade svettning, känsla av värme i hårbotten och händerna, känsla av ett främmande föremål i halsen, vilket leder till öm eller en sällsynt torr hosta.

Störning av motorisk aktivitet kännetecknas av utseendet av central pares och en förändring i samordning som uppträder efter cerebellumets och dess strukturer. Patienter har handskakningar, instabilitet vid gång, minskning av muskelton och processen kan vara ensidig. Vissa områden av övre och nedre extremiteter förlorar sin känslighet, vilket observeras i 25% av fallen.

Vid undernäring av de optiska nerverna utvecklas förlust av synfält, minskad färgbildsuppfattning. Omöjligheten att fokusera på ett visst objekt, blinkningen av flugorna före ögonen och utseendet på svarta punkter indikerar en patologi i hjärnans visuella centrum.

Bland de guttural- och svalgsymptom finns det ömhet i halsen, svårighet att passera matklyftan, utseendet av spasmer och främmande kroppsförnimmelser i halsen. En person klagar regelbundet på en sällsynt torr hosta och heshet. Dessa symptom förekommer utan inflammatoriska processer, vilket indikerar deras neurogena ursprung.

Av speciell betydelse är yrsel. Det är systematiskt, det finns en tendens till periodisk utrotning. Detta förklaras av det faktum att i de fall av vertebro-basilisk insufficiens lider de perifera och centrala delarna av den vestibulära apparaten. Yrsel i detta fall är den första manifestationen, med utvecklingen av VBN är en person utsatt för psykiatriska sjukdomar.

Trots det faktum att de kliniska manifestationerna är icke-specifika, med hjälp av instrumentella metoder för undersökning, är det i de flesta fall möjligt att bekräfta vertebro-basilar syndromet. Den mest prisvärda metoden är Doppler ultraljud. Denna studie visar arteriell permeabilitet, blodflödeshastighet och jämn fördelning av blod genom kärlen. Vid dubbelsidig skanning visas väggstrukturen.

Bland precisionsdiagnostiska metoder är magnetisk resonansbildning av central betydelse. Med hjälp av specialprogram och skivor i lager i 3 projektioner kan du skapa en visuell bild av alla fartygs placering med sina patologiska begränsningar och förlängningar. Även små fickor av blodflöde detekteras av MR. Enheter med en kapacitet på mer än 1,5 Tesla tillåter dig att se små blodproppar mindre än 5 mm.

Angiografi för MR i huvud- och nackkärl

Behandling av vertebro-basilärinsufficiens utförs först efter en kvalificerad fullständig undersökning och bekräftelse av denna diagnos. Taktiken beror till stor del på orsaken och omfattningen av processen. Tillsammans med de huvudsakliga aktiviteterna som syftar till att eliminera provokationsfaktorerna genomförs symptomatisk terapi, vilket gör det möjligt att förbättra livskvaliteten och minska de associerade manifestationerna.

Patienter med diagnos av VBI behöver behålla total kontroll över blodtrycksnivån, följa en speciell terapeutisk kost, vilket innebär att minska konsumtionen av salt, kolhydrater, snabbmat, rökt kött, konserver. Det rekommenderas att vägra feta och stekta livsmedel, den dagliga kosten ska bestå främst av Lenten-rätter och soppor.

Varje dag behöver du äta färska grönsaker och frukter, bland vilka den största preferensen ges till citrus, paprika, sura bär. Av mejeriprodukter är fettost ost av särskilt värde. Spårämnen som behövs för att bota vaskulär patologi finns i skaldjur.

En person behöver spendera mer tid varje dag i frisk luft, observera arbete och vila, begränsa neuro-emotionell stress. Det är viktigt att sluta röka och dricka alkohol. I början av VBN-utvecklingen är behandlingen begränsad till detta, efter en månad är det en väsentlig förbättring av välbefinnandet. Om detta inte händer, rekommenderas att ta medicin och besöka ett sjukhus.

Drogbehandling utförs på poliklinik eller på ett sjukhus, vilket beror på uttalade kliniska manifestationer. Följande grupper av medel tilldelas:

• vasodilatorer (vasodilatatorer) - på grund av expansionen av blodkärlens lumen återupptas blodflödet och näring av centrala nervsystemet är normaliserat;
• antiplatelet medel - förbättra blodegenskaperna på grund av utspädningen och minska risken för blodproppar;
• Nootropics - glycin, piracetam, actovegin, cerebrolysin förbättrar hjärnans funktion
• antihypertensiva medel - minska blodtrycket, förutsatt att konstant hypertoni är konstruerad för regelbunden användning, doser och grupper av läkemedel väljs individuellt för varje patient.

Antiemetiska och anestetiska läkemedel ordineras för att lindra symtomen. I närvaro av uttalade psykogena störningar rekommenderas att kursen tar antidepressiva medel, lugnande medel, hypnotika rekommenderas. Deras syfte kräver obligatorisk övervakning av en läkare, eftersom annars kan oönskade följder inträffa.

Kirurgisk ingrepp utförs i extrema fall, som orsakas av svår patologisk process. Den vanligaste indikationen är beständigt cirkulationsfel förknippat med en minskning av diameteren av artärernas lumen. Detta observeras i spasmer och stenoser, liksom kompression av anatomiska strukturer. Exempel är metastas, den primära onkologiska processen, ryggmargens deformitet efter skada.

Angioplastik innebär användning av speciella stenter som ökar kärlets lumen och normaliserar dess patency. Vid allvarlig ateroskleros, när stor kolesterol plack detekteras i kärlens lumen, skärs den, vilket leder till att det fysiologiska blodflödet normaliseras. För att stabilisera ryggraden utförs rekonstruktiva operationer, vilket innebär korrigering av de intervertebrala skivorna och ryggkropparna.

Med tanke på att i de flesta fall andra sjukdomar i kroppen, såsom osteokondros, leder till vertebro-basilärinsufficiens, är det nödvändigt att utföra vissa medicinska förfaranden och upprätthålla allmän hälsa. En bra effekt kan uppnås med hjälp av manuell terapi, massage i nacken och krageområdet, akupunktur. Sålunda reduceras belastningen på ryggraden, blodtillförseln till musklerna och lederna förbättras, och kompression av artärer minskas.

Hirudoterapi (behandling med leeches) har en beprövad effekt i alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Patienter rekommenderas att regelbundet utföra en viss uppsättning övningar, den vanligaste metoden är Shoshin. För att minska muskelton och behandling av osteokondros är rätten att använda en Schantz-krage. Vitaminkomplex och besök i fysioterapiprocedurer ges av kurser, bland annat magnetisk terapi och elektromyostimulering spelar en särskild roll.

Behandling av vertebro-basilala insufficiens folkmekanismer är utbredd. Många växter och livsmedelsprodukter har bra lugnande, antiinflammatoriska, vasodilator och andra egenskaper. Vitamin C, som finns i stora mängder i citrusfrukter, tranbär, havtorn, currants, har en uttalad blodförtunnande effekt, vilket minimerar risken för trombbildning. Dessa produkter måste vara närvarande i den dagliga kosten, eftersom kroppen inte skapar ett endogent bestånd av detta spårämne.

Vitlök, citronsaft och honung hjälper till att minska symtomen. För bearbetning av verktyg behöver 3 vitlöksklyftor, som noggrant krossas med en rivare eller bländare. Den resulterande substansen måste placeras i en glasbehållare med lock och avlägsnas på en mörk plats i 3-4 dagar. Sedan pressas vitlöksjuice och blandas i samma proportioner med citronsaft, varefter 1 tsk tillsätts. honung. Det är möjligt att använda medel på 1 Art. l. för natten i 14 dagar.

För att förbättra blodets egenskaper och stärka kärlväggen används hästkastan. 500 g av dess frukter, tillsammans med skalen, krossas och får infusera med 1 l vodka i en vecka. Efter denna lösning filtreras och ta 1 tsk. 3 gånger om dagen en timme före måltiderna. Behandlingsförloppet varar 2-3 veckor.

För att minska blodtrycket, liksom för att minska inflammation motiverade användningen av växtbaserade och avkok. De består av löv av rue och mynta, valerian, majssilke, johannesört, björkknoppar, kamomill, vinrör och andra. Du kan själv förbereda dem eller köpa dem i ett apotek i speciella filterpåse. Om du brygger dem varje dag, kommer du att minska symtomen på VBN och graden av dess progression.

Diagnosera vad det är

VBN (vertebro-basilärinsufficiens) är en variant av cirkulationssjukdomar i kärlen som går längs nacken. Den cerebellum och hjärnan som finns i den bakre kraniala fossen levererar dessa artärer med blod. Detta är en reversibel cirkulationsstörning som utvecklar sekundär.

VBN finns hos barn med medfödda anomalier av utvecklingen av cervical ryggraden, vertebrobasilarbassängens kärl.

Huvudkällan för VBN är uppdelningen av patensen hos de vitala kraniala blodkärlen. Inledningsvis är extrakraniella delar av ryggraden i ryggraden utsatta för avvikelse. Förträngningen fångar upprepade gånger arteriella områden till den del där artären faller in i benkanalen. Ibland är förträngningen i de vanliga karotid- eller subklavia arteriella kärlen. För det första är kärlen skadade på grund av aterosklerotiska sammandragningar. De ärftliga patologierna i blodsängens konstruktion är också signifikanta. Sällsynta faktorer är inflammatoriska processer, såsom arterit eller delaminering av de viktigaste artärerna eller ryggraden.

Sannolikheten för anemi i ryggraden i ryggradarna ökar, förutsatt att möjligheten att cirkulera blodtillförseln är förtryckt. Detta noteras i följande patologier:

- öppenhet i Willis cirkel

- signifikant underutveckling av ett kärl i ryggraden

- oregelbunden reträtt av små grenar från ryggraden och huvudartärerna.

Det är omöjligt att inte betona sannolikheten att klämma vid ryggradsskedar modifierade av ryggkotor, vilket kan uppstå under spondylos och patologisk tillväxt av benvävnad. En sådan omständighet kan vara det viktigaste villkoret för förekomsten av VBN.

Det finns några anatomiska element som tenderar att klämma i ryggraden kärl med en stor sannolikhet för förekomsten av betydande komplikationer, inklusive hjärnans anemi, tydligt synlig vid diagnos:

• exostos med ankomsten av retroartikulärkanalen

• Andra patologier i strukturen i den ryggradiga delen av ryggraden.

När människor har dessa element ökar värdet på de fungerande faktorerna:

• onormal rörlighet i livmoderhalsen

• Kompression av ryggraden i ryggraden.

Intracerebrala kärl kan utvidgas. De nuvarande metoderna för blodcirkulationskontroll gjorde det möjligt att identifiera liknande patologier. Dolichoectasia är en individuell kombination av symtom på blodflödesunderskott och kompression av nervformationer.

Källan till VBN är skada på artärerna med liten diameter. Det händer om sockersjuka och högt blodtryck, en kombination av dessa faktorer. Ibland är orsaken till hjärtets blodcirkulation med emboliska komplikationer, bildandet av neurologiska symptom på en komplex nivå. Förutsättningarna för detta problem är tromboembolism - blodproppar och en stor potential för limning.

Denna vaskulära patologi hos äldre människor når 30% av kritiska problem med hemodynamik i hjärnan och 80% av oregelbundna avvikelser. Cirka 70% av ischemiska stroke i strukturen av ischemisk hjärnsjukdom innefattar problem med EBT (vertebrobasilarsystem) i 30% av fallen.

VBN observeras i barndomen. Screening avslöjade denna diagnos hos de flesta barn från födseln. Detta orsakas av intrauterin hypoplasi eller trauma under ett kejsarsnitt och under arbetet i vertebrobasilarsystemet.

För närvarande ökar antalet liknande sjukdomar hos ungdomar. Sjukdomen bär en konstant kurs.

Diagnosen VBN ligger i kategorin kärlsjukdomar i nervsystemet. Det finns tre stadier av överträdelser:

• kompensatorisk, det finns en kurs utan tydliga kliniska manifestationer eller det finns primära symtom på syndromet på grund av fokala neurologiska störningar;

• Relativ kompensation, en transient cirkulationssjukdom utvecklas utan en kritisk belastning på nervsystemet och kärlsystemen.

• brist på kompensation - stroke.

Det finns en fyrastegs VBN-klassificering:

• brott mot vaskulär ton;

• Övergående nedsatt blodflöde med oexpressade hypoxiska störningar;

VBN symptom

Kliniska symptom på VBN kan delas in i två grupper:

• Korttidssymptom uppträder vanligtvis på grund av transienta hypoxiska attacker, olika i varaktighet. Under tiden visar en person klagomål av förtryckande smärta i den ockipitala regionen, obehag i nacken och ofördragen huvudvärk;

• Vanliga tecken på VBN. De är närvarande i människor ständigt och långsamt stärkt. Symtom kan förvärras av förekomsten av ischemiska kriser som kan leda till akut cirkulationssjukdomar i vertebrobasilar. Bland de ihållande symtomen på vertebro-basilärinsufficiens kan betoning läggas på upprepad huvudvärk i nacken, öronen, försämring av motorkoordination, visuella störningar, minnesförlust, hög trötthet, medvetslöshet, klumpig känsla i nacken.

Det finns en mycket frekvent identifiering av plötsliga utmaningar av yrsel. Många patienter beskriver typen av yrsel - en känsla av personlig rörelse i rymden. Det tar lite tid, i kombination med överdriven svettning. Bifoga illamående, kräkningar.

I framtiden kan det finnas en överträdelse mot sväljningsrörelser och talproblem, obalanser, ischemiska störningar i blodtillförseln till hjärnan. Sådant ischemiskt utseende av blodtillförseln vittnar om utvecklingen av en akut kränkning av hjärncirkulationen i VBN.

I barndomen är den kritiska tiden för syndromets manifestation 2-4 år och 8-15 år. Fram till sista stunden ansågs det vara overkligt. Det finns individuella barndoms symptom. De kräver en omedelbar överklagande till behandlingscentralen, som ska undersökas, för att påbörja behandlingsaktiviteter.

Symptom på VBN hos barn är:

• Ständig tendens att sova;

• hypoxi med låg uthållighet

Denna patologi bör differentieras från perinatal encefalopati, ryggmärgsblod under födseln eller vid sportevenemang.

Diagnostiska åtgärder

De nuvarande metoderna gör det möjligt att starta tidiga terapeutiska åtgärder för att undvika farliga komplikationer, anta stroke. Diagnos har en särskild roll hos barn, eftersom tidig behandling ger ett bra resultat.

Ursprungligen är det viktigt att känna igen den rådande lesionspoolen baserat på kliniska manifestationer och resultaten av diagnosen. Alla patienter ska auditionera i de supraklavikala områdena. Att motivera bristen på blodcirkulation med hjälp av några funktionella experiment:

• Förhöjda handrörelser.

• speciella motorupplevelser och test med huvudets grind.

På grundval av patientens hälsotillstånd i förfarandet för genomförandet av dessa prover är det möjligt att underbygga cirkulationsstörningen i den ryggradsbasala reservoaren. Därefter innefattar undersökningen ultraljudsdiagnostik för att fastställa platsen, beräkning av den hemodynamiska betydelsen av nedsänkning av blodkärl. Dessa metoder syftar till att diagnostisera kompensations- och strukturella reserver i kroppen.

Grafiska undersökningsmetoder:

• Röntgenmetoder för forskningsfartyg.

Med dessa tekniker kan vi ange typ, varaktighet och plats för skada för att bestämma skador på flera nivåer. Efter att ha utfört alla nödvändiga undersökningar görs diagnosen VBN enligt ICD-10, då läkemedelsbehandling ordineras så tidigt som möjligt, eftersom detta kommer att möjliggöra för att undvika komplikationer.

VBN-behandling

Om syndromet befinner sig i ett tidigt utvecklingsstadium utförs medicinska åtgärder på poliklinisk grund. När tecken på akut VBN detekteras placeras patienten på ett sjukhus för att övervaka och förebygga kränkningar av hjärncirkulationen.

Behandlingen innehåller oftast läkemedelsbehandling med behandling med naturliga och fysiska faktorer. Patienten är skyldig att förstå att det är viktigt att övervaka blodtrycket och följa en balanserad diet. Vid kronisk typ av sjukdom är det viktigt att bestämma patientens beredskap att ständigt ta föreskrivna läkemedel. Individuell terapi är vald för varje patient.

Använda droger:

• Vasodilatatorer - agenter som dilaterar blodkärl och förhindrar kärlblockering. Terapi med dessa fonder börjar ofta på hösten eller våren. Inledningsvis föreskrivna små doser, sedan gradvis öka dem. Om den avsedda effekten inte observeras, kombineras läkemedlet ibland med andra läkemedel med en liknande verkningsmekanism.

• Antiplatelet - betyder att förhindra blodproppar och minska blodpropp. Acetylsalicylsyra är en av de använda läkemedlen. På 24 timmar är det viktigt för patienten att konsumera 50-100 milligram. Det finns dock kontraindikationer för användningen av detta läkemedel - en sjukdom i mag-tarmkanalen, i detta avseende kan applikationen orsaka magblödning.

• Läkemedel som har en aktiverande effekt på hjärnaktivitet - nootropik och metaboliska medel.

• Antihypertensiva läkemedel - för att minska blodtrycket.

• Läkemedel som har en hypnotisk effekt.

• Betydande depression av gagreflex.

VBN kan inte botas endast med mediciner. Motion och fysioterapi ordineras i kombination, nämligen:

• Massage: förbättrar blodtillförseln till vävnaderna.

• Terapeutisk fysisk kultur: gör att du kan bli av med muskelspasmer, stärka ryggraden.

• Zoneterapi: låter dig ta bort spasmodiska muskelkontraktioner.

• Fysiska effekter på människor med lågfrekventa permanenta eller pulserande magnetfält.

Om det inte finns någon effekt av behandlingen utförs kirurgisk ingrepp. Kirurgi utförs med uppgiften att förbättra blodflödet i ryggraden och basiliska kärl. Under dessa förhållanden användes vaskulär rekonstruktion - en speciell dilatator installeras i ryggmärgen för att förhindra vasokonstriktion, vilket bidrar till att upprätthålla korrekt blodcirkulation.

VBN-prognos

Projektioner av vertebro-basilärinsufficiens kännetecknas av svårighetsgraden av sjukdomen och karaktären av kärlskadorna. Om stenos av arteriella kärl är i progressionssteget noteras en stabil hypertoni och prognosen saknas i frånvaro av läkemedelsbehandling. Dessa människor har stor risk för stroke.

En bra prognos kan fastställas under förutsättning att huvudets kärlsystem är gynnsamt och de terapeutiska åtgärderna är normala och effektivare.

Förebyggande åtgärder omfattar följande punkter:

• Kostmat: vägran av vitt bröd, korv, fet, stekt och rökt mat.

• Du borde äta mer mager marmorost, skaldjur, tomater.

• Sluta röka, måttligt drickande.

• Begränsa saltintaget.

• Kontinuerlig tryckmätning.

• Avstå från negativa känslor.

VBN är en allvarlig sjukdom, men med korrekt behandling och lämpligt förebyggande är det möjligt att flytta bort från sorgliga komplikationer och konsekvenser.

Syndrome av vertebrobasilar arteriesystemet (VBN): orsaker, diagnos och prognos

1. Anatomiska egenskaper 2. Etiologi 3. Kliniska manifestationer 4. Diagnos 5. Behandling

I praktiken av en neurolog finns det sjukdomar som är svåra att diagnostisera. En av dessa diagnoser inkluderar vertebro-basilärinsufficiens. Trots det faktum att neurologin i det patologiska tillståndet är väl studerat, finns dess huvudsymptom ofta i andra sjukdomar i nervsystemet. Diagnos komplexitet beror också på det faktum att vertebrobasilarinsufficiens inte är en homogen sjukdom, men kan motsvara patologiska tillstånd av olika ursprung.

Vertebro-basilala insufficiens (VBI) är en transient, reversibel patologi i hjärnan. Det manifesterar sig som ett brott mot den funktionella aktiviteten hos hjärnstrukturerna, som levereras av systemet av ryggrads- och basilarterier och bildas som ett resultat av en blodflödesfall i dessa kärl.

VBN fungerar som en självständig diagnos. Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) krypterar denna patologi som "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" (kod G45.0). I klinisk praxis används det emellertid som en definition av olika sjukdomar enligt genesen:

Anatomiska egenskaper

Vertebrobasilar vaskulära bassängen innefattar två ryggradsartärer, huvudartären och den bakre hjärnartären. Blodförsörjningszoner i vertebro-basilära kärlsystemet:

Akut kränkning av hemocirkulationen i vertebro-basilarbassängen är en farligare sjukdom än karotidvaskulär katastrofer. Liknande patologi åtföljs av grova fokala neurologiska symptom och svåra intrakerebrala komplikationer.

Vertebralartärer ligger i en speciell kanal i de transversella processerna i livmoderhalsen. Denna anatomiska egenskap bestämmer effekten på blodflödet hos huvudväxlarna och möjligheten till vaskulär deformation i närvaro av en patologi i livmoderhalsen.

I den överväldigande majoriteten av fallen är den vänstra ryggraden artären bredare än den högra artären och ger en större volym blod till hjärnan. Därför ger patologin i vänster vertebralarteri ljusare kliniska tecken på sjukdomen.

etiologi

På grund av det betydande antalet varianter av vertebro-basilärinsufficiens kan de grundläggande orsakerna till att denna patologi också är mycket varierande. Huvudfaktorerna som försvårar blodflödet i ryggraden och basiliska artärer är följande:

• ateroskleros av extrakraniella och cerebrala kärl;
• koagulopati;
• abnormaliteter hos arterierna i vertebro-basilära systemet (patologisk tortuositet);
• vaskulit;
• extern (extravasal) kompression av ryggraden
• patologi av den autonoma stellaten sympatiska noden, som innervates alla arterierna i vertebrobasilarbassängen.

Hypertoni, hyperkolesterinemi, fysisk inaktivitet, rökning, alkoholförgiftning, diabetes, stressiga situationer kan fungera som ytterligare aspekter som framkallar utvecklingen av vertebro-basilärinsufficiens.

Cerebrala strukturer som levererar blod från ryggradsbassängen är mer resistenta mot hypoxi än områden som matas av karotidvasksystemet. Till exempel orsakar en akut hypoxisk kris som varar 4-5 minuter neuronernas död i hjärnbarken, medan kärlkemi vid nekros av stamceller ska vara 3-4 gånger längre.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt den så kallade extravasala komprimeringen av ryggkärlen och irritation av den paravertebrala sympatiska stammen. Deformationen av kärlen på grund av deras anatomiska läge kan provoceras även genom fysiska övningar med vassa svängningar och droppningar i huvudet. Vertebrobasilarinsufficiens på grund av yttre kompression av kärlen är vanligare, om några:

Kliniska manifestationer

Symtom på sjukdomen orsakas av skador på nervcentren inbäddad i de strukturer som levererar blod till vertebro-basilära kärlbassängen. Sjukdomen kan manifestera sig:

• vestibulära störningar - systemisk yrsel, illamående, kräkningar, spontan nystagmus;
• cerebellärt syndrom. Det är homolaterat (på den drabbade sidan) eller bilateralt. Osäkerhet i gången, oegentligheter vid utförandet av koordinerande test, avsiktlig tremor, minskad muskelton, brist på vänligt muskelarbete noteras;
• visuella störningar. Homonymisk eller kvadrant hemianopsi, visuell agnosi, fotopsi, förlust av synskärpa diagnostiseras vanligtvis;
• lesion av kranialnervar (diplopi, ansiktshypoestesi, ansiktssymmetri, pares av masticatoriska muskler, hörselnedsättning, sväljande patologi, icke-ljudande röster, gagging under ätning, dysartri). Alternerande syndrom med skada på kärnan i kranialnerven på ena sidan och patologin hos vägarna på motsatt sida observeras ofta;
• pyramidalt syndrom. Det kan uttryckas som en ljus asymmetri av reflexer och klagomål i lemmarna och grov pares upp till plegi;
• cerebroledande sensoriska störningar;
• fallfall (fallangrepp, synkope);
• psyko-vegetativa syndrom: sömnstörningar, ångest, rädsla, känslomässig labilitet;
• cephalgiskt syndrom, manifesterat av svår huvudvärk i nacken.

Tidigare trodde man att cirkulationen i det ryggradsbasala kärlområdet endast finns hos vuxna. Detta är dock inte helt sant. Medfödda anomalier av livmoderhalsen och nackmusklerna framkallar utvecklingen av ryggradssyndrom hos barn. Deras ryggraden är vanligtvis böjda, det finns tecken på svaghet i musklerna i övre axelbandet, axelbandet och nacken, hos barn under de tre första åren av livet - omotiverad gråt och konstant sömnighet. Dessutom, med utvecklingen av vertebro-basilär cirkulering, är barnet benägen att svimma.

diagnostik

I någon form av VBN måste läkaren misstänka en akut vaskulär katastrof, som den mest allvarliga patologin. Diagnosalgoritmen bör därför överensstämma med de aktiviteter som utförs av läkare under stroke. Standard VBN-diagnostik inkluderar:

• Doppler ultraljud och duplex undersökning av huvud och nackskruvar;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• angiografi;
• röntgenstrålar i ryggraden;
• elektroencefalografi;
• neuropsykologisk frågeställning.

behandling

Patienter med misstänkt akut vertebral-basilärinsufficienssyndrom behöver akut sjukhusvistelse och sjukhusvistelse. Det är möjligt att behandla kroniska och vertebrala former av sjukdomen på poliklinisk basis. Det enda undantaget är dekompensering av befintlig patologi.

Grundläggande behandling för vertebro-basilärinsufficiens bör omfatta:

• korrigering av andningsstörningar
• stödja det kardiovaskulära systemet
• normalisering av vatten- och elektrolytmetabolism;
• lindring av konvulsivt syndrom (om nödvändigt);
• kämpa mot svullnad i hjärnan.

Bristen på behandling av akut former av vertebro-basilisk cirkulering har en mycket ogynnsam prognos och ökar sannolikheten för att utveckla stroke kraftigt.

Yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar och andra specifika manifestationer av sjukdomen bör behandlas med symptomatiska medel.

Efter att ha klargjort sjukdomsformen och identifierande riskfaktorer skickas terapin för att eliminera de grundläggande orsakerna till utvecklingen av VBN - normalisera blodtrycket, kolesterolindikatorer, blodsocker, kompensera för bakgrundssjukdomar. Anomalier i ryggradsformer av sjukdomen kräver råd från en kirurg för att bestämma om snabb eliminering av orsaken till sjukdomen.

Symtom på vertebro-basilär cirkulation hos barn svarar som regel väl på korrigering med icke-medicinskt medel. De tilldelas massage, specifika fysiska övningar, fysioterapiprocedurer. Prognosen för sjukdomen är gynnsam.

För att upprätthålla hjärnan och lindra det existerande neurologiska underskottet i någon variant av VBN som föreskrivs:

• neuroskyddande medel;
• antioxidanter;
• Vazoprotektory;
• Nootropa och vestibulotropa medel.

Efter stabilisering av patientens tillstånd för att minska den extravasala mekaniska effekten på ryggraden, ordineras de:

• sjukgymnastik;
• massage i nacken och krageområdet;
• fysisk terapi;
• manuell terapi;
• hårdvara dragning av cervical ryggrad;
• akupunktur;
• speciella halsdäck.

I många år anser medicinsk vetenskap i allmänhet och neurovetenskap särskilt cerebrovaskulär patologi som ett prioriterat problem. I detta avseende har vertebro-basilärinsufficiens en stark ledande ställning bland akuta och kroniska former av cirkulationssjukdomar. Oavsett orsakerna till dyscirculatory processer kan sen diagnos och behandling av sjukdomen leda till allvarliga konsekvenser, såsom utveckling av hjärtinfarkt i hjärnstammen. Lanserade sjukdomssjukdomar är mindre mottagliga för botemedel och signifikant minskar patientens livskvalitet.