Fördröjd kardiomyopati

Fördröjd kardiomyopati är en av de typer av myokardiell skada, där hjärtens kontraktilfunktion störs av kaviteterna i en eller båda ventriklerna. Denna sjukdom kan åtföljas av olika rytmförstörningar och hjärtsvikt. Huvudsakligen utvidgad (kongestiv) kardiopatologi påverkar vänster kammare. Denna myokardiella skada utgör cirka 60% av alla kardiomyopatier. Sjukdomen utvecklas vanligtvis mellan 20 och 50 år, främst hos män.

Orsaker till dilaterad kardiomyopati

Bland de främsta orsakerna till sådan skada på hjärtmuskeln finns flera teorier:

• ärftlig;
• metabolisk;
• toxisk;
• viral;
• autoimmun.

I ca 20-25% av fallen är kongestiv kardiomyopati en manifestation av en ärftlig genetisk sjukdom - Barths syndrom. Sjukdomen, förutom myokardiet, kännetecknas av skador i endokardiet, andra kroppens muskler och tillväxtfördröjning. Cirka 30% av patienterna med dilaterad hjärtpatologi använder systematiskt alkohol. Den toxiska effekten av etanol påverkar den korrekta funktionen av hjärtmyocyt mitokondrier, vilket orsakar metaboliska störningar i cellen.

Metabolisk teori är näringsbrister såsom selen, karnitin, vitamin B1 och andra proteiner. Fördröjd kardiomyopati kan utvecklas med vissa autoimmuna störningar som uppträder under inflytande av en annan sjukdom (för närvarande är orsakerna inte etablerade). I detta fall producerar kroppen specifika antikroppar mot elementen i myokardiet och skadar hjärtens muskelceller.

Forskningar av forskare visade viralteori om kardiomyopatiutveckling. Med hjälp av PCR-diagnostik (polymeras kedjereaktion baserad på isolering av virus-DNA) har den skadliga effekten på hjärtmuskeln hos cytomegalovirus, herpesvirus, enterovirus och adenovirus undersökts. Alla dessa patogener orsakar hjärtinfarkt.

Ibland kan kvinnor efter födseln också upptäcka tecken på utvidgad kardiomyopati. I det här fallet finns en idiopatisk version av sjukdomen (orsaken är okänd). Man tror att de viktigaste riskfaktorerna är:

• ålder av kvinnan i arbete mer än 30 år;
• multipel graviditet
• Negroid race;
• tredje och efterföljande leverans.

Mekanismen för utveckling av dilaterad kardiomyopati

Den patogena faktorn verkar på myokardiet, vilket medför en minskning av antalet fullvängda kardiomyocyter. Detta leder till expansion av hjärtkamrarna (huvudsakligen vänstra kammaren), vilket är den främsta orsaken till överträdelsen av deras funktioner. Slutligen utvecklas kongestivt hjärtsvikt.

De första stadierna av sjukdomen är nästan osynliga för människokroppen, eftersom Vid denna tid kompenseras dilaterad kardiomyopati av skyddsmekanismer. Här finns en ökning av hjärtfrekvensen och en minskning av kärlets motstånd för mer fri rörlighet för blod genom dem. När alla hjärtreserver är utmattade blir hjärtens muskelskikt mindre töjbart och styvare. I slutet av detta skede börjar en expansion av vänster ventrikulär kavitet att ske.

Nästa steg kännetecknas av valvulär insufficiens, eftersom på grund av ökningen i hålrummen sträcker de sig. På detta stadium, för att kompensera för myokardcellernas insufficiens ökar i storlek (hypertrophied). För deras näring blir det nödvändigt att ha mer blod än vanligt. Dock ändras inte kärlen och blodcirkulationen är följaktligen densamma. Allt detta leder till brist på näring av hjärtmuskeln och ischemi utvecklas.

Vidare, på grund av progressiv brist, är blodtillförseln till alla organ i kroppen, inklusive njurarna, störd. Deras hypoxi (syrebrist) aktiverar de neurala mekanismer som sätter signalen för inskränkning av alla kärl. På grund av detta utvecklas arytmier och blodtrycket stiger. Dessutom bildar mer än hälften av patienter med utvidgad kardiomyopati blodproppar vid hjärthålets väggar och ökar risken för hjärtattacker och stroke.

Symtom på dilaterad kardiomyopati

Hos 10% av patienterna med dilaterad kardiomyopati noteras angina smärtor (hjärtvärk som är karakteristiska för angina). De allra flesta patienter upplever trötthet, torr hosta eller andfåddhet. Med progressionen av hjärtsvikt med manifestationer av stagnation i stor cirkulation finns svullnad i benen och smärta till höger under revbenen.

Olika hjärtarytmier orsakar svimning, yrsel och bröstsmärtor. I 10-30% av fallen av utvidgad kardiomyopati observeras plötslig död på grund av stroke, hjärtinfarkt och tromboembolism (täppt till blodproppar) hos stora artärer.

Förloppet av denna sjukdom kan både snabbt utvecklas och utvecklas långsamt. I det första fallet uppträder det icke-kompenserade stadiet av hjärtsvikt efter ett och ett halvt år sedan patologins start. I de allra flesta av varianterna kännetecknas dilaterad kardiomyopati av långsamt progressiva förändringar i de inre organen.

Diagnos av sjukdomen

Tidig bestämning av dilaterad kardiomyopati är ganska svår på grund av frånvaron av hundra procent bestämande faktorer av patologi. Den slutliga diagnosen är baserad på bevis på ökad hjärtkammare med undantag för andra sjukdomar som kan orsaka dilatation.

Ledande kliniska manifestationer av kongestiv kardiomyopati:

• ökning i hjärtvolymen;
• hjärtklappning;
• Utseendet av ljud under hjärtventiloperationen;
• ökad andning;
• lyssnar på kongestiv väsande ängsning i nedre lungen.

För slutlig diagnos används EKG-diagnostik, Holter-övervakning, ekkokardiografi och andra forskningsmetoder. De viktigaste förändringarna som kan hittas på kardiogrammet med dilaterad kardiomyopati:

1. förmaksflimmer (förmaksflimmer) och andra hjärtrytmstörningar;
2. brott mot ledningen av nervimpulser (AV-blockad och blockad av Guissbalkar);
3. förändring i myokardrepolariseringsprocesser (omvänd återställning av den ursprungliga elektriska potentialen).

Vid utförande av ekkokardiografi detekteras de förstorade kaviteterna i hjärtkamrarna och en reducerad utstötningsfraktion av blodet (en reducerad mängd av frisatt blod i kärlsystemet under reducering av myokardiet) detekteras. Ibland detekteras blodproppar i närheten av väggarna. Röntgenstudie bekräftar diagnosen tecken på högt blodtryck i andningsorganen i kroppen - lunghypertension.

Behandling av dilaterad kardiomyopati

Huvudterapin syftar till korrigering av hjärtsvikt, arytmier och kampen mot ökad blodkoagulering. För detta rekommenderas sängstöd och en diet med lågt salt- och vätskenivån.
De viktigaste grupperna av läkemedel som används för att behandla dilaterad kardiomyopati:

• ACE-hämmare (Enalapril, Perindopril,...);
• diuretika (furosemid, indapafon, spironolakton,...);
• beta-blockerare (Metoprolol, Egilok,...);
• hjärtglykosider (Strofantin, Digoxin,...);
• långvariga (långvariga) nitrater (nitrosorbid, trinitrolong,...);
• antiplatelet agenter (Aspirin, Polocard, Cardiomagnyl,...);
• antikoagulantia (subkutan administrering av heparinlösning).

Vid en svår sjukdom som inte kan behandlas utförs en hjärttransplantation (transplantation). I detta fall är patientöverlevnad upp till 85%.

Prognos av sjukdomen

Kursen och prognosen för sjukdomen är mestadels ogynnsamma. Endast 20-30% av patienterna lever med denna patologi i mer än 10 år. De flesta patienter dör med en kortvarig kardiomyopati på 4 till 7 år. Död uppstår vid kronisk hjärtsvikt, lungemboli (överlappning) eller hjärtstillestånd.

Förebyggande av dilaterad kardiomyopati

Förebyggandet av denna sjukdom är baserat på:

1. genetisk rådgivning
2. snabb behandling av respiratoriska virus- och bakterieinfektioner;
3. Undvikande av alkohol i stora mängder;
4. balanserad näring.

Således kan man dra slutsatsen att dilaterad kardiomyopati, tillsammans med expansion av hjärtkamrarna, utlöser en kaskad av irreversibla reaktioner som leder till hjärtsvikt. Med snabb diagnos och rätt val av behandling kan risken för att utveckla farliga komplikationer minskas och fördröjas under en tid.

Översikt över dilaterad kardiomyopati: essensen av sjukdomen, orsaker och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är dilaterad kardiomyopati, dess orsaker, symtom, behandlingsmetoder. Förutsägelse för livet.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Vid utvidgad kardiomyopati uppträder expansionen (på latin kallas förlängningen som dilatation) av hjärthålen, som åtföljs av progressiva kränkningar av sitt arbete. Detta är ett av de frekventa resultaten av olika hjärtsjukdomar.

Kardiomyopati är en mycket hemsk sjukdom, bland de sannolika komplikationerna som är arytmi, tromboembolism och plötslig död. Detta är en obotlig sjukdom, men i händelse av en fullständig och snabb behandling kan kardiomyopati varas länge utan några symtom utan att patienten får ett signifikant lidande och risken för allvarliga komplikationer är signifikant minskad. Därför är det nödvändigt att genomgå en undersökning och övervakas regelbundet av en kardiolog vid misstänkt dilatation av hjärtkaviteterna.

Vad händer med sjukdomen?

Som ett resultat av skadliga faktorer verkar hjärtets storlek och tjockleken på myokardiet (muskelskiktet) förblir oförändrat eller minskat (tunnare). En sådan förändring i hjärtets anatomi leder till det faktum att dess kontraktila aktivitet faller - depression av pumpfunktionen uppträder, och under sammandragning (systole) frigörs en ofullständig volym blod från ventriklerna. Som ett resultat påverkas alla organ och vävnader, eftersom de saknar näringsämnen av syre med blod.

Det återstående blodet i ventriklerna sträcker sig vidare i hjärtkamrarna, och dilatationen fortskrider. Samtidigt minskar blodtillförseln i myokardiet självt, och områden av ischemi (syrehushåll) uppträder i den. Det är svårt för impulsen att passera genom hjärtledningssystemet - arytmier och blockader utvecklas.

Ledande system i hjärtat. Klicka på bilden för att förstora

Minskning av emissionsvolymen, utstötningskraft och försvagning av blodstockning i den ventrikulära kaviteten leder till bildandet av blodproppar som kan brytas av och täppa lumen i lungartären. Så det finns en av de mest hemska komplikationerna av dilaterad kardiomyopati - pulmonell tromboembolism, som kan leda till döden om några sekunder eller minuter.

skäl

Kardiomyopati är resultatet av ett antal hjärtsjukdomar. Faktum är att detta inte är en separat sjukdom, men ett komplex av symptom som uppstår när hjärtskador uppstår på bakgrund av följande villkor:

• infektiös cardit - inflammation i hjärtmuskeln med virala, svamp- eller bakterieinfektioner;
• Hjärtans deltagande i den patologiska processen i autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism, etc.);
• arteriell hypertoni (högt blodtryck);
• hjärtskada med toxiner - alkohol (alkoholisk kardiomyopati), tungmetaller, gifter, droger, droger;
• kronisk ischemisk hjärtsjukdom;
• neuromuskulära sjukdomar (Duchenne dystrofi);
• allvarliga alternativ protein-energi och vitaminbrist (brist på skarpa värdefulla aminosyror, vitaminer, mineraler) - kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen malabsorption, under strikta och obalanserade dieter, i fallet med forcerad eller frivillig svält;
• genetisk predisposition;
• medfödda anomalier av hjärtets struktur.

I vissa fall är orsakerna till sjukdomen oklara, och sedan diagnostiseras idiopatisk dilaterad kardiomyopati.

Symtom på dilaterad kardiomyopati

Under lång tid kan dilaterad kardiomyopati vara helt asymptomatisk. De första subjektiva symtomen på sjukdomen (känslor och klagomål hos patienten) förekommer redan när expansion av hjärtkaviteterna uttrycks signifikant och utstötningsfraktionen sjunker avsevärt. Ejektionsfraktionen är procentandelen av den totala blodvolymen som ventrikeln skjuter ut ur sin hålighet under en period av en sammandragning (en systole).

Vid utvidgad kardiomyopati minskar blodutstötningsfraktionen

Vid allvarlig dilatation börjar symtom att uppstå, som i första hand liknar symptomen på kroniskt hjärtsvikt:

Andnöd - i de första stegen under träning, och sedan i vila. Ökar i den bakre positionen och svagnar i sittande läge.

Ökningen i leverens storlek (på grund av stagnation i systemcirkulationen).

Ödem - hjärtsvullnad förekommer först på benen (i anklarna) på kvällarna. För att upptäcka dold svullnad måste du trycka ett finger i den nedre delen av benet och trycka på huden på benytan i 1-2 sekunder. Om efter att du tagit bort fingret finns det en fossa på huden, vilket indikerar förekomsten av ödem. Med utvecklingen av sjukdomens svårighetsgrad ökar ödem: de fångar benen, fingrar, ansikte sväller, ascites (ansamling av vätska i bukhålan) kan förekomma i allvarliga fall, och anasarka - utbredd ödem.

Torr kompulsiv hosta och rullar sedan i vått. I avancerade fall - utvecklingen av en attack av hjärtastma (lungödem) - andfåddhet, utsläpp av rosa skumsputum.

Smärta i hjärtat, förvärras av fysisk ansträngning och nervös spänning.

Arrhythmias - nästan konstant satellit dilatation av hjärtat. Rytm och ledningsstörningar kan yttra sig på olika sätt - regelbundna avbrott, täta extrasystole, takykardi, paroxysmal takykardi eller flimmer, blockad.

Tromboembolism. Separationen av små blodproppar leder till blockering av arterier med liten diameter, vilket kan orsaka mikroinfarkt av skelettmuskler, lungor, hjärnor, hjärtan och andra organ. Om en stor trombus avbryts leder det nästan alltid till patientens plötsliga död.

Vid undersökning av en patient avslöjar doktorn objektiva tecken på dilaterad kardiomyopati: en ökning av hjärtans gränser, en dämpad hjärtatone och deras oegentligheter, en förstorad lever.

komplikationer

Fördröjd kardiomyopati kan leda till utveckling av komplikationer, varav två är de farligaste:

Fibrillering och ventrikulär fladder - frekvent, oförproduktiv (ingen blodutstötning inträffar) sammandragningar i hjärtat - manifesteras av plötslig medvetslöshet, brist på puls i perifera artärer. Utan omedelbar hjälp (användning av en defibrillator, konstgjord hjärtmassage) dör patienten.

Lungemboli (PE), som uppträder med blodtrycksfall, andfåddhet, hjärtklappning, förlust av medvetande. Om stora grenar i lungartären blockeras krävs akut medicinsk behandling.

diagnostik

Fördröjd kardiomyopati är ganska lätt att diagnostisera - en erfaren läkare av någon specialisering kan misstänks ha specifika patientklagomål. Men undersökning och behandling av hjärtsjukdomar bör utföras av kardiologer.

För att bekräfta diagnosen utförs följande instrumentundersökningar:

• Elektrokardiografi - låter dig upptäcka rytm och ledningsstörningar, indirekta tecken på minskad myokardiell kontraktilitet.
• Doppler-ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) är den mest tillförlitliga diagnostiska metoden som används för att bestämma sjukdomen och svårighetsgraden. Gör det möjligt för dig att visualisera hjärnans hålrums struktur och storlek, för att upptäcka en minskning av fraktionen av hjärtproduktionen och för att bedöma graden av dess nedgång för att identifiera blodproppar i hjärthålen.
• Röntgen av bröstkorgen för diagnos av kardiomyopati inte används, men när röntgen av andra skäl (till exempel vid undersökningen i fallet med misstänkt lunginflammation) asymtomatisk dilatation kan vara ett slumpmässigt fynd för läkaren - bilden visar ökning av hjärtstorlek.
• Olika test med stress (EKG och ultraljud före och efter träning) - för att bedöma graden av patologiska förändringar.

Behandlingsmetoder

Konservativa och kirurgiska metoder används för behandling av dilaterad kardiomyopati.

Konservativ terapi

Den viktigaste och viktigaste konservativa behandlingen är användningen av droger från följande grupper:

Selektiva beta-blockerare (atenolol, bisoprolol), som minskar hjärtfrekvensen, ökar utstötningsfraktionen och minskar blodtrycket.

Hjärtglykosider (digoxin och dess derivat) ökar myokardiell kontraktilitet.

Diuretika (diuretika - veroshpiron, hypotiazid, etc.) - för att bekämpa ödem och arteriell hypertoni.

ACE-hämmare (enalapril) - för att eliminera hypertoni, minska belastningen på myokardiet och öka hjärtutgången.

Antiplatelet medel och antikoagulantia, inklusive förlängd aspirin (aspirin) för att förhindra blodproppar.

Med utvecklingen av livshotande arytmier används antiarytmiska läkemedel (intravenöst).

drift

Vid dilaterad kardiomyopati används kirurgisk behandling - installation av en artificiell pacemaker, implantation av elektroder i hjärtkamrarna, vilket rekommenderas med stor risk för patientens plötsliga död.

Indikationer för kirurgisk behandling: ofta ventrikelarytmi, ventrikelflimmer episoder i historien, familjehistoria (fallen av plötslig död hos patienter med kardiomyopati närmaste familj). Vid terminala stadier av dilaterad kardiomyopati kan en hjärttransplantation vara nödvändig.

förebyggande

Förebyggande av dilaterad kardiomyopati innefattar tidig diagnos och behandling av hjärtsjukdom. Alla patienter med hjärtkärlspatologi (cardit, ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni etc.) rekommenderas att genomgå en ultraljud av hjärtat årligen med en uppskattning av utstötningsfraktionen. Med sin minskning ordnas lämplig behandling omedelbart.

Prognos för dilaterad kardiomyopati

Fördröjd kardiomyopati är en obotlig sjukdom. Detta är ett kroniskt, stadigt progressivt tillstånd, vilket läkare idag tyvärr inte kan lindra patienten från. Full terapi kan dock avsevärt sakta ner sjukdomsprogressionen och minska svårighetsgraden av dess symtom.

Således tillåter regelbundna mediciner att eliminera andfåddhet och svullnad, öka hjärtproduktionen och förebygga ischemi hos organ och vävnader, och användningen av aspirin med långvarig verkan bidrar till att undvika tromboembolism.

Enligt statistiken minskar den konstanta användningen av jämn en av de läkemedel som rekommenderas för utvidgad kardiomyopati patienternas dödlighet från plötsliga komplikationer och ökar livslängden. En kombinationsbehandling tillåter inte bara att förlänga, men för att förbättra livskvaliteten.

Bland de lovande metoderna för behandling av dilatation av hjärtat är ett modernt kirurgiskt ingrepp med ett speciellt nätramverk placerat på hjärtat, vilket inte tillåter att det växer i storlek och i början kan det även leda till omvänd utveckling av kardiomyopati.

Fördröjd kardiomyopati

Vissa förutsättningar är nödvändiga för korrekta rytmiska sammandragningar av hjärtat, samtidigt som man säkerställer att blodvolymen utstötas i aortan är tillräcklig för organismens behov. Först och främst är hjärtväggens normala tjocklek och de normala dimensionerna av hjärtkamrarna - atrierna och ventriklarna. Det finns många orsaker som kan störa de biokemiska processerna i myokardceller, vilket kan leda till en förändring av hjärtets konfiguration - en förtjockning av hjärtväggarna och / eller en ökning av hjärtkammarens volym. En sjukdom som kardiomyopati utvecklas.

Kardiomyopati är ett resultat av vissa kardiologiska eller systemiska sjukdomar, kännetecknad av nedsatt funktion av sammandragning och avslappning i hjärtat, och manifesteras av symptom på kroniskt hjärtsvikt, blodstagnation i organ och i hjärtat och hjärtrytmstörningar.

Förutom de som förvärvas på grund av vissa sjukdomar kan kardiomyopatier vara medfödda och idiopatiska - utan en etablerad orsak.

Fördröjd kardiomyopati är en sjukdom som kännetecknas av en expansion av hjärtkamrarna med förtjockade eller normala hjärtväggar. På grund av blodflödet i hjärthålen utvecklas systolisk dysfunktion - en minskning av styrkan i ventrikulära sammandragningar och en minskning av aorta-blodutstötningsfraktionen under 45% (normalt mer än 50%). Blodtillförseln till de inre organen lider av detta och kongestivt hjärtsvikt utvecklas.

Förutom dilatation är det också hypertrofiskt (med en skarp förtjockning av väggarna i atrierna eller ventriklerna) och restriktiva (med lödning av det yttre eller inre hjärtmembranet - hjärtkärlet eller endokardiet till hjärtmuskeln med begränsad rörlighet för sistnämnda).

Förekomsten av utvidgad kardiomyopati varierar från 1 till 10 per 100 000 populationer. Hos nyfödda förekommer det i cirka 50% av alla kardiomyopatier och i 3% av alla hjärtpatienter behöver ofta (40% av alla fall) hjärttransplantation före två års ålder. Bland vuxna är vanligtvis 20-50-åringar sjuka, oftare än män (60%).

Orsaker till dilaterad kardiomyopati

Endast 40% av patienterna kan bestämma den exakta orsaken till kardiomyopati. I andra fall anses sjukdomen primär eller idiopatisk.

Orsaker till sekundär dilaterad kardiomyopati:

- virusinfektioner - Coxsackie, influensa, herpes simplex, cytomegalovirus, adenovirus,
- genetiskt bestämda immunförsvar (defekt av en subpopulation av T-lymfocyter - naturliga mördarceller), medfödda strukturella egenskaper hos hjärtat på molekylär nivå,
- giftig myokardisk skada - alkohol, droger, gifter, cancer mot cancer,
- dysmetaboliska störningar - hormonella störningar i kroppen, fastande och dieter med proteinbrist, B-vitaminer, karnitin, selen och andra ämnen,
- autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus orsakar ofta autoimmun myokardit, vars resultat kan vara kardiomyopati.

Symtom på dilaterad kardiomyopati

Ibland kan tecken på sjukdomen inte uppträda i flera månader eller till och med år, tills hjärtfunktionen kompenseras. Som dekompensation eller omedelbart visas följande symtom:

1. Symptom på hjärtsvikt:
- andnöd vid första gången, då i vila,
- nattattacker av hjärtacma, episoder av lungödem - uttalad kvävning i benägen position, tvångshud, torr eller skummad sputum av rosa färg, ibland med blodsträngar, blå färgning av naglar, näsa och öron, med ödem - uttalad cyanos av ansikte, läppar, lemmar,
- svullnad i nedre extremiteterna, förvärras av kvällen och försvinner efter en natts sömn,
- känsla av tyngd, måttliga tråkiga smärtor i rätt subkostområde. På grund av ökad blodpåfyllning av levern och sträckning av kapseln,
- ökning av bukvolymen på grund av ackumulering av vätska (ascites) på grund av hjärtcirros hos de sena stadierna av hjärtsvikt,
- njurdysfunktion - förändringar i rytm och urinvolym - sällsynta eller frekventa i stora eller små portioner,
- tecken på cerebral blodförsörjning störningar - minne nedsatt, uppmärksamhet, förvirring, humörsvängningar, sömnlöshet och andra symptom på dyscirculatory (i detta fall venös) encefalopati.

Hjärtfel har fyra steg, beroende på symtom och grad av träningsintolerans (I, II A, II B, III och IV steg).

2. Symptom som är karakteristiska för brott mot den systoliska funktionen i vänster ventrikel.
Vid den initiala minskningen i patientens utstötningsfraktion är de oroliga för svaghet, snabb trötthet, pallor, kalla händer och fötter, yrsel.

Med en signifikant minskning av hjärtproduktionen utvecklas uttalad svaghet, oförmågan att utföra minimala hushållsaktiviteter, svår yrsel och förlust av medvetenhet med liten ansträngning.

3. Symptom på rytmförstöring. I mer än 90% uppträder olika arytmier, manifesterade av en känsla av hjärtsvikt, en känsla av blekning och hjärtstillestånd. Ofta utvecklas förmaksflimmer, ibland svår att återställa rytmen, så att dessa patienter bildar en permanent form av förmaksflimmer. Kanske utveckling av atrioventrikulärt block, blockad av bunten i hans bunt, ventrikulär arytmi och andra arytmier.

En patient i de sena stadierna av hjärtsvikt som orsakas av dilaterad kardiomyopati ser ut så här - tar en halv sittplats även under sömnen, eftersom det är lättare att andas på så sätt. Hans andning är bullriga, med svårt andetag kan du höra gurglingratlar i lungorna på avstånd på grund av uttalad stagnation av blod. Ansiktet är puffigt, händerna och fötterna är svullna, buken förstoras, ibland utvecklas svullnad av subkutan fettvävnad genom kroppen - anasarca utvecklas. Den minsta rörelsen, även i sängen, förvärrar andfåddhet och orsakar obehag.

Diagnos av dilaterad kardiomyopati

Om sådana klagomål förekommer hos patienter, kontakta en kardiolog eller allmänläkare. Diagnosen kan misstas på grundval av en undersökning och undersökning av patienten.

Under auscultation av hjärtan och lungorna hörs försvagade hjärteljud, i de flesta fall är arytmiska, patologiska hjärteljud (kanterrytm) karakteristiska. Den apikala impulsen spills, skiftas åt vänster och ner.

Blodtrycket kan vara normalt, förhöjt vid sjukdomsuppkomsten, eller oftare minskat. Puls normal eller svag fyllning och spänning, oregelbunden.

Laboratoriemetoder för forskning visas:

- Allmänna kliniska tester - Allmänna blod- och urintester, Biokemiska blodprov med bedömning av lever- och njurefunktion (Alat, Asat, Bilirubin, Urea, kreatinin, alkaliskt fosfatas, etc.),
- studie av blodkoagulering - INR, protrombintid och index, tidpunkt för blodkoagulering etc.,
- glykemisk profil (sockerkurva) för personer med diabetes,
- reumatologiska test (antikroppar mot streptolysin, streptogalyalonidas, nivå C-reaktivt protein etc.) för differentialdiagnos med reumatiska hjärtsjukdomar,
- bestämning av natrium-uretisk peptid i blodet,
- hormonella studier - nivån av sköldkörtelhormoner, binjurarna.

Instrumentala forskningsmetoder:

- Ekkokardiografi är den mest värdefulla icke-invasiva metoden för att studera hjärtmuskler och hjärtfunktion. Gör det möjligt att skilja hjärtkardiomyopati från hjärtfel, klargöra ischemisk myokardiell skada, bestämma kammarens storlek och tjockleken på hjärtans väggar. Det viktigaste kriteriet som bestäms av hjärtets ultraljud och vilken livsprognosen beror på är fraktionen av hjärtutgången (EF). Normalt är ejektionsfraktionen hos en frisk person 55-60%, med kardiomyopati - under 45-50% och det kritiska värdet är mindre än 30%.
- EKG och dess modifieringar - Daglig övervakning av EKG, EKG med belastning (löpbandstest), CPEPI - transesofageal elektrofysiologisk studie (inte alla utses, eftersom det inte är nödvändigt för dilaterad kardiomyopati).
- Röntgen på bröstet - En förstorad och förstorad skugga på hjärtat noteras, och lungmönstret förstärks längs lungfälten.

Patientradio med dilatation av hjärtkamrarna

- Ultraljud av de inre organen, sköldkörteln, binjurarna.
- Det är möjligt att utföra hjärtinfarkt, ventrikulografi, myokardscintigrafi i diagnostiskt svåra fall.

Fördjupad kardiomyopati måste särskiljas från diffus myokardit, ischemisk hjärtsjukdom och ischemisk kardiomyopati, perikardit och hjärtfel. Därför, om du misstänker hjärtsjukdom, måste patienten kontakta en läkare.

Behandling av dilaterad kardiomyopati

Behandling av det första skedet av hjärtsvikt börjar med korrigering av livsstil och näring samt eliminering av modifierbara riskfaktorer (alkohol, rökning, fetma).

Drogbehandling:

- ACE-hämmare - kaptopril, perindopril, ramipril, lisinopril, etc. Visas till alla patienter med systolisk dysfunktion. De förbättrar överlevnad och prognos, minskar antalet sjukhusvistelser. Måste administreras under kontrollindikatorer för njurefunktionen (urea och kreatinin). Utnämnd för en obestämd lång tid, kanske för livet.
- diuretika tar bort överskott av vätska från lungorna och inre organen. Veroshpiron, spironolakton, furosemid, torasemid, lasix är förskrivna.
- hjärtglykosider krävs för tachyform av förmaksflimmer och en minskning av utstötningsfraktionen. Digoxin, strofantin, Korglikon är föreskrivna. Doseringen av läkemedel bör observeras strikt, eftersom överdos utvecklar glykosidförgiftning, förgiftning med de angivna läkemedlen.
- Betablockerare (metoprolol, bisoprolol etc.) ordineras för att minska hjärtfrekvensen, hypertoni. Också förbättra prognosen.

Dessa grupper av läkemedel minskar på ett tillförlitligt vis manifestationerna av vänster ventrikel dysfunktion, minskar andfåddhet och svullnad, ökar övningstoleransen och förbättrar livskvaliteten i allmänhet.

Dessutom utnämnd:
- blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia): aspirin, tromboAss, acecardol, etc. Visas för att förhindra ökade blodproppar i blodet. Warfarin eller klopidogrel eller Plavix används för förmaksflimmer under kontroll av INR en gång i månaden (eller under kontroll av protrombinindexet).
- nitrater - kortverkande droger (nitrospray, nitromint) kan rekommenderas till patienten med ökad andfåddhet när de går eller med samtidig angina. Intravenöst på sjukhuset injiceras nitroglycerin för att lindra vänster ventrikelfel och lungödem.
- Kalciumkanalantagonister (nifedipin, verapamil, diltiazem) ordineras vanligtvis till patienter med andra former av kardiomyopati istället för beta-blockerare med kontraindikationer till sistnämnda. Men i strid med den systoliska funktionen i vänster ventrikel, är denna tidpunkt kontraindicerad, eftersom de "slappnar av" hjärtmuskeln, som redan inte kan samverka ordentligt. Nifedipin ökar också hjärtfrekvensen, vilket är oacceptabelt med tachyformis av förmaksflimmer. Om det är omöjligt att använda betablockerare kan amlodipin eller felodipin förskrivas.

Kirurgisk behandling av dilaterad kardiomyopati:

- Implantation av en cardioverter - en defibrillator i närvaro av livshotande ventrikulär takyarytmier
- implantering av pacemakern indikeras för markerade störningar i intraventrikulär ledning, med dissociationen av synkront atriella och ventrikulära sammandragningar
- hjärttransplantation

Indikationer och kontraindikationer för kirurgisk behandling bestäms av kardiologen och hjärtkirurgin strikt individuellt, eftersom kroppens tolerans för kirurgi på utmattad hjärta är oförutsägbar och ett ogynnsamt utfall kan utvecklas.

Livsstil

För kardiomyopati bör följande riktlinjer följas:
- ger upp dåliga vanor
- viktminskning, men inte med hjälp av fastande eller utmattande dieter, men med hjälp av korrekt ätande beteende. Du bör organisera en diet: 4-6 måltider om dagen i små portioner med övervägande användning av flytande rätter, produkter kokta i kokt form eller ångad. Det är nödvändigt att utesluta stekt mat, kryddig, salt, fet mat och kryddor. Konfektyr, fett kött och fjäderfä är begränsade. Samtidigt är det nödvändigt att berika kosten med omega-3-omättade fettsyror som finns i marina fiskar (lax, makrill, lax, öring, kaviar). Också användbar i kosten av vitaminer, mineraler, selen och zink. Särskilt rik på selen är havregryn, tonfisk, bovete, ägg, vetekli, ärtor, solrosfröer, ceps, svamp.
- begränsning av salt i kosten till 3 g per dag och med svårt edematöst syndrom - upp till 1,5 g per dag, begränsande vätskeintag, inklusive med första kurser upp till 1,5 liter per dag.
- driftsätt, så att du kan ägna tillräckligt med tid att vila och sova (minst 8 timmars sömn)
- patientens fysiska aktivitet bör vara närvarande dagligen, men enligt svårighetsgraden av hjärtsvikt. Även om en patient ofta spenderar mycket tid i sängen på grund av svår andnöd, ödem, etc., ska han fortfarande flytta åtminstone i sängen och utföra enkla rotationsrörelser med huvud, händer och fötter samt utföra andningsövningar. Komplexet av fysioterapi övningar kan klargöras med den behandlande läkaren.
- Vaccination mot influensa och pneumokocker är indicerad för individer med en familjär predisponering mot myokardit och kardiomyopati. Vid behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner och andra andningssjukdomar måste sådana personer använda rekombinant interferon (Viferon, Genferon, Kipferon, etc.).
- Korrigering av associerade sjukdomar - diabetes mellitus, hypertoni, hyper- och hypotyroidism etc.
- fokusera på ett fruktbart samarbete med din läkare, på ett positivt resultat av behandlingen, genomföra alla rekommendationer och ständigt ta nödvändiga läkemedel - nyckeln till framgång vid behandling av kardiomyopati.

Komplikationer av dilaterad kardiomyopati

Kongestivt hjärtsvikt och hjärtarytmi anses ofta som komplikationer av kardiomyopati, men i huvudsak är de mer av sina kliniska manifestationer, eftersom de utvecklas hos nästan alla patienter, och de övergripande symptomen på kardiomyopati består av symptomen på dessa sjukdomar.

Tromboemboliska komplikationer - bildandet av blodproppar i hjärthålan - är farliga konsekvenser. På grund av blodstagnationens stagnation och långsam rörelse genom kamrarna sätter blodplättarna sig på hjärtans väggar och närmande trombiform, som kan bäras av blodflödet genom stora artärer och blockerar deras lumen. Dessa inkluderar tromboembolism hos lung-, femorala, stänkartärer, ischemisk stroke. Förebyggande - den ständiga användningen av droger som tappar blodet.

Frekventa ventrikulära prematura slag, ventrikulär takykardi kan leda till ventrikelflimmer, orsaka hjärtstopp och dödsfall. Fatal rytmstörningar kan förebyggas av permanenta beta-blockerare och hjärtglykosider.

utsikterna

Prognosen för den naturliga förloppet av utvidgad kardiomyopati utan behandling är ogynnsam, eftersom hjärtat helt slutar utföra pumpfunktionen, vilket leder till dystrofi hos alla organ, utmattning och död.
Med medicinsk behandling av sjukdomen är livslängden gynnsam - femårig överlevnad är 60-80% och tioårsöverlevnaden efter hjärttransplantation är 70-80%.

Arbetsprognos bestäms av scenen av cirkulationssjukdomar. Vid första fasen av hjärtsvikt kan patienten arbeta, men hårt fysiskt arbete, nattskift och affärsresor är kontraindicerade. För att vägra dessa typer av arbete kan patienten ge arbetsgivaren ett intyg från den behandlande läkaren eller MSEC-beslutet vid mottagandet av III (arbets) invaliditetsgruppen. I närvaro av IIA och över stadiet av hjärtsvikt bestäms II-gruppen av funktionshinder.

Hur förhindrar plötslig död från utvidgad kardiomyopati?

Kardiovaskulära sjukdomar är fortfarande den vanligaste orsaken till plötsliga dödsfall över hela världen. En typ av myokardiell sjukdom är dilaterad kardiomyopati. Det påverkar främst män och ofta görs diagnosen efter döden.

Att undvika en sådan risk kommer att hjälpa till med korrekta åtgärder i samband med kardiomyopati syndromer. Tyvärr har den avancerade sjukdomen en mycket ogynnsam prognos, som kännetecknas av en 50% risk för dödsfall under en tioårsperiod.

Hur är sjukdomen manifesterad

I medicin finns en speciell grupp av hjärtkärlsjukdomar, som heter kardiomyopati. I dessa sjukdomar genomgår hjärtmuskeln strukturella och funktionella förändringar.

Oftast förekommer i ålderdom, men i moderna realiteter påverkar allt fler ungdomar. Först och främst är det viktigt att förstå att kardiomyopati inte är relaterad till inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar. Dess främsta manifestationer inkluderar hjärtsvikt och arytmisymptom.

Fördröjd kardiomyopati, mer känd som stagnerande, ingår i gruppen av primära kardiomyopatier. Detta innebär att sjukdommens art och dess ursprungliga orsak är oklart.

I medicin hänvisar denna term till den kliniska formen av kardiomyopati. Detta begrepp innefattar att sträcka hjärthålen. Det andra tydliga tecknet för en professionell kommer att vara kvar i ventrikulär systolisk dysfunktion. Ibland finns det problem med högerkammaren, men sådana fall är inte så vanliga. Högst tio procent av den totala.

Riskgrupper

Fördröjd kardiomyopati finns inte på listan över välundersökta sjukdomar. Särskilt svårt är situationen med förtydligande av orsakerna till sjukdomen. Det finns vissa antaganden som stöds av vetenskapligt arbete, men själva etiologin studeras fortfarande.

Läkare kan endast rekommendera och föreslå riskgrupper, enligt statistik. Samtidigt är själva orsakerna till symptomstart fortfarande oklart. Men baserat på antalet fall och behandlingsprocessen kan vissa slutsatser göras som bidrar till att minska sannolikheten för denna sjukdom. I västmedicin är det vanligt att utesluta fem orsaker till dilaterad kardiomyopati:

• ärftlig;
• toxisk;
• metabolisk;
• autoimmun;
• viral.

Tyvärr, i trettio procent av fallen är sjukdomen arv. I allmänhet har varje tredje patient med en liknande sjukdom en av de närmaste släktingarna med samma diagnos.

Den giftiga orsaken är mycket mer prosaisk - alkohol. Ökade doser etanol orsakar skada på kontraktila proteiner och bryter mot den nödvändiga nivån av ämnesomsättningen. Dessutom ingår inte bara alkohol i denna grupp. Arbetssjukdomar klassificeras också som giftiga skador. Människor som är i kontakt med industriellt damm, metaller och skadliga ämnen finns också i den andra riskgruppen.

Elementär undernäring, proteinbrist, brist på basiska vitaminer orsakar också risken för sjukdom. Sådana manifestationer är emellertid endast möjliga med en mycket lång oregelbunden livsstil. Sådana i medicinska fall är mycket sällsynta.

Till exempel hade en person i ungefär tio år problem med rätt näring, sömnmönster, vilket ledde till att han hade en funktionsfel som orsakade förekomsten av utbredd kardiomyopati, men sådana fall står för mindre än 5 procent av alla patienter. Samtidigt kommer de vanligtvis för behandling av dilaterad kardiomyopati, med en fortfarande medföljande bukett av olika, inte bara hjärtsjukdomar.

Ljusa och mindre symptom på hjärtsjukdom

Denna typ av hjärtsjukdoms lömska är att mer än hälften av patienterna inte har några klagomål om ohälsa. I detta fall kan bara en årlig läkarundersökning hjälpa. Men utan smärta i hjärtats område, frivilligt frivilligt att gå för djupa studier av hjärtmuskeln.

Först och främst bör följande symptom varna:

• trötthet;
• torr hosta utan tecken på SARS;
• astmaattacker
• kännetecknas av smärta bakom bröstbenet.

Mindre än tio procent av patienterna rapporterar speciell smärta i rätt hypokondrium. Delvis liknar det tecken på blindtarmsbetennande eller akut förgiftning. Det kan vara svår svullnad i benen. För något av ovanstående symptom ska du omedelbart kontakta en läkare. Det är långt ifrån ett faktum att diagnosen kommer att indikera dilaterad kardiomyopati, men i alla fall kommer sådana hälsoproblem inte att spöka en helt frisk person, vilket innebär att du måste börja övervaka kroppen.

Var särskilt uppmärksam på ditt tillstånd på natten. Med kardiomyopati lider kroppen huvudsakligen under sömnen. Det är möjligt att attackera hjärtas astma. Dessutom kommer en torr hosta att fortsätta i ett benäget läge. Detsamma gäller för uttalad kvävning.

Svullnad av benen visas bara på natten, och på morgonen tenderar de att avta. Smärta i rätt hypokondrium uppträder på grund av stretching av leverkapseln.

Hjärtsymptom

I en separat grupp av symtom är det vanligt att utesluta problem med hjärtmuskeln. Enligt statistiken har 90% av patienterna olika hjärtproblem. Med tiden kommer de att visa sig starkare, vilket leder till risken för plötslig död.

I de flesta fall registreras förmaksflimmer. Det finns risk för utveckling och andra arytmier. Till exempel, ventrikulär, eftersom sjukdomen direkt påverkar vänster ventrikel.

Symptom på sjukdomen i avancerade fall

Om det i det första skedet av sjukdomen är svårt att diagnostisera det, så ignorerar tyvärr endast mycket oansvariga människor i uttalade symptom de uttalade symtomen. Här talar vi ofta om brådskande hjälp, utan vilken en person kan dö när som helst. Prognosen blir mycket ogynnsam. Självklart behöver utbredd kardiomyopati inte vara dödlig, men risken är mycket stor.

En patient med en försummad sjukdom kan inte längre leva ett normalt liv. Han är ständigt orolig för olika smärtor. I synnerhet kan han inte sova, när han kväver och försöker ofta somna i sittande ställning. På grund av stagnation av blod i lungorna är patientens andning bullriga och med svårt väsande. Ödem påverkar inte bara extremiteterna, utan flyttar också gradvis till hela kroppen.

Ofta har sådana patienter konstant andnöd och obehag från några plötsliga rörelser. Ett akut behov av att konsultera en läkare, förutom att plötslig död, funktionshinder och en mycket svår period för rehabilitering är möjliga. I vissa fall är förmågan att tjäna sig helt förlorad, och patienten blir beroende av andra utan att lämna sängen.

Sjukdomskomplikationer

Den mest fruktansvärda risken är plötslig död från hjärtsvikt. Andra komplikationer inkluderar:

• hjärtrytm och ledningssjukdomar;
• blodproppar i hjärtat
• ventrikulär takykardi;
• ischemisk stroke.

Brist på behandling är den säkraste vägen till döden. Om du ignorerar sjukdomens symtom, bildar patienten gradvis blodproppar i hjärtområdet. Med tiden blockerar blodplättar stora artärer och provar ischemisk stroke.

Vid ventrikulär takykardi är plötslig ventrikelflimmer möjlig. Utan den medicinska vården som behövs riskerar en person plötslig hjärtstillestånd.

Utan behandling kommer hjärtat mycket snabbt att sänka dess resurs jämfört med en frisk person. I kort tid sker dystrofi hos alla vitala organ.

Behandling av hjärtsjukdom

Det är väldigt viktigt att konsultera en läkare i ett tidigt skede av sjukdomen, då diagnos är möjlig på grundval av de primära symptomen. I detta fall kommer prognosen inte att bli omedelbar, men hälsorisken kommer att minskas betydligt. Faktum är att patienten kommer att öka sina chanser att bekämpa en sjukdom som är svår att standardbehandling.

Grundbegränsningar vid uppstart till behandling för patienter med utvidgad kardiomyopati innefattar:

• uteslutning av fysisk aktivitet
• fullständigt förbud mot konsumtion av salt;
• sängstöd är önskvärt beroende på sjukdomsförloppet.

Läkemedelsbehandling anses vara effektiv. Enligt statistiken är det möjligt för 80% av patienterna att få läkemedel som har en positiv effekt på sjukdomsförloppet.

Lista över de vanligaste drogerna:

Ovanstående tre läkemedel ingår i inhibitorgruppen. Vid uttalade sjukdomar med hjärtrytm används speciella läkemedeladrenoblockerare. Det mest populära läkemedlet är bisoprolol. Det är möjligt att läkaren också kommer att ordinera mediciner som syftar till att minska blodflödet till området i den högra hjärtmuskeln.

Varje sjukdom är individuell, så det är mycket viktigt i en så svår situation att inte självmedicinera. Ofta ordinerar läkare en viss behandling av DCP (dilaterad kardiomyopati), baserat på kroppens individuella egenskaper. I de flesta fall föreskrivs tillskott för att tona blodet. I synnerhet enkelt aspirin eller Atsekardol.

För att bli av med symptomen på andfåddhet med en okomplicerad sjukdomsförlopp, rekommenderar läkare speciella nitrater i form av en spray. Ofta räddas sådana patienter av läkemedlet Nitromin, som säljs i ett apotek i form av en aerosol.

Kirurgisk ingrepp

Om standardmetoderna inte lyckas uppnå sjukdomsframsteg, uppträder en sekundär dilaterad kardiomyopati och livshotet fortsätter att existera, då är kirurgiskt ingrepp förskrivet. Beslutet om hjärtkirurgi tas vanligtvis inte av en enskild läkare, utan genom ett särskilt samråd som består av de bästa specialisterna som tar ansvar för patientens liv. Totalt finns tre typer av kirurgisk ingrepp för denna sjukdom:

• implantering av en defibrillator i hjärtat;
• avlägsnande av överflödig vävnad i vänstra kammaren;
• hjärttransplantation.

Läkare till sist försöker undvika kirurgisk ingrepp, men beslutet kommer under alla omständigheter att göras beroende på riskförhållandet mellan operationen och plötslig död. Det är, i de fall sjukdomen är dödlig på kort tid, är operationen det enda hoppet att förlänga livet, även om det kan vara det sista för patienten.

Implantering av en defibrillator är nödvändig när livshotande symptom på arytmi uppträder. Med en lyckad inriktning efter operationen kommer patientens hjärta att fungera normalt. Om operationen utfördes korrekt och inga komplikationer uppstod, ökar överlevnadstakten under tioårsperioden signifikant vid okomplicerade patienter.

Implantering av en pacemaker föreskrivs vid intraventrikulär ledning. Dessutom är det möjligt att genomföra denna behandlingsmetod för dissociationen av synkrona sammandragningar i atrierna och ventriklerna. Operationen hjälper till att bli av med dessa symtom, men riskerna är tillräckligt stora.

Avlägsnande av överflödig vävnad i vänster ventrikel i medicinsk terminologi kallas myotomi. Bottenlinjen är den delen av tyget som hindrar utflödet av blod. Efter operationen försvinner detta problem, vilket minskar risken för hjärtstillestånd.

Hjärttransplantation

Statistiken säger att en tioårig överlevnadsnivå för hjärttransplantationer är i genomsnitt över sjuttio procent. Detta är det mest extrema sättet att lösa problemet. Inte många människor, även i en kritisk situation, bestämmer sig för en sådan operation, och ekonomiskt är det mycket dyrt.

Läkare rekommenderar endast sådana radikala åtgärder i de mest försummade fallen när det är omöjligt att utföra andra operationer, och patientens liv kan faktiskt avbrytas när som helst.

Med ett sådant ingripande kan patientens eget hjärta helt avlägsnas. Bytt ut hjärtat till givaren. Det är viktigt att förstå att för moderna läkare är hjärttransplantation ett rutinarbete. Den genomsnittliga överlevnaden för patienter utan komplikationer är något mer än tio år. Det finns även en slags världsrekord. I USA bodde patienten i mer än trettio år med ett transplanterat hjärta och dog inte av hjärtsvikt men blev offer för hudcancer.

Fördröjd kardiomyopati leder ledningen i sjukdomar för vilka akut hjärttransplantation används. I mer än 50% av fallen genomförs transplantationen av ett vital organ under denna sjukdom.

Det finns ett antal kontraindikationer för denna operation. I enskilda fall är undantag möjliga, men oftast riskerar inte läkare att ingripa när det gäller patienter:

• över 65 år gammal;
• med aktiv infektion
• har en illamående bildning
• missbruk av alkohol och rökning
• har en överlevnadsprognos på mindre än tre år.

I ovanstående fall är hjärttransplantation kontraindicerad i de flesta medicinska institutioner. Många fall löses emellertid individuellt. Vissa läkare är villiga att ta risken för patientens liv om han tar fullt ansvar för sin hälsotillstånd under och efter operationen.

Livsstil för patienter med kardiomyopati

När läkaren gör en officiell diagnos måste patienten först och främst ändra sitt vanliga sätt att leva. Självklart händer det ibland att en person redan helt motsvarar honom, men vanorna behöver ofta förändras radikalt. Följande åtgärder bör vidtas för att framgångsrikt bekämpa sjukdomen:

• helt ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol, droger);
• minska övervikt
• att fastställa lämplig näring
• begränsa godis och livsmedel som inte rekommenderas för användning i kosten.
• gräns salt
• driftsätt bör inte uttömma kroppen;
• överdriven fysisk aktivitet är kontraindicerad
• behöver en mental attityd för att vinna i kampen mot sjukdomen.

Korrekt näring innebär i de flesta fall små portioner, men ofta. Vanligtvis rekommenderar läkare att med en liknande diagnos finns det sex gånger om dagen. För varje fall åberopar enskild kost, men de allmänna rekommendationerna är fortfarande närvarande.

Speciellt visar patienter att de i kosten har så mycket mat som möjligt, berikat med omega-3 omättade fettsyror. Främst funnits i fisk:

Dessutom kommer maten att vara användbar med en rik innehåll av selen och zink. Här kommer läkare troligen att råda dig att lägga flingor, bovete, ägg, svamp och vita svampar till din kost.

Begränsning av saltintag riktar sig främst till bekämpning av ödem. Detsamma gäller för vätskeintag. Standardgränsen för en person med liknande sjukdom är inte mer än en och en halv liter vatten per dag, även i varmt väder.

Var uppmärksam på driftsättet. I allmänhet rekommenderas att arbeta inom ramen för en förkortad arbetsdag. Om detta inte är möjligt, är det inte tillåtet att bryta mot viloläge och vila. Med kardiomyopati av något slag är det viktigt att sova på natten, annars kommer alla ansträngningar att bekämpa sjukdomen att gå ner i avloppet.

Särskilt viktigt är den psykologiska inställningen att bekämpa dilaterad kardiomyopati. Det är viktigt att förstå att någon av de mest framgångsrika taktikerna för att behandla en sjukdom inte kommer att ge det önskade resultatet om en person inte tror på ett positivt resultat. Överlevnadsstatistik är naturligtvis inte den mest gynnsamma, men samtidigt finns det så många människor med en liknande diagnos över hela världen, vilket leder till en anständig livsstil i alla åldrar.

Förebyggande åtgärder

Det kan inte sägas att det finns en speciell metod som möjliggör en minskning av sannolikheten för utvidgad kardiomyopati till noll. Om det finns en genetisk predisposition i familjen, så är det självklart nödvändigt att genomgå en årlig kardiologisk undersökning.

Ofta rekommenderas de som har haft sjukdomsfall bland släktingar att vägra yrkesutövning och rekommenderas inte att välja ett yrke där de kommer att behöva möta ökad fysisk stress på kroppen.

De mest grundläggande förebyggande åtgärderna, liksom alla andra sjukdomar, är vid alla typer av kardiomyopatier inte olika. Det är nödvändigt att helt ge upp dåliga vanor, observera sömn och vila, få en hälsosam och balanserad kost.

Fördröjd kardiomyopati med prestationerna från modern medicin är inte en mening. Naturligtvis är detta en väldigt obehaglig diagnos, men en snabb behandling av sjukdomen kan avsevärt minska risken för plötslig död. Det viktigaste är att vid de första obehagliga symptomen i hjärtat söka medicinsk hjälp. Annars, när sjukdomen börjar utvecklas och går in i det avancerade skedet, finns det stor risk att vara på operationsbordet.

Men även med det mest hemska scenariot är det möjligt att förlänga livet på grund av kompetent kirurgiskt ingripande. Femårsöverlevnad hos patienter med diagnos av dilaterad kardiomyopati är i genomsnitt 80 procent. Om du följer alla instruktioner från en kvalificerad läkare, leder en korrekt livsstil och har den nödvändiga mentala inställningen, är det ganska möjligt att upprätthålla en anständig livskvalitet.