Ortostatisk hypotension: orsaker, symtom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är ortostatisk hypotension eller hypotension, när den utvecklas och hur det manifesterar sig, vilken typ av behandling som ska utföras för denna sjukdom.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Under ortostatisk hypotension innebär läkare en minskning av blodtrycket (BP) under normala värden när en person plötsligt stiger från sittande eller liggande läge.

En ortostatisk droppe i blodtrycket utvecklas på grund av ett otillräckligt svar från hjärt-kärlsystemet till en förändring i kroppsställningen. Detta otillräckliga svar är inte tillräckligt snabb förminskning av underkroppens blodkärl, vilket är nödvändigt för att upprätthålla normalt blodtryck när de står upp. Till följd av detta håller blodet längre i benens kärl, det återgår till hjärtat i mindre kvantiteter, vilket leder till en minskning av hjärtproduktionen och en minskning av blodtrycket.

Ortostatisk skiljer sig från normal hypotension, eftersom BP endast minskar med en kraftig ökning från sittande eller liggande läge, varefter det i de flesta fall normaliseras relativt snabbt. Vid normal hypotoni observeras lågt blodtryck nästan konstant, oavsett kroppsläge.

Varaktigheten av ortostatisk hypotension i mer än några minuter efter att ha stigit upp kan vara ett tecken på allvarliga sjukdomar. Därför bör personer med detta problem konsultera en läkare eller kardiolog. Endast identifieringen av orsakerna till att sänka blodtrycket och deras eliminering kan leda till full återhämtning.

skäl

Ortostatisk hypotension har många potentiella orsaker. Dess symtom utvecklas oftast på grund av en minskning av blodvolymen inuti kärlen.

Tabell 1. Orsaker och riskfaktorer för ortostatisk hypotension:

symptom

Symtom på patologi ortostatisk hypotension - det vill säga sänka blodtrycket med en snabb förändring i kroppsställningen - är förknippad med otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Till dem hör till:

• yrsel när de stiger från sittande eller liggande läge
• suddig syn;
• svaghet;
• svimning;
• förvirring;
• illamående;
• tremor och ostadighet att gå.

Dessa symtom kan snabbt passera när kroppen anpassar sig till stående position. Men ibland måste en person snabbt krokas eller ligga ner för att förhindra att han faller eller passerar ut.

Mild ortostatisk hypotension bekymrar en person endast ibland, med liten inverkan på hans liv. I mer allvarliga fall utvecklas en minskning av blodtrycket omedelbart efter att ha gått ur sängen, vilket har en stark inverkan på patientens livskvalitet och förmågan att effektivt utföra dagliga aktiviteter.

Om sällsynta fall av ortostatisk hypotension kan förklaras av arbete eller motion under heta förhållanden, då för mer frekventa episoder, bör du konsultera en läkare.

diagnostik

Om läkaren anser att personen har ortostatisk hypotoni, mäter han sitt blodtryck i en lögn, sittande och stående position. Denna diagnos fastställs om nivån av systoliskt blodtryck minskar vid 20 mm Hg under övergången till stående position. Art. eller diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Läkaren utför också en fullständig undersökning som försöker upptäcka en sjukdom som orsakar hypotoni. Detta gör att du kan välja lämplig behandling. Men orsaken till hypotension kan inte alltid räkna ut.

Läkaren kan också rekommendera ytterligare tester, inklusive:

• Blodprov - ge specifik information om allmän hälsa, samt hjälp att upptäcka hypoglykemi (minskning av blodglukos) eller anemi (lågt blodhemoglobin), vilket kan orsaka tryckfall.
• Elektrokardiografi (EKG) - hjälper till att upptäcka kränkningar av hjärtat, problem med blodtillförseln. Ibland är det nödvändigt att genomföra daglig EKG-inspelning (Holter-övervakning).
• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning av hjärtat som du kan upptäcka dess strukturella sjukdomar.
• Stresstest - övervakning av hjärtets funktion under fysisk eller farmakologisk stress.
• Valsalva mottagning är ett test under vilket blodtryck och pulsmätning mäts medan patienten tar flera djupa andetag. Med hjälp av Valsalva mottagning kontrollerar läkaren verksamheten i det autonoma nervsystemet.
• Test med tilt - bestämmer kroppens svar på förändringar i kroppsposition. Under den här undersökningen ligger en person på ett bord i ett horisontellt läge och sedan lyfter överkroppen. Detta simulerar en övergång från ett horisontellt till ett vertikalt läge. När bordet lutar mäts blodtrycket.

Holter-övervakning - Daglig EKG-registrering av hjärtat med hjälp av en Holter-monitor

behandling

Behandling av ortostatisk hypotension beror på orsaken till dess förekomst. Läkare försöker alltid påverka den underliggande sjukdomen och inte på minskningen av blodtrycket i sig.

För mild ortostatisk hypotension behöver du bara sätta sig ner eller ligga ner omedelbart efter att du uppträtt av yrsel. När lågt blodtryck orsakas av att ta läkemedel, består behandlingen i att ändra dosen eller helt stoppa användningen.

Flera droger kan användas för att behandla ortostatisk tryckreduktion.

1. Fludrocortison hjälper till att öka mängden vätska i blodet, vilket ökar blodtrycket.
2. Läkare ordinerar ofta läkemedelsmododrin, vilket begränsar blodkärlens förmåga att expandera, vilket ökar blodtrycksnivåerna.
3. För ortostatisk hypotoni i samband med Parkinsons sjukdom kan droxidopa användas.
4. Med ineffektiviteten hos livsstilsförändringar och dessa droger används ibland pyridostigmin, nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, koffein och epoetin.

Förebyggande av episoder av ortostatisk hypotension

Enkla sätt att förhindra en minskning av blodtrycket genom att ändra kroppens position:

• Använd mer salt i din kost. Detta kan göras först efter läkarens rekommendationer. För mycket av det kan orsaka en ökning av blodtrycket och öka risken för andra sjukdomar.
• Ät mindre portioner. Om blodtrycket faller efter en måltid kan läkaren rekommendera att äta mat som är låg i kolhydrater och i små portioner.
• Drick mycket vätska. Underhålla vattenbalans hjälper till att förhindra en minskning av blodtrycket. Detta råd är särskilt viktigt för patienter med kräkningar, diarré eller feber.
• Begränsa eller undvik alkohol, eftersom alkohol kan förvärra ortostatisk hypotoni.
• Motion. Innan du sitter, gör övningar för benmusklerna. Regelbunden motion kan hjälpa till att minska symptomen på ortostatisk hypotoni.
• Böj inte i nedre delen av ryggen. Om du släpper något på golvet, crouch, böjer knäna för att lyfta objektet.
• Använd kompressionstryck. Det bidrar till att minska mängden blod som ackumuleras i benen när de står upp och lindrar symptomen på ortostatisk hypotoni.
• Stå upp långsamt. Du kan minska yrsel och känsla av illamående genom att långsamt ändra kroppens position när du står upp. Istället för att hoppa ut ur sängen på morgonen, ta ett djupt andetag i några minuter och sedan sakta sakta ner. Innan du står upp, sitta på kanten av sängen minst ett par minuter.
• Lyft sängens huvud ände. Att sova i denna position kan hjälpa till att bekämpa gravitationens effekter.

utsikterna

Prognosen för patologi ortostatisk hypotension beror på orsaken till förekomsten.

I sig kan en minskning av blodtrycket orsaka fall och skador. Det är också förknippat med en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, hjärtsvikt och stroke.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Ortostatisk hypotension

. eller: Ortostatisk kollaps, postural hypotension

Ortostatisk hypotension är en minskning av systolisk (vid hjärtkollisionen med mer än 20 mm Hg) och diastolisk (vid hjärtlindring med mer än 10 mm Hg) när kroppen övergår från horisontell till vertikal position under de första tre minuterna av att vara upprätt. Ortostatisk hypotension kan inte betraktas som en oberoende sjukdom. Detta är ett brott mot reguleringen av blodtryck (reglering utförs genom att öka och minska kärlsignalen, mängden vatten som dras tillbaka och behållas i kroppen) på grund av olika orsaker.

Symtom på ortostatisk hypotension

När en person flyttar från ett horisontellt till ett vertikalt läge uppstår följande symptom.

• Yrsel, svaghet, suddig syn
• Förekomsten av pre-svimning.
• Svimning. De kan vara olika: från ljus till djup. Djupsyncope tillsammans med:
  • ökad svettning;
  • konvulsioner;
  • ofrivillig urinering.

form

Det finns flera typer av ortostatisk hypotension.

• Shay-Drager syndrom. Denna typ av hypotension kännetecknas av en minskning av trycket i kärlen när kroppspositionen ändras på grund av brist på blodfaktor, vilket har en spasmerande effekt på kärlen. Denna sjukdom kännetecknas av omfattande skador på nervsystemet, en minskning av produktionen av norepinefrin (ett hormon som har en spasmodisk effekt på kärlen).
• Idiopatisk ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension med okänd orsak.
• Ortostatisk hypotension orsakad av medicinering. Sådana droger kan vara:
  • diuretika (läkemedel som tar bort överskott av vatten från kroppen och minskar trycket);
  • nitropreparationer (används för att expandera blodkärlen och minska trycket, samt minska belastningen på hjärtat);
  • kalciumantagonister (läkemedel som minskar blodtrycket);
  • angiotensin-omvandlande enzymhämmare (minska trycket genom att verka på spastiska kärlfaktorer).

• Subakut hypovolemi - en minskning av blodvolymen i kroppen. Detta tillstånd kan orsaka:
  • blodförlust (med skador);
  • diarré och kräkningar;
  • överdriven svettning;
  • diabetes mellitus (en sjukdom där det finns ackumulation av socker i urinen och som följd en ökning av mängden vatten i urinutmatningen);
  • nederbörd av binjurarna. Binjurarna är ansvariga för produktion av faktorer som påverkar utbytet av elektrolyter (järn, natrium, kalium, kalciumfosfor) av blod, särskilt natrium. En otillräcklig mängd av dessa hormoner stör balansen av elektrolyter, leder till en minskning av mängden vatten i kroppen.

• Allvarlig akut hypovolemi är en signifikant minskning av volymen av cirkulerande blod i kroppen på grund av samma skäl som subakut hypovolemi.
• Neurologiska störningar med nederlag i det autonoma nervsystemet. Det finns en störning i det autonoma nervsystemet (det autonoma systemet som ansvarar för alla kroppens livsstödsmekanismer), en försvagning av det autonoma nervsystemets reaktion för att komma upp. Orsaken kan vara följande sjukdomar:
  • Diabetisk neuropati (en sjukdom i nervsystemet som är förknippad med skador på små blodkärl och nerver);
  • amyloidos (en sjukdom där det finns skador på nervsystemet på grund av försämrad proteinmetabolism)
  • ryggrad (påverkar nerverna i ryggmärgen)
  • perniciös anemi (anemi, en minskning av blodtalet hos röda blodkroppar (syrebärande celler) på grund av nedsatt rödblodsproduktion av benmärgen). När B12-bristanemi påverkar nervfibrerna på grund av brist på vitamin B12;
  • allvarliga åderbråck. När man går från ett horisontellt till ett vertikalt läge uppstår inte spasmerna (kontraktion) av benens kärl på grund av skador på venerna själva och deras nervändar. Som ett resultat ackumuleras blod i benens vener.

• Myokardinfarkt och lungemboli (pulmonell tromboembolism - blockering av lungartären med blodpropp (blodpropp), svår hjärtarytmi). Som ett resultat av dessa förhållanden minskar det totala blodtrycket kraftigt, vilket resulterar i att ortostatisk hypotension kan utvecklas.
• Ortostatisk hypotension orsakad av långvarig bäddstöd (minskad ton och vaskulär responsfrekvens).

skäl

Grunden för utvecklingen av ortostatisk hypotension är:

• otillräcklig syreförsörjning till hjärnan;
• Fördröjning i hjärtat och blodkärlens reaktion i kroppens övergång från det horisontella till det vertikala läget.
• en kraftig minskning av trycket vid denna punkt.

En neurolog hjälper till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

• Analys av sjukdomshistorien och klagomålen - när (hur länge) uppträdde yrsel, svaghet, suddig syn, med vilken patienten hände förekomsten av dessa symtom, om det fanns långvarig medicinering, bäddstöd, vätskeförlust.
• Anamnes av liv och familjehistoria. När man samlar livets historia, uppmärksammas närvaron av liknande symptom under de tidiga perioderna av livet, symtom på sjukdomar som kan orsaka ortostatisk hypotoni.
• Familjhistoria. De upptäcker om det fanns liknande förhållanden (yrsel, svullnad i ögonen, svimning och svimning när man går från horisontellt till vertikalt läge) samt hjärt- och kärlsjukdomar i nära släktingar.
• Inspektion. Blodtrycket mäts i patientens position som ligger efter 5 minuters lugn liggande, sedan efter att patienten antar en stående position (i första och tredje minuten). Avslöja ett hjärtsmörg. Dessutom noteras hudens färg, tecken på uttorkning, och benens vener undersöks. Undersökning låter dig identifiera sjukdomar som kan orsaka allvarlig hypotoni.
• Allmänt blodprov.
  Tack vare forskning hos patienter med arteriell hypotoni kan anemi detekteras (med blödning, anemi).
• Biokemisk studie av blod.
  Indikatorer som kreatinin (ett ämne som bildas i musklerna, kommer in i blodet och utsöndras av njurarna) bestäms därför. Nivån av kreatinin i blodet är en indikator på njureaktivitet), urea (den slutliga produkten av proteinmetabolism), kolesterol (fettliknande substans, cellens byggsten) ; nivåer av kalium och natrium, som är elektrolyter och påverkar vatten-saltbalansen i kroppen.
• Bestämning av hormonnivåerna i blodet.
  För att identifiera binjurinsufficiens bestäms kortisolnivån (adrenalhormon) att detekterar sköldkörtelns patologi (störning) (hypotyreoidism är en brist på sköldkörtelhormoner, hypertyreoidism är ett överskott av sköldkörtelhormoner).
• Holter övervakning av hjärtaktivitet. Studien avslöjade överträdelser i hjärtets arbete under dagen, tecken på autonom störning (nervsystemet i nervsystemet som reglerar cirkulationsorganens aktivitet, andning, utsöndring, matsmältning, reproduktion och metabolism).
• Ortostatiskt test - ett sätt att diagnostisera tillståndet i hjärt-kärlsystemet genom att spåra sitt svar på en förändring i kroppsställningen. Förändringen i kroppspositionen sker antingen av patienten själv eller på ett roterande bord (TILT-Test). Trycket i kroppens horisontella och vertikala läge mäts, med skillnaden att under Effekt - Test är effekterna av benmusklerna uteslutna.
• Elektrokardiografi (EKG) - utförs som ett tillägg till allmän forskning för att identifiera comorbiditeter.
• Samråd med neurologen. Syftet med samrådet är att fastställa huruvida den aktuella sjukdomen är ortostatisk hypotoni, olika andra neurologiska sjukdomar är uteslutna. Särskilt nödvändigt vid utvecklingen av anfall under synkope.
• Vagaltester är tekniker för mekanisk stimulering av vagusnerven. Prover tillåter dig att identifiera överskottseffekten av det autonoma (autonoma) nervsystemet på kardiovaskulär aktivitet.
• Ekkokardiografi (EchoCG) är en metod att undersöka hjärtat som utvärderar storleken på hjärtmuskulaturens väggar, hjärtkaviteten och hjärtklaffarnas tillstånd.

Behandling av ortostatisk hypotension

Komplikationer och konsekvenser

• Svimning - är de viktigaste komplikationerna.
  • Mild synkope (illamående, blek hud, svaghet).
  • Djup svimning (åtföljd av ökad svettning, anfall, ofrivillig urinering).
• Skador från fallande - på grund av yrsel och svimning.
• Stroke (akut utvecklande brott mot hjärncirkulationen, åtföljd av skador på hjärnvävnaden och störningen i dess funktioner) - kan uppstå på grund av fluktuationer i blodtrycket.
• Skador på centrala nervsystemet, i synnerhet hjärnan. Upprepade episoder leder till:
  • svår hjärnhypoxi (brist på syre i hjärnan),
  • viktning av associerade neurologiska sjukdomar,
  • utvecklingen av demens (allvarliga störningar i den intellektuella sfären, manifesterad av försämring av kognitiv aktivitet, uppmärksamhet, minne).

Förebyggande av ortostatisk hypotension

• Måttligt matintag, med begränsning av kolhydrater, rekommenderas speciellt för patienter i vilka ortostatisk kollapsa inträffar efter att ha ätit.
• Det gradvisa antagandet av horisontalets vertikala läge, speciellt om ortostatisk hypotension uppträder efter plötslig stigning.
• Konstant måttlig övning i frisk luft, om ortostatisk hypotension har utvecklats på grund av svagheten i det autonoma nervsystemet. Detta gäller särskilt för barn vars episoder av ortostatisk hypotension är tillfälliga och går bort med ålder och förstärkning av nervsystemet.
• Klinisk övervakning, kontroll av kroniska sjukdomar som orsakar ortostatisk hypotension.

• källor

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Interna sjukdomar. Kardiovaskulärt system. M.: BINOM Publishers 2003.
National Guide to Internal Medicine. Okorokov A.N. Utgivare "Medicinsk litteratur".
Neurology. Nationellt ledarskap. Ed. EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Vad ska man göra med ortostatisk hypotension?

• Välj rätt läkare neurolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Ortostatisk hypotension - vad är symtomen och behandlingsmetoderna?

Ett tillstånd som ortostatisk hypotension (eller ortostatisk kollaps) kan inte hänföras till en specifik sjukdom. Det är snarare en dysregulering av blodtrycket som orsakas av en försvagning av kärltonen och att kärlens oförmåga är att hålla blodtrycket. Detta är ett vanligt problem bland äldre, men ofta förekommer de karakteristiska symptomen i puberteten, när utvecklingen av kärlsystemet inte håller takt med den växande organismens behov. I det här fallet, oroa dig inte, för i framtiden stabiliserar staten.

Enkla piller lindrar bara symptomen! Lär dig hur man bota hypertension.

Ortostatisk hypotension - vad är det?

Ortostatisk hypotension är ett syndrom som följer med många neurologiska och somatiska sjukdomar. Det uttrycks i en kraftig minskning av systoliskt och diastoliskt tryck när en person står upp. När man flyttar från ett horisontellt till ett vertikalt läge, ackumuleras blod under gravitationens ager i ådrorna i extremiteterna och organen som ligger i kroppens nedre del. Som ett resultat minskar volymen blod som återvänder till hjärtat och blodtrycket sjunker.

För att återgå trycket till det normala börjar hjärtan att slå oftare och blodkärlen sammandrags. Om en sådan kompensationsreaktion inte räcker, är det en stark svaghet, yrsel, svimning.

En diagnos av ortostatisk hypotension görs i fall då det systoliska trycket sjunker med mer än 20 mm Hg efter 2-3 minuter av att vara i vertikalt läge. Art., Diastolisk - mer än 10 mm.rt. Konst och det finns karakteristiska symtom förknippade med dålig blodtillförsel och otillräckligt blodflöde till hjärta och hjärna.

Orsaker till ortostatisk hypotension

Faktorer som bidrar till utvecklingen av hypotoni kan vara följande tillstånd:

• sköldkörtelsjukdom (hypotyreoidism);
• dysfunktion av binjurarna och hypofysen;
• Addisons sjukdom;
• hjärtpatologi (arytmi, perikardit, hjärtsvikt);
• sjukdomar i nervsystemet (Parkinsons sjukdom, hydrocephalus);
• åderbråck och posttrombotiskt syndrom
• diabetes mellitus, diabetisk neuropati;
• hormonella förändringar under graviditet eller puberteten
• vaskulära patologier (ateroskleros);
• alkoholmissbruk
• omfattande blödning
• uttorkning på grund av förgiftning när vätsketab uppträder under diarré, kräkningar, överdriven svettning;
• obalanserad kost, efterlevnad av strikta dieter som leder till beriberi;
• kronisk stress, nervös belastning;
• långvarig vidhäftning till bäddstöd.

Symtom på ortostatisk hypotoni kan uppstå som svar på att ta vissa mediciner. Ofta är patologin resultatet av skador på ryggmärgen och ryggraden, eller utvecklas mot bakgrund av vegetativ-vaskulär dystoni.

Symtom och större symtom

De vanligaste manifestationerna av hypotoni är associerade med nedsatt blodtillförsel till hjärnan. Följande symtom noteras:

• svår yrsel, som inte passerar ens i sittande läge
• känsla av tyngd i huvudet;
• hörselnedsättning, tinnitus
• plötslig svaghet, trötthet;
• mörkare ögon, suddig syn;
• illamående eller kräkningar
• utseendet av riklig kall svettning;
• Kramper i benen
• svag eller medvetslöshet.

Om en cirkulationssjukdom påverkar andra organ kan manifestationer som respirationssvikt, andfåddhet, smärta i hjärtat, symtom på angina och myalgi förekomma.

Hälsotillståndet försämras ofta på morgonen när patienten går ur sängen. Dessutom uppträder tecken på hypotension med en kraftig förändring i kroppsställningen, långvarig stående i en position, ökad fysisk ansträngning. Det fanns fall då de karakteristiska symptomen uppträdde efter en tung måltid.

Typer av sjukdom

Beroende på orsakerna till de karakteristiska symptomen finns det flera typer av ortostatisk kollaps.

• Idiopatisk. Oavsiktligt uppstår orsakerna till utveckling okänd.
• Medical. Det utvecklas på grund av medicineringen (antiarytmisk, vasodilatorn, anti-ischemisk, psykotrop och diuretika, droger för att minska trycket).
• Subacute libvolemia. Det uppstår som en följd av minskad blodvolym i blodet på grund av förgiftning och uttorkning av kroppen, omfattande blodförlust, binjurar eller diabetes mellitus.
• Akut givolemi. Ett allvarligt tillstånd där volymen cirkulerande blod reduceras signifikant, på grund av samma faktorer som i den subakutiska formen.
• Shay-Drager syndrom. Ett tillstånd där trycket i kärlen sjunker när kroppsställningen ändras. Det utvecklas mot bakgrund av hormonella misslyckanden och lesioner i nervsystemet.

diagnostik

När ångestsymtom uppträder bör du konsultera en läkare för undersökning och behandling. Under mottagningen kommer specialisten att ange när de karakteristiska manifestationerna (svaghet, yrsel) uppstod och med vilka patienten associerar ett sådant tillstånd. Troligen uppträdde tecken på hypotension efter att ha tagit medicinen, på grund av uttorkning eller bäddstöd.

Därefter ska läkaren uppmärksamma patientens familjehistoria och livsstil. Undersökningen undersökte huruvida nära släktingar drabbades av hjärt-kärlsjukdomar och tecken på hypotoni, svimning inträffade när de gick upprätt, om liknande symptom uppstod mot bakgrund av alkoholmissbruk, intensiv fysisk ansträngning och andra provokationsfaktorer.

Under patientens undersökning lyssna på hjärtat, var uppmärksam på venernas tillstånd på benen, notera hudfärgen och förekomsten av tecken som indikerar uttorkning. Blodtrycket mäts två gånger: första gången i "liggande" position, den andra - efter att ha gått i vertikal position (i 1 till 3 minuter).

Kriterier som indikerar förekomsten av ortostatisk hypotoni kommer att vara hudens hud, minskat systoliskt och diastoliskt tryck, åtföljd av yrsel och svimning.

forskning

För att klargöra orsakerna till detta tillstånd måste patienten genomgå en serie laboratorie- och instrumentstudier.

• Allmän och biokemisk analys av blod kommer att avslöja anemi, bestämma nivån av kreatinin, urea, kalium, natrium och kolesterol i kroppen, vilket gör det möjligt att bedöma närvaron av samtidiga sjukdomar.
• En analys för att bestämma nivån av hormoner i blodet hjälper till att bekräfta eller eliminera sköldkörtelsjukdomar (hypotyreoidism, hypertyreoidism).
• Ekokardiografi. En metod som ger en uppfattning om hjärtmuskulaturens tillstånd.
• EKG - en studie som möjliggör identifiering av samtidig hjärtpatologi.
• Holter övervakning. Hålls under dagen, hjälper till att identifiera kränkningar i hjärtat och autonomt nervsystem.

Ortostatiska tester

Ett bra resultat ges genom ortostatiska tester, som utförs i två versioner:

1. Aktiv belastning. I detta fall förändrar patienten kroppens position. Han blir ombedd att ligga, slappna av i några minuter och sedan plötsligt gå in i sittande läge.
2. Passiv belastning. Det här alternativet innebär att patienten placeras på ett speciellt roterande stativ. Samtidigt utesluts skelettmuskelens deltagande i rörelse, patientens kropp överförs passivt till vertikal och horisontell position.
3. Ortostatiska tester gör det möjligt att exakt fastställa de nödvändiga parametrarna: blodtrycksnivån, hjärtfrekvensen och det allmänna tillståndet hos patienten. Vid behov utföra vagaltest, som består i mekanisk stimulering av vagusnerven. Denna forskningsmetod ger en uppfattning om hur det autonoma nervsystemet påverkar kardiovaskulär aktivitet.

Vid diagnosen ortostatisk hypotension är det viktigt att skilja detta tillstånd från normalt synkope. För detta behöver du veta vissa funktioner som åtföljer båda staterna. Vid hypotension uppfattas försämring av tillståndet endast när kroppens position förändras eller under intensiv fysisk ansträngning, och symtomen uppträder alltid på samma villkor och med samma styrka.

Ordinärt synkope är inte associerat med sådana begränsningar och kan inträffa under alla omständigheter och det förekommer i samma situation blir mindre uttalad över tiden. En annan skillnad är att under svimning är huden fuktig och varm, och patienten själv säger att han känner sig varm i detta ögonblick. För hypotoni är sådana känslor inte typiska.

För att utesluta neurologiska sjukdomar som åtföljs av liknande symtom kommer patienten att hänvisas till samråd med en neuropatolog. Behandling av ortostatisk hypotension börjar först efter den slutliga diagnosen.

Hur man behandlar ortostatisk hypotension?

Terapier som används för hypotension beror på orsakerna till sjukdomen. Så, om ett sådant tillstånd provar att ta mediciner, först av allt, avbryter de mediciner eller hittar en ersättning för dem.

Om hypotensionerna uppträder sällan och är milda, ska patienten följa följande rekommendationer för att normalisera tillståndet:

1. Undvik plötsliga förändringar i kroppsställningen. På morgonen ska du inte hoppa ut ur sängen omedelbart efter att ha vaknat, det är bättre att ligga ner i några minuter och först då sakta stiga upp. Att ignorera denna regel kan leda till förlust av medvetande, fall och skada, vilket är särskilt farligt för äldre och gravida kvinnor.
2. Om utseendet på karaktäristiska symtom som är förknippade med åderbråck rekommenderas att använda kompressionsunderkläder (speciella elastiska strumpor eller strumpbyxor).
3. Patienter som tvingas stanna länge i sängen rekommenderas att utföra lätta fysiska övningar, oftare sitta i sängen, ändra kroppsställning.
4. Under reducerat tryck får du öka salthalten i kosten, du kan äta saltade grönsaker, lätt saltad sill, rökt kött, konserver, köttprodukter. Naturligtvis gäller inte denna rekommendation för äldre och patienter med kardiovaskulära system.

Patienter med ortostatisk hypotension rekommenderas att leda en hälsosam livsstil, att helt sluta röka och dricka alkohol, att spendera mer tid i frisk luft, för att göra genomförbart fysiskt arbete. Det är mycket viktigt att observera dricksregimen (1,5-2 liter vätska per dag), äta korrekt och helt, öka konsumtionen av färska grönsaker och frukter, kött och fisk, mejeriprodukter.

Kroniskt stadium

Om sjukdomen har gått in i det kroniska skedet är det omöjligt att göra utan att använda läkemedel. Läkaren kommer att välja ett behandlingsschema baserat på orsaken till sjukdomen, manifestationens allvar, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar och andra individuella egenskaper. Vid behandling av ortostatisk hypotoni används läkemedel i följande grupper:

• Adrenerga läkemedel, med vasokonstrictor effekt. Deras användning gör att du kan eliminera den kraftiga nedgången i trycket när kroppsställningen ändras.
• Adaptogener - läkemedel som stimulerar centrala nervsystemet och autonomt nervsystem, som är ansvariga för att respiratorisk, cirkulations-, utsöndring, metabolism fungerar normalt.
• Mineralkortikoidreceptorn. Handlingsprincipen för droger i denna grupp är baserad på retention av natriumjoner i blodet. Till följd av detta observeras en spasma av periferiska kärl vilket leder till att ett kraftigt tryckfall inte slås ut när kroppsställningen ändras från horisontal till vertikal.
• Vid behov utse NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som, förutom deras direkta ändamål, har en spasmodisk effekt på periferikärlen och därigenom förhindrar tryckfall.
• Betablockerare - läkemedel i denna grupp förbättrar verkningen av mineralokortikoider, har en positiv effekt på tonen i det autonoma nervsystemet och blodtrycksnivån.

Om puberteten eller graviditeten blir orsaken till ortostatisk hypotoni, används läkemedelsbehandling inte, du måste bara vänta ut denna period. Efter att organismen är ombyggd, kommer den att kunna anpassa sig till tryckförändringar självständigt, utan hjälp av läkemedel.

Terapi folk remedies

För att minska svårighetsgraden av symptomen på ortostatisk hypotoni hjälper läkemedel på en växtbaserad eller avkok och infusioner av örter som kan förberedas av dig själv hemma. Tinkturer har en bra tonisk effekt på blodkärl:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra kinesiska;
• rhodiola;
• helichrysum;
• tistel;
• gyllene rot.

Du kan köpa ovanstående örter i torkad form, brygga enligt anvisningarna och drick istället för te. Samtidigt är det nödvändigt att vara uppmärksam på eventuella kontraindikationer, eftersom vissa växtbaserade läkemedel inte kan användas för hjärtsjukdomar och matsmältningssystemet. Ta avkok och infusioner ska vara i samråd med läkaren och i strikt överensstämmelse med rekommendationerna.

Möjliga konsekvenser

De viktigaste komplikationerna av ortostatisk hypotension innefattar synkope. De kan vara milda (med illamående, svaghet, pallor) eller djupt (med utseendet av ökad svettning, ofrivillig urinering, anfall). Den största risken för svimning - med sannolikhet för skada på hösten efter förlust av medvetande.

Frekventa anfall av hypotension kan leda till allvarliga skador på centrala nervsystemet, hypoxi (syrehushållning) i hjärnan, förvärring av neurologiska sjukdomar, utveckling av demens eller stroke.

Att undvika sådana farliga konsekvenser kommer att hjälpa läkaren och justeringen av staten med hjälp av läkemedel, livsstilsförändringar och diet i rätt tid.

Ortostatisk hypotension - vad är komplikationerna och kan det botas?

Ortostatisk hypotoni innebär en minskning av blodtrycket när en person ändrar sin position i rymden, nämligen när en person antar en vertikal position från det horisontella (ortostatiska).

Trycket i systolen ("övre") sjunker med 20 mm Hg. Art. och mer och diastoltryck ("lägre") med 10 eller mer.

Hur utvecklas hypovolemisk hypotoni?

Det finns subakutala och akuta former av hypotoni.

Subakut formen utvecklas på grund av störningar i balansräkningen och fylla underskottet i händelse av förlust av blodvolymen eller vätska i kroppen. Förlust av vätska uppstår med förlust av blod (med blödning, kraftig urladdning under menstruation).

Samtidigt förloras de bildade elementen av blod och plasma. BCC (cirkulerande blodvolym) och plasmanivåer måste bibehållas permanent, annars kommer hypotension att utvecklas.

Vätskan lämnar kroppen under andning och svettning. Normalt är dessa förluster försumliga och kompenseras lätt, men under feber eller brännskador ökar dessa processer och kroppen kan inte fylla dem.

Förlusten av vätska med urin är möjlig vid hyperglykemi (diabetes mellitus), ett ökat proteininnehåll med överdriven konsumtion av proteinfoder. Vid långvarig kräkningar och diarré förekommer uttorkning också.

Detta tillstånd passerar ofta snabbt, trycket återgår till normalt efter 3 minuter. Ortopostatism kan emellertid leda till trauma på grund av utvecklingen av synkope på grund av cerebral blodcirkulationsbrist, det är också möjligt att utveckla ett konvulsivt anfall.

En attack av ortostatisk kollaps är möjlig hos en frisk person utan kroniska sjukdomar, såväl som hos personer med comorbiditeter. Anlag för ortostatisk hypotension är kännetecknande för personer med låg fysisk utveckling, inte härdat, känslig för väderomslag.

Ortostatisk hypotension är typisk för ungdomar på grund av låg vaskulär ton och ett underutvecklat nervregleringssystem. Korta tryckreduktioner är typiska för gravida kvinnor.

Effekten av neurologisk status

Nervimpulser reglerar hjärns vaskulär ton. Konstruktion och utvidgning av kärlbädden påverkar en adekvat uppfattning om en förändring i positionen. Sjukdomar i nervsystemet orsakar adaptivt misslyckande.

Detta är typiskt för:

• Neuropati i diabetes,
• Ryggmärgsskada
• Amyloid svullnad av organ
• Spinal patologier,
• anemier,
• Åder i nedre extremiteterna,
• Vegetativ-vaskulär dystoni.

Det finns ett Shay-Drager neurologiskt syndrom. Denna patologi innefattar hypotension, skakningar i överkroppen, nedsatt ton i tarmsfinterna och ökad svettning. Förklaringen av mekanismen för hypotoni är att det inte finns någon ökad frisättning av hormoner från binjurmedulla under övergången från klinostas till ortostostas.

Sympatisk reglering av vaskulär ton är nedsatt.

etiologi

Hypotension beror på omfördelning av blod i kroppen, medan blod tenderar till den nedre halvan av kroppen. Myokardreaktion uttrycks av takykardi, tillsammans med kärlen kan hjärtmuskeln inte anpassa sig i tid och säkerställa omfördelning av blod. På grund av blodutflöde från hjärnan utvecklas hypoxi (brist på syre), som i sin tur förstärker synkope.

Det finns ett brett spektrum av orsaker till ortostatisk hypotension. Med avseende på friska personer identifieras ofullständiga adaptiva reaktioner på förändring i hållning som orsaker till hypotension.

Etiologisk klassificering av ortostatisk hypotension:

• Idiopatisk (förekommer av okända skäl)
• Medicinsk (utveckling ökar användningen av farmakologiska läkemedel, såsom vasodilatatorer, diuretika, antihypertensiva medel),
• Subakut hypovolemi (utvecklas på grund av en minskning i blodvolym på grund av blodförlust, vätskor med okontrollerad diabetes mellitus),
• Akut hypovolemi (utvecklad till följd av en uttalad minskning av blodvolymen på grund av förlust av blod eller vätska)

Ortostatiska kollaps förekommer ganska ofta hos dieters eller svältande människor. Deras utveckling är sannolikt i klättrare och spirar, eftersom underbenen hos personer i dessa yrken är bundna med rep för försäkring, vilket gör det svårt för blodet att flyta till hjärnan.

För att undvika en attack av ortostatisk hypotoni bör kroppens position i rymden inte drastiskt förändras.

Ortostatisk hypotension orsakad av patologiska tillstånd:

• uttorkning,
• hypertoni,
• Förlängd diarré,
• Kraftig kräkningar,
• Överdriven svettning,
• Blodförlust
• Tar diuretika
• anemi,
• Lång sängstöd
• Farmakologiska läkemedel (vasodilatatorer, antihypertensiva läkemedel),
• Patologier i nervsystemet,
• Endokrina systempatologier,
• Diselastoz.

Faktorer som framkallar ortostatisk hypotoni

Det finns ett antal faktorer som förstärker episodiskt återkommande ortostatisk kollaps:

• Stressiga situationer
• frosseri,
• Depressiva störningar,
• alkoholism,
• Ökad trötthet
• Åderbråck,
• Lungemboli (lungemboli),
• Hjärtrytmstörningar
• perikardit,
• Hjärtmuskler
• infektioner
• Anemi av olika genesis,
• anorexi,
• Binjurar sjukdomar
• VSD (vegetativ-vaskulär dystoni),
• cancer patologi,
• neuropati
• Otillräcklig behandling för högt blodtryck.

Hur manifesterar ortostatisk hypotension?

Ortostatisk hypotension karakteriseras av symptom på cerebrala cirkulationssjukdomar.

Med en snabb förändring av kroppsställningen uppstår:

• Allvarlig svaghet
• yr,
• Mörker i ögonen
• Före ögonen finns en fluga av "flugor",
• illamående,
• Sensation av tinnitus
• Känsla av pulsering i huvudet.

Myokard reagerar på en minskning av blodflödet genom att accelerera kontraktilfunktionen, därför blir hjärtklappen snabbare. Ofta klagar folk på känslan av att "falla i avgrunden", varefter de svimmade.

Det finns prekursorer för ortostatisk hypotension:

• Känsla sjuk
• Klibbig svettning
• yr,
• Blek hud,
• Det finns en uttalad önskan att ta en horisontell position.

Om artärerna reagerar i tid kommer allt att vara begränsat till de nämnda symtomen, huvudet kommer snart sluta snurra, staten kommer att stabilisera. Ökad hjärtfrekvens hjälper till att normalisera blodflödet och ge hjärnan rätt mängd syre. Om kärlbäddsenheten saktar ner, förvärras symtomen och personen misslyckas.

Svimning vid hypotension kortlivade är de inte åtföljs av förändringar i de inre organen, beslutade sig i ett par minuter. Efter syncopal tillstånd (svimning) är apati, sjukdom, nedsatt prestanda karakteristiska. På grund av förlust av medvetandet efter en ortostatisk kollaps, drabbas människor av kortvarig amnesi, men minnena återställs senare.

Om kärlen inte reagerar på en minskning av trycket och det ortostatiska kollapset är fördröjt, kan svimningstillståndet vara längre. På grund av den signifikanta hypoxin i hjärnan är dess celler skadade, konvulsiva anfall och okontrollerad urinering kan uppstå.

Symptom på hypotension debuterar ofta på morgonen tid på dagen. Detta beror på uppvaknandet och övergången från ett horisontellt till ett vertikalt läge (ortostost och klinostas). Sova på dagtid eller en kraftig ökning från sängen efter en lång lögn kan också orsaka svimning.

En faktor som kan leda till passform av ortostatisk hypotoni kan vara miljön.

Lång stående i ett utrymme fyllt med människor utan syre (till exempel i kollektivtrafiken) kommer sannolikt att kollapsa.

På sommaren uppstår svimning på grund av hypotension många gånger oftare än på vintern.

Mycket ofta drabbas gravida kvinnor av ortostatisk hypotoni. Blodtrycksfluktuationer är karakteristiska även för gravida kvinnor som inte tidigare haft hypotoni.

Förväntande mödrar har hög känslighet för fysisk stress och väderförhållanden, de rekommenderas absolut inte att stå länge. Svimning under graviditeten är fylld av obehagliga konsekvenser för fostret.

Efter 3-5 minuter förbättras tillståndet, hjärtfrekvensen återgår till normal. Om svimning åtföljs av fall, spår av slag mot golvet, blåmärken på huvudet, och blåmärken uppträder ofta.

Patienter med kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom) i historien, upplever en attack av ortostatisk hypotoni, klagar på angina (bröstsmärta) under och efter tryckfall.

Detta inträffar eftersom myokardiet är bristfälligt i blodflödet. Ofta detta tillstånd åtföljs av andfåddhet.

Det finns tre grader av ortostatisk hypotension:

Ortostatisk hypotension - vad är det?

Ortostatisk hypotension är ett tillstånd av kraftig minskning av blodtrycket som orsakas av en förändring i kroppsställningen.

Hypotension är inte mindre farlig än högt blodtryck. Detta patologiska tillstånd medför en minskning av blodtillförseln hos alla organ, vilket leder till funktionsnedsättning. Cirkulationsinsufficiens betyder nästan alltid ischemi (otillräcklig syreproduktion av vävnaderna), vilket leder till nedbrytning av vävnaderna hos de mest känsliga organen till det, vilket är nyckeln - hjärnan, hjärtat och njurarna. En plötslig attack av hypotension kan till och med åtföljas av förlust av medvetande.

Vad är det - ortostatisk hypotension?

Detta är ett smärtsamt tillstånd som kännetecknas av en kraftig minskning av blodtrycket, vilket i de flesta fall orsakas av en förändring i kroppens position från horisontell till vertikal. Det varar vanligtvis från några sekunder till några minuter, men det finns också långvariga kliniska former. Patologi har en ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar) kod I95.1 i kategorin hypotension.

Ofta faller trycket medan man tar vissa grupper av läkemedel som verkar på hjärt- eller centrala nervsystemet.

Diagnosen måste upprättas av en specialist i enlighet med ett internationellt protokoll. Tecken på kliniskt stabil hypotoni är: bevarande av symtom på kollaps i 2-5 minuter medan de fortfarande står utan exponering för yttre stimuli, en droppe i systoliskt tryck på mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Om en kortvarig blodtryckssänkning kan vara farligt plötslig medvetslöshet följt av traumatisering leder den långvariga frånvaron av blodcirkulationen i många organ och system till celldöd, ersättning med bindväv, varefter organet upphör att kunna fullgöra sin funktion. Därför behandlas denna form av hypotoni med droger, upprätthåller en normal trycknivå.

Sjukdomspatogenesen är nästan densamma i alla fall: i kroppens bakre position deponerar de kapacitiva kärlen (nästan alltid ihåliga vener och vener i nedre extremiteterna) i den nedre delen av kroppen det mesta av hela blodet som cirkulerar. När kroppen förändrar sin position, ger kroppen ett kompensationssvar som består i att öka antalet hjärtslag och öka tonen i de kapacitiva kärlen för att överföra blod till huvudcirkulationspoolen. Men om det finns en störning hos den autonoma nervsystemet som upprätthåller vaskulär ton och hjärtslag, eller om det finns vaskulär insufficiens vid tidpunkten för stigning, klarar hjärtat inte pumpningen av hela blodvolymen och det kastar sig från hjärnan. Detta tillstånd kallas cerebral hypoperfusion och leder till utseendet av karakteristiska symptom.

Tecken på kliniskt stabil hypotoni är: bevarande av symtom på kollaps i 2-5 minuter medan de fortfarande står utan exponering för yttre stimuli, en droppe i systoliskt tryck på mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - 10 mm Hg. Art. Se även:

symptom

Tecknen på sjukdomen orsakas av ovan beskrivna tillstånd av cerebral hypoperfusion, det vill säga brist på syre i hjärnan i den erforderliga mängden. Därför relaterar de flesta symtomen till detta område, men det hör också till hjärt-kärlsystemet:

• yrsel - huvudsymptomet för att sänka blodtrycket och otillräcklig blodcirkulation i hjärnans artärer. Det tar några sekunder (ibland upp till en minut) när blodtillförseln av dessa kärl återställs.
• främre syn, blurriness av bilden;
• brott mot mentala funktioner, illamående, sömnighet;
• muskelsvaghet, tyngd i benen - bevis för en svag energiförsörjning av muskuloskeletala systemet under reducerat tryck. Kan vara upp till tio minuter;
• illamående, brist på samordning i rymden;
• svimning - en plötslig förlust av medvetandet, vilket är farligt vid en persons fall och efterföljande skador. Svimning är lätt och djupt. Under en lunga, hjärtrytmen återhämtar sig med tiden, kommer patienten till sina sinnen utan synliga störningar. Med en djup synkronisering är funktionen i centrala nervsystemet försämrad, sphincters kan slappna av, vilket leder till ofrivillig urinering. Också observerade ökad svettning, minnesförlust och ibland tremor.

Orsaker till ortostatisk hypotension

Det finns många anledningar som kan leda till en minskning av blodtrycket.

1. En plötslig förändring i kroppens position i rymden är det vanligaste problemet, men sådan högt blodtryck kompenseras snabbt och leder sällan till allvarliga konsekvenser. Om symtomen inte går bort under en längre tid kan detta indikera vaskulär insufficiens och tjäna som en anledning att gå till en läkare.
2. Hårt fysiskt arbete - hypotension kan orsaka all aktivitet som bidrar till utflödet av blod från hjärnan. Sådana aktiviteter är tyngdlyftning, uthållighetstester (långa löpningar, fysisk aktivitet utan avbrott).
3. Överhettning - en ökning i temperaturen leder till expansionen av blodkärl. Om detta händer i alla magkärl, kommer blodet att strömma bort där och trycket kommer att falla.
4. Hypovolemi - en minskning av blodvolymen i blodet. Det kan orsakas av otillräckligt vätskeintag under hela dagen, ökat vätskeutnyttjande (vid varmt väder genom avdunstning och svett) eller plötslig förlust av vätska i kroppen (vid kraftig diarré, tvångsdiurier, urininkontinens).
5. Hjärt sjukdomar - först och främst, de orsakar stabil bradykardi, vilket hjälper till att minska trycket. Patologier som medfödda missbildningar av hjärtklaffar minskar kompensationsförmågan hos detta muskelorgan, det svarar inte på tryckförändringar i tid.
6. Organisk patologi av blodkärl och det endokrina systemet.

Tecknen på sjukdomen orsakas av ovan beskrivna tillstånd av cerebral hypoperfusion, det vill säga brist på syre i hjärnan i den erforderliga mängden.

Ofta faller trycket medan man tar vissa grupper av läkemedel som verkar på hjärt- eller centrala nervsystemet. Till exempel kan hypotension förekomma när du tar den första dosen av starkt blodtryckssymptom (som syftar till att bekämpa högt blodtryck) läkemedel som Clofelin - detta är en av de klassiska biverkningarna för denna lösning. Alla antihypertensiva läkemedel, särskilt beta-adrenoblocker, har denna bieffekt. Dessutom är hypotension karakteristisk för verkan av läkemedel som Viagra, Levitra och andra läkemedel avsedda för behandling av erektil dysfunktion.

Vissa läkemedel orsakar en minskning av trycket som påverkar nervsystemet - det innefattar tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare, ganglioblokatorov (muskelavslappnande medel) och andra vasodilatorer av den centrala verkningsmekanismen. Hypotension sker med cannabisbruk.

Första hjälpen

Om en person har blivit sjuk klagar han på yrsel, svaghet, svimning, det är nödvändigt att stödja patienten, låt honom inte falla ner, sitta bekvämt eller ligga på en platt hård yta. Därefter ska du ringa en ambulans. Patologins symptom är ganska suddiga och liknar andra sjukdomar, så endast en läkare kan upprätta en noggrann diagnos.

Efter att patienten har skyddats mot fall och skada kan du öka trycket med improviserade medel. Det är nödvändigt att böja benen på knäna, höja sig över huvudets nivå - detta kommer att säkerställa blodflödet till hjärnan. Du kan blöta händerna i armbågen med kallt vatten, samma görs med underbenen. Detta kommer att leda till en minskning av lumen i periferikärlen och en ökning av trycket. I närvaro av ett elastiskt bandage kan nedre extremiteterna lindas tätt och den övre halvan av kroppen kan fyllas med blod (dock bör bandaget inte lämnas under någon tid).

Hypotension är inte mindre farlig än högt blodtryck. Det medför en minskning av blodtillförseln hos alla organ, vilket leder till funktionsnedsättning.

Om patienten återhämtar sig kan du ge honom starkt kaffe, te eller energidryck (tonic, energi) - detta ökar trycket.

Behandling av ortostatisk hypotension

Drogterapi bör utföras endast när diagnosen är ordinerad av en läkare. Du måste börja med att anpassa livsstilen - för att öka mängden nyttolast, för att normalisera vätskeintaget (det är bäst att dricka vatten och inte andra drycker). Hypotonik kan äta salt mat i måttlighet, samt kaffe och te. Det borde överge alkohol, vilket utvidgar blodkärlen. Det är förbjudet att vara länge i solen, överhettad.

Hur man behandlar ortostatisk hypotension med allvarliga kliniska manifestationer? De farmakopuella läkemedel som hjälper till hypotension inbegriper Mezaton (ökar vaskulär ton, deras perifera motstånd och därmed tryck) och Midodrin, vilket blockerar expansionen av blodkärl och tillåter inte att trycket sjunker under lång tid.

Applicera naturliga adaptogener, som inkluderar citrongräs, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Dessa läkemedel ger en energiöverskott, upprätthåller vaskulär ton, ökar kroppens övergripande motståndskraft.

Efter långa perioder med hypotension rekommenderas att ta Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk effekt, för att återuppta hjärncirkulationen.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.