Hjärtutstötningsfraktion

Efter att ha föreslagit att använda ultraljudsmetoden för att visualisera mänskliga organ på 1950-talet var Inge Elder rätt. Idag spelar denna metod en viktig och ibland viktig roll vid diagnos av hjärtsjukdom. Låt oss prata om avkodningen av dess indikatorer.

1 Viktig diagnosmetod

Ultrasonografi av hjärtat

Ekkokardiografisk studie av kardiovaskulärsystemet är mycket viktigt och dessutom ganska lättillgänglig diagnostisk metod. I vissa fall är metoden "guldstandarden", så att du kan verifiera en eller annan diagnos. Dessutom tillåter metoden att avslöja dold hjärtsvikt, vilket inte manifesteras under intensiv fysisk ansträngning. Data om ekokardiografi (normala värden) kan variera något beroende på källa. Vi presenterar de standarder som föreslagits av American Association of Echocardiography och European Association of Cardiovascular Imaging från 2015.

2 Utsläppsfraktion

Frisk utstötning och patologisk fraktion (mindre än 45%)

Vänster ventrikel. Normen för vänster ventrikulär ejektionsfraktion hos män är ≥ 52%, för kvinnor ≥ 54%. Förutom LV-ejektionsfraktionen bestäms även indexet för LV-förkortningsfraktionen, vilket visar pumpens status (kontraktil funktion). Normen för fraktionen av förkortning (FU) i vänster ventrikel är ≥ 25%.

En låg utstötningsfraktion av vänster ventrikel kan observeras vid reumatisk hjärtsjukdom, dilaterad kardiomyopati, myokardit, myokardinfarkt och andra tillstånd som leder till utveckling av hjärtsvikt (svaghet i hjärtmuskeln). En minskning i vänster ventrikulär FU är ett tecken på LV-hjärtsvikt. FU i vänster ventrikel minskar med hjärtsjukdomar som leder till hjärtsvikt - hjärtinfarkt, hjärtfel, myokardit etc.

Höger ventrikel. Ejektionsfrekvensen för högerkammaren (RV) är ≥ 45%.

3 Hjärtkammarens mått

Hjärtans kammare är en parameter som bestäms för att utesluta eller bekräfta en överbelastning av atrierna eller ventriklerna.

Vänster atrium. Normen för det vänstra atriumets diameter (LP) i mm för män är ≤ 40, för kvinnor ≤ 38. En ökning av det vänstra atriumets diameter kan indikera hjärtsvikt hos en patient. Förutom diametern hos PL, mäts dess volym också. Normen för LP-volymen för män i mm3 är ≤ 58, för kvinnor ≤ 52. LP-storleken ökar med kardiomyopati, mitralventilfel, arytmier (hjärtrytmstörningar), medfödda hjärtfel.

Right atrium. För det högra atriumet (PP) samt för vänstra atriumet bestäms dimensionerna (diameter och volym) med EchoCG-metoden. Normalt är PP-diameterens diameter ≤ 44 mm. Volymen av det högra atriumet divideras med kroppens ytarea (PPT). För män anses ett PP / PPT-volymförhållande på ≤ 39 ml / m2 normalt för kvinnor - ≤33 ml / m2. Storleken på det högra atriumet kan öka med fel i det rätta hjärtat. Lunghypertension, pulmonell tromboembolism, kronisk obstruktiv lungsjukdom och andra sjukdomar kan orsaka utveckling av rätt förmaksinsufficiens.

ECHO-kardiografi (ultraljud i hjärtat)

Vänster ventrikel. För ventriklerna har deras parametrar angående deras storlek angivits. Eftersom utövaren är intresserad av ventrikelns funktionella tillstånd i systol och diastol finns relevanta indikatorer. Viktiga dimensioner för LV:

1. Diastolisk storlek i mm (hane) - ≤ 58, kvinnor - ≤ 52;
2. Diastolisk storlek / PPT (män) - ≤ 30 mm / m2, kvinnor - ≤ 31 mm / m2;
3. Avsluta diastolisk volym (män) - ≤ 150 ml, kvinnor - ≤ 106 ml;
4. Sluta diastolisk volym / PPT (män) - ≤ 74 ml / m2, kvinnor - ≤61 ml / m2;
5. Systolisk storlek i mm (hane) - ≤ 40, kvinnor - ≤ 35;
6. Den slutliga systoliska volymen (män) - ≤ 61 ml, kvinnor - ≤ 42 ml;
7. Den slutliga systoliska volymen / PPT (män) - ≤ 31 ml / m2, kvinnor - ≤ 24 ml / m2;

Indikatorer för diastolisk och systolisk volym och storlek kan öka med hjärtinfarkt, hjärtsvikt samt medfödda och förvärvade hjärtfel.

Myokardmassaindex

Massan av myokardiet hos LV kan öka med förtjockning av dess väggar (hypertrofi). Hypertrofi kan orsakas av olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: arteriell hypertoni, mitral- och aortaklaffdefekter och hypertrofisk kardiomyopati.

Höger ventrikel. Basal diameter - ≤ 41 mm;
Slut diastolisk volym (RDC) PZH / PPT (män) ≤ 87 ml / m2, kvinnor ≤ 74 ml / m2;
Den sista systoliska volymen (CSR) i bukspottkörteln / PPT (män) - ≤ 44 ml / m2, kvinnor - 36 ml / m2;
Bröstviktens tjocklek - ≤ 5 mm.

Interventrikulär septum. Tjockleken på MLS hos män i mm är ≤ 10, hos kvinnor - ≤ 9;

4 ventiler

För att utvärdera ventilernas tillstånd i ekokardiografi används parametrar såsom ventilområdet och den genomsnittliga tryckgradienten.

5 fartyg

Blodkärl i hjärtat

Lungartären. Långartärens diameter (LA) är ≤ 21 mm, accelerationstiden för LA är ≥110 ms. Minskningen i kärlens lumen indikerar en stenos eller patologisk förträngning av lungartären. Systoliskt tryck är ≤ 30 mm Hg, medeltrycket är ≤ 20-25 mm Hg; Ökat tryck i lungartären, som överskrider de tillåtna gränserna, indikerar närvaron av lunghypertension.

Lägre venakava. Diametern av den sämre vena cava (IVC) - ≤ 21 mm; En ökning av inferior vena cava i diameter kan observeras med en signifikant ökning av volymen av det högra atriumet (PP) och försvagningen av dess kontraktila funktion. Detta tillstånd kan uppstå när den högra atrioventrikulära öppningen smalnar och med tricuspidventilinsufficiens (TC).

I andra källor kan du hitta mer detaljerad information om andra ventiler, stora fartyg, samt beräkningar av indikatorer. Här är några av dem som saknades ovan:

1. Simpson utstötningsfraktion - normal ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. Simpson-metoden används oftare eftersom den har större noggrannhet. Enligt denna metod delas hela LV-kaviteten villkorligt i ett visst antal tunndiskar. EchoCG-operatören i slutet av systolen och diastolen gör mätningar. Teholz-metoden för bestämning av utstötningsfraktionen är enklare, men om det finns asynergiska zoner i LV är de erhållna data på utstötningsfraktionen felaktiga.
2. Begreppet normokinesis, hyperkinesi och hypokinesis. Sådana indikatorer uppskattas av amplitud av interventrikulära septum och LV: s bakre vägg. Normalt ligger de interferensella septumoscillationerna (MUH) i intervallet 0,5-0,8 cm, för LV-0,9-1,4 cm bakre vägg. Om rörelsens amplitud är mindre än dessa siffror, talar de om hypokinesis. I avsaknad av rörelse - akinesis. Det finns ett koncept och dyskinesi - rörelsen av väggarna med ett negativt tecken. Vid hyperkinesin överskrider värdena normala värden. Asynkron rörelse av vänster ventrikels väggar kan också inträffa, vilket ofta uppstår i strid med intraventrikulär ledning, förmaksflimmer (AI) och en artificiell pacemaker.

Det normala värdet av utstötningsfraktionen i hjärtat, indikatorens avvikelser

Från denna artikel kommer du att lära dig om hjärtets utstötningsfraktion: indikatorns hastighet, hur den beräknas och vad den visar. När avvikelsen från utstötningsfraktionen (förkortad PV) utgör en fara, varför finns det en patologisk förändring. Symptom på indikatorn över normala gränser, principer för behandling och prognos.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Ejektionsfraktionen (EF) avser förhållandet mellan slagvolymen (blod som kommer in i aortan i en sammandragning av hjärtmuskeln) till den slutdiastoliska volymen av ventrikeln (blod som ackumuleras i kaviteten under relaxeringsperioden eller diastolen, myokardiet). Det resulterande värdet multipliceras med 100% och får slutvärdet. Det vill säga detta är andelen blod som trycker på ventrikeln i process av systole, av den totala volymen vätska som finns i den.

Indikatorn beräknar en dator under ultraljudsundersökning av hjärtkamrar (ekokardiografi eller ultraljud). Den används endast för vänster ventrikel och speglar direkt sin förmåga att utföra sin funktion, det vill säga för att säkerställa ett tillräckligt blodflöde i hela kroppen.

Under förhållanden av fysiologisk vila betraktas 50-75% EFs normala värde, med fysisk ansträngning hos friska människor ökar den till 80-85%. Det finns ingen ytterligare ökning, eftersom myokardiet inte kan kasta ut allt blod från ventrikulärhålan, vilket leder till hjärtstopp.

Medicinska termer bedöms endast en minskning av indexet - detta är ett av huvudkriterierna för utveckling av minskad hjärthälsa, ett tecken på kontraktil myokardieinsufficiens. Detta framgår av PV-värdet under 45%.

Detta misslyckande utgör en stor fara för livet - ett litet blodflöde till organen stör deras arbete, vilket slutar med polyorgan dysfunktion och leder slutligen till patientens död.

Med tanke på att orsaken till en minskning av volymen av den vänstra ventrikulära utstötningen är dess systoliska insufficiens (som resultatet av många kroniska patologier i hjärtat och blodkärlen), kan detta tillstånd inte fullständigt härdas. Behandlingen upprätthålls, stödjer myokardium och syftar till att stabilisera staten på en nivå.

Kardiologer och allmänläkare är inblandade i observation och urval av terapi för patienter med låg utstötningsfraktion. Under vissa förutsättningar kan hjälp från en vaskulär eller endovaskulär kirurg behövas.

Indikatorens egenskaper

1. Utsläppsfraktionen beror inte på kön på personen.
2. Med ålder noteras en fysiologisk nedgång.
3. Låg EF kan vara en individuell norm, men ett värde på mindre än 45% anses alltid patologiskt.
4. Öka värdet på alla friska människor med ökad hjärtfrekvens och blodtryck.
5. Indikatorns norm vid mätning med radionuklidangiografi är 45-65%.
6. För mätningen används Simpson- eller Teuholz-formlerna, de normala värdena varierar med upp till 10% beroende på vilken metod som används.
7. En kritisk reduktionsnivå på 35% eller mindre är ett tecken på irreversibla förändringar i myokardvävnader.
8. För barn under de första åren av livet är högre priser på 60-80% typiska.
9. Indikatorn används för att bestämma prognosen för någon hjärt-kärlsjukdom hos patienter.

Skälen till nedgången

Vid de första skeden av en sjukdom förblir utstötningsfraktionen normal på grund av utvecklingen av anpassningsprocesser i myokardiet (förtjockning av muskelskiktet, ökat arbete, omstrukturering av små blodkärl). När sjukdomen fortskrider, ökar hjärtets förmåga att uttömma sig, en överträdelse av kontraktiliteten hos muskelfibrerna uppträder och volymen av utstött blod minskar.

Alla effekter och sjukdomar som har en negativ effekt på myokardiet leder till sådana störningar.

Akut hjärtinfarkt

Cikatricial förändringar av hjärtvävnad (kardioskleros)

Smärtfri ischemi

Tahi-och bradyarytmier

Ventrikelvägganeurysm

Endokardit (förändringar i innerfodern)

Perikardit (hjärtinfarkt sjukdom)

Medfödda abnormiteter hos den normala strukturen eller defekterna (brott mot rätt plats, en signifikant minskning av aortas lumen, en patologisk förbindelse mellan stora kärl)

Aneurysm av någon aorta sektion

Aortoarterit (nederlag av celler med egen immunitet för aortas väggar och dess grenar)

Pulmonell vaskulär tromboembolism

Diabetes och nedsatt glukosupptagning

Hormonaktiva tumörer i binjurarna, bukspottkörteln (feokromocytom, karcinoid)

Narkotiska droger

Symtom på nedgång

Den låga utstötningsfraktionen är ett av huvudkriterierna för hjärtdysfunktion, så patienterna tvingas avsevärt begränsa sitt arbete och sin fysiska aktivitet. Ofta orsakar även enkla hushållssysslor en försämring av tillståndet, vilket för det mesta gör att man spenderar sittande eller ligger i sängen.

Manifestationer av nedgångsindikatorn fördelas beroende på frekvensen från vanligaste till mer sällsynta:

• betydande förlust av styrka och utmattning från vanliga belastningar;
• Åsidosättande av andning genom att öka frekvensen, upp till astmaattacker.
• andningssvårigheter värre när de ligger
• collaptoid tillstånd och förlust av medvetande;
• förändringar i syn (svärta i ögonen, "flugor");
• smärta i projiceringen av hjärtat av varierande intensitet;
• ökat antal hjärtkollisioner;
• svullnad av ben och fötter;
• ansamling av vätska i bröstet och magen;
• en gradvis ökning av leverstorleken;
• progressiv viktminskning
• episoder med nedsatt koordination och gång
• periodisk minskning av känslighet och aktiv rörlighet i lemmarna;
• obehag, måttlig smärta i utbuktningen av buken;
• oregelbundna avföring
• illamående
• kräkningar med blod;
• blod i avföring.

Behandling med minskning

Utsprutningsfraktionen på mindre än 45% är en konsekvens av en förändring i hjärtmuskulaturens funktionalitet mot bakgrund av utvecklingen av den underliggande sjukdomsorsaken. Minskningen i indikatorn är ett tecken på irreversibla förändringar i myokardens vävnader, och möjligheten till fullständig botemedel är inte längre en fråga. Alla terapeutiska åtgärder syftar till att stabilisera patologiska förändringar i deras tidiga skede och förbättra patientens livskvalitet i ett senare skede.

Behandlingskomplexet omfattar:

• korrigering av den huvudsakliga patologiska processen;
• behandling med vänster ventrikulär misslyckande.

Denna artikel ägnas direkt till FV i vänster ventrikel och typerna av dess överträdelse, därför kommer följande diskussion endast att hantera denna del av behandlingen.

Drogkorrigering

Grundläggande droger

Förbättra hjärtvävnadsnäring

Förbättrad myokardiell resistans mot stress

Signifikant ökning av hjärtmuskeln

Hjärtfrekvensreduktion

Minskning av hjärtcellernas naturliga dödsförlopp i förhållanden med ökat arbete

Öka antalet zoner med aktiv sammandragning i myokardiet

Avlägsnande av överskott av vätska och minskning av belastningen på myokardiet

Minskad volymbelastning på myokardiet

Ökad ledningsförmåga vid nedsatt myokardfunktion

Ytterligare medel

Skydd av blodkärl vid tillstånd av förändrat blodflöde

Förebyggande av koagulationsbildning på grund av venös stasis

Hjälpmedel

Förbättra blodflödet i hjärtkärlen

Kirurgisk korrigering

1. Installation av pacemakare eller hjärt-vektor defibrillatorer för livshotande hjärtarytmi.
2. Resynkroniseringsbehandling - stimulering av ventrikulär och atriell sammandragning i en annan rytm (saktar ned ventrikulär kontraktion genom att skapa ett artificiellt hjärtblock).

Icke-drogkorrigering

• Normalisering av näring i enlighet med kroppens behov för att stabilisera normalvikten.
• Doserad, men obligatorisk fysisk aktivitet.
• Normalisering av arbetsläge.
• Psykoterapeutisk hjälp.
• Physio och zoneterapi.

utsikterna

• Om den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen minskas, ligger i intervallet 40-45% är risken för ett dödligt utfall mot hjärtstopp cirka 10-15%.
• En minskning till 35-40% ökar denna risk till 20-25%.
• En ytterligare minskning av indexet försämrar exponentialen prognosen för patientöverlevnad.

Det finns ingen fullständig återhämtning från patologin, men med tiden ger den inledda behandlingen förlängning av livet och upprätthåller dess relativt tillfredsställande kvalitet.

Överst i kommentaren är de sista 25 frågorna-svar-blocken. Galina Pivneva, en högskoleexamen i människors hälsa, en lärare i grunderna för hälsa, svarar på frågorna under namnet Admin.

Vi skickar in svar på kommentarer en gång i veckan, vanligtvis på måndagar. Vänligen duplicera inte frågor - de alla når oss.

Välkommen! 5 månader sedan var IM som gjorde standen för PV 61 är detta normalt?

Vlad, i vilosituationer, är 50-75% det normala värdet av EF, så EF 61 är normen.

Jag är 43, för mindre än ett år sedan, i september 2017, jag diagnostiserades kraftigt - utvidgad kardiomyopati + PE. FB i vänster ventrikel enligt EchoCG - 23% (enligt Simpson), enligt MRI i hjärtat - 15%. Och ingenting, jag lever små och liten :)) Behandlingsregimen är standard. Det ges ovan i denna artikel. Biverkningarna av nästan alla droger är enorma - den för beta-andrenoblocker i kombination med ACE-hämmare, den för kaliumbesparande diuretika, den för statiner. Drogadministration sker enligt standardordningen, som inte tar hänsyn till patientens egenskaper, trots kraven i industristandarden (Patient Management Protocol, Heart Failure), godkänd av Ryska federationens hälsovårdsdepartement daterad den 27 maj 2002. Med andra ord är läkemedel förskrivna enligt patientens indikatorer inte i dynamik, och i skivan, som därefter leder till potentiella komplikationer.
Kort sagt, vad gör jag? Dessutom är en låg FB-indikator inte en mening ännu. Ja det gör ont, ja det är moraliskt svårt att tårar, för igår körde jag fortfarande upp trappan utan tvekan, men nu är du "döende" på åttonde steget. Bli inte avskräckt, tvärtom måste vi börja förstå vår sjukdom - studera medicinska tidskrifter, identifiera auktoriterade kardiologer, läs deras artiklar. Det är oerhört viktigt att du registrerar ditt tillstånd: vikt, blodtrycksindikatorer (helst tre mätningar fyra gånger om dagen), puls, INR; Håll en tidskrift över medicineringsintaget (morgon / kväll, dosering). Övervaka biverkningarna av droger, gå regelbundet och ta en remiss för ett blodprov (klinisk + biokemi) etc. Kommunicera med din kardiolog mer ofta - baserat på de dokumenterade indikatorer du har (och det här är indikatorernas dynamik), bestämmer dig tillsammans om behandlingens förändring och varaktighet.
Och den sista. Om du plötsligt bestämmer dig för att implantera en cardioverter-defibrillator, och enligt ekkokardiografi hade du betydande interferensdysynkroni, tveka inte att ställa frågor till din läkare - varför är det ingen fråga om implantatets resynkroniseringsanordning! I slutändan är din hälsa bara din. Och ytterligare livslängd - det ligger inte i din doktors händer, utan endast i din. Allt bra!

Sergey, tack för att du skrev en bra kommentar, som jag hoppas kommer att vara till nytta för våra läsare. Välsigna dig

Mannen före semestern (09.06) släpptes från sjukhuset efter stenting (akut MI) med en LV EF på 23%. Detta är vad som kallas. Han led hemma en gång om och om ambulansen. återupplivning. 11.06 var han borta.

Hej, Katerina. Vänligen acceptera mina kondoleanser. Eller sen rusade för att göra operationen, eller något annat. Skälen kan vara många.

Efter stenting av PV-45%. Är det väldigt farligt? Vad man ska göra

Anonym. För alla frågor måste du genast kontakta kirurgen.

Orsaker till onormal utstötningsfraktion och behandlingsmetoder

Ejektionsfraktionen i hjärtat (EF) är ett värde som bestämmer hjärtets effektivitet. Denna indikator kännetecknas huvudsakligen av den mängd blod som skjuts in i aortautrymmet under sammandragningen av vänster ventrikel. I vila innehåller blodkroppen blod från vänster atrium inuti, vid tidpunkten för sammandragning kastar den en del av det i kärlen. Den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen är det procentuella förhållandet mellan den mängd blod som skjuts in i aortan och blodvolymen i den vänstra kammaren som finns i det i avslappnad tillstånd. Volymen av blod utstötad, uttryckt i procent, kallas utstötningsfraktionen.

Ett sådant koncept som utkastningsfraktionen definierar funktionaliteten hos vänster ventrikel, eftersom den slänger blod i systemcirkulationen. Med en minskning av utstötningsfraktionen utvecklas hjärtsvikt.

Indikationer för utnämning av studier av utstötningsfraktionen kan vara patientklappar:

• hjärtsmärta
• bröstsmärta
• avbrott i hjärtets aktivitet
• takykardi;
• andfåddhet med motion;
• svimning och yrsel
• svaghet;
• minskning av arbetskapacitet;
• svullnad av lemmar.

För det första ordineras ett elektrokardiogram och ett blodprov, då kan Holter övervakning av elektrokardiogrammet, cykel ergometrin och ultraljudet av hjärtat förskrivas.

Hur beräknas PV-värdet?

Ejektionsfraktionen beräknas enkelt och innehåller tillräcklig information om myokardens förmåga att minska. Användningen av läkemedel vid behandling av patienter med hjärt- och kärlsjukdom beror på denna indikator. En sådan studie, som ultraljud av hjärtat med Doppler, används i stor utsträckning för att fastställa värdet av den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen.

Ejektionsfraktionen kan bestämmas med användning av Teuholz-formeln eller Simpson-metoden:

• Med hjälp av M-modal ekokardiografi (parasternal access) bestäms den ventrikulära utstötningsfraktionen med formeln Teholz (Teichholz L. E., 1976). Den lilla delen av ett ventrikel i grunden är föremål för forskning, dess längd på samma gång beaktas inte. Formeln ger felaktiga resultat vid undersökning av patienter med ischemi, när det finns områden med nedsatt lokal kontraktilitet. Med hjälp av information om den systoliska och diastoliska volymen i vänster ventrikel och dess storlek beräknar programmet automatiskt resultatet. Metoden används på föråldrad utrustning.
• Kvantitativ tvådimensionell ekokardiografi (apikal tillgång) - en metod med större noggrannhet i jämförelse med föregående. I moderna kliniker använder ultraljudsdispositionen Simpson-algoritmen (Simpson J.S., 1989) eller, som det också kallas, diskmetoden. I synfältet i studien faller alla viktiga områden i myokardiet.

Skillnaden mellan resultaten av studier av utsläppsfraktionen kan variera med upp till 10%.

Normal utstötningsfraktion

Vid tidpunkten för sammandrag pressar människans hjärta mer än 50% av blodet i blodförsörjningssystemet. Hjärtsvikt uppstår när nivån på utstötningsfraktionen minskar. Progressiv insufficiens av myokardiums kontraktile funktion kan tjäna som grund för utveckling av andra förändringar hos de inre organen.

Ejektionsfraktionshastigheten är 55-70%. Vid 40-55% kan man säga att PV är under normal. Avbrott i hjärtets arbete uppträder när hastigheten sjunker till 35%: hjärtsvikt uppstår. För att förhindra en minskning av PV-indexet rekommenderas att du besöker en kardiolog minst en gång per år och för personer som är över fyrtio, detta är ett måste. Vid undersökning av patienter med förekomst av hjärtsjukdom är det viktigt att bestämma minimivärdet för den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen. Valet av behandlingstaktik beror på detta.

Varför PV-nivån kan vara för hög?

Om indikatorn i undersökningsresultaten är 60% eller mer, indikerar detta en överskattad nivå av utstötningsfraktionen. Det högsta värdet kan nå 80%, en större mängd blod är vänster ventrikel i kärlen helt enkelt inte kapabel på grund av dess egenskaper. Vanligtvis är sådana resultat typiska för friska människor utan andra hjärtpatologier. Och för idrottare med ett utbildat hjärta, vars hjärtmuskler, som kontraherar med stor kraft, kan pressa mer blod än vanligt.

Kardiomyopati eller högt blodtryck kan utlösa utvecklingen av myokardiell hypertrofi. Hos sådana patienter kan hjärtmuskeln fortfarande klara av hjärtsvikt och kompensera för det, och försöker utvisa blod i systemcirkulationen. Detta kan bedömas genom att observera en ökning i EF i vänster ventrikel.

När hjärtsviktet fortskrider, minskar utstötningsfraktionen långsamt. För patienter som lider av kroniskt hjärtsvikt är det extremt viktigt att man regelbundet genomgår ekkokardioskopi för att observera en minskning av EF.

Sätt att öka låg PV

Kroniskt hjärtsvikt är den främsta orsaken till nedsatt systolisk (kontraktil) myokardfunktion och därmed en minskning av utstötningsfraktionen. Utveckling av CHF främjas av:

1. Hjärtets ischemi - en minskad mängd blod i koronär kärl som levererar hjärtat med syre.
2. Myokardinfarkt, dess högfokus och transmuralitet. Och i slutändan - utbytet av friska hjärtceller med ärr, oförmögen att kontrakta.
3. Sjukdomar orsakade av nedsatt hjärtfrekvens på grund av onormal sammandragning.
4. Kardiomyopati - sträckning eller förstoring av hjärtmuskeln. Utvecklat på grund av hormonella störningar, högt blodtryck, hjärtsjukdom.

Dålig hälsa, andfåddhet, svullnad i extremiteterna indikerar ett lågt värde av utstötningsfraktionen. Hur ökar utstötningsfraktionen? I dagens moderna medicin är terapi först och främst bland sätten att öka EF. Patienter observeras ofta på poliklinisk grund, där forskning genomförs på tillståndet av hjärtets, hjärt-kärlsystemet och läkemedelsbehandling.

Läkaren ordinerar ofta diuretika som kan minska mängden blod som cirkulerar i systemet, och så småningom belastningen på hjärtat. Förutom glykosider, ACE-hämmare eller beta-blockerare, som minskar behovet av hjärtsyre, ökar prestandan och minskar behovet av energi i hjärtmuskeln.

I extrema fall, på grund av farorna med döden, såsom hjärtsjukdom eller en valvulär apparat, utförs kirurgi. I alla andra fall indikeras terapi. Utvecklad verksamhet för att återställa blodflödet i koronarkärlen i ischemisk hjärtsjukdom, valvulära defekter. Under operationen återställs ventilerna, proteser utförs. Således uppnås normalisering av en rytm, arytmi och fibrillation försvinner.

Kardiovaskulär kirurgi kräver professionalism och erfarenhet av kirurger, så operationer utförs i kardiologiska centra.

Förebyggande av låg EF

Om patienten inte har en förutsättning för hjärtsjukdom, kan värdet av den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen med framgång upprätthållas normalt.

För att förebygga utstötningsfrekvensen rekommenderar läkare:

1. Sport (aerobics), lätta laster.
2. Använd inte gravitation, gå till gymmet.
3. Avhämtning av alkohol och rökning.
4. Hälsosam livsstil.
5. Äta rik på järn.
6. Minska saltintaget.
7. Drick vatten 1,5-2 liter per dag.
8. Diet.

Enligt statistiken från det tjugonde århundradet drabbades personer i ålderdom av hjärtsjukdom. I det tjugoförsta århundradet är dessa patologier betydligt "yngre". Riskgruppen omfattar invånare i megacities som lever i förhållanden med högt innehåll av bilavgaser och lågt syre.

I detta avseende rekommenderas att varje person minst en gång om året ska undersökas av en kardiolog och parallellt med andra läkare.

Utsläppsfraktion - vad är normen?

Konceptet "utstötningsfraktion" är av intresse inte bara bland specialister. Den som undersöks eller behandlas för hjärtsjukdomar och blodkärl kan utsättas för en sådan utmatningsfraktion. Oftast hör den här patienten för första gången och genomgår en ultraljudsundersökning av hjärt-dynamisk echografi eller radiopaque undersökning. I Ryssland krävs dagliga avbildningstester av tusentals människor. Ultraljudsundersökning av hjärtmuskeln utförs oftare. Det är efter en sådan undersökning att patienten står inför frågan: utstötningsfraktion - vad är normen? Du kan få den mest exakta informationen från din läkare. I den här artikeln försöker vi också svara på den här frågan.

Hjärtsjukdom i vårt land

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i civiliserade länder är den största dödsorsaken för majoriteten av befolkningen. I Ryssland är ischemisk hjärtsjukdom och andra sjukdomar i cirkulationssystemet extremt utbredda. Efter 40 år är risken att bli sjuk sämre. Riskfaktorer för kardiovaskulära problem är kön, rökning, brist på motion, kolhydratmetabolism, högt kolesterol, högt blodtryck och några andra. Om du har flera riskfaktorer eller klagomål från kardiovaskulärsystemet är det värt att kolla läkarvård från en allmänläkare eller kardiolog. Med hjälp av specialutrustning bestämmer doktorn storleken på den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen och andra parametrar, och därmed förekomsten av hjärtsvikt.

Vilka undersökningar kan en kardiolog förskriva?

Läkaren kan varna patienten mot smärta i hjärtat, bröstsmärta, störningar i hjärtfunktionen, snabb hjärtslag, andfåddhet vid ansträngning, yrsel, svimning, benödem, trötthet, nedsatt prestanda, svaghet. De första studierna är vanligtvis ett elektrokardiogram och biokemisk analys av blod. Vidare kan Holter elektrokardiogramövervakning, veloergometri och ultraljudsundersökning av hjärtat utföras.

Vilka studier kommer att visa utstötningsfraktionen

Ultraljudsundersökning av hjärtat, såväl som radiopaque eller isotopisk ventrikulografi, kommer att bidra till att få information om utstötningsfraktionen av vänster och höger ventrikel. Ultraljudsundersökning är den billigaste, säkraste och enklaste för patienten. Även de enklaste ultraljudsenheterna kan ge en uppfattning om fraktionen av hjärtutgången.

Hjärtutstötningsfraktion

Ejektionsfraktionen är en indikator som avgör hur effektivt hjärtat utför med varje takt. Ejektionsfraktionen kallas vanligtvis procentandelen av blodvolymen utstött i kärlen från hjärtkammaren under varje sammandragning. Om det fanns 100 ml blod i ventrikeln, och efter sammandragning av hjärtat föll 60 ml i aortan, då kan vi säga att utstötningsfraktionen var 60%. När du hör termen "utstötningsfraktion" hänvisar det vanligtvis till hjärtatets vänstra kammare. Blod från vänster ventrikel kommer in i systemcirkulationen. Det är det vänstra ventrikulära misslyckandet som oftast leder till utvecklingen av den kliniska bilden av hjärtsvikt. Ejektionsfraktionen av höger hjärtkammare är också ganska möjlig att uppskatta med en ultraljudsundersökning av hjärtat.

Utsläppsfraktion - vad är normen?

Ett hälsosamt hjärta, även i vila med varje stroke, kastar in i kärlen mer än hälften av blodet från vänster ventrikel. Om denna siffra är betydligt mindre talar vi om hjärtsvikt. Myokardiell ischemi, kardiomyopati, hjärtfel och andra sjukdomar kan leda till detta tillstånd. Så är hastigheten för vänster ventrikulär utstötningsfraktion 55-70%. Ett värde på 40-55% indikerar att utstötningsfraktionen är under normal. En indikator på mindre än 40% indikerar förekomst av hjärtsvikt. Med en minskning av den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen på mindre än 35% har patienten en hög risk för livshotande störningar i hjärtat.

Låg utstötningsfraktion

Nu när du känner till ejektionsfraktionsstandarden kan du utvärdera hur ditt hjärta fungerar. Om fraktionen av hjärtutgången i vänster ventrikel på ekkokardiografi är under normal, måste du omedelbart besöka en läkare. Det är viktigt för en kardiolog inte bara att lära sig att hjärtsvikt finns, men också för att ta reda på orsaken till detta tillstånd. Därför, efter ultraljud kan andra typer av diagnostik utföras. En låg utstötningsfraktion kan vara en predisponeringsfaktor för att känna sig illamående, svullnad och andfåddhet. För närvarande har kardiologens arsenal medel för att behandla sjukdomar som har orsakat en låg utstötningsfraktion. Huvudsaken anses vara en konstant poliklinisk observation av patienten. I många städer är specialiserade kardiologiska kliniker anordnade för fri dynamisk övervakning av patienter med hjärtsvikt. En kardiolog kan ordinera en konservativ behandling med piller eller kirurgiska ingrepp.

Metoder för behandling av en låg utstötningsfraktion

Om hjärtsvikt orsakade låg utstötningsfraktion, krävs lämplig behandling. Patienten rekommenderas att begränsa vätskan i kosten, som uppgår till mindre än 2 liter per dag. Patienten måste också överge användningen av salt i mat. Kardiologen kan ordinera droger: diuretika, digoxin, ACE-hämmare eller beta-blockerare. Diuretika minskar någonsin volymen av cirkulerande blod, och därmed mängden arbete för hjärtat. Andra droger minskar behovet av hjärtmuskeln för syre, vilket gör dess funktion effektivare, men mindre kostsam.

Den kirurgiska behandlingen av en minskad del av hjärtproduktionen spelar en allt viktigare roll. Utvecklad verksamhet för att återställa blodflödet i kranskärlskärlen vid kranskärlssjukdom. Kirurgi används också för att behandla svår ventrikulär hjärtsjukdom. Enligt indikationer kan artificiella pacemakers installeras för att förhindra arytmi i patienten och eliminera fibrillering. Interventioner i hjärtat är långa och svåra operationer som kräver extremt höga kvalifikationer från kirurgen och anestesiologen. Därför utförs sådana åtgärder vanligen endast i specialiserade centra i stora städer.

Vänster ventrikulär utstötningsfraktion: normer, orsaker till minskning och hög, hur man ökar

Vad är en utstötningsfraktion och varför ska det uppskattas?

Ejektionsfraktionen i hjärtat (EF) är en indikator som speglar blodvolymen som skjuts ut av vänster ventrikel (LV) vid tiden för reduktion (systol) i aorta lumen. EF beräknas på grundval av förhållandet mellan volymen blod som utstötas i aortan, till blodvolymen i vänstra kammaren vid tidpunkten för dess avkoppling (diastol). Det vill säga när ventrikeln är avslappnad innehåller den blod från vänstra atriumet (slutet diastolisk volym - BWW), och sedan trycker man något av blodet in i aorta lumen. Denna del av blodet är utstötningsfraktionen, uttryckt som en procentandel.

Ejektionsfraktionen av blod är en kvantitet som är tekniskt lätt att beräkna, och som har ett ganska högt informationsinnehåll när det gäller myokardiell kontraktilitet. Av detta värde beror till stor del på behovet av utnämning av hjärtdroger, och bestämmer också prognosen för patienter med hjärt-kärlsjukdom.

Ju närmare de normala värdena för patientens LV-utstötningsfraktion desto bättre blir hans hjärta minskat och prognosen för liv och hälsa är mer gynnsam. Om utstötningsfraktionen är mycket lägre än normalt, kan hjärtat normalt inte kontrahera och leverera hela kroppen med blod, och i det här fallet bör hjärtmuskeln stödjas med hjälp av droger.

Hur beräknas utkastningsfraktionen?

Denna indikator kan beräknas med formeln Teuholz eller Simpson. Beräkningen utförs med ett program som automatiskt beräknar resultatet beroende på den slutliga systoliska och diastoliska volymen i vänster ventrikel, såväl som dess storlek.

Simpsonberäkningen bedöms vara mer framgångsrik, eftersom enligt Teuholz kan små delar av myokardiet med nedsatt lokal kontraktilitet inte ingå i delen av en studie med en tvådimensionell Echo-KG, medan i Simpson-metoden faller mer signifikanta delar av myokardiet i en cirkelsektion.

Trots att Teuholz-metoden används på föråldrad utrustning föredrar moderna ultraljudsdiagnostikkontor att uppskatta utstötningsfraktionen med hjälp av Simpson-metoden. De erhållna resultaten kan för övrigt skilja sig - beroende på metoden med värden inom 10%.

Normala indikatorer FV

Det normala värdet av utstötningsfraktionen är olika för olika personer, och beror också på utrustningen som studien utförs på och på metoden med vilken fraktionen beräknas.

De genomsnittliga värdena är ungefär 50-60%, den nedre gränsen för normen enligt Simpson-formeln är minst 45% och enligt Teuholz-formel är minst 55%. Denna procentandel innebär att exakt denna mängd blod i ett hjärtslag är nödvändigt för att trycka hjärtat in i aorta lumen för att säkerställa tillräcklig syreavgivning till de inre organen.

Ca 35-40% talar om avancerat hjärtsvikt, ännu lägre värden är fyllda med övergående effekter.

Hos barn i nyföddperioden är EF inte mindre än 60%, främst 60-80%, och når gradvis normala normala värden när de växer.

Av avvikelser från normen oftare än en ökad utstötningsfraktion, är det en minskning av dess värde på grund av olika sjukdomar.

Om indexet sänks betyder det att hjärtmuskeln inte kan röra sig tillräckligt, vilket leder till att volymen av utstött blod minskar och de inre organen och först och främst hjärnan får mindre syre.

Ibland i slutet av ekkokardioskopi kan du se att värdet på EF är högre än medelvärdena (60% eller mer). I sådana fall är indikatorn inte mer än 80%, eftersom en större volym blod, vänstra ventrikeln på grund av fysiologiska egenskaper, inte kan utvisas i aortan.

I regel observeras hög EF hos friska individer i avsaknad av en annan hjärtpatologi, liksom hos idrottare med tränade hjärtmuskler, när hjärtat krymper med all kraft med all kraft än en vanlig person och utvisar en större andel blod i aortan.

Dessutom, om patienten har en LV-myokardhypertrofi som en manifestation av hypertrofisk kardiomyopati eller arteriell hypertension, kan en ökad EF indikera att hjärtmuskeln fortfarande kan kompensera för hjärtsviktet och försöker utvisa så mycket blod som möjligt i aortan. När hjärtsviktet fortskrider, minskar EF gradvis därför, för patienter med kliniskt manifesterad CHF är det mycket viktigt att utföra ekkokardioskopi på ett dynamiskt sätt för att inte missa minskningen i EF.

Orsaker till minskad utstötningsfraktion

Den främsta orsaken till nedsatt systolisk (kontraktil) myokardfunktion är utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt (CHF). I sin tur uppstår och utvecklas CHF på grund av sådana sjukdomar som:

• Koronararteriesjukdom - en minskning av blodflödet genom kranskärlspärl som ger syre till hjärtmuskeln själv,
• Överförda myokardinfarkt, särskilt storfokal och transmural (omfattande), såväl som upprepade, vilket resulterar i normala muskelceller i hjärtat efter hjärtinfarkt, ersätts av ärrvävnad som inte har förmåga att komma i kontakt - postinfarvning kardioskleros bildas (i beskrivningen av EKG kan ses som en förkortning PIX)

Reduktion av EF på grund av hjärtinfarkt (b). Intresserade områden i hjärtmuskeln kan inte ingå

Den vanligaste orsaken till en minskning av hjärtproduktionen är akut eller uppskjutet myokardinfarkt, åtföljt av en minskning av global eller lokal kontraktilitet hos vänster ventrikulär myokardium.

Symtom på minskad utstötningsfraktion

Alla symptom som kan misstänks för att minska hjärtets kontraktile funktion orsakas av CHF. Därför kommer symptomen på denna sjukdom ut på toppen.

Enligt observationerna av ultraljudsdiagnostiker observeras emellertid ofta: hos patienter med svåra tecken på CHF förblir utstötningsfraktionen inom det normala området, medan i de utan uppenbara symptom minskas ejektionsfraktionen signifikant. Därför krävs ekkokardioskopi minst en gång om året, trots att symptom saknas, för patienter med hjärtafvikelser.

Så, de symptom som gör det möjligt att misstänka en kränkning av myokardiell kontraktilitet inkluderar:

1. Dyspnéattacker i vila eller under fysisk ansträngning, och även i utsatt position, särskilt på natten,
2. Belastningen som framkallar förekomst av dyspnéattacker kan vara annorlunda - från betydande till exempel gå för långa avstånd (mer än 500-1000m), till minimal hushållsaktivitet, då patienten är svår att utföra enkla manipuleringar - matlagning, binda skosnören, gå till nästa rum och så vidare
3. Svaghet, trötthet, yrsel, ibland förlust av medvetande - allt detta indikerar att skelettmusklerna och hjärnan får lite blod,
4. Puffiness i ansiktet, benen och fötterna och i svåra fall - i kroppens inre kaviteter och genom hela kroppen (anasarca) på grund av nedsatt blodcirkulation genom det subkutana fettets kärl och där det finns vätskeretention,
5. Smärta i högra delen av buken, en ökning i bukmängden på grund av vätskeretention i bukhålan (ascites) - orsakas av venös stasis i leverkärlen, och långvarig stagnation kan leda till levercirrhos.

I avsaknad av ordentlig behandling av myokardiums systoliska dysfunktion, utvecklas sådana symptom, ökar och tolereras mer och mer av patienten. Om en av dem inträffar, bör du rådfråga en allmänläkare eller en kardiolog.

När behöver du behandling för en minskad utstötningsfraktion?

Naturligtvis kommer ingen läkare att be dig att behandla en låg hastighet, som erhålls genom ultraljud i hjärtat. Först måste läkaren identifiera orsaken till reducerad EF, och sedan förskriva behandlingen av en orsakssjukdom. Beroende på det kan behandlingen variera, till exempel vid användning av nitroglycerinpreparat för koronarsjukdom, kirurgisk korrigering av hjärtfel, antihypertensiva läkemedel för högt blodtryck etc. Det är viktigt för patienten att förstå att om det finns en minskning av utstötningsfraktionen, betyder det att hjärtsvikt faktiskt utvecklas och Det är nödvändigt att följa läkarens rekommendationer under lång tid och noggrant.

Hur ökar den reducerade utstötningsfraktionen?

Förutom läkemedel som påverkar orsakssjukdomen, föreskrivs patienten läkemedel som kan förbättra myokardiell kontraktilitet. Dessa inkluderar hjärtglykosider (digoxin, strophanthin, Korglikon). De utses dock strikt av den behandlande läkaren och deras oberoende okontrollerade användning är oacceptabelt, eftersom förgiftning kan uppstå - glykosidförgiftning.

För att förhindra överbelastning av hjärtat med en volym, det vill säga med överskott av vätska, visas en diet med begränsning av bordsalt till 1,5 gram per dag och med begränsning av dricksvätskor till 1,5 liter per dag. Diuretika (diuretika) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid etc. används också med framgång.

För att skydda hjärtat och blodkärlen från insidan används droger med sk organskyddande egenskaper - ACE-hämmare. Dessa inkluderar enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, kaptopril (Capoten). Också bland drogerna med liknande egenskaper är distribuerade hämmare av APA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Walz), etc.

Behandlingsregimen väljs alltid individuellt, men patienten måste vara förberedd för det faktum att utstötningsfraktionen inte normaliseras omedelbart och symtomen kan störa i någon tid efter starten av behandlingen.

I vissa fall är den enda sättet att bota sjukdomen, som orsakade utvecklingen av CHF, kirurgisk. Operationer kan behövas på protesventiler, på installation av stenter eller skenor på koronarkärl, vid installation av pacemaker etc.

I händelse av svår hjärtsvikt (III-IV funktionsklass) med en extremt låg utstötningsfraktion kan operationen kontraindiceras. Till exempel är en kontraindikation mot mitralventilbyte en minskning i EF mindre än 20% och en pacemakerimplantation - mindre än 35%. Kontraindikationer för operationer påvisas emellertid vid internt undersökning av hjärtkirurg.

förebyggande

Förebyggande fokus på förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar, vilket leder till en låg utstötningsfraktion, är fortfarande relevant i dagens miljövänliga miljö, i en tid med en stillasittande livsstil bakom datorer och att äta ohälsosam mat.

Även på grundval av detta kan man säga att frekvent utomhusaktiviteter utanför staden, hälsosam kost, adekvat fysisk ansträngning (promenader, lätt jogging, motion, gymnastik), vägran av dåliga vanor - allt detta är nyckeln till ett långt och väl fungerande hjärta. -vaskulärt system med normal kontraktilitet och kondition i hjärtmuskeln.

Minskad och ökad hjärtutstötningsfraktion

Ett sådant värde som utstötningsfraktionen av hjärtat kännetecknas av den mängd blod som frigörs i aortan under sammandragning. Om denna siffra minskar indikerar detta en försämring av organets arbetsförmåga och eventuellt utseende av hjärtsvikt.

När fraktionen är mycket låg, mindre än 30%, är personen i allvarlig fara. I vila behåller vänster ventrikel blod som har kommit från atriumet. Med kontraktil rörelse kastar han en viss mängd i blodet.

Ejektionsfraktionen (EF) i vänster ventrikel beräknas som förhållandet mellan blodvolymen som fångats i aortan, till dess mängd i vänster ventrikel vid avkoppling. Detta är andelen av volymen av biologisk vätska som frigörs.

Vad är det

EF anses vara en gemensam indikator som kan ge en ultraljudsskanner. Dessa data indikerar hjärtkvaliteten under sammandragning. Under hela processen mäts volymen blod som lämnade vänster ventrikel i blodet och visas som en procentandel.

Mätning gjord i vänster ventrikel, härifrån går blodet till systemcirkulationen. När indexet går ner betyder det att hjärtat inte kan sammandragas i full styrka och det finns brist på blod i kroppen. Med mindre överträdelser av denna situation kan korrigeras av medicinering.

Vanligtvis studeras studier när patienten klagar över andfåddhet, takykardi, yrsel, svimning, trötthet, smärta i hjärtat eller bakom båren, svullnad i extremiteterna. Ursprungligen visad biokemisk analys av blod och elektrokardiogramets passage.

Ibland för en fullständig bild utförs Holter-övervakning, cykel ergometri eller ultraljud.

Hur man beräknar utsläppshastigheten

Det finns en beräkningsformel. För detta multipliceras strokevolymen med hjärtfrekvensen. Så få önskat värde. Resultatet kommer att indikera hur mycket volym utmatas på en minut. I allmänhet bör den normala siffran vara upp till ca 5,5 liter.

Formler för beräkning av utstötningsfraktionen

I medicin använder de speciella program som automatiskt beräknar fraktioner. För detta ändamål används Teuholz-formeln, Simpson-metoden. Samtidigt kan data på dessa två beräkningar skilja sig i genomsnitt med 10%.

EF bör ligga i intervallet 50-60%, Simpsons hastighet tyder på att den nedre gränsen inte bör understiga 45% och i Teuholz 55%.

Teuholzs formel använder indikatorer på systolisk och diastolisk volym och storleken på en vänstra ventrikel. I studien ingick en liten del av den senare.

Den totala längden spelar ingen roll.

Vanligtvis utförs forskning på gammal utrustning och i närvaro av områden med nedsatt lokal kontraktilitet (till exempel vid ischemi) kan Teholz-formeln ge ett misslyckande och ett fuzzy resultat.

För att få FW-indikatorn multipliceras förkortningsvolymen med en faktor 1,7. OU erhålls från formeln ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Där KDD - den slutliga diastoliska diametern, CFC - den slutliga systoliska diametern.

Simpsons formel är modernare, alla viktiga områden i myokardiet visas exakt, med hänsyn till ventrikelens geometri och förekomsten av områden med nedsatt lokal kontraktilitet genom en apisk 4-sektion och 2-kammarsektion.

Simpson-metoden förutsätter separation av vänster kammare i tunnskivor och bestämning av gränserna. Den konturerade systolen och diastolen är synliga utmed konturen av kardinalytan i ventrikeln, och en uppskattning av frigöringsvolymen kan göras från dessa data.

Normer för vuxna

Indikatorerna är inte beroende av patientens kön, för kvinnor och män är priserna identiska. De kan dock skilja sig efter ålder. Ju äldre personen är, desto lägre är hans skattesats.

Minskad anses vara FV mindre än 45%. Med frekvenser i området 40% kan hjärtsvikt misstänkas.

Om det hos vuxna är nivån mindre än 35%, indikerar detta att överträdelser inträffar och en person är i fara. Med högt blodtryck kan indikatorn öka samtidigt som vissa människor kan vara extremt låga, vilket beror på fysiologisk predisposition men inte mindre än 45%.

EF kan beräknas med formeln: ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Norm hos barn

Vid yngre ålder kan priset vara högre. Således ligger normen hos barn från födsel till 14 år i intervallet 60-80%. Det är emellertid omöjligt att bara överväga en FV, när man gör en diagnos beaktas alla indikatorer på hjärtans prestanda.

Tabellen över normer tyder på jämförelser av tillväxt, vikt, fraktion och hjärtfrekvens.

Vilken forskning används för att upprätta indikatorn

Om läkaren misstänker ett felfunktion i hjärtat skickar han patienten för att göra ett kardiogram och ett biokemiskt blodprov. Holter-övervakning, ett elektrokardiogram, cykel ergometri och ultraljudsundersökning av ett organ kan också utföras.

Indikatorn kan beräknas med radiopaque eller isotropisk ventrikulografi, såväl som att använda ultraljud i hjärtat. Ofta väljer du den senare metoden, eftersom den är säker, informativ och är billigast.

Läkare studerar alla indikatorer på en gång och bedömer det totala värdet av deras patologi, redan efter deras totala värde. De viktigaste är följande:

• Hjärtproduktionen bör vara mellan 55 och 60%.
• Storleken på den högra atriella kammaren är 2,7-4,6 cm.
• Aortas diameter är 2,1-4,2 cm.
• Storleken på vänster atrium 1,8-4 cm
• Normen för slagvolymen är 60-100 cm.

Vad betyder låg hastighet

När indikatorn ligger i intervallet 55-75% är detta normen. Sänkt värde är från 45 till 55%. När det är upp till 45 betyder det att patienten har hjärtsvikt. Om det ligger under 35% uppträder irreversibla störningar i organs arbete och akut behandling är nödvändig för personen.

Skäl för att sänka värdet

Indikatorn kan minskas i följande patologier:

• Myokardinfarkt. När det finns ärr på musklerna och de inte kan minskas ordentligt. Vidare är det inte möjligt att öka fraktionen med medicinska medel efter hjärtinfarkt.
• Ischemisk sjukdom. Detta minskar blodflödet.
• Crash rytmiska sammandragningar. Det leder till en kränkning av ledningsförmågan, försämringen av hjärtat.
• Kardiomyopati. Orsakar en ökning i muskelstorlek.

Detektion av patologin i de tidiga stadierna och eliminering genom läkemedelsbehandling kan rädda situationen. Om ingenting har gjorts så minskar PV gradvis ännu mer.

Detta beror på att hjärtmuskeln börjar förändras, dess skikt växer, strukturen hos små blodkärl försämras, fibrerna försvagas och blodabsorberbarheten minskar.

Dessutom kan orsakerna till patologi gömma sig i:

• Angina pectoris.
• Hypertension.
• Perikardit, endokardit, myokardit.
• Aneurysm av ventrikelens väggar.
• Medfödda missbildningar av ett organ eller kärl.
• Vaskulit.

Det finns predisponeringsfaktorer som också kan störa kroppens funktion. Dessa inkluderar fetma, tumörer, allvarlig förgiftning, hormonellt misslyckande och diabetes.

Symptom på minskad

Huvudsymptomet, när fraktionen är reducerad, är utseendet av andfåddhet och oavsett belastning. Det kan till och med uppstå på grund av mindre belastningar när du gör läxor. Ibland kan andfådan vara på natten eller ligga ner.

Av de andra tecknen noterar patienterna:

• Ökad svaghet, trötthet och yrsel, upp till förlust av medvetande. Detta beror på bristen på blodtillförsel och som en konsekvens syrehushållning.
• Utseendet av ödem. Detta beror på vätskeretention.
• Allvarlig smärta i högra sidan av buken. Detta noteras på grund av stagnation i leverns kärl, vilket kan provocera ytterligare cirros.
• Suddig syn
• Smärta i hjärtat med ökad rytm av sammandragningar.
• Minskade känslighet i benen.
• Koordineringsbrott.
• Illamående, kräkning.

Hur man ökar indikatorns värde

Först diagnostiseras en patient för att identifiera den patologi som orsakade minskningen. Nästa steg är att ta emot mediciner som uppfyller diagnosen. I ischemi är användningen av nitroglycerin indikerad, vid högt blodtryck föreskrivs antihypertensiva läkemedel och kirurgisk korrigering av defekter ordineras.

Förutom behandlingen av den underliggande sjukdomen stabiliseras kontraktilfunktionen hos glykosider. Dessa inkluderar Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Så att kardiovaskulärsystemet inte överbelastar med vätska, rekommenderas att du följer en diet, reducerar salt och volym av daglig vätska.

Tillsammans med detta visas diuretika som främjar avlägsnande av överskott av vätska: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

ATP-hämmare hjälper till att stärka blodkärlen och därmed skydda hjärtat. När de tas, förbättras vävnadens näring, effektiviteten i hjärtmuskeln och myokardets resistens mot stress ökar. Denna grupp omfattar: Enalapril, Perindopril, Kaptopril.

Betablockerare bidrar till att minska kroppens behov av syre och näringsämnen, öka volymen av myokardiella kontraktionsställen, minska celldöd och hjärtfrekvens. Deras lista innehåller: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonister av aldosteronreceptorer stabiliserar blodets elektrolytnivå, tar bort överskott av vätska, minskar belastningen på myokardiet.

Representanter för gruppen är Spironolactone, Eplerenone. Angiotensin 2-receptorantagonister har en liknande effekt, men de är något starkare. Utnämna Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

När utstötningsfraktionen är låg kan statiner användas som tilläggsbehandling för att minska kolesterol och skydda blodkärlen. Applicera Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Antikoagulanter är också effektiva, vilket tappar blodet och förhindrar aterosklerotiska förändringar. Detta är Warfarin, Xarelto.

Andra behandlingar

Förutom att ta lämpliga läkemedel måste alla patienter, för att öka fraktionen, behöva ompröva sin livsstil.

För detta rekommenderas det:

• Ordna rätt näring.
• Vila i tillräckligt lång tid.
• Genomgå fysioterapi och zoneterapi.
• Övervaka fysisk aktivitet.
• Ofta i frisk luft.
• Ge upp dåliga vanor.

Operativ ingripande

I fallet då läkemedelsbehandling är ineffektiv kan kirurgisk behandling ordineras.

Dess vanliga metoder är:

• Installera en cardioverter-defibrillator, pacemaker för hjärtrytmstörningar.
• Skapa en artificiell blockad för att sänka kontraktion av ventriklerna för att stimulera olika rytmer av förmaks- och ventrikulära sammandragningar.

Hem rättsmedel

Det är praktiskt taget omöjligt att väcka fraktionen med folkmedicinska lösningar.

I grund och botten är denna terapi avsedd att eliminera symtomen och bibehålla effektiviteten hos organen. Så, för att förebygga ödem, ta avkolning av kalendula, mjölk Thistle, horsetail, yarrow, knotweed, nässla, cikoria, björkpinnar, enbärbär, vildrosa, tranbär. De ska vara fulla i intervallen när läkemedel med liknande effekt avbryts.

1. Ett avkok av mistel-, hagtorns- och sapweedgräs, taget i lika stora mängder, anses vara effektivt. Två matskedar av blandningen hälls med en liter kokande vatten och lägger på en liten eld. Efter några minuter läggs bryggen åt sidan och insisterade i ungefär en halvtimme. Stam, ta 125 ml tre gånger om dagen.
2. Den torkade hagtornsfrukten i en volym på 6 matskedar mark och jordad jordvamp i samma mängd. Häller en blandning av 1,5 liter kokande vatten, insisterar dag, väl omslagen. Sedan filtrerades och placerades i kylskåpet. Det är nödvändigt att dricka tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna, ett glas vardera.
3. Vid behandling av hjärtsjukdom används ofta hagtorn. Det hjälper till att normalisera hjärtrytmen, minska hypertoni, bröstsmärta, bekämpar ateroskleros och hjärtsvikt. Hagtornblommor och bär hjälper hjärtat, vilket ökar förmågan att pumpa blod. Denna växt hjälper till att minska andfåddhet och trötthet. Hawthorn kan användas som en tinktur och avkok.

För blodförtunning gäller pilbark, ängklöver, sötklöver, ängsöt, hagtorn, rakita.

Till de lugnande avgifterna ingår:

• Sammansättningen av hagtorn, slö, kamomill, kummin och morwort.
• Decoction av Hypericum, Mistel, Sage, Yarrow, Sushenitsa, Calendula, Horsetail och Pine Buds.

För detta ändamål kan du köpa färdiga tinkturer av peon, valerian, motherwort eller hagtorn i ett apotek. I avsaknad av örter kan 50 g honung spädas i 500 ml vatten och berusas i 4 doser under hela dagen.

När en hög fraktion diagnostiseras

En ökning av frekvensen är sällsynt, eftersom det fysiologiskt är omöjligt. Hjärtat kan inte köra mer blod än det borde vara. Därför kan nivån på 80% förekomma hos ett barn i en tidig ålder, idrottare och patienter som leder en aktiv livsstil.

Ibland talar en uppkomst om myokardiell hypertrofi, när vänster ventrikel försöker kompensera för CHF: s inbrott och trycker blodet med stor kraft.

Om indikatorerna inte överensstämmer med normen är det nödvändigt att samråda med en kardiolog och genomgå ekkokardioskopi för att förhindra utveckling av patologier.

effekter

Om du inte uppmärksammar problemet, utvecklar du allvarligt kroniskt hjärtsvikt. Dessutom har kroppen brist på syre, eftersom blodet skjuts ut i otillräckliga kvantiteter och inte bär alla nödvändiga näringsämnen.

Syreframkallning kan leda till allvarliga patologier av både hjärtan och hjärnan.

Prognos för hälsa

Prognosen beror på hur låg patienten diagnostiseras. När värdet sänks till 40-45% är risken för hjärtstopp liten, cirka 10-15%. När EF reduceras till 34-39%, är risken för dödsfall i intervallet 20-25%.

Om denna indikator blir ännu lägre ökar risken för liv för patienten när PV minskar.

Det är inte möjligt att fullständigt bli av med patologin, så patienter med denna diagnos måste ständigt genomgå korrigeringsterapi, vilket kommer att spara sin vitala aktivitet under många år.

Utsprutningsfraktionen ger information om hälsan hos vänster ventrikel. Hos män och kvinnor är räntan densamma (55-70%), medan hos barn kan räntan nå 70-80%, vilket inte anses patologi.

Den vanligaste låga fraktionen. För att höja indikatorn är det nödvändigt att hitta orsaken till patologin och att ordna en adekvat behandling. Om detta inte är gjort hotas patienten med hjärtsvikt, dödsfall.