Cerebrovaskulära sjukdomar (I60-I69)

Inkluderat: med hänvisning till högt blodtryck (villkor som anges under I10 och I15.-)

Vid behov ange närvaron av hypertoni med hjälp av en extra kod.

Omfattar:

• övergående cerebrala ischemiska anfall och relaterade syndrom (G45.-)
• traumatisk intrakraniell blödning (S06.-)
• vaskulär demens (F01.-)

Utesluten: effekter av subaraknoidblödning (I69.0)

Exkluderad: effekter av hjärnblödning (I69.1)

Uteslutna: konsekvenser av intrakraniell blödning (I69.2)

Inkluderat: ocklusion och stenos av cerebrala och precerebrala artärer (inklusive brachiocephalic stammen), vilket orsakar hjärninfarkt

Utesluten: Komplikationer efter hjärninfarkt (I69.3)

Cerebrovaskulär stroke NOS

Uteslutet: konsekvenserna av stroke (I69.4)

• emboli
• förträngning
• obstruktion (komplett) (delvis)
• trombos

Utesluten: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

• emboli
• förträngning
• obstruktion (komplett) (delvis)
• trombos

Utesluten: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

Utesluten: konsekvenserna av de angivna villkoren (I69.8)

Obs. Rubrik I69 används för att ange villkoren i rubrikerna I60-I67.1 och I67.4-I67.9 som orsak till följderna, vilka själva klassificeras i andra rubriker. Termen "konsekvenser" innefattar villkor som är raffinerade som sådana, som kvarstående fenomen, eller som förhållanden som har funnits i ett år eller mer efter det att orsakssituationen påbörjades.

Använd inte för kroniska cerebrovaskulära sjukdomar, använd kod I60-I67.

Stroke ICD 10

Den grupp av kliniska syndrom som utvecklas på grund av minskning eller upphörande av blodcirkulationen i hjärnan avser akuta störningar i blodcirkulationen i hjärnan eller stroke. Orsakerna är: hjärtsjukdomar, ateroskleros, icke-aterosklerotiska vaskulära lesioner. Om ONMK orsakar persistenta neurologiska störningar klassificeras de som stroke. Om symtomen försvinner inom 24 timmar, klassificeras syndromet som TIA, en transient ischemisk attack. Strokes klassificeras som ischemisk och hemorragisk. Ischemisk stroke inträffar när blodtillförseln till hjärnområdet och utvecklingen av hjärnvävnadsnekros reduceras kritiskt. En hemorragisk stroke är en blödning i vävnaden i hjärnan eller manteln på grund av brist på hjärnans kärl. Med nederlaget i hjärnans stora artärer utvecklas omfattande hjärtsjukdomar, med nederlag av små kärl, lacunar hjärtattacker med ett litet fokus på skador på hjärnvävnaden.

Neurologiska kliniken i Yusupovs sjukhus accepterar patienter med stroke och andra cerebrovaskulära sjukdomar. Avdelningen för neurologi behandlar ett brett spektrum av neurologiska sjukdomar: epilepsi, Alzheimers sjukdom, Parkinsons, olika typer av demens, multipel skleros och andra sjukdomar. Den neurologiska avdelningen är utrustad med modern utrustning, diagnostisk utrustning, som möjliggör snabb diagnos av sjukdomen och tidig behandling.

Vad betyder det - stroke ICD 10?

ICD 10 är en internationell klassificering av sjukdomar. Stroke ICD 10-koden är en sjukdomskod som tilldelas varje typ av stroke - ischemisk, hemorragisk, lacunar och andra cirkulationsstörningar i hjärnan.

I den internationella klassificeringen finns strokekoder i sektionen Cerebrovaskulära sjukdomar, kod 160-169. Streckkoderna finns i avsnittet:

• (160) subaraknoida blödningar;
• (161) intracerebral blödning;
• (162) olika icke-traumatiska intrakraniella blödningar;
• (163) hjärninfarkt;
• (164) stroke, vilket inte anges som blödning eller hjärtinfarkt;
• (167) andra cerebrovaskulära sjukdomar;
• (169) olika effekter av cerebrovaskulära sjukdomar.

Olika sjukdomar och sjukdomar orsakar ofta stroke.

• vaskulär ateroskleros;
• arteriell hypertoni;
• vaskulit;
• autoimmuna sjukdomar;
• cerebral arterieaneurysm;
• trombos och andra sjukdomar.

Hemorragisk stroke ICD 10

En hemorragisk stroke är en snabbt flöde, allvarlig sjukdom som ofta resulterar i patientens död. I de flesta fall diagnostiseras hemoragisk stroke hos äldre personer efter 40 år, i unga hemorragiska stroke diagnostiseras sällan som en komplikation efter ett antal sjukdomar. De typer av hemorragiska blödningar karakteriseras som:

• intraventrikulär;
• subaraknoidal;
• intracerebral;
• blandad.

Orsaken till utvecklingen av hemorragisk stroke, brott i hjärnkärlen blir i de flesta fall hypertension. Om hypertensiv sjukdom åtföljs av sköldkörtelsjukdom, andra endokrina störningar ökar risken för hemorragisk stroke. Sjukdomen har en snabb utveckling, som åtföljs av svåra symptom: förlust av medvetande, nedsatt minne, tal, andning, huvudvärk, förlamning av benen, förändringar i beteende och ansiktsuttryck. Hjärnans svullnad utvecklas under en period av flera dagar till tre veckor.

Ischemisk stroke ICD 10

En akut kränkning av cerebral cirkulation kan ske i form av cerebral infarkt (ischemisk stroke). Iskemisk stroke utvecklas i strid med hjärncirkulationen - blockering av blodkärl, ICD-kod 10 - 163.

Ischemisk cerebral stroke representeras av tre typer:

• lakunär;
• hemodynamisk;
• tromboembolisk.

Cerebral infarkt kännetecknas av huvudvärk, svaghet, illamående, kräkningar, visuell störning (mörker i ögonen, minskad synskärpa och andra), talproblem, svår yrsel, skakande gång, minnesstörning och andra symtom.

En stroke är en allvarlig sjukdom som kräver snabb medicinsk hjälp. Det är mycket viktigt att börja behandlingen under de första timmarna efter en stroke. Yusupov sjukhus ger följande typer av sjukvård:

• Leverans av patienten från hemvist till sjukhus
• Tillhandahållande av högt professionell sjukvård: diagnos, behandling, kirurgisk vård, återupplivningsvård;
• patientrehabilitering.

Du kan göra ett möte med en neurolog via telefon. Yusupov Hospital accepterar patienter av allvarlighetsgrad. Högre kategori neurovetenskapare hjälper patienter genom att tillämpa innovativa och mycket effektiva behandlingsmetoder.

Vad är en hemorragisk stroke och sjukdomskod enligt ICD-10

I60-I62 ICD-kod 10 - hemorragisk stroke med olika typer av blödning. Hemorragisk stroke är ett extremt farligt tillstånd där det finns en akut kränkning av hjärncirkulationen. Med tanke på att det här organets vävnader är extremt känsliga för en minskning av syre- och näringsnivån och inom några sekunder börjar de att dö, är hemorragisk stroke ofta dödlig.

Akut cerebrovaskulär olycka (ONMK) är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall för personer över 50 år. Hos yngre människor är detta tillstånd i de flesta fall en följd av olika komplikationer i samband med ett antal sjukdomar, vilket inte är så vanligt. Den hemorragiska typen står för cirka 25% av alla slag.

I60-I62 ICD-kod 10 - hemorragisk stroke med olika typer av blödning. Hemorragisk stroke är ett extremt farligt tillstånd där det finns en akut kränkning av hjärncirkulationen. Med tanke på att det här organets vävnader är extremt känsliga för en minskning av syre- och näringsnivån och inom några sekunder börjar de att dö, är hemorragisk stroke ofta dödlig.

Akut cerebrovaskulär olycka (ONMK) är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall för personer över 50 år. Hos yngre människor är detta tillstånd i de flesta fall en följd av olika komplikationer i samband med ett antal sjukdomar, vilket inte är så vanligt. Den hemorragiska typen står för cirka 25% av alla slag.

Etiologi och patogenes av sjukdomen

En hemorragisk stroke är ett patologiskt tillstånd där en icke-traumatisk blödning sker direkt i hjärnvävnaden eller i kranets hålighet, vilket leder till att en del av hjärnvävnaden dör ut. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar finns tre huvudtyper av blödningar i hjärnan, inklusive subaraknoid, intracerebrala och andra icke-traumatiska intrakraniella blödningar. Således är denna klassificering mer baserad på lokaliseringsparametrarna för blödningen som leder till stroke.

För närvarande är många av orsakerna och predisponeringsfaktorerna för utvecklingen av hemorragisk stroke välkända. En av de vanligaste orsakerna till hemorragisk stroke är hypertoni. Utvecklingen av stroke uppträder som regel vid stadium 2-3 av hypertensiv sjukdom. Det är värt att notera att patienter med högt blodtryck är mest mottagliga för stroke, som också har endokrina sjukdomar, till exempel hypofysadenom, feokromocytom eller sköldkörtelpatologi, vilket signifikant förvärrar patientens tillstånd och predisponerar sig för krisen vid artärhypertension. Andra relaterade faktorer inkluderar:

• systemiska bindvävssjukdomar;
• hemofili;
• blodbildning aplasi;
• trombocytopeni;
• amyloid angiopati.

I sällsynta fall kan medfödda anomalier av cerebral vaskulär utveckling, olika aneurysmer, avitaminos, uremi, primära eller sekundära hjärnvävnadstomörer, onormala fistler mellan den cavernösa sinusen och halspulsådern och hemorragisk diatese framkalla utvecklingen av hemorragisk stroke. Bland annat kan användningen av läkemedel med antikoagulerande effekt leda till blödning i hjärnan. Dessutom kan utvecklingen av hemorragisk stroke i extremt sällsynta fall associeras med fysisk överbelastning, liksom överfört encefalit.

Klinisk bild av sjukdomen

Symtomatiska manifestationer av hemorragisk stroke är extremt olika och beror till stor del på platsen för det drabbade området. Dessutom, ju större det drabbade området är, desto mer uttalade symtom. Alla manifestationer kan delas in i fokal och cerebral. Följande manifestationer hör till cerebrala symtom:

• koma;
• stupor;
• bedövning;
• yrsel:
• andningsstörningar;
• generell svaghet
• hemodynamiska störningar;
• illamående.

Det kan finnas andra cerebrala manifestationer av stroke, beroende på graden av hjärnskada. Brännpunkten som indikerar lokaliseringen av det skadade området innefattar följande manifestationer:

• pares av lemmarna;
• talstörningar;
• paresis av mimic muscles;
• nedsatt syn och hörsel.

Under utvecklingen av hemorragisk stroke kan patienten uppleva utseende av anfall och anfall som liknar elliptiska. Med tanke på att manifestationerna av en utvecklande stroke i regel ses ganska tydligt är det mycket viktigt för andra att ta patienten till sjukhuset så snart som möjligt.

Diagnos och behandling av patologi

Om tecken på hemorragisk stroke uppträder, ska patienten införas så snart som möjligt. En dator eller magnetisk resonansavbildning utförs vid en medicinsk anläggning för att bekräfta diagnosen och identifiera blödningsfokuserna. Dessutom kan blodprov för blodkoagulationsfaktorer omedelbart tilldelas. I närvaro av normalt blodtryck kan angiografi förskrivas. Om det är omöjligt att använda beräknad tomografi för diagnostiska ändamål kan en punktering av cerebrospinalvätskan förskrivas.

Hemoragisk stroke (ICD-kod 10 I60-I62) behandlas fullständigt. Under behandlingen kan både medicinsk och kirurgisk behandling utföras. Urgent kirurgiskt ingrepp gavs med ökad subaraknoid blödning, brist på väggarna i aneurysmer, stora bloduppsamlingar, progressiv hydrocephalus, hjärnsplintersyndrom etc. Om det inte finns någon indikation på operationen placeras patienten i en intensivvårdsenhet eller intensivvårdsenhet där de viktigaste vitala tecknen stöds. Följande kan ordineras som läkemedelsstöd:

• icke-narkotiska analgetika;
• ACE-hämmare;
• blockerare;
• kräkningar och illamående
• medel för att korrigera koagulopati
• medel för antioxidant och neuroprotektiv terapi.

Behandling av hemorragisk stroke syftar i första hand till att normalisera blodcirkulationen i hjärnvävnad och vidare för att eliminera de störningar som uppstått på grund av cirkulationsstörningar i hjärnvävnaden.

Hemorragisk stroke kod IC

Blödning (blödning, extravasat).

Blödning (blödning, extravasat) - ackumulering av spillt blod i vävnaderna (blödning i hjärnan) eller kroppshåligheter (pleural, buk, etc.); K. är alltid resultatet av blödning.

Termen "Blödning (blödning, extravasation)" i beskrivningen av sjukdomar:

Subaraknoid blödning - beskrivning, diagnos, symptom.

Subaraknoid blödning (SAH) som ett resultat av arteriell aneurysmbrott är ett viktigt kliniskt tillstånd, som står för 75-80% av all spontan SAH. Koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10

Etiologi • De vanligaste varianterna av hemorragisk stroke är intracerebral blödning. på grund av hypertension eller amyloid angiopati, och subaraknoidal blödning (SAH) • Ovanligare orsakar - användning av antikoagulantia, hemorragisk diates, trauma, frakturer mykotisk aneurysm och hemorragi i primära eller metastatiska hjärntumörer och idiopatisk CAA • Mindre ofta hemorragisk stroke orsakas av närvaro.

G46.4 Syndrom av cerebellärt slag (i60-i67) I60 Subaraknoidblödning. I61 Intracerebral blödning. I62 Annan icke-traumatisk intrakraniell blödning. I63 Infarkt i hjärnan. I64 Stroke, inte specificerad som blödning eller hjärtinfarkt. I67 Andra cerebrovaskulära sjukdomar. I67.2 Cerebral ateroskleros. I69 Konsekvenser av cerebrovaskulära sjukdomar. Z82.3 Släktets historia.

I61 Intracerebral blödning. Den kliniska bilden bestäms i de flesta fall av TBI och inte TCE som sådan (se Traumatisk hjärnskada). Diagnos - CT-skanning av hjärnan. Man bör komma ihåg om patologins dynamiska natur och lesionens tendens till en ökning, därför är det absolut nödvändigt att kontroll CT utförs inom de första dagarna beroende på den kliniska bilden.

septisk myokardinfarkt, mykotisk aneurysm, intrakranial blödning. blödning i bindhinnan, Janeway fläckar ••• glomerulonefrit, Roth fläckar, Osler noder RF ••• De positiva resultaten av blododlingar som inte uppfyller kriterierna för en stor eller serologiska tecken på aktiv infektion ••• ekokardiografi, förändringar som inte uppfyller kriterierna för en stor •• Diagnos B "infektiös endokardit B" definieras när det finns en eller två.

Cirka 20% av patienter med epiduralt hematom har också ett samtidigt subduralt hematom, i så fall är prognosen mycket sämre, dödligheten kan nå 90% (som med sen operation). Synonymer • Extraduralt hematom • Intrakraniella hemisfärer. ICD-10 • S06.4 Epidural blödning. Anmärkning: I cirka 5% av fallen uppträder epidural hematom i den bakre kranialfasen (oftare hos patienter under 20 år).

Karakteristiskt prethreshold steg: •• Zon I, Zone •• något skede II, steg 2+ •• Zone II, steg 3 • I följande undersökning av barn bör utföras vart 1-2 år vid full regression RN (utan rest förändringar i näthinnan och glaskroppen ) och var 6-12 månader i närvaro av ärr. Komplikationer • Retinal detachement • Vitroblödning • Glukom i vinkelförslutningen • Amblyopi • Strabismus • Myopi.

I61 Intracerebral blödning. Etiologi och patogenes • Uppsamling av blod runt blödningskällan i hjärnans krosszon (vanligtvis polen på de främre och temporala lobesna). I det här fallet finns det en avsevärd initial skada på hela hjärnan i "light promezhutkaV" inte händer, som domineras av cerebrala symtom som en grov kränkning av medvetande • Break i "mostikovyhV" vener som en följd av den kraftiga rörelser av huvudet under acceleration / retardation.

funktioner under de första 6 månaderna Efter denna period uppstår vanligtvis inte mer återhämtning. ICD-10 • I63 cerebral infarkt • I64 Slag, ej specificerat som blödning eller hjärtattack • I67.2 Cerebral ateroskleros.

• Subaraknoid blödning orsakar apoplelektisk start av huvudvärk (B-slag mot huvudet) hos en tidigare frisk person; ibland plötsligt började smärta är helt annorlunda än den vanliga smärta hos patienter som lider av kronisk huvudvärk patienten •• Svårighetsgraden av smärta på bakgrunden av fysisk aktivitet, bestämmer blodtrycket stiger sannolikheten att huvudvärken har uppstått på grund av subaraknoidal blödning •• Kanske avsaknaden av neurologiska symtom.

komprimering av fingrar) ••• ••• biter cigarett brännskador på händer, armar och ben •• Injury läpp och munhålan (betsel tårar, brist på tänder) •• •• Skador de pinna ögonskador (hemorragi i den främre kammaren, blödning, hematom) • • Blunt abdominalt trauma (intra-abdominala hematom, blåmärken och leverans, bukspottkörtel, mjälte) •• Frakturer •• TBI. • Sexuella övergrepp • Pålitliga tecken på sexuella övergrepp hittas sällan •• Våld.

Etiologi • Trauma •• •• Compression förlamning Tunnel neuropati •• Muskel överansträngning eller hårdhänt överextension av leder •• hemorragi nerv •• Hypotermi •• •• Bestrålning ischemisk förlamning Volkmann • Systemisk sjukdom - som kännetecknas av multipla neuropati •• •• • Kollagen LED Effekter mikroorganismer •• Lepra, tuberkulos, mastoidit - direkta effekter på nerverna hos mikroorganismer och deras toxiner •• Herpes zosterinfektion.

Vidare bör det inses att när tilldelning inducerare av mikrosomala leverenzymer (t ex rifampicin) dos av hormoner som är nödvändiga för att korrigera • Bilateral blödning binjurar - se syndrom Waterhouse-Friderihsena • sidig embolism adrenal artär eller trombos adrenala vener (t ex under radiopakt. studier) • Bilateral adrenalektomi utan adekvat ersättningsbehandling.

strålskada etc. • •• För kliniska form hjärnskakning kontusion •• fokal (mild, måttlig, allvarlig grad) •• • Diffus axonal skada svårighetsgrad (viktigaste kriteriet - Graden av inhibering av medvetande, vakenhetsgrad cm i subaraknoidalblödning. ) •• Mild hjärnskakning i hjärnan, mild hjärnkontusion •• Medelgrad - Lätt hjärnans förvirring.

I de flesta fall huvudvärk - kärl genesis, dvs spasm eller utvidgning på grund av intra- och extrakraniella artärer: olika utföranden av migrän och relaterade till dem vasomotoriska cephalgia, cerebrovaskulär sjukdom och huvudvärk vid hypertoni... Intensiv huvudvärk uppstår med irritation av meninges (meningit, subaraknoid blödning).

Andra mekanismer som ansvarar för utvecklingen av instabil angina, tänka på: • vnutriblyashechnoe blödning på grund av bristning i vasa vasorum • ökad trombocytaggregation • minskning antitrombotiska egenskaperna hos endotel • lokala kärlsammandragning på grund av frisättning av vasoaktiva medel, såsom serotonin, tromboxan A2, endotelin svar på brott mot integriteten hos fibrös plack.

• Blåmärken av hjärnan allvarlig grad •• Förlust av medvetandet som varar från flera timmar till flera veckor •• dominerar stem neurologiska störningar (störningar av funktioner respiratoriska och vasomotoriska centra) •• Focal symtom regress långsamt, ofta grova kvarstående effekter •• karaktäristisk linjär frakturer valv och basen av skallen, liksom massiv subarachnoid blödning.

ICD-10 • H20 Iridocyclitis. Application. Hyphema - Blödning i ögans främre kammare. För akut, återkommande. Behandling • Strikt bäddstöd • Halv sittställning • Kikare ögonplåster • Antifibrinolytika • Sedativa läkemedel • IOP-sänkande läkemedel • Kirurgisk behandling.

Riskfaktorer • Kompletterande komponenter i komplementet (C5, C6, C7, C8 och C9) sena • Håll kontakten med patienten. Pathomorphology • ICE • Exudation in the pia mater • Neutrofil infiltration av pia materen • Blödning i binjurarna. Klinisk bild • Förlopp är akut, ofta plötslig i full hälsa (patienter kan inte bara indikera dagen men också sjukdomsdagen).

Komplikationer: Torsion av benen på den subserösa noden, nodens nekros (vanligtvis interstitiell och submukös), blödning. När torsion av tumörbenen uppstår en bild av en akut buk. Nekros kännetecknas av buksmärta, feber, frossa, ömhet och ömhet i noden. Om en submukös plats misstänks används uterinavkänning, hysteroskopi och hysterosalpingografi.

Termen "Blödning (blödning, extravasation)" i beskrivningarna av medicinska preparat:

och menorragi med fibroider, blödnings sekundärt till trombocytopeni och thrombocytopathia, hypocoagulation, hematuri, intrakraniell blödning (inklusive nyfödda och för tidigt födda barn), näsblod med hypertoni, blödning läkemedel (om de inte är orsakade av antikoagulanter), hemorragisk vaskulit hemorragisk diates (inklusive Verlgofa sjukdom, von Willebrand-Jürgens, trombotsitopaty) med hemorragisk cerebrovaskulär sjukdom.

Särskilda instruktioner: Det rekommenderas inte att blanda det med andra droger (i en spruta). Andra läkemedel och droger som används tillsammans och / eller i stället för "Emoxipin (Emoxipin)" vid behandling och / eller förebyggande av relevanta sjukdomar. H11.3 Konjunktivalblödning.

- inom oftalmologi: Katarakt, grumling av hornhinnan och glaskroppen blödning i membranet av ögat, svampbindhinna och hornhinna; - i tandvård: inflammatoriska sjukdomar i spyttkörtlarna, xerostomi. Överkänslighet mot jod, uttrycks och dold (för doser som överstiger 150 mg / dag), sköldkörtel hyperfunktion, toxisk sköldkörtel adenom, nodulär struma och andra godartade tumörer i sköldkörteln (för doser.

Applikation: luftvägssjukdomar (inklusive trakeit, bronkit, bronkiektasi, lunginflammation, postoperativ pulmonell atelektas, empyem, pleurautgjutning), tromboflebit, periodontal sjukdom (inflammatoriska och degenerativa former), osteomyelit, sinuit, otit, irit, iridocyklit blödning i ögonets främre kammare, svullnad av periorbitalt område efter operation och skador, brännskador, sängar; purulenta sår (lokal).

Kontraindikationer: Överkänslighet, subaraknoid blödning. njursvikt, trombofili tillstånd (djup ventrombos, tromboembolism, hjärtinfarkt), störning av färgseende, och graviditet. Biverkningar: dyspeptiska fenomen (anorexi, illamående, kräkningar, diarré), yrsel, svaghet, dåsighet, takykardi, bröstsmärta, hypotension (med den snabba på / i inledningen), nedsatt färgseende, hud.

I64 Stroke, inte specificerad som blödning eller hjärtinfarkt. Baclofen (Baclofen) Perindopril (Perindopril)

G93.4 Encefalopati, ospecificerad. H55 Nystagmus och andra ofrivilliga ögonrörelser. I61 Intracerebral blödning. Hematom intracerebralt traumatiskt.

Användning: Bronkialastma, astma status, obstruktiv bronkit, emfysem, sömnapné hos nyfödda (adjuvans). Kontraindikationer: Överkänslighet, inkl. annat derivat xantin (koffein, pentoxifyllin, teobromin), hemorragisk stroke, retinal blödning, akut hjärtinfarkt, koronar ateroskleros uttalad blödning i modern historia, graviditet, amning.

Kontraindikationer: Överkänslighet, inkl. annat derivat metylxantin (kaffein, teofyllin, teobromin), hemorragisk stroke, retinal blödning, akut hjärtinfarkt, koronar ateroskleros uttalas nyligen hölls blödning, graviditet, amning. Biverkningar: ångest, nedsatt medvetande, kramper, synstörningar, skotom, takykardi, angina, arytmi, hypotension, en knaster halsen.

nervositet, emotionell labilitet, nedsatt koncentrationsförmåga och tänkande, sömnlöshet, depression, eufori, förvirring, minnesförlust, personlighetsförändring, ataxi, förlust av koordination av rörelser, tremor, hyperkinesi, benkramper, parestesi, heshet, myelit, förlamning, ptos, ccomodation och vision, ögonsmärta, glaukom, xeroftalmi, konjunktivit, ögon hemorragi, ototoxicitet, buller. öron, dövhet, nedsatt luktsinne.

Kontraindikationer: Överkänslighet, akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar, maligna neoplasmer, lungblödningar och hemoptys, pulmonell tuberkulos med respiratorisk misslyckande, nyblodig blödning. Biverkningar: Allergiska reaktioner (inklusive anafylaktoid), ventrikelflimmering (mycket sällan); på injektionsstället - smärta och infiltration.

Hjärtkärlsystemet (blod, hemostas): anemi, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, lymfopeni (särskilt T-lymfocyter), hypogammaglobulinemi, blödnings sax), undvika kontakt sport eller andra situationer som kan blödning eller trauma. Närvaron av ascites, pleural exudat, exsudat i kirurgiska sår främjar ackumuleringen av MTX i vävnader och förstärka dess verkan, som kan.

I64 Stroke, inte specificerad som blödning eller hjärtinfarkt. Baclofen (Baclofen) Perindopril (Perindopril)

Tecken på förtryck av benmärgsfunktion, ovanlig blödning eller blödning, svarta tjärstolar, blod i urinen eller avföring eller identifiera röda fläckar på huden kräver omedelbar medicinsk rådgivning. Var försiktig så att du undviker oavsiktliga skärningar med skarpa föremål (rakhyvlar, saxar), undvik kontakt med kontakt eller andra situationer där blödning eller skada kan uppstå.

Kontra: Överkänslighet, blödning (inklusive historia, med undantag för konsumtion koagulopati), blödning i hjärnan (förutom systemisk embolism), akut bakteriell endokardit, perikardit, exacerbation av magsår och tolvfingertarmen, CNS trauma, post-lumbalpunktion, utför strålterapi, trombocytopeni med positivt test av aggregering in vitro i närvaro av läkemedlet, användning av intrauterinanordningar.

H93.1 Tinnitus (subjektiv). H93.3 Sjukdomar i hörselnerven. I61 Intracerebral blödning. Hematom intracerebralt traumatiskt.

Överkänslighet, svår njursvikt, renal filtreringsfunktionen, hjärtsvikt, hemorragisk stroke, subaraknoidalblödning (blödning förutom under kraniotomi), hyponatremi, hypokloremi, hypokalemi. Biverkningar: Dehydrering, dyspepsi, hallucinationer, elektrolyt obalans.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, sällan - Anafylax. Annat: ovanlig trötthet, feber, myalgi, hypokalcemi, sällsynt extravasation. cellulit, flebit (smärta på injektionsstället), mjukdelsnekros (om den kommer under huden). Interaktion: Andra anticancerläkemedel och strålterapi potentierar effekten. Kan förbättra den cardiotoxiska effekten av doxorubicin, försvaga effekten av vitamin K.

Salva: ulcerat basaliom. Överkänslighet, i slutstadiet sjukdom, hämning av benmärgs hematopoes, uttalade förändringar i blodet, anemi, leukopeni (mindre 3B · 10 ^ 9 / L), trombocytopeni (mindre än 100V x 10 ^ 9 / L) blödning. allvarlig infektionssjukdom, magsår och duodenalsår, risken för blödning i mag-tarmkanalen, lever- och njurdysfunktion.

nackstelhet, muskelryckningar, tremor, akatisi, dysartri, stamning, synkope, delirium, självmordstendenser, stupor, coma, subaraknoidalblödning. stroke, nystagmus, diplopi, mydriasis, deponering. pigmentet i linsen, katarakt, xeroftalmi, blödning i ögat, ccomodation, amblyopi, glaukom, skada på hornhinnan, smärta i ögat, keratokonjunktivit, blefarit, buller och öronsmärta, hörselnedsättning, dysgeusi.

Slag- och transkraniella diagnostiska metoder

En stroke är ett kliniskt syndrom som representeras av brännvårds- eller hjärnstörningar som plötsligt utvecklas på grund av en akut kränkning av hjärncirkulationen. En synonym för stroke är akut cerebrovaskulär olycka (ONMK), men vanligtvis är stroke förstås som en typ av stroke där symtomen kvarstår i mer än 24 timmar. Om symptomen löses före utgången av 24 timmar, kallas dessa tillstånd transienta cerebrala cirkulationssjukdomar (PNMC). En frekvent typ av PNMK är transienta ischemiska attacker (TIA). PNMK kan orsakas inte bara av ischemi (fördröjd blodcirkulation) utan också till exempel hypertensiv kris (akut och signifikant ökning av blodtrycket) [1,2].

Beroende på orsaken till akut cerebrovaskulär olycka är stroke uppdelad i ischemisk (ICD-10 kod 163) och hemorragisk (ICD-10 kod 160-162) [3]. Vid ischemisk stroke finns en minskning av blodtillförseln till hjärnvävnaden (ofta på grund av blockering av kärlet med blodpropp), vilket leder till att neurons funktion och död minskar. Vid en hemorragisk stroke bryts de kärl som matar hjärnvävnaden, vilket leder till hjärnblödning och därmed kompression av hjärnvävnaden, vilket leder till neurons död.

Stroke diagnos

När patienten har symtom på stroke bör en differentiell diagnos av ischemisk och hemorragisk stroke göras, eftersom behandlingen av dessa två slag av stroke under den akuta perioden är radikalt annorlunda.

Metoder för instrumentell diagnos av stroke:

• - Neuroimaging (computertomografi och magnetisk resonansbildning)
• - Ultraljudsdisposition (transcranial duplexscanning av huvudets huvudkarakterier)
• - Fundus-undersökning
• - Elektrokardiografi (för diagnos av kardiogent stroke)
• - Elektroencefalografi (i närvaro av konvulsivt syndrom)

Ischemisk stroke

Ischemisk stroke (AI) är ett akut brott mot hjärncirkulationen (ONMK) hos den ischemiska typen med bildandet av en bestående morfologisk och neurologisk defekt som varar mer än 24 timmar. Även om stroke inte är en ärftlig sjukdom, är många riskfaktorer som predisponerar för denna patologi ärvda.

Riskfaktorer för ischemisk stroke:

• 1. Ateroskleros
• 2. Hypertension
• 3. Diabetes
• 4. Hjärtsjukdomar
• 5. Rökning
• 6. Övervikt
• 7. Sedentär livsstil
• 8. Långtidsanvändning av hormonella preventivmedel
• 9. Äldre ålder
• 10. Vaskulit (öka risken för spontan trombos)
• 11. Vertebral patologi (osteokondros hos de livmoderhinniga regionerna, herniation av intervertebralskivor - kan komprimera ryggradsarterierna)
• 12. Blodsjukdomar (till exempel erythremi och andra sjukdomar som ökar blodets viskositet)

Riskfaktorer kategoriseras i modifierbara (de som vi kan påverka), till exempel dåliga vanor, hypertoni etc. och icke modifierbar, till exempel ålder, kön (det är känt att sannolikheten för stroke är något högre hos män än hos kvinnor - detta är förknippat med östrogens angioprotektiva egenskaper). Fall av stroke, där det inte finns några av ovanstående bidragande faktorer [1,2], uppstår nästan aldrig.

Patogenes av ischemisk stroke

I slutändan kan effekten av alla riskfaktorer för AI reduceras till tre huvudpatogenes av ischemisk stroke:

- öka sannolikheten för trombos

- ocklusion (kompression) av kärl som levererar hjärnan

- Ökad risk för akut hypotension (till exempel vid hjärtinfarkt)

Dessa mekanismer för patogenesen av AI bildade grunden för den patogenetiska klassificeringen av ischemisk stroke [1,2,4].

1. 1. Aterotromboembolisk (cerebral makroangiopati)
2. 2. kardioembolisk
3. 3. lacunar (cerebral mikroangiopati)
4. 4. stroke av en annan specifik etiologi
5. 5. Slag av osäker etiologi

Vid ischemisk stroke bildas en ischemisk zon i hjärnan, där neurons funktion och död minskar. Ischemiområdet består av en kärna, där neuroner dör inom några minuter efter stroke. Kärnzonen har som regel liten storlek och neurons död i den har inte mycket klinisk betydelse. Runt kärnområdet är ett stort område av ischemisk penumbra, även kallad penumbra. Neuronerna i denna zon befinner sig i ett mellanstatligt tillstånd - de fungerar inte längre, men har ännu inte dött. Den sista döden av neuroner i denna zon inträffar 3-6 timmar efter stroke. Det är känt att orsaken till de flesta ischemiska stroke är en blockering av en av hjärnartärerna med blodpropp. Om denna trombos är upplösad inom några timmar efter en stroke kan neuroner återställas inom ischemisk penumbraområdet och därför kan de flesta symptomen av stroke försvinna. Den enda effektiva metoden för behandling av ischemisk stroke, trombolytisk terapi, är baserad på denna situation [6]. I vårt land utförs det med hjälp av läkemedelsaktiliserande (alteplaza) - rekombinant humant vävnadsplasminogenaktivator.

Som noterats ovan är den viktigaste metoden för den instrumentala diagnosen av stroke neuroimaging. För det andra för diagnostisk signifikans kan du självklart lägga ultraljudsdiagnosen. För att förebygga stroke med ischemisk typ kommer ultraljudsstudier ut överst. Som vi har sagt är en av huvudorsakerna till akut stroke med ischemisk typ akut cerebral trombos. Tromboembolism uppträder oftast. Låt oss ge en typisk patogenes av stroke med ischemisk typ: en aterosklerotisk plack som gradvis bildar sig på en av kärlens vägg vid en viss tid förlorar stabilitet, avlägsnar och med ett blodflöde överförs till cerebrala artärer, där det klövar en av cerebrala artärer. Frågan uppstår om det var möjligt att förhindra utvecklingen av denna komplikation. Självklart kan du. Strokeförebyggande har länge varit känt - avslag på dåliga vanor, kost, stresshantering och så vidare. Men, tyvärr är det känt att de flesta över 50 år fortfarande har aterosklerotiska vaskulära lesioner och följaktligen ökar risken för cerebral trombos. För att förhindra denna komplikation är det nödvändigt att övervaka tillståndet för blodflödet i kärlen som matar hjärnan. Hittills är den bästa metoden ultraljud. Dessutom är det nödvändigt att diagnostisera inte bara tillståndet av extrakraniella kärl, utan också intrakranial, för vilken transkraniell skanning används ofta i modern medicin. Den vanligaste transcraniella duplexscanning är den kombinerade användningen av B-läge och pulserande Doppler-läge. Ofta kallas denna typ av skanning triplex-skanning, och betonar att färgdoppler-kodning används. Förekomsten av benens ben på ultraljudsbana komplicerar väsentligt denna typ av skanning. För passage av benskiktet är det nödvändigt att använda sensorer med en låg frekvens, vanligtvis 2-2,5 MHz. Som ett resultat är det inte möjligt att uppnå den erforderliga upplösningen för att analysera tillståndet hos kärlväggen, därför får doktorn information om strukturen hos kärlväggen genom att utvärdera det vaskulära blodflödet med användning av Doppler-läget.

Transcranial scanning

Transcranial duplexscanning (TDS) utförs på en apparat som använder en kombination av lågfrekvent strålning och en pulserad Doppler-teknik. Apparatens effektiva räckvidd är från 2,5 till 15 cm, och platsdjupet kan ändras stegvis var 0,5 cm.

Blodtillförsel till hjärnan

Blodtillförseln i hjärnan utförs från poolerna i två system av artärer - karotid och vertebrobasilar. Carotidsystemet härrör från den gemensamma halspulsådern, som är uppdelad i de inre och yttre halspulsåderna. Den inre halshinnan är uppdelad i främre och mellersta hjärnartärer. Vertebrobasilarsystemet härstammar från vertebralartären, som passerar in i den basilära artären, som delar sig in i höger och vänster bakre hjärnartär. Den centrala cerebrala artären är den största artären som levererar hjärnan [7]. I 80% av fallen inträffar stroke i bassängen i den centrala hjärnartären. I hjärnans botten ligger arterierna nära Willis cirkel, som är helt stängd i 20-50% av människor. Den slutna cirkeln av Willis är ett bra prognostiskt tecken på stroke, eftersom det kan ge normal blodtillförsel till hjärnvävnaden när ett av kärlen blockeras (fig 1).

Figur 1. Blodtillförsel till hjärnan.

Transskraniell skanningsteknik

För att lokalisera de främre, mellersta och posterior cerebrala artärerna finns det ett "ultraljudsfönster" i den tidiga regionen ovanför den zygomatiska bågen mellan bana i sidledet och banan. Placeringen av den centrala cerebrala artären utförs genom att fokusera ultraljudsstrålen vid ett djup av 45-50 mm, och de främre och bakre cerebrala artärerna - vid ett djup av 60-70 mm. Den exakta identifieringen av kärlet utförs med hjälp av speciella kompressionsprover.

Som ett resultat är det möjligt att bestämma den genomsnittliga och volymetriska blodflödeshastigheten, spektrogrammet och dess komponenter. Värdet av blodflödet (cm / s) i den främre cerebrala artären är 50 ± 11; i genomsnitt - 62 ± 12; på baksidan - 39 ± 10.

Figur 2. Transcranial Doppler.

Transcranial duplexscanning utförs icke-invasivt med en vektor (sektor) sensor som genererar pulser med en frekvens av 1-2,5 MHz (2 MHz) genom vissa åtkomstpunkter (fönster) på huvudets yta, vilket garanterar minimal benvävnadstjocklek. Enligt en av metoderna är de huvudsakliga tillvägagångssätten transtemporal - genom det temporära benets och subokipipitalets vågor - genom de stora occipitalforamen, extra - transorbitala - genom det överlägsna orbitalfissuret och transokipitalet - genom skalbenen i det occipitala benet ovanför det occipitala utstötningen [8].

Enligt en annan metod utförs duplexskanning genom transtemporal, transorbitalt och transfaminalt fönster. Samtidigt ligger transforaminalfönstret i överkanten av nacken, under det occipitala benet, och används för att visualisera huvudvärk- och intrakraniella regioner i ryggraden (figur 3) [9].

Figur 3. Transorbital, transforaminal och transtemporal fönster för duplexscanning.

Figur 4 visar bilden av ett annat åtkomstschema för duplex transkraniell avsökning. Som vi ser använder alla metoder för transkraniell skanning nästan samma fönster.

Figur 4. Sensorposition för fyra transkraniella fönster. (A) transtemporal, (B) transorbitalt, (C) subokipipital, (D) submandibulär [10].

Listan över cerebrala artärer visualiserade i varje transkraniell tillgång, liksom deras djup och genomsnittliga blodflöden, presenteras i Tabell 1.

Tabell 1. Listan över cerebrala artärer visualiseras i varje transkraniell tillgång, liksom djupet på deras plats och genomsnittliga blodflödeshastigheter [11]:

HEMORRAGISK INSULT - Sjukdomshandbok Lista över koder för diagnostiska termer som saknas i ICD-10 Stroke - Wikipedia

En hemorragisk stroke är resultatet av ett blodkärlsbrott och utblod av blod inuti. Hemorragisk stroke i ICD-klassificering. Enligt ICD 10 ingår diagnosen hemorragisk stroke tre olika bekräftas som kod I60.8. Blödning från aneurysmen används. Så någonting i hans sinne är något som jag fortfarande inte vet.

Hemoragisk stroke är en stroke orsakad av blödning i hjärnan eller under ICD. • 161 Intracerebral blödning • 162 Andra och minst fyra ej testade bikupor. Gemoragіchny іnsult (krovoviliv vid mozok, red kod vnutrіshnomozkovy] Dіagnostika іnsultu på dogospіtalnomu etapі bazuєtsya danih på anamnes Gemoragіchny іnsult - Historisk information Vіkіpedіya 1... 2 epidemiologi 3 typer Stroke Ischemisk stroke 3.1.1 3,1 3,2 Ehtiopatogenez hemorragisk stroke... Arv från Uncle Vervain var inte en, men flera medeltida manuskript. Hemorragisk stroke på ICD-10 kodas i I61, där den extra siffran efter pricken visar sin lokalisering, till exempel, I 61.3 Gemo ragichesky stroke (hjärnblödning) symptom

| Hemorragisk stroke | I62.9| | | MKB statistisk kod. |. | Hypertensiv kris |I10 Denna kod används endast |. Hon gör inte det här. epidemiologi; Klassificering av stroke; ICD-10-kod. Etiologi och särskilja ischemisk stroke (cerebral infarkt) och hemorragisk stroke

Hemorragisk stroke

Hemorragisk stroke kallas nästan all icke-traumatisk blödning i hjärnan eller i kranialhålan.

Förekomsten av denna typ av hjärnskada är ungefär 20-25% av alla slag av stroke.

Information till läkare. Information till läkare. Enligt ICD 10 innefattar diagnosen hemorragisk stroke tre olika sektioner: subaraknoid blödning, parenkymal (intracerebral) blödning, spontan subdural och extradural blödningar. De kodas respektive under cipherna I60, I61, I62. Den tredje siffran anger blödningens placering. Konsekvenserna av en stroke är kodade med I69-krypteringen. Diagnosen indikerar nödvändigtvis en tydlig lokalisering av lesionen (och inte artärpoolen, som vid ischemisk stroke), svårighetsgraden av Hunt-Hess-skalan för subaraknoidblödning, svårighetsgraden av vissa symtom: medvetenhetsnivå, pares med lokalisering, talproblem etc.

Om blödningen är tillförlitligt bekräftad används I60.8-koden som blödning från aneurysmen. I avsaknad av angiografi, men misstänkt blödning från arteriovenös missbildning eller aneurysm bör anges - förmodligen som ett resultat av en sådan process.

skäl

Som regel utvecklas hemorragisk stroke på bakgrund av hypertensiv sjukdom 2 eller 3 steg. Ofta går endokrina störningar (hypofysadenom, sköldkörtelpatologi, feokromocytom), som leder till en kritisk kurs av arteriell hypertension, också i bakgrunden. Cirka en femtedel av alla stroke orsakas av ruptur av aneurysmer, dissektion av artärväggen, arteriovenösa missbildningar. Också orsakerna till sjukdomen kan vara systemiska bindvävssjukdomar, vilket leder till bräcklighet och ökad bräcklighet hos blodkärl. Blodsjukdomar som hemofili, hematopoietisk aplasi, trombocytopeni etc. fungerar också ofta som den direkta orsaken till sjukdomen. Mycket sällan, avitaminos, medfödda angiom, uremi och andra tillstånd leder till hemorragisk stroke.

Vidare är det vanligt att dela upp alla hemorragiska stroke i stroke på grund av brist på kärlet och stroke enligt typen av diapezin som blötlägger med blod från hjärnämnet.

symptom

Symtom på hemorragisk stroke är olika och är indelade i två stora grupper: cerebral och fokal. Symtomen beror också starkt på lokaliseringen av blödningsfokus, dess storlek, patientens somatiska tillstånd och många andra faktorer.

De cerebrala hemorragiska stroke symptomen inkluderar följande symtom:

• Medvetenhetstörningar (bedövning, dumhet, koma). Ju större fokus - desto lägre nivå av medvetande. Men när en hjärnstam är skadad leder även en liten blödning till en uttalad medvetsdämpning.
• Yrsel.
• Illamående, kräkningar.
• Huvudvärk.
• Allmän svaghet.
• Andningsorganen.
• Hemodynamiska störningar.

Övervägande brännmärgssymtom innefattar tecken:

• Paresis eller plegia i benen är hemiparesis vanligare.
• Paresis av efterliknande muskler.
• Talproblem utvecklas övervägande när den vänstra temporala loben påverkas.
• Synskador (inklusive utveckling av anisokoria).
• Hörselskador.

Stroke ska misstänks för någon typ av talproblem hos en patient, svaghet i arm och ben på ena sidan, utveckling av epileptiska anfall utan provande faktorer (till exempel alkoholintag), nedsatt medvetenhet upp till koma. I alla misstänkta fall är det bättre att spela det säkert och ringa en ambulans. Beteende och bedömning av en situation med misstänkt stroke bör övervägas i en separat artikel.

Hur man känner igen en stroke: video från författaren

diagnostik

För närvarande är diagnosen hemorragisk stroke inte mycket svår i de flesta fall. Om du misstänker stroke visas de neuroimagerande metoderna i studien (MSCT eller MR), där blödningarna bestäms. I avsaknad av blödningar, men den klassiska kliniska bilden av stroke (pares, talproblem, etc.) visas intensiv terapi, återupplivning, vid behov och upprepad neuroimaging forskning efter 12-24 timmar.

När det är omöjligt att utföra MSCT eller MRT, är diagnosen baserad på klagomål, anamnese (om det är omöjligt att samla patienten, hjälp av släktingar), neurologiska undersökningsdata. I vissa fall tillvägagångssätt till ländryggspunktur (historiskt sett användes denna metod överallt). I cerebrospinalvätskan kan detekteras blod. I det här fallet talar vi om blodets genombrott i ventrikulärsystemet, dissociation av proteincell med en stor mängd protein, leukocyter, enda röda blodkroppar.

I den neurologiska statusen ser man på lokalisering av pyramidala tecken, förekomsten av patologiska reflexer, utvärderar medvetenheten, högre kortikala funktioner. Det är också viktigt att bedöma muskelton, rörelsestörningar, förekomst av meningealsymptom etc.

behandling

Först av allt, när man startar en hemorragisk stroke, är det nödvändigt att fastställa indikationer för neurokirurgisk ingrepp. Med fortsatt blödning, brist på aneurysmer, subaraknoid blödning, hjärnintrångssyndrom, progressiv hydrocephalus, stor ackumulering av blod, är brådskande kirurgiska ingrepp indikerat för patienter. Om det inte finns någon indikation på operationen, innefattar blödningstestning följande steg:

• Intensiv terapi och återupplivning.
• Aktiv läkemedelsbehandling.
• Fysioterapi, fysioterapi, logoterapi och allmänvård.
• Rehabiliteringsaktiviteter.

Patienter med respiratoriska störningar och hemodynamik tas in i intensivvården, speciellt om hjärtinfarkt har åtföljts av stroke, epileptiska anfall, sväljningsstörningar (vissa försök att svälja används) och medvetenhetsstörningar. I andra fall tillämpas behandling under intensivvårdsavdelningar.

Drogbehandling för hemorragisk stroke syftar till att upprätthålla andningsaktiviteten (till exempel atropin används för att minska slemsekretion), hjärtaktivitet och upprätthållande av vatten-saltmetabolism. Grundläggande terapi syftar också till att förebygga utvecklingen av hjärnödem (diuretika i olika farmakologiska grupper, glycerin används), kampen mot hypertermi, förebyggande av lunginflammation och njursvikt.

Patogenetisk terapi innefattar utnämning av angioprotektorer, hemostas, antioxidant, neuroprotektiv terapi. Av angioprotektorerna med beprövad effekt används ACE-hämmare, vars syfte bör beaktas kontraindikationer för att sänka blodtrycket (blodtrycket bör inte minska med mer än 15-20 mm Hg jämfört med utgångsläget på den första dagen). För att stoppa blödningen används aminokaprosyra, dicinon, proteolytiska enzymer (contrycal, stolthet), kompletterande behandling med vitamin K, det är möjligt att använda blodplättmassa, blodplasma för blodsjukdomar som orsakade stroke.

Antioxidant och neuroprotective terapi innehåller många droger och representeras av hundratals handelsnamn. Baserat på behandlingsstandarder används ceraxon (enligt instruktionerna), Mexidol, Cytoflavin, Cavinton, Actovegin och andra droger oftast.

Vid behov kan antidepressiva medel läggas till terapi för att kompensera för vitala funktioner från den andra veckan. Med utvecklingen av symptomatisk epilepsi tillsätts antikonvulsiva medel till terapi. I hushållspraxis används läkemedelsglycin, som har en multikomponent anti-ischemisk effekt, nästan alltid.

Med stabiliseringen av staten tilldelas patienter första passiv och därefter aktiv terapeutisk övning som accelererar försvinnandet av motorfel. I avsaknad av kontraindikationer används fysioterapi på de drabbade extremiteterna.

Om talproblem uppstår, ordineras logoterapi kurser. Talterapeuter testar patienter, bestämmer den mest optimala typen av terapi, beroende på typ av talproblem.

Det är viktigt att vara uppmärksam på allmän patientvård. Förebyggande av trycksår, andningsgymnastik för att förebygga komplikationer i lungorna, psykologiskt stöd av nära och kära.

effekter

När det gäller konsekvenserna av hemorragisk stroke, så gäller, som jag brukar säga, följande regel. De funktioner som förlorades i början av sjukdomen, vilket förbättrats under den första månaden, kommer i allmänhet att återhämta sig ytterligare. Den defektnivå som återställs under rehabiliteringsverksamheten för det första året är i regel nästan oförändrad.

Effekterna av hemorragisk stroke varierar. Bland dem är de vanligaste föreställningarna följande stater:

• Motorafasi En person kan inte säga ett ord, men det representerar i allmänhet vad som står på spel.
• S sensorisk afasi. En person uppfattar inte de ord som andra behandlar honom.
• Dysartri. Denna överträdelse gäller kvaliteten på det talade talet.
• Pares av lemmarna. De representerar svagheten i musklerna i armarna eller benen, ofta på ena sidan av kroppen.
• Överträdelser av samordning av rörelser.
• Pelvic störningar: urininkontinens, avföring eller omvänt förstoppning och urinretention.
• Minneskort Efter en stroke reduceras nivån av kognitiva funktioner betydligt.
• Depression. Mänsklig funktionsnedsättning, djupt tal och motor, och speciellt bäckensjukdomar leder till uttalade depressiva episoder. I många fall är rådgivande psykiatrisk vård och medicinering av depression önskvärt.

Även i viss utsträckning bör de indirekta effekterna av hemorragisk stroke innefatta trycksår. Som kan inträffa under ljungstillstånd, lungsäckning (med sannolik utveckling av lunginflammation), allmän utarmning av kroppen, medicinska skador på de inre organen. Det bör komma ihåg - ju bättre allmän vård och vård av patienten desto bättre är prognosen för sjukdomen.

utsikterna

I motsats till ischemisk hjärnskada är prognosen för hemorragisk cerebral stroke mycket allvarligare. I ungefär 60-80% av fallen är prognosen ogynnsam för livet, är resultatet av en kärlkatastrof patientens död. Särskilt ofta är de dödliga resultaten av en hemorragisk stroke med lokalisering i hjärnstammen, blod genombrott i hjärnans ventrikulära system. Med belastningen av dekompenserad somatisk patologi uppstår omfattande blödningar, döden uppträder i nästan hundra procent av fallen.
Prognosen för funktionshinder är också ogynnsam. Även om den totala prognosen för restaurering av funktioner samtidigt är bättre än för ischemisk stroke. I talproblem, pares av lemmar i hemorragisk stroke, blir patienterna i de flesta fall inaktiverade. Endast med små blödningsområden, som inte påverkar viktiga tal- och motorområden, återgår patienten till jobbet efter en lång rehabilitering. Jag skulle vilja beröra problemet med patienter i koma. Prognosen för en hemorragisk strokepatient i en koma är mycket svår att förutsäga. En koma är inte alls en indikation på att en person kommer att dö. Uppmärksamhet bör ägnas åt hemodynamik, elektrolytmetabolism, njure och lungfunktioner. Om blodmättnad når 95-96%, är kreatininclearance normalt och patientens tryck och hjärtfrekvens är adekvata utan maskinvaruunderstöd, då är predikten generellt tillfredsställande. Prognosförstöring uppstår när artificiell lungventilation är nödvändig, oxygenation av luften med fuktat syre krävs och syra-basbalansen är instabil.