Hyperkoagulation (hyperkoagulationssyndrom): orsaker, former, symptom, test, behandling

Hyperkoagulation är en medicinsk term som betyder ett tillstånd av ökad aktivitet i blodkoagulationssystemet. Denna patologi kan vara en oberoende sjukdom eller en manifestation av samtidiga sjukdomar. Hyperkoagulationssyndrom åtföljs i de flesta fall av en ökad tendens till trombos. Den resulterande blodproppen är lös i struktur och saknar elasticitet.

Blod är kroppens livsmiljö, utför en transportfunktion och säkerställer leverans av syre och näringsämnen till alla inre organ. Den består av plasma - den flytande delen, där cellelementen är belägna. Antalet blodceller och plasma är i förhållandet 4: 6. När denna balans störs och antalet cellulära element börjar råda, fördjupar blodet.

Blodkoagulation är ett allvarligt problem som måste behandlas aktivt. När blodet börjar tjockna, ökar viskositeten, processerna för oxidation och vävnadsregenerering störs.

Hyperkoagulering är primär. Dess orsak är genetisk predisposition. Sekundär hyperkoagulation utvecklas i närvaro av patologier i kroppen.

skäl

Orsakerna till hyperkoagulering är mycket olika. Patologi uppstår aldrig spontant. Följande faktorer väcker denna patologiska process:

• Under graviditeten finns det en extra börda på den ömtåliga kvinnliga kroppen, vilket medför att arbetet i blodkoagulationssystemet störs.
• Intoxikation med tecken på dyspepsi - kräkningar och diarré samt polyuri på grund av diabetes, njursjukdom, lungödem, brännskador och skador är vanliga orsaker till hyperkoagulering. Riklig vätsketab gör blodet starkt koncentrerat. Dehydrering stör hjärnan och blodkärlstillståndet. Efter återhämtning av den sjuka kroppen normaliseras blodvolymen och viskositeten.
• Att ta många mediciner leder också till uttorkning. Långtidsbehandling av kvinnor med hormonella preventivmedel sänker blodflödet. Hennes koncentration blir normal efter avslutad behandling.
• Hyperkolesterolemi utvecklas till följd av överdriven konsumtion av feta livsmedel. I detta fall blir blodet väldigt visköst. För att skjuta det genom blodkärlen börjar hjärtat att arbeta hårt.
• Viral eller bakteriell infektion i kroppen och helminthic invasioner åtföljs av giftig skada på målorganen, skador på blodkärl och blodproppar.
• Förvärvade och medfödda fermentopatier saktar blodflödet och leder till hyperkoagulering.
• Leversjukdom - hepatit och cirros gör störningar i mikrocirkulationen och syreobalansen.
• Onkopatologi - hemangiom, myom, lipom, vissa former av leukemi, myelom.
• Ärftlig predisposition
• Sjukdomar i blodet och blodkärlen - ateroskleros, trombofili, erythemi, åderbråck och venös trängsel, DIC.
• Livsstil funktioner - tobaksrökning, hypodynami och övervikt.
• Kirurgiska ingrepp på hjärtat, proteser på sina ventiler.
• Systemiska sjukdomar i bindväv - vaskulit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi.
• Adrenal dysfunktion, amyloidos.

Hyperkoagulation är ett problem som ingen är immun från. Inför henne, var inte panik och självmediciner. Du måste dra dig ihop och konsultera en läkare. Tanklöst att ta blodförtunnande droger kan leda till sorgliga konsekvenser.

diagram - fördelningen av orsakerna till medfödda hyperkoagulerbara tillstånd

Ur synvinkel av hyperkoagulationsmekanismen uppstår som ett resultat av:

1. Den ökade koncentrationen av prokoagulanter i blodet och deras överdrivna aktivering, vilket uppträder vid svår hyperprothrombinemi, hyperfibrinogenemi eller trombocytos;
2. Undertryckande aktiviteten av antikoagulantia med chock, sepsis, brännskador, DIC;
3. Brist och inhibition av fibrinolytiska koagulationsfaktorer vid svårt trombotiskt syndrom, kärlskada, vaskulit, ateroskleros.

Hyperkoagulering i avancerade fall leder till bildandet av flera blodproppar i de stora kärlen och mikrovasculaturen.

Hyperkoagulation och graviditet

Kronometrisk hyperkoagulation diagnostiseras ofta hos kvinnor som bär ett barn. Detta beror på den ökade aktiviteten hos moderns och fostrets blodkoagulationssystem. I sin tur skyddar det hyperkoagulerbara syndromet kvinnans kropp från stor blodförlust under födseln. Hyperkoagulering under graviditeten sker under andra trimestern och är en variant av normen.

Patologisk ökning av koagulering hos gravida kvinnor beror på olika faktorer:

• Inre sjukdomar,
• Genmutationer
• Stress, konflikt, depression,
• Äldre ålder - över 40 år.

Alla gravida kvinnor måste donera blod för koagulering och koagulering en gång i månaden för att kontrollera hemostas. När tecken på hyperkoagulering detekteras ges de en säker behandling som inte skadar fostret. Annars finns det en trombos av spiralartärerna i en gravid kvinna, vilket leder till allvarliga komplikationer: fördröjd utveckling av foster, snabbt slitage på placentan och förlossningsdöd.

Klinisk bild och diagnos

Hyperkoagulation är ofta ett symptom på olika sjukdomar, men det kan också vara en självständig sjukdom som inte har en uttalad klinik. Den sakta nedgången av blodflödet, dess förtjockning, bildandet av mikroblock manifesteras kliniskt av huvudvärk, parestesi och allmän asteni i kroppen. Patienterna klagar över försämringen av övergripande hälsa, slöhet, slöhet, apati, sömnighet, förvirring, högt blodtryck, torr mun, dålig humör, kyla extremiteter.

Kliniska tecken på sjukdomen kan vara frånvarande. I sådana fall är det bara möjligt att bestämma ökad blodkoagulabilitet endast genom resultaten av laboratorietester, utan vilka specialister som inte kan ge en objektiv bedömning av situationen.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling leder hyperkoagulation till utvecklingen av trombotiska och hemorragiska komplikationer.

För att upptäcka hyperkoagulativt syndrom är det nödvändigt att genomgå en fullständig laboratorieundersökning. För att göra detta tas patienter för analys av blod från den cubitala venen.

I laboratoriet bestämma indikatorerna för koagulogrammet och undersök blodet för koagulering. UAC, hematokritmätning och syra-baslinjeindikatorer kompletterar data.

Diagnosen fastställs genom karakteristiska tecken och laboratorietester av det hemostatiska systemet.

behandling

För att återställa normalt blodflöde och bli av med hyperkoagulation behöver du besöka en specialist som ska genomföra en diagnostisk undersökning och ge expert hjälp. Läkare väljer individuellt en behandlingsplan med hänsyn till alla funktioner hos kroppen.

Behandling hyperkoagulerbart syftar till att undanröja de orsaksfaktorer som håller Antishock terapi, restaurering av cirkulerande blodvolym, förbättring av mikrocirkulationen, hematokrit upprätthållande på en optimal nivå, hemodynamisk störningar korrigering och koagulationssystemet:

1. Blodförtunnande läkemedel: Aspirinbaserade läkemedel som förebygger trombos: Trombocytmedel - "Trombot ACC", "Cardiomagnyl", "Acetylsalicylsyra"; antikoagulantia - Warfarin, heparin, Fragmin; fibrinolytika - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatisk terapi - antispasmodik "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; antiinflammatoriska läkemedel - Ibuklin, Indomethacin, vaskulära läkemedel Pentoxifylline, Curantil.
3. I närvaro av en bakteriell infektion i kroppen utförs antibakteriell terapi med tillsats av antiproteaser, till exempel Cefazolin och Contrical, Azithromycin och Gordox.
4. För att mildra det utvecklande chocktillståndet injiceras intravenösa saltlösningar, plasma med heparin, "Reopolyglucin", albuminlösning.
5. Med utvecklingen av anemi och en minskning av hematokrit utföres röd blodkroppsmassa eller suspension.
6. I autoimmuna sjukdomar administreras plasmaferes och steroidhormoner förskrivs - Prednison, Dexamethason.

I allvarliga fall injiceras patienter intravenöst med kolloidala och kristalloida lösningar, transfusionsdonorblod. Transfusioner av donatorblod räddar patienternas liv efter skador, tillsammans med blodförlust.

Parallellt med traditionell läkemedelsterapi används recept på traditionell medicin. Örtens tinktur är substitutet för aspirin. Denna växt används för att behandla inte bara blodsjukdomar utan även hjärt-kärlsystemet. Decoction gjord av hagtornsfrukt, ängklöver, valerianrot, citronbalsam, gulklöver förbättrar blodkärlstillståndet och har en positiv effekt på blodcirkulationen.

Dietterapi kräver konsumtion av naturprodukter framställda genom matlagning, stew eller ångbehandling. Produkter berikade med E-vitamin, återställ blodflödet. På dagen är det bra att äta en matsked groddar vete korn. Mjölkprodukter, grönsaker, frukt, kött- och fiskrätter och skaldjur måste vara närvarande i patientens kost. Av de bär och frukter är de mest användbara: tranbär, vinbär, körsbär, druvor, äpplen, citrusfrukter, persikor. Var noga med att utesluta konserverad, rökt, fet, stekt och sylt mat, godis, bakning, bokhete, potatis, alkohol, läsk.

• Sluta röka
• Ät rätt,
• Många går i frisk luft,
• Gör sport,
• Optimera din dagliga rutin,
• Få tillräckligt med sömn
• Undvik stressiga situationer och konflikter
• Leda en hälsosam livsstil
• Pröva regelbundet blodprov.

Prognosen för det hyperkoagulativa syndromet är tvetydigt och beror på svårigheten hos den underliggande sjukdomen, kroppens allmänna tillstånd och de befintliga förändringarna i hemostas.

Förebyggande av hyperkoagulering är identifiering av patienter i riskzonen - gravida kvinnor, äldre och personer med cancer, samt vid behandling av bakgrundssjukdomar.

Vad behöver du veta om hyperkoagulation?

Blod är den viktigaste fysiologiska vätskan i människokroppen, som består av plasma och bildade element (leukocyter, blodplättar, erytrocyter). Förändringar i dess sammansättning påverkar arbetet hos de flesta organ och system, varför syndrom är så farliga, åtföljd av en ökning eller minskning av suspensionsegenskaper, elektrolytbalans och densitet.

Hyperkoagulation är ett tillstånd av ökad blodkoagulation, observerad hos vissa sjukdomar (särskilt cancer), tar orala preventivmedel, genetiska defekter. Det uppenbarar sig vanligen som en onormal ökning av antalet blodplättar - celler som bildar de så kallade primära pluggarna för att blockera blodkärl i händelse av skada och ger deras yta för att påskynda plasmakoagulering. Normalt ligger koncentrationen av blodplättar i blodplasma inom ramen för 180-360 * 10 ^ 9 enheter per liter.

Att minska koncentrationen av blodplättar hotar livshotande blödning och dess överdrivna ökning leder till bildandet av blodproppar (blodproppar) som kan blockera blodkärl och därigenom orsaka hjärtattacker, emboli och stroke.

Om det finns misstankar om eventuella kränkningar av koagulationsprocessen, kommer analyserna att bidra till att klargöra situationen:

• KLA och hematokrit (det är viktigt att bestämma summan av alla bildade element i förhållande till den totala blodvolymen);
• ett koagulogram (en studie av det hemostatiska systemet, genom vilket man kan få information om dess allmänna tillstånd och blodkärlens integritet, samt ta reda på hur effektiva de interna och allmänna koagulationsvägarna är).

Hyperkoagulation kännetecknas av ospecificerade symtom som sömnighet och trötthet, generell svaghet och förvirring, ökat blodtryck, huvudvärk, torr mun, deprimerad känsla, köldkänsla i lemmarna. Men ofta alla manifestationer av sjukdomen är frånvarande, och det finns ingen indikation för intensiv blodkoagulering, så utan att analysera resultaten av alla läkare inte kommer att kunna objektivt bedöma situationen.

Kronometrisk och strukturell hyperkoagulation

Att möta orden "kronometrisk och strukturell hyperkoagulation" i dechiffrerar analyserna, patienter börjar bli nervösa. Faktum är att detta resultat i sig inte betyder någonting allvarligt - till exempel för gravida kvinnor anses en liten ökning av blodproppens takt som leveransmetoden, som börjar ungefär från andra trimestern, anses vara normen. Så kroppen försöker naturligtvis förhindra signifikant blodförlust.

Men om vi inte pratar om graviditet och undersökningen avslöjade hyperkoagulering, bör du leta efter orsaken till att blodproppsprocessen störs.

Anledningen till att blodet blir tjockare än det borde vara kan vara mycket varierat, bland dem:

• överdriven produktion av röda blodkroppar, hemoglobin och blodplättar;
• exponering för joniserande strålning (strålning);
• brist på vissa enzymer
• blodförlust eller uttorkning
• leversjukdomar, mjälte och andra organ.

Det finns också ett syndrom av primär hyperkoagulering (trombofili): denna patologi orsakas av en brist på plasminogen eller C, S proteiner, genmutationer, hyperhomocysteinemi och antifosfolipid syndrom.

Hyperkoagulationssyndrom i levercirros

Prokoagulant obalans observeras ofta hos patienter med levercirros, och frekvensen och svårighetsgraden av trombotiska komplikationer är vanligtvis korrelerade med svårighetsgraden av sjukdomen. Hemostasystemet är dock fortfarande funktionellt under lång tid, även om det är instabil: kroppen fortsätter att fungera, men vissa störningar observeras ständigt i sitt arbete och det finns uppenbara avvikelser från norm i blodet.

Organiseringen av effektiv behandling av sådana patienter är inte en lätt uppgift för doktorn, eftersom det finns en risk att utveckla både trombotiska och hemorragiska komplikationer. Med andra ord kan patienten drabbas av både trombos och blodförlust.

Hyperkoagulering under graviditeten

En viktig faktor som tydligt påverkar blodets sammansättning är graviditet: både före födseln och inom några veckor efter dem genomgår kroppens fysiologiska balans vissa förändringar.

Att bara oroa dig för att blodet har blivit lite tjockare är inte värt det: det är en naturlig process som orsakas av hormonell och funktionell omstrukturering, som åtföljs av graviditet. Det är nödvändigt att oroa sig om det hyperkoagulativa syndromet under graviditeten är patologiskt: i detta fall tjockar blodet för tidigt eller starkare än nödvändigt.

Riskgruppen inkluderar kvinnor med kroniska hjärt-kärlsjukdom och havandeskapsförgiftning gravida kvinnor i historien. Det är känt att graviditeten signifikant (cirka 5-7 gånger) ökar risken för tromboembolism - ett farligt tillstånd där ett blodkärl är igensatt med en trombus, och de vävnader och organ som är beroende av det upplever syreförlust.

Men det här är inte den enda risken att onormalt intensiv koagulering är fylld med. Om hemostasystemet förändras för mycket ökar risken för negativa konsekvenser, inte bara för moderen, men också för barnet.

Detta syndrom är fyllt med:

• fostrets tillväxtnedgång
• för snabbt slitage på placentan
• blekande graviditet i tidiga skeden och fosterdöd i senare perioder;
• trombos i navelsträngen;
• exfoliering eller presentation av korionen;
• stroke och hjärtinfarkt;
• utveckling av åderbråck;
• trombos av retinala kärl.

Ett indirekt inflytande på utvecklingen av det hyperkoagulativa syndromet under graviditeten utövas av yttre faktorer - stress, uttorkning, överhettning och hypodynami (allt detta påverkar den gravida kvinnans allmänna tillstånd och blodets sammansättning).

Men interna riskfaktorer anses vara mycket viktigare: en bärare av polymorfier av trombofiligener som är ansvariga för koagulering (några av dem finns hos 30% av befolkningen), antifosfolipid syndrom, medfödd vaskulär svaghet.

I vissa fall utvecklas komplikationer som orsakas av en förändring i balansen mot hyperkoagulering, inte under den första graviditeten, utan i andra. Detta förklaras av det faktum att även den första graviditeten som normalt förekommer i fysiologi fortfarande lyckas lansera vissa patologiska processer i kroppen, som arbetar som aktivator. Och under den andra graviditeten manifesteras dolda patologier i sin helhet.

För att undvika sådana händelser är det rekommenderat att övervaka blodkompositionen och vidta förebyggande åtgärder under första trimestern.
Vilka experter behöver konsulteras om det finns misstankar om hyperkoagulerbart syndrom?

Först av allt - med en gynekolog och en allmänläkare (allmänläkare), som om nödvändigt kommer att hänvisa patienten till smala specialister - en hematolog eller en koagolog (läkare som behandlar blodsjukdomar). För att förhindra utveckling av komplikationer kan en läkare som observerar en graviditet, genom resultat av tester, förorda speciella läkemedel - antikoagulantia som förhindrar koagulering.

Det är omöjligt att använda antikoagulantia på egen hand, samt att ersätta de läkemedel som en läkare ordinerat av självvalda valda - konsekvenserna kan vara skrämmande.

Hyperkoagulerbar blodkoagulering

Naturen har tagit hand om att göra människokroppen unik. Den mänskliga kroppens huvudsakliga levnadsmiljö är blod, vilket säkerställer att varje cell i kroppen fungerar normalt på grund av dess förmåga att bära vitala syror, näringsämnen, spårämnen samt främja avlägsnande av koldioxid och sönderdelningsprodukter från celler. Normal funktion och risker för utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar, andra organ är beroende av blodparametrar. Det händer emellertid att blodviskositeten börjar öka, hyperkoagulering av blod utvecklas, vilket många experter skiljer sig åt som en separat typ av patologi, som skiljer sig från det trombohemoragiska syndromet.

Vad är det

Vad är det - hyperkoagulation av blod och varför ger den moderna vetenskapen status som ett separat patologiskt tillstånd?

Hyperkoagulation är en sjukdom där blodet blir mer visköst, men blodproppar bildas inte i kärlen; om blodproppar uppträder, skiljer de sig från deras blodkroppar som bildas under trombohemoragisk syndrom - deras struktur är inte elastisk men lös.

Tjockt blod under graviditeten kan ha extremt negativa konsekvenser, eftersom förändringar i blodparametrar medför förändringar i processerna för intracellulär oxidation, vilket i sin tur leder till förändringar i vävnadsregenereringsprocesser (det vill säga hjärnan, njurarna, leveren och andra vitala organ kommer att lida ).

Mycket visköst blod är farligt för alla organ.

skäl

Orsakerna till hyperkoagulering hos blod hos män och kvinnor är många och varierade, de vanligaste bland dem är:

• brist på motion;
• dåliga vanor, först och främst rökning
• övervikt, och fetma-scenen spelar ingen roll
• vaskulär skada, inklusive aortoseroskleros;
• historia av kirurgiska ingrepp på hjärtat för ventilbyte;
• autoimmuna patologier;
• blodsjukdomar (trombofili, erythremi, hemangiom och andra);
• förändringar i kroppen i samband med reproduktiv funktion (användning av hormonella och kemiska preventivmedel, graviditet).

symptom

Symtom på hyperkoagulerbart blod hos en patient är praktiskt taget frånvarande, är generella i naturen och liknar symptomen på ett stort antal andra, mindre farliga sjukdomar. I synnerhet i närvaro av detta syndrom noteras huvudvärk, slöhet och trötthet. Och bara en laboratorieundersökning, i synnerhet ett koagulogram, kan visa förekomsten av denna sjukdom, och inga problem uppstår.

Tolkning av indikatorer

Tolkning av analysen under hyperkoagulation:

• Fibrinogen i blodet (normala satser varierar i intervallet 2,00-4,00 g / l) - nivån ökar.
• Prothrombin (normal andel - 78% - 142%) - ökar.
• Plasmatolerans mot heparin (normalt 7-15 minuter) - minskat mindre än 7 minuter.
• PFC-test (normen - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - ökar.
• TV, trombintid (normalt 12-16 sekunder) - minskas.
• APTT, partiell tromboplaststid aktiverad (normala värden - 25 - 35 sekunder) - reduceras.

behandling

Vid behandling av hyperkoagulerbart blod är självbehandling oacceptabel. Hyperkoagulering av blod kräver medicinsk korrigering, som väljs av en specialist, strikt individuellt på grundval av laboratoriediagnostiska data och patienthistoria.

Det finns en viss lista över läkemedel som påverkar blodkoagulering, men endast en läkare kan bestämma vilken av dessa läkemedel att föredra, endast en certifierad specialist kan utveckla en regim av deras intag och beräkna dosen.

Som regel används läkemedel för behandling av detta speciella patologiska tillstånd, vars aktiva beståndsdel är acetylsalicylsyra (acetylsalicylsyra). För en viss patientkategori är hyperkoagulerbar behandling baserad på användningen av hepariner med låg molekylvikt acceptabelt. Det innebär att det inte finns någon allmän inställning vid valet av behandling för det hyperkoagulativa syndromet. Det krävs en specialiserad metod i denna fråga.

De vanligaste inom ansökan är sådana industriella läkemedel från tjockt blod, såsom aspirin, Thrombo ACC, pentoxifyllin, chimes, valvedogrel, Warfarin, Sinkumar. Aspirins fördelar och skador diskuteras fortfarande bland läkare.

Tillsammans med läkemedelsbehandling, föreskriver läkare användningen av homeopatiska läkemedel, lämnar inte medicinska örter för blodförtunning. Så det är möjligt att notera växten Labaznik, vars komponenter har samma effekt på människokroppen som aspirin. Labasnik-tinkturer används ofta vid behandling av hjärtsjukdomar.

Förebyggande och diet

Medicinsk ingripande är inte tillräckligt för att bekämpa denna sjukdom.

Den positiva effekten av användningen av läkemedel ökar och förstärker patientens överensstämmelse med följande rekommendationer:

• organisationen av en hälsosam livsstil, bli av med dåliga vanor
• undvika överdriven fysisk ansträngning;
• öka längden på vistelsen i friska luften;
• Utvecklingen av rätt meny, den striktaste efterlevnaden av principerna om kost i närvaro av en diagnos av blodkoagulation: Från kosten bör man röka, konserver, citrusfrukter, potatis, mjölprodukter, alkohol, kolsyrade drycker, äter inte kryddig och för salt mat. Tvärtom är det nödvändigt att fokusera på daglig användning av hälsosamma livsmedel med en minsta andel av fett, färska frukter, grönsaker, te och kaffe ersättas bäst av kakao; från sötsaker stoppa på bitter choklad. Från citrusfrukter med hyperkoagulerbart syndrom kan citron konsumeras. från kryddor - ingefära roten, vitlök.

De kategorier av patienter vars utveckling av det hyperkoagulativa syndromet provocerades av hypodynamien bör inte försumma ovannämnda rekommendationer och borde grundligt se över deras livsstil och uppmärksamma först och främst intensiteten i fysisk ansträngning. Detta beror på det faktum att sådana patienter i framtiden står inför ett verkligt hot om stroke.

Under graviditeten

Utvecklingen av hyperkoagulering under graviditet förtjänar särskild uppmärksamhet när man överväger detta patologiska tillstånd. Under denna period genomgår kvinnokroppen enorma förändringar som syftar till att förbereda sig för det kommande arbetet. Det går inte ombi sidan och cirkulationssystemet. Hos gravida kvinnor finns en tendens till hyperkoagulering, eftersom blodproppssystemet är i ett tillstånd av ökad aktivitet. Kroppen är således skyddad mot kraftig blödning under förlossningen.

Dessutom kan utvecklingen av hyperkoagulering hos gravida kvinnor påverkas av samtidiga hälsoavvikelser:

• njur- och leversjukdomar,
• störningar i hjärtans och kärlsystemets funktion,
• nervös spänning, stress, depression,
• åldersfaktor (tendensen till ökad blodkoagulering ökar efter 40 år).

För en tidig upptäckt av denna patologi hos en kvinna, föreskriver en läkare som observerar en graviditet ett koagulogram av en gravid kvinnas blod en gång i månaden. Vid diagnosering av den patologiska processens början väljes en lämplig säker medicinsk behandling för kvinnan, rekommendationer utvecklas som relaterar till hennes livsstil, liksom den dagliga menyn. kontroll av blodkoagulogram i detta fall utförs varannan vecka.

Förutsatt att alla medicinska möten är strikt uppfyllda, kan en kvinna uthärda en graviditet normalt och föda en hälsosam baby.

Vad är hyperkoagulationssyndrom och hur behandlas det?

Vad är termen "hyperkoagulation"? Med "hyperkoagulation" menas en ökad aktivitet av blodkoagulationssystemet. Detta patologiska tillstånd kan vara både en oberoende sjukdom och ett ytterligare symptom på associerade sjukdomar. Hyperkoagulerbara skift åtföljs av ökad blodproppsbildning, vilket negativt påverkar blodcirkulationen i allmänhet.

Lite om blod och dess funktioner

Blod är en biologisk miljö, på grund av vilken kroppen är näring och mättad med näringsämnen och syre. Det representeras av plasma (den flytande delen) och enhetliga element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar). Förhållandet mellan alla komponenter, det vill säga plasma till blodceller, är 6: 4. Om balansen störs och skiftet sker till förmån för cellulära partiklar, blir blodet mer tätt och visköst.

Detta medför problem med oxidation, med återställande av vävnader från vissa organ (njure, lever, hjärna). Blodflödet är fyllt med lösa blodproppar, utan elasticitet.

Hyperkoagulation: Förekomstmekanismen

Orsaker till hyperkoagulering i samband med:

• Ökat innehåll i prostackagulanterna i blodet. Dessa förändringar observerades med trombocytos, svår hyperprothrombinemi;
• Ökad bildning av aktiverade koagulationselement;
• Minskar antalet fibrinolytiska faktorer. Observerad med ateroskleros, vaskulit;
• Hämning av antikoagulantia. Karaktäriserad av chock, blodförgiftning, brännskador.

Det finns två former av hyperkoagulation:

• Primär. Uppstår på grund av genetisk predisposition
• Sekundär. Det är svaret på kroppens befintliga sjukdomar.

Etiologi av hyperkoagulerbarhet

Följande etiologiska faktorer kan påverka förändringen i blodkompositionen och leda till utveckling av hyperkoagulering:

• Intoxikation med dyspeptiska tillstånd, när vätsketap inte fylls på. Det uppstår med njursjukdom, diabetes, lungödem, brännskador. Efter återvinning återgår blodets viskositet till normal;
• Tar några läkemedel, inklusive orala preventivmedel. Vätsket i blodet återställs efter att läkemedlet har stoppats.
• Övervikt. Blodet blir för visköst på grund av hyperkolesterolemi;
• helminthiasis;
• Infektion av kroppen med olika virus och patogena bakterier;
• Levercirros;
• hepatit;
• Hjärtkirurgi med installation av en konstgjord ventil;
• Autoimmuna sjukdomar;
• Maligna och godartade tumörer. De vanligaste är myelom, myom, hemangiom, lipom, leukemi;
• Problem i binjurarna;
• Blod och vaskulära patologier: åderbråck, ateroskleros, erythremi;
• Bindningssjukdomar: systemisk lupus erythematosus, vaskulit.

Tecken på hyperkoagulation

De symptom som kommer att observeras hos patienter med hyperkoagulering beror på den bakomliggande orsaken. Ibland uppstår hyperkoagulering inte alls och stör inte patienten.

I andra fall åtgår nedbromsningen av blodflödet av:

• huvudvärk;
• Punktering av benen, deras domningar
• Brokenness och trötthet;
• Konstant sjukdom.

Eventuella komplikationer av hyperkoagulering

Hyperkoagulering kvar utan rätt uppmärksamhet kan sluta:

• Intracerebral eller subdural blödning;
• Ökad blödning;
• trombos;
• Emboli.

Diagnostiska åtgärder för hyperkoagulation

För att diagnostisera hyperkoagulering är en klinisk bild inte tillräcklig, eftersom den är typisk för många patologiska tillstånd. Läkare föreskriver att genomgå ett laboratorietest, under vilket venet blod tas. Labbtekniker märker omedelbart att endast det blod som tas är koagulerat omedelbart i nålen.

Koagulogrammet gör det möjligt att fastställa förändringen av följande blodparametrar:

Orsaker, behandling och komplikationer av hyperkoagulering

Hyperkoagulation - öka blodkoaguleringen, eller med andra ord dess förtjockning. Detta fenomen medför risk för blodproppar.

Mänskligt blod består av en flytande del (plasma) och bildade element: representerad av produkter av rött (blodplättar, röda blodkroppar), vita (leukocyter) bakterier.

Normalt är blodets sammansättning balanserad, det är i ett hematokritförhållande av 4: 6 till förmån för plasma. Om balansen skiftar mot de formade elementen, kondenserar blodet. Innehållet av fibrinogen, protrombin leder också till en ökning av koagulering.

Varför inträffar blodkoagulering?

De främsta orsakerna till hyperkoagulering:

• ökning av blodkoncentrationen av prokoagulanter
• ökad syntes av aktiverade koagulationsfaktorer;
• inhibering av antikoagulantia;
• minskning i koncentrationen av fibrinolytiska faktorer.

Denna sjukdom är farlig för människokroppen: det finns ett hot om emboli.

Hyperkoagulering kan åtföljas av olika patologier (till exempel åderbråck) eller vara resultatet av vissa tillstånd i kroppen (graviditet, uttorkning etc.).

I de flesta fall utvecklas patologi i bakgrunden:

• Signifikant förlust av kroppsvätskor utan adekvat påfyllning (diarré eller kräkningar vid mat toxicoinfektion, polyuria på grund av diabetes, njursjukdomar, medicinering, brännskador, toxemiskt lungödem).
• Worm infestations.
• Fermentopatier (förvärvade eller medfödda) orsakar en förändring i blodets pH och egenskaperna hos de bildade elementen. Detta leder till långsammare cirkulation och hyperkoagulation.
• Leversjukdomar, vilket medför en minskning av syntesen av enzymer och hormoner, försämrad syrebalans, mikrocirkulation.
• Graviditet. Under denna period är det trombotiska syndromet ett fysiologiskt förorsakat fenomen associerat med en ökad aktivitet i koagulationssystemet. I vissa fall kan denna process gå ur kontroll och orsaka allvarliga konsekvenser - placenta insufficiens, gestos, fostrets tillväxtnedgång.
• Tar orala preventivmedel (påverkar kvinnornas hormoner).
• Hyperkoagulering - det första symptomet på DIC. Orsaker till fenomenet: chock, sepsis, slutstadie leukemi, allvarliga patologier av inre organ.
• Hypoxi (ackumulering av koldioxid i blodet).
• Erythremi (ökning av antalet röda blodkroppar).
• Antifosfolipidsyndrom.
• Vissa former av leukemi.
• Bihåla dysfunktion.
• Amyloidos.
• Myelom.
• Thrombophilia.
• Hepatit, levercirros.

Diagnos av hyperkoagulation innefattar:

• slutföra blodräkning
• koagulering;
• analys av koagulering och varaktighet av blödning;
• hematokrit (den totala mängden av alla blodkroppar - erytrocyter, leukocyter, blodplättar i förhållande till dess totala volym);
• indikator för mätning av effektiviteten hos den allmänna och interna koagulationsvägen (APTT).

Klinisk bild och komplikationer

Hyperkoagulation - ett symptom på många misslyckanden i människokroppen. Hur det manifesterar sig beror på fenomenets grundorsak.

Långsamt blodflöde, framväxten av mikrokluster, åtföljs av:

• huvudvärk av varierande intensitet;
• stickningar, domningar i benen;
• generell svaghet, sjukdom
• kronisk trötthet.

Eventuella effekter av hyperkoagulering:

• Tromboser.
• Minskat antal blodplättar och nedsatt blodcirkulation orsakar blödning. Detta fenomen observeras i Waldenstrom-makroglobulinemi, vissa former av leukemi, myelom.
• Blödningar (intracerebrala och subduralala).

Hur hanterar du problemet?

De huvudsakliga terapeutiska åtgärderna för hyperkoagulation riktas till:

• om korrigering av metaboliska processer;
• förebyggande av blodproppar och bekämpning av existerande blodproppar;
• behandling av hematopoietiska vävnads tumörer.

Patienter med hyperkoagulation förskrivs följande läkemedel:

• antikoagulantia (warfarin, heparin, fragmin);
• fibrinolytika;
• antispasmodika;
• antiinflammatoriska läkemedel.

Blodvolymen under hyperkoagulering kompletteras genom infusion och transfusionsterapi, om så är nödvändigt, avlägsnas blodproppar omedelbart.

Att reducera blodkoagulering hemma hjälper till med en speciell diet och folkmedicin.

Så uppmanas patienter med hyperkoagulation att gå in i kosten:

• bär - tranbär, vinbär, körsbär, druvor, jordgubbar;
• frukter - apelsiner, äpplen, citroner och persikor;
• grönsaker - gurkor, betor, tomater;
• kryddor - ingefära, kanel;
• fisk och skaldjur;
• bitter choklad, kakao, kaffe.

Du kan göra detta avkok:

• hagtornsfrukt;
• ängklöver blommor;
• valerianrot;
• gräs av ängsöt;
• citronbalsam;
• klöver är gul;
• Cypern.

Ingredienserna kombineras i lika stora proportioner, häll 400 ml kokande vatten. Därefter hålls blandningen på ångbadet under ytterligare 10-15 minuter. Intagregimen: 1 kopp 2-3 gånger om dagen.

Det förbättrar tillståndet av blodkärl och påverkar väl blodcirkulationen av barken av pil. 1 msk. l. råmaterial häll 500 ml kokande vatten, insistera på 2 timmar. Läkemedlet tas 200-250 ml två gånger om dagen.

Andra populära blodförtunnande recept:

• Sprouted vete - 1 matsked råvaror / 500 ml kokande vatten. Intag: en halv kopp 4 gånger om dagen för en månad (före måltider).
• Blommor av malurt + kefir. Blandningen appliceras externt under 30 minuter, proceduren upprepas i tre dagar i rad.
• 40 g torkad ängssöt häll 300 ml varmt vatten. Klar att dricka buljong för dagen. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

Tidig upptäckt av ökad blodkoagulering och medicinering, minskar dess tjocklek, eliminerar risken för blodproppar och andra effekter av hyperkoagulering.

Hyperkoagulering av blodet och dess behandling

Blod är den huvudsakliga levnadsmiljön som utför en mycket viktig funktion i människokroppen, som är att transportera syre, näringsämnen och andra element. Kardiovaskulärsystemets och alla inre organens arbete beror direkt på dess tillstånd.

Vad får blod att tjockna?

I de flesta fall åtföljs inte hyperkoagulering av blodet av blodproppar i blodet. Trots det faktum att laboratorietester visar patientens tendens att snabbt kollapsa, borde han inte panik och tanklöst ta blodförtunnande droger. Om en blodpropp bildar sig i den, kommer dess struktur att vara lös, varför den kommer att sakna elasticitet.

Orsakerna till hyperkoagulering kan varieras. Hos vissa patienter utvecklades blodproblem på grund av cancer. Hos andra människor har den arveliga faktorn orsakat hyperkoagulering. Också värt att notera följande faktorer som kan förändra blodets sammansättning:

• vaskulär skada, inklusive ateroskleros;
• trombofili (hematogen);
• övervikt (vilket stadium av fetma)
• stillasittande livsstil;
• dåliga vanor
• erythremi, hemangiom eller antifosfolipid syndrom;
• överförde hjärtoperationer under vilka en konstgjord ventil installerades;
• sjukdomar av autoimmun natur;
• graviditet eller preventivmedel, etc.

Hur identifierar man patologi?

Komplexiteten i diagnosen av denna patologi ligger i det faktum att hyperkoagulation inte har en uttalad klinisk bild. Vissa patienter som har detta syndrom klagar över slöhet, generell svaghet, smärta i huvudet. För att identifiera denna sjukdom är det nödvändigt att genomgå en laboratorieundersökning som består av insamling av venöst blod. Labbtekniker märker omedelbart att det biologiska materialet som tas från patienten har tecken på hyperkoagulering, eftersom blodet nästan kommer att kollapsa nästan i nålen.

Ett koagulogram avslöjar lätt ett hyperkoagulativt syndrom, eftersom en förändring av följande indikatorer under laboratoriestudier kommer att avslöjas:

Vad behöver du veta om hyperkoagulation?

Blod är den viktigaste fysiologiska vätskan i människokroppen, som består av plasma och bildade element (leukocyter, blodplättar, erytrocyter). Förändringar i dess sammansättning påverkar arbetet hos de flesta organ och system, varför syndrom är så farliga, åtföljd av en ökning eller minskning av suspensionsegenskaper, elektrolytbalans och densitet.

Hyperkoagulation är ett tillstånd av ökad blodkoagulation, observerad hos vissa sjukdomar (särskilt cancer), tar orala preventivmedel, genetiska defekter. Det uppenbarar sig vanligen som en onormal ökning av antalet blodplättar - celler som bildar de så kallade primära pluggarna för att blockera blodkärl i händelse av skada och ger deras yta för att påskynda plasmakoagulering. Normalt ligger koncentrationen av blodplättar i blodplasma inom ramen för 180-360 * 10 ^ 9 enheter per liter.

Att minska koncentrationen av blodplättar hotar livshotande blödning och dess överdrivna ökning leder till bildandet av blodproppar (blodproppar) som kan blockera blodkärl och därigenom orsaka hjärtattacker, emboli och stroke.

Om det finns misstankar om eventuella kränkningar av koagulationsprocessen, kommer analyserna att bidra till att klargöra situationen:

• KLA och hematokrit (det är viktigt att bestämma summan av alla bildade element i förhållande till den totala blodvolymen);
• ett koagulogram (en studie av det hemostatiska systemet, genom vilket man kan få information om dess allmänna tillstånd och blodkärlens integritet, samt ta reda på hur effektiva de interna och allmänna koagulationsvägarna är).

Hyperkoagulation kännetecknas av ospecificerade symtom som sömnighet och trötthet, generell svaghet och förvirring, ökat blodtryck, huvudvärk, torr mun, deprimerad känsla, köldkänsla i lemmarna. Men ofta alla manifestationer av sjukdomen är frånvarande, och det finns ingen indikation för intensiv blodkoagulering, så utan att analysera resultaten av alla läkare inte kommer att kunna objektivt bedöma situationen.

Kronometrisk och strukturell hyperkoagulation

Att möta orden "kronometrisk och strukturell hyperkoagulation" i dechiffrerar analyserna, patienter börjar bli nervösa. Faktum är att detta resultat i sig inte betyder någonting allvarligt - till exempel för gravida kvinnor anses en liten ökning av blodproppens takt som leveransmetoden, som börjar ungefär från andra trimestern, anses vara normen. Så kroppen försöker naturligtvis förhindra signifikant blodförlust.

Men om vi inte pratar om graviditet och undersökningen avslöjade hyperkoagulering, bör du leta efter orsaken till att blodproppsprocessen störs.

Anledningen till att blodet blir tjockare än det borde vara kan vara mycket varierat, bland dem:

• överdriven produktion av röda blodkroppar, hemoglobin och blodplättar;
• exponering för joniserande strålning (strålning);
• brist på vissa enzymer
• blodförlust eller uttorkning
• leversjukdomar, mjälte och andra organ.

Det finns också ett syndrom av primär hyperkoagulering (trombofili): denna patologi orsakas av en brist på plasminogen eller C, S proteiner, genmutationer, hyperhomocysteinemi och antifosfolipid syndrom.

Hyperkoagulationssyndrom i levercirros

Prokoagulant obalans observeras ofta hos patienter med levercirros, och frekvensen och svårighetsgraden av trombotiska komplikationer är vanligtvis korrelerade med svårighetsgraden av sjukdomen. Hemostasystemet är dock fortfarande funktionellt under lång tid, även om det är instabil: kroppen fortsätter att fungera, men vissa störningar observeras ständigt i sitt arbete och det finns uppenbara avvikelser från norm i blodet.

Organiseringen av effektiv behandling av sådana patienter är inte en lätt uppgift för doktorn, eftersom det finns en risk att utveckla både trombotiska och hemorragiska komplikationer. Med andra ord kan patienten drabbas av både trombos och blodförlust.

Hyperkoagulering under graviditeten

En viktig faktor som tydligt påverkar blodets sammansättning är graviditet: både före födseln och inom några veckor efter dem genomgår kroppens fysiologiska balans vissa förändringar.

Att bara oroa dig för att blodet har blivit lite tjockare är inte värt det: det är en naturlig process som orsakas av hormonell och funktionell omstrukturering, som åtföljs av graviditet. Det är nödvändigt att oroa sig om det hyperkoagulativa syndromet under graviditeten är patologiskt: i detta fall tjockar blodet för tidigt eller starkare än nödvändigt.

Riskgruppen inkluderar kvinnor med kroniska hjärt-kärlsjukdom och havandeskapsförgiftning gravida kvinnor i historien. Det är känt att graviditeten signifikant (cirka 5-7 gånger) ökar risken för tromboembolism - ett farligt tillstånd där ett blodkärl är igensatt med en trombus, och de vävnader och organ som är beroende av det upplever syreförlust.

Men det här är inte den enda risken att onormalt intensiv koagulering är fylld med. Om hemostasystemet förändras för mycket ökar risken för negativa konsekvenser, inte bara för moderen, men också för barnet.

Detta syndrom är fyllt med:

• fostrets tillväxtnedgång
• för snabbt slitage på placentan
• blekande graviditet i tidiga skeden och fosterdöd i senare perioder;
• trombos i navelsträngen;
• exfoliering eller presentation av korionen;
• stroke och hjärtinfarkt;
• utveckling av åderbråck;
• trombos av retinala kärl.

Ett indirekt inflytande på utvecklingen av det hyperkoagulativa syndromet under graviditeten utövas av yttre faktorer - stress, uttorkning, överhettning och hypodynami (allt detta påverkar den gravida kvinnans allmänna tillstånd och blodets sammansättning).

Men interna riskfaktorer anses vara mycket viktigare: en bärare av polymorfier av trombofiligener som är ansvariga för koagulering (några av dem finns hos 30% av befolkningen), antifosfolipid syndrom, medfödd vaskulär svaghet.

I vissa fall utvecklas komplikationer som orsakas av en förändring i balansen mot hyperkoagulering, inte under den första graviditeten, utan i andra. Detta förklaras av det faktum att även den första graviditeten som normalt förekommer i fysiologi fortfarande lyckas lansera vissa patologiska processer i kroppen, som arbetar som aktivator. Och under den andra graviditeten manifesteras dolda patologier i sin helhet.

För att undvika sådana händelser är det rekommenderat att övervaka blodkompositionen och vidta förebyggande åtgärder under första trimestern.
Vilka experter behöver konsulteras om det finns misstankar om hyperkoagulerbart syndrom?

Först av allt - med en gynekolog och en allmänläkare (allmänläkare), som om nödvändigt kommer att hänvisa patienten till smala specialister - en hematolog eller en koagolog (läkare som behandlar blodsjukdomar). För att förhindra utveckling av komplikationer kan en läkare som observerar en graviditet, genom resultat av tester, förorda speciella läkemedel - antikoagulantia som förhindrar koagulering.

Det är omöjligt att använda antikoagulantia på egen hand, samt att ersätta de läkemedel som en läkare ordinerat av självvalda valda - konsekvenserna kan vara skrämmande.

Hyperkoagulativ syndrom under graviditeten

Hyperkoagulationssyndrom är ett tillstånd där blodproppar. Svåra sjukdomar i det hemostatiska systemet kan orsaka spontan missfall, för tidig födsel, blödning och andra allvarliga komplikationer under graviditeten.

Blodförtjockning: norm eller patologi?

Innan vi pratar om patologi borde man förstå en mycket viktig sak. Under graviditeten genomgår alla kvinnor fysiologiska blodproppar. Detta fenomen anses vara helt normalt, leder inte till utveckling av komplikationer och kräver ingen behandling. Förändringar i blodkoagulationssystemet förekommer i graviditetens II och III trimester.

Det händer att förändringar i det hemostatiska systemet inte passar in i normen fastställd speciellt för gravida kvinnor. I det här fallet tala om utvecklingen av hyperkoagulas syndrom. Och endast i denna situation kan hyperkoagulering bli farlig för kvinnan och fostret och leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Orsaker till hyperkoagulering under graviditeten

Hyperkoagulationssyndrom kan vara medfödd och förvärvad. Tendens till ökad blodkoagulering är ärvt. Undersökningen av dessa kvinnor avslöjade en defekt hos några av de gener som ansvarar för den normala koaguleringen av blod. Som ett resultat finns ett misslyckande i det hemostatiska systemet. Blodet är förtjockat och alla typiska manifestationer av det hyperkoagulativa syndromet uppträder.

Hemostasystemets patologi är inte alltid associerad med en gendefekt. Detta tillstånd kan gradvis bildas under hela livet. Det finns flera riskfaktorer för utveckling av hyperkoagulering hos gravida kvinnor:

• bindvävsdysplasi;
• metaboliskt syndrom (fetma kombinerat med nedsatt kolhydratmetabolism);
• autoimmuna sjukdomar (antifosfolipid syndrom);
• onkologiska sjukdomar;
• tar vissa hormonella droger
• långvarig bäddstöd och immobilitet.

Antifosfolipid syndrom (APS) förtjänar särskild uppmärksamhet. Med denna patologi finns en patologisk aktivering av blodplättar och starten av blodkoagulationsmekanismer. Denna patologi kan leda till att graviditeten avslutas när som helst eller till och med orsakar infertilitet. APS betraktas också som en riskfaktor för utveckling av venös trombos.
Konsekvenser av hyperkoagulativt syndrom

Patologi i det hemostatiska systemet kan inte påverka den gravida kvinnans allmänna tillstånd. Många framtida mammor är inte ens medvetna om problemet, även utvecklingen av farliga komplikationer:

• abort på vilken som helst term
• regressiv (icke-utvecklande) graviditet;
• placenta avbrott och blödning;
• fosterfosterdöd;
• försämring av uteroplacentalt blodflöde;
• placenta insufficiens
• försenad fosterutveckling;
• preeklampsi;
• blödning under födseln.

Utanför graviditeten kan hyperkoagulering orsaka hjärtattacker och stroke, retinal detachement, svåra migränattacker och andra vaskulära komplikationer. Patologisk blodkoagulering är också en provocerande faktor för utvecklingen av venös trombos av olika lokaliseringar.

Listan verkar vara skrämmande, men det är inte alltid fallet med graviditet med bakgrund av hyperkoagulativt syndrom som är svårt. Med minimala förändringar i det hemostatiska systemet är det möjligt att få ett friskt barn i god tid. Vid allvarliga brott mot blodkoagulationssystemet ges särskild behandling.

diagnostik

Ett hemostasiogram är det bästa sättet att ta reda på det hemostatiska tillståndet under graviditeten. Analysen är tilldelad i följande situationer:

• hotet om uppsägning av denna graviditet
• missfall eller tidigare regressiva graviditeter;
• vanligt missfall
• nedsatt blodflöde i moder-placenta-fostersystemet;
• försenad fosterutveckling;
• preeklampsi;
• Andra tillstånd som ökar risken för blodproppar.

Blod tas från en ven på morgonen på en tom mage. Det rekommenderas inte att äta mat i 8 timmar innan provet tas. Du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.

En viktig punkt: När du utvärderar de erhållna resultaten behöver du bara fokusera på normerna för gravida kvinnor! Graviditeten i sig åtföljs av vissa förändringar i det hemostatiska systemet. I synnerhet stiger fibrinogenhalten 2 gånger medan man väntar på en baby och koncentrationen av vissa koagulationsfaktorer i blodet ökar. Tolkning av resultaten bör utföras av en läkare.

Principer för behandling

Vid uttalade förändringar i det hemostatiska systemet föreskrivs antikoagulanter - läkemedel som minskar sannolikheten för blodproppar. Hepariner med låg molekylvikt har denna egenskap. Läkemedlet administreras subkutant. Behandlingsförloppet är minst 10 dagar. Efter behandlingen är det nödvändigt att återta hemostasiogrammet och utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Antiaggreganter används också för att korrigera det hyperkoagulativa syndromet. Dessa läkemedel inhiberar aggregeringen (bindning) av blodplättar och därigenom minskar blodviskositeten. Dosering och förlängd sådan behandling bestäms av läkaren.

Alla droger för blodförtunning används endast på recept. Oberoende användning av droger kan leda till blödning och andra allvarliga komplikationer.