Hjärthypertrofi - symtom och komplikationer

Med CardiRu-enheten kan du övervaka ditt hjärta och undvika många hjärtsjukdomar. Du gör undersökningen och inom 30 sekunder får du en automatisk slutsats om hjärtats tillstånd. Om det behövs kan du skicka en studie för att kontrollera läkaren.

Enheten kan köpas just nu för 20 400 rubel med leverans över Ryssland genom att klicka på knappen Köp.

Hjärthypertrofi är inte en sjukdom, men ett syndrom som kan leda till allvarliga hjärtsjukdomar. Myokardiell hypertrofi är förknippad med en ökning av hjärtets storlek. Detta händer genom att cellerna i hjärtvävnaden ökas. Faktum är att endast specialiserade hjärtceller - kardiomyocyter - ökar i storlek, står för cirka 25% av det totala antalet hjärtceller och bindväv upptar mest av det. I de flesta fall är en ökning av vävnadsstorleken ett onormalt tillstånd och åtföljs av ytterligare kardiovaskulära sjukdomar. Det enda undantaget är regelbunden aerob träning, vilket också leder till fysiologisk hypertrofi. Icke-patologisk ökning i hjärtstorlek observeras hos idrottare och hos personer som leder en aktiv livsstil. Detta beror på att organen för normal funktion kräver mer syre, vilket levereras till vävnaderna genom cirkulationssystemet. I det här fallet är de nedre delarna av hjärtat, nämligen vänstra ventrikeln, föremål för en ökning i storlek, eftersom det är han som är involverad i frisättning av blod i systemcirkulationen.

Som ni vet består hjärtat av fyra sektioner: två atria, där blodet flyter från blodcirkulationens cirklar och två ventriklar, vars funktion är att driva blod i blodomloppet. Hypertrofi av olika delar av hjärtat har sina egna egenskaper, inte bara i ursprung utan också i symptomatologi.

Vänster atrial hypertrofi

Blodet tränger in i vänster atrium från lungorna, det berikas med syre och överförs sedan till vänster ventrikel, varifrån blod sprider sig i hela kroppen.

Orsaker till vänster atriell hypertrofi

Hypertrofi hos vänstra atriumet är mycket ofta förknippad med genetiska defekter och är därför ärvt. Fetma och högt blodtryck är också viktiga orsaker till denna patologi.

• Fetma. Detta är en av huvudorsakerna till ökningen av vänsteratrium hos unga människor. Enligt de senaste uppgifterna växer fetma i en alarmerande takt hos barn, vilket gör dem benägna att denna hjärtsjukdom.
• Mitralventil. Mitralventilen tillåter blod att cirkulera från vänster atrium till vänster ventrikel. För att vara exakt reglerar den blodflödet mellan dessa två kamrar i hjärtat. Mitralventilen öppnas när det vänstra atriumet är fyllt med en förutbestämd mängd blod och det stängs efter att den önskade volymen av blod pumpas in i vänstra kammaren. Det finns två typer av störningar i detta system - det är stenos och mitralventilinsufficiens. Vid insufficiens fungerar mitralventilen inte ordentligt, den stänger inte, även efter allt blod har flyttats till vänster kammare. Möjliggörandet av mitralventilen att stänga tätt leder till blodflöde i motsatt riktning - från vänster ventrikel till vänstra atrium. Ett sådant fenomen kan leda till inflammation i vänstra atriumet. Mitralventilstenos är en inskränkning av öppningen mellan de två sektionerna av hjärtat. I sådana fall måste vänstra atriumet anstränga sig för att pumpa den erforderliga volymen blod till vänster ventrikel. Denna överbelastning orsakar hypertrofi hos vänstra atriumet.
• Hypertrofisk kardiomyopati. Som regel kännetecknas det av en onaturlig förtjockning av hjärtkammarens ventrikel. Detta tillstånd leder till överdriven stress på hjärtat, eftersom det är nödvändigt att vidta mer aktiva ansträngningar för att säkerställa en tillräcklig mängd blod i olika delar av kroppen. Denna överbelastning i de nedre delarna av hjärtat kan orsaka en onormal ökning av vänstra atriumet. Hypertrofisk kardiomyopati är en ärftlig sjukdom.
• Aortastenos Vi har redan talat om de skadliga effekterna av mitralstenos. Dessutom kan aorta-stenos leda till en ökning av vänstra atriumet. Aortan är ansluten till vänster ventrikel, och om öppningen till aortan är förminskad, måste hjärtmuskeln göra mer ansträngning för att trycka ut den önskade blodmängden. Onormal förträngning leder till felfunktion i ventilen, vilket minskar mängden blod som kommer ut ur hjärtat. Samtidigt lider vänstra atriumet.
• Högt blodtryck. Blodtrycket reglerar det normala blodflödet genom kärlen och håller dem i gott skick. Olika faktorer leder till en ökning av blodtrycket, vilket resulterar i ökad belastning på hjärtat. Därför är personer med högt blodtryck mer benägna att hypertrofa förändringar i hjärtmuskeln.
• Lungsjukdomar. Eventuella infektioner eller sjukdomar i andningssystemet som signifikant försämrar lungfunktionaliteten kan också orsaka vänster atriell hypertrofi.
• Stress. Ökningen av arbetsbelastningen leder till en ökning av trycket och påverkar hjärtat negativt, vilket leder till förändringar i vänstra atriumet.

Symtom på hypertrofi hos vänstra atriumet

Symtomen beror på graden av utvidgning av vänstra atriumet. Om ökningen är signifikant kommer personen troligtvis att få biverkningar omedelbart. Å andra sidan kan små förändringar i det vänstra atriumets storlek vara asymptomatisk och gå obemärkt under en lång tid. Oftast uppstår symtom på följande tecken i vänster ventrikelhypertrofi.

• Bröstsmärta
• Ökad trötthet
• Andningssvårigheter
• Onormalt hjärtslag

Det är svårt för personer med denna patologi att träna, som jogging, simning och cykling. Vid övertryckning är dyspnéattacker möjliga.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Vänster ventrikelhypertrofi utvecklas som svar på flera faktorer, såsom högt blodtryck, vilket gör att vänster ventrikel fungerar hårdare. Med tanke på den stora volymen ökar kammarens väggar, vilket i slutändan förlorar sin elasticitet och slutar sluta fungera med samma kraft som i ett friskt hjärta.

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

Eftersom vänstra atrium och ventrikel arbetar i samma bunt, är orsakerna till ökningen av storleken på dessa avdelningar lik varandra. Dessa inkluderar:

• Högt blodtryck (hypertoni). Detta är den vanligaste orsaken till vänster ventrikulär hypertrofi.
• Stenos av aortaklaven.
• Hypertrofisk kardiomyopati. En onormal ökning i hjärtmuskeln observeras.
• Fysisk aktivitet. Intensiv, långvarig styrketräning gör hjärtat i ett förbättrat läge. Och för att hjärtat ska klara av den extra belastningen måste den anpassa sig. Med rätt tillvägagångssätt och välbyggda träningspass samt övervakning av hjärtat, till exempel med hjälp av CardioVisor, kan idrottare undvika onormala störningar. Annars kan överdriven fysisk ansträngning leda till irreversibla konsekvenser, till exempel hjärtattack.
• Fetma kan orsaka högt blodtryck och ökad syreförbrukning i kroppen, vilket leder till hypertrofi.
• Andra sjukdomar. Vissa typer av muskeldystrofi och Fabry-sjukdom i samband med förändringar i hjärtat ökar risken för vänster ventrikelhypertrofi.

Vänster ventrikulär hypertrofi: symtom

Vänster ventrikelhypertrofi utvecklas vanligtvis gradvis. Patienten får inte uppleva några tecken eller symptom, särskilt i de tidiga skeden av sjukdomen. De viktigaste symptomen är:

• Andnöd
• Bröstsmärta
• Hjärtklappning
• yrsel
• svimning
• Snabb utmattning med fysisk aktivitet

Komplikationer av vänster ventrikulär hypertrofi

Vänster ventrikel är en länk med en stor cirkulationscirkulation, som är ansvarig för blodtillförseln till alla vävnader och organ, så en ökning av storleken på denna del av hjärtat leder till allvarliga komplikationer.

• Hjärtfel. Hjärtans oförmåga att pumpa tillräckligt med blod som behövs för kroppens normala funktion.
• Arytmi. Onormal hjärtrytm.
• Ischemisk hjärtsjukdom. Otillräcklig syreförsörjning till hjärnans vävnader.
• Hjärtinfarkt. Avbrytande av blodtillförseln till hjärtat.
• Plötslig hjärtstopp. Oväntad plötslig förlust av hjärtfunktion, andning och medvetenhet.

Det är mycket viktigt att upptäcka en anomali i de tidiga stadierna för att förhindra allvarliga komplikationer. För att göra detta måste du regelbundet besöka en kardiolog. Eftersom var och en av oss är individuella och kroppens normala tillstånd för var och en kan variera inom vissa gränser är därför regelbunden undersökning viktig. Tack vare denna övervakning kommer läkaren att kunna bestämma de förändringar som uppstår i din kropp. Service Kardi.ru erbjuder ett utmärkt tillfälle för regelbundna undersökningar med hjälp av en Cardiovisor-enhet, som gör det möjligt att inte bara upptäcka patologiska förhållanden som är förknippade med hjärt-kärlsystemet, men också för att förutse deras tillvägagångssätt.

Hypertrofi av det högra atriumet

Blod från organ och vävnader som tar in syre och ger koldioxid skickas till rätt atrium. Då går blodet in i högra kammaren, varifrån det skickas till lungorna för att berika sig med syre. Hjälpsidan av hjärtat är starkt beroende av lungens arbete, så patologiska förändringar i andningsfunktionen kan också leda till förändringar i arbetet i rätt atrium och ventrikel.

Orsaker till hypertrofi hos rätt atrium

• Lungsjukdomar. Bronkit eller kronisk obstruktiv lungsjukdom kan orsaka förhöjt blodtryck i lungartären, som samlar blod från höger kammare. Högt blodtryck kan så småningom leda till hypertrofi.
• Stenos av tricuspidventilen. Denna ventil ligger mellan höger atrium och ventrikel. Tricuspidventilen ger normal blodcirkulation från höger atrium till höger kammare. Stenos (inskränkning) av öppningen mellan de två delarna av hjärtat leder till en minskning av blodvolymen från atriumet till ventrikeln. För att återställa det normala blodflödet måste det högra atriumet klämma blod i ventrikeln med större kraft. Som ett resultat av intensivt arbete ökar atriumets väggar i storlek.
• Tricuspid regurgitation eller tricuspid ventil insufficiens. Med denna patologi finns det ingen fullständig stängning av ventilen mellan avdelningarna, vilket kan leda till att blod kan strömma från ventrikeln till atriumet.
• Lungemboli. Lungartären förbinder högra ventrikeln och lungorna. Denna artär transporterar syreutarmat blod till lungorna för att rengöra och återställa nödvändig mängd syre. En lungemboli hindrar blodets fria flöde mellan hjärtat och lungorna, eftersom en blodpropp bildas i ett av områdena i lungartären. I detta fall måste hjärtat arbeta hårt för att försöka normalisera blodflödet i lungartären. Huvudbelastningen antas av rätt atrium och ventrikel.
• Medfödda hjärtfel. Detta är en medfödd anomali i hjärtets struktur. Hjärtat får inte korrekt utveckling under 9 månader av graviditeten. Denna defekt stör hjärnans normala funktion. De vanligaste defekterna är associerade med tricuspidventilen, lungartärventilen och mitralventilen. Alla är en integrerad del av myokardiet. Eventuell deformation i hjärtets struktur kan påverka en eller alla ventilerna, vilket stör blodflödet och i sin tur orsakar hypertrofi.
• Hypertrofi i högerkammaren. Mycket ofta leder en ökning av storleken på detta avsnitt till hypertrofi i det högra atriumet.

Symtom på hög förmakshypertrofi

De viktigaste är:

• trötthet
• Bröstsmärta
• Andningsbesvär.

Höger ventrikulär hypertrofi

Hypertrofi i högra hjärtkammaren, anses vara en ganska sällsynt hjärtsjukdom. Till skillnad från vänster ventrikulär hypertrofi, vars funktion påverkas av många faktorer.

Orsaker till höger ventrikulär hypertrofi

Det finns fyra huvudorsaker för denna patologi.

• Lunghypertension. Leder till en ökning av lungartärtrycket. Och detta kan leda till andfåddhet, yrsel och svimning.
• Tetrad Fallot. Det är en typ av medfödd hjärtsjukdom, det orsakar blått baby syndrom. Det observeras hos barn från födelsetiden och fortsätter under det första året. I denna sjukdom störs utflödet av blod från höger kammare.
• Stenos i lungventilen. Lungstenos orsakar abnormaliteter i blodflödet från höger hjärtkärl till artären.
• Defekt av interventrikulär septum. När en interventrikulär septalfel uppstår blandar blodet i de två sektionerna. Som i detta fall börjar blandat blod att flöda till organen och vävnaderna, där det inte finns tillräckligt med syre. Hjärtat försöker återställa kroppens normala näring på grund av det intensiva arbetet hos sina avdelningar, inklusive hjärtkammarens hjärtkärl.

Symtom på höger ventrikulär hypertrofi

I början av sjukdomen är asymptomatisk, men i en svårare form kan patienten uppleva:

• Andningssvårigheter i kombination med bröstsmärta och tryck.
• Hjärtklappning. Kanske känslan av fladdring eller det faktum att hjärtat saknade några slag.
• Yrsel och eventuell medvetslöshet
• Svullnad i underbenen.

Diagnos av myokardiell hypertrofi

För att diagnostisera denna sjukdom är det nödvändigt att konsultera en läkare, som ska genomföra en fysisk undersökning. Ofta är det läkarundersökningen, du kan upptäcka detta syndrom. Hypertrofi leder till onormal hjärtfunktion. Med hjälp av ett stetoskop detekteras vissa ljud i hjärtat av hjärtat hos patienter.

Det mest effektiva sättet att upptäcka myokardiell hypertrofi är ekkokardiografi. Detta test används med ultraljud. Med det kan du mäta hjärtmuskels tjocklek och storlek.

Ett EKG hjälper också till att upptäcka detta syndrom. För regelbunden övervakning av hjärtets arbete kan du få råd från Cardiovisor, som låter dig övervaka hjärtets arbete, även hemma.

Om en persons släktingar har denna patologi, behöver han bara undersökas regelbundet av en läkare, eftersom sannolikheten för hjärthypertrofi hos sådana människor är mycket högre.

För personer som är benägen att övervikt, har dåliga vanor och strängt engagerade i styrsporter, bör du inte försumma tidliga besök på läkare och hjärtsjukdomsdiagnostik.

Hjärthypertrofi (ventrikulärt och förmaksmyokardium): orsaker, typer, symptom och diagnos, hur man behandlar

Hypertrofi hos olika delar av hjärtat är en ganska vanlig patologi som uppstår som en följd av skador inte bara på musklerna i hjärtat eller ventilerna, utan även när blodflödet i den lilla cirkeln störs i lungsjukdomar, olika medfödda anomalier i hjärtets struktur som ett resultat av högt blodtryck upplever betydande fysisk ansträngning.

Oftast finns det vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat, vilket är förknippat med en stor funktionell belastning på detta avsnitt, vilket skjuter blod under högt tryck i aortan för blodtillförsel till alla organ och vävnader. Tillsammans med det, men märkbart mindre vanligt (i prevalensordning): höger ventrikelhypertrofi, vänstra atrium, höger atrium. Det finns också samtidiga hypertrofier - till exempel hypertrofi i vänster eller höger hjärta, eller hypertrofi i vänster atrium och höger kammare, etc.

Myokardceller (kardiomyocyter) är ganska högspecialiserade och kan inte föröka sig genom enkel uppdelning, så att myokardiell hypertrofi uppträder på grund av en ökning av antalet intracellulära strukturer och cytoplasma, vilket resulterar i förändringar i storleken på kardiomyocyter och en ökning av myokardmassan.

Hjärthypertrofi är en adaptiv process, det vill säga uppstår som svar på olika störningar som förhindrar normal operation. Under sådana förhållanden tvingas myokardiet att kontrahera med ökad belastning, vilket medför en ökning av dess metaboliska processer, en ökning av cellernas massa och vävnadsvolymen.

I början av dess utveckling är hypertrofi adaptiv och hjärtat kan upprätthålla normalt blodflöde i organen på grund av en ökning i dess massa. Men över tiden är myokardets funktionalitet utarmad, och hypertrofi ersätts av atrofi - det motsatta fenomenet, kännetecknat av en minskning av cellstorleken.

Beroende på de strukturella förändringarna i hjärtat är det vanligt att skilja mellan två typer av hypertrofi:

• Koncentrisk - när hjärtans storlek ökar, tjocktar väggarna och de ventrikulära eller förmakshålen minskar i volymen;
• Excentrisk - hjärtat är förstorat, men dess hålrum är dilaterade.

Det är känt att hypertrofi kan utvecklas inte bara med en sjukdom utan även hos en frisk person med ökad belastning. Så idrottare eller personer som arbetar med tungt fysiskt arbete uppträder hypertrofi som skelettmuskler och hjärtsmuskler. Det finns många exempel på sådana förändringar, och ibland har de ett mycket sorgligt resultat, även utvecklingen av akut hjärtsvikt. Överdriven fysisk ansträngning på jobbet, strävan efter uttalade muskler i kroppsbyggare, ökat arbete i hjärtat, säger hockeyspelare, är fyllda med sådana farliga konsekvenser. Därför behöver du sporten noga, du måste noggrant övervaka tillståndet av myokardiet.

På grund av orsakerna till myokardiell hypertrofi emitterar således:

1. Arbetande (myofibrillär) hypertrofi, som uppstår som ett resultat av en överdriven belastning på organet under fysiologiska förhållanden, det vill säga i en hälsosam organism;
2. Substitution, vilket är resultatet av organs anpassning till funktion i olika sjukdomar.

Det är värt att nämna denna typ av myokardiell patologi, som regenerativ hypertrofi. Dess väsen ligger i det faktum att när ett ärr bildas vid infarkt från bindväven (eftersom hjärtmusklerna inte kan multiplicera och fylla på den defekt som har uppstått) ökar de omgivande kardiomyocyterna (hypertrofi) och tar delvis del av det förlorade områdets funktioner.

För att förstå essensen av sådana förändringar i hjärtets struktur är det nödvändigt att nämna de främsta orsakerna till förekomsten av hypertrofi i sina olika avdelningar under patologiska förhållanden.

Orsaker till hjärthypertrofi

Som nämnts ovan är myokardiet i hjärtans vänstra kammare den vanligaste patologiska proliferationen. Normalt bör väggtjockleken på denna avdelning inte vara mer än 1 - 1,2 cm. Med en ökning på mer än 1,2 cm kan vi tala om hypertrofi. Som regel är interventrikulär septum också föremål för förändring. I svåra, avancerade fall kan tjockleken på myokardiet nå 2-3 cm, och hjärtmassan ökar till ett kilo eller mer.

hypertrofi i vänster ventrikelvägg med hypertrofisk kardiomyopati

Det är uppenbart att ett sådant hjärta inte tillräckligt kan pumpa blod in i aortan och följaktligen är blodtillförseln till de inre organen störd. Dessutom, på grund av den ökade massan av muskelvävnad, hanterar koronararterierna inte längre leveransen av syre och näringsämnen i ett allt större behov av dem. Som ett resultat - utveckling av hypoxi och därmed skleros, det vill säga tillväxten av bindväv i tjockleken hos det hypertrophieda myokardiet (diffus kardioskleros).

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

Bland orsakerna till LV hypertrofi är följande:

• hypertoni;
• Stenos (inskränkning) av aortaklappen;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Ökad övning.

Miljoner människor runt om i världen lider av arteriell hypertension (AH), antalet sådana patienter ökar stadigt, och en eller annan grad av myokardiell hypertrofi finns hos alla patienter. I fallet med att öka trycket i kärlen större cirkulation av det vänstra ventrikulära myokardiet tvingas med tillräcklig kraft för att trycka blodet vidare, in i lumen av aorta som leder efter tid till dess måttliga eller till och med svår hypertrofi. Det är denna hjärtförändring som ligger till grund för utvecklingen av diffus kardioskleros hos patienter med högt blodtryck (utseende av bindväv) som manifesteras av tecken på angina pectoris.

Stenos av aortaklaven orsakas oftast av reumatisk feber med utveckling av endokardit - inflammation i hjärtans inre foder samt ventiler. En annan mycket vanlig orsak till aortaklaffskador är den aterosklerotiska processen. Ibland uppstår patologiska förändringar som ett resultat av överförd syfilis. Efter att inflammationen sänkt sätts kollagen i aortaventilbladet, som samlas ihop med varandra, vilket därigenom minskar öppningen genom vilken blodet lämnar vänstra kammaren i blodomloppet. Som ett resultat utsätts vänster ventrikel för signifikant stress och hypertrofierad.

Hypertrofisk kardiomyopati är ärftlig och manifesterar sig som en ojämn förtjockning av olika delar av myokardiet, inklusive vänster ventrikel och interventrikulär septum (MWD).

Ökad fysisk aktivitet bidrar till hjärtats förbättrade arbete och åtföljs också av en ökning av blodtrycket som försvårar hypertrofiens manifestationer i vänstra hälften av hjärtat.

Förutom dessa, de vanligaste orsakerna till vänster ventrikulär hypertrofi kan det också bidra till allmän fetma, hormonella störningar, njursjukdom, åtföljd av förekomsten av sekundär hypertoni.

Orsaker till höger ventrikulär hypertrofi:

1. Kronisk lunghypertension på grund av KOL;
2. Minskningen av hålet i lungventilen;
3. Medfödda hjärtfel
4. Ökat venöst tryck vid hjärtsvikt med överbelastning med ökad blodvolym i den högra halvan av hjärtat.

Normalt är tjockleken på den högra ventrikelns vägg 2 - 3 mm, och om detta nummer överskrids, indikerar de hypertrofiens utseende.

Hypertrofi i rätt hjärta, följt av utvidgning (expansion) leder till bildandet av det så kallade lunghjärtat, vilket oundvikligen åtföljs av cirkulationssvikt i båda cirklarna. På grund av nederlaget för det högra atriumet och ventrikeln störs den venösa återkomsten av blod från organ och vävnader genom de ihåliga venerna. Det finns en venös stasis. Sådana patienter klagar över svullnad, andfåddhet, cyanos i huden. Med tiden läggs tecken på störningar i de inre organen.

Det bör noteras att olika processer hypertrofi av hjärtkamrarna är sammankopplade: genom att öka vägg vänster kammare hypertrofi utvecklas oundvikligen kvar predserdiya.S över tiden, vilket resulterar i ökat tryck i närvaro av en liten cirkel, kommer det att vara möjligt att identifiera olika grader av hypertrofi och i den högra halvan av hjärtat.

Hos barn är även myokardiell hypertrofi möjlig. De vanligaste orsakerna till detta är medfödda hjärtefekter (triader, Fallot-tetrader, stenos av lungartären etc.), hypertrofisk kardiomyopati och andra.

Orsaker till vänster atriell hypertrofi

1. Allmän fetma, vilket är ett särskilt hot i barndomen och hos ungdomar.
2. Stenos eller insufficiens av mitral- eller aortaklaffen;
3. hypertoni;
4. Hypertrofisk kardiomyopati;
5. Medfödda anomalier i hjärtat eller aorta (koarctation).

hypertrofi hos vänstra atriumet

Mitralventilen är ett hål mellan vänsteratrium och ventrikel. Skador på det, liksom aorta, uppträder oftast med reumatism, aterosklerotisk lesion och manifesteras av stenos (förminskning) eller misslyckande. När förträngningen av öppningen vänstra förmaket med ökad belastning tvingar blodet ytterligare och med utseendet på mitral insufficiens av de mitrala ventilbladen är stängda inte fullständigt, så en viss mängd blod från ventrikeln återgår tillbaka ström till det vänstra förmaket (regurgitation) under varje hjärtsammandragning, vilket skapar det överskott vätskevolym och ökad belastning. Resultatet av sådana förändringar i intrakardiell hemodynamik är hypertrofi (ökning) av vänster atriell myokardium.

Orsaker till hypertrofi hos rätt atrium

Utvecklingen av hypertrofiska förändringar i den högra halvan av hjärtat är nästan alltid associerad med lungpatogen och förändringar i blodflödet inom en liten cirkel. Blod från alla organ och vävnader går in i det högra atriumet genom de ihåliga venerna, sedan genom tricuspid (tricuspid) ventilen rör sig den in i ventrikeln, sedan kommer den in i lungartären och vidare in i lungorna, där gasutbyte sker. Det är därför det finns en förändring i rätt hjärta på grund av olika sjukdomar i andningssystemet.

De främsta orsakerna till förmakshypertrofi med högra sidokonfiguration är:

• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - bronchial astma, kronisk bronkit, lungemfysem, pneumoskleros;
• Stenos eller insufficiens av tricuspidventilen, liksom förändringar i lungartärens ventil och närvaron av en ökning i högra ventrikeln;
• Medfödda anomalier i hjärtat (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Vid kroniska lungsjukdomar påverkas den vaskulära delen av den lilla cirkeln med utseendet av en överflödig mängd bindväv (skleros), en minskning av gasutbytet och mikrovasculaturens storlek. Sådana förändringar medför en ökning av trycket i lungans kärl, men myokardiet i den högra halvan av hjärtat tvingas sammandragas med större kraft, vilket medför att det hypertrofi.

När en tricuspidventil är inskränkt eller ofullständigt stängd, är förändringarna i blodflödet liknar den i den vänstra halvan av hjärtat när mitralventilen ändras.

Manifestationer av hjärthypertrofi

I fall av hjärtinfarkt i hjärtat i vänstra hälften kan följande symtom uppstå:

• Andnöd;
• Yrsel, svimning
• Smärta i hjärtat;
• En mängd olika arytmier;
• Snabb trötthet och svaghet.

Resultatet av hypertrofi är minskningen av hjärtkaviteter

Dessutom kan hypertrofi misstänks i närvaro av en orsakande faktor, såsom: arteriell hypertension, ventilsjukdom och andra.
I händelse av hypertrofi i högra hälften av hjärtat är de kliniska tecknen på pulmonell patologi och venös trängsel framträdande:

1. Andnöd, hosta, andfåddhet;
2. Cyanos och blek hud;
3. svullnad;
4. Hjärtarytmier (förmaksflimmer, fibrillering, olika extrasystoler etc.).

Metoder för diagnos av hypertrofiska förändringar

Det enklaste, mest tillgängliga, men samtidigt det mest effektiva sättet att diagnostisera hjärtmuskulaturhypertrofi är ultraljud eller ekkokardiografi. Du kan exakt bestämma tjockleken på hjärtans olika väggar och dess storlek.

Indirekta tecken på sådana förändringar kan detekteras med hjälp av ett EKG:

• Så med hypertrofi av högra hjärtat på ett EKG kommer det att bli en förändring i elektrisk ledningsförmåga, utseendet av rytmförstörningar, en ökning av R-våg i ledare V₁ och V₂, såväl som avvikelsen från hjärtans elektriska axel till höger.
• När hypertrofi i vänster ventrikel på EKG kommer att vara tecken på avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster eller dess horisontella position, en hög R-våg i ledare V₅ och V₆ och andra. Dessutom registreras spänningsskyltar (förändringar i amplituderna hos R- eller S-tänderna).

En förändring i hjärtans konfiguration på grund av en ökning av en eller flera av dess delar kan också bedömas av resultaten av bröstorgans radiografi.

Scheman: ventrikulär och atriell hypertrofi på EKG

Vänster ventrikelhypertrofi (vänster) och höger hjärtkärl (höger)

Hyperotrofi till vänster (vänster) och höger (höger) atria

Behandling av hjärthypertrofi

Behandling av hypertrofi hos olika delar av hjärtat reduceras till effekten av orsaken som orsakade den.

Vid lunghjärtasjukdom på grund av sjukdomar i andningssystemet försöker de kompensera för lungs funktion genom att förskriva antiinflammatorisk behandling, bronkodilatormedicin och andra beroende på grundorsaken.

Behandling av hjärtkärlens vänstra ventrikelhypertrofi vid arteriell hypertension reduceras till användning av antihypertensiva läkemedel från olika diuretikgrupper.

I närvaro av uttalade ventildefekter är kirurgisk behandling möjlig fram till protesen.

I alla fall kämpar de med symtom på myokardskada. Antiarytmisk behandling är ordinerad enligt indikationer, hjärtglykosider, läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtmuskeln (ATP, Riboxin, etc.). Rekommenderad vidhäftning till en diet med begränsad mängd salt- och vätskeintag, normaliseringen av kroppsvikt med fetma.

Vid medfödda hjärtefekter eliminerar eventuellt kirurgiska fel om möjligt. I händelse av allvarliga oegentligheter i hjärtets struktur kan utvecklingen av hypertrofisk kardiomyopati, en hjärttransplantation vara den enda vägen ut.

I allmänhet är tillvägagångssättet vid behandling av sådana patienter alltid individuellt, med beaktande av alla befintliga manifestationer av hjärtafvikelser, allmänt tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Sammanfattningsvis vill jag påpeka att den förvärvade myokardial hypertrofi som upptäckts är över tiden fullständigt mottaglig för korrigering. Om det finns misstankar om eventuella oegentligheter i hjärtats arbete, ska du omedelbart konsultera en läkare, han kommer att identifiera orsaken till sjukdomen och förskriva en behandling som ger risk för långa livsår.

Hjärthypertrofi

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU)

Utbildningsnivå - Specialist

State Educational Institution "Institute of Advanced Medical Studies" av ministeriet för hälsa och social utveckling av Tchuvashia

Hjärthypertrofi är inte en sjukdom. Detta är ett syndrom som talar om problem i kroppen. Varför utvecklas det och vad visar det? Vilka är prognoserna för myokardiell hypertrofi?

Vad är hjärthypertrofi?

Hårdt fysiskt arbete, idrott, sjukdom, ohälsosam livsstil skapar förutsättningarna när hjärtat måste arbeta i intensivt läge. För att ge kroppens celler oavbruten näring måste den krympa oftare. Och det visar sig att situationen liknar pumpning, till exempel biceps. Ju större belastningen på hjärtkammaren är, desto mer blir de.

Hypertrofi är av två typer:

• koncentriska, när hjärtens muskelväggar tjocknar, men den diastoliska volymen ändras inte, det vill säga kaviteten i kammaren förblir normal;
• excentrisk åtföljs av sträckning av den ventrikulära håligheten och samtidig komprimering av dess väggar på grund av tillväxten av kardiomyocyter.

Med koncentrisk hypertrofi blir förtjockningen av väggarna därefter en förlust av deras elasticitet. Excentrisk myokardiell hypertrofi orsakas av en ökning av volymen pumpat blod. Av olika skäl kan hypertrofi hos båda ventriklerna, separat höger eller vänster sida av hjärtat, inklusive atriell hypertrofi, utvecklas.

Fysiologisk hypertrofi

Fysiologisk kallas en ökning som utvecklas som svar på periodisk fysisk ansträngning. Kroppen försöker minska den ökade belastningen per kroppsmassa av hjärtets muskelskikt, vilket ökar mängden och volymen av dess fibrer. Processen sker gradvis och åtföljs av samtidig tillväxt av kapillärer och nervfibrer i myokardiet. Därför förblir blodtillförseln och nervreglering i vävnaderna normala.

Patologisk hypertrofi

I motsats till den fysiologiska, patologiska ökningen i hjärtens muskler är associerad med en konstant belastning och utvecklas mycket snabbare. Med vissa hjärtfel och ventiler kan denna process ta några veckor. Som ett resultat blir blodtillförseln till myokardiet och nervvävnadstrophismen störd. Blodkärl och nerver har helt enkelt inte tid för tillväxt av muskelfibrer.

Patologisk hypertrofi provocerar en ännu större ökning av hjärtbelastningen, vilket leder till accelererat slitage, nedsatt myokardiell ledningsförmåga och slutligen till den omvända utvecklingen av patologins atrofi i hjärtmusklerna. Ventrikulär hypertrofi medför oundvikligen en ökning av atrierna.

Idrottarens hjärta

För mycket fysisk aktivitet kan spela ett grymt skämt med en idrottsman. Hypertrofi, som först utvecklas som ett fysiologiskt svar av kroppen, kan så småningom leda till utvecklingen av hjärtpatologier. Till hjärtat kom tillbaka till normalt kan inte plötsligt kasta sport. Lasten måste minskas gradvis.

Hypertrofi i vänstra hjärtat

Vänster hypertrofi i hjärtat är det vanligaste syndromet. De vänstra hjärtkamrarna ansvarar för att pumpa och släppa syreberikat blod i aortan. Det är viktigt att det passerar fritt genom fartygen.

Hypertrofierad vägg i vänster atrium bildas av flera anledningar:

• stenos (inskränkning) av mitralventilen som reglerar blodflödet mellan atriumet och vänster ventrikel;
• mitralventilinsufficiens (ofullständig tillslutning);
• inskränkning av aorta ventilen;
• hypertrofisk kardiomyopati är en genetisk sjukdom som leder till en patologisk ökning av myokardiet;
• fetma

Bland orsakerna till LVH kommer hypertension först. Andra faktorer som framkallar utvecklingen av patologi:

• konstant ökad fysisk aktivitet
• hypertensiv nefropati;
• hormonella störningar
• inskränkning av aortaklaven på bakgrund av ateroskleros eller endokardit.

LVH är uppdelad i tre steg:

• den första eller nödsituationen när belastningen överskrider hjärtets kapacitet och börjar fysiologisk hypertrofi
• den andra är fortsatt hypertrofi, när hjärtat redan har anpassat sig till ökad stress;
• Det tredje är utarmningen av säkerhetsmarginalen när vävnadstillväxt ligger före tillväxten av myokardiums kärl- och nervsystemet.

Hypertrofi på högra sidan av hjärtat

Det högra atriumet och ventrikeln tar venöst blod genom de ihåliga venerna från alla organ och skickar sedan till lungorna för gasutbyte. Deras arbete är direkt relaterat till lungens tillstånd. Hypertrophic right atrial syndrome orsakas av följande orsaker:

• obstruktiva lungsjukdomar - kronisk bronkit, pneumoskleros, bronchial astma;
• partiell blockering av lungartären
• minskning av lumen eller vice versa tricuspidventilinsufficiens.

Höger ventrikulär hypertrofi är associerad med följande abnormiteter:

• hjärtfel (Fallot's tetrad);
• ökat tryck i artären som förbinder hjärtat och lungorna;
• reduktion av lumen i lungventilen;
• störningar i septum mellan ventriklarna.

Hur manifesteras hjärthypertrofi?

Den initiala fasen av myokardiell hypertrofi är asymptomatisk. Ett förstorat hjärta under denna period kan endast detekteras under undersökningen. Ytterligare symptom på syndromet beror på lokalisering av patologin. Hypertrofi i vänstra hjärtkammaren manifesteras av följande symtom:

• minskad prestanda, trötthet;
• yrsel med svimning
• hjärtsmärta
• rytmförstörningar;
• intolerans mot fysisk ansträngning.

En ökning i hjärtans högra sida är förknippad med stagnation av blod i venerna och lungartären. Tecken på hypertrofi:

• andningssvårigheter och bröstsmärta
• bensvullnad;
• hosta;
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium.

diagnostik

De viktigaste metoderna för att diagnostisera hypertrofi är EKG och ultraljud i hjärtat. Först undersöks en patient med auscultation, under vilken hjärnljud hörs. EKG-tecken uttrycks i växlingen av hjärtaxeln åt höger eller vänster med en förändring i konfigurationen hos motsvarande tänder. Förutom elektrokardiografiska tecken på hypertrofi är det nödvändigt att se graden av utveckling av syndromet. För att göra detta, använd den instrumentella metoden - ekokardiografi. Hon ger följande information:

• graden av förtjockning av myokardens och septumets vägg samt förekomsten av dess defekter;
• hålrumsvolym;
• graden av tryck mellan kärlen och ventriklarna;
• finns det ett omvänd flöde av blod.

Test med cykel ergometri, under vilken kardiogrammet tas, visar myokardets motståndskraft mot stress.

Behandling och prognos

Behandlingen syftar till de huvudsakliga sjukdomar som orsakar hjärthypertrofi - hypertoni, lung- och endokrina sjukdomar. Vid behov utförs antibakteriell terapi. Av medicinerna som används som diuretika, antihypertensiva, antispasmodiska läkemedel.

Om vi ​​ignorerar behandlingen av större sjukdomar, är prognosen för hjärthypertrofi, särskilt i vänster ventrikel, ogynnsam. Hjärtinsufficiens, arytmi, myokardisk ischemi, kardioskleros utvecklas. De allvarligaste konsekvenserna är hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd.

Vad är myokardiell hypertrofi och sjukdomen är farlig?

I den moderna världen är hjärt- och hjärt-kärlsjukdomar de vanligaste. Myokardiell hypertrofi - en patologisk ökning av hjärtets storlek, vilket i de flesta fall gör det svårt för dem att utföra sina funktioner. Denna patologi utvecklas långsamt och är kronisk.

Hjärtat kan kompensera för sitt arbete under lång tid och bara orsaka uttömning för att orsaka störningar. I vissa kategorier av befolkningen är en ökning av myokardiet normen, till exempel i professionella idrottare, personer med tung fysisk arbetskraft. Detta beror på behovet av att pumpa stora volymer blod för att ge syre till hela kroppen. I detta fall ökar alla hjärtkonstruktioner proportionellt.

Med ojämn hypertrofi av myokardiet, med otillräcklig hjärtutgång, förmaksflimmer, förekomst av klagomål, bör denna process betraktas som patologisk.

Särskilda och klassificering av överträdelser

Formen och storleken på hjärtat är individuellt och beror på konstitution, livsstil, kön, ålder. Detta är ett muskelorgan som har fyra kamrar - 2 ventriklar och 2 atria. Väggen har ett treskiktigt struktur - endotellager, myokard, bindvävskikt.

Myokard är ett lager av högspecialiserad, tvärgående strimmig muskelväv, tätt mättad med kapillärer och nervfibrer. Hjärtceller är inte kapabla till enkel uppdelning, de ökar i volym på grund av ackumulering av olika substanser i cytoplasman.

Hjärtväggsstruktur

Kardiomyocyter innehåller en stor mängd kontraktile proteiner - troponiner, myosin, tropomyosin och andra. Om deras syntes bryts, störs strukturen och arrangemanget hos fibrerna och funktionerna reduceras.

Det finns flera klassificeringar av hjärthypertrofi. Enligt formuläret:

1. Asymmetrisk - ojämn förtjockning av väggen av ett eller flera hålrum, till exempel apex, interventrikulär septum, hypertrofi av den främre eller bakre väggen hos en av ventriklarna, atriell hypertrofi.
2. Symmetrisk - samma förtjockning av muskelskiktet i alla avdelningar.

Vid tidpunkten för förekomsten:

Vänster ventrikulär väggförtjockning

Koncentrisk och excentrisk hypertrofi isoleras också. I det första fallet störs förhållandet mellan tjockleken hos väggarna i hjärthålen och deras volym. I den andra formen förekommer en mer uttalad expansion av hjärtkammaren med en liten ökning i muskelskiktet.

Beroende på blodflödesstörningar, observeras obstruktiva och icke-invasiva former. Det finns också en klassificering av tjockleken på myokardiet. Normalt är denna indikator med ekkokardioskopi inte mer än 15 mm. Med måttlig grad tjocknar väggen till 20 mm, i genomsnitt 20-25 mm, svår hypertrofi - mer än 25 mm.

Baserat på egenskaperna hos den kliniska kursen utmärks flera stadier av utveckling av myokardiell hypertrofi:

• Kompenseras. En person visar inte aktiva klagomål, blodflödesstörningar observeras inte.
• Subcompensated. Klagomål uppträder under snabbkörning, minskning av arbetskapaciteten, trycket i hålrummet i vänster kammare stiger till 36 mm Hg.
• Dekompenserad. Det finns en känsla av andfåddhet, brist på luft, dra smärta bakom sternum när man gör vanligt arbete. Trycket i LV-37-44.
• Uttryckt. Livshotande tillstånd, uttalade symptom även när man går. Trycket i hjärthålen stiger över 75.

Orsaker och symtom på lesioner i olika delar av hjärtat

Myokard hypertrofi orsakas av många orsaker och manifesterar sig i olika symptom, har ofta en genetisk predisposition i sig eller är sekundär.

Vänster ventrikel

Detta är hjärtens största kammare, blod kastas från det till aortan för att säkerställa att alla inre organ fungerar. Vid hypertensiv sjukdom ökar stenos av tricuspidventilen, fetma, fysisk ansträngning, energikostnader för muskelkontraktion, eftersom mer tryck måste övervinnas.

Med en tricuspidventil placerad mellan vänstra atriumet och ventrikeln, under hjärtans avslappnadstid överbelastas ventrikeln med en stor mängd blod.

Kroppen börjar kompensera för sin funktion genom att öka muskelskiktet. Dessutom är det förstärkta arbetet med denna muskel nödvändigt för stress, känslomässig instabilitet, otillräcklig vila eftersom antalet hjärtkollisioner ökar respektive mer energi förbrukas.

Huvudsymptomen är utseendet av smärta bakom brystbenet under fysisk och känslomässig stress, pressning eller komprimering av naturen. Grunden för detta symptom är otillräcklig syreförsörjning till kardiomyocyter, på grund av kapillärernas inskränkning samtidigt som den förtjockade muskeln reduceras.

Sällan är en manifestation av vänster ventrikulär hypertrofi arytmi. En person känner ett hjärtstopp, som sedan ersätts av ett snabbt och intensivt hjärtslag.

Detta tillstånd åtföljs av yrsel, mörkare i ögonen på grund av otillräckligt blodflöde till hjärnan. Andra symtom är dyspné, ökat tryck, ett brott mot kroppens allmänna tillstånd.

Vänster atrium

Vänster atrial hypertrofi kan uppstå som ett resultat av progressionen av vänster ventrikulär misslyckande, och kan vara en oberoende patologi. De vanligaste orsakerna till förekomsten är hypertoni och fetma.

När mitralventilstenos kräver en stor utgift av energi för att fylla vänster ventrikel. Vid tricuspidventilinsufficiens kastas en del av blodet tillbaka i atriumet under sammandragning. Den återstående blodvolymen behålls i atriumet, belastningen ökar därefter.

Ökningen i vänster atriums väggar på EKG

Under lång tid kan den patologiska processen inte åtföljas av kliniska symptom, hjärtat använder kompensationsmekanismer. En av de viktigaste klagomålen om PL-hypertrofi är andfåddhet.

I de första stadierna sker det med ökad fysisk ansträngning och passerar snabbt med vila. Då kan det vara komplicerat genom hosta, hemoptys, astmaattacker. Nästan alltid förekommer angina, arytmier. Alla dessa manifestationer minskar betydligt livskvaliteten.

Höger ventrikel

Hypertrofi i högerkammaren är alltid en patologi, som ofta uppträder som en manifestation av andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. I allmänheten är det ganska sällsynt, oftare medfödd och förekommer hos barn.

Den vanligaste orsaken är medfödda missbildningar (Fallot tetrad, ventrikulär septalfel, mitralstenos), ventrikulära lesioner i smittsamma, autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism).

Också observeras en ökning i rätt hjärta när:

• hypertoni i lungcirkulationen;
• kronisk obstruktiv bronkit
• bronkial astma
• lungcystisk fibros
• lungfibros;
• emfysem;
• tuberkulos.

Uttalade klagomål är vanligtvis frånvarande. Kanske utseende av ödem i nedre extremiteter, andfåddhet, hosta. Prostatahypertrofi diagnostiseras oftare av en slump.

Right atrium

Hypertrofi hos rätt atrium är alltid ett symptom på existerande sjukdomar. Oftast förekommer med förhöjt tryck i lungkärlen, med högt blodtryck, medfödd hjärtsjukdom, kroniska sjukdomar i andningssystemet. Symtom är inte specifik.

diagnostik

Oavsett att en sådan diagnos är omöjlig. Diagnos av hypertrofiska förändringar i hjärtat innefattar flera steg. Under den första upptagningen kan doktorn föreslå sjukdomar med objektiva undersökningsmetoder.

Genom att använda slagverk (knackar med fingrarna på den främre bröstväggen) bestämmer han formen och storleken på hjärtat, bedömer ålder och kroppsbyggnad. På palpation kan han känna en ökning av hjärtat mellan revbenen. Auscultation kan bestämmas av olika ljud, förstärkning av hjärttoner.

För att bekräfta diagnosen krävs för att genomföra instrumentstudier. Det enklaste är EKG. Denna metod medger att man kan bestämma förekomsten av hjärtrytmstörningar, avvikelsen hos den elektriska vektorn, myokardförtjockning. Med ökad tillväxt av muskelskiktet har cellerna i ledningssystemet och blodkärlen inte tid att utvecklas.

Följaktligen krävs mer tid för att excitera och överföra en elektrisk impuls. Vid registrering av ett elektrokardiogram ser det ut som höga ventrikulära komplex. Vektorn av den elektriska aktiviteten hos hjärtat kommer att flyttas mot den hypertrophied sektionen.

Mer exakta är följande kriterier:

• Sokolov-Lyon Index. Definierad som summan av amplituderna hos SV1 och RV5-tänderna. Överstiger värdet 46 mm med en sannolikhet på 100% indikerar närvaron av LV hypertrofi. Hos personer som är äldre än 40 år, oavsett kön, ska normens övre gräns anses vara 36 mm.
• Cornell spänningsindex. För att beräkna det är det nödvändigt att bestämma summan av amplituden hos R-vågan i ledningen aVL och S i V3. Ett värde större än 22 mm med 95% sannolikhet indikerar förekomst av hypertrofi.

Det är svårare att bestämma förekomsten av hög atrial hypertrofi på EKG, specifika tecken är frånvarande. Indirekt indikerar dess närvaro:

1. Blockad av högerbenet i hans bunds grenar.
2. Den vassa förskjutningen av vektorn av hjärtens elektromotoriska kraft till höger.
3. Ökningen i amplituden hos tänderna i höger sida leder.

Förekomsten av PP-hypertrofi indikeras genom utseendet av en spetsig P-våg med hög amplitud, en minskning av S-höjden i de högra thoraxledarna. Uppdelningen av P-våg indikerar icke-samtidig excitation av atriaen och betraktas som ett tecken på hypertrofi hos LP.

Det är möjligt att bekräfta diagnosen med resultat av ultraljud. Ekkokardiografi bedömer väggtjockleken på alla hålrum och interventionshålan. Beräkna volymen av blod, dess rörelse genom ventilapparaten. När echox är väl visualiserade områden med nedsatt kontraktilitet, bestäm trycket i varje del av hjärtat och blodkärlen.

Behandling och prognos

Efter att ha bekräftat diagnosen "hjärtrytm av hjärtat" instrumentella metoder, bör behandlingen påbörjas. En av nycklarna till dess effektivitet är optimeringen av läget för fysisk aktivitet och näring, som syftar till att eliminera sådana orsaker som fysisk inaktivitet, ateroskleros, fetma och stress.

Drogterapi är symptomatisk:

• I de fall då abnormiteterna i hjärtats arbete orsakas av högt blodtryck, ordineras antihypertensiva läkemedel. De vanligaste grupperna är ACE-hämmare (Captopril, Enalapril) och beta-blockerare (Metoprolol, Atenolol).
• Om det behövs, föreskriva statiner för att minska kolesterol och behandla ateroskleros (Atorvastatin, Lovastatin).
• När ödem uppträder används diuretika av vegetabiliskt ursprung eller syntetiskt (Furosemidem, Veroshpiron).
• Nivån av kalium och natrium i blodet bör övervakas för att undvika förmaksflimmer (kardiomagnyl).

Med defekter drabbar de ofta kirurgiska operationer, med reumatism - till hormonell, immunosuppressiv terapi.

Prognosen för den tidiga behandlingen börjar positivt. Det är nästan alltid möjligt att uppnå kompensation för hjärtfunktionen, försvinnandet av alla symtom på sjukdomen och en återgång till det vanliga sättet att leva för en person.