Huvud

Myokardit

Orsaker och behandling av hypotlasi av aortabuk

Aorthypoplasi är inte en medfödd defekt av hjärtat självt, eftersom utvecklingen av denna patologi faller på aortan (det största icke-parade artärkärlet) och inte på själva hjärtmuskeln. Detta begrepp innefattar underutveckling av vävnader, vilket orsakas av ett misslyckande i processen med embryogenes.

Samtidigt kan hjärtets struktur och funktion vara ganska normalt. Men med denna patologi lider hela cirkulationssystemet fortfarande, och den formade hypoplasien kan hittas i kombination med medfödda missbildningar.

Utvecklingen och aktiva manifestationen av syndromet observeras när den arteriella kanalen stängs, på den första dagen i det nyfödda livets liv. Detta tillstånd åtföljs av följande symtom:

För att identifiera sjukdomen och diagnosen utförs följande studier:

  • ekokardiografi;
  • EKG;
  • Röntgenstrålar;
  • aortografi;
  • hjärtkateterisering.

Denna patologi är extremt farlig på grund av uthållig arteriell hypertoni. Behandling av sjukdomen är bara en kirurgisk metod med låg komplikation och dödlighet.

Grader av skada

Med patogen hos aortabågen faller lokaliseringen av lesionen oftast på isthmusen, och ibland observeras skador på kärlet i andra delar av det. Hypoplasi i sin mest komplexa kurs är den fullständiga överlappningen av aortabågen.

Ett liknande tillstånd observeras oftast i kombination med andra medfödda hjärtfel hos en komplex kurs:

  • en stor defekt i septum mellan ventriklarna;
  • atresi hos tricuspidventilen med införlivandet av huvudartärerna;
  • urladdning av huvudartärer (dubbel) från ventrikeln till höger.

Klinisk bild

Alla dessa defekter är förknippade med förändringar i blodflödet runt aortabågen, vilket är orsaken till dess hypoplasi. I detta tillstånd strömmar blod i den nedåtgående aortan genom den öppna arteriella kanalen.

Även trots hypoplasi är blodflödet till aortan fortfarande bibehållet, men delvis. Hastigheten beror på graden av obstruktion och förmågan hos ventrikeln till vänster för att klara den ökade belastningen.

En sådan defekt är orsaken till accelereringen av pulmonalt blodflöde och fördröjningen i fallet av resistens hos lungkärlet, som inträffar omedelbart efter födseln.

På grund av det höga motståndet i artärerna genom den öppna arteriella kanalen till den nedåtgående aortan, sjunker blodet från höger till vänster. Således lever blodet till underkroppen.

Med en normal bredd av ductus arteriosus bibehålls trycket i kärlen på en normal nivå. Och urladdning av blod genom den öppna arteriella kanalen från höger till vänster orsakar benens cyanos i frånvaro av cyanos i händerna.

När kanalen smalnar, det finns också en droppe i blodtrycket och en minskning av pulsationen. Överdriven belastning på vänster ventrikel på grund av ökad fyllning kan orsaka vänster ventrikelfel.

Det uppträder när bågens hypoplasi inte kan vara så uttalad att den nästan inte har någon effekt på de medföljande organen, vilket inte kan sägas om sjukdomens allvarliga sjukdom, såsom avbrott av aortabågen.

Behandling av sjukdomen

I vissa fall kan behandling av hypoplasi och relaterade defekter vara effektiv med användning av läkemedel som hjärtglykosider och diuretika.

De bidrar till utvidgningen av kärlkanalen, som bidrar till att förbättra blodtillförseln till underdelen, återställa njurarnas normala funktion och eliminera acidos.

Att ta emot droger kan stabilisera kroppens tillstånd och förbereda sig för operation. Vid operationens gång utförs nödvändigtvis en fullständig eller partiell korrigering av samtidiga hjärtfel.

Aortisk hypoplasi hos ett nyfött barn

Aortahypoplasi hos nyfödda är ett patologiskt tillstånd, vanligtvis medfödd i naturen, och innefattar otillräcklig utveckling av den största i kroppen av ett upplösat kärl som avgår direkt från hjärtat. Denna defekt hör till hjärtat, trots att hjärtmuskeln inte påverkas.

Framväxten av den aktuella sjukdomen, enligt den allmänt accepterade yttrandet av medicinsk vetenskap, beror på misslyckandet av den normala utvecklingen av embryonal utveckling. Aktiv klinisk symtomatologi av sjukdomen avslöjar som regel sig som den arteriella (Botallov) kanalen blir igensatt på den första dagen i barnets liv.

I många fall åtföljs den befintliga hypoplasin av andra medfödda defekter (till exempel atresi i tricuspid hjärtklaff med felaktigt arrangemang av huvudkärlen). Och detta är i viss utsträckning återspeglas i hela cirkulationssystemet.

Symtom på aortahypoplasi hos en nyfödd

Aortisk hypoplasi hos nyfödda kan åtföljas av symtom som blanchering av huden med utvecklingen av cyanos i vissa delar av den. Samtidigt är pulsen svag, och det finns också en lägre kroppstemperatur och andfåddhet.

Cyanos av de nedre extremiteterna i den fullständiga frånvaron av den på de övre förklaras av utmatning av blod från höger till vänster, vilket sker genom den öppna arteriella kanalen. Om den senare samtidigt behöll sin vanliga bredd, skulle trycket i kärlen också förbli oförändrat. Vid förminskning av den angivna kanalen noteras en minskning av blodtrycket i facket med minskning av vaskulär pulsation.

Överdriven stress på vänster ventrikel som ett resultat av överdriven fyllning leder oundvikligen till att denna del av hjärtat misslyckas. Långsamt blodflöde i underkroppen leder till metabolisk acidos och en minskning av blodflödet i njurarna leder till oliguri och till och med till fullständig frånvaro av urin.

Det händer också att hypoplasi hos aortabågen hos nyfödda uttrycks ganska svagt och har till och med nästan ingen effekt på kroppen. I motsats till detta är effekten den mest negativa med fullständig överlappning av aortabågen (vilken är den svåraste sjukdomsförloppet).

Anatomiskt är mitten av hypoplasi oftast i aortabågen, vilket naturligtvis inte utesluter möjligheten att utveckla patologi i andra delar av kärlet.

Behandling av aortahypoplasi hos nyfödda

Hypoplasi av aortabågen i ett nyfött barn är ett extremt farligt tillstånd. Denna patologi kräver nödvändigtvis behandling, som i grunden bara är ett operativt sätt. Nivån av komplikationer och mortalitet med denna metod är ganska låg. Vid genomförandet av ingreppet utförs ytterligare eller delvis eliminering av hjärtsjukdomar som åtföljer sjukdomen.

I vissa situationer kan behandlingen av den berörda sjukdomen, liksom dess åtföljande defekter, utföras mycket positivt med användning av läkemedel, såsom diuretika eller hjärtglykosider.

Sådana läkemedel orsakar på grund av deras verkan expansion av kärlkanalen och därmed gynnar blodtillförseln till den nedre delen av kroppen, bidrar till normalisering av njurernas funktion, liksom nivåer av acidos.

Sådan medicinsk taktik hjälper till att stabilisera patientens tillstånd och förbereda sig för operation.

Kardiolog - en sida om sjukdomar i hjärtat och blodkärl

Hjärtkirurgen Online

Hypoplasi och aortabågsavbrott

I fostret genom aorta-ismusen - området mellan den vänstra subklappartären och artärkanalen - strömmar endast 10-12% av den totala hjärtproduktionen av båda ventriklerna. Kanske är det därför, hos en heltidsfödd nyfödd, är aorta-ismusens diameter ungefär en fjärdedel mindre än den nedåtgående aortans diameter. denna skillnad försvinner med ca 6 månader.

I hypoplasi hos aortabågen är det vanligtvis det isthmus som påverkas, även om andra delar av det kan påverkas. Extre hypoplasi är en fullständig paus i aortabågen. Hypoplasi och avbrott av aortabågen isoleras sällan, i regel förekommer de i jämförelse med andra svåra medfödda hjärtefekter, såsom en stor ventrikulär septaldefekt, dubbel urladdning av huvudartärerna från högerkammaren (inklusive Taussig-Bing syndromet), tricuspid atresia ventil med transponering av huvudartärerna och öppen AV-kanal. Med alla dessa defekter passerar den huvudsakliga blodbanan aortabågen, vilket leder till sin hypoplasi. Därför är artärkanalen alltid öppen. Villkoret och prognosen beror på samtidiga hjärtefekter (vanligtvis en ventrikulär septalfel, isolerad eller i kombination med andra defekter), blodflödet flödes från höger till vänster genom den öppna arteriella kanalen och svårighetsgraden av aortaobstruktion.

När aortabågen är helt avbruten, går blodet till den nedåtgående aortan endast genom den öppna arteriella kanalen. Vid hypoplasi hos aortabågen, är blodflödet i det delvis bevarat, dess värde beror på svårighetsgraden av obstruktionen och förmågan hos vänstra ventrikeln att klara av ökad postbelastning. En stor urladdning av blod från vänster till höger genom en ventrikulär septaldefekt leder till en ökning i pulmonalt blodflöde, vilket fördröjer fallet i lungformulär motstånd som inträffar strax efter födseln. Högt pulmonalt vaskulärt motstånd leder till att blodet avleds från höger till vänster genom den öppna arteriella kanalen i nedåtgående aorta och stöder blodtillförseln till den nedre delen av kroppen.

Ursprungligen, med en bred arteriell kanal, kan blodtrycket i kärlen i de nedre och övre delarna av kroppen vara densamma. Utsläpp av venöst blod från höger till vänster genom den öppna arteriella kanalen leder till cyanos av benen med normal handfärg (differentierad cyanos). Över tiden begränsar arteriet kanalen, vilket leder till en blodtryckssänkning i kärnen i den nedre delen av kroppen och en minskning av puls blodtryck. När lungformulär motstånd faller ökar blodflödet i blodet och blodet strömmar genom den öppna arteriella kanalen till den nedåtgående aortan faller ännu lägre. Som ett resultat ökar fyllningen av vänster ventrikel, som förutom trycköverbelastning nu måste klara av volymöverbelastning. detta leder ofta till vänster ventrikelfel. Utvecklingsgraden av alla dessa störningar kan variera. När blodflödet minskar i kärlen i den nedre halvan av kroppen utvecklas metabolisk acidos och en minskning av njurblodflödet leder till oliguri och anuri.

Den kliniska bilden består ofta av en stor intrakardiell urladdning av blod från vänster till höger och vänster ventrikelfel. I några fall är bukets hypoplasi måttligt uttalad och spelar ingen stor roll, medan det hos andra finns svår hypoplasi eller till och med avbrott av aortabågen. EchoCG tillåter dig att se associerade hjärtfel. Det är emellertid inte alltid möjligt att undersöka aortabågen själv med hjälp av EchoCG, då tillgriper de kateterisering och radiopaque undersökning av hjärtat.
I hypoplasi hos aortabågen med samtidig hjärtfel kan läkemedelsbehandling vara effektiv, inklusive hjärtglykosider och speciellt diuretika. Alprostadil (prostaglandin E1). Det expanderar den arteriella kanalen, vilket resulterar i att blodtillförseln till den nedre delen av kroppen förbättras, njurarna återställs och acidos försvinner. Med denna tillfälliga åtgärd kan du stabilisera tillståndet före operationen. Med en signifikant minskning av aortabågen eller avbrottet, indikeras operationen även i förtid. Samtidigt med operationen på aortabågen, vid behov, genomföra en fullständig eller partiell korrigering av samtidig hjärtsjukdom.

APS hypoplasi av aorta isthmus

På projektsidorna Mail.Ru Children tillåts inte kommentarer som bryter mot Ryska federationens lagar, såväl som propaganda och antidetenskapliga uttalanden, reklam, förolämpningar för författarna till publikationer, andra paneldeltagare och moderatorer. Alla meddelanden med hyperlänkar tas också bort.

Användarkonton som systematiskt bryter mot reglerna blockeras och alla meddelanden kvar kommer att raderas.

Du kan kontakta projektets redaktörer via feedbackformuläret.

Aortahypoplasi hos fostret

Orsaker och behandling av hypotlasi av aortabuk

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Aorthypoplasi är inte en medfödd defekt av hjärtat självt, eftersom utvecklingen av denna patologi faller på aortan (det största icke-parade artärkärlet) och inte på själva hjärtmuskeln. Detta begrepp innefattar underutveckling av vävnader, vilket orsakas av ett misslyckande i processen med embryogenes.

  • Grader av skada
  • Klinisk bild
  • Behandling av sjukdomen

Samtidigt kan hjärtets struktur och funktion vara ganska normalt. Men med denna patologi lider hela cirkulationssystemet fortfarande, och den formade hypoplasien kan hittas i kombination med medfödda missbildningar.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Utvecklingen och aktiva manifestationen av syndromet observeras när den arteriella kanalen stängs, på den första dagen i det nyfödda livets liv. Detta tillstånd åtföljs av följande symtom:

  • svag puls;
  • pallor och cyanos;
  • hypotermi;
  • andfåddhet;
  • takypné.

För att identifiera sjukdomen och diagnosen utförs följande studier:

  • ekokardiografi;
  • EKG;
  • Röntgenstrålar;
  • aortografi;
  • hjärtkateterisering.

Denna patologi är extremt farlig på grund av uthållig arteriell hypertoni. Behandling av sjukdomen är bara en kirurgisk metod med låg komplikation och dödlighet.

Grader av skada

Med patogen hos aortabågen faller lokaliseringen av lesionen oftast på isthmusen, och ibland observeras skador på kärlet i andra delar av det. Hypoplasi i sin mest komplexa kurs är den fullständiga överlappningen av aortabågen.

Ett liknande tillstånd observeras oftast i kombination med andra medfödda hjärtfel hos en komplex kurs:

  • en stor defekt i septum mellan ventriklarna;
  • atresi hos tricuspidventilen med införlivandet av huvudartärerna;
  • urladdning av huvudartärer (dubbel) från ventrikeln till höger.

Klinisk bild

Alla dessa defekter är förknippade med förändringar i blodflödet runt aortabågen, vilket är orsaken till dess hypoplasi. I detta tillstånd strömmar blod i den nedåtgående aortan genom den öppna arteriella kanalen.

Även trots hypoplasi är blodflödet till aortan fortfarande bibehållet, men delvis. Hastigheten beror på graden av obstruktion och förmågan hos ventrikeln till vänster för att klara den ökade belastningen.

En sådan defekt är orsaken till accelereringen av pulmonalt blodflöde och fördröjningen i fallet av resistens hos lungkärlet, som inträffar omedelbart efter födseln.

På grund av det höga motståndet i artärerna genom den öppna arteriella kanalen till den nedåtgående aortan, sjunker blodet från höger till vänster. Således lever blodet till underkroppen.

Med en normal bredd av ductus arteriosus bibehålls trycket i kärlen på en normal nivå. Och urladdning av blod genom den öppna arteriella kanalen från höger till vänster orsakar benens cyanos i frånvaro av cyanos i händerna.

När kanalen smalnar, det finns också en droppe i blodtrycket och en minskning av pulsationen. Överdriven belastning på vänster ventrikel på grund av ökad fyllning kan orsaka vänster ventrikelfel.

Det uppträder när bågens hypoplasi inte kan vara så uttalad att den nästan inte har någon effekt på de medföljande organen, vilket inte kan sägas om sjukdomens allvarliga sjukdom, såsom avbrott av aortabågen.

Behandling av sjukdomen

I vissa fall kan behandling av hypoplasi och relaterade defekter vara effektiv med användning av läkemedel som hjärtglykosider och diuretika.

De bidrar till utvidgningen av kärlkanalen, som bidrar till att förbättra blodtillförseln till underdelen, återställa njurarnas normala funktion och eliminera acidos.

Att ta emot droger kan stabilisera kroppens tillstånd och förbereda sig för operation. Vid operationens gång utförs nödvändigtvis en fullständig eller partiell korrigering av samtidiga hjärtfel.

- Lämna en kommentar, du accepterar användaravtalet

  • arytmi
  • ateroskleros
  • Åderbråck
  • varikocele
  • Wien
  • hemorrojder
  • hypertoni
  • hypotoni
  • diagnostik
  • dystoni
  • insult
  • Hjärtinfarkt
  • ischemi
  • blod
  • operationer
  • Hjärtat
  • fartyg
  • Angina pectoris
  • takykardi
  • Trombos och tromboflebit
  • Hjärtte
  • Gipertonium
  • Tryckarmband
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Ateroskleros av kärl och artärer: orsaker och tecken

Ateroskleros av artärerna kan kallas en av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet. Specificiteten av ateroskleros och inflammation i blodkärlen och artärerna beskrivs först 1954.

Sjukdomen kan utvecklas som ett resultat av en ohälsosam livsstil, sekundära patologier i hjärt-kärlsystemet och njurarna, ärftlig predisposition, autoimmun och hormonavbrott.

Ateroskleros är en sjukdom där så kallade plack bildas i området av artärernas inre väggar, som består av kolesterol och andra produkter av fettmetabolism.

De behandlar en sjukdom med medicinering, och i vissa fall kirurgiskt. Principen för behandling väljs med hänsyn till vilken artär som påverkades. Vid valet av behandlingens takt beaktas också ålder, kroniska sjukdomar och individuella egenskaper hos patienten.

Orsaker till ateroskleros

Varför utvecklar blodkärl ateroskleros? Läkare ger inget bestämt svar. Men medicin är helt säker på att det finns ett antal predisponeringsfaktorer.

Enligt statistik utvecklas ateroskleros av artärer och blodkärl mycket oftare hos män. Läkare anför detta till det faktum att vissa kvinnliga hormoner hjälper till att reglera fettmetabolismen, och manliga androgener gör det inte.

En annan predisponeringsfaktor är ålderdom. Varför så? Faktum är att äldre människor är mindre koll på deras kost. Dessutom flyttar patienterna under vuxen ålder och är mer benägna att drabbas av sekundära sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Situationen förvärras av det faktum att kärlväggarna med ålder blir mindre elastiska.

Det finns andra predisponeringsfaktorer:

  • Diabetes mellitus. Den lika höga risken för ateroskleros är bevarad både i typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. Situationen kan förvärras av fetma eller samtidiga endokrina patologier.
  • Genetisk predisposition.
  • Ohälsosam livsstil. Negativ effekt på fettmetabolism och blodcirkulation, rökning och alkoholism.
  • Tidsperiod för klimakteriet. Vid denna tidpunkt producerar kroppen en ökad mängd progesteron, och detta hormon bidrar till fetma och följaktligen nedsatt fettmetabolism.
  • Arteriell eller renal hypertoni. Mot bakgrund av dessa patologier kan ateroskleros utvecklas även vid ung ateroskleros.
  • Hypodynami (brist på motorisk aktivitet). En stillasittande livsstil är fylld av fetma och cirkulationsstörningar.
  • Sköldkörtelfunktionsfel.
  • Skador på njurar och lever. Dessa inkluderar fett hepatos, cirros, nefrotiskt syndrom, gallsten sjukdom, njursvikt etc.
  • Kardiovaskulära störningar - hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, stroke, cerebrovaskulära störningar, stroke, vegetativ-vaskulär dystoni.
  • Osteokondros, ryggradssygdom, livmoderhalsmigrän.

Den vanligaste orsaken till åderförkalkning är obalanserad näring. Orsak sjukdomsmatar höga i kolhydrater och animaliska fetter.

Typer och symptom på ateroskleros

Aterosklerotiska störningar kan förekomma i praktiskt taget alla artärer och kärl. Oftast bildas plack i kärl och artärer i huvudet, benen, nacken, buken aorta, njurar och hjärta.

Därför är det svårt att isolera patologins karakteristiska symptom. Ateroskleros varierar genom kliniken. Tänk på de vanligaste typerna av sjukdomar och dess egenskaper:

  1. Om kärl och kärl i nacken eller huvudet påverkas (inklusive halspulsådern), lider personen av svår huvudvärk och yrsel. Omfattande lesioner är fyllda med utseende av irritabilitet, sömnstörningar, ångest, hörselskador och ljud i huvudet. Patienten har också encefalopati - mental aktivitet minskar, tal kan störas, minnet lider. Cerebral störningar är fyllda med stroke.
  2. Ateroskleros av hjärtat manifesterar sig i andra sjukdomar. En person har smärta i båren under träning, andfåddhet, svullnad, överdriven svettning. I den andra etappen av ateroskleros kan myokardinfarkt utvecklas med alla följande komplikationer. Terminalen är fylld med kardioskleros.
  3. Med nederlag av aorta kan uppenbara symtom vara frånvarande. Patienten kan bara ibland känna smärta och stickningar i bröstet. Aterosklerotisk lesion av aortan har en dold kurs, så patologin hittas oftast av en slump. Det är värt att notera att denna typ av sjukdom är extremt farlig. Det är fyllt med en sådan komplikation som subvalvulär aortastenos. Blod och näringsämnen levereras praktiskt taget inte genom de stenotiska artärerna.
  4. Vid ateroskleros av abdominal aorta har patienten följande klagomål: buksmärta efter att ha ätit, diarré, illamående, flatulens, pulserande buksmärtor. Denna typ av sjukdom är också farlig, eftersom mikrotrombos i tarmkärlen kan orsaka gangren.
  5. Omfattande ateroskleros av kärl och artärer i nedre extremiteterna. I denna typ av sjukdom kan smärta i benen observeras under gång, deformation av nagelplattorna och en minskning av hudtemperaturen. Ateroskleros obliterans med 2-3 grader av svårighetsgrad kan resultera i trofasår eller gangren. Det händer ofta att patienten samtidigt utvecklar ateroskleros hos aorta och underarmsartärer. Om sjukdomen påverkar flera vaskulära pooler är det en multifokal form av sjukdomen.
  6. Ateroskleros av njurartärerna manifesterar sig i ryggmärg, ökat njurtryck. I allvarliga fall utvecklas aterosklerotisk nefroscleros, urinretention eller njursvikt.

För att känna igen patologin ska patienten genomgå en omfattande diagnos.

Diagnos av ateroskleros

Hur diagnostiseras ateroskleros? Differentiell diagnos av patologi bör vara omfattande. Inledningsvis utför doktorn en muntlig undersökning för att klargöra klagomål. Doktorn studerar också sjukdomshistorien.

Vidare är ett biokemiskt blodprov obligatoriskt. Med denna teknik kan du fullt ut utvärdera fettmetabolismen. Medic ägnar särskild uppmärksamhet åt nivån av triglycerider, lipoproteiner med hög och låg densitet. Dessutom beräknar läkaren koefficienten för atherogenicitet.

Mild hypoplasi av aorta isthmus, baby bara 7 månader gammal!

Mitt efterlängtade barn är nästan 7 månader gammalt. Barnläkare i receptionen lyssnade på ett hjärtmumbran, rekommenderad ultraljud. Idag gjorde vi en slutsats: "Echogram av bicuspid aortaklaff utan dysfunktion. Måttlig hypoplasi hos aortahalsen. Rekommenderad uzist att registrera hos en kardiolog. Vid receptionen är vi bara 2 augusti. Barnet är aktivt, utvecklas bra, det fanns ingen bluishness och ingen andfåddhet sedan födseln, i allmänhet gick vi till ultraljudet för att lugna ner att allt är bra, men här är det. Vem gjorde en sådan diagnos (det finns ingen medföljande)? Är det bara en operation? Det är möjligt att bota för alltid.

Läs också

marinad

Kommentarer till inlägget

Endast gruppmedlemmar kan kommentera.

marinad

Min son hade denna diagnos.

Funnet av en slump vid 8 år. Omedelbart drivs.
Han utvecklades helt normalt, utan några symptom, vilket möjliggör att misstänka att något var fel.
Aorta-förminskningen elimineras endast genom en operation (även om det är möjligt att kardiologen observerar om tryckgradienten på ismusen är liten och blodtillförseln inte störs).

Ofta efter operationen glömmer en person permanent sin sjukdom och leder en helt normal livsstil. Det händer att med ålder krävs en andra operation (på grund av att barnet växer och aortaområdet inte existerar, och inskränkning sker igen över tiden), men detta är inte nödvändigt.

Aortabågehypoplasi Text av en vetenskaplig artikel om specialiteten "Medicin och vård"

Annotation av en vetenskaplig artikel om medicin och folkhälsa, författaren till ett vetenskapligt arbete är Yury Semenovich Sinelnikov, Marina Sergeyevna Kshanovskaya, Artyom Viktorovich Gorbatykh, Sergey Mikhailovich Ivantsov, Daria S. Prokhorova

Det aggressiva sättet att eliminera koagulering av aortan med samtidig hypoplasi hos aortabågen under tidig korrigering av defekten ledde till en signifikant förbättring av de långsiktiga resultaten av kirurgisk korrigering, minskning av antalet fall av aorta-rekoarctation och persistens av arteriell hypertension. För närvarande finns det ett antal tekniker för att bestämma graden av aortabågehypoplasi, vilket gör att du kan planera volymen av ingrepp på aortabågen hos barn. Översynen ägnas åt analysen av moderna metoder för bestämning av aortabågehypoplasien och resultaten av den kirurgiska behandlingen av denna patologi.

Relaterade ämnen inom medicinsk och hälsovetenskaplig forskning, författaren till forskningen är Sinelnikov Yury Semenovich, Kshanovskaya Marina Sergeyevna, Gorbatykh Artem Viktorovich, Ivantsov Sergey Mikhailovich, Prokhorova Daria Stanislavovna,

Hypoplasi av aortabågen

Antalet aorta-re-koarctation och arteriell hypertension reduceras. För närvarande finns det några metoder för planering av båtrekonstruktion. Det är en granskning av sjukdomens aortabågehypoplasi.

Text av vetenskapligt arbete om ämnet "Aortic arch hypoplasia"

YS Sinelnikov, M.S. Kshanovskaya, A.V. Humpback, S.M. Ivantsov, D.S. Prokhorov

Aortabågehypoplasi

FSBI "NNIIPK dem. Acad. EN Meshalkin »Hälsovårdsministeriet i Ryssland, 630055, Novosibirsk, ul. Rechkunovskaya, 15, [email protected]

Klassning 616.132.14 - 053.3 - 089 HAC 14.01.26

Införde redaktionen den 4 juni 2013

© Yu.S. Sinelnikov, M.S. Kshanovskaya, A.V. Humpback, S.M. Ivantsov, D.S. Prokhorov, 2013

Det aggressiva sättet att eliminera koagulering av aortan med samtidig hypoplasi hos aortabågen under tidig korrigering av defekten ledde till en signifikant förbättring av de långsiktiga resultaten av kirurgisk korrigering, minskning av antalet fall av aorta-rekoarctation och persistens av arteriell hypertension. För närvarande finns det ett antal tekniker för att bestämma graden av aortabågehypoplasi, vilket gör att du kan planera volymen av ingrepp på aortabågen hos barn. Översynen ägnas åt analysen av moderna metoder för bestämning av aortabågehypoplasien och resultaten av den kirurgiska behandlingen av denna patologi. Nyckelord: hypotlasi av aortabågen; koagulering av aortan.

Coarkation av aorta tillhör gruppen av vanliga sjukdomar. Bland nyfödda med medfödda hjärtfel kan frekvensen nå 20% [2]. För första gången beskrivs koagulering av aortan i 1760 av Morgagni, och Paris gav en mer exakt beskrivning av denna defekt år 1791, han föreslog också termen koarctation (från franska coarctare till constrict, squeeze). Den första intravitala diagnosen koagulering av aorta grundades av Legrand 1835. En detaljerad beskrivning av defektens anatomi gjordes 1866 av Barie på grundval av anatomopatologiska studier av 86 fall. De första framgångsrika operationerna genomfördes 1945 i USA och Sverige av Crafoord och Nylin. Resektion av koarctation hos barnet utfördes av W. Mustard et al. 1953. Tekniken bestod i skapandet av en direkt cirkulär anastomos. I Ryssland utfördes den första operationen för att eliminera koagulering av aortan vid NIIPK Ye.N. Meshalkin 1955. Möjligheten till framgångsrik kirurgisk behandling av aorta-koarctation blev uppenbar, men långsiktiga resultat var otillfredsställande på grund av den höga förekomsten av återfall av defekten. Den ytterligare vägen för utveckling av kirurgi på detta område reducerades till utveckling och förbättring av ny anastomosteknik. Under de senaste decennierna har aorta-hypoplasiens roll som en av riskfaktorerna för utvecklingen av avlägsna komplikationer för kirurgisk behandling av aorta-koarctation diskuterats i stor utsträckning. Hos barn kombineras segment-aorta-förträngning ofta med hypoplast

zia nacke eller aortabåge. Kombinationen av aortas koarctation med aortabågehypoplasen hos nyfödda är ett vanligt funn, dess prevalens når 70%, vilket är förknippat med en ökad risk för återupptagning [15]. För första gången föreslogs en tydlig definition av båghypoplasi av Moulaert 1976, vilken var baserad på mätning av externa diameter av proverna vid öppningen. I enlighet med anatomin är aortabågen uppdelad i tre segment: de proximala och distala segmenten av bågens tvärgående del och aorta-ismusen (fig 1).

Enligt Moulaert och kollegas forskning anses den tvärgående delen av bågen vara hypoplaserad när dess yttre diameter är 60% eller mindre av den stigande aortan. För distala aortabågen och isthmus var dessa siffror 50% eller mindre och 40% eller mindre. De avslöjade också ett patogenetiskt förhållande mellan komorbiditet, inklusive vänster-höger lättnad och utveckling av aortalbågspatologi [18].

Den hypoplastiska bågens morfologi

Det finns rapporter om att det hypoplastiska segmentet innehåller mindre elastin än jämförbara segment av den normala aortabågen. Den funktionella betydelsen av denna observation var hypotetisk, särskilt eftersom den inte var korrelerad med andra potentiella tillväxtindikatorer, såsom närvaron eller frånvaron av glattmuskelceller, täta

kollagenhalten och förhållandet mellan dessa element jämfört med andra segment av aortan [4].

I sina studier fann M. Ma ^ n och kollegor att trots det hypoplastiska segmentet finns det ett absolut mindre antal elastinplattor än en normal båge, är det relativa innehållet av elastinplattor relativt diameter större än värdena för denna indikator för en normalt utvecklad aortabåge [14]. Denna paradoxala situation, enligt författarna, är specifik för tubulär hypoplasi hos aortabågen. Dessutom bestämdes innehållet av a-aktin-positiva celler i media, eftersom denna indikator är potentiellt viktig, eftersom i aorta hos fostret ökar innehållet i a-actinceller i glatt muskulatur och att musklerna p-aktinceller minskar. De fenotypiska egenskaperna hos dessa glatta muskelceller är viktiga eftersom de syntetiska cellerna är de som kan proliferera och producera extracellulära matriskomponenter, på grund av vilka tillväxtprocessen sker. Sålunda indikerar det relativt höga innehållet av elastinplattor och en minskning av a-aktin-positiva celler en minskning av tillväxtpotentialen. Vid jämförelse av densiteten av kollagen observerades en signifikant högre halt av kollagen i det hypoplastiska segmentet i jämförelse med den naturliga aortan. I den stigande aortan bestäms en högre densitet av kollagen också än normalt. Dessa morfologiska förändringar har en negativ effekt på aorta-distensibilitet.

Hos patienter med aorta-koagulering är den stora cirkulationen av blodcirkulationen delad i två pooler (övre och nedre) med olika blodtrycksvärden. Hemodynamiska störningar hos denna sjukdom orsakas av tre huvudfaktorer: hypertoni övre halv av kroppen, en relativ minskning av trycket i artärerna i den nedre halvan av kroppen, tryckskillnaden (gradient) i de övre och nedre arteriella bassänger. Med en lyckad korrigering av aorta-koarctation, men inte diagnostiserad bukhypoplasi, behålls alla dessa faktorer i en relativ grad.

Det enklaste, ur fysiologisk synpunkt, är fallet med mild eller måttlig obstruktion. Detta resulterar i proximal systemisk hypertoni, vänster ventrikulär hypertrofi utan vänster ventrikelfel och tryckgradient i övre och nedre extremiteterna.

När säkerhetskärlen utvecklas kan tryckgradienten minska eller till och med försvinna. En sådan fysiologisk miljö tolereras väl av patienterna, kan vara asymptomatisk under många år tills komplikationer som hör samman med vänster ventrikulär hypertrofi, degenerativa förändringar i aorta eller kronisk systemisk hypertoni uppträder.

Aortas begränsade kapacitet vid nivån av stenos skapar en patologisk gradient av systoliskt tryck mellan de övre och nedre arteriella poolerna. Som ett resultat finns det någon blodretention i övre kompressionskammaren, och alla dess komponenter, inklusive den stigande aortan och de brakiocefaliska kärlen, expanderar kompensatoriska. Nästan alla arteriella kärl i den övre halvan av kroppen är i ett tillstånd av konstant hypertoni, och några av dem, i synnerhet intercostalen, bär blod i motsatt riktning. På grund av det faktum att tryckgradienten existerar inte bara under systol utan även under diastolen, strömmar blod från proximal aorta till distal kontinuerligt. Eftersom en restriktiv öppning förblir i aortan vid förträngningsstället, ökas blodhastigheten i detta område. I den breda sektionen efter samverkan skapar strålen turbulenta flöden som traumatiserar kärlväggen och kan leda till utveckling av aorta-aneurysmer.

Som ett resultat av högt blodtryck inträffar aneurysmer i Willis-cirkelens kärl, och baroreceptorapparaten är skadad. Hemodynamisk obstruktion av excretionskanalen i vänster ventrikel leder till hypertrofi och kongestiv cirkulationssvikt. En viktig hemodynamisk egenskap hos blodflödet i den distala aortan är dess dämpad karaktär, frånvaron av systoliska och diastoliska fluktuationer. Denna onaturliga egenskap hos blodflödet bryter mot mekanismerna för den mikrovaskulära sängens funktion och är huvudorsaken till dess kompensations- och patologiska omstrukturering.

Systoliskt tryck i ventrikeln ökar i enlighet med nivån av arteriell hypertension, hjärtutgången ges av kompensatorisk myokardiell hypertrofi. Hjärtfel utvecklas inte alltid, eftersom högt diastoliskt tryck i stigande aorta säkerställer god koronarcirkulation. Med ålder minskar kraften i myokardiet i vänster ventrikel vilket leder till utvidgningen. Det diastoliska trycket i vänster ventrikulär hålighet stiger, varigenom trycket i vänstra atrium och lungorna också ökar. Mitralisering av defekten kan i vissa fall nå bilden av funktionell mitralstenos eller relativ insufficiens i vänster AV-ventil [1, 6].

Diagnos av bukhypoplasi

Diagnos av bukhypoplasi är mycket viktig hos nyfödda och småbarn. Vid prenatal screening är det nästan omöjligt att misstänka en defekt. I de flesta fall är diagnosen baserad på data från en tvådimensionell ekokardiografi med färgdoppler- och MR-skanningar. Enligt ekkokardiografi visualiseras alla segment av aortan, dimensionerna för alla segment av aortabågen mäts nödvändigtvis. Enligt Doppler noteras ett accelererat turbulent blodflöde, en minskning av impulstryckvågan i den nedåtgående aortan.

Segment av bågens tvärgående del: prox. TA är proximal; dist. TA är distal, ist. - isthmus aorta

MSCT-angiografi av aortan med kontrast, synligt hypoplastiskt distalt segment av aortabågen.

Den regel som Moulaert föreslog.

Förekomsten av antegrad blodflöde i diastol bekräftar den hemodynamiska betydelsen av aortaobstruktion [25, 26]. Ultraljudsläge möjliggör erhållande av bilder av koagulering av aortan med båghypoplasi och intilliggande strukturer, men ibland är detta inte möjligt på grund av screeningen av lindningens lindring. Den vanliga och mest tillförlitliga metoden för att bedöma anortiets anatomi är en MR- och MSCT-studie (figur 2). Tack vare den här metoden är det möjligt att identifiera lokaliseringen och längden av förträngningen, tillståndet för aortaöppens grenar, post-stenotiska dilatation och efter operationen - att detektera restenos och aneurysm.

Metoder för bestämning av aortabågehypoplasi

Metoden för kirurgisk behandling av koarctation med båghypoplasi bestäms av graden av hypoplasi och anatomi hos aortabågen. För första gången föreslogs Moulaert et al. (1976) -regeln för att definiera båghypoplasien, vilken anger att diameteren av den proximala ljusbågen måste vara större än 60%, den distala bågens diameter större än 50% och nackdiametern större än 40% av den uppåtgående aortans diameter (Fig.. 3). Och med längden på dessa segment av aortabågen 5 mm eller mer är det vanligt att tala om tubulär hypoplasi hos aortabågen. Enligt dessa kriterier är tubulär hypoplasi hos aorta-ismusen till exempel när detta segment är mer än 5 mm och den yttre diametern är 40% eller mindre än den uppåtgående aortas diameter [18]. Hittills följer många kliniker denna regel och tillämpar den aktivt.

Den andra regeln, som också aktivt användes av många kliniker, formulerade Mee och hans kollegor. Det bestämmer förekomsten av hypoplasi hos aortabågen, som kräver korrigering [13]. Bågrekonstruktionen visas om diametern på bågens tvärgående del (mm), uppmätt på EchoCG, är numeriskt mindre än patientens kroppsvikt (kg) plus 1. Till exempel, om ett spädbarn som väger 3 kg är aortabåkens diameter mindre än 4 mm (dvs 3 +1), bågen borde vara

han är hypoplastisk och visar sig ha en kirurgisk expansion av aortabågen på något känt sätt. Sakurai et al. [9] är vanligtvis expanderad genom att jämföra storleken på den Innominate artären och den tvärgående båge, och under antagande att det hypoplasi, om diametern hos den tvärgående båge mindre än Innominate artär (mm).

Morrow et al. [16] föreslog att mäta aortabåksindexet för att mäta graden av aortabågehypoplasi. Denna parameter utvecklades på grundval av en morfometrisk analys av de stora kärlen genom metoden för tvådimensionell ekokardiografi hos 14 nyfödda med isolerad koarctation och 14 friska nyfödda yngre än 1 månad. Hos patienter med koarctation var den tvärgående bågen och ismusen betydligt mindre än i kontrollgruppen (p - 2 [8]. Redegeop, som utför antropometriska mätningar i en stor grupp barn (782 patienter), föreslogs, särskilt för spädbarn och småbarn, Z- poäng för 21 separata hjärtstrukturer [21].

Moderna möjligheter till diagnostik, anestesiologi, läkemedelsförsörjning, införandet av ny teknik för perfusionstöd gav ett kvalitativt nytt tillvägagångssätt vid behandling av patienter med aorta-koarctation i kombination med bukhypoplasi. För det första är det en tidig (i neonatal period) korrigering av defekten med ett aggressivt tillvägagångssätt för eliminering av aorta-hypoplasi, inklusive vid tillstånd av artificiell blodcirkulation från median-sternotomiåtkomsten med användning av regional perfusion av hjärnan; För det andra fanns det möjlighet att ta hand om patienter med låg kroppsvikt, vilket tillsammans ledde till en signifikant förbättring av de långsiktiga resultaten av kirurgisk korrigering, antalet fall av recarctation och persistens av arteriell hypertension minskade. Vid val av en korrigeringsmetod hos nyfödda och småbarn har tekniken för den förlängda end-to-end-anastomosen eller plasttransplantatet av subklavianartären nyligen varit föredragen;

Balanserad angioplastik är den metod som valts för måttlig aortakarctation med båghypoplasi.

De långsiktiga resultaten från de flesta kliniker visar en liten andel av reocarctations. Kliniker där den föredragna metoden för kirurgisk behandling är att utföra den "förlängda" anastomosen, rapporterar en relativt låg procent av rekoarctation på lång sikt (Tabell 1). Till exempel, Kaushal et al. Rapporterades på en 201 patient som opererades över en 16-årig period och utförde resektion med en förlängd end-to-end anastomos, gjordes 157 (78%) korrigeringar från lateral thorakotomi och 44 (22%) från medianstjärnan. -notomii. Kriteriet för bestämning av aortabukshypoplasi var den formel som Mee och hans personal föreslog: patientens kroppsvikt (kg) plus 1. Den genomsnittliga uppföljningsperioden var 5,0 ± 4,3 år. I den tidiga postoperativa perioden, i tre dagar var tre patienter i samband med rekomodation reversibel plastikkirurgi hos den subklavia artärfliken. Åtta patienter (4%) krävde upprepade ingripanden i samband med återupptagning på lång sikt [13].

Trots det ökande antalet supportrar av denna teknik, att vissa sjukhus itu hypoplastisk arch rekommenderar enda metod plast flik av subclavia, som visar goda resultat (Tabell. 2).

I gruppen Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore [3] upptäcktes 4% dödlighet och 11% (12/114)

re-koarctation hos patienter med isolerad reversibel plast. K.R. Kanter och kollegor [11] i gruppen patienter med reversiv plasty med den subklavia artärfliken noterade noll 30 dagar dödlighet och 5 (11%) fall av re-koarctation. Reglerna för Moulaert [18] och Karl [12] med medförfattare användes för att bestämma bukets hypoplasi. En sådan teknik gör det möjligt att eliminera det hypoplastiska långa segmentet av den distala aortabågen utan att använda konstgjord blodcirkulation.

Förbättring av kardiopulmonell bypass och uppkomsten av regional cerebral perfusion har identifierat en ny era i neonatal kirurgi. Nu kan du eliminera hypoplastisk proximala och tvär aorta med samtidig korrigering av andra sjukdomar, däribland barn med låg födelsevikt. Senaste observationer av olika kliniker säga mer radikala tillvägagångssätt vid behandling av hypoplasi av aortabågen och elimineringen av åtkomst från median sternotomi med hjärt-lungbypass (tabell. 3).

Sakurai et al. [23], som utför en analys över en 20-årig period och delar upp sin studie i två decennier, visade att mellan 1991-2000 6% av medianåtkomsten drivs på och mellan 2001-2010 - 36%. Samtidigt noterades i denna grupp en lägre andel av rearkarctations (4%) jämfört med gruppen där korrigeringen av defekten utfördes från lateral thorakotomi: 16% under 1991-2000. och 5% under perioden 2001-2010. Således bestämde de sig för att korrigeringen av koarctation med båghypoplasi genom åtkomst från median sternotomi väsentligt minskar risken för re-koarctation och anser det acceptabelt även hos patienter med borderline-bågstorlekar. För att bestämma graden av hypoplasi hos bågen tillämpade författarna den formel som de föreslog, jämföra storleken på den namnlösa artären och den tvärgående bågen, eller den formel som Mee och kollegor föreslog [13].

En grupp forskare från Kungliga Barnsjukhuset, Melbourne [22] i sin långsiktiga observation avslöjade också att "end-to-side" -tekniken, som gjordes från medeltillgången, skulle kunna erbjudas de flesta patienter med aortabågehypoplasi, eftersom andelen recommination i denna grupp var mindre än i gruppen där korrigeringen av defekten utfördes från lateral thorakotomi med hjälp av den förlängda anastomosmetoden (frihet från rekomclamations 92 jämfört med 61% under en tioårsperiod, p

Medie Registreringsbevis El.nr FS77-52970

Allt om hypoplasi hos organen i hjärt-kärlsystemet och dess typer

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Utbildningsnivå - Specialist

"Cardiology", "Course on magnetic resonance imaging of the cardiovascular system"

Institutet för kardiologi. AL Myasnikov

"Kurs om funktionell diagnostik"

NTSSSH dem. A.N. Bakuleva

"Kurs i klinisk farmakologi"

Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning

Geneva Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Ryska statens medicinska institut Roszdrav

Ibland uppstår embryonala utvecklingsfel - ett speciellt organ bildas onormalt. Det händer att utvecklingen minskar efter barnets födelse. Reduktion av ett organ eller dess del i storlek (underutveckling) är hypoplasi. Patologi kan påverka alla system i kroppen, stör dess funktionalitet. Brist på syre och metaboliska produkter som kommer till vävnaderna, problem med utsöndring av koldioxid och motsvarande metaboliter - det är vad som är hypoplasi i kardiovaskulärsystemet.

Olika hypoplasier

I överväldigande majoriteten av fallen är hypoplasi resultatet av onormal fosterutveckling. Patologi kan påverka hela kroppen (nanism), men oftare manifesteras anomali i enskilda organ (tänder, sköldkörtel, njurar, livmoder, könsorgan). Problem med full utveckling kan observeras:

  • i hjärtat;
  • i fartyg
  • under hematopoiesis (blodbildning).

Diagnostisera underutveckling av artärer och vener. Om hypoplasi påverkar de parade kärlen kan det vara:

  • högerhänta;
  • vänster sida;
  • duplex.

När ett av de parade kärlen är förminskat, förskjuts dess funktioner delvis "till" den andra.

Orsaker till anomali

Störningar av embryonal utveckling som leder till hypoplasi före graviditeten kan utlösas av ett antal faktorer:

  • störningar i processen med celldelning av embryot;
  • liten mängd fostervätska;
  • exponering för strålning och höga temperaturer;
  • trauma;
  • skadliga arbetsförhållanden
  • förgiftning med nikotin, alkoholhaltiga drycker, droger, vissa droger;
  • infektionssjukdomar (influensa, toxoplasmos, rubella).

Orsakerna till utvecklingen av hypoplasi är standard för lokalisering av anomali.

Symtomatologi och patologi terapi

Manifestationer av sjukdomen är direkt beroende av lokalisering och svårighetsgrad.

Hjärtat

Hjärthypoplasi är sällsynt. Patologi påverkar vanligtvis en av ventriklarna. Skador på "rätt" hjärta minskar blodtillförseln till lungorna och orsakar de karakteristiska symptomen:

  • hjärtklappning;
  • cyanos av huden;
  • hosta;
  • pulmonal rales;
  • andfåddhet.

Underutveckling av "vänster" hjärta uttrycks vanligen genom att minska storleken på vänster ventrikel. Med en liknande anomali påverkas en bicuspidventil och aortabåge. Behandling av hjärthypoplasi är endast kirurgisk, i flera steg (återuppbyggnad av aortabågen, partiell och fullständig separation av blodcirkulationscirklarna).

artär

Isolerad hypoplasi hos stora artärer är ett ganska sällsynt fenomen. Det kännetecknas av tecken på kronisk ischemi. Under diagnosen observeras en minskning eller frånvaro av huvudfartyget i segmentet som studeras.

aorta

Aortahypoplasi kombineras ofta med andra medfödda abnormiteter. Patologi manifesteras aktivt som stängning av artärkanalen och åtföljs av:

  • svag hjärtslag;
  • blekhet och blueness av huden;
  • låg kroppstemperatur;
  • andfåddhet;
  • snabb grunda andning.

Aortabågehypoplasi observeras oftare på fartygets isthmus. Med en komplex kurs av hypoplasi överlappar båtens båge fullständigt. Ökad belastning på vänster ventrikel provar dess misslyckande. Aortisk isthmushypoplasi kombineras ofta med koarctation. I vissa fall, effektiv användning av diuretika och hjärtglykosider. Deras mottagning möjliggör stabilisering av organismens tillstånd och förberedelser för den oundvikliga funktionen.

Vertebrala artärer

Vertebral arteriehypoplasi kan inträffa efter födseln:

  • som ett resultat av komplikationerna av infektionssjukdomar som patienten lidit i sin linda;
  • mot bakgrund av cervikal osteokondros och dess komplikationer;
  • med förskjutning av ryggkotorna;
  • som ett resultat av progressionen av ateroskleros;
  • under trombos.

Tecken på hypotlasi hos ryggradarna växer långsamt, det är:

  • yrsel - upp till svimning
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • tinnitus;
  • minskad hudkänslighet;
  • dålig samordning av rörelser
  • minskning av uppmärksamhetskoncentrationen;
  • högt blodtryck;
  • svaghet i benen, deras domningar.

Alla symtom är konsekvenserna av hjärnblodsflödessjukdomar, eftersom ryggraden ger blod till hjärnan. Anomali kan observeras i en eller båda arterierna. Underutveckling av rätt fartyg är vanligare. Kanske användningen av vasodilatatorer och antitrombotiska läkemedel. Om blodförsörjningen i blodet är nedsatt bör läkemedel ordineras för att hålla blod i blodet på en acceptabel nivå. I avsaknad av den förväntade effekten av läkemedelsbehandling anges kirurgisk behandling (ballongangioplastik och stenting).

Lungartären

I de flesta fall kombineras lunghypoplasi med lungunderutveckling och hjärtfel. Brott kan ske i ett mycket begränsat område eller täcka ett betydande område. Vasokonstriktion är ofta många. Vid slutet av de små smala kärlen bildas aneurysmer. På platser av förträngning av artärerna förtärkar kärlens väggar. Anomali väcker en strukturell förändring i lungan. I de första stadierna är hypoplasi i lungartären praktiskt taget asymptomatisk. Vidare observerade:

  • andfåddhet (särskilt efter träning);
  • trötthet;
  • benägenhet för andningssjukdomar;
  • försenad fysisk utveckling.

Utförandet av allmänna hälsohändelser visas. Men den enda effektiva metoden för terapi är kirurgisk korrigering. Det onormala området på fartyget skärs ut. Dess passage ökar genom att sy i en lapp tillverkad av patientens perikardium.

Venehypoplasi refererar till medfödda defekter. Dess manifestationer beror på graden av vasokonstriktion.

Jugular venen

Med mindre avvikelser i utvecklingen av jugularvenen ändras inte barnets liv. Det andra fartyget utför framgångsrikt en kompensationsfunktion. Med en stor grad av hypoplasi, särskilt bilaterala, observeras:

  • allvarliga huvudvärk
  • kräkningar;
  • utvecklingsfördröjning.

Utflödet av blod från hjärnan är svårt, kirurgisk korrigering kan krävas.

Djupa vener i underbenen

Hypoplasi av de nedre extremiteternas djupa vener kännetecknas av kronisk vaskulär insufficiens, ibland med trofiska lesioner av ben och mjukvävnader. Kan observeras:

  • hemangiom;
  • fetal vener;
  • extremitetens hypertrofi.

Patologi kan botas endast genom kirurgi, men metoderna för genomförandet är ännu inte tillräckligt utvecklade. Kirurgisk korrigering av venöst blodflöde innebär den mest radikala elimineringen av hemangiom, åderbråck och embryoniska kärl.

hemogenesis

Hemopoiesis hypoplasi är en nedsatt bildning av blodkroppar (deras mognad och inträde i blodomloppet). I benmärgsspirorna av vitt och rött blod (pancytopeni) eller ett bakterie kan dö, till exempel granulocyt (agranulocytos). I nästan alla fall provar hypoplasi av hemopoiesis utvecklingen av aplastisk anemi, vilket uttrycks av manifestationerna av:

  • anemi (pallor, svaghet, snabb hjärtslag, andfåddhet);
  • trombocytopeni (blödning, blåmärken, blödning);
  • neutropeni (mottaglighet för infektiösa patologier, utveckling av sår, nekros).

Innan du behandlar hypoplasi av hematopoiesis, analysera myelogram och utföra sternal punktering. Behandling av aplastisk anemi innefattar användningen av:

  • glukokortikoider;
  • cytostatiska droger;
  • erytropoietin;
  • anabola steroider.

Enligt indikationer utförs borttagandet av mjälten, benmärgstransplantation. Samtidigt utförs symptomatisk behandling.

Vid eventuell hypoplasi bör diagnosen och urvalet av behandlingsregimer utföras av en professionell specialist. Om patologin är en följd av störningar av intrauterin utveckling ligger ansvaret för det nyfödda tillståndet främst hos de närvarande läkarna. Men den förvärvade hypoplasin hos ryggraden är en annan sak. Om du upplever ännu mindre symptom på patologi, ska du genast besöka kliniken.