Hypotensivt syndrom och graviditet

Ett symptomkomplex som visar en fortsatt minskning av intrakraniellt tryck kallas moderns hypotensiva syndrom. Det kännetecknas av en kombination av stark, förträngande karaktär av huvudvärk, trötthet, retching och labilitet i humör. Denna diagnos är endast gjord för kvinnor. Ett sådant syndrom inträffar under graviditeten hos kvinnor i åldrarna 25 till 29 år. Förekomsten av detta syndrom leder till en minskning av livskvaliteten, därför bör man i händelse av manifestation av ett sådant symtomkomplex konsultera en läkare och börja behandlingen.

Orsaker till sjukdom

Syndromet har olika orsaker. De viktigaste är:

• minskning av intrakraniellt tryck;
• huvudskador
• utflödet av cerebrospinalvätska på grund av raster i hjärnans membran och frakturer av skallenbenen;
• reduktion av den sekretoriska funktionen av choroid plexus i hjärnan;
• allvarlig medicinsk dehydrering av patienter
• ihållande tryckfall.

Symtom på hypotensivt syndrom

Sjukdomen manifesteras av sådana symtom:

• utseendet på en stark, plötslig, förträngande, som en "hoop", huvudvärk;
• ökad smärta i sittande läge och vid lyftning av huvudet;
• minskning av smärta, om du sänker ditt huvud
• illamående och kräkningar
• labil humör;
• brist på energi;
• utseende av sömnighet.

Diagnos av hypotensivt syndrom under graviditeten

Om patienten har de första manifestationerna av denna sjukdom, behöver du kontakta en neurolog, en neurokirurg och en obstetrikare-gynekolog. De kommer att samla alla klagomål, genomföra en objektiv undersökning och också göra en differentiell diagnos med andra sjukdomar och göra en preliminär diagnos. Diagnostiska åtgärder inkluderar:

• slutföra blodräkning
• urinanalys;
• biokemiskt blodprov;
• ryggradspunktur
• röntgen av skallen;
• MR i hjärnan.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

När de första symtomen på det hypotensiva syndromet uppträder hos mamman, borde du inte försöka bota det själv, men du bör kontakta specialisterna. Läkare kommer att samla en sjukdomshistoria och undersöka patienten. De kommer också att utföra diagnostiska aktiviteter och föreskriva särskild behandling. Som behandling föreskrivs läkemedel och kirurgisk behandling.

Drogbehandling

Behandling av antihypertensiv syndrom utförs med hjälp av läkemedel som presenteras i tabellen:

Hypotensivt syndrom

Hypotensivt syndrom är ett helt symptomkomplex som återspeglar en fortsatt minskning av intrakraniellt tryck hos kvinnor. Det förekommer endast hos gravida kvinnor i åldern 25 till 29 år. Detta syndrom minskar livskvaliteten hos framtida mamma avsevärt och kräver skicklig medicinsk vård.

Neurologer vid Yusupov sjukhus hjälper kvinnorna dagligen att hantera detta syndrom och undvika olika komplikationer.

Orsaker till hypotensivt syndrom hos moderen under graviditeten

Orsakerna till denna patologi är följande faktorer:

• svår uttorkning efter att ha genomgått medicinsk behandling
• huvudskador
• cerebrospinalvätskautflöde på grund av integriteten hos benen i skallen eller hjärnvävnaden;
• minskning av blodtrycket, vilket leder till en minskning och intrakraniellt tryck.

Hypotensivt syndrom i moderen: vad det är och hur det manifesterar sig

Varje gravid kvinna borde vara dubbelt uppmärksam på hennes hälsa, eftersom hon också är ansvarig för barnets liv. Eventuella förändringar i välbefinnande bör vara en anledning att konsultera en läkare. Läkare i Yusupov sjukhus är när som helst redo att svara på alla sina patienters frågor i receptionen, personligen eller via telefon.

Symtom på det hypotensiva syndromet hos gravida kvinnor är:

• allvarlig, förträngande plötslig huvudvärk
• ökad huvudvärk vid lyftning av huvudet eller i sittande läge
• minskning av intensiteten i huvudvärk med sänkning av huvudet;
• brist på energi;
• känner sig sömnig
• irritabilitet;
• anfall av illamående och kräkningar.

Naturligtvis förekommer många av ovanstående symtom hos gravida kvinnor och är resultatet av förändringar i arbetet hos alla organ och system under barnets graviditetstid. De kan inte ha något att göra med det hypotensiva syndromet.

Men i alla fall, när hälsotillståndet förvärras, ska den förväntade mamman definitivt informera läkaren om det. Försiktighet och uppmärksamhet för din hälsa kommer att göra det möjligt för dig att undvika komplikationer, identifiera det hypotensiva syndromet och att genomgå en effektiv behandling.

Hur man diagnostiserar hypotensivt syndrom under graviditeten

Om det under graviditeten finns symtom på sjukdomen, är det nödvändigt att genomgå undersökningar av en gynekolog, en neuropatolog och en neurokirurg. Läkare utför undersökningar, analyserar alla patienters klagomål och gör en preliminär diagnos. För att bekräfta eller förneka det, föreskrivs en gravid kvinna ett antal diagnostiska åtgärder, nämligen:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• roentgenogram av skallen;
• ryggrad
• MR i hjärnan.

I sjukhuset Yusupov utförs alla diagnostiska förfaranden på modern medicinsk utrustning, vilket gör det möjligt att få noggranna uppgifter och omedelbart fortsätta behandlingen.

Behandling av hypotensivt syndrom under graviditeten

Endast en kvalificerad specialist kan ordinera en effektiv behandling för hypotensivt syndrom. Under inga omständigheter kan en gravid kvinna inte självmedicinera. Terapi för denna diagnos kan vara läkemedel eller kirurgi.

Konservativ behandling utförs med hjälp av toniska medel, alkaloider, anabola hormoner, M-kololinolytika, nootroper, isotoniska lösningar. Doser av läkemedel bestäms varaktigheten av läkarens behandlingsförlopp för varje patient individuellt.

I de fall den konservativa behandlingen av det antihypertensiva syndromet är ineffektivt rekommenderas kirurgiskt ingrepp för kvinnor. I Yusupovsjukhuset bedrivs operationer av Rysslands ledande neurokirurger, vars erfarenhet och professionalism gör det möjligt att rädda den framtida mamma från sjukdomen och undvika allvarliga postoperativa komplikationer. Sjukhusets tekniska utrustning och de höga kvalifikationerna hos all medicinsk personal gör det möjligt att behandla patienter på hög europeisk nivå.

Att vara på ett sjukhus, känner alla patienter så bekvämt som möjligt. Atmosfären i avdelningarna är lite som ett sjukhus. Alla kamrar är utrustade med moderna möbler, apparater, och alla har eget badrum.

Hela sjukhuset finns tillgång till Wi-Fi. När du ansöker om sjukvård i sjukhuset Yusupov känner varje patient en individuell inställning till hans problem och läkarnas uppriktiga vilja att hjälpa dem att återvända till ett helt liv snabbare.

Sjukhusets dörrar är öppna 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan. Kvalificerad medicinsk hjälp kan erhållas när som helst på dagen eller natten.

Du kan göra ett avtal med en läkare vid vilken som helst lämplig tid, du måste ringa ett telefonnummer eller fylla i feedbackformuläret på webbplatsen.

Hypertensivt syndrom under graviditeten

Enligt statistik leder hypertensiv syndrom hos gravida kvinnor till komplikationer och dödlighet vid förlossning oftare än någon annan sjukdom - per 100 födda med komplikationer på cirka 20-30 fall.

Hypertensiv syndrom är den främsta orsaken till risken för exfoliering av placentan och massiv koagulopatisk blödning, kan störa hjärncirkulationen, och retinal detachment, eclampsia och HELLP syndrom kan också vara ett resultat av högt blodtryck.

Observera att högt blodtryck kan tas under kontroll i början och under graviditeten kommer kvinnan inte att känna något obehag i samband med det, men vanligtvis påverkar behandlingen inte resultatet av själva födelsen.

Hur man bestämmer hypertensivt syndrom

För det första kan en ökning av blodtrycket jämfört med blodtryck före graviditet eller blodtryck under graviditetens första trimester tala om högt blodtryck:

- systolisk 30 eller mer mm.rt.st.

- diastolisk 15 eller mer mm.rt.st.

För det andra, om du misstänker förekomsten av hypertoni syndrom, är det nödvändigt att genomföra en systematisk mätning av blodtrycket hos en gravid kvinna i 6 timmar. HELL över 140/90 mm. Hg. Art., Bekräftad av flera mätningar i rad, indikerar att gravida kvinnor fortfarande har högt blodtryck.

För det tredje, genom beräkningsmetoden, när det genomsnittliga blodtrycket är lika med eller större än 105 mm Hg, och de diastoliska blodtryckshopparna överstiger 90 mm Hg. Art.

Förnimmelserna är desamma som för patienter med högt blodtryck, bara komplicerade av graviditet. Så den mest obehagliga kan kallas:

• andfåddhet vid vandring

• rodnad, feber

• Natt hoppar i blodtryck orsakar magbesvär som liknar hungersymptom.

• även sitta i en stol framför TV: n, kan du känna, när plötsligt förlorar hjärtat, utan all anledning, sin rytm

• Ligger på ryggen, det finns en känsla av brist på luft

• Huvudvärk uppträder ofta, vilket verkar vara obefogat.

• Under senare perioder börjar barnet slåss för hårt från bristen på syre och moderns tillstånd

Konsekvenser för dig

Beroende på formen och svårighetsgraden av det hypertensiva syndromet kan frekvensen av tryckchocker, hypertoni leda till preeklampsi och eclampsi under arbetet. Också i slutet av termen kan observeras:

• huvudvärk som inte går bort efter regelbundna analgetika

• suddig syn, delad syn

• minskning av diuresi och plötslig svullnad i extremiteterna.

Efter leverans kräver hypertensiv syndrom fortsatt diagnos och behandling så att högt blodtryck inte blir en kronisk sjukdom för moderen. Att ha missat ett ögonblick drar doktorn kvinnan i risk att bli ansikte mot ansikte med denna obehagliga sjukdom i efterföljande födselar.

Konsekvenser för barnet

Det viktigaste är för tidig födsel, när barnet ännu inte har fått tillräckligt med kroppsvikt och lungorna inte är tillräckligt öppna. Stort är möjligheten till fosterdöd i fostret, nedsatt blodtillförsel till hjärnan, accelererad hjärtslag, hypoplasi i centrala nervsystemet och så vidare.

Därför är det bäst att diagnostisera hypertension i tidig graviditet och dess medellånga och svåra former som ska behandlas för nästa trimester. Detta kommer att göra det möjligt för barnet att känna sig bekväm i livmodern och undvika några av de allvarliga konsekvenserna av detta syndrom samt låta dig förlänga graviditetsperioden till de föreskrivna 38-40 veckorna.

I de tidiga behandlingsstadierna föreskriver doktorn, beroende på svårighetsgraden av högt blodtryck, i mildare former att det är tillräckligt att följa bäddstöd. I mer allvarliga former av preeklampsi är förskrivning av magnesia ordinerad (intravenöst eller intramuskulärt) liksom antihypertensiva läkemedel. Under sista trimestern - sjukhusvistelse med konstant sängstöd; val av metaprolol, hydralazin, nifedipin, metyldopa-dopegita, labetalol eller nitroprussid; reducerat natriumintag; användning av diuretika etc.

Dopegit är vanligtvis ordinerat som ett antihypertensivt läkemedel, men ett starkare läkemedel kan ordineras enligt doktorns bedömning.

I varje fall utvecklar en obstetrician-gynekolog ett individuellt system för att hantera det hypertensiva syndromet. Den bästa behandlingen är leverans, men läkaren bör ändå försöka fördröja detta ögonblick så nära som möjligt till normala leveranstider - vid 38-40 veckor.

Att vara eller inte vara?

Att veta i förväg om förekomsten av hypertensiv syndrom är svårt för en kvinna att fatta beslut om befruktning och fullvuxen graviditet. Dessutom är ett sådant beslut svårt att ta i andra, tredje gången då det första försöket inte var särskilt framgångsrikt - svåra första födslar, särskilt med eklampsi, lämnar sitt märke. I det här fallet, samråd med en specialist som inte bara kan ordinera behandling och genomföra graviditet, men också stödja kvinnan under graviditeten moraliskt, förutse hennes rädsla är obligatorisk.

Hypotensivt syndrom hos mamman

Moderns hypotensiva syndrom är ett tillstånd av dysregulering av vaskulär ton, där det observeras en minskning av blodtrycket till ett värde av 100/60 mm Hg. och nedanför.

Incidensen varierar från 1,8 till 29%.

Hypotensivt syndrom uppträder ofta under graviditetens första trimester, och som regel förvärras det under graviditeten. I utvecklingen av patologi är viktiga anatomiska och fysiologiska förändringar i kroppen av en gravid kvinna i synnerhet förekomsten av uteroplacental cirkulationen och ändrar interaktions divisionerna i det autonoma nervsystemet och en minskning i funktion av binjurebarken.

Det är vanligt att dela arteriell hypotension i den primära, som inträffade i en kvinna under förutvärderingsperioden, och den sekundära, som först upptäcktes under graviditeten. Oavsett typ av hypotoni har tillståndet en negativ inverkan på moderns och barnets hälsa.

Riskfaktorer för utveckling av hypotensionssyndrom är asthenisk kroppsbyggnad, endokrina patologier, leversjukdomar, infektioner, patologier i det autonome nervsystemet, förlängd bäddstöd, näringsbrist.

Vissa källor inkluderar hypotensivt syndrom hos gravida kvinnor till gestos.

skäl

I patogenesen av utvecklingen av hypotensivt syndrom under dräktighetsperioden är följande faktorer viktiga:

· BCC-brist som följd av uteroplacental cirkulation och de tillstånd som orsakas av det (minskning av venös återgång till hjärtat, ökning i minut blodvolym etc.)

· Produktionen av hormoner från placentan som påverkar hypofysen, som ett resultat - en minskning av blodet av pressor substanser som stöder vaskulär ton.

· Ökning av den parasympatiska nervsystemet, prevalensen av parasympatisk aktivitet, och som ett resultat en minskning av glatt muskelton, inkl. vaskulär vägg.

· Minskad produktion av hormoner hos äggstockarna.

· Maternal utveckling av antikroppar mot foster- och placentaantigener.

Att ta vissa droger kan också orsaka hypotoni.

I sen graviditet är hypotension ofta postural i naturen och orsakas av komprimeringen av den sämre vena cava i kvinnans position på ryggen.

Lågt blodtryck bidrar till utvecklingen av hemodynamiska störningar i alla organ och system, vilket medför större variation i kliniska symptom.

symptom

Hypotension kan vara asymptomatisk. Trötthet och svaghet, irritabilitet och tårförmåga, som uppstår vid en minskning av blodtrycket, skyller en kvinna ofta på den normala graviditeten.

Det kan finnas yrsel och huvudvärk, svullnad i ögonen, svaghet, "flyger" framför ögonen när kroppen ändras från horisontal till vertikal, svimning, känsla av brist på luft, bröstsmärta, hjärtklappning.

Huden är kall, blek eller blåaktig, svettning är karakteristisk. Vid hjärtans topp hörs systolisk murmur, pulsfrekvensen minskar.

I allvarliga fall av sjukdomen kan det finnas hypotoniska kriser. De manifesteras av kollaps, svår svaghet, tinnitus, klibbig kall svettning, takykardi, illamående.

Det är viktigt! En hypotonisk kris hos en gravid kvinna är ett tillstånd som hotar barnets liv och kräver omedelbar hjälp.

I arbetskraft bidrar hypotension till utvecklingen av arbetskommunala anomalier och en ökning av blodförlusten.

diagnostik

Hypertensiv syndrom hos mamman diagnostiseras på grundval av anamnes av liv och sjukdom, data om fysisk undersökning och ytterligare forskningsmetoder.

Det är viktigt! Klagomål hos en gravid kvinna med asymptomatisk sjukdom kan vara frånvarande.

Klargöra historien fokuserar på närvaron av en kvinna hypotension före graviditeten, närvaron av abnormiteter i det endokrina och nervsystemet, särskilt strömflödet graviditet (förekomst av anemi, preeklampsi hypoglykemi, etc). Det visar sig droghistoria.

Hjärtfrekvensmätning, slagverk och auscultation av hjärtat, undersökning och palpation av sköldkörteln, temperaturmätning.

För att bekräfta diagnosen är blodtrycksmätningen ordinerad under dagen (2-3 gånger per dag).

Tilldelat fullständigt blodantal, urinanalys, biokemiskt blodprov, bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner, ultraljud av njurarna och binjurarna, EKG.

Differentiell diagnos utförs med sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna, infektionssjukdomar, hypotensiva syndrom när vissa läkemedel tas, magsår.

komplikationer

Hypotension, oavsett kursen, påverkar både moderns hälsa och fostrets hälsa.

Komplikationer från moderns sida kan vara:

· Utveckling av sen gestos.

· Spontan abort både i tidig och sen graviditet.

· Diskriminering av arbetskraft, långvarigt arbete (75% av fallen).

· Ökad blodförlust under arbetet.

· Minskade biverkningsaktiviteten.

Komplikationer av barnet innefattar tillstånd som är förknippade med nedsatt fetoplacentalt blodflöde. Kanske utvecklingen av intrauterin hypoxi ökar risken för fostertrauma, encefalopati, ökar risken för perinatal död.

utsikterna

I hypotensionssyndrom beror prognosen på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och adekvat behandling av den föreskrivna behandlingen.

När sekundär hypotension, som först identifierades under graviditeten, är prognosen mindre gynnsam, eftersom sjukdomsförloppet är svårare, ofta följt av kriser.

Ett stort antal hypotoniska kriser indikerar dekompensering och är ett ogynnsamt prognostiskt kriterium.

I puerperas med arteriell hypotoni är risken för att utveckla postpartuminfektioner dubbelt så hög.

Förhindrande av utveckling av hypotensivt syndrom hos gravida kvinnor är uteslutande av överarbete, normalisering av sömn, gymnastik, duschar, korrigering (om nödvändigt) kost, massage.

Vid förlossning för kvinnor med hypotoni krävs ytterligare förebyggande av blödning.

Orsaker och behandling av hypotensivt syndrom

Hypotensivt syndrom inträffar under graviditet på grund av nedsatt kärlton i hjärnan, minskad utsöndring av cerebrospinalvätska eller huvudtrauma. I detta fall utvecklar kvinnan en allvarlig huvudvärk, yrsel, illamående och trötthet. Patologi kan detekteras under spinalpunktur eller med en MR.

Sjukdomen utvecklas huvudsakligen hos unga kvinnor under graviditeten.

orsaker till

Att påverka hypotensionssyndromet under graviditeten kan påverka kvinnans kropp genom sådana faktorer som:

• traumatisk hjärnskada
• lågt intrakraniellt tryck;
• en dystoni i anamnesen;
• reduktion av den sekretoriska funktionen hos hjärnans vaskulära plexus;
• exponering för medicinering;
• konstant minskning av totalt tryck
• dehydrering;
• långvarig kräkningar
• kränkningar av tonen i kärlbädden.

display

Hypotensionssyndrom hos en kvinna orsakar följande karakteristiska symptom:

Graviditetens patologi har karaktäristiska tecken, varav en är kräkningar, vilket inte leder till lättnad.

• sammandragande huvudvärk;
• minskning av obehagliga känslor vid förändring av kroppens position;
• ökad smärta vid huvudet som hänger ner;
• dåsighet;
• minskning av arbetskapacitet;
• svaghet;
• irritabilitet;
• illamående och kräkningar utan lättnad.

En sådan diagnos är etablerad främst för kvinnor i åldern 25-30 år under graviditeten. Sjukdomen orsakas av en fortsatt sänkning av intrakraniellt tryck, vilket resulterar i svaghet, trötthet, labilitet i nervsystemet och illamående följt av kräkningar. Och också det finns en stark huvudvärk av en spasmodisk karaktär, som förvärras av att sänka huvudet. Detta symptomkomplex reducerar patientens livskvalitet avsevärt och kräver behandling.

diagnostik

En neuropatolog kan identifiera hypotensionens syndrom efter att ha undersökt patienten och frågar om de symptom som stör honom. För att bekräfta diagnosen rekommenderas att passera ett allmänt och biokemiskt blodprov. En ryggradspunktur utförs också, vilket gör det möjligt att uppskatta trycket hos CSF i ryggradskanalen och att upptäcka möjliga infektiösa patogener genom att plantera biologiskt material på näringsmedia. Magnetisk resonans och beräknad tomografi i hjärnan visas också.

Behandlingsmetoder

Terapi av hypotensionssyndrom bör vara omfattande och omfatta livsstilsförändringar med tillräcklig fysisk aktivitet. Och använde också droger som möjliggör för att begränsa blodkärlen i hjärnan och öka produktionen av cerebrospinalvätska. Visar verktyg som förbättrar kvaliteten på mikrocirkulationen och näring av neuroner. Med brist på effektivitet av interventioner rekommenderas kirurgiskt ingripande. Det vanligaste förfarandet är att avlägsna dura materens defekt och stänga cerebrospinalvätskefisteln. Med snabb och tillräcklig behandling ger terapin positiva resultat.

medicin

Eliminering av hypotension hjälper till med användning av läkemedel som är avsedda att förbättra vaskulär ton och stimulerar utsöndringen av cerebrospinalvätska. För att göra detta, använd tonicmedel av vegetabiliskt ursprung, såsom tinktur av ginseng, bete eller eleutherococcus, liksom alkaloider "Koffein" och "Securin". M-cholinolytika "Bellaspon", "Atropine" kommer att vara användbar. För att normalisera mängden vätska i kroppen visas isotoniska lösningar av Ringer och Trisol, och Piracetam och Lutsetam hjälper till att förbättra näringen av neuroner. För symptomatisk behandling används medel som förbättrar hjärttrofismen "Riboxin" och "Aevit", och vid betydande problem med hjärncirkulationen används "Cerebrolysin" och "Reopoliglukin".

Kirurgisk behandling

Kirurgiskt ingripande är att eliminera fisteln, genom vilken CSF flyter ut ur dura materen. Applicera denna manipulation vid ineffektivitet av läkemedelsexponering. Efter sutur av defekten desinficeras såret, en dränering är installerad och sutureras tätt. Sådan manipulation kräver en lång period av rehabilitering, därför utförs det ganska sällan.

Under återhämtningsperioden är det viktigt att ha en spa-behandling med olika fysioterapi.

effekter

Hypotensionssyndrom utgör inte en fara för patientens liv, men stör allvarligt hennes allmänna välbefinnande och livskvalitet, eftersom det orsakar en störning i hur alla organ och kroppssystem fungerar, på grund av minskat blodflöde. Patologi kan prova förekomsten av preeklampsi, därför är det ett hot mot det ofödda barnet.

förebyggande

Det är möjligt att förhindra syndromet av hypotension, om du leder en korrekt livsstil med tillräcklig fysisk aktivitet och också för att undvika stress. Dessutom är det viktigt när de första symptomen på minskat intrakraniellt tryck hos en gravid kvinna uppträder, omedelbart rådfråga en läkare. Detta kommer att undvika de farliga effekterna av eclampsia och ett hot mot barnets livstid.

Antihypertensivt syndrom under graviditeten som är

Hypotension kännetecknas av en minskning av blodtrycket ≤100 / 60 mm Hg. (för kvinnor under 25 år) och ≤105 / 65 mm Hg (över 30 år).

synonymer

Arteriell hypotoni, hypotoni, neurokirurgisk dystoni av hypotonisk typ, hypotonisk sjukdom.

ICD-kod
I 95 Andra och ospecificerade sjukdomar i cirkulationssystemet (I 95,0 - I 95,9).

EPIDEMIOLOGI AV ARTERIELL HYPOTONI I SÄKERHET

Förekomsten varierar mycket - från 0,6% till 29,1%. Under graviditeten diagnostiseras hypotension oftare vid slutet av första trimestern, mindre ofta vid 17-24 veckor. I 7,08% av fallen uppträder arteriell hypotension under graviditet utan tydliga kliniska manifestationer, men en minskning av perfusion av olika organ orsakar ett större antal komplikationer från både moder och foster.

Bland allmänbefolkningen noteras hypotension hos 5-7% av fallen och bland gravida kvinnor i 10-12% av fallen.

KLASSIFICERING AV ARTERIELL HYPOTONI I FRÄMMELSE

Primär (väsentlig) arteriell hypotension manifesterar sig i två varianter:
● fysiologisk hypotension - en konstitutionell ärftlig inställning för reglering av vaskulär ton och blodtryck (inte manifesterad kliniskt);
● En sjukdom med typiska kliniska symtom (neurokirurgisk asteni).

Sekundär hypotension uppträder i smittsamma sjukdomar, Addisons sjukdom, magsårssjukdom, hypotyroidism, anemi, hypoglykemi, akut och kronisk hepatit, levercirros, under behandling av ett antal droger etc.

Om hypotension manifesteras endast genom en minskning av blodtrycket, kallas det för ett stabilt (kompenserat) stadium av sjukdomen. I ett instabil (subkompenserat) stadium går subjektiva symtom, prestationsminskningar. Med dekompenserad arteriell hypotoni uppträder vegetativa paroxysmer (allvarligt nedsatt hälsa, plötslig svaghet, letargi, illamående, kräkningar i buksmärtor), hypotoniska kriser, svimning uppstår ofta, sömn störs, akrocyanos uppträder, förmågan att arbeta försvinner och patientens livskvalitet minskar.

För närvarande följer inhemska forskare klassificeringen av hypotension, utvecklad av N.S. Molchanov (1962).

● Fysiologisk.
● Patologisk.
- Akut.
- kronisk:
● neurokirurgisk
● symptomatisk.

VS Rakut (1981) föreslog en arbetsklassificering av högt blodtryck hos gravida kvinnor enligt flera kriterier.
● Primär, existerande före graviditet (symptomatisk / asymptomatisk).
● Sekundär, som förekommer under graviditeten (symptomatisk / asymptomatisk).

ETIOLOGI AV HYPOTONI I SÄKERHET

Det finns flera teorier som förklarar förekomsten av arteriell hypotension:

● konstitutionell endokrin hypotension uppstår på grund av brist på binjurfunktion
● vegetativ - arteriell hypotension utvecklas på grund av övervägande av parasympatiska influenser på reglering av hjärt-kärlsystemet;
● Neurogen arteriell hypotension uppträder under påverkan av psykogena faktorer.

Etiologin och patogenesen av hypertoni är fortfarande inte helt klar. Man tror att den faktor som bidrar till utvecklingen av arteriell hypotension hos gravida kvinnor är uppkomsten av ett ytterligare uteroplacentalt cirkulationssystem.

Placentan producerar hormoner som undertrycker hypofysen, vilket leder till att produktionen av pressor substanser reduceras, vilket bidrar till förekomst av arteriell hypotension.

patogenes

Lågt blodtryck kan vara resultatet av:

● Minska slagvolymen och minututstötningen av hjärtat.
● minskning av perifer vaskulär resistans
● BCC-brist;
● minska venös återgång till hjärtat.

Den primära hypotensionen är baserad på en ökning av tonen i den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet och nedsatt funktion hos de högre vasomotoriska reguleringscentra, vilket leder till en minskning av total perifer vaskulär resistans. en kompensatorisk ökning av hjärtproduktionen är otillräcklig för att normalisera blodtrycket.

Vid hypotension hos gravida kvinnor spelas en viktig roll av immunsvaret mot moderkärlens ar och resulterar i minskad eller ökad frisättning av ett antal biologiska ämnen, särskilt katekolaminer, acetylkolin, serotonin, histamin. Acetylkolin anses vara en faktor som bidrar till en minskning av blodtrycket. Vid uppkomsten av arteriell hypotoni hos gravida kvinnor spelas en viss roll av en minskning av koncentrationen av serotonin, en tillräckligt vaskulär substans. Vissa forskare tilldelar arteriell hypotension till graviditetsgiftos.

Pathogenesen av gestationskomplikationer

Under graviditeten finns det predisponeringsförhållanden för utveckling av hypotonisk sjukdom. Detta är en ökning av tonen i den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet; förändringar i de högre vegetativa centra av vasomotorisk reglering; inhibering av alla funktioner som råder över excitation; minskning av total perifer vaskulär resistans; Förekomsten av en ytterligare blodförvaring (uteroplacental säng); många förändringar i hormonella och neurotransmittorsystem med förekomsten av vasodilatoreffekter över vasokonstrictorn.

Överträdelse av suprasegmental vegetativ reglering, som manifestationerna innefattar hypotension, tjänar som en initial bakgrund som bidrar till utvecklingen av tidig toxemi hos gravida kvinnor.

Den största komplikationen av graviditet med hypertoni är spontan avbrott. Hypotension bidrar till utvecklingen av intrauterin tillväxt retardation på grund av minskat blodtryck i blodet.

KLINISK BILD FÖR HYPOTONI I FÖRSKYDD

Klagomål hos kvinnor med hypotension är extremt mångfaldiga och många: slöhet, apati, känsla av svaghet och ökad trötthet på morgonen, nedsatt prestanda, känsla av bristande lugn och andfåddhet med måttligt fysiskt arbete, pastor eller svullnad i ben och fötter på kvällen. De flesta patienter rapporterar irritabel känslomässig obalans, sömnstörningar, minskad libido. Kanske utseendet på klagomål från mag-tarmkanalen: tyngd i epigastriska regionen, bitter smak i munnen, aptitlöshet, böjande luft, halsbränna, flatulens, förstoppning. Bekymrad över huvudvärk och smärta i hjärtat.

På grundval av förekomsten av lokalisering av smärtssyndrom utlöses övervägande hjärt- eller cerebral form av primär arteriell hypotension. Huvudvärk är ibland patientens enda klagomål, uppstår ofta efter sömn, fysiskt eller mentalt arbete. Sårets art kan vara annorlunda: tråkig, förträngande, sprängande eller pulserande smärta påverkar ofta fronto-temporal eller fronto-parietal regionen och varar från flera timmar till 2-3 dagar. Primär arteriell hypotension kännetecknas av periodisk yrsel med ökad känslighet för starkt ljus, buller, högt tal och taktil irritation, svimrande när man går och svimningar.

Ett antal patienter upplever hypotension (ortostatisk hypotension): Vid rörelse från horisontellt till vertikalt läge utvecklas posturell hypotension med en kraftig minskning av övervägande systoliskt blodtryck och medvetslöshet.

Synkopiska tillstånd (på grund av reversibel generaliserad cerebral ischemi) är de mest allvarliga manifestationerna av hypotension. Hypotension kan inträffa kroniskt och akut (hypotoniska kriser). Kriser uppträder som kollapsande tillstånd som varar i flera minuter. Under krisen sjunker blodtrycket till 80/50 mm Hg. och mindre, värre huvudvärk och yrsel kan kräkningar uppstå. Ofta märker patienterna en skarp svaghet, en känsla av att lägga öron. Huden och slemhinnorna blir bleka, en kall svett visas.

DIAGNOSTIK AV HYPOTONI I SÄKERHET

historia

Det är nödvändigt att samla in information om den ärftliga bördan av kardiovaskulära sjukdomar i familjen, för att analysera graviditet och förlossning, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt blodtrycksmängden hos moderen under graviditeten.

Fysisk undersökning

Asthenisk kroppsbyggnad och pallor i huden detekteras ofta, det kan finnas akrocyanos, hyperhidros, låg hudtemperatur hos händer och fötter. Vid bedömning av tillståndet i det autonoma nervsystemet uppmärksammas den röda dermografismen. Under auskultation kan ett litet systoliskt murmur detekteras vid hjärtans topp. Vid svår hypotoni kan hjärnljudet vara lite dämpat. Vid mätning av värdet av blodtrycksrekord är dess nedgång.

Laboratorietester

Resultaten av studier i primär arteriell hypotension, som regel, går inte utöver det normala intervallet.

• kliniskt blodprov;
• urinanalys;
• sköldkörtelhormoner.

Instrumentala studier

Daglig övervakning av blodtrycket. Denna studie gör det möjligt att identifiera de initiala avvikelserna i den dagliga rytmen och värdet av blodtrycket.

EKG. I händelse av arteriell hypotoni, sinus bradykardi, migration av den supraventrikulära pacemakern, första graden atrioventrikulär blockad, tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom, minskad spänning, ibland märkt respiratorisk arytmi, extrasystol, detekteras ofta.

Ekokardiografi. Studien genomförs för att bekräfta de funktionella förändringarna i hjärt-kärlsystemet.

Elektroencefalografi. Gör det möjligt för dig att registrera patologiska biopotentialer i hjärnan.

Oftalmoskopi. Vid undersökning avslöjar en optiker i 80% av fallen förändringar i fundus i form av expansion och trängsel i näthinnarna.

Ultraljud av njurarna och binjurarna.

Graviditetskomplikationer

Typiska komplikationer av arteriell hypotension:

● tidig toxicos (upp till 80%)
● hotande spontan missfall
● FPN (upp till 33%);
● preeklampsi (upp till 20-25%)
● prematur arbetskraft (upp till 20%).

Vid förlossning med en frekvens på upp till 27% uppstår anomalier av arbetsaktivitet (som regel hypotonisk uterindysfunktion).

I 6,7-25% av fallen utvecklas tidig toxicos och preeklampsi. I 7,5% av fallen observerades missfall i 56,5% av fallen - spontan abort. Frekvensen för detektion av syndromet hos FRP varierar från 8 till 33%. PS och barnfrekvensen hos barn som väger mindre än 2500 g är dubbelt så hög hos kvinnor med arteriell hypotension än hos kvinnor med normalt blodtryck.

Differentiell diagnostik

Primär och sekundär arteriell hypotension differentierar, eliminering av olika patologiska processer som leder till en bestående minskning av blodtrycket.

Differentiell diagnos utförs med magsår, infektionssjukdomar, allergiska tillstånd, hypothyroidism, binjurinsufficiens.

Indikationer för att konsultera andra specialister

Konsultation av specialister är nödvändig för att bekräfta förekomsten av sekundär arteriell hypotension och lösa frågan om kuration av graviditet.

Visar förebyggande rådgivningsterapeut och endokrinolog.

Exempel på en diagnosformulering

Graviditet 24 veckor. Primär arteriell hypotension (subkompenserad).

BEHANDLING AV HYPOTONI I FÖRSKYDD

Primär fysiologisk (konstitutionell) arteriell hypotension kräver ingen medicinsk korrigering. Med symptomatisk hypotension är det lämpligt att utföra ett komplex av både läkemedels- och icke-läkemedelskorrigeringsmetoder. Behandling av sekundär arteriell hypotension kräver exponering för sjukdomen, vilken är dess bildning.

Behandlingsmål

Normalisera vaskulär ton, minska frekvensen av komplikationer av graviditet och förlossning.

Indikationer för sjukhusvistelse

Dekompenserad form av arteriell hypotension, subkompenserad form vid komplikationer i samband med graviditet.

Non-medicinsk behandling av hypotension under graviditeten

● Optimering av läget (sömn 9-10 h / dag, daglig vistelse i frisk luft i minst 2 timmar).
● Morning gymnastik följt av vatten förfaranden (kontrast och fläkt dusch).
● Tillräcklig fysisk aktivitet (simning och ett generellt förstärkt gymnastikkomplex).
● I avsaknad av kontraindikationer - allmän massage, massage i nackområdet, händer och kalvsmuskler, fötter.
● En diet med tillräcklig mängd vitaminer och spårämnen.
● Fysisk och balneoterapi (elektroslang, vattenprocedurer - saltlösning, salvia och mineralbad, Charcot's dusch, fläkt och cirkulär dusch).
● Akupunktur.
● Använda elastiska strumpor, bandage underbenen för att normalisera venous retur under varicose sjukdom.

Drogbehandling av hypotension under graviditeten

Utbredd i behandling av arteriell hypotoni fick växtbaserade läkemedel som verkar på det autonoma nervsystemet (Pantocrinum, Eleutherococcus extrakt, tinktur Schisandra, Rhodiola extrakt, tinktur av Aralia, tinktur djävulen). De ordineras tillsammans med örtberedningar med lugnande effekt (infusion eller avkok av valerianrot, motherwort). En positiv effekt ges genom användning av beredningar av deras manchuriska araliarödor, koffein (0,05-0,1 g, 2-3 p / dag).

För huvudvärk är smärtstillande medel ineffektiva, medan du tar koffein och stannar i ett horisontellt läge, är smärtsymtomen snabbt lättad. Det är lämpligt att förskriva läkemedel som påverkar blodets reologiska egenskaper (dipyridamol, små doser acetylsalicylsyra) och tillståndet i kärlväggen (askorbinsyra + rutosid).

För förebyggande av graviditet förskriva komplikationer en behandling med droger med metaboliska effekter (inosin, kalium och magnesium aspartin, Actovegin ©). För behandling av kriser föreskrivna efedrin (0,5 ml 5% lösning subkutant), koffein (1,0 ml 10% lösning intramuskulärt).

Förebyggande och prognostisering av komplikationer i svangerskapet

Ett effektivt sätt att behandla och förebygga arteriell hypotension är fysioterapi, morgon gymnastik är mycket viktigt. Användbara vattenprocedurer: dusch, dusch, kontrastfotbad, massage. Sömn ska vara 10-12 timmar om dagen. Både natt och 1-2 timmar dagtid sömn är till hjälp. Förstörande tillstånd av långvarig stående, mottagande varmt bad, långvarig vistelse i ett täppt och varmt rum.

Funktioner vid behandling av komplikationer av svaghet

Behandling av komplikationer av dräktighet på trimester

Gravida kvinnor med hypotoni är i riskzonen för förhöjd PS och MS.

Under första trimestern åtföljs graviditeten av hotet om abort. Samtidigt utför de lugnande, antistress, antispasmodisk och hormonbehandling. Med en abort som har börjat används hemostatiska medel för att stoppa blödningen.

Med utvecklingen av tidig toxicos hos gravida kvinnor är de viktigaste delarna av behandling kost (mat ska tas i små portioner var 2-3 timmar, kyld och liggande); terapeutisk och skyddande regim med eliminering av negativa känslor; elektroanalgesi, akupunktur, psyko-och hypnoterapi. Drogterapi bör vara omfattande och inkluderar följande mediciner: reglerar funktionen i centrala nervsystemet och blockerar gagreflexen; infusionsmedel för rehydrering, avgiftning och parenteral näring; för normalisering av metaboliska störningar.

Med utvecklingen av FPN II och III trimestern föreskriven terapi för att normalisera CNS-funktion, förbättrad uteroplacentala blodflödet, inverkan på de reologiska egenskaperna hos blod, förbättra trofisk placental funktion och normalisering av metaboliska processer. Vid identifiering av syndromet använder ZRP läkemedel som syftar till att förbättra uteroplacentalt blodflöde, aktivering av enzymsystem och metaboliska processer i moderkakan, eliminering av fetaltakykardi, vilket ökar det icke-specifika immunförsvaret av placentan.

Med utvecklingen av preeklampsi i III-trimestern utförs farmakoterapi: läkemedel som reglerar funktionen i centrala nervsystemet. diuretika, antihypertensiv terapi; droger som normaliserar reologiska och koagulationsblodparametrar; avgiftningsterapi; droger som förbättrar uteroplacentalt blodflöde; antioxidanter, vitaminer, hepatoprotektorer; medel som påverkar ämnesomsättningen immunomodulatorer.

Behandling av asymptomatiska former av arteriell hypotension är inte nödvändig. När dekompenserade former av ingreppsbehandling.

Behandling av arteriell hypotension hos gravida kvinnor börjar med användning av icke-läkemedelsmetoder: Reglering av arbete och vila, efterlevnad av dagregimen (natts sömn minst 6 timmar, obligatorisk dagtid sömn 2-3 timmar), ordinering av fysisk terapi med toniska vattenprocedurer, eliminering av skadliga faktorer och överdriven psyko-emotionell och fysisk aktivitet; full och varierad fyra måltider om dagen med te eller kaffe på morgonen och inte (på natten!); aeroterapi, fysioterapi (ultraviolett strålning, kalciumelektrofores på krageområdet), psykoterapi, massage och självmassage, elektroslipning. Riktad behandling av comorbiditeter och sanering av infektionsfält är mycket viktigt.

Drogterapi utförs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av symtom på sjukdomen. Tilldela biogena stimulanser (tinktur av ginsengrot, citrongräs, Eleutherococcus, etc.) 2 gånger om dagen, i tom mage eller omedelbart efter en måltid. Kanske användningen av koffein vid 0,05-0,1 g; Den kan kombineras med difenhydramin (50 mg vardera) eller diazepam (5 mg över natten).

För hypotoniska kriser används koffein, cordiamininjektioner, liksom efedrin, 40% glukoslösning. Att förbättra uteroplacentala cirkulationen med användning av dipyridamol, tokoferol, inosin, askorbinsyra, B1 vitaminer, B6, såväl som pentoxifyllin. Syrebehandling och akupunktur, elektro- eller laserreflexbehandling är effektiva.

Behandling av komplikationer vid förlossning och postpartumperioden.

Hos kvinnor med hypotension kan den fördröjda typen av arbetskraft utvecklas för den primära svagheten hos arbetskraften. Detta tillstånd är förknippat med en betydande utarmning av kroppens energiresurser som ett resultat av långsammare metabolism, vilket är typiskt för kvinnor med arteriell hypotension. Rodostimulyatsiya leder i sådana fall till samordning av generiska krafter. För att framgångsrikt övervinna detta tillstånd ska kvinnan ge vila och sömn.

Kvinnor med hypotension tolererar dåligt blodförlust svåra collaptoidtillstånd noteras även med relativt liten blödning.

Taktik för behandling av blödning i tidig postpartumperiod.

● Med en försening i livmoderns delar av placentan visas deras borttagning.
● Med koagulopati visas deras korrigering beroende på förändringarna.
● Vid livmoderkontraktilitet vid blodförlust som överstiger 0,5% kroppsvikt används följande metoder:

• tömning av urinblåsan med en mjuk kateter
• yttre massage av livmodern;
• kall på underlivet;
• betyder att minska minskningen av myometrium
• manuell undersökning av väggarna i postpartum livmodern;
• terminaler på parametrar för Baksheev;
• laparotomi och hysterektomi (med ineffektiviteten hos de utförda aktiviteterna).
• hemostatisk, blodsubstitution och antianemisk behandling.

Leveransvillkor och tillvägagångssätt Även det decompenserade stadiet av arteriell hypotension är inte en indikation på abort eller tidig leverans. Leverans under hela perioden utförs genom födelsekanalen med förhindrande av arbetskretsens karaktäristiska komplikationer. Förskottshospitalisering anges för leverans. Vid hanteringen av snabb leverans är grundlig anestesi, farmakologiskt skydd för fostret och förebyggande av blödning nödvändiga. COP utför obstetriska indikationer.

Ungefärliga perioder av funktionshinder

Bestäms av svårighetsgraden och formen av arteriell hypotension, graviditetskomplikationer och effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

Förebyggande av hypotoni i förskott

Förebyggande av arteriell hypotoni innefattar genomförandet av ett antal hygieniska åtgärder:

● Daglig behandling (natt sömn i minst 8 timmar, morgon och industriell gymnastik, vatten toning förfaranden);
● korrekt arbetsorganisation
● full och varierad fyra måltider
● eliminering av psyko-emotionell stress

PATIENTINFORMATION

● Hypotension ökar sannolikheten för komplikationer under graviditeten och kan förvärra sin prognos.
● Vid artär hypotoni bör självövervakning av blodtryck utföras.
● Kräver regelbunden medicinsk övervakning under graviditeten.
● Det är lämpligt att rekommendera profylaktiska åtgärder och utföra ett komplex av icke-läkemedelseffekter till alla patienter med hypotoni.
● Vid artär hypotension under graviditeten är det nödvändigt med regelbunden undersökning, förebyggande och behandling av placenta sjukdomar.

PROGNOS

Prognosen för sjukdomen beror på den komplexa behandlingen, liksom på den dagliga behandlingen. Ofta observeras hypotension i livet som en gränslinje mellan normal hälsa och sjukdom.

Graviditet med vegetativ-vaskulär dystoni: expertutlåtande

Vegetativ-vaskulär dystoni är en verklig svamp av det 21: a århundradet. Hur påverkar det gravida kvinnor? Det finns inget entydigt svar på denna fråga. Allt beror på kroppen.

Insidious IRR

Flytta mer! Gå utomhus, stressa dig själv fysiskt. Rationellt utgöra den dagliga rutinen. Ta en kurs med massage. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nackområdet. Detta kommer att hjälpa till med huvudvärk. Återställande massage hjälper till att snabbt bli av med hjärtproblem. Om du känner dig yr - sätt dig ner eller lägg dig ner. Detta hjälper till att inte svimma, vilket är särskilt farligt på offentliga platser. Försök att köra mindre i kollektivtrafiken. En täppt atmosfär och brist på syre kan orsaka yrsel eller grumling i huvudet. Psykiska störningar kan också orsakas av resor i en trolleybuss eller spårväg, där alla trycker och stegar på varandras fötter. Ta hand om nervsystemet. Olika örttejer, lugn trevlig musik, meditation, aromaterapi hjälper dig att vara mindre nervös.

Kom ihåg att IRR är en sjukdom som du kan och ska bli av med evigt. Och din främsta fiende i denna kamp är latskap. Var inte lat för att uppmärksamma din sinnesstämning och hälsa under graviditeten, och problem med vegetativ-vaskulär dystoni kommer sannolikt att undvikas.

Antihypertensivt syndrom under graviditeten som är

Välkommen!
Graviditet 31 vecka, baby 3.
Livstidstryck - 90x60. Hälsotillståndet är bra, alla tester är normala.
Det var i LCD-skärmen, jag tittar på utbyteskortet (!) Det var en rekord av gravida kvinnors terapeut - hypotensiva syndrom. Så vad i helvete är det?
Har hittat på Internet:
Hypotensiv syndrom (syndromum hypotensivum) är en kombination av störande huvudvärk, illamående och kräkningar med irritabilitet, trötthet och sömnighet, på grund av en ihållande minskning av intrakraniellt tryck.
och
Hypotensivt syndrom är ett symtomkomplex som orsakas av en fortsatt minskning av intrakraniellt tryck, vilket framträder av uthållig huvudvärk av förtryckande, kompressiv natur, som ofta är lokaliserad i parietal-occipitala regionen och nacken.

Jag har inga sådana symptom, ingen har mätt mig för intrakraniellt tryck.

Jag ska sluta ett kontrakt med 17 RD (den yngsta 2007 föddes där, jag tyckte om allt), hur kan det här symtomet påverka om de tar mig till detta sjukhus eller ej.
Under min graviditet såg myom att ligga lågt, vilket kommer att störa EP, så 95%, det blir en kejsare, och sedan har detta syndrom skrivits.

Syndrom iferior vena cava under graviditeten

Under graviditeten är kvinnans kropp under stor stress. Volymen cirkulerande blod ökar, villkor för venös stagnation framträder.

Den växande livmodern bekräftar blodkärlen och omgivande organ, vilket orsakar en störning i blodtillförseln. Ett resultat av dessa förändringar är det sämre vena cava syndromet. Mer än hälften av kvinnorna har sina dolda manifestationer, och kliniskt manifesteras det i varje tionde gravid kvinna. Svåra fall av denna sjukdom förekommer hos en av hundra gravida kvinnor.

Synonymer av detta tillstånd:

• hypotensivt syndrom på baksidan;
• aorto-kaval kompression syndrom;
• postural hypotensiv syndrom;
• hypotensiva syndromet hos gravida kvinnor i den bakre positionen.

Varför uppstår detta tillstånd?

Den sämre vena cava är ett kärl med stor diameter genom vilket venös blod dräneras från benen och inre organen. Den ligger längs ryggraden. Dess väggar är mjuka, trycket i venet är lågt, så venen utsätts lätt för kompression av det förstorade livmodern.

Symptom på sådan kompression börjar periodiskt förekomma under graviditetens tredje trimester, om kvinnan befinner sig i viloläge.

Med komprimeringen av den här stora venen är utflödet av blod genom det till hjärtat svårt, det vill säga venös retur är reducerad. Som ett resultat minskar volymen av blod som passerar genom lungorna genom en liten cirkel av blodcirkulation. Blodsyremättnad minskar, hypoxemi uppträder.

Hjärtproduktionen minskar - mängden blod som utstötas av hjärtat i aortan. Som ett resultat av en liten mängd blod och en minskad syrehalt i den finns det en brist på denna gas i alla vävnader - hypoxi. Alla organ av kvinnan och fostret lider.

Plötsligt sjunker blodtrycket snabbt, i vissa fall till 50/0 mm Hg. Art.

Å andra sidan kan en pressad inferior vena cava inte passera hela volymen venös blod från benen och nedre torso till höger atrium. Därför utvecklas venös trängsel i ådrorna i nedre extremiteterna.

Vid utvecklingen av syndromet hos den underlägsna venakavaen är ökningen av intra-abdominalt tryck på grund av det växande livmodern, uppkomsten av membranet och komprimeringen av alla större kärl i bukhålan och retroperitonealutrymmet viktiga. Många gravida kvinnor utvecklar ett nätverk av collaterals - kringgår det venösa utflödet, vilket leder till att syndromet inte uppstår.

Hur är villkoret

Den sämre vena cava pressas av det förstorade livmodern i kvinnans position som ligger på ryggen. Under långa perioder av graviditet eller i närvaro av polyhydramnios kan detta också inträffa i kroppens upprättläge.

De första symptomen uppträder inom cirka 25 veckor. Det blir svårt för en kvinna att ligga på ryggen, medan hon kan känna sig yr, känna brist på luft, svaghet. Blodtrycket minskar. I vissa fall finns det ens en kollapsa med ett svimnings tillstånd.

I svåra fall blir kvinnan efter 2-3 minuter efter att ha blivit på ryggen blek, klagar över yrsel och mörkning av ögonen, illamående och kall svett. Mer sällsynta tecken ringer i öronen, tyngd bakom bröstbenet, känsla av stark fostrets rörelse.

Plötsligt utvecklas pallor och hypotoni mycket lik tecken på inre blödning, så läkaren kan misstänksamt misstänka placenta, livmoderbrott, hjärtinfarkt hos en sådan gravid kvinna.

Utseendet hos ett vaskulärt mönster och åderbråck i benen är också associerat med det beskrivna syndromet. Ett av de frekventa manifestationerna av detta tillstånd är hemorrojder.

Beskrivet patologiskt tillstånd leder till fetalt hypoxi och nedsatt hjärtfrekvens. Utveckling av organ och system för det framtida barnet lider. Om det manifesteras under arbetet kan det orsaka kvävning. Bevisad koppling av denna sjukdom med för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta.

Vad man ska göra i detta tillstånd

Vad man inte ska göra under graviditetens tredje trimester:

• gravida kvinnor i mer än 25 veckor borde inte sova på ryggen
• Det är förbjudet att engagera sig i fysiska övningar utförda liggande, inklusive med spänningar i bukmusklerna.

Vilka rekommendationer kan ge en läkare:

• Det rekommenderas att vila, ligga på vänster sida eller i halvsittplatsen;
• Det är användbart att använda speciella kuddar för gravida kvinnor som placeras under ryggen eller mellan benen medan de ligger på sidan. Att ändra kroppens position bidrar till att hindra livmodern från att krama bukskärlen;
• För normalisering av venös utflöde och hemodynamisk förbättring rekommenderas rationell träning, särskilt promenader. Under gången reduceras benens muskler aktivt, vilket bidrar till uppåtgående rörelse av venöst blod.
• användbara övningar i vattnet. Vatten har en komprimeringseffekt, klämmer blod från ådrorna i nedre extremiteterna;
• under födseln är det att föredra att ligga på vänster sida eller med huvudänden på den höga sängen.