Huvud

Myokardit

LIV UTAN LÄKEMEDEL

Med den elektriska axelns vertikala läge på EKG RIII> RI. I vardagen kallas en sådan position för hjärtans elektriska axel ett gramogram. Definitionen av "vridning av hjärtans elektriska axel runt axeln" kan väl hittas i beskrivningarna av elektrokardiogram och är inte något farligt. När hjärtans elektriska axel avviker till höger bestäms vinkeln alfa inom 70-90 °.

Riktningen för hjärtans elektriska axel anger den totala mängden bioelektriska förändringar som uppträder i hjärtmuskeln med varje sammandragning. Hjärtat är ett tredimensionellt organ, och för att beräkna riktningen för EOS representerar kardiologerna bröstet i form av ett koordinatsystem. Om vi ​​projekterar elektroderna på ett konventionellt koordinatsystem, kan vi också beräkna vinkeln på den elektriska axeln, som kommer att ligga där elprocesserna är starkaste.

Den horisontella positionen av hjärtans elektriska axel (e.c..)

Hjärtans ledande system är en del av hjärtmuskeln, som består av så kallade atypiska muskelfibrer. Dessa fibrer är väl innerverade och ger samtidig sammandragning av organet. Minokardiums sammandrag börjar med utseendet av en elektrisk impuls i sinusnoden (det är därför den rätta rytmen i ett friskt hjärta kallas sinus).

Den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt ligger i mitten och den nedre delen av interventionsformen, den posterolaterala och nedre väggen i vänstra kammaren. Det myokardiella ledningssystemet är en kraftfull källa till elektriska impulser, vilket innebär att elektriska förändringar som föregår hjärtslaget inträffar först i hjärtat. Massan av hjärtmuskeln i vänster ventrikel är normalt mycket större än den högra kammarens massa.

Varianter av placeringen av hjärtans elektriska axel hos friska människor

Denna position av hjärtans axel finns i långa, tunna människor - astenikov. Den horisontella positionen hos EOS är vanligare hos låga, trånga människor med brett bröstkorg - hypersthenik, och dess värde varierar mellan 0 och + 30 grader. Alla fem positionerna (normala, horisontella, halv-horisontella, vertikala och halv vertikala) finns hos friska människor och är inte patologiska.

EOS-läget i sig är inte en diagnos. Det finns emellertid ett antal sjukdomar där det finns ett skift i hjärtans axel. Dessa defekter kan vara antingen medfödda eller förvärvade. De mest förvärvade hjärtfel är resultatet av reumatisk feber. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en högkvalificerad idrottsläkare för att bestämma möjligheten att fortsätta sportaktiviteter.

Växlingen av hjärtaxelns elektriska axel till höger kan indikera höger ventrikelhypertrofi (HPV). Blodet från högerkammaren kommer in i lungorna där det är berikat med syre. Ingen av ovanstående diagnoser kan ställas ut endast på EOS-offset. Axelns position är endast en ytterligare indikator vid diagnos av en sjukdom.

Ändå är huvudorsaken till EOS-förspänning myokardiell hypertrofi. Situationen bör vara alarmerande när det med den existerande EOS-positionen finns en kraftig avvikelse på EKG. I detta fall indikerar avvikelsen sannolikt förekomsten av en blockad. I själva verket behöver växlingen av hjärtans elektriska axel inte behandlas, det refererar till elektrokardiologiska tecken och kräver först och främst att orsaken till förekomsten uppträder. Varning! Vi är inte en "klinik" och är inte intresserade av att tillhandahålla läkares medicinska tjänster.

Olika varianter av QRS-komplexet hos ett normalt EKG kan bero på varianter av sekvensen av intraventrikulär ledning eller den anatomiska placeringen av hjärtat i bröstet. När RaVF = SaVF är vinkeln a = 0 °, dvs AQRS på gränsen till det horisontella läget och avvikelsen till vänster. TIII och PIII tänder är låga och ibland negativa eller isoelektriska.

Den resulterande ventrikulära exciteringsvektorn är summan av tre momentala exciteringsvektorer: den interventrikulära septum, toppen och hjärnans bas. Denna vektor har en viss riktighet i rymden, som vi tolkar i tre plan: frontal, horisontal och sagittal. I var och en av dem har den resulterande vektorn sin egen projektion. En ändring i alfavinkeln inom 0 - minus 30 ° indikerar en kraftig avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster eller med andra ord en skarp levogram.

Tvärtom, om i I-standardledning har vi ett S-typ ventrikulärt komplex, och i bly III ett R-typ QRS-komplex, så avvisas hjärtans elektriska axel till höger (höger gram). Förenklat, detta villkor är skrivet som SI-RIII. Den resulterande vektorn av excitering av ventriklarna är normalt belägen i frontplanet så att dess riktning sammanfaller med riktningen för standardledsens axel II.

Se även:

I detta fall hittas avvikelsen hos den elektriska axeln genom att analysera R- och S-tänderna i standardlederna I och III. Detta betyder naturligtvis inte att i den elektriska axelns normala eller exempelvis vertikala position kan signifikanta förändringar i det ventrikulära myokardiet inte äga rum. Liksom med vänster ventrikel, är HPV orsakad av hjärt-kärlsjukdom, kroniskt hjärtsvikt och kardiomyopatier. I vissa fall kan elektrokardiogrammet inte hitta de förhållanden som beskrivs för att bestämma hjärtans elektriska position.

Den normala platsen för EOS och orsakerna till dess förskjutning

Hjärtans axel är ett koncept som speglar de elektriska processerna i detta organ. EOS-riktningen visar alla bioelektriska förändringar i den mängd som uppstår under hjärtmuskulärens arbete. Under avlägsnandet av elektrokardiogrammet infångar varje elektrod den bioelektriska reaktionen i en sträng tilldelad del av myokardiet. Därefter representerar läkarna för att beräkna läget och vinkeln på EOS bröstet i form av ett koordinatsystem för att ytterligare kunna påverka elektrodernas indikatorer. Kanske det horisontella läget för EOS, vertikalt och ett antal andra alternativ.

Betydelsen av hjärtledningssystemet för EOS

Hjärtmusklerna är atypiska muskelfibrer som förbinder olika delar av orgeln och hjälper till att komma i kontakt med varandra synkront. Det anses vara början på sinusnoden, som ligger mellan munnen av de ihåliga venerna, så friska människor har sinusrytm. När en puls uppstår i sinusnoden reduceras myokardiet. Om ledningssystemet misslyckas ändrar den elektriska axeln sin position, eftersom det är där att alla förändringar uppträder före sammandragningen av hjärtmuskeln.

Axis riktningar och dess förskjutning

Eftersom vikten av hjärtklemmens vänstra kammare hos helt friska vuxna är större än höger, där alla elektriska processer är starkare. Därför sätts hjärtans axel på honom.

  1. Normal position. Om du projicerar hjärtatets placering på det föreslagna koordinatsystemet, kommer riktningen av vänster ventrikel från +30 till +70 grader att betraktas som normal. Men det beror på varje persons egenskaper, så normen för denna indikator för olika personer är intervallet från 0 till +90 grader.
  2. Horisontell position (från 0 till +30 grader). Det visas på ett kardiogram i stunted människor med ett brett sternum.
  3. Vertikal position EOS ligger i intervallet +70 till +90 grader. Det observeras hos långa personer med en smal bröstkorg.
Alternativ för platsen för EOS.

Det finns sjukdomar där axeln förskjuts:

  1. Avvikelse till vänster. Om axeln avviker till vänster kan detta indikera en ökning (hypertrofi) i vänster ventrikel, vilket indikerar överbelastningen. Detta tillstånd orsakas ofta av arteriell hypertension, som inträffar länge när blodet knappt passerar genom kärlen. Som ett resultat arbetar vänster ventrikel hårt. Avvikelse till vänster inträffar med olika blockeringar, lesioner av ventilapparaten. Med progressivt hjärtsvikt, när orgelen inte fullt ut kan utföra sina funktioner registrerar elektrokardiogramet axelskiftet till vänster. Alla dessa sjukdomar orsakar att vänster ventrikel arbetar för slitage, så väggarna blir tjockare, impulsen längs myokardiet går mycket värre, axeln avviker åt vänster.
  2. Offset till höger. Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger uppträder oftast med en ökning av högra ventrikeln, till exempel om en person har hjärtsjukdom. Detta kan vara kardiomyopati, ischemisk sjukdom, abnormiteter i hjärtmuskulaturens struktur. Sådana problem med andningssystemet som obstruktion av lungorna, bronkial astma orsakar rätt avvikelse.

Hjärtans elektriska axel (EOS): kärnan, normen för position och kränkning

Hjärtans elektriska axel (EOS) är en term som används vid kardiologi och funktionell diagnostik, vilket återspeglar de elektriska processerna som uppstår i hjärtat.

Riktningen för hjärtans elektriska axel anger den totala mängden bioelektriska förändringar som uppträder i hjärtmuskeln med varje sammandragning. Hjärtat är ett tredimensionellt organ, och för att beräkna riktningen för EOS representerar kardiologerna bröstet i form av ett koordinatsystem.

När ett EKG avlägsnas registreras varje elektrod bioelektrisk excitation som uppträder i en viss del av myokardiet. Om vi ​​projekterar elektroderna på ett konventionellt koordinatsystem, kan vi också beräkna vinkeln på den elektriska axeln, som kommer att ligga där elprocesserna är starkaste.

Ledande system i hjärtat och varför är det viktigt att bestämma EOS?

Hjärtans ledande system är en del av hjärtmuskeln, som består av så kallade atypiska muskelfibrer. Dessa fibrer är väl innerverade och ger samtidig sammandragning av organet.

Minokardiums sammandrag börjar med utseendet av en elektrisk impuls i sinusnoden (det är därför den rätta rytmen i ett friskt hjärta kallas sinus). Från sinusnoden passerar impulsen av elektrisk excitering till den atrioventrikulära noden och vidare längs bunten av His. Denna bunt passerar in i interventrikulär septum, där den är uppdelad i höger, riktning mot höger kammare och vänstra benet. Det vänstra benet i hans bunt är uppdelat i två grenar, främre och bakre. Den främre grenen är belägen i den främre interventrikulära septum, i den vänstra ventrikelns anterolaterala vägg. Den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt ligger i mitten och den nedre delen av interventionsformen, den posterolaterala och nedre väggen i vänstra kammaren. Vi kan säga att baksidan är något till vänster om framsidan.

Det myokardiella ledningssystemet är en kraftfull källa till elektriska impulser, vilket innebär att elektriska förändringar som föregår hjärtslaget inträffar först i hjärtat. Med kränkningar i detta system kan hjärtans elektriska axel väsentligt förändra sin position, vilket kommer att diskuteras senare.

Varianter av placeringen av hjärtans elektriska axel hos friska människor

Massan av hjärtmuskeln i vänster ventrikel är normalt mycket större än den högra kammarens massa. Således är de elektriska processerna som förekommer i vänster kammare totalt starkare, och EOS kommer att riktas till den. Om du projicerar hjärtets position på koordinatsystemet kommer vänster ventrikeln att ligga i området +30 + 70 grader. Detta kommer att vara axelns normala läge. Beroende på de enskilda anatomiska egenskaperna och kroppens fysik varierar emellertid EOS-positionen hos friska personer mellan 0 och +90 grader:

  • Således kommer det vertikala läget att vara EOS i intervallet från + 70 till +90 grader. Denna position av hjärtans axel finns i långa, tunna människor - astenikov.
  • Den horisontella positionen hos EOS är vanligare hos låga, trånga människor med brett bröstkorg - hypersthenik, och dess värde varierar mellan 0 och + 30 grader.

De strukturella egenskaperna för varje person är väldigt individuella, nästan inga rena astener eller hyperstheniker förekommer, oftare är de mellanliggande kroppstyper, därför kan elaxeln ha ett mellanvärde (halv-horisontellt och halv-vertikalt).

Alla fem positionerna (normala, horisontella, halv-horisontella, vertikala och halv vertikala) finns hos friska människor och är inte patologiska.

I slutet av ett EKG kan en helt frisk person säga: "EOS är vertikal, sinusrytm, hjärtfrekvens är 78 per minut", vilket är en variant av normen.

Hjärtans vridning runt längdaxeln hjälper till att bestämma ett organs position i rymden och i vissa fall är en ytterligare parameter vid diagnos av sjukdomar.

Definitionen av "vridning av hjärtans elektriska axel runt axeln" kan väl hittas i beskrivningarna av elektrokardiogram och är inte något farligt.

När kan EOS-position prata om hjärtsjukdom?

EOS-läget i sig är inte en diagnos. Det finns emellertid ett antal sjukdomar där det finns ett skift i hjärtans axel. Betydande förändringar i positionen för EOS-ledningen:

  1. Ischemisk hjärtsjukdom.
  2. Kardiomyopatier av olika ursprung (speciellt dilaterad kardiomyopati).
  3. Kroniskt hjärtsvikt.
  4. Medfödda anomalier av hjärtets struktur.

Avvikelser EOS kvar

Således kan avvikelsen från hjärtans elektriska axel till vänster indikera vänster ventrikulär hypertrofi (LVH), d.v.s. dess ökning i storlek, som inte heller är en självständig sjukdom, men kan indikera en överbelastning av vänster ventrikel. Detta tillstånd uppstår ofta med långvarig arteriell hypertoni och är förknippad med signifikant vaskulär resistans mot blodflödet, vilket resulterar i att vänster ventrikel måste sammandragas med större kraft ökar muskelmassan i ventrikeln vilket leder till hypertrofi. Koronar hjärtsjukdom, kroniskt hjärtsvikt, kardiomyopati orsakar också vänster ventrikulär hypertrofi.

hypertrofa förändringar i myokardiet i vänster ventrikel - den vanligaste orsaken till EOS-avvikelse till vänster

Dessutom utvecklas LVH när vänster ventrikulär ventilapparat påverkas. Detta tillstånd orsakas av aorta-muns stenos, där urladdning av blod från vänster ventrikel är svårt, aortaklappsvikt, när en del av blodet återgår till vänster ventrikel, överbelastar det med volymen.

Dessa defekter kan vara antingen medfödda eller förvärvade. De mest förvärvade hjärtfel är resultatet av reumatisk feber. Vänster ventrikulär hypertrofi finns hos professionella idrottare. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en högkvalificerad idrottsläkare för att bestämma möjligheten att fortsätta sportaktiviteter.

EOS avvisas också till vänster för brott mot intraventrikulär ledning och olika hjärtblock. Avvisnings-e-post axeln av hjärtat till vänster tillsammans med ett antal andra EKG-tecken är en av indikatorerna för blockaden av den främre delen av vänstra benet i bunten av His.

Avvikelser EOS rätt

Växlingen av hjärtaxelns elektriska axel till höger kan indikera höger ventrikelhypertrofi (HPV). Blodet från högerkammaren kommer in i lungorna där det är berikat med syre. Kroniska respiratoriska sjukdomar associerade med lunghypertension, såsom bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom med förlängd varaktighet orsakar hypertrofi. Hypertrofi i högra hjärtkammaren orsakas av lungartärsarton och tricuspidventilinsufficiens. Liksom med vänster ventrikel, är HPV orsakad av hjärt-kärlsjukdom, kroniskt hjärtsvikt och kardiomyopatier. Avvikelsen från EOS till höger sker med en fullständig blockad av den bakre grenen på det vänstra benet i bunten av Hans.

Vad ska man göra om en EOS-förskjutning finns på kardiogrammet?

Ingen av ovanstående diagnoser kan ställas ut endast på EOS-offset. Axelns position är endast en ytterligare indikator vid diagnos av en sjukdom. När avvikelsen av hjärtaxeln, utöver gränserna för normala värden (från 0 till +90 grader), är det nödvändigt att konsultera en kardiolog och ett antal studier.

Ändå är huvudorsaken till EOS-förspänning myokardiell hypertrofi. Diagnosen av hypertrofi hos en eller annan del av hjärtat kan göras enligt resultaten av en ultraljudsskanning. Varje sjukdom som leder till ett skift i hjärtans axel åtföljs av ett antal kliniska tecken och kräver ytterligare undersökning. Situationen bör vara alarmerande när det med den existerande EOS-positionen finns en kraftig avvikelse på EKG. I detta fall indikerar avvikelsen sannolikt förekomsten av en blockad.

I själva verket behöver växlingen av hjärtans elektriska axel inte behandlas, det refererar till elektrokardiologiska tecken och kräver först och främst att orsaken till förekomsten uppträder. Endast en kardiolog kan bestämma behovet av behandling.

Hjärtans elektriska axel: Norm och avvikelser

Hjärtans axelaxel - de ord som först uppträder när dechiffrerar ett elektrokardiogram. När de skriver att hennes position är normal är patienten glad och glad. Men i slutsatserna skriver de ofta om den horisontella, vertikala axeln, dess avvikelser. För att inte vara förgäves av ångest är det värt att få en uppfattning om EOS: vad det är och vad hotar sin position, vilket skiljer sig från den normala.

Den allmänna idén om EOS är att den är

Det är känt att hjärtat under sitt outtröttliga arbete genererar elektriska impulser. De härrör från en viss zon - i sinusnoden passerar normalt elektrisk excitering till atrierna och ventriklarna och sprider sig genom ledande nerverbunten, kallad hans bunt, längs sina grenar och fibrer. Sammantaget uttrycks detta i form av en elektrisk vektor, som har en riktning. EOS är projiceringen av denna vektor på det främre vertikala planet.

Läkare beräknar positionen för EOS och skjuter ut magnitudet på EKG-tänderna på Einthoven-triangeln, som bildas av vanliga EKG-ledningar från extremiteterna:

  • storleken på R-vågamplituden minus amplituden hos S-vågan hos den första ledningen avsätts på axeln Ll;
  • samma amplitudvärde för tänderna hos den tredje ledningen avsätts på axeln L3;
  • från dessa punkter är perpendikulären inställda för att möta varandra;
  • linjen från mitten av triangeln till skärningspunkten är det grafiska uttrycket för EOS.

Hennes position beräknas genom att dividera cirkeln som beskriver Einthovens triangel i grader. Vanligtvis speglar riktningen för EOS återspeglar hjärtets placering i bröstet.

Den normala positionen hos EOS är att den är

Bestäm positionen för EOS

  • hastigheten och kvaliteten på passagen av en elektrisk signal genom konstruktionsenheterna i hjärtledningssystemet,
  • myokardiell förmåga att minska
  • förändringar i inre organ som kan påverka hjärtats arbete, och i synnerhet ledningssystemet.

Vid en person som inte har allvarliga hälsoproblem kan elaxeln ta en normal, mellanliggande, vertikal eller horisontell position.

Det anses normalt när EOS ligger i intervallet 0 till +90 grader beroende på konstitutionella funktioner. Oftast är den normala EOS mellan +30 och +70 grader. Anatomiskt riktas den ner och till vänster.

Mellanläge - mellan +15 och +60 grader.

På ett EKG är de positiva tänderna högre i det andra, aVL, aVF leder.

EOS vertikal position

Under vertikalisering är elaxeln mellan +70 och +90 grader.

Förekommer hos personer med en smal bröst, lång och tunn. Anatomiskt "hänger hjärtat" i bröstet.

På EKG registreras de högsta positiva tänderna i aVF. Djup negativ - i aVL.

EOS horisontell position

Den horisontella positionen för EOS är mellan +15 och -30 grader.

Det är karakteristiskt för friska människor med hypersthenisk kroppsbyggnad - bröstkorg, kort kroppsstorlek, ökad vikt. Hjärtat hos sådana människor "ligger" på membranet.

De högsta positiva tänderna registreras på EKG i aVL, och de djupaste negativa i aVF.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster - vad betyder det

Avvikelsen från EOS till vänster är dess läge i intervallet från 0 till -90 grader. Upp till - 30 grader kan fortfarande betraktas som en variant av normen, men en mer signifikant avvikelse indikerar en allvarlig patologi eller en signifikant förändring i hjärtat. till exempel under graviditeten. Också observerad med djupaste möjliga utandning.

Patologiska förhållanden, åtföljd av en avvikelse från EOS till vänster:

  • hjärtens vänstra ventrikelhypertrofi - en satellit och en följd av långvarig arteriell hypertoni;
  • kränkning, ledningsblockering längs vänstra benet och hans buntfibrer;
  • hjärtinfarkt i vänstra hjärtkärl;
  • hjärtfel och deras konsekvenser, förändring av hjärtledningssystemet;
  • kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet hos hjärtmuskeln;
  • myokardit - inflammation bryter också mot kontraktilitet hos muskelstrukturer och ledningsförmåga hos nervfibrer;
  • cardio;
  • myokarddystrofi;
  • Kalciumavlagringar i hjärtsmuskeln, som förhindrar att det normalt drabbar och störa innerveringen.

Dessa och liknande sjukdomar och tillstånd leder till en ökning i hålrummet eller massan i vänstra kammaren. Som ett resultat går excitationsvektorn längre från vänster sida och axeln avböjs till vänster.

På ett elektrokardiogram i den andra tredje ledningen är djupa tänder av S. karaktäristiska.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger - vad betyder det

Eos avvisas till höger om det ligger mellan +90 och +180 grader.

Möjliga orsaker till detta fenomen:

  • brott mot den elektriska excitationen genom fibrerna i hans, hans högra gren;
  • myokardinfarkt i höger kammare;
  • överbelastning av högra ventrikeln på grund av en lindring av lungartären;
  • kronisk pulmonell patologi, vars konsekvens är "lunghjärtat", kännetecknat av hårt arbete i höger hjärtkammare;
  • kombinationen av kranskärlssjukdom med högt blodtryck - utarmar hjärtmuskeln, vilket leder till hjärtsvikt
  • Lungemboli - blockerar blodflödet i lungartärernas grenar, trombotiskt ursprung, till följd av dålig blodtillförsel till lungorna, deras blodkärlskramper, vilket leder till stress på rätt hjärta.
  • mitral hjärtsjukdom ventil stenos, vilket orsakar stagnation i lungorna, vilket orsakar lunghypertension och ökat arbete i högra ventrikeln;
  • dextrocardia;
  • emfysem - skiftar membranet ner.

På EKG i den första ledningen noteras en djup S-våg, medan i den andra är den tredje liten eller frånvarande.

Det bör förstås att förändring av hjärtans axelposition inte är en diagnos, utan endast tecken på tillstånd och sjukdomar, och endast en erfaren specialist bör förstå orsakerna.

Vad betyder EOS: s vertikala och horisontella position?

Sällan efter att ha passerat ett EKG kan ämnet läggas på en post i kortet som ett EOS vertikalt läge. Det indikerar också graden av korrelation och fysik (enligt Chernorutsky) hos en person. Vad indikerar läget för hjärtans elektriska axel och varför introducerade doktorerna generellt detta begrepp i medicinsk praxis? Vad betyder det vertikala läget för EOS och indikerar att personen har några problem med kardiovaskulärsystemet?

Så är hjärtans elektriska axel ett koncept från kardiologin, som beskriver hjärtets position. För att beskriva det, använd linjen för den resulterande vektorn på frontaxeln längs QRS. Vinkeln själv i en frisk person bildas i förhållandet från 0 till 90 grader, eventuellt med en liten avvikelse från normen. Allt detta indikerar att en person inte har några problem i det kardiovaskulära systemet. En sådan parameter som ämnes fysik beaktas emellertid. Beroende på detta kan det normala läget för hjärtans elektriska axel variera från vertikal till horisontell. Den första motsvarar dem med asthenisk fysik (oftast tunn). Kön av personen till EOS-positionen spelar ingen roll. Det är, i både pojkar och tjejer med en tunn kroppsstruktur, den elektriska axelns normala position är vertikal. Om det är horisontellt eller med en stor avvikelse från normen - anses detta som en patologi.

Vad används i princip definitionen av hjärtans elektriska axel? Att beskriva rytmen i hans arbete. Trots allt uppstår sammandragningar av hjärtmuskeln i varje enskild person med en annan rytm. Tunna människor är snabbare än de som övervägande har ökat muskelmassan, men här pratar vi mer om huruvida en person bedriver sport eller helt försummer sin fysiska form.

Om hjärtkartets vertikala axel visas under EKG-processen och doktorn noterar på kortet att det finns en vanlig sinusrytm, indikerar detta att inga problem med kardiovaskulärsystemet upptäcktes i princip. En person anses villkorligt frisk om EKG inte visade några patologier och abnormiteter i forskningsprocessen. Avvikelse från sinusrytmen är en fullständig destabilisering av hjärtklemmens sammandragningar. Detta medför redan en ganska hög risk för människors hälsa.

En rimlig fråga uppstår, är det nödvändigt för en frisk person att känna till deras EOS? Vad kommer att ge honom kunskap om vinkeln på hjärtans elektriska axel och hjälper det att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet? För en frisk person att förstå alla dessa begrepp finns det inget behov. Om hans hjärta aldrig har skadat, det finns inget ökat eller sänkt blodtryck, då kommer elaxelns läge i vilket fall som helst för hans kropp att anses vara normalt. Det bör förstås att hjärtats placering för varje individ är individuell. Faktum är att även dessa fall är kända för vetenskapen när hjärtmuskeln inte alls befann sig i bröstet, men förskjutits till hypokondrium, om inte till bukhålan. I sådana fall bestäms fullständigt kaos i arrangemanget av organ, men detta hotar endast indirekt människors hälsa.

Varför kan ändra hjärtets position i bröstet? Eftersom hjärtmuskeln inte är knuten till någon av organen, för att inte tala om bukhålan. Kärnan ligger alltid i limbo och hålls av membranets, lungornas, bronkiernas och matsmältningsrörelsens rörelse. I detta fall är blodkärlen anslutna till hjärtat i övre delen, vilket igen fungerar som ett elastiskt stöd.

Vem behöver känna hjärtans axel? De som är ordinarie klienter hos kardiologen och som tidigare har diagnostiserats med högt blodtryck eller avvikelse från normal kroppsvikt. Det horisontella läget är trots allt bara i fall där patienten har problem med att vara överviktig. Om den finns hos en person av asthenisk kropp, talar vi om antingen felaktigt placerade organ eller dålig passform av lungorna till bukhinnan (på grund av vilket musklerna faller till membranet och partiell kompression av blodkärl uppstår).

Och det bör förstås att initialt begreppet den elektriska axeln innebar inte exakt hjärtmuskulärens position, utan verkningsriktningen för hjärtens elektromotoriska kraft vid tidpunkten för sammandragning. Emellertid påverkar denna indikator också direkt muskelpositionen, eftersom klämma innehållet i muskeln endast utförs i en riktning (från venen till aortan och artären). I motsatt riktning kan den elektromotoriska kraften inte styras, eftersom detta redan indikerar närvaron av sfinkteratrofi och hjärtventil. Hjärtans elektriska axel diagnostiseras enligt EKG-resultaten och den grafik som framträder med hjärtklemmens sammandragning. Eventuella diagnostiska metoder för kontroll av hjärtets position är inte angivna. Dessutom innebär godkännandet av den horisontella axeln inte att hjärtmuskeln är vänd i sidled. Inget av det slaget - det ligger alltid uppåt med de övre kamrarna. Avvikelse från denna position kan vara högst 10-20 grader.

Vad är hjärtans elektriska axel - dess position och avvikelser

Ur fysiologins synvinkel är bröstet representerat som ett tredimensionellt koordinatsystem där hjärtat läggs. Varje cykel av dess reduktion åtföljs av en rad bioenergiförändringar som registreras på elektrokardiografi (EKG), vilka indikerar hjärtaxelns riktning. Hjärtans elektriska axel (EOS) är en klinisk parameter som används för att bedöma de processer som driver myokardiet och är ansvariga för att den fungerar korrekt.

Vad är hjärtans elektriska axel?

EOS är den totala (rådande) vektorn av alla elektriska pulser som observeras i hjärtledningens system i en reduktionscykel. Ofta är denna indikator identisk med hjärtans elektriska position (EPS) - orienteringen av den resulterande vektorn av impulser från ventriklerna i förhållande till axelns I-axel i ledningen till EKG.

I myokardiet uppträder bioelektriska strömmar (åtgärdspotentialer) vid sammandragning, precis som andra kroppens muskler. Det är deras elektrokardiograf som registrerar och registrerar på en specialfilm i form av ett EKG.

Impulsen genereras av pacemakern (sinusnoden), varifrån längs hjärtans nervösa vägar når excitationen atriumet och sedan den atrioventrikulära noden (AV). Denna förening hämmar överföringen, så att sammandragningen ska följa efter atriens avslappning, vilket säkerställer ensidigt och kontinuerligt blodflöde genom hjärtkamrarna.

På EKG visas elektriska pulser i form av flerriktade tänder:

  • positiv - P, R, T - riktas uppåt relativt isolinet;
  • negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk inspelning är inspelning av förändringar i den potentiella skillnaden under processen för stimulering och avspänning av atria och ventriklar, på grund av hjärtens elektromotoriska kraft (EMF) från ytan av människokroppen.

EMF är en instabil mängd, dess riktning förändras genom hela hjärtcykeln. När alla momenta orienteringar av pulserna summeras (enligt tilläggsreglerna) erhålls en vektor som motsvarar genomsnittlig EMF under hela perioden av depolarisering - EOS (riktning av elektromotorisk kraft under QRS-registrering på EKG).

Vid inspelning är EKG-elektroderna placerade i tre ledningar och registrerar potentialskillnaden:

  • I - vänster-höger hand;
  • II - vänster fot - höger hand;
  • III - vänster fot - vänster hand.

Detta arrangemang bildar ett tredimensionellt arrangemang av EMF-vektorerna på kroppen, som bildar "Einthoven-triangeln". Om du placerar EMU i sådan form, så kommer vinkeln α (alfa) mellan den elektromotoriska kraften och den första ledarens horisontal att uttrycka EOS-avvikelsen.

Vinkeln a bestäms också grovt av Bailey-sexaxels koordinatsystemet eller med användning av specialtabeller. I frånvaro av ovanstående anordningar fastställs orienteringen av EOS genom att mäta höjden av R- och S-tänderna i I och III-standardledare:

  • RII = RI + RIII - axelns normala läge;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - vänstra avvikelse från EOS;
  • RIII> RI, SI> SIII - EOS avviker åt höger.

Vilka positioner av EOS är normala och vad är skillnaden mellan dem?

Muskelmassan i vänster ventrikel (LV) är proportionellt större än höger. Därför är de elektriska processer som förekommer i LV starkare, och EOS-vektorn riktas i denna riktning. Om hjärtat projiceras på ett koordinatsystem, kommer vänster ventrikel att ligga inom intervallet +40 0 +70 0 (vilket anses vara axelns normala orientering).

De enskilda egenskaperna hos hjärtets struktur och kroppens fysik varierar emellertid från EOS i intervallet från 0 0 till 90 0.

Alternativ för det normala läget för EOS

Den normala positionen för EOS är vinkeln a från 30 0 till 69 0, höjden RII≥RI> RIII, och i III och VL är tänderna på R och S ungefär desamma. Hjärtaxeln är tydligt vinkelrätt mot III-ledningen.

Den horisontella positionen för EOS - axelns riktning sammanfaller med placering av I-standardledningen (RIII> SIII), vinkeln a från 0 till + 30 0. Förekommer hos hyperstheniker eller låga personer med brett bröst, liksom vid utstoppningsstopp, med bukfetma, i II och III trimestern av graviditeten. Hjärta "faller" på membranets kupol.

EOS-halvrängden - hjärtaxeln ligger i en vinkel på 90 0 till III-standardledningen (RIII = SIII), vinkeln a = + 30 0.

Den vertikala elektriska läget i hjärtat är EMU: s riktning vinkelrätt mot I-ledningen (RI = SI), vinkel a = + 90 0. Denna typ är karakteristisk för långa, astheniska människor med en smal bröst, i slutet av ett djupt andetag. Hjärtat hänger mellan lungens rötter i kärlbunten.

Hjärtets halv vertikala elektriska position är axelriktningen parallell med II och oregelbundet vinkelrätt mot I-ledningen (RII> RIII> RI), vinkeln a är från +70 0 till +90 0.

Förekomsten av övergångstyper av EOS-position förklaras av det faktum att asteni eller hypersthenik i sin rena form är sällsynta, "mellanliggande" typer av konstitution är utbredd.

Rotationen runt dess horisontella eller vertikala axel bestäms också ibland (vänd av främre eller bakre axeln relativt sitt normala läge).

Hjärtans horisontella axel är en symbolisk bisectrix som läggs genom sin topp och bas.

För längdaxeln är karaktäristiken för placeringen av gastrisk QRS-komplex i bröstledningarna, vars axlar är belägna frontalt. Det är nödvändigt att ange en vändzon och utvärdera strukturen hos QRS i V6.

Typer orientering av hjärtat i frontplanet:

  1. Normal position - vändzonen ligger i ledningen V3, R- och S-tänderna är identiska i höjd. I V6 tar QRS-komplexet qR- eller qR-konfigurationen.
  2. Rotationsriktningen medurs är en vändzon i området V4-V5-ledningar, och i V6 har komplexet form RS. Ofta kombinerat med vertikalpositionen för EOS och dess avvikelse till höger.
  3. Moturs rotation - rotationszonen skiftas till V2. I leder V5-V6 fördjupas Q (inte förväxlas med koronär), och QRS-komplexet har formen av qR. Den kombineras med den horisontella positionen för EOS och dess avvikelse till vänster.

Rotation av hjärtat på den vertikala axeln:

  1. Överst på framsidan - QRS-komplexet i I-III-ledningar har formen av qRI, qRII, qRIII.
  2. Top back - QRS-komplexet har formen av RSI, RSII, RSIII.

Axelets patologiska avvikelser: vad pratar de om och vilka konsekvenser är det?

Direkt kan situationen inte tjäna som grund för att göra en specifik diagnos, vilket bara indikerar förekomsten av elektriska störningar. Ingen kardiolog kommer att övertyga dig om förekomsten av patologi endast av EOS. För att fastställa sjukdomen är det nödvändigt att stödja avslutningen av undersökningen med den korrekta kliniska undersökningen och ytterligare diagnostiska åtgärder.

Positionen för EOS påverkas av ett antal faktorer:

  • medfödda hjärtfel
  • sekundära förändringar i de anatomiska relationerna mellan höger och vänster hjärta;
  • onormal placering av organ i bröstkaviteten (dextrocardia, vicar emfysem efter lobektomi);
  • bröstdeformation (kyphos, skolios, köl eller travert krökning);
  • störningar i organs ledningssystem (speciellt i Guiss-buntarna), vilket orsakar oregelbunden hjärtslag;
  • kardiomyopati av olika genes;
  • lång historia av hypertensiv och kranskärlssjukdom (CHD);
  • kroniskt hjärtsvikt
  • andningssjukdomar med obstruktiv komponent (KOL, bronkial astma, emfysem);
  • dekompenserat leverfel (ascites, flatulens).

Vilka sjukdomar påverkas av?

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster (levogram) (vinkel a från 0 till -30 0) har flera anledningar:

  1. Hypertrofi i vänstra hälften av hjärtat. Vinkeln a är direkt proportionell mot graden av tillväxt av LV-massan. Patologi utvecklas med idiopatisk kardiomyopati, högt blodtryck, överdriven motion ("sporthjärta"), ischemisk hjärtsjukdom, kardioskleros.
  2. Myokardinfarkt (med nekros på bakväggen).
  3. Patologi av intrakardiell ledning. Oftast är det en blockad av vänstra benet eller den främre övre grenen av Guiss-bunten.
  4. Ventrikulär takykardi.
  5. Valvulär hjärtsjukdom.
  6. Myokardit.

Det finns också en skarp avvikelse från EOS till vänster, när vinkeln a> -30 0.

Avvikelsen från hjärtans elektriska axel till höger (legogram) (vinkel a> +90 0) observeras när:

  1. Fel i uppförande av en nervimpuls längs Guiss-buntfibrerna.
  2. Stenos i lungstammen (när trycket i höger kammare stiger).
  3. CHD.
  4. Höger hjärtinfarkt.
  5. Kardiorespiratoriska sjukdomar som har bildat ett "lunghjärtat" (i detta fall fungerar vänster kammare inte korrekt och överbelastning av höger kammare uppträder).
  6. Tromboembolism hos lungartärernas grenar (på grund av blockering, gasutbyte i lungorna störs, lungcirkulationens kärl är smala och överbelastningen av bukspottkörteln sker).
  7. Stenos av mitralventilen (efter reumatisk feber). Ventilernas intergrowth förhindrar fullständig utvisning av blod från vänstra atriumet, vilket orsakar lunghypertension och överbelastar bukspottkörteln.

En skarp avvikelse från EOS till höger observeras när vinkeln a = +120 0.

Det är värt att komma ihåg att ingen av de ovanstående sjukdomarna inte kan diagnostiseras baserat endast på bestämmelserna i EOS. Denna parameter är endast ett hjälpkriterium för att identifiera vilken patologisk process som helst.

rön

Axelavvikelse är ofta inte ett tecken på ett akut tillstånd. Men om en skarp kränkning av EOS registreras med ett värde på mer än +90 0, kan detta indikera en plötslig störning av ledningen i myokardiet och hotar hjärtstillestånd. Sådana patienter kräver omedelbar specialistvård för att finna orsaken till en så kraftig förändring i strömriktningen.

Horisontell position eos vad betyder det

Kardiovaskulärsystemet är en vital organisk mekanism som tillhandahåller olika funktioner. För diagnos av hjärtsjukdom används olika indikatorer, vars avvikelse kan indikera förekomsten av en patologisk process. En av dem är avvikelsen hos elaxeln, som kan indikera olika sjukdomar.

Egenskaper för hjärtans elektriska position

Under hjärtans elektriska axel (EOS) förstås en indikator som återspeglar naturen hos flödet av elektriska processer i hjärtmuskeln. Denna definition används allmänt inom det kardiologiska fältet, särskilt vid diagnos. Elaxeln återspeglar hjärtets elektrodynamiska förmåga och är praktiskt taget identisk med den anatomiska axeln.

Bestämningen av EOS är möjlig på grund av närvaron av ett ledande system. Den består av vävnadsdelar, vars komponenter är atypiska muskelfibrer. Deras utmärkande kännetecken är den ökade innervation som krävs för att synkronisera hjärtslaget.

Den typ av hjärtslag som en hälsosam person kallar sinus, eftersom det är i sinusnoden att en nervimpuls uppstår, vilket orsakar myokardiell sammandragning. Vidare rör sig impulsen längs den atrioventrikulära noden, med ytterligare penetrering i bunten av His. Detta element i ledningssystemet har flera grenar, i vilka nervsignalen passerar, beroende på hjärtslagscykeln.

Normalt överstiger hjärtatets vänstra kammare den högra. Detta beror på det faktum att detta organ är ansvarigt för frisättning av blod i artärerna, varför muskeln är mycket kraftfullare. I detta avseende är nervimpulserna i detta område också mycket starkare, vilket förklarar hjärtets naturliga läge.

Positionens axel kan variera från 0 till 90 grader. Indikatorn från 0 till 30 grader kallas horisontell och positionen från 70 till 90 grader betraktas som den vertikala positionen för EOS.

Placeringens karaktär beror på de individuella fysiologiska egenskaperna, i synnerhet kroppens struktur. Vertikal ECO är vanligast hos personer med lång livsstil och asthenisk kroppsstruktur. Det horisontella läget är mer karakteristiskt för underskattade personer med brett bröst.

Intermediära positioner - Hjärtans halv-horisontella och halv-vertikala elektriska position är mellanliggande typer. Deras utseende är också associerad med kroppens egenskaper. Några av alternativen anses vara normen och anses inte som medfödd abnormitet. I vissa fall kan emellertid det finnas en förskjutning av elaxeln, som kan indikera sjukdomar.

Störningar relaterade till ECO bias

Avvikelsen hos den elektriska positionen är inte en självständig patologi. Om det finns en sådan kränkning, men det finns inga andra patologiska symptom, uppfattas detta fenomen inte som patologi. Om det finns andra symtom på kardiovaskulära sjukdomar, i synnerhet skador i ledningssystemet, kan ECO-bias indikera en sjukdom.

  • Hypertrofi i ventrikeln. Märkt på vänster sida. Det finns en ökning av hjärtets storlek, vilket är förknippat med ökat blodflöde. Vanligtvis utvecklas på bakgrund av långvarig hypertoni, samtidigt som ökar blodkärlets motstånd. Dessutom kan hypertrofi utlösas av ischemiska processer eller hjärtsvikt.
  • Skada på ventilen. I händelse av att en lesion av ventilanordningen utvecklas i området hos ventrikeln på vänster sida, kan en axelväxling också inträffa. Detta beror vanligtvis på att blodkärlens överensstämmelse bryts mot blodet. En sådan kränkning kan vara medfödd eller förvärvas.
  • Hjärtblock. Patologi associerad med nedsatt rytm av hjärtslaget, vilket orsakas av en ökning av intervallet mellan nervimpulserna. Brott kan också ske mot bakgrund av asystol - en lång paus, under vilken det inte finns någon kompression av hjärtat med ytterligare blodutlösning.
  • Lunghypertension. Det noteras när avvikelsen från EOS i rätt riktning. Vanligtvis sker på bakgrund av kroniska sjukdomar i andningssystemet, inklusive astma, KOL. De långsiktiga effekterna av dessa sjukdomar på lungorna orsakar hypertrofi, vilket i sin tur orsakar en förvirring av hjärtets position.
  • Hormonala störningar. På grund av hormonavbrott kan en ökning av hjärtkamrar uppstå. Detta leder till en kränkning av nervpermeabiliteten, försämring av blodutsläpp.

Förutom dessa orsaker kan abnormiteter indikera medfödd hjärtsjukdom, förmaksflimmer. Växlingen av EOS observeras ofta hos personer som är intensivt involverade i sport eller utsätter kroppen för andra typer av fysisk ansträngning.

Symtom och behandling

En förändring i hjärtpositionen åtföljs inte av några uttalade symtom. Negativa manifestationer kan endast uppstå med överträdelsens patologiska natur. Utvecklingen av symtom är en direkt indikation på en kardiologs besök för att utföra de nödvändiga diagnostiska förfarandena.

Möjliga symtom på hjärtsjukdomar:

  • smärtan
  • accelererad hjärtslag
  • trycksteg
  • andfåddhet
  • trötthet
  • ansiktsvullnad
  • desudation

Negativa manifestationer kan också inträffa om avvikelsen i hjärtets position överstiger normalvärdet. I det här fallet finns det möjlighet till mer allvarliga komplikationer som kräver kirurgisk behandling.

För att fastställa orsakerna till avvikelsen från EOS från normen kan ett brett spektrum av förfaranden utnämnas av en specialist. Huvuddelen av dem är ultraljudsundersökning, eftersom det gör det möjligt att studera kroppens egenskaper i detalj, för att identifiera förändringar i kroppens anatomiska läge, för att ta reda på huruvida hypertrofi eller andra patologiska fenomen orsakar avvikelsen.

Också, för diagnostiska ändamål används ofta ett kardiogram, som produceras samtidigt med ytterligare fysisk aktivitet. Detta gör det möjligt för dig att identifiera kränkningar av kontrasteras rytm. Denna procedur är mycket informativ, men i vissa fall kan kontraindiceras.

Hjälpmetoder är radiografi och koronar angiografi. Sådana förfaranden är nödvändiga för att erhålla ytterligare information om arten av sjukdomen efter mottagande av den primära diagnosen.

Behandlingen av sjukdomar som framkallar EOS-avvikelsen föreskrivs i enlighet med patologins art och orsakerna till dess utveckling. I avsaknad av symtom på sjukdomen kräver avvikelsen från hjärtans elektriska position inte behandling.

Den halv vertikala elektriska läget i hjärtat är en av de typer av EOS, som kan vara naturligt i naturen eller provocerad av sjukdom. Diagnos och behandling är endast nödvändig om positionsförskjutningen har ett patogent ursprung.

Den allmänna idén om EOS är att den är

Det är känt att hjärtat under sitt outtröttliga arbete genererar elektriska impulser. De härrör från en viss zon - i sinusnoden passerar normalt elektrisk excitering till atrierna och ventriklarna och sprider sig genom ledande nerverbunten, kallad hans bunt, längs sina grenar och fibrer. Sammantaget uttrycks detta i form av en elektrisk vektor, som har en riktning. EOS är projiceringen av denna vektor på det främre vertikala planet.

Läkare beräknar positionen för EOS och skjuter ut magnitudet på EKG-tänderna på Einthoven-triangeln, som bildas av vanliga EKG-ledningar från extremiteterna:

  • storleken på R-vågamplituden minus amplituden hos S-vågan hos den första ledningen avsätts på axeln Ll;
  • samma amplitudvärde för tänderna hos den tredje ledningen avsätts på axeln L3;
  • från dessa punkter är perpendikulären inställda för att möta varandra;
  • linjen från mitten av triangeln till skärningspunkten är det grafiska uttrycket för EOS.

Hennes position beräknas genom att dividera cirkeln som beskriver Einthovens triangel i grader. Vanligtvis speglar riktningen för EOS återspeglar hjärtets placering i bröstet.

Den normala positionen hos EOS är att den är

Bestäm positionen för EOS

  • hastigheten och kvaliteten på passagen av en elektrisk signal genom konstruktionsenheterna i hjärtledningssystemet,
  • myokardiell förmåga att minska
  • förändringar i inre organ som kan påverka hjärtats arbete, och i synnerhet ledningssystemet.

Vid en person som inte har allvarliga hälsoproblem kan elaxeln ta en normal, mellanliggande, vertikal eller horisontell position.

Det anses normalt när EOS ligger i intervallet 0 till +90 grader beroende på konstitutionella funktioner. Oftast är den normala EOS mellan +30 och +70 grader. Anatomiskt riktas den ner och till vänster.

Mellanläge - mellan +15 och +60 grader.

På ett EKG är de positiva tänderna högre i det andra, aVL, aVF leder.

EOS vertikal position

Under vertikalisering är elaxeln mellan +70 och +90 grader.

Förekommer hos personer med en smal bröst, lång och tunn. Anatomiskt "hänger hjärtat" i bröstet.

På EKG registreras de högsta positiva tänderna i aVF. Djup negativ - i aVL.

EOS horisontell position

Den horisontella positionen för EOS är mellan +15 och -30 grader.

Det är karakteristiskt för friska människor med hypersthenisk kroppsbyggnad - bröstkorg, kort kroppsstorlek, ökad vikt. Hjärtat hos sådana människor "ligger" på membranet.

De högsta positiva tänderna registreras på EKG i aVL, och de djupaste negativa i aVF.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster - vad betyder det

Avvikelsen från EOS till vänster är dess läge i intervallet från 0 till -90 grader. Upp till - 30 grader kan fortfarande betraktas som en variant av normen, men en mer signifikant avvikelse indikerar en allvarlig patologi eller en signifikant förändring i hjärtat. till exempel under graviditeten. Också observerad med djupaste möjliga utandning.

Patologiska förhållanden, åtföljd av en avvikelse från EOS till vänster:

  • hjärtens vänstra ventrikelhypertrofi - en satellit och en följd av långvarig arteriell hypertoni;
  • kränkning, ledningsblockering längs vänstra benet och hans buntfibrer;
  • hjärtinfarkt i vänstra hjärtkärl;
  • hjärtfel och deras konsekvenser, förändring av hjärtledningssystemet;
  • kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet hos hjärtmuskeln;
  • myokardit - inflammation bryter också mot kontraktilitet hos muskelstrukturer och ledningsförmåga hos nervfibrer;
  • cardio;
  • myokarddystrofi;
  • Kalciumavlagringar i hjärtsmuskeln, som förhindrar att det normalt drabbar och störa innerveringen.

Dessa och liknande sjukdomar och tillstånd leder till en ökning i hålrummet eller massan i vänstra kammaren. Som ett resultat går excitationsvektorn längre från vänster sida och axeln avböjs till vänster.

På ett elektrokardiogram i den andra tredje ledningen är djupa tänder av S. karaktäristiska.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger - vad betyder det

Eos avvisas till höger om det ligger mellan +90 och +180 grader.

Möjliga orsaker till detta fenomen:

  • brott mot den elektriska excitationen genom fibrerna i hans, hans högra gren;
  • myokardinfarkt i höger kammare;
  • överbelastning av högra ventrikeln på grund av en lindring av lungartären;
  • kronisk pulmonell patologi, vars konsekvens är "lunghjärtat", kännetecknat av hårt arbete i höger hjärtkammare;
  • kombinationen av kranskärlssjukdom med högt blodtryck - utarmar hjärtmuskeln, vilket leder till hjärtsvikt
  • Lungemboli - blockerar blodflödet i lungartärernas grenar, trombotiskt ursprung, till följd av dålig blodtillförsel till lungorna, deras blodkärlskramper, vilket leder till stress på rätt hjärta.
  • mitral hjärtsjukdom ventil stenos, vilket orsakar stagnation i lungorna, vilket orsakar lunghypertension och ökat arbete i högra ventrikeln;
  • dextrocardia;
  • emfysem - skiftar membranet ner.

På EKG i den första ledningen noteras en djup S-våg, medan i den andra är den tredje liten eller frånvarande.

Det bör förstås att förändring av hjärtans axelposition inte är en diagnos, utan endast tecken på tillstånd och sjukdomar, och endast en erfaren specialist bör förstå orsakerna.

Påverkan av hjärtans anatomiska position på QRS-komplexets elektriska axel

Bekräftad av andningens inverkan. När en person tar andetag sänks membranet och hjärtat tar en mer upprätt position i bröstet, som vanligtvis åtföljs av ett EOS-skifte vertikalt (till höger). Hos patienter med lungemfysem observeras vanligtvis hjärtans anatomiskt vertikala läge och den elektriskt vertikala genomsnittliga elaxeln hos QRS-komplexet. Tvärtom, när du andas ut, uppstår membranet och hjärtat tar ett mer horisontellt läge i bröstet, vilket vanligtvis åtföljs av ett horisontellt (vänster) EOS-skifte.

Inverkan av ventrikulär depolarisation

Det kan bekräftas vid ofullständig blockering av PNDH: s främre gren när förökningen av impulser genom de övre vänstra delarna av LV störs och den genomsnittliga elektriska axeln för QRS-komplexet avvisas till vänster (se avsnittet "Intraventricular conduction disorder"). I motsats härtill avvisas den i bukspottkörtelhypertrofi till höger.

Hur man känner igen avvikelsen från EOS till höger och vänster

Axelavvikelse till höger

Upptäck om den genomsnittliga elektriska axeln för QRS-komplexet är + 100 ° eller mer. Minns att med höga R-tänder med lika amplitud i II och III-ledningar ska axelvinkeln vara + 90 °. Den ungefärliga regeln anger en avvikelse från axeln till höger om det finns höga R-tänder i II, III-ledningarna och R-vågan i III-ledningen överstiger R-vågan i II-ledningen. Dessutom bildas ett RS-typkomplex i den första ledningen, där djupet av S-vågan är större än R-vågans höjd (se fig 5-8; 5-9).

Hur kan EOS lokaliseras?

För att bestämma placeringen av hjärtans elektriska axel kan du använda EKG. Vanligtvis anses följande alternativ vara vanliga:

  • Vertikal (platsintervall från 70 till 90 grader).
  • Horisontell (intervall från 0 till 30 grader).
  • Halv horisontal
  • Semi-upprätt.
  • Ingen lutning.

Figuren visar huvudalternativen för passagen av hjärtans elektriska axel. Det är möjligt att bestämma vilken typ av axelarrangemang som är specifik för en viss person (vertikal, horisontell eller mellanliggande) med hjälp av ett EKG.

Ofta beror EOS-positionen på personens kroppsbyggnad.

För långa personer med en tunn byggnad är en vertikal eller halv vertikal typ av arrangemang karakteristisk. De underskattade och täta människorna är inneboende i den horisontella och halva horisontella positionen hos EOS.

Mellanliggande alternativ för placering av EOS bildas på grund av det faktum att kroppens fysik är individuell och mellan mager och tät kroppstyp finns det många andra. Detta förklarar EOS: s olika position.

avvikelser

Avvikelse från hjärtans elektriska axel åt vänster eller höger är inte en sjukdom i sig. Oftast är detta fenomen ett symptom på en annan patologi. Därför uppmärksammar läkare på denna anomali och utför diagnostik för att avgöra orsakerna till att axeln har ändrat sin position.

Avvikelsen från axeln till vänster sida observeras ibland hos friska personer som är aktivt involverade i sport.

Men oftast indikerar detta fenomen hypertrofi i vänster ventrikel. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av storleken på denna del av hjärtat. Följande sjukdomar kan följa med det:

  • Kardiomyopati.
  • Ökat tryck (hypertoni).
  • Förvärvade hjärtfel.
  • Medfödda hjärtfel.
  • Problem med korset i den vänstra delen av hans bunt.
  • Atrial fibrillering.

Om hjärtans elektriska axel skiftas åt höger kan detta också betraktas som normen, men endast för nyfödda barn. Barnet kan till och med ha en stark avvikelse från normen.

Var uppmärksam! I andra fall är denna elektriska axelns position ett symptom på höger ventrikulär hypertrofi.

Sjukdomar som orsakar det:

  • Problem med andningssystemet (astma, obstruktiv bronkit).
  • Hjärtfel.

Ju mer uttalad hypertrofi, ju mer EOS ändrar position.

Även hjärtens elektriska axel kan förskjutas på grund av kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt.

Behöver jag behandla?

Om EOS har ändrat sin position finns det vanligtvis inga obehagliga symptom. Närmare bestämt uppstår de inte på grund av axelns avvikelse. Alla svårigheter är vanligtvis relaterade till orsaken som orsakade förspänningen.

Oftast är en sådan orsak hypertrofi, så symptomen uppträder på samma sätt som med denna sjukdom.

Ibland kan inga tecken på sjukdomen uppträda förrän mer allvarliga hjärt- och hjärt-kärlsjukdomar bildas på grund av hypertrofi.

För att undvika fara bör någon person noggrant övervaka sitt hälsotillstånd och vara uppmärksam på eventuella obehag, särskilt om de upprepas ofta. Rådfråga din läkare om du har följande symtom:

  • Obehagliga känslor i bröstet, en känsla av förträngning.
  • Svullnad i ansiktet eller benen.
  • Huvudvärk.
  • Andnöd med liten fysisk ansträngning och vila.
  • Svår andning.
  • Kvävning.

Alla dessa symtom kan indikera utvecklingen av hjärtsjukdom. Därför behöver patienten besöka en kardiolog och genomgå ett EKG. Om hjärtans elektriska axel är förskjuten krävs ytterligare diagnostiska procedurer för att ta reda på vad som orsakade detta.

diagnostik

För att fastställa orsaken till avvikelsen använd följande diagnostiska metoder:

  • Hjärt ultraljud
  • Holter övervakning
  • Röntgen
  • EKG under träning
  • Koronär angiografi

Hjärt ultraljud

Denna diagnosmetod låter dig identifiera förändringar i hjärtets anatomi. Det är med hjälp att hypertrofi detekteras, och även funktionerna i hjärtkammarens funktion bestäms.

Denna diagnostiska metod tillämpas inte bara på vuxna, men även till mycket små barn, för att säkerställa att de inte har några allvarliga patologier.

Holter övervakning

I detta fall utförs ett EKG under dagen. Patienten utför alla sina vanliga aktiviteter under dagen, och instrumenten registrerar data. Denna metod används vid avvikelser i EOS-läge, följt av en rytm utanför sinusnoden.

Röntgen

Denna metod gör det också möjligt att bedöma närvaron av hypertrofi, eftersom hjärtskuggan kommer att expanderas i bilden.

EKG under träning

Metoden är ett vanligt EKG, vars data registreras under patientens träning (jogging, push-ups).

Denna metod kan användas för att fastställa ischemisk hjärtsjukdom, vilken också kan påverka förändringen i läget för hjärtans elektriska axel.

Koronär angiografi

Denna metod används för att diagnostisera problem med blodkärl.

Avvikelse från EOS innebär inte terapeutiska effekter. Behandla sjukdomen som orsakade en sådan defekt. Efter en noggrann undersökning ska läkaren därför ordinera de nödvändiga terapeutiska effekterna.

Denna defekt, som avslöjades under undersökningen, måste undersökas, även om patienten inte har några klagomål i hjärtat. Hjärtsjukdomar uppträder ofta och utvecklas asymptomatiskt, varför de upptäcks för sent. Om läkaren, efter diagnos, föreskrev behandling och rådde att följa vissa regler, bör detta göras.

Behandlingen av denna defekt beror på den sjukdom som provocerade den, så metoderna kan vara olika. Den främsta är medicinsk terapi.

I extremt livshotande situationer kan läkaren rekommendera kirurgi för att neutralisera sjukdomsorsaken.

Med snabb upptäckt av EOS-patologi är det möjligt att återgå till ett normalt tillstånd, vilket inträffar efter eliminering av den underliggande sjukdomen. I de flesta fall syftar dock läkemedlens åtgärder till att förhindra försämring av patientens tillstånd.

Som en behandling kan också vara användbara folkmetoder med användning av medicinska avgifter och tinkturer. Men innan du applicerar dem måste du fråga din läkare om sådana åtgärder kommer att skada. Oavsiktligt börjar ta mediciner är oacceptabelt.

Det är också viktigt att följa åtgärder för att förebygga hjärtsjukdomar. De är förknippade med en hälsosam livsstil, god näring och vila, vilket minskar mängden stress. Det är nödvändigt att utföra alla möjliga belastningar och upprätthålla en aktiv livsstil. Från dåliga vanor och missbruk av kaffe bör överges.

Förändringar i EOS-positionen talar inte nödvändigtvis om problem i människokroppen. Men upptäckten av en sådan defekt kräver läkares och patientens uppmärksamhet.

Om åtgärder av terapeutisk behandling ordineras, är de associerade med orsaken till defekten, och inte med den.

I sig betyder inte den elektriska axelns felaktiga läge något.