Funktioner av Holter-övervakningen

Den dagliga övervakningen av hjärtat utvecklades av den amerikanska forskaren N. Holter, för vilken han fick namnet Holter-övervakning. Denna metod för undersökning, i modern medicin, är ett korrekt diagnostiskt verktyg som identifierar dysfunktionen i hjärt-kärlsystemet.

Hur diagnosen utförs och vad är XM, kommer läsaren att kunna lära av den här artikeln. Dessutom kommer granskningen att ge information om indikationerna för ledning, vad som inte kan göras under studien, vilken datavisning (BP, kontraktil funktion etc.) samt diagnos under graviditeten.

Många av våra läsare för behandling av hjärtsjukdomar tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

Under läsningen kan det hända att ytterligare frågor uppstår - kontakta dem till kompetenta specialister.

Samråd hålls gratis 24 timmar om dygnet.

Vem är ordinerad diagnostik?

Holter EKG-övervakning föreskrivs i följande fall:

• Patienten klagar över systematisk yrsel, svimning, funktionsfel i hjärtatets rytm.
• Forskning efter hjärtinfarkt och andra tunga patologier i hjärtat.
• Om det finns misstanke om ischemi som uppträder utan tecken.
• Som en kontroll över pacemakern.
• Undersökning före operation.
• Att övervaka behandlingen och identifiera dess effektivitet.
• Om du behöver förskriva droger för att minska blodtrycket.

Holter övervakning utförs även om följande symtom uppstår:

Många av våra läsare för behandling av hjärtsjukdomar tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

• Smärtsyndrom, beskrivet som pressning och / eller brännande i båren, vilket ger till vänster.
• Smärta under fysisk ansträngning och vila, manifesterad på natten eller tidigt på morgonen.
• Känsla av kvävning, andfåddhet, hosta.
• Systematiska fel i hjärtat.

Tack vare detta förfarande kan läkaren:

• Hur mycket är minskningen av kroppen under dagen, och identifiera medelvärdet.
• Observera hjärtets hälsa genom att upptäcka ett cirkadianindex.
• Ingen förändring i kroppens aktiviteter ignoreras, för Holter övervakning håller en rekord utan att stoppa.
• Bestäm hjärtets funktionalitet under träning.
• Identifiera typ av överträdelse och konduktivitetsnivå.

Forskning med denna metod är säker och utförs även under graviditeten.

Förberedande stadium

Daglig övervakning av EKG kräver ingen specifik förberedelse. Patienten behöver dock förbereda sig för förfarandet. I grund och botten består det av att ta en dusch, utan att använda krämer och oljor. Män ska ta bort håret på bröstet. Detta beror på det faktum att elektroderna är installerade på båren, och håret kan orsaka smärta när de tas bort. Det möjliggör också bättre inspelning.

Om patienten tar mediciner kan de avbrytas, men endast på rekommendation av läkaren. I avsaknad av värdefulla indikationer tas läkemedel i vanligt tillstånd och dos.

I vissa fall måste du köpa batterier för enheten. Var uppmärksam på batterinumret. Enheten använder endast alkaliska AA- eller AAA-batterier, dvs. eller finger, eller mizinchikovye.

Vid allergi eller låg tolerans mot klistergipset, i apoteket behöver du köpa en allergivänlig. Det minskar irritationen av huden.

Kardiologer råder att förbereda sig för att XMT ska gå och lägga sig tidigt, äta frukost och, om möjligt, till fots, komma till kliniken. Av kläderna är det att föredra att ha en tätt skjorta av bomull eller linne, och överst - lös kläder för att dölja enheten (en holterskärm). Kvinnor rekommenderas att bära en bh, för Det låter dig ordentligt fixa enheten, och elektroderna faller inte av.

Hur är proceduren?

Daglig EKG-övervakning föreskriver ett besök till doktorn på den bestämda dagen. Den medicinska personalen ställer in elektroderna på rätt punkter och fixerar enheten på kroppen (se bilden ovan). Ofta är enheten placerad i en specialpåse med bälte och är fastsatt på bältet med ett klämma. Att bära enheten ska inte tas bort.

Patienten ges också en dagbok, där han bör göra anteckningar om händelser inom 24 timmar:

Efter att ha noggrant studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av takykardi, arytmier, hjärtsvikt, stenakordi och generell läkning av kroppen - bestämde vi oss för att erbjuda dig det.

• Morgonuppgång och natt sömn.
• Övning och andra laster.
• Användning av mediciner.
• Stressiga situationer.
• Blodtryckskontroll.
• Mottagning av mat.
• De ögonblick då sjukdomen kan kännas.

Holter-övervakning innebär utnämning av snabbkörning, stigande och nedåtgående trappor, så att enheten kan registrera kroppsreaktioner genom elektroder.

Det finns ett antal krav för hjärtinfarkt:

• Ange informationen i dagboken noggrant.
• Rör inte enhetens inställningar;
• se till att elektroderna inte skalar av och om nödvändigt fixar dem oberoende;
• skydda enheten KhMT från fukt
• Ta inte fysioterapi, röntgenstrålar och andra elektrofysiska studier.
• minska användningen av radio- och elutrustning, inkl. mobila enheter;
• agera på grundval av instruktionerna myocardium holter eller myocardial holter 2.

Efter det att de etablerade 24 timmarna har gått ut måste anordningen återföras till sjukhuset. Oftast kommer en person till en institution på egen hand, där en sjuksköterska avlägsnar elektroder och tar bort enheten.

Kontra

EKG-övervakningen för Holter har för närvarande inga kontraindikationer. Vissa patienter kan emellertid inte utföra XMT på grund av skador på båren, inkl. efter skada, brännskador och hög fetma.

Du bör också avbryta, vilket inte kan göras:

• att vända under sömnen, eftersom Tråd med elektroder kan vara förvirrade;
• Tvätta försiktigt, duschen - under förbudet;
• Undvik överhettning och överkylning av apparaten.
• skydda mot vibrationer, skador, kemikalier
• ge kroppen en hög stressnivå;
• kontakt med högfrekventa enheter.

Läkare råder på dagen för förfarandet att bära kläder av naturmaterial.

KhMT under graviditeten

Daglig övervakning av EKG under graviditeten ordineras till nästan alla kvinnor i positionen. Det beror på att fostret, som det utvecklas, ökar belastningen på hjärtat och blodkärlen. Därför ingår i undersökningsplanen - mätning av blodtryck, elektrokatografi, laboratorietester.

Priserna på blodtrycket ges i nedanstående figur.

Indikationer för graviditet är högt blodtryck, smärta i båren, arytmi. I en standard EKG är undersökningen inte längre än 15 sekunder. Detta räcker för att identifiera överträdelser. Men om symptomen manifesterar sig på natten, föreskrivs CM i en tid av 12 timmar till 48 timmar.

Diagnos föreskrivs också om det finns klagomål:

• andfåddhet;
• ökad stress och aktivitet i fysiska övningar
• systematisk medvetslöshet, yrsel etc.
• allmän trötthet i kroppen.

Med manifestationen av sådana symtom rekommenderas undersökning inte bara under graviditeten utan för alla människor.

Under graviditeten är detta tillvägagångssätt vid studien av överträdelser inte bara mycket informativt, men också säkert.

Avkodningsresultat

Tolkningen av diagnosens resultat utförs av den behandlande kardiologen som jämför resultaten med den tidigare undersökningen och använder bordet "Holter-övervakningssystemet".

Vilka indikationer och slutsatser kan göras om resultatet av avkodning?

1. typ av förfarande: elektrokardiogram, blodtryck eller en kombination.
2. total frekvens av sammandragning
3. hjärtrytm;
4. högsta och minsta hjärtfrekvens tröskel i 24 timmar;
5. genomsnittlig hjärtfrekvens, vilket innebär hjärtslag - frekvent, normal, svag;
6. egenskaper hos sammandragningar under belastning, vila och på natten;
7. graden av attityd gentemot fysisk aktivitet, vilket betyder hög tröskel, låg eller medelhög;
8. blodtrycksnivå
9. förändringar i myokardcirkulationen (använd i så fall enheten "Myocardium Holter 2") och mer.

En mer detaljerad avkodning kan ses i figuren ovan, och graviditetstalen och förhållandet till normerna - i figuren nedan.

Daglig EKG-övervakning är en traditionell och beprövad metod för mänsklig undersökning. Det är helt säkert för liv och hälsa. Vi rekommenderar att du gör ett avtal med en kardiolog i närvaro av symtom på hjärtsjukdomar och blodkärl.

• Har du ofta obehagliga känslor i hjärtat (stabbande eller komprimerande smärta, brännande känsla)?
• Plötsligt kan du känna dig svag och trött.
• Ständigt hoppningstryck.
• Om dyspné efter den minsta fysiska ansträngningen och inget att säga...
• Och du har tagit en massa droger länge, dieting och tittar på vikten.

Men dömande av det faktum att du läser dessa linjer - segern är inte på din sida. Det är därför vi rekommenderar att du bekantar dig med Olga Markovits nya teknik, som har funnit ett effektivt botemedel mot behandling av hjärtsjukdomar, ateroskleros, hypertoni och vaskulär rengöring. Läs mer >>>

Holter EKG-övervakning - vad det är och hur det utförs

Vad är det - Holter EKG-övervakning, uppkallad efter uppfinnaren av biofysiker Holter? Denna teknik var ett nytt förbättringsstadium inom kardiologiområdet.

Tillgången till kontinuerlig övervakning av hjärtat för en dag eller mer har gjort anpassningar till begreppet normal rytm hos organ och dess störningar.

Konstant modifiering av enheten öppnar nya möjligheter för registrering av myokardiella elektriska processer. Detta gör att du kan exakt bestämma lokaliseringen, graden av skada på hjärtmuskeln och ordinera en effektiv terapi.

Applikation och effektivitet

Behovet av Holter-övervakning dikterades av frekventa situationer när patienten upplevde hjärtproblem under dagen vid vila eller efter fysisk ansträngning, eventuella händelser, men inspelningen av ett vanligt EKG som producerats efter ett tag avslöjade inte några oegentligheter.

Systemet med daglig Holter EKG-övervakning gör att du kan:

• För att utvärdera myokardiums funktionella aktivitet, rytmen och ledningen i förhållandena med den vanliga livsstilen, känslomässig och fysisk aktivitet.
• Att bedöma hjärtets tillstånd i vila, under sömnen.
• Bestäm förekomsten av hjärtrytmstörningar, registrera sina cykliska förändringar, antalet återkommande episoder under övervakning, varaktighet, intensitet, natur (ventrikulär, supraventrikulär) och förutsättningarna för förekomsten av arytmier. Det är viktigt att den dagliga registreringen av extrasystoler (otydlig hjärtslag) avslöjar huruvida deras antal faller inom normalområdet eller ej.
• Att avslöja formen av angina pectoris (stabil, instabil), inklusive asymptomatisk (smärtfri) myokardiell ischemi. Metoden bestämmer antal och varaktighet av episoder, såväl som förhållandena, belastningsgränsen och pulsfrekvensen vid vilken ischemi utvecklas. Om det finns smärta i hjärtat, identifieras orsaken till deras förekomst (blodtillförselinsufficiens, osteokondros, neuralgi).
• Att spåra sambandet mellan patientens subjektiva känslor och de objektiva indikationerna på enheten.
• För att göra en noggrann diagnos, föreskriv adekvat behandling och övervaka effektiviteten av mediciner som tas av patienten.
• Bedöm förändringar i hjärtat i närvaro av en pacemaker.

Skillnad från konventionell elektrokardiografi och ekkokardiografi

Standard EKG, echokardiografi och Holter-övervakningsmetoder uppfanns med det enda syftet att detektera patologier i myokardialt arbete. Men betydande skillnader i metoder bestämmer genomförbarheten av deras genomförande i vissa fall.

Standard elektrokardiografi avslöjar rytmförstörningar (takyarytmi, bradyarytmi, förmaksflimmer), hjärtmuskulär näring (ischemisk sjukdom) och ledning av elektriska impulser (blockad), men endast vid tidpunkten för undersökningen (datainspelning).

Till exempel kommer en episod av arytmi som inträffade tidigare inte att visas på EKG-inspelningen en timme senare. Patologier som inte åtföljs av elektriska impulser (ventilfel av en liten grad) kommer inte att lösas.

Holter-övervakning i motsats till standard EKG är en mer tillförlitlig och informativ metod med ett stort antal analyserade parametrar.

Registrering av hjärtats arbete utförs under dagen (om det behövs upp till 7 dagar), så alla icke-permanenta, övergående överträdelser registreras på enheten.

Den obestridliga fördelen med de senaste modellerna av enheten för Holter ECG-övervakning är närvaron av en extra funktion för att kontrollera det dagliga blodtrycket (blodtryck).

Ekkokardiografi skiljer sig avsevärt från dessa tekniker. Det låter dig se hjärtat på skärmen i ultraljudsskannern och bestämma därmed storleken och tjockleken på hjärtkammarens väggar, blodflödet, blodproppens närvaro i kaviteterna, graden av aterosklerotisk process och se även hjärtat i realtid.

Tilldelad som primär undersökning eller efter detektering av förändringar i elektrokardiogrammet.

Indikationer för övervakning

Den långsiktiga studien av data som registrerades av Holter-instrumentet gjorde det möjligt att bestämma när syftet med denna metod är lämplig. Detta är:

• Patientens tillstånd, förmodligen pekar på arytmi (yrsel av oförklarlig etiologi, svimning, snabb hjärtslag, hjärtsvikt).
• Detektion av EKG-förändringar, ofta komplicerad av arytmi (myokardinfarkt, långsträckt QT-syndrom).
• Villkor som tyder på ischemisk sjukdom (bröstsmärta, andfåddhet, speciellt efter träning, psyko-emotionell utbrott) samt diagnos av hjärtatets asymptomatiska ischemi.

Mer om tekniken och dess fördelar, se videon:

Daglig halterteknik

Holter-enheten är en bärbar inspelare som väger mindre än 0,3 kg, fäst på patientens kropp med ett speciellt bälte. Elektroder är fastsatta vid vissa punkter i bröstområdet efter att huden avfettats med en alkohollösning.

Inspelningen utförs på flera kanaler (från 2 till 12), men de vanligaste är 2 och 3-kanalers inspelare. Vid den första undersökningen används en 12-kanalig enhet, eftersom den ger mer information och 3 kanaler är tillräckliga för upprepad övervakning.

Vid tidpunkten för studien ges patienten en dagbok där alla aktiviteter, sömntid, medicinering, känslor, klagomål och välbefinnande registreras av klockan.

Läkaren rekommenderar en viss fysisk aktivitet (klättra trappor, snabb gång) för att analysera hjärtets arbete under och efter tung träning.

Resten av patienten leder sin vanliga livsstil. Efter att tiden har gått ut är det nödvändigt att återvända till kliniken för att ta bort enheten.

Funktioner i undersökningen, hur man förbereder

Särskild förberedelse för undersökningen är inte nödvändig. Undantaget är gjord av män med starkt hårigt bröst. För att säkerställa en nära passning av elektroderna behöver du raka håret.

Under övervakningen finns inga restriktioner i vanligt sätt att leva och diet, men:

• Vattenprocedurer bör inte vidtas för att undvika skador på apparaten.
• Mekanisk och termisk skada på apparaten får inte tillåtas.
• kan inte vara nära kraftledningar;
• Låt inte belastningar med överdriven svettning, eftersom det kan leda till att elektroderna avskalas.

Avkodningsresultat

Efter att ha tagit bort enheten, skrivs dessa dokument av läkaren in i datorn - avkodaren. Det digitala systemet analyserar de data som ses och korrigeras av läkaren, då slutsatsen skrivs på deras grundval.

Ett standardutskrift indikerar nödvändigtvis information om hjärtfrekvens, ventrikulär och supraventrikulär extrasystol (rytmförstöring), rytm pauser och förändringar i PQ och QT intervaller. De avslöjade patologierna illustreras genom elektrokardiogramutskrifter över övervakningsperioden.

Dekrypteringstid tar cirka 2 timmar. Efter att ha granskat resultaten ordineras lämplig behandling av den behandlande läkaren.

Den obestridliga fördelen med metoden är möjligheten att genomföra i kända hemförhållanden och utan avbrott från arbete, studie. En enkel och smärtfri undersökning på en Holter-enhet ger en objektiv bild av hjärtets aktivitet, vilket underlättar utnämningen av effektiv terapi.

Holter ECG (HM) EKG-övervakning: vad det är, hur man gör och dechiffrerar

Holterövervakning av ett elektrokardiogram är en icke-invasiv diagnostisk procedur utförd för att utvärdera hjärtfunktioner, nämligen automatism, ledning, excitabilitet och refraktoritet.

Metoden är starkt förankrad i praktiken av terapeuter, familjedoktorer och kardiologer. I många fall är det inte möjligt att utföra en kvalitativ diagnos av arytmier och kontroll av effektiviteten av den utövade terapin.

Den vanligast föreskrivna Holter-studien i kliniken, eftersom förfarandet inte kräver dygnsövervakning av doktorn.

Vad är Holter

Detta är en metod för kontinuerlig EKG-inspelning under normal daglig aktivitet med inspelning av resultat på ett minneskort och vidare analys av de erhållna data.

Huvudideen med ambulatorisk elektrokardiografi är att öka varaktigheten och möjligheten till EKG-inspelning i patientens naturliga miljö vilket innebär att metoden för diagnostisk värdering och känslighet ökar till hjärtritmen och ledningsstörningar.

Holter-monitorn är en bärbar kardiograf som är en mobiltelefon som är ansluten via ledningar till sensorer som är fästa på kroppens yta. Denna enhet tar kontinuerligt bort elektrokardiogrammet inom intervallet 24-48 timmar.

I motsats till den kortvariga EKG-inspelningen med en standardkardiograf hjälper långsiktigt Holter hjärtsövervakning:

1. Att bedöma sambandet mellan förekomsten av arytmier och kliniska symtom, inklusive syncopala tillstånd.
2. Identifiera pågående hjärtarytmi hos patienter med relevanta kliniska symptom.
3. Att registrera ögonblicket för utseende och upphörande av paroxysmer, vilket gör det möjligt för oss att identifiera mekanismen för arytmi och utföra en differentialdiagnos.
4. Att göra en kvantitativ och kvalitativ bedömning av arytmier som är nödvändiga för risklagstiftning (identifiera en patient i en grupp eller en annan, med beaktande av sannolikheten för komplikationer).
5. Upprätta beroende av förekomsten av arytmier på bristen på kranskärlblodflöde.
6. Kontrollera effekten och säkerheten av läkemedelsbehandling av arytmier.
7. Bedöm funktionen av implanterade enheter (pacemakers, cardioverter-defibrillatorer).

Arbetsmekanism

Resultatet av den senaste utvecklingen var utseendet på marknaden för apparater med multifunktionell övervakning, som förutom EKG registrerar nivån av blodtryck och andra fysiologiska parametrar.

Mekanismen för dagliga hjärtmonitorer är identisk med EKG-apparaten. Sensorer är fixerade på patientens kropp med hjälp av vilken kontinuerlig (eller episodisk med flera dagars fragmentarisk övervakning av händelser) inträffar inspelning av myocardiums elektriska aktivitet. Genom ledningarna överförs indikatorerna till inspelaren med ett minneskort. De senaste modellerna har online dataöverföring.

Hur enheten är ordnad och vilka typer

En anordning för halter hjärtövervakning ger:

• långvarig EKG-registrering under förhållanden för daglig standard patientaktivitet;
• reproduktion av inspelade signaler
• avkodning och tolkning av data.

De flesta moderna EKG-övervakningssystemen består av:

1. Inspelningsenheten:
   • Elektroder (sensorer fästa på kroppens yta).
   • Anslutande ledningar
   • Huvudkabel.
   • Det tryckande larmet.
   • Registrator.
2. Analysera del. Programvara som utför systemanalys av inspelad data.

Recordern är fixerad till testets kropp för hela övervakningsperioden. Enheten drivs med batteri eller batterier. Indikatorerna registreras vanligtvis på ett flyttbart medium (flash-kort).

I de flesta registrars fall finns en "händelsemarkör" -knapp som patienten trycker på när vissa symptom uppträder.

För att underlätta och spara resultaten av studien överför och överför informationens avläsningsenhet informationen i flyttbart media till ett analyselement (en dator med speciella program för avkodning och en EKG-signalkaraktäristik).

Kontinuerlig kontakt med inspelaren med patientens kropp tillhandahålls genom användning av engångs självhäftande elektroder bestående av legeringar av silver med klor.

Jämförande egenskaper hos enheter för ambulatorisk kardiogramövervakning:

• lätt att använda;
• exakt räkning av indikatorer.

• retrospektiv analys
• begränsad EKG-registreringstid
• Behovet av patientdagbokar.

• lätt att använda.

• elektroder fästade på huden;
• frekvent systemskada
• maskinen aktiveras inte automatiskt.

• lätt att använda.

• hudelektroder.

• lång observationsperiod
• inga hud sensorer.

• invasiv metod.

• möjligheten till långvarig observation
• inga hudelektroder;
• fixering av dysfunktioner hos pacemakern (artificiell pacemaker).

• invasiv metod;
• begränsad användning
• ofullständig information
• elektrodmorfologi.

• lång observation
• registrering i realtid.

• höga kostnader för metoden;
• Behovet av att stanna på sjukhuset.

• lång observation
• Realtid EKG;
• Det finns inga restriktioner för patientens aktivitet.

• hudelektroder;
• parallell data validering;
• Mobil anslutning krävs.

Det finns också kardiorespiratoriska system där, förutom EKG, sensorer för övervakning av andning, syre i blodet och patientrörelser är monterade. En sådan studie utförs ofta under sömnen, avkänner resultaten av en somnolog.

Större tillverkare och deras egenskaper (kan skickas som bord)

Ledarna i produktionen av hjärtmonitorer är Storbritannien, Tyskland och Tjeckien. Ryssland har också flera företag som erbjuder Holter-skärmar med lägre kostnad.

Priset på enheten beror på en uppsättning extrafunktioner, användarvänlighet, batterikapacitet och minneskort, samt varaktigheten av kontinuerlig drift, möjligheten att överföra indikatorer och programvara online för att dekryptera data.

Som det är känt, är det i vissa patienter sällsynta att arytmapisoder är sällsynta och det är omöjligt att registrera dem under Holter. För detta ändamål utvecklades kardioteknik för fragmentarisk övervakning av EKG. De så kallade "event recorders" spelar in en kort EKG-episod efter att enheten har aktiverats av patienten som har symtom vid den tiden. Vid slutet av inspelningen lagras data i minnet och skickas till läkaren via telefon.

Jämförelse av de senaste enheterna för daglig EKG-övervakning:

• inga ledningar;
• kontinuerlig inspelning i tre dagar;
• stor mängd minne;
• fjärr EKG-analys
• Användning hos idrottare och gravida kvinnor.

• lägre kostnad;
• EKG-registrering i 3 och 12 leder.

• 48 timmar kontinuerlig inspelning;
• enkel operation
• fuktmotstånd
• stark slinga.

• exakt signal;
• multi-level graf av EKG;
• inbyggd patientaktivitetsmonitor.

• övervakning av 48 timmar
• röstinspelning för inspelning av händelser.

• reopneumogramspårning;
• uttalande om kroppsställning, motorisk aktivitet
• trådlöst gränssnitt.

Indikationer för daglig övervakning av EKG

Kontinuerlig övervakning av EKG under hela dagen bidrar till att identifiera arytmimönstret, deras specificitet, ytterligare fenomen som utvecklas med återupptagandet av normal hjärtfrekvens. Detta gör att du kan bestämma om behandlingstaktik.

Den dagliga övervakningen av Holter EKG indikeras för:

1. Klagomål som pekar på arytmier (hjärtklappning, avbrott, blekningar, medvetslöshet, yrsel, bröstsmärta).
2. Stratifiering av risken för livshotande arytmier hos patienter utan karaktäristiska tecken på patologi, men med:
   • Hypertrofisk kardiomyopati.
   • Nyligen lidit akut koronarsyndrom komplicerat av cirkulationssvikt eller arytmi.
   • Utökat Q-T-syndrom.
3. Verifiering av diagnosen arytmi hos patienter med en dold sjukdom.
4. Behovet av att verifiera effektiviteten hos utvalda antiarytmiska läkemedel.
5. Bedömning av den implanterade kardiopatiska funktionens funktionella status:
   • Hos patienter med klagomål om avbrott i hjärtat.
   • Med enskilda inställningar på enheten.
6. Utvärdering av hjärtinfarktinsufficiens vid misstanke om:
   • Tryckmetal angina pectoris.
   • Akut koronarsyndrom.
   • Ineffektiviteten av läkemedelsbehandling av kranskärlssjukdom.
7. Att karakterisera labiliteten hos hjärtrytmen hos patienter med diabetes mellitus och sömnapné som har haft akut koronarsyndrom, vilket är komplicerat av hjärtsvikt samt att bestämma avvikelser hos den autonoma innerveringen.
8. Spårning av 24-timmars Q-T-intervalldynamik vid misstänkt långsträckt Q-T-syndrom.

Den vanligaste indikationen för Holter är symtom som indikerar arytmi:

• återkommande hjärtslag
• yrsel;
• svimning av okänt ursprung
• återkommande bröstkänsla, andfåddhet, svaghet.

Daglig hjärtövervakning av Holter har inga absoluta kontraindikationer.

Undersökning exekveringsregler

Innan studien påbörjas, blir patienten bekant med informationen:

• Datum och tid för nästa besök för att ta bort enheten.
• Regler för att behålla poster i dagboken
• använd fall av knappanalysatorn;
• Förbud mot badning, användning av sängkläder med elvärme;
• ett förbud mot självjusterande registrator
• konstant övervakning av position och kontakt av sensorer, ledningar och snabb återställning av enhetens normala drift.

Om det finns överdriven hårväxt på huden hos de undersökta på platserna för planerat införande av sensorer, är det nödvändigt att bli av med den. Därefter behandlas huden med isopropanol eller aceton och torkas med en speciell svamp eller slipmedel för fullständig avfettning. Detta minskar hudmotståndet, vilket förbättrar inspelningskvaliteten och förhindrar att elektroden släpar under motoraktiviteten. Efter limmning av sensorerna, kontrollera deras motstånd (högst 8 kΩ).

Elektroder överlagringar

Elektroderna är anslutna till en inspelningsanordning med trådar 85-95 cm långa. Sedan fixeras de på patientens hud med ett plaster som vrider sig i en slinga (bättre dämpning under rörelser). Under årets heta period fixeras sensorerna med dubbla mängden lim. Under sömnen sätter de forskare på sig snäva underkläder.

Sensorer placeras vanligtvis på kroppsdelar med en liten mängd muskler för att undvika artefakter och signalförvrängning under aktiva rörelser.

Efter installationen av enheten görs ett funktionellt test för att bestämma tillförlitligheten hos kontakten mellan sensorerna och huden. För detta visas en EKG-inspelning på en datorskärm medan patienten ändrar kroppens position i rymden.

Sedan sätts en strömkälla in i inspelningsenheten, vilken är placerad i ett fodral och fastsatt på bältet.

Håll en patientdagbok

För den dagliga övervakningen av EKG på Holter är patienten skyldig att hålla en dagbok, där det är nödvändigt att fylla i kolumnerna i detalj.

Detta dokument består av två halvor:

1. Del A, där patienten indikerar:
   • Typ av aktivitet (sömn, promenad, fysiskt arbete, körning, stress).
   • Tecken på patologi (smärta, hjärtslag, andfåddhet, tryck i bröstet, yrsel, plötslig svaghet).
   • Doseringstid (namn och dos).
   • Titta på start och slut på aktivitet och klagomål (från - till).

Vad är detta XM EKG och hur det utförs

Vad är studien

Holter-övervakning är en av de mest effektiva och utbredda metoderna för funktionell diagnostik av myokardiums arbete och tillstånd. Vad är XM EKG? Metoden består av permanent kardiogramavlägsnande i tjugofyra timmar. Ibland är det nödvändigt att spåra hjärtets funktion över en längre period. I detta fall förlängs diagnosen för tjugofem två timmar och längre - upp till sju dagar.

När behöver du en undersökning

Holter övervakning

Denna studie är viktig om patienten har hjärtrytm, ischemiska störningar eller kardiomyopati. Det är nödvändigt att utföra ett hjärtelektrocardiogram EKG för hjärtinfarkt och postinfarkt. Sådan diagnostik föreskrivs också för att kontrollera antianginal och antiarytmisk behandling.

Dessutom bör undersökningen hållas periodiskt för personer som lider av endokrina sjukdomar: diabetes, sköldkörtelfunktion och fetma. Dessa sjukdomar påverkar hjärtets aktivitet och kärlsystemet, så det är nödvändigt att noga kontrollera deras funktion.

Hur är studien

Diagnostik kan ske både på sjukhuset och hemma. Samtidigt lever patienten vardagsliv (upplever viss fysisk aktivitet, vilar, tar vissa mediciner), och en miniatyrkardiograf övervakar kontinuerligt aktivitet i hjärtmuskeln.

XM EKG-undersökning

Enheten själv har små dimensioner - upp till femton centimeter och ser ut som en mobil eller en personsökare. Tunna trådar med speciella elektroder i ändarna går bort från den. Dessa sensorer är försiktigt fästa vid de önskade områdena i patientens kropp med användning av klibbiga engångsunderlag för hela övervakningstiden.

Under undersökningen måste patienten hålla en dagbok. Det ska systematiskt indikera alla dina känslor när du ändrar belastningens intensitet, lyfter tunga föremål, tar mediciner, liksom i vila. Att hålla en dagbok och spela in det absolut alla situationer och reaktioner i hjärtmuskeln för dem, frånvaron eller närvaron av smärta, andfåddhet, yrsel och andra symtom är mycket viktigt för efterföljande avkodning av CM-EKG av en specialist. I vissa fall ger läkaren själv uppgifter om fysisk aktivitet: det är nödvändigt att bedöma hjärtatillståndet när det exponeras.

Hur analyseras data

Efter slutet av undersökningen analyserar läkaren läsning av enheten för Holter-övervakning och inspelning i patientens dagbok. Vid avkodning av diagnosens resultat jämför specialisten patientens situationer, känslor och reaktionen på hjärtmuskeln, som visas på en kardiograf. I analysen spelar även den minsta vid första ögonkastet detaljer och nyanser upp. HM ECN av hjärtat gör det möjligt att identifiera sådana indikatorer:

• hjärtrytm kvalitet;
• Myocardiums prestanda och hjärtens fullbordningsnivå fungerar för att pumpa blod;
• vaskulär tillstånd;
• Förekomsten eller frånvaron av abnormiteter i arbetet i hjärtunderdelningarna och ventriklerna.

Avkodning XM EKG

Specialisten utvärderar QRS-komplexet, förhållandet mellan olika segment och intervall. Betydelsen av förhållandet mellan ST-segmentet och konturen. Förekomsten av överträdelser kan indikera förekomsten av hjärtinfarkt. Också på resultaten av Holder övervakning till läkaren kan man se: ischemi, förekomsten av arytmier, kardiomyopati och andra allvarliga patologier.

Det är också viktigt att analysera parametrarna för tänderna på elektrokardiogramgrafen: deras bredd, höjd och avstånd mellan dem. Dessa indikatorer bestämmer hjärtfrekvensens tillstånd. Frekvensen av hjärtkollisioner, även i absolut friska människor, kan ha vissa fluktuationer. Med fysisk eller känslomässig stress ökar det, men inom några minuter stabiliseras det upp till sextio till nittio beats inom en minut, och om priserna förblir höga, indikerar detta förekomsten av oregelbundenheter i hjärtat och kräver lämplig behandling. Var och en av oss med problem med myokard bör inte glömma vikten av en sådan studie.

Kostnaden för XM EKG är ganska låg och beror på varaktigheten av undersökningen och nivån på det medicinska centrum du går till.

Xm ecg vad är det

Vad är den dagliga övervakningen av EKG Holter?

Ganska ofta från människor som är långt ifrån medicinsk praxis kan du höra frågan, HM EKG, vad är det? Detta är en modern metod för forskning, med hjälp av vilken det är möjligt att identifiera patologiska förändringar i arbetet hos ett mänskligt hjärta. Denna metod är mer exakt än ett vanligt elektrokardiogram, eftersom det visar alla de dolda abnormiteterna i hjärtaktiviteten. Till exempel en kränkning av hjärtans rytm, dess ledning.

Varning! Ofta, tack vare Holter-övervakningen, kan smärtfria former av ischemi detekteras i tid.

Enheten, som är XM EKG

Manipulationen börjar med installationen av enheten, vilket tar ungefär tio minuter. En dag senare avlägsnas monitorn och elektrokardiogramdata dekrypteras. Den spelas in med hjälp av en liten, väga endast en hundra gram, bärbar inspelare. Den här lilla enheten finns i en speciell handväska som patienten bär med sig i tjugofyra timmar. Speciella engångsplaster är fästa på patientens bröstkorg - elektroderna torkas med alkohol och torkas innan de installeras. Efter en dag tas allt detta bort från patienten och data som tas emot under denna tid överförs från monitorn till datorn.

Därefter analyseras och identifieras alla typer av ischemiska attacker och hjärtrytmstörningar med hjälp av ett speciellt program. Under hela tiden då patienten bär enheten, rekommenderas han att skriva ner alla sina känslor i en dagbok. Och också för att göra det antalet fysiska aktiviteter som gjorts, den exakta tiden för sömn och aktiv tidsfördriv. Idealt sett bör patienten inte fysiskt belastas när CMM utförs, eftersom olika belastningar kan provocera komplikationer och till och med hjärtattack.

Bifogade klibbiga elektroder vid daglig övervakning

Vem rekommenderas passage XM

HMC EKG i hjärtat visas för personer som har en sjukdom eller ett fel i hjärtat. Dessa indikationer inkluderar:

• frekvent svimning och yrsel
• inte passera smärta i bröstområdet och svår andnöd;
• förekomsten av bradykardi eller angina
• hjärtinfarkt, hjärtsjukdom;
• otillräcklig blodcirkulation och arteriell hypertension;
• personer som har en historia av ledningsstörning och rytm av hjärtkollisioner.

ECM EKG bör utföras även när en arytmi inte detekterades med elektrokardiogrammet, men patienten har klagomål och lider av någon hjärtsjukdom. Tack vare denna forskningsmetod kan läkaren få en detaljerad bild av hjärtaktiviteten per dag. Han har möjlighet att se hur ofta episoder av arytmi har inträffat under denna tid under en given aktivitet hos patienten. Denna metod låter dig identifiera patologin i tid och förhindra utveckling av komplikationer.

Grundläggande krav för patienten under XM

Patienten bör närma sig denna procedur med fullt ansvar och följa alla rekommendationer från läkaren. Först och främst måste han hålla en dagbok och skriva ner i honom alla de åtgärder han tar. Beroende på hur noggrann de angivna patientdata är, kommer läkaren att kunna tolka de identifierade ändringarna så exakt som möjligt med CM. Patienten ska inte ändra sitt vanliga läge under dessa tjugofyra timmar, det rekommenderas att göra allt han gjort tidigare.

Om det plötsligt märktes att elektroden lossnar, behöver du bara hålla den på plats. Patienten är förbjuden att genomgå diagnostiska förfaranden och använda radiosändare under hela XM-perioden. Men det är tillåtet att använda en mobiltelefon.

Genomförande av HM EKG

Hur den här forskningsmetoden står för

Efter att patienten levde sitt normala liv hade han en XM-enhet, efter exakt 24 timmar avlägsnades han. Alla data från den överförs till en dator, där ett specialprogram analyserar och visar den befintliga patologin. Ofta producerar sådana automatiserade analyssystem ett stort antal fel, all data studeras dessutom av en funktionell diagnostiker och kardiolog.

Normalt svänger hjärtfrekvensen hos en frisk person under dagen, under emotionellt tillstånd och fysisk ansträngning ökar hjärtfrekvensen, men efter några minuter kommer det till ett normalt läge. Bradykardi anses också vara normen på natten och morgonen.

Av yttersta vikt i analysen är QRS-komplexet och förhållandet mellan alla intervall. Det enorma värdet av XM EKG-avkodning har en relation mellan ST-segmentet och medianen. Om det finns ett skifte i detta segment kommer det att vara en fråga om myokardiell ischemi. Även denna studie identifierar mycket snabbt alla typer av arytmier, ischemi hos hjärtmuskeln. En mycket viktig punkt är förmågan att associera någon specifik aktivitet hos patienten med de eller andra förändringar som erhållits på elektrokardiogrammet.

Ett exempel på avkodning dagligen XM

Vad kostar XM EKG idag?

Naturligtvis är en person intresserad av en helt förståelig fråga om hur mycket den här manipuleringen kommer att kosta innan man godkänner en sådan studie. Omedelbart är det värt att notera att kostnaden för ECM ECM beror på vilken stad du bor i, på den medicinska anläggningen (vanligtvis i betalda kliniker kostar denna tjänst lite mer). Priset påverkas också av det antal nödvändiga uppgifter som behöver erhållas från denna undersökning och en elektrokardiogramavkodning. Alla typer av avläsningar som erhållits (blodtrycksövervakning och daglig övervakning av elektrokardiogrammet) har sitt eget värde.

Trots det faktum att Holter-övervakning idag är en betald tjänst motiverar denna metod de pengar som spenderas på den med en exakt och fullständig bild av människans hjärtaaktivitet i normal livslängd i tjugofyra timmar. Det gör det möjligt för läkare att identifiera den befintliga patologin i tid och påbörja den aktuella behandlingen av en särskild hjärtpatologi. Om läkaren rekommenderade dig att genomgå en sådan undersökning, ska du inte vägra det.

HM EKG: Vad är det

Holter-övervakning är en metod för funktionell diagnostik som gör att du kan registrera hjärtans elektriska aktivitet under dagen. ECM ECM har tilldelats för att diagnostisera olika hjärtsjukdomar: hjärtinfarkt, angina pectoris, ischemi, samt att kontrollera antianginal och antiarytmisk behandling.

Denna teknik är uppkallad efter Holter, den används för att kontinuerligt registrera hjärtets arbete med en speciell bärbar enhet som är monterad på patientens bälte och registrerar elektrokardiogrammet.

En dataloggningsenhet måste installeras av en specialist, eftersom pålitligheten av resultaten beror på den.

Under genomgången av en sådan diagnos uppträder registrering av förändringar i hjärtets arbete samt övervakning av blodtryck under dagen. Detta gör det möjligt för denna teknik, eftersom arbetet i hjärtmuskeln registreras oberoende av patientens tillstånd. Denna teknik anses vara mer exakt och effektiv jämfört med det vanliga kardiogramavlägsnandet, det låter dig noggrant diagnostisera olika sjukdomar.

Vad bestämmer

Holter-övervakning gör det möjligt att på ett effektivt och korrekt sätt upptäcka olika typer av avvikelser. Denna typ av diagnos är tilldelad till:

• Bedömning av hjärtmuskulaturens aktivitet i olika situationer, nämligen i vila, fysisk eller emotionell stress.
• för att bestämma orsaken till svimning
• för att utvärdera hjärtats arbete på natten, liksom för att analysera rytmen och ledningen av hjärtkollisioner under dagen;
• identifiera sannolikheten för ischemi, vilken bestäms av antalet och varaktigheten av smärtsamma episoder, tröskelnivån för puls och lasten;
• bestämma arytmen och dess natur; för denna hjärtritmatiska sjukdom analyseras varaktighet och antal smärtsamma episoder;
• för bestämning av den exakta diagnosen och utnämningen av rätt behandling.

Det betyder att hjärtkroppen tillåter dig att identifiera och analysera olika avvikelser i hjärtets arbete, bestämma vilken sjukdom de provocerade, upprätta alla särdrag hos sjukdomen och förklara naturligtvis den mest effektiva behandlingsmetoden.

Hur är HM EKG

Daglig övervakning, trots effektiviteten, är en helt säker och smärtfri diagnostisk metod. En sådan undersökning utförs på poliklinisk basis, det vill säga patienten är i de vanliga och bekväma förutsättningarna för sig själv. Det finns inga kontraindikationer för en sådan diagnos, varför det kan ordineras för både vuxna och barn. Läsning av information sker med hjälp av en speciell enhet, som har liten storlek och vikt, därför orsakar det inte patienten obehag.

Fördelen med metoden är avlägsnandet av patientdata under de vanliga förhållandena för honom

Det faktum att patienten under diagnosen kan leda till en vanlig livsstil påverkar positivt resultatet av undersökningen, eftersom det visar sig vara extremt tillförlitligt. Från ett litet kardiograminspelningsapparat utmatas flera ledningar med elektroder i slutet, elektroderna är fästa vid patientens bröstkorg i rätt ordning, vilket gör det möjligt att spåra hjärtets arbete. Men trots de många fördelarna med denna diagnostiska metod måste flera regler beaktas i sin passage:

1. Undvik kontakt med vatten, det vill säga, ta inte bad och dusch.
2. Skriv noggrant alla uppgifter i diagnosdagboken, nämligen aktivitetsperioder, obehag i hjärtat, stressiga situationer och så vidare.
3. Slå inte och värm inte maskinen.
4. Undvik närhet med transformatorlådor och kraftledningar.
5. Undvik aktiv svettning.

Utnämning till

Det finns många fall när det är lämpligt att genomföra Holter-övervakningen. Naturligtvis är huvudsyftet med denna typ av diagnos att bestämma sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Men för att diagnosen ska vara korrekt och tillförlitlig är det viktigt att röntgen EKG avkodades korrekt.

Så, daglig övervakning kan på ett tillförlitligt sätt bestämma sådana sjukdomar som kranskärlssjukdom, arytmi. En sådan diagnos är effektiv vid hjärtsvikt, under rehabilitering efter hjärtinfarkt samt att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Det finns ett antal symtom som kan utgöra grunden för utnämningen av Holter-övervakning, som inkluderar:

• svimning, frekvent yrsel
• stark hjärtklappning, instabil hjärtfunktion
• smärta i bröstet;
• andfåddhet;
• njursvikt
• vänster ventrikulär hypertrofi med komplikationer;
• pulmonell hjärtsjukdom;
• arteriell hypertoni.

Dessutom kan daglig övervakning ges till patienter som har genomgått operation för allvarlig hjärtsjukdom eller operation, och diagnosen är indicerad för patienter som behandlas för hjärtsjukdom. Ibland kan Holter-övervakning ordineras för förebyggande ändamål.

Avkodning XM EKG

Efter den dagliga registreringen av Holter har utförts, drar specialisten ut enheten från patienten och dagboken för sensationsinspelning. Därefter överförs all data från enheten till en dator och analyseras med ett speciellt program. Det är på grundval av de data som erhållits från enheten att den slutliga diagnosen är gjord och behandlingen är föreskriven.

Resultaten som erhållits i övervakningsprocessen dekrypteras av en specialist på en dator.

Det är mycket viktigt att avkodningen utfördes på ett tillförlitligt sätt, eftersom även ett mindre fel kan orsaka en felaktig diagnos. När det gäller kostnaden för en sådan diagnos är den något högre än priset på enkel kardiografi. Kostnaden för ett EKG-hm kan variera, eftersom det påverkar undersökningens varaktighet, till exempel är det genomsnittliga diagnostiska priset i 24 timmar 3000 rubel, medan undersökningen i 48 timmar kostar i genomsnitt 6000 rubel. Dessutom kan typen av enhet som används, liksom principen om avkodning av kardiogrammet, påverka kostnaden för undersökningen.

Dagligt elektrokardiogram

Holter övervakning

Indikationer för Holter Monitoring

Metoddefinition. Holter övervakning

Holter-övervakning är metoden genom vilken daglig övervakning av hjärtat utförs.

För att göra detta använder vi en bärbar bärbar inspelare som producerar ett 24-timmars elektrokardiograminspelning och sänder information om hjärtets arbete för en dag till en dator.

Ett speciellt program möjliggör upptäckt och analys av alla typer av hjärtarytmier, smärta och smärtfria attacker av myokardiell ischemi. Denna metod gör det möjligt att inte bara noggrant diagnostisera, utan också öka effektiviteten av behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, hjärtinfarkt, ateroskleros, myokardit).

Utvecklingshistoria

Sammanfattningsvis tjugofem års forskningserfarenhet inom området för registrering av elektriska fenomen och möjligheten till radiosändning av elektroencefalogram, skapade och introducerade Norman J. Holter 1961 en ny metod för registrering av EKG.

Denna historia beskrivs i detalj i Kennedy's Ambulatory Electrocardiography.

Under de närmaste åren har vi sett förbättringar i denna forskningsmetod, som i motsats till den vanliga EKG-metoden kallas dagtid, poliklinik eller Holter.

Under åren har 40-punds radioöverföringsinspelaren, som fixerades på patientens rygg, ersatt med en magnetbandspelare som först väger ca 2 kg och nu mindre än 0,5 kg.

Tekniska förbättringar har lett till förbättrad inspelningskvalitet, vilket minimerar artefakter i samband med patientens fysiska aktivitet. Nu kan du registrera två ledningar, automatisk analys.

Förbättring av utrustningen tillåts öka antalet inspelade och analyserade parametrar. Nu har det, tillsammans med analysen av hjärtrytmstörningar, blivit möjligt att kvantifiera ST-segmentskiftet, bedöma pacemakerns funktion (EX) och cykliska variabiliteten hos hjärtrytmen, vilken bestäms automatiskt i form av olika tids- och spektralparametrar, registrering av medelvärdes EKG-signaler med hög förstärkning och automatisk mäta varaktigheten av QT-intervallet. Varaktigheten för CM måste vara tillräcklig för pålitlig inspelning och tolkning av alla parametrar.

Studien av 24-timmars EKG-inspelning förändrade tidigare idéer om normerna för det mänskliga hjärtets elektriska aktivitet. Det är möjligt med en liten grad av antagande att säga att varje person, även en frisk, har en rytmförstöring. Begreppet normal hjärtfrekvens har förändrats. Med ackumulering av klinisk erfarenhet bestämdes behovet av CM-elektrokardiogram för olika sjukdomar, vilket gjorde det möjligt att formulera indikationer för denna studie.

Med tanke på tillgången till ny information om metodmodifieringar och en mer omfattande tolkning av resultaten kan behovet av Holter-övervakning inte entydigt bestämmas.

Indikationer för XM

Klagomål som kan bero på hjärtarytmi (hjärtklappning, medvetslöshet, yrsel). Riskbedömning av förekomsten av formidabel livshotande arytmier hos patienter utan klagomål med:

a) hypertrofisk kardiomyopati;

b) ett nyligen inträffat myokardinfarkt komplicerat av HF eller arytmier

c) långsträckt QT-syndrom.

Utvärdering av effekten av antiarytmisk behandling eller manifestationer proarytmiska effekter. Utvärdering av EXs arbete:

a) hos patienter med klagomål som tillåter att misstänka en arytmi

b) i fall av stimulatorens individuella programmering, till exempel upprättandet av den övre frekvensgränsen med en tendens till takykardi eller korrigering av rytmfrekvensen med beaktande av patientens aktivitet.

Bedömning av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln:

a) vid misstänkt variant angina såsom Prinzmetal;

b) i undantagsfall efter hjärtinfarkt för att bestämma patientens vidare taktik;

c) i undantagsfall med hjärt-kärlsjukdom för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Utvärdering av cyklisk sinusvariation hos patienter:

a) efter hjärtinfarkt

c) med misstänkt dysfunktion av det vegetativa systemet, exempelvis i diabetes mellitus eller sömnapné syndrom.

Utvärdering av QT-intervallets dagliga dynamik vid misstänkt långsträckt QT-syndrom.

HM beror på den kliniska situationen och informativt endast när episoder av försämring av välbefinnande förekommer ganska ofta och det finns en riktig chans att registrera dem inom 24 timmar.

HM beror på den kliniska situationen och informativt endast när episoder av försämring av välbefinnande förekommer ganska ofta och det finns en riktig chans att registrera dem inom 24 timmar.

Den enda indikationen för att utföra CMM vid paroxysma medvetenhetskänslor, oavsett hur ofta klagomålen är, är en plötslig medvetslöshet. eftersom det finns en chans att avslöja paroxysmala arytmier, som för närvarande inte ger kliniska symptom, men kan potentiellt orsaka plötslig medvetslöshet.

Utvärdering av effektiviteten av behandling av arytmier, man bör komma ihåg om den naturliga variabiliteten hos ektopisk aktivitet, när antalet extrasystoler kan förändras signifikant oavsett medicinsk intag. Kriterierna för effektiviteten av behandlingen tas därför med några antaganden beroende på antalet extrasystoler i den ursprungliga studien, på tidsintervallet mellan de två studierna som jämförs och vid tidpunkten för CM.

Studien av hjärtfrekvensvariation, som är ett kriterium för det vegetativa systemet, har ett viktigt prognostiskt värde för hjärtsjukdomar, särskilt eftersom resultaten kan erhållas genom att analysera ett kort (flera minuter) rekordfragment. Det är möjligt att utföra en studie genom att begränsa dig själv för att spela in ett sängkropps EKG i flera minuter, följt av automatisk analys.

Trots den betydande automatiseringen av analysprocessen är doktorens roll oumbärlig. En grupp amerikanska hjärtsällskap innan man utför självständigt arbete rekommenderas att utföra minst 75 studier under överinseende av en erfaren specialist.

Forskningsteknik

Modern datorutrustning måste implementera sådana delar av HM som:

många timmar med EKG-inspelning under förhållandena för den studerade fysiska aktiviteten

reproduktion av det registrerade EKG;

bearbetning och tolkning av resultat. Vissa system är dessutom utrustade med program för att analysera funktionen hos pacemakern och sena ventrikulära potentialer.

Vid Holter-övervakning utvärderas inte bara EKG, men doktorn har också en beskrivning av patientens handlingar och klagomål. Det är mycket viktigt att beskriva symtomen under EKG-förändringar för att bedöma överensstämmelsen mellan den objektiva bilden och subjektiva manifestationer.

Alla patienter med Holter-övervakning rekommenderas att hålla en dagbok där du noterar ditt välbefinnande, klagomål, typ av aktivitet, motion, medicinering, vakenhet och sömn.

När du har installerat enheten får du en tryckt dagbok, där du uppmanas att lämna in dina handlingar och välbefinnande vid lämpliga timmar på dagen.

För det första beskrivs ockupationen under hela övervakningen och den fysiologiska staten: sömn, motion, promenader, jogging, bilkörning, känslomässig stress.

Exakt i tid uppmärksammas klagomål, i samband med vilka övervakning och andra subjektiva känslor utförs: svaghet, yrsel, bröststramhet, kvävning, hjärtklappning, indisposition, smärta i hjärtat eller smärta på annan plats.

Du blir ombedd att ange smärtan (dåsig, förtryckande, stabbande, komprimerande etc.), liksom dess längd. Det bör anges under vilka omständigheter smärtan uppstod (efter fysisk eller känslomässig stress, i vila osv.) Och passerade (stoppad när du gick, efter att ha tagit medicinen).

Ange tidpunkten för tillträde och namnet på läkemedlet.

När du analyserar resultaten av Holter-övervakningen går läkaren in i dagboksdata till en dator. Att hålla en dagbok är därför en extremt viktig aspekt av att genomföra en kvalitativ undersökning och få mer exakta analysresultat.

Holter EKG-övervakning dagligen

Nyligen är det i allmänhet läkarutbildning ökat intresse för dagliga studier av EKG och blodtryck. En sådan studie kallas daglig övervakning eller daglig inspelning av Holter (med namnet på en amerikansk läkare som föreslog denna teknik först). Tyvärr har läkaren inte alltid tillräckligt med tid för att förklara för patienten syftet med och betydelsen av dessa studier.

Vad är den dagliga EKG-inspelningen för Holter?

Detta är en kontinuerlig EKG-inspelning under hela dagen. EKG-inspelning utförs med en liten bärbar anordning som patienten bär på ett bälte under kläder. Under studien leder patienten ett normalt liv och noterar i en speciell dagbok tid och omständigheter vid förekomsten av obehagliga känslor i hjärtat. Studien utförs både på sjukhuset och på poliklinik.

Vilka klagomål behöver du göra en daglig EKG-inspelning för Holter?

Med klagomål över hjärtklappningar, avbrott och smärta i hjärtat, med frekvent och sällsynt puls, med tryck hopp, i närvaro av yrsel och svimning.

Vilka typer av monitorer finns det?

Holter-bildskärmar skiljer sig åt i antal inspelningskanaler (från två till tolv. En standard EKG skrivs i 12 kanaler). Det är uppenbart att ju fler kanaler desto mer exakta data.

Vid den första Holter-övervakningen i livet är det bättre att bära en 12-kanals hålare. Koronararteriesjukdom bestäms också signifikant mer tillförlitligt med 12-kanalshålare. Och även information om arytmier 12-kanalnik ger mycket mer (till exempel kan du ibland förstå från vilken ventrikel extrasystoler "skjuta").

Dessutom finns det Holter-maskiner med en extra funktion av daglig blodtryckskontroll (Holter + SMAD). Sådana anordningar är inneboende i alla fördelar med ABPM och alla nackdelar (buzz när man pumpar luft i manschetten).

Byter regelbundet EKG den dagliga Holter ECG-inspelningen?

Dessa är två nödvändiga diagnostiska metoder, men helt olika. De kompletterar varandra, men ersätter dem inte alls.

Vad kan ge en daglig EKG-studie på Holter?

Låt oss visa en av möjligheterna i denna studie med ett exempel:

Låt rytmförstörningar upptäckas på ett normalt EKG. Men för den behandlande läkaren är denna information av liten betydelse, eftersom han inte korrekt och säkert kan ordinera behandling eftersom han inte vet hur många av dessa rytmförstöringar var per dag.

Daglig EKG-övervakning

Information i grenar Utrustningsspecialister

Daglig EKG-övervakning med avkodning: 1600 rubel.

Daglig EKG (24-timmars EKG Holter-övervakning) är en typ av elektrokardiografi där EKG-inspelning utförs kontinuerligt under 24 timmar (eller under en längre period). Diurnal EKG är en mycket användbar metod för att diagnostisera hjärtarytmier, eftersom episoder av arytmi ofta är ganska korta, och patienter misslyckas ofta med att få på ett vanligt EKG vid det ögonblick som arytmi är. Daglig EKG-övervakning gör att du kan spela in ett elektrokardiogram över en lång tidsperiod, vilket i hög grad ökar sannolikheten för att upptäcka en episod av arytmi. Daglig övervakning av EKG föreslogs av amerikanska biofysiker Norman Holter, så det kallas ofta Holter-övervakning.

Hur är det dagliga EKG?

Daglig EKG-övervakning utförs med hjälp av en bärbar inspelare, som placeras på patientens bälte, som en ljudspelare. Engångselektroder limes i patientens kropp, varifrån ledningarna går till den dagliga EKG-inspelaren. För att elektroderna inte ska avskalas måste patientens hud avfettas ordentligt innan den klibbar. Kardiogrammet spelas in på flera kanaler (från 1 till 12). Efter den tidsperiod som är nödvändig för det dagliga EKG, återvänder patienten till sjukhuset, där registraren avlägsnas och den inspelade informationen överförs från inspelarens minne till en dator med ett program för att analysera resultaten av den dagliga övervakningen.

Vad ska man göra när man tar bort det dagliga EKG?

Inget speciellt krävs från patienten på dagen för inspelning av det dagliga EKG. Dessutom bör patienten inte försöka belasta sig själv i onödan, eller att spendera dagen utan motion. Under dagen kommer det alltid att finnas episoder av mekaniskt arbete och vilopauser - det är bara viktigt att spela in i en särskild dagbok när och vad du gör, för det här kommer att göra det möjligt för dig att få mer information senare avkodning av det dagliga EKG.

Vad är resultatet av ett dagligt EKG?

Analysen av dagligt EKG utförs av specialprogramvara, vilket gör en grundläggande bedömning av det kardiogram som mottagits under dagen. I framtiden utför kardiologen en mer detaljerad analys av det resulterande EKG. Som ett resultat bildas en flersidig rapport som beskriver hjärtets tillstånd för den studerade dagen. Rapporten innehåller vanligtvis data om hjärtrytmen, frekvensen, rytmvariationen per dag, detekterade arytmier, paus i hjärtat, förändringar i intervallet mellan tänder på EKG, uppenbara ischemiska förändringar etc. Om patienten använder en pacemaker utvärderas parametrarna i hans arbete. Rapporten måste innehålla kurvor från de viktigaste områdena.

Vem är det dagliga EKG?

Först och främst är 24-timmars EKG Holter-övervakning indikerad för patienter med hjärtsvikt, hjärtfrekvens "blekning", plötslig och omotiverad svimning, implanterad pacemaker, hjärtvärk eller dålig övningstolerans.