Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Dystoni

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
R - processen för stimulering av ventriklerna.
T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

arytmi

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

IBPIPG

Förkortningen reproduceras med fel, det är den ofullständiga blockaden av det högra benet i Bund av Hans. Detta är ett rent elektrokardiografiskt fenomen, och det finns ingen fara eller klinisk mening i den. Sluta räkna puls och leva i fred.

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du registrerat dig tidigare, logga du in (inloggningsformulär längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Vad är rytmen av ektopisk karaktär och hur är det farligt?

Ektopiska rytmer, som också karaktäriseras som ersättning, är hjärtkollisioner, orsakade av automatik som manifesteras i andra delar av myokardiet eller i ledningssystemet. Uppstå om aktiviteten hos sinusnoden avslutas eller försvagas, vilket kan uppstå både permanent och tillfälligt. Ju längre bort källan till icke-sinusrytmen (vi kommer att tillämpa detta namn på ektopiska rytmerna) är frekvensen vanligtvis mindre och mindre sinusimpulser av sinusnoden.

Skäl till en förändring i rytmen

Icke-sinusrytmer kan uppstå med förändringar i sinusnoden såväl som i andra ledande delar. Dessa ändringar kan vara:

sklerotisk;
ischemisk;
inflammatorisk.

Ektopiska störningar klassificeras annorlunda. Det finns flera former:

Supraventrikulär ektopisk rytm. Dess orsaker är överdos av hjärtglykosider, såväl som autonom dystoni. Det händer sällan att denna form beror på den ökade automatiken av ektopisk fokusering. I detta fall kommer frekvensen av sammandragningar av hjärtat att vara högre än med den accelererade eller ersättande rytmen av en ektopisk karaktär.
Ventrikulär rytm. Vanligtvis indikerar denna blankett att signifikanta förändringar har inträffat i myokardiet. Om incidensen av ventrikulära sammandragningar är mycket låg kan ischemi inträffa, vilket påverkar viktiga organ.
Atriell rytm. Det förekommer ofta i närvaro av reumatism, hjärtsjukdom, högt blodtryck, diabetes, ischemi, neurokirurgisk dystoni och även hos friska människor. Det är vanligtvis närvarande tillfälligt, men sträcker sig ibland över en lång period. Det händer att atrialtrymen är medfödd.

Förändringar i myokardiet på grund av neuroendokrina influenser kan också förekomma hos barn. Det innebär att i hjärtat av ett barn finns det ytterligare foci av upphetsning, som fungerar oberoende av varandra. Sådana kränkningar är uppdelade i flera former:

aktiv: paroxysmal takykardi och extrasystol;
accelererad: förmaksflimmer.

Sjukdomen kan till och med förekomma hos ett barn.

Ventrikulära extrasystoler i barndomen börjar utvecklas i fall av organisk patologi i hjärtat. Mycket sällan, men det finns fall där denna art kan diagnostiseras i ett friskt barn, även en nyfödd.

Mot en virusinfektion i en tidig ålder förekommer paroxysmal takykardiattacker som kan förekomma i en mycket allvarlig form, kallad supraventrikulär. Detta är möjligt med medfödda hjärtfel, överdos av atropin och cardit. Anfall av denna form uppstår ofta vid uppvaknande av patienten och förändring av kroppens position.

Symptom på sjukdomen

Vi har lärt oss att icke-sinusrytmer beror på den underliggande sjukdomen och dess orsaker. Det betyder att det inte finns några specifika symptom. Tänk på några tecken som tyder på att det är dags att gå till doktorn själv eller med barnet om hans tillstånd förvärras.

Ta paroxysmal takykardi som ett exempel. Oftast börjar det plötsligt när det slutar. Emellertid observeras inte dess föregångare, såsom yrsel, bröstsmärta och så vidare. I början av en kris finns vanligen ingen andfåddhet och hjärtsmärta, men dessa symtom kan uppstå med en långvarig attack. Ursprungligen finns det: en känsla av ångest och rädsla för att något allvarligt, rörande ångest uppträder med hjärtat, där en person vill hitta en position där störande tillståndet stannar. Då kan du börja skaka händer, mörkare ögon och yrsel. Då finns det:

Överdriven svettning kan prata om hjärtsjukdom

ökad svettning;
illamående;
uppblåsthet;
Önskan att urinera, även om personen inte har konsumerat mycket vätska, sker varje femton eller tio minuter, och varje gång utsöndras cirka 250 ml lätt transparent urin; denna funktion håller och efter attacken, försvinner sedan gradvis;
strävan att avvärja Detta symptom observeras inte ofta och inträffar efter det att ett anfall har påbörjats.

Anfall av kort varaktighet kan inträffa under sömnen, medan patienten kan känna ett kraftigt ökat hjärtslag på grund av någon form av dröm. När det slutar, återgår hjärtaktiviteten till normal, andfåddhet försvinner; en person känner hjärtans "blekning" följt av ett hjärtslag, vilket indikerar början på en normal sinusrytm. Det händer att denna impuls åtföljs av en smärtsam känsla. Men det betyder inte att attacken alltid slutar så brått, ibland sänker hjärtkollisioner gradvis.

Vi bör också överväga de symptom som uppstår hos barn med utvecklingen av ektopisk rytm. Varje nämnd form av kränkningar av denna typ har sina egna symtom.

avbrott i hjärtarbete
en känsla av "blekning" av hjärtat;
känsla av värme i halsen och hjärtat.

Symtomen kan emellertid vara helt frånvarande. Vagotop extrasystoler hos barn åtföljs av övervikt och hypersthenisk konstitution. Paroxysmal takykardi vid tidig ålder har följande tecken:

Svimning barn

svimning;
känsla av spänning och ångest;
yrsel;
blekhet;
cyanos;
andnöd;
buksmärtor.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av sjukdomen, utöver de symptom som indikeras av patienten, är baserad på EKG-data. Vissa former av ektopisk rytmförstöring har sina egna egenskaper, vilket är synliga i denna studie.

Sjukdomen diagnostiseras med EKG

Atriärrytmen skiljer sig åt då R-vågens konfiguration ändras, dess diagnostiska tecken är inte tydliga. När den vänstra atriella rytmen inte observeras förändringar i PQ-intervallet, är den också lika med 0,12 s eller överstiger denna nivå. QRST-komplexet har inga skillnader, eftersom exciteringen längs ventriklerna sker på vanligt sätt. Om pacemakern befinner sig i nedre sektionerna av vänster eller höger atrium, så kommer EKG att ha samma bild som med rytmen i kranskärlsenan, det vill säga positiv PaVR och negativ P i den tredje och den andra leder aVF. I det här fallet talar vi om den lägre atriella rytmen, och det är mycket svårt att ta reda på den exakta platsen för ektopisk fokusering. Den högra atriella rytmen präglas av det faktum att automatikens källa är P-celler som ligger i det högra atriumet.

Vid barnens ålder utförs noggrann diagnostik. Atriella extrasystoler kännetecknas av en modifierad P-våg, såväl som ett förkortat P-Q-intervall med en ofullständig kompensationspause och ett smalt ventrikulärt komplex. Extrasystolen hos en atrioventrikulär förening skiljer sig från atriärformen genom att det inte finns någon R-våg framför det ventrikulära komplexet. Den högra ventrikulära extrasystolen kännetecknas av det faktum att huvud-R-vågan har en standardledning och den vänstra ventrikulära har en ledning nedåt.

När paroxysmal takykardi under undersökningen avslöjade embryokardi. Pulsen har samtidigt en liten fyllning och är svår att beräkna. Också observeras lågt blodtryck. På EKG kan ett styvt rytm och ventrikulärt avvikande komplex spåras. Under perioden mellan attacker och i supraventrikulär form registreras ibland tidiga slag, och under själva krisen är bilden samma som i gruppens extrasystoler med ett smalt QRS-komplex.

Behandlingsmetoder

Vid diagnos av icke-sinusrytmer riktas behandlingen mot den underliggande sjukdomen. Följaktligen är det mycket viktigt att identifiera orsaken till oegentligheter i hjärtats arbete. Vid vegetativa sjukdomar ordineras sedativa vanligtvis, och när vagus förstärks förskrivs preparat av belladonna och atropin. Om det finns en tendens till takykardi betraktas betablockerare som effektiva, till exempel obzidan, inderal och propranolol. Sådana medel som cordaron och isoptin är kända.

Extrasystoler av organiskt ursprung behandlas vanligtvis med panangin och kaliumklorid. Ibland kan de använda antiarytmiska läkemedel, såsom aymalin och prokainamid. Om extrasystolen åtföljs av hjärtinfarkt, är det möjligt att använda panangin tillsammans med lidokain, som administreras genom intravenös droppinfusion.

Digitalisförgiftning kan leda till polytopiska extrasystoler, vilket orsakar ventrikelflimmering. I detta fall ska läkemedlet avbrytas snabbt och kalium, inderal lidocain bör användas som behandling. För att lindra hjärtglykosidförgiftning kan läkaren ordinera diuretika och unithiol.

För behandling kan läkaren ordinera beta-blockerare.

Med den supraventrikulära formen kan en carotid sinusmassage utföras åt vänster och höger i ungefär tjugo sekunder. Utför också tryck på buken och ögonbollarna. Om dessa metoder inte leder till lättnad kan läkaren ordinera beta-blockerare, till exempel verapamil eller prokainamid. Läkemedel ska administreras långsamt, kontrollerar puls och blodtryck. Alternativ propanol och verapamil via intravenös vägledning rekommenderas inte. Digitalis kan endast användas om de närmaste dagarna före attacken gick in i patientens kropp.

När patientens tillstånd förvärras, appliceras elektropulsbehandling. Det kan emellertid inte användas vid berusning med hjärtglykosider. Pacemaker kan användas kontinuerligt, om attackerna är svåra och frekventa.

Komplikationer kan vara hjärtproblem, eller snarare deras förvärring. För att undvika detta bör man i tid söka medicinsk hjälp och inte starta behandlingen av de viktigaste sjukdomarna som framkallar utvecklingen av ektopisk rytm. För ett tydligt och välkoordinerat arbete i hjärtat är det helt enkelt nödvändigt att leda en hälsosam livsstil och undvika stress.

EKG-avkodning hos vuxna: vad indikatorerna betyder

Elektrokardiogrammet är en diagnostisk metod som gör det möjligt att bestämma det funktionella tillståndet hos människans viktigaste organ - hjärtat. De flesta människor åtminstone en gång i sitt liv behandlade en liknande procedur. Men att ha fått resultatet av ett EKG, inte varje person, förutom att ha en medicinsk utbildning, kommer att kunna förstå den terminologi som används i kardiogram.

Vad är kardiografi

Kardiografiens kärna är studien av elektriska strömmar som härrör från hjärtmuskulärens arbete. Fördelen med denna metod är dess relativa enkelhet och tillgänglighet. Ett strängt kardiogram kallas resultatet av mätning av hjärtens elektriska parametrar, härledda i form av ett tidsschema.

Skapandet av elektrokardiografi i sin nuvarande form är associerat med namnet på den nederländska fysiologen från början av 1900-talet, Willem Einthoven, som utvecklade de grundläggande metoderna för EKG och terminologi som används av läkare idag.

På grund av kardiogrammet är det möjligt att få följande information om hjärtmuskeln:

Hjärtfrekvens
Hjärtans fysiska tillstånd,
Förekomsten av arytmier,
Förekomsten av akut eller kronisk myokardisk skada,
Förekomsten av metaboliska störningar i hjärtmuskeln,
Förekomsten av kränkningar av elektrisk ledningsförmåga,
Positionen av hjärtans elektriska axel.

Dessutom kan ett elektrokardiogram av hjärtat användas för att erhålla information om vissa kärlsjukdomar som inte är associerade med hjärtat.

EKG utförs vanligtvis i följande fall:

Känsla av onormalt hjärtslag
Anfall av andfåddhet, plötslig svaghet, svimning;
Smärta i hjärtat;
Hjärtmumla;
Försämringen av patienter med kardiovaskulära sjukdomar;
Medicinsk undersökning;
Klinisk undersökning av personer över 45 år
Inspektion före operation.

Dessutom rekommenderas ett elektrokardiogram för:

graviditet;
Endokrina patologier;
Nervsjukdomar;
Förändringar i blodantalet, särskilt med ökande kolesterol;
Åldras över 40 år (en gång om året).

Var kan jag göra ett kardiogram?

Om du misstänker att allt inte är bra med ditt hjärta, kan du vända dig till en allmänläkare eller kardiolog så att han skulle ge dig ett EKG-hänskjutande. Också mot avgift kan ett kardiogram utföras på någon klinik eller sjukhus.

Förfarandeförfarande

EKG-inspelning utförs vanligtvis i den bakre positionen. För att ta bort kardiogrammet, använd en stationär eller bärbar enhet - en elektrokardiograf. Stationära enheter installeras i medicinska institutioner, och de bärbara enheterna används av akutteam. Enheten tar emot information om de elektriska potentialerna på ytan av huden. För detta ändamål används elektroder som är fästa vid bröstet och benen.

Dessa elektroder kallas leder. På bröstet och benen är vanligtvis inställd på 6 ledningar. Bröstledningar kallas V1-V6; leder till att benen kallas huvudsakliga (I, II, III) och förstärkt (aVL, aVR, aVF). Alla ledningar ger en något annorlunda bild av svängningarna, men genom att summera informationen från alla elektroder kan du ta reda på detaljerna i hjärtats arbete som helhet. Ibland används ytterligare ledningar (D, A, I).

Kardiogrammet visas typiskt som ett diagram på ett pappersmedium som innehåller millimetermarkering. Varje elektrod motsvarar sitt eget schema. Standardbälteshastigheten är 5 cm / s, en annan hastighet kan användas. Kardiogrammet som visas på tejpen kan också indikera huvudparametrar, indikatorer för norm och slutsats, genereras automatiskt. Dessutom kan data spelas in i minnet och på elektroniska medier.

Efter proceduren krävs vanligtvis avkodning av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter övervakning

Förutom stationära enheter finns det bärbara enheter för daglig (Holter) övervakning. De ansluter sig till patientens kropp tillsammans med elektroderna och registrerar all information som kommer in över en lång tidsperiod (vanligtvis under dagen). Denna metod ger mycket mer fullständig information om processerna i hjärtat jämfört med ett konventionellt kardiogram. Till exempel, när ett kardiogram tas bort på ett sjukhus, ska patienten vara vilad. Under tiden kan vissa avvikelser från normen inträffa under träning, under sömn etc. Holter övervakning ger information om sådana fenomen.

Andra typer av förfaranden

Det finns flera andra metoder för förfarandet. Det övervakar till exempel med fysisk aktivitet. Avvikelser från normen är vanligtvis mer uttalade på ett EKG med en belastning. Det vanligaste sättet att ge kroppen den nödvändiga fysiska aktiviteten är en löpband. Denna metod är användbar i fall där patologi kan manifestera sig endast i hjärtat intensivt arbete, till exempel vid misstänkt ischemisk sjukdom.

Fonokardiografi registrerar inte bara hjärtans elektriska potential, utan också ljudet som uppstår i hjärtat. Förfarandet är tilldelat när det är nödvändigt att klargöra förekomsten av hjärtmuskler. Denna metod används ofta för misstänkta hjärtfel.

Rekommendationer för standardproceduren

Det är nödvändigt att patienten var lugn under proceduren. Mellan fysisk aktivitet och proceduren måste passera en viss tidsperiod. Det rekommenderas inte att gå igenom proceduren efter att ha ätit, druckit alkohol, drycker som innehåller koffein eller cigaretter.

Orsaker som kan påverka EKG:

Tid på dagen
Elektromagnetisk bakgrund,
Fysisk aktivitet
äta,
Elektroderposition.

Typer av tänder

Först måste du berätta lite om hur hjärtat fungerar. Den har 4 kamrar - två atria och två ventriklar (vänster och höger). Den elektriska impulsen, på grund av vilken den reduceras, bildas som regel i den övre delen av myokardiet - i sinus-pacemakern - nerv-sinoatriella (sinus) noden. Impulsen sprider sig ner i hjärtat, först vidrör atrierna och får dem att komma i kontakt, sedan passerar den atrioventrikulära ganglionen och den andra ganglionen, hans bunt, och når ventriklarna. Det är ventriklerna, särskilt den vänstra, som är involverad i den stora cirkulationen som tar huvudbelastningen på blodöverföringen. Detta stadium kallas sammandragning av hjärtat eller systolen.

Efter minskningen av alla delar av hjärtat är det dags för deras avslappning - diastol. Då upprepar cykeln om och om igen - den här processen kallas hjärtslag.

Ett hjärtsjukdom där det inte finns någon förändring i impulsernas utbredning återspeglas på EKG i form av en rak horisontell linje som kallas isolin. Graden avvikelse från konturen kallas tanden.

Ett hjärtslag på ett EKG innehåller sex tänder: P, Q, R, S, T, U. Tänderna kan styras både upp och ner. I det första fallet anses de vara positiva, i den andra negativa. Q- och S-tänderna är alltid positiva, och R-vågan är alltid negativ.

Tänderna reflekterar olika faser av sammandragning av hjärtat. P reflekterar ögonblicket av sammandragning och avspänning av atriären, R-excitation av ventriklerna, T-relaxation av ventriklerna. Särskilda beteckningar används också för segment (luckor mellan intilliggande tänder) och intervall (delar av grafen, inklusive segment och tänder), till exempel PQ, QRST.

Överensstämmelse med stadierna av sammandragning av hjärtat och vissa delar av kardiogrammen:

P-förmakskontraktion;
PQ - horisontell linje, övergången av urladdningen från atria genom den atrioventrikulära noden till ventriklarna. Q-vågan kan vara frånvarande;
QRS-ventrikulärt komplex, det vanligaste elementet i diagnosen;
R är excitering av ventriklarna;
S - myokardiell avkoppling;
T - avslappning av ventriklarna;
ST - horisontell linje, myokardiell återhämtning;
U - kan inte vara normalt. Orsakerna till tandens utseende klargörs inte tydligt, men tanden har värde för diagnosen vissa sjukdomar.

Nedan finns några avvikelser på EKG och deras möjliga förklaringar. Denna information förstår inte naturligtvis att det är mer lämpligt att överlåta avkodningen till en professionell kardiolog, som bättre vet alla nyanser av avvikelser från normerna och relaterade patologier.

EKG-dekryptering på nätet

God eftermiddag
Snälla hjälp mig att avkoda EKG-svaret.

"EKG ensam standard 12 ledare
rytm
P-QT
PQ - RR
QRS - Ps
LVH - nr
Sinusrytm med hjärtfrekvens 85 i 1 minut "

Tack på förhand, Svetlana

Relaterade och rekommenderade frågor

91 svar

Elektrokardiogram, snälla urchlocka.
F-0,11
PQ-0,14
QRS-0,08
QT-0,38
RR-1,00
HR-60

Hej, hjälp mig att dechiffrera EKG Jag är 40 år gammal rytm sinus elektrisk axel vert. PP-1.0 PPP 1.0 spänningen förskjuts till bröstbenet, övergångszonen V4, PO = 0,18, ORF 0,08, ORST = 0,36, P = 0,10 noma = 0,40, I-astenisk, segment på isol. Slutsats Sinusrytmen för hjärtfrekvensen 60. Vertikalt placerade häftor. Enstaka supraventricular extrasistol. Sänk tänderna på den främre laterala regionen.

Dr Jag har nyligen genomgått operation för att ta bort en bulla i min vänstra lunga och lider av panikattacker.

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att fråga läkaren ytterligare en fråga på den här sidan om det står på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Gör utnämningar cardiogram

Son, 17 år gammal; några månader på grundval av en ultraljud diagnostiserad med dysplastisk cardiopati. PMK 1: a. Onormal väggkoordinat. Det har aldrig varit några klagomål, men vi försöker regelbundet göra ett EKG och EchoCG - det har aldrig varit några frågor heller.
Förra veckan, på kardiogrammet såg doktorn en rytmförstöring - bokstavligen: "Övre atriumrytm, sinusinspridning vid inandning. EOS avvisas inte. IBPI".
[Bilderna är bara tillgängliga för registrerade användare]

De gjorde också DEHOKG - allting är normalt; MK - prolapse 4 mm.

För att normalisera rytmen ordinerades en rytmokärna, en kardonat och glycin.

Efter att ha läst forumet förstår jag att det här är tomma förberedelser.
Jag ber om råd - vilka droger behövs verkligen för att eliminera arytmier.
Inga klagomål.

Ektopiska förmaksrytmer

Hjärtmuskeln, till skillnad från konventionell muskelvävnad, är utrustad med naturen med speciella egenskaper. Det kan minskas oberoende av hjärnans signal och de regulatoriska effekterna av neurohumoral systemet.

Det korrekta sättet (nomotopisk) för att få information börjar i det högra atriumet (i sinusnoden) och passerar in i gränsen atrioventrikulär nod med efterföljande spridning genom septumet. Alla andra förkortningar förekommer godtyckligt, kallad ektopisk rytm (heterotopisk).

Enligt klassificeringen av arytmier är ektopisk rytmförstöring uppdelad i:

lokalisering av exciteringsfokus
deras nummer
tid i förhållande till faserna av hjärtkollisioner;
typer och karaktär av manifestationer.

Hur ser ektopiska skador upp?

En ektopisk impuls (utanför sinusnoden) kan uppstå och excitera hjärtat tidigare än signalen hos huvudpacemakern. I sådana fall sägs att ektopiska sammandragningar "avbryter" huvudrytmen. De kallas aktiva, i motsats till passiva eller sekundära, vilka "dra fördel av ögonblicket" under retardation, tillfällig störning av ledning längs huvudvägarna.

Teoretiska förklaringar av ektopiska rytmer erbjuds av re-entry-teorin. Dess väsen: Atriumets område mottar inte excitation samtidigt med allt på grund av den lokala blockaden av förökning av puls. När det aktiveras, orsakas en ytterligare reduktion. Det blir extraordinärt och bryter mot den övergripande sekvensen.

Andra teorier presenterar ektopiska foci som konsekvenser av försämrad reglering av de endokrina och vegetativa systemen. Dessa förändringar är särskilt karakteristiska för puberteten hos barn och klimakteriet hos vuxna.

Inflammatoriska och hypoxa förändringar i myokardiet i reumatism, hjärtproblem, kranskärlssjukdomar orsakar metaboliska förändringar i cellkompositionen av kardiocyter. Ett barn med ont i halsen eller influensa riskerar att utveckla myokardit med förändrad rytm.

Typer av ektopiska störningar vid bildandet av atriella impulser

Gruppen av ektopiska störningar innefattar ventrikulära och atriella fokala förändringar. Studier har visat att även den vanliga rätt atriella rytmen, som uppfattas som vanligt, kan i sällsynta fall inte komma från sinusnoden, utan provoceras av grannområden.

För atriella arytmier innefattar:

arytmi;
paroxysmal takykardi;
accelererade icke-paroxysmala rytmer;
fladder och förmaksflimmer.

Atriella prematura slag

På EKG manifesteras den atriella extrasystolen av en för tidig sammandragning följt av en kompensationspause. Det anses fullständigt om summan av tidsintervallen före extrasystolen och efter är det korrekta segmentet av två hjärtslag. Om pausen är kortare är den karakteriserad som ofullständig. Ibland kan det vara helt frånvarande. Sådana extrasystoler kallas interpolerade.

De resulterande ytterligare förkortningarna kan vara singel och grupp (salvo). En grupp med fem eller flera extrasystoler kallas en attack av ektopisk takykardi.

Alorytmisk extrasystol kännetecknas av alternerande alternativa och heterotopkomplex i rätt ordning: extrasystol för varje normal kontraktion är bigeminia efter 2 trigeminia.

Huvud EKG-tecken på förmaks extrasystoler:

för tidig prong P;
ändra sin form

Beroende på manifestationer av en tand i olika uppdrag vid avkodning till en extrasystol bära till vänster eller höger auriklar.

Denna typ av arytmi kan uppträda ibland i friska människor. Extrasystoler provoceras av:

alkoholintag;
starkt kaffe eller te
preparat innehållande efedrin (droppar för behandling av rinit)
registrering av extrasystoler i hjärt- eller lungpatologi är möjlig.

Sällan känner en person atriella extrasystoler som hjärtslag eller "slag" efter en paus. Detta är mer typiskt för ventrikulära förändringar. Särskild behandling krävs i de flesta fall inte. Läkaren kommer att rekommendera att kontrollera regimen, för att säkerställa korrekt sömn, tillräcklig näring.

Ett annat alternativ är förekomsten av atriella extrasystoler under behandling med hjärtglykosider. Detta betraktas som en negativ handling av digitalis. Läkemedlet avbryts och föreskrivs Panangin eller Asparkam. Samma verktyg hjälper i samband med nedsatt metabolism, förgiftning.

Vid diagnos av identifierade extrasystoler hos barn är en fullständig undersökning alltid nödvändig för att utesluta konsekvenserna av tidigare infektionssjukdomar, reumatism och hjärtsjukdom.

Paroxysmal takykardi

Plötsliga ektopiska takykardier med rätt rytm och frekvens inom 140-240 en minut hör till en paroxysmal syn. Atriell paroxysm särskiljs av en strikt rytm och oförändrad ventrikulär EKG-komplex. Ytterligare tecken är möjliga i formuläret:

deformation av P-vågan;
samtidig störd ledningsförmåga (vanligtvis längs hans bunds högra ben);
utanför attacken registreras extrasystoler.

Med ett skift i ST-intervallet ovanför eller under isolinet, måste patienterna övervakas och undersökas för att utesluta ett litet brännvårdsinfarkt.

Patienten känner paroxysm med paroxysmal hjärtklappning. Med en lång kurs är möjligt:

svaghet;
angina pectoris attack;
svimning;
andfåddhet.

Till skillnad från den ventrikulära typen är atriell paroxysmal takykardi väl avlägsnad:

Massa av carotidområdet på nacken;
reflextryck på ögonbollarna;
spänningen i bukväggen.

Andra accelererade förmaksrytmer

För icke-paroxysmala ektopiska atriumrytmer innefattar:

Atriell takykardi - Korrekt förmaksrytm med en frekvens på 150-200 per minut, men inte från en sinusnod. Ofta åtföljd av en överdos av läkemedel digitalis. På ett elektrokardiogram kombineras det med blockad ledningsförmåga. Bland alla takykardier tar en andel på 5%.
Multifokal takykardi - ektopisk foci i atriumkontraktet slumpmässigt störs rytmen, frekvensen är mer än 100 per minut.
Atriumrytmförare migration - frekvensen av sammandragningar mindre än 100 per minut, är karakteristisk för patienter med lungprofil, hypoxi och acidos (diabetisk koma), orsakad av en teofyllinöverdos. EKG ändrar formen av det ventrikulära komplexet, men atriumtänderna är normala.

Patienter uppfattar dessa störningar som permanent takykardi. Det kan åtföljas av obehagliga känslor i hjärtat, angina angrepp. Terapi är densamma med paroxysmala attacker.

Atrial fibrillering

Manifestationer av förmaksflimmer på ett EKG är uppdelade i förmaksflimmer och förmaksflimmer.

Man tror att fladdring inträffar nästan 20 gånger mindre flimmer, ibland växlar de. Båda patologierna kan vara paroxysmala (paroxysmala) eller vara permanenta. Auriklar reduceras i delar, kaotiskt. Inte alla impulser överförs till ventriklerna, så de arbetar i sin egen rytm.

Denna typ av ektopisk rytm åtföljer:

mitral sjukdom med reumatism
hypertyreoidism;
alkoholförgiftning;
myokardinfarkt och kronisk ischemisk sjukdom;
förgiftning med hjärtglykosider.

när flimmer istället för atriella tänder P, slumpmässiga vågor av olika amplituder, är de bäst manifesterade i den första bröstledningen;
när darrande vågor har tydliga konturer, som en såg, kan de räknas;
ventrikulära komplex följs rytmiskt eller när de kombineras med ledningsblockad är icke-rytmiska.

arytmi;
ökade sammandragningar som utstrålar till halsen eller orsakar hosta;
vid hög frekvens uppträder tecken på hjärtsvikt (andfåddhet, svullnad i benen).

Det är viktigt att omedelbart behandla denna typ av ektopisk rytm, eftersom det är benäget att orsaka tromboembolism.

Om blinkning orsakas av någon patologi är behandling av viktiga sjukdomar (tyrotoxikos, alkoholism, reumatism) nödvändig. Vid hjärtfel är kirurgisk avlägsnande av anatomiska orsaker framgångsrik.

Vid allvarlig tillstånd hos patienten används intensifieringen av de kliniska manifestationerna av hjärtsvikt, implantering av pacemakern och defibrillering. En positiv effekt är restaureringen av den korrekta sinusrytmen eller förebyggandet av paroxysmala anfall.

För barn i frånvaro av hjärtsjukdom är manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni karakteristiska. I sådana fall rekommenderas föräldrar att kontrollera barnets arbetsbelastning, organisering av kvalitetsrekreation, sport. Medicin används sällan. Bra effekt ger hagtorns tinktur, te med mint och honung.

Det är viktigt att i rätt tid identifiera sambandet mellan arytmi och hjärtets eller andra organers patologi för att bestämma behovet och behovet av behandling. Uppskjutande undersökning rekommenderas inte, det kommer att leda till viktningstypen av arytmi och kommer att bidra till att hjärtfel uppträder tidigt.

Atriell rytm

Varje dag, outtröttligt och vila, gör hjärtat ett bra jobb - det får blod att strömma genom kroppen genom muskelkontraktioner. Hjärtat kontraherar med en viss frekvens, ca 60-90 slag per minut.

Hjärtmuskulaturens särdrag är att den har sin egen automatismfunktion, som inte är föremål för någon. Det betyder att det finns vissa celler i hjärtat som är grupperade i automationscentra.

De celler som producerar impulser som gör hjärtat slår kallas det ledande systemet. Tack vare dessa centra genereras en puls som överförs till de underliggande centren.

Hjärtat kontraherar med frekvensen med vilka impulser uppstår. Det viktigaste centret för automatisering av den första ordningen är sinusnoden eller sinoatriella noden. Det ligger i det högra atriumet. Det är där i ett hälsosamt hjärta att en impuls uppstår, vilket leder till sammandragning av atrierna, och sedan ventriklarna. Men det finns situationer när sinusnoden är stoppad eller bruten. Därefter aktiveras andra atypiska celler i hjärtat, vilka också kan producera impulser, men vilka är inaktiva under normal drift av sinusnoden.

Dessa celler eller grupper av celler kallas ektopiska centra. De satte hjärtats takt. Om atriella celler tar över pacemakerns funktion, kallas den atektiska ektopiska rytmen som de producerar. Det vill säga en källa till impulser är speciella celler av atrierna, vilka aktiveras och började producera ektopiska rytmer som ett resultat av störningar eller upphörande av det första ordningens automationscentrum, sinusnoden.

1 orsaker

Ischemisk hjärtsjukdom

Varför uppstår atriell rytm? På grund av depression av arbete eller upphörande av genereringen av impulser i sinusnoden. Detta kan inträffa när organiska hjärtfel (ischemisk hjärtsjukdom, hypertoni, kardiomyopatier, sick sinus-syndrom, myokardit, kardiosklerosis), hjärtsjukdomar, reumatism, när obalans av elektrolyter i kroppen, dysfunktion av det autonoma nervsystemet, förgiftning, alkohol, nikotin, kolmonoxid några droger.

Atriumrytmen kan följa endokrina störningar (diabetes mellitus), bröstskador, kan förekomma hos barn vid födseln. Det kan också upptäckas hos en frisk person som en oavsiktlig upptäckt på ett EKG under en professionell undersökning. Observera att ektopisk förmakssammandragning kan vara antingen enkla nedskärningar i de flesta av sinusknutan och atrial kontraktion endast om kan observeras arbets sinusknutan helt blockerad. Atriumrytmen kan vara konstant och kan uppstå under en längre eller kortare tidsperiod.

2 Skillnader i förmaksrytmen från sinus

EKG-tecken på förmaksersättningstryck

Atriella rytmer kan vara långsam, ersätta. De uppstår när depression av sinusnoden fungerar. Med sådana rytmer är hjärtfrekvensen mindre än normalt. Och det kan observeras accelererad när det finns en ökning av den patologiska aktiviteten hos den atriella automatismens ektopiska centra. I detta fall blir hjärtfrekvensen högre än normalt. Beroende på var aktiviteten hos ektopiska centra är observerad, isoleras rätt atriell eller vänster atriell rytm. Men för en läkare är det inte nödvändigt att veta från vilket atrium en impuls uppstår, det är nog att bara diagnostisera atrialtrycket.

EKG-tecken på förmaksersättningstryck:

höger ventrikulär kontraktion, R-R-intervall är lika, hjärtfrekvensen av 45-60 slag per minut;
varje ventrikulärt komplex föregås av en P-våg, men den är deformerad eller negativ;
P-Q-intervall förkortat eller med normal varaktighet
ventrikulära komplex förändras inte.

EKG-tecken på förmaksaccelererad rytm:

HR 120-130 min, intervallet R-R är densamma
varje ventrikulärt komplex föregås av en P-våg, men den är deformerad, bifasisk eller negativ, avtagna eller reducerade
P-Q-avståndet kan förlängas
ventrikulära komplex förändras inte.

Dessa är de viktigaste skillnaderna mellan atrialtrymen och sinusrytmen på EKG.

3 symtom med förmaksrytm

Bröstsmärta

Atriärrytmen kan inte uppträda kliniskt och kan detekteras av en slump, under ett EKG. Det finns inga specifika klagomål eller symtom. Ofta är symtomen associerade med manifestationen av den underliggande sjukdomen. Klagomål kan vara en känsla av hjärtslag, avbrott i hjärtets arbete, hjärtsvikt. Förvirrad av generell svaghet, trötthet. Med hjärnskador kan ökad andfåddhet, bröstsmärta av varierande svårighetsgrad och varaktighet, ödem uppträda. Det bör noteras att om patienten inte har några klagomål, upptäcks inte hjärtsjukdomar och andra organ, atriärrytmen bör betraktas som en variant av normen.

4 barn och förmaksrytm

I ett nyfött barn är hjärtledningssystemet inte perfekt, liksom reglering av det autonoma nervsystemet. Detta leder till att barnet har en atriell rytm vid födseln eller hos unga barn. Detta kan vara en variant av normen under modningen av automationscentra, såväl som när man bestämmer balansen i det autonoma nervsystemet, kan atrialtrymen ersättas med sinusrytmen.

Atriärrytmen kan observeras hos barn med små abnormiteter i hjärtutvecklingen - närvaron av ett extra ackord, mitralventil prolapse. Men ibland kan den atriella rytmen hos ett nyfött barn eller spädbarn inte vara ett ofarligt symptom, men bevis på mer allvarliga hjärtproblem - hjärtfel, smittsamma lesioner i hjärtmuskeln, berusning, hypoxi. I det här fallet kan vi prata om patologi.

Det observeras hos nyfödda som har genomgått intrauterina infektioner, utsätts för förgiftning med nikotin eller alkohol från moderen, i för tidiga barn, med en ogynnsam graviditet och komplikationer vid förlossningen. Barn med en diagnostiserad atriumrytm måste undersökas och konsulteras av en kardiolog. Mycket ofta är atriens rytm funktionell i naturen och åtföljer störningar i det autonoma nervsystemet.

Symtom på obalans vegetativ NA

Med en obalans i den autonoma NA kan en övervägande av sympatiska sektionen - sympatikotoni eller den parasympatiska avdelningen - vagotonia observeras. Med sympatikotoni kommer klagomål av hjärtklappning, hudfräckhet, chilliness, huvudvärk, ångest. EKG-tecken på atrytrytmen med dominans av sympatiska ANS: R-R-intervallen är desamma, hjärtfrekvensen beror på barnets ålder, ökning av hjärtfrekvens i förhållande till norm, höga P-tänder, förkortning av Q-Q-intervallet.

När vagotoni barn kan klaga av avbrott i hjärtets arbete kan det uppstå yrsel, illamående, svimning, svettning, störningar i mag-tarmkanalen, blodtrycket kan minska. EKG-tecken med övervägande av den parasympatiska uppdelningen av ANS: normala ventrikulära sammandragningar, hjärtfrekvens mindre än normalt, plana P-tänder, förlängning av intervallet Q-Q.

För att bestämma orsaken till rytmförstörningar utför barnläkare eller kardiologer funktionstester som gör det möjligt att bestämma arten av störningarna - funktionell (obalans i den autonoma NS) eller organiska (hjärtskador). Om nedskrivningen är funktionell, kommer övningar med fysisk aktivitet ortostatisk med atropin att vara positiv.

Oavsett orsaken till hjärtrytmstörningen hos barn kräver det en aktiv undersökning och samråd med en läkare.

5 Diagnostik

Perifer elektrofysiologisk studie

Den mest tillgängliga instrumentella metoden är ett EKG. Elektrokardiogrammet ingår i den obligatoriska förteckningen över inspektioner vid läkarundersökning. Ger dig möjlighet att utvärdera hjärtats arbete och identifiera källa till överträdelser, myokardets tillstånd, för att bedöma konduktiviteten. För mer exakt diagnos används:

daglig EKG-övervakning för Holter,
Transoesofageal elektrofysiologisk studie.

6 Behandling av förmaksrytmen

Drogbehandling på recept

Om den atriella rytmen inte åtföljs av någon annan patologi från sidan av kardiovaskulärsystemet eller andra organ och system, känns patienten väl och är helt frisk - det här är en vanlig variant och ingen behandling krävs. I alla andra fall behandlas den underliggande sjukdomen. Om det finns överträdelser av det autonoma nervsystemet kan sedativa, adaptogener ordineras.

Om patienten har takykardi, kan läkaren ordinera läkemedel som minskar hjärtfrekvensen, till exempel b-blockerare. Med en tendens att sänka hjärtfrekvensen - läkemedel som kan förbättra hjärtfrekvensen: droger atropin, tinktur av eleutherococcus, ginseng, koffeinbensoatnatrium. Vi måste komma ihåg att du inte kan delta i självmedicinering. Behandling för både vuxna och barn ska endast ordineras av en specialist efter en fullständig undersökning och installation av en noggrann diagnos med beaktande av kontraindikationer och comorbiditeter.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud