Cerebral infarkt, dess orsaker och konsekvenser

Cerebral infarkt (på annat sätt kallas det också stroke) är en sjukdom som ofta diagnostiseras. Folk av ung och ålder är föremål för det. Det händer så att denna allvarliga sjukdom påverkar även nyfödda. På grund av hjärninfarkt kan människor enkelt förlora sin förmåga att arbeta. De har hel eller delvis förlamning av kroppen, talet störs, det finns minnesförlopp. En man kan väl dö. Statistiken över denna sjukdom är mycket ledsen.

Spasm av cerebrala kärl

Ischemisk hjärninfarkt är en signifikant försämring av blodcirkulationen inne i huvudet. På grund av kärlproblem uppstår sjukdomen ganska ofta - i 80% av fallen.

Många patienter kan inte sparas. De dör flera timmar efter att sjukdomen helt har manifesterat sig. 40% av patienterna säger adjö till livet under de första veckorna efter attacken. Om patienterna klarar av att klara sjukdomen och de överlever, kan döden övervinna dem inom ett år eller flera år efter attacken. Inte alla människor efter en sjukdom kan leva ett helt liv. Många av dem blir handikappade, de kräver långvarig behandling av oönskade konsekvenser. Läkare försöker göra allt som behövs för att undvika att attackera igen.

Varför finns det en farligaste sjukdom för livet

Hjärnceller för deras normala aktiviteter behöver syre. Nackdelen med detta viktiga element i det periodiska systemet påverkar väsentligt neuroner. Sårinfarkt uppstår på grund av blockering av blodkärl eller minskning av deras lumen. Syre levereras inte längre till vissa delar av kroppen i rätt mängd. På grund av detta observeras ischemi hos neuroner i en viss del av organet. Ett sådant fenomen är irreversibelt. Hypoxi (brist på syre) är särskilt skadlig för hjärnbarken. Neuroner som saknar syre kan dö snabbt. Några minuter är nog.

Orsaker till stroke

Hjärnan har ett grenat unikt cirkulationssystem som perfekt levererar det med näringsämnen och syre. På grund av förekomst av sjukdomsfartyg fungerar värre och sämre. En förändring i kärlväggen är observerad, blodkoaguleringen ökar och blodflödet saktar ner. Blodkärlens lumen begränsas eller stängs av en fullt bildad blodpropp eller kolesterolplack. Orsaker till hjärninfarkt:

• fragment av tumörformationer som uppstått under deras sönderdelning;
• luftemboli;
• tromboflebit i benen, separation av blodpropp;
• fettemboli;
• blodproppar på grund av hjärtrytmstörning
• Frilagda bitar av kolesterolplaka av blodkärl som har blockerat blodkärl;
• utvecklad ateroskleros;
• verkade systemisk hypotension;
• venös trombos
• polycytemi;
• albuminosis;
• sickle cell anemi;
• encefalopati;
• tidsmässig arterit

Om en person lider av högt blodtryck, uppträder kärlspasmer på grund av det. Som ett resultat kommer patienten att få stroke.

Det finns en lista över sjukdomar som kan orsaka hjärninfarkt:

• hypertoni stadium II och III;
• lång erfarenhet av konsumtion av skadliga ämnen (nikotin, alkohol etc.);
• olika kardiovaskulära sjukdomar;
• sjukdomar i det humana endokrina systemet;
• reumatoid artrit, lupus, etc.

Effekter av stroke

Konsekvenserna av stroke är mycket dåliga. Betydande förändringar i hälsan observeras. En person kan ofta inte leva ett helt liv. Fortfarande är det lyckliga som har återställt några av funktionerna i tidsincidenten. Vissa människor lidit efter attacken är inte så dålig. De fortsätter att leva nästan helt. Skillnaden mellan hur de levde före en stroke och efter det, men det finns inga överträdelser av talfunktioner kan en person gå. Konsekvenserna beror på partiell minnesförlust, snabb utmattning. Om en person har haft omfattande hjärninfarkt, kan följderna vara reversibla och irreversibla. Eventuella brott mot olika kroppsfunktioner, dåliga prestanda hos sina system. Det finns hörselskador, syn, tal, sväljning. En person kan uppleva störningar av den vestibulära apparaten, motorn och mentala abnormiteter. En annan patient kan diagnostisera:

• förlamning av lemmarna;
• förlamning av en eller båda sidor av kroppen;
• uppmärksamhetsstörningar
• patienten kommer inte ihåg sitt gamla liv;
• luktförlust
• förlust av känsla
• patienten är inte väl orienterad i rymden;
• koma;
• en person förlorar förmågan att taktil känslor;
• patienten kan inte uppfatta information.

Suddig syn

Konsekvenserna i form av synstörning framträder på grund av nederlag i den bakre cerebral artären. En person kan ha strabismus, han ser otydligt ut. Det händer som fördubblas i ögonen. Om huvudets vänstra sida har lidit på grund av hjärninfarkt, är de synliga störningarna mer märkbara på höger sida och vice versa. Om en stroke slog sin bagage i stället för cerebral hemisfärer, då finns det ögonöverkänningar i ögonen.

Talstörningar

Konsekvenserna av en stroke i form av talstörningar beror på negativa förändringar i vänstra halvklotet. Blodflödet förändras i hjärnans mittartär. Det finns sensorisk såväl som motorafasi. I sensorisk afasi behåller patienten förmågan att tala. Men hans tal är meningslöst. Han kan inte förstå vad andra säger. I motorafasi kan en person förstå vad andra säger. Men han själv förlorade förmågan att skriva och tala. Efter ett slag, efter ett tag återställs försvagat tal. Det händer så ofta. Men om sjukdomen upprepas hotas patienten med mer omfattande lesioner, varefter det är osannolikt att de kommer att kunna återhämta sig.

Brott mot den vestibulära apparaten

En stroke påverkar cerebellum, hjärnpyramiden, dess bagage. Detta leder till störningar i den vestibulära apparaten. En person är sjuk och kan inte hålla balansen, han lider av svaghet. Om cerebellum har lidit visas patienten:

• kräkningar;
• minskning i muskelton;
• samordning av rörelsen störs
• i en patient rusar blodet mot ansiktet;
• blodtryck förändringar;
• möjlig svettning;
• förändring i hjärtslag och andningsvägar.

Rörelse störningar

Konsekvenser i form av motorisk störningar uppträder ofta efter att ha lidit en chock. De manifesterar sig i form av pares och förlamning. Statistiken är obeveklig. Om det finns cirkulationsstörningar i hjärnan är förlamning möjlig i 80% av fallen. Efter hjärninfarkt i vissa muskler observeras en ökning av tonen. Utseendet på patologiska reflexer är också möjligt.

Psykiska störningar

Konsekvenser i form av psykiska störningar är möjliga efter hjärninfarkt. Läkare menar psykopatologiska såväl som frontal syndrom. Om den centrala cerebrala artären har påverkats har patienten ett psykopatologiskt syndrom. På grund av det verkar det:

• glömska;
• minskning av intellektuella förmågor;
• orienteringstab, etc.

Om den främre hjärnartären är skadad kan patienten uppleva frontal syndrom. Det har sådana biverkningar:

Behandling av en svår sjukdom

Sårinfarkt är mycket farligt, därför måste personen omedelbart transporteras till sjukhuset omedelbart. På sjukhuset syftar specialisternas åtgärder till att bevara neuroner till det maximala och skydda dem mot skador. Dessutom försöker läkare att upprätta hjärncirkulationen. Det är nödvändigt att rensa blodkärlens blodkärl som täppa till dem. För att göra detta, använd trombolytika. Sådana medel kan lösa blodproppar. Tack vare dem lyckas de begränsa det drabbade området, eftersom blodcirkulationen i kroppen snabbt förbättras. Sålunda förblir neuroner som ligger nära det ursprungliga området av lesionen oskadade.

Läkemedel kan inte tas i alla fall av stroke, men endast i vissa fall. De visas på ett tidigt stadium av organisk ischemi.

Antikoagulanter används för att minska bildandet av nya blodproppar, för att göra denna viktiga fysiologiska vätska mindre ofta och också för att stoppa tillväxten av redan existerande blodproppar. Antiplatelet medel är läkemedel som används för att förhindra vidhäftning av blodplättar.

En del av neuronerna i stroke dö, som de var i det drabbade området. Det är nödvändigt att aktivera neuronerna som omger dem så mycket som möjligt, för att lindra dem av stress. För att göra detta, använd speciella preparat. Dessa är neuroprotektorer eller cytoprotektorer. För att eliminera effekterna av sjukdomen och dess behandling tillämpas som en medicinsk och kirurgisk metod. Om det finns en aterosklerotisk plack på halsväggens inre vägg, kan den avlägsnas kirurgiskt. Carotid endarterektomi är en operation som utförs för detta ändamål. Sådan behandling är lämplig att utföra om orsaken till hjärninfarkt är ett blockering av halspulsådern genom en aterosklerotisk plack.

De stroke patienterna själva, liksom deras släktingar bör inte avskräckas. Du måste tro på återhämtningen. Varje organism är individuell och det händer att mirakel händer. Patienten återhämtar sig, även om läkarens prognoser inte var tröstande. Du måste tro på återhämtning, liksom i restaureringen av förlorade funktioner. Det är nödvändigt att glömma död och depression och titta på framtiden med optimism.

Cerebral infarkt - vad det är och hur farligt det är, hur man identifierar och botar på kort tid

Den mänskliga hjärnan är ett verkligt unikt organ. Alla livsprocesser styrs av honom.

Men tyvärr är hjärnan väldigt sårbar mot någon form av skada och även till synes obetydliga förändringar i sitt arbete kan leda till allvarliga och oåterkalleliga konsekvenser.

Låt oss prata om hjärninfarkt - vad det är och hur ischemisk stroke manifesterar sig.

beskrivning

Den mänskliga hjärnan består av mycket specifik vävnad, som har ett konstant behov av en stor mängd syre, vars brist orsakar negativa förändringar.

Cerebral infarkt (eller ischemisk stroke) kallas ischemisk skada av områden i hjärnans substans, som därefter uppstår cirkulationsstörningar. Det finns också ett hemorragiskt hjärninfarkt, men vi talar om det i en annan artikel.

prevalens

Ischemisk hjärninfarkt är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Vid 40 års ålder är det sällan i genomsnitt för 100 personer, det är 4 gånger. Efter 40 ökar denna siffra avsevärt och är redan 15 procent av befolkningen.

Människor som har korsat femte dussin lider ännu oftare av konsekvenserna av denna sjukdom - 30%. Efter 60 år förekommer hjärninfarkt hos så många som 50% av personerna.

Klassificering och skillnader

Beroende på orsakerna som medför hjärninfarkt, bestämde experter att skilja flera av dess former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hemodynamisk;
• lakunär;
• Gemoreologicheskih.

Tänk på var och en av sorterna.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form av ischemisk stroke utvecklas vid ateroskleros av stora eller medelstora cerebrala artärer.

Denna form av cerebral infarkt kännetecknas av gradvis utveckling. Symptomologin hos sjukdomen ökar långsamt men säkert. Från början av sjukdomsutvecklingen till början av uttalade symtom kan det ta många dagar.

Kardioembolitichesky

Denna form av stroke uppträder mot bakgrund av partiell eller fullständig igensättning av artärer med blodproppar. Ofta uppträder denna situation i ett antal hjärtskador som uppträder när väggproppar bildar sig i hjärtkaviteten.

I motsats till föregående form uppstår cerebral infarkt som orsakas av trombos av cerebrala artärer, oväntat, när patienten är vaken.

Det mest typiska området för denna typ av sjukdom är området blodtillförsel till hjärnans mittartär.

hemodynamisk

Det händer på grund av en kraftig minskning av trycket eller som ett resultat av en plötslig minskning av hjärtvolymenes minutvolym. Anfallet av hemodynamisk stroke kan börja både skarpt och stegvis.

lakunär

Det förekommer på villkor av lesioner av de mellanliggande perforerande artärerna. Man tror att lacunar stroke ofta uppstår med högt blodtryck hos patienten.

Lesioner lokaliseras huvudsakligen i hjärnans subkortiska strukturer.

gemoreologicheskih

Denna form av stroke utvecklas mot bakgrund av förändringar i normala blodkoagulationsparametrar.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd klassificeras stroke enligt tre grader:

Hjärtattacker är också indelade i klassificering beroende på lokaliseringen av det drabbade området. Patienten kan ha skada:

• i området av halspulsåderns inre sida;
• i huvudartären, liksom hos olika ryggradsdjur och deras utgående grenar;
• i hjärnans artärer: främre, mellersta eller bakre.

stadium

Officiell medicin skiljer 4 stadier av sjukdomen.

Den första etappen är sjukdoms akuta sjukdom. Den akuta fasen av en stroke varar i tre veckor från det ögonblick som det påverkas. Friska nekrotiska förändringar i hjärnan bildas de första fem dagarna efter attacken.

Den första etappen är den mest akuta av alla. Under denna period noteras cytoplasma och karyoplasm, symptom på perifokalt ödem.

Det andra steget är perioden för tidig återhämtning. Varaktigheten av denna fas är upp till sex månader, under vilken pannekotiska förändringar uppträder i cellerna.

Ofta händer returprocessen av en neurologisk brist. Nära lokaliseringen av den drabbade skadan börjar blodcirkulationen förbättras.

Den tredje etappen är en sen återhämtningsperiod. Varar från sex månader till ett år efter ett hjärninfarkt. Under denna tid utvecklas glialär eller olika cystiska defekter i patientens hjärna.

Det fjärde steget är perioden för återstående manifestationer av infarkt. Det börjar 12 månader efter stroke och kan varas fram till slutet av patientens liv.

skäl

Faktum är att orsakerna till utvecklingen av en eller annan form av cerebral infarkt i stor utsträckning är konsekvenserna av olika patologiska tillstånd hos människokroppen.

Men bland de främsta orsakerna till stroke står ut:

• aterosklerotiska förändringar;
• förekomsten av trombos i venerna;
• systematisk hypotension
• sjukdom hos den tidsmässiga arterit
• nederlag av stora intrakraniella artärer (Moya-Moya-sjukdom);
• subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Rökning åstadkommer trombos, så en dålig vana måste nödvändigtvis glömmas om du misstänker hälsoproblem.

Om du tar hormonella preventivmedel ökar risken för cerebral infarkt något.

Titta på videon om de viktigaste orsakerna till sjukdomen:

Fara och konsekvenser

Sjukdomen är extremt farlig. I 40% av fallen är det dödligt de första timmarna efter en attack. Med tidigt försörjd första hjälpen kan patienten emellertid inte bara överleva utan också senare leda en normal livsaktivitet.

Konsekvenserna av hjärninfarkt kan vara väldigt olika, alltifrån nummenhet i extremiteterna, slutar med fullständig förlamning och till och med döden.

Här kommer vi att prata om alla stadier av rehabilitering av patienter med hjärtinfarkt.

Oavsett om en handikappgrupp ges för hjärtinfarkt, lär du dig separat.

Symtom och tecken

I det överväldigande flertalet fall känner en stroke sig omedelbart: ofördragen huvudvärk börjar plötsligt hos en person, som oftast bara påverkar en sida, ansiktsskinnet får en distinkt röd nyans under en attack, konvulsioner och kräkningar börjar andning blir hes.

Det är anmärkningsvärt att konvulsioner påverkar samma sida av kroppen, vilken sida av hjärnan drabbades av en stroke. Det vill säga, om skadan ligger på höger sida, kommer kramperna att vara mer uttalade på kroppens högra sida och vice versa.

Det finns emellertid fall där beslaget som sådant är helt frånvarande, och bara en stund efter en stroke, om vilken patienten inte ens kunde misstänka, känslan av kinderna eller händerna (som är en) känns, talets kvalitet förändras, synskärpan minskar.

Då börjar en person att klaga på muskelsvaghet, illamående, migrän. I det här fallet kan en stroke misstänks i närvaro av styv nacke, såväl som överdriven benmuskelspänning.

Hur är diagnosen

För att fastställa en noggrann diagnos och förskrivning av en effektiv behandling används flera studier: MRT, CT, EEG, CTG och doppler sonografi hos halspulsådern.

Dessutom föreskrivs patienten ett blodprov för blodets biokemiska sammansättning, liksom ett blodprov för dess koagulering (koagulogram).

Första hjälpen

De första åtgärderna för att förebygga irreversibla effekter och död bör börja under de första minuterna efter attacken.

Tillvägagångssätt:

• Att hjälpa patienten ligga ner på sängen eller något annat plan så att huvudet och axlarna är något högre än kroppsnivån. Det är oerhört viktigt att du inte drar för hårt den skadade personen.
• Bli av med alla kroppspressande föremål.
• Ge maximal mängd syre, öppna fönstren.
• Gör en kall kompress på huvudet.
• Med hjälp av varmvattenflaskor eller senapsplastor för att bibehålla blodcirkulationen i lemmarna.
• Att rensa munnen av överskott av saliv och kräkningar.
• Om extremiteterna är förlamade, bör de gnids med lösningar baserade på olja och alkohol.

Video om hjärninfarkt i hjärnan och vikten av att ge korrekt första hjälpen:

Behandlingstaktik

Cerebral infarkt är en nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse.

På ett sjukhus är huvudsyftet med behandlingen att återställa blodcirkulationen i hjärnan, samt förhindra eventuell cellskada. Under de första timmarna efter det att patologin har utvecklats ordineras patienten speciella läkemedel, vars verkan syftar till att lösa blodproppar.

För att hämma tillväxten av befintliga blodproppar och förhindra framväxten av nya används antikoagulanter, vilket minskar graden av blodkoagulering.

En annan grupp läkemedel som är effektiva vid behandling av stroke är antiplatelet medel. Deras åtgärder är inriktade på limning av blodplättar. Samma läkemedel används för att förhindra återkommande anfall.

Vad är prognosen?

Människor som har drabbats av hjärninfarkt har en bra chans att återhämta sig och återhämta sig till fullo. Om patientens tillstånd inom 60 dagar efter attacken blir stabil betyder det att han kommer att kunna återgå till det normala livet om ett år.

För att denna sjukdom inte påverkar dig, måste du följa rätt livsstil, kost, motion, undvika stressiga situationer, övervaka kroppsvikt, ge upp dåliga vanor.

Orsakerna till hjärninfarkt och huvudsymptomen

Cerebral infarkt är ett tillstånd som utvecklas som ett resultat av en akut kränkning av hjärncirkulationen och leder till uppkomsten av olika neurologiska symptom. Sjukdomen kan påverka människor i alla åldrar, men oftast påverkar de äldre. Det är vanligtvis lätt att känna igen sjukdomen, eftersom patienter har typiska specifika symptom. Hans behandling involverade läkare neurologer.

Skillnader mellan ischemisk och hemorragisk stroke

Cerebral infarkt kallas också ischemisk stroke. Centralnervsystemet levereras väl med blod och reagerar kraftigt på brist på syre, glukos och andra livsmedel.

Av olika anledningar kan det finnas ett brott mot blodflödet till vissa delar av hjärnan, och detta leder till uppkomsten av typiska symtom på sjukdomen.

Ischemisk stroke är ofta en komplikation av en särskild patologi i hjärt-kärlsystemet. Klassificeringen av sjukdomen innefattar den etiologiska faktorn av sjukdomen, och beroende på det, utmärks dessa typer av cerebralt infarkt:

• Aterotrombotisk stroke. Förekommer som ett resultat av aterosklerotisk lesion av cerebrala kärl.
• Kardioembolisk stroke. Det utvecklas på grund av oegentligheter i hjärt-arytmier, ventrikulära defekter, hjärtinfarkt.
• Lacunar stroke. Utvecklat till följd av nederlag av små kaliberfartyg.
• Cerebral infarkt på grund av andra orsaker. Bland dem finns det: vaskulit, hyperkoagulerbara tillstånd av blodet, separation av blodkärlens väggar.
• Idiopatisk (av okänt ursprung) ischemisk stroke. I det här fallet är det inte möjligt att fastställa orsaken till akuta cirkulationsstörningar.

En separat art är ett transient tillstånd, eller en liten stroke. Det kännetecknas av utseendet av karakteristiska symtom på hjärninfarkt, men det försvinner inom några timmar eller dagar.

Stadialiteten av hjärninfarkt är mycket viktig, för om du vet tidpunkten för sjukdomen, kan du bestämma användningen av vissa metoder för behandling och rehabilitering. Under ischemisk stroke finns det flera perioder:

• Den första perioden är den skarpaste. Det varar i tre dagar. Om symtomen försvinner under denna tid tolkas diagnosen som en övergående ischemisk attack.
• Den andra perioden är akut. Varar högst fyra veckor. Det här är dags att etablera och stärka de karakteristiska symptomen.
• Den tredje perioden är tidig återhämtning. Dess varaktighet är upp till sex månader. Akuta händelser börjar minska och oregelbundenheter i det neuromuskulära systemet etableras. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att använda de maximala rehabiliteringsåtgärderna.
• Den fjärde perioden är den sena återhämtningen. Dess varaktighet är högst två år. Patienternas tillstånd förbättras, men kvarhållande sjukdomar i det neuromuskulära systemet förblir.
• Och den femte perioden - rest effekter. Hela tiden ytterligare två år. Patienterna förblir livslånga sjukdomar som inte är mottagliga för rehabilitering.

Bildning av ischemisk stroke

I 90% av fallen inträffar stroke som ett resultat av ateroskleros hos hjärnbarken och kärl i livmoderhalsområdet. Det förekommer på bakgrund av arteriell hypertoni, kardiogenisk emboli eller diabetes.

Den viktigaste faktorn i sjukdomsutvecklingen är ateroskleros - en sjukdom som påverkar kärlväggen och bildar plack på den. De minskar inte bara lumen i artärerna, utan kan också lossna från sin vägg och täppa till kärl av mindre kaliber.

Ofta är den atherosklerotiska processen komplicerad av ytlig trombos, eftersom kroppen reagerar på närvaron av plack så att skador och blodplättar börjar överlappa vid lesionsplatsen. En sådan kombination av plack med blodkroppar har en ännu större risk för brott och trombos i artärerna.

På grund av trombos är utvecklingen av cerebral ischemi. Under en tid kompenseras detta tillstånd och det finns inga manifestationer av sjukdomar. Endast vid fullständig ocklusion (nedsatt patency) eller en förlängd minskning av perfusion (blodtillförsel) inträffar ischemi (otillräcklig blodtillförsel) av nervceller som vidare utvecklas till mjukning och nekros av hjärnvävnad.

Fördjupning och provocerande faktorer av sjukdomen är:

• Historia av transienta ischemiska attacker eller stroke. Det noteras att i 40% av fallen utvecklas sådana ischemiska stroke inom fem år.
• Högt blodtryck och hypertensiva kriser. Sannolikheten att utveckla cerebral infarkt hos dessa patienter är fem gånger högre än hos personer med normalt tryck.
• Förhöjda blodlipider (hypertriglyceridemi och hyperkolesterolemi).
• Ålder över 60 år. Hos äldre personer är risken för sjukdom sex gånger högre än hos patienter i åldrarna 45-50 år.
• Atrial fibrillering.
• Diabetes mellitus. Ökar risken för sjukdom fyra gånger.
• Ischemisk hjärtsjukdom. Risken ökar 2-4 gånger.
• Fetma.
• Dåliga vanor Rökning ökar risken för stroke fyra gånger.
• Fysisk inaktivitet.
• Användningen av hormonella preventivmedel ökar också risken för stroke.

Sjukdomsgrunden är en hjärnans fokala lesion. Detta tillstånd uppstår när blodflödet till nervvävnaden minskar. Om per minut per 100 g nervvävnad står för mindre än 10 ml inkommande blod börjar irreversibla förändringar utvecklas - en hjärtinfarkt. Om denna nivå av blodtillförsel upprätthålls i 6-8 minuter bildas ett nekroscentrum i hjärnan.

Zoner i det drabbade området av hjärnvävnaden under en stroke

Runt nekrosplatsen finns alltid en immobiliseringszon (penumbra). Blodtillförseln i denna zon är mer än 10 ml, men väsentligt under normal nivå, och nervcellerna kan inte fullgöra sin funktion, men de är fortfarande livskraftiga under en tid. Om det inte uppstår trombolys (upplösning av blodproppar) inom tre timmar (maximalt sex) från sjukdomsuppkomsten, blir den ischemiska zonen nekros.

I kliniken kallades dessa 3-6 timmar det "terapeutiska fönstret". Det här är den tid då nervceller kan bevara sina försörjningsförhållanden, och de förändringar som har utvecklats i dem är reversibla.

Zon av ischemi följs av zonen av oligemi, det minskar också blodtillförseln, men det finns ingen risk för celldöd.

Utan snabb hjälp börjar inflammationsprocesser utvecklas i infarktzonen över tiden, vilket leder till svullnad i hjärnämnet. Ödemets storlek beror på storleken på skadorna av ischemisk stroke. De farligaste och livshotande komplikationerna av ödem är förskjutningen av hjärnan och införandet av stammen i de stora foramen.

En akut start och snabb utveckling av symtom är karakteristisk för cerebralt infarkt. Det kan delas in i två stora grupper - cerebral och fokal. Att fokusera är:

• Framväxten av central hemiparesis (ett brott mot muskelstyrka och känslighet i benen å ena sidan).
• Talnedskrivning.
• Överträdelse av symmetri i ansiktet.
• Utvecklingen av plötslig blindhet i höger eller vänster öga.
• Förändringar i känslighet i olika delar av kroppen, oftare - hemianestesi (brist på känslighet på ena sidan av kroppen).
• Asymmetriskt språk.
• Nystagmus (ryckande ögonbollar när man tittar på sidan).
• Anisocoria (skillnader i elevstorlek).

I de akuta och akuta skeden av de drabbade extremiteterna observeras en minskning av muskelton och sena pelexer. Men efter några dagar eller veckor hos patienter med stroke ökar muskeltonen. I övre extremiteterna är hypertonus mer uttalad i flexorerna och i nedre extremiteterna - i extensorerna.

Asymmetri i ansiktet - ett frekvent tecken på starten av hjärninfarkt

Därför har patienter efter hjärninfarkt ett karakteristiskt utseende. Armen på den förlamade sidan böjs vid armbågen och bringas till kroppen, medan foten, när den går, beskriver en halvcirkel ("gräsklippets gång").

Med cerebrala symtom innefattar:

• medvetenhetstörning;
• förändring av minne och uppmärksamhet;
• minskad intelligens;
• mentala störningar
• huvudvärk.

Patienter med stroke under akut tid är ofta inte orienterade på plats och tid. De känner inte igen sina kära och kan inte på ett adekvat sätt bedöma situationen. De kan inte kalla objekt med namn, även om de känner till deras syfte. De slutar att förstå tal som hörs eller skrivits, de känner inte igen vanliga föremål genom beröring etc.

Karaktäristisk bild av strokeutslag:

• Hos patienter med absoluta eller relativa välbefinnande är det en skarp svaghet eller känslighet som försvinner i benen, på ansiktet och, vilket är speciellt karakteristiskt, på vilken halva kropp som helst.
• Det finns en åsidosättande av syn på en eller två sidor.
• Det är en skarp yrsel.
• Det blir svårt för patienter att prata eller de slutar att förstå de ord som riktas till dem.
• Det finns en förlust av koordination och balans, oftast kombineras detta symptom med andra manifestationer - nedsatt känslighet, dubbel vision, svaghet, och så vidare.
• Den skarpa utvecklingen av nedsatt medvetenhet kombinerat med en minskning av muskelton eller en fullständig brist på rörelse i benen på ena sidan av kroppen.

Med särskild vaksamhet behöver du behandla ovanstående symtom, om patienten har riskfaktorer.

Svåra sjukdomar och svårighetsgrad beror huvudsakligen på lokalisering och omfattning av hjärnskador.

Patienter med diagnos av cerebral infarkt bör omedelbart inläggas i den neurologiska avdelningen eller i intensivvården där de får trombolys under de första timmarna.

Denna metod innebär införande av droger som har förmåga att lösa blodproppar. För att göra detta administreras patienter som Aktilize, streptokinas etc. intravenöst eller intraarteriellt till patienter. Behandlingen med dessa läkemedel utförs under strikt kontroll och blodet för koaguleringsförmåga undersöks var 2-3 timmar. Trombolys är kontraindicerad vid hemorragisk stroke, så det är väldigt viktigt att skilja dessa två liknande förhållanden.

Grundbehandling för cerebral infarkt omfattar:

• normalisering av andningsfunktionen och hjärt-kärlsystemet;
• reglering och kontroll av homeostas (nivå av elektrolyter, glukos, etc.);
• övervakning och upprätthållande av normal kroppstemperatur
• symptomatisk behandling.

Vid åsidosättande av andning eller frånvaro får patienter syrebehandling. Om patienterna är oroliga för måttlig andfåddhet ges de syreblandningar genom nasalkanyler eller masker. Om det inte finns andning, utförs intubation och ventilatorn är ansluten.

Näring spelar en viktig roll vid patientens återhämtning. Det måste startas senast två dagar efter sjukdomsuppkomsten. Om patienten är medvetslös utförs sondmatning.

Konsekvenserna av stroke i form av talproblem, pares och förlamning elimineras med hjälp av terapeutiska metoder samt rehabilitering. Det innehåller ett komplex av medicinska och förebyggande åtgärder som syftar till att återställa en persons förlorade motor- och talfunktioner. För detta ändamål bedriva terapeutiska och fritidsaktiviteter, inklusive fysisk terapi, massage, muskelspänning, mekanoterapi och andra fysioterapitekniker. För att återställa talfunktionen utförs rehabilitering av neurologer i samband med talterapeuter eller audiologer.

För att normalisera det kardiovaskulära systemet, utförs hypo-eller hypertensiv terapi, som bör inriktas på att smidigt minska eller öka blodtrycket. För att reducera blodtrycksskrivna läkemedel som labetalol, kaptopril, enalapril, klonidin. Hos patienter med hypotoni administreras infusionslösningar av natriumklorid, polyglucin och dopamin eller noradrenalin administreras också.

Det är mycket viktigt att reglera vatten- och elektrolytmetabolism under de första dagarna av sjukdomen. Beroende på överträdelserna används olika saltlösningar (natriumklorid, kaliumklorid, natriumbikarbonat, kalciumklorid, etc.). Patienter med diabetes måste vara stabiliserade blodglukosnivåer. För detta ändamål föreskrivs administrering av insulin med kalium.

I de tidiga dagarna av sjukdomen ska kroppstemperaturen hållas under kontroll. Ökad det under dagen försvårar signifikant patientens tillstånd och ökar manifestationen av neurologiska symtom. För att minska feber är följande läkemedel förskrivna - magnesiumsulfat, aspirin, paracetamol, analgin + difenhydramin, acelizin och andra.

Symtomatisk behandling innebär eliminering av de eller andra symtom som utvecklats på grund av stroke. Vid anfall förekommer anticonvulsiva läkemedel - diazepam (Relanium, Sibazon). För att eliminera illamående eller kräkningar med användning av metoklopramid (Zeercal), Osetron. I fallet med psykomotorisk agitation, föreskrivs Relan, magnesia eller haloperidol.

Cerebral infarkt - symptom, första hjälpen, konsekvenser

Sårinfarkt eller ischemisk stroke (ICD-10 I63-kod) är en irreversibel ischemisk lesion av ett specifikt område av hjärnämnet som uppstår när det finns brist på arteriellt blodflöde. Hjärnan består av mycket specifik vävnad med ett behov av syre. Mest känslig för sin brist på gråmassa i hjärnbarken, med syrehushåll dör sina celler inom några minuter.

Detta tillstånd - hypoxi, är mycket farligt, eftersom nederlaget på ett stort antal webbplatser leder till att ett visst antal funktioner som inte kan återställas bryts. I detta fall uppstår irreversibla förändringar i hjärnvävnaden, som inaktiverar de drabbade delarna av hjärnbarken. Första hjälpen för hjärtinfarkt och snabb medicinsk hjälp till patienten kommer att bidra till att undvika en tragedi - det drabbade slaget kan passera utan allvarliga komplikationer och inte leda till funktionshinder.

Katastrofala irreversibla konsekvenser utvecklas inom 1,5 första timmar, därför kommer behandlingen att ge störst effekt under denna tidsperiod.

skäl

Ofta är orsaken till skador och död hos ett specifikt område av hjärnvävnad ett blockering av artärerna, vilket uppstår som ett resultat av tromboembolism. Trombos orsakar förändringar i kärlväggen, vilket leder till en minskning av reologiska egenskaper, blodviskositet. Dessa faktorer leder till en ökad blodkoagulering, liksom att sakta ner blodflödet i kroppen.

Orsaker till hjärninfarkt:

• trombi, med rytmförstörningar bildade i atrierna;
• förstört vaskulär plack i hjärnans ateroskleros och andra anatomiska områden;
• fragment bildade under sönderdelning av tumörer;
• luftemboli som orsakas av bröstkorgsskador
• Separationen av en blodpropp på grund av tromboflebit i nedre extremiteterna;
• fet embolism som härrör från frakturer av stora ben
• kränkning av artärens integritet, vilket leder till cerebral blödning och utveckling av hemorragisk infarkt;
• hemodynamiska störningar vid långvarig vaskulär spasma, vanligen bildad under högt blodtryck.

Riskkategori

Enligt statistiken påverkar ett högt blodtryck en del av befolkningen i åldersgruppen 40-50 år. De flesta människor uppmärksammar inte kroppens periodiska alarmerande signaler. I framtiden kan dessa tecken på ett första skede av sjukdomen utlösa en hjärtinfarkt, vars symptom på grund av irreversibilitet och svårighetsgrad av konsekvenser inte kan ignoreras. Ibland misstänker patienter inte ens att sjukdomen redan utvecklas asymptomatiskt och producerar irreversibla ischemiska förändringar i den tidigare holistiska strukturen hos artärkärlen.

Ursprungligen lider den mänskliga hjärnan av dem. En ökning av trycket åstadkommer en förtjockning av dess arterioler och artärer, impregnering av plasmaproteiner med förändringar i strukturen uppstår, vilket kan leda till nekros av vissa delar av kärlväggarna. Efter en tid blir de drabbade kärlen ömtåliga och expanderar lokalt och en kraftig ökning av blodtrycket kan leda till att arteriet bryts, vilket leder till att blod tränger in i hjärnvävnaden. Skador på blodkärlens väggar ökar också deras permeabilitet. I detta fall kan blodet gå ut genom dem och tränga in i nervvävnaden eller in i utrymmet mellan blodkärlens fibrer och cellerna.

Risken att utveckla stroke är mycket högre hos vissa människor som har en historia av faktorer:

• hypertoni stadium II eller III;
• ateroskleros av blodkärl, som påverkar blodkärlen i hjärnan, njurarna och hjärtat;
• bindvävssjukdomar - reumatoid artrit, reumatism, lupus;
• sjukdomar associerade med kardiovaskulär ischemisk sjukdom, ventrikulär patologi, svåra arytmier;
• endokrina systemsjukdomar - hypertyreoidism, diabetes mellitus eller binjurssjukdomar;
• långvarig rökning eller alkoholmissbruk.

symptom

De karakteristiska symtomen på cerebralt infarkt är:

• domningar eller svaghet i kroppen
• svår huvudvärk
• domningar i lemmarna;
• brott mot patientens orientering i tid och rum
• svårt att tala
• känsla av ljusstumhet, slöhet och slöhet;
• yrsel med illamående och kräkningar
• ostadighet, vanligtvis med yrsel
• svårighet att svälja
• torr mun
• buller eller trängsel i öronen
• dåsighet.

En person som har blivit utsatt för hjärninfarkt blir blek, medan blodtrycket vanligtvis minskar. En kraftig ökning av trycket observeras sällan, i vissa fall när en ischemisk stroke inträffade i bagaget. Kroppstemperaturen under en hjärtinfarkt är normalt, puls är mycket vanligare, men blir mindre full.

En återkommande stroke i hjärnans högra halvklot kan påverka patientens psykiska hälsa. Detta uttrycks initialt i lätt förvirring, men utvecklas sedan till en svårare fasdensi. Efter patientens medvetenhet återhämtar sig symtomen på psykos, asteni, delirium, depression, hallucinationer med varierande svårighetsgrad. Ibland, när en patients halspulsår blockeras, kan han falla i en koma. För att förhindra de irreversibla komplikationer som sjukdomen orsakar symptomen, bör de första tecknen och andra varningsskyltar tas som farliga faktorer genom att omedelbart kontakta en medicinsk institution.

effekter

Ofta leder ett hjärninfarkt av någon typ till funktionshinder. Konsekvenserna av effekten kan vara: förlust av klarhet i tänkande på patienten, trötthet eller demens. Om lesionsområdet är litet, då kan neurologiska symptomen som försvinner försvinna. Detta beror på det faktum att andra, hälsosamma delar av hjärnan tar alla de berörda delarnas funktioner.

Patientens längre livslängd efter en stroke kan inte vara lätt för honom och människorna omkring honom, eftersom förmågan att arbeta och vissa vitala funktioner i kroppen kan gå förlorad för alltid. Patienten, med hjälp av släktingar, kommer att ha en lång rehabiliteringsperiod, vilket är nödvändigt för att behålla möjligheten att leva ett helt liv och grundläggande självvård.

Rehabilitering efter hjärtattack omfattar: fysioterapi, fysioterapi, massage, syreterapi, medicin för att förbättra hjärnans ämnesomsättning, en behandling av kärlterapi. I vissa fall finns det behov av att arbeta med en patientpsykoterapeut.

Behandling och första hjälpen

Enligt statistiken är dödligheten från olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet ganska hög. Manifestationer av sjukdomar blir yngre varje år, vilket ofta påverkar människor som är yngre än 40 år. Därför behöver alla lära sig att i praktiken känna igen tecknen på en kommande stroke och att få en uppfattning om hur det första hjälpen ordentligt tillhandahålls den som drabbats av attacken.

Vid upptäckt av tecken som indikerar en eventuell hjärtinfarkt, behöver offret förstahjälp vid plötslig kränkning av hjärncirkulationen. Fram till dess att kvalificerade ambulansläkare anländer, måste offret läggas på ryggen. Huvudet ska höjas något och lägga under det en liten kudde eller ett föremål som kan ersätta det.

Patienten måste ha nödvändig luftåtkomst. Om han är inomhus måste du öppna fönstret eller fönstret. Nästa viktiga punkt - offrets kläder ska vara lediga - du måste ta bort slipsen, bältet eller bältet, ångra knapparna etc.

Om patienten kräkas måste huvudet vändas på sidan och vomitusen tas bort. Om det finns proteser i munnen måste de avlägsnas. För att undvika försämringen av offret, när du förlorar medvetandet, bör du inte erbjuda honom att lukta ammoniak. I avsaknad av andning eller hjärtslag behöver patienten hjärtupplösning.

Om en person har en enorm hjärtinfarkt beror chanserna att överleva enbart på människorna kring honom och deras handlingar. Tecknen på en kommande hjärtinfarkt som upptäckts vid sjukdoms tidiga skede och snabb tillgång till specialläkare kommer att göra behandlingen så effektiv som möjligt. De dåliga effekterna kommer att minimeras.

Cerebral infarkt

Cerebral infarkt (I63 enligt ICD-10 klassificering) är ett allvarligt patologiskt tillstånd som kännetecknas av nekros (nekros) i hjärnvävnaden. Det uppstår som en följd av ischemisk stroke, en kränkning av blodtillförseln i hjärnartärerna, vilket leder till syrehushållning i hjärnan, vilket orsakar vävnadsskada på ett specifikt område i hjärnan och försämring av deras funktioner. Av denna anledning kallas ischemisk stroke ibland i ett cerebralt infarkt. Denna sjukdom är en av de ledande orsakerna till döden.

Varför utvecklar hjärninfarkt, vad är det och hur skiljer det sig från stroke?

skäl

Vad är ett hjärninfarkt? Den omedelbara orsaken är akut ischemi, det vill säga otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Det kan orsakas av blockering, spasma, kompression av artärerna som ger blod till hjärnan. Emboli, blodproppar eller, mindre vanligt, luftbubblor eller droppar av fett kan ockludera kärlen. Ibland är blodtillförseln till hjärnan orsakad av hjärt-kärlsvikt, vilket leder till ischemi och hypoxi i hjärnan. Trombos vid ateroskleros av cerebrala kärl eller som ett resultat av kardiogent emboli anses vara den vanligaste orsaken till ischemisk stroke.

Oavsett vad som blev utlösare av ischemi, utvecklas den patologiska processen på samma sätt: nedsatt blodflöde leder till försämrad proteinsyntes och glukosuppdelning i nervceller. Hjärnans troficitet störs, syrehushåll uppträder. I den del av hjärnan där syre har upphört att flöda, börjar celldödsprocessen, det vill säga nekros utvecklas. Om blodtillförseln till det drabbade området snabbt återställs, återställs nervcellerna. Annars inträffar ett omfattande cerebral infarkt.

På grund av energihushern kan nervcellerna inte upprätthålla beständigheten av deras ämnesomsättning och genomgå nekros. Utvecklad hjärnsvullnad. På grund av svullnad, är hjärnan inuti skallen kramad, dess strukturer förskjuts, det är möjligt intryck av cerebellum, införandet av medulla oblongata i occipital foramen. Det är ofta dödligt.

De viktigaste riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av hjärninfarkt är:

Förutom dessa sjukdomar finns riskfaktorer associerade med livsstil, individuella egenskaper och dåliga vanor:

• alkoholmissbruk
• lång rökning
• fetma;
• stillasittande livsstil;
• genetisk predisposition;
• avancerad ålder;
• metaboliska störningar;
• akuta eller kroniska infektioner.

klassificering

Beroende på de patogenetiska egenskaperna skiljer sig följande typer av hjärninfarkt:

• tromboembolisk - hjärtinfarkt orsakad av cerebral arteriell trombos, det vill säga associerad med ocklusion av ett intrakraniellt kärl med en trombotisk massa eller aterosklerotisk bildning;
• reologisk - orsakad av förändringar i blodkoagulationssystemet. Blockering av blodkärl med blodproppar i detta fall beror på en ökning av viskositeten och en ökning av blodkoagulering på grund av polycytemi eller erytrocytos;
• lacunar - bildad av blockering av små intrakraniella artärer uppträder vanligtvis som ett resultat av arteriell hypertension. Kännetecknas av utvecklingen av små infarktfält.

Tromboemboliskt infarkt innefattar aterotrombotisk och kardioembolisk. Vid aterotrombotiskt infarkt uppstår trombos eller emboli i artärkärlet från foci av ateroskleros av intracerebrala artärer. Kardiovaskulärt hjärninfarkt utvecklas på grund av kardiokerebral emboli vid hjärtsjukdomar. I detta fall bringas embolierna som bildas i hjärthålen in i hjärnans artärsystem med en blodström.

Den tromboemboliska typen inkluderar också hemodynamiskt cerebralt infarkt, vilket uppträder med en kraftig blodtryckssänkning mot bakgrund av bronkoskelos av cerebrala kärl eller nacke.

Symtom på hjärninfarkt

Symtom på hjärninfarkt beror på lokaliseringen av lesionen. Sjukdomen kan vara akut eller subakut, vanligtvis progressiv (mindre vågliknande) karaktär. I de flesta fall sker allt inom några minuter, mindre ofta - timmar eller dagar.

De första tecknen som observeras vid akut cerebrovaskulär olycka av lokalisering:

• huvudvärk;
• förvirring;
• yrsel, som ökar när huvudet kastas tillbaka;
• dubbel vision, suddig syn;
• smärta i ögonbollarna
• torr mun
• inkoordinering, ostabil gång
• slumrat tal

Följande symptom uppträder på ena sidan av kroppen, mitt emot den drabbade halvklotet, dvs om lesionen ligger i höger halvklot kommer symtomen att visas på vänster sida av kroppen:

• fullständig förlamning, paresis (hemiparesis) eller en signifikant minskning av styrkan (hemiplegi) i lemmarna å ena sidan;
• en kraftig minskning av känslighet i hälften av kroppen och ansiktet;
• ansikte asymmetri: ett hörn av munnen går ner, nasolabialvikten släpper ut.

Ibland är det genom manifestationer av hjärtattack det möjligt att bestämma vilken hjärnartär som drabbades. Med nederlag i den främre cerebral artären observeras ofrivilliga gripningsreflexer, pares av benen, störda ögonrörelser, motorafasi. När blodflödet störs i den centrala cerebrala artären, pares och känslighetsstörning i övre extremiteterna och den nedre hälften av ansiktet, sensorisk och motorisk avasi, som hänger på huvudet. När blodcirkulationen försämras i den bakre cerebrala artären uppträder synliga störningar, problem med talförståelse och minne. Vid överträdelser i vertebro-basilarbassängen försämras patientens syn, det finns problem med att svälja mat, uttalet av enskilda bokstäver. Tal blir tyst och hes, det finns paresis eller förlamning, en kränkning av lemmarnas känslighet.

Om du snabbt återställer blodtillförseln till det drabbade området, återställs nervcellerna. Annars inträffar ett omfattande cerebral infarkt.

diagnostik

Diagnosen ska göras så snart som möjligt. Användad instrumentell diagnostik. Beräknad tomografi är en korrekt och effektiv metod eftersom det gör det möjligt att skilja en blödning från hjärtinfarkt i de flesta fall. Magnetic resonance imaging används också, men skillnaden är att MR inte används för nöddiagnostik. För att studera fartygens tillstånd används duplexscanning och Doppler-sonografi.

Från laboratoriediagnostiska metoder ges en viktig roll till studien av cerebrospinalvätska som tas med hjälp av ländryggspunktur. I de flesta patienter med intracerebral blödning i cerebrospinalvätska detekteras blod.

behandling

Behandling av infarkt bör startas så tidigt som möjligt, det är mycket önskvärt att detta ska ske senast tre timmar efter manifestationen. Tidigt första hjälpen som tillhandahålls minskar signifikant risken för komplikationer och den efterföljande utvecklingen av sjukdomen, och minskar effekterna av cerebralt infarkt till ett minimum.

Första vården:

• vrid patienten på sin högra sida och lyfta huvudet över kroppsnivån med 30 grader;
• Unzip blygda kläder;
• mäta tryck
• använd läkemedlet, det normaliserande trycket, som vanligtvis används av patienten;
• Placera ett bricka under underkäken om det finns en emetisk uppmaning.

Det första steget ska dock vara att ringa en ambulans.

Läkemedel används på sjukhuset för att minska blodpropp, förhindra eller minska svullnad i hjärnan. Terapeutiska åtgärder syftar till att stabilisera blodtryck, andning, puls, restaurering och underhåll av vitala funktioner.

Den omedelbara orsaken är akut ischemi, det vill säga otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Det kan orsakas av blockering, spasma, kompression av artärerna som ger blod till hjärnan.

I framtiden kan för behandling av hjärtinfarkt användas kirurgi. Med hjälp av operationen är det möjligt att eliminera de faktorer som ledde till blockering av blodkärl, vilket minskar risken för återkommande infarkt med 70%. Även kirurgisk behandling kan användas för att öka blodperfusion, minska intrakraniellt tryck, upprätthålla blodflödet i blodet.

Av stor vikt är patientens rehabilitering - återställandet av talförmåga, fysisk aktivitet, återkomst av muskelton. Det är också viktigt psykologisk rehabilitering och anpassning av patienten.

Vad är farligt hjärninfarkt? Konsekvenserna av hjärninfarkt med bristande tidsåtgång kan vara mycket allvarliga, inklusive döden. Denna sjukdom tar andra platsen i mortalitetsstrukturen efter hjärtinfarkt och hör till kategorin sjukdomar som kräver långsiktiga rehabiliteringsåtgärder.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.