Orsaker och effekter av stroke hos barn

Det finns två typer av slag av olika plats och typ av ursprung. Stroke hos barn kan orsakas av ett kortvarigt stopp av blodflödet på grund av blodpropp som blockerar blodflödet eller brottet i ett blodkärl i hjärnan. Den första är hjärninfarkt (ischemisk), den andra är hemorragisk.

Allmän information

Blodet som kommer in i hjärnan ger tillgång till näringsämnen och syre som är nödvändiga för att det här organets släta och "korrekta" funktion. Som ett resultat av en stroke får hjärnan inte väsentliga substanser för det, vilket medför att vissa delar av det påverkas.

Barns slag efter ursprung är uppdelade i:

• perinatal eller intrauterin;
• stroke som inträffade i nyfödda fasen;
• PMK vid 18 års ålder.

Beroende på åldersgruppen skiljer sig behandling och diagnos. De vanligaste är NMC: s överträdelse av de första två åldersgrupperna: statistik visar att sannolikheten för denna händelse är 1 till 4000 tusen barn födda. Den senare gruppen har en hastighet på 1 fall per 100 000 personer. Svårighetsgraden av konsekvenserna som orsakas av barndomsslag beror på sin plats i hjärnan.

Möjliga orsaker till NMC

Hemorragisk stroke hos barn, som redan nämnts, beror på ett brott i kärlet i hjärnan. Blodet i detta fall hälls i hjärnan och orsakar skada på det. Denna typ av cerebrovaskulär olyckshändelse förekommer hos barn mindre ofta.

Möjliga orsaker till ett blodkärls brott i ett barns hjärna:

• traumatisk hjärnskada, som senare leder till förstörelse av cerebrala kärl;
• aneurysm (med andra ord - svaghet i artärväggen);
• avitaminos, förgiftning;
• arteriell hypertoni;
• hjärntumör
• moderal alkoholism eller narkotikamissbruk
• blodsjukdomar. (hemofili, leukemi, hemoglobinopati, aplastisk anemi).

Ischemisk stroke hos barn (hjärninfarkt) är vanligare än hemorragisk. Huvudorsakerna till denna typ av stroke är följande:

• brist på syre under förlossningen
• tidigare infektionssjukdomar (vattkoppor, meningit);
• medfödd hjärtsjukdom;
• bakteriell endokardit
• prostetisk hjärtventilapparat;
• cerebral vaskulit (karakteristisk för barn med autoimmuna sjukdomar);
• diabetes;
• anomalier av blodkärl, vener, artärer, kapillärer.

I det här fallet finns det skäl som är relaterade till moderns problem, överförd av henne under graviditet eller förlossning:

• högt blodtryck, vilket kan orsaka svullnad i extremiteterna;
• för tidig urladdning av fostervätska (mer än en dag före leverans);
• drog- eller alkoholberoende
• exfoliering av moderkakan, som är ansvarig för barnets syrebildning i utero.

Symtom och tecken

En bebis som har genomgått NMC under perinatalperioden visar ofta inga speciella tecken under lång tid efter födseln. Utvecklingen av ett sådant barn kan gå vidare normalt, men i en långsammare takt än hos andra barn. Vid allvarliga intrauterina stroke kan barnet senare uppleva konvulsioner, vars svårighetsgrad varierar kraftigt.

En stroke som lider av småbarn uppträder som följer:

• har aptitproblem
• Kramper av någon lem;
• apné i ett barn - andningsproblem;
• utvecklingsfördröjning (små barn kan till exempel börja krypa efter den förväntade åldern).

Äldre barn kan uppleva anfall - plötslig förlamning av hela kroppen eller lemmarna. Oförmåga att röra sig, koncentrationsförstöring, slöhet, brist på tal - dessa symtom gör det möjligt för föräldrar att känna igen NMC hos tonåringar. Om något av följande symptom uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans:

• huvudvärk, eventuellt med kräkningar
• oartikulärt tal, problem med talapparat, tidigare frånvarande krampanfall;
• plötslig förlust av minne, koncentration;
• andningssvårigheter eller sväljning;
• övervägande användning av ena sidan av kroppen (detta kan bero på skador på en av hjärnans delar);
• förlamning.

Möjliga konsekvenser

De allvarliga konsekvenserna som ischemisk stroke hos barn eller hemorragisk kan ge inkluderar:

• mental retardation;
• cerebral pares;
• psykiska problem;
• synproblem
• kommunikationssvårigheter.

Efter NMC av vilken typ som helst, behöver barnet regelbundet övervakning av specialister vars verksamhet syftar till att hjälpa till med rehabilitering. Dessa läkare inkluderar fysioterapeuter, talterapeuter och neuro rehabiliteringsspecialister.

Man måste komma ihåg att hjärnskadorna hos ett barn kan vara betydande, men barns nervsystems plasticitet är mycket större än hos vuxna. Det innebär att möjligheten till rehabilitering och återhämtning hos barn är mycket högre. Barnets hjärna är under utveckling, och har därför en bättre chans att återhämta sig, jämfört med en vuxnas hjärna. I händelse av snabb och effektiv behandling kan specialister uppnå en hög nivå av återhämtning av kroppsfunktioner, störd efter en stroke.

Vad man ska göra

De första tre timmarna efter symptom som liknar stroke hos barn är den tid då vård och behandling som tillhandahålls ger maximal resultat. Föräldrar måste komma ihåg detta, skyndsamt och snabbt. Några enkla steg för att bestämma stroke:

1. Var uppmärksam på leendet - om det är symmetriskt, om det ser naturligt ut. Om barnet ler med bara hälften av ansiktet är detta det första tecknet på ett eventuellt slag.
2. Be barnet att höja händerna: om det finns en svaghet i en av lemmarna, oförmågan att utföra denna åtgärd - det finns ett andra tecken
3. Säg meningen genom att be om att reproducera den. Samtidigt var uppmärksam på huruvida barnet hörde det helt upprepade, om det inte finns någon talstörning, slumrat tal. Om han inte klarade uppgiften eller hade svårt att uttala, har du det tredje tecknet på en möjlig stroke.

Kom ihåg att styrkan hos varje förälder hjälper ditt barn i början av NMC. Det är nödvändigt att vara försiktig och i händelse av uppenbarelse av ovanstående tecken, nämligen symptomen på stroke hos barn, omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Hjärnblödning hos nyfödda: konsekvenser

✓ Artikel verifierad av läkare

Cerebral blödning är ett brott av patologiskt förändrade väggar av cerebrala kärl placerade inuti skallen eller i utrymmet mellan kranvalv och dura mater. Patologi framträder oftast som ett resultat av medicinska personalkonflikter som gjorts under tillhandahållande av obstetrisk vård under arbetet, men ibland kan orsaken till intrakraniell blödning bli komplicerad under graviditeten eller kvinnans misslyckande att följa rekommendationerna från regimen (till exempel brist på långa promenader och fosterhypoxi som utvecklas) ).

Konsekvenserna av hjärnblödning för en nyfödd kan vara mycket farliga, eftersom det är brist på cerebrala kärl som orsakar hjärnbarkning. Ändå kan prognosen vara ganska fördelaktig om problemet detekteras i tid och behandlingen och vården är korrekta.

Hjärnblödning hos nyfödda: konsekvenser

Orsaker till patologi

Patologiska förändringar i hjärnans blodkärl utvecklas ofta när det finns brist på syre, så en gravid kvinna rekommenderas att spendera så mycket tid utomhus som möjligt. I vissa fall kan fosterhypoxi vara resultatet av metaboliska störningar i kroppen hos en kvinna eller ett barn. Patologier i placentans bildande och funktion (till exempel för tidig åldring) leder till otillräckligt utbud av syre och näringsämnen, vilket är en riskfaktor för förekomsten av intracerebral blödning.

Akut hypoxi kan också uppträda under långvarigt och svårt arbete. Felaktig diagnostik av fostrets storlek och vikt är av stor fara: Om omkroppen hos barnets huvud är större än moderns födelsekanal kan barnet fastna och kvävas. I det här fallet beslutar läkaren att införa obstetriska tångar eller använda vakuum. Dessa förfaranden är också ganska farliga, eftersom huvudkärlens blodkärl med kraftig kompression i huvudet pressas, vilket kan bryta under påverkan av högt tryck.

Platser av hjärnblödning

Var uppmärksam! Blödning i hjärnan under pålägg av obstetriska tångar diagnostiseras hos 42% av barnen, så under graviditeten är det viktigt att genomgå de undersökningar som en läkare föreskriver i tid för att eliminera komplikationer i arbetet. Med betydande riskfaktorer kommer en kvinna att erbjudas fosterutvinning med kejsarsnitt, vilket minskar sannolikheten för negativa konsekvenser.

Andra orsaker till cerebral blödning hos nyfödda barn är:

• för tidig snabb leverans
• förlossning efter 40 veckors graviditet
• moderinfektion under graviditeten.

Infektionssjukdomar hos modern under födseln, såsom könsorganinfektioner, har en väldigt negativ effekt på fostrets tillstånd och dess utveckling. Skador på blodkärlen kan inträffa även under perioden av intrauterin tillväxt, därför bör en kvinna vara uppmärksam på sin egen kropp och vidta alla åtgärder för att förebygga infektionssjukdomar.

Typer av blödning

För att bestämma prognosen för liv och hälsa är det nödvändigt att korrekt klassificera typ av blödning. Typer av patologi varierar i stället för lokalisering och orsaker, och deras diagnos kan ge en mer fullständig klinisk bild och bestämma terapeutisk taktik.

Ungdomsslag i nyfödda

Stroke hos barn anses vara den vanligaste patologin bland unga patienter. Akut cerebral ischemi hos den nyfödda (juvenil stroke) ligger konsekvent bland de tre största i termer av förekomst hos barn. Det finns en direkt korrelation mellan barnets vikt och sannolikheten för stroke.

Hos barn med normal vikt är blödningsfrekvensen 10%, och barn som väger mindre än ett och ett halvt kilo riskerar att få hjärnskador i 35-40% av fallen. I de största farorna för tidiga nyfödda som väger mindre än 1 kg, där slag inträffar i 100% av fallen. I detta fall är det juvenil stroke som anses vara den vanligaste dödsorsaken för prematura barn.

skäl

Bildandet av mikrostrok och cerebral ischemi hos nyfödda är associerad med ett antal faktorer:

• Huvudskador vid intrauterin utveckling.
• Kompression av de basilära artärerna (av denna anledning utvecklas cerebral ischemi ofta hos nyfödda).
• Fetusinfektioner.
• Överdriven blodcirkulation kan också leda till blödning i hjärnan hos nyfödda.
• Bildning av större kärl-aneurysmer.
• Hjärtfel.
• Störningar i utvecklingen av cerebrala strukturer. Inklusive införlivande av de stora kärlen hos nyfödda, vilket kännetecknas av att venerna och artärerna är felaktiga.
• Ischemi hos nyfödda kan bero på neuroinfektioner.
• Neoplastiska processer i hjärnan. Först och främst en tumör, en cyste av choroid plexus hos en nyfödd. Orsak komprimering och infiltrering av hjärnvävnad. Cystor av hjärnans choroida plexus noteras med en frekvens av 1-3% av alla observationer i neurologi.
• Utvecklingen av missbildningar (vidhäftningar i venerna och artärerna).
• Hypoxi. Intrauterin syreavskrivning innebär hos barn (hypertoni, trycket hos barn är 60/40 mm Hg). Spädbarn är spröda och av låg ton, varför en hjärnblödning ofta bildas hos nyfödda.

Hypoxisk-ischemisk hjärnskada hos nyfödda leder inte alltid till stroke, men ökar risken för uppkomsten i framtiden.

• Insufficiens av blodkoagulering.
• Hypotermi.
• Lågt blodsocker.
• Hydrocephalus (intrakraniellt tryck hos barn orsakas ofta av ökad produktion av cerebrospinalvätska).
• Medicinska misstag (fel mottagning av födseln).
• Tung arbetskraft.

Hjärnans ischemi hos nyfödda orsakas dessutom av endokrina patologier (diabetes mellitus, hypotalamus syndrom), toxiska kärlskador etc. Hemorragisk stroke förekommer oftast hos barn (ca 70%). Återstående 30% beror på ischemisk stroke.

klassificering

Alla blödningar kan delas beroende på lokaliseringen av den patologiska processen.

• Blödning i hjärnans ventrikel. IVH hos nyfödda är vanligast. Samtidigt är huvudriskgruppen prematura barn. Blodet i detta fall häller sig direkt i hjärnvävnaden. Om brottet i kärlet bildas i området fyllt med sprit, hälls blod i hjärnans ventrikel.
• Epidural blödning. Om intraventrikulär blödning hos nyfödda drabbas av djupgående hjärnstrukturer, lider i detta fall de kärl som är lokaliserade mellan skallen och de yttre delarna av hjärnan. Orsakad av traumatisk hjärnskada.
• Subaraknoid blödning. Utvecklar mellan de interna hjärnstrukturerna och hjärnans substans. Aneurysmbrott, huvudskada, dessa är bara några av de möjliga orsakerna till en sådan blödning hos en nyfödd.
• Subdural strokes hos barn. Blödning bildas mellan hjärnans mjuka och hårda skal. På grund av allvarlig förlossning och hypoxi.

En stroke föregås av ett tillstånd som cerebral ischemi. Hos barn fortsätter den aggressivt och fortskrider snabbt. Det finns tre steg i den patologiska processen:

• Cerebral ischemi 1 grad. Kompenserat stadium. Det kännetecknas av reversibla förändringar från fartygets sida. På detta stadium finns en förträngning av hjärnans vener och artärer.
• Ischemi 2 grader i nyfödda. Stenos av de stora kärlen blir uthållig och uttalad.
• Ischemi stadium 3. Detta stadium kännetecknas av utvecklingen av flera mikrokroma lesioner (mikrostrålar). Det tredje steget föregår en fullständig stroke.

Om ett brott mot hjärncirkulationen hos barn orsakas av skador, infektioner, aneurysmbrott, är det en hemorragisk stroke. Ischemi utvecklas inte eller är ett sekundärt symptom (komplikation) under rehabiliteringsperioden.

Ett nytt verktyg för rehabilitering och förebyggande av stroke, vilket har en överraskande hög effektivitet - Klosterkollektion. Klosterkollektion hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom håller te ett normalt blodtryck.

symptom

Symtom på stroke och mikrostroke hos ett barn är mycket lika. Neurologiska manifestationer kommer fram:

• Ögonögon, snabba ögonrörelser (nystagmus), rullning av ögonbollarna.
• Hypertermi eller instabilitet i kroppstemperaturen (bevis till förmån för att involvera hypotalamusens kärnor i processen).
• Tremor i benen, krampanfall.
• Hyper- eller hypotonisk muskel.
• Brott mot kroppens vegetativa funktioner (förändringar i hjärtfrekvens, andning, dessa är fruktansvärda tecken, ses oftare med nederlag av djupa strukturer i hjärnan).
• Sänka blodtrycket.
• Hörselskador.

Andra brännbara symptom på vokalapparaten, muskelsystemet, organen i excretionssystemet etc. observeras också. På många sätt liknar symtomen på stroke och mikrostrok hos nyfödda hjärninfarkt hos vuxna patienter. Förutom neurologiska symptom noteras också cerebrala tecken:

• Illamående.
• Kräkningar.
• Vertigo (yr på barnet).
• Huvudvärk.

Om du måste prata om sjukdomsutvecklingen hos spädbarn kan du identifiera barnets subjektiva känslor genom ett antal yttre manifestationer:

• Anspänt ansikte.
• Stående gråter
• Ändra ljudstyrkan, dess volym.
• En ljus, uttalad reaktion på en minimal yttre stimulans (ljud, ljus, lukt).
• Överdriven spänning av occipitala muskler.
• Pallor i huden.
• Apnea.
• Dåsighet, dåsighet hos barnet.
• Frekvent upprepning.

I en mikrotakt är den kliniska bilden liknande, med den enda skillnaden att manifestationerna är från en minut till en dag. Full akut cerebral ischemi karakteriseras av en varaktighet av över 24 timmar.

Våra läsare skriver

Från 45 års ålder började tryck hopp, blev det kraftigt dåligt, ständig apati och svaghet. När jag blev 63 år förstod jag redan att livet inte var länge, allting var mycket dåligt. De ringde ambulansen nästan varje vecka, hela tiden tänkte jag att den här tiden skulle vara den sista.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur tacksam jag är för henne. Denna artikel drog mig bokstavligen ut ur de döda. De senaste 2 åren har börjat flytta mer, på våren och sommaren går jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de aldrig att tro att jag är 66 år gammal.

Vem vill leva ett långt och kraftfullt liv utan stroke, hjärtattacker och trycksteg, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

diagnostik

Diagnostik och behandling utförs av neurologer och neurokirurger. En omfattande undersökning av en ung patient krävs:

• MR / CT. Det betraktas som "guldstandard" vid diagnos av lesioner av cerebrala strukturer.
• Encephalography.
• Doppler blodkärl.
• Angiografi av fartygen.
• Neyrosonnografiya.
• Lumbar punktering (om det anges).
• Blodtest (allmän och biokemisk).

I ett komplex av de givna undersökningarna i sammandrag med primärundersökningen och funktionstesterna räcker det med att förklara den korrekta diagnosen.

behandling

Terapi syftar till att lösa flera problem: lindring av cerebrala och brännmärgssymtom, eliminering av blödning.

Det är viktigt att börja behandlingen under de första sex timmarna, eftersom det på längre sikt finns en stor neurondöd.

Terapi kan vara konservativ eller, i de mest allvarliga fallen, neurokirurgisk. Konservativ innebär upptagande av vissa grupper av droger:

• Diuretika (med svullnad i hjärnan).
• Hemostatiska medel (Vikasola, Etamzilat, för att stoppa blödning med dålig koagulering).
• Fenobarbital med konvulsioner.
• Nootropa läkemedel (under rehabiliteringsperioden).
• Regenerativa läkemedel (elektrolyter, kaliumklorid, magnesiumsulfat, etc.).

Neurokirurgisk behandling krävs i nästan hälften av fallen. Innehåller minimalt invasiva tekniker:

• Lumbar punktering.
• Ventrikulär punktering.
• Blodsugning

Effektiviteten av kirurgisk behandling är 35-40% av de kliniska fallen.

komplikationer

Konsekvenserna av blödning i hjärnan hos nyfödda kan vara katastrofala. Dessa inkluderar:

• Hållbara brännvårigheter (tal, hörsel, syn, motorisk aktivitet etc.).
• Cerebral parese.
• Mental retardation.
• Beteendeproblem.
• Döden.
• Hydrocefalus.

Första hjälpen

Hjälp till nyfödda krävs under de första minuterna sedan utvecklingen av akut ischemi:

• Sätt barnet med ansiktet uppåt med knäböjda.
• Lyft huvudet.
• Ge ett syreflöde.
• Ta bort de täta kläderna.
• Vänd huvudet till sidan (om kräkningar börjar).
• Urgent kalla en brigad av läkare.
• Förbered dig för rekreationsaktiviteter.

rehabilitering

Vid slutet av de viktigaste terapeutiska åtgärderna visas:

Återhämtningsprogrammet utvecklas individuellt, baserat på slagslaget, svårighetsgraden av processen, den allmänna hälsan hos den unga patienten.

Hemorragisk stroke hos barn är mer aggressiv än hos vuxna. Diagnos och behandling av hjärnskador hos barn är förknippade med ett antal svårigheter på grund av bräckligheten hos spädbarnsorganismen.

Kräver ett integrerat tillvägagångssätt, dessutom bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. Detta är det enda sättet att säkerställa ett positivt resultat av sjukdomen.

Är du i riskzonen om:

• upplever plötslig huvudvärk, "blinkande flugor" och yrsel
• tryck "hoppar";
• känna sig svag och trött snabbt
• irriterad av bagage?

Alla dessa är harbingers av en stroke! E.Malysheva: "I tid noterade märken, liksom förebyggande i 80% bidrar till att förhindra stroke och undvika hemska konsekvenser! För att skydda dig själv och dina nära och kära måste du ta ett öreverktyg. »LÄS MER. >>>

Orsaker till cerebral blödning hos nyfödda

Många tror att blödning (hemorragisk stroke) endast förekommer hos vuxna. Men hjärnblödningar hos nyfödda är inte ovanligt. Detta sker oftast på grund av födelsetrauma under barnets passage genom födelsekanalen. All cerebral blödning är en potentiell fara för ett barn. Detta tillstånd kan provocera allvarliga neurologiska störningar och även barnets död strax efter födseln. Vad är etiologi, klinik och behandling av blödningar hos barn?

Funktioner av blödning hos nyfödda

Processen att ha barn går inte alltid smidigt. Läkare står ofta inför problemet med födelsestrauma. Det är hon som orsakar intrakranial blödning. Blödning utvecklas på grund av skador på integriteten hos de kärl som matar hjärnan (deras brist). Blodet rusar under hjärnans foder eller genomtränger genast hjärnans substans. Blödning är uppdelad i följande typer:

• subdural;
• subaraknoidal;
• intracerebral;
• ventrikulär;
• epidural.

Vid subdural blödning ackumuleras blod under dura mater. Oftast sker detta under primärarbete. Ibland är orsaken en stor massa hos fostret. Subaraknoidblödning kännetecknas av att kärlen i subaraknoidutrymmet är skadade. Blod ackumuleras direkt mellan hjärnans mitt och innerfoder. Den allvarligaste cerebrala blödningen förekommer. I det här fallet upphör det drabbade området av hjärnan att fungera.

Intraventrikulär blödning är mycket farligt för ett barn. Det leder till depression av barnets vitala reflexer. I avsaknad av korrekt behandling är koma av koma möjlig. Med epidural blödning tränger blodet in i utrymmet mellan benens skall och det första hjärnmembranet. Man måste komma ihåg att ett sådant tillstånd alltid leder till hjärnans hypoxi. Detta kräver akut vård.

Etiologiska faktorer

Vad orsakar födelsestrauma och hjärnblödning? Hittills finns följande orsaker till utvecklingen av huvudskador:

• felaktig hantering av födseln
• brott mot hemostas i ett barn vid födelsetiden
• intrauterin infektion hos fostret;
• bristande överensstämmelse med reglerna för fosteromsorg
• perinatal hypoxi;
• stor fosterstorlek
• skillnad mellan storleken på barnets huvud och storleken på kvinnans bäcken;
• Kejsarsnitt
• prematuritet;
• toxemi i andra hälften av att bära en bebis;
• medfödda anomalier av utvecklingen av cerebrala kärl.

Den vanligaste orsaken är prematuritet. Det har fastställts att frekvensen av blödningar beror på den period då barnet är födt. Vid normala fulltidsspädbarn är frekvensen av denna patologins förekomst endast 1: 1000, medan i för tidiga barn som väger mindre än 1,5 kg finns den aktuella patologin i varje sekund. Barn som är födda före 32 veckor är mest utsatta.

Blödning kan orsaka försumlighet hos medicinsk personal vid leverans. Detta är möjligt vid tillämpning av obstetriska tångar, som utför vakuumutvinning. Fördjupningsfaktorer för utveckling av ventrikulär blödning hos nyfödda är patogenen av hyalinmembran, cerebral ischemi, ojämnt cerebralt blodflöde, blodkärlets integritet, en ökning av trycket inuti venerna, pneumotorax.

Kliniska manifestationer

Symtom i detta tillstånd beror på graden av skador på kärlen och storleken på hjärnskadorna. Följande symptom är möjliga med cerebral blödning hos nyfödda:

• medvetenhetstörning;
• letargi;
• låg aktivitet av barnet;
• periodisk irritabilitet
• bulging stor fontanel;
• rörelsestörningar;
• utveckling av konvulsivt syndrom
• regurgitation;
• gradvis viktminskning
• brott mot stolen
• snabb andning och hjärtklappning;
• oculomotoriska störningar.

Vid svåra cerebrovaskulära olyckor, kräkningar, andningssvårigheter, minskning av kroppstemperatur, utveckling av koma eller dumhet, förlamning av extremiteterna genom hemiplegi, är brist på reaktion från elevernas ögon mot lätt irritation möjlig. Symtom kan skilja sig något beroende på typen av blödning. Till exempel observeras intraventrikulär blödning oftast under de första 3 dagarna efter barnets födelse. Hos sådana barn bestäms muskelhypotoni, nedsatt reflex, svag gråta, sömnighet, kramper och utveckling av pares eller förlamning av extremiteterna. Med svår kurs kan det uppstå chocker.

Om blodet är mättat med grått och vitt ämne (med intracerebral blödning), utvecklas krampanfall, barnet blir upprörd, hemiplegi detekteras ofta och en förändring av fotreflexer är karakteristisk. Den vanligaste primära blödningen i subaraknoidutrymmet. Ibland utvecklas denna patologi på bakgrund av hemorragisk diatese, angiomatos. Oftast är sådan blödning mild. Ofta utvecklas symtomen inte omedelbart, men efter några dagar. Möjliga symptom är stel nacke, kräkningar, överkänslighet, ångest.

Med massiva blödningar förekommer kramper, nystagmus, strålning, tremor i benen och patologiska reflexer. I sällsynta fall kan hudfärgen förändras (Harlequin syndrom). Specifika symtom uppstår när cerebellum påverkas. Det kan finnas smärta i det ockipitala området, elevernas förträngning, upprepade kräkningar, nedsatt koordination av rörelser. Dessa barns huvud är något lutade mot sidan.

Diagnostiska åtgärder

För att upptäcka blödning ska läkaren:

• inspektera det nyfödda barnet;
• identifiera närvaron av patologiska syndrom och reflexer;
• Tilldela instrument- och laboratorietester.

Subdural blödning bestäms av den typiska kliniska bilden (förekomst av stammen symtom). Från instrumentella metoder, ultraljud, transilluminering av skallen, datortomografi. Lumbar punktering utförs inte. Subaraknoid blödning kan identifieras genom att undersöka cerebrospinalvätskan. Samtidigt ökar proteinet och framväxt av blod finns. Beräknad tomografi kan upptäcka blodavsättning i hjärnans subaraknoida utrymme. Blödning i cerebellum bestäms av ultraljud, CT, mätning av intrakraniellt tryck (det är förhöjt).

Taktik för behandling för blödning

Behandling vid detektering av blödning utförs omedelbart, annars kan konsekvenserna vara hemska. Subaraknoid blödning behandlas konservativt. Korrigering av vaskulära störningar utförs, andning normaliseras. Vid inflammation i meningesen indikeras antibiotika. Med ödem förskrivs diuretika. Vid behov reduceras intrakraniellt tryck. Om sådan behandling inte ger den önskade effekten, är skakningen organiserad. Barn matas parenteralt eller genom en sond. Barnet ska få fullständig sinnesro. Nödvändig konstant övervakning av kroppstemperatur och puls. Dessutom kan ländryggspårning utföras.

Om cerebellum är skadat utförs en akut neurokirurgisk operation. I detta fall organiseras dekompression. Behandling av intraventrikulär blödning bör syfta till att eliminera hydrocefalus. För detta ändamål kan läkaren ordinera en ländryggspunktur. Dessutom minskar trycket inuti skallen. Det är tillrådligt att använda "glycerol". Om nödvändigt, förbikoppla. Symptomatisk terapi kan innefatta användning av antikonvulsiva medel. Vid blodförlust och chock är transfusioner av blod eller plasmakomponenter möjliga.

Möjliga konsekvenser av blödning innefattar utveckling av hydrocephalus, fördröjning av barn i utveckling, cerebral parese.

Vid mild eller måttlig blödning är prognosen med snabb behandling vanligtvis gynnsam. Sålunda kan blödning vara mycket farlig för en bebis.

Nyfödd stroke

Konsekvenser av intracerebral blödning hos nyfödda

Barnets födelse är en komplex, ansvarsfull och ofta oförutsägbar process. Ibland händer det att barnet som ett resultat av förlossning drabbas av allvarliga skador, i synnerhet fosterskador i centrala nervsystemet. Vilka är orsakerna till sådana obehagliga konsekvenser av födseln hos nyfödda? Och kommer ett positivt resultat att ges i tid innan behandlingen påbörjas?

Orsaker till blödning hos spädbarn

Blödning i hjärnan eller intrakranial blödning hos en bebis orsakas av en blodkärlsbrott i skalle. Detta kan orsakas av skador på hans skalle eller brist på syre.

Förutsättningar för blödning är:

• långvarig eller för tidig graviditet
• skillnaden mellan storleken på huvudet på det nyfödda och storleken på födelsekanalen;
• svår graviditet (hypoxi, intrauterin infektion);
• långvarig eller omvänd snabb leverans;
• felaktig intervention av förlossningspersonal.

Typer av blödningar i hjärnan hos ett spädbarn

Beroende på var i hjärnan hos barn uppträdde blodkärlsbrott, följande utmärks:

Sådan intrakraniell blödning förekommer hos nyfödda om kärlen mellan benens ben och dura materen är skadade. Fenomenet observeras i händelse av skador på kranvalvets ben.

Dess symptom är:

• Elevens dilation observeras på den skadade sidan;
• långsam hjärtslag;
• lågt blodtryck;
• kvävning;
• konvulsioner.

Epidurala intrakraniella blödningar hos nyfödda kännetecknas av närvaron av ett tyst gap i 3-6 timmar, då uppstår ett syndrom av kompression i hjärnan, och barnet blir plötsligt sämre. Bokstavligen om ett par dagar är konsekvenserna värsta: han faller i koma, och till och med lämplig behandling hjälper inte.

Sådan intrakraniell blödning hos nyfödda uppstår när kärl skadas mellan hjärnans mjuka och hårda skal. Vanligtvis uppstår de som ett resultat av snabb eller långvarig leverans av ett mycket stort foster. I detta fall är skador och förskjutning av skallen plattor möjliga. Numera är det ganska sällsynt hos nyfödda på grund av den perfekta metoden för förlossning. Hur snabbt skadan diagnostiserades, dess orsaker fastställdes och behandlingen påbörjades, dess konsekvenser beror på. Denna typ av patologi kan leda till en stor belastning på hjärnans yta, vilket i sin tur leder till utvecklingen av olika neurologiska störningar eller en hög nivå av bilirubin i blodet.

Subaraknoid blödning är den vanligaste typen av blödning hos nyfödda. Det förekommer oftast i prematura barn vid brott av blodkärl i utrymmet mellan arachnoidmembranet och hjärnans substans. De kan provoceras av långvarigt arbete med obstetrisk ingrepp. Med denna patologi inträffar inflammation i hjärnans foder, vilket vanligtvis orsakas av sönderfallsprodukterna i blodet som har avgjort på dem.

Tecknen visas bokstavligen omedelbart eller flera dagar efter förlossningen av för tidiga barn.

Subaraknoid blödning har följande symtom:

• allmän spänning av barnet;
• konstant gråta, sömnstörning
• långvarig ljung av det nyfödda med öppna ögon;
• ängsligt, vaksamt uttryck för barnets ansikte;
• våldsam reaktion med den minsta irritationen;
• ökning av huvudomkretsen orsakad av divergensen av benens skall
• spänningar av occipitala muskler;
• kramper, kramper.

Med denna typ av hjärnskada hos prematura nyfödda är graden av konsekvenser obetydlig. Deras tillstånd kommer snart att återgå till normalt om behandlingen påbörjas omedelbart.

Intraventrikulär blödning hos en nyfödd uppträder i ventriklerna, d.v.s. cerebrala hålrum fyllda med cerebrospinalvätska. Det förekommer vanligtvis hos mycket för tidiga spädbarn som har en långsam intrauterin utveckling av hjärnan. Vanligtvis i riskzonen är barn födda före den 32: e veckan av graviditeten.

Sådan blödning inuti skallen sker vanligen under de första tre dagarna av det nyfödda livet och orsakar inte stora viktiga konsekvenser. Om det finns allvarligare skador på blodkärlen, vilket leder till att ventriklerna är helt fyllda med blod, är detta förenat med särskilt farliga komplikationer, såsom beteendemässiga problem eller cerebral pares, även om behandlingen påbörjas i rätt tid.

Symtom på blödning

Vid födseln med för tidiga nyfödda barn kan flera typer av blödningar ofta kombineras. Men beroende på allvarlighetsgraden av hjärnskadorna, bland de många symptomen, är symtomen på en av dem mest uttalade.

Vanligtvis är alla barn som har denna eller den där skada på blodkärlen i hjärnbarken mycket långsamma, lustiga och apatiska. De har utfodringsproblem.

Med korrekt vård, om korrekt behandling av cerebral blödning utförs hos små barn, orsakar inte mycket stora problem. Även om resultatet av återhämtningen naturligtvis beror på många faktorer, inklusive:

• graden av hjärnskada i prematura barn
• sjukdomsutsträckningen
• infektioner och sjukdomar som finns hos spädbarn och svårighetsgraden av deras förekomst.

För att en nyfödd född med en sådan patologi inte ska uppleva några avvikelser i framtiden och kan utvecklas på samma nivå som hans kamrater, måste han i de första åren av sitt liv säkerställa en korrekt behandling och utvecklingsstimulerande miljö.

Hemorragisk stroke hos barn under de första månaderna av livet

Under en lång tid i studien av stroke skiftades fokusen till studien av orsakerna till hjärtsjukdomar hos vuxna. År 2000 anordnades för första gången i Europa (nämligen i Donetsk) en internationell konferens om denna fråga hos barn.

Samtidigt är frågan extremt relevant på grund av de unga patienternas höga funktionsnedsättning och dödlighet, liksom på grund av att många barn bestämmer orsaken till cerebral katastrof

inte möjligt.

Funktioner av hemorragiska stroke hos barn under de första månaderna av livet: