Cerebellar cerebellar stroke: första hjälpen, behandling och effekter

Cerebellar stroke är en sällsynt hjärtsjukdom. Trots detta anses denna form av stroke vara den farligaste, eftersom den kan leda till fullständig förlamning av patienten och i hälften av fallet kan vara dödlig.

Därför är det viktigt att veta hur denna form av apoplexi manifesterar sig, vad som kan orsaka det och hur man ger första hjälpen under en attack.

Skador på cerebellarstrukturer

En cerebellar stroke är en farlig sjukdom för livet. Denna sjukdom är mycket farlig för hälsan, eftersom mekanismen för utveckling av cerebellar stroke inte har studerats fullständigt, diagnosen har vissa svårigheter, och konsekvenserna är ofta katastrofala.

Detta händer eftersom dessa delar av hjärnan ligger nära stammen, där det finns viktiga nervcentraler för livet som är ansvariga för många processer i kroppen. Därför kan eventuella överträdelser som påverkar dessa delar leda till irreversibla processer.

Om det finns blödning i hjärnhinnan, påverkas avdelningen som ansvarar för den normala samordningen av motorfunktioner, optikerns funktion, samt för att säkerställa balansen i kroppen i rymden, först påverkas.

Detta är intressant - hjärnans hjärnans hjärnan, dess anatomi och funktioner:

Två slag av stroke - två grupper av orsaker

En cerebellar stroke kan vara av flera typer:

1. Ischemisk. Denna form visas ganska ofta. Brott sker på grund av minskat blodflöde till cerebellum, vilket orsakar utseende av vävnadsnekros. Som ett resultat av detta uppträder flera störningar i organismens funktion.
2. Hemorragisk. Denna störning uppstår på grund av ett brott i blodkärlet. Eftersom cerebellum är liten i storlek är en liten kapillärblödning nödvändig för stroke.

Följande orsaker kan orsaka ischemisk cerebellär stroke:

• i händelse av blodpropp i hjärtbensartären, eller snarare plack som uppträder som ett resultat av ateroskleros;
• en kränkning kan orsaka blodproppar i blodkroppens struktur från andra delar av kroppen, så det är hög sannolikhet att blodpropp kan komma ifrån när som helst och under den efterföljande perioden kan det vandra genom kroppen, så det kan lugnt komma in i cerebellum tillsammans med blodet som följd blockerar åtkomsten av syre;
• förhöjda kolesterol- och blodglukosnivåer;
• förekomsten av övervikt kroppsvikt
• stillasittande livsstil;
• dåliga vanor - rökning, ökad användning av alkoholhaltiga drycker;
• Närvaron av frekventa nervförlopp, stressiga situationer
• om före det fanns allvarlig traumatisk hjärnskada
• plötslig förändring i blodtrycket.

Störningar av hemorragisk typ kan uppstå när ett blodkärl brister. De huvudsakliga sjukdomar som ofta är brist på fartyget är:

• diabetes;
• arteriell hypertoni;
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• om tiden för fetma
• förmaksflimmer
• under dyslipidemi;
• asymptomatisk karotid typ arterie stenos;
• sickle cell typ anemi.

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för förekomsten av sjukdomen innefattar följande tillstånd och patologier:

• diabetes;
• arteriell hypertoni;
• avancerad ålder;
• om det finns ett brott mot lipidspektrumet;
• störningen uppträder ofta hos män i åldern;
• förekomsten av fysisk inaktivitet, överdriven kroppsvikt, olika störningar i kroppens metaboliska process;
• Förekomsten av medfödda abnormiteter hos blodkärlens väggar;
• vaskulit;
• brott mot homeostas
• olika störningar i hjärtfunktionen, som har ökad risk för trombos (hjärtinfarkt, endokardit, förekomst av en protesventil).

Symtomatisk - det är värt alla att veta

Den cerebellära stroke manifesterar sig på ungefär samma sätt som hos andra delar av hjärnan.

Symtomatologi kan manifestera sig i två former - isolerade och omfattande. I en isolerad form uppvisar en stroke sig med följande symtom:

• patienten kan märka tecken på svår illamående, han kan svävas medan han går på en plan yta;
• utveckla cerebellär ataxi
• tremor av alla lemmar kan förekomma samtidigt;
• stark smärta kan förekomma i huvudets baksida;
• ibland kan det finnas en fullständig försvinnande av de smärtsamma känslorna och temperaturgivningarna;
• Förekomsten av feber
• Utseende av ögonbågens tremor;
• förekomst av förlust av medvetande.

Med en omfattande stroke uppstår följande symtom:

• svår huvudvärk
• illamående och gagging
• förekomsten av rörelsestörning och rörlighet
• talproblem;
• obalans;
• problem med andning och hjärtfunktion uppenbaras ofta;
• ibland svårigheter att svälja.

Om en tredjedel eller mer av cerebellar halvkärmen är skadad kan stroke bli malign. Under denna överträdelse kan det förekomma ett allvarligt ödem i nekroszonen.

Att öka vävnadens storlek i den bakre kranialfossan kan orsaka klämning av cirkulationsvägarna i cerebrospinalvätskan, som ett resultat av detta kan akut hydrocephalus inträffa och därefter trycket på hjärnstammen och döden.

Första hjälpen

Före ankomsten av ambulansen ska patienten ges följande nödåtgärder:

• lägg det på den plana ytan av sängen, räta upp axlarna så att vid felaktig böjning av nacken finns ingen blodcirkulationsstörning i artärerna, lägg en kudde under huvudet;
• Det är nödvändigt att ge smärtstillande medel, droger som minskar blodtrycket.
• Ben och armar bör vara immobiliserade och säkrade.
• rummet ska ventileras.

Gör en diagnos

Följande typer av undersökningar utförs under diagnosen:

• computertomografi;
• angiografi utförs, - på grund av denna undersökning kan en fullständig studie av kärlens tillstånd i nacken och hjärnan genomföras;
• genomföra test som hjälper till att fastställa hjärtats funktion
• Doppler imaging, denna undersökning hjälper till att fastställa det allmänna tillståndet i blodkärlen på grund av ultraljudsvågor;
• tar ett blodprov
• undersökning av njurarnas funktion
• undersökning av förmågan att normal svalna.

Vad erbjuder modern medicin?

Under terapeutisk behandling av cerebellärt slag utförs följande förfaranden.

Aktiviteten i andningsfunktionerna stöds, och om behovet uppstår är ventilation av lungorna gjord med en artificiell typ.

Drogbehandling är som följer:

• En antihypertensiv terapeutisk behandling görs med användning av beta-blockerare (Labetalol, Anaprilin);
• För patienter med högt blodtryck rekommenderas att använda ACE-hämmare (Captopril, Enalapril), men med ett blodtryck på minst 180/100, annars kan en kraftig minskning av trycket leda till brist på blodflöde i huvudets hjärna.
• För hypotensiv terapi bör infusionsterapi utföras, injektioner av natriumkloridlösning, albumin och andra medel bör ges, ibland vasopressorläkemedel - Dopamin, Mezaton, Noradrenalin;
• Under feberstaten Paracetamol, Diklofenak, Magnesia används;
• i händelse av hjärnödem, används diuretika - Mannitol, Furosemid, Glycerol;
• Under den antikonvulsiva terapeutiska behandlingen används Relan, natriumoxibutyrat, om det inte är effektivt injicerar anestesiologen patienten i anestesi med lustgas, och ibland ges muskelavslappnande medel under ett starkt och långvarigt konvulsivt syndrom;
• Under psykomotorisk överexcitation, är Relan, Fentanyl, Droperidol ordinerad.

Dessutom, med medicinsk terapeutisk behandling, rekommenderas att etablera näring, som vid stränga stroke rekommenderas att utföras med hjälp av en sond. Med hjälp av sonden kan du inte bara ge patienten alla nödvändiga näringskomponenterna, men förhindrar också att matpartiklar kommer in i luftvägarna.

Specifik terapeutisk behandling syftar till att återställa blodcirkulationen med antikoagulantia, trombolytika, samt med användning av kirurgiskt ingripande för att avlägsna blodproppar från artären.

Dessutom används element med neuroprotektiv och vaskulär typ under behandling av stroke. Patienter rekommenderade användning av nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolysin, Glycin, Emoxipin och många andra medel, visar också B-vitaminerna.

Vad är chanserna för offret?

Konsekvenser och livslängd efter cerebellärt slag är direkt beroende av graden av vävnadsskada. I hälften av dödsfallet inträffar inom 10-14 dagar efter attacken.

Med patientens överlevnad kan denna överträdelse påverka personens motorfunktioner. Till exempel blir det svårt för en person att hålla balans medan han försöker lyfta ett ben eller, om så önskas, sitta på en stol.

Dessutom kan det finnas ett sådant oönskat fenomen som svindlande. Hos många patienter efter stroke uppstår skakningar i benen och nedsatt funktion hos vissa muskler.

Hur man stoppar "farliga djuret"

Om patienten riskerar eller har haft tidig stroke, var noga med att följa följande rekommendationer:

• du behöver regelbundet göra en tomografi av hjärnan;
• övervaka kolesterolnivåerna i blodet
• Det bästa att sluta röka och dricka alkohol helt.
• följa en hälsosam livsstil, sportaktiviteter
• blodtrycket bör övervakas
• så mindre som möjligt under stressiga situationer.

Cerebellar stroke (cerebellar stroke): orsaker, symptom, återhämtning, prognos

Ett cerebellärt slag är mindre vanligt än andra former av cerebrovaskulär sjukdom, men det är ett signifikant problem på grund av otillräcklig kunskap och svårigheter vid diagnos. Närheten till hjärnstammen och vitala nervcentraler gör denna lokalisering av stroke väldigt farlig och kräver snabb, skicklig hjälp.

Akuta cirkulationssjukdomar i cerebellum är hjärtattacker (nekros) eller blödningar, vilka har liknande utvecklingsmekanismer med andra former av intracerebralt slag, så riskfaktorerna och de bakomliggande orsakerna kommer att vara desamma. Patologi förekommer hos människor i medelålders och ålderdom, som oftare finns bland män.

Cerebellarinfarkt står för cirka 1,5% av all intracerebral nekros, medan blödningar utgör en tiondel av alla hematomer. Bland stroke av cerebellar lokalisering faller cirka ¾ på hjärtattacker. Dödligheten är hög och i andra fall överstiger 30%.

Orsaker till cerebellar stroke och dess sorter

Hjärnhinnan, som en av hjärnregionerna, behöver bra blodflöde, som tillhandahålls av vertebrala artärer och deras grenar. Funktionerna i detta område i nervsystemet reduceras till samordning av rörelser, vilket garanterar bra motoriska färdigheter, balans, förmåga att skriva och korrigera orientering i rymden.

I cerebellum är möjliga:

• Hjärtinfarkt (nekros);
• Blödning (hematombildning).

Nedsatt blodflöde genom cerebellära kärl leder till antingen blockering, vilket händer mycket oftare eller brist, då blir resultatet ett hematom. Funktionerna hos sistnämnda anses inte genom blötläggning av nervvävnaden med blod, utan av en ökning i volymen av omvälvningar, som pressar cerebellumparenchymen från varandra. Men man borde inte tro att en sådan utveckling är mindre farlig än hjärnans hematom och förstör hela området. Man måste komma ihåg att även med bevarandet av en del av neuronerna kan en ökning av vävnadsvolymen i den bakre kranialfasen leda till döden på grund av kompression av hjärnstammen. Ofta är det denna mekanism som blir avgörande i prognosen och resultatet av sjukdomen.

Ischemisk cerebellär stroke, eller hjärtinfarkt, uppstår på grund av trombos eller emboli hos de kärl som matar organet. Emboli är vanligast hos patienter med hjärtsjukdom. Till exempel finns det en hög risk för tromboembolus-blockeringen av cerebellarartärerna vid förmaksflimmer, nyligen myokardinfarkt eller akut hjärtinfarkt. Intrakardial trombi med arteriellt blodflöde i hjärnkärlen och orsakar deras blockering.

Cerebellarartärtrombos är oftast förknippad med ateroskleros när fettinnehåll utvecklas med stor sannolikhet för plackbrott. Vid artär hypertension under en kris är så kallad fibrinoid nekros av artärväggar möjlig, som också är fylld med trombos.

Blödningen i hjärnhinnan, även om den är mindre vanlig än en hjärtinfarkt, ger fler problem på grund av förskjutningen av vävnader och komprimeringen av de omgivande strukturerna med överskott av blod. Hematom uppträder vanligtvis genom fel av arteriell hypertension, när mot bakgrunden av högtrycksfigurer fartyget "brister" och blod rusar in i cerebellumparenchymen.

Bland andra orsaker är arteriovenösa missbildningar, aneurysmer som bildas under prenatal utveckling och förbli obemärkta under lång tid, eftersom de är asymptomatiska, möjliga. Fall av cerebellar stroke hos yngre patienter är förenade med stratification av ryggraden.

De viktigaste riskfaktorerna för cerebellar stroke identifierades också:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertoni;
3. Lipid-spektrumstörningar;
4. Avancerad ålder och manlig kön;
5. Hypodynami, fetma, metaboliska störningar;
6. Medfödda avvikelser hos kärlväggarna;
7. vaskulit;
8. Patologi av hemostas
9. Hjärtsjukdomar med stor risk för blodproppar (hjärtinfarkt, endokardit, protesventil).

Hur manifesterar cerebellar stroke

Manifestationer av cerebellar stroke beror på sin skala, så kliniken ger:

• Omfattande stroke;
• Isolerad i området av en specifik artär.

Isolerad cerebellar stroke

En isolerad stroke i cerebellär halvklottsområdet, när blodtillförseln från den bakre sämre cerebellära artären påverkas, uppenbaras av ett komplex av vestibulära störningar, varav mest frekvent är yrsel. Dessutom upplever patienterna smärta i den ockipitala regionen, klagar på illamående och trängselstörning, lider av tal.

Hjärtinfarkt i området av den främre nedre cerebellarartären åtföljs också av koordinerings- och gångförhållanden, bra motoriska färdigheter, tal, men hörselsymtom förekommer bland symtomen. Med nederlaget på hjärnhalvans högra halvklot hörs hörsel åt höger, med vänster sida lokalisering - till vänster.

Om den överlägsna cerebellära artären påverkas, kommer koordinationsstörningar att råda bland symtomen, det är svårt för patienten att bibehålla balans och utföra exakta riktade rörelser, gångförändringar, yrsel och illamående, svårigheter att uttala ljud och ord uppstår.

Med stora foci av skador på nervvävnaden uppmanar de ljusa symtomen på koordinations- och rörlighetsstörningar omedelbart läkaren att tänka på hjärnbarkslag, men det händer att patienten bara är orolig för yrsel och då uppträder labyrintit eller andra sjukdomar i inneröratets vestibulära apparat i diagnosen, vilket innebär att rätten behandlingen börjar inte i tid. Med mycket små foci av nekros kan kliniken inte alls, eftersom organets funktioner snabbt återställs, men cirka en fjärdedel av fallen med omfattande hjärtinfarkt föregås av övergående förändringar eller "små" slag.

Omfattande cerebellar stroke

En omfattande stroke med en lesion på höger eller vänster halvklot anses vara en extremt allvarlig patologi med hög risk för dödsfall. Det observeras i blodförsörjningszonen hos den överlägsna cerebellära artären eller den bakre nedre artären när ryggradsartärens lumen är stängd. Eftersom cerebellum är försedd med ett bra nätverk av collaterals, och alla tre av dess huvudartärer är sammanlänkade, uppstår de cerebellära symptomen nästan aldrig, och stam- och cerebrala symptom läggs till.

Omfattande cerebellar stroke åtföljs av en akut start med cerebral symptomatologi (huvudvärk, illamående, kräkningar), koordinering och rörlighet, tal, balans, ibland andning och hjärtafvikelser uppstår, sväljer på grund av skador på hjärnstammen.

Vid skador på en tredjedel eller mer av hjärnhalvorna kan stroke bli malign på grund av svår ödem i nekroszonen. Den ökade volymen av vävnad i den bakre kranialfossan leder till komprimering av CSF: s cirkulationsvägar, akut hydrocephalus inträffar, och därefter kompression av hjärnstammen och patientens död. Döds sannolikheten når 80% med konservativ terapi, så denna form av stroke kräver akut neurokirurgisk operation, men i detta fall dör en tredjedel av patienterna.

Det händer ofta att efter en kortvarig förbättring blir patientens tillstånd allvarligt igen, brännskador och cerebrala symtom ökar, kroppstemperaturen stiger, eventuellt koma, som är förknippad med ökad fokus på cerebellums nekros och involvering av hjärnstamstrukturer. Prognosen är ogynnsam, även med kirurgiskt hjälpmedel.

Behandling och effekter av cerebellar stroke

Behandling av cerebellär förolämpning inbegriper allmänna åtgärder och riktade terapi för ischemisk eller hemorragisk typ av skada.

Allmänna aktiviteter inkluderar:

• Underhåll av andning och vid behov konstgjord ventilation av lungorna;
• Hypotensiv terapi med beta-blockerare (labetalol, propranolol), ACE-hämmare (kaptopril, enalapril) indikeras för patienter med högt blodtryck, den rekommenderade siffran för blodtryck är 180/100 mmHg. Art, eftersom en minskning av trycket kan orsaka brist på blodflöde i hjärnan;
• Hypotonik behöver infusionsterapi (en lösning av natriumklorid, albumin, etc.). Det är möjligt att introducera vasopressorläkemedel - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• När feber visar paracetamol, diklofenak, magnesia;
• För att bekämpa cerebralt ödem behövs diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulsiv terapi innefattar Relan, natriumhydroxibutyrat, med ineffektiviteten hos vilken anestesiologen tvingas komma in i patienten till anestesi med lustgas, ibland är det nödvändigt att administrera muskelavslappnande medel för svårt och långvarigt konvulsivt syndrom;
• Psykomotorisk stimulering kräver recept på Relan, Fentanyl, Droperidol (speciellt om patienten behöver transporteras).

Samtidigt med läkemedelsbehandling etableras näring, som vid stränga stroke är mer lämplig att genomföra genom en sond, vilket gör det möjligt att inte bara ge patienten väsentliga näringsämnen, men också för att undvika inmatning av mat i andningsorganen. Antibiotika indikeras för risken för infektiösa komplikationer. Klinikpersonalen övervakar hudens tillstånd och förhindrar förekomsten av trycksår.

Specifik terapi av ischemiska stroke syftar till att återställa blodflödet med antikoagulantia, trombolytika och genom kirurgisk avlägsnande av blodproppar från artären. Urokinas och alteplas används för trombolys, acetylsalicylsyra (tromboAcS, kardiomagnyl) är det mest populära antiplatelet-agenset, och antikoagulanter som används är fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplatelet och antikoagulant terapi hjälper inte bara till att återställa blodflödet genom det drabbade kärlet, men förhindrar också efterföljande stroke, så vissa läkemedel ordineras under lång tid. Trombolytisk behandling anges i tidigaste termerna från det ögonblick då kärlet ockluderas, då är effekten maximal.

Vid blödningar kan de ovanstående läkemedlen inte injiceras, eftersom de bara ökar blödningen, och specifik terapi innebär att man upprätthåller acceptabla blodtryckstal och föreskriver neuroprotektiv terapi.

Det är svårt att föreställa sig behandling av stroke utan neuroprotektiva och vaskulära komponenter. Patienterna ordineras nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofyllin, cerebrolysin, glycin, emoxipin och många andra läkemedel. B-vitaminer visas.

Frågor om kirurgisk behandling och dess effektivitet fortsätter att diskuteras. Behovet av dekompression med hotet om dislokationssyndrom med kompression av hjärnstammen är utan tvekan. Med omfattande nekros utförs trepanering och avlägsnande av nekrotiska massor från den bakre kranialfossan, med hematomer avlägsnas blodproppar både under öppna operationer och genom endoskopiska tekniker, och dränering av blodet är också möjligt. Intraarteriella ingrepp utförs för att avlägsna blodproppar från kärlen, och stenting utförs för att säkerställa ytterligare blodflöde.

Återvinning av cerebellum efter stroke bör startas så tidigt som möjligt, det vill säga när patientens tillstånd stabiliseras kommer det inte att bli något hot om hjärnödem och upprepad nekros. Det inkluderar medicinering, fysioterapi, massage och speciella övningar. I många fall behöver patienter av en psykolog eller psykoterapeut, stöd av familjer och kära är viktigt.

Återhämtningsperioden kräver noggrannhet, tålamod och ansträngning, eftersom det kan ta månader och år, men vissa patienter lyckas återfå tappade förmågor även efter flera år. För övning av fina motoriska färdigheter kan övningar om att knyta en spets, knutningstrådar, roterande småbollar med fingrar, hakning eller stickning vara användbara.

Konsekvenserna av cerebellar stroke är mycket allvarliga. Under den första veckan efter en stroke finns det stor sannolikhet för hjärnödem och dislokation av dess delar, vilket oftast orsakar tidig död och bestämmer en dålig prognos. Under den första månaden är tromboembolism av lungkärl, lunginflammation och hjärtpatologi bland komplikationerna.

Om det är möjligt att undvika de farligaste konsekvenserna i den akuta fasen av stroke, möter de flesta patienterna problem som långvarig inkoordination, pares, förlamning, talproblem, som kan bestå i åratal. I sällsynta fall återställs talet inom några år, men motorfunktionen, som inte kunde återlämnas under det första året av sjukdomen, kommer sannolikt inte att återhämta sig.

Rehabilitering efter cerebellar slag innefattar inte bara mediciner som förbättrar trofismen i nervvävnaden och reparationsprocessen, men också fysioterapi, massage och talutbildning. Det är bra om det finns en möjlighet i kompetenta specialisters ständiga deltagande, och ännu bättre, om rehabilitering utförs i ett specialcenter eller sanatorium, där erfarna personalen arbetar och det finns lämplig utrustning.

Typer och orsaker till cerebral ischemisk stroke

I strukturen av cerebrala cirkulationssjukdomar varierar frekvensen av cerebrala ischemiska stroke från 0,5 till 1,5% av alla cerebrala infarkt och dödsfall inträffar i 20% av fallen. Mångfalden av kliniska manifestationer av cerebellära ischemiska slag, frekvent likhet med vissa manifestationer av cerebral hemisfärisk infarkt och lesioner av den perifera vestibulära apparaten väsentligt hindrar deras aktuella diagnos. Läkare av Yusupov sjukhus använder de senaste neuroimaging metoderna för att diagnostisera sjukdomen. Kunskapen och erfarenheten hos professorer och läkare av den högsta kategorin av neurologikliniken kan effektivt behandla även patienter i det allvarligaste tillståndet.

Cerebellar syndrom i isolerad form med kärlsjukdomar i hjärnan är sällsynt. Det följs vanligen av tecken på skador på hjärnstammen, vilket förklaras av den gemensamma blodtillförseln till dessa strukturer. I strukturen av cerebellär ischemisk stroke fördelas lesionen av dess vaskulära pooler enligt följande:

• övre cerebellärartären från 30 till 40%;
• bakre nedre cerebellärartären från 40 till 50%;
• anterior lägre cerebellärartär 3 - 6%.

Cirka 16% av cerebral ischemisk stroke uppträder i bassängerna hos två eller flera cerebellära artärer. Med införandet i klinisk praxis av neuroimaging metoder, etablerades nya typer av cerebellärt infarkt:

• vattendrag eller borderline hjärtattacker
• mycket små (lacunar) hjärtattacker.

I fall av trombos av den gemensamma artären är ischemiska foci oftare belägna i bassängen hos den överlägsen cerebellära artären och kombineras vanligen med cerebrala infarkt.

Vid kroniska cirkulationssjukdomar i hjärnbarken i bassänger hos patienter med övergående ischemiska attacker eller utan dem, observerar läkare på Yusupov sjukhuset utvecklingen av lacunar, djupa hjärtattacker. Små djupa hjärtattacker återfinns huvudsakligen i gränsområdena för blodtillförseln hos de tre cerebellära artärerna. När ischemisk cerebellär stroke utvecklas är återhämtning möjlig? Lacunar-ischemiska cerebellära strokar har en karakteristisk egenskap: ett gynnsamt resultat med partiell eller fullständig klinisk återhämtning.

Cerebellar ischemiska stroke uppträder huvudsakligen på grund av tromboembolism från hjärt-, primär- eller vertebralarterien eller genom hemodynamisk mekanism. Neurologer i Yusupov sjukhuset observerar emboli i cerebellärartären under färskt hjärtinfarkt och förmaksflimmer. Ischemisk cerebellär stroke kan utvecklas efter olika typer av manipuleringar på nacken (speciellt rotation), under vilken ryggradsartärerna skadas och akut hjärncirkulation uppträder.

Följande riskfaktorer för cerebellär ischemisk stroke är allmänt erkända:

• arteriell hypertoni;
• vaskulit;
• diabetes mellitus.

Hos patienter yngre än 60 år är en vanlig orsak till cerebellärt infarkt ett intrakraniellt brott i ryggraden, inklusive öppningen av den bakre, underlägsna cerebellära artären. Mer sällsynta orsaker till cerebral ischemisk stroke är hematologiska sjukdomar och fibromuskulär dysplasi. Hos vissa patienter kan orsaken till cerebellärt infarkt inte upprättas.

Symtom på ischemisk cerebellär stroke

I fallet med en isolerad lesion av cerebellum i poolen av den bakre nedre cerebellära artären dominerar vestibulära sjukdomar i den kliniska bilden. De vanligaste symptomen är:

• yrsel;
• huvudvärk i nacken och occipitala regionen
• illamående (60%);
• gångstörning och balans
• nystagmus (ofrivilliga oscillerande rörelser i ögonen med hög frekvens);
• brott mot uttal av ord.

I fallet med en isolerad lesion av cerebellum i bassängen hos den överlägsna cerebellära artären råder koordinationsstörningar i den kliniska bilden. Symtom representeras av följande sjukdomar:

• obalans och gång
• felaktigt uttal av ord;
• illamående;
• yrsel;
• nystagmus.

I den kliniska bilden av ischemisk stroke i den främre underlägsna cerebellära artärpoolen är ett vanligt symptom hörselnedsättning på sidan av ischemisk fokus. Störning i gång och balans, nystagmus, illamående och yrsel kan uppstå.

Konsekvenser av cerebral ischemisk stroke

Omfattande ischemisk cerebellär stroke uppträder vanligen när hela bassängen i den överlägsna cerebellära eller bakre, lägre cerebellära artären påverkas, liksom när ryggradsartären blockeras. Det kännetecknas av den akuta utvecklingen av cerebrala, koordinerande, vestibulära och stamstörningar. Patienter är nedsatt vakenhet, andning. I denna form av ischemisk cerebellär stroke, på den andra eller tredje dagen av sjukdomen, utvecklas ett uttalat ödem i infarktzonen, vilket har en masseffekt. Det händer i den maligna kursen av cerebellärt infarkt.

Samtidigt komprimeras strukturerna i den bakre kranialfossan, vilket leder till spinalvätska, vilket leder till utvecklingen av akut ocklusiv hydrocephalus och dödlig skada på hjärnstammen. Även om patienten snabbt diagnostiseras med cerebral ischemisk stroke, är prognosen dålig, eftersom cerebellära tonsiller sätts in i de stora foramen. Detta leder till en sekundär dödlig skada på hjärnstammen. Om den maligna strokeformen behandlas konservativt uppträder döden i 80% av fallen. Neurologer från Yusupovs sjukhus lockar neurokirurger från partnerkliniker som bestämmer kirurgisk behandling. De utför extern ventrikulär dränering eller dekompressionskraniotomi hos den bakre kranialfossan. En snabb kirurgisk ingrepp kan minska dödligheten med upp till 30%.

Effekterna av cerebral ischemisk stroke innefattar:

• partiell eller fullständig förlamning
• talförlust
• muskelsvaghet och tremor.

För att minimera effekterna av cerebral ischemisk förolämpning använder läkare på Yusupov sjukhus moderna undersökningsmetoder som möjliggör snabb diagnos och adekvat behandling. Den ledande metoden vid diagnos av stam- och cerebellarlag är magnetisk resonansbildning. Men under den akuta perioden av sjukdomen är beräknad tomografi för den ischemiska zonen ännu inte bestämd. Därför ges patienter i Yusupov-sjukhuset magnetisk resonansbildning, vilket är en mer känslig metod för undersökning.

Under den akuta perioden av sjukdomen bestäms infarktzonen i neurologikliniken med användning av diffusionsvägda magnetiska resonansbildnings- och perfusionsforskningsmetoder.

Metoder för att återställa funktion vid cerebral ischemisk stroke

Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic är utrustad med modern utrustning från ledande företag i Europa och Amerika. Specialister på hög nivå effektivt eliminerar eller minimerar effekterna av ischemisk stroke. För att återställa rörelserna i den förlamade armen och benet används olika typer av massage, fysisk terapi och gymnastikövningar, en vertikaliserare, Exarth-enheten och andra.

Specialister på rehabiliteringskliniken är flytande i innovativ teknik:

• rörelse terapi (PNF);
• Voita-terapi;
• liten manuell terapi.

De använder Castillo-Morales-metoden, kinesioterapi, Mulligan-konceptet och Bobath-terapin för att behandla patienter med cerebral stroke-konsekvenser. Med hjälp av magnetterapi och laserterapi, akupunktur, transkranial stimulering, återställer de muskelstyrkan och reducerar tremor. Talterapeuter arbetar för att återställa tal.

Patienter erbjuds ett omfattande rehabiliteringsprogram efter stroke. Det låter dig spara pengar. Kostnaden för programmet omfattar inte bara konsultationer och undersökningar av läkare, omvårdnadspåverkan och drogstöd utan också ett komplex av rehabiliteringsförfaranden, individuella lektioner med talterapeuter, neuropsykologer och rehabiliteringsterapeuter.

Efter att ha ringt via telefon kan du passera inte bara standardprogrammet för rehabilitering utan också nödvändiga ytterligare tjänster. På sjukhuset Yusupov finns patienter i avdelningar med hög komfortnivå, som är utrustade med allt som behövs för effektiv behandling och rehabilitering. Om det finns bevis för patienter med effekterna av ischemisk cerebellar stroke, tillhandahåller de omvårdnadstjänster eller anordnar en 24-timmars individuell omvårdnad snabbt.

Vad är farlig cerebral cerebellar stroke och hur man förhindrar det

Cerebellar stroke är en speciell form av stroke som kännetecknas av försämrad blodtillförsel till hjärnans hjärnans del.

Brain cerebellar stroke är relativt sällsynt - endast 10% av stroke faller på detta område.

Konsekvenserna av en sådan stroke kan dock vara katastrofala - en person kan få fullständig och partiell förlamning, falla i koma eller ens dö. Dessa fruktansvärda effekter är relaterade till cerebellumets funktioner.

Den utför följande funktioner:

• Koordinering av rörelser och orientering i rymden;
• Reglering av den optiska nerven;
• Regleringen av den vestibulära apparaten.

De två huvudtyperna av cerebellar stroke

Läkare skiljer mellan två huvudtyper av cerebellar stroke - ischemisk och hemorragisk stroke.

Ischemisk stroke

Vid ischemisk stroke finns en partiell eller fullständig minskning av blodflödet till cerebellum. Detta beror på bildandet av blockeringar i blodkärlen, vilka läkare kallar blodproppar. Om blodet inte flyter till cerebellum, börjar nekros av mjukvävnaden i cerebellum.

Detta leder till förlusten av kroppsfunktionerna, som tjänat cerebellum. Ischemisk cerebellar stroke står för tre fjärdedelar av alla cerebellar stroke. De specifika orsakerna till ischemisk stroke är:

• Bildandet av blodproppar. Det är viktigt att förstå att en blodpropp kan bildas i vilken artär eller ven som helst, och då, på grund av blodcirkulationen, tränger du in i cerebellum och blockerar kärlet och därmed orsakar stroke.
• Aterosklerotisk sjukdom.
• Ett kraftigt hopp i blodtrycket.

Hemorragisk stroke

Vid hemorragisk stroke observeras ruptur av blodkärl nära cerebellum. På grund av detta går blod som är mättat med syre och näringsämnen inte in i hjärnbenet, vilket leder till ett patologiskt tillstånd. Ett brott av små kapillärkärl kan även leda till en hemorragisk stroke.

Riskfaktorer

Många studier visar att förekomsten av cerebellar stroke kan utlösa ett stort antal faktorer. För enkelhets skull delar epidemiologerna dem i fyra klasser.

Fel sätt att leva

Livsstil är den starkaste faktorn. Sådana fenomen kan orsaka stroke:

• Frekvent konsumtion av stora mängder feta livsmedel;
• Äta stora mängder natrium;
• Narkotikamissbruk, alkoholism, tobaksrökning
• brist på motion;
• Frekvent stress.

sjukdom

Dessa sjukdomar kan orsaka stroke:

• Långvarig ökning av blodtrycket (hypertoni), såväl som överspännings tryck;
• Högt kolesterol och blodsocker, och typ 2-diabetes;
• ateroskleros;
• Hjärtsvikt
• Vissa endokrina störningar
• Ischemisk sjukdom: Transistor-ischemiska attacker kan orsaka mikrostroke;
• Sjukdomar som ökar blodkoagulering.

medicinering

Utlöser en stroke som kan påverka kardiovaskulära och hormonella system. Också provocera ett stroke kan sent intag av insulin i diabetes.

Andra faktorer

Dessa faktorer inkluderar följande fenomen:

• Avancerad ålder (över 60 år);
• Genetiska faktorer.

Huvudsymptom

Cerebellar stroke har sina egna karakteristiska symptom:

• Hjärnhinnan är ansvarig för samordning av rörelser. I hjärnbarken kan organet inte längre utföra sina funktioner. Av denna anledning har patienten nedsatt motor. Rörelserna blir inkonsekventa, även om det inte finns någon muskelsvaghet. Torso och lemmar kan ofrivilligt rycka eller skaka. Läkare kallar detta tillstånd cerebellär ataxi.
• På grund av brott mot samordning av rörelsen kan en person uppleva kräkningar. man gillar att rocka.
• Allvarlig smärta i nacken.
• Det finns en stark torr mun. Sväljning är också försämrad. På grund av detta kan en persons tal bli suddig.

diagnostik

Ofta är ovanstående symptom tillräckligt för att diagnostisera hjärnbarken hos en patient. För att undvika medicinska fel måste läkaren genomföra flera ytterligare studier som skulle bekräfta eller neka diagnosen. I medicinsk praxis används följande metoder ofta:

• Beräknad tomografi. Med hjälp av denna metod kan du bestämma graden av aktivitet hos alla delar av hjärnan, samt ta reda på tillståndet i blodkärlen i hjärnan.
• Magnetic resonance imaging.
• Kardiogram. Det hjälper till att bestämma hjärtmuskulaturens aktivitet.
• Blodprov
• Om personen är medveten kan de ordinera fysiologiska tester. De bestämmer en persons förmåga att röra sig i rymden, kontrollera kroppen för förlamning, och så vidare.

Första hjälpen för cerebellar stroke

Första hjälpen för cerebellar stroke är som följer:

• Ring en ambulans.
• Medan läkarna går måste du lindra patienten från huvudvärk och kramper. Du kan göra detta med smärtstillande medel eller piller för kramper.
• Mycket ofta under hjärnbarken kan patienten inte svälja normalt eller är medvetslös vilket gör det omöjligt att ta piller. I detta fall måste du ange smärtstillande medel eller anti-krampaktiga läkemedel med en spruta i venen.
• För att välja rätt medicin och förhindra misstag vid införandet av en spruta i en ven, rekommenderar läkare att genomgå en förstahjälp.
• Om en person kan röra sig självständigt, bör han läggas på sängen. Om det inte är för kallt ute, är det nödvändigt att öppna fönstret för att öka mängden syre i rummet.

Ambulansläkaren, efter att ha kommit till olycksplatsen, utför en undersökning och lyssnar på patientens klagomål. Om patienten är mycket sjuk kan läkaren vidta nödåtgärder:

• En uppsättning åtgärder som syftar till att förstöra blodpropp
• En uppsättning åtgärder som syftar till att minska blodpropp
• Om patienten har extern blödning, ska läkaren eliminera dem.
• Sjukhusleverans för ytterligare undersökning och behandling.

Hur behandlas stroke?

För det första måste läkaren bestämma typ av stroke, eftersom ischemisk och hemorragisk stroke behandlas annorlunda. Detta bör ske i en mycket snabb takt, för varje minut är en stroke.

Om patienten diagnostiseras med stroke ischemisk cerebellum, föreskriver läkaren intravenösa läkemedel som minskar blodkoagulering samt anti-trombosläkemedel. Detta leder till återställandet av cirkulationssystemets funktioner, vilket normaliserar cerebellumens näring.

Om en patient diagnostiseras med en hemorragisk stroke, ordinerar läkaren intravenösa läkemedel som ökar blodkoaguleringen. Mycket ofta hjälper läkemedel inte, så läkare tillgriper metoden för operation.

Stroke Treatment

För behandling av hemorragiska och ischemiska stroke används olika läkemedel. För att säkerställa att återhämtningsprocessen är framgångsrik kan läkaren dessutom förskriva antioxidanter och neuromodulatorer, vilket visar goda resultat vid behandling av hemorragiska och ischemiska stroke.

Förberedelser för behandling av ischemisk stroke

För behandling av ischemisk stroke används följande läkemedel:

• Trombolytika: deras uppgift är att förstöra gamla blodproppar och skydda kroppen från bildandet av nya blodproppar;
• Förberedelser för att upprätthålla en normal trycknivå;
• Förberedelser för att upprätthålla normal nivå av hjärtmuskeln.

Förberedelser för behandling av hemorragisk stroke

För behandling av hemorragisk stroke används följande läkemedel:

• Läkemedel som kan stoppa blödningen;
• Neuroprotektorer som hjälper till att återställa normal nervcellsfunktion
• Förberedelser för att upprätthålla en normal trycknivå.

Kirurgisk ingrepp och terapi

I de flesta fall utförs läkare för att undvika de negativa effekterna av stroke. Vid ischemisk stroke utförs kirurgi för följande ändamål:

• Omdirigering av blod för att återställa näring av cerebellum;
• Avlägsnande av trombus;
• Avlägsnande av lipidceller från blodkärlens väggar;
• Ibland används metoden att placera en speciell metalldel i sängen av ett blodkärl, vilket gör det möjligt att återställa cirkulationssystemets funktion.

Vid ischemisk stroke utförs kirurgi för följande ändamål:

• Genomförande av kraniotomi för att avlägsna källan till det patologiska tillståndet;
• Placering av en speciell keps som effektivt stoppar blödningen.

Efter operationen placeras patienten i intensivvården. I de flesta fall sätts patienten på ansiktsmask för att undvika syrehushållssituation.

I intensivvården injiceras droger som upprätthåller den önskade trycket, och stimulerar också hjärtmuskulaturens arbete. När situationen är normaliserad placeras patienten i den allmänna terapienheten, där han kommer att få en lång återhämtning från ett hjärnbarkslag.

Effekter av stroke

I stroke kan ett antal patologiska förändringar i cerebellum uppstå som påverkar andra organers funktion. Effekterna av cerebellar stroke inkluderar:

• Delvis eller fullständig förlamning. Vissa delar av kroppen kan ibland återställas med hjälp av akupunktur, massage och reflexologi.
• Talnedskrivning. För att bekämpa denna sjukdom kan din läkare ordinera lektioner med en talterapeut.
• Muskelsvikt och tremor.

Stroke prevention

Läkare har ett antal rekommendationer, där efterlevnaden minskar sannolikheten för stroke:

• Årlig MR-skanning;
• Årligt blodprov;
• Blodtrycksmätning (om trycket är ute av normen bör du rådfråga en läkare så att han förskriver läkemedel för att stabilisera trycket).
• Byter till en hälsosam kost;
• Avslag på stora mängder stekt mat;
• Avslag på dåliga vanor.

Vad är farligt ischemiskt cerebellärt slag

Cerebellar stroke diagnostiseras extremt sällan, och det skadar människor och tar bort sina liv, som andra hjärnskador. Blödning i cerebellum är mycket farlig, eftersom den vanligaste prognosen för en patient är fullständig förlamning, död. Det är därför det är viktigt att känna till symtomen på denna attack, vad som orsakar det och hur man behandlar det.

Vad är det

Cerebellar cerebral förolämpning är extremt farlig och sällsynt. Värst av allt, med en modern nivå av medicin, vet läkare fortfarande inte allt om denna sjukdom på grund av organets fysiologiska placering. Denna hjärnregion ligger på ett kort avstånd från stammen, och sedan lokaliserad till navet i det hela, vilket är mycket farligt skada. När allt kommer omkring kan skador på honom orsaka irreversibla processer i kroppen, från och med motorns funktion och slutar med synnedgång eller hörsel.

Cerebellar stroke kan vara av två former:

Ischemic, som händer oftare. Det orsakar ett misslyckande i blodtillförseln till cerebellum. På grund av bristen på blod i detta organ dövas dess vävnader, vilket uppenbaras vid flera misslyckanden av kroppens normala funktion. Orsakerna till att provocera ischemisk cerebellär stroke är:

• plack eller trombus i organs artär, som oftast orsakas av ateroskleros;
• bildandet av en blodpropp i ett annat område av kroppen som, när det är fristående, kommer att tränga in i cerebellum med blodflödet och provocera en attack;
• övervikt;
• brist på en aktiv livsstil
• alkoholmissbruk
• tobaksrökning
• exponering för frekventa humörsvängningar och nedbrytningar
• konstant stress;
• effekter av kranialt trauma;
• kraftig minskning av blodtrycket.

Hemorragisk när ett blodkärl i detta område brister och cerebellärt infarkt uppträder. Orgeln själv är liten i storlek, vilket innebär att det kommer att finnas tillräckligt med droppar blod från klyftan för att effekterna ska vara skrämmande. Sådan skada på cerebellum i stroke är direkt relaterad till sjukdomar som framkallar blodkärlsbrott. Detta är:

• diabetes;
• arteriell hypertoni;
• patologier i hjärtat och kärlsystemet;
• fetma;
• stenos;
• anemi och liknande.

Klinisk bild och riskgrupp

En persons livsstil påverkar direkt huruvida han är i fara med avseende på cerebellärpatologi. Konsekvenserna är mycket farliga, så du behöver veta vilka sjukdomar och förhållanden som orsakar utvecklingen av denna sjukdom:

1. Diabetes av vilken typ som helst.
2. Hypertension.
3. Äldre ålder när kroppen försvagas av åldersrelaterade förändringar.
4. Störningar i lipidspektrumet, vilket är speciellt för män över 55 år.
5. Hypodynami och övervikt.
6. Fel i kroppens metaboliska processer.
7. Patologiska förändringar i blodkärlens väggar med medfödd typ.
8. Problem med hemostas
9. Vaskulit.
10. Trombosbildande sjukdomar i hjärtsystemet.

Den kliniska bilden som ges av cerebral cerebellar stroke och dess konsekvenser liknar apoplexi i andra delar av detta organ. Det enda som skiljer dem är att pares och förlamning av lemmarna inte är egendomliga för den. Men ett misslyckande i samordning observeras väldigt signifikant, vilket bör varna familjemedlemmarna till en potentiell patient. Läkare kallar detta tillstånd ataxi.

Symtom hos en patient kan vara av två typer:

Isolerade, såsom:

• illamående, som ökar med gå eller abrupt förändring i kroppsställning;
• rörelsesjuka även utan närvaro av rörelse;
• ataxi;
• På grund av hjärnförändringar börjar alla lemmar att skaka på en gång och samtidigt.
• svår huvudvärk med lokalisering i nacken
• ökad kroppstemperatur;
• möjlig abrupt försvinnande av smärta och värme;
• tremor i ögonbollarna;
• förlust av medvetande

• svår smärta i huvudet;
• illamående och kräkningar
• problem med motoriska färdigheter och samordning
• talfunktionsstörningar;
• oförmåga att hålla balans
• misslyckande i respiratorisk och hjärtaktivitet
• oförmåga att ta en sippa.

Det är viktigt! När skadan som orsakade en stroke i cerebellum påverkade orgeln, skulle följderna vara skrämmande.

Oftast börjar nekrosområdet att svälla starkt. Organvävnader ökar och pressar vätsketransportvägar, vilket leder till akut hydrocephalus. Lite senare passerar det negativa trycket till hjärnstammen, vilket slutar med avbrottet av patientens liv. Under sådana omständigheter förutspås dödsfallet i 80% av cerebellära lesioner.

En positiv prognos kan bara vara i fall där en neurokirurg har tid att eliminera effekterna av en attack, men även här är överlevnadshastigheten extremt liten och återhämtningen hos överlevande patienter kan ta det mesta av livet. Därför är det viktigt att snabbt reagera på de symptom som sjukdomen ger.

Operativt stöd

När symptom på sjukdomen identifieras, eller om attacken redan har börjat, är det första att ringa en ambulans. För att verkligen hjälpa patienten behöver du utföra ett antal av följande åtgärder:

1. Patienten måste ligga på en plan horisontell yta, med gagging, måste hans huvud lutas till ena sidan och axlarna plattas ut. Det senare är mycket viktigt, eftersom en felaktig lutning av nacken kan orsaka funktionsfel i blodtillförseln, varefter patienten inte kommer att kunna återhämta sig.
2. Sätt huvudet på kudden. Det ska inte vara för platt eller tätt.
3. Ge honom ett smärtstillande piller, liksom en dos av ett blodtryckssänkande läkemedel.
4. Tätt fixera benen på patienten.
5. Ge ett fritt flöde av frisk luft in i rummet för att undvika akut syrehushållning.

diagnostik

Anfallets varaktighet är alltid individuell, men diagnosen är samma för alla patienter. Med hjälp av CT-skanning detekteras det skadade området i hjärnan och hjärnbarken är diagnostiserad. Angiografen låter dig kontrollera statusen på alla kärl inte bara i hjärnan utan även i nacken. Det kommer säkert att finnas studier som bestämmer hur väl hjärtat fungerar och eliminerar dess patologier.

Användning av dopplerografi avslöjar nuvarande tillstånd för alla blodkärl i kroppen. Ett blodprov, bestämning av funktionen i njursystemet och testning av svaldsreflexen kompletta diagnostiska åtgärder, och sedan gör doktorn sin dom.

terapi

Terapeutiska åtgärder börjar med att återställa andningsfunktionen hos patienten, ofta får han artificiell andning. För varje fall använd olika droger:

1. Nästan alla administreras libetalol eller anaprilin, som är beta-blockerare.
2. I fall av högt blodtryck administreras blodtryckshämmare, såsom Enalapril eller Captopril. Men här måste du agera noga, för om trycket sjunker dramatiskt kommer det att orsaka brist på blod i hjärnan.
3. För hypotoni injiceras natriumklorid, albumin, dopamin eller noradrenalin intravenöst.
4. För att eliminera feber ges patienten paracetamol eller Ibuprofen, ibland Magnesia.
5. För att avlägsna svullnaden i hjärnvävnaden används olika diuretika, såsom Mannitol eller Glycerol.
6. För att eliminera anfall, administreras Relan eller Natriumoxibutyrat. Om de inte har önskad effekt behövs en anestesiologs hjälp, vilken kommer att sätta patienten i anestesi med hjälp av kväveoxid eller muskelavslappnande medel.
7. För att avlägsna psykomotorisk överexcitement, använd Relanium eller Droperidol.

Förutom ovanstående aktiviteter är patienten normaliserad diet. Oftast tas näringsämnen in med en sond. Det är han som kommer att förhindra att matpartiklarna kommer in i luftvägarna. Ofta provocerar de döden, eftersom en sådan patient kväver mycket snabbt, och återupplivning kan provocera ett återfall.

Om det behövs kommer särskild terapi att tillämpas, till exempel för att normalisera blodrörelsen. För att göra detta ges patienten trombolytika och antikoagulantia, ibland utan kirurgisk avlägsnande av blodpropp. Behandling och rehabilitering av patienten kommer att ske med användning av neuroprotektorer (Euphyllinum, Cavinton, glycin och liknande).

Prognos och inte bara

Vad som kommer att vara prognosen för patienten beror direkt på hur allvarligt och i stor utsträckning hjärnvävnaden påverkas. Vissa patienter överlever det säkert och lever i många år. Men oftare är prognosen inte särskilt tröstande eftersom det är statistiskt bestämt att hälften av alla patienter som har haft en sådan attack inte lever efter det ens i två veckor. Även om detta kritiska tröskelvärde passeras är patientens chanser att återvända till en normal livsstil extremt obetydlig. Efter honom återställs motorfunktionerna med stor svårighet. Oberoende att stiga eller sitta ner kommer att vara väldigt orolig.

Även om det finns en partiell restaurering av motorrörelser kommer patienten att vara väldigt lös. Ofta är det kvarstående fenomenet av attacken tremor av lemmar och atrofi hos vissa muskelgrupper.

Det är därför det är så viktigt att man på förhand identifierar de pågående problemen. Om det finns en chans att en person kommer att vara i fara, då bör passagen av alla nödvändiga diagnostiska åtgärder vara ett konstant fenomen. En hälsosam livsstil, rätt näring kommer avsevärt att minska risken för ett negativt resultat. Det är viktigt att inte bara övervaka din vikt utan också att spela sport regelbundet.

Låt det vara morgonövning i 10-15 minuter, men det hjälper till att hålla din kropp i gott skick. Det är bättre om sportaktiviteterna blir regelbundna och längre, men äldre människor går till gymmet problematiskt, så du måste gå in för sport hemma. Även 10 minuter om dagen hjälper till att undvika allvarliga hälsoproblem.