Koronar sjukdom: statistik och klassificering av kranskärlssjukdom

Publicerad: 04.02.2015
Nyckelord: kranskärlssjukdom, ischemisk, kranskärlssjukdom, statistik, dödlighet, klassificering.

Koronar hjärtsjukdom (CHD) eller kranskärlssjukdom, anses inte orimligt som en epidemi i den moderna världen. Dödligheten från de akuta formerna av denna sjukdom ligger först i världen.

IHD är baserat på en felaktighet mellan myokardisk syrebehov och förmågan hos kransartärerna att möta detta behov. De främsta orsakerna till denna skillnad kan vara:

1. Coronarokardioskleros, då 75% eller mer av koronarkärlens lumen blockeras med en sklerotisk plack.
2. Överdriven belastning på hjärtat.
3. Andra orsaker: kall, anatomisk skillnad (juvenil angina), etc.

Dessutom har ett antal ytterligare faktorer som bidrar till utvecklingen av IBS identifierats: hyperkolesterolemi (förhöjt plasmakolesterol); diabetes; fetma; arteriell hypertoni; låg fysisk aktivitet.

Som ett resultat av oskyddat behov av myokardium för syre sker hypoxi i vissa områden i myokardiet med efterföljande utveckling av ischemi. Progressionen av den patologiska processen leder till nekrotiska förändringar i detta område - myokardinfarkt.

CHD-statistik

Idag registreras kranskärlssjukdom i utvecklade länder på ett tillförlitligt sätt hos 40% av befolkningen i åldern 50-70 år som arbetar med mentalt arbete mot bakgrund av låg fysisk aktivitet.

Världsstatistik för CHD är obeveklig. Enligt WHO var ischemisk hjärtsjukdom tillsammans med stroke, nedre luftvägsinfektioner och KOL fortfarande de främsta orsakerna till dödsfallet 2000-220. Sammantaget dödades 17,5 miljoner människor år 2012 av hjärt-kärlsjukdomar i världen, det vill säga cirka 30% av det totala antalet dödsfall. Av detta antal dog 7,4 miljoner människor från kranskärlssjukdom.

Andelen dödsfall från kranskärlssjukdom är särskilt hög i de höginkomstländernas totala dödlighet (enligt Världsbankens definition).

Enligt det statliga forskningscentret för förebyggande medicin i Ryssland lider nästan 10 miljoner åldersgruppen av kronisk sjukdom. I det här fallet kräver behandling av IHD stora ekonomiska kostnader, som ökar i förhållande till levnadsstandarden i ett visst land. Det räcker att ge ett exempel att endast i USA är de årliga direkta kostnaderna för behandling av hjärt-kärlsjukdom cirka 22 miljarder dollar. I Ryska federationen är denna siffra oproportionerligt lägre och varierar, beroende på olika källor, från 200 till 500 miljoner dollar.

Således är den enorma sociala betydelsen av IHD utan tvekan, vilken bestämmer den höga relevansen av att studera droger mot denna sjukdom.

CHD-klassificering

Koronar hjärtsjukdom klassificeras enligt kliniska former, enligt rekommendationer från WHO-experter från 1979. Klassificeringen av CHD enligt kliniska former är som följer:

Plötslig koronardöd (primär hjärtstopp) Plötslig koronardöd med framgångsrik återupplivning; Plötslig koronardöd (död). Angina Pectoris Angina; För första gången utövade angina; Stabil angina med funktionell klass; Ostabil angina (för närvarande klassificerad av Braunwald); Vasospastisk angina. Hjärtinfarkt Postinfarkt cardioskleros Hjärtarytmi Hjärtsvikt

För att underbygga diagnosen kranskärlssjukdom fastställs sjukdoms kliniska form enligt allmänt accepterade kriterier för diagnosen. I de flesta fall är diagnosen angina eller myokardinfarkt, de vanligaste och typiska manifestationerna av IHD, nyckeln till att göra en diagnos. Andra former av kranskärlssjukdom i klinisk praxis är mycket mindre vanliga, deras diagnos är svårare.

Var och en av de befintliga formerna av IHD kräver en individuell terapeutisk metod. Läkemedelsbehandling spelar den viktigaste rollen i angina och myokardinfarkt.

källor:
1. WHO Nyhetsbrev nr 310, maj 2014
2. Föreläsningar om farmakologi för högre medicinsk och farmaceutisk utbildning / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: ed. Spektrum, 2014.

Ischemisk hjärtsjukdomsstatistik om Ryssland

I detta avseende var syftet med vår studie att studera mortalitetsdynamiken från hjärt-kärlsjukdom bland män i arbetsåldern och en jämförande analys av perifer ateroskleros och njursjukdom hos män utan CHD och patienter med olika klinisk myokardiell ischemi.

Material och metoder. Baserat på data från Chelyabinsk regionala avdelningen för Federal State Statistics Service, standardiserad för den europeiska räntan, beräknades och analyserades dödligheten för hjärt-kärlsjukdom bland den manliga delen av Chelyabinsk-regionen i åldern 25-64 år under 20-årsperioden 1990-2009. I den kliniska delen av studien 72 patienter med en fastställd diagnos av angina pectoris av spänning (HF) hos funktionell klass I-III och / eller smärtlös myokardiell ischemi (BIM) i åldern 30 till 64 år inkluderades. Medelåldern för proverna var 50,9 ± 7,7 år. Förekomsten av andra former av kranskärlssjukdom, inklusive hjärtinfarkt, hjärtsvikt, högre än FC II i NYHA, diabetes mellitus, ballongangioplastik med stent- och / eller kranskärlsbidragsoperation samt svåra samtidiga somatiska sjukdomar som kan påverka kriterier för att utesluta patienter från studien.

Kontrollgruppen omfattade 40 män som genomgått en planerad läkarundersökning i polykliniker i Chelyabinsk, mellan 30 och 64 år (medelålder 49,3 ± 8,7 år), som inte hade CHD enligt anamnese, fysisk undersökning, EKG (electrocardiography), ekkokardiografi (ECHO-KG), 24-timmars EKG-övervakning, löpbandstest. Av dessa hade 20 patienter högt blodtryck i historien, 20 personer - utan samtidig hjärt- och kärlsjukdom. En allmän klinisk undersökning utfördes, diagnosen angina upprättades när patienter svarade positivt på ett frågeformulär utvecklat av G. Rose och H. Blackburn (1984). Daglig övervakning av EKG för detektering av BIM utfördes på Cardiotechnology-systemet - 4000 BP (företag INKART, S: t Petersburg), samt under tredemålsprov på enheten Full Vision Inc., stressprogram PCECG version 1.3.4. Biomed. system (F.V., USA) enligt standard BRUCE-protokollet. Indikatorer LPI utvärderades genom att mäta systoliskt blodtryck (SBP) på både brachiala artärer, bakre fotartärer och den bakre tibialartären efter att patienten befann sig i den bakre positionen under 10 minuter med en standard sphygmomanometer. För att beräkna indexet användes formeln LPI = CAD på ankeln / CAD på brachialartären [9]. För tolkning av ABI användes följande klassificering: 1,3 och mer - det är omöjligt att pressa förkalkade artärer; 1,0-1,29 - normen; 0,91-0,99 - gränsen (tveksamt) resultat; 0,41-0,90 - lesion av perifera arterier med måttlig svårighetsgrad 0,00-0,40 - allvarlig skada på perifera artärer [9].

Kreatininclearance (CK) beräknades med användning av Cockroft-Gault-formeln (kreatininclearance = (88 x (140 år, år) x kroppsvikt, kg (ml / min)) / (72 x kreatinin, μmol / l) [8].

Statistisk databehandling utfördes med användning av Mann-Whitney och studenttest. För analys av kvalitativa tecken användes det icke-parametriska kriteriet χ².

Resultaten. Dödlighetens dynamik från kranskärlssjukdom har vågiga fluktuationer. Den 20-åriga trenden av manlig mortalitet från hjärt-kärlsjukdomar är ogynnsam. År 2009 översteg den totala mortaliteten från kranskärlssjukdomar 1990 siffror med 7,0% (251,1 per 100 000 personer 1990 och 268,6 år 2009). ). Bedömningen av den totala mortaliteten från hjärt-kärlsjukdomar döljer emellertid positiva trender i vissa åldersgrupper av män. Ökningen i dödligheten noterades endast i äldre åldersgruppen (55-64 år). Under de senaste 20 åren ökade dödsgraden senast 2009 med 22,1% (741,9 per 100 000 år 1990 och 905,7 år 2009) (figur 1). På grund av dödlighetens ackumulering med ålder är det denna åldersgrupp som bestämde de allmänna trenderna i dödligheten från hjärt-kärlsjukdom.

Fig. 1. Dynamik av standardiserad dödlighet från kranskärlssjukdom bland män i åldern 25-64 år av Chelyabinsk regionen för perioden 1990-2009. (per 100 tusen invånare).

Samtidigt noterades positiva trender i alla andra åldersgrupper av skickliga män. Således noteras minskningen av dödligheten från kranskärlssjukdom i åldern 25-34 med 29,0% (från 14,2 till 10,1 per 100 tusen population), 35-44 år gammal - 14,1% (från 91,8 till 78, 8) och 44-45 år - med 20,6% (från 376,2 till 298,6). Undantaget var den äldre ålderskategorin, där 20-års dödlighetstendensen är negativ, men tack vare de positiva trenderna under det senaste decenniet har det varit en stadig minskning av dödligheten. Men i denna grupp män är mortaliteten senast 2009 högre än för 20 år sedan med 22,1%.

Resultaten av analysen av den kliniska delen av studien bland män visade att patienter med HF-III FC svarade för 27% av hela kohorten (30 personer) bland patienter med hjärt-kärlsjukdom. Medelåldern är 53,6 ± 6,3 år. 19% (21 patienter) avslöjade endast BIM-episoder. Medelåldern är 50,1 ± 7,0 år. I samma antal patienter observerades en kombination av HF och BIM. Medelåldern är 53,7 ± 7,1 år. Som jämförelsegrupper undersöktes patienter med isolerad hypertoni - 18% (20 patienter), medelålder 50,1 ± 9,4 år och praktiskt taget friska män - 18% (20 personer) utan IHD-kriterier och en historia av högt blodtryck, medelålder 50,1 ± 5,3 år. Patienterna i alla studerade grupper var jämförbara i åldern (p> 0,05).

En analys av indexen av ankel-brachialindex visade mycket signifikanta skillnader mellan patienter i de jämförda grupperna. Således hade praktiskt taget friska män högre ABI-värden (1,19 ± 0,06), vilket överskred dem avsevärt hos patienter med BIM (1,09 ± 0,06), CH (1,02 ± 0,06) och blandade myokardiell ischemi (0,93 ± 0,06) (sid

Ischemisk hjärtsjukdomsstatistik om Ryssland

Sök och urval av behandling i Ryssland och utomlands

Sektioner av medicin

Plastikkirurgi, kosmetologi och tandbehandling i Tyskland. mer detaljer.

Hjärtsjukdom - statistik, orsaker

Enligt statistiken leder hjärtsjukdomar bland alla andra sjukdomar som dödsorsaken. Det är därför hjärtsjukdom är i den speciella uppmärksamhetszonen, och det är viktigt att inte bara läkare och forskare, utan även befolkningen själv, bör ägna särskild uppmärksamhet åt detta problem. Av de 100 000 personer som bara är från hjärtinfarkt dör 330 män och 154 kvinnor varje år och 204 män och 151 kvinnor dör av stroke. Bland den totala dödligheten i Ryssland står kardiovaskulära sjukdomar för 57%. På ett år dör 1 300 000 människor av kardiovaskulära sjukdomar i Ryssland - befolkningen i ett stort regionalt centrum. Lions andel här hör till ischemisk hjärtsjukdom och arteriell hypertension med komplikationer - hjärtinfarkt och stroke.

Koronar hjärtsjukdom är en av de farligaste sjukdomarna, som står för en av de högsta dödligheten från sjukdomar i blodcirkulationen. Sådana faktorer som rökning, hypertoni (högt blodtryck), högt kolesterolnivåer i blodet, ärftlig predisposition och stillasittande livsstil bidrar till utvecklingen av kranskärlssjukdom.

Minskningen av lumen i kransartärerna leder till bildandet av blodproppar i dem. Koronar trombos leder vanligen till hjärtinfarkt (nekros och efterföljande ärrbildning i en region av hjärtvävnad), som åtföljs av en störning av hjärtfrekvensen (arytmi).

Arteriell hypertoni (hypertoni) i form av kroniskt förhöjd blodtryck är utbredd i hela världen och står för nästan 25% av alla fall av hjärt-kärlsjukdom. Ursprungligen anpassar hjärtat till det ökade trycket, vilket ökar muskelmassan och styrkan (hjärthypertrofi). Men med mycket hög och långvarig arteriell hypertoni försämras det gradvis, hypertrofi ersätts av en enkel expansion av hjärtkaviteterna och hjärtsvikt uppstår. Hypertoni är ofta orsaken till hjärt-kärlsjukdom. Andra vanliga dödsorsaker i många år av högt blodtryck inkluderar stroke och njurskador.

Orsaker till hjärtsjukdomar

En viss betydelse som grundorsaken ligger i det moderna sättet att leva. Behovet av tröst skapar förutsättningar att försvaga kroppen. Trots det faktum att en person i en tid av nuvarande hastighet måste flytta mycket, flyttar han faktiskt väldigt lite; för mycket är i fysisk vila. Muskler som inte får en konstant måttlig belastning förlorar sin effektivitet och funktionalitet - de försvagar. Lika tillämpbar på cirkulationssystemet. Får inte korrekt stöd för arbetsförmåga, inte bara hjärtat försvagar, men också blodkärlen. En stillasittande livsstil leder till metaboliska störningar, och därför till misslyckandet av hela organsystem. Ofta är det övervikt, vilket i sin tur blir fienden för hjärtets aktivitet - ateroskleros utvecklas, eftersom försvagade kärl helt enkelt inte klarar av den nya belastningen.

Arbetet i hjärt-kärlsystemet är nära relaterat till andning. En av blodets viktigaste funktioner är att ge organen syre, och en störning i andningsorganen påverkar oundvikligen blodcirkulationen. Här är det värt att nämna separat den extremt vanliga dåliga vanan - rökning. Förutom det faktum att inandad rök orsakar stor skada på lungorna, leder nikotin, in i blodbanan, till en minskning eller spasmer av perifera kärl, vilket hindrar cirkulationen av lemmarna.

Om ovannämnda diskussion handlade om ett onormalt långt tillstånd av fysisk vila hos en modern person, då är situationen med avseende på psykologisk vila det motsatta. En stadsboende är under omständigheterna av nästan kronisk stress, och nervsystemet har inte mindre nära än att andas inbördes samband med hjärt-kärlsystemet. Det är svårt och till och med omöjligt att helt undvika stressiga situationer, men det är ganska möjligt att upprätthålla ett hälsosamt tillstånd i kroppen, vilket skulle göra det mycket lättare att tolerera nervös spänning. Men ganska ofta en person som befinner sig i en psykiskt svår situation, ställer sig till droger eller alkohol, vilket givetvis ger en lättnadseffektivitet, men komplicerar faktiskt bara hjärtats arbete.

En mycket viktig riskfaktor för att utveckla hjärt- och kärlsjukdom är total kolesterol. Om innehållet är för högt börjar kolesterolet deponeras på blodkärlens väggar, vilket minskar kärlets lumen och leder till ytterligare komplikationer.

Det kan hävdas att tendensen till förekomsten av cirkulationssjukdomar kan ärftas. Om en eller båda föräldrarna lider av hjärtsjukdom ökar risken för en liknande patologi hos ett barn. Men ärftlighet bör inte tas som en avgörande faktor.

(495) 50-253-50 - gratis samråd på kliniker och specialister

CHD: hur påverkar du statistiken?

I vårt land är ischemisk hjärtsjukdom den vanligaste orsaken till vuxna som söker läkarvård. Statistiken vet att nästan 600 tusen ryssar dör av IHD varje år. Läkare kan minska denna siffra - förutsatt att patienter seriöst tänker på sin hälsa. Hjärtat är en unik levande pump som väger bara 300 gram och pumpar 170 liter blod per dag. Det gör 100 tusen slag per dag, 3 miljoner per månad. Vid sammandragning höjer den högra ventrikeln blod i lungorna, där det är "mättat" med syre; från vänster ventrikel, syrerik blod strömmar till alla organ och vävnader i vår kropp. Oavbruten syreförsörjning av hjärtat tillhandahålls av koronarkärlen. Dessa artärer levererar syre och näringsämnen till hjärtmuskeln (myokard), utan vilken "pumpen" inte kan fungera normalt.

I vårt land är ischemisk hjärtsjukdom den vanligaste orsaken till vuxna som söker läkarvård. År 1999 hörde 465 tusen patienter först diagnosen "CHD". År 2000 hördes 472 tusen patienter. Statistiken vet att nästan 600 tusen ryssar dör av CHD varje år. Läkare kan minska denna siffra - förutsatt att patienter seriöst tänker på sin hälsa.

Hjärtat är en unik levande pump som väger bara 300 gram och pumpar 170 liter blod per dag. På dagen gör det 100 tusen slag, per månad - 3 miljoner.

Under sammandragningen höjer den högra ventrikeln blod i lungorna, där det sugs in med syre; från vänster ventrikel, syrerik blod strömmar till alla organ och vävnader i vår kropp. Oavbruten syreförsörjning av hjärtat tillhandahålls av koronarkärlen. Dessa artärer levererar syre och näringsämnen till hjärtmuskeln (myokard), utan vilken "pumpen" inte kan fungera normalt.

VÄLKOMMEN, det fungerande hjärtat stör oss inte, vi glömmer ens sin existens. Men en dag kan ett ögonblick komma när hjärtat får sig att känna sig. Det kan vara en mängd olika sjukdomar. Den vanligaste och allvarliga av dessa är ischemisk (kronisk) hjärtsjukdom, CHD.

Celler vill och fartyg kan inte

Alla problem uppstår på grund av blockering av de viktigaste kransartärerna med aterosklerotiska plack. På den inre ytan av artärerna (som normalt är mycket jämn och jämn) finns det tillväxt - som rost i vattenrör. Med tiden blir de mer och mer, och när lumen på fartyget smalnar till 70-80%, finns det ett problem med blodflödet. Hjärtmuskeln, lämnad utan syre, börjar svälta. Att vara i detta tillstånd lider cellerna inte bara av en näringsbrist, men utsätts också för ackumulerade avfallsprodukter. Denna komplexa störning i blodtillförseln kallas ischemi.

Vem riskerar mest?

Tyvärr är riskfaktorer för hjärtsjukdomar inte unika. Ett möte med denna sjukdom är oundvikligt om en person:

konsumerar för mycket fett

leder ett sittande liv

väger för mycket

lider av högt blodtryck eller diabetes,

Alla poster - med undantag av diabetes - kan påverkas, det vill säga ischemi kan kontrolleras. Men - inte till slutet. Det finns allvarliga faktorer som i princip inte kan rättas: kön, ålder och ärftlighet. Om dessa tre trumpar är involverade i ischemi är sjukdomen mer komplicerad. Hans första signaler kan vara en känsla av klämma och tyngd bakom brystbenet, som oftast uppstår på grund av fysisk ansträngning eller känslomässig stress.

Padden är inuti oss

Den vanligaste formen av kranskärlssjukdom är angina (eller angina pectoris, som det kallades i tidigare tider) - en sjukdom där hjärtmuskeln tar emot otillräckliga mängder syre och näringsämnen. Om leveransen av syre och näringsämnen slutar helt, utvecklas myokardinfarkt.

De klassiska manifestationerna av angina är bröstsmärta, vilket ger vänster hand, vänster halva underkäken, tänderna, axeln. Det kan också störa känslan av tyngd, brinnande, tryck i bröstet, känsla av brist på luft, ibland finns det ont i buken. Sådana smärtor manifesteras i form av korta attacker, som återkommer med olika frekvenser. Fysisk ansträngning, känslomässig stress, kall luft på vintern utanför kan provocera angina angina. Anfall kan förekomma när som helst på dagen, men utvecklas oftast tidigt på morgonen.

Trots det faktum att angina attacker har många manifestationer, förekommer anfall monotont i samma person. Samtidigt kan angina vara stabil och instabil.

Med en stabil version av attackerna under en lång tid framträder efter samma fysiska aktivitet, med samma frekvens och i allmänhet av samma karaktär.

Ostabil angina pectoris manifesteras av en ökning i anfall, vilket kan uppstå med mindre fysisk ansträngning, men samtidigt vara starkare och längre i tiden. Ostabil angina är en allvarlig varning om att ett hjärtinfarkt är mycket möjligt. I sådana fall är frågan om huruvida man ska gå till doktorn eller inte ens diskuterad: att gå och omedelbart.

Ibland kan en person med en instabil (progressiv) variant inte gå 100 meter till fots utan en attack. Padden kan uppstå även i vila, den vanliga dosen av nitroglycerin får inte ge effekt och det måste ökas. Detta anses vara den mest skadliga formen av sjukdomen.

Om smärtan blir mer intensiv och varar längre än 20-30 minuter, vågorna upprepas i vila, det finns allvarlig svaghet och ångest, påskyndar pulsen och blodtrycket varierar kraftigt, måste du omedelbart kontakta din läkare eller ring "ambulans" (i den här situationen, i första hand misstänkt hjärtinfarkt).

Diagnos är inte en mening

När kärlen övergrover med aterosklerotiska plack från insidan och deras lumen blir smalare, känner vi först inte detta, eftersom kärlen, som bevarar blodflödet, något ökar. Men väggarna kan inte expandera i obestämd tid, och en dag kommer ögonblicket av akut brist på syre. Då inträffar en attack: en klämma smärta i bröstet, sträcker sig till vänster axel och arm. Samtidigt - stelhet, känslan av kvävning och en fruktansvärd rädsla för döden. Inuti händelsen är: plötsligt "kil" till vänster på hjärtat. Jämfört med höger är det tyngre belastat, eftersom det trycker blod genom en stor cirkulationscirkulation - till alla organ och vävnader. Därför fryser folk i en passform - som i spelet "fryser". Allt varar från 15 till 30 minuter.

Diagnosen "angina" görs uteslutande på grundval av en detaljerad undersökning av patienten, en grundlig analys av hans klagomål och särdrag hos sjukdomen. För att klargöra nödvändiga nyanser kan läkaren föreskriva ytterligare undersökningsmetoder: EKG-inspelning i vila och på höjden av angina angrepp. EKG är särskilt viktigt vid undersökning av äldre patienter, ofta medger denna metod att upptäcka tidigare överfört asymptomatiskt myokardinfarkt eller hjärtarytmi.

Som regel att alla som lider av angina genomfört ekokardiografisk undersökning av hjärtat utesluta medfödda och förvärvade defekter bestämma pumpfunktion, mätning av hjärtats kammare och ventiler bedömning status. Det händer att dessa studier inte räcker till. Då läkare ordinerar en mer sofistikerade metoder för diagnos - koronarangiografi (kontrast studie av stora kranskärl) och perfusion scintigrafi (radionuklid undersökning av hjärtmuskeln).

Otroligt nog är diagnosen angina för vissa läkare ett problem. Om patienten inte är tillräckligt gammal kan en sådan diagnos skrivas utan att titta. Även om symtomen på padden inte har förändrats sedan 1700-talet: Kortsiktig smärta i bröstet (inte nödvändigtvis akut), som uppträder under träning och försvinner efter det att den slutar. Mekanismen är enkel: när en person växlar till ett aktivt tillstånd behöver hjärtat ännu mer syre och bristen blir för uppenbar.

Om smärtan inte är kopplad till belastningen är det inte angina. Intressant är lasten inte bara maratonloppet, utan också en enkel klättring av trappan. Läkare tror att en attack på stegen är ett relativt bra alternativ. Och dåligt - när padden "stränger" personen som bara vände sig i sängen.

Oftast förekommer angina hos män över fyrtiotalet och hos kvinnor över femtio. Före uppkomsten av klimakteriet händer det vanligtvis inte.

Hjälp från apoteket

För behandling och förebyggande av kranskärlssjukdom används flera grupper av droger:

- statiner. Ibland leder även en noggrann diet till en minskning av höga kolesterolnivåer med högst 5-15%. Om kolesterolindikatorerna kvarstår på en otillfredsställande nivå, samtidigt som man observerar rätt näring, krävs användning av lipidsänkande läkemedel. För närvarande finns det flera grupper av lipidsänkande medel, men med tanke på evidensbaserad medicin minskar risken för komplikationer av ateroskleros bara droger från gruppen statiner: fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin;

- antiplatelet medel. Förebyggande av akut vaskulär trombos (blockering) skyddar mot utveckling av instabil angina och hjärtinfarkt - de farligaste formerna för hjärt-och kärlsjukdomar. Därför är användningen av medel som påverkar trombosprocesserna en viktig komponent i förebyggandet av komplikationer av kranskärlssjukdom. De viktigaste antiplatelet läkemedel i modern praxis är aspirin, ticlopidin, klopidogrel;

- ACE-hämmare. Den mest använda i nuvarande klinisk praxis för behandling av högt blodtryck och hjärtsvikt vasodilatorer används från gruppen av angiotensinomvandlande enzym (förkortat - ACE) diroton, fosinopril, enarapril;

- beta-blockerare. Dessa läkemedel minskar mängden syre som krävs för att hjärtat ska fungera under fysisk eller emotionell stress. De saktar också hjärtat och sänker blodtrycket. Det är mycket viktigt att ta dem hela tiden och inte sluta ta dem utan att rådgöra med en läkare. Dessa läkemedel används för att förhindra stroke. De beta-adrenerge blockerarna inkluderar atenolol, betalok, obzidan, egilok;

- kalciumantagonister. Denna grupp förhindrar utveckling av stroke på grund av det faktum att den expanderar artärerna, inklusive kransartärerna. Som ett resultat blir blodflödet underlättat och mer blod flyter till myokardiet. Kalciumantagonister reducerar också högt blodtryck: nifedipin, cordaflex retard, cardisem, norvask;

- cytoprotectors. Det här är en speciell grupp, nya läkemedel - myokardiella cytoprotektorer. Skydda direkt myokardceller vid tidpunkten för ischemi med brist på syre. De påverkar inte hjärtfrekvensen och blodtrycket, och som regel är deras mottagning kraftigt åtföljd av biverkningar.

Modern farmakologisk vetenskap presenterar ganska breda möjligheter vid val av terapi för hjärt-kärlsjukdomar, och i synnerhet IHD. De senaste nyheterna i kardiologiska världen var nyheterna från Wien, där den 25: e europeiska kardiologiska kardiologen hölls. Resultaten av den största studien de senaste åren, genomförd i 24 länder i världen i 6 år i 12 tusen patienter, tillkännagavs. Enligt ordföranden i allryska Scientific Society of Cardiology Raphael Oganov, "Denna studie visade att tillägg till den traditionella behandlingen av kranskärlssjukdom ACE-hämmare hjärta minskar dödligheten i hjärt-kärlsjukdom med 20% och hjärtinfarkt med 24%. För Ryssland, där kranskärls årligen hjärtsjukdomar dör cirka 600 tusen människor, vilket minskar dödligheten med till och med 10% kommer att ge 60 tusen rädda liv. "

Angina pectoris: hur man tar bort en attack?

HUVUD "hjärtslag" - valokordin, Corvalol och andra - har ingen effekt på angina pectoris. Hon är bara rädd för nitroglycerin och andra nitrater (som inte har något att göra med potatismödsel). I över hundra år har nitrater framgångsrikt släckt stroke. De slappnar av i blodkärlens väggar, lumen expanderar och introducerar myokardiet till illusion: det börjar "verka" att syre är tillräckligt, inte bara i lugnt tillstånd utan även i det aktiva tillståndet.

Fusk sker nästan omedelbart. En person lägger nitroglycerin under tungan, och vid slutet av första minuten detekteras det aktiva ämnet i blodet. Parallellt börjar huvudvärk, och det här är bra: det finns ingen smärta - det finns ingen terapeutisk effekt. I viloläge passerar attacken på högst fem minuter. Huvudvärk kan vara kvar. Ingen styrka att uthärda - svälj analgin.

Nitrat är mycket populärt över hela världen, alla företag utökar sitt sortiment, så idag har vi cirka 50 namn. Nitroglycerin kostar själv ett öre, men det slutliga priset kan uttryckas i en tresiffrig mängd. Så mycket är de mest "avancerade alternativen" - nitroglycerinplåster, som gradvis ger ämnet genom huden, och aerosolburkar som har en blitzverkan. Det finns nitrater "långspel", beräknad från 3 till 24 timmar. De är för dem som har flera anfall per dag. Vad du föredrar - bara läkaren kommer att uppmana.

Vanligtvis frågar folk: är det nödvändigt att omedelbart ta tag i medicinen under en attack? Om smärtan passerar ensam efter slutet av fysisk ansträngning, kan sådana attacker vänta. Om inte - använd nitroglycerin och sätt ett piller under tungan. Det är viktigt:

- Innan du tar nitroglycerin bör du sitta ner: läkemedlet kan orsaka yrsel.

- låt tabletten upplösas helt. Krossa inte tabletten: läkemedlet kommer inte att fungera.

- vänta 5 minuter, och om attacken kvarstår, ta en annan nitroglycerintablett;

- vänta ytterligare 5 minuter. Om beslaget inte försvinner, ta en tredje nitroglycerintablett.

Ett fall i livet: En person blev sjuk i tunnelbanan eller på gatan, och främlingar lade en nitroglycerintablett i munnen. Som ett resultat blev personen ännu värre - besökande läkare bestämde att det var vegetativt dystoni. Är förflutna rätt?

Kommentar: Naturligtvis är inte någon bröstsmärta angina. Svårigheten är att varken det omgivande folket eller mannen själv alltid kommer att räkna ut vad som är sjukt. Vegetabilisk dystoni, osteokondros, magsår och cholecystit kan också ge ett tillstånd som liknar en paddangrepp. Kardiologer vet att i 80% av fallen är det inte hjärtat som gör ont. Men med de återstående 20% är skämtna dåliga: det händer att människor dog bara för att nitroglycerin inte var till hands. Därför, om det inte finns någon läkare i närheten, är regeln: Varje misstanke om hjärtsmärta anses vara hjärtsmärta. Bättre att vara säker och ta nitrat.

Kirurger är kopplade till processen.

Om angina, trots det korrekta intaget av adekvata droger, fortskrider och signifikant begränsar en persons normala funktion, betyder det att kärlen blockeras mycket och kan kräva kirurgisk behandling.

Här är den mest radikala metoden bypassoperation i kransartären: skapandet av lösningar därigenom blodet kommer att springa obehindrat i hjärtat. Operationen är vanlig. Från patientens lem tas en ven med vilken blodflödet återställs för att kringgå den blockerade artären. Antalet shunts beror på antalet drabbade artärer.

Koronarangioplastik (ballongdilatation) är ett förfarande där kärlens lumen återställs med hjälp av en uppblåst ballong införd i en artär. Detta anses vara en mindre traumatisk operation. Minibomben levereras till hjärtkärlen genom lårbensartären med ett speciellt rör.

Shunting och angioplastik korreleras ömsesidigt som fullständig demontering av motorn och spolning av ljus. Den första processen tar många timmar, den andra - inte längre än en halvtimme.

Om tankarna i princip är placerade för limning placeras ett särskilt skelett i problemområdet - en stent som håller den drabbade artären i ett ständigt expanderat tillstånd. Operationen kallas stenting.

Kirurgi är en mycket effektiv och modern version av behandlingen av kranskärlssjukdom, men de botar inte helt. Inget sätt kommer alltid att lösa problemet helt. Ett bra resultat kan bara förväntas om patienten, efter att ha installerat den, även vid normal hälsotillstånd vägrar patienten de vanliga dåliga vanorna (rökning och fet mat) och ständigt tar stödjande läkemedel. Tyvärr håller vissa patienter inte uppe inom ramen för länge, och efter ungefär sex månader måste operationen upprepas - fartygen i ett annat område smala.

Fem steg till hälsa

CHD kan inte utrotas "på vinstocken", men det är ganska möjligt att kontrollera. Behandlingen har två mål: a) förlänga patientens liv, vilket inte gör det möjligt att utveckla de dödliga komplikationerna av kranskärlssjukdom; b) förbättra kvaliteten på detta förlängda liv. Dessa två huvudsakliga tillvägagångssätt innefattar korrigering av riskfaktorer och läkemedelsbehandling. Korrigering är förresten grunden för att förebygga förekomsten av kranskärlssjukdom och förhindra dess komplikationer. Det är känt att om en patient har flera riskfaktorer som arbetar samtidigt, summeras deras negativa inverkan och som regel ökar flera gånger.

Så, fem enkla steg:

1. Vi utesluter rökning: hälsan är i princip oförenlig med nikotin, detta gäller inte bara kardiovaskulärsystemet. Nikotin ökar trycket, smalnar blodkärlen, ökar blodkoaguleringen, minskar andelen syre i blodet. Sammanlagt väcker det aktivt förekomsten av komplikationer hos patienter med IHD, inklusive hjärtinfarkt.

2. Följ diet: för att undvika höga nivåer av "onda" kolesterolet i blodet och utvecklingen av åderförkalkning, är det nödvändigt att eliminera eller kraftigt begränsa användningen av fett kött, lever, smör, gräddfil, grädde, äggulor, helmjölk, feta ostar. Det är mycket användbart att tillsätta mer grönsaker till kosten, mejeriprodukter med låg fetthalt, vegetabilisk olja, magert kött, fisk, fjäderfä, fullkorns- eller klibbröd, flingor med högt innehåll av vegetabiliska fibrer (havregryn, kli). Smör bör ersättas med mjuk margarin.

3. Vi går ner i vikt: i det här fallet är det inte ett kosmetiskt problem. Varje ytterligare kilogram kan leda till att sjukdomar uppträder som försvårar betydelsen av angina pectoris: diabetes mellitus, hypertoni, kolelitiasis.

4. Vi gör livet fysiskt aktivt: fysioterapi, cykling, dans. Glöm inte de små sakerna som ökar din fysiska aktivitet: använd trappan istället för hissen, byt ut en eller två trolleybusshållplatser med en promenad, gör mer genomförbart hushållsarbete, arbeta så mycket som möjligt i trädgården och i stugan. Innan du engagerar dig i någon form av fysisk aktivitet, kontakta din läkare.

5. Vi lär oss att undvika stressiga situationer eller att lyckas hantera dem. Vi talar om åtgärder för att förebygga eller minska psyko-emotionell ökning. Med en viss övning kan du lära dig att hantera dina känslor och korrekt utvärdera situationer med avseende på deras sanna betydelse. Det rekommenderas att undvika konfliktsituationer när det är möjligt, för att lära sig att hitta de positiva i varje händelse. En bra effekt är ockupationen av din favoritaffär. Den grupp av psykologisk träning och automatisk träning, avslappningstekniker som ökar motståndet i nervsystemet till stressiga situationer kan ingå i arsenalen för hälsofrämjande medel.

Vad du behöver veta om drogerna vi tar

Navnet på läkemedlet, för vilket syfte de borde tas, hur det fungerar;

när, hur ofta och i vilken dos ska läkemedlet tas

möjliga biverkningar

Omständigheter som bör undvikas under behandling (diet, alkoholintag, aktivitetsnivå);

Kan det finnas biverkningar när du använder droger?

När man tar droger för behandling av angina uppträder sådana effekter. Som regel sker detta i början av behandlingen och passerar efter ett tag. När du tar nitrater kan vara huvudvärk, känsla av distans i huvudet, en känsla av värme. Vissa patienter som tar adrenerge blockerare kan vara störda av svaghet, sömnighet och minskad potens. När du tar kalciumantagonister kan du drabbas av förstoppning, huvudvärk, känsla av värme. När man tar cytoprotektorer i sällsynta fall kan illamående inträffa. Accept av ACE-hämmare kan orsaka torr hosta. De flesta biverkningar som listas avgår efter ett tag. De kan också minskas eller elimineras genom att dosen eller dosen ändras (endast på rekommendation av en läkare).

Vissa patienter avbryter behandlingen på egen hand när de minsta biverkningarna inträffar, men plötsligt avbrytande av vissa läkemedel är mycket farligt.

Vid framställning av materialet användes material av den ryska nationella sunda hjärtveckan

Ischemisk hjärtsjukdom

För närvarande är kardiovaskulära sjukdomar den främsta orsaken till dödsfall och funktionshinder i hela världen. Den ledande rollen i mortalitetens struktur från hjärt-kärlsjukdomar hör till hjärt-kärlsjukdom.

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en kronisk sjukdom som utvecklas när det inte finns tillräckligt med syreförsörjning till myokardiet. Huvudorsaken (i mer än 90% av fallen) av otillräcklig syreförsörjning är bildandet av aterosklerotiska plack i kransens lumen, artärerna som levererar hjärtmuskeln (myokardiet).

prevalens

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är dödligheten från kardiovaskulära sjukdomar 31% och är den vanligaste dödsorsaken världen över. På Ryska federationens territorium är denna siffra 57,1%, varav mer än hälften av samtliga fall (28,9%) faller till andelen CHD, vilket i absoluta tal är 385,6 personer per 100 tusen personer per år. För jämförelse är dödligheten från samma orsak i Europeiska unionen 95,9 personer per 100 000 invånare per år, vilket är 4 gånger mindre än i vårt land.

Frekvensen av CHD ökar dramatiskt med ålder: hos kvinnor från 0,1-1% vid 45-54 års ålder till 10-15% vid 65-74 års ålder och hos män från 2-5% vid 45-54 årsåldern till 10 år -20% vid 65-74 års ålder.

Orsak till utveckling och riskfaktorer

Den främsta orsaken till hjärt-kärlsjukdom är aterosklerotisk lesion av kransartärerna. På grund av vissa riskfaktorer deponeras kolesterol länge på blodkärlens väggar. Sedan bildar en plack från kolesterolhalten gradvis. Aterosklerotisk plack, som gradvis ökar i storlek, stör blodflödet till hjärtat. När plåten når en signifikant storlek, vilket orsakar obalans i blodets leverans och konsumtion av hjärtat, börjar hjärt-kärlsjukdomar att manifestera sig i olika former. Den huvudsakliga formen av manifestation är angina.

Riskfaktorerna för CHD kan delas in i modifierbara och icke modifierbara.

Icke-modifierbara riskfaktorer är de faktorer som vi inte kan påverka. Dessa inkluderar

• Paul. Kön är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar. Men när man går in i klimakteriet, förlorar kvinnor sina skyddande hormonnivåer, och risken för negativa kardiovaskulära händelser blir jämförbar med den hos manliga kön.
• Ålder. Efter 65 år ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar dramatiskt, men inte lika för alla. Om en patient har en minimal mängd ytterligare faktorer, förblir risken för biverkningar minimal.
• Ärftlighet. Familjanslag med kardiovaskulära sjukdomar bör också övervägas. Risken är kardiovaskulära sjukdomar hos kvinnor i 65 år, för män i 55 år.
• Andra icke-modifierbara riskfaktorer. Andra icke-modifierbara faktorer inkluderar etnicitet (till exempel Negroider har högre risk för stroke och kroniskt njursvikt), geografiskt läge (till exempel en hög förekomst av stroke och CHD i Ryssland, Östeuropa och Baltikum, låg risk för CHD i Kina).

Modifierbara riskfaktorer är faktorer som kan påverkas av förändringar i livsstilen eller förskrivning av droger. Modifierbar kan delas upp i beteendemässigt och fysiologiskt och metaboliskt.

Beteendefaktorer:

• Rökare. Enligt Världshälsoorganisationen orsakas 23% av dödsfall från hjärt-kärlsjukdomar av rökning, vilket minskar livslängden för rökare i åldrarna 35-69 år, i genomsnitt 20 år. Plötslig död bland de som rökt ett cigarettpaket och mer under dagen observeras 5 gånger oftare än bland icke-rökare.
• Äta vanor och motorisk aktivitet.
• Stress.

Fysiologiska och metaboliska egenskaper:

Höga blodfetter. Denna term avser en ökning av totalt kolesterol, triglycerider och en obalans mellan kolesterolfraktioner. Nivån av total kolesterol hos patienter bör ligga på en nivå som inte överstiger 5 mmol / l. Nivån av lipoproteiner med låg densitet (LDL) hos patienter med hjärtinfarkt, inte skall vara högre än 3 mmol / l, och i individer som har drabbats hjärtinfarkt, bör denna figur överensstämmer med värdet 2 (m 2). Om BMI är 25 eller mer, indikationen för viktminskning.

• Diabetes mellitus. Med tanke på den höga risken att utveckla oönskade hjärt-kärlsjukdomar hos diabetes, liksom det faktum att det första hjärtinfarkt eller hjärninfarkt hos diabetespatienter oftare är dödligt, är hypoglykemisk terapi en viktig del av det primära förebyggandet av oönskade kardiovaskulära händelser hos patienter med typ II-diabetes.

För att beräkna graden av risk utvecklad skala SCORE. Denna skala gör det möjligt att beräkna den 10-åriga risken för hjärt-kärlsjukdom.

Statistik över kardiovaskulära sjukdomar i Ryssland

Vem ljuder larmet, eftersom en icke-infektiös epidemi av hjärt-och kärlsjukdomar rasar i världen. Hon förbi inte sidan och vårt land.

Statistik över kardiovaskulära sjukdomar i Ryssland

• Föreställ dig att under årets lopp blev den största staden i Ryssland, med en befolkning på nästan 1,4 miljoner, helt utdöd från epidemin, gatorna och gårdarna var tomma och husets fönster var inte upplysta på kvällen. Varje år händer detta i vårt land, men vi märker inte katastrofer, eftersom människor dör inte på ett ställe, men i hela Ryssland. Och anledningen till detta är en sjukdom i cirkulationssystemet.
• Forskare från Lausanne, som utarbetar en rapport för WHO, bestämde att Ryssland sedan 1972 har ledt världen i antalet dödsfall från hjärt- och kärlsjukdomar. Även Rumänien var bakom vårt land i den här dödliga tävlingen.
• Medicinsk statistik över hjärt-kärlsjukdomar i Ryssland har en rik historia och ledsen data. I början av förra seklet registrerades 11% av alla dödsfall från hjärtinfarkt i Ryssland. I mitten av 1900-talet - 25%. I början av 90-talet - 50%. År 2007 nådde deras nummer 57% och fortsätter att ligga på ungefär denna nivå.
• I slutet av förra seklet var hjärtasjukdomar i Ryssland, liksom i hela världen, märkbart yngre. Två gånger så ofta började de diagnostisera cirkulationssystempatologier hos personer i åldern 25 till 35 år.
• Kvinnor dör av hjärtattack nästan två gånger mindre ofta än män.

Vilka av ryssarna som riskerar kardiovaskulära sjukdomar

Ett porträtt av en medborgare i vårt land som har mer orsaker till ångest och risken att dö på grund av hjärtattack eller stroke, så här:

• medelålders man;
• kedjerökare;
• ledande en stillasittande livsstil
• har fetma, överdriven kroppsmassindex och midjevolym mer än 94 cm;
• bry dig inte om och utan anledning att sakna ett glas och inte en;
• med en massa andra sjukdomar, såsom ateroskleros, metabolsk syndrom och typ 1 och 2 diabetes.

Det är från sådana ryssar att riskgruppen för kardiovaskulära sjukdomar övervägande består.

Kardiovaskulär sjukdomsstatistik

Statistik över kardiovaskulära sjukdomar i Ryssland

• PodelitsyaVKontakte
• Sharein Facebook
• Dela på Twitter
• Sharein Odnoklassniki
• Dela på Google+
• Поделиться@Mail.Ru
• Dela på Blogger
• Dela i livejournal
• Sharein Surfingbird

Dela i WhatsApp Cardiovascular Disease Statistik i Ryssland

Vem ljuder larmet, eftersom en icke-infektiös epidemi av hjärt-och kärlsjukdomar rasar i världen. Hon förbi inte sidan och vårt land.

• Föreställ dig att under årets lopp blev den största staden i Ryssland, med en befolkning på nästan 1,4 miljoner, helt utdöd från epidemin, gatorna och gårdarna var tomma och husets fönster var inte upplysta på kvällen. Varje år händer detta i vårt land, men vi märker inte katastrofer, eftersom människor dör inte på ett ställe, men i hela Ryssland. Och anledningen till detta är en sjukdom i cirkulationssystemet.
• Forskare från Lausanne, som utarbetar en rapport för WHO, bestämde att Ryssland sedan 1972 har ledt världen i antalet dödsfall från hjärt- och kärlsjukdomar. Även Rumänien var bakom vårt land i den här dödliga tävlingen.
• Medicinsk statistik över hjärt-kärlsjukdomar i Ryssland har en rik historia och ledsen data. I början av förra seklet registrerades 11% av alla dödsfall från hjärtinfarkt i Ryssland. I mitten av 1900-talet - 25%. I början av 90-talet - 50%. År 2007 nådde deras nummer 57% och fortsätter att ligga på ungefär denna nivå.
• I slutet av förra seklet var hjärtasjukdomar i Ryssland, liksom i hela världen, märkbart yngre. Två gånger så ofta började de diagnostisera cirkulationssystempatologier hos personer i åldern 25 till 35 år.
• Kvinnor dör av hjärtattack nästan två gånger mindre ofta än män.

Vilka av ryssarna som riskerar kardiovaskulära sjukdomar

Ett porträtt av en medborgare i vårt land som har mer orsaker till ångest och risken att dö på grund av hjärtattack eller stroke, så här:

• medelålders man;
• kedjerökare;
• ledande en stillasittande livsstil
• har fetma, överdriven kroppsmassindex och midjevolym mer än 94 cm;
• bry dig inte om och utan anledning att sakna ett glas och inte en;
• med en massa andra sjukdomar, såsom ateroskleros, metabolsk syndrom och typ 1 och 2 diabetes.

Det är från sådana ryssar att riskgruppen för kardiovaskulära sjukdomar övervägande består.

Depression och hjärt-kärlsjukdomar i Ryssland

• Depression idag är den andra anledningen till medborgarnas funktionshinder.
• Depression och hjärt-kärlsjukdomar i Ryssland har ett direkt förhållande, särskilt bland kvinnor som förutom de vanliga orsakerna till depression också har depression på grund av hormonella förändringar efter graviditet och förlossning etc.
• Det diagnostiseras hos cirka 47% av patienterna efter stroke.
• Nästan 45% av de som överlevde hjärtinfarkt lider av symptom på depression.

Kardiovaskulär sjukdomstatistik i Europa

05 februari kl 11:04 17754

CVD per år orsakar mer än 4,3 miljoner dödsfall i den europeiska regionen (48% av alla dödsfall) och 2,0 miljoner dödsfall i 27 EU-enheter (42%). För närvarande i Europa dör över 800 000 personer över 65 år årligen från CVD, inklusive över 230 000 i EU-länder.

IHD är den vanligaste dödsorsaken i Europa (den står för varje femte död). I EU-länderna dör 16% av männen och 15% av kvinnorna av kranskärlssjukdomar (figur 1, 2). Stroke i Europa ligger andra och uppträder oftare hos kvinnor. Det står för 17% av dödsfallet bland kvinnor och 11% bland män (motsvarande för EU är 12 respektive 9%).

Fig. 1. Fördelning av dödsorsaker för män och kvinnor i alla åldrar i Europeiska unionen för det sista tillgängliga året. Anpassad med tillstånd från British Heart Association. Ändrad (med tillstånd): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 2. Fördelningen av dödsorsaker för män och kvinnor i alla åldrar i Europeiska unionen för det sista tillgängliga året. Ändrad (med tillstånd): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

I olika länder och regioner i Europa varierar CVD-statistiken. Det finns en tydlig gradient av den åldersstandardiserade dödligheten från nordost till sydvästra Europa, vilket visas i fig. 3, 4. Särskilt i länderna i Central- och Östeuropa är dödligheten högre än i andra europeiska länder. De lägsta dödligheten registreras i Frankrike, Portugal, Italien, Spanien, Schweiz och Nederländerna. En märkbar variation i territoriet noteras i Tyskland, Förenade kungariket och Polen.

Fig. 3. Dödlighet från kranskärlssjukdom i Europas regioner, standardiserad efter ålder (män 45-74 år, 2000). Källa (med tillstånd): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kardiovaskulär dödlighet inom // Eur. Hjärta J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Fig. 4. Mortalitet från kranskärlssjukdom i Europas regioner, standardiserad efter ålder (kvinnor 45-74 år, 2000). Källa (med tillstånd): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kardiovaskulär dödlighet inom // Eur. Hjärta J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Den högsta mortaliteten från hjärt-kärlsjukdom bland män över 65 observeras för närvarande i Ryska federationen (242 per 100 000), den lägsta i Frankrike (17 per 100 000), som visas i Fig. 5. Motsvarande värden för kvinnor över 65 år är 74 (Ukraina) och 3 (Frankrike) per 100 000 (Figur 6). Förhållandet mellan den högsta och lägsta dödligheten från kranskärlssjukdom i EU-länderna är 7,1 (95% CI 6,6-7,6) för män (Lettland / Frankrike) och 9,9 (95% CI 8,5-11,5) för kvinnor (Estland / Frankrike).

Fig. 5. Åldersstabiliserad dödlighet från kranskärlssjukdom i europeiska länder bland män under 65 år. Ändrad (med tillstånd): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 6. Åldersstabiliserad dödlighet från kranskärlssjukdom i europeiska länder bland kvinnor under 65 år. Ändrad (med tillstånd): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Utöver de noterade regionala skillnaderna finns det också snabba och uttalade förändringar över tiden. Traditionellt var risken för invånare i länderna i Medelhavskusten mindre än för invånare i staterna i norra och västra Europa. Däremot blev skillnaderna mellan länderna i Europeiska unionen som en följd av en minskning av dödligheten från kranskärlssjukdom i det senare fallet mycket mindre (fig 7, 8).

Fig. 7. Dödligheten från kranskärlssjukdom i vissa europeiska länder för män över 65 år. Ändrad (med tillstånd): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 8. Dödsfall från hjärt-kärlsjukdom i vissa europeiska länder för kvinnor över 65 år. Ändrad (med tillstånd): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Bland dem under 65 år har skillnaderna mellan Storbritannien, som tidigare betraktats som ett högriskland, och Medelhavs Grekland små. I de skandinaviska länderna som Danmark, Norge och Sverige är dödsfallet från kranskärlssjukdom för närvarande lägre än i Grekland och närmar sig en exceptionellt låg andel av Frankrike.

I ett försök att förklara den observerade minskningen av dödligheten från kranskärlssjukdom, använde forskarna modeller av varierande grad av komplexitet. Viktiga framsteg är förknippade med behandling av ACS, arteriell hypertension och HF, liksom med förbättring av sekundär prevention. I epidemiologiska modeller för att förenkla och förklara den svåra reala situationen, genererade data om de viktigaste riskfaktorerna i befolkningen (kolesterolkoncentration i blodplasma, blodtryck, diabetes, fetma, brist på fysisk aktivitet) med data om behandling och kirurgiska ingrepp. Enligt de flesta modeller spelar riskfaktorhantering en större roll för att minska dödligheten än behandling, från 44% i USA till 72% i Finland (figur 9). Emellertid bidrar även oförmätta faktorer, såsom kohorteffekter av näring hos barn och ungdomar eller förändringar i psykosociala förhållanden som hör samman med arbetsplatsen eller den sociala miljön.

Fig. 9. Relativa effekter av förändringar i behandling och riskfaktorer för CVD-dödsfall i IMPACT-modeller i olika länder.

Även i de europeiska länderna har mortaliteten från CVD, särskilt från kranskärlssjukdom och stroke, minskat avsevärt, vi kan inte tala om en minskning av sjukligheten. Förekomsten kan bestämmas på olika sätt, till exempel genom antalet sjukhusvistelser (eller mer exakt av antalet extrakt), såväl som av det totala antalet år (varaktighet) av hälsosamt liv som förlorats till följd av CVD. Det senare kriteriet används i WHO-projektet om morbiditetsbedömning. År 2002 i Europa var denna indikator för hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar 23%, medan för cancer var det bara 11% och för neuropsykiatriska störningar - 20%. I Europeiska unionen var denna siffra lägre - 19% (16% för cancer och 25% för neuropsykiatriska störningar). Antalet extrakt efter sjukhusvistelse kan inte fungera som en tillförlitlig indikator på incidensen, eftersom den påverkas av administrativa förfaranden, kvoter för antalet patienter etc. Men även med hänsyn till dessa faktorer är det anmärkningsvärt att i många länder där dödligheten snabbt minskar minskar antalet sjukhusvårdningar på grund av CVD inte i proportion.

CVD leder till funktionshinder och funktionshinder, samt en betydande ökning av kostnaderna för vårdkostnaderna. Trots minskningen av den åldersstandardiserade dödsgraden från hjärtsjukdomar i många europeiska länder under de senaste decennierna ökar deras prevalens på grund av förbättrade behandlingsmetoder, förbättrad överlevnad och en ökning av andelen äldre i befolkningen. Antalet patienter med risk för återexacerbation av sjukdomen växer också (upprepad MI, stroke, hjärtstopp, SCD). Dessutom kan CVD med den observerliga fetma pandemin hos barn och ungdomar sprida sig till yngre grupper av människor och därför kommer de att förbli det största folkhälsoproblemet i Europa under de kommande årtiondena.

Annika Rosengren, Joep Perk och Jean Dallongeville

Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar

HJÄRPSjukdomar - statistik, skäl

MedTravel behandling utomlands »Hjärtkirurgi» Hjärtsjukdom - Statistik, Orsaker

Hjärtsjukdom - statistik, orsaker

Enligt statistiken leder hjärtsjukdomar bland alla andra sjukdomar som dödsorsaken. Det är därför hjärtsjukdom är i den speciella uppmärksamhetszonen, och det är viktigt att inte bara läkare och forskare, utan även befolkningen själv, bör ägna särskild uppmärksamhet åt detta problem. Av de 100 000 personer som bara är från hjärtinfarkt dör 330 män och 154 kvinnor varje år och 204 män och 151 kvinnor dör av stroke. Bland den totala dödligheten i Ryssland står kardiovaskulära sjukdomar för 57%. På ett år dör 1 300 000 människor av kardiovaskulära sjukdomar i Ryssland - befolkningen i ett stort regionalt centrum. Lions andel här hör till ischemisk hjärtsjukdom och arteriell hypertension med komplikationer - hjärtinfarkt och stroke.

Koronar hjärtsjukdom är en av de farligaste sjukdomarna, som står för en av de högsta dödligheten från sjukdomar i blodcirkulationen. Sådana faktorer som rökning, hypertoni (högt blodtryck), högt kolesterolnivåer i blodet, ärftlig predisposition och stillasittande livsstil bidrar till utvecklingen av kranskärlssjukdom.

Minskningen av lumen i kransartärerna leder till bildandet av blodproppar i dem. Koronar trombos leder vanligen till hjärtinfarkt (nekros och efterföljande ärrbildning i en region av hjärtvävnad), som åtföljs av en störning av hjärtfrekvensen (arytmi).

Arteriell hypertoni (hypertoni) i form av kroniskt förhöjd blodtryck är utbredd i hela världen och står för nästan 25% av alla fall av hjärt-kärlsjukdom. Ursprungligen anpassar hjärtat till det ökade trycket, vilket ökar muskelmassan och styrkan (hjärthypertrofi). Men med mycket hög och långvarig arteriell hypertoni försämras det gradvis, hypertrofi ersätts av en enkel expansion av hjärtkaviteterna och hjärtsvikt uppstår. Hypertoni är ofta orsaken till hjärt-kärlsjukdom. Andra vanliga dödsorsaker i många år av högt blodtryck inkluderar stroke och njurskador.

Orsaker till hjärtsjukdomar

En viss betydelse som grundorsaken ligger i det moderna sättet att leva. Behovet av tröst skapar förutsättningar att försvaga kroppen. Trots det faktum att en person i en tid av nuvarande hastighet måste flytta mycket, flyttar han faktiskt väldigt lite; för mycket är i fysisk vila. Muskler som inte får en konstant måttlig belastning förlorar sin effektivitet och funktionalitet - de försvagar. Lika tillämpbar på cirkulationssystemet. Får inte korrekt stöd för arbetsförmåga, inte bara hjärtat försvagar, men också blodkärlen. En stillasittande livsstil leder till metaboliska störningar, och därför till misslyckandet av hela organsystem. Ofta är det övervikt, vilket i sin tur blir fienden för hjärtets aktivitet - ateroskleros utvecklas, eftersom försvagade kärl helt enkelt inte klarar av den nya belastningen.

Arbetet i hjärt-kärlsystemet är nära relaterat till andning. En av blodets viktigaste funktioner är att ge organen syre, och en störning i andningsorganen påverkar oundvikligen blodcirkulationen. Här är det värt att nämna separat den extremt vanliga dåliga vanan - rökning. Förutom det faktum att inandad rök orsakar stor skada på lungorna, leder nikotin, in i blodbanan, till en minskning eller spasmer av perifera kärl, vilket hindrar cirkulationen av lemmarna.

Om ovannämnda diskussion handlade om ett onormalt långt tillstånd av fysisk vila hos en modern person, då är situationen med avseende på psykologisk vila det motsatta. En stadsboende är under omständigheterna av nästan kronisk stress, och nervsystemet har inte mindre nära än att andas inbördes samband med hjärt-kärlsystemet. Det är svårt och till och med omöjligt att helt undvika stressiga situationer, men det är ganska möjligt att upprätthålla ett hälsosamt tillstånd i kroppen, vilket skulle göra det mycket lättare att tolerera nervös spänning. Men ganska ofta en person som befinner sig i en psykiskt svår situation, ställer sig till droger eller alkohol, vilket givetvis ger en lättnadseffektivitet, men komplicerar faktiskt bara hjärtats arbete.

En mycket viktig riskfaktor för att utveckla hjärt- och kärlsjukdom är total kolesterol. Om innehållet är för högt börjar kolesterolet deponeras på blodkärlens väggar, vilket minskar kärlets lumen och leder till ytterligare komplikationer.

Det kan hävdas att tendensen till förekomsten av cirkulationssjukdomar kan ärftas. Om en eller båda föräldrarna lider av hjärtsjukdom ökar risken för en liknande patologi hos ett barn. Men ärftlighet bör inte tas som en avgörande faktor.

(495) 50-253-50 - gratis samråd på kliniker och specialister

GÖR EN FÖRSÖKAN OM BEHANDLING

Ryska kardiovaskulära sjukdomar

Patologi i hjärt-kärlsystemet i 50 år är den vanligaste dödsorsaken på jorden.

I Ryssland, långsamt men säkert, med 0,8% varje år minskar antalet personer. Skalan av katastrofen blir tydlig om vi beräknar att det under 10 år i vårt land kommer att bli 18 miljoner mindre. Och det är först och främst patologin i cirkulationssystemet. Därför förklaras 2015 årets kardiovaskulära sjukdomar i Ryssland.

Statistik över kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i Ryssland

• I Ryssland är kroniska sjukdomar i kardiovaskulärsystemet långt före alla andra orsaker till döden, nästan tre gånger före cancer.
• Bland alla dödsorsaker står de för 57%.
• Om du samlar på ett ställe alla 1 300 000 personer som årligen dör av kränkningar av cirkulationssystemet, får du en stad med en anständig befolkning, för att bli som Novosibirsk eller Ekaterinburg.
• Varje år, för 100 000 medborgare, förlorar Ryssland 154 kvinnor från hjärtinfarkt och dubbelt så många män.
• På grund av hjärninfarkt förlorar vårt land 151 kvinnor och en tredjedel mer än män på 1000 tusen medborgare.

De vanligaste hjärt-kärlsjukdomarna hos ryssarna

Om du gör en bedömning av de vanligaste patologierna, kommer kardiovaskulära sjukdomar av ryssarna att fördelas enligt följande:

• 1: a plats - ischemisk sjukdom;
• 2 plats - en stroke;
• 3: e plats - hjärtinfarkt.

Den vanligaste formen av ischemi i vårt land är angina pectoris. Sjukdomen uppträder inte mer, symtomen blir synliga endast på EKG.

Situationen med dödligheten från sjukdomar i cirkulationssystemet i Ryssland är deprimerande, för enligt statistiken ligger vi före EU-stater med 100% och vissa stater med 3,5 gånger.

Vad minskar riskerna för hjärt-kärlsjukdomar

I slutet av 1900-talet beslutade WHO att ge kamp mot kardiokörare. Sedan dess har det varit möjligt att minska förekomsten och antalet dödsfall. I Ryssland har de senaste åren uppnåtts en positiv dynamik. Det var en lång och tornig väg, men idag är trenden uppmuntrande.

Vad har de senaste åren minskat risken för hjärt-kärlsjukdomar i Ryssland? Bland de mest effektiva verktygen, bland annat:

• kontinuerlig övervakning av folkhälsan
• snabb diagnos
• långsiktiga förebyggande program riktade mot både befolkningen som helhet och personligen riktade till alla;
• moderna icke-medicinska och medicinska sätt att behandla hjärt-kärlsjukdomar.

Den viktigaste framgångsfaktorn är vektorn som sätts på statsnivå, stöd från regeringen och presidenten.