Ischemisk stroke - hemrehabilitering, gymnastik

Genomförandet av rehabilitering av en patient med stroke är en viktig uppgift.

Det är viktigt att i denna process, som faller på axlarna hos vårdläkaren och rehabilitologen, också involverade släktingar till patienter som tar hand om dem hemma.

Stage av post-stroke rehabilitering

Rehabilitering efter ischemisk stroke är en ganska lång och komplex process som sker i flera steg.

Ursprungligen återhämtning från en kardiovaskulär katastrof som inträffat utförs under tillstånd av en neurologisk avdelning. Där behandlas patienten med nootropiska, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och metabolik, vars verkan syftar till att maximera "utveckling" av potentialen hos överlevande neuroner, eftersom de måste ta på sig funktionerna av döda nervceller. Tyvärr tillåter inte moderns medicin att återställa de förlorade nervcellerna fortfarande. Som regel rekommenderas dessa patienter strikt sängstöd, många av dem kan inte ens uppta sittande ställning.

Återhämtningsperioden, som hålls i ett specialiserat neurologiskt rehabiliteringscenter. Här arbetar en hel grupp specialister med patienten, som inte bara omfattar medicinska arbetstagare utan även professionella rehabiliteringsterapeuter, massageterapeuter och socialarbetare. Alla sina åtgärder kommer att inriktas på att försörjningen så fullt som möjligt återställer alla förlorade funktioner.

Faktum är att en person förvärvar alla färdigheter - från självständig gång och slutar med bra motoriska färdigheter (skrivning, arbeta med små föremål). Kärnan i rehabilitering är att utföra särskilda övningar (gymnastik), som kommer att bidra till att normalisera nervsystemet. Vid genomförandet kan det ta mer än ett år.

Rehabilitering efter en stroke, utförd hemma. Efter sanatoriumbehandling avläses patienterna för att uppnå det önskade (eller möjliga resultatet). I bästa fall är detta en fullständig återställning av förlorade funktioner, men detta är extremt sällsynt. I värsta fall återställs förmågan att självbetjäna.

Rehabilitering hemma

Detta skede bör ges särskild uppmärksamhet av följande skäl:

1. Här är patienten inte under ledning av medicinsk personal dygnet runt, och om det är nödvändigt att tillhandahålla akutsjukvård, är det inte alltid meningslöst att räkna med människor som lever med honom. Det är därför som det avgörande är att den föreskrivna behandlingstiden ständigt följs, så att det inte kommer att bli ett återfall av akut hjärtsvikt.
2. Det här steget är det längsta - det varar från det ögonblick som de släpptes från rehabiliteringscentret till slutet av patientens liv.
3. Det är nödvändigt att kontrollera patienten - särskilt hur han tar droger. Faktum är att under en stroke påverkas även kognitiva funktioner: en person tror sämre, kan inte analysera inkommande information, glömmer även den viktigaste informationen (förnamn, efternamn, patronym namn, bostadsort osv.).

Det betyder att kärnan i denna period kommer ner för att upprätthålla patientens tillstånd på den nivå som han tömdes från sjukhuset. Blodtryckskontroll säkerställs (antihypertensiv behandling är föreskriven, vilken måste tas kontinuerligt), och en dispensär observation av en neurolog och en allmänläkare utförs.

Det är mycket viktigt att förhindra en ökning av blodtrycksnivå, neuropsykisk stress och överdriven fysisk ansträngning - ett återfall av stroke kommer att bli mycket svårare att bota.

Gymnastik med sängstöd

Ibland är den enda möjliga rehabilitering restaureringen av okonditionerade reflexer, såsom att svälja, tugga, mimicry, liksom normaliseringen av talfunktioner. Detta kan återställas även hos de patienter vars diagnos inte ens tillåter att komma upp från sängen. Dessutom återställer de vanligtvis fina motoriska färdigheter i händerna, så att de åtminstone delvis kan betjäna sig själva.

För att uppnå detta mål tillåter en speciell gymnastik som hålls hemma från år till år, även om patienten förutom symptomen på stroke fortfarande kvarstår och ischemisk hjärtsjukdom.

Det bör förstås att de utövade övningarna inte medför en signifikant belastning på kardiovaskulärsystemet, och stabil ansträngningsvinkel är inte en sjukdom som kommer att bli en kontraindikation för genomförandet av en uppsättning övningar som syftar till att återställa det centrala nervsystemet.

massage

Ett annat förfarande av grundläggande betydelse för patienter som genomgår ischemisk stroke. Först och främst är det nödvändigt att uppmärksamma de extremiteter och andra delar av kroppen, vars innervation har lidit särskilt på grund av hjärnans nekros.

Genomförande av stimulering genom massage och andra fysioterapeutiska procedurer är det möjligt att uppnå en förbättring av centralnervsystemet, eftersom det genererade flödet av impulser kommer att bidra till normalisering av det neuromuskulära redskapets funktion.

Släktingar kan också utföra en massage om det inte går att hyra en professionell massör. Denna procedur sker i fyra steg:

1. Strök. Förflyttningarna utförs med penslar i riktning från periferin till mitten, medan huden inte bör samlas i veckan;
2. Gnugga. Detta är en djupare effekt, vilket är studien av subkutan vävnad. Händerna måste utföra rörelser med lite mer tryck än när de sträcker sig - så att huden kommer att vikas;
3. Knådning. Effekten på musklerna utförs, därför är det nödvändigt att träna extremiteten i riktningen från fingrarna till kroppen med maximalt tryck;
4. Vibration. Här utför massage-terapeuten vibrerande rörelser som påverkar strukturerna djupare än musklerna.

Var uppmärksam. Om det i de tidiga stadierna sker rehabilitering huvudsakligen genom introduktion av neurologiska droger, då under återhämtning från en kardiovaskulär katastrof efter en hemkatastrof realiseras huvudsakligen genom genomförandet av speciella övningar, näringskorrigering och antihypertensiv terapi.

Naturligtvis tas nootropics och metaboliska droger, såsom piracetam, L-lysin escinate och actovegin, periodiskt. Observera att beräkningen av dosen, administrationsfrekvensen och behandlingens varaktighet bestäms av den behandlande läkaren. I det här fallet är självbehandling helt utesluten, eftersom tillvägagångssättet för drogrehabilitering väljs i varje enskilt fall rent individuellt, och med den minsta kränkningen kan allvarliga problem uppstå.

Helst är det naturligtvis att ge vårdhem, men inte alla har en sådan möjlighet.

Talåtervinning

Om de tidiga och frontala områdena på höger eller vänstra halvklotet påverkas av den nekrotiska processen, kommer rehabiliteringsperioden att vara mycket längre. Det är förknippat med allvarligheten av hjärnskador. En annan egenskap hos ischemiska slag av liknande lokalisering är behovet av att återställa artikulering.

Om det inte går att hyra en talterapeut, är det nödvändigt att åtminstone ständigt prata med patienten och kräva ett svar från honom till alla frågor som ställts. Låt det vara osammanhängande ljud först - det är nödvändigt att förstå att patienten i denna situation återställer alla sina färdigheter från början. Som ett barn lär han sig de enklaste sakerna från början.

Återvinning svälja

Det blir mycket svårare att ta hand om patienten som inte kan svälja elementären själv - han kan bara ta emot näring genom ett nasogastriskt rör. En vårdgivare kommer injicera en flytande mat genom en spruta i ett nasogastriskt rör, och en specialutbildad sjuksköterska måste bjudas in för att installera den här enheten. Dessutom måste det nasogastriska röret periodiskt rengöras eller bytas ut, vilket också är ganska problematiskt.

Särskilt svårt är att ingen fysisk träning kommer att bidra till att återställa den okonditionerade reflexen av att svälja - vid detta stadium av rehabilitering kommer en neuropatologs arbete att vara nödvändigt. Lyckligtvis sker en sorts stroke, där en person förlorar förmågan att svälja, medan den är medveten, mycket sällan.

Rätt näring

Om en person bara omedelbart efter en stroke (och ännu mer under den akuta sjukdomen) får en person, får man vanligtvis endast parenteral näring (det vill säga lösningar som injiceras i en ven), då i matrisen genom efterföljande rehabilitering av patienter med cerebral ischemi matar maten genom mag-tarmkanalen tarmkanalen. I synnerhet, på scenen för hemrehabilitering, är personen redan fullmatad.

Dieten bör revideras väsentligt - liksom alla patienter med högt blodtryck, bör dessa patienter utesluta ur menyn feta, stekt och salt mat för att inte lägga till extra pounds, vilket bidrar till ökningen av kardiovaskulära problem. Detta är särskilt viktigt i närvaro av samtidig kranskärlssjukdom (någon form av myokardiell ischemi).

Vissa läkare rekommenderar medicinska folkräkemedel, men du måste förstå att ta dem inte kan eliminera den nödvändiga kosten.

Restaurering av fina motoriska färdigheter

Patienter med diagnos av "konsekvenser av akut hjärtsjukdomssufficiens av den iskemiska typen" lär sig att utföra rörelser som hör samman med fina motoriska färdigheter i händerna, inte bara i rehabiliteringscentrum utan även hemma, eftersom den resulterande sjukdomen kräver långvarig rehabilitering.

Det rekommenderas att utföra följande övningar:

1. Lyft från golvet i en matchbox;
2. Vikande mosaik (pussel);
3. Att slå nålen i nålens öga (den här övningen är den sista, eftersom den anses vara den svåraste att utföra).

Minnesåterställning

När hjärnans neuroner dör, inte bara somatiska organ, utan även kognitiva funktioner (minne, tänkande, analytiska funktioner i intellektet) påverkas. Ja, om hjärnstammen eller diencephalon påverkas av den nekrotiska processen, är konsekvenserna mycket katastrofala, men minnesförlust kräver också tidiga rehabiliteringsåtgärder.

Medel som visas i detta fall kommer att vara nootropes (piracetam, tioketam), blockerare av långsamma kalciumkanaler (cinnarizin) och metabolik (actovegin).

De börjar användas redan vid inhalationsrehabilitering och fortsätter att tas hemma och ganska länge.

Dessutom är det nödvändigt att återställa minnet inte bara med hjälp av läkemedel från olika farmakologiska grupper - dagliga övningar som syftar till att memorera information stimulerar också aktivitet i hjärnbarken lika bra.

Användning av folkmedicin i rehabilitering

Oavsett vilken typ av stroke hos en patient som sker - hemorragisk eller ischemisk, förblir listan över nödvändiga rehabiliteringsåtgärder oförändrad. Farmakologisk rehabilitering (och oavsett hur omfattande nekroskopins fokus äger rum), övningsterapi, fysioterapi, massage och hemreparation som syftar till att stabilisera blodtrycket och minska sannolikheten för kardiovaskulär katastrof visas.

Folkrättsmedel kan inte ersätta läkemedel. Ja, det är förmodligen värt att använda örtberedningar som har en positiv effekt på minnet, men detta bör göras först efter att ha hört en neurolog och under inga omständigheter ersätter huvudrehabiliteringsprogrammet.

prognoser

Det är nödvändigt att omedelbart ange att det finns flera förutsägelser om en patient som lider av ischemisk stroke:

1. För livet - i detta fall förstås det om patienten kommer att överleva efter behandling och rehabilitering eller ej;
2. För återhämtning avses här hur mycket de förlorade funktionerna i det centrala och perifera nervsystemet kan återhämta sig;
3. Arbetsförmåga Det finns situationer där personer som har drabbats av en stroke återvänder till sina arbetsplatser (eller behåller sin förmåga att arbeta, men de överförs till andra jobb).

Villkoren för rehabiliteringens framgång är följande faktorer:

1. Förekomsten av centrala nervsystemet, liksom dess lokalisering. Det är nödvändigt att förstå att även efter ett stort fokal hjärninfarkt av den ischemiska typen, vilken påverkat, till exempel, cerebellum, kommer patienten att överleva och kanske till och med kunna behålla sig själv. Men även ett litet fokus på nekros, som slog mellanmedlet eller medulla, kommer att leda till patientens oundvikliga död.
2. Tidig akutvård. Detta hänvisar till den tid det tog för patienten att tas till sjukhus. Tyvärr kan patienter med hemorragisk stroke knappast hjälpas av personer som inte har specialiserad medicinsk utbildning.
3. Kvaliteten på vård och rehabiliteringsaktiviteter, liksom styrkan hos patientens vilja. Ja, bara de människor som genom smärta, men gjorde alla nödvändiga övningar, kommer att kunna räkna med att återställa nervsystemets förlorade funktioner. Så framgången med rehabilitering bestäms inte bara av medicinska arbetares kvalifikationer utan även av patientens önskan att stå upp.

Från alla ovanstående kan vi dra slutsatsen att ischemisk stroke är en allvarlig sjukdom, varefter många människor är djupt funktionshindrade, som till och med förlorar sin förmåga att självbetjäna.

Men med strikt överensstämmelse med alla utnämningar av en läkare och hårt arbete på sig själv vid fysisk rehabilitering kan man uppnå signifikanta resultat - vissa patienter uppnådde att de återvände till utförandet av sina officiella uppgifter.

Återhämtning av patienten efter lidande ischemisk stroke

Patientens återhämtning efter att ha blivit iskemisk stroke är en svår uppgift som kräver betydande ansträngningar från släktingar, vårdpersonal och patienten själv. I nästan 30% av fallen inträffar döden, många patienter är fortfarande handikappade i många år.

Behandling av patienten börjar i intensivvård, fortsätter i neurologisk avdelning. I framtiden kommer det att finnas en lång period av rehabilitering, vars framgång beror på graden av hjärnskada, korrekt utvalda återhämtningsmetoder, motivation och uthållighet hos patienten.

Typer av rehabilitering efter ischemisk stroke

Beroende på platsen för hjärnskadorna förloras olika funktioner - motor, tal, sväljning, minnesförlust, förståelse och andra.

Rehabilitering är nödvändigt i alla fall. Det börjar under sjukdomens första veckor medan det fortfarande finns på sjukhuset. Tidig start och regelbundenhet av alla aktiviteter är en garanti för full återhämtning. Följande typer av rehabiliteringsaktiviteter utförs:

1. Drogterapi. Hjälper till att förhindra skador på hjärnan, minskar blodkoagulering och blodpropps blodpropp, förhindrar kolesterolnivåer och utveckling av ateroskleros. Använd läkemedel för att stabilisera trycket, neuroprotektorerna, sätt att förbättra blodtillförseln till organen, antioxidanterna.
2. Massage.
3. Övning - motionsterapi.
4. Dietterapi.
5. Klasser för återställande av tal.
6. Samtal med psykologen.

Varje typ av rehabilitering är en nödvändig del av det övergripande komplexet av terapeutiska åtgärder, det är omöjligt att återvända till ett normalt liv utan det.

Särskilda egenskaper för psykologisk och social rehabilitering

Patienten, på grund av ett stroke, är hjälplös, sliten från livet, bedridden. Detta har en allvarlig inverkan på hans psykologiska tillstånd, vilket orsakar depression, slöhet, likgiltighet, förlust av vitala intressen.

Rehabiliteringscentra efter ischemisk stroke har utvecklat program för patientens sociala anpassning och återställande av förlorade förbindelser.

Rehabiliteringskomplexet omfattar sociala och psykologiska hjälpåtgärder:

1. Individuella klasser med en psykoterapeut hjälper till att återställa självförtroende, hitta styrka för övningar och öka självkänsla.
2. Autogen träning. Träna hjärnan för att kontrollera benen, restaureringen av kroppsfunktioner.
3. Gruppklasser med samma patienter som har lidit en ischemisk stroke, låter dig fly från din egen situation och se till att du klarar av sjukdomen.
4. Familjeklasser mobiliserar alla tillsammans för att hitta sätt att hjälpa patienten att stödja varandra under återhämtningsperioden.

Social rehabilitering hjälper patienten att inte förlora kontakten med världen, för att inte vara ensam med sjukdomen. Detta är särskilt viktigt för ensamma patienter. Hjälpen och vården av släktingar, grannar, vänner tillåter inte patienten att vara ensam med problem.

Utnämning av träningsterapi efter ischemisk stroke

Förutom nedsatta hjärnfunktioner i kontrollerad kroppsrörelse upplever alla patienter resultaten av långvarig oändlighet. Dessa konsekvenser är särskilt hotande för äldre, överviktiga patienter som redan var inaktiva.

De första punkterna för återhämtning av motorisk aktivitet är massage och fysioterapi. Senare, efter återkomsten av lemmarnas rörlighet, är uppsättningar övningar tilldelade, som kan utföras i benägen position, sittande, stående.

Syftet med klasserna är:

• förebyggande av muskelatrofi
• slåss mot sängar, blodproppar
• varning för lunginflammation, stagnation i lungorna;
• Hjälpa hjärt-kärlsystemet;
• avlägsnande av muskelton.

Medan patienten inte kan utföra handlingarna själv, bör experter och släktingar hjälpa honom.

Beskrivning av övningarna

Konstant motivbelastning är nödvändig för patienten. Beroende på hans tillstånd har komplex utvecklats som hjälper musklerna att inte förlora elasticitet och ton i någon position.

I detta tillstånd hjälper assistenter patienten att utföra rörelser med benen, händerna, vända sig i sängen. Det är nödvändigt:

1. Byt regelbundet kroppspositionen, vrid patienten åt sidan och fixa en stund.
2. Andningsgymnastik.
3. Fix ögonen på föremål när du ändrar huvudets position.
4. Att böja unbend lemmar - först i stora leder, sedan i små.
5. Tankförflyttningar - föreställ dig hur övningarna görs och vilka muskler som fungerar.
6. Rotera fotborsten.

I framtiden borde patienten själv göra dessa övningar:

• komprimera händer och fötter, rotera;
• vinkla dina tår och händer;
• böj dina knän;
• höja bäckenet;
• sätt på sin sida;
• tryck hakan mot bröstet.

Övningar utförs 10-20 gånger tills de är trötta. Du kan börja med ett minsta antal, öka antalet rörelser regelbundet.

Sittning kan utföra samma rörelser. Dessutom användbara är klasser med små föremål - skiftande pärlor, knappar, matchningar från en lådor till en annan, håller föremål i hand och överför dem till den andra sidan.

1. Sitt utan stöd med benen ner från sängen.
2. Vrid huvudet.
3. Separationen av benen från golvet och fixering av positionen.
4. Höj händerna upp till sidorna.
5. Dra åt benen till bröstet.

Oberoende övergång till sittande ställning bör utföras flera gånger under dagen.

Det är nödvändigt att utföra alla klasser som står bredvid ett tillförlitligt stöd. Det här kan vara en säng med en hög rygg eller maskin. Stolen är inte lämplig för detta. Den första träningen är helt enkelt att hålla kroppen upprätt med stödet.

I framtiden måste du lära dig att göra alla rörelser som utfördes ligga och sitta, samtidigt som balans upprätthålls:

• rotera huvudet;
• lyfta armar och ben;
• svängande lemmar;
• rotera fallet;
• knäböj;
• göra korta resor runt i rummet, sedan runt lägenheten.

Till följd av detta borde patienten gå på en promenad nerför gatan tillsammans med en hälsosam följeslagare.

Övningsåterhämtningsregler för ischemisk stroke

Den största svårigheten är motivationen för patienten att utföra övningarna. Detta kräver uthållighet och stöd. Det är nödvändigt att fästa uppmärksamheten på de framsteg som gjorts och förklara varför lektionerna behövs.

De grundläggande principerna för att genomföra fysik terapi klasser:

• i de första stadierna utbildas en frisk lem;
• Alla klasser hålls ständigt och i tidtabell, för att inte förlora den uppnådda framgången.
• konstant ökning av övningarnas intensitet och komplexitet
• psykologiskt stöd, särskilt viktigt med låg framgång, när patienten snabbt förlorar sin tro på nyttan av träningsterapi.

Rehabilitering och full återhämtning från en uppskjuten ischemisk stroke är otänkbar utan gradvis komplicerade övningar och övningsterapi komplex.

massage

Den första etappen av massagen börjar vid behandling av barnvård. Dess uppgift är att avlägsna den ökade muskeltonen, återställa blodflödet och stimulera den förlorade muskelaktiviteten. Massagen utförs av en kvalificerad specialist, de första sessionerna varar i 5 minuter, exponeringstiden ökar ständigt.

Efter att ha återvänt hem måste proceduren utföras av en släkting eller besökande massör. Alla åtgärder utförs enligt det schema som rehabiliteringsläkaren föreslår.

Handen placeras på sidan vid axelnivån, en rulle är placerad under benet. Alla ställen med flexion i benen, fingrarna är masserade. Noggranna rörelser, smärta bör inte vara.

Om patientens arm är frisk kan han utföra massrörelser på de drabbade områdena själv. Användbar sortering små saker - knappar, rosenkrans. De återställer bra motorfunktion.

Rehabilitering hemma

Rehabilitering av en patient efter en ischemisk stroke i hemmet har många fördelar förknippade med motviljan hos majoriteten av sjukhusen och tron ​​att hus och väggar hjälper.

För att följa rätt behandlingsplan och justera kursen måste du regelbundet hålla kontakt med specialister i olika profiler.

Om det är omöjligt att ge tillsyn och regelbundna klasser, massage och andra förfaranden är det bättre att välja ett val till rehabiliteringscentrum. De nära dig måste anpassa dig till långsiktigt stöd och rehabiliteringsaktiviteter, psykologisk hjälp till patienten, stärka honom tro på ens egen styrka.

Fördelar och nackdelar med rehabiliteringscentrum

Många vårdcentraler och orter erbjuder rehabiliteringstjänster efter cerebral ischemisk stroke. Deras obestridliga fördelar är:

1. Professionell vård och kontinuerlig övervakning av patienten.
2. En stor personal av olika specialister - gerontologer, psykoterapeuter, rehabilitatorer, kardiologer.
3. En bra bas av rehabiliteringsavdelningen är möjligheten till lera och hydroterapi, magnetterapi, UHF och mycket mer.
4. Möjligheten att kommunicera med andra patienter, övervaka deras framsteg och sunda rivalitet i resultaten av rehabilitering.
5. Deltagande i allmänna händelser, kulturprogram hjälper till att förbättra humör, öka tonen, tro på dig själv.
6. Patienten upphör att vara hela tiden ensam, kommunikationscirkeln är mycket bredare, sociala förbindelser går inte förlorade.

En lång separation från hemmet, avsaknaden av en naturlig och älskad miljö, oförmågan att se dina favoritväggar, böcker och en katt blir ofta ett hinder för förbättring. Valet av en stationär eller hemåtervinningsmetod bör baseras på patientens natur och preferenser.

Man bör komma ihåg att patienten, efter en ischemisk stroke, sällan kan göra rätt val. Detta måste stängas.

Ytterligare rekommendationer

Återställingsprocessen varar lång tid, ofta uppnås inte fullständig återgång av de förlorade funktionerna. Vad du behöver komma ihåg:

1. För att förbättra tillståndet kan du använda folkmedicinska medel - avkroppar av rosen höfter, lilja av dalen, hagtorn.
2. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att förbereda en riktig kost, för att undvika dåliga vanor.
3. Alla rehabiliteringsaktiviteter ska vara vanliga. Om du känner dig sjuk bör belastningen minskas.
4. Vänner och vänner bör bjudas in till patienten så att han inte förlorar kontakten med världen och blir inte sjuk.
5. Beröm för varje framgång, sätt på förtroendet för framgången med behandlingen.

Med obetydlig hjärnskada och tidig rehabilitering tar det 2-4 månader att återgå till det normala livet. Med mer allvarliga former av sjukdomen tar det 6 månader att återställa den minsta självhälsovården, förbättring sker efter 2-3 år, och det kan inte vara en fullständig återhämtning.

Betydande hjärnskador leder till förlamning och handikapp, som ofta slutar i döden.

Rehabilitering efter en ischemisk stroke kräver inte bara mycket tid, men också allvarliga ansträngningar hos patienten och kära, liksom ett välvalgt återhämtningsprogram. Endast en gemensam ansträngning kommer att hjälpa patienten att återvinna förlorad hjärnfunktion och återgå till det normala livet.

Rehabilitering efter ischemisk stroke

Vad kommer livskvaliteten hos en person som har en ischemisk stroke? Denna fråga gäller både patienten och hans släktingar och nära människor. Mycket beror givetvis på området för den skadade hjärnan och graden av skada. Men läkare är enhälliga enligt deras uppfattning att den tidiga början och systemiska naturen av återhämtningsåtgärder kan öka risken för en person som återvänder till ett hälsosamt liv.

Vad är rehabilitering?

Ischemisk stroke är en sjukdom som kan leda till tillfällig eller permanent invaliditet. De viktigaste komplikationerna efter en stroke inkluderar:

• förlamning eller pares av en muskelgrupp
• talstörningar;
• synfel
• störningar i processen att svälja;
• total eller delvis förlust av minne;
• problem med förståelse;
• problem med att lära och komma ihåg;
• förändringar i beteende
• full eller delvis förlust av självhanteringsförmåga
• smärta sensioner av varierande intensitet.

Rehabilitering av en patient med ischemisk stroke är en lång och systemisk process, vars huvuduppgift är att fullständigt återställa nedsatta funktioner och kompetens, anpassning och socialisering av patienten i samhället.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från ischemisk stroke? Det beror på många faktorer: vilken del av hjärnan är skadad, hur omfattande skadans område, patientens ålder, närvaron och komplexiteten hos associerade sjukdomar. Man bör inte underskatta lusten för patientens maximala möjliga återhämtning och stöd från sina familjemedlemmar och kära.

Grundprinciper och perioder av rehabilitering för ischemisk stroke

De mest aktiva nedsatta funktionerna återställs under de första dagarna och månaderna av sjukdomsuppkomsten. Under denna period bör rehabiliteringsåtgärderna genomföras så intensivt som möjligt - endast på detta sätt kommer maximal effekt att uppnås. Det är mycket viktigt hur den person som drabbats av en stroke är involverad i rehabiliteringsprocessen, hur stor hans förståelse för återställandets roll och nödvändighet är, om han är redo att lägga all sin styrka för att uppnå resultatet.

Modern medicin skiljer sig skiljaktigt fem perioder av stroke:

1. Den skarpaste (varar upp till 5 dagar).
2. Akut (5 till 21 dagar).
3. Tidig återhämtningsperiod (upp till sex månader).
4. Sen återhämtningsperiod (upp till två år).
5. Persistenta rest effekter.

Effektiv rehabilitering bör inledas under den akuta perioden med ischemisk stroke, även under behandling i sjukhusets neurologiska avdelning. Om patienten efter sjukhusvårdens slut behöver genomgå rehabilitering, genomförs rehabiliteringsåtgärder under särskilda kliniker eller centra. Men i moderna realiteter blir rehabilitering efter en ischemisk stroke mycket bekymrad för patientens anhöriga.

För att rehabilitering ska vara så effektiv som möjligt måste du följa de grundläggande principerna för genomförandet:

• Börja tidigast. Tidig rehabilitering förhindrar utveckling av strokekomplikationer på grund av partiell eller fullständig oändlighet (tromboflebit, lunginflammation), utveckling av spastiska kontrakturer;
• Varaktighet och systematisk. Det är nödvändigt att strikt genomföra individuella rehabiliteringsprogram, sammanställd av en erfaren rehabiliteringsläkare, som kommer att berätta för dig hur du ska återhämta sig från en stroke;
• Komplexitet. Patienten behöver hjälp av specialister inom olika branscher: en neurolog, en kardiolog, en terapeut, en aphasiolog, en talterapeut, en neuropsykolog, en fysioterapeut, sjukgymnastik och socialarbetare.
• Steg. Varaktigheten av varje steg bestäms av den behandlande läkaren.

Början av vägen. Rehabilitering efter ischemisk stroke

Rehabiliteringsaktiviteter börjar redan under sjukhusvistelsen efter ischemisk stroke. När det har fastställts att patientens liv inte är i fara, börjar medicinska arbetstagare bedriva verksamhet som syftar till att återställa funktioner. Patientens kroppsställning förändras för att undvika spasticitet och trycksår. Om patienten befinner sig i ett tillfredsställande tillstånd och andningsövningar är passiva övningar kopplade i ett tydligt medvetande. Med hänsyn till omfattningen och områdena av skador på hjärnan och förekomsten av samtidiga sjukdomar kan läkaren ordinera aktiv träning, övergång till sittande och upprätt läge, små statiska belastningar. Men de viktigaste aktiviteterna i rehabiliteringsprocessen kommer att vara läkemedelsterapi, massage, talåterställningskurser och terapeutiska övningar.

Drogterapi

I själva verket är läkemedelsbehandling inte rehabiliteringen av patienten i sin rena form. Dess huvuduppgift är att förhindra re-stroke. Patienterna är tilldelade till:

• antihypertensiva läkemedel för blodtryckskontroll
• antikoagulantia som reducerar blodpropp och förhindrar bildandet av blodproppar;
• statiner för att kontrollera kolesterol och andra fettmetabolismstörningar;
• neuroprotektorer - medel för att förebygga skador på hjärnans neuroner
• antioxidanter
• vasoaktiva läkemedel med metabolisk och vasodilaterande verkan.

Drogterapi ger de optimala förutsättningarna för effektiv rehabilitering och administreras uteslutande av den behandlande läkaren.

massage

Medan patienten är på sjukhuset, är massage efter en stroke endast gjord av en högkvalificerad specialist. Massageens huvudsyfte är att slappna av musklerna som är i tonen och stimulera motsatt muskelgrupp, återställa blodcirkulationen i vävnaderna. Därför måste massage hos patienter som genomgår ischemisk stroke vid rehabilitering bestämmas av läkaren och ha en doserad dosering. Börja massage sessioner med 5 minuter, och vid slutet av andra veckan av rehabilitering kan nå 30 minuter eller mer.

Efter urladdning från det neurologiska sjukhuset kan patientens anhöriga också masseras, men endast efter att ha hört en läkare. Massage-tekniken efter en stroke, beroende på de drabbade extremiteterna, består av följande åtgärder: patienten placeras på en plan yta, uppåt, den skadade (förlamning eller pares) armen flyttas till sidan så att den placeras på axelnivå. Det är nödvändigt att se till att patientens fingrar och hand är i böjt tillstånd. Det är nödvändigt att massera alla böjnings flexorytor av hand, fingrar och armbåge. Massage bör inte orsaka akut smärta och muskelton i patienten. Det är nödvändigt att göra massage utan impetuösa rörelser och långsamt. Om underbenen är förlamad utförs massagen i ett liknande mönster, men en kudde placeras under knäet.

När patienten har en arbetande hand och är korrekt motiverad kan han utföra sina egna massrörelser. För dessa ändamål finns det speciella massager och tillbehör - en expander, bollar, gummileksaker. För att återställa fina motoriska färdigheter kan du använda kuber, sortera ut pärlor, knäppning eller blixtnedslag.

Hur man återställer tal efter ischemisk stroke

Det bör förstås att om det finns talproblem efter en stroke, kommer de inte att gå bort på egen hand. Hos patienter med ischemisk stroke är återhämtningen av talförmåga en mycket lång och noggrann process som kommer att kräva hjälp av en specialist, patient och uthållighet hos patienten och hans släktingar och försöker träna hemma utan att använda nödvändiga färdigheter och utvecklade tekniker kommer inte att medföra det önskade resultatet. Med ett tillfredsställande tillstånd hos patienten och en tydlig känsla av talterapi-klasser börjar på sjukhuset efter 1-3 veckor efter sjukdomsuppkomsten, ger tidig inlärning av lektioner högre chanser att talet kommer att återhämta sig snabbare. Men även om talterapin inte gavs under de första veckorna efter att stroke- och talproblemen blev permanenta, möjliggör aphasiologens professionella arbete som talterapeut att helt eller delvis återställa tal i de senare stadierna av rehabilitering. Under den akuta perioden av stroke på grund av ökad patientutmattning visas korta sessioner (högst 20 minuter). Senare kan klassens varaktighet fördubblas. Återhämtningen av talförmåga tar ganska lång tid - ibland upp till 2-4 år.

Terapeutisk gymnastik

Sjukgymnastikens uppgifter innefattar att återställa rörelsens färdigheter och egenvård av patienter. Under manipulationerna är kroppens kompensationsmekanismer inblandade i återställningsprocessen, muskulär minne återställs och upprepad upprepning av samma rörelse skapar förutsättningar för uppkomsten av nya reflexanslutningar. Börja klasser bör vara under instruktion av instruktören av motionsterapi omedelbart efter patientens stabilisering.

De grundläggande reglerna för fysik terapi klasser:

• Övningar för den friska sidan av kroppen görs först;
• Återställande övningar växlar med särskilda övningar;
• Klasser hålls på regimen och regelbundet;
• Det bör finnas en tendens till en gradvis ökning av lastens intensitet;
• Under gymnastikklasserna bör patientens positiva känslomässiga bakgrund bibehållas.

Terapeutiska övningar, beroende på patientens tillstånd, kan utföras i benägen, sittande eller stående positioner.

Vad annat kan hjälpa till?

På grund av förekomsten av denna sjukdom och det faktum att stroke "blir yngre" hela tiden, skapas nya metoder för post-stroke rehabilitering ständigt av forskare och forskare. Dessa relativt nya metoder i tidig och sen återhämtning inkluderar:

• obligatorisk rörelse terapi;
• sjukgymnastik;
• användning av datoriserade och robotiska kinesioterapi system;
• funktionell elektrisk stimulering;
• transcranial magnetisk stimulering.

Det är bra om det finns möjlighet att överföra patientens återhämtning efter en stroke i ett särskilt rehabiliteringscenter eller klinik. Om detta är omöjligt av ett antal skäl, bör du inte förtvivla. Önskning och arbete, regelbundna klasser och träning, vård och hjälp från släktingar hjälper till att klara av många svårigheter på vägen till ett hälsosamt liv!

Efter urladdning från sjukhuset måste patienten observeras hos den lokala neurologen. Släktingar ska få från läkaren all omfattande information om förfarandena, övningarna och metoderna för rehabiliteringsåtgärder. Dagens medicin erbjuder ett färdigt program för fasad anpassning av en patient som har haft stroke i hemmet. Det är bara nödvändigt att vara redo att arbeta hårt och strikt följa läkarens rekommendationer!

Behandling och återhämtning efter cerebral ischemisk stroke: effektiva metoder och metoder

För några årtionden sedan slutade en stroke (en akut kränkning av hjärncirkulationen) nästan alltid i patientens död. Död på grund av påverkan var vanlig. Hans offer var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utvecklingen av läkemedel och neurokirurgi ökade chansen till frälsning. Läkare har lärt sig att rädda patienter med blockering eller till och med brist på blodkärl i hjärnan.

Men för att avbryta processen för nervcellernas död är hälften av slaget. Det är lika viktigt att klara konsekvenserna av de överträdelser som inträffar under de första minuterna av attacken, även innan ambulansen anländer. Enligt statistiken blir cirka 70% av de som överlevde stroke inaktiverade: de förlorar sin syn, hörsel, tal, förmåga att kontrollera sina armar och ben. Det är ingen hemlighet att vissa av dem, i förtvivlan, är benägna att ångra att de har överlevt, känner sig en belastning för sina släktingar och inte ser hopp i framtiden.

Med tanke på att förekomsten av kardiovaskulära sjukdomar i de utvecklade länderna fortsätter att växa, blir den medicinska riktningen, såsom post-stroke rehabilitering, allt viktigare. I den här artikeln kommer vi att berätta:

• Vilken roll spelar rehabiliteringskurser för att förutsäga återhämtning av strokepatienter?
• hur rehabilitering i specialiserade medicinska centra skiljer sig från hemrehabilitering.

Ischemisk cerebral stroke: Vad ligger bakom diagnosen?

Hjärnans arbete är den mest energiintensiva aktiviteten i vår kropp. Det är inte förvånande att nervcellerna utan syre och näringsämnen dör snabbare än någon annan vävnad i kroppen. Till exempel förblir muskelfibrer och ben, som berövats blodtillförsel på grund av överlappning av en turné när de skadar fartyg, livskraftiga i en timme eller mer, och neuroner förstörs under de första minuterna efter en stroke.

Den vanligaste mekanismen för stroke är ischemi: en spasm eller blockering av hjärnans artär, där de områden som ligger nära det patologiska fokuset primärt påverkas. Beroende på orsaken till attacken, dess placering och varaktigheten av syrebrist, kommer läkarna att slutligen göra en diagnos. Den senare kommer att tillåta att förutsäga konsekvenserna av kärlkatastrofen för patientens hälsa.

Beroende på orsaken till stroke utmärks följande slag av stroke:

• aterotrombotisk (orsakad av kolesterolplack, täppt kärl lumen);
• kardiovaskulär (orsakad av blodpropp i hjärtkärlet från hjärtat);
• hemodynamisk (uppstår på grund av brist på blod i hjärnans kärl - med en kraftig minskning av blodtrycket);
• lacunar (kännetecknad av utseendet på en eller flera lacunae - små håligheter som bildas i hjärnan på grund av nekros av nervvävnaden runt de små artärerna);
• reologiska (förekommer på grund av förändringar i blodkoagulationsegenskaper).

I vissa situationer kan människokroppen övervinna hotet av en stroke på egen hand, så att de första symtomen på en attack avtar utan medicinskt ingripande strax efter starten. Beroende på varaktigheten och effekterna av ischemisk stroke kan det vara:

• mikrostroke (som en transient ischemisk attack). Denna grupp omfattar slag, vars symptom försvinner en dag efter de första manifestationerna;
• små - symtom på sjukdomar kvarstår från en dag till tre veckor;
• progressiva symtom ökar i 2-3 dagar, varefter nervsystemets funktioner återställs med bevarande av enskilda sjukdomar;
• total nedsatt hjärncirkulation slutar med bildandet av ett avgränsat lesionsområde, den ytterligare prognosen beror på organismens kompensationsförmåga.

Även om en person "lätt" drabbats av stroke och inte har betydande störningar i nervsystemet, kan man inte slappna av. Så om det första året efter en stroke är 60-70% av patienterna fortfarande levande, då om fem år bara hälften och om tio år ett kvartal. Överlevnaden beror inte minst på de rehabiliteringsåtgärder som vidtagits.

Inverkan och förutsägelser

Att förutse vad som kan orsaka cirkulationsstörningar i hjärnan är inte lätt. Neurologer noterar att de stereotyper som unga patienter drabbas av en stroke lättare, och allvaret av manifestationerna av en attack bestämmer dess konsekvenser, är långt från att vara sanna i alla fall. Så, återhämtar patienter som är sjukhusvetslös, med tecken på förlamning eller uttalade sjukdomar med högre nervös aktivitet, sig tillbaka från en attack om några veckor. Och människor som har överlevt en serie övergående ischemiska attacker, slutligen "ackumulerar" ett antal patologiska förändringar, vilket gör dem till djupa funktionshinder.

Vid 59 års ålder dog Stendal från en upprepad transient ischemisk attack. Författarens första attack inträffade två år före hans död och ledde till en överträdelse av tal och motilitet i sin högra hand. Winston Churchill, en serie småsteg ledde till en diagnos av demens.

Ingen av oss kan påverka omfattningen av kärlkatastrofen, men patientens efterföljande liv kommer att bero på medvetenheten hos patienten och hans släktingar, liksom om medicinsk vårdtid och kvalitet. Det är inte tillräckligt att misstänka problem och ringa en ambulans - redan i detta skede är det viktigt att överväga en ytterligare strategi. Sålunda rekommenderar specialister inom postreaktionsrehabilitering att man påbörjar rehabiliteringsåtgärder från de allra första dagarna av patientens sjukhusvistelse, inklusive de fall då han är medvetslös. Massage och fysioterapi (med tillstånd från den behandlande läkaren) kan förbättra prognosen för återhämtning av patientens motorfunktioner, och kommunikation med psykologen kan ställa personen på ett positivt sätt.

Tyvärr saknas scenen för tidig rehabilitering ibland. Detta minskar risken för fullständig återhämtning hos patienter med uttalade effekter av attacken. Det är emellertid inte nödvändigt att anta att en person som drabbats av stroke flera månader eller till och med år sedan inte kommer att bli hjälpt av rehabiliteringsbehandlingskurser. Rehabilitologer strävar ofta efter att förbättra sina sena sökandes livskvalitet. Om tidigare patienter inte kunde undvika dygnet runt observation av släktingar eller vårdgivare, efter rehabiliteringens gång, återfåde de helt eller delvis sin förmåga att självomsorga.

Nödvård och behandling vid första skedet

Hur kan du hjälpa en person med tecken på en utvecklande stroke? Om situationen har uppstått utanför en medicinsk institutions väggar (och i de flesta fall sker det), är det nödvändigt att ta patienten till den neurologiska avdelningen så snart som möjligt. Det bästa är att ringa till ambulansbrigaden. Ambulansbilen är utrustad med återupplivningsutrustning och droger som kan sakta ner eller stoppa hjärnskador under transport. Om patienten befinner sig i ett avlägset område eller symptom på ischemisk stroke utvecklas i personbilen är det dock meningsfullt att ta offret till kliniken på ett privat fordon. Kom ihåg: varje minut räknas, så spendera inte tid på att tänka eller försöka hjälpa patienten hemma. Utan instrumental diagnostiska metoder (såsom beräknad eller magnetisk resonansbildning) och läkemedelsadministration kommer resultatet av en stroke att vara oförutsägbar.

Efterföljande återhämtning efter ischemisk stroke

Traditionellt är post-stroke-rehabilitering vanligtvis uppdelad i tidigt (de första sex månaderna efter attacken), sent (från 6 till 12 månader efter attacken) och återstående (arbeta med patienter vars brott fortsätter i mer än ett år). Experter noterar att händelsens effektivitet är direkt proportionell mot det datum de började.

Rehabiliteringsanvisningar

Rehabiliteringsåtgärder planeras med hänsyn till lokalisering av stroke och skadans omfattning. Om en patient har förlamning eller svaghet i extremiteterna - läggs tonvikten på att återställa motoriska förmågor, om de sensoriska organen påverkas stimulerar de hörsel, syn, språklig, lukt och taktil receptorer, om talet försämras, när man arbetar med en talterapeut om bäckenorganen störs på att återställa den naturliga förmågan att kontrollera urinering och avföring etc.

Metoder och medel för rehabilitering

Att uppnå önskad återhämtning kan göras med olika metoder, men moderna rehabiliteringscenter kommer gradvis att komma till utveckling av omfattande program för behandling av patienter efter stroke. De omfattar samråd med smala specialister, massage sessioner, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapi övningar och arbetsterapi.

De bästa rehabiliteringscentrana spelar en viktig roll i träning på specialiserade simulatorer, som är nödvändiga för försvagade patienter, personer med allvarliga nedsättningar av koordination, tremor och andra syndrom som inte tillåter dem att utveckla musklerna självständigt. Det är klinikens tekniska utrustning och den dagliga övervakningen av medicinsk personal som tillåter patienter som genomgår rehabiliteringsprogram för att uppnå mycket bättre resultat än hemma. Dessutom är det viktigt att komma ihåg om en sådan framgångsfaktor som en psykologisk inställning. En lång vistelse i de fyra väggarna - även om de är släktingar - men i ett förändrat fysiskt tillstånd deprimerar ofta de sjuka. De känner att de är fångar i sina egna lägenheter och lider av oförmågan att återvända till sina tidigare angelägenheter och hobbyer. Utan hjälp av professionella psykologer kan släktingar inte skapa en person som har överlevt en stroke på ett produktivt sätt. Ofta, nära människor tenderar att alltför ångra det och därigenom sakta ner eller helt stoppa utvecklingen av återhämtningen. Tvärtom, efter att ha kommit in i en obekväm miljö omgiven av andra patienter, som möter liknande livsvårigheter, och läkare som har erfarenhet av att kommunicera med patienter med varierande grad av motivation, kan gårdagens "hopplösa patient" väl öppna en andra vind och en önskan om återhämtning. Och detta kommer i slutändan att hjälpa honom att besegra följderna av sjukdomen.

"Det som inte dödar oss gör oss starkare", säger Friedrich Nietzsche. Illustrera denna avhandling kan livshistorier om personer som har genomgått rehabilitering efter en stroke. Paradoxalt sett härdar behovet av mobilisering och viljan att återfå handlingsfrihet ofta de som, till ett beslag på grund av ålder eller livsförhållanden, redan delvis har förlorat intresset för livet. Naturligtvis kommer de bästa hälsningarna för var och en av oss aldrig att lära av personlig erfarenhet vad en stroke är, men informationen hjälper patienter och deras släktingar att snabbt orientera sig i en nödsituation och vidta alla nödvändiga åtgärder för att den ska lyckas.

Hur man väljer klinik för medicinsk rehabilitering?

När en av släktingarna går in på sjukhuset med en diagnos av ischemisk stroke, är det nödvändigt att omedelbart tänka på hur man organiserar en rehabiliteringsbehandling. Vi bad om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, där vi fick veta följande:

"Ju tidigare offer för en ischemisk stroke börjar en medicinsk rehabilitering, desto bättre är prognosen. En rad aktiva åtgärder behövs: patienten i rehabiliteringscentralen måste lära sig att leva på nytt, göra fysisk terapi med hjälp av apparater och simulatorer för sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnan. Detta kommer att kräva arbetet hos ett helt team av olika specialister: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, talterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sjuksköterskor och vårdpersonal. Ett universellt rehabiliteringsprogram efter ischemisk stroke existerar inte, varje patient måste ha ett individuellt medicinsk rehabiliteringsprogram.

I vårt centrum finns ett "all inclusive" -system, så kursens kurs är känt i förväg och det kommer inga extra kostnader för patientens anhöriga. Vi erbjuder alla nödvändiga förutsättningar för en fullständig återhämtning: högklassiga specialister, bekväma rum, restaurangbalanserade måltider. The Three Sisters Center ligger i en miljövänlig grön zon, vilket är en extra faktor för vår framgångsrika återhämtning. "

P.S. För de som har ischemisk stroke är den konstanta närvaron av nära människor ofta mycket viktig. Men i hemmet är fullständig medicinsk rehabilitering nästan omöjlig. Därför kan en släkting eller gäst i avdelningen med en patient om nödvändigt ordnas i Three Sisters Center.

* Licens från hälsovårdsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, utfärdat av RC Three Sisters LLC den 12 oktober 2017.

Rehabilitering efter ischemisk stroke

Akut cerebrovaskulär sjukdom i hjärnan anses vara en av de viktigaste medicinska och sociala problem i det moderna samhället på grund av den enorma ekonomiska skador till staten, hög dödlighet (upp till 35% av alla ischemisk stroke) och långsiktig funktionshinder patienter, som är ansluten med utvecklingen av neurologiska och mentala defekter. Rehabilitering efter ischemisk stroke är ett komplex av aktiva medicinska, psykologiska, pedagogiska, socioekonomiska och professionella åtgärder som syftar till att helt eller delvis återställa nedsatta funktioner och social omanpassning av patienter. Viktigt vid rehabiliteringsåtgärder är samtidig behandling med neuroprotektorer och vasoaktiva läkemedel, vilket förbättrar prognosen för återhämtning av neurologiska defekter.

Handikappade neurologiska effekter

De viktigaste konsekvenserna av ischemisk stroke är uthålliga neurologiska och mentala defekter (skador), nedsatt förmåga och social funktion (förmågan att självbetjäna och förmågan att utföra vissa dagliga färdigheter).

Neurologiska skador som utvecklas efter hjärtslag innefattar:

• rörelsestörningar (pares, förlamning och ataxi);
• kognitiva och känslomässiga talfel
• talstörningar;
• visuell och sensorisk nedsättning
• bulbar och pseudobulbar lesioner (dysfagi, dysfoni, dysartri);
• bäcken och sexuell dysfunktion;
• epileptiska anfall
• faller och thalaminsår.

I samband med utvecklingen av ihållande neurologiska defekter i de flesta patienter som bildas Nedsatt - störningar av promenader, tal och möjligheter för självbetjäning (förmågan att själv dressing, ta emot mat, personlig hygien, använda badrummet och toalett och utöva den fria rörligheten inom rummet och på gatan).

Principer och mål för rehabilitering

Det huvudsakliga syftet med rehabilitering av patienter med ischemisk cerebral stroke in-sjukhuspatient och efter utskrivning från sjukhus, ett återställande av nedsatt funktioner, förebyggande och behandling av post-stroke komplikationer (lunginflammation, liggsår, urinvägsinfektioner, djupa ven tromboembolism extremiteter, artropatier, septisk infektionssjukdomar inflammatorisk genesis), att lära sig att gå och tala, såväl som självhanteringsförmåga.

Principerna för rehabilitering efter stroke är konsekvenser - reduktion (helt eller delvis) av störda funktioner, psykisk och social rehabilitering, särbehandling och förebyggande av återkommande stroke (hemorragisk eller ischemisk) hjärna.

Ett nytt verktyg för rehabilitering och förebyggande av stroke, vilket har en överraskande hög effektivitet - Klosterkollektion. Klosterkollektion hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom håller te ett normalt blodtryck.

Faktorer som påverkar patientens återhämtning

Stor inverkan på utfallet av ischemisk stroke och graden av återställande av nedsatta funktioner har tidpunkten för sjukhusvistelse av patienten i en medicinsk anläggning, behandling på sjukhusstadiet och efterföljande tidig upptagning av patienten till specialiserade rehabiliteringscentrum.

Stages, regelbundenhet och varaktighet rehabiliteringsprocessen med ett aktivt deltagande av patienten i rehabiliteringsverksamhet (med obligatorisk önskan och tro på det framgångsrika återvinning av förlorade funktioner), samt hans familj och vänner har en enorm inverkan på prognosen för livet, social anpassning och förmåga att arbeta.

En annan viktig aspekt som påverkar möjligheten till en fullständig återhämtning av neurologiska och mentala brister efter ischemisk stroke, är införandet i rehabiliteringsprocessen av specialister av olika specialiteter - neurologer, logopeder, afazologov, neuropsykolog, terapeuter, sjukgymnaster, socialarbetare, specialister inom kinesiotherapy (sjukgymnast), ergoterapeuter, biofeedback-specialister med obligatorisk omfattning och tillräcklighet för rehabiliteringsåtgärder s.

Rehabiliteringsperioder

Rehabilitering av hjärnans post-stroke effekter utförs i enlighet med ett individuellt program utvecklat för varje patient. Den baseras på arten av den underliggande sjukdomen, förekomsten av kliniska syndrom, patientens ålder och svårighetsgraden av samtidiga somatiska sjukdomar och komplikationer.

Rehabiliteringsperioderna är vanligtvis uppdelade i fyra perioder:

• återhämtning under akut period (de första tre till fyra veckorna efter ischemisk stroke);
• rehabilitering i den tidiga återhämtningsperioden (de första sex månaderna efter ett hjärninfarkt);
• rehabiliteringsverksamhet under den sena återhämtningsperioden (från sex månader till ett år)
• rehabilitering under restperioden (mer än ett år efter ischemisk stroke).

Funktioner av rehabilitering efter hjärninfarkt

Återhämtning av patienter efter hjärninfarkt varar vanligtvis från flera månader till två till tre år. Det är bäst att tillbringa den tidiga återhämtningsperioden för rehabilitering i ett lokalt specialiserat (neurologiskt sanatorium) där alla sjukdomar (motorisk, vestibulär, neuropsykopatisk syndrom och känslighetsstörningar) återställs med hjälp av fysioterapi (fysioterapi och fysioterapi), fysioterapi, massage, lera och reflexologi och behandling med neuroprotektorer och vasoaktiva läkemedel.

Rehabilitering av patienter med rörelsestörningar

Huvudmotoriska försämringar efter cerebral stroke innefattar paralyser och pares (vanligtvis ensidig hemiparesis) med minskad styrka och begränsning av rörelser i benen, nedsatt ton och känslighet.

Tillfredsställande snabb behandling av neurologiska defekter, fullständig undersökning och tidig användning av fysiska metoder för rehabilitering - massage, kinesitherapi (fysioterapi och fysioterapi), fysioterapi, reflexbehandling, biofeedback och manuell terapi är av stor vikt vid återhämtning av patienter med motorisk störning efter hjärnbristisk ischemisk stroke..

Ledande roll vid återhämtning av motoriska skador är terapeutisk gymnastik och / eller fysioterapi övningar, träning i promenader och självhantering, samt återkoppling biofeedback och samtidig behandling med vasoaktiva droger och neuroprotektorer. Ytterligare, men inte mindre viktiga metoder är massage och elektrostimulering av den neuromuskulära apparaten.

Terapeutisk gymnastik och träningsterapi

Varje period av rehabilitering efter hjärtslag har vissa uppgifter för återställande av motorisk störningar.

Du kan återhämta sig från en stroke hemma. Glöm inte att dricka en gång om dagen.

Komplexet med fysiska övningar och fysioterapi övningar syftar till att öka rörelseområdet, normalisering av ökad muskelton, öka förmågan att frivilliga rörelser av muskler (spänning och avkoppling). Och sedan utbildningen av huvudmotoriska färdigheter - vandring, stående och förlorade färdigheter för inhemsk självbetjäning.

I de akuta och tidiga återhämtningsperioderna dominerar passiva rörelser, stimulerar uppkomsten av aktiva rörelser, förhindrar utveckling av kontrakturer, förbättrar blod- och lymfcirkulationen och minskar muskelhypertension med gradvis tillsats av aktiva rörelser. Även i dessa perioder börjar träning av patienter för sittande, stående, promenader och självvård.

I den sena återhämtningsperioden syftar fysiska övningar till att förbättra färdigheterna att gå och träna stabil stabil vertikal hållning och balansterapi.

Biofeedback Metod med feedback

En av de moderna rehabiliteringsteknikerna för återhämtning efter hjärninfarkt är metoden för funktionell biokontroll med hjälp av feedback med aktivt invändning till patientens personlighet om utförandet av individuella rörelser och beteenden i allmänhet.

Huvuddelen av denna teknik är registrering av enskilda parametrar för kroppens fysiologiska funktioner (hjärta, hjärna, muskler) och deras efterföljande omvandling till ljus och ljudsignaler. Då visas dessa signaler till patienten, och kroppen öppnar kanaler av funktionella reserver och skapar också förutsättningar för att patienten aktivt använder egna självreglerande mekanismer för att korrigera motorisk störningar efter hjärnanslag.

Värdet av behandlingen i de komplexa återhämtningsåtgärderna

Rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke utförs på grund av medicinering som stimulerar metaboliska processer i neuronerna i det drabbade området, som syftar till att stabilisera och gradvis regression av neurologiska symtom som är förknippade med "omskolning" av neuroner i den intakta hjärnan. Behandling med neuroprotektorer aktiverar bildandet av nya samband mellan neuroner med förändringar i egenskaperna hos membranerna i nervceller.

Tidig differentierad behandling - förbättrar prognosen för ischemisk stroke på utfallet och möjligheterna till rehabilitering (helt eller delvis).

Talproblem efter ischemisk stroke

Talproblem orsakar patientlöshet, en känsla av isolering från omvärlden och impotens. De kombineras vanligtvis med nedsatt motor och anses vara den näst vanligaste post-strokefel.

Huvudgrupperna av talproblem efter hjärninfarkt är:

• afasi (systemisk försämring av olika aspekter av talfunktion, förknippad med en lokal skada av talområdena i hjärnans vänstra hemisfär);
• dysartri (brott mot uttalets sida av tal - artikulering, rytm, vokalisering och talhastighet förknippad med nedsatt innervering av den perifera talapparaten).

Rehabilitering av talproblem

Korrigeringen av talfel är baserad på läkemedel som aktiverar återhämtningen av förlorade hjärnfunktioner - läkemedel som stimulerar metabolismen av nervceller - vasoaktiva läkemedel, aminosyredroger (cerebrolysin), nootropics och prekursorer av neurotransmittorer och aktiv träning med specialister - aphasologist eller neuropsykolog.

Den mest intensiva återhämtningen av tal inträffar i den tidiga återhämtningsperioden (under de första tre till sex månaderna efter hjärnbark) och varar från två till tre år beroende på omfattningen av lesionen, tidpunkten för behandlingstiden och rehabilitering. Differentiell behandling av stroke utförs i enlighet med lokaliseringen och förekomsten av lesionen och beror på sjukdoms patogenetiska egenskaper.

Rehabilitering med cerebellära lesioner

Akuta sjukdomar i hjärncirkulationen av den ischemiska typen, på grund av embolism hos den nedre eller den övre cerebellära artären, orsakar utvecklingen av hjärtinfarkt i cerebellum och broen. Denna typ av ischemisk stroke manifesteras av symptom - yrsel, illamående, kräkningar, tinnitus, cerebellär ataxi och pares av ansiktsmuskler.

Återställande av nedsatta funktioner i infarktområdet i cerebellum syftar till att återställa nedsatt koordinering av rörelser som är förknippade med vestibulära störningar och normalisera funktionen att gå, samt återställande av defekter i ansiktsmuskler. Alla rehabiliteringsåtgärder för cerebellar beror på bakgrunden av aktiv terapi och består av individuella kinesitherapy komplex, selektiv massage, balans träning och en biofeedback metod med hjälp av ett stabilogram.

Återhämtning av patienter med astheno-depressiva sjukdomar

Asteno-depressivt syndrom kännetecknas av en kombination av depression med ökad trötthet, nedsatt aktivitetsnivå, utmattning och oförmåga att förlänga mental och fysisk ansträngning.

Rehabilitering av patienter med astheni och depressiva sjukdomar består av individuella sessioner av terapeutiska övningar med ytterligare raster, massage, arbete med psykologer och pedagoger samt långvarig behandling med nootropics, piracetam och antidepressiva medel (stimulant eller med lugnande effekt).

Rehabilitering av äldre patienter

En särskild rehabiliteringsgrupp består av äldre patienter. Komplexet av rehabiliteringsåtgärder består i korta individuella sessioner av terapeutisk gymnastik, träning med en psykolog, aktiv behandling med hjärt-kärlsjukdomar, långvarig användning av neurotrofa och anti-sklerotiska droger och vitaminterapi. Användningen av fysioterapeutiska metoder hos patienter i denna grupp är begränsad och den lägre intensiteten i rehabiliteringsklasserna kompenseras av den längre varaktigheten av allmän rehabiliteringsbehandling.

Resultat av strokeåterhämtning

Resultaten av återställandet av nedsatta funktioner hos patienter efter ischemisk stroke sammanfattas i den sena återhämtningsperioden.

Återhämtningsresultat klassificeras i fem återhämtningsklasser:

• Grad 1 (högsta grad av återhämtning av neurologiska defekter och funktionsnedsättning med fullständig regression av det neurologiska underskottet);
• Grad 2 (motsvarande en betydande men ofullständig regress av nederlag med återgång till tidigare arbete, men med begränsningar eller övergång till mindre kvalificerat arbete och fullständigt oberoende från andra i vardagen);
• 3-klass (består av förlust av arbetsförmåga och delvis beroende av andra - behöver hjälp med att använda badrummet, snur åt skor, dressing och rörelse utomhus);
• Grad 4 (motsvarar ett stort beroende av sina nära och kära i vardagen med en överträdelse av alla typer av anpassning, med hjälp av utomstående kan patienterna flytta inomhus, tvätta, klä och använda toaletten);
• 5 klass (fullständig förlust av självbetjäning och beroende av andra).

Är du i riskzonen om:

• upplever plötslig huvudvärk, "blinkande flugor" och yrsel
• tryck "hoppar";
• känna sig svag och trött snabbt
• irriterad av bagage?

Alla dessa är harbingers av en stroke! E.Malysheva: "I tid noterade märken, liksom förebyggande i 80% bidrar till att förhindra stroke och undvika hemska konsekvenser! För att skydda dig själv och dina nära och kära måste du ta ett öreverktyg. »LÄS MER. >>>