Huvud

Dystoni

Ischemisk kolit

Iskemisk kolit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen som uppstår som ett resultat av en störning i blodtillförseln till dess väggar. Det uppenbarar sig i buksmärtor av varierande intensitet, instabila avföring, blödning, flatulens, illamående, kräkningar, viktminskning (kronisk). I svåra fall stiger kroppstemperaturen, symptom på allmän förgiftning uppträder. För att diagnostisera, utförs rektomagnoskopi, irrigoskopi, koloskopi och angiografi hos den sämre mesenteriska artären. Den första behandlingen är konservativ, med ineffektiviteten kirurgisk.

Ischemisk kolit

Iskemisk kolit är en segmentstörning av blodcirkulationen i tjocktarmen väggar på grund av ocklusion eller förminskning av blodkärl, vilket leder till inflammation, stricture och nekros av tarmsektionen. Termen "ischemisk kolit" introducerades först 1966. Sjukdomen registreras huvudsakligen hos äldre människor. Andelen patienter över 50 år står för 80% av fallen av ischemisk kolit. Det förekommer med samma frekvens hos män och kvinnor, fördelas jämt i alla länder och på alla kontinenter. Enligt olika källor orsakas ungefär en tredjedel av alla tarmsjukdomar hos patienter i den äldre åldersgruppen exakt av nedsatt blodcirkulation i dess väggar. Proktologer är engagerade i behandling och diagnos, även om patienter med symtom på ischemisk kolit i början kan vara inlagda i institutionen för gastroenterologi eller allmän kirurgi.

Orsaker till ischemisk kolit

Orsakerna till ischemisk kolit är många, de är förknippade med spasmer av blodkärl som försörjer tjocktarmen, deras ocklusion, minskning av totalt blodtryck. Vaskulär ocklusion kan uppstå på grund av ateroskleros, emboli eller tromboembolism hos mesenteri-kärlen, allergiska reaktioner, skador, postoperativa komplikationer, systemisk vaskulit, DIC. Iskemisk kolit, som ett resultat av minskat blodtryck, orsakar chocktillstånd, akuta allergiska reaktioner, stratificering av en aortaaneurysm, svår anemi, signifikant uttorkning av kroppen (blodförlust, intestinal infektion med kraftig diarré).

Ocklusion av kärl leder oftast till nekros eller gangren i tarmväggen. Området av lesionen beror på kärlets diameter, fullständig eller ofullständig överlappning av dess lumen, varaktigheten av ocklusion, möjligheten att utveckla blodsäkerhetsflödet. Om kärlens lumen överlappar gradvis, till exempel vid ateroskleros, kan ischemisk kolit förvärva en kronisk kurs med bildandet av strängningar.

Tarmtarmen är ett av de mest dåligt tillförda blodorganen, särskilt i de områden där det finns vaskulära anastomoser. Dess funktionella aktivitet åtföljs av en ännu större minskning av blodflödet. Därför leder chock, hjärtsvikt (akut eller kronisk), blodförlust från skador, operationer eller vätsketab från tarminfektioner mycket snabbt till utveckling av ischemi och följaktligen ischemisk kolit.

Oftast utvecklas ischemisk kolit i sigmoid och tvärgående kolon, speciellt i fall där det orsakas av ateroskleros. Men detta utesluter inte möjligheten att andra avdelningar kan vara inblandade. Slimhinnan är den första som lider, men över tiden kan submukosa och muskulärt skikt vara involverat. Om ocklusion av stora artärer uppstår, utvecklas processen snabbt med deltagande av alla lager i tarmväggen. Ischemiska förändringar kan vara reversibla och irreversibla. Om det inte finns någon nekros, och det finns ingen gangren, återgår slemhinnan efter att ha återvänt till blodflödet snabbt tillbaka till det normala. I kronisk ischemisk kolit förändras förändringarna gradvis, vilket kan leda till utseende av inflammation, sår och slutligen till utveckling av strängningar.

Ischemisk kolit kan vara akut eller kronisk. Akut kolit utvecklas med infarkt av slemhinnan, submukosalskiktet och hela tarmväggen. Kronisk kolit kan i slutändan vara komplicerad av stora tarmsträngningar. Transienta former av ischemisk kolit (med reversering av symtom och morfologiska förändringar), stenosering (med stricturebildning), gangrenös (med sårbildning, nekros av alla lager i tarmväggen, frekventa komplikationer och progressiva morfologiska förändringar utan reversering) utmärks också.

Symtom på ischemisk kolit

Iskemisk kolit utvecklas akut eller subakutant. Denna sjukdom har inga specifika symtom, så det kan vara svårt att diagnostisera det. I grund och botten klagar patienterna på buksmärta, återkommande tarmblodning, instabil avföring. Diarré alternerande med förstoppning; Det finns en förutsättning för en snabbare flytande avföring med mycket slem och blodföroreningar. Palpation av buken avslöjar ömhet i den vänstra iliacregionen, nära naveln. Med en digital rektalundersökning kan blod, slem och purulent urladdning i rektum detekteras. Intensiteten hos ett visst symptom beror på formen av ischemisk kolit och storleken på det drabbade området.

Reversibel form av ischemisk kolit utvecklas när perioden med nedsatt blodcirkulation var kort eller collaterals började utvecklas snabbt. Det kännetecknas av återkommande buksmärtor till vänster eller nära naveln. Ibland är deras intensitet och varaktighet så liten att patienter inte uppmärksammar dem. Smärtor förekommer en halvtimme efter att ha ätit eller efter träning och kan försvinna på egen hand i flera timmar. Av naturen liknar känslorna smärta med angina pectoris eller intermittent claudication. Efter ett tag kan tenesmus gå med, patienten har löst avföring med blod och slem. Blod i avföringen detekteras ibland några dagar eller veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Med den fortsatta utvecklingen av det patologiska tillståndet kan symtomen själv-undertrycka eller öka om den ischemiska kolit blir irreversibel. I det senare fallet ökar patientens smärta, avföringen blir riklig, flytande, med urladdning av blod, slem, skarp lukt. Det allmänna tillståndet förvärras, hypertermi, illamående, kräkningar, symtom på allmän förgiftning kan uppstå. Svag blödning, även i svår ischemisk kolit, är extremt sällsynt. Massiv nekros av tarmväggarna kan leda till tjocktarmsperforering och peritonit. Kronisk ischemisk kolit leder ofta till bildandet av strängningar, tarmobstruktion, bildandet av cancer tumörer vid stället för trängseln i kolon.

Diagnos av ischemisk kolit

Den mest informativa i diagnosen av ischemisk kolit instrumentella metoder för forskning. Rektoromanoskopi hjälper till att föreslå en diagnos, men ger inte en komplett bild. I reversibel form av ischemisk kolit ses små blödningar i slemhinnan i rektum och sigmoid-kolon. I den nekrotiska formen är det möjligt att se sår med klara kanter och fibrinfilmer mot bakgrund av en blek slemhinna. Få mer diagnostiska data är möjliga när du utför en biopsi.

Irrigoskopi är en av de mest informativa diagnostiska testerna för ischemisk kolit. Med reversibla förändringar i ischemiens ställen kan man se defekter i form av fingeravtryck. Efter en kort tid kan de försvinna, så studien ska genomföras omedelbart vid den första misstanke om ischemisk kolit. Nekrotiska förändringar ses i form av långvariga sår. När du utför irrigoskopii kan du diagnostisera och strikt. Koloskopi kan du tydligare se de morfologiska förändringarna i hela kolonens väggar, ta en biopsi från områden med ischemi eller med kolonsträngningar, speciellt om det finns misstankar om deras maligna degenerering.

För att bestämma orsaken och nivån på vaskulär obstruktion utförs en angiografi av den underlägsna mesenteriska artären. För komplikationer av ischemisk kolit utförs allmänna och biokemiska blodprov för att utvärdera patientens tillstånd. För korrigering av antibiotikabehandling utförs baccalkultur av blod och blod med bestämning av läkemedelskänslighet.

Differentialdiagnosen i ischemisk kolit utförs med infektionssjukdomar (dysenteri, amebias, helminthias), ulcerös kolit, Crohns sjukdom och maligna neoplasmer. Vid infektionssjukdomar uppträder symtom på allmänt förgiftning, det finns en motsvarande epidemiologisk historia. Ulcerös kolit och Crohns sjukdom utvecklas gradvis, i en yngre ålder. Utvecklingen av tjocktarmscancer tumörer uppträder över en lång tid, ofta över flera år.

Behandling av ischemisk kolit

Vid sjukdoms första etapp utförs konservativ terapi. De förskriver en sparsam kost, laxermedel, blodflöde (vasodilatorn) och blodreologi (blodplättmedel). Förbättra resultaten av komplex behandling av ischemisk kolit, sådana läkemedel som dipyridamol, pentoxifyllin, vitaminkomplex. Vid ett allvarligt tillstånd hos patienten, avgiftningsterapi, korrigering av vatten och elektrolytbalans utförs, genomförs blodtransfusioner ibland. Av stor betydelse för tarmarnas utmatning är parenteral näring. För bakteriekomplikationer av ischemisk kolit är antibiotika och sulfa-läkemedel förskrivna.

Kirurgisk behandling av ischemisk kolit är indicerad för omfattande nekros, stort intestinalt gangrän, perforation och peritonit. Den drabbade delen av tarmen tas bort inom ramen för friska vävnader, då utförs en revision och postoperativ dränering lämnas. Eftersom åldern hos patienter med ischemisk kolit är mestadels äldre är komplikationer efter sådana operationer ganska frekventa. För strängar som överlappar eller smalar intestinala lumen, utför planerade operationer.

Prognos och förebyggande av ischemisk kolit

Prognosen för ischemisk kolit beror på sjukdomsformen, kursen och förekomsten av komplikationer. Om blodflödet återupptas och nekros inte har utvecklats är prognosen ganska fördelaktig. Vid nekros beror allt på processens omfattning, snabb diagnos och korrekt kirurgiskt ingrepp. Patologins gång beror också på ålder, allmänt tillstånd hos patienten och tillhörande sjukdomar.

Eftersom ischemisk kolit i de flesta fall förekommer som en komplikation av ateroskleros, hjärtsvikt, postoperativ period med ingrepp på tarm, mag och bäckorgan, är grunden för förebyggande behandling adekvat behandling av primära sjukdomar. Av stor vikt är också rätt näring, regelbundna förebyggande medicinska undersökningar.

Ischemisk kolit

Iskemisk kolit är en segmentär lesion i tjocktarmen associerad med nedsatt blodtillförsel. Mjölkrökningens region lider i större utsträckning, mindre ofta sigmoid, transversal kolon nedåtgående kolon.

Etiologi och patogenes: förekommer oftare hos äldre personer, diagnostiserade med ateroskleros. Sådan kolit orsakar en aterosklerotisk lesion i den sämre mesenteriska artären; Förutsättningarna för denna sjukdom är den anatomiska egenskapen hos denna artär att flytta bort i en spetsig vinkel från aortan.

Orsaker till ischemisk kolit

  • yttre kompression av blodkärl, åtföljd av en tumör, förstorade lymfkörtlar, vidhäftningar;
  • ateroskleros av den mesenteriska artären (övre, nedre);
  • onormal vaskulär utveckling;
  • infektiv endokardit
  • mikrospherocytisk anemi
  • komplex fibromuskulär dysplasi;
  • reumatoid artrit, d.v.s. systemiska bindvävssjukdomar;
  • systemisk vaskulit, såsom nodular panarterit, Bürger trombolit obliterans, icke-specifik aortoarterit.

Symptom, ischemisk kolit

Gangren (gangren form) inträffar när den underlägsna mesenteriska artären är helt blockerad.

Symptom på manifestation av sjukdomen: I vänstra hälften av buken, börjar attacker av skarp smärta, rektal blödning, tecken på tarmobstruktion och sedan peritonit.

"Intermittent claudication of the intestine" - passande episodisk form, detekterad med partiell blockering av denna artär manifesteras i form av epigastria, vilket ökar smärtan i vänstra hälften av buken som inträffar omedelbart efter en måltid, buk distans, diarré och ibland kräkningar. I detta fall kan en emaciation utvecklas. På palpation av buken finns det smärtsam känsla av lokalisering av den drabbade delen av tjocktarmen, ibland i den främre bukväggen - muskelspänning.

Diagnosen bekräftas genom att undersöka sigmoid, irrigo och koloskopi. Inspektion med hjälp av en irrigoskopi, i en zon av nederlag gör det möjligt att ta reda på en bild av en "pseudotumor" med ett "tummeavtryck" - en fyllningsdefekt. En endoskopisk undersökning avslöjar submukösa blödningar, sårbildning och, på grund av sårets lår, en stricture av det drabbade tarmområdet, med ett drabbat område, svullnad i slemhinna i kroniska fall, inflammation i slemhinnaninfiltrering. Selektiv mesenterisk angiografi bekräftar överträdelsen av den mesenteriska artärpatensen.

Sjukdomens kännetecken är sådan att förloppet av den kroniska formen fortskrider, prognosen är vanligtvis ogynnsam. Möjliga komplikationer: Nekros av en del av tarmarna med att utveckla peritonit, akut intestinalt blödning, på grund av inflammatoriska cikatricialprocesser i tarmväggen - en gradvis minskning av det drabbade segmentet.

Behandling av ischemisk kolit

Patienter med gangrenös form av ischemisk kolit är föremål för akut inlägg på ett kirurgiskt sjukhus. Strukturella och gangrena former kräver kirurgi och efterföljande behandling.

En sådan sjukdom i kronisk form skall behandlas med antispasmodiska och antikolinerga läkemedel.

Med diarré föreskrivs antidiarrheal läkemedel, och för förstoppning föreskrivs laxermedel. För att förbättra mikrocirkulationen i tarmarna tilldelas vaskulära medel. Patienten börjar också ta vitaminer från grupp B och askorbinsyra om järnbristanemi förekommer, järnberedningar. Allvarlig smärta lindras av smärtstillande medel, vars användning bör strikt mätas.

Näring för ischemisk kolit

I händelse av ischemisk kolit, speciellt i sina tidiga skeden, ordineras en diet i enlighet med rådande tarmsjukdomar.

Med förstoppning är dietmaten hög i fiber; diarré är begränsad till användningen av produkter som orsakar jäsning: mjölk, ärter, kål, gurkor.

I ischemisk kolit är det nödvändigt att äta ofta och fraktionalt (minst 5 gånger om dagen).

Läkare föreskriver diet nummer 4 av Pevzner. När den inflammatoriska processen minskar är kosten reglerad. För att återställa tarmmikroflora prebiotika och probiotika, ordineras vitamin C, B2, B6, B12, mineralvatten.

Var noga med att utesluta:

  • kryddor,
  • kryddiga rätter
  • fermentationsförbättrande produkter (kål, sura frukter och bär, färska och rika bageriprodukter),
  • produkter med grov fiber (rosor, rädisor, lök, vitlök, rädisa)
  • fet, rökt, inlagda rätter

Med exacerbationer av kolit och diarré minimerar mjölksyraprodukter.

Frukt kan konsumeras som renor, juicer, kycklingar, i en bakad form (äpplen), i sin naturliga form - endast under eftergift och endast de som inte förbättrar jäsningen och inte har en laxerande effekt, dvs druvor, svampar, fikon bättre att utesluta från kosten.

Du bör också minimera användningen av salt.

Colitis ischemisk tarm

Farlig indispositionskolit iskemisk, vars symptom finns vid försvagningen av kärlväggarna har varit känd sedan mitten av förra seklet.

Därefter börjar cirkulationssvikt i tjocktarmen. I slutet av 60-talet av 1800-talet uppkom terminologin "ischemisk kolit".

Sjukdomen hos 80% observeras hos personer med avancerad ålder, från 50-55 år. Nederlaget för indispositionen av ischemisk kolit i tarmarna observeras hos personer med något kön, nationalitet och bostadsort.

Varje person är i fara och kan få en sådan sjukdom. Ungefär 30% av alla episoder av sjukdom framkallas av den patologiska funktionaliteten av blodcirkulationen i tjocktarmen.

Specialister på prokologer diagnostiseras och behandlas, men patienter som har symtom på tarmkolit sätts i operationsavdelningen för läkning och ytterligare observation.

Förutsättningar för utveckling av sjukdomen

Vid diagnos av ischemisk kolit måste man komma ihåg att det finns en kronisk eller akut utveckling av patologi.

När det observeras en kränkning av blodcirkulationen och blodtillförseln till tarmarnas kärl. Som ett resultat får patienten en dysfunktion av det drabbade området.

Koronar tarmsjukdom är ett hot inte bara för hälsan, men också för en persons liv, om du inte omedelbart söker medicinsk hjälp.

Varianter av ischemisk kolit:

  1. Akut ischemisk kolit kännetecknas av att det påverkar väggarna i tjocktarmen, samt orsakar inflammation i magen och tunntarmen.
  2. På grund av felaktig, felaktig eller ofullständig behandling uppträder kronisk kolit. Remission och periodiska exacerbationer är karakteristiska för sin kurs.

Vad kan orsaka sjukdom

Patologisk sjukdom iskemisk kolit kan orsakas av ogynnsamma faktorer, till exempel på grund av onormal blodtillförsel i tarmen, vilket resulterar i iskemi, som påverkar vissa delar.

Om en person är benägen att åderförkalkning uppträder en vaskulär lesion, fett ackumuleras i dem och täppa dem till och förhindrar hälsosam blodcirkulation.

Hos patienter med vaskulit observeras inflammation i kärlen i tarmarna. Med blodpropp kan blodpropp blockerar kärlpermeabiliteten, vilket kan leda till ischemi. Många faktorer påverkar sjukdomsprogressionen.

I ischemisk tarmsjukdom är symtomen som följer:

  1. Smärta av olika ursprung i buken.
  2. Ej stabil, ständigt föränderlig stol (diarré ersätts av förstoppning).
  3. Olika blödningsintensiteter.
  4. Illamående, kräkningar.
  5. Minskar vikten av en person.
  6. Symtom på allmän förgiftning.
  7. Flatulens (gas).
  8. Allmän sjukdom, svaghet, hög trötthet.
  9. Dåsighet eller sömnlöshet.
  10. Cirklar huvudet.
  11. Svettning, feber, frossa.

Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet beror på hur stor en del av tjocktarmen påverkas, och hur höga skadorna är, liksom i vilken utsträckning blodtillförseln är blockerad.

Tarmkolit (iskemisk typ) orsakar känslor av buksmärtor, smärta uppstår beroende på placeringen av fokuset, så det kan kännas på olika ställen.

Enligt patientbeskrivningen kan smärta skär, sticka, värka, omsluta och tråkigt öka och bli akut, dra och trycka.

Olika obehag kan förekomma i nacken, på baksidan av huvudet, i området mellan axelklingorna, i nedre delen av ryggen.

Därför misstänks patienter ofta att ha sjukdomar som inte har något att göra med situationen.

Tarmkolit kan orsaka paroxysmal eller ihärdig smärta. Under perioder med förvärring av tarmkolit ökar smärtanfall.

symtomatologi

Utvecklingen av tarmkolit har inga tydliga, tydligt uttryckta symtom, därför är diagnosen av sjukdomen mycket svår.

Patienterna klagar oftast på smärta i buken, blödar från tid till annan, diarré med slem och blödning eller förstoppning med blod.

Under undersökning och palpation känner patienterna i allmänhet lokaliseringen av smärta i vänster sida av buken och i naveln. Genomförande av rektal undersökning kan detektera blod, utsläpp av slem och pus i ändtarmen.

I allmänhet är patienter med kolit-ischemisk behandling ordinerad beroende på de symtom som uppstår efter lyft, arbete i samband med fysisk ansträngning samt omedelbart efter att ha ätit.

Du bör inte äta mat som godis, mjölk, mejeriprodukter, mat som har en skarp smak, kall, varm mat. Allt detta försvårar situationen och ökar smärtan.

Sjukbehandling

Ischemisk kolit kräver tidig diagnos, välvalad behandling och konstant övervakning.

Endast en läkare har rätt att ordinera behandling, som tidigare har diagnostiserat patologin och utvärderat resultaten av de erhållna testen.

Den första etappen av behandling av ischemisk kolit upprätthåller en diet och korrigerande näring.

De innebär en minskning av skräpmat, nämligen fet, stekt, kryddig mat, en minskning av mängden animaliska fetter och deras ersättning med vegetabiliska fetter.

Om patienten är överviktig försöker de att normalisera honom. Vanligtvis är patienterna ordinerad behandling för förebyggande av intestinalt iskemisk kolit i form av diettabell nr5.

För framtiden, för att förhindra patienter, rekommenderas att ta droger som förbättrar blodcirkulationen i kroppen. Under hela sjukdomen är konstant övervakning särskilt viktig.

Om vi ​​börjar behandla i tid, utföra upprepade radiologiska kontroller, då kan sjukdomen stoppas och patienten kommer att återhämta sig.

Diet låter dig använda i kosten:

  1. Te, torkade fruktkompotter.
  2. Kokt ägg (tillåtet att äta 1 bit per dag).
  3. Brödvete eller råg från kvaliteter av grov slipning.
  4. Vegetabilisk olja.
  5. Höstost och ost med låg fetthalt.
  6. En mängd olika spannmål.
  7. Grönsaker och grönsaker som innehåller fiber.
  8. Soppa i vegetabilisk buljong.
  9. Köttfärgade sorter.

När tarmkolit är förbjuden att äta:

  1. Köttbuljonger.
  2. Bevarande och marinader.
  3. Bakning.
  4. Alla typer av animaliska fetter, fett kött.
  5. Stekt mat.
  6. Radis, lök, vitlök.
  7. Kryddiga kryddor.
  8. Chokladprodukter, kakao.
  9. Alkohol.
  10. Coffee.

Progressionen av iskemisk sjukdom i tjocktarmen med trombos eller vaskulär skada, liksom med allergiska manifestationer beror på vaskulär ocklusion.

Ett sådant tillstånd är fyllt med utvecklingen av gangren. Det är också mycket troligt att en kronisk form av ischemisk kolit kommer att uppträda med en ytterligare stricture eller långvarig manifestation av ulcerös kolit.

Patientens hälsotillstånd i någon form av sjukdomen bestäms av tillståndet av säkerhetscirkulationen, sannolikheten för vaskulär permeabilitet, hastigheten för revaskularisering och ett antal andra faktorer.

Samtidigt observeras neocclusive skador. När de bildas uppträder anatomiska och funktionella särdrag i tjocktarmen.

Förutom det faktum att blodcirkulationen i tjocktarmen är relativt svag, finns det också icke-känsliga områden av anastomoserna. De ligger mellan plexus av blodkärl.

Man bör överväga funktionaliteten hos denna kropp. På grund av alla slags patologiska processer, som stöds av hypovolemi (de innefattar kronisk hjärtsjukdom, stroke, hjärtsvikt, abdominal aortaaneurysm, kraftig blödning) förvärras sjukdomsutvecklingen.

Alla dessa faktorer bidrar till utvecklingen av den kroniska formen av kolit. Begränsad blodcirkulation på grund av ateroskleros av artärerna som passerar i tjocktarmen leder till ischemi (oftast diagnostiseras den i vänster fraktur och den proximala loben i sigmoid-kolon).

Det är därför som kronisk ischemisk kolit manifesterar sig ofta som en segmentär lesion.

Drogbehandling

Drogbehandling av tarmkolit börjar med intag av laxermedel, läkemedel som förbättrar blodflödet, vasodilatatorer, läkemedel som minskar blodviskositeten.

Hypoglykemiska läkemedel, nitrater, som lindrar smärta, enzympreparat rekommenderas ofta.

Positivt, vid behandling av iskemisk kolit i tarmarna, är exempelvis ett komplex av vitaminer rekommenderat askorbinsyra, även vitaminer i grupp B och multivitaminpreparat.

För produktiv behandling av ischemisk kolit används huvudsakligen antispasmodiska läkemedel. Terapi utförs också antikolinerga läkemedel som förbättrar blodcirkulationen.

Hos patienter med mer uttalad form av tarmkolit, inte åtföljd av peritonit och chock, läggs transfusionsterapi.

Det syftar till att balansera elektrolytvattennivån, blodtransfusion. Det är viktigt vid behandling av parenteral näring.

Analgetika ordineras försiktigt, eftersom det finns en chans att inte märka bildandet av peritonit, vilket resulterar i sjukdomsprogressionen.

Med förvärring av tarmkolit och anslutning av sekundär infektion, föreskrivs sulfonamider, liksom antibiotika. Det är viktigt att komma ihåg om tarmfloraens känslighet.

Efter en antibiotikaprofil visas patienten med bakteriemedel som kan återuppta antalet positiva mikroorganismer som fungerar till vår kropps fördel.

Ett av elementen i behandlingen av tarmkolit är hyperbarisk syrebildning. Det gör det möjligt att gradvis öka syrehalten i blodet.

Enligt statistik, efter 3-4 procedurer märker patienterna en vitalitetstakt, förbättrar sömn och allmänt tillstånd. De firar humörhöjd.

Sensationerna av smärta elimineras snabbt, läkningsprocessen accelereras. Efter kursen kommer lättnad från 3 till 5 månader, varefter du måste ta kursen igen.

När symtom på tarmkolit sjunker, bör en röntgenundersökning med en särskild bariumema utvisas 2 gånger under det aktuella året.

Enligt resultaten av denna undersökning avslöjs det på vilket utvecklingsstadium sjukdomen är och vilka förändringar har inträffat efter behandlingen.

Med tarmobstruktion och rädsla för illamående i området för inskränkning, besluta om operationen.

Det bästa alternativet är den planerade operationen. Vid den planerade operationen avlägsnas de drabbade områdena i tarmarna, och det blir möjligt att återuppta patensen.

I form av kranskärlssjukdom, när det finns tecken på gangren, finns det fortfarande ett alternativ, det är ett brådskande oschemalat kirurgiskt ingripande.

Genomförande av en sådan operation syftar till att avlägsna områden som är benägna att nekros.

Vid utförande av en sådan operation är manipuleringar för att återställa kolonens patency oönskade, eftersom det är svårt att fastställa förekomsten av ischemisk skada.

Och om det finns en felaktig definition av cutoffgränserna, så kommer detta att medföra framväxten av nya områden som påverkas av gangren.

Som ett resultat måste nya operativa manipuleringar genomföras. Iskemisk kolit, symptomen är av annan art, och därför är behandlingstyperna olika.

Varför utvecklar sjukdomen

Orsakerna till tarm kolit är olika faktorer för dess förekomst kan orsaka hypoperfusion, åderförkalkning, vaskulit, trombos, onormal vaskulär utveckling, nya tarm Education, en division av aorta, tecken på anemi, intestinal obstruktion infektiös endokardit, fibro-muskulyarnaya dysplasi, reumatoid artrit, icke-specifik aortoarteriit.

För att förebygga sjukdomar, för att förhindra komplikationer, finns ett antal rekommendationer att följa:

  1. Rökare bör ge upp sina destruktiva vanor, eftersom denna kategori av människor utsätts för täppt blodkärl och blodkanaler.
  2. Alkohol påverkar människokroppen negativt och är strängt kontraindicerad under utvecklingen av ischemisk kolit.
  3. Korrekt näring, även utan dieter, leder kroppen tillbaka till det normala och främjar snabb återhämtning. En balanserad diet är ett nödvändigt krav för människors hälsa.
  4. Viktkontroll är också ett viktigt bidrag till övergripande hälsa.
  5. Flytta livsstil, övning, bidrar helt till blodet rusar genom kärlen, vilket inte låter det stagnera. Det bidrar till viktkontroll och metaboliska processer.
  6. Blodtrycket bör hållas under konstant kontroll, eftersom vid högt tryck förändras tillståndet av vaskulära grenar och användningen av läkemedel förvärrar ischemisk tarmsjukdom.
  7. Förhindra upprörd avföring, se till att det inte finns någon förstoppning och diarré. För att kontrollera måste du välja rätt mat, använd som livsmedelstillsats - bra bakterier som hjälper matsårets tarm i tillfredsställande skick.
  8. Var noga med att göra det till en regel att använda vitaminer och mineraltillskott, för att engagera sig i att stärka immunförsvaret. Förutom tabletter och kapslar påverkar många faktorer immunets tillstånd. Kräver frisk luft, säsongens konsumtion av frukt och grönsaker, härdning och mer.

Vanligtvis uppstår komplikationer när patienten inte söker kvalificerad hjälp i tid och självmedicinska läkemedel.

Dessa komplikationer uppträder i form av blödning, förvärras av peritonit eller perforering av tjocktarmen och obstruktion.

I episoder där nekros inte ännu har upptäckts, och det finns möjlighet att återuppta blodflödet, är prognoserna ganska uppmuntrande. Ångor är behandlingsbar.

Serösa och muskelmembran är fortfarande viktiga, med milda och måttliga former av ischemisk kolit, om de inte är mottagliga för celldöd (nekros), då är omvänd utveckling och återhämtning sannolikt.

Men i svåra former av ischemisk tarmsjukdom bildas djupa lesioner, som tenderar att sluta med perforering eller bildandet av strängningar.

Men i fall där ischemisk kolit redan åtföljs av omfattande nekrotisk skada, och försummelsens skede har utvecklats till gränsen, och åtföljs av ateroskleros, myokardinsufficiens, kommer det utan kirurgisk ingrepp inte att ske.

Som du vet är det ganska svårt att förutse resultatet av en operation. Därför måste du vara uppmärksam på ditt hälsotillstånd och att besöka en läkare vid det tillfället när medicinsk behandling är möjlig med ischemisk kolit i tarmarna och inte operativ.

Behandlingsmetoder för ischemisk tarmkolit

Ischemisk kolit är ett brett koncept som innehåller flera kliniska situationer, vars resultat är brist på blodtillförsel till ett enda avsnitt eller hela tjocktarmen. Ordet "kolit" (från latin. Kolon - tjocktarm, -it - slutet som används för att hänvisa till inflammatorisk process) betyder inflammation i tjocktarmen, oberoende av orsaken. Således är fraserna "inflammatorisk kolit", "tarmkolit", "inflammation av kolit", som ibland kan höras eller läsas, felaktiga.

Orsaker till patologi

Tarmtarmen är änddelen av matsmältningssystemet. Den senare består i sin tur av följande på varandra följande delar:

  1. Cecum med bilaga.
  2. Stigande tjocktarm.
  3. Den tvärgående kolon.
  4. Descending colon.
  5. Sigmoid-kolon.
  6. Ändtarmen.

Blodtillförseln till dessa delar kommer från de mesenteriska artärerna, som är grenar av vår kropps största arteriella kärl, aortan.

Ischemi är en patologisk process som uppstår när en kropps syreförbrukning inte överensstämmer med dess cirkulationssystems förmåga. Det kan inträffa som en minskning av blodflödet genom artärerna och i strid med utflödet genom venerna. Oavsett orsaken är det en avmattning i blodflödet och en allvarlig närings- och syrebrist.

Oftast sker ischemisk kolit i ålderdom och är associerad med aterosklerotiska lesioner av de mesentera artärerna och deras grenar. En aterosklerotisk plack som ligger i en viss del av tjocktarmen i arteriet nätverk växer gradvis. På ett visst stadium av dess utveckling leder det till en kritisk minskning av kärlens lumen. Detta orsakar ischemi i tarmområdet.

Om plack ligger i området för den direkta artären, påverkar ischemi ett litet tarmområde. Om plack blockeras av ett större kärl, till exempel den mesenteriska artären, utvecklas den ischemiska processen i hälften av tjocktarmen. Andra orsaker till ischemisk kolit är:

  1. Embolism av mesenteriska kärl.
  2. Vaskulit är en immunologisk inflammatorisk vaskulär sjukdom.
  3. Fibromuskulär hyperplasi är en okontrollerad tillväxt av bindväv och muskelvävnad i artärer, åtföljd av en minskning av dess lumen.
  4. Aorta-aneurysm - påsliknande utskjutning av aortaväggen med dess efterföljande bristning.
  5. Mage trauma.
  6. Disseminerad intravaskulär koagulering är en process som uppstår vid blödning och allvarliga infektionssjukdomar. Manifieras genom okontrollerad koagulering av blod i kärlbädden.
  7. Störningar av olika ursprung.

I en ung ålder kan ischemisk kolit utvecklas på grund av nedsatt utflöde av venöst blod från tarmarna. Oftast är detta en komplikation av stor operation. Utvecklingen av ischemisk kolit är en specifik komplikation av kokainberoende.

Några ord om prevalens och risker

Enligt amerikanska statistiken är antalet patienter med arteriell ischemisk kolit bland alla inlagda individer cirka 0,1%. Naturligtvis ökar denna siffra med åldern. Venös ischemisk kolit uppträder mycket mindre ofta - cirka 0,001% av alla sjukhusintagningar. De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av denna sjukdom är:

  1. Diagnostiserad ateroskleros.
  2. Arytmi.
  3. Hypovolemi, d.v.s. minskning i cirkulerande blod på grund av blödning, uttorkning eller tryckfall.
  4. Myokardinfarkt.
  5. Valvulär hjärtsjukdom.
  6. Ålderdom
  7. Intra-abdominala tumörer.

Dessutom är 2/3 av patienter med ischemisk kolit kvinnor. Denna sjukdom är fortfarande ett allvarligt medicinsk problem, eftersom det finns en hög dödlighet, som uppgår till ca 71%, oberoende av orsaken till sjukdomen. Till och med adekvat behandling av ischemisk kolit garanterar återhämtning hos högst hälften av patienterna.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Graden av manifestation av ischemisk kolit är direkt relaterad till storleken på det drabbade området. Ju större diameteren av kärlet i vilket blodflödet störs, desto mer uttalade symtomen på sjukdomen.

Det viktigaste och vanligaste symptomet på ischemisk kolit är buksmärta. Det kan inträffa efter eller under träning. Speciellt handlar det om utförandet av kraften i den böjda positionen.

En annan utlösningsfaktor för smärta kan äta. Smärta syndrom kan spridas i hela buken, liksom koncentrera sig på en viss plats. Om smärtan är lokaliserad kan vi anta var tarmsektionen påverkas.

Ibland maskeras denna sjukdom av andra. Smärta kan uppstå i övre buken och vara bältros. I detta fall är det nödvändigt att utesluta akut pankreatit. Patienten kan också klaga på smärta, främst i ländryggsregionen. Därefter är differentialdiagnos med patologi hos njurarna och ryggraden obligatorisk.

Förutom den huvudsakliga lokaliseringen avger smärtan ibland avdelningar till avlägsna delar av kroppen, till exempel på axelbladets nacke, nacke och nacke, till perineum och inre lår. Oftast är detta symptom intensivt. Smärtan är så uttalad att den beskrivs som smärtsam, skärande, rivande.

Ofta klagar patienter med ischemisk kolit om ökad gasseparation och uppblåsthet. Kanske tillsatsen av illamående och kräkningar - först ätit mat, senare kräkas förvärva fekal karaktär med blod. Denna sjukdom kännetecknas av feber och allvarlig förgiftning.

Iskemisk kolit, vars symptom är mindre uttalad, refererar till kronisk form. I detta fall inträffar smalningen av lumen i tarmen som matar blodkärlet långsamt, över flera år. I denna sjukdomsform är smärtan mindre intensiv, försvinner periodiskt och återkommer. Smärta är inte huvudklagan hos patienten. Andra manifestationer kommer fram:

  1. Kroniska avföring: efterföljande förstoppning och diarré.
  2. Viktminskning på grund av en minskning av tarmepitelets förmåga att absorbera näringsämnen, liksom av utseendet på en persons rädsla för att äta mat, för att denna rädsla orsakar ökad smärta.
  3. Snabb trötthet, sömnighet, svaghet.
  4. Periodisk huvudvärk.

Hur är medicinska händelser?

Behandlingsmetoder bestäms enbart av den behandlande läkaren, beroende på patientens tillstånd och svårighetsgraden av den patologi som har utvecklats.

Behandling av ischemisk kolit under utveckling av den akuta formen visas som regel på ett kirurgiskt sjukhus.

Den kroniska varianten av kolit kräver ett långt och bestående samarbete mellan patienten och läkaren. I själva verket är ischemisk kolit ett sätt att leva, eftersom ateroskleros, som en gång startat, oupphörligt kommer att utvecklas. Det är möjligt att behandla en kronisk ischemisk typ av kolit på poliklinisk basis, endast ibland besökande en läkare.

Grunden för kampen mot denna sjukdom - diet nummer 5. Det är nödvändigt att utesluta användningen av animaliska fetter, fett, söt deg, stekt mat. Användningen av kryddor, buljonger, ägg, choklad, kaffe och alkoholhaltiga drycker är begränsad. Det rekommenderas starkt att äta kall mat.

  • spannmål;
  • kokt kycklingkött;
  • olika sorter av fisk;
  • växtmat.

En sådan dietmeny förutom en mild inverkan på tarmarna bidrar till att minska vikten hos personer som lider av fetma.

Under behandlingsperioden normaliseras hyper- och dyslipidemi. Detta är först och främst nödvändigt för att stoppa den fortsatta progressionen av ateroskleros.

Från droger används antiplatelet och anti-kolesterolsänkande läkemedel för att normalisera blodviskositeten och sänka kolesterolet. Dessutom applicera nitrater (som smärtstillande medel, lindra smärtsam attack) och vasodilatatorer.

Dessutom används följande grupper av läkemedel vid behandlingen:

  1. Essentiella fosfolipider.
  2. Preparat är enzymer.

Om läkemedel och dietbehandling inte har någon positiv effekt utförs kirurgisk ingrepp och den drabbade delen av tarmen avlägsnas.

Med noggrann övervakning av hälsan är det möjligt att förhindra återkommande patologi under lång tid och förlänga ett aktivt och lyckligt liv.

Ischemisk kolit

Ofta hos äldre personer under diagnosen avslöjade konvergensen av de mesenteriska ändarterierna i mjältområdet, vilket förhindrar passage av mat när de tas genom tjocktarmen. Aterosklerotiska kärl modifieras, plack bildas, mat passerar med svårighet. Iskemisk kolit utvecklas på grund av nedsatt blodflöde - en inflammatorisk process av slemhinnan eller i de ischemiska områdena i sigmoid kolon, den nedre vänstra delen av tjocktarmen.

Över tiden påverkas de drabbade områdena av nekros, patienten har obehagliga symptom beroende på graden av skada, inflammationsstället och andra anatomiska och fysiologiska egenskaper i tarmhålan.

Tarmmuren består av slemhinnor, submukosala och två intramuskulära skikt med böjningar i rektal, mjälte och leverdelar, utrustade med fibrösa muskelvävnader som börjar komma i kontakt med matens passage. När inflammationen utvecklas uppträder musklerna och väggarna i tjocktarmen, de veckade utsprången på vissa ställen, maten går svårt.

Vad är ischemisk kolit?

Försämrad blodtillförsel i tjocktarmen väggar leder till utvecklingen av en inflammatorisk process, skada det nedre hörnet av segmentdelen av kolon eller iskemisk kolit. Sjukdomen är sekundär.

Ischemisk kolit utvecklas oftare hos äldre människor, vanligtvis mot bakgrund av ateroskleros och leder till utseendet på:

  • smärta i magen;
  • rektal blödning;
  • flatulens;
  • illamående, kräkningar;
  • viktminskning.

Behandling krävs omedelbart när de ursprungliga symptomen uppträder i det akuta skedet. Om det inte behandlas kommer sjukdomen att bli en kronisk form, när en operation inte kan undvikas, eftersom konservativa och medicinska metoder för påverkan helt enkelt blir ineffektiva.

Diagnosen och utvecklingen av behandlingskursen utförs exklusivt av en prokolog. Självbehandling är utesluten! Med utseendet på de första tecknen på kolit kan patienten vara på sjukhus i den gastroenterologiska avdelningen, och vid behov operationen - vid operationen.

Steg av kolit

Akut ischemisk kolit är det första skedet av sjukdomen när slemhinnan i tjocktarmen börjar nekrotisk. Anledningen till detta kan vara ett transmuralt infarkt överfört till en patient om ett enda fokus påverkas inuti tarmen eller flera skikt i tarmväggarna samtidigt.

Kronisk ischemisk kolit är en konsekvens av en obehandlad akut sjukdom. Symtomen blir suddiga, men återkommer regelbundet. Peristalsis är signifikant försämrad och musklerna fungerar, lumen i tarmen blir stricture (förträngt), minskningar i storlek, kapillärer expandera och blödande sår uppträder på tjocktarmen.

Om brådskande behandling inte utförs, kommer sjukdomen i slutändan att leda till en smärtsam urladdning av avföring tillsammans med blodpartiklar, pus och en obehaglig lukt, abscess i tarmväggarna. Förstoppning som alternerar med diarré blir permanent. I kronisk form av kolit känner patienten hela tiden svaghet, sjukdom, svaghet, symptomen är tydligt uttalade även i vila.

Former av kolit

Det finns tre huvudformer av kolit:

  • Övergående - med utvecklingen av en periodisk inflammatorisk process i kolonens väggar mot bakgrund av nedsatt blodcirkulation. Symtom som uppträder akut, sedan för en tid nedsänkt.
  • Stenosering, vilket leder till bildandet av ärr på grov bindväv på bakgrund av ett konstant flöde av inflammation och inskränkning av tarmväggarna.
  • Gangrenös som en svårare form med flera skador i tarmväggarna, vilket leder till komplikationer, irreversibla processer, mukosal nekros, när patienter visar tecken på flatulens, mörka avföring med blodproppar, ständigt tråkiga eller skärande smärtor i buken efter att ha ätit, feber på grund av trombos, emboli, nekros av membranen och väggarna i tjocktarmen. Konsekvenserna kan vara irreversibla - utvecklingen av peritonit, en minskning av blodtrycket, strukturella skador och utseendet av utbuktningar i tarmarna.

Orsaker till kolit

Iskemisk kolit i åldern manifesteras som en sekundär sjukdom, som oundvikligen föregår:

  • mikrospherocytisk anemi
  • fiberreceptor dysplasi;
  • reumatoid artrit
  • onormal vaskulär utveckling;
  • ateroskleros hos den övre eller nedre mesenteriska artären;
  • svullna lymfkörtlar;
  • bildandet av vidhäftningar i tjocktarmen
  • reumatoid artrit
  • fibrös dysplasi;
  • infektiv endokardit
  • onormal vaskulär utveckling;
  • tumörutveckling;
  • ateroskleros;
  • Burgers tromboangiit;
  • adhesioner mot kompression av tarmens kärlväggar;
  • polyarterit nodosa eller systemisk vaskulit.

Vad är symtomen på kolit?

Beroende på den akuta eller kroniska kursen i inflammatorisk process uppträder blödning i tjocktarmen.

Som huvudsymptom mot bakgrund av blodkärlens nedsmutsning observeras nekros av vissa delar i tarmen och utvecklingen av inflammation hos patienter:

  • allvarlig buksmärta
  • svår utmatning av avföring med blödning
  • flatulens;
  • illamående och kräkningar
  • orimlig viktminskning
  • ökad kroppstemperatur;
  • tecken på förgiftning
  • falsk uppmaning att tömma;
  • leukocytos i studien av blod.

Iskemisk kolit har inga specifika symtom, vilket ger några svårigheter för läkare vid diagnostik. När sjukdomen fortskrider, är de ursprungliga symptomen suddiga och tarmblödningen kan börja när som helst och efter några dagar kommer den att försvinna och inte längre upprepas en stund.

Nästa gång det finns en stricture av väggarna och tarmobstruktionen, noteras det också hos patienter:

  • uppblåsthet;
  • fetid urladdning;
  • avföring
  • colic smärtor i buken till vänster och i tarmarna, med en ökning i ökningen;
  • blek hud;
  • torr mun
  • tecken på takykardi.

Missande behandling leder så småningom till sjukdomens återkommande karaktär, och symtomen kommer bara att förvärras med tiden. Det kommer att finnas nya vidhäftningar i tarmväggarna, tarmsjukemi fram till utvecklingen av gangren.

Tecknen är inte specifika vid sjukdoms akuta sjukdom, och patienterna betalar ofta inte tillräckligt med uppmärksamhet åt dem. Smärtan i den vänstra iliac regionen nära naveln är obetydlig, med tiden går utan spår. Men efter ett tag, som det drabbade området ökar i storlek, återkommer symptomen mer intensivt igen. Cystitis utvecklas med urinleder och avföring med blod och purulent urladdning från ändtarmen, utmatning av fekala massor blir svårt, och tillfällig smärta i vänster sida i buken är oroande.

När inflammationsprocessen utvecklas finns det tecken på takykardi, angina pectoris, urladdning av flytande avföring med slem och blod när processerna av ischemisk kolit blir irreversibla. Det finns allmän förgiftning, kraftig blödning, nekros av tarmväggarna, vilket kan leda till tjocktarmsperforering, peritonit, bildande av strukturer och fullständig tarmobstruktion. Det är ganska möjligt att utveckla en tumör i stället för en minskning av kolonlumen, utan att utföra en akut operation är inte tillräckligt.

Ischemisk kolit hos barn

Symtom på ischemisk kolit hos barn är nästan samma som hos vuxna. När man går med i en tarminfektion utvecklas diffus dysenteri på bakgrund av infektion med helminthiska invasioner. Över tiden, med nederlaget i kolonns nedre del, speciellt med tillägg av andra medfödda anomalier vid tarmutvecklingen med en sjukdomsvaraktighet på mer än 3 år kan segmentskolit utvecklas.

Hos spädbarn i perioden av exacerbation observeras:

  • spasmodisk smärta i buken nära naveln och den vänstra iliacregionen;
  • ökad smärta vid lyftning av vikter, övning, att ta ett antal mejeriprodukter;
  • tecken på flatulens
  • glidning av avföringspartiklar när avföring är avslappnad efter måltid
  • stolens instabilitet, förstoppning med förändring i diarré
  • rubbning i magen;
  • tarmkolik
  • klåda, halsbränna, kräkningar, illamående
  • urladdning av kolit avføring med blod, slem och leukocyter;
  • temperaturökning.

Barn skakar kraftigt, magen gör ont i sammandragningar. Villkoret kräver ett brådskande nödsamtal.

Ischemisk kolit hos gravida kvinnor

Hos gravida kvinnor är ischemisk kolit vanligen observerad vid inflammation i tjocktarmen, lesioner av matsmuskulaturen av olika skäl. Kanske anslutningen av en virus- eller bakterieinfektion, jäsning i tarmen på grund av en allergisk reaktion på vissa livsmedel.

Varje infektion i kroppen är farlig för fostret, särskilt när:

  • det finns svåra smärtor i tarmens nedre vänstra del;
  • avföring är försämrad
  • magkramper med urladdning av en flytande pall med en obehaglig lukt och slem.

Symtom i kronisk form av kolit är mindre uttalad, och i akut form är tvärtom:

  • magkramper
  • diarré;
  • kräkningar;
  • brist på aptit mot bakgrund av exponering för infektiösa patogener;
  • hög feber

Eftersom många läkemedel är kontraindicerade för gravida kvinnor är den huvudsakliga behandlingen en kost med fullständigt avslag på färska bakverk, kål, godis, baljväxter. Det är möjligt att ta i händelse av exacerbation av symptom Smektu, aktivt kol, antispasmodik för svåra smärtor med kolit med akut kurs, rektala suppositorier. Det viktigaste är att förhindra utvecklingen av hemorrojder.

Vilken läkare ska kontakta?

Även med utseendet av mindre smärta i buken, fortsätter i 2-3 dagar (vilket indikerar utvecklingen av inflammation i tjocktarmen), är det nödvändigt att snarast vända sig till en gastroenterolog.

Symptom på kolit är direkt beroende av sjukdomens form och stadium. Med utseendet av smärtsamma tarmrörelser, svår utmatning av slemhinnor, feber, gå till läkare tolererar inte längre fördröjning.

Hur är diagnosen?

Först av allt kommer läkaren att undersöka patienten, lyssna på klagomål, bedöma intensiteten och arten av symtom. Huvudanalysen är leverans av avföring med avseende på undersökningen samt:

  • fullborda blodantalet för serum, närvaron av lymfocyter och lipider;
  • instrumentella metoder - koagulering genom att ta ett belastningstest på cykel, till en koloskopi visa insidan av tjocktarmen genom införande av ett endoskop, angiografi, röntgen av tarmen, till elektrokardiografi identifiera graden av aktivitet hos hjärtat, ultraljudsundersökning av peritoneum, Doppler ultraljud för studiet av mjälten avdelningar, lever, mesenteriala sidan med en möjlig kärlskador.

Möjlig att:

  • irrigoskopi för att upptäcka förändringar i tarmarna;
  • biopsier genom att ta en bit från tarmväggen för analys;
  • laparoskopi genom att införa ett endoskop i bukhålan för att se den inre håligheten om en kirurgisk operation misstänks;
  • angiografi för att studera abdominal aorta.

Differentiell diagnostik

Iskemisk kolit är liknande i symptom för många infektionssjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit. För att hitta de särskiljande tecknen och göra den korrekta diagnosen är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos.

Iskemisk kolit diagnostiseras huvudsakligen hos äldre mot bakgrund av förhöjning av hypertoni, ischemi, ulcerös kolit, Crohns sjukdom. Iskemisk kolit är en sekundär sjukdom, och när en infektion läggs till eller immuniteten minskas, utvecklas en inflammatorisk process eller en akut form av sjukdomen i tjocktarmen. Symtom brukar uttalas, men inte kort. Kursen ersätts snabbt av remission och tvärtom, efter en tid med en ny kraft, manifestera igen.

Patienterna ordineras ofta en biopsi för misstänkt tumör, när processen startas, och kolit utan behandling leder oundvikligen till tarmcancer. I synnerhet uppträder hemorragisk kolit med utseendet av vattendiarré, allvarlig buksmärta, feber, blodiga rektala utsöndringar och en temperaturökning till 39-40 grader med en varaktighet av över 10 dagar. För att klargöra den bakteriologiska bilden av sjukdomen ges en biokemisk analys av de separerade från tarmarna.

Endast korrekt differentialdiagnos möjliggör utseende av en effektiv behandling. I ischemisk kolit är exempelvis immunosuppressiva medel och glukokortikoider farliga, och vid ulcerös kolit och Crohns sjukdom är användningen av kardiotropa läkemedel helt enkelt oanvändbar.

Hur utförs behandlingen?

Hos patienter med ischemisk kolit observeras hjärtsvikt ofta på grund av spastiska sammandragningar av tarmmyokardit, nedsatt patency i väggarna.

Behandlingen är komplex, med mötet:

  • syre för syresättning av blod;
  • vasodilatorer;
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • sulfonamider.

I svåra fall med allvarlig blodförlust och manifestationen av hypovolemi kan inte utan blodtransfusion, genomförs avgiftning terapi för att korrigera vattnet och elektrolytbalansen i tarmarna. Tarmarna kräver lossning, därför visar patienterna att de matas av den parenterala vägen och när de ingår i en bakteriell infektion, är det inte längre fullständigt utan att förskriva antibiotika i penicillingruppen.

Om kolit ledde till nekros, kallbrand i tjocktarmen väggen, perforation eller peritonit, tilldelas den ett akut kirurgi med intravenösa antidiarrémedel i svår diarré och förstoppning - laxermedel för att förbättra mikrocirkulationen i tarmväggarna.

Var noga med att tilldela:

  • B-vitaminer;
  • askorbinsyra;
  • järnberedningar med markerade tecken på järnbristanemi
  • smärtstillande medel för lindring av smärta och kramper i buken.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring i ett tidigt skede av sjukdomen, en kost rik på fibrer, men med utseendet av flytande diarré är nödvändig för att minska förbrukningen av gurka, kål, mjölk, ärter. När förstoppning tvärtom gör kosten mer laxerande, dessutom ta laxermedel och vaskulära läkemedel för att förbättra arbetet med tarmmotilitet, reglering av mikrocirkulation av blod i dess väggar. Läs mer om laxermedel →

Om kliniken av ischemisk kolit utvecklas snabbt, är det troligt att medicinsk behandling blir ineffektiv och det kommer att bli en operation för att avlägsna de strukturerade områdena i tarmarna.

I ischemisk kolit utförs sk kausal terapi, vid sammanfogning av en infektion, viktigast av allt, för att förhindra uttorkning, så drick rehydron, Oral, kvartosol och adsorbenter: aktivt kol, vit lera, enzympreparat, kardiovaskulära medel, om nödvändigt.

Om temperaturen är förhöjd utförs antibiotikabehandling med antibiotika.

I exacerbation perioder i enlighet med graden av sjukdomens svårighetsgrad är utan delad misslyckas skona och fraktionerad diet (tabell 4 № Pevzner) till 6 gånger per dag för att förbättra välbefinnandet, smink vatten och saltbalans. Mer om näring under kolit →

För de första 2-3 dagarna med sjukdoms akuta sjukdom visas hungersnöd med en gradvis introduktion till kosten:

  • slemhinniga soppor;
  • magert köttbuljonger;
  • vattenkokt gröt;
  • kokt kött
  • mjuka kokta ägg;
  • kokt flodfisk;
  • sött te, gelé;
  • kokt riven grönsaker och frukter;
  • adsorberande bindande enzymer när diarré öppnas;
  • mineralvatten Essentuki, Berezovskaya, vilket är viktigt för förstoppning.

Framför allt för att lindra tarmperistaltik kan brygga och dricka te från barken av havtorn, blåbär och med tecken på uppblåsthet: fänkål, kamomill blommor, centaury, kummin (frön), kli.

Med en stark lesion i ändtarmen rekommenderas behandling av enemas med tillsats av papaverin, varmt kamomilldekok, havtornsolja och rosenkrans.

Fysioterapeutiska förfaranden är bra för ischemisk kolit, värmande värmare som appliceras på buken för att förbättra tarmmotilitet, elektrofores, lera behandling och behandlingskurser.

I sjukdomens kroniska kondition rekommenderades patienter behandling i ett sanatorium, kurorter i Feodosia, Minvod, Truskavets.

Behandling med folkmetoder

Folkläkare för misstänkt ischemisk kolit har alltid behandlats hemma. Så snart de primära symtomen visas kan kolit behandlas med traditionella metoder och följande recept bereds:

  • pressa saften från lök, ta 1 msk. l. 5-6 gånger om dagen;
  • granatäpple skal (50 g) koka, koka, spänna buljongen och ta 2 msk. l. 3 gånger om dagen;
  • vattenmelonskalmen häll kokande vatten, insistera på spänning, drick 0,5 koppar 2 gånger om dagen;
  • om förstoppning oroar, brygga kamille, insistera och ta 2 msk. l. 5-6 gånger om dagen;
  • göra enemas med kamille;
  • Ät valnötter upp till 100 g per dag;
  • brygga kamille och ta 2 msk. l. upp till 5 gånger om dagen

förebyggande

Det är viktigt att inte leda till utvecklingen av ischemisk kolit. Förebyggande är en tidig eliminering av några provocerande faktorer som kan leda till patologins progression.

Den innehåller:

  • överensstämmelse med rätt diet, diet nummer 4;
  • dosering av fysisk aktivitet
  • genomföra årliga läkarundersökningar för att identifiera sjukdomen vid första skedet;
  • vidta åtgärder för att stärka immuniteten.

Förebyggande av ischemisk kolit riktar sig till en diet med pasta, mager kock, gräddfil och ostar, vete och rågbröd, magert bakverk, färsk fruktgelé och kompott och svagt te. Kaffe, stekt, sylt, rökt produkter, senap, peppar, sura frukter, tranbär, alkohol, glass, choklad, rika kött och svamp soppor bör helt överges.

Vad kan vara komplikationer?

Komplikationer är oundvikliga om du ignorerar de primära symtomen och inte utför behandling. Utseende är möjligt:

  • tarmobstruktion;
  • svår rektal blödning
  • perforering av tarmväggarna;
  • peritonit, när det är omöjligt att utan att utföra en nödoperation för att få mer uppmuntrande resultat.

Prognosen beror direkt på befintliga komplikationer, form och stadium av sjukdomsutvecklingen. Om det inte finns nekros i tjocktarmen och blodflödet återställs, är prognosen ganska fördelaktig och sjukdomen kan härdas. Om den inflammatoriska processen har lett till en omfattande nekros av tarmvävnader, ett avancerat stadium av ischemisk kolit, en komplicerad kurs, hjärtsvikt och ateroskleros, då är en operation nödvändig. Att förutse framtida förbättringar är svårt. Den avgörande rollen kommer att spela en postoperativ återhämtningsperiod.