Huvud

Dystoni

Förebyggande och behandling av intestinal ischemi

Cirkulationssjukdomar i olika tarmsegment kan orsaka en akut situation där patienten kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Ofta karaktäriseras intestinal ischemi av en kronisk kurs. Därför är det nödvändigt att omedelbart förebygga progressionen av patologiska störningar och i rätt tid genomgå en behandling. Du kan börja behandlingen först efter att ha hört en läkare och en fullständig diagnostisk undersökning.

Intestinal ischemi är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av att kroppens blodkärl lindras. Konsekvensen av den patologiska processen är ett brott mot blodcirkulationen av vävnader. Sjukdomen åtföljs av svår smärta och obehag i buken. Plötslig cirkulationssvikt är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Den kroniska banan av sjukdomen gör inte heller det utan behandling. Bristen på snabb behandling är fylld med utvecklingen av oåterkallelig skada. Bland dem anses den farligaste vävnadsnekros.

skäl

Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en minskning av blodflödet i tarmkärlen. Som en följd av den patologiska processen börjar syrehushållning i cellerna. De dör gradvis av och kroppens vävnad kollapser. Experter identifierar en hel grupp faktorer som predisponerar för sjukdomen. Bland dem är följande:

  • infektionssjukdomar i bukhålan;
  • skador och bukskada
  • inflammatoriska processer i bukspottkörteln;
  • användning av hormonella droger.

Patienter med lågt blodtryck har också ökad risk att utveckla sjukdomen. Deponeringen av plack på blodkärlens väggar på grund av lågt blodtryck bidrar till ischemi. Orsakerna till sjukdomen beror på vilken form det förekommer i. Överväg varje alternativ mer detaljerat.

  1. Occlusal form. Utvecklingen av sjukdomen bidrar till venös trombos. Denna patologi anses vara en frekvent följeslagare av patienter med hjärtsjukdom, portalhypertension eller förmaksflimmer.
  2. Icke-ocklusal form. Denna typ av sjukdom är vanligast bland patienter. Läkare kan inte namnge de exakta orsakerna till förekomsten. Enligt många studier om denna fråga åtföljs den icke-ocklusiva formen ofta av arytmi och uttorkning.

Denna sjukdom påverkar främst patienter i hög ålder. Patologisk process kan fortsätta i akut eller kronisk form. I det första fallet uppträder symptomen plötsligt. Den akuta formen av sjukdomen utvecklas av liknande skäl som anges ovan. Smalnets lumen smalnar plötsligt på grund av en trombos, som kan föregås av atriell fibrillering. Hjärtmuskeln börjar kontrahera snabbt, så blodproppar bildas i sin hålighet. De tränger in i aortan och därifrån in i tarmartärerna.

Om patienten ignorerar läkarens och behandlingens rekommendationer blir sjukdomen kronisk. Hennes symptom verkar gradvis. Först känns patienten obehag efter att ha ätit. När sjukdomen fortskrider, ökar symtomen.

Klinisk bild

Den första fasen av den patologiska processen kännetecknas av akut buksmärta, särskilt i sin övre kvadrat och navelsträcka. Många patienter klagar på illamående och kräkningar, frekvent uppmaning att defekera, diarré. Blod i avföring är ett annat tecken på sjukdomen. Det manifesterar sig inom några timmar efter sjukdomsuppkomsten och indikerar ett slemhinnorinfarkt.

Trots bukbehov är muskelspänningar i bukväggen ofta frånvarande. Symtom på peritoneal irritation indikerar begynnande nekros. I det här fallet ska du omedelbart ringa till sjukvårdspersonalens brigad. Oavsett sjukdomsfasen kan kroppstemperaturen bibehållas inom det normala intervallet. Läkare klassificerar alla listade symtom i grupper.

  1. Buksmärtor Abdominalt obehag är vanligtvis förknippat med matintag och uppträder ungefär 30 minuter efter att ha ätit. Smärtan har ingen specifik lokalisering, det kan kännas i naveln och epigastrium. I början är det lätt att stoppa antispasmodik.
  2. Auskultativa tecken. Denna grupp av symtom kan hänföras till ökat peristaltiskt intestinalt brus. De ökar vanligtvis efter en måltid.
  3. Tarmdysfunktion. Detta symptom uttrycks av att röra sig i magen, flatulens och förstoppning. Med en lång tid av sjukdomen uppträder diarré.
  4. Viktminskning. Viktminskningen av patienter beror på det konstanta vägran att äta på grund av känslan av bukbehov i samband med att äta.

Bekräfta närvaron av sjukdomen, samt att tilldela lämplig behandling möjliggör en omfattande undersökning av patienten.

Diagnostiska metoder

När tecken på sjukdom uppträder bör du söka läkarvård. Vid akut smärta, som inte tillåter att sitta normalt, bör du ringa till medicinska arbetstagare.

För diagnos av den patologiska processen med hjälp av ett antal aktiviteter:

  • magnetisk resonansangiografi i bukhålan för att identifiera skador
  • ett blodprov för att bestämma nivån av leukocyter;
  • Doppler ultraljud gör att du kan bedöma hastigheten på blodflödet, för att bestämma blockeringsplatsen eller förminskningen.
  • koloskopi är utformad för att undersöka tjocktarmen;
  • endoskopi hjälper till att bedöma tillståndet i tunntarmen.

Baserat på resultaten av den diagnostiska undersökningen ordinerar läkaren behandlingen.

Grundläggande behandlingsprinciper

Ischemi löser sällan på egen hand och utan vård. Vanligtvis läkarna vid det inledande skedet av dess föreskrivna antibiotikabehandling för att förhindra utvecklingen av en smittsam process. Det andra steget i att hantera sjukdomen är att hitta grundorsaken. Vissa patienter behöver sluta ta läkemedel under en tid, andra behöver rådfråga specialister. Till exempel, när hjärtstörningar är orsaken till sjukdomen, fattas beslutet om behandlingstaktik tillsammans med kardiologen. I sådana fall elimineras fenomenet hjärtsvikt hos sådana patienter och trycksignalerna normaliseras.

Om intestinala skador inträffar under ischemi kan kirurgi krävas. Operationen innebär att det drabbade organsegmentet tas bort. Nödoperation är endast nödvändig när den mesenteriska formen av sjukdomen. I detta fall, en förbikoppling, avlägsnande av blodpropp från artären eller lesionen. Dessutom, med en sådan diagnos, är läkemedelsbehandling ordinerad. Patienter visas med medicin för att lösa upp befintliga blodproppar och utvidgning av blodkärl.

Om en läkare utför en angiografi under en diagnostisk undersökning kan du omedelbart göra en angioplastik. Under denna procedur införs en ballongkateter i kärlet, genom vilken den drabbade delen av kärlet expanderas. Vid denna tidpunkt installeras ett speciellt rör som gör att du kan hålla lumen öppen. Angioplastik är tillrådligt att använda i kroniska sjukdomsförloppet för att stoppa dess progression och förhindra nekros.

Mesenterisk venös trombos svarar väl mot antikoagulant terapi. Läkemedel ordineras vanligtvis i sex månader. Deras huvudsyfte är att förhindra bildandet av blodproppar. Behandlingsförloppet avbryts inte till slutet av livet, om undersökningen avslöjade en viss ärftlig defekt. En viktig del av det är kontinuerlig övervakning av blodkoagulationshastigheter. Faktum är att drogerna i denna farmakologiska grupp kan provocera ett antal komplikationer.

Prognos och konsekvenser

Om det var möjligt att diagnostisera sjukdomen i tid, avbryter patienten inte behandlingen, stannar patologins utveckling. Läkare bekräftar positiv dynamik.

Brist på terapi eller felaktigt utvalda läkemedel ökar risken för komplikationer. Bland dem anses den farligaste nekros. Denna patologi präglas av gradvis död hos celler som inte får syre och näringsämnen. Den döda delen av orgelet kräver omedelbart avlägsnande. Kirurgi är helt säkert. Efter att ha avlägsnat det drabbade tarmsegmentet kopplar läkaren sina friska delar. Om man utför sådana manipuleringar är omöjligt, gör kirurgen en kolostomi. Ett litet hål bildas i buken, genom vilket avfallsprodukter därefter avlägsnas. Efter operationen har patienten resten av sitt liv att ständigt bära en kolostomipåse för att samla fekala massor.

En annan farlig komplikation av sjukdomen är förträngningen av tjocktarmen. Patologi uppträder mot bakgrund av bildandet av multipla ärr i organets lumen. Det enda sättet att eliminera det är att genomföra en operation med kolostomi.

Förebyggande åtgärder

Iskemisk tarmsjukdom är en allvarlig patologi, som inte bör försummas. Behandling innebär långvarig medicinering och kräver ibland kirurgisk ingrepp. Det är därför många är intresserade av hur man förebygger förekomsten av denna sjukdom?

Det första steget är att granska kosten. Dieten ska bestå främst av färska grönsaker och frukter, magert kött, spannmål och skaldjur. Snabbmat, alkoholhaltiga drycker och alltför fet mat bör helt uteslutas. Läkarna rekommenderar att man äter ofta, men samtidigt i små portioner. Maten är bäst ångad eller bakad i ugnen. En sådan diet bör följas ungefär en månad, men det är bättre att följa det hela livet.

En annan del av förebyggandet är övergivandet av alla skadliga vanor. Till exempel ökar rökning risken för vasokonstriktion och inflammation i kroppen. Många forskare anser att det är denna missbruk som orsakar många sjukdomar, inklusive ateroskleros. Det rekommenderas att hålla sig till en aktiv livsstil, för att ägna mer tid åt sporten. Det är inte nödvändigt att gå till gymmet och uttömma kroppen med tyngdlyftning. Det är nog att göra enkel morgon gymnastik, göra yoga och åka bilen för att ersätta promenader. Lågaktiv livsstil och stillasittande arbete bidrar till stillastående processer i kroppen.

Du måste regelbundet genomgå förebyggande undersökningar och övervaka hälsotillståndet. Utseendet av sjukdom, smärta av okänd etiologi - den första signalen till kroppen om problemen. Försummelse av sådana symptom kan påverka hälsan och välbefinnandet negativt. I närvaro av kroniska sjukdomar är det viktigt att kontrollera sin kurs för att förhindra återfall, att testas regelbundet. Dessa förebyggande metoder tillåter inte att förebygga utvecklingen av kranskärlssjukdom hos dem som inte vill spendera sin tid på behandling. Om du säkerhetskopierar dessa tips med en positiv attityd blir livet ännu vackrare!

Tarmkemi: Former, symtom och behandling (kirurgi, läkemedel)

Intestinal ischemi är ett tillstånd som kännetecknas av nedsatt blodcirkulation i tarmsystemet, vilket leder till otillräcklig näring i matsmältningssystemet. Mot bakgrund av ischemi kan nekros utvecklas - tarmmassans död, som åtföljs av ett antal allvarliga komplikationer.

klassificering

Längs sjukdomen

  • Akut ischemi. Villkoren uppstår plötsligt, symtomen utvecklas mycket snabbt. Den akuta sjukdomen är karakteristisk för de fallen när det finns en fullständig överlappning av ett stort blodkärl.
  • Kronisk ischemi. En annan form av patologi kännetecknas av en gradvis utveckling av symtom, ofta med en raderad kurs. Kronisk ischemi är också ett farligt tillstånd, eftersom det dramatiskt kan bli en akut form och orsaka nekros. Patologi uppträder i strid med patronen hos små kärl eller i fall av ofullständig överlappning av lumen hos en stor artär.

Enligt mekanismen för

  • Occlusal form. Villkoren uppstår mot ett blockering av kärlens lumen genom någon form av bildning (trombus, embolus, aterosklerotisk plack).
  • Icke-ocklusal form. Sådan ischemi kan orsakas av förändringar i cirkulationssystemet - ett brott mot hjärtat, en minskning av trycket.

Beroende på det skadade kärlet

  • Koliticheskaya form. I denna form påverkas de artärer som lever i tjocktarmen. Ischemisk kolit uppträder oftast, särskilt hos äldre patienter.
  • Mesenterisk form. Det utvecklas på bakgrund av lesioner av de mesenteriska artärerna som försörjer tunntarmen.
  • Venös form. I mer sällsynta fall kan sjukdomen orsakas av ett brott mot blodutflödet från tarmen genom venösa kärl. Detta tillstånd är vanligare förknippat med obstruktion av en ven genom en trombus.

symptom

Lokala manifestationer

  • akut buksmärta, lokaliserad över hela ytan av bukväggen;
  • ökade tarmrörelser, smärta vid separation av avföring
  • uppblåsthet, flatulens;
  • illamående, kräkningar;
  • förändring av avföringens typ (flytande avföring blandat med blod).

Vanliga manifestationer

  • feber, frossa;
  • generell svaghet
  • viktminskning
  • brist på aptit av rädsla för att öka buksmärtor.

Vanliga symptom är mer karakteristiska för kronisk ischemi. Under detta tillstånd kan de bestå i flera veckor eller månader, gradvis framsteg.

skäl

  • Ateroskleros av tarmartärer. Med utvecklingen av ateroskleros bildas en fettplaka i kärlväggen, som utskjuter in i lumen av artären och delvis hindrar blodflödet. Kronisk ischemi utvecklas oftast på grund av ateroskleros, men vid allvarlig sjukdom täcker plåten fullständigt kärlets lumen vilket leder till en kraftig förvärring av processen.
  • Trombos av blodkärl. En blodpropp är en blodpropp som bildas vid platsen för ett kärls mikroskada. Dess bildande är kroppens naturliga defensiva reaktion, som är nödvändig för att förhindra blödning. I händelse av obalans i hemostasystemet sker emellertid en ökad tendens till trombos, vilket åtföljs av den aktiva tillväxten av koagulatet och den associerade vävnadsischemi.
  • Embolisering av artärer och vener. En embolus är ett fragment av en blodpropp som lossnar från primärlokaliseringen och migrerar till andra vävnader med blodflödet. Emboli kan helt täppa till tarmens små kärl vilket orsakar akut ischemi.
  • Krossa tarm. Med ett starkt tryck på tarmväggen överlappar kärlens lumen och vävnadens näring störs. Detta tillstånd kan orsakas av ett helt spektrum av patologier - tarmtumörer och närliggande organ, bråck, stricture eller invagination av orgelns öglor.
  • Hypotension (lågt blodtryck). Minskningen i trycket i cirkulationssystemet leder till det faktum att intensiteten i blodcirkulationen reduceras signifikant, och syre når inte vävnaderna i tillräcklig mängd. Mot bakgrund av arteriell hypotoni utvecklas centraliseringen av blodcirkulationen, vilket ger blod till vitala organ (hjärna, hjärta) till nackdel för andra system, inklusive tarmarna. Hypotension kan utlösas av stor blodförlust, hjärtsvikt och vissa mediciner.
  • Patologier som orsakar inflammation i kärlväggen. Mot bakgrund av inflammation i kärlbeklädnaden aktiveras trombosprocessen, vilket leder till partiell eller fullständig blockering av artärlumenet. Sådana patologier som systemisk lupus erythematosus, vaskulit av olika ursprung kan aktivera trombos.
  • Exponering för medicinska och giftiga ämnen. Skarp vasokonstriktion kan orsaka intestinal ischemi på ett icke-obstruktivt sätt. Den vasokonstriktiva effekten är karakteristisk för många "hjärt" läkemedel, östrogen och dess analoger, liksom för vissa läkemedel - kokain, metamfetamin.

diagnostik

  • CT- eller MR-angiografi. Noggrann diagnos av ischemi är endast möjlig när du hittar orsaken till cirkulationsstörningar. Detta är möjligt när man undersöker tarmkärlen med ett kontrastmedel, vilket administreras intravenöst. Felen av fyllning av kärlet, bestämt under CT eller MR, indikerar ett brott mot blodcirkulationen och förekomsten av ischemi. I mer sällsynta fall används klassisk angiografi, men det är mycket mindre informativ.
  • Doppler studie. Tekniken avser metoder för ultraljudsdiagnostik. Under förfarandet är det möjligt att uppskatta hastigheten på blodcirkulationen, upptäcka områden med brist eller nedgång i cirkulationen.
  • Koloskopi. Endoskopisk undersökning kan hänföras till ytterligare diagnostiska metoder. Det är omöjligt att upptäcka vaskulär ocklusion med hjälp av en koloskopi, men indirekt kan närvaron av ischemi bedömas genom lokalisering av områden av nekros i tarmväggen.
  • Diagnostisk laparoskopi. I vissa fall är det mycket svårt att bestämma orsaken till symtomen. För den slutliga bestämningen av diagnosen kan en diagnostisk minimalt invasiv operation - laparoskopi utföras. Det låter dig inspektera bukorganens tillstånd från insidan och upptäcka eventuella oegentligheter. Om tarmförändringar detekteras kan läkaren ta bort dem med laparoskopiska instrument.

behandling

Kirurgisk behandling

metoder

  • Resektion av tarmsektionen. I närvaro av nekros i ischemisk vävnad utförs en radikal operation - excision av ett fragment av matsmältningssystemet och påläggning av anastomos i ändarna av tarmen.
  • Kolostomi. Med omfattande nekros, när jämförelse av friska delar av tarmen är omöjligt, läggs ett stomi över - en direkt kommunikation av tjocktarmen med den yttre miljön. I detta fall kommer fekala massor att strömma genom denna öppning. Operationen komplicerar patientens liv väsentligt, men i vissa fall är det omöjligt att göra utan att kolostomi införs.
  • Angioplastik. I avsaknad av intestinal nekros kan en mindre radikal operation utföras som endast påverkar det drabbade kärlet. En speciell stent sätts in på platsen för artärminskning, vilken sträcker fartyget och förhindrar att den faller ihop. På grund av detta återställs normal blodcirkulation, vilket undviker tarmnekros.
  • Bypass-kirurgi. Vaskulär kirurgi är införandet av en förbikopplingsväg - en shunt som kommer att ansluta friska delar av fartyget, kringgå platsen för obstruktion.

Återhämtningsperiod

Under återhämtningsperioden efter operationen måste patienten följa ett antal regler:

  • begränsa fysisk aktivitet, ge upp hårt träning och svårt arbete;
  • få tillräckligt med sömn, normalisera din dagliga rutin;
  • ta ett multivitamin
  • minska stressnivåer;
  • ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkohol) åtminstone för återhämtningsperioden efter operationen;
  • anpassa din kost, eliminera skadliga produkter från det
  • äta regelbundet i schema, ungefär 4-5 gånger om dagen i små portioner.
  • slemhinniga soppor;
  • porr på vattnet;
  • grönsaksalat;
  • fruktdrycker, fruktdrycker, gelé;
  • magert kött, fisk.
  • stekt och fet mat;
  • kakor, kakor, mjölprodukter;
  • bönor, kål;
  • söt läsk
  • frukter i stora mängder;
  • kryddor.

Drogterapi

Drogterapi används exklusivt som en ytterligare metod för behandling. Det gör det möjligt att förbättra patientens tillstånd och förbereda honom för operation samt för att undvika komplikationer efter det. Utan kirurgisk behandling för att eliminera tarm är ischemi omöjligt.

Följande grupper av läkemedel används:

  • Trombolytika. Droger påverkar koagulatet, vilket bidrar till dess resorption, så att kärlets lumen rengörs. Läkemedlet har en bestämd verkningsaktivitet - det påverkar bara "färska" blodproppar. Om en koagulat har bildats för länge sedan kommer trombolytisk behandling att vara ineffektiv.
  • Antikoagulantia. Läkemedel påverkar koagulationssystemet genom att hämma dess aktivitet. Denna effekt låter dig undvika återupptagning av blodproppar, vilket är särskilt viktigt under rehabiliteringsperioden efter operationen.
  • Vasodilatorer. Läkemedel ökar blodkärlens lumen och accelererar blodflödet, vilket bidrar till återställandet av normal blodcirkulation.

Prognos och komplikationer

Med diagnosens tidiga diagnos svarar både akut och kronisk ischemi bra på behandlingen. Långvarig frånvaro av terapi leder till svåra komplikationer, vilket signifikant förvärrar prognosen för patienten.

Mot bakgrund av intestinal kan ischemi uppträda:

  • Nekros av kroppens vägg. Långvarig brist på blodtillförsel leder till svår hypoxi, mot vilken tarmvävnaden dör. Förekomsten av nekrotiska områden är en direkt indikation på radikal resektion av tarmområdet.
  • Intestinal stenos. Mot bakgrund av otillräcklig syrehalt kan en förträngning av organlumen uppstå, vilket ytterligare leder till en kränkning av matsmältningssystemet.

Tarmets ischemi: symptom, orsaker, behandling

Med en kraftig förminskning eller blockering av tarmkärlen finns det ingen syreförsörjning i vävnaderna. Detta tillstånd kallas ischemisk skada på tjocktarmen. När ett problem med blodtillförseln till tarmen inträffar nekrotisk skada med irreversibel vävnadsdöd. Villkoren kännetecknas av svår smärta. Akut ischemi förekommer oväntat och kräver akut kirurgisk vård. Kronisk ischemi med gradvis utveckling bör genomgå en noggrann konservativ behandling.

Det finns flera typer av intestinal ischemi. Klassificeringen utförs enligt kursens lokalisering, karaktär och karaktär.

Kolonischemi

Konditionen kallas också ischemisk kolit. Kolon ischemi påverkar äldre i åldersgruppen 60 år. Det finns fall av sjukdomen i ung ålder. Det är inte alltid möjligt att fastställa orsaken till patologins utseende. De viktigaste etiologiska faktorerna är:

  1. Stora mängder fettvävnad i stora artärer eller ateroskleros.
  2. Kronisk pankreatit.
  3. Allvarlig hypotension orsakad av svår blodförlust, trauma, operation, hjärtsjukdom.
  4. Trombos av artärer. När blodpropp blockerar blodflödet genom artärerna som levererar orgeln.
  5. Tarmobstruktion, som ofta utlöses av ärrbildning i vävnader, bråck, tumör neoplasmer.
  6. Tidigare kirurgiska ingrepp för att eliminera abnormiteter i blodkärl, hjärta, mag-tarmkanalen, könsorganen.
  7. Sjukdomar som ökar eller minskar koagulering: lupus, hemoglobinopati, vaskulär vaskulit.
  8. Okontrollerat intag av droger för att begränsa kärlväggarna, särskilt från hjärtsmärta, huvudvärk eller hormonella droger, såsom östrogen.
  9. Metamfetamin, användning av kokain.

Ischemi i tjocktarmen visas:

  • plötslig skarp smärta i vänster iliacregion;
  • modifiering av blodproppar i fekala massor;
  • snabb utveckling.

Akut mesenterisk ischemi

Försämrad blodtillförsel till tunntarmen utlöses av en minskning av blodcirkulationen genom de mesenteriska artärerna i mesenteri i detta avsnitt. Patologi uppstår oväntat och kännetecknas av närvaron av:

  1. Blodplåster i artärerna - blodproppar som blockerar blodflödet i orgeln. Clots bildas med konstant arytmi eller avancerad hjärtdysfunktion.
  2. Ateroskleros, vilket orsakar långsammare blodflöde.
  3. Kronisk ischemi i tunntarmen.
  4. Allvarlig hypotoni, som provoceras av smärtsam chock, hjärtdysfunktion, vissa mediciner.
  5. Aorta dissektion av mesenteri.

Kronisk mesenterisk ischemi

Villkoren utvecklas mot bakgrund av permanenta fettfyndigheter på de inre artärväggarna. Progressionen av den kroniska formen är fylld med utvecklingen av den akuta formen av ischemi.

Mesenterisk venös trombos

Detta tillstånd utvecklas på bakgrund av en täppt ven med blodpropp. År kommer från tarmvävnaderna, då de blockeras, hittar blodet inte en väg ut ur orgeln. Som ett resultat ackumuleras blod i kärlen, deras väggar tjocknar. Blödning kan uppstå i detta område. Skälen:

  1. infektion i bukhinnan;
  2. allvarligt abdominalt trauma
  3. tumörbildning i matsmältningsorganet;
  4. vissa typer av hormonella behandlingar;
  5. tarminflammationer såsom Crohns sjukdom, divertikulit, ulcerös kolit;
  6. patologier som förhindrar bildandet av blodproppar.

Riskfaktorer

Vanliga utfällningsfaktorer för utveckling av tarmiskemi är:

  • diabetes mellitus, hypercholesterolemia syndrom, högt blodtryck, rökning, ålderdom, som orsakar ateroskleros;
  • starka tryckavvikelser under / över normala
  • Hjärtdysfunktioner, såsom arytmi, kronisk insufficiens;
  • drogmissbruk;
  • brott mot koagulationsfaktor i antifosfolipid syndrom, ärftlig hemoglobinopati.

skäl

Det finns två stora grupper av ischemi som uppstår av särskilda skäl:

  1. Occlusive ischemisk sjukdom. Patologi utlöses av venös trombos och venösa kanaler, trombos, mesenterisk artäremboli, när atypiska kroppar är närvarande i blodet. Förberedande faktorer är:
  • kirurgi för protetisk hjärtklaff;
  • hjärtfel
  • atriell takyarytmi.

Trombos orsakar vanligen en minskning av evakueringsfunktionen hos hjärtat och ateroskleros. Mesenterisk venus ocklusion är en sällsynt förekomst på grund av peritonit, ökad koagulationsfaktor, ökat tryck i portalvenen, inflammation i de inre organen.

  1. Icke-ocklusiv ischemisk sjukdom. Avser ofta förekommande händelser. De mest troliga orsakerna är:
  • hjärtsvikt (arytmi);
  • hypotoni;
  • hjärtsvikt
  • ta en viss grupp droger;
  • uttorkning.

De skiljer också akut trombos och kronisk aterosklerosinducerad former av ischemi.

symptom

Beroende på kursens art manifesterar sig symtomkomplexet på olika sätt. Till exempel visas den akuta formen plötsligt, utvecklas snabbt och kännetecknas av uttalade symtom. Kronisk form präglas av gradvis utveckling. Det första tecknet på ischemi är en skarp, skarp smärta som ligger i navelområdet och övre högra kvadranten i buken. Om bakväggen lider av brist på syre, provocerar den våldsam peristaltik och falska samtal till avföring. Tidiga stadier kännetecknas av närvaron av:

  • allvarlig illamående
  • kraftig kräkningar;
  • svår diarré med blod i avföringen.

Vid akuta manifestationer sker ett infarkt i tarmslimhinnan omedelbart, och resten av symtomen utvecklas. Redan under den första timmen visas följande kliniska bild:

  • vågiga, starka smärtsamma attacker efter att ha ätit i upp till 2 timmar, som passerar oberoende och återkommer efter måltiden (känslor liknar appendicit)
  • skära viktminskning
  • vägran att äta
  • dyspeptiska störningar;
  • temperaturökning
  • peristaltisk försvinnande.

Samtidigt kan tecken på allvarlig förgiftning och peritonit utvecklas.

Symtom på akut ischemi

Den kliniska bilden utmärks av intensitet och intensitet:

  • plötslig buksmärta och dess betydande ökning i volymen;
  • stark uppmaning att tömma tarmen;
  • ökad tarmrörelse;
  • Förekomsten av blodproppar i fekalmassorna;
  • konstant illamående med kräkningar;
  • ökning i kroppstemperaturen.

Symtom på kronisk ischemi

Den kliniska presentationen innehåller följande symtom:

  • skärsår;
  • känsla av fullhet, lämnar inte 30 minuter efter måltiden;
  • Varaktighet av obehag - 1-3 timmar;
  • smärta progression från en vecka till flera månader;
  • vägran att äta på grund av smärta
  • viktminskning;
  • illamående med kräkningar
  • uppblåsthet;
  • diarré.

diagnostik

För diagnosförklaring används metodkomplexet:

  1. Klassisk angiografi. För att erhålla högkvalitativa bilder sätts en kateter in i lårbensartären, vilken går fram till de mesenteriska kärlen som sträcker sig från aortan. Genom kratern introduceras radiopaque suspension, färgning av det vaskulära nätverket. En serie bilder tas.
  2. Magnetisk resonansangiografi av inre organ och vaskulära plexuser. Bilden överförs i 3D-format, vilket gör det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av patologiska lesioner.
  3. Ett blodprov för innehållet av leukocyter.
  4. Ultraljud doppler. Metoden låter dig bestämma hastigheten på blodets rörelse på kärlnätet och bestämma platsen för patologisk förträngning, blockering.
  5. Koloskopi. Tekniken möjliggör en detaljerad studie av tillståndet i tjocktarmen. För detta ändamål sätts en sond utrustad med en kamera och optik in i ändtarmen.
  6. Endoskopi. Förfarandet gör det möjligt att noga undersöka tunntarmen. För detta ändamål introduceras ett endoskop med en kamera och optik genom munnen.

behandling

Det finns två sätt att behandla tarm-ischemi:

  1. Drogkurs syftar till att återställa blodflödet. Utsedd av:
    • antibiotika för försäkring mot infektion;
    • Förberedelser för att lösa gamla och förhindra bildandet av nya blodproppar
    • mediciner som utvidgar blodkärlen och förbättrar blodflödet är vasodilatatorer.
    • antikoagulantia som reducerar blodkoagulering under 3-6 månader (mediciner är tillämpliga i avsaknad av tarmskada).
  2. Kirurgisk taktik. Den är vald för varje enskilt fall. läsning:
    • livshot
    • allvarlig tarmskada.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att vägra att ta några vasokonstriktionsmedel (hormonella, vissa hjärt- och migränläkemedel).

drift

Flera tekniker används:

  1. Shunting förbi om det ockluderade området med avlägsnandet av den nekrotiserade delen av väggen eller trombusen. Shunten kan göras i form av en syntetisk protes eller tillverkad av patientens lårben.
  2. Angioplastik med shunting för att expandera det trånga området.
  3. Transaortisk endarterektomi med avlägsnande av atheromatösa plack genom bukhålan.
  4. Stenting med installation av en stent (trådcylinder) vid en förminskning, som förhindrar återminskning. Tekniken kan användas som ett tillägg till angioplastik.

Efter operation på tarmarna behandlas med medicinering.

effekter

Komplikationer av sjukdomen inkluderar sådana patologiska tillstånd som:

  1. Nekros eller död i tarmvävnaderna. Den nekrotiska processen fortskrider med fullständig frånvaro av syreförsörjning till cellerna. Det är nödvändigt att snabbt eliminera patologin. För att göra detta avlägsnas döda områden, en kolostomi skapas (ett hål i magen för självrengöring av tarmen, kringgå anus).
  2. Insträngning av tarmarna. Under ischemi är vävnaden aktivt ärr, vilket i slutändan smalnar organets lumen. För att eliminera defekten krävs en operation.

Abdominalt ischemiskt syndrom

Villkoren utvecklas med konstant smärta efter varje måltid, vilket framkallar en kraftig tillströmning av blod till magen. Syndromet uppträder som karakteristisk tarmsmärta, som uppträder en halvtimme efter en måltid och varar upp till 3 timmar. Diagnosen är gjord av angiografi med samtidig expansion av smala områden. Risken för tillståndet - möjligheten till återfall. Vägen ut är installationen av stenter inuti kärlen.

Mesenterisk vaskulit

Villkoren kännetecknas av en stark lesion av tarmtarmskärl som ligger i mesenterisk kanal. När processen fortskrider, påverkas stora mesentera artärer. Resultatet av detta tillstånd är segmentets ischemi i tarmarna.

utsikterna

Vid tidig upptäckt och korrekt val av läkemedel utvecklas inte intestinal ischemi, och patientens tillstånd förbättras. Annars uppstår allvarliga komplikationer och ett hot mot livet skapas.

förebyggande

Att minska risken för intestinal ischemi kan vara föremål för följande regler:

  • hälsosam kost, inklusive färsk frukt, grönsaker, hela korn och med begränsning av alkohol, animaliska fetter, godis, rökt kött
  • rökavbrott
  • kontroll av kroniska sjukdomar;
  • mobil livsstil med daglig träning.

När behöver du akut hjälp?

När de första tecknen på uppkomsten av ischemi utvecklas, bör en läkare konsulteras inom en snar framtid, eftersom det kan ske akuta cirkulationsstörningar över tiden. Om det finns svåra smärtor som förhindrar sittande och rörelse, ska du omedelbart ringa till en läkare.

Intestinal ischemi är

Intestinal ischemi är en sjukdom som kännetecknas av otillräcklig tillförsel av blod till organet på grund av blockering eller förminskning av kärlen. Med brist på blod uppträder tarmdysfunktion i en mängd olika manifestationer, allt från smärta till nekrotisk foci. Det finns 2 huvudtyper av patologi, klassificeringen baseras på lokalisering: i lilla eller tjocktarmen. Iskemisk kolit är ett brott mot blodtillförseln till tjocktarmen, medan den mesenteriska (buken) formen karaktäriserar tarmarnas nederlag.

Att dö av tarmvävnad kan orsaka ischemi

Orsaker till ischemi

De flesta orsakerna till intestinal ischemi beror på arten av sjukdomsförloppet:

  • ocklusal form. Framför allt utvecklas på grund av trombos av huvudvenen eller dess individuella bifloder, emboli i mesenterisk artär. Ofta finns det ett brott mot patienter som tidigare har genomgått proteshjärtventiler. Risken är också personer med defekter i hjärtmuskeln eller patienter med förmaksflimmer. Orsaken till trombos är ofta en minskad mängd hjärtutstötning eller aterosklerotiska förändringar i kärlen. De mesenteriska venerna är mindre benägna att utveckla blodproppar, men de kan utlösas av peritonit, trombofili, ett hypertensivt portalt tillstånd eller inflammation i magen.
  • icke-ocklusal form. Patologi diagnostiseras hos 50% av alla patienter. Idag är den pålitliga orsaken till förekomsten av denna ischemi okänd, men många experter pekar på en samband med hypotoni, arytmi, drogbruk, hjärtsvikt eller uttorkning.

Abdominal ischemi bildas på grund av en långvarig sjukdom i blodförsörjningssystemet i celiac och mesentera artärer. Läkare diagnostiserar mag-ischemisk syndrom hos 50-70% av äldre. När tillståndet försämras är risken för ocklusion av kärl i mesentera meddelandet och lokaliserad hjärtattack i tarmen hög.

Iskemisk kolit kan utlösas av många orsaker som leder till vaskulära spasmer, vilka är ansvariga för att leverera blod till tarmarna. Ytterligare orsaker inkluderar en allmän minskning av blodtrycket (BP).

Ett karakteristiskt symptom på intestinalt infarkt är intensiv magsmärta.

Att provocera ischemisk kolitburk:

  • ateroskleros;
  • emboli, eventuellt med trombos i de mesenteriska kärlen;
  • allergiska manifestationer;
  • skada eller skada på blodkärl;
  • komplikationer efter operation
  • vaskulit;
  • syndrom ICE.

Symptom på sjukdomen

Symtom beror på formen av ischemi. Vid tunnor i tunntarmen uppträder följande tecken:

  • smärtssyndrom i olika delar av bukhinnan;
  • ökat obehag eller smärta när man äter. Den karakteristiska inledningen av smärta är 20-40 minuter efter att ha ätit mat;
  • illamående med gagging;
  • buken är synligt svullen;
  • Utseendet av flytande eller fast avföring är möjligt, processerna kan variera beroende på tillståndet av de mesentera artärerna;
  • en person förlorar vikt, men symtomen manifesteras under en lång tid av sjukdomen.

Ischemisk tarmsjukdom

Abdominalt ischemiskt syndrom är svårt att särskilja från andra former av tarmabnormaliteter på grund av dess typiska manifestation. De mest karakteristiska symtomen är buksmärta och uppblåsthet i buken.

Iskemisk kolit har ofta akuta symptom, men det finns också en subakut form av kursen. Specifika symtom på tarmens ischemi har inte, respektive, ofta diagnostiserats av en slump eller redan under obduktionen.

Iskemisk kolit har följande symtom:

  • smärta i buken
  • intermittent blödning i tarmarna;
  • förstoppning förändras med diarré och vice versa, cyklerna upprepas ständigt.

Om du rör magen noterar patienten smärtan i iliacområdet till vänster och nära naveln. Vid en rektal undersökning kan blodproppar eller urladdning av slem och pus detekteras. Intensiteten beror på omfattningen av lesionen och patologins form.

Diagnos av sjukdomen

Ischemisk tarmsjukdom diagnostiseras mest effektivt med hjälp av instrumenttekniska tekniker. Läkare för diagnos av kolonischemi användning:

  • rektoromanoskopi - metoden låter dig få mer information om hälsotillståndet och förebygga diagnosen, men det är inte ett tillförlitligt diagnostiskt förfarande. Om formen är reversibel kan blödningar på slemhinnan detekteras. När nekrotiska foci bildas blir områden med sår märkbara, kanterna är tydligt synliga.
  • Irrigoskopi hänvisar till den informativa metoden, eftersom det tillåter att konstatera förekomst av defekter. Reversibel form kännetecknas av att hitta platser med fingertryck. Efter en kort tid upphör spåren att märkas, respektive proceduren visas vid primär misstankar om patologi. Defekter i form av nekrotiska foci är ständigt synliga. Irrigoskopi gör att du kan diagnostisera och identifiera strikturer.
  • koloskopi används för att bättre överväga förändringar i lesionens morfologi längs hela tarmarna. Under proceduren kan prover tas för biopsi, vilket är särskilt viktigt om det finns misstankar om reinkarnation av strängningar.
  • Angiografi utförs på platsen för den sämre mesenteriska artären. Diagnos med angiografi möjliggör identifiering av de sanna orsakerna och förloppet av obstruktionen;
  • blodbiokemi indikeras endast i händelse av förvärring eller utveckling av komplikationer från kolit;
  • Bakpo på avföring och blod används endast när det är nödvändigt att få information för att ändra terapin med antibiotika.

Allvarlig smärta med intestinal ischemi

  • Irrigoskopi hänvisar till den informativa metoden, eftersom det tillåter att konstatera förekomst av defekter. Reversibel form kännetecknas av att hitta platser med fingertryck. Efter en kort tid upphör spåren att märkas, respektive proceduren visas vid primär misstankar om patologi. Defekter i form av nekrotiska foci är ständigt synliga. Irrigoskopi gör att du kan diagnostisera och identifiera strikturer.
  • koloskopi används för att bättre överväga förändringar i lesionens morfologi längs hela tarmarna. Under proceduren kan prover tas för biopsi, vilket är särskilt viktigt om det finns misstankar om reinkarnation av strängningar.
  • Angiografi utförs på platsen för den sämre mesenteriska artären. Diagnos med angiografi möjliggör identifiering av de sanna orsakerna och förloppet av obstruktionen;
  • blodbiokemi indikeras endast i händelse av förvärring eller utveckling av komplikationer från kolit;
  • Bakpo på avföring och blod används endast när det är nödvändigt att få information för att ändra terapin med antibiotika.

Att diagnostisera bukformen innebär att

  • auskultation i buken för att detektera systoliska ljud vid artärernas plats. Det är möjligt att skilja den viscerala formen av bruset från hjärtat på grundval av en minskning av intensiteten under framstegen mot hjärtat. Att skilja från aorta buller kan vara frånvaron av ljud från baksidan;
  • angiografi av de mesenteriska kärlen
  • koloskopi för att bestämma ödem och atrofiska förändringar i slemhinnan. För vissa former kan erosion och sår detekteras;
  • termografi;
  • reogepatografiya;
  • USA.

De huvudsakliga patofysiologiska förändringarna utvecklas under tarmsjukemi

Behandlingsmetoder

I vissa kliniska fall är kolonnets ischemi oberoende. I de flesta fall krävs behandling fortfarande. Det kommer att innehålla användning av antibiotika för att förhindra infektion.

För högkvalitativ och stabil behandling är det nödvändigt att hitta den främsta orsaken till den patologi som orsakade ischemi. För vissa patienter indikeras avbrytande av läkemedel om det är en iskemi-doseringsform.

Om ischemi orsakar störningar eller skador på tarmvävnaderna, är användningen av kirurgisk ingrepp indikerad. Under kirurgi används ofta shunting förbi det täppta området på fartyget. Blodet kan återigen gå vidare, böja sig runt det kärlområde som drabbats av blodpropp.

En nödoperation anges för akut ischemi i tunntarmen. Intervention inbegriper också användningen av bypassoperation, excision av det sjuka området eller eliminering av orsaken till artärblockering. På ett tillförlitligt sätt bestämma bästa sättet att behandla kompetent specialist, rådfråga patienten och förklara riskerna.

Om det finns indikationer på läkemedelsbehandling används droger för att eliminera blodproppar, tunna blodet och blockera tendensen att bilda blodproppar. Användbara droger som utvidgar blodkärlen för att normalisera blodflödet.

Kirurgisk behandling av intestinal ischemi

En alternativ behandlingsmetod är att införa en kateter i det skadade området, ett förfarande som kallas angioplastik. I det drabbade området kommer ett rör att expandera lumen. Ofta tilldelas för användning i processen med angiografi. Shunting och angioplastik används också för den mesenteriska formen av patologi. Detta blockerar sjukdomsprogressionen och celldöd hos organet.

Övervägande mesenterisk form utsätts för antikoagulant terapi med en användningsperiod från 6 månader till livslångt bruk.

Möjliga konsekvenser

Det finns många konsekvenser av ischemisk tarmsjukdom, men huvudsakligen finns 2 karakteristiska komplikationer:

  1. Nekros av organvävnad. Detta tillstånd provoceras av brist på syre som tillförs av blodet. Oftast blir det en följd av fartygens fullständiga överlappning. För att förbättra prognosen för återhämtning bör döda hudvävnader tas bort snabbt, annars finns det risk för patientens liv. Kirurgen under operationen excises det drabbade området och syr en hälsosam vävnad tillsammans. Om anslutningen inte är möjlig, använder specialisten kolostomin (ett hål görs i magen och avfallet släpps ut genom det). Efter avslutad operation måste personen ständigt bära en speciell väska, där avföringens massa kommer att gå ner.
  2. Reduktion i lumen i tjocktarmen. Narrowing provocerar bildandet av ärrvävnad på grund av organskador. Utan operation kan det drabbade området inte avlägsnas. Om det inte finns något alternativ, föreskrivs kolostomi.

Förebyggande åtgärder

Det finns åtgärder för att minska sannolikheten för att utveckla patologi. Förebyggande åtgärder minskar risken för intestinal ischemi av många gånger. rekommenderas:

  • skapa en hälsosam kost bestående av grönsaker, korn och frukt samt drick minst 2 liter vatten. Det är också nödvändigt att utesluta animaliska fetter, godis och rökt kött.
  • Det viktigaste villkoret för återhämtning är att sluta röka. Som ett resultat av rökning inträffar vaskulär irritation, och följaktligen är detta en predisponeringsfaktor för inskränkning av lumen eller inflammatorisk reaktion. Forskare har visat ett tydligt förhållande mellan rökning och bildandet av en sådan allvarlig patologi, som ateroskleros;
  • upprätthålla en hälsosam livsstil. Dagligen är det nödvändigt att utföra övningar med en genomsnittlig belastning i en halvtimme;
  • förebygga eller behandla kroniska patologier i rätt tid. För att göra detta, var noga med att göra regelbundna kontroller med läkare.

Dessa åtgärder är inte en garanti för hälsan, men minskar risken för skada avsevärt. Cirka 80-90% av patienterna med tarmiskemi behöll inte de angivna rekommendationerna.

Ischemisk tarmsjukdom

Intestinal ischemi utvecklas när blodkärlen blåses eller trängs. Under dessa förhållanden kan celler inte få rätt mängd blod. Ischemi kan utvecklas i tjocktarmen såväl som i tunntarmen.

Orsaker till ischemi

Många orsaker beror på sjukdomsformen.

  1. Occlusive ischemi. Det utvecklas ofta med trombos av vissa vener och deras bifloder, mesenterisk artäremboli och trombos. Ofta sker ischemi hos personer som har gjort protetiska hjärtklaffar, liksom de som har hjärtfel och förmaksflimmer. Själva trombos kan uppstå på grund av en minskning av hjärtproduktionen och ateroskleros. Mesenterica ventrombos är sällsynt och sker i peritonit, ökad blodkoagulering, portal hypertension och inflammatoriska processer i bukhålan.
  2. Icke-ocklusiv ischemi. Denna form förekommer hos hälften av patienterna. Den exakta orsaken är okänd, men man tror att det kan utvecklas på grund av arytmier, hypotoni, användning av vissa läkemedel, hjärtsvikt och uttorkning.
Mesenterisk artäremboli

Oftast påverkar ischemi som uppstår i tarmarna äldre människor. Förutom dessa former kan sådan ischemi vara:

  • akut när symptom verkar skarpt;
  • kronisk, när symptom uppstår periodiskt och gradvis.

Akut mesenterisk ischemi har också orsaker som liknar de som redan är listade. Lumman av artären smalnar plötsligt på grund av blodpropp. Detta händer vanligtvis med förmaksflimmer. Kom ihåg att förmaksflimmer är en hjärtrytmstörning som uppträder under sammandragningen av en dubbel hjärtventil. Denna arytmi leder till att hjärtmuskeln ger sina sammandragningar mycket snabbt, varför blodproppar förekommer i hjärtkaviteten. De går in i aortan och därifrån in i tarmartärerna. Plötslig blockering av dessa artärer orsakar att tarmväggarna dör snabbt och leder till farliga komplikationer.

Akut mesenterisk ischemi

Kronisk form uppstår på grund av ateroskleros. Efter måltiden, är tarmperistaltik förbättras, men på grund av det faktum att blodet till tarmen kommer in i en reducerad mängd, det finns smärta, som är den huvudsakliga manifestationen av ischemi.

Symptom på sjukdomen

I början av sjukdomen uppträder vanligen akut smärta i buken, särskilt i högra övre kvadrat i buken och navelområdet. Ischemi i tarmväggen leder också till våldsam peristaltik och uppmaningen att få en tarmrörelse. Andra symptom uppträder också under den ursprungliga perioden.

  • illamående;
  • kräkningar;
  • diarré;
  • blod i avföring (detta symptom uppträder oftast inom några timmar efter sjukdomsuppkomsten, det vill säga slemhinnorinfarkt).
Med intestinal ischemi kan magen smärta

Även om intensiv smärta uppträder kan det inte vara spänning i bukväggen i musklerna, eller det kan vara mycket litet. Om symptom på peritoneal irritation uppträder, är prognosen allvarlig, eftersom nekros uppstår och sprider sig till alla lager i tarmväggen. Kroppstemperaturen är normalt först. Därefter börjar symptom på hypovolemi att utvecklas, uttalad leukocytos, metabolisk acidos och hyperamylasemi observeras också. Låt oss lyfta fram de viktigaste symptomen och beskriva dem kortfattat.

  1. Buksmärtor Om kronisk mesenterisk ischemi uppträder, beskrivs smärtan som "bukad padda". Det skiljer sig i att det ofta har samband med matintag och uppträder ungefär en halvtimme efter en måltid. Denna smärta har ingen särskild plats, men känns nära naveln, i epigastrium och i utsprånget i tjocktarmen. Sårets art är spastisk och kramper, under den ursprungliga perioden kan den stoppas med antispasmodik och nitrater. Om den patologiska processen fortskrider i de mesenteriska artärerna, kommer smärtan att intensifieras.
  2. Auskultativa tecken. Dessa inkluderar förstärkning av peristaltiska tarmljud, som också observeras efter att ha ätit, och systoliskt blåsljud, som är bildad vid en punkt som ligger i mitten mellan naveln och xiphoid processen.
Långvarig dysfunktion i tarmarna är en signal om ett hälsoproblem.
  1. Tarmdysfunktion. Detta uttrycks av en rubbning i magen som uppstår efter att ha ätit, markerat flatulens och förstoppning. Om sjukdomen varar länge kan diarré förekomma.
  2. Uttalad viktminskning av patienter. Patienternas massa minskar, speciellt med mesenterisk ischemi. Detta beror på det faktum att patienter vägrar att äta, eftersom efter att ha ätit ovanstående symtom uppstår. Tarmabsorptionskapaciteten är också försämrad.

Vanliga följeslagare är också:

  • kräkningar;
  • diarré eller förstoppning
  • förlust av aptit.

Men dessa symtom har liten effekt vid diagnos. Diagnos består av flera metoder som hjälper till att göra en noggrann diagnos och identifiera ischemiens form.

Diagnos av sjukdomen

Intestinal ischemi diagnostiseras med ett antal metoder.

  1. Beräknad tomografi. Tack vare den här metoden är det möjligt att titta på bukorganen i lager.
  2. Blodprov Leukocytos indikerar en inflammatorisk process.
Magnetisk resonansangiografi
  1. Angiografi. Denna metod är speciellt användbar när den erforderliga snabbdiagnosen. Bottenlinjen är att en kateter sätts in i lårbensartären genom det område där inguinfallen ligger. Kateterets ände hålls bortom metan, där den mesenteriska artärgrenen från aortan är belägen. Genom det in i den radiopaque substansen. Då gör de röntgenstrålar som hjälper till att snabbt diagnostisera och börja behandling.
  2. Magnetisk resonansangiografi. Med det kan du få en bild av organ och kärl i lager i 3D.
  3. Doppler-ultraljud. Det låter dig bedöma hastigheten på blodflödet och se platsen för förminskning eller blockering av lumen i artären.
  4. Koloskopi. Hjälper till att undersöka tjocktarmen genom att införa genom ändtarmen i ett flexibelt rörkoloskop, som har bakgrundsbelysning och en videokamera.
  5. Endoskopi. Ett speciellt endoskoprör sätts in genom patientens mun, genom vilket tarmarnas tillstånd kan undersökas.

Behandlingsmetoder

Ischemi i tjocktarmen kan passera sig själv. Dock kan läkaren ordinera antibiotika som förhindrar infektion. Det händer att du behöver hitta och bota den underliggande sjukdomen som provocerade ischemi. Ibland måste du sluta ta vissa mediciner som också ledde till detta tillstånd. I händelse av att tarmskada uppstår på grund av ischemi, kan kirurgi krävas för att avlägsna den skadade vävnaden. Det är också möjligt att kringgå, det vill säga skapandet av en omväg runt det blockerade artärområdet, vilket kommer att flytta blodet.

Nödoperation krävs för akut mesenterisk ischemi. Skakning, borttagning av ett skadat område eller avlägsnande av blodpropp från en artär utförs också. Den mest acceptabla metoden väljs av läkaren tillsammans med patienten. Drogbehandling innefattar användning av droger som löser blodproppar och förhindrar bildandet av andra blodproppar. Används även droger som utvidgar blodkärlen, det bidrar till att förbättra blodflödet.

När du utför angiografi i syfte att diagnostisera, kan du omedelbart göra en angioplastik. Detta innebär att en ballongkateter införs i kärlet, genom vilken den smala delen av artären expanderar. Vid denna tidpunkt installeras ett speciellt rör vilket hjälper till att hålla fartyget öppet. Angioplastik och skakning används också vid kronisk mesenterisk ischemi. På grund av detta utvecklas inte sjukdomen och döden av tarmen förekommer inte.

Mesenterisk venös trombos behandlas med antikoagulantia, som vanligtvis föreskrivs i sex månader. De förhindrar bildandet av blodproppar och appliceras i slutet av livet om testen avslöjar en ärftlig defekt som orsakar blodproppar. Om tarmområdet dör, krävs kirurgi. Om du inte söker medicinsk hjälp och inte börjar behandlas i tid, kan komplikationer börja.

Möjliga konsekvenser

Markera de två vanligaste konsekvenserna.

  1. Intestinal gangren eller nekros. Detta händer om cellerna inte får det nödvändiga syret och blodflödet är helt blockerat. Den döda delen av tarmen måste snabbt tas bort, eftersom nekros är livshotande. När kirurgen avlägsnar det drabbade området kopplar han ihop de friska delarna. Det händer att det är omöjligt att göra detta, i vilket fall läkaren gör en kolostomi, det vill säga ett speciellt hål i magen, vilket är nödvändigt för att avlägsna avfall. Efter en sådan operation bär en person en kolostomipåse för att samla massor av avföring.
  2. Förträngning av tjocktarmen. Tarmens lumen begränsas om ärrvävnad bildas under ischemi. Återigen krävs kirurgi för att ta bort den drabbade delen. Det är också möjligt att skapa kolostomi, om det inte finns någon annan väg ut.
Tarmvävnadsnekros

Förebyggande åtgärder

Det är möjligt att minska risken för att utveckla kranskärlssjukdom. För detta måste du vidta vissa förebyggande åtgärder.

  1. Att skapa en hälsosam kost där grönsaker, frukter och helkorn kommer att råda. Det är mycket viktigt att begränsa konsumtionen av animaliska fetter, rökt kött och godis.
  2. Sluta röka. Rökning ökar risken för vasokonstriktion och inflammation. Forskare anser att rökning är en av orsakerna till ateroskleros.
  3. Led en mobil livsstil. Varje dag är det lämpligt att göra övningar med en genomsnittlig svårighetsgrad i ungefär trettio minuter.
  4. Följ utvecklingen av kroniska sjukdomar. Du bör regelbundet besöka läkaren och genomföra en grundlig undersökning.

Tack vare dessa åtgärder kommer sjukdomen att försöka ignorera den person som inte vill spendera en del av sitt liv vid behandling. Och om du förstärker allt detta med en positiv attityd blir allt liv mer mättat och vackert!