Resultatet av endokardit hos reumatism är

Endokardit är en inflammatorisk process som utvecklas i hjärtans inre foder. Det skiljer aldrig från som en självständig sjukdom, olika allmänna patologier kan bli orsaken till dess utveckling.

En av de farligaste typerna är reumatisk endokardit, som är asymptomatisk under lång tid. Sen diagnostik leder till olika komplikationer, inklusive död. Den inflammatoriska processen i 100% av fallen har en negativ inverkan på myokardets struktur och funktionalitet, vilket framgår av patologiska skador på hjärtklaffarna.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till reumatisk endokardit

Baserat på patologins namn är det tydligt att orsaken till dess utveckling är reumatism - en sjukdom av infektiös och allergisk etiologi, som kännetecknas av inflammation i bindväven. Den främsta orsaken till utvecklingen är infektion med streptokocker, som "sätter sig" i kroppens bindväv.

Endokardiet består av ett lager av epitelceller och är en bindväv, även den obetydliga inflammationen börjar snabbt sprida sig. Resultatet av reumatisk endokardit är direkt relaterat till hjärtets struktur som påverkar den patologiska processen:

• tendon ackord;

• mitral / aorta ventiler;

• parietalt endokardium (parietal);

• tricuspidventil;

• myokardium (djupa lager av skalet).

Vi rekommenderar att läsa om patientens problem med hjärtinfarkt. Du kommer att lära dig om orsakerna till utvecklingen av hjärtmuskulärens patologi, symptomen på hjärtinfarkt, de viktigaste åtgärderna hos medicinsk personal och hjälp under återhämtningsperioden.
Och här handlar det mer om hur man förhindrar utveckling av hjärtinfarkt.

Symptom på sjukdomen

Den kliniska bilden innehåller flera tecken, av vilka några kommer att vara karakteristiska och vissa - atypiska. Genom att känna till symptomen på reumatisk endokardit kommer det att vara möjligt att diagnostisera patologin vid ett tidigt utvecklingsstadium, vilket är nyckeln till en fullständig återhämtning.

När reumatisk endokardit fortskrider, framträder andnöd även under liten ansträngning. Till exempel kan patienten koka med en normal promenad.

Det är inte en anledning att undersöka patologin, eftersom den kan indikera sjukdomar i mag-tarmkanalen och lungorna.

Reumatisk endokardit hos barn kommer också att ha ovanstående symtom, men utmattning anses vara den första. Barnet börjar trött snabbt även efter de vanliga aktiviteterna, sover ofta mycket, visar inte intresse för att gå, hans fysiska aktivitet minskar markant.

"Drum fingers" och "Hour glasses"

Typer av patologi

Av naturen av sjukdomsförloppet kan följande vara:

• akut - varar inte mer än 2 månader

• subakut - den genomsnittliga varaktigheten av de nuvarande 2-4 månaderna;

• kronisk (långvarig) - varar mer än 4 månader;

• regelbundet återkommande

• latent.

Det finns en grundläggande klassificering av reumatisk endokardit, vilket hjälper till att välja den optimala behandlingsregimen.

Primär reumatisk hjärtsjukdom

Denna typ är mycket svår att diagnostisera, eftersom den förekommer i latent (latent) form, förekommer oftast på bakgrund av nyligen överförda infektionssjukdomar (det kan vara influensa eller ont i halsen). Akut reumatisk endokardit av den primära typen kännetecknas av låg kroppstemperatur, obehag i leder och muskler.

Huvudsymptom för sjukdomen som behandlas är takykardi, vilket oroar patienten även med liten fysisk ansträngning. När inflammationen fortskrider visas andfåddhet.

Subakut form i den primära typen av reumatisk hjärtsjukdom är asymptomatisk på grund av den begränsade, tydliga lokaliseringen av inflammatorisk process.

Återkommande reumatisk hjärtsjukdom

Det uppstår efter en reumatisk attack men det är inte möjligt att identifiera frekvensen med vilken den manifesterar sig. Att provocera en annan utvecklingsrunda av den inflammatoriska processen kan stressa, skador av olika natur, generiska aktiviteter och till och med den banala förkylningen.

Returnerbar reumatisk endokardit uppenbaras av andfåddhet, hjärtklappning, bröstsmärta. Temperaturökning till subfebrila indikatorer är inte alltid närvarande.

Typer av sjukdom

Behandlad patologi präglas av en rad olika patologiska processer, vilket ledde till urvalet av huvudtyperna.

Enkel endokardit (diffus)

Den akuta kursen av denna typ av reumatisk hjärtsjukdom åtföljs av en liten förändring av ventilens cusps struktur - de kan tjockna. Om behandlingen startas i tid och genomförs korrekt, uppträder fullständig återhämtning utan några komplikationer.

Annars börjar inflammationsprocessen att utvecklas aktivt, vilket slutar med övergången till fibroplastisk form av reumatisk endokardit - den svåraste formen av sjukdomen.

Vettig reumatisk hjärtsjukdom

Reumatisk krusig endokardit diagnostiseras om lesionen av epitelvävnad redan har inträffat i sina djupa lager.

Cell shedding sker, då små formen av en mörk nyans bildas på ytan av endokardiet.

När sjukdomen fortskrider och mot bakgrund av bristen på behandling börjar häckarna sammanfoga i enskilda foci, vilket resulterar i markerad skleros och hjärtsjukdom.

Återkommande varma

Patologiska lesioner av endokardiet i denna form av sjukdomen kommer att vara desamma som i enkel vass reumatisk endokardit, men deras progression börjar i ventilerna på ventiler som redan genomgår sklerotiska förändringar. Det kännetecknas av bildandet av kalciumsalter i stora mängder, deras "förlust", som ett resultat av vilket ersättning av kollagen i bindväv uppträder.

Fibroplastic

Detta är en konsekvens av någon av de tre typerna av reumatisk endokardit som beskrivits ovan, anses vara den mest allvarliga formen av sjukdomen, vilket leder till irreversibla konsekvenser.

Diagnos av denna typ av patologi är inte svår, och behandlingen kommer endast att vara kirurgisk, följd av en lång rehabiliteringsperiod och behovet av att ta specifika droger för livet.

Diagnos av reumatisk endokardit

Alla typer av reumatisk valvular endometritis diagnostiseras efter en serie undersökningar.

Laboratoriet blodprov

Ett allmänt och biokemiskt blodprov utförs, vilket gör att man kan identifiera:

• minskning av hemoglobinnivån (anemi);

• fluktuationer i nivån av röda blodkroppar (kan ökas eller minskas);

• ökat antal vita blodkroppar;

• ökad ESR;

• oregelbundna proportioner mellan blodproteiner;

• ökning av koncentrationen av C-reaktivt protein och sialinsyror.

Instrumentundersökningar

Den mest informativa metoden för diagnos av reumatisk endokardit är elektrokardiografi, som gör det möjligt att identifiera kränkningar av hjärtklemmens sammandragning, tecken på myokardiell ischemi och en instabil hjärtfrekvens. Sådana förändringar kommer att indikera närvaron av patologiska störningar i endokardiet.

När diagnosen redan är etablerad eller den aktuella sjukdomen fortskrider aktivt, är det lämpligt att utföra ekkokardiografi. Med henne kommer doktorn att se ventilernas deformerade ventiler, kan märka blodproppar i kärlen vid deras bildningsstadium.

Ekkokardiografi används inte bara för att diagnostisera, men också för att övervaka tillståndet hos hjärtets vävnader under en redan genomförd behandling.

Ultraljud och röntgenbilder av hjärtat gäller inte, eftersom sådana undersökningar inte tillåter att detektera och utvärdera den patologiska læsionen av endokardiet.

Hur man behandlar reumatisk endokardit

Tyvärr kan inga medicinska örter och livsmedel bli av med den inflammatoriska processen i endokardiet, det kommer inte att vara möjligt att undvika medicinska recept. Först och främst är patienten placerad i en sjukvårdsinstitutets inpatientenhet, han visas bäddstöd och bantning. Så snart en noggrann diagnos har gjorts och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen är bestämd, kommer läkaren att göra ett recept.

Drogterapi

Antibakteriella läkemedel som kan fullständigt utrota streptokockinfektion krävs. Prioriteten är bensylpenicillin, som administreras intramuskulärt i en daglig dos på högst 4 miljoner enheter (indelad i 4 injektioner). Behandlingen av antibiotikabehandling är 10 dagar.

Vidare syftar terapi till att stoppa en redan befintlig inflammatorisk process, för vilken läkemedel används från glukokortikosteroidkategorin.

Prioriteten är prednison, som tas en gång om dagen i en dos av 20 mg. Detta läkemedel kan förhindra utvecklingen av hjärtsjukdom.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av ett positivt resultat efter läkemedelsbehandling, försämrad hälsa och uttalade sjukdomar i hjärtat, visas patienter kirurgisk behandling. Med tidig operation utvecklas komplikationer av reumatisk endokardit extremt sällan, vilket gör det möjligt för patienter att leda en fullvärdig livsstil.

Rehabiliteringsperioden inkluderar korrigering av näring, måttlig fysisk ansträngning under överinseende av en specialist, besöker specialiserade orter.

Vi rekommenderar att du läser om de viktigaste tecknen på hjärtinfarkt hos kvinnor. Du kommer att lära dig om statistiken om hjärtsjukdomar i det svaga och det starka könet, de skyddande mekanismerna hos den kvinnliga kroppen i hjärtsjukdomar, symptomen på akut MI.
Och här mer om de nödvändiga analyserna för att bekräfta hjärtinfarkt.

Förebyggande av reumatisk endokardit

Förhindra utvecklingen av sjukdomen i fråga endast genom metoden för snabb och fullständig behandling av infektiösa patologier. Läkare rekommenderar att ständigt stärka immunförsvaret (till exempel härdning, sport), vilket gör att kroppen kan "avvisa" attacker av virus.

Reumatisk endokardit, som behandlas med medicinering, har en gynnsam prognos. Trots möjligheten att utveckla komplikationer i form av hjärtsjukdom kan patienter senare leda en måttligt aktiv livsstil. För en sådan utveckling behöver du veta symtomen på sjukdomen och regelbundet besöka en kardiolog för en undersökning av starten av inflammatorisk process.

Användbar video

För orsakerna, symtom, diagnos och behandling av bakteriell endokardit, se denna video:

Ofta på grund av infektion med kocker och andra bakterier förekommer infektiv endokardit och antibiotika är de valfria läkemedlen. Behandling utförs ofta genom kombination antibakteriell behandling. Förebyggande är viktigt för personer i riskzonen.

Upptäck infektiös myokardit kan vara hos vuxna och barn. Det är akut, allergisk, giftig, etc. Det är viktigt att känna till de tecken och symptom som diagnostiserar och börjar behandling utan att förlora dyrbar tid.

Sjukdomen är reumatisk hjärtsjukdom, vars symtom kan vara otydlig förekommer huvudsakligen hos barn i åldern 5-15 år. Kan vara primär, återkommande, akut eller kronisk. Diagnos av hjärtsmärta är svårt på grund av likheten med andra patologier, behandling på sjukhus.

Om det finns en mitral hjärtfel (stenos) kan den vara av flera typer - reumatisk, kombinerad, förvärvad, kombinerad. I varje fall kan mitralventilinsufficiensen i hjärtat behandlas, ofta kirurgiskt.

Den uppenbara hjärtsjukdomen hos aorta kan vara av flera slag: medfödd, kombinerad, förvärvad, kombinerad med överdos av stenos, öppen, aterosklerotisk. Ibland utför de medicinering, i annat fall kommer endast kirurgi att spara.

Det finns en kombinerad hjärtsjukdom inte så ofta. Det kan vara mitral, aorta, reumatisk och kombinerad. Behandlingen är lång och komplicerad. Det är bättre att patienter som riskerar att göra profylax.

Sjukdomsreumatisk myokardit påverkar ofta tonåringar. Resultatet kan vara katastrofalt. För att förhindra detta är det nödvändigt att känna till orsakerna, symptomen, typerna (granulomatösa och andra), former och, viktigast av allt, behandlingen.

Att identifiera septisk endokardit eller smittsam är inte lätt. Det har flera former och typer: akut, subakut, primär, långvarig. Det viktigaste är att märka symptomen i tid, diagnostisera och börja behandling, annars är döden möjlig.

Hjärtpatologi, som förekommer under ett antal yttre faktorer, kan vara kronisk myokardit. Symtom på den underliggande sjukdomen hjälper till att hitta rätt behandling.

Resultat av reumatisk endokardit

Reumatisk endokardit

Nyligen har det förekommit en mer gynnsam behandling av reumatism hos barn (3. I. Edelman, 1962, O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965, A. V. Dolgopolova, 1977 och andra), mindre allvarlig hjärtskada började inträffa pankarditov. Ett antal funktioner finns också i samband med reumatisk endokardit.

För närvarande finns det en tendens till mindre frekvent bildande av reumatiska hjärtfel, som representerar resultatet av endokardit. Även enligt A. B. Volovik, relaterad till 1965 under de senaste 5 åren, bildas reumatiska hjärtfel efter primär endokardit 4,5 gånger mindre än tidigare år.

Primär endokardit utvecklas mindre frekvent under den första attacken av reumatism, vilket bidrar till en lägre frekvens av hjärtsjukdom efter det (11% enligt A. B. Volovik, 1965; 14% - enligt A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4%-av L. M. Anikanov, 1970). Återkommande reumatisk endokardit, där det finns en mer signifikant endokardiell lesion, har också mindre ofta lett till bildandet av hjärtfel: enligt O. D. Sokolova-Ponomareva (1969) bildas denna typ av endokardit hos 50% av barnen, medan på 1950-talet bildades det i 65-80% (A. B. Volovik, 1965 och andra).

Den inflammatoriska processen i reumatism är oftast lokaliserad i ventilområdet (ventilendokardit). Nederlaget för andra delar av endokardiet är mindre vanligt. Av ventilerna är den vanligaste mitralen (nästan 100%). Avfallet av aortaklaven noteras mycket mindre ofta, men den senaste tiden har endokardit hos aortaklaven blivit vanligare. Enligt A. 3. Tatochenko och TP Churakova (1970), frekvensen av aortaklaff lesioner bland patienter med reumatisk endokardit under 1959-1965. var 4,5% och ökade under perioden 1965-1968 till 9,4%. Enligt våra data, frekvensen av skador på aorta ventiler endokardium hos barn med reumatism och behandlas i hjärt-reumatologi avdelningen av H. K.A. Rauffus 1971-1973 stod för 12%.

För närvarande antas följande arbetsklassificering av reumatisk endokardit:

I. Kliniska egenskaper hos processen:

1. Primär endokardit (om möjligt är det önskvärt att ange lokaliseringen av processen).

2. Endokardit återställbar (utan brister i ventiler, med brister i ventiler).

II. Processflöde: akut; subakut; trög, långvarig; kontinuerligt återkommande latent.

När det gäller de patoanatomiska förändringarna i endokardiet i reumatism uppträder de i form av vass endokardit och valvulit.

Vettig endokardit manifesteras av bildandet av små, oregelbundna vorter av rödgrå färg på ventilens yta med en diameter av 0,5 till 2 mm. Vartor passar vanligtvis snyggt mot ventilen, ofta i form av en fast kammussla, som ligger i stället för det största traumet av ventilen längs linjen av dess stängning. Det brukade anses att i händelse av reumatism förekommer nekros av endotelet i ventilens ytskikt, avsätts massor av fibrin och blodplättar på de skadade områdena, vilket bildar vårtorna. Det konstaterades sedan att med reumatisk endokardit föreligger en lesion av kollagenvävnaden i ventilen i form av mucoid svullnad och fibrinoidnekros. Den förändrade edematösa vävnaden i ventilen stiger i form av villi över dess yta och fibrin och blodplättsavsättning sker på dessa villi. Således är inte bara endokardiet involverat i den patologiska processen utan även hela ventilen.

I de fall där, tillsammans med ytan av endokardiet i reumatism, är bindvävsventilbasen också involverad i den patologiska processen, är den reumatiska lesionen hos den senare indikerad med termen "valvulit" (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). Samtidigt utvecklas en processegenskap för reumatism i bindväven i ventilen, som består av följande faser: Den första disorganiseringsfasen i bindväv i form av mucoid svullnad, som också är reversibel - med den som A. I. Strukov och A. G. Beglaryan tror (1963 ), möjlig fullständig återhämtning; fibrinoidfaser, vilket representerar en mer uttalad grad av störning i bindväven (om den reumatiska processen inte går vidare, är resultatet av fibrinoid skleros); proliferationsfaser när reumatisk granulom bildas och ärrfaserna. Som ett resultat av ärrbildning deformeras ventilerna och kan inte längre stänga ventilhålet; deras insufficiens utvecklas kan ventilerna lödas tillsammans, vilket orsakar hålens stenos. Vid reumatisk endokardit finns vanligtvis inte bakterier i de drabbade ventilerna (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Enligt sektionsdata från M. A. Skvortsov (1946) är diffus reumatisk valvulit i barndomen den huvudsakliga formen av reumatisk endokardit och uppträder i nästan 100%.

Vid reumatisk endokardit är ett begränsat område vanligtvis involverat i processen, en eller två ventiler, ackord etc. påverkas ofta, vilket gör det möjligt att i klinisk diagnos lokalisera lokalisering av endokardit (till exempel mitralventil eadokardit, ackordit etc.).

Endokardit med reumatism förekommer inte isolerat, och kombineras nästan alltid med myokardisk skada och mindre ofta perikardiet.

Kombinationen av endokardit med andra hjärtskador gör det svårt att diagnostisera. Särskilt svårt att diagnostisera när trög, latent kurs av reumatisk endokardit.

Morfologiska inflammatoriska förändringar i reumatisk endokardit utvecklas under en längre tid (1-2 år). Klinik för reumatisk endokardit

[5]. Behandling rekommenderas för barn med medfödda hjärtfel hos barn.

a) hjärtglykosider

b) diuretika

c) vitaminer

[6]. Vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn är icke-uttalade droger viktiga.

reumatism

Reumatism (Sokolsky - Buyo's sjukdom) är en allergisk allergisk sjukdom med en primär lesion i hjärtat och blodkärlen, en böljande kurs, växlande perioder av exacerbation och remission. Ofta sjuka barn i åldern 5-15 år.

I etiologin är huvudrollen tilldelad (3-hemolytisk streptokockgrupp A: sjukdomen uppträder vanligen 1-4 veckor efter halsont, skarlettfeber eller andra infektioner associerade med denna patogen.

I patogenesen tilldelas en stor roll mekanismen för korsreagerande antigener och antikroppar. Anti-streptokockantikroppar kan reagera med antigener i hjärtat och andra vävnader på grund av gemensamheten hos några antigener, en autoimmuniseringsprocess uppstår, vilket leder till störningar i bindväv, främst i kärl och hjärta.

Kliniska och morfologiska former av reumatism. Det finns 4 former av reumatism: kardiovaskulär, polyartrit, nodos och cerebral.

I. Kardiovaskulär form.

• förekommer oftast

• Karaktäriserad av skador på hjärtan och blodkärlen. A. Hjärtskada.

• Endokardit, myokardit och perikardit.

• Lesionen av alla tre membran i hjärtat kallas reumatisk pankardit.

• Endokardium och myokardiums nederlag kallas cardit.

1. Endokardit - lokalisering kan vara valvulär, ackordal och nära vägg. Valvulär endokardit.

• förekommer oftare i ventilerna i mitral- och aortaklaffarna; Tricuspidusventilssjukdom uppträder hos cirka 5% av patienterna och lungartärventilerna är extremt sällsynta. Morfologiska alternativ.

a. Diffus (Valvulit Talalaeva).

b. Akut varig.

• De två första alternativen uppstår på oförändrade ventiler (med de första attackerna av reumatism), de andra två = sklerotiska, dvs. mot bakgrund av reumatisk sjukdom - hos personer som har haft reumatisk endokardit.

• Vettig endokardit kännetecknas av fibrinoidförändringar med skada på ventilernas endotel och utseende av övre trombotiska överlagringar i form av vårtor längs kanten av ventilerna (ofta på ventilernas atriella yta), vilket ofta är komplicerat av tromboembolism hos cirkulatorisk kärl.

• För alla typer av reumatisk endokardit är diffusa lymfoid-makrofaginfiltrat karakteristiska som ett uttryck för HRT; sällan reumatiska granulomer förekommer i det drabbade endokardiet.

• I utfallet av ventrikulär endokardit utvecklas reumatisk hjärtsjukdom, vars morfologiska uttryck är förtjockning, skleros, hyalinos och petrifiering av ventilerna, samt förtjockning och förkortning av ackordala filament (som ett resultat av chordal endokardit).

• Reumatisk missbildning kan representeras av antingen stenos eller ventilinsufficiens. Det kan kombineras (en kombination av dessa typer av defekter i en ventil) eller kombinerad, ofta mitral-aorta.

Hjärtsjukdomar åtföljs av hypertrofi hos olika delar av hjärtat, vilket i slutändan leder till dekompensation och utveckling av akut eller kronisk kardiovaskulär misslyckande.

• Det kan vara produktivt granulomatöst (oftare hos vuxna), interstitiell exudativ diffus (oftare hos barn) eller brännvidd.

• Produktiv granulomatös (nodulär) myokardit karakteriseras av bildandet av Aschoff - Talalaevgranulom i perivaskulär bindväv. I mitten av granulom finns ett centrum för fibrinoidnekros, längs perifera stora histiocyter (makrofager) - Anichkov-celler.

• Myokardit i reumatism kan leda till akut hjärtsvikt, vilket är den vanligaste dödsorsaken hos patienter i sjukdoms tidiga skeden.

• I resultatet utvecklas diffus liten fokalkardioskleros.

• Kan vara serös, fibrinös och serös-fibrinös.

• Vid slutet av perikardiala adhesioner bildas, ibland finns en fullständig utplåning av perikardialhålan med förkalkning fibrinös overlay (stenhjärta).

B. Vaskulära lesioner - reumatisk vaskulit.

• Utveckla främst i mikrovasculaturens kärl.

• Det kännetecknas av fibrinoidnekros, trombos, proliferation av endotel- och adventitialceller. Diapedesblödningar är möjliga.

• I resultatet av att utveckla skleros.

P. Polyarthritisk form.

• Det förekommer hos 10-15% av patienterna.

• Huvudsakligen stora leder påverkas: knä, armbåge, axel, höft, fotled.

• Serös (oftare) eller serofibrinös inflammation uppträder i hålen i lederna.

• I synovialt membran utvecklas mucoid svullnad.

• Ledbrosk är inte inblandad i den patologiska processen, så deformiteterna och ankyloserna är okarakteristiska.

III. Nodosa form.

• Det kännetecknas av utseendet av smärtlösa noduler under huden i periartikulära vävnader, representerade av foci av fibrinoidnekros, omgiven av lymfoid-makrofaginfiltrering.

• En erytem nodosa förekommer i huden.

• Med en bra kurs kvarstår lilla ärr på noden.

IV. Cerebral form.

• Karaktäristiskt för barn.

• Förknippad med reumatisk vaskulit.

• Maniverad av chorea = ofrivilliga muskelrörelser och grimasser.

• De flesta förekommer i hjärt-kärlsjukdom.

• Med hjärtefekter utvecklas kardiovaskulärt misslyckande - den främsta orsaken till dödsfall för patienter med reumatism.

• Tromboembolisk syndrom kan utvecklas med våtsartad endokardit.

Vad kan vara resultatet av reumatisk endokardit?

Om vi ​​pratar om resultatet av reumatisk endokardit beror det direkt på sådana faktorer som sjukdomsformen, svårighetsgrad, snabb upptäckt och adekvat behandling. Men den viktigaste faran är den negativa effekten på hjärtat, vilket observeras absolut vid vilken ålder som helst.

Vad beror resultatet på?

Innan du vet vad resultatet av reumatisk endokardit beror på, behöver du förstå vad denna patologi är. Patologiska störningar lokaliseras i myokardialventilerna vid de initiala utvecklingsstadierna, och när de fortskrider sträcker de sig till ventriklarna i atriumet (regionen av parietalendokardiet) och koordinatets sladd. Sjukdomen är ett reumatismssyndrom, förekommer på grund av infektion. Med tiden uppträder ärrbildning i vävnaden, vilket leder till ventildeformation. Samtidigt är öppningen blockerad, kroppsbrist, blodcirkulationen är bruten. Det finns risk för stenos. Därefter börjar tendentösa filament att förkorta, och rammen eller ventilen splitsas.

Varför händer detta? Faktum är att i början av utvecklingen av patologi genomgår kollagenfibrer svullnad, vilket orsakar ett proliferativt svar. Detta leder till en förändring i ventilens yta och på platser där ventilerna rör, ackumulerar och avgör fibrin, blodplättar. Som ett resultat bildas vassa tillväxtar. Under dessa vårtor sker ödem, vilket leder till ärrbildning.

Prognosen beror till stor del på manifestationen av symtom, vilket kan indikera vissa patologiska förändringar. En patient kan uppleva följande:

• hjärtklappning;
• smärta i hjärtat
• pulsationsacceleration;
• andfåddhet och nedsatt andningsförmåga
• svaghet och trötthet
• hög kroppstemperatur
• diastoliska, protodiastoliska och systoliska murmurer.

Om en organism av en sådan patient undersöks detekteras det atrioventrikulära blocket, friktionsbullet hos ett element såsom perikardiet. För att göra detta är det tillräckligt att göra ett elektrokardiogram.

Hos vuxna

Om reumatisk endokardit fortskrider och det inte finns någon adekvat behandling, påverkar patologiska störningar inte bara kardiovaskulärsystemet utan också andra interna organ. Men det är känt att huvudorsaken till denna sjukdom är infektion med streptokocker från grupp A. Därför är infektion av hela organismen möjlig. Därför är det inte förvånande att en sådan komplikation som valvulit detekteras.

Under sjukdomsförloppet ökar erytrocytsedimenteringshastigheten och leukocytos blir måttlig. Efter behandling som syftar till att återställa dessa processer är patienten härdad för endokardit, men i hjärtmekanismen kvarstår defekten fortfarande.

Om behandlingen av reumatisk endokardit utfördes otillbörligt, eller om patienten helt enkelt inte fick behandling, uppträder sekundär endokardit (återkommande). Om vi ​​pratar om den kliniska bilden, skiljer den sig inte från patologins primära manifestation, men förvärras av det faktum att lederna börjar påverkas vilket orsakar ett starkt smärtssyndrom.

De vanligaste resultaten av reumatisk endokardit hos vuxna befolkningen är:

1. Kongestivt hjärtsvikt (HF) utvecklas som ett ventilfel har inträffat. Om mitral- och aortaklaffar påverkas, noteras en akut och subakut kurs av patologi, då utvecklas congestiv CH mycket snabbt. Detta resultat observeras i 55-60 procent.
2. Embolism förekommer hos 40% av alla fall av reumatisk endokardit. Blodkärlen i hjärnan, njuren, mjälten, retina i den visuella apparaten, mesenteri påverkas. Som ett resultat, partiell eller fullständig blindhet, stroke och hjärtinfarkt, njursvikt, akut abdominalsyndrom.
3. 25% av sjukdomarna är av autoimmun natur - allergisk myokardit, perikardit, glomerulonefrit, inflammatoriska sjukdomar i lederna, utflöde i gemensamma väskorna.
4. Endast 10 procent av de perifera artärerna påverkas, mot bakgrund av vilken det finns en aneurysm i hjärnans kärl. Och det här är fylligt med blödningar, bristningar och död.

Hos barn

Barnens endokardit anses vara ett farligt tillstånd, eftersom det är svårt att behandla. Barn blir sjuka oftare än vuxna, eftersom deras immunförsvar inte är helt format än. På grund av detta utsätts kroppen för förkylningar och infektion, mot bakgrund av vilken reumatisk endokardit utvecklas.

Tidig diagnos är komplicerad av det faktum att de viktigaste symptomen liknar tecknen på många andra patologier. Vid förskoleåldern påverkas de mest friska ventilerna, och i den äldre en hjärtfel detekteras också.

I regel kontrolleras sådana barn ständigt av läkare. Dessutom bör de regelbundet genomgå förebyggande åtgärder.

Om vi ​​talar om återhämtningsgraden i barndomen är det minst 35-40% och högst 85. Det beror på sjukdoms svårighetsgrad, typ av infektion och många andra faktorer. Om du inte startar behandlingen i tid eller använder fela droger, blir prognosen sämre. Därför är det strängt förbjudet att engagera sig i självterapi. I detta fall måste du helt lita på läkares uppfattning.

Är utfallet av en sjukdom beroende av dess typ?

Resultatet av reumatisk endokardit beroende på sjukdommens typ:

1. I akut kretsform av patologin påverkas de djupaste skikten av endotelet, på grund av vilka tillväxter av avsevärd storlek förekommer. De har en gråbrun nyans och en tät struktur. Med tiden växer vartorna, håller sig fast bland varandra och utvecklar polypropp endokardit.
2. När den fram och återgående vävda formen av reumatiska endokarditventiler påverkas av multipel skleros.
3. Om sjukdomen är i enkel form, är det ingen djup skada, då vävnaderna svullnar. Utfallet är som regel ganska gynnsamt, men föremål för adekvat och snabb behandling.
4. I fall av fibroplastisk form av reumatisk endokardit föreligger risk för alla komplikationer. Därför kräver denna typ speciell terapeutisk ingrepp.

Hur ökar chanserna för ett positivt resultat?

För att uppnå ett positivt resultat är det nödvändigt att uppmärksamma symptomen, genomföra diagnostiska åtgärder och genomföra lämplig behandling.

Gör i allmänhet följande:

1. Övningen är begränsad, i vissa fall utestängda helt och hållet.
2. Det är nödvändigt att undvika stressiga situationer.
3. Vi måste följa den diet som ordinerats av den behandlande läkaren. Saltiga, feta, stekta, röka och konserverade livsmedel är uteslutna. Du kan inte dricka alkohol och röka.
4. Var noga med att följa läkemedelsbehandling. Rheumatiska endokardit förekommer oftast på bakgrund av beta-hemolytiska streptokocker, därför injiceras bensylpenicillinlösningen intramuskulärt fyra gånger om dagen i minst 10 dagar. Det är nödvändigt att ta emot glukokortikosteroidläkemedel, på grund av vilken inflammatorisk process i hjärtmusklerna elimineras. För detta läkemedel ordineras Prednisolon i pillerform. Piller tas på en tom mage en gång om dagen.
5. Om det finns risk för negativt resultat, föreskriver läkaren operation. Oftast händer detta i närvaro av rena kluster, den snabba utvecklingen av komplikationer och massiva tillväxter. Operationen anses svår eftersom den öppna metoden utförs - bröstkaviteten öppnas, patienten är ansluten till det kardiopulmonala bypasssystemet, varefter kirurgen rengör ventilerna och skär ut de skadade områdena. Om nödvändigt implanteras orgeln.
6. Det är mycket viktigt att stärka immunförsvaret, så patienten rekommenderas att ta vitaminkomplex, härdning.
7. Under behandlingen, återhämtningsperioden och ytterligare tid måste patienten besöka läkaren för rutinundersökning.

Resultatet för en persons liv med reumatisk endokardit är ganska fördelaktig, men det är svårt att helt återhämta sig. För äldre är prognosen mindre gynnsam än för de yngre företrädarna. Men det viktigaste är en snabb och adekvat behandling. Således beror resultatet i stor utsträckning på patienten själv och den föreskrivna behandlingen.

Symtom och behandling av reumatisk endokardit

Reumatisk endokardit är en av manifestationerna av reumatisk cardit. Det är en av de mest permanenta tecknen som bidrar till utvecklingen av en sjukdom som reumatisk hjärtsjukdom. Som ett resultat av sjukdomsprogressionen uppträder oftast mitral- eller aortaklaven, ibland påverkas båda ventilerna samtidigt, tricuspidventilen påverkas sällan, och ibland kan en lungventil uppstå. Vid genomförande av patoanatomiska studier avslöjar valvulit.

Allmän information om sjukdomen

Orsaken till sjukdomen är reumatism, vilket bidrar till utvecklingen av lilla chorea. Ibland i sjukdomsstudien finns möjligheten att fastställa förutsättningarna för penetration av infektionsfaktorer och den klassiska utvecklingssekvensen av sjukdomsstadierna. Sekvensen är som följer:

1. Sår hals som en källa till smittsamma faktorer.
2. Akut artikulär reumatism.
3. Reumatisk endokardit.

Dock kan den primära källan till infektion oftast inte upprättas. Förändringar i lederens struktur upptäcks vanligtvis efter endokardit, ibland kan sjukdomen utvecklas utan att förändringar i lederna uppträder.

Rheumatismens huvudsakliga patanatomiska substrat är Ashoff-Talalay granulom. Granulomets utvecklingscykel är 4-6 månader, slutar med bildandet av ärret, vilket är en vävnadsskleros. Anatomin hos de drabbade ventilerna är desinficerad, fästringens ring smalnar. Ibland kan det som en följd av inflammationens utveckling involveras i perikardiet. Det finns fall av utveckling av parietal endokardit och utseendet av senesskador.

Symptom på reumatisk endokardit

På grundval av framväxten av reumatism hos människor uppträder ett antal symtom som indikerar förekomsten av oregelbundenhet i strukturen hos hjärtstrukturerna. Oftast börjar patienten att klaga på följande symtom:

• ökad hjärta;
• Utseendet av smärta i hjärtat;
• försämring av det allmänna tillståndet
• temperaturökning under lång tid;
• utseende av systoliskt, protodiaboliskt ljud i en bicuspidventil eller diastoliskt brus i aortan;
• ökad hjärtfrekvens;
• framväxten av olika former av arytmi.

Under undersökningen av kroppen avslöjade närvaron av atrioventrikulär blockad av varierande grad. Detta symptom upptäcks lätt genom att ta bort hjärtkroppens elektrokardiogram. Ibland när man lyssnar är det möjligt att detektera perikardiellt friktionsbuller. Det finns fall av progression av sjukdomen, när detta symptom är huvudet, bestämmer närvaron av sjukdomen i kroppen.

Progressionen av reumatisk endokardit kan ge upphov till olika sjukdomar i olika kroppsorganers arbete, men dessa symtom har i regel ett svagt inflytande på bildandet av den kliniska bilden av sjukdomen.

En av de mest signifikanta förändringar som upptäckts under undersökningen är måttlig leukocytos och en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Patienter återhämtar vanligtvis, men som en följd av utvecklingen av reumatisk endokardit finns det en defekt i hjärtsvalvmekanismen.

Ibland kan återkommande endokardit utvecklas, vilket är ett akut sjukdomsutbrott. Den kliniska bilden av denna typ av sjukdom skiljer sig praktiskt taget från det som beskrivits ovan. Den enda skillnaden är det möjliga utseendet av smärta i lederna. Med utvecklingen av sjukdomen kan temperaturen öka, vilket kan hålla kvar från en halv vecka till två veckor. Ibland finns det fall av nederlag endokardial sjukdom utan att öka kroppstemperaturen.

Reumatisk endokardit under de första 4-6 veckors utveckling är svår att känna igen, även vid genomförande av ytterligare forskning. Detta beror på det faktum att alla detekterbara symptom också är karakteristiska för reumatism som utvecklas utan att skada endokardiet. Utseendet av diastoliskt brus tyder på att valvulit utvecklas i kroppen.

Diagnos och prognos av sjukdomen

När du utför en differentiell diagnos för att identifiera denna sjukdom, måste du överväga möjligheten av närvaro i kroppen i de tidiga stadierna av lungtubberkulos, tyrotoxikos och termoregulatorisk neuros. Termoregulatorisk neuros kan utvecklas mot bakgrund av en smittsam process som kan vara reumatisk endokardit.

Termoregulatorisk neuros kännetecknas av en likformig temperaturkurva och en negativ reaktion på Chernogubovs pyramidprov. Om det finns tuberkulos i kroppen ger pyramidtestet en positiv reaktion.

Thyrotoxicosis, som förekommer i kroppen, kännetecknas av en ökad mängd metaboliska processer.

Detektion av olika typer av arytmier bekräftar förekomst och utveckling av reumatisk endomyokardit i kroppen.

Utfallet av behandlingen beror till stor del på sjukdomsets etiologi och tidpunkten för behandlingens start. Den subakuta typen av sjukdom, som orsakas av utvecklingen i kroppen av grönande streptokocker, härdas som regel i 90% av detektionsfallet och med utvecklingen av endokardit orsakad av enterokocker observeras en botning i 50% av fallen.

Sjukdomens prognos är gynnsam i förhållande till livet och ogynnsamt i förhållande till patientens fullständiga återhämtning. Sjukdomens progression kännetecknas av utvecklingen av en av de typer av hjärtsjukdomar hos patienten. Med utvecklingen av sjukdomen hos äldre är utfallet av behandlingen alltid svårare än resultatet i ung- eller medelåldern.

Behandling och förebyggande av endokardit

Behandlingen av sjukdomen utförs i sjukhusinstitutionen för den medicinska institutionen.

Med progression av septisk endokardit i kroppen under lång tid används ökade doser av antimikrobiella läkemedel.

Före behandling, förkänn progenogenens känslighet mot det använda antibiotikumet. Penicillin används som regel intramuskulärt i en mängd av inte mindre än 4000000 IE per dag, läkemedlet administreras fyra gånger om dagen, var sjätte timme. Penicillin kombineras med streptomycin. Användningsvolymen för den senare är 500 000 IE två gånger om dagen. Ibland ersätts streptomycin med tetracyklin, vars volym kan nå upp till 4 000 000 IE per dag, eller erytromycin, vars dagliga volym kan nå 3 000 000 IE.

Dessutom används sigmacin i behandlingsprocessen.

Efter en minskning i kroppstemperatur två veckor efter behandlingsprocessen minskar volymen av antibiotika som används i behandlingen gradvis. Efter 5-6 veckor i behandlingen är en paus, varefter antibiotikans gång upprepas.

Förutom antibiotika innefattar behandlingsförloppet användandet av järnpreparat, vilket gör det möjligt att undvika utveckling av anemi i kroppen. Om blodsufficiensinsufficiens utvecklas i kroppen införs hjärtglykosider under behandlingsförloppet. Patienter rekommenderas att hålla sig vid sängstöd under behandlingen.

Under behandlingen bör äterprocessen ändras, den ska tas i små portioner 4-5 gånger om dagen. Mat måste lätt smältas, rik på vitaminer och lätt saltade. Under behandlingsprocessen krävs det en strikt kontroll över kroppens hygien, särskilt med avseende på hudens renhet. Den avdelning där patienten är belägen bör regelbundet ventileras.

Förebyggande av sjukdomar innefattar åtgärder som syftar till att förebygga utvecklingen av reumatism, sepsis och några andra sjukdomar i människokroppen, som är den främsta orsaken till endokardit. Av stor betydelse för förebyggande av sjukdom är härdning av kroppen, vilket ökar nivån av mänskligt motstånd mot olika infektioner. För att förhindra utveckling av återkommande endokardit, är det nödvändigt att följa upp kroppen efter en botemedel under lång tid.

Reumatisk endokardit: symtom, möjliga komplikationer, behandling

Uttrycket "reumatisk endokardit" avser en patologisk process som kännetecknas av inflammation i hjärtans inre foder. Som ett resultat blir myokardkammare oelastiska och förlorar sin jämnhet. Sjukdomen kan uppstå på grund av många orsaker. Doktorer tror emellertid att den viktigaste utgångsfaktorn för sjukdomsutvecklingen är reumatism. Samtidigt är senor, bindväv av ventiler och parietal endokardium involverade i den inflammatoriska processen.

patogenes

För sjukdomen kännetecknas av bildandet av blodproppar och en ökning i området av granulationsvävnad. Vid reumatisk endokardit påverkas vanligare aorta- och mitralventiler. Ibland är de båda involverade i den patologiska processen. I isolerade fall detekteras en tricuspidventil.

Mekanismen för sjukdomen är som följer:

• Under påverkan av någon negativ faktor i myokardiet utlöses utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det sprider sedan till närliggande vävnader genom en fibrös ring.
• I ventilen utvecklas kollagenfibrerna och proliferativ inflammation utvecklas. Mot bakgrund av denna process bildas diffusa infiltrater, det vill säga foci fyllda med cellulära element med en blandning av lymf och flytande bindväv.
• Ventilens yta genomgår ändringar. Det bildar fibrin och blodproppar. Som regel sker detta i de områden som är utsatta för mekanisk skada. I de flesta fall talar vi om stängningsventilen. Med mitralventilens nederlag bildas en nidus av patologi på sidan som vetter direkt mot förmakshålan.
• Höft och ärr bildas på den skadade vävnaden. På grund av detta deformeras ventilerna.

Det vanligaste resultatet av reumatisk endokardit är hjärtsjukdom. Men det här är inte den farligaste komplikationen. I detta avseende bör en läkare konsulteras när de första varningsskyltarna inträffar.

etiologi

Som nämnts ovan anser huvudforskningen för utvecklingen av patologiska läkare reumatism. Samtidigt detekteras den aktiva vitala aktiviteten hos streptokockinfektion i patientens kropp mot bakgrunden av den senare. Om kroppen utsätts för en negativ effekt av en patogen under lång tid, uppträder reinfektion. På grund av detta startas förstöringsprocessen av bindväv, permeabiliteten i blodkärlen ökar. Dessutom är det ett brott mot neurohumoralreaktionen.

Andra orsaker till reumatisk endokardit:

• Patologi av bindväv diffus natur.
• Ett senare kirurgiskt ingrepp i hjärtat av organen, vars resultat var misslyckat. I regel är reumatisk endokardit i detta fall resultatet av ett medicinskt fel.
• Allergiska reaktioner. Oftast är den provocerande faktorn det okontrollerade intaget av läkemedel.
• Intoxikationsprocess i kroppen.
• Bakteriella sjukdomar.

Läkare tror att den mest oskyldiga orsaken är intoleransen hos ett eller annat läkemedel. Detta beror på det faktum att denna form av sjukdomen praktiskt taget inte ger komplikationer. I framtiden behöver patienten bara undvika att ta ett allergenmedicin.

Typer av sjukdom

Läkare klassificerar reumatisk endokardit enligt flera tecken. Det finns 4 typer av sjukdomar:

• Diffus. I detta fall förändras bindvävets struktur på hela ytan av ventilen. Ganska ofta från en vänstra ventrikel granulom av den lilla storleken finns. Ventilen klappar kraftigt, vilket gör att hjärtat slutar fungera normalt. För den diffusa typen av patologi kännetecknas av samtidig destruktion av vävnad på en gång i flera områden. Vid snabb behandling är prognosen vanligtvis fördelaktig.
• Akut varig. I detta fall uppträder avlägsnandet av det övre lagret av endokardiet. Fibrin ackumuleras i patologins fokus och trombotiska massor deponeras. Detta leder i sin tur till bildandet av vårtor, som externt utspelar sig i kullar av grå eller ljusbrun färg. Ofta förenar och bildar de stora patologiska foci. Vartor innehåller inte patogener, men sannolikheten för sekundär infektion är inte utesluten.
• Återvänd vassig. Förändringar liknar ovanstående. Skillnad från akut våt endokardit består endast under patologins gång. Med denna typ av sjukdom bildas formationer periodiskt. På scenen av remission för att identifiera dem nästan omöjligt.
• Fibroplastic. Förändringar i denna typ av sjukdom är oåterkalleliga. I detta avseende kan läkaren endast rekommendera kirurgi till patienter med endokardit.

Oavsett typ av sjukdom med behandling av sjukdom kan inte försenas. Detta beror på det faktum att förändringar i hjärtat utgör ett hot inte bara för hälsan utan även för människans liv.

Kliniska manifestationer

Symtom på reumatisk endokardit är vanligtvis inte specifik. Alla former av sjukdomen har samma kliniska manifestationer. På undersökningsstadiet kan läkaren bara ta reda på patologins art (infektiös eller ej).

Symtom på reumatisk endokardit:

• Andnöd. Vid det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen framträder det endast efter intensiv fysisk ansträngning. Dess varaktighet är cirka 2 minuter. Med tiden ökar intensiteten, det börjar störa i vila.
• Ömhet i hjärtat av regionen. Med endokardit uppträder de inte alltid. Men i sena scenen verkar smärtan i alla fall mot bakgrund av fysisk ansträngning och en lång vistelse i ett tillstånd av stress.
• Hjärtklappning. Takykardi är karakteristisk absolut för någon form av sjukdom. Samtidigt är dess förekomst inte relaterat till fysisk ansträngning eller till några andra faktorer.
• Bildandet av trumfingrar. Detta symptom framträder i senare skeden av sjukdomen. Fingrarna blir mycket smala, och den sista falanx tvärtom expanderar mycket.
• Ändra formen på naglarna. Plattorna blir bredare. Då blir de rundade. Den centrala delen av nageln stiger, som om den bildar en kupol.
• Pallor i huden. Karakteristisk för varje stadium av sjukdomen. Mot bakgrund av allvarliga skador på ventilerna observeras ofta cyanos av fingrarna och nosspetsen.
• Ökad trötthet. Precis som andfådd, förekommer endast i början av utvecklingen efter intensiv fysisk ansträngning. Över tiden ökar trötthet, patienten blir snabbt trött, även efter att ha gjort vanliga dagliga aktiviteter.

Ovanstående kliniska manifestationer tillåter inte läkaren att noggrant diagnostisera. Han kan bara anta förekomsten av sjukdomen och dess natur. Förekomsten av följande symtom indikerar en infektiös patologi: frossa, feber, överdriven svettning, hudutslag, migrän, muskelsårighet.

Hos barn uppträder reumatisk endokardit på samma sätt som hos vuxna. Oftast upptäcks sjukdomen under en rutinundersökning av barnläkare. Inom en månad efter starten av utvecklingen av den patologiska processen kan ljud höras i hjärtat.

Verksamhetsstadier

Naturen hos sjukdomen påverkar direkt intensiteten hos kliniska manifestationer. Läkare särskiljer tre stadier av aktiviteten i den patologiska processen:

• Minsta. Karakteriserad för långvarig reumatisk endokardit. Symtom är mild.
• Uttryckt. Det är karakteristiskt för ständigt återkommande endokardit.
• Maximum. Ledsaget av extremt svåra symptom. Samtidigt finns det tecken på skador och andra kroppssystem.

Svårigheten ligger i det faktum att sjukdomen i början av sjukdomen sällan manifesterar sig. Till följd av detta går patienterna till läkaren redan vid förekomsten av komplikationer.

diagnostik

Vid förekomst av de första alarmerande symptomen är det nödvändigt att göra ett möte med en kardiolog. Specialisten ska genomföra en undersökning och anamnese och sedan göra en remiss för undersökning.

Nödvändiga diagnostiska åtgärder:

• Allmänna och biokemiska blodprov.
• En studie om antikroppstitrar av streptokocker.
• Konserverat prov.
• EKG.
• Röntgenundersökning.

Baserat på de diagnostiska resultaten, gör läkaren den mest effektiva behandlingsregimen.

behandling

När en reumatisk endokardit detekteras patienten på sjukhus. Han borde vara på sjukhuset under hela behandlingsperioden.

Ursprungligen testar sjukhuset för patogenens känslighet mot antibiotika. Behovet av testet beror på det faktum att huvudstadiet vid behandling av reumatisk endokardit är antibakteriell terapi. I de flesta fall förskriver läkare "penicillin" till patienter. Det måste administreras intramuskulärt 4 gånger om dagen. Ofta kombineras läkemedlet med "Sigmamycin" och "Streptomycin".

Efter stabilisering av patientens hälsotillstånd reduceras dosen gradvis, varefter administrering av antibiotika helt avskaffas. Efter 1,5 månader upprepas behandlingen.

Terapi kompletteras alltid med järntillskott och hjärtglykosider.

komplikationer

Resultatet av reumatisk endokardit beror direkt på behandlingens gång till läkaren. Men även med den snabba uppkomsten av återhämtning, diagnostiseras negativa konsekvenser ofta.

De vanligaste komplikationerna vid reumatisk endokardit:

• Kroniskt hjärtsvikt. Muskeln slutar pumpa den önskade mängden flytande bindväv.
• Tromboembolism. Mot bakgrund av blockering av artären förekommer ofta dödlig.
• Hållbar bakterieemi. Detta kan i sin tur också orsaka alla slags komplikationer.

För att eliminera de negativa effekterna, brukar de vara kirurgiska ingrepp.

utsikterna

Även i frånvaro av komplikationer leder reumatisk endokardit till det faktum att patienten blir handikappad. 10% av patienterna har återfall efter flera månader.

Enligt statistiken är sjukdomen ofta dödlig. Dödligheten är upp till 40%. Med snabb behandling till läkaren är prognosen gynnsam.

förebyggande

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Det är viktigt att stärka immunförsvaret, exponera kroppen regelbundet för att måttlig fysisk ansträngning och följa principerna om riktig näring. Dessutom är det viktigt att snabbt behandla de identifierade sjukdomarna, särskilt reumatism.

Sammanfattningsvis

Under påverkan av olika negativa faktorer kan inflammation i hjärtatets inre infektion uppträda. I detta fall är det vanligt att prata om utvecklingen av reumatisk endokardit. Sjukdomen har flera former, men i de inledande utvecklingsstadierna uppenbarar sig det praktiskt taget inte. På grund av detta går patienter oftast till läkaren vid utvecklingsskedet av komplikationer.