Blodtryck

I ung ålder tycker ingen om vad hans blodtryck är nu, eftersom ingenting stör kroppen. Men i en äldre ålder spelar blodtryckstall en stor roll i välbefinnandet och det normala mänskliga resultatet. Varje "arbetstryck" är individuellt, därför finns det en skala av olikhet i tabeller med artärtryck.

Vi är vana vid, så snart kroppen inte fungerar, det gör ont i huvudet, staggers eller blir sjuk, tar omedelbart blodtrycksmätare och mäter tryck. Och det här är rätt drag. Men mäter vi oss riktigt hemma, utan vård, blodtryck?

Blodtryck och dess fysiologiska indikatorer

Arteriellt blodtryck är den kraft som blodet applicerar på blodkärlens väggar för att kunna fungera och ge alla organ och vävnader näring och syre. Namnlösa - Hur mycket blodtryck i kanalen överstiger siffrorna för atmosfärstrycket. Även blodtrycket är direkt beroende av blodvolymen. Eftersom det är en av de beräknade indikatorerna.

Blodet rör sig genom kärlen på grund av den tryckgradient som hjärtmuskeln ger. Därför skiljer sig siffrorna på olika punkter. Det högsta blodtrycket mäts i hjärtat och vid utgången från det: i vänster ventrikel. Sedan följer aorta och stora arteriella kärl gradienten - eftersom den hydrodynamiska resistansen hos väggarna och blodet är liten faller antalet till 10-15 mm Hg.

Följande är mindre artärer. Vi mäter närvaron av blod i dem och väggens motstånd nästan varje dag. Vidare, med lägre dimensioner, följer arterioler och kapillärer, venules. Nästan nollindikator, vi kan observera i venerna och vid ingången till hjärtat - rätt atrium.

Systoliskt tryck är den kraft som blodet gör sin väg under ventrikulär systole (sammandragning av hjärtmuskeln). Denna toppindikator beror på ett antal faktorer:

• Volymen av utstött blod
• Kraften av utstötning av blod från vänster ventrikel;
• Frekvensen av hjärtkollisioner.

Accepterbar figur som ansågs vara den optimala hastigheten - 120 mm.rt.st.

Diastoliskt tryck är den kraft som blodet flyter genom kärlen vid hjärtets diastol (avslappning av hjärtmuskeln). Denna indikator visar resistansen hos perifera kärl, eftersom blodtrycket i detta ögonblick är minimalt och oföränderligt minskar till noll. Det gyllene medelvärdet för den normala diastoliska tryckindikatorn är 80 mm Hg.

Vilka tonometrar är

Dagens marknad erbjuder ett stort antal tonometrar:

1. mekaniskt;
2. Halvautomatiska;
3. automatisk;
4. Implantatet är en fjäril.

Mekanisk sphygmomanometer visar de mest exakta resultaten, men kräver arbete från dig eller din assistent. Den har en manschett kopplad till ett päronrör, en ratt som du kommer att titta på tryckindikatorer och ett stethophonendoscope, utan vilket du inte kan göra någonting, eftersom du behöver lyssna på Korotkoff-ljud för att se antalet tryck. Denna enhet är en av de första och långt beprövade mätmetoderna.

En halvautomatisk enhet kommer att tvinga dig att tvinga luft i manschetten, men då gör det allt själv. Efter ett tag kommer det att visa en systolisk och diastolisk indikator, samt bestämma hjärtats hjärtslag.

Automatisk tonometer kräver ingen åtgärd från dig. Du behöver bara sätta en manschett på handen, tryck på en knapp på enheten - och tonometern pumpar upp själva luften och visar samma prestanda som den tidigare representanten. Några av dessa tonometrar är utrustade med ytterligare funktioner. De kan informera patienten om störd hjärtrytm, vilket inte alltid är möjligt att känna.

Den semiautomatiska enheten och automatiska tonometrar kan skilja sig åt i indikatorer till 15 mm.rt.st. från verkligheten. De kräver också kontinuerlig övervakning av batteriets eller batteriets prestanda.

Långt från vanliga människor, men har redan passerat alla tester och installerat till och med flera patienter - ett fjärilimplantat. Den här lilla sensorn är utrustad med speciella egenskaper för att mäta blodtrycket när som helst utan ägarens kännedom. Det här är väldigt bekvämt eftersom en person inte alltid kan känna en ökning av blodtrycket eller det är inte möjligt att mäta det när som helst.

För att "mirakelmätaren" ska vara på rätt ställe görs ett litet snitt i lårbensartären och en kateter sätts in med anordningen. Under övervakning av en ultraljuds- eller röntgenenhet förs den till lungartären längs blodbanan och fästs vid väggen. Efter start av operationen skickar fjärilen mätresultaten till e-postadressen till den behandlande läkaren och patienten. Baserat på forskning minskar risken för hjärtattacker med 40%.

Tryckmätningsteknik

Uppfinnat och utvecklat rätt mätmetod Hedrade rysk kirurg Nikolai Sergeevich Korotkov. Därför bär de toner som hörs i stetofonendoskopet ett nominellt namn.

För att indikatorer ska vara korrekta måste flera regler följas före mätning av tryck:

• Rök inte eller drick kaffe en halvtimme före mätningen.
• 5 minuter att koppla av i ett lugnt rum i en avslappnad position
• En timme före mätningen, undvik fysisk ansträngning, använd inte adrenomimetika.
• För att mäta trycket behöver du sitta på en stol med en fri hand som ligger på ytan;
• Med regelbundna mätningar måste du följa läget - för att utföra proceduren samtidigt 2 gånger om dagen;
• För första mätningen, utför proceduren i båda händerna och använd armen där trycket är högre.
• Mätningarna ska utföras 3 gånger och välj medelvärdet.

Manchetten måste bäras på armen ovanför armbågen. Det är nödvändigt att manschettens bottenlinje återhämtade sig från armbågen med 2 fingerbredder. Denna position säkerställer att manschetten är på hjärtnivå. Baserat på reglerna bör det täcka minst 80% av axeln och stänga mer än 40% av axelns längd.

Manschetten ska fästas så att patientens finger passerar fritt mellan den och armen på armen. Det är också nödvändigt att mäta trycket på en hand, det är inte önskvärt, men mätning genom en tunn tyg är tillåten. Stetofonendoskopet är placerat mellan manschetten och huden i den cubitala fossen, eftersom plexusen i artärkärlen är belägen där, och du kan lätt lyssna på Korotkovs ljud.

Skivan har speciella krokar på baksidan, som är utformade för att fästa den senare på manschetten. Det är nödvändigt att mäta exakt atmosfärstrycket och skillnaden med blodtrycket i kärlen. Så vredet är på nivån av manschetten och på nivån av hjärtat.

Vi tar en päron i handen och börjar tvinga luft, stänger ventilen med ett bälte ovanpå päron. Det är nödvändigt att tvinga luften in i manschetten tills pulsen på den uppmätta handen försvinner. Efter pulsens försvinnande på den radiella artären på handen, på vilken trycket mäts, är det nödvändigt att blåsa upp luften ytterligare 20 enheter högre (titta på vredet).

Vi börjar tyst släppa ut luften och sakta lossar bältet på päron. Pilen ska gå långsamt ned med en hastighet av 2 mm Hg per sekund. Då hör du en strejk på den mest exakta platsen, vilket gör att du kan bestämma trycket upp till 2 mm Hg. multiplicitet.

Den första tonen i Korotkov - det första slaget du hör - betyder systoliskt tryck. Fortsätt att lyssna på hjärtslag - Korotkov låter. Den femte tonen - den sista stansen betyder diastoliskt tryck.

Dessa siffror kommer du att se på ratten. Det är nödvändigt att hålla reda på vilket nummer pilen visade vid tidpunkten för den första och sista strejken i stetoskoposkopet.

Högt blodtrycksnummer

Det finns etablerade värden för normalt tryck och dess avvikelser. Sortimentet av systoliska parametrar sträcker sig från 90 till 139 mm Hg. När det diastoliska indexet anses normalt från 60 till 89 mm Hg. Indikatorerna under graderingarna karakteriserar hypotoni - lågt blodtryck och siffrorna ovan - högt blodtryck.

Hypotension är mindre vanligt i normalt liv. I grund och botten är det antingen mildt eller på grund av chock eller förlust av blodvolymen i blodet.

Tabellen visar stadierna av högt blodtryck, beroende på antalet systoliska och diastoliska tryck.

Maximala trycktal som någonsin registrerats:

• Systolisk - 310 mm Hg;
• Diastolisk - 220 mm Hg.

Orsakerna till högt tryck kan vara många sjukdomar. Men vad det än är, kan du alltid hitta den nödvändiga terapin, om du mäter trycket korrekt och i tid. Eftersom det här enkla förfarandet kan spara och förlänga livet.

Hur mäter man trycket?

Blodtrycket är en indikator på hälsa och välbefinnande! Permanent kontroll av värden, den enda metoden för diagnos och förebyggande av högt blodtryck.. Hur mäter man trycket korrekt?

Begreppet blodtryck (BP) innebär blodflödet i blodkärlens väggar. Indikatorer för dess värde beror på många faktorer. Det här är krafterna för blodflödet från hjärtat, blodkärlens elasticitet och till och med blodets sammansättning.

Metoden för mätning av blodtryck - det viktigaste och mest relevanta vid diagnos av högt blodtryck.

Det är viktigt för varje patient som lider av arteriell hypertension att veta hur blodtrycket mäts korrekt. Diagnosförmågan kommer att bidra till att kontrollera sjukdomen och att utarbeta ett program för att rätta till sjukdomen tillsammans med din läkare. Förmågan att noggrant beräkna indikatorn för ens eget blodtryck ger en korrekt förståelse av läkemedelseffekten på kroppen. I synnerhet medicinering sänker den till normala värden.

Mätinstrument

För att diagnostisera blodtrycket hemma, använd två typer av tonometrar:

1. Analogtometrar eller aneroid-sphygmomanometrar. Dessa är mekaniska-akustiska enheter. De är ganska lätta att arbeta och underhålla. De har en lång livslängd, men kräver anpassning och kalibrering med lång användning. Mekaniska enheter registrerar värdena och figurerna mer exakt automatiskt.
2. Elektroniska tonometrar. Kan vara både automatiska och halvautomatiska åtgärder. Dessa enheter är utformade speciellt för att diagnostisera blodtrycket i hemmet. De är praktiska och kräver inte speciella färdigheter från patienten vid mätning. Kostnaden för dessa enheter är något högre än för mekaniska analoger. Det enda negativa är ett litet fel, efter frekvent användning.

Hur mäter du ditt tryck

För att förbättra noggrannheten i mätningarna är det nödvändigt:

• Sitt i en avslappnad atmosfär i 5 minuter innan diagnosen startas.
• rök inte i 30 minuter före diagnos
• Blodtrycket mäts bäst i sittande läge. I detta fall är patientens hand i avslappnat tillstånd och fri från kläder. Huden bör inte ha ärr eller skär i området för brachialartären, liksom ödem eller fistel för hemodialys;
• Den ulna vikningen placeras på hjärtats nivå, för detta ändamål placeras handen på bordet strax ovanför ländryggsregionen;
• Tonometerens manschett läggs på axeln på ett sådant sätt att dess nedre kant är två fingrar över armbågens nivå. Manschetten själv är fäst ganska tätt, medan den inte ska orsaka smärta.
• Definitionen av blodtryck producerades två gånger, med ett intervall på 2 minuter. I fallet då avläsningarna avviker med mer än 5 mm. posta, utföra en ytterligare mätning. Enligt de erhållna uppgifterna erhålls dess medelvärde.

Vid första mätningen rekommenderas att du läser avläsningar från enheten från båda händerna. Efter den första avlägsnandet av indikatorerna kontrolleras trycket på armen där dess nivå är högre. En svårare uppgift är att beräkna den med en nedsatt hjärtrytm. I det här fallet är det bättre att överlåta indikatorer till läkare.

Vid diagnos av hypertoni rekommenderas att man mäter blodtrycket två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen (vid 21 00 - 22 00). Det är också fixat för tecken på försämring av patienten. De erhållna indikatorerna registreras i en särskild dagbokfixering, för vidare samråd med din läkare.

Automatisk blodtrycksmätare

Hur mäter man trycket med en automatisk tonometer? Som övning visar, jämfört med en mekanisk enhet, en elektronisk blodtrycksmätare signifikant sämre i diagnostisk noggrannhet. Elektronik är känsligare, så eventuella mindre överträdelser vid bestämning av blodtryck kan påverka slutresultatet.

Att använda en elektronisk blodtrycksmätare är ganska enkel. Det är tillräckligt att sätta en manschett på armen och slå på en knapp på enheten. Därefter börjar den automatiska pumpningen av luften i manchetten på enheten. I en halvautomatisk enhet injiceras luft med en päron. Läsningar, såväl som att blåsa manschetten i båda fallen görs av själva apparaten.

Elektroniska enheter

Metoder för mätning av tryck med en elektronisk apparat:

1. Innan du sätter på manschetten, släpp armen av axeln. Det är nödvändigt att ta bort ytterkläderns ärm så att den inte klämmer över axelns övre del. Det bästa alternativet är att övervaka blodtrycket i båda händerna. För självmätning manschett lägger på handen, vilket inte leder. De korrekta avläsningarna kommer dock att finnas på handen, vid vilken blodtrycksnivån blir högre än den andra.
2. Handen placeras på en plan yta, detta kan göras på bordet eller i armstödets armstöd. I detta fall är extensordelen av underarmen på ytan, och lemmen ligger i ett avslappnat tillstånd.
3. Kontrollera status för den elektroniska enheten. Det ska inte skadas, vridas eller vridas på slangens yta.
4. Koppla ur manschettens kanter. Sätt på den med en cirkulär lindning på axeln, något högre (med två fingrar) från armbågens böj. Samtidigt ska lufttillförselsslangen springa exakt halvvägs mellan den villkorliga linjen i armbågens mittflik och handfingeren.
5. Om manchetten på enheten är markerad med installationslinjen, placera den så att den befinner sig i mittläge inuti axelytan.
6. Starta enheten genom att trycka på en knapp.
7. Vänta på att maskinen pumpar och blöder. Håll dig avslappnad och rör inte enheten.
8. Numren kommer att visas på enhetens display. Det övre indexet är ansvarigt för systoliskt tryck, ju lägre för diastoliska. Många enheter registrerar också hjärtfrekvensen. Detta värde kommer att visas under de andra. I det här fallet kommer diastoliskt blodtryck att ligga ovanför pulsen i mellanskolonnen.
9. Stäng av enheten genom knappen och vänta tills den är helt avstängd.
10. Ta bort manschetten från axeln. Diagnostik komplett!

Den automatiska blodtrycksmätaren är mycket bekväm och bör vara närvarande i varje hypertensiv patient hemma.

Mekanisk tonometer

Hur mäter man trycket med en mekanisk tonometer? Vissa svårigheter hos en oerfaren patient orsakas av användningen av en analog enhet. Inte varje person förstår först hur man tar avläsningar med hjälp av en mekanisk tonometer.

Att bestämma exakt blodtrycket med hjälp av ett stetoskop. Denna enhet är utformad för att lyssna på ljudvibrationerna, som produceras i de inre organens processer. Apparaten i sig består av öronstycken, ledande rör, fixeringsvibrationer och "huvudet" med ett känsligt membran.

Vid mätning av blodtryck med en analog enhet hjälper phonendoskopet till att höra fluktuationer i blodflödet när manschetten släpps eller pressas. I detta fall bidrar instrumentskalan till att bestämma ögonblicket av pulsation och dämpning av artärtrycket i kombination med utseendet av ljud "chocker" i phonendoskopet.

Rekommendationer för bestämning av blodtryck med hjälp av en manuell tonometer:

• Innan mätproceduren behöver du koppla av i 5 minuter. Om du kommer från frost är det värt att värma upp. Ta en plats i en stol med en rygg och slappna av dina ben utan att korsa dem mellan dem. Det rekommenderas inte heller att ljuga.
• Axelbandet och armarna ska vara i avslappnat tillstånd. Borsta handen upp på bordets yta, ungefär samma nivå som ditt hjärta. Placera manschetten på armen så att ett finger går in mellan det och underarmens yta. Manschettans nedre kant ska vara placerad över armbågens böjning på ett avstånd av 2,5 cm.
• Ställ in mätmätaren i direkt sikt så att du tydligt kan se sin skala. Ställ in stetoskopet på armbågen, håll den och justera huvudet lätt under manschettans kant. Börja med att fånga luften genom att manuellt komprimera päron.
• Lyssna noggrant på utseendet på de första chockerna (den första etappen enligt Korotkov). De kommer att visa nivån på systoliskt tryck. Återigen upprepa inflationen till det ögonblick då SAD blir mer än 30 mm. Av kvicksilver. Art. Släpp päron. När tonerna försvinner kommer det att indikera ett diastoliskt blodtryck.

Upprepa hela processen om några minuter. Skriv ut medelvärdet mellan två läsningar.

I händelse av hjärtrytmstörning är det bättre att överlåta tryckmätningen till vårdgivaren.

Vad ska man göra om blodtrycksmätaren visar ett mycket högt tryck

Ta i så fall två kontrollmätningar på 10 minuter!

Vid omidentifikation av högt blodtryck och patientkänsla är det nödvändigt att:

1. Hypertensiva patienter - akut att ta drogen. För friska människor, ring en ambulans.
2. I mycket allvarligt tillstånd, ta ett piller "under tungan". I detta fall är kaptopril (kapoten) i en dos av 25-50 mg. Eller nifedipin (corinfar), i en dos av 10 mg.
3. Med utseendet av bröstsmärtor (ett symptom på angina), ta en nitroglycerintablett "under tungan".
4. Det är särskilt farligt att kraftigt sänka blodtrycket hos äldre människor. Eftersom droger med en kraftig minskning av trycket kan orsaka dåsighet, brutna tillstånd eller ätstörningar.

Med den minsta misstanke om symptom på hypertensiv kris är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans.

Författaren Ivanova Svetlana A., terapeut

Hur mäter blodtrycket?

Arteriellt blodtryck är en viktig indikator på hälsan, som bör övervakas av alla. Förfarandet för mätning av blodtryck är ganska enkelt och kräver inte obligatorisk inblandning av medicinsk personal. Men när det krävs uppmärksamhet, noggrannhet och strikt överensstämmelse med de föreskrivna reglerna. Endast i det här fallet kan vi prata om tillförlitligheten av resultaten.

Regler för blodtrycksmätning

Att mäta blodtrycket med hjälp av sphygmomanometrar, bättre kända som manchet-tonometrar. Sphygmomanometri eller tonometri - den huvudsakliga metoden för diagnos av högt blodtryck, högt blodtryck. Blodtrycket är inte stabilt (konstant) och varierar ofta under hela dagen. Det är sant att dessa fluktuationer hos friska människor är obetydliga.

Hur diagnostiseras arteriell hypertension?

Noggrann diagnos kräver flera blodtrycksmätningar. Med mindre förändringar i tryckavläsning uppåt, bör upprepade mätningar utföras över en lång tidsperiod (från en till flera månader). Denna övning hjälper till att bestämma blodtryckskarakteristiken noggrant för en viss person, vilket är vanligt för hans dagliga liv.

Vad ska man göra med en signifikant ökning av blodtrycket?

Högt blodtryck är risk för skada:

1. Målorgan.
2. Kardiovaskulärt system.

Varning! För mer tillförlitliga resultat ska minst två blodtrycksmätningar göras. Det är vanligen omöjligt att fastställa en diagnos baserad på patientens klagomål vid den första undersökningen. Diagnos av arteriell hypertension utförs först efter medicinska undersökningar, laboratorie- och instrumentstudier vid upprepade besök av en patient till en medicinsk institution.

Betydelsen av fortsatt blodtrycksövervakning

I den moderna världen ökar mental stress och dålig näring. Därför blir hypertoni det första problemet för hela mänskligheten. Enligt statistiken ökar hypertensionen stadigt. Även statliga program som arbetar i många industriländer för att bekämpa detta problem och de titaniska ansträngningarna hos kvalificerade medicinska arbetstagare hjälper inte.

Under sådana förhållanden är det svårt att överskatta allmänhetens medvetenhet och praktiskt förvärv av nödvändiga färdigheter för mätning av blodtryck. Detta kommer i viss utsträckning att bidra till att bevara din egen hälsa.

Dessutom är processen att mäta trycket inte en komplicerad manipulation, och tonometrar av de mest olika mönster idag kan köpas på något apotek.

Det är viktigt! Var uppmärksam på reglerna för mätning av blodtryck. Kom ihåg att du inte kommer att få exakta indikatorer utan att du respekterar dem. Det betyder att du inte kommer att kunna vidta effektiva åtgärder mot högt blodtryck, vilket hotar hälsan och ens liv.

Blodtryck Mätningsprotokoll - vad är det?

Vilka är orsakerna till att man uppfyller mätprotokollet?

Det är viktigt! Vi uppmärksammar att följande regler i detta protokoll avser mätningar av någon, inklusive de modernaste tonometrarna.

Under vilka förhållanden ska blodtrycket mätas?

För att noggrant bestämma indikatorerna är ett antal lämpliga förhållanden nödvändiga:

• tyst, bekväm atmosfär;
• rumstemperatur är ca 18 grader Celsius;
• anpassning av patienten till villkoren för kontoret i sju till tio minuter;
• vila under samma tid före proceduren i ditt hem
• vägran att äta en och en halv till två timmar före mätning av tryck.

De patienter som röker, använder tonicdrycker, alkohol, sympatomimetika (till exempel näs- och ögondroppar) bör avstå från att ta dessa droger, dåliga vanor och produkter i två timmar före det planerade förfarandet. Det bästa alternativet är ett fullständigt avslag på ovanstående destruktiva vanor, eftersom vi talar om faktorer som väsentligt ökar blodtrycket.

Varning! Det finns många vanliga missuppfattningar om blodtryck. Så det kommer att vara ett misstag att anta att det beror på ålder. Helt enkelt, med ålder, ökar antalet kroniska sjukdomar som kan bidra till utvecklingen av högt blodtryck.

Varför ökar blodtrycket? Vad är anledningen? Viktiga riskfaktorer.

De faktorer som påverkar ökningen av trycket inkluderar fysisk och psyko-emotionell stress. För vissa, efter sådana belastningar, kan trycket öka med flera tiotals millimeter kvicksilver.

Varför?

Kroppen ökar blodflödet till hjärnan och till de organ som är viktiga vid den tiden. Med blod får de syre och alla substanser som krävs för att ämnet ska kunna fungera fullständigt för att kompensera för energi som spenderas under träning. För att blodflödet ska öka, ökar kärlens kramp, styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtat ökar.

Obs. Men hos friska personer stiger blodtrycket inte för högt. Efter en kort paus återgår den till originalnivå.

Högt blodtryck. När ska åtgärder vidtas?

Indikationen för antagandet av speciella medicinska åtgärder är faktorn för långt och signifikant överskott av blodtrycksindikatorer över normala värden.

Vad är den optimala kroppsläget under tryckmätningsproceduren?

Det finns tre bestämmelser för att bestämma trycket:

• i sittande läge
• ligger på ryggen
• hållning stående.

Varning! Det är väldigt viktigt att hålla handen korrekt. Kom ihåg att manschetten och hjärtat på mitten måste ligga på samma nivå! Ta detta på allvar, annars kan resultaten bli snedvridna.

Vi mäter blodtrycket. Sittplats

Sitt på en vanlig stol eller en bekväm stol. Bakom ryggen borde känna tillförlitligt stöd. Benen ska inte korsas. Lugna din andning som snabb andning är en faktor som förändrar mätvärdena. Koppla av och placera din hand i ett bekvämt läge på bordet med tonvikt på armbågen. Armen måste vara stationär under hela proceduren. Om bordet inte har tillräckligt hög höjd, använd ett speciellt ställ för handen.

Det är viktigt! Låt inte handen räcka vid mätning av tryck.

Vad ska jag leta efter när jag använder en elektronisk tonometer?

Den oscilometriska tekniken har en allvarlig nackdel genom att den elektroniska tonometern svarar extremt noggrant för de minsta fluktuationerna. Flytta inte handen under proceduren och tryck inte manschetten mot dig själv så att enheten inte reagerar på din andning.

Vi mäter blodtrycket. Hur man passar manschetten?

Manschettstorleken påverkas av valet av manschetten. Det ska mätas i mitten av axeln med ett tejp. Det är möjligt att mäta trycket hos vuxna med en standardtonometer med en konventionell manschett med axelvolymen från 22 till 32 centimeter. Om dina siffror inte överensstämmer med denna norm, beställ en speciell icke-standard manschett för dig själv.

Indikatorer på bredden och längden på den elastiska kammaren i manschetten styrs även av axelvolymen:

1. Längd - 80% och mer av denna volym.
2. Bredd - inte mindre än 40%.

Kammarens mindre bredd överstiger trycket, medan den bredare underskattar dem.

Det finns flera typer av manschetter som säljs i vanliga apotek:

• standard (varierande från 20 till 32 centimeter);
• barn (från 12 till 20 centimeter);
• stor storlek (upp till 45 centimeter).

Obs. De flesta tonometrar är föremål för ytterligare utrustning.

Blodtrycksmätningsteknik

Försök följa följande rekommendationer:

• Placera manschetten några centimeter ovanför armbågen.
• Se till att anslutningsröret ligger ovanför hålet i armbågen.
• Kontrollera om manschetten är tätt och tillräckligt jämn.
• Vanligtvis har de flesta axlar koniska, det vill säga de är bredare på toppen och smalare i botten. Med tanke på detta, bära manschetten lite diagonalt - för att säkerställa en jämn passform av materialet över ytan av handen.
• Utför proceduren för mätning av blodtryck med hjälp av en mekanisk tonometer, före frisättning av armen från ärmen - kläder, när de rullas upp, kan klämma blodkärlen och därigenom störa blodcirkulationen.
• När man använder elektroniska blodtrycksmätare får man lägga manschetten på ett oförskämt kläder, detta är deras främsta fördel. Använd en modern enhet, glöm inte över dess överkänslighet! Sätt på manschetten på rätt sätt och håll handen i en immobiliserad position.

Vad ska man leta efter när man mäter trycket på mekaniska tonometrar?

När du väljer en mekanisk tonometer för mätning av tryck, kom ihåg att reduktionen bör justeras till två millimeter kvicksilver per sekund.

Om du mäter ditt blodtryck med ett värde över tvåhundra millimeter kvicksilver kan du öka hastigheten till fem millimeter per sekund.

Fördelarna med elektroniska enheter

• arbeta i automatiskt eller halvautomatiskt läge
• ge automatisk kontroll av hastigheten av tryckminskning i manschetten;
• I motsats till populär tro garanterar noggranna mätindikatorer inte ens även om strikta mätregler följs.

Blodtryck Metoder för mätning multiplicitet. Vad är det här?

Re-mätning av blodtryck är tillåtet inom två till tre minuter efter föregående mätning. Detta är den tid som krävs för fullständig återställning av blodflödet i kärlen.

Varning! Patientens första besök till doktorn eller den första oberoende studien kräver obligatorisk mätning av tryck på både vänster och höger sida.

Vad ska man göra när man identifierar långvariga och signifikanta asymmetriindikatorer?

Om vi ​​talar om tio millimeter kvicksilver och högre för systoliskt blodtryck eller fem millimeter kvicksilver för diastoliskt blodtryck, bör ytterligare mätningar genomföras på armen där högre doser diagnostiseras.

Om resultaten av upprepade mätningar skiljer sig lite mellan varandra (skillnaden är upp till fem millimeter av en kvicksilverkolonn), är det ingen mening att fortsätta mätningen. Indikatorn är medelvärde och tas till grund för nödvändiga terapeutiska och profylaktiska åtgärder.

Ökningen i skillnaden mellan fem millimeter kvicksilver och mer - grunden för den tredje dimensionen. Den bör jämföras med den andra mätningen. Om du tvivlar på resultatets korrekthet, ta mätningen för fjärde gången.

Ibland visar en serie studier hur progressionen av tryckreduktion utvecklas. I så fall ge patienten tid att vila och lugna sig.

I närvaro av multidirektionella tryckfluktuationer är inte ytterligare mätningar meningsfulla. För den slutliga diagnosen väljs ett medelvärde av tre mätningar. I det här fallet, var noga med att utesluta värden för maximalt och minimalt.

Gör inte vanliga misstag vid mätning av tryck

Det finns en viss uppsättning faktorer där okunnighet leder till felaktiga indikatorer och tillåter ofta inte att diagnostisera hypertoni.

Var uppmärksam på sådana stunder:

• Köp inte manschetter som inte passar axelns storlek.
• Använd för att anpassa för första mätningen mer tid.
• Var noga med att övervaka asymmetrin av tryck på olika händer.
• Kontrollera läget på din kropp och handen på vilken mätningen sker, med hjälp av reglerna ovan.

Du bör också överväga eventuella felaktigheter i avläsningarna i din tryckmätare.

Blodtrycksmätning. Viktiga förutsättningar för att få pålitliga resultat

För noggrann diagnostik och tillförlitliga mätresultat måste tre viktiga villkor uppfyllas:

• Standardisering.
• Kalibreringsregelbundenhet.
• Periodisk metrologisk kontrollmätare.

Vid diagnos bör man ta hänsyn till det faktum att en betydande del av tonometrarna som används i hushållskliniker lider av ett fel i ett ganska stort intervall från två till femton poäng.

Blodtryck Beaktande av den mänskliga faktorn

Det finns tydliga rekommendationer för vårdgivare och patienter som accepteras i världens medicinska praxis. Ändå har en klar och enhetlig algoritm för åtgärder för mätning av blodtryck ännu inte utarbetats i denna fråga. Detta problem är typiskt inte bara för "tredje länder" utan även för industriländer, inklusive USA

Till exempel i amerikanska kliniker mäter ungefär hälften av kvalificerade läkare och junior medicinska arbetstagare blodtryck hos patienter som bryter mot den allmänt accepterade metoden. Felet i en sådan situation är genomsnittlig från femton till tjugo divisioner som motsvarar millimeter kvicksilver.

Blodtryck Faktorn för individuell variabilitet. Vad är det här?

Den maximala variationen i indikationerna i tryckdiagnosen visar daglig övervakning. Genomsnittliga värden för det brukar överskrida de som registrerats i kliniska tillstånd med 22 millimeter kvicksilver.

Som en av anledningarna kan du peka på den så kallade "white coat" -effekten (reaktion på manschetten). Detta är ett ganska vanligt fenomen som kännetecknar majoriteten av patienterna (cirka 75%) som går till en läkare. Denna effekt är mer karakteristisk för kvinnor.

Få erfarenhet av konstanta tryckmätare. Rekommendationer från specialister

Kom ihåg att en enda mätning av blodtryck i de flesta fall inte ger en korrekt bild av situationen som bör lita på.

I förhållande till arteriell hypertension är överdiagnos ganska ofta tillåtet - det diagnostiseras där det faktiskt saknas. I dessa fall tar patienten under normalt tryck antihypertensiva läkemedel, vilket minskar detta tryck. Som ett resultat skadas hälsan och patientens tillstånd förvärras.

Lär dig att mäta ditt blodtryck korrekt! Utveckla nödvändiga färdigheter! Detta kommer att rädda dig från onödig medicinering.

Övervaka ditt blodtryck varje dag flera gånger.

Ytterligare information för patienter

Använd inte speciella blodtrycksmätare för att mäta blodtrycket på din handled utan att rekommendera en läkare. Noggrannheten hos dessa enheter lämnar ofta mycket att önska.

Oberoende mätning av blodtryck är obekvämt, och många kommer att orsaka svårigheter. Därför är det bättre att vända sig till hjälp av vårdpersonal eller släktingar, bekanta som har de nödvändiga färdigheterna.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att blodtrycksindikatorer som erhållits under olika förhållanden kommer att skilja sig åt i viss utsträckning mellan sig.

Hur man gör så att trycket var normalt? Psykologisk rådgivning

Din hälsa i allmänhet och den normala blodtrycksnivån är i synnerhet beroende av det psykologiska tillståndet. Godmodiga och positiva människor lider mycket mindre än de som alltid är missnöjda med allting. Kom ihåg att dina tankar formar och ditt övergripande välbefinnande.

Kom ofta ihåg de glada ögonblicken från ditt liv och koncentrera dig mindre på de negativa aspekterna av livet. Var inte en uttråkad skeptiker, men en romantisk optimist. Det blir mycket lättare för dig att överföra inte bara stora fysiska och psykiska påfrestningar, men också att snabbt mobilisera dina interna resurser för att bekämpa olika sjukdomar, det är lättare att uthärda moralisk eller fysisk smärta.

Visa kärlek till världen, till främlingar och nära människor. Bli inte avskräckt av bagage. Vad du tycker är viktigt nu, imorgon blir inte ens en liten anledning till oro.

Få kreativitet. Stickning, ritning, läsning av böcker leder till kontemplation och till fredens filosofi. En positiv inställning tillsammans med god vila bidrar till normaliseringen av blodtrycket.

1.9 Metoder för mätning av blodtryck.

Vid något tillfälle i kärlsystemet beror blodtrycket på:

a) atmosfärstryck

b) hydrostatiskt tryck pgh, på grund av blodkolonnens vikt höjd h och densitet p;

c) trycket som tillhandahålls av hjärtens pumpfunktion.

I enlighet med den kardiovaskulära anatomiska och fysiologiska strukturen finns det: intrakardiellt, arteriellt, venöst och kapillärt blodtryck.

Blodtrycket - systoliskt (vid utstötning av blod från höger kammare) hos vuxna är normalt 100-140 mm. Hg. v.; diastolisk (vid slutet av diastolen) - 70 - 80 mm. Hg. Art.

Blodtrycket hos barn ökar med ålder och beror på många endogena och exogena faktorer (tabell 3). Vid nyfödda är systoliskt tryck 70 mm. Hg. Art., Stiger sedan till 80 - 90 mm. Hg. Art.

Blodtryck hos barn.

från 14 till 17 år

Vi kan anta att trycket på fartygets yttervägg är lika med atmosfärisk. Transmuraltryck är den viktigaste egenskapen hos cirkulationssystemets tillstånd, bestämning av hjärtets belastning, tillståndet i den perifera kärlbädden och ett antal andra fysiologiska indikatorer. Transmuraltryck säkerställer emellertid inte rörelsen av blod från en punkt i kärlsystemet till ett annat. Exempelvis är det genomsnittliga transmitaltrycket i en stor artär av armen cirka 100 mm Hg. (1,33, 10 4 Pa). Samtidigt säkerställs blodförflyttningen från den stigande aortabågen till denna artär av skillnaden i transmitaltryck mellan dessa kärl, vilket är 2-3 mm Hg. (0,03, 10 4 Pa).

Med en sammandragning av hjärtat fluktuerar storleken av blodtrycket i aortan. Det genomsnittliga blodtrycket under perioden mäts praktiskt taget. Dess värde kan beräknas med formeln:

Poiseuils lag förklarar droppe i blodtrycket längs kärlet. Då blodets hydrauliska motstånd ökar med minskande kärlradie, faller blodtrycket enligt formel 12. I stora fartyg sjunker trycket med endast 15% och i små kärl med 85%. Därför spenderas mest av hjärtens energi på blodflödet genom små kärl.

För närvarande finns det tre sätt att mäta blodtrycket: invasiv (direkt), auskultatorisk och oscillometrisk.

Invasiv (direkt) blodtrycksmätningsmetod.

En nål eller kanyl ansluten av ett rör med en manometer sätts direkt in i artären. Huvudområdet är hjärtkirurgi. Direkt manometri är praktiskt taget den enda metoden för mätning av tryck i hjärtat och centrala kärlns hålrum. Venöst tryck mäts tillförlitligt i samma direktmetod. I kliniska och fysiologiska experiment används daglig invasiv blodtrycksövervakning. Nålen som sätts in i artären tvättas med hepariniserad saltlösning med hjälp av en mikroinficerare, och trycksensorsignalen registreras kontinuerligt på en magnetband.

Figur 12. Tryckfördelning (överflödig atmosfär) i olika delar av cirkulationssystemet: 1 - i aorta, 2 - i stora artärer, 3 - i små artärer, 4 - i arterioler, 5 - i kapillärer.

Nackdelen med direkt mätning av blodtryck är behovet att introducera mätanordningar i kärlns kärl. Utan att äventyra integriteten hos blodkärl och vävnader mäts blodtrycket med hjälp av invasiva (indirekta) metoder. De flesta indirekta metoderna är kompression - de bygger på att balansera trycket inuti kärlet med yttre tryck på väggen.

Den enklaste av dessa metoder är den palpatoriska metoden för bestämning av systoliskt blodtryck, föreslagit av Riva-Rocci. När man använder den här metoden appliceras en kompressionsmanchett på axelns mittdel. Lufttrycket i manschetten mäts med en tryckmätare. När luften pumpas in i manschetten, stiger trycket i det snabbt till ett värde som överstiger systolisk. Då frigörs luften ur manschetten långsamt medan man ser pulsens utseende i den radiella artären. Fastställa utseendet på en palpationspuls, notera vid denna tid trycket i manschetten, vilket motsvarar det systoliska trycket.

Av de icke-invasiva (indirekta) metoderna är auskultatoriska och oscillometriska metoder för tryckmätning vanligast.

Auscultationsmetod N. S. Korotkov.

Den extraultativa metoden är mest utbredd och grundar sig på upprättandet av systoliskt och diastoliskt tryck genom utseendet och försvinnandet i artären av speciella ljudfenomen som karakteriserar blodflödes turbulens - Korotkofftoner. En kompressionsmanchett appliceras på axelområdet. Luft pumpas in i manschetten tills trycket är större än systoliskt. Trycket, enligt Pascals lag, överförs till mjuka vävnader och kärl djupt inuti dem. Artären är klämd, blodet flödar inte och Korotkovs ljud detekteras inte. När luft släpps från manschetten minskar trycket som verkar på artären. Med jämnt yttre tryck börjar systoliskt blod att brista genom en sektion av artären som komprimeras av en manschett, och karakteristiska ljud uppträder som följer med det turbulenta blodflödet och hörs med ett phonendoskop. Vid tidpunkten för tonernas uppträdande på manometern bestämmer du det systoliska trycket. Störningen för bruset motsvarar likheten hos det uppmätta yttre trycket diastoliskt. Det bör noteras att de systoliska och diastoliska tryckerna endast uppskattas, eftersom det totala och statiska trycket i blodkärlet exakt bestäms av denna metod. Instrument som används för att mäta blodtrycket kallas sphygmomanometrar.

Auscultatory metod implementeras i olika versioner. Speciellt vid tryckmätare kan Korotkov-toner uppfattas av en mikrofon som omvandlar ljudeffekter till elektriska signaler till en inspelningsanordning. Den digitala displayen av inspelaren anger värdena på systoliskt och diastoliskt tryck. I vissa enheter bestäms förändringar i artärväggarnas rörelse under systoliskt och diastoliskt tryck (åtföljd av Korotkov-tonernas utseende och försvinnande) med hjälp av ultraljudsläge och Doppler-effekten.

Oscillometrisk metod. Metoden är baserad på det faktum att genom blodpassage under systolen genom den klämda artären i manschetten uppträder mikropulsationer av lufttryck som analyserar vilka du kan få värdena på systoliskt, diastoliskt och medelstryck. Det systoliska trycket motsvarar vanligtvis trycket i manschetten, vid vilken den skarpaste ökningen i oscillationsamplituden uppträder, till genomsnittet - den maximala oscillationsnivån och den diastoliska - till en kraftig försämring av svängningarna.