Isolerad systolisk hypertoni: orsaker och symtom

Myokardit

Ökat blodtryck bland ungdomar de senaste åren blir allt vanligare. En av sorterna av "unga" sjukdomar är systolisk hypertoni - ett tillstånd där den övre indikatorn för tryck ökar, medan den nedre indikatorn förblir inom normalområdet. Denna typ av högt blodtryck är särskilt farlig för risken för komplikationer som leder till döden.

Isolerad systolisk hypertoni

Det normala blodtrycket är 120 till 80 mm Hg. Samtidigt anger en ökning av blodtrycket på 10 eller 20 poäng inte alltid patologi. Satsen bestäms först av allt efter ålder. Bland personer över 40 år är hastigheten 130 till 90 normen, i åldern 50 och äldre kan 140 per 100 mm Hg betraktas som sådan.

Vid hypertoni finns en stadig ökning av blodtrycket. Detta ökar både de övre (systoliska) och nedre (diastoliska) indikatorerna.

Orsaker till utvecklingen av ISAH

Det finns primära och sekundära former av sjukdomen. Primär isolerad systolisk arteriell hypertension utvecklas på grund av dysfunktion hos de inre organen. Ett hopp i övre trycket med en minskning i det nedre observeras vid njurinsufficiens. Sjukdomen orsakas inte alltid av fysiologisk åldrande. Patologi diagnostiseras hos ungdomar i cirka en fjärdedel av fallen. Samtidigt är utvecklingen av sjukdomen provocerad av nedsatt blodflöde i de inre organen och dysfunktion av speciella receptorer i hjärtmuskeln.

Till skillnad från andra typer av högt blodtryck, diagnostiseras denna form också hos unga

I de flesta fall diagnostiseras sekundär ishah. Samtidigt beror utvecklingen av systolisk hypertoni på närvaron av följande sjukdomar:

ateroskleros;
diabetes mellitus typ 1 och 2;
stroke;
hypertyreoidism;
patologi hos njurarna och binjurarna;
hjärtsjukdomar och hjärtsvikt.

Vanliga orsaker till utvecklingen av ISAH, som inte är beroende av patientens ålder, är dåliga vanor, kronisk stress och misslyckande med att följa reglerna för hälsosam kost.

Symptom på överträdelsen

Symtom på ISAH påminner på många sätt om symtom på högt blodtryck, när det finns ett samtidigt hopp i både lägre och övre tryck.

Bland patienternas klagomål:

huvudvärk;
trötthet;
Utseendet av flugor i sikte;
bröstsmärta
generell minskning av arbetskapacitet och försämring av hälsan.

Arteriell hypertoni (AH), oavsett typ, åtföljs ofta av huvudvärk. Med en ökning av systoliskt tryck lokaliseras smärtssyndrom i templen och parietalområdet. Samtidigt noteras den pressande och störande smärtan.

Vanligen, med en ökning av systoliskt tryck med normalt diastoliskt index finns smärta närvarande i hjärtat av regionen. Patienter känner sig tryck, vilket kan öka med ansträngning och minska vid vila.

Enligt statistiken är män mer benägna att uppleva systolisk hypertoni vid 35-45 års ålder än kvinnor. Detta beror på särdragen i produktionen av könshormoner. Före övergången av klimakteriet är det kvinnliga hjärt- och kärlsystemet skyddat av sina egna hormoner, så den genomsnittliga åldern hos kardiologipatienter är över 50 år.

Före klimakteriet skyddar kvinnliga hormoner hjärtat och blodkärlen.

Medicinsk systolisk hypertoni

Som nämnts ovan är ISAH uppdelad i primär och sekundär. Den primära formen av sjukdomen orsakas av abnormiteter i de inre organen, medan sekundär hypertoni är ett symptom på kroniska sjukdomar eller en dålig livsstil.

Kardiologer särskiljer separat läkemedelshypertension. Denna form av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av ett antal mediciner. En sådan sjukdom står ofta inför patienter som tar steroidläkemedel för en lång tid.

Unga kvinnor är inte försäkrade mot läkemedelshypertension. Denna form av sjukdomen kan vara en bieffekt när man tar orala preventivmedel. Risken att utveckla ISAH på grund av hormonella droger ökar om en kvinna röker. För att undvika sådana komplikationer kommer det att hjälpa till med rätt val av orala preventivmedel, med beaktande av patientens specifika hormonella bakgrund.

Gör en diagnos

För diagnos är det nödvändigt att övervakas av en kardiolog i flera månader. ISAH bekräftas om en stadig ökning i det övre trycket över 140 mm Hg observeras under en längre tid, medan det lägre trycket förblir inom normalområdet eller faller under 90 mm Hg.

Innan du väljer en behandling är det viktigt att genomgå en omfattande undersökning som gör det möjligt att identifiera orsaken till utvecklingen av en sådan sjukdom. För detta ändamål visas patienten en undersökning av de inre organen, ett elektrokardiogram och en studie av koronarkärlen.

Dessutom ett generellt och biokemiskt blodprov, ultraljudsundersökning av sköldkörteln.

För en korrekt diagnos krävs lång uppföljning med en kardiolog.

ISAH grader och sjukdomsfunktioner

Precis som vid högt blodtryck beaktas omfattningen av blodtrycksavvikelsen från normen vid diagnosen ISAH. Behandlingen väljs beroende på sjukdomsstadiet.

Border anses vara ett tillstånd där det finns en ökning av blodtrycket till 140 mm Hg, samtidigt som det normala systoliska indexet (80-90 mm Hg) bibehålls.

Den första etappen av sjukdomen är en ökning av blodtrycket inom 150 mm Hg. Samtidigt uppträder de första symptomen på högt blodtryck.

Den andra graden ISAH är en ökning i övre trycket över 160 mm Hg. Vid detta stadium av sjukdomen sker förändringar i kärlen, det finns uttalade symptom på högt blodtryck.

Den tredje graden av sjukdomen är en ökning av blodtrycket över 180 mm Hg. Eftersom den lägre hastigheten inte överstiger 90 mm Hg, är detta tillstånd livshotande på grund av risken för hjärtinfarkt.

Systolisk hypertoni och ålder

Även om högt blodtryck betraktas som äldre sjukdom, uppträder systolisk form av sjukdomen i ung ålder. I de flesta fall är förutsättningarna för utvecklingen av ett sådant fenomen undernäring, dåliga vanor och frekvent stress.

Bland ungdomar i åldern 30-40 år finns det en tendens att störa den dagliga behandlingen. Systolisk hypertoni som ett symptom på patologiska förändringar i kärlen utvecklas på grund av stress som orsakats av brist på sömn och frekvent behandling. För hela organismens hälsa är det extremt viktigt att följa regimen - att gå och lägga sig och vakna dagligen på samma gång. Systematisk kränkning av den dagliga rutinen och misslyckandet av bioritmer leder till störningar i nervsystemet, vilket leder till en ökning av övre trycket. Detta kan vara en kortvarig kränkning, men över tiden leder systolisk hypertoni till förändringar i blodkärlens väggar och en kränkning av tonen. Det är viktigt att komma ihåg: gränsstaten, med en stadig ökning av trycket på 10-20 poäng, utvecklas alltid till högt blodtryck, om ingen åtgärd vidtas.

På gammal ålder fungerar systolisk hypertoni sällan som en självständig sjukdom som manifesterar sig mot bakgrund av systemiska sjukdomar. Sällan möter personer med diabetes en sådan sjukdom.

Bland orsakerna till systolisk hypertoni hos äldre:

ateroskleros;
nedsatt njurfunktion
hypertyreoidism;
drabbades nyligen av stroke.

Systolisk hypertoni uppträder ofta med diabetes

Vid diagnos av ISAH hos äldre patienter är ett integrerat tillvägagångssätt och långsiktig uppföljning nödvändig. Sällan är bara en ökning av systoliskt tryck med bevarande av normalt diastoliskt tryck av kortsiktig natur eller manifesterar sig vid medicinering. Med tanke på det faktum att hypertensiv sjukdom ofta upptäcks i denna åldersgrupp, kan systolisk hypertension inte uteslutas, vars utveckling beror på användning av droger, inklusive tryck. Det är viktigt att komma ihåg att olämplig användning av antihypertensiva läkemedel kan orsaka en tryckstörning.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt ISAH-episoder mot bakgrund av systemiska sjukdomar - gikt, diabetes. Med sådana diagnoser ökar risken för komplikationer många gånger över.

Eventuella komplikationer

Systolisk hypertoni kan uppvisa hypertoniska kriser, under vilka trycket stiger kraftigt till 200 mm Hg. Risken för en kris med ISAH är att det lägre trycket vid denna tidpunkt antingen faller eller förblir inom det normala intervallet. Kardiovaskulärsystemet har inte tid att anpassa sig till sådana förändringar, därför ökar risken för stroke många gånger över.

Enligt statistiken ökar systolisk hypertoni risken för plötslig hjärtdöd med 2,5 gånger jämfört med högt blodtryck, där det finns en stadig ökning av både systoliskt och diastoliskt blodtryck.

Behandlingsprincip

Behandlingen av sjukdomen syftar till att minimera komplikationer. Det är viktigt att kunna sänka det övre trycket utan att sänka det lägre värdet. Detta uppnås genom kombinationsläkemedelsterapi. Det finns ingen allmän regim för att ta blodtryckssänkande läkemedel, behandlingen väljs individuellt av läkaren.

Läkaren väljer ett behandlingsschema som är lämpligt för en viss patient.

Applicera droger i följande grupper:

diuretika;
beta-adrenoreceptor-blockerare;
kalciumantagonister.

Basen av behandlingen är diuretika. Deras huvudsakliga egenskap är att minska mängden blodplasma, vilket minskar belastningen på hjärtat och sänker blodtrycket. Sådana läkemedel ordineras som ett självständigt verktyg i de första stadierna av sjukdomen. Med högt blodtryck 2 och 3 grader diuretika är en viktig del av komplex terapi.

Betablockerare hindrar utvecklingen av komplikationer som är oförenliga med livet. Samtidigt intag av diuretika och droger i beta-blockerare gruppen minskar risken för hjärt- och kärlsjukdom, stroke och hjärtinfarkt.

Minskande systoliskt tryck uppnås genom att ta droger från grupperna av kalciumantagonister. Behandling med dessa läkemedel minskar systoliskt tryck utan att det diastoliska indexet påverkas.

Vid val av behandling är det viktigt att tänka på att trycket bör minskas gradvis och undviker plötsliga förändringar. Vid det första behandlingssteget tillåts en minskning av trycket med droger med 30% från utgångsvärdena.

Förutom läkemedelsbehandling ska patienten:

normalisera läget;
bli av med övervikt
ge upp dåliga vanor
hålla fast vid en balanserad diet.

Ju tidigare en person blir av med faktorer som utlöser trycksprickor, desto lägre risk att utveckla farliga komplikationer. När trycket stiger till 150 mm Hg. Goda resultat uppnås under fysioterapiklasserna och när man kör i en måttlig takt.

Det är viktigt att lära sig att undvika stress och master relaxation tekniker. Detta kommer att minska belastningen på nervsystemet. Att behålla kärlen i en normal ton är användbar kontrastdusch. Patienter som står inför systolisk hypertoni mot bakgrund av kroniska sjukdomar måste genomgå en omfattande undersökning och behandling.

Behandling av isolerad systolisk hypertoni hos unga och gamla

Arteriell hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Patologi kan förekomma även hos unga kvinnor och män, och på gammaldags diagnostiseras nästan varje andra person.

Om normalt anses tryckfrekvensen vara 130/85 mm Hg. Art., Sedan med högt blodtryck, ökar indikatorn - något eller i allvarlig utsträckning. Isolerad systolisk hypertoni är en av de typer av patologi som är farlig för utvecklingen av svåra komplikationer.

Vad är systolisk hypertoni

Isolerad systolisk hypertoni (hypertoni) eller ISH (ISH) menas form av hypertension, vilket leder till en ökning av systoliskt (övre) tryck på mer än 140 mm Hg. Art, medan det diastoliska trycket ligger inom 90 mm Hg. Art. och ökar inte längre. Hos vissa patienter är diastoliskt tryck till och med något reducerat.

Enligt statistiken har denna diagnos ungefär 1/3 av personer med högt blodtryck. Hos äldre individer förekommer ISH i 25% av fallen. Bland de unga är patologin mindre vanlig, cirka 3% av befolkningen under 40 år. Hypertoni av denna typ är farligare när det gäller dödsfall från hjärt- och vaskulära komplikationer - hypertensiv kris, stroke, hjärtinfarkt. Sålunda ökar risken för stroke med 2,5 gånger, den totala risken för kardiovaskulär dödlighet vid 3 - 5 gånger.

Följande grader av sjukdomen utmärker sig:

Borderlinje med ett tryck på 140 - 149 mm Hg. Art.
Den första med ett tryck på 140-159 mm Hg. Art.
Den andra med ett tryck på 160 - 179 mm Hg. Art.
Den tredje med ett tryck på mer än 180 mm Hg. Art.

Det lägre diastoliska trycket ökar inte över 90 mm Hg. Art.

Sjukdomsklassificering

Följande typer av isolerad systolisk arteriell hypertoni utmärks:

Väsentligt eller primärt. Orsakerna till denna typ av sjukdom är inte fastställda, sjukdomen är inte resultatet av andra vaskulära patologier eller andra problem i kroppen. Oftast är primär hypertoni ärvt.
Sekundär eller symptomatisk. Det utvecklas på bakgrund av sjukdomar i hjärnan, njurarna, det vill säga det har en sekundär natur.

Orsaker till systolisk hypertoni

Blodtryckstillväxten känns inte som en naturlig följd av kroppens åldrande, och ändå är kärlslitage en viktig riskfaktor för utvecklingen av hypertoni. Hos gamla människor noteras patologi mycket oftare. Med ålder minskar elasticiteten hos artärväggarna, och atherosklerotiska plack och kalcium deponeras på dem. Detta medför en försämring i blodkärlens respons på förändringar i trycket i systol.

Andra processer i kroppen som orsakar ISH-ålder med ålder är följande:

faller i njure-, muskel- och cerebralt blodflöde på grund av en minskning av hjärtutgången;
minskning i glomerulär filtreringshastighet;
desensibilisering av specifika receptorer i kärlen och hjärtat.

Om det inte finns några uppenbara orsaker till ökningen av systoliskt tryck är hypertension erkänd som primär. Tidigare i ålder kan patologi utvecklas hos rökare, alkoholmissbrukare, som konsumerar mycket fett, saltat och annan skräpmat. En ung kvinna kan ha symtom på ISH under graviditeten och försvinner på egen hand efter födseln.

Sekundär hypertoni orsakas av en massa sjukdomar och tillstånd, de viktigaste är:

diabetes;
vaskulär ateroskleros;
hjärtsvikt
drabbades av stroke
aortaventilinsufficiens;
hypertyreoidism;
allvarlig anemi
långvarig feber
AV-hjärtablock;
hjärtfel
aortitis;
tumörer i binjurarna, njurarna;
Itsenko-Cushing syndrom;
kroniskt njursvikt;
förhöjda halter av kalcium, natrium i blodet;
långvarig stress.

Det finns en medicin ISAH - en sjukdom där den normala trycket ökar på grund av intaget av vissa droger (främst steroidhormoner, preventivmedel).

Symptom på sjukdomen

Vanligtvis är de viktigaste manifestationerna av systolisk hypertoni inte beroende av ålder, även om de hos ungdomar inte längre känner sig i de tidiga skeden av sjukdomen.

Patienter med högt blodtryck klagar ofta på hjärtsmärta, mestadels tråkiga, värkande, mycket sällan stabbande, starka. Av de vanliga symptomen finns svaghet, minskad prestanda, dåsighet. Möjligheten att uthärda fysisk ansträngning och till och med normala dagliga aktiviteter sjunker kraftigt.

Hos män kan ISH utvecklas snabbare, vilket är förknippat med en hög frekvens av rökning, dålig näring och alkoholmissbruk. Hos kvinnor utvecklas sjukdomen ofta i klimakteriet, när det naturliga skyddet av blodkärl med könshormoner slutar.

Äldre människor har en särskild egenskap i sjukdomsförloppet, nämligen en ökad risk för allvarliga komplikationer. Detta beror på varaktigheten av närvaron av ISH och en högre trycknivå. Äldre människor är mer benägna att ha associerade sjukdomar - diabetes, ateroskleros, gikt, fetma och andra. I detta avseende är äldre hypertoni troligare att inträffa hos äldre eller vila hypertension. Kännetecknas av en snabb ökning av trycket efter att ha vaknat. Sådana symtom motsvarar prekursorer av allvarliga komplikationer - ischemisk och hemorragisk stroke, hjärtinfarkt.

ISH, som andra typer av högt blodtryck, kan manifestera sig som hypertoniska kriser. Det övre trycket ökar kraftigt till 200 mm Hg. Art. och ovanför är bottnen nästan oförändrad. Krisen leder till en spasma av hjärnskärmar och kan sluta i stroke. Men ofta slutar hypertensiva kriser säkert, trycket återgår till normalt.

Diagnostik ISG

Diagnosen är gjord för en person som med tre besök till doktorn var 2 till 3 veckor eller med hemtrycksmätningar har sin nivå lika med 140/90 mm Hg. Art. och mer. Om det finns karakteristiska tecken på högt blodtryck, men det är inte möjligt att fixa exakt trycknivå, bör daglig övervakning göras med särskild uppmärksamhet åt indikatorerna på natten, morgon.

För att söka orsakerna till sjukdomen, bekräfta / utesluta diagnosen sekundär hypertension, föreskrivs ett antal andra undersökningar:

Allmänna, biokemiska blodprov;
undersökning av njurfraktionerna
lipidprofil;
EKG och ultraljud i hjärtat, kranskärlskärl;
Ultraljud av njurarna och binjurarna;
analys av sköldkörtelhormoner etc.

ISAH i en ung ålder

Det är väldigt viktigt att få diagnosen hos ungdomar i tid, eftersom risken att utveckla IHD ökas kraftigt, liksom risken att dö av stroke (jämfört med friska personer från samma åldersgrupp). Ungdomar röker oftare, konsumerar alkohol, utsätts för stress, därför är det snabbt möjligt att utveckla ISAH.

Hypertension hos äldre

Patienter med pensionsålder kräver en särskild inställning, eftersom de har många andra sjukdomar, förutom högt blodtryck. Resultaten av diagnosen kan påverkas av de tagna drogen, så det är mycket viktigt att ta rätt historia och ta hänsyn till alla risker som hör samman med dem.

Vid mätning av tryck hos en person i åldern är det viktigt att tvinga luft upp till 250 mm Hg. Art., Och sen sänka den väldigt långsamt. Mätproceduren ska utföras under sittande och stående (i det senare fallet - efter en minut på ena handen och efter 5 minuter på den andra handen efter att ha tagit vertikalt läge). Hos 25% av äldre finns hypertoni av vita smockar, och trycket kan inte återspegla den verkliga bilden.

Hypertension behandling

Målet med behandlingen: att isolera sjukdomen och minska risken för stroke, hjärtinfarkt, hypertensiv kris, plötslig hjärtdöd. För att göra detta tilldelas en person ett antal droger som endast är utvalda på individuell basis.

Non-drug therapies är mycket viktiga. Var noga med att förskriva en diet med en minskning av feta livsmedel, salt mat. Det är nödvändigt att vägra att röka, mottagning av kaffe, alkohol, starkt te. Det är viktigt att bekämpa fetma, att ta speciella preparat från hyperlipidemi (till exempel Crestor, Rosuvastatin). Tilldelad övningsterapi, promenader, olika metoder för att förbättra stressmotståndet.

Läkemedel för att sänka blodtrycket i ISAH bör minska systoliskt tryck och diastoliska bör inte utsättas för starka fluktuationer. Hos personer med diabetes är det viktigt att få det övre antalet upp till 120 mm Hg, för resten - upp till 140 mm Hg. Det är nödvändigt att sänka blodtrycket långsamt för att inte provocera förlust av medvetande, kollaps, ischemisk stroke.

Diuretika för högt blodtryck

Diuretika är vanligtvis förstahandsmedicin i behandling av ISH. Utnämnd till nästan alla patienter, eftersom de minskar hjärtslagvolymen, minskar mängden blodplasma, optimerar kärlens elasticitet. Diuretika har visat sig vid behandling av de patienter där hypertension kombineras med hjärtsvikt.

Det finns flera typer av diuretika:

tiazid (klortiazid);
kombinerat (Triampur);
loopback (Lasix);
kaliumsparande (Veroshpiron).

Diuretika kombineras vanligen med beta-blockerare vid behandling av ISH, vilket ger de bästa resultaten.

B-blockerare

När de intas, börjar de aktiva ingredienserna i dessa läkemedel blockera specifika beta-receptorer och därigenom förhindra olika hjärtkomplikationer, inklusive att sänka risken för att utveckla IHD.

Vanligtvis ordineras i kombination med andra läkemedel, även om det i början av hypertoni kan leda till normalt tryck. De mest kända drogerna i gruppen är Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calciumantagonister

Arbetet med dessa läkemedel är baserat på att blockera kalciumkanaler i cellerna och försämrad sammandragning av muskelfibrerna i kärlväggarna.

Till följd av detta slappnar kärlen, de reagerar mindre på inkommande nervsignaler, stoppar spasmerna. Blodtrycket efter att ha tagit läkemedlet återgår till normalt. Representanter för gruppen - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE-hämmare

Sådana droger ordineras oftast för personer med diabetes och med systolisk dysfunktion i vänster ventrikel. Tål tolereras av patienter. Verkningsmekanismen baseras på blockeringen av enzymet, vilket orsakar vasospasm och utvecklingen av uthållig arteriell hypertoni. Kända droger - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Hos patienter med en långvarig sjukdomsförlopp är det viktigt att genomföra en omfattande behandling. Ofta är ett läkemedel tilldelat från gruppen ACE-hämmare, som kompletteras av en beta-blockerare och en tiazid-diuretikum. Dosen bör väljas med konstant övervakning av nivån av tryck, njurfunktion, elektrolytbalans.

Förebyggande av systolisk hypertoni

För att förebygga ISAH är det viktigt att ge upp illa vanor, återfå mat till normal, äta mer växtfoder, spannmål, skaldjur och surmjölk. Daglig aktivitet, gymnastik, motion bör vara regeln från ungdomar. Det är nödvändigt att behandla alla sjukdomar i interna organ i tid så att problem i framtiden inte blir komplicerat av högt blodtryck.

Vad är isolerad systolisk hypertoni

En patient med ett tryck på 140/90 och högre diagnostiseras ofta med högt blodtryck. Detta värde bör inte vara typiskt för en dag. Avvikelsen av trycket från normen är ju större, desto allvarligare är sjukdomsformen.

Det finns flera typer av högt blodtryck. Oftast diagnostiseras patienter med isolerad systolisk hypertoni (ISAH).

Till skillnad från andra typer av denna sjukdom kännetecknas ISAH av en ökning av exklusivt systoliskt tryck. Dess värde kan öka till 140-160. Samtidigt ändras inte det diastoliska indexet och överstiger normalt inte 90.

All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
Hälsa åt dig och din familj!

Systolisk hypertoni, beroende på tryckvärdena, kan delas in i fyra typer. Systoliskt tryck på ca 140-159 är karakteristiskt för den första graden. För den andra kan denna indikator variera från 160 till 179. Den tredje graden diagnostiseras hos patienter med systoliskt tryck från 180 till 209. Den sista, fjärde graden börjar med ett betyg av 210 och högre.

Varje form av ISAH har sina egna egenskaper och manifesteras hos patienter på olika sätt. Symtomatologi är redan en följd. Det är lika viktigt att veta om vad som kan orsaka sjukdomens utseende.

Många tror felaktigt att isolerad systolisk hypertoni uppträder hos äldre. Faktum är att denna sjukdom kan dyka upp i en ung ålder. Denna art har också sina egna egenskaper.

skäl

Det är vetenskapligt bevisat att åldrande alltid åtföljs av högt blodtryck. Denna sjukdom har många orsaker. De flesta av dem är direkt relaterade till förändringar i kroppen på grund av åldrandet. Det säger bara att ISAH utvecklas oftare hos äldre människor. Speciellt starkt inflytande på kroppen har åldersrelaterade förändringar i blodkärlen.

ISAH påverkas oftast av äldre människor. Med ålder genomgår kroppen oåterkalleliga förändringar, vars utseende väcker utvecklingen av sjukdomen. Sålunda blir arterierna mindre elastiska på grund av ackumulering av kollagen, kalcium och andra substanser. Vid avancerade åldersnärer börjar hjärtat att fungera sämre.

Redan vid 50 års ålder blir de mänskliga atrierna större, glomeruli i njurarna härdar, vilket signifikant minskar filtreringen av systemet.

Isolerad systolisk hypertoni hos ungdomar är mycket mindre vanligt än hos äldre människor. Men möjligheten till sjukdomens utseende är inte utesluten.

Det är vanligt att utesluta följande faktorer som kan orsaka sjukdomens utseende hos en person:

störningar i sköldkörteln;
en minskning av blodkärlens elasticitet (det är mer typiskt för äldre);
njurfunktion;
genetisk predisposition till utvecklingen av kardiovaskulära sjukdomar;
minskad blodtillförsel till hjärnan.

Manifestationer av ateroskleros är inte på något sätt relaterad till hur starkt arteriellt tryck uttrycks.

Idag finns det flera sorter av ISAH, beroende på orsakerna till sjukdomen:

symptom

Uttrycket av isolerad systolisk hypertoni är nästan oberoende av ålder.

Både unga och gamla har följande symtom:

huvudvärk (mest akut i templen och occiput);
frekvent yrsel (de uppträder ofta samtidigt som huvudvärk);
hjärtsmärtor (trubbiga smärtor är karakteristiska för ISAH, patienter med manifestation av stötande smärta är mycket mindre vanliga);
svaghet, trötthet, oförmåga att spendera dagen i din vanliga takt utan trötthet;
tinnitus;
illamående;
flyger före ögonen.

Om en person har liknande symptom, måste han omedelbart undersökas av en läkare. Framgången av ytterligare behandling av sjukdomen beror på diagnosens aktuella tid.

diagnostik

Efter att patienten har kommit med klagomål om läkarhälsan till läkaren börjar diagnosen sjukdomen. Först till anamnesen. Det är nödvändigt att undersöka möjliga orsaker och riskfaktorer.

På detta stadium försöker läkaren förstå huruvida patienten har en förutsättning för hjärt-kärlsjukdomar på grund av ärftliga faktorer. Därefter görs en preliminär diagnos.

Efter att ha samlat anamnesis fortsätter den behandlande läkaren till en instrumental undersökning för att säkerställa att diagnosen är korrekt, och då börjar direkt behandling.

De viktigaste metoderna för diagnos av ISAH är:

Denna metod hjälper inte att identifiera sjukdomen med hög noggrannhet om:

patienten har mycket högt blodtryck (systoliskt tryck på 200 och högre);
IHD inträffar;
patienten lider av cerebral arterioskleros.

Denna metod är särskilt effektiv på grund av det faktum att alla mätningar av blodtryck påverkar hjärtets effektivitet. Det rekommenderas att använda daglig övervakning.
Att genomföra en sådan studie kommer att kräva en speciell enhet som inte påverkar patientens liv. Han kan också flytta runt och göra sin dagliga verksamhet, med sig ett litet övervakningssystem.
Tryckmätningar görs för hela dagen. Samtidigt samlas indikatorer som karaktäriserar det kardiovaskulära systemet. Därefter bidrar resultaten till att diagnostisera.
Ibland, för att bestämma resultatet, är det nödvändigt att använda EKG-övervakningsmetoden inte för 1 dag, men i flera dagar.
Beroende på de data som erhållits kan läkaren ordinera ytterligare studier. Dessa inkluderar ultraljud av njurarna eller hjärtat. Ett integrerat tillvägagångssätt för undersökningen gör det möjligt att göra en noggrann diagnos, vilket har en positiv effekt på behandlingens effektivitet.

Behandling av systolisk isolerad hypertoni

Tidigare trodde många att det inte är nödvändigt att behandla ISAH.

Om effekten av homeopati för hypertoni, läs länken.

Det negativa läget om kampen mot sjukdomen förklarades av flera anledningar:

Läkare trodde att närvaron av ISAH inte i stor utsträckning påverkar utvecklingen av olika hjärt-kärlsjukdomar hos patienten är dessutom inte en faktor vid förekomsten av komplikationer.
Läkare trodde också att det var väldigt svårt att återhämta trycket till normala och krävde stora ansträngningar.
man trodde att användningen av droger ofta åtföljs av biverkningar.

Så många trodde att genom att sänka diastoliskt blodtryck (vilket är normalt hos normala patienter) kan endast förvärras tillståndet eller orsaka ett dödligt utfall.

Lite senare genomfördes en storskalig studie, där det blev klart att en minskning av båda trycket inte var en faktor som allvarligt ökade sannolikheten för ett dödligt utfall. Vid insamling av data samlade forskare information från äldre personer med ISAH.

Studier som har genomförts under de senaste 10-15 åren har visat att komplikationer av sjukdomen reduceras signifikant vid kontroll av patientens tryck.

Till exempel fann man att den korrekt valda behandlingsmetoden minskar sannolikheten för olika sjukdomar:

myokardinfarkt;
stroke;
hjärtsvikt och andra.

Korrekt behandling hjälper också patienterna att komma ur deras depression. Banan av demens blir lättare.

Data som erhölls under flera studier bekräftade effektiviteten av behandlingen av ISAH. Denna information har blivit ett viktigt argument för att behandla sjukdomen, snarare än att ignorera det befintliga problemet.

Oavsett patientens ålder är han ordinerad läkemedel som används i vanlig form av högt blodtryck.

Behandlingen är baserad på användningen av följande läkemedel:

denna grupp av läkemedel har använts i stor utsträckning vid behandling av olika typer av hypertoni;
2007 inkluderade europeiska forskare dem i den komposition som rekommenderades för behandling av patienter som lider av ISAH;
En annan indikation för användning är hjärtsvikt.

Dessa läkemedel, när de tas in, börjar aktivt blockera beta-adrenerge receptorer.
Oberoende välja behandling av patienten är strängt förbjudet, han kan bara ytterligare skada sig. För samråd måste du kontakta en läkare som väljer en behandlingsmetod så att den är effektiv och inte skadar patienten.
Idag är angiotensin II-receptorblockerare särskilt populära bland läkare. Ett sådant intresse för drogen är inte oavsiktligt, eftersom det ger utmärkt resultat under behandlingen. Eprostan verkar till exempel mycket försiktigt, vilket gradvis sätter trycket tillbaka till det normala vilket säkerställer patientens säkerhet.
Mer nyligen har forskare funnit att spirolacton är mycket effektivt. Det är nödvändigt att använda detta läkemedel i minsta doser för att inte skada hälsan.

Experter har beskrivit principerna för gymnastik i hypertoni här.

På behandlingen av högt blodtryck och takykardi kommer vi att beskriva ytterligare.

Isolerad systolisk hypertoni hos unga

Är artärtrycket över normalt? Är det högt blodtryck?

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

En en gångsökning i blodtrycket, det vill säga en oavsiktlig en som du spelade in för första gången i ditt liv, å ena sidan, indikerar inte närvaron av högt blodtryck, men å andra sidan bör den inte ignoreras. Omedelbart måste man säga att normen för blodtryck är ett värde mindre än 140/90 mm Hg.

Högt blodtryck kan också förekomma i helt frisk person, under vissa förutsättningar, till följd av faktorer som: stress, smärta, fysisk aktivitet, konsumtion av starkt kaffe eller te, liksom antagandet av nu trendiga energidrycker, men i det här fallet - det är en naturlig fysiologisk reaktion i kroppen.

Vissa patienter upplever ångest från endast en typ av läkare (vitrock) eller tankar om att besöka det, detta tillstånd är känt för medicin och har till och med det specifika namnet "white coat hypertension", det nämns i nästan alla handböcker. Detta fenomen är inte beroende av patientens vilja, men sker på en undermedveten nivå, medan personen kanske kan vara lugn i utseende och ibland känner inte ens någon inre spänning. Och även om detta tillstånd inte betraktas som patologiskt är risken att utveckla hypertoni i framtiden hos sådana personer förhöjd och de bör vara mer försiktiga med tryckkontrollen.

Det bör också noteras att hos äldre patienter, på grund av förändringar i artär elasticitet, kan det finnas "psevdogipertenziya" i samband med ökad styvhet av artärer och höga antal BP (blodtryck) erhållna i sådana fall kommer inte att visa det verkliga trycket i cirkulationssystemet, som ibland skapar signifikanta svårigheter vid diagnos och behandling av högt blodtryck.

Så, med en enstaka tryckökning, tänkte vi ut och vad tänkte vi om det händer då och då?

Typer, symptom och behandling av isolerad systolisk hypertoni

Arteriell hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Patologi kan förekomma även hos unga kvinnor och män, och på gammaldags diagnostiseras nästan varje andra person.

Vad är systolisk hypertoni
Sjukdomsklassificering
Orsaker till systolisk hypertoni
Symptom på sjukdomen
Diagnostik ISG
ISAH i en ung ålder
Hypertension hos äldre
Hypertension behandling
Diuretika för högt blodtryck
B-blockerare
Calciumantagonister
ACE-hämmare
Förebyggande av systolisk hypertoni

Vad är systolisk hypertoni

Följande grader av sjukdomen utmärker sig:

Borderlinje med ett tryck på 140 - 149 mm Hg. Art.
Den första med ett tryck på 140-159 mm Hg. Art.
Den andra med ett tryck på 160 - 179 mm Hg. Art.
Den tredje med ett tryck på mer än 180 mm Hg. Art.

Det lägre diastoliska trycket ökar inte över 90 mm Hg. Art.

Sjukdomsklassificering

Följande typer av isolerad systolisk arteriell hypertoni utmärks:

Viktig, eller primär. Orsakerna till denna typ av sjukdom är inte fastställda, sjukdomen är inte resultatet av andra vaskulära patologier eller andra problem i kroppen. Oftast är primär hypertoni ärvt.
Sekundär eller symptomatisk. Det utvecklas på bakgrund av sjukdomar i hjärnan, njurarna, det vill säga det har en sekundär natur.

Orsaker till systolisk hypertoni

Andra processer i kroppen som orsakar ISH-ålder med ålder är följande:

faller i njure-, muskel- och cerebralt blodflöde på grund av en minskning av hjärtutgången;
minskning i glomerulär filtreringshastighet;
desensibilisering av specifika receptorer i kärlen och hjärtat.

Sekundär hypertoni orsakas av en massa sjukdomar och tillstånd, de viktigaste är:

diabetes;
vaskulär ateroskleros;
hjärtsvikt
drabbades av stroke
aortaventilinsufficiens;
hypertyreoidism;
allvarlig anemi
långvarig feber
AV-hjärtablock;
hjärtfel
aortitis;
tumörer i binjurarna, njurarna;
Itsenko-Cushing syndrom;
kroniskt njursvikt;
förhöjda halter av kalcium, natrium i blodet;
långvarig stress.

Det finns en medicin ISAH - en sjukdom där den normala trycket ökar på grund av intaget av vissa droger (främst steroidhormoner, preventivmedel).

Symptom på sjukdomen

Vanligtvis är de viktigaste manifestationerna av systolisk hypertoni inte beroende av ålder, även om de hos ungdomar inte längre känner sig i de tidiga skeden av sjukdomen.

Diagnostik ISG

För att söka orsakerna till sjukdomen, bekräfta / utesluta diagnosen sekundär hypertension, föreskrivs ett antal andra undersökningar:

Allmänna, biokemiska blodprov;
undersökning av njurfraktionerna
lipidprofil;
EKG och ultraljud i hjärtat, kranskärlskärl;
Ultraljud av njurarna och binjurarna;
analys av sköldkörtelhormoner etc.

ISAH i en ung ålder

Hypertension hos äldre

Hypertension behandling

Diuretika för högt blodtryck

Det finns flera typer av diuretika:

tiazid (klortiazid);
kombinerat (Triampur);
loopback (Lasix);
kaliumsparande (Veroshpiron).

Diuretika kombineras vanligen med beta-blockerare vid behandling av ISH, vilket ger de bästa resultaten.

B-blockerare

Vanligtvis ordineras i kombination med andra läkemedel, även om det i början av hypertoni kan leda till normalt tryck. De mest kända drogerna i gruppen är Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calciumantagonister

Arbetet med dessa läkemedel är baserat på att blockera kalciumkanaler i cellerna och försämrad sammandragning av muskelfibrerna i kärlväggarna.

ACE-hämmare

Förebyggande av systolisk hypertoni

Vad är den särdrag hos isolerad systolisk hypertoni

Isolerad systolisk hypertoni - vad är det?
skäl
symptom
diagnostik
När diagnostiseras en isolerad systolisk hypertension?
ISAG hos ungdomar
ISAH i vuxen ålder
Isolerad systolisk hypertoni - behandling
Drogterapi

I det tjugoförsta århundradet trycket 140/90 mm Hg. Art, som diagnostiseras med arteriell hypertoni, kommer du inte att bli överraskad, varken ung eller gammal. Med ålder ökar risken att fylla på hypertensiva patienter. Ökat tryck gäller både systolisk och diastolisk.

Men en ökning av varje gräns observeras inte alltid: tillståndet för förhöjt systoliskt blodtryck vid normal eller sänkt diastolisk gräns bedöms som isolerad systolisk arteriell hypertension (ISH).

Isolerad systolisk hypertoni - vad är det?

Medicinsk statistik säger att hos patienter med högt blodtryck av denna typ är komplikationer i hjärtat och blodkärlens arbete vanligare och risken för död ökar. Med en relativt liten ökning av systoliskt blodtryck ökar andelen komplikationer från kardiovaskulär och hjärnaktivitet markant.

skäl

Oftast diagnostiseras systolisk hypertoni i ålderdom som en av tecken på åldrande, när det systoliska blodtrycket överstiger 140 mm Hg. Art., Medan diastoliskt blodtryck förblir 90 mm. Hg. Art. och nedanför. Förutom dessa kriterier är också trycket i artärernas puls viktigt, eftersom det med utvecklingen av ISAH alltid stiger.

Men det betyder inte att andra åldersgrupper inte känner till högt tryck. Orsakerna till sjukdomen bestäms av hemodynamiska faktorer och neurohormonal dysfunktion.

Vid vuxen ålder glider arterierna elasticitet, ackumulerar kalcium, kollagen, elastin och glykosaminoglykaner. När trycket faller fartyg med sådant bagage kan inte svara på ändringar på ett adekvat sätt. Åldersrelaterade förändringar observeras i form av försämring av njurar, hjärtan, blodkärl, nedsatt cerebral blodflöde, låg känslighet hos baro- och adrenoreceptorer.

Systoliska blodtrycksindikatorer påverkas av en ökning av förmaksvolymen vid en ålder av femtio, härdning och en minskning av filtrering av njurarna.

Det finns 2 former av sjukdomen:

Sekundär ISAH när hjärtets volym är över normal. Det åtföljs av atrioventrikulärt block, anemi, ventilinsufficiens.
Primär (dold) form, om orsakerna till att blodtrycket inte ökar är inte identifierat.

Beroende på blodtrycksnivå klassificeras 4 grader av ISAH:

Den första - 140-160 mm Hg. v.;
Den andra - 160-180 mm Hg. v.;
Den tredje - 180-210 mm Hg. v.;
Den fjärde - 210 mm Hg. Art. och mer.

Bland de främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen kan identifieras:

Obalanserad mat (ett särskilt hot - fet och salt mat).
Betydande överflöd av kroppsvikt. Denna faktor är en följd av den första orsaken. Stor vikt kräver en tillräcklig mängd blod. För normal blodtillförsel bör fartygen också öka, men de expanderar inte, eftersom de har förlorat sin elasticitet. Detta leder till en ökning av trycket.
Brist på mikrodelar och mineraler: i synnerhet kalium och magnesium är nödvändiga för normal funktion av hjärtmuskeln. Den första hjälper till att ta bort överskott av salt, den andra - förhindrar bildandet av blodproppar, förstärker hjärtkärlen.
Brist på motion. Om fartygen inte är aktiva, tappar de sin ton och i kritiska situationer kan inte svara tillräckligt.
Regelbunden rökning ökar inte bara risken för blodproppar - det förvärrar blodkärlens arbete. Ett friskt kärl expanderar när blodvolymen ökar, medan den under nikotinverkan uppträder exakt motsatsen.
Frekventa spänningar är särskilt farliga om patienten reagerar på dem felaktigt, försöker lindra spänning med en cigarett, alkohol eller godis.
Genetisk tendens manifesterar sig i form av anatomiska egenskaper som komplicerar blodcirkulationen.
Den ogynnsamma ekologiska situationen som kännetecknar invånarna i industriområden och megalopoliser ökar antalet hypertensiva patienter.
Samtidiga sjukdomar - diabetes mellitus, njure eller leversvikt kan öka trycket.

symptom

Många hypertensive patienter känner inte en ökning av systoliskt tryck, därför tar de inga åtgärder. Andra har klagomål om vanliga symtom: huvudvärk, yrsel och tinnitus. Tecken är milda.

Vissa patienter, även med en liten förändring i trycket, noterade försämring av syn och minne, smärta i hjärta och huvud, dålig samordning. Sådana patienter är bekanta med hypertensiva kriser, kännetecknad av en kraftig ökning av blodtrycket med ökande kliniska tecken.

Förhöjt systoliskt blodtryck kan vara länge, men ibland sjunker det kraftigt utan medicinsk ingrepp. Tecken på denna typ av högt blodtryck kan komplettera hjärnan, njure och kranskärlssjukdomar. Högt blodtryck väcker komplikationer av hjärtsjukdom eller till och med dödsfall.

diagnostik

Att skapa en objektiv bild med olika diagnosmetoder. Först och främst talar läkaren med patienten, och klargör inte bara klagomålen om det aktuella tillståndet utan även de särskilda kännetecknen i alla sina tidigare sjukdomar. Detta hjälper läkaren att utvärdera alla riskfaktorer.

Efter samrådet genomförs en fysisk undersökning. Med hjälp av ett phonendoscope hörs det yttre bruset i hjärtat, förändras i tonen och hjälper till att identifiera eventuella avvikelser.

Den mest populära diagnostiska metoden är elektrokardiogrammet. Elektrisk hjärtpotential i en viss tidsperiod inspelad på ett speciellt band. EKG-transkriptet avslöjar hjärtsvikt, ventrikulär hypertrofi, bekräftar diagnosen "arteriell hypertension".

Andra forskningsmetoder:

Ekkokardiografi hjälper till att upptäcka defekter i hjärtets struktur, utvärdera ventilernas tillstånd, kontrollera förändringen i väggens densitet.
Doppler sonografi gör att du kan utforska cirkulationssystemet. Vid högt blodtryck är det viktigt att kontrollera tillståndet av carotid och cerebrala artärer.
Biokemisk analys av blod ger en klar uppfattning om kolesterolhalten och blodsockret.
Omfattande undersökning gör att du kan göra en noggrann diagnos för att ordinera en adekvat behandling.

När diagnostiseras en isolerad systolisk hypertension?

Om de senaste tre besöken till läkaren registrerade ett genomsnittligt systoliskt tryck på mer än 140 mm Hg. Art. med normala diastoliska data kan vi prata om utvecklingen av ISAH. Vid vuxen ålder, vid mätning av blodtryck pumpas luft in i kammaren upp till 250 mm Hg. Art. och sakta sakta ner det. Patienten ska stå eller sitta.

För en objektiv bild utförs mätningar på båda händerna. Om ISAH diagnostiseras efter 60 år eller är svår att behandla, är det nödvändigt att utesluta sekundär hypertoni, vilket provar ateroskleros hos njurartärerna.

ISAG hos ungdomar

Frågan om en isolerad ökning av systoliskt blodtryck i ung ålder är fortfarande öppen, eftersom den ackumulerade statistiken inte tillåter en entydig slutsats. Enligt resultaten av forskningen av amerikanska forskare var flickor och ungdomar som diagnostiserades med ISAH mer benägna att dö av ischemisk (IHD) och andra hjärtsjukdomar än sina kollegor med normalt tryck.

Medelåldern för en grupp volontärer vald från företrädare för kaukasierna var 34 år. På risken hittades mer alarmerande resultat hos kvinnor. Patienter med ISAH är mer benägna att röka, har låg utbildningsnivå. Deras kroppsmassaindex och kolesterolnivåer var högre än kontrollgruppen.

Om tryckindikatorerna är stabila rekommenderas läkare att ingripa mer aggressivt och framför allt med hjälp av livsstilskorrigering. Mer nyligen försökte blodtrycksindikatorerna som karakteriserades av ISAH inte ens korrigera, trodde att någon behandling skulle ha fler biverkningar än effektivitet.

ISAH i vuxen ålder

Vid behandling av ISAH kräver patienter i pensionsåldern ett speciellt tillvägagångssätt, förutom att de förutom högt blodtryck har en hel massa andra sjukdomar. Vid tidpunkten för diagnosen tar många av dem olika droger, vars kombinerade effekt när man lägger till ett komplex för att normalisera blodtrycket kan ge ett negativt resultat.

Om en äldre patient har en minnesförlust eller svårighet att koncentrera sig bland symtomen på ISAH, kommer han inte att kunna följa den föreskrivna medicineringen i hemmet.

Vaskulära problem kan orsaka ett sådant specifikt fenomen som postural hypertension. Endast en läkare kommer att kunna skilja pseudohypertension från ISAH - detta kan vara ett ytterligare argument mot anhängare av självbehandling, som väljer mediciner och doser på egen risk.

Isolerad systolisk hypertoni - behandling

Först av allt bör patienten ta kontroll över sin livsstil:

Bli av med övervikt
Ändra din kost för att minska salt- och djurfett.
Master tekniken för muskelavslappning;
Dosering fysisk aktivitet;
Övervaka efterlevnaden av sömn och vila.

Vid val av läkemedel ska läkaren ta hänsyn till patientens ålder och hemodynamiska mekanismer. Dessa kriterier är särskilt viktiga vid behandling av patienter i mogen ålder, hos vilka högt blodtryck kan ta olika former.

Drogterapi

ISAH kan behandlas med speciell antihypertensiv behandling, vars säkerhet och effektivitet endast kan garanteras av en läkare.

Vid de första cirkulationshämmarna av beta-blockerare, kalciumantagonister, sartaner och ACE ordineras. Erfarenheten visar att detta komplex ger ett positivt resultat oavsett patientens ålder. Det bidrar till att minska risken för att utveckla ISAH och sjukdomsrelaterade komplikationer.

Elasticiteten hos artärerna ökar med hjälp av vasoaktiva droger, vilket också sänker tonen. Blodtrycket faller vid tidpunkten för frisättning av blod från vänster ventrikel. Med konstant användning av diuretika minskar plasmavolymen och volymhjärtat.

För att välja den exakta dosen är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodtrycket. Rätt mätning på tonometern kan ses genom mätning av trycket på en tom mage, sittande eller liggande.

I början av behandlingen bör trycket minska med 30 procent. Detta kommer att bidra till att förhindra störningar i hjärnans och njursfunktioner. Koldioxid och elektrolytmetabolism kontrolleras också. I Europa ordineras en ACE-hämmare ofta parallellt med hydroklortiazid.

Förutom en omfattande undersökning och adekvat terapi är det viktigt att komma ihåg att tillståndet i vårt kardiovaskulära system beror till stor del på livskvaliteten, vilket vi måste följa.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud

Myokardit

Isolerad systolisk hypertoni: orsaker och symtom