Norm EKG hos vuxna

Myokardit

Vad är ett elektrokardiogram, vet, förvisso, de flesta av oss. Men till vilka icke-specialister kan dechiffrera ecg: indikatorer, normer, slutsats, förstås, bara en läkare kan ge. Det är emellertid ibland intressant för patienten vad EKG ska vara för att självständigt kontrollera tillståndet hos sin kropp. I den här artikeln kommer vi att ägna mer uppmärksamhet åt ett sådant koncept som EKG-takten hos vuxna, som skiljer sig markant från barns normen.

Allmänna begrepp om EKG-data

För dem som vill veta att dechiffrera EKG i sig, låt oss först och främst säga att data på myokardets arbete återspeglas på elektrokardiogrammet och uppträder av växlande tänder och fladare intervall och segment. Tänderna på isoelektriska linjen liknar en kurva med kranar upp och ner. De betecknas med bokstäverna P, R, S, Q, T och registreras mellan T och P-tänderna i viloplanet genom linjen i det horisontella segmentet. När hjärtkroppen är avkodad mellan TP eller TQ utförs en norm som bestämmer bredden, avståndet och amplituden för oscillationer av tändernas längd.

Indikatorer för normalt kardiogram

Att veta att dechiffrera hjärtkroppen är viktigt att tolka resultatet av forskningen och följa en specifik sekvens. Uppmärksamhet måste först betalas till:

Myokardiell rytm.
Elektrisk axel
Ledningsintervaller.
T-våg och ST-segment.
Analys av QRS-komplex.

Avkodning EKG för att bestämma normen reduceras till data för tändernas position. EKG-frekvensen hos vuxna enligt hjärtritmen bestäms av varaktigheten av R-R-intervallet, d.v.s. Avståndet mellan de högsta tänderna. Skillnaden mellan dem bör inte överstiga 10%. En långsam rytm indikerar bradykardi, och en snabb rytm indikerar takykardi. Pulsationshastigheten är 60-80.

Med intervallen mellan tänderna bedöms P-QRS-T på passagen av pulsen längs hjärtområdena. Som EKG-resultaten visar är intervallets norm 3-5 rutor eller 120-200 ms.

I EKG-data speglar PQ-intervallet den biopotentiala penetrationen till ventriklerna genom ventrikulärnoden direkt till atriumet.

QRS-komplexet på ett elektrokardiogram visar spänning av ventrikler. För att bestämma det är det nödvändigt att mäta komplexets bredd mellan Q och S-tänderna. En bredd på 60-100 ms anses vara normalt.

Vid avkodning av hjärtkroppen ska Q-vågens intensitet, som inte borde vara djupare än 3 mm och med en längd mindre än 0,04, anses vara normen.

QT-intervallet indikerar varaktigheten av ventrikulär kontraktion. Hastigheten här är 390-450 ms, ett längre intervall indikerar ischemi, myokardit, ateroskleros eller reumatism och ett kortare intervall indikerar hyperkalcemi.

Vid avkodning av EKG-normen kommer den elektriska myokardaxeln att visa områden av impulskonduktiva störningar, vars resultat beräknas automatiskt. För detta övervakas tändernas höjd:

Tandens S hos normen bör inte överstiga R.s tand
När avvikande till höger i den första ledningen, när S-vågan är lägre än R-vågan, står det att det finns avvikelser i högerkammarens arbete.
Bakåtriktad avvikelse till vänster (S-vågan överskrider R-vågan) indikerar vänster ventrikulär hypertrofi.

Om passagen genom myokardiet och biopotential septum kommer att berätta QRS-komplexet. Ett normalt hjärtekropp kommer att vara fallet när Q-vågan är antingen frånvarande eller inte överstiger 20-40 ms i bredd och i djupet av en tredjedel av R-vågan.

ST-segmentet bör mätas mellan slutet av S och början av T-vågan. Dess varaktighet påverkas av pulsfrekvensen. Baserat på EKG-resultaten sker segmenthastigheten i sådana fall: ST-depression på EKG med en avvikelse på 0,5 mm från isolinet och en ökning i ledningarna på högst 1 mm.

Tänder läser

P-våg är normalt positiv i I- och II-ledningar, och negativ i VR med en bredd av 120 ms. Det visar hur biopotentialen fördelas över atrierna. Negativ T i I och II indikerar tecken på ventrikelhypertrofi, ischemi eller hjärtinfarkt.
Q-vågan återspeglar exciteringen av partitionens vänstra sida. Dess hastighet: en fjärdedel av R-våg och 0,3 s. Överdoseringar anger en nekrotisk patologi i hjärtat.
R-vågan visar aktiviteten hos ventrikelernas väggar. Normalt är det fixerat i alla led, och en annan bild indikerar ventrikulär hypertrofi.
S-våg på EKG visar excitationen av de basala skikten och ventrikulär septa. Normalt är det 20 mm. Det är viktigt att vara uppmärksam på ST-segmentet, vilket bestämmer myokardets tillstånd. Om segmentets position fluktuerar, indikerar detta myokardiell ischemi.
T-tanden i I och II leder leder uppåt, och i VR leder endast negativa. En förändring i T-våget på ett EKG indikerar följande: en lång och skarp T indikerar hyperkalemi, och en lång och platt en indikerar hypokalemi.

Varför EKG-indikationer kan variera i en patient?

Patientens EKG-data kan ibland skilja sig, så om du vet hur du kan dechiffrera hjärtaens EKG, men se olika resultat i samma patient, bör du inte diagnostisera för tidigt. Exakta resultat kommer att kräva hänsyn till olika faktorer:

Ofta orsakas förvrängningar av tekniska defekter, till exempel felaktigt limning av EKG.
Förvirring kan orsakas av romerska siffror, som är desamma i normal och inverterad riktning.
Ibland uppstår problem som ett resultat av att skära diagrammet och förlora den första P-vågen eller den sista T.
Preliminär förberedelse för förfarandet är också viktigt.
Elektriska apparater som arbetar i närheten arbetar med växelström i nätverket, vilket återspeglas i repetition av tänder.
Instabiliteten hos nolllinjen kan påverkas av en obekväm position eller ångest hos patienten under sessionen.
Ibland finns en förskjutning eller felaktigt arrangemang av elektroderna.

Därför erhålls de mest exakta mätningarna på en flerkanalig elektrokardiograf.

Det är för honom att du kan kontrollera din kunskap om hur man kan avkoda ett EKG på egen hand, utan rädsla för att misstänka en diagnos (naturligtvis kan endast en läkare ordinera behandling).

Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
R - processen för stimulering av ventriklerna.
T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

arytmi

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

Standardledare:
- Jag - den första;
- II - den andra;
- W - den tredje;
- AVL (analog av den första);
- AVF (analog av den tredje);
- AVR (spegelbild av alla ledningar).
Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hjärtfrekvensen på kardiogrammet kan också beräknas med följande formler:

Vid skrivning 50 mm / s: hjärtfrekvens = 600 / medelantal stora celler mellan tänderna på R.
Vid inspelning 25 mm / s: HR = 300 / medelantal stora celler mellan tänderna på R.

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Vad är rr i ett kardiogram

Avkodning EKG är en fråga om en kunnig läkare. Med denna metod för funktionell diagnostik utvärderas:

hjärtrytm - tillståndet hos generatorer av elektriska impulser och tillståndet av hjärtsystemet som leder dessa impulser

Moderna patienter har dock ofta tillgång till sina journaler, i synnerhet till elektrokardiografiska filmer, på vilka medicinska rapporter skrivs. Mångfalden av dessa poster kan leda till panik frustration, även den mest balanserade men okunniga personen. Det är trots allt inte säkert för en patient att veta hur farligt det som skrivs på baksidan av en EKG-film till en funktionell diagnostiker är för liv och hälsa, och några dagar innan det tas av en terapeut eller kardiolog.

För att minska passionerna kommer vi omedelbart att varna läsare att med en allvarlig diagnos (myokardinfarkt, akut rytmförstöring) kommer patientens funktionella diagnos inte att släppa patienten ut ur rummet och åtminstone han skickas till en specialistkollega för samråd där. På resten av "mysterierna av Pischinine" i denna artikel. Vid alla oklara fall av patologiska förändringar tilldelas EKG-kontroll, daglig kontroll (Holter), ECHO-kardioskopi (ultraljud i hjärtat) och stresstest (löpband, cykel ergometri) till EKG.

Nummer och latinska bokstäver i EKG-avkodning

När ECG beskrivs anger du som regel hjärtfrekvensen (HR). Normen är från 60 till 90 (för vuxna), för barn (se tabell.) Nedan anges olika intervall och tänder med latinska beteckningar. (EKG med avkodning, se figur)

PQ- (0,12-0,2 s) är tiden för atrioventrikulär ledningsförmåga. Ofta förlängt mot bakgrunden av AV-blockader. Det förkortas i CLC och WPW syndromer.

P - (0,1s) höjd 0,25-2,5 mm beskriver atriell sammandragning. Kan prata om deras hypertrofi.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulärt komplex

QT - (högst 0,45 s) förlängs med syrehushållning (myokardiell ischemi, infarkt) och hotet om rytmförstöring.

RR - avståndet mellan topparna i de ventrikulära komplexen återspeglar hjärtslagets regelbundenhet och gör det möjligt att beräkna hjärtfrekvensen.

Avkodning EKG hos barn visas i Figur 3.

Varianter av beskrivningen av hjärtritmen

Sinusrytm

Det här är den vanligaste inskriptionen som finns på EKG. Och om inget annat läggs till och frekvensen (HR) från 60 till 90 slag per minut (till exempel HR 68 ') indikeras är detta det mest framgångsrika alternativet, vilket indikerar att hjärtat fungerar som en klocka. Detta är rytmen som sitter vid sinusnodet (den huvudsakliga pacemakern som genererar elektriska impulser som gör att hjärtat kan komma i kontakt). Samtidigt antar sinusrytmen välbefinnande, både i den här nodens tillstånd och i hjärtadledningssystemet. Frånvaron av andra register negerar de patologiska förändringarna i hjärtmuskeln och innebär att EKG är normalt. Förutom sinusrytmen kan det vara atriellt, atrioventrikulärt eller ventrikulärt, vilket indikerar att rytmen är inställd av celler i dessa delar av hjärtat och anses patologisk.

Sinusarytmi

Detta är en variant av normen hos unga och barn. Detta är en rytm där impulserna kommer ut ur sinusnoden, men intervallet mellan hjärtkollisioner är olika. Detta kan bero på fysiologiska förändringar (andningsarytmi, när hjärtkollisioner sänks vid utgången). Cirka 30% av sinusarytmierna kräver observation från en kardiolog, eftersom de hotas att utveckla mer allvarliga rytmförstörningar. Dessa är arytmier efter reumatisk feber. På bakgrund av myokardit eller efter det, på bakgrund av infektionssjukdomar, hjärtfel och hos personer med belastad ärftlighet för arytmier.

Sinus bradykardi

Dessa är rytmiska sammandragningar i hjärtat med en frekvens mindre än 50 per minut. I frisk bradykardi är exempelvis en dröm. Även bradykardi manifesteras ofta hos professionella idrottare. Patologisk bradykardi kan indikera ett sjukt sinus-syndrom. Samtidigt är bradykardi mer uttalad (hjärtfrekvens från 45 till 35 slag per minut i genomsnitt) och observeras när som helst på dagen. När bradykardi orsakar paus i hjärtkollisioner på upp till 3 sekunder under dagen och ca 5 sekunder på natten, leder till försämrad syreförsörjning till vävnaderna och manifesterna, till exempel svimning, innebär operationen för att upprätta en elektrostimulator i hjärtat, som ersätter sinusnoden, en normal kontraktionsrytm i hjärtat.

Sinus takykardi

Hjärtfrekvens över 90 per minut - uppdelad i fysiologisk och patologisk. I sund sinus takykardi åtföljs fysisk och känslomässig stress, och kaffe tas ibland med starkt te eller alkohol (särskilt energidrycker). Det är kortlivat och efter en episak av takykardi återgår hjärtfrekvensen till normal inom kort tid efter avslutad träning. Med patologisk takykardi slår hjärtat patienten i vila. Dess orsaker är temperatursteg, infektioner, blodförlust, uttorkning, tyrotoxikos, anemi, kardiomyopati. Behandla den underliggande sjukdomen. Sinus takykardi stoppas endast med hjärtattack eller akut koronarsyndrom.

Ekstarsistoliya

Dessa är rytmproblem, där foci utanför sinusrytmen ger extraordinära hjärtslag, varefter det finns en fördubblad paus som kallas kompensatorisk. I allmänhet uppfattas hjärtslaget av patienten som ojämn, snabb eller långsam, ibland kaotisk. De flesta oroade sig för fel i hjärtfrekvensen. Det kan vara obehag i bröstet i form av stötar, stickningar, känslor av rädsla och tomhet i magen.

Inte alla extrasystoler är hälsofarliga. De flesta av dem leder inte till signifikanta cirkulationsstörningar och hotar inte liv eller hälsa. De kan vara funktionella (mot bakgrund av panikattacker, cardioneuros, hormonavbrott), organiska (för IHD, hjärtefekter, myokarddystrofi eller kardiopatier, myokardit). Dessutom kan de leda till förgiftning och hjärtkirurgi. Beroende på ursprungsorten delas extrasystoler upp i atriella, ventrikulära och antivoventrikulära (förekommer vid noden vid gränssnittet mellan atrierna och ventriklarna).

Enstaka extrasystoler är oftast sällsynta (mindre än 5 per timme). De är som regel funktionella och stör inte normal blodtillförsel. Paired extrasystoles i två följer ett antal normala sammandragningar. En sådan rytmförstöring talar ofta om patologi och kräver ytterligare undersökning (Holter-övervakning). Alorytmier är mer komplexa typer av extrasystoler. Om varje andra förkortning är extrasystole - det här är bi-genesis, om var tredje är triinemi, var fjärde är quadrigene.

Det är tillåtet att dela de ventrikulära extrasystolerna i fem klasser (enligt Laun). De utvärderas under daglig övervakning av EKG, eftersom indikatorerna för ett normalt EKG kanske inte visar någonting om några minuter.

Grad 1 - singel sällsynta extrasystoler med en frekvens upp till 60 per timme, som härrör från ett fokus (monotop) 2 - frekvent monotopisk mer än 5 per minut 3 - frekvent polymorf (av olika former) polytopiska (från olika källor) 4a - parad, 4b - grupp trihymenier), episoder av paroxysmal takykardi 5 - tidiga extrasystoler

Ju högre klassen desto mer allvarliga störningarna, även om idag även 3: e och 4: e graderna inte alltid kräver medicinsk behandling. I allmänhet, om de ventrikulära extrasystolerna är mindre än 200 per dag, bör de klassificeras som funktionella och inte oroa sig för dem. Med mer frekvent visas ECS hos CS, ibland MR i hjärtat. Det är inte extrasystole som behandlas, men en sjukdom som leder till det.

Paroxysmal takykardi

I allmänhet är paroxysm en attack. Uppkomsten av en ökning av rytmen kan vara i flera minuter till flera dagar. Samtidigt blir intervallet mellan hjärtslag lika, och rytmen kommer att öka över 100 per minut (i genomsnitt från 120 till 250). Det finns supraventrikulära och ventrikulära former av takykardi. Grunden för denna patologi är den onormala cirkulationen av en elektrisk impuls i hjärtledningssystemet. Denna patologi är behandlingsbar. Från hemmet sätt att eliminera attacken:

andning som håller förhöjd tvungen hosta nedsänkning av ansikte i kallt vatten

WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom är en typ av paroxysmal supraventrikulär takykardi. Uppkallad efter författarna som beskrev det. Grunden för utseende av takykardi är närvaron av en ytterligare nervbunt mellan atria och ventriklarna, genom vilka en snabbare puls passerar än från huvudpacemakern.

Som ett resultat uppträder en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln. Syndromet kräver konservativ eller kirurgisk behandling (med ineffektivitet eller intolerans mot antiarytmiska tabletter, med episoder av förmaksflimmer, med samtidig hjärtfel).

CLC - syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

Det liknar mekanismen för WPW och kännetecknas av tidigare excitering av ventriklarna jämfört med normen på grund av den ytterligare strålen genom vilken en nervimpuls sänds. Medfödd syndrom manifesteras av hjärtattacker.

Atrial fibrillering

Det kan vara i form av en attack eller permanent form. Det manifesterar sig i form av fladdrande eller förmaksflimmer.

Atrial fibrillering

Vid flimring krymper hjärtat helt oregelbundet (intervallen mellan sammandragningar med mycket olika varaktigheter). Detta beror på det faktum att rytmen inte sätter en sinusnod, men andra celler av auriklar.

Det visar frekvensen 350 till 700 slag per minut. Det finns helt enkelt ingen fullständig atrial sammandragning, de kontraherande muskelfibrerna fyller inte effektivt blodet i ventriklerna.

Som ett resultat blir hjärtats blodflöde förvärras och organ och vävnader lider av syrehushållning. Ett annat namn för förmaksflimmer är förmaksflimmer. Inte alla atriella sammandragningar når hjärtkammaren, så hjärtfrekvensen (och puls) kommer antingen att vara under normal (bradystholia med en frekvens mindre än 60) eller normal (normysystol från 60 till 90) eller högre än normalt (tachysystol mer än 90 slag per minut ).

En attack av förmaksflimmer är svår att missa.

Det börjar vanligtvis med en stark hjärtatslag. Det utvecklas som en serie helt oregelbundna hjärtslag med stor eller normal frekvens. Villkoren åtföljs av svaghet, svettning, yrsel. Mycket uttalad rädsla för döden. Kan vara andfåddhet, generell upphetsning. Ibland finns det en förlust av medvetandet. Anfallet slutar med en normalisering av rytmen och uppmaningen att urinera, där en stor mängd urin flyter bort.

För att lindra en attack, använd reflexmetoder, droger i form av tabletter eller injektioner, eller tillgripa kardioversion (stimulering av hjärtat med en elektrisk defibrillator). Om en attack av förmaksflimmer inte elimineras inom två dagar, ökar risken för trombotiska komplikationer (pulmonal artery tromboembolism, stroke).

Med en konstant form av hjärtslagflimmer (när rytmen inte återställs, antingen på grund av förberedelserna eller på grund av hjärtsens elektriska stimulans), blir de en mer välbekant följeslagare för patienterna och känns bara när tachysystol (accelererad oregelbunden hjärtslag). Huvuduppgiften att upptäcka tecken på tachysystol på EKG av permanent form av förmaksflimmer är att minska rytmen till normalcytos utan att försöka göra den rytmisk.

Exempel på inspelningar på EKG-filmer:

förmaksflimmer, tachysystolisk variant, hjärtfrekvens 160 i. Atriell fibrillering, normosystolisk variant, hjärtfrekvens 64 in.

Atrial fibrillation kan utvecklas i programmet för hjärt-kärlsjukdom, på grund av tyrotoxikos, organisk hjärtsjukdom, diabetes, sjuka sinus syndrom och rusning (oftast med alkohol).

Atriella fladder

Dessa är frekventa (mer än 200 per minut) vanliga atriella sammandragningar och samma vanliga, men mer sällsynta, ventrikulära sammandragningar. I allmänhet är fladdring vanligare i akut form och tolereras bättre än flimmer, eftersom cirkulationssjukdomar är mindre uttalade. Skakning utvecklas med:

organisk hjärtsjukdom (kardiomyopati, hjärtsvikt) efter hjärtkirurgi mot bakgrund av obstruktiv lungsjukdom hos friska människor är det nästan aldrig

Kliniskt manifesteras fladder av en snabb rytmisk hjärtslag och puls, svullnad i nackvenerna, andfåddhet, svettning och svaghet.

Ledningsstörningar

Normalt bildad i sinusnoden går elektrisk excitation genom det ledande systemet, upplever en fysiologisk fördröjning av en delad sekund i den atrioventrikulära noden. På vägen stimulerar impulsen sammandragningen av atriumet och ventriklarna som pumpar blod. Om någon del av ledningssystemet fördröjer impulsen längre än den tilldelade tiden, kommer spänningen senare till de underliggande avdelningarna, och därför kommer den normala pumpningen av hjärtmuskeln att störas. Ledningsstörningar kallas blockader. De kan uppstå som funktionella störningar, men oftare är de resultatet av droger eller alkoholförgiftning och organisk hjärtsjukdom. Beroende på vilken nivå de uppstår finns det flera typer av dem.

Sinoatriell blockad

När impulsutgången från sinusnoden är svår. I själva verket leder detta till syndromets svaghet i sinusnoden, kontraktion av sammandragningar till svår bradykardi, försämrad blodtillförsel till periferin, andfåddhet, svaghet, yrsel och medvetsförlust. Den andra graden av denna blockad heter Samoilov-Wenckebach syndrom.

Atrioventrikulärt block (AV-block)

Detta är en fördröjning av excitering i den atrioventrikulära noden mer än de föreskrivna 0,09 sekunderna. Det finns tre grader av denna typ av blockad. Ju högre grad, desto mindre ofta ventriklarna kontrakt, desto tyngre cirkulationsstörningar.

Först möjliggör förseningen varje atriell sammandragning att upprätthålla ett adekvat antal ventrikulära sammandragningar. Den andra graden lämnar en del av atriella sammandragningar utan ventrikulära sammandragningar. Det beskrivs, beroende på förlängningen av PQ-intervallet och förlusten av de ventrikulära komplexen, som Mobitz 1, 2 eller 3. Den tredje graden kallas också en komplett tvärgående blockad. Auriklar och ventriklar börjar bli kontrakt utan sammankoppling.

I det här fallet stannar inte ventriklerna, eftersom de adderar pacemakrarna från de nedre delarna av hjärtat. Om den första graden av blockad inte kan manifesteras på något sätt och endast kan detekteras med ett EKG, kännetecknas den andra av känslor av periodisk hjärtstopp, svaghet, trötthet. Med fullständig blockering läggs hjärnans symtom (yrsel, framsynthet i ögonen) till manifestationerna. Morgagni-Adams-Stokes-anfall kan utvecklas (med ventriklerna som flyr från alla pacemakers) med förlust av medvetenhet och jämn kramper.

Störning av ledning inuti ventriklerna

I ventriklerna till muskelcellerna sprider den elektriska signalen genom sådana element i ledningssystemet som hans stamkropp, benen (vänster och höger) och benens grenar. Blockader kan också förekomma på någon av dessa nivåer, vilket också reflekteras på EKG. I det här fallet, istället för att engagera sig i spänning samtidigt, är en av ventriklarna sena, eftersom signalen till den går runt den blockerade regionen.

Förutom förekomstplatsen finns en fullständig eller ofullständig blockad, såväl som permanent och icke-permanent. Orsakerna till intraventrikulär blockad liknar andra ledningssjukdomar (kranskärlssjukdom, myo- och endokardit, kardiomyopati, hjärtfel, arteriell hypertension, fibros, hjärttumörer). Påverkar också intaget av antiarytmiska läkemedel, en ökning av kalium i blodplasma, acidos, syrehushållning.

Den mest frekventa är blockaden av den främre överlägsen gren av det vänstra benet i bunten av hans (BPVLNPG). På andra plats är blockade högerbenet (BPNPG). Denna blockad är vanligtvis inte åtföljd av hjärtsjukdom. Blockaden av det vänstra benet i bunten av Hans är mer karakteristisk för myokardiumets lesioner. Samtidigt är den fullständiga blockaden (PBNPG) sämre än ofullständig (NBLNPG). Det måste ibland urskiljas från WPW-syndromet. Blockaden av den nedre delen av vänstra bunten av hans bunt kan vara hos individer med en smal och långsträckt eller deformerad bröstkorg. Av de patologiska förhållandena är den mer karakteristisk för överbelastning av högra ventrikeln (med lungemboli eller hjärtsjukdom).

Kliniken som faktiskt blockerar vid nivåerna av hans bunt är inte uttryckt. Bilden av den huvudsakliga hjärtpatologin kommer till första plats.

Bailey syndrom är en dubbel-buckal blockad (av högerbenet och den bakre delen av hans bens vänstra ben).

Myokardiell hypertrofi

Med kronisk överbelastning (tryck, volym) börjar hjärtmuskeln i vissa områden att tjockna, och hjärtkamrarna sträcker sig. På EKG är sådana förändringar vanligtvis beskrivna som hypertrofi.

Vänster ventrikelhypertrofi (LVH) är typisk för hypertoni, kardiomyopati och ett antal hjärtfel. Men det är också normalt för idrottare, överviktiga patienter och personer som arbetar med tungt fysiskt arbete för att uppleva tecken på LVH. Höger ventrikulär hypertrofi är ett otvivelaktigt tecken på ökat tryck i pulmonalt blodflödessystem. Kroniskt lunghjärtat, obstruktiva lungsjukdomar, hjärtfel (lungstenos, Fallot's tetrad, ventrikulär septalfel) leder till HPV. Hypertrofi hos vänster atrium (HLP) - med mitral och aortastenos eller misslyckande, hypertoni, kardiomyopati efter myokardit. Hypertrofi i det högra atriumet (GLP) - med lunghjärtat, tricuspidventilfel, bröstdeformiteter, lungpatologi och lungemboli. Indirekta tecken på ventrikelhypertrofi är en avvikelse från hjärtans elektriska axel (EOC) till höger eller vänster. Den vänstra typen av EOS är dess avvikelse till vänster, det vill säga LVH, den högra är HPV. Systolisk överbelastning är också bevis på hjärtrytm i hjärtat. Mindre vanligt är detta bevis på ischemi (i närvaro av angina smärta).

Förändringar i myokardiell kontraktilitet och näring

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom

Oftast är varianten av normen, särskilt för idrottare och personer med medfödd hög kroppsmassa. Ibland i samband med myokardiell hypertrofi. Det hänvisar till särdrag hos elektrolyternas passage (kalium) genom membran av kardiocyter och särdrag hos proteiner från vilka membran byggs. Det anses vara en riskfaktor för plötslig hjärtstillestånd, men ger ingen klinik och förblir oftast utan konsekvenser.

Måttliga eller uttalade diffusa förändringar i myokardiet

Detta är tecken på hjärtbesvär som följd av dystrofi, inflammation (myokardit) eller kardioskleros. Även reversibla diffusa förändringar åtföljer vatten- och elektrolytbalans (med kräkningar eller diarré), medicinering (diuretikum), kraftig fysisk ansträngning.

Icke-specifika ST-förändringar

Detta är ett tecken på försämring av myokardär nutrition utan uttalad syrehushåll, till exempel i strid med elektrolytbalansen eller på bakgrund av dishormonala förhållanden.

Akut ischemi, ischemisk förändring, förändringar på T-våg, ST-depression, låg T

Detta beskriver reversibla förändringar i samband med hjärtinfarktstörning (ischemi). Det kan vara både stabilt angina och instabil, akut koronarsyndrom. Förutom själva förändringarna beskrivs deras plats också (till exempel subendokardiell ischemi). Ett särdrag hos sådana förändringar är deras reversibilitet. Under alla omständigheter behöver sådana förändringar jämföras med detta EKG med gamla filmer, och om en hjärtinfarkt misstänks, är det nödvändigt att genomföra troponin snabbtest för myokardiell skada eller koronarografi. Beroende på variant av hjärt-kärlsjukdom väljs anti-ischemisk behandling.

Utvecklad hjärtinfarkt

Det brukar beskrivas:

i steg: akut (upp till 3 dagar), akut (upp till 3 veckor), subakut (upp till 3 månader), cicatricial (allt liv efter hjärtinfarkt) när det gäller: transmural (storfokal), subendokardial anterior-septal, basal, lateral, inferior (bakre membran), cirkulär apikal, bakre basal och höger ventrikel.

I vilket fall som helst är en hjärtinfarkt en orsak till omedelbar sjukhusvistelse.

Alla olika syndromer och specifika förändringar på EKG, skillnaden i indikatorer för vuxna och barn, orsakets överflöd som leder till samma typ av EKG-förändringar, tillåter inte en icke-expert att tolka även en klar avslutning av en funktionell diagnostiker. Det är mycket mer rimligt att ha ett EKG-resultat, att i rätt tid besöka en kardiolog och få kompetenta rekommendationer för ytterligare diagnos eller behandling av hans problem, vilket väsentligt minskar riskerna för brådskande kardiologiska tillstånd.

Elektrokardiografi är en metod för att diagnostisera myokardiets tillstånd. Denna artikel kommer att diskutera EKG-standarder hos barn, vuxna och kvinnor under graviditeten. Dessutom lär läsaren vad kardiografi är, hur ett EKG görs, vad är kardiogramets avkodning.

Frågor som uppstår under läsningen av artikeln kan ställas till specialister som använder onlineformuläret.

Gratis samråd hålls dygnet runt.

Vad är ett EKG?

Elektrokardiografi är en metod som används för att registrera elektriska strömmar som uppträder vid hjärtmuskulärkontraktioner och avslappningar. För studien användes elektrokardiograf. Med hjälp av denna enhet är det möjligt att fixa de elektriska impulserna som kommer från hjärtat och omvandla dem till ett grafiskt mönster. Denna bild kallas ett elektrokardiogram.

Elektrokardiografi avslöjar oegentligheter i hjärtets arbete, funktionsstörningar vid funktionen av myokardiet. Dessutom kan, efter avkodning av resultaten av ett elektrokardiogram, vissa extrakardiella sjukdomar detekteras.

Hur fungerar en elektrokardiograf?

Elektrokardiografen består av en galvanometer, förstärkare och en inspelare. Svaga elektriska impulser som uppträder i hjärtat läses av elektroder och förstärks sedan. Då tar galvanometern data om pulsernas natur och sänder dem till inspelaren. Grafiska bilder läggs på specialpapper i inspelaren. Grafer kallas kardiogram.

Hur man gör ett EKG?

Gör elektrokardiografi enligt reglerna. Nedan är EKG-borttagningsordern:

Många av våra läsare för behandling av hjärtsjukdomar tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

Läs om Malyshevas nya teknik...

En person avlägsnar metall smycken, tar bort kläder från benen och från den övre delen av kroppen och tar sedan en vågrät position. Läkaren behandlar elektrodens kontaktpunkter med huden och applicerar elektroderna på vissa ställen på kroppen. Vidare fixar elektroderna på kroppen med clips, sugkoppar och armband. Läkaren bifogar elektroderna till kardiografen, varefter pulsen registreras. EKG-registrering görs, vilket var ett resultat av EKG.

Separat bör det sägas om de leder som används i EKG. Leads använder följande:

3 standardkablar: en av dem ligger mellan höger och vänster händer, den andra mellan vänsterfot och högra hand och den tredje mellan vänsterfot och vänstra hand. 3 leder från extremiteterna med en stark karaktär. 6 leder, som ligger på bröstet.

Dessutom kan ytterligare ledningar vid behov användas.

Efter det att kardiogrammet är inspelat, är det nödvändigt att göra dess avkodning. Detta kommer att diskuteras ytterligare.

Tolkning av kardiogrammet

Slutsatser om sjukdomar är gjorda på basis av hjärtparametrarna, erhållna efter avkodning av kardiogrammet. Nedan är EKG-avkodningsförfarandet:

Hjärtrytm och myokardiell ledningsförmåga analyseras. För detta utvärderas regelbundenheten av hjärtklemmens sammandragningar och frekvensen av myokardiella sammandragningar, varvid excitationskällan bestäms. Hjärtfrekvensregeln bestäms enligt följande: R-R-intervall mellan hjärtcyklerna efter varandra mäts. Om de uppmätta R-R-intervallen är desamma, så drar de slutsatsen att sammandragningarna i hjärtmuskeln är vanliga. Om varaktigheten av intervallet R-R är annorlunda, gör sedan en slutsats om oregelbundenhet av hjärtkollisioner. Om en person upptäcker oregelbundna sammandragningar av myokardiet, gör sedan en slutsats om förekomst av arytmi. Hjärtfrekvensen bestäms av en specifik formel. Om hjärtfrekvensen i en person överstiger normen, sluter de sig till att det finns takykardi, och om frekvensen av sammandragningar hos en person ligger under normen, så drar de slutsatsen att det finns bradykardi. Poängen från vilken excitationen emanerar bestäms enligt följande: rörelsen av sammandragningen i förmakshåligheterna utvärderas och förhållandet mellan R-tänderna till ventriklerna (med användning av QRS-komplexet) upprättas. Karaktären av hjärtritmen beror på källan som orsakar excitationen.

Följande hjärtrytmer observeras:

Den sinusformiga karaktären hos hjärtritmen, där P-tänderna i den andra ledningen är positiva och ligger framför det ventrikulära QRS-komplexet, och P-tänderna i samma ledning har en oskiljbar form. Atrial rytm av hjärtets natur, där P-tänderna i den andra och tredje ledningen är negativa och ligger framför oföränderliga QRS-komplex. Den hjärtiska rytmens hjärtkärl, där det finns en deformation av QRS-komplexen och förlusten av kommunikation mellan QRS (komplex) och tänderna hos R.

Hjärtledningsförmågan definieras enligt följande:

Mätningar av längden av P-vågan, längden av PQ-intervallet och QRS-komplexet utvärderas. Överstiger den normala varaktigheten av PQ-intervallet indikerar en för låg ledningsgrad i motsvarande hjärtledningsektion. Rotationer av myokardiet runt de längsgående, tvärgående, främre och bakre axlarna analyseras. För detta uppskattas läget för hjärtans elektriska axel i ett gemensamt plan, varefter närvaron av hjärtat vrider längs en axel eller en annan är etablerad. Den atriella tand av R. analyseras. För detta uppskattas bison P-amplituden, varaktigheten av tand R mäts. Därefter bestäms formen och polariteten hos tand P. Det ventrikulära komplexet analyseras.

Under utvärderingen av QRS-komplexet gör du följande: Bestäm karaktärerna hos Q-, S- och R-tänderna, jämför amplitudvärdena för Q-, S- och R-tänderna i samma ledning och amplitudvärdena för R / R-tänderna i olika ledningar.

Efter noggrant studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av takykardi, arytmier, hjärtsvikt, stenakordi och allmän hälsa hos kroppen - bestämde vi oss för att erbjuda dig det uppmärksamhet...

Vid utvärdering av RS-T-segmentet bestämmer du vilken typ av bias RS-T-segmentet är. Förskjutningen kan vara horisontellt, snedställd och sned.

För analysperioden av T-våg bestäms arten av polaritet, amplitud och form. QT-intervallet mäts vid tiden från början av QRT-komplexet till slutet av T-vågen. Vid utvärdering av QT-intervallet görs följande: analysera intervallet från utgångspunkten för QRS-komplexet till T-vågens slutpunkt. För att beräkna QT-intervallet, använd Bezzeta-formel: QT-intervallet är lika med produkten av R-R-intervallet och konstantkoefficienten.

Koefficienten för QT beror på kön. För män är den konstanta koefficienten 0,37 och för kvinnor - 0,4.

En slutsats görs och resultaten sammanfattas.

Sammanfattningsvis drar en EKG-specialist slutsatser om frekvensen av kontraktil funktionen hos myokardiet och hjärtmuskeln, liksom upphetsningskällan och hjärtritningens karaktär och andra indikatorer. Dessutom ges ett exempel på beskrivningen och egenskaperna hos P-vågan, QRS-komplexet, RS-T-segmentet, QT-intervallet, T-vågan.

Baserat på slutsatsen dras slutsatsen att en person har hjärtsjukdomar eller andra sjukdomar i de inre organen.

Elektrokardiogramstandarder

Tabellen med resultaten från EKG har en klar vy, bestående av rader och kolumner. I 1 kolumn anges raderna: hjärtfrekvens, exempel på frekvensen av sammandragningar, QT-intervall, exempel på egenskaperna för förskjutning längs axeln, indikatorer för P-våg, PQ-indikatorer, exempel på QRS-indikatorn. Likaså utförs det hos vuxna, barn och gravida kvinnor, EKG, normen är annorlunda.

Normen för EKG hos vuxna presenteras nedan:

hjärtfrekvens hos en frisk vuxen: sinus; P-vågens index i en hälsosam vuxen: 0,1; frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln hos en frisk vuxen: 60 slag per minut; QRS hos en frisk vuxen: från 0,06 till 0,1; QT hos en frisk vuxen: 0,4 eller mindre; RR hos en frisk vuxen: 0,6.

Vid observation av abnormiteter hos en vuxen, sluts det om sjukdomens närvaro.

Hastigheten av kardiogramindikatorer hos barn presenteras nedan:

hjärtfrekvens hos ett friskt vuxen barn: sinus; P-tandindex i ett friskt barn: 0,1 eller mindre; frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln hos ett friskt barn: 110 eller mindre slag per minut hos barn under 3 år, 100 eller mindre slag per minut hos barn under 5 år, inte mer än 90 slag per minut hos barn i tonåren; QRS indikator för alla barn: från 0,06 till 0,1; QT för alla barn: 0,4 eller mindre; PQ-indikator för alla barn: Om barnet är under 14 år är exemplet för PQ-indikatorn 0,16, om barnet är 14 till 17 år, då är PQ-indikatorn 0,18, efter 17 år är den normala PQ-indikatorn 0,2.

Om barn med EKG-avkodning visade några avvikelser, bör du inte omedelbart börja behandlingen. Några avvikelser i hjärtets arbete uppträder hos barn med ålder.

Men hos barn kan hjärtsjukdomar också vara medfödda. Det är möjligt att avgöra om den nyfödda har hjärtpatologi även vid fostrets utveckling. För detta ändamål görs elektrokardiografi för kvinnor under graviditeten.

Graden av elektrokardiogramindikatorer hos kvinnor under graviditeten presenteras nedan:

hjärtfrekvens hos ett friskt vuxen barn: sinus; P-vågindex för alla friska kvinnor under graviditeten: 0,1 eller mindre; frekvensen av hjärtmuskulaturkontraktioner hos alla friska kvinnor under graviditeten: 110 eller mindre slag per minut hos barn under 3 år, 100 eller mindre slag per minut hos barn under 5 år, högst 90 slag per minut hos barn i tonåren; QRS-indikator för alla framtida mammor under graviditeten: från 0,06 till 0,1; QT för alla förväntade mammor under graviditeten: 0,4 eller mindre; PQ för alla förväntade mammor under graviditeten: 0,2.

Det bör noteras att EKG-indikatorer under olika perioder av graviditet kan skilja sig något. Dessutom bör det noteras att ett EKG under graviditeten är säkert för både kvinnor och utvecklingsfostret.

dessutom

Det är värt att säga att elektrokardiografi under vissa omständigheter kan ge en felaktig bild av en persons hälsa.

Om till exempel en person framför ett EKG har utsatts för tung fysisk ansträngning, kan en felaktig bild uppträda när dechiffrera ett kardiogram.

Detta förklaras av att hjärtat börjar arbeta annorlunda än i vila under fysisk ansträngning. Under fysisk ansträngning ökar hjärtslaget, vissa förändringar i myokardiums rytm kan uppstå, vilket inte observeras i vila.

Det bör noteras att inte bara fysisk belastning utan också emotionella belastningar påverkar myokardialt arbete. Emotionella belastningar, som fysiska belastningar, stör det normala förloppet av myokardialt arbete.

I vila normaliseras hjärtfrekvensen, hjärtfrekvensen är jämn, därför före elektrokardiografi är det nödvändigt att vila i minst 15 minuter.

Och lite om hemligheterna...

Har du ofta obehagliga känslor i hjärtat (stabbande eller komprimerande smärta, brännande känsla)? Plötsligt kan du känna svaghet och trötthet... Ständigt hoppningstryck... Om andfåddhet efter den minsta fysiska ansträngningen och inget att säga... Och du har tagit mycket droger länge, sliter och tittar på tyngden...

Men dömande av det faktum att du läser dessa linjer - segern är inte på din sida. Det är därför vi rekommenderar att du bekantar dig med Olga Markovits nya teknik, som har funnit ett effektivt botemedel mot behandling av hjärtsjukdomar, ateroskleros, hypertoni och vaskulär rengöring. Läs mer >>>

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Tänderna; intervaller; Segment.

Inte bara deras närvaro eller frånvaro, men också höjd, varaktighet, plats, riktning och sekvens bedöms.

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

I fall där det finns en sluttning på mer än 90 ° eller mer än -30 ° finns det en allvarlig kränkning i hans bunds arbete.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling. Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum. R - processen för stimulering av ventriklerna. T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion. ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna. TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Om extrasystoler inte förekommer mer än 5 gånger per timme, kan de inte ge upphov till någon betydande hälsorisk.

arytmi

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

Bradykardi kan vara en manifestation av hjärtens normala funktion om EKG registreras under sömnen.

takykardi

Ledningsstörning

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Många faktorer kan leda till oegentligheter i arbetet och hjärtmuskeln. Tumörer utvecklas, musklerna är störda och depolarisationsprocesserna misslyckas. De flesta av dessa patologier kräver allvarlig behandling.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer. Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete. Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket. Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade). Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

löparbana

Phonocardiography

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

Tidigare Artikel

Nästa Artikel