Huvud

Hypertoni

Tabletter och droppar Corvalol: bruksanvisningar

Corvalol är inte längre bara ett läkemedel, men ett element i delkulturen för äldre, som är en integrerad del av sitt liv, som en kopp te för sin favorit-tv-serie.

Dess måttliga lugnande effekt gör det möjligt att använda läkemedlet som ett lugnande medel vid sömnstörningar, ökad irritabilitet och neuros och den vasodilaterande effekten bidrar till korrigering av funktionella avvikelser i det kardiovaskulära systemet

På den här sidan hittar du all information om Corvalol: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt Corvalol. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Läkemedlet med en lugnande och antispasmodisk verkan.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps utan recept.

Hur mycket kostar Corvalol? Medelpriset på apotek är 30 rubel för droppar och 130 rubel för tabletter.

Släpp form och sammansättning

Följande dosformer av Corvalol produceras:

  • Droppar (i mörkglasdroppflaskor med 10, 15, 25, 30 eller 50 ml, 100 ml burkar, i en kartonglåda, 1 flaska eller burk varje);
  • Tabletter - platta, runda, kantade till kanten, vit eller nästan vit, med inslag (i blisterförpackningar med 10 st., I kartongförpackning med 2, 10, 30, 50 eller 100 förpackningar).

Ingredienser 1 tablett:

  • Aktiva ingredienser: Pepparmintolja - 0,58 mg, a-bromizovalerinsyraetylester - 8,2 mg, fenobarbital - 7,5 mg;
  • Hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa - 10,5 mg, magnesiumstearat - 0,9 mg, beta-cyklodextrin - 55,55 mg, laktosmonohydrat - 43,77 mg, potatisstärkelse - 13 mg.

Sammansättningen av 1 ml droppar:

  • Aktiva ingredienser: fenobarbital - 18,26 mg, a-bromizovalerinsyraetylester - 20 mg;
  • Hjälpkomponenter: pepparmintolja, etanol 95%, renat vatten, natriumhydroxid.

Farmakologisk effekt

Corvalol är ett lugnande och antispasmodiskt läkemedel, vars effekt bestäms av de komponenter som den innehåller.

  1. Fenobarbital. Aktiv fenobarbital är en lugnande komponent som hämmar spridningen av nervimpulser till hjärnbarkens neuroner. Tack vare detta ämne uppstår en känsla av slöhet med en uttalad minskning av reaktionshastigheten. Föreningen lugnar nervsystemet och orsakar sömn. Användbar för hyperaktiva personligheter.
  2. Pepparmintolja. Detta ämne är rikt på mentolestrar. När det tas på människor noteras vasodilatation och intestinal kontraktilitet ökar. Pepparmintolja är en utmärkt antispasmodisk för många interna strukturer. Corvalol har smaken av pepparmynta, vilket bidrar till den antiseptiska effekten i munhålan.
  3. Etyleter "a-bromizovaleriansyra". Innehållen alkohol påverkar de känsliga ändarna som finns i struphuvudet och munhålan, vilket minskar nivåns excitabilitetsnivå. Detta skapar en karakteristisk inhibering med utvecklingen av lugnande och antispasmodiska effekter. Att ta stora doser av läkemedlet leder till bildandet av en hypnotisk effekt.

Corvalol minskar den stimulerande effekten på vasomotoriska centra, perifera och koronära kärl, vilket sänker totalartartrycket och därigenom eliminerar och förebygger vaskulära spasmer, särskilt hjärtat.

Indikationer för användning

Som ett lugnande och vasodilaterande läkemedel är Corvalol ordinerat för följande sjukdomar:

  • vegetativ labilitet
  • i sömnlösa förhållanden, särskilt i strid med sömnen;
  • neurotiska tillstånd, irritabilitet, hypokondris syndrom;
  • störningar i det kardiovaskulära systemet (sinus takykardi, cardialgi, olika blodtrycksstörningar).
  • Som ett spasmolytiskt medel indikeras Corvalol för muskelspasmer i orgorna i mag-tarmkanalen, såsom tarm- eller gallkolik.

Vad är risken för Corvalol?

  1. Detta är ett populärt verktyg i länderna i den tidigare Sovjetunionen, men förbjudet i Polen, Tyskland, USA, Norge och Litauen. Restriktiva åtgärder har vidtagits på grund av närvaron av den psykoaktiva föreningen fenobarbital i Corvalol-kompositionen, såväl som den giftiga bromhaltiga komponenten.
  2. Det är fenobarbital som orsakar snabb och mycket beroendeframkallande - i vissa fall är 2-3 veckor tillräckligt för att man ska kunna använda sig av att utveckla narkotikamissbruk. Dessutom orsakar fenobarbital inte bara fysiskt utan även psykiskt beroende.
  3. Efter avbrytandet av Corvalol utvecklar människor ett så kallat "avbokningssyndrom" - ett deprimerat tillstånd, patienten klagar över konstant illamående, intensiv huvudvärk.

Drogen har dock en viktig fördel - den har den snabbaste och mest kraftfulla effekten. Om du tar det i små doser och extremt måttligt, kan Corvalol snabbt, nästan omedelbart, lindra ångest. I själva verket är de rekommenderade doserna av läkemedlet inte farliga, men problemet är att om du tar det hela tiden, måste du öka dosen. Det farligaste är att dessa doser inte bara ökar varje gång, men leder till verkligt nöje: det deprimerade tillståndet och yrsel ersätts av eufori omedelbart efter att ha använt den rätta dosen.

Kontra

För båda doseringsformerna:

  1. Amningstiden (eller bör sluta amma)
  2. Svårt lever / njursvikt;
  3. Överkänslighet mot komponenterna.

Tabletter är dessutom kontraindicerade i följande fall:

  1. graviditet;
  2. Laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption (på grund av laktosinnehållet);
  3. Ålder upp till 18 år (erfarenhet av att använda läkemedlet i denna dosform i denna åldersgrupp är frånvarande).

Med stor försiktighet kan Corvalol i form av droppar förskrivas under graviditeten.

Använd under graviditet och amning

Corvalol under graviditeten är kontraindicerat, eftersom fenobarbital kan mycket negativt påverka barnets utveckling.

Fenobarbital har en depressiv effekt på nervsystemet hos både mamman och barnet, försämrar blodkoaguleringen och orsakar blödning under de första dagarna av livet hos nyfödda. Missbruk av Corvalol under graviditetens tredje trimester är beroendeframkallande och efterföljande tillbakadragningssyndrom, vilket kan spåras till barnet vid utveckling av anfall och stark upphetsning efter förlossning eller under de två första veckorna av livet.

Användningen av läkemedlet under amning är också kontraindicerat.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att Corvalol droppar tas oralt innan de äts.

  • Hur mycket behöver en vuxen? Vanligen är det 15-30 droppar, de måste först lösas i en liten mängd (30-50 ml) vatten, 2-3 gånger per dag. En enda dos om nödvändigt (till exempel med takykardi) kan ökas till 40-50 droppar.
  • Barn - 3-15 droppar / dag (beroende på ålder och klinisk bild av sjukdomen).

Längden av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt.

Instruktioner för tabletter

Dosen ställs in individuellt. Ta in innan, innan måltider, drick vatten. Vuxna ordineras vanligtvis 1-2 tabletter 2 gånger om dagen. Med takykardi kan en enstaka dos ökas till 3 tabletter. Den maximala dagliga dosen är 6 tabletter.

Längden av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt.

Biverkningar

Vid överensstämmelse med de doser av läkemedlet som anges i anvisningarna tolereras droppar av Corvalol väl av patienter. I vissa fall kan följande biverkningar utvecklas hos individer med ökad individuell känslighet:

  1. Tremor i lemmarna;
  2. Illamående, kräkningar, uppblåsthet;
  3. Yrsel, svaghet, sömnighet, slöhet, slöhet;
  4. Lång hjärtfrekvens per minut, sänker blodtrycket.

I regel övergår alla dessa fenomen snabbt oberoende efter att behandlingen avslutats.

överdos

Överdosering är möjlig vid frekvent och långvarig användning av läkemedlet, vilket är förknippat med kumulationsprocessen av dess komponenter. En ganska lång och konstant användning kan framkalla missbruk, psykomotorisk agitation och abstinenssyndrom. Abrupt vägran att ta Corvalol kan utlösa tillbakadragningssyndrom.

Symptom på överdosering är:

  • förtryck av centrala nervsystemet;
  • förvirrad medvetenhet
  • yrsel;
  • dåsighet;
  • ataxi;
  • somnar

I allvarliga fall av läkemedelsförgiftning, andningssvikt, takykardi, arytmi, sänkning av blodtryck, kollaps och koma kan inträffa.

Behandla överdosering med Corvalol genom att använda symmetrisk behandling. När depression av nervsystemet visas niketamid, koffein.

Särskilda instruktioner

Erfarenhet av användningen av läkemedlet hos barn under 18 år saknas.

Alkohol ska inte tas under användning av läkemedlet.

Det rekommenderas att avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter, inklusive körfordon.

Droginteraktioner

Läkemedel som hämmar centrala nervsystemet, förbättrar läkemedlets effekt.

Effekten av läkemedlet ökar med användning av valproinsyra.

Fenobarbital (en inducerande mikrosomal oxidation) kan minska effekten av läkemedel som metaboliseras i levern (inklusive kumarin, griseofulvin, glukokortikosteroider, orala preventivmedel). förbättrar verkan av lokalbedövning, smärtstillande och hypnotiska läkemedel. Läkemedlet ökar toxiciteten hos metotrexat.

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer som tog Corvalol:

  1. Denis. Jag har tagit Corvalol från min irritabilitet, men min koncentration minskade från den, även om det hjälpte. Jag bytte till valoserdin, effekten är densamma, men det finns inget problem med koncentrationen.
  2. IRA. Hjärtat började uppträda, pricka och det verkade som om det pressades för att andas tungt, smärtan i scapula skulle ges bort. Jag köpte den i det första pillret jag gav för paketet 170r. i ett paket med två plattor med 10 stycken, köpt i Pyatigorsk. Idag för första gången drack jag ca 2 timmar sedan 2 stycken.. hjärtat började slå normalt, det slutade såra.. känslan av ångest försvann nästan. Jag vill dricka detta paket med 2 tabletter på morgonen och kvällen. Hoppas hjälpa.
  3. Masha. Jag försökte mycket lugnande medel. En gång kom jag över en Corvalol i första hjälpen kit och bestämde mig för att försöka. På den tiden hade jag mycket stress i samband med att studera - för det första är det en konstant moralisk spänning och sömnproblem. Jag läste förhandsgranskningar - det finns många negativa bland dem. Många människor gillar inte kompositionen (det innehåller trots allt fenobarbital), någon är irriterad av stark lukt... Jag hade personligen det motsatta intrycket. Corvalol är en billig och verkligt effektiv lugnande. Lukten och smaken av mig personligen är inte irriterande, men effekten av ansökan är omedelbar. Ja, du ska inte bli involverad i detta läkemedel, du måste följa anvisningarna. Men enligt min mening är Corvalol en av de bästa sedativa som hjälper till att bli av med rädsla, ångest, depression.
  4. Nadia. Corvalol i droppar verkar snabbt och effektivt på min kropp. Jag har en medfödd hjärtsjukdom, därför kan jag inte vara särskilt nervös. Vid den minsta känslomässiga överbelastningen börjar mitt hjärta pounding vildt och skadar outhärdligt. Dessa droppar hjälper mig mycket, särskilt i stressiga situationer. Den enda nackdelen med dessa droppar (liksom alla droger i denna kategori) är inte en trevlig lukt. Bara testad på personlig erfarenhet, du borde inte ta dem på toshchak. Även om drogen i droppar är bekväm eftersom det fungerar snabbt, men det är också en minus eftersom inte särskilt bekvämt att använda det utanför hemmet.

Corvalol är en av de mest prisvärda och billiga sedativa som inte förlorar sin popularitet även i samband med uppkomsten av ett stort antal andra modernare droger för sömnlöshet eller ångest. Han är också älskad av äldre patienter med en kombinerad patologi av inre organ och unga som lider av panikattacker och olika manifestationer av neuros.

Kasta upp för framtiden och regelbundet fylla på första hjälpenpaketet med färskt bubblor med Corvalol. Du bör inte glömma att detta läkemedel har ett antal allvarliga biverkningar och kontraindikationer. Därför läser du instruktionerna och konsulterar en läkare är en viktig åtgärd när du använder Corvalol och något annat läkemedel.

analoger

Följande korrigerande medel liknar deras terapeutiska effekt med Corvalol:

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Corvalol eller Valocordin - vilket är bättre?

Du kan se att skillnaden i kompositionen av Valocordin och Corvalol är mycket liten. Den enda skillnaden är att den första innehåller en liten mängd hopolja, som har en lugnande och antispasmodisk effekt.

  • Valocordin är en beredning baserad på etylbromovalerianat (18,4 mg / g), fenobarbital (18,4 mg / g), mintolja (1,29 mg / g), hopolja (0,18 mg / g), 96% etanol (469,75 mg / g), renat vatten (411,97 mg).

Läkare till frågan vad är bättre - Valocordin eller Corvalol, svara att drogerna är helt identiska. Båda dem eliminerar snabbt obehag och smärta i hjärtat och kan, om de används i tid, förhindra en attack av stenokardi och hjärtinfarkt. Eftersom Corvalol är ett inhemskt läkemedel, och Valocordin produceras av det tyska företaget Krewel Meuselbach GmbH, är den första billigare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara på mörk plats, utom räckhåll för barn vid en temperatur: tabletter - 15-25 ºі, droppar - upp till 15 ºі.

Hållbarhet för tabletter - 2 år, droppar - 1,5 år.

Hur länge jobbar Corvalol?

När börjar Corvalol att agera?

Hur länge jobbar Corvalol?

Formen av frisättning av Corvalol - droppar är bekanta för alla, men det finns också piller. Och den tid då Corvalol börjar fungera i tabletter och droppar är annorlunda.

När Corvalol börjar fungera i droppar:

  • Enkla droppar i ett glas börjar fungera 15 minuter efter intag. Men om det är nödvändigt för att Corvalol ska börja tidigare, är det nödvändigt att lösa dropparna inte i vatten, men droppa Corvalol på ett socker och inte svälja, men håll det i munnen. I detta fall kommer Corvalol att börja agera inom 5 minuter efter intag.

När tar Corvalol piller

  • Corvalol tabletter börjar fungera efter 20 minuter. Om det behövs, minska tiden, då pillret inte ska sväljas, men förvaras i munnen. I detta fall gäller Corvalol i 10 minuter.

Hur man tar Corvalol finns här.

Corvalol

Beskrivning från och med den 12 november 2015

  • Latinska namnet: Corvalol
  • ATX-kod: N05CB02
  • Aktiv ingrediens: Pepparmint lövolja (Menthae piperitae foliorum oleum) + fenobarbital (fenobarbital) + etylbromisovalerinat (etylbromisovalerinat)
  • Tillverkare: Pharma Start PJSC Farmak (Ukraina), Pharmstandard-Leksredstva Tatkhimpharmpreparaty, Marbiopharm, Altayvitaminy, Tver Pharmaceutical Factory, Dalkhimpharm, Permfarmatsiya, Yaroslavl farmfabrika, EKOlab, apotek Farmikon, Samaramedprom (Ryssland)

struktur

Sammansättningen av Corvalol tabletter: etylbromisovalerianat-, fenobarbital- och pepparmintbladolja i proportionerna 12,42, 11,34 respektive 0,88 mg / flik samt hjälpämnen - laktos (i form av monohydrat), p-cyklodextrin, acesulfam K, Mg-stearat.

Sammansättningen av Corvalol i droppar: etylbromovaleanat, fenobarbital och pepparmintbladsolja i proportionerna 20, 18,26 respektive 1,42 mg / ml, såväl som etanol 96%, renat vatten, stabilisator. En milliliter lösning är 26 droppar.

Sammansättningen av läkemedel från olika tillverkare kan variera något. Till exempel innehåller sammansättningen av Corvalol H (inte tillgänglig i tabletter, endast i form av orala droppar) förutom dessa aktiva ingredienser även hopolja (koncentration - 0,2 mg / ml). Hjälpämnen i beredningen: natriumtrihydratacetat, utspädd ättiksyra, renat vatten, 96% etanol.

Släpp formulär

  • orala droppar - 25 eller 50 ml ampuller, förpackning nr 1;
  • tabletter - i blister med 10 stycken, 1, 3 eller 5 blister i en förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Antispasmodisk, vasodilator, lugnande medel.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Vad är Corvalol?

Corvalol är ett läkemedel som har en antispasmodisk och lugnande effekt, samt underlättar uppkomsten av naturlig sömn.

Terapeutiska effekter beror på egenskaperna av fenobarbital droppar (tabletter), etylbromisovalerianat (lugnande) och pepparmint bladolja.

farmakodynamik

Den sedativa effekten av etylbromosovalerianat i piller / droppar liknar effekterna av valerian (Valeriana) och dess antispasmodiska effekt uppnås genom att primärt stimulera nasofarynx och orala receptorer, ökad inhibition i nervcellerna i hjärnbarken, liksom i dess subkortiska strukturer, vilket reducerar reflex excitabilitet i de centrala delarna av det somatiska nervsystemet och aktiviteten hos det vasomotoriska centret, en direkt antispasmodisk verkan (lokal) på släta muskler.

Den senare manifesteras i form av en minskning av spänningen i blodkärlens väggar och inre organ, lokalbedövning och vasodilaterande effekter.

Fenobarbital undertrycker aktiveringseffekten på hjärnbarken hos centra av retikulär formation belägen i medial och medulla oblongata, vilket reducerar flödena av stimulerande effekter på de subkortiska områdena och hjärnbarken.

Detta orsakar i sin tur en lugnande, lugnande eller lugnande effekt (allvarligheten av åtgärden beror på dosen).

Corvalol reducerar de excitatoriska effekterna på centren i centrala nervsystemet, som är involverade i reglering av vaskulär ton, såväl som perifera och koronära kärl, samtidigt som det ökar blodtrycket och kärlspasmerna, i första hand hjärtkärl.

Pepparmintbladsolja innehåller en stor mängd eteriska oljor (inklusive mentol (ca 50%) och mentolestrar (från 4 till 9%)) som har förmåga att irritera (kall) munhålighetstereceptorerna och att explexera kärlen (huvudsakligen hjärnan och hjärta), medan glattmuskelkramper avlägsnas, och har en liten koleretisk och lugnande effekt.

Myntaolja har också antiseptiska egenskaper och förmågan att eliminera effekterna av flatulens på grund av stimulering av receptorerna i matsmjölkets slemhinnor och ökad tarmmotilitet.

farmakokinetik

Absorption av läkemedlet efter sublingual administrering börjar i munhålan. Corvalol aktiva substanser kännetecknas av hög biotillgänglighet, som varierar från 60 till 80%.

En snabbare utveckling av effekten (inom fem till tio minuter) underlättas genom att hålla pillret i munnen eller ta droppar på en socker.

Corvalol börjar agera efter 15-45 minuter, effekten varar i tre till sex timmar.

Hos individer som tidigare har tagit barbitursyremedel minskar effektens längd på grund av den accelererade metabolismen av fenobarbital i levern (barbiturater inducerar leverenzymernas aktivitet).

Minskad metabolism av Corvalol observeras hos patienter med levercirros och äldre. I detta avseende förlänger de halvering av läkemedlet, vilket kräver ökad intervaller mellan att ta tabletterna / droppar eller reducera doseringen.

Indikationer för användning Corvalol

Indikationer för användning av Corvalol tabletter

Corvalol tabletter ordinerad för behandling av:

  • neuros med ökad irritabilitet
  • VSD och hypertoni (används i kombinationsterapi);
  • sömnlöshet;
  • takykardier och spasmer i koronarkärlen (förutsatt att dessa villkor inte uttalas);
  • neurovegetativa störningar i tarmspasm.

Corvalol - från vilken hjälp faller?

Droppar, som piller, används för störningar i centrala nervsystemet, som åtföljs av ökad irritabilitet, tidiga stadier av högt blodtryck, neurokirurgisk dystoni, sömnlöshet, måttlig takykardi, och även för att minska symptomen på koronar spasmer, förutsatt att de inte är tydliga uttrycks.

Kontra

Tillverkarens instruktioner anger följande kontraindikationer för användningen av läkemedlet:

  • intolerans mot komponenterna i orala droppar / tabletter;
  • överkänslighet mot brom;
  • svåra former av CHF;
  • leverporfyri.

Innehållande fenobarbitala läkemedel är kontraindicerade vid hjärtinfarkt (i det akuta utvecklingsstadiet), svår arteriell hypotension, myastheni, depression, diabetes, droger eller narkotikamissbruk, alkoholism, obstruktivt syndrom, andningssjukdomar med andningssvårigheter.

Försiktighet bör tas vid förskrivning av läkemedlet till patienter som diagnostiserats med epilepsi eller leversjukdom.

Biverkningar

Biverkningar av Corvalol visas som:

  • matsmältningssjukdomar (tyngd i den epigastriska regionen, förstoppning, illamående, leverdysfunktion, kräkningar är möjliga på grund av långvarig läkemedelsbehandling);
  • nervsystemet (ataxi, nystagmus, svaghet, inkoordination, långsammare reaktioner, trötthet, paradoxal agitation, hallucinationer, lätt yrsel, kognitiv nedsättning, huvudvärk, sömnighet, förvirring, minskad koncentration);
  • överkänslighetsreaktioner (inklusive angioödem)
  • hud manifestationer av allergier;
  • förändringar i blodtalet (agranulocytos, trombocytopeni, anemi);
  • andningssvårigheter
  • arteriell hypotension, bradykardi.

Med långvarig användning av läkemedlet är osteogenesproblem och utvecklingen av manifestationer av brom möjliga: CNS-depression, ataxi, konjunktivit, rinit, depression, lacrimation, purpura eller akne, förvirring.

Dessa symtom försvinner vanligtvis efter att dosen sänks eller stoppats med Corvalol.

Instruktioner för användning Corvalol

Hur tar man droppar?

Enligt användningsanvisningarna tas Corvalol-droppar genom att blanda läkemedlet med 50 ml vatten eller på en sockerbit. Den optimala mottagningstiden är en halvtimme före måltiden.

Hur många droppar Corvalol behöver droppa beror på bevisen. Standard enstaka dos - från 15 till 30 droppar. Med spasmer av kranskärlskärl eller svår takykardi tillåts en ökning av en enstaka dos på upp till 40-50 droppar.

Rekommendationer om hur man dricker Corvalol för sömnlöshet är följande: Lägg till 30 droppar drogen till varmt vatten (50 ml) och ta det en halvtimme före sänggåendet.

Hur tar man piller?

Corvalol tabletter intas eller sublinguellt. Sublingual mottagning är att föredra när du behöver uppnå snabbast möjliga effekt.

Instruktionerna för användning av Corvalol tabletter indikerar att den normala dagliga dosen av läkemedlet - 2-3 tabletter. Enkel - 1 tablett.

Om det behövs (till exempel för att lindra kramp i kärlkärlen) ökas dosen till 3 tabletter per dos. Den tillåtna övre gränsen för den dagliga dosen är 6 tabletter.

Hur många gånger om dagen kan du dricka drogen?

När du frågade hur ofta du kan dricka Corvalol, svarar läkare att mångfalden av ansökningar beror på bevisen. I vissa fall är en enskild dos av medicin tillräcklig. I vissa tabletter / droppar ska du dricka upp till 3 p / dag.

Varaktigheten av kursen bestäms beroende på tolerans och terapeutisk effekt av läkemedlet.

Överdosering av Corvalol

Överdosering är en följd av okontrollerad (frekvent eller för lång) användning av läkemedlet. Konstant / långvarig behandling kan leda till drogberoende, psykomotorisk agitation, abstinenssyndrom.

Symtom på överdosering av Corvalol:

  • depression i centrala nervsystemet;
  • yrsel;
  • förvirring;
  • sömnighet (ner till en djup sömn, patologiskt långvarig);
  • ataxi.

I allvarliga fall är det: arytmi, takykardi, andningsorganer, ett blodtrycksfall. De allvarligaste konsekvenserna av en överdos: kollaps, koma, död.

Död uppstår när man tar 0,1-0,3 mg / kg av läkemedlet. Giftighet beror på att man tar mer än 150 droppar oral lösning. Det bör noteras att tröskeln för korvalol toxicitet är mycket lägre för barn och äldre.

interaktion

Effekten av Corvalol ökar med samtidig användning av en central inhiberande typ av verkan med läkemedel, alkohol och valproinsyrapreparat.

Fenobarbital, inducerande leverenzymer, därigenom påskyndar metabolismen av läkemedel som biotransformeras i levern, inklusive: hjärtglykosider, indirekta antikoagulantia; antimykotiska, antivirala, antimikrobiella, antiepileptiska, psykotropa, antikonvulsiva, hormonella, orala hypoglykemiska, cytostatiska, immunosuppressiva, antihypertensiva och antiarytmiska läkemedel.

Fenobarbital ökar verkningarna av lokalanestetika och analgetika.

Förlängningen av effekterna av fenobarbital underlättas genom samtidig användning av iMAO. Minskar deras svårighetsgrad - tar Rifampicin.

Vid användning av fenobarbital i kombination med guldpreparat ökar risken för njurskador, med NSAID (med långvarig användning) - risken för sår i magslemhinnan och blödningsutvecklingen med zidovudin - toxiciteten hos båda läkemedlen ökar.

Corvalol ökar de toxiska effekterna av metotrexat.

Försäljningsvillkor

Tabletter och orala droppar i injektionsflaskor på 15 ml och 25 ml tillhör gruppen icke receptbelagda läkemedel. 50 ml ampuller finns tillgängliga på recept.

Förvaringsförhållanden

Förvara läkemedlet bör vara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet

Tabletterna är lämpliga för användning inom 2 droppar - i 2,5 år från utfärdandedatumet.

Särskilda instruktioner

Förekomsten av fenobarbital i Corvalol kan orsaka utvecklingen av Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons syndrom, vilket är troligt under de första veckorna av läkemedlet.

Droppens sammansättning innefattar fenobarbital och etanol (56 volym%). Koncentrationen av alkohol i lägsta dosen av läkemedlet (15 droppar) - 254 mg, vilket motsvarar 2,7 ml vin eller 6,4 ml öl.

När dessa ämnen är möjliga:

  • koordinationsstörningar
  • brott mot hastigheten hos de psykomotoriska reaktionerna;
  • yrsel;
  • dåsighet.

I det avseendet är svaret på frågan om det är möjligt att dricka vid Corvalols hjul, otvetydigt - det är omöjligt. Under perioden av läkemedelsbehandling (i vilken doseringsform) som helst, bör arbetet med mekanismer och aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hög hastighet av motoriska och psykiska reaktioner undvikas.

Är Corvalol skadligt - Förmån och skadan av drogen

Vad är Corvalol för, alla vet. Om läkemedlets effektivitet säger ett ganska stort antal recensioner kvar av patienterna. Nyligen finns det dock mer och mer information som läkemedlet inte bara kan läka, utan också skada kroppen.

Så vad är dåligt för Corvalol? Innehållet i tabletter och droppar etylbromid är en antispasmodisk, som, beroende på den dos som tas, kan ha en lugnande eller hypnotisk effekt. Storleken på den dos som krävs för utvecklingen av den hypnotiska effekten beror på organismens individuella egenskaper.

Vid administrering med en standarddos av Corvalol (15-20 droppar) framkallar fenobarbital dilatation av blodkärlen och orsakar en liten lugnande effekt utan hypnotisk effekt.

Pepparmyntsolja orsakar reflexutvidgning av kärlen och en antispasmodisk effekt, men när den konsumeras i en dos som överskrider 25 mg, hämmar den intestinal motilitet och orsakar förstoppning.

I de flesta länder anses ämnen som ger Corvalol terapeutisk effekt betraktas som kontrollerade ämnen (i Ryska federationen ingår i lista III, som ligger till grund för att begränsa sin omsättning) och är förbjudet att importeras. I synnerhet är läkemedlet förbjudet för import och försäljning i USA och Litauen.

Enligt vissa narkologer är fenobarbital ett läkemedel, och dess användning bör undvikas om möjligt på grund av risken för missbruk och narkotikamissbruk.

När det används regelbundet i höga doser, orsakar fenobarbital kognitiv försämring (talstörning, kortvariga minnesproblem, ojämnhet i gångarter), allvarliga neurologiska störningar och abstinenssymptom och undertrycker sexuell funktion.

Långvarig användning av Corvalol är också farlig på grund av risken för eventuell kumulation av brom i kroppen och utveckling av förgiftning med den.

Symptom på förgiftning kan vara mild, måttlig och svår. Lungorna manifesteras i form av: generell svaghet, sömnighet, letargi, minskad muskelstyrka, uppmärksamhetskänsla, suddigt tal, förvirring, apati, ataxi, konjunktivit, depressiv stämning, utseende av purpura och akne, rinit.

Konsekvenserna av måttlig förgiftning: en patologisk ökning av sömnens längd, drooling, en ökning av muskelsvaghet tills utveckling av pares, en minskning av blodtrycket, minskning av urinproduktionen och pupill dilation.

I de allvarligaste fallen utvecklas en barbitural koma. En person utvecklar andningssvårigheter, reflexer är inte längre bestämda, det finns ingen medvetenhet, akut cerebrovaskulär insufficiens utvecklas, vars symtom är:

  • droppe blodtryck
  • Utseende av wheezing i lungorna på avstånd
  • takykardi;
  • hudens ökande cyanos, som sträcker sig från öron, näsan, nasolabiala triangeln och slutar med allmän cyanos.

Progressionen av hjärtsvikt slutar ofta med lungödem.

Den dödliga dosen av läkemedlet är 0,1-0,3 g / kg (ca 20 g i genomsnitt). Man bör komma ihåg att intag av mer än 100 mg / kg fenobarbital leder till döden.

Vid mild förgiftning räcker det att tvätta den sjuka magen (tills rent tvättvatten), ge det en enterosorbent (någon, i avsaknad av intolerans) i en dos som motsvarar en tredjedel av den högsta dagliga dosen. Det är också tillrådligt att använda saltavsvaddningsmedel, rengörande enema, ta omhuggningsdryck.

På grund av risken för en snabb ökning av tillståndets allvar är det viktigt att ringa en ambulans.

Vid allvarlig förgiftning, när patienten har tecken på brist på hjärtaktivitet, utförs en indirekt hjärtmassage innan läkaren anländer och artificiell andning utförs.

Konsekvenserna av förgiftning, även med snabb hjälp, kan vara ganska allvarliga - från svåra former av dermatit till akut hjärtsjukdom, respiratorisk eller njursvikt.

Det största antalet dödsfall vid förgiftning med droger observeras exakt från droger, vilka inkluderar derivat av barbitursyra under lång tid. Graden av konsekvenserna bestäms av dosen av ämnet som tas, svårighetsgraden av förgiftningen, de aktuella åtgärdernas aktuella tid.

Corvalol reducerar trycket?

När det gäller att behandla patienter som lider av tryckfluktuationer, ökar frågan "Corvalol tryck eller sänker?" Är mycket relevant.

Forskare har visat att Corvalol sänker blodtrycket. I detta sammanhang kan det i nödsituationer användas som ett alternativ till speciella läkemedel som är avsedda för behandling av arteriell hypertension.

Hur man dricker och hur många droppar som ska mätas med förhöjt tryck?

Om trycket har ökat kraftigt och det inte finns något annat antihypertensivt läkemedel i huset, rekommenderar läkare att mäta 45 droppar oral lösning av Corvalol i 100 ml varmt vatten och dricka detta läkemedel i en smula. Förbättring i tillstånd ses vanligen efter ungefär en halvtimme.

Hur man förbereder ett botemedel mot hjärtsjukdomar och blodkärl hemma?

Med hjärtsjukdomar är hypertoni, åderbråck, pion, valerian, Corvalol, hagtorn, mormor, mint och eukalyptus mycket effektiva.

Vid beredning av läkemedel används alkoholtinkturer i följande proportioner: tinkturer av valerian, morwort, pion och hagtorn - 100 ml vardera, eukalyptus tinktur - 50 ml, mint tinktur - 25 ml, Corvalol - 30 ml, krydddjursspice - 10 kolonner.

Alla ingredienser hälls i en mörk glasflaska, flaskan är förseglad och placerad på en mörk plats i 2 veckor. Läkemedlet ska infunderas vid rumstemperatur.

Ta läkemedlet 3-4 p. / Dag en halvtimme före måltid för 30 droppar per dos efter utspädning av den angivna dosen av 0,5 koppar vatten. Den sista mottagningen ska vara vid sänggåendet. Drick medicineringskurser på 30 dagar, med veckovisa mellanrum. Behandlingen fortsätter tills förbättring sker.

Kombinationen av motherwort, hagtorn och valerian hjälper till att förbättra hjärncirkulationen, eliminera effekterna av stroke och hjärtinfarkt, förbättra blodbildningen och förhindrar även trombos.

analoger

Vilket är bättre: Corvalol eller Valocordin?

Valocordin är en beredning baserad på etylbromovalerianat (18,4 mg / g), fenobarbital (18,4 mg / g), mintolja (1,29 mg / g), hopolja (0,18 mg / g), 96% etanol (469,75 mg / g), renat vatten (411,97 mg).

Du kan se att skillnaden i kompositionen av Valocordin och Corvalol är mycket liten. Den enda skillnaden är att den första innehåller en liten mängd hopolja, som har en lugnande och antispasmodisk effekt.

Experter på frågan, vad är skillnaden mellan Valocordin och Corvalol, svara att drogerna är helt identiska. Båda dem eliminerar snabbt obehag och smärta i hjärtat och kan, om de används i tid, förhindra en attack av stenokardi och hjärtinfarkt.

Eftersom Corvalol är ett inhemskt läkemedel, och Valocordin produceras av det tyska företaget Krewel Meuselbach GmbH, är den första billigare (en flaska Valocordin-droppar, beroende på kapacitet, kostar mellan 130 och 300 rubel, medan Corvalol-droppar kan köpas för 11-40 rubel).

För barn

Erfarenhet av användning av Corvalol hos barn saknas, och därför förskriver barn inte läkemedlet.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol ökar Corvalol. Läkemedlet är skadligt för patienter med alkoholism.

Corvalol och alkohol: effekterna av samtidig konsumtion

Samtidig användning av läkemedlet med alkoholhaltiga drycker orsakar primärt skador på hepatocyterna och utvecklingen av en disulfiram-etanolreaktion.

Att komma in i blodet bidrar alkohol till ökad hjärtfrekvens, ökat tryck och upphetsning av nervsystemet. Corvalol tas för att minska det ökade trycket och lugna hjärtat. Således framkallar kombinationen av läkemedlets aktiva komponenter med alkohol en obalans och överbelastning av kroppen.

Pepparmyntsolja har en vasodilaterande effekt och minskar blodviskositeten. Eftersom alkohol ökar läkemedlets effekt kan dricksen i stora mängder efter att ha tagit Corvalol prova utvecklingen av inre blödning och blödning i hjärnan.

En annan möjlig konsekvens av denna kombination är hjärtstillestånd.

Upprepad blandning av Corvalol med alkoholhaltiga drycker kan orsaka missbruk, mycket starkare än bara beroende av alkohol.

Detta beror på det faktum att en av komponenterna i läkemedlet är fenobarbital - ett ämne från gruppen av barbitursyraderivat, som vid långvarig användning är beroendeframkallande och provocerar utvecklingen av narkotikamissbruk.

Kan jag dricka med en baksmälla Corvalol?

Med en baksmälla är användningen av Corvalol inte bara opraktisk, men också extremt farlig. Att påskynda utvecklingen av alla metaboliska processer i kroppen på grund av aktiva utsöndring av leverenzymer bidrar droget till att en snabbare absorption av alkohol i blodet ökar och dess förstörande effekt ökar.

Det finns också en ökning av sedering, vilket i sin tur leder till ett mer uttalat baksmälla syndrom.

På grund av alkoholkonsumtionen förvärras symtomen som är karakteristiska för en överdos av Corvalol: allvarlig svaghet, oförmåga att tänka koherent, apati. Det är inte uteslutet sannolikheten för oväntade reaktioner.

Corvalol under graviditet och amning

Kan jag dricka Corvalol under graviditeten?

I anteckningen till drogen indikerades att piller och droppar är kontraindicerade för gravida kvinnor.

Användningen av fenobarbital under de tre första månaderna av graviditeten kan orsaka abnormiteter vid fostrets utveckling och i prenatalperioden kan orsaka andningsproblem hos nyfödda.

En annan komponent av Corvalol - pepparmintolja - kan orsaka en ökning av livmoderns muskelton.

Om frågan uppstår om det är möjligt för gravida kvinnor att dricka Corvalol, svarar läkarna att du under graviditeten borde, om möjligt, vägra att ta medicin och, om det är nödvändigt, använda säkraste möjliga.

Corvalol amning

Användning av läkemedlet under amning är kontraindicerat.

Corvalol recensioner

Recensioner av Corvalol i tabletter och droppar är generellt bra, eftersom läkemedlets effektivitet är tidtestad. Men tillsammans med dem kan du träffas och negativa recensioner. De brukar säga att läkemedlet verkligen lugnar sig, men det döljer också reaktionen mycket och orsakar inhibition.

De flesta människor vet om Corvalol som ett botemedel för att lugna hjärtat och behandla neuroser, men det visar sig att det också kan användas som ett botemedel mot akne och för herpes på läpparna.

Med utseendet av akne, rådgör kosmetologer en Corvalol-baserad talker i droppar. Förbered det, slip 1 Aspirin tablett, 1 Metronidazol tablett (eller Trihopol) och 1 Levomycetin tablett i en mortel och tillsätt sedan det resulterande pulvret till 50 ml av preparatet.

Skaka innan användningen skakas ordentligt. Det rekommenderas att torka ansiktet efter tvätt, optimalt - före sänggåendet. Om du tror på recensionerna, för att ta bort inflammationen, är det tillräckligt med 3-4 dagars användning av verktyget.

En del Corvalol lösning appliceras på aknefläckar. För 3-4 procedurer ökar akne märkbart upp och inflammationen minskar.

För herpes är det bäst att använda droppar på läpparna så snart obehagliga symptom uppträder. Den enda nackdelen med sådan behandling är att läkemedlet starkt torkar den känsliga huden, så när du använder Corvalol bör du ta hand om extravård.

Hur mycket kostar Corvalol och piller kostar?

Priset på Corvalol i piller i ryska apotek är 100-150 rubel. per paket nummer 20. Köp oral droppar kan vara från 11 rubel.

I Ukraina, priset på Corvalol tabletter - från 8 UAH per pack nummer 10. Pris Corvalol i droppar - 9-18 UAH.

Corvalol - bruksanvisningar, potentiell skada

"Något krossat i mitt bröst", "du behöver lugna dig", "något är svårt att andas" - det här är hur människor motiverar sitt beslut att använda några droppar Corvalol. Och många är vana att överväga att detta läkemedel är helt säkert - det kommer säkert att hittas i varje första hjälpen kit. Men vad är egentligen en Corvalol, till vilken den kan tas och till vilken den är kategoriskt kontraindicerad? Dessa frågor kan endast besvaras av experter.

Corvalol - anvisningar för användning

Innan du tar något läkemedel måste du noggrant läsa den officiella anmärkningen till den. Men vem läser dessa instruktioner? Men även Korvalol vid första anblicken, ett absolut säkert läkemedel, har sina indikationer och kontraindikationer, kan provocera utvecklingen av biverkningar.

Sammansättningen av Corvalol

Den övervägda läkemedlet finns i form av droppar och tabletter, men det är Corvalol-droppar som är särskilt populära. De inkluderar:

  • etylbromosovaleanat;
  • pepparmyntaolja;
  • fenobarbital;
  • natriumhydroxid;
  • renat vatten;
  • etanol.

Utseendet på Corvalols droppar är en klar vätska, utan några orenheter. Den har en speciell trevlig arom.

Hur gör Corvalol

Den betraktade läkemedlet tillhör gruppen i kombination, men alla dess beståndsdelar är optimalt kombinerade med varandra, vilket korrigerar verkan av var och en.

Etylbromizovaleanat har en lugnande och antispasmodisk verkan. Fenobarbital ökar i sin tur den sedativa effekten av etylbromizovalerianat, bidrar aktivt till en minskning av excitabiliteten och spänningen i centrala nervsystemet och möjliggör en lugn sömnbedrift. Och pepparmintolja har en komplicerad effekt på människokroppen: antispasmodisk, koleretisk, vasodilaterande, antiseptisk. Därför främjar pepparmyntsolja utvidgningen av hjärt- och hjärnkärlen, irriterar matsmältningen i mag-tarmkanalen - det återställer tarmmotiliteten och hjälper till att hantera ökad gasbildning.

Corvalol - indikationer för användning

Det finns en tydlig beteckning av de förhållanden där det är lämpligt att använda Corvalol. Dessa inkluderar:

  1. Neurosliknande tillstånd - ökad irritabilitet, omotiverad utbrott av ilska, depression, ångest.
  2. Funktionsstörningar i hjärt-kärlsystemet - speciellt ofta Corvalol rekommenderas för personer med diagnosen angina, arytmi, takykardi.
  3. Intestinala spasmer - till exempel med tarmdysbios, diarré på grund av matförgiftning.
  4. Sömnstörningar - sömnlöshet på natten och sömnighet under dagen, problem att somna, frekvent vakna.

Corvalol - kontraindikationer

Läkemedlet ifråga används inte i pediatrisk praxis, det kan åtminstone inte definitivt ordineras till barn under 3 år. Vid äldre barn bör frågan om lämpligheten av utnämningen och användningen av Corvalol lösas endast av en läkare.

Inga studier har gjorts om effekten av Corvalol på en gravid kvinnas kropp, under amning och på fostrets intrauterin utveckling. Att ta det aktuella läkemedlet under dessa perioder av en kvinnas liv är därför förbjudet.

Det är strängt förbjudet att använda Corvalol i traumatisk hjärnskada, vissa hjärnsjukdomar (den läkare som ska behandla detta), diagnostiserad alkoholism.

Det rekommenderas inte att använda det övervägda läkemedlet i strid med lever- och njurfunktionens funktion i flödet, till exempel vid njursvikt, levercirros. Men denna fråga löses på ett strikt individuellt sätt.

Hur man tar Corvalol

Doseringen, som kommer att ha den förväntade effekten och inte kommer att skada det allmänna hälsotillståndet, bör bestämmas endast av en specialist och individuellt. Men i instruktionerna för användning av Corvalol finns det allmänna rekommendationer för användning:

  • Vuxna kan ta 30 droppar åt gången, vid diagnos takykardi och med doktorsgodkännande kan dosen ökas till 40 droppar per mottagning. Per dag kan du använda Corvalol 2-3 gånger;
  • barn över 3 år är förskrivna 1 droppe för varje år av livet en gång om dagen. I vissa fall är återtagande av Corvalol tillåtet, men läkaren måste godkänna det.

Varaktigheten av behandlingstiden bestäms endast av en läkare och det är strängt förbjudet att självständigt förlänga det ("för att konsolidera effekten").

Biverkningar

Trots sin uppenbara enkelhet och säkerhet kan Corvalol i vissa fall orsaka biverkningar. Dessa inkluderar:

  • ökad sömnighet;
  • ihållande yrsel
  • nivån på uppmärksamhet minskar
  • hjärtfrekvensen saktar ner.

Var uppmärksam Om Corvalol tas under lång tid, kan så kallade bromismfenomen utvecklas - missbruk och narkotikamissbruk, "withdrawal" -syndrom.

Om ovanstående biverkningar visas (eller minst en av dem), ska du omedelbart sluta ta Corvalol, kontakta en läkare. Mest troligt kommer behandlingsregimen att korrigeras eller doseringen av beredningen i fråga kommer att minskas.

överdos

Fall med överdosering av Corvalol är extremt sällsynta, men de kan uppstå. Därför behöver alla som använder det aktuella läkemedlet veta de första tecknen på en överdos. Dessa inkluderar:

  • lägre blodtryck;
  • nystagmus;
  • depression av centralnervsystemet - apati, medvetslöshet;
  • rinit;
  • hemorragisk diatese;
  • ataxi;
  • försämrad samordning av rörelsen.

Om minst ett tecken på överdosering uppstår bör användningen av ombudet omedelbart avbrytas och du bör kontakta en läkare för hjälp. Normalt ordinerar läkare symptomatisk behandling för överdosering med Corvalol, och om det redan finns tecken på depression av centrala nervsystemet, då koffein och niketamid.

Corvalol interaktion med andra droger

Det är strängt förbjudet att använda medicinen i fråga, om du redan tar några lugnande medel - de förstärker effekterna av varandra, vilket kan leda till överdosering.

Observera: i Sammansättningen av Corvalol innehåller fenobarbital och etylalkohol - det här är ämnen som kan påverka centrala nervsystemet. Därför rekommenderas det inte att man kontrollerar transporten, för att utföra arbetsaktivitet, i kombination med behovet av hög koncentration av uppmärksamhet.

Är Corvalol skadlig?

Kontroversen om hur farligt Corvalol är för människors hälsa har varit relativt nyligen. För en tid sedan trodde många att Corvalol skulle förbjudas till försäljning i Ryska federationen - fenobarbital och etylalkohol är också närvarande. Men detta visade sig vara bara rykten - sådana kombinationsdroger är kvar på den öppna marknaden.

I de flesta länder finns dock inte Corvalol i apotekskedjor - det återkallades från försäljning utan recept. Förenta staterna, Storbritannien, Norge, Italien, Förenade Arabemiraten, Polen, Finland och Sverige till exempel förbjöd inte bara Corvalol för friförsäljning utan kontrollerade även strängt transporten av detta läkemedel över gränsen till deras lands territorium. Var därför oerhört försiktig - om det finns möjlighet att när du besöker de angivna länderna, byta ut läkemedlet, om det inte finns någon sådan möjlighet, föreskriver läkaren det och sedan ta hand om förekomsten av ett dokument som bekräftar detta faktum. Annars kommer straff att följa enligt lag i ett visst land.

"Hittills har vår befolkning en mycket stark vana att använda detta läkemedel. Radikala åtgärder - ett förbud mot försäljning av Corvalol, avlägsnande från konsumtion - kommer att leda till en negativ reaktion från patienter. Samtidigt kommer Corvalol gradvis att ersättas av andra moderna läkemedel med bevisad effektivitet, säger det ryska hälsovårdsministeriets budskap.

Vad är så farligt Corvalol?

För det första har fenobarbital, som ingår i den behandlade läkemedlet, inkluderats i gruppen psykotropa läkemedel sedan 2013. I rättvisa måste det klargöras - i många länder i världen har denna klassificering av fenobarbital antagits under mycket lång tid.

För det andra är det fenobarbital som orsakar snabb och starkt beroendeframkallande - i vissa fall är 2-3 veckor tillräckligt för att man ska kunna använda medel för utvecklingen av narkotikamissbruk. Dessutom orsakar fenobarbital inte bara fysiskt utan även psykiskt beroende.

För det tredje, efter avskaffandet av Corvalol, utvecklar människor ett så kallat "annulleringssyndrom" - ett deprimerat tillstånd, patienten klagar över konstant illamående, intensiv huvudvärk.

Intressant faktum: fenobarbital används i vissa länder för att genomföra dödsstraffet.

Men är det inget användbart i det här verktyget? I själva verket, under lång tid, rekommenderades Corvalol för användning av miljontals patienter, och i de flesta fall orsakade behandlingstiden inga effekter med biverkningen. Det finns en obestridlig fördel i Corvalol - den har den snabbaste och mest kraftfulla effekten.

Om du tar det i små doser och extremt måttligt, kan Corvalol snabbt, nästan omedelbart, lindra ångest. I själva verket är de rekommenderade doserna av läkemedlet inte farliga, men problemet är att om du tar det hela tiden, måste du öka dosen. Det farligaste är att dessa doser inte bara ökar varje gång, men leder till verkligt nöje: det deprimerade tillståndet och yrsel ersätts av eufori omedelbart efter att ha använt den rätta dosen.

Populariteten hos Corvalol beror på det faktum att det är ett billigt läkemedel som är känt för alla länge och ger en snabb effekt, men du behöver bara använda den när det är absolut nödvändigt eller som föreskrivs av en specialist. Om en person känner till de manifestationer av biverkningar som anges i denna artikel, eller andra märker drastiska humörsvängningar hos någon som regelbundet använder Corvalol, är det angeläget att söka medicinsk hjälp. Faktum är att narkotikamissbruk bör behandlas endast i särskilda medicinska institutioner.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

40,111 totalt antal visningar, 2 visningar idag