EKG - det enklaste sättet att ta hand om hjärtas hälsa

Mer än ett sekel har gått sedan forskare upptäckte hjärtets förmåga att producera elektriska impulser i små doser.

Denna upptäckt lagde grunden för vetenskapen om elektrokardiologi, varav en del är elektrokardiografi. Det här avsnittet undersöker den elektriska strömmen som uppstår i hjärtat, eller påverkar det från utsidan.

Elektrokardiografi kan registrera elektriska potentialer som inträffar under avkoppling och sammandragning av myokardiet under ett visst tidsintervall.

Dessa impulser sprider sig i hela kroppen och når huden.

En speciell enhet - en elektrokardiograf - fångar dessa potentialer och ger resultatet i form av en grafisk bild, kallad ett elektrokardiogram. Den kan skrivas ut på papper eller visas på bildskärmen.

Elektrokardiografi kan tjäna olika syften:

• Att bedöma effektiviteten hos hjärtdroger, pacemaker och andra behandlingsmetoder.
• Identifiera och spåra dynamiken i utvecklingen av hjärtsjukdomar som arytmi, nedsatt intrakardiell ledning (blockad) och metabolism som är nödvändig för hjärtets funktion (kalium, magnesium, kalcium). Här kan du bestämma skador på myokardiet, organets fysiska tillstånd, akuta hjärtpatologier och icke-hjärt-sjukdomar (till exempel lungemboli).

EKG - ett mycket enkelt förfarande, med praktiskt taget inga kontraindikationer. Det är tillåtet att göra det till kvinnor under graviditeten och till och med till nyfödda vid urladdning från sjukhuset. I nödfall tar en ambulansparamedicin av kardiogrammet i en speciell bil, hos patientens hem och även på gatan.

Oftast utförs förfarandet i distriktskliniker, sjukhus, specialkliniker, sanatorium-anläggningar. Tiden tar inte mer än 10 minuter och ger absolut ingen obehag för patienten.

Men med alla positiva aspekter har elektrokardiografi några nackdelar. Här är den kortaste varaktigheten av proceduren oftast noterad.

Principen för operation av vilken elektrokardiograf som helst är baserad på utbredningen av hjärtimpulser. De kan flytta genom att minska cellelektrodernas polarisering. I vila har ytan av alla hjärtceller i hjärtat en positiv laddning.

Vid ett sådant tillfälle finns det ingen potentiell skillnad och det är följaktligen omöjligt att registrera det elektriska fältet.

Elektriska impulser i hjärtat härstammar vanligtvis i sinoatriella (sinus) noden.

Det ligger nära den överlägsna vena cava i det högra atriumet. Noden är en specialiserad cell med möjlighet att automatiskt generera elektriska impulser. De senare sträcker sig från sinoatriella noden först till höger, sedan till vänstra atriumet.

Resultatet av fördelningen av elektriska signaler i atrierna och ventriklarna är deras reduktion. Resultatet är blodflödet till lungorna och in i cirkulationssystemet.

Hjärtkardiogram: Registreringsteknik och omfattning

Registrering av den potentiella skillnaden mellan två punkter i hjärtfältet med en elektrokardiograf kallas en ledning.

Vid inspelning av hjärtkardiogrammet registreras vanliga ledningar från två extremiteter genom att växelvis koppla ihop elektroderna. Tre standardpositioner bildar en triangulär form (Einthovens triangel).

Kardiogrammet i hjärtat registreras i patientens lugna tillstånd. I vissa fall registrerar en specialist ett EKG vid inandning och frågar patienten att få ett djupt andetag.

Vid analys av resultaten från EKG måste kardiologen ha nödvändig kunskap och färdigheter för att dechiffrera den grafiska bilden.

Elektrokardiografi ordineras inte bara med existerande hjärtsjukdom eller misstanke om dem. Läkaren kan rekommendera ett EKG i form av en förebyggande åtgärd, samt under läkarundersökning och årlig läkarundersökning.

I avsaknad av misstanke om abnormiteter utförs ett hjärtkardiogram när man får en medicinsk bok för ett jobb. EKG är gjorda för barn vid tillträde till dagis och enligt de nya reglerna är de skyldiga att ge den till chefen för sportsektionen som är engagerade i den. Dessutom görs EKG ofta till gravida kvinnor före födseln. Patienter med diabetes mellitus måste undersökas utan misslyckande, även i avsaknad av bevis.

Hänvisningen till studien ger den behandlande läkaren eller kardiologen. Indikationer för ett brådskande förfarande är smärta i hjärtat, svimning, yrsel, högt blodtryck, svullnad i benen, svaghet i lederna.

Elektrokardiografi: typer av diagnos

Den första enheten som kunde registrera ett EKG av hög kvalitet var en stränggalvanometer konstruerad av V. Einthoven. Dess grund var en mycket tunn sträng, som var i ett magnetfält under en viss spänning. Han skapade en ny riktning i blodcirkulationens fysiologi - hjärtets elektrofysiologi.

Den första tekniken var mycket besvärlig och vägde 270 kg.

V. Einthoven skisserade EKGs huvudtänder, intervaller och segment och deras tidsintervaller beräknades. Han föreslog också ett system för positionering av elektroder på ytan av patientens kropp. Dessa data används av kardiologer till denna dag.

Cogs är upp och ner i en grafisk bild. Ett segment i elektrokardiografi är en sektion av en rak linje mellan två tänder. Ett elektrokardiogram kan visa abnormiteter i hjärtets funktion i sina tidiga skeden, samt att överväga möjligheterna till utveckling av allvarliga patologier.

EKG bestämmer emellertid inte alltid korrekt förekomsten av sjukdomen. Till exempel kan en kränkning av hjärtans rytm (arytmi) vid tiden för studie i vila "ligga låg" och inte manifestera sig.

Därför väljer en specialist en annan undersökningsmetod, det finns flera av dem:

1. I vila - den vanliga metoden som används oftast. Patienten ligger på soffan i ett avslappnat tillstånd.
2. Med belastningen - under denna procedur kommer läkaren att först ta elektrokardiografens avläsningar och sedan be patienten att utföra en enkel fysisk träning (böjar, knäböj) och sedan ompröva med hjälp av enheten. Dessutom är det möjligt att använda andra metoder - veloergometri och löpbandstest. I det första fallet används en cykelergometer (en enhet som liknar en träningscykel med varierande pedalmotstånd), i det andra fallet en löpband (ett spår). Med varje typ av forskning på patientens kropp ålägger elektroder anslutna till en dator. Läkaren under proceduren övervakar och analyserar bevisen.
3. Daglig (Holter) övervakning - den här metoden är den längsta i tiden. Vid användning är klibbiga elektroder fästa på motivets kropp. De är anslutna till en enhet som är fastsatt på ett bälte eller bärs över en axel på ett bälte. Den väger inte mer än ett halvt kilo, så det ger inga besvär.

Patienten ska hålla en dagbok, som anger information om förändringar i fysisk aktivitet, känslomässig överbelastning, medicineringstid, sömn och vakenhet. Här beskriver han smärtan i hjärtat och känslan av obehag som kan uppstå under vissa yrken.

Det finns två alternativ för Holter-övervakning: fullskaliga och fragmentariska.

Den första varar kontinuerligt i 1-3 dagar, som ett resultat av att ge noggrann och fullständig information om avvikelser i hjärtets arbete.

Fragmentär övervakning kan ta längre tid. Det tillgripas endast när fel i hjärtaktivitet inträffar sällan. Elektrokardiografi i detta fall utförs med hjälp av en speciell enhet.

För att registrera avvikelser innehåller ämnet en EKG-inspelningsknapp när det uppstår smärta. Enheten för en sådan studie är mycket miniatyr: det kan vara en fickversion eller en enhet i form av en armbandsur.

Extraesofageal EKG rekommenderas utföras med lågt informationsinnehåll av standardmetoder.

En steril elektrod sätts in i patientens matstrupe. Detta görs vanligtvis genom nasofarynx, mindre ofta genom munnen. Patienten måste göra sväljningsrörelser. Men var inte rädd - sonden för transesofageal elektrofysiologisk granskning av hjärtat (ChEPFI) är tunn och införandet orsakar vanligtvis inte svårigheter. Samtidigt fästs elektroderna på bröstet för inspelning av ett elektrokardiogram.

Elektroden injiceras ca 40 cm - där hjärtat är närmast matstrupen. Därefter börjar de spela in ett kardiogram, och svaga elektriska signaler skickas till hjärtat till sonden, vilket gör att det blir mer ofta kontrakt.

Vid slutet av studien avlägsnas elektroden från matstrupen.

I elektrokardiografi finns instrumentala metoder för att studera hjärtmuskulärens arbete. Dessa inkluderar till exempel fonokardiografi. I det här fallet tar en speciell mikrofon upp ljudet som släpps ut när hjärtmuskeln är upphetsad och avslappnad. Som regel utförs auditionen av en erfaren specialist med god hörsel, som kan separera ljud och hjärtljud från patologiska ljud.

I boken V.V.Murashko "Electrocardiography" finns det andra metoder för forskning. Dess kostnad är låg, men det kommer att vara mycket användbart för dem som vill behärska grunderna för ett EKG.

Hur man gör ett EKG: Förberedelser och genomförande av förfarandet

De som inte vet hur man ska göra ett EKG, borde inte oroa dig: elektrokardiografi kräver ingen särskild träning. Det finns emellertid fortfarande vissa nyanser. 2 timmar före proceduren är det lämpligt att avstå från att ta tunga måltider.

Också vara inte nervös, spela sport, använd energi cocktails eller alkohol, samt starkt kaffe eller te. Kvinnor före studien behöver inte applicera lotion eller grädde på kroppen, du ska ta bort några smycken från handlederna och bröstområdena: armband, ringar, kedjor, etc.

I bröstelektroderna finns en speciell pärlsugare, som sugs till kroppen på grund av det vakuum som skapas. Den specialist som tar avläsningarna vet helt bra hur man gör ett EKG korrekt, så det är osannolikt att man kan missa de kablar som förbinder sugkopparna med enheten.

Innan du börjar arbeta, måste enheten värmas upp (3-5 minuter räcker). Därefter korrigeras rekordpennens position, vilket ger en kalibreringssignal genom att aktivera en specialknapp.

Det finns inga kontraindikationer för att utföra ett elektrokardiogram - forskning kan utföras även till barn.

Samtidigt är förfarandet för att ta bort data från ett barn liknande det för vuxna. Endast resultatet kommer att vara annorlunda - till exempel har barn en högre hjärtfrekvens.

Vissa barn är rädda för alla människor i vita rockar, så de kan vara mycket oroliga inför förfarandet. Innan det börjar bör föräldrar avbelasta barn - ge en favoritleksak, visa en rolig bild eller ett foto (kan vara på telefon). Ett äldre barn kan på förhand informeras om studien och på ett lekfullt sätt för att visa hur man gör ett EKG korrekt.

Studien kan leda till svårigheter för personer med komplexa bröstskador, med hög fetthet eller överdriven brösthårighet - i det här fallet kommer elektroderna inte att passa snyggt mot huden och resultatet av studien blir snedvridna. Förekomsten av en pacemaker kommer också att leda till felaktiga resultat.

En esofageal studie kan inte utföras i närvaro av tumörer eller andra sjukdomar i matstrupen. EKG med en belastning är kontraindicerad vid akuta infektionssjukdomar, kroniskt hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, komplexa rytmförändringar, under akut hjärtinfarkt. Också, gör inte detta när förvärra sjukdomar i andra kroppssystem - urinvägar, andningsorgan, matsmältningsorgan.

Normal kardiogram av ett hälsosamt hjärta och hur det ser ut

I en frisk vuxen anses ett normalt kardiogram (kardiogram av ett hälsosamt hjärta) vara en sinusrytmkurva.

Hjärtfrekvens (HR) är 60-80 slag per minut, EOS (hjärtsaxeln) - i standardläge.

PQ-intervallet (excitationsvågens period som passerar genom atria och atrioventrikulär nod till det ventrikulära myokardiet) är 0,12-0,18 sek. (upp till 0,2).

Inga förändringar i rytm eller tonalitet (arytmi, bradykardi, takykardi) upptäcktes.

Palpitationer är möjliga hos gravida kvinnor eller alltför emotionella individer. Hos äldre patienter är det tvärtom att rytmen av hjärtslag eller morfologiska patologier i myokardiet minskar.

Endast en specialist med medicinsk utbildning kan dechiffrera kardiogrammet och beskriva de erhållna EKG-parametrarna.

Elektrokardiografi kan korrekt diagnostisera olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - ischemi, abnormaliteter vid utveckling av vägar, hjärtaneurysm, extrasystol, angina och många andra.

Den allvarligaste diagnosen elektrokardiografi är hjärtinfarkt. Det är här som zonerna av skadade eller döda vävnader kan detekteras för första gången, den specifika platsen (i vilken vägg i hjärtat) och djupet av lesionen kan bestämmas. EKG skiljer lätt den akuta fasen av infarkt från gamla ärr och aneurysmer.

Med hjärtinfarkt utförs ett EKG-förfarande mer än en gång. Första gången det inträffar vid första kontakten med patienten - hemma, i en ambulansbil eller i akuthallen på sjukhuset. Om det inte finns någon förändring i den grafiska bilden, men om det finns symtom, upprepas proceduren efter 6 timmar - vid den här tiden uppträder symtomen vanligen i full kraft.

Därefter utförs diagnosen dagligen, och när man återhämtar sig - några dagar. Således undersöks patienten under hela perioden minst 10 gånger.

Patienten bör alltid komma ihåg - vård av vår hälsa bör endast lita på en specialist. Detta gäller helt för proceduren för elektrokardiografi. Du kan inte försumma utnämningen av en läkare och du bör inte försöka avkoda ECG själv, även om du är övertygad om att resultatet blir ett normalt kardiogram.

Ett kardiogram av ett hälsosamt hjärta, som ett EKG med abnormiteter, kan bara läsas av en läkare korrekt.

Endast en person med medicinsk utbildning kan få de uppgifter som erhållits som en följd av en undersökning, de kliniska symptomen och resultatet av en studie, som bedömer risken för ett kritiskt tillstånd. Annars finns det en möjlighet att underskatta EKG, vilket kan leda till dödliga konsekvenser.

Hjärtkardiogrammet och dess avkodning - hur man gör och i vilka fall

Modern medicin uppdateras varje år med nya forskningsalternativ. Men i hjärtkliniken är elektrokardiografi fortfarande i spetsen, en minimalt invasiv, ekonomisk och lättanvänd metod som hjälper till att utvärdera hjärtats arbete och identifiera förändringar i det. Förfarandet utan kontraindikationer, det kan göras även för små barn, dessutom är det helt smärtfritt.

Elektrokardiografen uppfattar och registrerar elektriska impulser som uppträder i myokardiet och visar dem på film. Hjärtfrekvens, korrekt rytm, egenskaper hos ledningssystemet, myokardietillståndet - visar hjärtets hjärtdiagram.

Indikationer för

Även om kardiografi och rutinforskningsmetod har det också indikationer. För att bestämma orsaken till smärta eller obehag i bröstet hänvisar patienten till en allmänläkare eller kardiolog. Läkaren samlar inledningsvis anamnese, undersöker, mäter tryck och puls, ausculterar hjärtat och skickar sedan det till studien för att ta reda på vad kardiogrammet visar.

Indikationer för EKG:

• bröstsmärta (misstänkt angina pectoris eller hjärtinfarkt);
• andfåddhet;
• hjärt-obehag efter virus- eller bakterieinfektioner;
• onormalt hjärtslag, avbrott i hjärtmuskulaturens arbete.

Var noga med att göra ett EKG i sådana fall:

• under sjukhusvård i kliniska avdelningen i någon profil
• före operation
• under förebyggande undersökningar av vuxna
• för skolbarn när man väljer en grupp gymnasiekurser.

Hjärt-elektrokardiogrammet används både för den primära diagnosen av patologiska tillstånd och för att övervaka sjukdomsdynamiken. Vid förskrivning av läkemedel är läkaren beroende av både patientens subjektiva känslor och EKG-data, vilket återspeglar de faktiska förändringarna i hjärt-kärlsystemet.

Prestationsteknik

Kardiografi kräver inte särskilt komplexa färdigheter, så mitten och junior medicinsk personal vet hur man gör ett hjärtkardiogram. Anordningen för en sådan manipulation är en kardiograf. Han är stillastående och ständigt i ett speciellt utrustat rum, som varje klinik har eller mobil - för bekväm EKG-inspelning vid patientens säng.

När du utför ett EKG ligger patienten på ryggen. Punkterna där elektroder appliceras frigörs från kläder och fuktas med isotonisk natriumkloridlösning för att förbättra ledningsförmågan. Elektroder i form av plattor som klibbar sig till benen: röd - på höger sida, gul - till vänster, grön - på vänster ben och svart till höger. Sex elektroder placeras på bröstet i form av sugkoppar. De kallas bröstledningar (V1-V6), och elektroderna från lemmarna anses vara primära (I, II, III) och förstärkta (aVL, aVR, aVF). Varje ledning är ansvarig för ett specifikt område i hjärtat. Misstänkta patologiska processer på hjärmväggens bakvägg, används ytterligare bröstledningar (V7-V9).

Det är viktigt att patienten, före den planerade elektrokardiografen, inte dricker alkohol, kaffe. Vid avlägsnande är det oönskade att flytta, prata, eftersom detta leder till en snedvridning av resultaten från undersökningen.

Kardiogrammet registreras som ett diagram på ett specialpapper eller i elektronisk form. Det är viktigt att fånga åtminstone fyra hjärtcykler för att få objektiv data om hjärtets tillstånd. Filmen är signerad med namn, kön (man, kvinna), datum för studien, patientens ålder, eftersom vuxen och barnet har olika värden av normala parametrar. Därefter skickas posten till doktorn, som avgör EKG i detalj.

Olika tekniker och indikationer för dem

Det klassiska EKG-avlägsnandet bidrar till att se hur hjärtat och hjärtans ledande system beter sig i det nuvarande ögonblicket. I många fall (förebyggande undersökningar, normal graviditet) är en konventionell EKG tillräcklig. Men det finns situationer när patienten klagar över utseendet av smärta eller andnöd endast under stress eller fysisk ansträngning, eller vid en viss tidpunkt på dagen, och filmen visar inte karaktäristiska rytmförändringar eller patologiska tänder. I sådana episoder används ytterligare typer av kardiografi.

När angina inte alltid är möjligt att fixa ändringarna på EKG, så måste du använda stress-EKG eller löpbandstestet. Denna metod innebär att utföra fysiska övningar (löpband eller cykelergometer) under EKG-inspelning.

Indikationer för prestanda belastningstest:

• diagnos av angina pectoris och definitionen av dess funktionella klass;
• övervaka effekten av behandling av kranskärlssjukdom och angina.

Dessutom finns det ett antal kontraindikationer för denna procedur:

• akut period av hjärtinfarkt;
• instabil angina;
• arytmi, svår blockad
• hjärtsvikt i dekompensationsstadiet.

En annan specialiserad typ av EKG är holter (daglig hjärtekontrollskärm). För att utföra denna procedur är elektroderna och inspelaren själv fastsatt i patientens kropp, vilken är liten och mäter elektriska potentialer dygnet runt. Läs mer om denna typ av kardiografi i artikeln "Holter EKG-övervakningsmetod".

Avkodningsresultat

Tolkning av hjärtkardiogrammet är ett viktigt och avgörande steg i diagnos- och behandlingsreceptet. För korrekt tolkning är det nödvändigt att förstå kärnan i tänderna och linjerna på grafen.

EKG-utskrift har tre viktiga element:

• tand - konkavitet eller konvexitet av linjen. Kryptera i latinska bokstäver P, Q, R, S, T;
• avstånd inkluderar segment och tänder;
• segment - avståndet mellan två tänder.

Vid beskrivning av kardiogrammet beaktas intervallets varaktighet, tändernas höjd, positionen och formen på segmenten. Viktiga faktorer är inspelningshastigheten hos filmen med vilken elektrokardiografen fungerar (vanligen 25 eller 50 millisekunder) och artefakter (patientens rörelse under proceduren, konturdrift):

1. Tand P - visar processer i en öron, normalt positiv, upp till 2,5 mm hög och med en längd av 0,1 s.
2. Q-våg - visar impulser i interventrikulär septum, varaktighet - 0,03 s.
3. R-våg - den högsta, visar själva ventriklarnas impulser.
4. S-våg - negativ och grund, vilket indikerar fullbordandet av passagen av pulsen i ventriklerna.
5. Tandens tand - återspeglar repolarisation av ventriklerna.

Nästa viktiga indikator på ett normalt EKG är sinus hjärtrytm. Kriterier: P-våg är framför alla QRS, lika med PQ (0.12-0.2 s) i alla ledningar och ett hjärtslag på 60-80 slag / min.

Därefter bestämmer du hjärtans elektriska axel (EOS), som karakteriserar kroppens ledande och fiberorganisation. Den kan vara vertikal (+70 +90 grader), horisontell (0 +30) och normal (+30 +60).

Vem gör

En läkare av någon specialitet har åtminstone en minimal uppfattning om hur man läser ett hjärtkardiogram och kan känna igen tecken på allvarliga tillstånd. Kardiogrammen dechifieras oftast av terapeuter eller kardiologer, eftersom de förskriver denna studie. Medicinska assistenter och akutläkare läser filmer för att snabbt bestämma om medicinsk hjälp eller sjukhusvistelse i en hjärtmedicinsk enhet. I många kliniker finns det läkare som endast avkodar kardiogram (funktionell diagnostikläkare) och skriver en slutsats för den utförda forskningen.

Moderna kardiografer vid slutet av inspelningen ger ett preliminärt resultat av studien, vilket indikerar intervallets och tänderna, hjärtfrekvensen, positionen av hjärtans elektriska axel och tecken på sådana patologier: blockad, arytmi, hypertrofi hos myokardväggarna. Detta underlättar läkarens arbete vid räkning och mätning av segment, men det händer att programmet tolkar resultaten felaktigt. Läkaren kontrollerar de patologiska tecknen på EKG och gör den rätta slutsatsen.

I vissa fall löser utmatningen från hjärtkroppsdiogrammet inte helt problemet med diagnosen. Läkaren kan begära att visa tidigare filmer och slutsatser från andra undersökningar. Vid diagnos tar de hänsyn till data om anamnese, sjukdomsförloppet, medicinering.

Är det möjligt att självständigt tolka resultaten

Många patienter vill veta hur man självständigt dechiffrer hjärtkardiogrammet, eftersom du ofta vill snabbt ta reda på resultatet av studien för att lugna dig själv. Men det är bättre att överlåta denna uppgift till läkaren, efter att ha fått kompetent rådgivning, även om det är lätt att tolka några EKG-data även för nybörjare. Förfarandet är lättare att göra om inspelningen är av hög kvalitet och det finns inga artefakter på bandet.

För att förstå hur man läser ett hjärtkardiogram behöver man veta om parametrarna för rytm och hjärtfrekvens. För att bestämma antalet snitt räknas antalet stora kvadrater på filmen mellan de två närmaste tänderna R. Vid en hastighet av 50 mmc divideras 600 med antalet kvadrater och vid 25 mmc - 300 divideras med antalet kvadrater.

Därefter anges värdet av EOS. Som tidigare nämnts är axelpositionen normal, horisontell eller vertikal. Norm: vertikal i tunna personer, horisontellt - i hypersthenics (stocky, med brett bröst). Avvikelsen hos EOS tolkas som hypertrofi av myokardets väggar, blockader av vägarna eller andra patologier.

Hur gör slutsatsen av elektrokardiografi

Det finns en allmänt accepterad standard för formulering av EKG-slutsatser som alla läkare följer. I början av beskrivningen skriv den fullständiga karaktäristiken hos tänder, segment och intervaller, vilket indikerar storlek, amplitud och varaktighet. Markera sedan typen av rytm (normal variant - sinus) och hjärtans axelriktning. Om indikatorerna är i ordning, läkar doktorn att inga oegentligheter hittades på kardiogrammet.

Om avvikelser från normen fastställs, leder doktorn dem till slutsatsen: vilken tand eller segment som förändras och vilket problem som sägs. Den höga och spetsiga P-vågan är ett tecken på en ökning i det högra atriumet (lunghjärtat), och den bifurcerade dubbelpopade P tolkar förstoringen av vänstra atriumet.

Om intervallet PQ (normen 0,12-0,2 sek.) Ökas, ingår egenskaperna hos ett atrioventrikulärt block och dess grad i EKG-beskrivningen:

• І - förlänger endast intervallet utan andra ändringar;
• ІІ - P-Q förlängning;
• ІІІ - det finns ingen koppling mellan QRS och R.

En av de viktiga nycklarna för diagnos är ST-segmentet, eftersom det speglar en minskning av syrekapaciteten hos myokardiet.

QRS-komplexet visar processer i ventriklerna, och dess förändringar eller olika deformationer indikerar en blockad av bunten i His-bunten, ventrikulär extrasystol.

Förändringar i T-våget återspeglar patologiska processer under återuppbyggnaden av hjärtat efter sammandragning. Tvåfas T uppträder vid hyperkalcemi, hjärtglykosidförgiftning; en reducerad T-våg säger att det endokrina systemet lider (hypotyreoidism, dyshormonal kardiomyopati).

Med en patologisk rytm indikeras vilket segment av ledningssystemet som genererar det. urskiljas:

• atrial rytm med en hjärtfrekvens på 45-60 slag / min. (F-negativ i andra och andra led före det ventrikulära komplexet);
• atrioventrikulär - P-våg framträder efter QRS;
• ventrikulär - QRS bred, ingen anslutning med P-våg, HR mindre än 40 slag / min.

För tydlighet kommer vi att ge ett exempel på avkodning av ett normalt elektrokardiogram: "PQ - 0.11 s. 2. QRS - 0.05 s. 3. QT - 0.3 s. 4. RR - 0.61 - 0.65 - 0.6. Sinusrytm, regelbunden. HR 74 slag per minut. Normal position för EOS ".

Ett exempel på ett normalt kardiogram

Diagnostiskt värde av EKG

Kardiografimetod har dykt upp för länge sedan och förlorar inte sin relevans i vår tid. Sedan dess har den förbättrats och modifierats, men är fortfarande en oumbärlig studie av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Det mest exakta kardiogrammet bestämmer orsaken till rytmapatologin. EKG registrerar framgångsrikt utseende av paraplyer, och anger placeringen av fokuset, typen av arytmi. Ofta finns det en blockering av de ledande banorna på filmen (sinoatrial, AV-noden, hans buntben). Förutom att identifiera patologier, hjälper kardiogrammet läkaren att bestämma den vidare behandlingstaktiken.

Men med diagnosen kranskärlssjukdom klarar inte metoden för konventionell elektrokardiografi ibland. Det är trots allt viktigt att fixa ett tecken på ischemi under ett anfall, vilket inte alltid är fallet hos läkaren. Men i sådana fall avlägsnas ett kardiogram under träning, eller angina attacker bestäms med hjälp av en hålare.

Kardiogrammet visar tydligt hjärtinfarkt, vilket underlättar diagnosen, och på grund av enkelhet och snabbhet av utförandet bidrar proceduren till att börja behandlingen i tid. Dessutom fungerar EKG-studien som en indikator på varaktigheten av koronarsyndromet.

Metoden för elektrokardiografi används både för diagnos av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och i endokrinologisk praxis. Diabetes mellitus ökar risken för ateroskleros och kranskärlssjukdom. Med feokromocytom är rytmförstöring och kardiomyopati möjliga. Diffus giftig goiter är en vanlig orsak till förmaksflimmer.

I modern medicinsk praxis är elektrokardiografi fortfarande en av de enklaste, snabbaste och mest tillgängliga diagnostiska metoderna. Med hjälp av dessa bestämmer de ett antal sjukdomar i tidiga skeden och förhindrar många komplikationer.

EKG: hur man gör? Framställning, steg för steg procedur

Elektrokardiografisk studie är mycket informativ och samtidigt billigt sätt att diagnostisera. Utan att orsaka stora olägenheter för patienten kan det användas för att identifiera olika hjärtsjukdomar. Som en följd av studien genereras ett elektrokardiogramgraf som visar hjärtets detaljer. Därefter tar vi hänsyn till de viktigaste frågorna relaterade till EKG: hur man gör denna procedur, hur man förbereder sig och vad man kan förvänta sig av det.

Principen för elektrokardiografens funktion

Kardiografens huvudkomponenter är en galvanometer, en strömbrytare, ett förstärkningssystem och en inspelningsenhet. Svaga elektriska impulser som uppstår i patientens hjärta uppfattas av elektroderna, förstärkta och vidare infångade av en galvanometer. Data om förändringar i det elektromagnetiska fältet faller på inspelningsenheten, och inspelarna lämnas på en enhetligt rörlig pappersbandskedja för arbete i olika delar av hjärtat. Det finns tänder av olika storlekar, beroende på styrkan hos de signaler som skickas av denna avdelning.

Men det är viktigt inte bara hur EKG gör, men också rätt avkodning av poster. Experimentella metoder fastställdes normer för längden och höjden på varje tand, och eventuella avvikelser från dessa standarder indikerar ett specifikt problem. Att känna hjärtkroppen som de gör, kunna dechiffrera det, liksom EKG-frekvensen hos vuxna, kan en specialist göra en noggrann diagnos.

EKG-beredning

När du frågade vad du ska göra innan ett EKG är svaret ganska enkelt: du behöver inte göra något speciellt. Det är bara nödvändigt att lugna ner innan inspelning, särskilt eftersom det här är en icke-invasiv metod. Innan du gör hjärtkropp, behöver du inte göra några punkteringar.

Patienten under studien känner absolut inte något obehag från själva förfarandet.

Medan kvinnor gör EKG, rekommenderas de inte att använda fettkrämer på sina bröst, eftersom de minskar hudledningsförmågan och snedvrider mätresultaten. Eftersom alla elektroder endast ska fästas på en naken kropp, är det bättre att bära de lättast avlägsna kläderna. Till exempel måste samma strumpbyxa för en kvinna där ett EKG tillverkas, måste avlägsnas, eftersom elektroderna också är fastsatta vid fotleden.

EKG Conduct

Varje läkare kan hänvisa till denna procedur, men oftast är detta mycket kardiologer. Men när man hänvisar till ett EKG, vilken läkare gör det här förfarandet, på varje sjukhus kan du besvaras annorlunda. I allmänhet är läkare av funktionell diagnostik involverad i detta, men ganska ofta är detta förfarande också betrodat av sjuksköterskor.

Så, sekvensen av åtgärder under elektrokardiogrammet:

1. Ämnet ligger på soffan.
2. Elektroderanslutningspunkter avfettas med etanol.
3. Sedan appliceras de på gelén, ledningsströmmen (det är ibland ersatt med våtservetter).
4. Elektroder är fastsatta på hans bröst, händer och anklar, fixerade av sugkopp.
5. Tråden från elektroderna dras till själva anordningen, vilken tar emot och behandlar hjärtimpulserna.
6. Efter att läkaren slår på enheten som börjar spela in EKG-grafen.
7. Utmatningen är ett tejp med grafer som deklarerar vilken en specialist kan ordinera och korrigera vidare behandling.

Om det finns allvarliga avvikelser i diagrammet, ska den behandlande kardiologen omedelbart ansluta sig till bedömningen av resultaten.

För att EKG-förfarandet ska lyckas är det viktigt att följa vissa regler:

• Under proceduren ska patienten andas jämnt och inte oroa sig. För detta ändamål är det önskvärt att ämnet ligger på soffan i minst fem minuter.
• Den sista måltiden före förfarandet bör vara senast två timmar.
• Rummet där den elektrokardiografiska undersökningen utförs bör vara tillräckligt varm. I annat fall kan den fysiologiska tremmen som orsakas av förkylningen snedvrida hjärtaktivitetsmönstret, vilket kommer att återspeglas i felaktiga kardiogramdata.
• Patienter med svår andnöd med ett EKG rekommenderas att inte ligga, som vanligt, men att sitta, eftersom det är i denna position att alla hjärtarytmier upptäcks tydligt.

Förutom hur denna procedur är klar har många en fråga: hur många EKG görs? Svar: inte mer än ett par minuter.

Trots det faktum att denna procedur inte ger något obehag, är det fortfarande värt att veta en sak om EKG: hur ofta kan du göra denna undersökning?

Människor över 40 år rekommenderas att ha ett EKG en gång per år.

Hur ofta bestäms ett EKG för personer i en äldre ålder av deras läkare, men det rekommenderas 1 gång per kvartal.

Vad visar elektrokardiografi?

Inte bara patienter med klagomål, utan också en frisk person, ordineras ett EKG, varför gör de denna procedur och vad kan det visa? Med hjälp av denna forskningsmetod kan du bestämma:

• Frekvens och hjärtfrekvens.
• Kronisk och akut myokardisk skada.
• Störningar i metabolismen av kalium, magnesium och kalcium.
• Orsaken till smärta i hjärtat - oavsett om de orsakas av hjärtats arbete eller, till exempel, genom att knyta nerverna.
• Det allmänna tillståndet och tjockleken på myokardiumets väggar (vilket kan vara normalt eller ökat).
• Villkor för en implanterad elektrisk pacemaker i hjärtat.

Var ska man göra ett EKG?

Om du vill testas enbart för dig själv undrade du förmodligen var du kan göra ett EKG. Inte alla offentliga sjukhus är redo att tillhandahålla dig en sådan tjänst, så det enklaste sättet att göra detta är i privata kliniker. Naturligtvis måste du betala för undersökningen, och priset varierar, men oftast kallas det en siffra på 10 dollar. Hitta telefonerna på de betalade klinikerna i din stad, ring dit och fråga din fråga - så du vet var du ska göra ett EKG mot avgift.

Det blir svårare att göra ett EKG gratis, för på vanliga sjukhus kanske du inte väntar på registrering av en kupong för ett gratis förfarande. Och om du behöver resultat på kortast möjliga tid, så är det inte heller ditt alternativ (väntetiden kan försenas i en vecka). Om möjligheten till ett fritt förfarande, fråga arbetsgruppen. Du kan ha tur och i kliniken på arbetsplatsen kan du göra ett gratis EKG, men denna fråga måste ställas i förväg.

Hur man gör ett EKG: Metoden att genomföra

Elektrokardiografi (EKG) används för att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Typ av studie beror på hur ett EKG görs. Schemat för införande och märkning av elektroder kommer att skilja sig åt vid olika tekniker.

Vad är ett EKG?

Elektrokardiografi är en icke-invasiv teknik för grafisk inspelning av den potentiella skillnaden i det elektriska fält som produceras av hjärtat. Det utförs med hjälp av en elektrokardiograf.

Enheten har elektroder som är monterade på specifika punkter på patientens kropp. De plockar upp elektriska impulser i hjärtat, som efter förstärkning registreras med en galvanometer och spelas in på papper med hjälp av krökta linjer. Resultatet är ett kardiogram, som är föremål för ytterligare avkodning av en kardiolog eller en allmänläkare.

Syfte och mål

Elektrokardiogramavlägsnande är nödvändigt för diagnos av hjärtafvikelser och är också en obligatorisk del av den årliga läkarundersökningen av befolkningen. Kardiologer rekommenderar att göra ett EKG varje år till alla människor efter 40 år.

När man tittar på kardiogrammet ska läkaren utvärdera:

1. Frekvens (puls), rytm och regelbundenhet hos hjärtslag.
2. Hjärtans fysiska tillstånd.
3. Förekomsten av elektrolytmetabolismstörningar (kalium, kalcium, magnesium och andra).
4. Ledande system i hjärtat (olika blockader och arytmier).
5. Effektiviteten av behandlingen vid akuta och kroniska sjukdomar.
6. Lokalisering, storlek och omfattning av lesion i ischemi och hjärtinfarkt.
7. Förekomsten av hjärtkomplikationer vid sjukdomar i andra organ och system (lungemboli).

Anledningar att screenas

Kardiogrammet görs vid de minsta klagomålen:

• på avbrott i hjärtats arbete
• andfåddhet;
• tyngd och smärta bakom bröstbenet
• svaghet, yrsel
• ökat tryck;
• rygg-, bröst- och nacksmärta.

• före operationer
• på professionella undersökningar
• under graviditeten
• om det finns risk för att utveckla hjärtsjukdom
• för att få en medicinsk bok när man ansöker om ett jobb.

För en fullständig diagnos av ett kardiogram räcker inte. Läkaren kommer att kunna dra slutsatser om din hälsa på grundval av en omfattande undersökning, med beaktande av resultaten av andra undersökningar, tester, dina klagomål och din medicinska historia.

Vilken läkare gör det?

I kliniken ger terapeuten riktningen till kardiografi. Och läkaren som avkänner henne kallas en kardiolog.

Också en slutsats kan också vara:

• funktionell diagnostik läkare;
• akutläkare;
• familjedoktor;
• barnläkare.

Självförfarandet utförs av en sjuksköterska på ett särskilt utrustat kontor.

Efter att ha mottagit resultaten av studien är det nödvändigt att göra ett möte för att se den läkare som ordinerat EKG för att få rekommendationer eller utnämningar för behandling.

Procedurens varaktighet

Hur länge studien kommer att variera beror på typen av EKG.

Förberedelser för undersökningen

Regler för förberedelser för EKG:

1. På dagen för förfarandet är att avstå från att dricka kaffe, te och energidrycker.
2. Ät inte tung mat i 2 timmar före studien.
3. Ta inte lugnande läkemedel. Om du regelbundet dricker hjärtdroger (antiarytmiska läkemedel, betablockerare, hjärtglykosider) - var noga med att informera din läkare.
4. Rökare en timme före EKG att ge upp cigaretter.
5. Utsätt inte dig själv för fysisk stress. Det är lämpligt att komma 10-15 minuter före undersökningen och slappna av i soffan.
6. Använd inte fettkrämer och lotion i bröstområdet.
7. Kläderna ska vara bekväma så att du snabbt kan ta handled, ben och bröst. Och måste också ta bort alla metall smycken och klockor.
8. Var noga med att ta med dina tidigare kardiogram och testresultat.

Allmän algoritm för åtgärder vid avlägsnande av EKG

1. Hälso- och sjukvårdsföraren registrerar all patientinformation i en logg.
2. De bar sina handleder, ben och bröst.
3. I det benägna läget är fästa elektroder. Före detta avfettas huden med alkohol, och för bättre kontakt med sensorerna appliceras en speciell gel eller våtservetter används.
4. Indikatorer registreras på papper, sedan terminalerna tas bort, huden torkas torr.

Under EKG-passagen behöver man inte vara nervös och prata. Inspelningstekniken är helt säker och smärtfri. Examens varaktighet är 10-15 minuter.

Andning ska vara jämn och lugn. Du kan behöva registrera indikatorer på andan. I detta fall kommer sjuksköterskan att ge befogenhet att ta ett djupt andetag och hålla andan.

EKG-manipulation utförs i det funktionella diagnostikrummet. Rummet ska vara varmt och isolerat från eventuella elektriska störningar. Det rekommenderas också att stänga av mobiltelefonen.

Hur man tar bort EKG

Tekniken för att utföra elektrokardiografi har en enkel procedur och utförs i steg:

• patientpreparation;
• påläggning av elektroder;
• inspelning av bioelektrisk aktivitet på papper;
• transkript av resultaten.

Det är viktigt att inte förvirra elektroderna, men att kontrollera enheten för arbete före arbete.

Video om EKG inspelningsteknik filmad av kanal - OFFICIAL TNU.

Elektroderöverlagring

Tre standardelektroder (röd, gul och grön) används för att spela in vanliga och förstärkta ledningar, vilka läggs över på armarna och vänstra benet och bildar Einthoven-triangeln. Den svarta elektroden som överlappar rätt fot, systemet är jordat.

Du måste sätta dem så här:

• röd - höger hand;
• gul - vänster hand;
• grön - vänstra benet
• svart - högra foten.

För att registrera bröstledningar används en eller sex elektroder i form av en päron (beroende på typ av kardiograf).

Hur man sätter bröstelektroder:

• led V1 - i fjärde mellankroppen på bröstbenets högra kant;
• led V2 - i fjärde mellanrummet på bröstbenets vänstra kant;
• led V3 - mellan andra och fjärde positionen;
• leda V4 - i V-mellanslagsutrymmet längs den vänstra mittklavikulära linjen;
• led V5 - på samma horisontella nivå som V4, på vänster främre axillärlinjen;
• led V6 - på vänster mid-axillär linje i nivå med V4.5.

Schemat för införande av bröstelektroder

Märkning av tips och elektroder

För enkelhets skull har alla elektroder sin egen färg.

Placeringen av de fyra viktigaste är lätt att komma ihåg vid trafikljuset eller i den roliga påminnelsen "Varje kvinna är mer dödad jävla.

I en enkanal kardiograf används en vit päron för att ta bort bröstledningar på ett EKG.

• V1 är röd;
• V2 är gul;
• V3 är grön;
• V4 är brun;
• V5 är svart;
• V6 är blå.

Blyschema

Vid registrering av ett elektrokardiogram använder du nu 12 standardleder: 6 från extremiteter och 6 bröst.

Var och en av de 6 ledningarna visar en eller annan del av hjärtat.

På standardleder:

• I - främre hjärtmuren;
• II - bakre hjärtmuren
• III - deras kombination.

Diagram över standard lemmar leder

På förbättrade ledningar:

• aVR-lateral hjärtvägg till höger;
• aVL-lateral hjärtmur framför vänster;
• aVF - den nedre väggen av hjärtat bakom.

Ordningen med ökad lem leder

På bröstkorgen:

• V1 och V2 - höger kammare;
• VCC-partition mellan de två ventriklerna;
• V4 - övre hjärtsektionen;
• V5 - sidovägg av vänster ventrikel framför;
• V6 - vänster ventrikel.

Thoracic urladdningsschema

Detta förenklar uppgiften att diagnostisera sjukdomar. Förändringar i varje led karakteriserar patologi i en viss del av myokardiet.

EKG-inspelning

På olika kardiografer kan proceduren variera. Tänk på EKG-inspelningsalgoritmen med hjälp av EK1T-03M2-enheten som exempel.

Bild av EK1T-03M2 elektrokardiograf

Om enheten drivs med 220V måste den jordas. För att göra detta är ena änden av jordtråden ansluten till jorduttaget, och den andra är ansluten till en vattenkran eller en ommålad del av centralvärmebatteriet. Apparater med jordbearbetning av batterier behöver inte.

Efter applicering av elektroderna och tillkoppling av apparaten registreras kontrollmolekolten. Detta är omfattningen av inspelningen, det är viktigt för ytterligare mätningar och för att jämföra elektrokardiogrammer inspelade på olika enheter med varandra.

På exemplet på enheten EK1T-03M2 görs det så här:

1. Omkopplaren ska ställa in mV-höjden till 10 mm, kontrollera att strömbrytaren på ledningarna var inställd på 1 mV-positionen.
2. Inkludera tejprörelse med en hastighet av 50 mm / sek. Och omedelbart 3-4 gånger, tryck snabbt på millivolt-inspelningsknappen och stoppa sedan tejprörelsen.
3. Flera 10 mm höga rektangulära tänder kommer att spelas in på tejpen, de kallas millivolts vid avkodning av EKG.

Vidare finns det en konsekvent inspelning av standardledare:

1. För att göra detta, växla enheten till inspelningsläge jag leder.
2. Slå därefter på tejpens rörelse, spela in 4-5 komplex och stoppa tejpen.
3. Växla enheten till inspelningsläge II-ledningar och upprepa hela proceduren.
4. Efter inspelning av III-ledningen ska patienten uppmanas att ta ett djupt andetag, hålla andan och skriv i så fall III-ledningen igen.
5. Skriv sedan de förstärkta ledningarna aVR, aVL och aVF.

Registrering av bröstkorgsledningar:

1. För denna omkopplingsposition tilldelar position V.
2. Bröstelektroden placeras på patientens bröstkorg vid den punkt där V1-ledningen är inspelad och innehåller en penndämpare.
3. Stäng av nappet. Spela in med en hastighet av 50 mm / sek. 4-5 komplex.
4. Slå på spjället och rör elektroden till punkten V2.
5. Hela proceduren upprepas tills inspelningen av ledningen V6.

Kontrollmivivolten registreras igen, tejpen går framåt och slits av. Enheten är avstängd.

Kardiogram indikerar:

• F. I. O. patient;
• ålder;
• Datum och tid för inspelning.

Egenskaper hos EKG Slopak

I medicin finns det ett annat sätt att genomföra elektrokardiografi - Slopak EKG. Det skiljer sig från standardproceduren. Det används för att diagnostisera posterior-basal myokardinfarkt.

1. Grön - vänster fot.
2. Svart - höger fot.
3. Den gula elektroden placeras på det femte interkostala rummet till vänster längs den bakre axillärlinjen (vid nivån på bröstkorgs V6).
4. Röd flyttas i följd och används för att ta bort bröstledningar.

Märkning ser så här ut:

• S1 - vid bröstbenets vänstra kant;
• S2 - i mitten av avståndet mellan ledningarna S1 och S3;
• S3 - det andra interkostala rummet till vänster längs midklavikulära linjen;
• S4 är det andra interkostala rummet till vänster längs den främre främre linjen.

Samtidigt måste kontaktomkopplaren vara i I-läge.

EKG-borttagning för barn

Det är möjligt att spela in EKG, inte bara för vuxna, men även för barn i alla åldrar, med hjälp av elektroder av lämplig storlek.

Föräldrarna bör lugna barnet, under manipulationen borde han vara lugn och orörlig. Äldre barn kan förklaras hur förfarandet ska utföras och vad som krävs av dem.

Hur gör EKG-kvinnor

EKG-kvinnor gör exakt samma sätt som män. Den enda funktionen är att tjejerna tar av sig bh, eftersom impulsen inte passerar genom bhens tyget. Av samma anledning är det inte lämpligt att bära strumpbyxor eller strumpor.

Finns det några graviditetsegenskaper?

Det finns inga kontraindikationer för EKG under graviditeten. Detta är samma steg för att övervaka framtida mödrars hälsa, liksom ultraljud. Det är därför kvinnor inte bör vägra att utföra en sådan studie.

Under graviditeten är hjärtat under ökad stress. Under graviditeten tilldelas ett EKG 2 gånger. Dessutom utförs elektrokardiogrammet inte bara för kvinnan utan också för fostret. En sådan studie kallas CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten visas följande förändringar på kardiogrammet:

• Växlingen av hjärtaxeln till vänster;
• ökning i puls, enkla extrasystoler;
• negativ T-våg i den tredje och fjärde ledningen;
• förkortat PR-intervall;
• patologisk Q-våg i tredje ledningen och aVF (bly från höger sida).

Är det möjligt att göra ett EKG hemma?

Fördelen med moderna kardiografer är deras kompaktitet och rörlighet. Bärbara enheter är lika korrekta som stationära. Vissa är utrustade med ett datatransmissionssystem, med vilket läkaren kan få information om hjärtets arbete på avstånd i realtid. Denna funktion används i stor utsträckning av ambulanspersonal.

När du ringer till en läkare hemma kan du inte bara göra ett kardiogram, utan får också genast transkript och rekommendationer.

Tolkning av indikatorer

EKG utvärderas av flera skäl:

1. Rytmen är regelbunden och regelbunden. Utan extraordinära minskningar (extrasystoler).
2. Hjärtfrekvens Normalt 60-80 slag / min.
3. Den elektriska axeln är normalt R överstiger S i alla ledare, förutom aVR, V1 - V2, ibland V3.
4. Bredden av det ventrikulära komplexet QRS. Normalt, inte mer än 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex är normalt

Kort beskrivning av filmens huvuddelar:

• P-våg - visar atriell sammandragning;
• PQ-intervall - tid för att nå den atrioventrikulära nodimpulsen;
• QRS-komplexet - visar excitering av ventriklarna;
• T-våg - betecknar depolarisering (återställning av elektrisk potential).

Video om EKG-standarder från Mass Medika-kanalen.

Vanliga EKG-registreringsfel

De vanligaste fel under EKG-förfarandet är:

• felaktig påläggning av elektroder;
• dålig hudkontakt;
• patientenas försummelse av reglerna för förberedelse
• obekväm position hos patienten, darrande i kroppen.

video

I en liten video av kanalen Neurosoft Russia får man veta hur man applicerar elektroder på rätt sätt.

Viktiga punkter om hur EKG är gjorda för patienter i olika åldrar och kön.

Elektrokardiografi är avlägsnandet av bioelektriska potentialer som uppstår när en hjärtmuskulatur är kontraherad. Denna metod är tillgänglig, kräver ingen speciell förberedelse, är säker för patienten. I detta fall kan informationen som läkaren erhåller hjälpa till vid diagnos av ischemisk sjukdom, arytmi, ledningsstörning.

Läs i den här artikeln.

Principen för elektrokardiografens funktion

Anordningen för EKG-inspelning består av elektroder som är monterade på patientens kropp, en galvanometer, en förstärkare, en inspelare och en strömbrytare för ledningarna. De impulser som bildas i hjärtmuskeln måste först förstärkas, då ser en galvanometer upp dem. Det omvandlar elektriska vågor till mekaniska vibrationer.

Recorderen registrerar med hjälp av termiska inspelare på termiskt papper med en typisk grafisk kurva, som kallas ett elektrokardiogram.

Med hjälp av en EKG-studie kan man bedöma hjärtmusklernas tillstånd med följande indikatorer:

• impulsledningsförmåga;
• pulsrytm;
• en ökning i en eller flera delar av hjärtat;
• myokardiell blodtillförsel;
• områden av nekros (hjärtinfarkt), deras storlek, djup och varaktighet av förekomsten.

Hur man förbereder ett EKG, vad man inte ska göra

Elektrokardiografi kräver inte lång förberedelse, vilket är en av fördelarna med denna metod. Den tas bort för akuta ändamål i alla patientförhållanden. Men om en planerad studie är planerad, då före det rekommenderas:

• Ät eller drick inte koffeinhaltiga drycker minst 3 timmar före proceduren.
• Innan studien behöver du en bra vila.
• Eliminera fysisk och emotionell stress.
• Ta en dusch, varpå använd inte grädden.

Kläderna väljs så att elektroderna enkelt kan fästas i ankles, handleder och bröst.

På dagen för studien är det strängt förbjudet att ta alkoholhaltiga drycker, röka, du måste ge upp sport och en god frukost. Som en drink är det vanligt dricksvatten, svagt te eller fruktjuice bäst.

Hur man gör ett EKG

För att avlägsna elektrokardiogrammet läggs patienten på soffan, den medicinska arbetaren sätter elektroderna på benen, handlederna och bröstet. Om det är svårt att andas i ett horisontellt läge, utförs proceduren under sittande.

Arbetsordningens regler

För god kontakt mellan huden och elektroden avfettas fästplatsen med etylalkohol och en speciell ledande gel appliceras. Därefter utförs avläsningar med hjälp av en EKG-diagnostisk anordning.

Hela proceduren tar cirka 10-15 minuter.

För att få ett tillförlitligt resultat måste du vara i ett lugnt, avslappnat tillstånd, för att inte hålla andan. Muskelskakningar från spänning eller kyla kan leda till datakorruption.

Standardkablarna är 3 standard, 3 förstärkta och 6 spädbarn. Minst 4 hjärtcykler registreras i varje ledning. Därefter avbryts enheten, elektroderna avlägsnas och ett tecknat tejp utfärdas till doktorn för funktionell diagnostik som han måste dechiffrera.

Om metoden för EKG-registrering, se den här videon:

Finns det några graviditetsegenskaper?

I en gravid kvinnas kropp förändras belastningen på hjärtmuskeln, eftersom den borde ge blodtillförsel till fostret i livmodern. Ett elektrokardiogram kan visa abnormiteter som inte är en indikation på hjärtsjukdom.

Därför, från 3 till 4 månader, när dechiffrera bevisen, ändrar de för närvaro av graviditetsprocessen.

Vid framställning och genomförande av själva förfarandet med användning av standardforskningstekniker.

Hur gör EKG-kvinnor

För kvinnor är reglerna för installation av elektroder desamma som för män. De borde vara placerade i hjärtat, direkt på huden, så innan du utför ett EKG, måste du helt ta bort alla kläder från bröstet, inklusive bh. Det bör noteras att strumpbyxor eller strumpor kommer att förhindra att sensorerna sitter fast i skenan.

Avkodning EKG-indikatorer

På bandet har kurvan som erhållits efter att kardiogrammet tagits bort 5 tänder. De förekommer med sekventiell sammandragning av atria och ventriklar. Följande beteckningar antas:

• P-tanden är en indikator på arbetet av höger (första hälften) och vänster öron.
• P Q - pulseringsintervallen till ventrikeln längs knippet Guiss.
• QRST-komplexet inträffar under ventrikulär sammandragning, med det högsta R-våget som återspeglar excitering av det ventrikulära myokardiet, och Q och S - septumet mellan dem, T - inträffar under återhämtningen av myokardiet efter systolen.

Normal hos vuxna

En läkare kan fullt ut utvärdera ett elektrokardiogram, eftersom diagnosen kräver kunskap om symtomen på sjukdomen och data från andra forskningsmetoder (blodprov, ultraljud, echoCG). De allmänna egenskaper som en specialist utvärderar hos en frisk person är följande:

• Klippets rytm är från 60 till 80 per minut.
• Intervallen bör inte överstiga normala värden eller vara kortare än medelvärdena.
• Den elektriska axeln är normalt R överstiger S i alla ledare, förutom aVR, V1 - V2, ibland V3.
• Ventrikulärt komplex är inte mer än 120 ms.
• T är positiv och längre än QRS-komplexet.

Under graviditeten

När livmodern växer, lyfter den kupolen av membranets septum och efter 24-24 veckor flyttas hjärtans apex till vänster. Detta reflekteras i elektrokardiogrammet genom att öka amplituden av R i den första och S och Q i den tredje ledningen, det ventrikulära komplexet minskar med ST-segmentet. Förändringar i hjärtmuskulär ledning är också associerade med effekten av hormoner som produceras av placentan.

Karaktäristiska drag:

• Växlingen av hjärtats axel till vänster.
• T bifasisk och negativ i rätt bröstkorgsledningar.
• Det ventrikulära komplexet är bredare än normalt.
• Den snabba rytmen, enstaka extraordinära minskningar.

Avvikelser som enheten kan upptäcka

Med hjälp av elektrokardiogramavlägsnande och avkodning kan tecken på sådana sjukdomar identifieras:

• stenokardi och hjärtinfarkt;
• typ av arytmi, platsen för pacemakern;
• blockad på grund av låg ledningsförmåga
• myokardiell hypertrofi och dess lokalisering;
• tecken på myokardit och perikardit
• lungemboli;
• symptom på lunghypertension
• kränkningar av blodets elektrolytkomposition.

Nackdelar med EKG-undersökningar

Trots det höga diagnostiska värdet kan ett normalt EKG inte detektera förändringar i hjärtets arbete utanför tiden för borttagningen. Därför kan patienten, tillsammans med den traditionella metoden, övervakas ytterligare under dagen för Holter, med övningstester.

Med denna metod kan hjärtmumbran inte erkännas, så om du misstänker fel i uppbyggnaden av ventilerna eller skiljeväggarna, ska du ha en ekkokardiografi, fonokardiografi eller ultraljud i hjärtat.

Om du planerar att installera en stent eller shunt under myokardiell ischemi krävs koronarangiografi för att bestämma lokaliseringen av förträngningen av kransartärerna. Tumörprocesser diagnostiseras med röntgen- eller MR-undersökning.

Aktuella patientproblem

EKG-metoden är traditionell och används länge i medicinsk praxis. Men patienter har ofta oro över hans utnämning. De vanligaste frågorna är:

• Hur ofta kan du göra ett EKG? Kroppen påverkas inte av något elektriskt eller magnetiskt fält. Därför finns det inga begränsningar för hur ofta det ska genomföras. Du kan ta ett kardiogram varje dag, men det används oftast på sjukhuset.
• Är ett EKG skadligt för kroppen? Förfarandet är helt säkert, eftersom det inte kräver injektioner, strålning eller traumatisk ingrepp. Det kan ordineras säkert för barn och gravida kvinnor.
• Är det möjligt att göra ett EKG med hosta och kyla? Catarralsjukdomar är inte kontraindikation, men vid tidpunkten för hosta på ett EKG kommer det att bli en snedvridning av tändernas och intervallets form, och det kan finnas tecken på respiratorisk arytmi. Därför, på ett planerat sätt, är denna typ av studie inte tilldelad.

EKG är således en tidtestad, tillgänglig typ av diagnos, som används både för förebyggande undersökningar vid tidpunkten för klinisk undersökning och för att göra en diagnos i närvaro av klagomål om hjärtsvikt. En sådan studie är säker och informativ.

Att erkänna hjärtinfarkt på ett EKG kan vara svårt på grund av att de olika stadierna har olika tecken och varianter av tandstötar. Till exempel kan akut och akut stadium i de första timmarna vara osynliga. Lokalisering har också sina egna egenskaper, transmuralt EKG-infarkt, q, främre, bakre, överförda, storfokala, laterala skillnader.

Undersök hjärtat är nödvändigt under olika omständigheter, inklusive om 1 år. Norm EKG hos barn skiljer sig från vuxna. Hur man gör ett EKG för barn, avkodningsindikatorer? Hur man förbereder? Hur ofta kan du göra och vad ska man göra om barnet är rädd?

Hjärtans placering bestäms av olika parametrar. En viktig roll spelas av hjärtans elektriska axel, vilket kan vara normalt, ibland finns avvikelser till vänster, till höger. Den vertikala och horisontella positionen liksom förskjutningen indikerar inte alltid patologi, särskilt i ett barn. Hur bestämmer du EKG?

Viktigt för patienten, EKG-övervakning enligt Holter kan vara dagligen och till och med biennalen. Avkodning kommer att visa abnormaliteter i hjärtats arbete och enheten bärs utan avbrott. Övervakning är säker även för barn.

Ibland är det inte möjligt att noggrant lyssna på bruset. I detta fall kommer fonokardiografi av hjärtat till räddningen. Metoden låter dig lyssna på ens frukt utan att skada mamma och barn. Men inledningsvis krävdes auscultation.

I allmänhet utförs kardiointervalografiska undersökningar i syfte att studera det autonoma nervsystemet. Förfarandet är säkert och smärtfritt, så barn är också tillåtna. Vad är enheten?

På en kardiovisor utförs en undersökning av hjärtat sällan. Screeningsystemet fungerar som en kamera - tar en bild av myokardets arbete. Testresultaten gör att du kan bedöma hjärtets tillstånd, dess rytm.

Det är ganska ovanligt att genomgå hjärtkartläggning. Denna undersökning kallas också dispersion, färg. Hjärtkomplex för icke-invasiv kartläggning kan utföras för ett stort antal personer.

En ganska ovanlig vektorkardiografimetod används inte så ofta. Konceptet innebär att överföra hjärtets arbete till planet. Läkaren utvärderar speciella slingor.