Hur man behandlar trombos: effektiva droger

Det är svårt att överskatta cirkulationssystemets roll, vilket är länken som gör att alla delar av kroppen kan fungera normalt. Vätsketillståndet i blodet och dess normala ström ger flödet av rätt metabolism i vävnaderna och stöder därför sin vitala aktivitet och prestanda av vitala funktioner. Varje förändring, i synnerhet bildandet av blodpropp, påverkar allvarligt kroppens arbete och kan orsaka irreversibla och mycket farliga konsekvenser.

Blodets flytande tillstånd upprätthålls på grund av det samordnade arbetet hos koagulations- och antikoagulationssystemen. I händelse av ogynnsamma sammanfall av omständigheter kan deras aktiviteter vara okoordinerade med blödning eller trombos.

Trombos är processen för in vivo bildning av blodproppar i lumen i blodkärl eller hjärtkamrar. Var och en av oss stod inför detta fenomen, eftersom bildandet av blodproppar riktar sig framför allt för att sluta blöda. Med de minsta skadorna, repor, skärningar i skador på vävnad och kärlväggar aktiveras blodproppar oundvikligen för att förhindra blödning. Det här är ett slags försvarsmekanism, uppfunnet av naturen för att rädda livet, men ofta tar denna process på sig patologins egenskaper.

För att bevara blodets flytande tillstånd finns ett antikoagulationssystem. Genom olika enzymer spjälkar det fragment av redan bildade trombotiska massor, fibrinkomplex och cellaggregat som kan orsaka vaskulär ocklusion, men med stora eller multipla snabbt framträdande blodproppar bildade i olika patologier kan det inte klara sig.

I olika sjukdomar i cirkulationssystemet är kärlens patologi, hemostas, metaboliska störningar, förutsättningar för trombbildning, då kan blodproppar hittas i vener, artärer med olika diametrar och även i hjärthålen.

Blodproppar, medan de ligger i kärlets lumen, hindrar blodets framsteg, och detta bidrar till hypoxiska och ischemiska störningar i vävnaderna. Om buntet täcker mer än 90% av vaskulär lumen, är hjärtattacker med nekros av cellerna i ett organ eller vävnad möjliga. Det är lätt att gissa att hjärtinfarkt i hjärtat, hjärnvävnad, tarmar och andra organ inte bara kan leda till att deras funktioner brytas utan också orsaka dödsfall.

För att förstå kärnan i trombos är det nödvändigt att ta reda på vilka huvudorsaker som är för utseendet av blodproppar, vad exakt är risken för detta fenomen och vilka konsekvenser det kan ha efter trombos.

Orsaker till blodproppar

Bland orsakerna till trombos är:

• Skada på kärlväggen;
• Förändringar i arbetet med koagulations- och antikoagulationssystem;
• Ändra arten och hastigheten av blodflödet.

ateroskleros - en process som främjar trombos i artärerna

En hälsosam, slät vaskulär vägg är en förutsättning för gott blodflöde, men med olika skador uppträder aktivering av koagulationssystemet och koagulationsbildning. Å ena sidan är det en skyddsmekanism för skador, å andra sidan är det ett patologiskt tillstånd med olika sorters förändringar i kärlets inre foder. Sålunda är inflammatoriska processer (vaskulit) och mycket vanlig ateroskleros ofta orsakerna till patologisk trombusbildning utanför traumatiska skador. Kirurgiska ingrepp, infektionssjukdomar, maligna neoplasmer åtföljs också av trombos.

Förändringar i det samordnade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemen väcker aktivering av ett antal enzymer och proteinfraktioner, vilket orsakar aggregering av de bildade elementen och resultatet är trombos i olika vävnader och organ. Sådana tillstånd följer ofta autoimmuna störningar, allvarliga infektioner, hematopoietiska systemtumörer, chock och till och med genetiska defekter.

Förändringen av blodflödet i kärlet återspeglas i det inre fodrets (endotel) tillstånd, vilket kan skadas och orsaka trombos. Dessa fenomen kan spåras mest levande inom områdena förgrening av stora kärl, där det laminära blodflödet ersätts av turbulent blod och blodet under högt tryck och hög hastighet som om de träffar kärlväggen i öppningarna i andra kärl, vilket skadar endotelet (inre skiktet). Om det finns några förändringar i sådana områden (t.ex. åderförkalkning) kommer fenomenet trombos att inträffa mer intensivt.

I stor utsträckning främjas utseendet av blodproppar i blodkärlen genom att sakta ner blodflödet och stagnationen, vilket kan observeras i benstammarnas åderbråck (venös insufficiens), kroniskt hjärtsvikt, långvarig immobilisering av patienten efter operationen, i bedridna patienter.

Förstöring av hjärtrytmen (förmaksflimmer, olika slags blockad, etc.) leder till trombos av inte bara perifera kärl utan även hjärtkamrar. Dessutom är intrakardisk trombus ofta associerad med ventrikulära lesioner vid reumatiska eller atherosklerotiska defekter, vilka bildas efter implantation av artificiella ventiler eller andra ingrepp på hjärtat. Ofta i sådana fall kommer en blodpropp från sin formationsplats och cirkulerar med blod, kommer in i andra organ och orsakar farliga konsekvenser i dem.

En ökad tendens till trombos finns hos gravida kvinnor, liksom vid antikonception. En sådan sannolikhet måste beaktas, och genomförandet av ett koagulogram hjälper till i tid för att upprätta en blödningsstörning.

Rökning, en stillasittande livsstil, förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, autoimmuna sjukdomar och ärftlig predisposition är riskfaktorer för möjlig trombos.

En speciell plats upptas av venös trombos under flygresan, och enligt vissa uppgifter bildas minst en passagerare i varje flygning under resan. Detta underlättas av tryckfluktuationer, stagnation av blod i benen, en lång vistelse i obekväm position. Därför måste du vara extremt försiktig när du planerar långa resor med flyg.

Typer och mekanismer av blodproppar

Processen för bildandet av blodproppar är mycket komplicerad. Den består av många konsekutiva reaktioner med deltagande av blodceller, ett stort antal enzymer, proteiner, biologiskt aktiva substanser och mikroelement. Hela kaskaden av dessa reaktioner kan endast spelas av en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk läkare, men det blir ganska problematiskt för de flesta allmänläkare.

Beroende på fartyget där trombusen uppträdde är det vanligt att isolera venös och arteriell trombos. Typerna av blodproppar, deras bildningshastighet och till och med utseendet kommer att vara annorlunda.

trombos och emboli (tromboseparation) på exemplet av benvener

Generellt sett består processen av trombbildning i patologi av en serie sekventiellt förekommande steg, varvid varje tidigare man börjar nästa:

1. Blodplättens agglutination - som svar på förändringar i kärlväggen, trombocyter (blodplattor) ackumuleras och vidhäftas till skadan, frigör biologiskt aktiva substanser;
2. Bildandet av fibrin med deltagande av blodplättens centrala del, som blir "matrisen" för koaguleringen, komprimering av proteininnehållet;
3. Fånga och klibba till en massa vita blodkroppar, röda blodkroppar (agglutination);
4. Nedfall (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterande konvolutionen och dess komprimering.

Den resulterande blodproppen är fast fastsatt på platsen för skada på endotelet, men i vissa fall kan hela trombusen eller dess fragment riva och komma in i andra vävnader och organ, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Fenomenet där en trombus eller dess fragment har kommit ut kallas tromboembolism, och en blodrörelsekolot kallas tromboembolisk. När de blockerar ett annat fartyg talar de om embolotrombos. Detta tillstånd är extremt farligt genom utveckling av hjärtinfarkt - vävnadsnekros i blodförsörjningszonen i det blockerade kärlet.

Orsaker till blodpropp kan vara mycket olika: snabbt blodflöde genom kärlet, stora falsningsstorlekar, progressiva vaskulära störningar på platsen för blodproppsfästet, inflammation, överdriven fysisk aktivitet och när blodpropparna är placerade på ventilerna på hjärtklaffarna, rör de sig kontinuerligt och högt tryck är närvarande. varje sammandragning av myokardiet.

Trombotiska massor skiljer sig åt i utseende och sammansättning, och deras storlekar kan variera från mikroskopiska till relativt massiva (i aorta, ihåliga vener, hjärtkaviteter).

Beroende på komposition och utseende skiljer de så kallade vita, röda blodproppar, blandade strukturer och hyalinomvandlingar.

strukturen av den mest typiska arteriella blandade trombusen. Består av en vit trombus (huvud), en blandad zon (kropp) och en röd trombus (svans)

Vita blodproppar är konstruerade av blodplättar, fibrinprotein och leukocyter, de finns i artären, där blodflödet är ganska intensivt. Röda blodproppar består av ett betydande antal röda blodkroppar, vilket ger dem en röd färg, och du kan hitta dem i venös bäddning. Blandade omvälvningar består av områden av både vit och röd trombus, och hyalin är karakteristisk för små mikrocirkulationskärl.

Om en blodpropp helt stänger kärlets lumen kallas den obturating, och om den ligger nära väggen och inte stör blodflödet, är den nära väggen.

Tecken på trombos bestäms av dess placering och graden av obstruktion av blodkärlet. Huvudsymptomen är alltid smärta i organ med nedsatt blodflöde.

Hjärntrombos

Trombi förekommer oftast i hjärnans artärkärl. Orsakerna kan vara aterosklerotiska plack, vaskulära spasmer på grund av hypertensiv kris, förekomsten av aneurysm eller vaskulär missbildning.

Kliniska tecken på större cerebral arterie trombos reduceras till stroke symptom: intensiv huvudvärk, förlust av känslighet och motorisk funktion i vissa delar av kroppen, tal, syn, minne etc. Om trombosen är partiell med ofullständig överlappning av kärlens lumen kommer förändringarna att kronisk ischemi med tecken på dyscirculatory encefalopati, demens.

trombos av den stora cerebral artären - i själva verket en stroke eller en mikrostroke med motsvarande symtom och konsekvenser

Vaskulär emboli i hjärnan är också möjlig när lossna blodproppar av annan lokalisering går in i blodomloppet. Symtom på en sådan emboli är också oftast orsakad av nekros av nervvävnaden (stroke) och bland orsakerna kan det vara en lesion av hjärtsvalvkusparna, som uppträder vid reumatism, ateroskleros, syfilis och septisk endokardit.

Förutom artär kan det finnas en venös trombus i huvudet. Ofta påverkas bihålorna i dura materen och venerna som bär blod från hjärnan. Orsakerna till trombos är septiska tillstånd med närvaron av purulenta foci i skallen eller utsidan. Venös trombos hos gravida kvinnor och efter förlossning är också möjlig. Symtom på venös sinus trombos inkluderar svår huvudvärk, illamående, kräkningar, störningar i kranialnervar, pares, parestesi, förlamning, feber. De beskrivna förändringarna hotar patienternas liv och kräver akut neurokirurgisk vård och intensiv behandling i intensivvården.

Blodproppar i hjärtat och kransartärerna

Ischemisk hjärtsjukdom är en klassisk manifestation av koronar trombos mot aterosklerotiska skador. Om klumpen inte helt blockerar lumen i artären, då kronisk kranskärlssjukdom i form av angina med hjärtsmärta, utvecklas andfåddhet. Vid en total nedläggning av kärlens lumen kommer en hjärtattack att utvecklas: blodet kommer inte att röra sig genom den drabbade artären och hjärtkärnans område kommer att genomgå nekros (nekros).

Symptomen på hjärtinfarkt är kända för många: intensiv smärta i hjärtat, andfåddhet, en känsla av rädsla för död, cyanos, arytmier och andra.

En blodpropp i hjärtat kan lokaliseras både på dess inre väggar och på ventilerna på ventilerna. I olika inflammatoriska processer (endokardit), aterosklerotisk lesion, är det skada hjärtens inre foder - endokardiet, vilket oundvikligen leder till aktivering av blodkoagulationssystemet och trombbildning. Förekomsten av en främmande kropp i form av en artificiell ventil utlöser också sådana mekanismer.

Intrakardiell trombos är farlig inte bara genom utveckling av akut eller kroniskt hjärtsvikt utan även av det så kallade tromboemboliska syndromet, när lossna blodproppar rusar in i den stora cirkulationen och sätter sig i hjärnans, njurs, mjälte och tarms kärl och orsakar nekrotiska förändringar i dem.

Blodproppar i benen

venus lumen blockering

Trombos av kärlen i de nedre extremiteterna är oftare förknippad med venernas patologi när deras varicose-dilatation, blodstasis och förändringar i hemostas bidrar till trombos. En arteriell trombus i benet eller armen kan bildas vid skador, aterosklerotiska skador eller inflammation i artärerna.

Symptom på trombos av benens kärl reduceras till förekomsten av intensiv smärta, svullnad, blå hud, förändringar i hudtemperaturen med en massiv lesion. Avslutningen av en av venerna åtföljs av svullnad och smärtsmärta i kalvsmusklerna, medan patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Med lokaliseringen av konvolveringen i de ytliga venerna kan bestämmas genom palpation täta innehåll i en viss del av kärlet.

Djup venös trombos i nedre extremiteterna är mycket mottaglig för äldre, patienter med diabetes som är överviktiga. I riskgruppen ingår personer som har genomgått långvarig operation samt gravida kvinnor.

Faren för venös trombos i benen ligger inte bara i lokala cirkulationsstörningar, utan också i möjligheten att separera blodpropp med nedsatt blodflöde i lungorna. Migrera från ådrorna i nedre extremiteterna till det nedre ihålet, sedan genom den högra halvan av hjärtat rusar blodproppar in i lungstammen och dess grenar och blockerar blodflödet i lungcirkulationen. Detta tillstånd kallas lungemboli.

Blodproppar i lungorna

Som nämnts ovan blir orsaken till trombos i lungkärlen oftast en embolism från de nedre extremiteterna. Överlappningen av blodflödet vid nivån på lungstammen leder oundvikligen till patientens död, om blodproppen inte snabbt tas bort. Oftast har patienterna inte tid att få aktuell hjälp, eftersom tromboembolism inträffar plötsligt utanför sjukhuset. Trombos av lungartärmens lobargrenar leder till avstängning av hela loben från andningsförloppet. Mekanismen för den patologiska påverkan av massiv trombos reduceras till en reflex spasm i kransartärerna, vilket leder till akut hjärtsvikt.

mekanism för lungemboli och risken för trombos med efterföljande emboli

Symptom på tromboembolism hos lungartärernas grenar består av plötslig akut bröstsmärta, svår andnöd tills andningsuppehåll, cyanos och hjärtafvikelser. Trombos av lungans lungor kan vara av kronisk återkommande natur, särskilt hos patienter med förmaksflimmer, och deras symptom är andnöd, torr hosta och bröstsmärta.

Blodproppar och tarmar

Arteriell trombos av de mesenteriska kärlen är inte ovanlig hos patienter med ateroskleros. Samtidigt inträffar mot bakgrund av karaktäristiska förändringar i kärlväggen i form av fibroplakor med en ruptur, atheromatos, lokal hyperkoagulation, och kärlens eller munens lumen överlappar med en trombus. De första symptomen kommer att vara buksmärtor, kräkningar, diarré, då nekros av tarmväggen utvecklas, börjar symtom på förgiftning öka, peritonit är möjligt. Utan tidig operation, med sådana förändringar, inträffar död oundvikligen.

Separat måste det sägas om ett sådant farligt tillstånd som tromboemboliskt syndrom. Källan till trombos kan vara benens ben, litet bäcken, drabbade hjärtklaffar eller parietal endokardium.

Symptom på separation av trombusen kommer att reduceras till tecken på skada på organ i de kärl som tromboembolism slutade med. Detta kan vara akut pulmonell hjärtsjukdom med dyspné, hosta, arytmier upp till andningstopp och blodcirkulation, tecken på stroke, hjärtinfarkt, njursvikt eller intestinal nekros.

Diagnos och behandling av trombos

För att bestämma förekomsten av blodpropp kommer läkaren att klargöra i detalj klagomålens art, tidpunkten för utseendet, sambandet med olika yttre faktorer samt förekomsten av patologi hos kardiovaskulära och andra system. Efter en detaljerad undersökning kommer patienten att undersökas och palperas, om det är möjligt och lämpligt med denna lokalisering av trombos.

I regel är den kliniska bilden tillräckligt för att misstänka trombos av en eller annan lokalisering.

För att bekräfta diagnosen ges vanligen ett koagulogram med definitionen av APTT, INR, protrombinindex, D-dimerer etc.

Kontrollera kärl för blodproppar och använd instrumentala metoder, till exempel ultraljud. Ultraljud med Doppler låter dig ställa in lokaliseringen, storleken på blodproppar i extremiteterna, blodflödet i kärlen.

Flebografi består av administrering av en radiopaque substans följt av röntgenundersökning. Denna metod är tillämplig på trombos av benens kärl.

blodproppar i benen på en MR-scan

Om olika organ misstänks utförs CT, MR, lungens strålning, ultraljud i bukorganen, hjärtat etc.

behandling

Trombos kan behandlas både på sjukhus och hemma. Taktiken bestäms av platsen och omfattningen av vaskulära lesioner.

Trombokontrolltekniker innefattar:

• Konservativ drogbehandling;
• Snabbt avlägsnande av blodpropp;
• Exponering för icke-läkemedel.

Patienter med närvaro av trombos av någon lokalisering visar sängstöd, och oftast utförs behandlingen på sjukhuset.

Drogterapi innebär utnämning av antikoagulantia. Ett av de mest kända och långvariga direkta antikoagulantia är heparin, men dess användning är förknippad med ett stort antal biverkningar (allergiska reaktioner, blödningar) och kräver noggrann konstant övervakning av hemostas. Därför föredras för närvarande lågmolekylära hepariner, fraxiparin, clexan, fragminu. Dessa läkemedel ger mycket färre biverkningar, är mycket praktiska att använda och kan administreras oberoende av patienten.

Indirekta antikoagulantia, såsom blodproppar som warfarin, störa blodproppar och vanligtvis ordineras för patienter med ökad artificiell ventil, kroniskt hjärtsvikt med ventilblad, samt efter akut trombos, från och med den tredje dagen. Användningen av sådana läkemedel bör åtföljas av den obligatoriska kontrollen av en sådan indikator för koagulation som INR, som inte får överstiga tre enheter.

Som en förebyggande åtgärd, ordineras patienter med kardiovaskulära sjukdomar, med ökad risk för blodproppar på grund av andra orsaker, ofta aspirin i en liten dos.

Trombolytiska läkemedel (streptokinas, urokinas) är utformade för att lösa de bildade blodpropparna i kärlen. Deras utnämning och administration utförs intravenöst och endast på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Små storlekskonvolutter under trombolys löser sig, därför är deras introduktion effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom deras senare användning är fylld med fragmenteringen av stora blodproppar med risken för pulmonalartär tromboembolism.

kava-filter förhindrar emboli av blodproppar i vitala kärl

Kirurgisk behandling består av en tromboperation (trombektomi) eller ett cava-filter. Vid trombektomi avlägsnas koagulatet genom införande av en kateter i kärlet. Cava filter är en speciell enhet som är installerad i den nedre vena cava och förhindrar penetration och ytterligare spridning av blodproppar i blodkärlen i lungorna, hjärtat etc. En sådan operation är särskilt effektiv i en flytande trombus som är fixerad till kärlväggen med en ände belägen i lumen, vilket skapar ett hot om emboli.

Bland de icke-medicinska sätten att bekämpa trombos är elastisk bandage utbredd. För närvarande kan den bytas ut med kompressionstrik, som säljs i specialaffärer och apotek, eller tillverkas individuellt. Graden av kompression bestäms av läkare-phlebologist, och sådana underkläder ska sättas på på morgonen innan de går ur sängen.

Det bör noteras att det är möjligt att rensa blodkärl från blodproppar endast med korrekt behandling med antikoagulantia, trombolytika och även genom kirurgisk ingrepp. Självmedicinering vid trombos av lokalisering kan vara mycket farlig.

Under trombos i hjärtan, lungorna, hjärnan, förutom trombolytisk behandling, genomförs andra åtgärder för att upprätthålla och korrigera funktionen hos dessa organ.

Förebyggande: hur man undviker trombos?

Konsekvenserna av trombos är ofta ogynnsamma och beror på nedsatt blodflöde i organ och vävnader. När arteriell trombos kan utveckla gangre eller hjärtinfarkt (hjärta, hjärna, tarmar, lemmar), med venös, särskilt i kärl i ben och bäcken, en stor sannolikhet för lungemboli. På trombos del är dess inflammation möjlig med involvering av venväggen (tromboflebit), fragmentering, tillsats av en sekundär infektion.

För att undvika trombos och dess komplikationer måste du följa de enkla reglerna för att förebygga detta farliga tillstånd:

1. Rökavbrott
2. Det är nödvändigt att undvika en lång vistelse i en position, ta raster, lyfta ben och knådning med enkla övningar.
3. Bra promenad på trappan;
4. Vid åderbråck är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder;
5. Effektiv fotmassage och gå;
6. Efter operationen är det nödvändigt med tidig stigning och vitalisering av patienterna.
7. Om det finns hög risk för blodproppar bör effektiv förebyggande av läkemedel utföras.

Trombos är ett ganska farligt fenomen, men efterlevnaden av enkla arbetsregler och vila, hälsosam livsstil, kommer tidiga förebyggande åtgärder att hjälpa till att undvika det.

De viktigaste aspekterna av trombosbehandling

Under de senaste åren har principerna för behandling av akut vaskulär patologi genomgått ett antal förändringar. Detta beror på framväxten av nya, effektivare droger. Till exempel var behandling av djup ventrombos ett bra exempel på nya innovationer.

Kortfattat om patologin

För att förstå hur man behandlar trombos är det nödvändigt att förstå väsentligheten i processen.

Patologi är en akut sjukdom som uppstår som ett resultat av intravaskulär bildning av blodproppar med utveckling av varierande grader av lokala inflammatoriska reaktioner.

Det är också förknippat med en annan vaskulär sjukdom - tromboflebit. Så, grunden för utvecklingen av trombos är 3 mekanismer:

• långsam blodflödeshastighet;
• skada på kärlväggen
• förändring i blodets reologiska egenskaper (öka viskositeten).

Förekomsten av dessa villkor är möjlig i följande situationer:

• allvarliga smittsamma processer
• trauma;
• förlossning;
• kirurgiska ingrepp;
• diabetes;
• allvarliga allergiska reaktioner
• vaskulära patologier (åderbråckssår, aterosklerotiska skador);
• onkologiska sjukdomar;
• långvarig användning av vissa läkemedel (systemiska glukokortikosteroider, orala preventivmedel).

Vid behandling är det viktigt att överväga orsaken till trombos. Utan en terapeutisk effekt på den är det omöjligt att bota vaskulär patologi. För val av adekvat behandlingsmetod styrs läkare av flera klassificeringar, vilket gör det möjligt att avgränsa patientens brådskande och planering. Trombos vid tidpunkten för dess utveckling är uppdelad i tre grupper:

1. Sharp. Dess varaktighet är upp till 2 veckor.
2. Subakut. Varar upp till 3 månader.
3. Kronisk. Det kännetecknas av en lång kurs - över 3 månader.
4. Posttromboflebitiskt syndrom.

När ett kirurgiskt ingrepp är möjligt beaktas klassificering enligt graden av trofiska och hemodynamiska störningar. Det innefattar trombos:

• mild form;
• måttlig svårighetsgrad
• tung.

Diagnosen inkluderar också lokalisering av trombos:

• lesioner i systemet av sämre eller överlägsen vena cava;
• lungartärsjukdom;
• kranskärlssjukdom etc.

Vid venös trombos väljs behandlingen med hänsyn till scenen i den patologiska processen, bestämd av den kliniska bilden:

1. IA kännetecknas av milda symtom: domningar, kyla i lemmen, kramhinnor på huden.
2. IB åtföljs av tillsats av smärta av varierande grad av intensitet.
3. IIA kännetecknas av minskad känslighet och aktiva rörelser i lederna;
4. I IIB observeras fullständig förlamning av musklerna som tillför det ockluderade kärlet.
5. På IIIa visas svullnad i benen.
6. IIIB kännetecknas av komplett styvhet i lederna, uttalat smärt syndrom. I avsaknad av terapi vid detta stadium utvecklas fingret i fingrarna med en tendens att sprida processen.

En sådan mängd former bestämmer hur brådskande problemet är.

Trombos kan förekomma vid vilken ålder som helst, och den mest formidabla varianten av den är lungemboli, vilket leder till lunginfarkt och därmed död hos patienter.

Terapimetoder

Huvudsyftet med behandlingen vid trombos är:

• återställande av normal vaskulär permeabilitet (vener, artärer);
• förebyggande av allvarliga komplikationer (PEI, ischemisk stroke, njursinfarkt);
• stoppa tillväxten av blodproppar;
• förebyggande av återutveckling av patologin;
• djup venetrombos involverar förebyggande av lesioner av ventilkärlsapparaten och utvecklingen av posttromboflebitinsyndrom;
• återställande av nedsatt funktion hos orgel eller lem, beroende på lokaliseringsprocessen.

Följande mål uppnås efter överenskommelse:

Efter att ha studerat metoderna för Renata Achkurin för förebyggande av trombus och reparation av kärl och deras rening från kolesterol - bestämde vi oss för att erbjuda dem uppmärksamhet.

• allmänna rekommendationer
• behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till utveckling av trombos
• kirurgisk ingrepp;
• konservativ terapi;
• fysioterapeutiska förfaranden.

Kirurgisk behandling av patologi utförs under de första 6-8 timmarna (med lungemboli, trombos av kransartärerna) eller under akut period med djupårens nederlag. I det senare fallet utfördes den mest effektiva operationen i en period på upp till 5 dagar.

Lungemboli

Med utvecklingen av lungemboli leder lesionerna i koronarkärlen en angiografisk studie som gör att du kan visualisera det drabbade området. Vid akut koronarsyndrom med ST-segmenthöjning (stort fokal myokardinfarkt) utförs lokal trombolys under proceduren. Om det är ineffektivt utförs ballongangioplastik och stenting (restaurering av lumen av artären genom att installera en dilatator). Operationen utförs efter anestesi med narkotiska ämnen.

I lungemboli administreras trombolytiska läkemedel topiskt. Ett cava filter implanteras sedan i vena cava för att förhindra återutveckling.

Nyligen läste jag en artikel om den naturliga koledolsirapen för förebyggande av trombos, genom att minska kolesterol och normalisera kardiovaskulärsystemet. Med denna sirap kan du snabbt reducera kolesterol, återställa blodkärl, ta bort kolesterolplaka, eliminera ateroskleros, förbättra hjärt-kärlsystemet och rengör blod och lymf i hemmet.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde ett paket. Jag märkte förändringarna en vecka senare: vikten i benen försvann, mina ben slutade svullnad, jag började känna mig bättre, jag hade styrka och energi. Analyser visade en minskning av kolesterol till NORM. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Vid behandling av en djup veneskada kallas en operation trombektomi. Dess väsen ligger i dissektion av det ockluderade kärlet och extraktion av blodproppar. Operationen utförs under generell anestesi. Efter det är kontrollen av röda blodindikatorer nödvändiga för att bedöma konsistensen av suturerna.

Trombos av djupåren i kronisk kurs med flödande gangren leder i de flesta fall till amputation. Det utförs enligt strikta indikationer med hänsyn till komorbiditeter. Om den belastade historien inte tillåter patienten att ha en operation med gangren, fortsätter konservativ behandling med tillsats av starka smärtstillande medel.

Fysioterapiprocedurer indikeras för sjukdoms kroniska lopp och vid fas II-III efter akut period. tilldela:

Syftet med förfarandena är att minska smärta och sakta patologins progression. Med utvecklingen av trombos på grund av kroniska sjukdomar, bör du kontakta din läkare. Han kommer att justera behandlingen.

Från allmänna möten fördelas den viktiga platsen på flera punkter:

• korrekt näring, inklusive dagligt intag av färskvatten i en volym av minst 2 liter (i avsaknad av kontraindikationer);
• viktminskning
• rökavbrott
• minskning i fysiska aktiviteter (speciellt knäböj);
• för kvinnor, återtagande av orala preventivmedel
• Tät elastisk bandage, med speciella kompressionstressar och strumpor - med djup venetrombos. De väljs utifrån patientens vikt och höjd.

Drogutnämningar

Bland drogerna som används för att behandla och förebygga trombos visas tre grupper av läkemedel:

För förebyggande av TOMBOV, minskning av kolesterol i kroppen, rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på det moderna läkemedlet Holedol.

Den består av frön och amarantjuice och andra naturliga ingredienser som effektivt bekämpar blodproppar, sänker kolesterolnivån, normaliserar ådernas toner, rengör blod och lymf, förhindrar deponering av kolesterolplakor, förbättrar kroppens övergripande tillstånd. Det använder bara naturliga ingredienser, inga kemikalier och hormoner!

1. Trombolytisk.
2. Antikoagulantia.
3. Trombocytaggregationshämmande medel.

Trombolytiska läkemedel

Trombolytiska medel kan lösa upp en trombus, återställa den vaskulära patensen Indikationer för deras utnämning är:

• lungemboli;
• ischemisk stroke på grund av trombos
• akut koronarsyndrom med ST-segmenthöjning.

Det föreskrivs om inte mer än 12-24 timmar har gått sedan början av den kliniska bilden. Trombolys är inte effektiv vid ett senare tillfälle. De vanligaste drogerna är:

• streptokinas;
• Purolaza;
• urokinas;
• alteplas;
• Tenecteplas.

Vilket läkemedel som ska administreras bestäms av resuscitatorn. Trombolys utförs endast i intensivvårdsenheter. Detta beror på det faktum att när en blodpropp löser sig kan patientens tillstånd försämras kraftigt, upp till hjärtstopp. Terapi utförs under flera timmar under konstant övervakning av indikatorer för blodkoagulationssystemet, röda blodkroppar och hemoglobin. Hemodynamisk övervakning behövs också. Kontraindikationer för trombolytisk behandling är:

• hemorragisk stroke i historien;
• tecken på inre blödning
• exacerbation av magsår eller duodenalsår;
• senaste bukoperation, förlossning
• graviditet;
• gammal trombos mer än en dag.

Trombolys kan utföras både systemiskt och lokalt under en angiografisk undersökning. Den senare metoden är mer föredragen på grund av färre biverkningar. Men inte alla medicinska institutioner är utrustade med den utrustning som behövs.

Före en trombolys måste patienten ges ett Aspirin-piller och heparin injiceras för bästa effekten av de viktigaste aktiva ingredienserna. Disaggregeringsmedel och antikoagulantia förskrivs samtidigt med trombolytiska läkemedel. Detta beror på patologins allvar och den höga andelen dödsfall från den.

Vissa läkemedel ordineras på lång sikt. Den kombinerade användningen av antiplatelet och antikoagulantia indikeras för behandling av sjukdomar såsom djup venetrombos. De utses före operation och efter det. Varaktigheten av deras samtidiga mottagning bestäms individuellt.

antikoagulantia

Djup venetrombos involverar behandling med antikoagulantia. Det kan utföras med hjälp av droger av olika doseringsformer:

Vid sjukhusvård under den akuta perioden av trombos, föreskrivs subkutan injektion av antikoagulantia i magen. Denna lokalisering av injektioner beror på den lägre risken för hematom. Av de använda drogerna:

1. Heparin upp till 4 gånger om dagen under 7-10 dagar. Kontrollera det totala blodet, koagulationstiden och APTT. Med en kraftig ökning av de sista 2 indikatorerna - minska doseringen eller avbryt läkemedlet. Detta beror på den höga risken för inre blödning.
2. Clexane administreras 2 gånger om dagen. Noggrann kontroll är inte nödvändig. Varaktigheten av injektionerna är 7 dagar. Dosen justeras till patientens kroppsvikt. Du kan tilldela efter okomplicerad förlossning.
3. Fraxiparin ordineras två gånger dagligen i 5-7 dagar. Vid administrering utvärderas en fullständig blodräkning och koagulationstid.

2-3 dagar före slutet av de upptagna läkemedlens kurs visar användningen av orala antikoagulantia. Detta är relevant för den kategori av patienter som genomgått kirurgisk behandling med stentplacering (till exempel i karoten eller kransartären, aortan). Hittills förskrivs en sådan patient Warfarin. Hans inträde krävde noggrann övervakning av vissa indikatorer (INR) och överensstämmelse med kosten. Eftersom han var utsedd för lång sikt (upp till ett år) kunde inte alla patienter ha råd med det. Nyligen har nya droger uppkommit som inte kräver någon laboratoriekontroll, men har en hög kostnad. Detta är:

• Pradaksa. Det tas 2 gånger om dagen;
• Ksarelto. Tilldela 1 gång per dag. Dess främsta fördel är att den kan användas för att behandla både djup ventrombos och ytlig venetrombos. Det rekommenderas också i de sena stadierna av tromboflebit i djup vent.

Kontraindikationer för utseende av antikoagulantia är:

• inre blödning
• ulcerativa processer i det akuta skedet;
• frekventa näsblod
• stor koagulationstid och aPTT;
• anemi;
• graviditet.

antitrombocytmedel

Parallellt med antikoagulanter föreskrivs disaggreganter för förebyggande av återtrombos. Applicera följande droger:

• Acetylsalicylsyra. (Aspirin, kardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ASS);
• Chimes. Du kan tilldela under graviditeten);
• Clopidogrel. (Plavix, Lopirel).

Tilldela dem i minst ett år. För större effektivitet föreskrivs 2 läkemedel samtidigt: Aspirin och Klopidogrel. Detta system är relevant vid behandling av någon typ av trombos, när en artärstentning inte utförs under operationen. Kontraindikationer för att ta antiplatelet är:

• aspirin astma;
• hösnuva;
• trombocytopeni;
• hemofili.

Ovanstående läkemedel ordineras för magsår, men när de tas samtidigt med protonpumpshämmare - Omez, Lantsid, Nolpaz.

Således innefattar behandlingen av trombos användningen av intensiv läkemedelsbehandling. Djup venetrombos av extremiteterna behandlas genom samtidig administrering av antikoagulantia och antiplatelet medel, med utveckling av komplikationer, trombolytika ordineras. Efter urladdning från sjukhuset visas Aspirin och Clopidogrel till patienten i ett år. Om behandling av trombos åtföljdes av installation av en stent eller ett cava-filter (med lungemboli), rekommenderas Xarelto eller Pradax också.

Dessutom finns på sjukhuset omfattande läkemedel som kan förbättra trofismen och ha en svag antiplateletaktivitet. Introducera dem intravenöst. Dessa läkemedel innefattar:

• pentoxifyllin;
• Trental;
• reopoligljukin;
• Xantinol nikotinat.

Vaskulära kirurger vid behandling av djup och ytlig venös trombos rekommenderas att ta venotoni - Eskuzan, Flebodia, Detralex, etc. De förskriver sådana läkemedel under lång tid. Effekten observeras efter en månad efter mottagandet.

Lokala salvor är effektiva i de ytliga venernas nederlag, injicering av tromboflebit. I sådana fall utse två grupper:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nise, Nimulid, Nurofen;
• venotoniska medel - Troxevasin gel, heparinsalva.

Terapi av någon trombos är komplex. Självbehandling hemma är oacceptabel. Endast läkaren väljer de nödvändiga drogerna. Behandling av trombos är en tidskrävande process, som börjar på ett sjukhus och fortsätter hemma, men endast under överinseende av en specialist. Därför är det viktigt att följa alla recept för förebyggande av återfall och allvarliga följder av patologi.

Hur man löser upp blodproppens trombos i de nedre extremiteterna

Trombi av yttre kärl är märkbar från ögonblicket av utseende, och diagnosen trombos hindras av att en person kan vara omedveten om sin existens i många år. Men vid den minsta misstanken om närvaron av djup ventrombos i nedre extremiteterna är det bättre att genomgå en läkarundersökning och omedelbart börja behandling för trombos. I de avancerade stadierna kan naturligtvis några populära recept inte längre ges ut, en integrerad tillvägagångssätt behövs och eventuellt ett operativt ingripande. Men i början av djup ventrombos kan sjukdomen motverkas på grund av olika gåvor av naturen. Denna artikel kommer att diskutera hur man löser upp en djup ventrombos på ett hem sätt.

Kortfattat begrepp intern venös trombos

Vaskulär patologi, kallad djup venetrombos, är bildandet av blodproppar i blodet. Blodproppar tenderar att gradvis öka i storlek som lagring av förtjockad blodmassa. Utvecklingen av djup venetrombos har en lång process. Men i den extrema graden av den patologiska processen är denna sjukdom extremt farlig. Trombos av de inre venerna hotar med det faktum att en frilagd trombus helt kan blockera blodkanalen, vilket innebär att blodtillförseln upphört till det organ som påverkas av trombusen och därmed döden av dess vävnader. Trombos av de inre venerna är orsaken till lungemboli, hjärtattacker och stroke.

Klassificeringen av blodproppar, beroende på platsen:

1. Parietal trombi, som ligger på blodkärlets vägg, fäster vid den.
2. Obturating trombi är de som helt blockerar blodkanalen.

Upphovsmän av djup venetrombos kan vara många faktorer. Oavsett om det är ytligt eller en inre trombus är dess orsaker densamma.

Som regel leder följande orsaker till den patologiska bildningen av blodproppar:

• Förändringar i de fysikaliska och kemiska biologiska egenskaperna hos blodflödet.
• Patologiska processer av den inre koroiden.
• Olika patologier, främst av hjärt-kärlsystemet.
• Minskat blodflöde i kärlen.
• Dehydrering på grund av förlust eller otillräckligt vätskeintag.
• Disorder av protein-fettmetabolismen.
• Graviditet hos kvinnor och hormonella preventivmedel.
• Överdriven dricks och rökning.
• Förekomsten av inflammatorisk process i kärlsystemet (tromboflebit).

Risken för blodproppar uppstår också i fallet när en person leder en oönskad livsstil på grund av yrkesaktivitet, sjukdom eller på grund av andra omständigheter. Utöver detta har människor som tvingas spendera större delen av tiden på dagen, de som systematiskt utsätts för tung fysisk ansträngning och bär vikt, tenderar att trombosera de inre venerna. Klämning av någon del av kroppen med kläder eller på grund av att hitta en lång tid i en obekväm position är också rankad bland orsakerna som leder till stillastående blodfenomen och blodproppar.

Symtom och diagnos av blodproppar i interna kärl

Kärlsystemet i människokroppen består av stora inre blodkanaler och yttre, belägna nära hudens yta. Ytliga vener ses med icke-beväpnade ögon. Medan inre blodstrumpor endast kan ses med instrumentella undersökningsmetoder.

Diagnostiserad djuptrombos i benet är i följande händelser:

• Visuell inspektion och ifrågasättning av patienten för att identifiera symptom som är karakteristiska för trombos av de inre venerna. Vid undersökning undersöker läkaren pulsationen av venstren i nedre extremiteterna, kontrollerar färg och temperatur i underbenet.
• Instrumentala metoder gör det möjligt att diagnostisera interna processer som förekommer i djupa ådror. Bestämning av djup venetrombos med hjälp av ultraljud, dopplerografi, angiografi och olika funktionstester erhålls med stor noggrannhet.
• Flebografi spelar rollen som en slags radiografi från insidan, genom att införa ett kontrastmedel i en ven.
• Magnetisk resonansbehandling är lämplig i fallet då det finns misstanke om omfattande skador på kärlsystemet genom trombos.

Karakteristiska symtom när det finns en trång i tråden:

• Trombos av de inre venerna avslöjar sig som smärta i kalvsmusklerna, speciellt vid böjning av benen i vristområdet.
• Brott mot fotens känslighet, kännetecknad av domningar eller värme.
• Ofta finns det svullnad i underbenet.

Nedre extremiteter påverkas oftast av trombos av de inre venerna. Men några delar av kärlsystemet är föremål för bildandet av blodproppar. Och beroende på det drabbade området detekteras olika symtom.

Med trombos av de mesentera åren, smärta i buken trubbiga egenskaper och uppblåsthet i tarmarna.

Med tromboflebit i portalvenen, detekteras smärta i leverområdet, en ökning i buken på grund av utspädning av vätska i bukhålan och utseendet av blod under kräkningar. För hemorroida trombos kännetecknas utseendet av smärta och klåda i anusområdet, förlusten av hemorrojder, en lokal ökning av kroppstemperaturen. På grund av komplexiteten hos patogenesen av trombos i de inre venerna, bör endast en behörig läkare göra en diagnos och förskriva behandling efter grundlig undersökning.

Diet för djup venetrombos

I de inledande stadierna är det bättre att behandla tromboserna i nedre extremiteterna hemma med naturliga medel. Om scenen med djup venetrombos är allvarlig med ett uttalat smärtssyndrom, svullnad i extremiteterna eller en förändring i kroppsfärgens färg. I sådana fall ska du omedelbart söka läkarvård. Men i situationer där det var möjligt att diagnostisera djup venetrombos som bara utvecklades, kan du använda verktygen för traditionell medicin, som har en lösningsmedelseffekt på DVT. Allting annat måste vara säker på att följa dricksregimen och ompröva deras vanliga kost.

När trombos av kraftens ytliga och djupa vener måste utesluta följande produkter:

• Fetter av animaliskt ursprung (smör, talg, svamp, etc.).
• Fett kött, inklusive burk (gryta).
• Ost och korv.
• Såser som innehåller grädde eller gräddfil, samt majonnäs.
• Produkter som innehåller transfetter (snabbmat, konfekt, ost och andra produkter).

Kosttillskott med tendensen till ökad blodpropp är en förutsättning för behandling och förebyggande av trombos. Ingen medicin, både medicinsk och populär, kommer inte att ha någon effekt om en person inte ändrar sina matvanor för goda vanor.

Förutom att eliminera mat som är skadligt för blodkärl, måste du inkludera mat i din kost som hjälper till att lösa blodproppar och rensa blodkärlen.

Produkterna som har en tromboslösande effekt och förutom rengöring samt stärkande kärl innefattar först och främst citron, vitlök, gröna, lök och tranbär. Samt användbara för trombosprodukter bör inkludera: grapefrukt, pomelo, körsbär, tomater, paprika, tång, gurkor, mandel och andra grödor. Fördelen är att ge frukt och grönsaker rik på fiber. Tillåt att äta magert kött och fisk, vegetabiliska oljor, mejeriprodukter.

Behandling av trombos med folkmetoder

Nu överväga hur man löser upp en djup ventrombos på ett hemlagat sätt. Med okonventionella läkningstekniker kan trombos behandlas vid något tillfälle. Men i allvarliga fall visas naturliga recept endast som en adjuvansbehandling. Följande traditionella medicinprodukter har visat sig bra:

• Accept av avkok av torkade blad och blommor av verbena-läkemedel bidrar till upplösningen av blodproppar och förebyggande av deras bildning. En matsked torra råvaror hälls med två koppar kokande vatten och kokas. Därefter får läkemedlet från trombos infusera i ca 60 minuter. Det är nödvändigt att avkoda läkemedlets förfalskning minst tre gånger om dagen 20-30 minuter före måltiden, och den allmänna kursen bör hållas i 2,5-3 månader.
• Herbal decoction av humpkottar har en positiv effekt på hjärt-kärlsystemet, på grund av dess rika sammansättning, inklusive flyktig produktion, eteriska oljor, organiska syror, polyfenoler. Ta infusionen av humle helst på sen eftermiddag, eftersom det har en lugnande effekt.
• Honung i kombination med lök är ett kraftfullt trombuslösningsmedel och vaskulär rengöringsmedel. På grund av naturliga antikoagulantia visar lök att vara mer fördelaktigt än aspirin. Sammansättningen av en blandning av honung och lökmassa, rik på användbara ämnen, löser effektivt blodproppar, rensar blodbanan och kärlen. För att förbereda drogen måste du blanda ett glas honung med samma mängd riven lök eller juice från det och insistera på tre dagar. Det är nödvändigt att använda naturlig medicin för trombos av inre ådror på en matsked före varje måltid tills blandningen slutar. Efter det är det lämpligt att ta en vecka paus och återuppta medicinen från trombos.
• Ett avkok av vit akacia är känt för dess innehåll av salicylsyra, vilket klarar sig väl med blodviskositet. Och tanniner och eteriska oljor återställer och bibehåller blodkärlens elasticitet. För tillverkning av ett läkemedel för trombos av de inre venerna är det nödvändigt att sätta torkade eller färska blommor av akacia på golvet i en 1-liters burk i ett förhållande av 1: 5 och häll vodka på den. Låt det stå en vecka på en mörk plats, varefter den kan användas. Tinktur av akacia från trombos torka de drabbade områdena av kroppen. Och inuti använder de 4-6 droppar flera gånger om dagen i kurser som varar ungefär en månad.
• Den helande blandningen av vitlök och citron rensar helt blodkärlen från blodproppar och lipidfläckar. Som ett resultat elimineras löst blodproppar snabbt från kroppen. Vitlök främjar också blodförtunning, som citron. Men citrusfrukterna stärker också blodkärlens väggar, ger dem en ton och gör dem elastiska. Den terapeutiska kompositionen för djup venetrombos bereds på basis av en citron med en vitlökskalans hud. Alla mala och häll ingredienserna i förväg med kokt och kallt vatten. Att insistera på drogen från trombos av de inre venerna på en mörk plats i två till tre dagar. Därefter ta måltider i koncentrerad eller utspädd form med vatten.

Det finns många recept för behandling av venös insufficiens vid trombos i de inre venerna, du behöver bara välja de mest acceptabla ingredienserna i varje enskilt fall. Glöm inte fysisk aktivitet i frisk luft. Måttlig träning, bidra till korrekt blodcirkulation och utflöde från nedre extremiteterna.

Dagliga promenader i frisk luft hjälper till att upprätthålla metabolism på rätt nivå, vilket kommer att förhindra förtjockning av blodsubstansen och metaboliska störningar i fett och kolhydrater. Endast ett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar kost, medicinsk gymnastik för djup venetrombos, en energisk livsstil och användningen av naturliga läkemedel ger snabbt positiva resultat.