Ecg hjärta

Ischemi

Det är svårt att föreställa sig en vuxen som aldrig har genomgått hjärtkropp. Denna typ av undersökning ingår i listan över uppföljningsuppföljning från 18 år och äldre.

Enligt dess universalitet, informationsinnehåll och tillgänglighet, tar EKG en av de ledande positionerna bland instrumentala undersökningsmetoder. Grunden för EKG måste vara känd för alla läkare och EKG-borttagningsteknik måste också vara känd för honom. Resultatet av studien är trots allt beroende av förmågan att korrekt införa elektroder och ta bort kardiogrammet. Kompetent EKG-registrering och överensstämmelse med kardiogramavlägsnande algoritmen är det första steget mot en korrekt diagnos. Tänk på vad EKG-tekniken innefattar, hur proceduren ska förberedas och vad handlingsalgoritmen är.

1 Action Algoritm

EKG-borttagningstekniken är en av de praktiska färdigheter som varje medicinska högskola och universitetsstudent har. Och om en student inte har behärskat denna teknik - kommer han inte att vara med medicin "för dig". Det är inte för ingenting att denna manipulering utbildar grundläkaren noggrant, för i akuta situationer kan EKG-inspelning och förmågan att dechiffrera ett kardiogram rädda patientens liv. Vid första anblicken är EKG-registreringsalgoritmen extremt enkel, men den har sina egna nyanser, utan kunskap om vilken manipulationen inte kommer att lyckas.

Ordningen för EKG-registrering är följande:

Förberedelse för förfarandet,
Elektroderöverlagring
Tejpning.

Låt oss dölja mer om dessa tre punkter.

2 Förberedelser för EKG

EKG-förberedelsebestämmelser

Patienten ska vara lugn vid EKG-inspelning. Du kan inte oroa dig, vara nervös, uppleva alltför starka känslor. Andning bör vara jämn, inte påskyndad. Om patienten upplever ångest eller ångest bör läkaren lugna patienten, förklara säkerheten och smärtlösheten hos manipuleringen. Det är lämpligt att sitta i 10-15 minuter innan kardiogrammet tas bort, anpassa sig till det funktionella diagnostikrummet och den medicinska personalen och återställa andningen.
Förberedelser för EKG utesluter rökning, användning av alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker, starkt te, kaffe före förfarandet. Rökning och koffein bidrar till att stimulera hjärtets aktivitet, varför EKG-analysen kan vara opålitlig.
1,5-2 timmar före förfarandet rekommenderas inte matintag, och det är bättre att ha ett EKG på en tom mage alls.
Efter att ha tagit en morgondusch på dagen för kardiogramavlägsnandet är det oönskat för patienten att applicera krämer och lotioner på en oljig, oljig grund på kroppen. Detta kan skapa ett hinder för god kontakt med elektroderna och huden.
Patientens kläder ska vara bekväma och fria, så att det är möjligt att fritt utvisa händer och anklar, ta snabbt bort eller ta bort kläderna i midjan.
På bröstet och benen får inte vara metall smycken, kedjor, armband.

3 elektrodöverlägg

Hjärt EKG - en aktionsalgoritm

Patienten antar ett vågrätt läge på en soffa med en naken torso, klädfri ankel och handleden. Därefter fortsätter den medicinska arbetaren till införandet av elektroder. Finita elektroder i form av plattor med en skruv överlagrad på underarmen och underbenets nedre yta i en bestämd ordning medurs medurs. Elektroden i varje lem har sin egen färg: Röd - höger hand, Gul - Vänster, Grön - Vänsterben, Svart - Högra benet.

Bröstelektroderna är numrerade, har också en färg och är utrustade med gummisugkoppar. De är installerade på en strikt definierad plats på bröstet. Föreställ dig metoden att installera elektroder i bröstledningarna i form av ett diagram.

Schema för installation av elektroder i bröstledningar

Bröstposition:

V1 (röd) 4 intercostalutrymme 2 cm från bröstbenets kant till höger,
V2 (gul) symmetriskt från v1 (2 cm från bröstbenets vänstra kant),
V3 (grön) för det genomsnittliga avståndet mellan v2 och v4,
V4 (brunt) 5 intercostalutrymme i midklavikulära linjen,
V5 (svart) för det genomsnittliga avståndet mellan v5 och v6,
V6 (blå) på samma horisontella nivå med v4 längs midaxillärlinjen.

Hud, för bättre kontakt med elektroderna, det är önskvärt att avfetta med alkohol, det rekommenderas att raka av tät vegetation på bröstet, fuktar huden med vatten eller en speciell elektrodgel (OKPD-kod 24.42.23.170). För bättre kontakt med elektroderna med huden kan en våt torka placeras under elektroderna. Efter registrering av kardiogrammet avlägsnas elektroderna från patientens kropp, resten av gelén avlägsnas med en servett, bearbetas, desinficeras, torkas och placeras i en speciell behållare. Sådana manipuleringar utförs med återanvändbara elektroder. De kan återanvändas för att registrera EKG till en annan patient.

4 en? Mycket?

Engångs- och återanvändbara elektroder för ecg

Elektroder för ett EKG händer både återanvändbara och engångsartiklar. Upptagligheten av återanvändning är inte den enda klassificeringen av elektroder för registrering av ett kardiogram. Men att gå in i klassificeringen är inte nödvändigt. Oftast kan man, vid funktionerna för funktionell diagnostik av polykliniker på EKG-apparaten, fortfarande se återanvändbara elektroder: lem, bröstkorg, med en skruv och en klämma, en uppsättning av sex päron. Återanvändbara elektroder är ekonomiska, därför behåller de sina positioner i medicin.

Engångselektroder uppträdde relativt nyligen, deras fördelar inkluderar hög noggrannhet hos den överförda signalen, god fixering och stabilitet under rörelse, användarvänlighet. Engångselektroder används ofta i intensivvården och intensivvård, under Holter-övervakning, inom pediatri, kirurgi. Nackdelarna med engångselektroder innefattar omöjligheten av återanvändning.

Det finns också ett EKG med ett vakuumelektrod applikationssystem, vilket är väl lämpat för funktionella stress-EKG-test. Elektroder i systemet med vakuumapplikation passar väldigt tätt och är väl fastsatta, så att du enkelt kan ta bort kardiogrammet när patienten rör sig utan förlust av EKG-signalkvaliteten. Och om elektroden avbryts plötsligt, kommer systemet att låta dig veta om det, eftersom ett EKG med ett vakuumelektrod applikationssystem kan "styra" urkopplingen av elektroderna.

5 EKG-inspelning

3 standardledare

Efter applicering av elektroderna och anslutning till enheten, är ledarna fixerade och inspelade på kardiografinspelningspapperet. Vid borttagning av EKG kommer patientens händer och fötter att vara "ledare" av hjärtans elektriska aktivitet och den imaginära, villkorliga linjen mellan armarna och benen kommer att vara ledarna. Således finns det tre standardledare: I-bildar vänster och höger hand, II - vänster ben och höger arm, III - vänster ben och vänster arm.

Först med hjälp av lemmelektroder utförs EKG-inspelning i standardledningar, sedan i förstärkt (aVR, aVL, aVF) från extremiteterna och sedan i bröstledningar (V1-V6) med hjälp av bröstelektroder. Elektrokardiografen har en skala och en strömbrytare, det finns också knappar för spänning och hastigheten för att dra bandet (25 och 50 mm / s).

I inspelningsenheten används en särskild registreringstejp (till exempel JECD-koden 21.12.14.190), i likhet med den liknar millimeterpapper, den har uppdelningar, där varje liten cell är 1 mm och en stor cell är 5 mm. Med rörelsens hastighet 50 mm / sek är en liten cell lika med 0,02 sek och en stor - 0,1 sek. Om en patient ges en ECG-inspelning i vila bör han förklaras att vid tidpunkten för direktinspelning ska man inte tala, spänna, flytta så att inspelningsresultaten inte snedvrids.

6 Vanliga EKG-registreringsfel

Vanliga fel som förvränger EKG-resultat

Tyvärr, vid registrering av ett kardiogram finns det ofta misstag både för att förbereda patienter för proceduren och för den medicinska personalen under EKG-inspelningsalgoritmen. De vanligaste fel som leder till en snedvridning av EKG-resultaten och bildandet av artefakter är:

Felaktig elektrodplacering: Felaktig positionering, omläggning av elektroderna på plats, Felaktig anslutning av ledningar till enheten kan snedvrida EKG-resultaten.
Otillräcklig kontakt av elektroderna med huden;
Försummelse av regler för patientförberedelser. Rökning, övermålning, starkt kaffe innan proceduren eller överdriven fysisk aktivitet när man tar ett vilande EKG kan ge felaktiga uppgifter om hjärtans elektriska aktivitet.
Skakningar i kroppen, obekväm positionering av patienten, spänning av enskilda muskelgrupper i kroppen kan också snedvrida data under EKG-inspelning.

För att EKG-resultaten ska vara tillförlitliga och sanningsenliga måste hälsovårdsarbetarna tydligt ha kontroll över algoritmen för att ta ett kardiogram och dess teknik och för patienterna att ta ett ansvarsfullt tillvägagångssätt för studien och följa alla regler och rekommendationer innan man utför det. Det bör noteras att EKG har inga kontraindikationer och biverkningar, vilket gör denna forskningsmetod ännu mer attraktiv.

Elektrokardiografi eller EKG - vad är det?

Elektrokardiografi (EKG) är en av de elektrofysiologiska metoderna för att registrera hjärtets biopotentiale. De elektriska impulserna i hjärtvävnaden överförs till hudelektroderna på armar, ben och bröst. Dessa data visas då antingen grafiskt på papper eller på displayen.

I den klassiska versionen, beroende på elektrodens plats, är de så kallade standard-, förstärkta och bröstledarna urskiljda. Var och en av dem visar bioelektriska pulser som tas från hjärtmuskeln i en viss vinkel. Tack vare detta tillvägagångssätt framkommer en fullständig beskrivning av arbetet i varje område av hjärtvävnad på elektrokardiogrammet.

Figur 1. EKG-tejp med grafisk data

Vad visar hjärtans EKG? Med hjälp av denna vanliga diagnosmetod kan du bestämma den specifika platsen där den patologiska processen uppstår. Förutom eventuella oegentligheter i myokardets arbete (hjärtmuskeln) visar EKG hjärtets rumsliga plats i bröstet.

De viktigaste uppgifterna för elektrokardiografi

Tidig bestämning av kränkningar av rytm och hjärtfrekvens (upptäckt av arytmier och extrasystoler).
Bestämning av akut (hjärtinfarkt) eller kronisk (ischemi) organiska förändringar i hjärtmuskeln.
Detektion av överträdelser av intrakardiell ledning av nervimpulser (nedsatt ledning av en elektrisk impuls genom hjärtledningssystemet (blockad)).
Identifiering av vissa akuta (lungemboli - lungemboli) och kronisk (kronisk bronkit med andningssvikt) lungsjukdomar.
Identifiering av elektrolyt (nivå av kalium, kalcium) och andra förändringar i myokardiet (degenerering, hypertrofi (ökning av hjärtmuskeln)).
Indirekt registrering av inflammatorisk hjärtsjukdom (myokardit).

Metodens nackdelar

Den huvudsakliga nackdelen med elektrokardiografi är kortvarig registrering av indikatorer. dvs inspelningen visar hjärtets arbete endast vid tidpunkten för avlägsnande av EKG i vila. På grund av det faktum att ovannämnda överträdelser kan vara övergående (visas och försvinner när som helst), tar specialister ofta till daglig övervakning och registrering av EKG med träning (belastningstester).

Indikationer för EKG

Elektrokardiografi utförs rutinmässigt eller i nödfall. Planerad EKG-registrering utförs under graviditetshanteringen, när en patient tas in på sjukhuset, i färd med att förbereda en person för operation eller komplexa medicinska förfaranden, för att bedöma hjärtaktivitet efter en specifik behandling eller kirurgiska medicinska ingrepp.

För profylaktiska ändamål är EKG tilldelat:

personer med högt blodtryck
med ateroskleros
i fall av fetma
med hyperkolesterinemi (ökat kolesterol i blodet);
efter några tidigare infektionssjukdomar (tonsillit och andra);
i sjukdomar i endokrina och nervsystemet;
personer över 40 år och människor utsatta för stress
med reumatologiska sjukdomar;
personer med yrkesrisker och faror för bedömning av yrkesmässig lämplighet (piloter, seglare, idrottare, förare...).

I en nödorder, dvs. "I det här ögonblicket" har EKG tilldelats:

för smärta eller obehag i bröstet eller bröstet
vid plötslig andfådd andning;
med långvarig kraftig buksmärta (särskilt i övre sektionerna);
vid fortsatt ökning av blodtrycket
i händelse av oförklarlig svaghet
med förlust av medvetande
vid bröstskada (för att utesluta hjärtskador)
vid eller efter hjärtrytmstörningar
med smärtor i bröstkorg och rygg (särskilt till vänster);
med svår smärta i nacken och underkäken.

Kontraindikationer mot EKG

Det finns inga absoluta kontraindikationer för EKG-avlägsnande. Relativa kontraindikationer mot elektrokardiografi kan vara olika brott mot hudens integritet vid elektrodens fastsättningspunkter. Det bör dock komma ihåg att EKG alltid ska tas utan undantag vid nödsituationer.

Förberedelse för elektrokardiografi

Särskild förberedelse för EKG finns inte, men det finns några nyanser av förfarandet som patienten måste varna patienten om.

Det är nödvändigt att veta om patienten tar hjärtmedicin (en anteckning måste göras på hänskjutningsformuläret).
Under proceduren kan du inte prata och flytta, du måste ligga, slappna av och andas lugnt.
Lyssna på och utföra enkla instruktioner för medicinsk personal, om nödvändigt (andas in och andas inte i några sekunder).
Det är viktigt att veta att proceduren är smärtfri och säker.

Elektrokardiograminspelningsförvrängning är möjlig under patientens rörelser eller vid felaktig jordning av enheten. Orsaken till felaktig inspelning kan också vara en lös passning av elektroderna till huden eller deras felaktiga anslutning. Inblandning i inspelningen är ofta fallet med muskel tremor eller med elektrisk störning.

Genomföra elektrokardiografi eller hur man gör ett EKG

till höger - den röda elektroden;
till vänster - gul;
till vänster bengrön;
till höger ben - svart.

Sedan appliceras ytterligare 6 elektroder på bröstet.

Efter att patienten är fullständigt ansluten till EKG-apparaten, utförs en inspelningsprocedur som inte längre än en minut är på moderna elektrokardiografer. I vissa fall frågar vårdgivaren om att patienten andas in och inte andas i 10-15 sekunder och utför ytterligare en inspelning just nu.

Vid slutet av proceduren indikeras åldern på EKG-tejpen; patienten och hastigheten vid vilken kardiogrammet tas. Då dekrypterar specialisten inspelningen.

EKG-avkodning och tolkning

Avkodningen av elektrokardiogrammet görs antingen av en kardiolog eller av en funktionell diagnostikläkare eller av en medicinsk assistent (i en ambulansmiljö). Data jämförs med ett referens EKG. På kardiogrammet skiljer sig fem huvudtänder (P, Q, R, S, T) och en obetydlig U-våg vanligtvis.

Figur 3. Grundläggande kardiogramegenskaper

Tabell 1. EKG-transkript hos vuxna

EKG-transkript hos vuxna, normen i tabellen

Olika förändringar i tänderna (deras bredder) och intervall kan indikera en saktning av ledningen av en nervimpuls över hjärtat. Inversion av en tand av T och / eller ökning eller reduktion av ett intervall av ST avseende den isometriska linjen talar om möjlig skada av celler i ett myokardium.

Vid EKG-avkodning utförs dessutom en omfattande utvärdering av hela elektrokardiogrammet förutom att studera formerna och intervallen för alla tänder. I detta fall studeras amplituden och riktningen för alla tänder i standard och förstärkta ledningar. Dessa inkluderar I, II, III, avR, avL och avF. (se fig. 1). Med en total bild av dessa EKG-element kan man döma om EOS (hjärtens elektriska axelaxel), som visar närvaron av blockader och hjälper till att bestämma hjärtats placering i bröstet.

Den viktigaste och viktigaste kliniska signifikansen hos EKG är i hjärtinfarkt, hjärtledningsstörningar. Analysera elektrokardiogrammet, du kan få information om fokusen på nekros (lokalisering av hjärtinfarkt) och dess varaktighet. Man bör komma ihåg att EKG-bedömningen ska utföras i samband med ekokardiografi, daglig (Holter) EKG-övervakning och funktionella stresstester. I vissa fall kan ett EKG vara praktiskt taget uninformativt. Detta observeras med massiv intraventrikulär blockad. Till exempel, PBLNPG (fullständig blockad av vänster ben av Guiss-bunten). I det här fallet är det nödvändigt att tillgripa andra diagnostiska metoder.

EKG: hur man gör? Framställning, steg för steg procedur

Elektrokardiografisk studie är mycket informativ och samtidigt billigt sätt att diagnostisera. Utan att orsaka stora olägenheter för patienten kan det användas för att identifiera olika hjärtsjukdomar. Som en följd av studien genereras ett elektrokardiogramgraf som visar hjärtets detaljer. Därefter tar vi hänsyn till de viktigaste frågorna relaterade till EKG: hur man gör denna procedur, hur man förbereder sig och vad man kan förvänta sig av det.

Principen för elektrokardiografens funktion

Kardiografens huvudkomponenter är en galvanometer, en strömbrytare, ett förstärkningssystem och en inspelningsenhet. Svaga elektriska impulser som uppstår i patientens hjärta uppfattas av elektroderna, förstärkta och vidare infångade av en galvanometer. Data om förändringar i det elektromagnetiska fältet faller på inspelningsenheten, och inspelarna lämnas på en enhetligt rörlig pappersbandskedja för arbete i olika delar av hjärtat. Det finns tänder av olika storlekar, beroende på styrkan hos de signaler som skickas av denna avdelning.

Men det är viktigt inte bara hur EKG gör, men också rätt avkodning av poster. Experimentella metoder fastställdes normer för längden och höjden på varje tand, och eventuella avvikelser från dessa standarder indikerar ett specifikt problem. Att känna hjärtkroppen som de gör, kunna dechiffrera det, liksom EKG-frekvensen hos vuxna, kan en specialist göra en noggrann diagnos.

EKG-beredning

När du frågade vad du ska göra innan ett EKG är svaret ganska enkelt: du behöver inte göra något speciellt. Det är bara nödvändigt att lugna ner innan inspelning, särskilt eftersom det här är en icke-invasiv metod. Innan du gör hjärtkropp, behöver du inte göra några punkteringar.

Patienten under studien känner absolut inte något obehag från själva förfarandet.

Medan kvinnor gör EKG, rekommenderas de inte att använda fettkrämer på sina bröst, eftersom de minskar hudledningsförmågan och snedvrider mätresultaten. Eftersom alla elektroder endast ska fästas på en naken kropp, är det bättre att bära de lättast avlägsna kläderna. Till exempel måste samma strumpbyxa för en kvinna där ett EKG tillverkas, måste avlägsnas, eftersom elektroderna också är fastsatta vid fotleden.

EKG Conduct

Varje läkare kan hänvisa till denna procedur, men oftast är detta mycket kardiologer. Men när man hänvisar till ett EKG, vilken läkare gör det här förfarandet, på varje sjukhus kan du besvaras annorlunda. I allmänhet är läkare av funktionell diagnostik involverad i detta, men ganska ofta är detta förfarande också betrodat av sjuksköterskor.

Så, sekvensen av åtgärder under elektrokardiogrammet:

1. Ämnet ligger på soffan.
2. Elektroderanslutningspunkter avfettas med etanol.
3. Sedan appliceras de på gelén, ledningsströmmen (det är ibland ersatt med våtservetter).
4. Elektroder är fastsatta på hans bröst, händer och anklar, fixerade av sugkopp.
5. Tråden från elektroderna dras till själva anordningen, vilken tar emot och behandlar hjärtimpulserna.
6. Efter att läkaren slår på enheten som börjar spela in EKG-grafen.
7. Utmatningen är ett tejp med grafer som deklarerar vilken en specialist kan ordinera och korrigera vidare behandling.

Om det finns allvarliga avvikelser i diagrammet, ska den behandlande kardiologen omedelbart ansluta sig till bedömningen av resultaten.

För att EKG-förfarandet ska lyckas är det viktigt att följa vissa regler:

Under proceduren ska patienten andas jämnt och inte oroa sig. För detta ändamål är det önskvärt att ämnet ligger på soffan i minst fem minuter.
Den sista måltiden före förfarandet bör vara senast två timmar.
Rummet där den elektrokardiografiska undersökningen utförs bör vara tillräckligt varm. I annat fall kan den fysiologiska tremmen som orsakas av förkylningen snedvrida hjärtaktivitetsmönstret, vilket kommer att återspeglas i felaktiga kardiogramdata.
Patienter med svår andnöd med ett EKG rekommenderas att inte ligga, som vanligt, men att sitta, eftersom det är i denna position att alla hjärtarytmier upptäcks tydligt.

Förutom hur denna procedur är klar har många en fråga: hur många EKG görs? Svar: inte mer än ett par minuter.

Trots det faktum att denna procedur inte ger något obehag, är det fortfarande värt att veta en sak om EKG: hur ofta kan du göra denna undersökning?

Människor över 40 år rekommenderas att ha ett EKG en gång per år.

Hur ofta bestäms ett EKG för personer i en äldre ålder av deras läkare, men det rekommenderas 1 gång per kvartal.

Vad visar elektrokardiografi?

Inte bara patienter med klagomål, utan också en frisk person, ordineras ett EKG, varför gör de denna procedur och vad kan det visa? Med hjälp av denna forskningsmetod kan du bestämma:

Frekvens och hjärtfrekvens.
Kronisk och akut myokardisk skada.
Störningar i metabolismen av kalium, magnesium och kalcium.
Orsaken till smärta i hjärtat - oavsett om de orsakas av hjärtats arbete eller, till exempel, genom att knyta nerverna.
Det allmänna tillståndet och tjockleken på myokardiumets väggar (vilket kan vara normalt eller ökat).
Villkor för en implanterad elektrisk pacemaker i hjärtat.

Var ska man göra ett EKG?

Om du vill testas enbart för dig själv undrade du förmodligen var du kan göra ett EKG. Inte alla offentliga sjukhus är redo att tillhandahålla dig en sådan tjänst, så det enklaste sättet att göra detta är i privata kliniker. Naturligtvis måste du betala för undersökningen, och priset varierar, men oftast kallas det en siffra på 10 dollar. Hitta telefonerna på de betalade klinikerna i din stad, ring dit och fråga din fråga - så du vet var du ska göra ett EKG mot avgift.

Det blir svårare att göra ett EKG gratis, för på vanliga sjukhus kanske du inte väntar på registrering av en kupong för ett gratis förfarande. Och om du behöver resultat på kortast möjliga tid, så är det inte heller ditt alternativ (väntetiden kan försenas i en vecka). Om möjligheten till ett fritt förfarande, fråga arbetsgruppen. Du kan ha tur och i kliniken på arbetsplatsen kan du göra ett gratis EKG, men denna fråga måste ställas i förväg.

Hjärtkardiogram (EKG)

Nyligen har medicinsk forskning visat att hjärtsjukdomar har blivit vanligare i hela världen, och deras antal ökar bara varje år. Studier har visat att en stor andel av hjärtsjukdomar är förknippade med onormala livsstilar, till exempel att dricka alkohol, röka, ofta stressiga situationer, även negativt påverka hälsan, och smittsamma sjukdomar kan inte uteslutas. För att fastställa den korrekta diagnosen och identifiera orsakerna till sjukdomen är det nödvändigt med en snabb diagnos.

Hittills är den mest pålitliga och beprövade diagnostiska metoden ett elektrokardiogram (EKG). Tack vare denna diagnosmetod och dess dekryptering kan även obetydliga patologiska förändringar i hjärtets arbete detekteras. Hur kan ett EKG, som visar EKG, dechifiera kardiogrammet, vilka indikationer på dess beteende i detta och många andra saker du behöver förstå.

Funktioner hos elektrokardiogrammet hos patienter

Hjärtat spelar rollen som en elektrisk generator i vår kropp. Kroppsvävnad har också utmärkt elektrisk ledningsförmåga, vilket gör det möjligt att använda elektroder och övervaka hjärtets arbete. Denna diagnos kallas ett elektrokardiogram. Hjärtkardiogrammet är en diagnostisk metod för forskning som speglar hjärtmuskulaturens funktion i en normal miljö. Det är en grafisk bild, i form av en kurva, som är fixerad på papperet och displayen. Detta arbete utförs med hjälp av apparaten - en elektrokardiograf. EKG - den mest prisvärda och säkra hjärtdiagnosen, lämplig för både vuxna och barn. Dessutom får ett EKG utföras under graviditeten, eftersom denna procedur är helt säker för en gravid kvinna och ett ofödat barn. Läkarna rekommenderar att du undersöker hjärtat efter 40 år en gång om året, och hos äldre människor och personer med hjärtsjukdom var 3-4 månader. Det är möjligt att ta bort ett elektrokardiogram praktiskt taget i alla kliniker där det finns en nödvändig utrustning.

Tack vare elektrokardiogrammet och dess avkodning är det möjligt att bestämma sådana indikatorer hos patienter:

Strukturens tillstånd orsakar sammandragning av hjärtmuskeln;
hjärtfrekvens och hjärtfrekvens
undersöka handlingen av hjärtans vägar;
utvärdera hjärtkroppens blodkroppsförmåga, se cicatricial changes;
diagnostisera hjärtsjukdomar.

Förutom elektrokardiogrammet finns det flera ytterligare tekniker: daglig övervakning, EKG med motion, transesofageal EKG. Dessa ytterligare metoder kommer att tillåta tid att diagnostisera patologiska störningar i människans hjärta.

De viktigaste indikationerna för ett elektrokardiogram

Tilldela ett elektrokardiogram med följande indikationer:

hjärtsjukdom, inklusive förändringar i rytm och ledning
patologiska störningar i kärlsystemet;
kontroll vid behandling av hjärtsjukdomar såväl som efter operation
undersökning av patienter med högt blodsocker, sköldkörtelsjukdomar etc.
rutinbesiktning hos ungdomar, barn och äldre.

Det finns inga kontraindikationer för EKG, proceduren kommer endast att vara svår för patienter med skadad bröstkorg. Patienter med akut hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom och andra allvarliga patologiska förändringar är förbjudna med ett EKG med motion.

Förberedelser för studien och dess beteende

Oavsett hur mycket de säger att ett elektrokardiogram inte kräver speciell förberedelse, men det är inte alls fallet. Teknik för ett EKG måste överensstämma med alla regler och föreskrifter. För att få tillförlitliga resultat måste patienten följa några enkla regler innan den schemalagda registreringen utförs:

Undvik stressiga situationer och starka erfarenheter.
Lämna överdriven träning och träning.
När du utför proceduren på morgonen är det bäst att inte äta frukost eller begränsa dig till ett mycket litet mellanmål.
Vuxna bör också sluta dricka och borde inte röka före undersökningen.
Det är fortfarande nödvändigt att komma ihåg att det är nödvändigt att begränsa användningen av flytande, starkt te och kaffe.
På dagen för proceduren är det oönskade att använda krämer, geler och andra kosmetika, eftersom detta kan påverka hudens kontakt med elektroderna negativt.

Före proceduren är det nödvändigt att ta bort ytterkläderna så att bröstet är öppet, och det är också nödvändigt att bära benen. Placeringen av elektroderna gnids med alkohol och läggs på gelén, sedan är manschetten och sugkopparna fixerade på bröstet, anklar och händer. Spela in elektrokardiogrammet i ett horisontellt läge. Proceduren varar ca 10 minuter, efter 10-15 minuter kan du få ett transkript med resultaten från undersökningen.

Elektrokardiogramtolkning

För att förstå EKG-slutsatsen och förstå dess avkodning är det nödvändigt att förstå vilka delar det består av. Ett elektrokardiogram består av tänder, intervaller och segment.

Tänder är konvexa och konkava linjer på EKG-skärmen. Det finns flera typer av tänder som är ansvariga för en viss del av hjärtat.

Tänderna hos P är atriella sammandragningar.
Q R S tänder - återspeglar ventrikulär sammandragning.
Tand T - visar deras avkoppling.
U våg - visas sällan och är inte permanent.

För att förstå i slutändan var tänderna är negativa och var de är positiva bör man titta på deras riktning. Om de avvisas betyder det negativt, när det är positivt.

Segment representerar ett segment av en rak linje som förbinder tänderna.

Ett intervall är en specifik region i tänderna och ett segment.

Sammanfattningsvis definierar elektrokardiogrammer standarder och registrerar alla förändringar i ett organs arbete. Dekodering av kardiogrammet utvärderar följande indikatorer:

Hjärtrytm Ett normalt resultat i en hälsosam persons hjärtfrekvens är 60-80 slag per minut, rytmen borde vara sinus. Om det finns avvikelser, både höga och låga standarder, indikerar detta tillstånd oftast förekomsten av överträdelser.
Intervallberäkningen visar varaktigheten av systolsamtalet. Intervallets värde beräknas med en särskild formel. När det finns en förlängning av intervallet kan det finnas misstankar om myokardit, kranskärlssjukdom, utveckling av reumatism. Med ett förkortat intervall diagnostiseras hyperkalcemi.
Positionen för den elektriska axeln (EOS). Elaxeln (EOS) ger en kännetecken för hjärtets position, axelns axel är 30-70 grader. Beräkningen av EOS produceras från konturen och höjden på tänderna. Om axeln är indragen till höger, är ändringar i funktionen av högra hjärtkammaren möjliga, när EOS leder till vänster, så indikerar detta oftast hypertrofi hos högerkammaren. Med ett normalt kardiogram är R-vågan högre än S-vågan.
ST segment. Detta segment visar återhämtningstiden för depolariseringen av hjärtmuskeln. När en persons ST-segment ligger på mittlinjen är detta normen. Om ST-höjd är högre än isolin diagnostiseras ischemi oftast. Med en liten ökning i ST kan takykardi utvecklas. I angina kan ST elevation endast observeras under en attack. Experter säger att när man utvärderar segmentet är inte bara uppgången viktig, men också varaktighet.
Studien av QRS-komplexet. Om det vid avkodningen inte överstiger 120 ms, är detta tillstånd normalt.
Lika viktigt vid EKG-avkodning ges till QT-intervallets verkan. Indikatorns QT-intervall beror till stor del på patientens ålder och kön, till exempel hos barn är det mycket mindre. QT-intervallet är tiden från början av QRT-komplexet till slutet av vågan. Normalt är dess värde 0, 35-0, 44 s. Frekventa överträdelser anses vara dess förlängning. Om förlängningen av QT-intervallet bryts, är detta en orsak till allvarliga ventrikulära störningar.
Således bör EKG-halten hos människor vid ingrepp av specialister motsvara följande indikatorer: Q och S tänder - negativ, P, T, R-positiv, sinusrytm från 60 till 80 slag per minut. Ökningen av R-vågan är mer än S, QRS-komplexet överstiger inte 120 ms. När EKG-värdet har åtminstone några förändringar, indikerar det ofta början på utvecklingen av den patologiska processen. Om förändringarna är signifikanta och kardiogrammet är dåligt, är det nödvändigt att omedelbart överklaga läkare.

Funktioner hos elektrokardiogrammet hos barn

Ett EKG utförs ofta inte bara hos vuxna, utan även hos barn, eftersom förändringar i hjärtets arbete kan observeras redan från en mycket ung ålder. Tekniken i proceduren är inte annorlunda, men EKG-avkodningen har sina egna egenskaper och är mycket mer komplicerad, eftersom den är kopplad till barnets kroppsförmåga. I detta avseende finns det ett speciellt bord som används för att dechiffrera EKG hos barn. Ett normalt elektrokardiogram hos barn ska återspegla följande indikatorer:

Hjärtfrekvens upp till 3 år normal 110 slag per minut, från 3 till 5 - 100, i tonåren - 60-90;
QRS-indikator - från 0,6 till 0, 1s;
Standarden för P-våg är inte högre än 0, 1 s;
Q-T-intervallet får inte överstiga 0,4 s;
P-Q - normalt bör motsvara 0, 2 s;
Elaxeln (EOS) måste vara oförändrad;
Sinusrytm.

EKG under graviditeten

Under graviditeten fungerar kvinnokroppen annorlunda, inklusive ökning av belastningen på hjärtat, så det är möjligt att olika förändringar i hjärtets arbete, särskilt i början av tiden. I detta avseende är ett EKG under graviditeten ett obligatoriskt förfarande som kvinnor kan genomgå när som helst utan rädsla för det ofödda barnets hälsa. Med ett elektrokardiogram hos gravida kvinnor tillåts enstaka extrasystoler och liten hjärtakykardi, en förändring av hjärtets position är också möjligt, det vill säga axeln (EOS) är 70-90 grader. Om några andra förändringar finns i EKG-slutsatsen under graviditeten och dålig EKG är det nödvändigt att ytterligare en undersökning och sjukhusvård är obligatorisk.

Idag har det blivit mycket lättare att göra ett EKG, det här kan göras även hemma genom att ringa en ambulanspersonal. Det måste dock komma ihåg att elektrokardiogrammet och dess tolkning endast ska utföras av specialister inom detta område.

Hur är hjärtkroppen och vad som visar

Hjärtsjukdom uppträder hos var tredje person. Den genomsnittliga patienten är 55-75 år gammal, men det finns patienter i tidig barndom. Cirka 50% av alla komplikationer beror på sen diagnos och brist på behandling.

Det finns tillräckligt med sätt att identifiera hjärtpatologier, den vanligaste och tillförlitliga studien som föreskrivs i Ryssland är hjärtkropp.

Prövningsprincipen

Hjärtans funktion tillhandahålls av impulskraften som passerar genom alla nervfibrerna i orgeln och därigenom orsakar dess sammandragning. I en normal situation ligger pulsens källa i det högra atriumet, det skickar en signal, och resten av komponenterna - atrierna, ventriklerna - reagerar på pulsen i följd.

Elektrokardiografi (EKG) är ett test som hjälper till att upptäcka och spåra dessa hjärtimpulser.

Tack vare detta kan patologier identifieras, specifikt spåras där problemet uppstod. EKG visar också den exakta platsen för hjärtat i bröstet.

uppgifter

Definition av rytm och frekvens av sammandragningar.
Detektion av hjärtekraftfel.
Detektion av metabolismfel.
Detektion av störningar i nervsystemet i nervsystemet.
Registrering av inflammatoriska processer i hjärtat.
Erkännande av en del av lungsjukdomen (bronkit, skada på artärerna i andningsorganen).
Bedömning av den implanterade pacemakerns korrekta funktion.

Det är viktigt! Ett elektrokardiogram registrerar data endast vid procedurens gång, i ett lugnt tillstånd. För att identifiera systematiska kränkningar, gör ett EKG med en belastning, övervaka hjärtans beteende under dagen, i olika fysiologiska tillstånd.

Det är omöjligt för en person utan medicinsk utbildning att läsa EKG-resultaten och förstå resultatet. Om patienten har rådfrågat doktorn före forskningsdata kan han självständigt dechifiera endast normen eller förekomsten av avvikelser i allmänna indikatorer. För detaljerad information, kontakta en kardiolog.

En vanlig elektrokardiografisk studie fungerar i realtid, så diagnosen är relevant i strid med hjärtrytmen, ischemi, i de fall där hans bunt har en blockad.

Om det förekom en arytmiattack före sessionen kommer den inte att visas på ett vanligt EKG. Det kommer också att vara omöjligt att bestämma hjärtsjukdom som inte är associerad med nervimpulser, till exempel valvulära defekter. Därför använder läkare i vissa fall ytterligare tekniker.

Holter övervakning

Patienten under lång tid (upp till 7 dagar) bär en liten bärbar inspelare som väger 250 gram. Det finns inget behov av att bryta sig bort från vardagliga frågor, studier etc., men du bör inte tvätta sig i duschen och vara nära kraftledningar.

Vad avslöjar det här:

Myokardiums funktionella förmåga.
Villkor i en dröm.
Rytmförstöring och orsaken till avvikelser, såsom stress, stress.
Asymptomatisk myokardiell ischemi.
Orsaker till smärta.
Systematiska pacemakerfel.

Blodtrycket styrs dessutom. Reaktion mot vaskulär överbelastning eller fysisk trötthet registreras även på instrumentet. Detta är en utmärkt metod för att identifiera asymptomatiska hjärtpatologier och orsaker till oförklarliga anfall.

EKG med belastning

Förfarandet styr hjärtets arbete, om kroppen påverkas av fysisk aktivitet. För studien använde kardiovaskulär utrustning - en cykel, en löpband.

Myokardreaktion, hjärtets förmåga att anpassa sig till förändrade fysiska tillstånd utvärderas.

Läkare säger att en sådan undersökning är det bästa sättet att bestämma orsakerna till hjärtsmärta, när de inte uppenbaras i vila.

Kroppens prestanda.
Tiden för anpassning av hjärtmuskeln, artärerna och förändrade förhållanden.
Maximalt tryck vid lastens högsta punkt.
Hjärtrytmstörning.
Detaljer om koronar sjukdom (typ, recept på tillståndet).
Klass av kranskärlssjukdom (FC1, FC2, FC3, FC4).

Detta EKG kommer att visa graden av anpassning av blodkärlen till stress, förmågan att hoppa över det ökande kraftfulla blodflödet.

En liten del av patienterna har hjärtproblem - arytmi, medvetslöshet, hjärtmuskeln kan stoppas under en kort tid i 2-3 minuter och dödsfall registreras. Men risken för allvarliga komplikationer är bara 1 av 100.000.

Patienten måste åtföljas av en kardiolog från tidpunkten för förberedelserna för proceduren och tills fullständigt upphörande av förändringar i kroppen.

Prov med droger

Drogtester är acceptabla för både barn och vuxna patienter. Testet bestämmer hjärt-kärlsystemets reaktion på de kemiska elementen i droger - kalium, nitroglycerin etc.

Först registreras ett EKG i vila på morgonen, då administreras en minsta dos av läkemedlet. Efter en tidsperiod (eller flera) avlägsnas upprepade data.

Atropin-test.
Nitroglycerintest.
Kaliumprov.

En procedur utförs också för patienter som behöver ett EKG med en belastning, men deras fysiska tillstånd tillåter inte användning av simulatorer. Sedan introduceras dobutamin eller dipyridamolpreparat, de ökar hjärtans behov av syre, hjärtfrekvens och hjärtfrekvensförändringar.

I storleksordningen

Det preliminära skedet hos en vuxen patient kräver genomförandet av alla rekommendationer från läkaren. Felaktig förberedelse för EKG medför förvrängda resultat.

utbildning

Eliminera användningen av alkohol, energidrycker i 24 timmar.
Töj inte fysiskt under föregående dag.
Undvik stress.
Rök inte 3 timmar före proceduren.
Den sista måltiden är 2 timmar före provet.
Att utesluta droger som påskyndar rytmen och kaffe - i 2 timmar.

För att förbereda sig ordentligt innan du börjar ett EKG, måste du sitta framför kontoret i 15 minuter, slappna av, andas djupt och tyst. Förfarandet är smärtfritt, varar inte mer än 5-10 minuter.

uppträdande

För att genomföra en session, måste du klä av, exponera de platser som EKG-sensorerna ska fästas på. Nakna kalvar, handleder, bröst. Sensorer av olika färger med egna elektroder för varje del är monterade: röd till höger, gul till vänster, grön till vänster ben och svart till höger.

Tre av dessa sensorer (förutom den högra foten) utgör schemat av Einthovens triangel, som har elektriska pulsvektorer. Korrekt riktning, uppförandet av dessa pulser och deras förhållande till det elektriska fältet bestämmer hjärtets system, data registreras av EKG.

Den återstående svarta sensorn som är ansluten till den högra foten behövs för att jorda elektroderna. Detta är nödvändigt för att säkerställa patientsäkerheten, eftersom alla elektriska apparater enligt säkerhetsbestämmelser måste vara utrustade med ett jordningselement.

För barn

Principerna för proceduren för barn skiljer sig inte från reglerna för ett standard EKG.

Barnet ligger på en fast soffa, sensorerna är monterade på vissa delar av kroppen, data registreras av apparaten.

Om patienten är 3 år, måste föräldern vara närvarande.

Att hjälpa barnet att förbereda sig för undersökningen bör vara vuxna. Det är nödvändigt att utesluta feta och stekta livsmedel före en session, fysisk aktivitet (för att varna lärare i dagis eller skola) och nervös spänning i 24 timmar.

Hur man förstår resultaten

Dekodiering av kardiogrammet är omöjligt på egen hand, bara en läkare kan ge en korrekt analys av resultaten. Vid beräkning av behovet av att följa ett strikt system och sekvens.

Sinusrytm.
Hjärtans elektriska axel.
Intervall som speglar ledningsförmågan hos en elektrisk puls.
ST-segment, T-våg.
Analysen av QRS-komplexen - amplitud av tänder av R och S.

Grunden för EKG-avkodning är studien och analysen av tändernas positioner, intervallets varaktighet (S-avståndet mellan tänderna).

Skillnaden mellan toppen av de högsta tänderna bör inte vara mer än 10%. Om dess hastighet är högre och pulsen är under 60 slag / minut, finns det tecken på bradykardi. Detta innebär att organets komponenter inte får syreförsörjning på grund av dåligt blodflöde. Detta finns ofta i hjärtblocket.

Om skillnaden mellan tänderna på tänderna är mindre än 10% är puls högre än 80 slag / minut, det vill säga tecken på takykardi.

Vid intervaller med amplituden av QRS görs analysen av tiden för passage av impulser på hjärtkärl. Hastigheten är 120-200 millisekunder för perioden från sinusnoden till ventriklerna.

Vid bestämning av komplexet mellan Q- och S-tänderna tas indikatorn som en hastighet av 60-100 millisekunder. Q-vågn är normal till ett djup av 3 mm och en varaktighet mindre än 0,04 millisekunder.

Varaktigheten av ventrikulär kontraktion anges med QT-intervallet, normen varierar från 390 till 450 millisekunder. Lång varaktighet karaktäriserar ischemisk sjukdom, sannolikheten för hjärtinfarkt, reumatism. En kortare tid för sammandragning talar om överskott av kalcium i blodet.

Myokardets elektriska axel bestämmer området där överträdelsen upptäcktes. För att göra detta, en automatisk analys av tändernas placering.

Antalet tänder och alternativ:

S får inte vara större än R.
Q-vågen saknas eller har följande egenskaper: djup - 1/3 av R, bredd upp till 40 millisekunder.
om S är lägre än R, en sjukdom i höger hjärtkammare.
när S är över R, är avvikelsen i arbetet i vänster ventrikel.

Endast kardiologen kan läsa resultaten korrekt, med beaktande av ovanstående indikatorer, en tabell med normer och egenskaper av avvikelser används för detta.

Kontra

Den traditionella typen av elektrokardiogram har inga kontraindikationer. Det kan finnas svårigheter om det finns fetma, riklig hårväxt på bröstet. Bröstfrakturer eller en etablerad pacemaker kan också bli ett hinder eller en faktor som förändrar prestanda.

Ett EKG med en belastning görs inte om:

Subakut akut period av hjärtinfarkt.
Infektionssjukdomar i akut stadium.
Aorta aneurysm.
Med förhöjning av hypertoni.
Med akut hjärtsvikt.
Med progressionen av ischemisk sjukdom.
Vid allvarliga sjukdomar i immunsystemet.

Innan ECG-proceduren startas med en belastning är en noggrann undersökning av patientens historia nödvändig för att analysera de associerade patologierna.

Användning av drogtest rekommenderas inte för patienter med glaukom och myopi.

EKG-förfarandet erkänns för närvarande i Ryssland som det mest effektiva och tillförlitliga vid diagnos av abnormiteter i hjärtats arbete. Det avslöjar avvikelser i hjärtets arbete hos kvinnor, hos män och hos mycket små barn. För den slutliga diagnosen är det nödvändigt att göra ytterligare tester, varefter läkaren kommer att ordinera den nödvändiga behandlingen.

Allt om högt blodtryck

Visningar idag

Hur är EKG och hur man förbereder patienten

För en grundlig och djupgående studie av hjärtets arbete har läkare i många år använt en av de mest pålitliga diagnostiska metoderna - elektrokardiografi (eller förkortat EKG). Tack vare denna diagnos och den korrekta tolkningen av kardiogrammet kan man mycket säga om naturen och orsaken till avvikelser i arbetet i hjärtat.

I den nya serien av artiklar kommer vi att berätta om ECG-procedurens särdrag, samt hur du ska förbereda dig ordentligt och kunna självständigt dechiffrera resultaten som erhållits genom att jämföra våra egna indikatorer med normen.

EKG hur man förbereder

I motsats till kardiologernas uppfattning anses det att ett EKG inte kräver speciell förberedelse. Studien av hjärtmuskulärens arbete innebär att stress, trötthet undviks och kräver fullständig vila. På dagen för proceduren måste du sova bra och ignorera morgonövningen. Om proceduren är planerad till morgontid, bör du undvika en stor frukost, men det är bättre att helt överge det. Med det kommande dagsproceduren bör du begränsa dig till ett lätt mellanmål 2 timmar före sessionen.

Glöm inte att minska mängden vätskeintag som påverkar muskelfunktionen. Ge upp kaffe, te och andra energidrycker. De kommer att bidra till stimulering av hjärtaktivitet, och resultaten blir snedvridna.

Det är lämpligt att ta en dusch. Kroppen behöver inte appliceras vårdprodukter, eftersom komponenterna i krämer och lotioner, kommer att bidra till bildandet av en fet film på ytan, vilket negativt påverkar elektrodens kontakt med huden.

Strax före EKG, försök att slappna av så mycket som möjligt. Sitt med dina ögon stängd, återställ andan - det här garanterar en jämn puls och objektiv avläsning av enheten.

Är EKG skadlig?

Den logiska frågan om ett EKG är skadligt kan besvaras baserat på fördelarna med denna diagnostiska metod:

noggrannhet av informationen
sessionens säkerhet och komfort
effektivitet (10 min)
inga hälso- eller graviditetsbegränsningar

Som du redan har förstått är det omöjligt att skada EKG-hälsan, eftersom denna metod bygger på att hjärtrytmindikatorerna avlägsnas och inte ger någon strålning eller effekter på kroppen. För personer vars arbete är förknippat med konstant fysisk ansträngning görs elektrokardiografi nästan dagligen, vilket än en gång bekräftar sin absoluta harmlöshet.

Förfarandeförfarande

Hur görs ett EKG om tiden är rätt?

Du kommer att bli uppmanad att ta bort ytterkläder, så att ingenting hindrar tillträde till bröstet och släpp ner underbenet. Platser där elektroder kommer att fästas kommer att behandlas med alkohol, vilket kommer att orsaka en speciell gel.

Nästa steg är att fixa manschetterna och sugkopparna. De är fasta på händerna, i anklar och bröst. Tio elektroder kommer att spåra hjärtrytmen och ge ett krypterat resultat.

Dekryptering av resultaten kommer att vara effektiv om patienten har följt alla instruktioner för att förbereda ett EKG.

Hjärtat spelar rollen som en elektrisk generator. Kroppens vävnader har en hög grad av elektrisk ledningsförmåga, vilket gör det möjligt att observera hjärtans elektriska impulser genom att applicera elektroder på delar av kroppen. Biopotentialsavläsningarna behandlas av elektrokardiografen och matar ut data i form av en sammanfattande bild - utbredningen av excitationssignaler genom muskeln i en grafisk bild. Mer specifikt skillnaden i elektrisk spänning.

Impulsförökningen genom hjärtsektionerna bidrar till depolariseringen av myokardceller, där vissa celler förvärvar en positiv laddning, den andra delen - en negativ. Så det finns en potentiell skillnad. I fallet med fullständig depolarisering (sammandragning) eller repolarisering (avspänning) av cellen observerades inte spänningsskillnaden. Enheten registrerar EMF - hjärtens elektromotoriska kraft.

Efter en EKG utförs, får läkaren en uppfattning om kroppens arbete och de existerande abnormiteterna.

Ett elektrokardiogram kan avslöja:

EKG hur ofta gör

Som vi redan har funnit är denna metod helt ofarligt för kroppen. Så du kan glömma risken för att få några komplikationer från frekvent övervakning av hjärtmuskeln. Tvärtom rekommenderar portalen "Allt om hypertension" elektrokardiografi när de första alarmerande symptomen och obehag uppträder.

Anledningen till EKG är:

bröstkänsla
andfåddhet
övervikt
kronisk stress
takykardi
snabb rytm
misstänkt hypertension

Självklart borde du inte kontrolleras dagligen - det är helt enkelt meningslöst. Beslutet om EKG-frekvensen bör dock fattas av den behandlande läkaren, baserat på historien.

Läkarna rekommenderar att människor över 40 år årligen undersöker hjärtat och representanter för mer mogen ålder - var 1: e kvartalet.

Det mottagna kardiogrammet kommer att tolkas, och vid behov föreskrivs behandling. Kom ihåg att sjukdomen är bättre att varna i förväg.

I följande artiklar kommer vi att titta på exemplet på ett färdigt kardiogram för sätt att avkoda och följa normerna.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud