Hur applicerar och tar bort elektroder för EKG?

Hjärtat ger hela kroppen blod. Därför är det mycket viktigt att upprätthålla huvudkroppens effektivitet. Ett av sätten att göra detta är att kontinuerligt övervaka hans tillstånd. Det är nödvändigt att besöka en kardiolog minst en gång per år för att kontrollera hur hjärtat fungerar. Ett sådant besök leder inte till något obehag. Läkaren kommer att lyssna med ett hjärtslag med ett stetoskop och registrera även ett elektrokardiogram, där elektrokardiogramelektroder placeras på vissa ställen, vilket sänder information till inspelaren. Läkaren får ett tejp med en kurva i form av en uppsättning tänder som berättar om patientens hjärtförhållande. Men det är fortfarande viktigt att veta hur man placerar EKG-elektroder på din kropp.

Regler för applicering av elektroder för EKG

För att fånga alla impulser i hjärtaktiviteten är det nödvändigt att mäta indikatorer i olika delar av kroppen, eftersom det kan uppstå misslyckanden i rytmen eller frekvensen överallt. Du kan märka detta genom att installera elektroderna på olika ställen. De finns disponibla och återanvändbara.

Överlagstekniken förutsätter att flera regler följs:

1. Det är nödvändigt att avfetta huden där de kommer att införa. Du kan göra detta med alkohol;
2. Om patienten har betydande hår på platser där de appliceras, ska dessa områden behandlas med tvålvatten. Dessa är återanvändbara elektroder. I fall med disponibel, måste du ta bort håret till kontakten var av hög kvalitet.
3. Var noga med att täcka dem med en speciell pasta som har ledande egenskaper. Detta görs för att minska interelektrodmotståndet.

Vissa läkare, istället för sista objektet, använder gasväskor. Men detta rekommenderas inte, eftersom de torkar ut snabbt, vilket leder till en ökning av hudmotståndet. Det enda ersättningen för ledande pasta kan vara smörjningen av de platser där elektroderna appliceras med en lösning av natriumklorid. Dessutom är det värt att göra, inte sparsamt ämnet.

Disposables ingår ej i alla EKG-enheter. De finns i de som släpptes för länge sedan. Från deras namn blir det klart att deras användning inte förutsätter återanvändning, i motsats till återanvändbara. Dessutom hävdar många experter att engångsartiklar kraftigt minskar tiden för att förbereda patienten, är mer praktiska och praktiska. Nästan alla privata kliniker använder bara sådan utrustning. Disposables är gjorda av silverfolie, vilket minskar risken för sjukdomsöverföring. Det har också bättre konduktivitet vilket förbättrar kontakten. Disponibel ska användas när du behöver ta bort EKG snabbt, liksom med ökad svettning.

Återanvändbara är starkare och mer långsiktiga, används därför ofta i statens sjukhus. Gör dem i form av sugor och pinnar. För beläggning av återanvändningsbar klorargentum appliceras, för sugkoppar - gummi. Distinguishes dem från engångs grov design, vilket komplicerar signalens passage lite.

Men det är inte så viktigt att engångs eller återanvändningsbart används, läkaren kommer att förstå indikatorerna på enheten.

För att spela in ett elektrokardiogram är det nödvändigt att lägga patienten på ryggen. Vid applicering av elektroderna är handlederna, benen och bröstet befriade från kläder. Det finns emellertid fall där patienten kommer med mycket stark andfåddhet. I sådana fall är det kontraindicerat att lägga det, så EKG registreras i sittande läge.

Tekniken i denna procedur kräver också att säkerhetsreglerna följs, särskilt vid arbete med elektriska apparater. Det är nödvändigt att kontrollera jordning eller genomföra det. Men detta görs bara inte med bärbara enheter som drivs från nätverket. De som arbetar med batterier behöver inte jorda.

Var gäller elektroder för EKG?

Att ta bort EKG är nödvändigt för att införa elektroder, som i sin tur har ledningar. Huvudpunkterna där aktiviteter ska registreras är:

• höger övre extremitet;
• vänster övre extremitet;
• höger undersida;
• vänster underben
• ribb bur.

Hur applicerar man elektroder på extremiteterna?

Tekniken för att applicera elektroder för ett EKG på en extremitet förutsäger överensstämmelse med en viss ordning. Det bestäms av elektrodens färg, liksom den plats där det är nödvändigt att uttrycka det. De är separerade på detta sätt:

• den högra handen är den röda elektroden;
• vänster hand - gul elektrod;
• högerben - svart elektrod;
• vänster bengrön elektrod.

Med tanke på systemet med deras införande kan du använda vissa föreningar. Det första steget är att installera elektroden på höger sida. Nästa behöver vi en trafikljusbild och färgordning. Det vill säga, vi började med rött, vi fortsätter att installera på den gula, och sedan den gröna elektroden. Efter högerhanteringsutrustning på vänster och vänster fot. Tja, med restprincipen, avslutar vi processen med att applicera elektroder på benen på högerbenet. I det fall EKG måste registreras för en person som inte har några ben eller armar, är elektroderna monterade på stumpen.

Fästning av nödvändiga anordningar sker med hjälp av gummiband eller speciella klämmor. Placering av plattorna sker på benen och underarmarna från mitten, eftersom det finns mindre hår.

Hur man påför elektroder på bröstet?

Bröstelektroden, som i grunden ser ut som en pärsugare på bröstområdet. Försök ofta använda engångsbröst. De vanligaste 6 ledarna, information från vilken och borttagen.

De placeras enligt detta schema:

• den första är placerad på det fjärde intercostalutrymmet på höger sida av bröstbenet;
• den andra placeras på det fjärde mellankostområdet på vänster sida av båren;
• den tredje är mellan föregående och nästa position;
• den fjärde placeras på det femte interkostala utrymmet på vänster sida av mid-klavikulära linjen;
• den femte ligger på samma linje som den föregående ledningen, endast i den främre premusikområdet;
• sjätte - placerad på samma horisontella som de föregående två lederna, i området för vänster axillärregion.

Korrekt införande av elektroder hjälper till att erhålla de data som kommer att indikera om det finns ett hot i hjärtat arbete.

Teknik EKG-borttagning

Elektrokardiografi är en grafisk rekord av cykliska förändringar i hjärtmuskulärens bioelektriska potential, taget från kroppsytan med en medicinsk enhet - en kardiograf.

EKG-borttagning innebär registrering av pulser i tolv ledningar. Tre av dem är standard (I, II, III) från extremiteterna, 3 - förstärkt från extremiteterna aVR, aVL, aVF och 6 - ytterligare (V).

Ledningar är områden i människokroppen där elektrodernas anslutningar är fastsatta, eftersom det är på dessa ställen som de elektriska impulserna från hjärtmusklerna är mest uttalade.

Ledningar från extremiteterna kan registrera den elektriska aktiviteten hos de nedre (III, aVF och II) och laterala (I och aVL) väggarna i vänstra kammaren.

Bröstledningar från V1 till V4 markerar exciterings- / avkopplingsprocesser i den främre delen av myokardiet (i V1-V2-interventrikulär septum, i V3-V4-främre väggen ordentligt), de återstående tvåa - i sidledet (i V4-apex i V5-V6- faktiskt sidoväggen).

Teknik EKG-borttagning utvecklas ständigt, ytterligare poäng för datainsamling identifierades. Thoracic leder V7-V9 tar bort indikatorer på vänster ventrikelns bakre vägg, och V3R och V4R - helt från höger kammare.

Kardiografanordning

De flesta enheter har en liknande princip av struktur.

• Elektroder som måste appliceras på kroppen och bilagor till dem (sugor, bälten etc.).
• En strömbrytare som aktiverar ett par elektroder vid ingången till förstärkaren.
• En förstärkare som ökar signalerna från elektroderna så att de kan registreras, men ignorerar bakgrundsbrus, till exempel från motivets rörelse.
• Recorder med inspelningskardiogramkurva på film / papper.
• Filter som undertrycker nätverksstörning.

Teknik EKG-borttagning innan inspelning börjar kalibrera enheten - skriv en kalibrerings millivolt. Detta är det direkta ansvaret för sjuksköterskor som utför funktionell diagnostik. Innan data registreras från patienten appliceras en spänning på 1 millivolt, och på tejpen ska instrumentet visa en avvikelse på 10 mm. Om det inte finns någon kalibrering på bandet kan man ifrågasätta korrekt läsning av denna EKG.

teknik

För att korrekt ta bort EKG måste du följa följande åtgärdssekvens.

1. Manipulation börjar med att ämnet placeras på en soffa eller soffa. Det är nödvändigt att ta handled, anklar och bröst. Det är viktigt att övervaka patientens känslomässiga tillstånd, eftersom någon spänning kommer att påverka kardiogrammet.

2. Gör pålägg av elektroder. Tidigare mellan huden och elektroden sätter en packning, vanligtvis av gasbindning, blöt i isotonisk saltlösning. Du kan använda elektrodpasta, vilket förbättrar konduktiviteten. Applicera elektroderna och fäst dem på underarmens inre yta och följaktligen underbenet.

Regler för applicering av elektroder på överdelar: röd - höger, gul - vänster, på botten: grön - vänster, svart - höger.

Den sista elektroden registrerar inte avläsningarna, med hjälp av systemet är jordat för att undvika elektriska stötar från den defekta enheten.

3. Bröstelektroder har vanligtvis sugkoppar, eftersom de måste avlägsnas och flyttas under inspelningsprocessen av ett elektrokardiogram. Plattorna i deras fästanordning avfettas och fuktas med en vattentäppta genomtänkt i saltlösning.

Ytterligare bröstkorgar V7, V8, V9 avlägsnas vanligtvis när det är nödvändigt att klargöra bilden av den bakre basala delen av väggen i vänstra kammaren. Denna teknik för EKG-avlägsnande är namngiven efter Slopak. Totalt lägger två elektroder - gult (likgiltigt) - på armen och rött (aktivt) vid punkterna i mellanklappen, mittklavikulära, främre och axillära regionen.

Himmelledningar betraktas också som extra, de är bipolära och de tillåter att bedöma fokalförändringar i myokardiet i de bakre, anterolaterala och övre delarna av vänster ventrikelns främre vägg. Värdet av tekniken är att potentialen mäts direkt över hjärtområdet, och lemmarna (från vilka standardelektroder tas bort) faller ut ur den elektriska kretsen. Detta gör signalen mycket stark och tillåter överföring över långa avstånd.

4. Efter att ha tagit bort bly leder sjuksköterskan till inspelningen och först därefter växlar enheten för att spela in nästa ledning. Standardledare registreras med tyst andning, och därefter är III-ledningen skrivet under inspiration. Nästa steg är inspelningen av förstärkta ledningar. För diagnos av icke-respiratoriska arytmier görs registrering efter inandning med andningshållning. Vid slutet av inspelningen är huvudströmbrytaren placerad i "O" -läget. Ta bort elektroderna från föremålet, torkningsplatsen torkar.

Inverkan faktorer

Även om tekniken för EKG-borttagningsalgoritmen har en ganska klar, men vissa fel är inte uteslutna.

• Utseendet på störningar från elnätets översvämningsströmmar (oregelbundna vibrationer med en frekvens på 50 Hz).
• Fluktuationer orsakade av dålig hudkontakt med elektroden.
• Kontrollera om muskelskakningar är om patienten är orolig eller kall.
• Felaktig elektrodplacering. I allmänhet förvirras elektroder på de övre extremiteterna och mottar signaler av ovanlig polaritet.
• Spela in ytterligare ledningar utan att skifta spelaren från förstärkta ledare till V-ledare.
• Den misslyckade påfyllningen av det termiska tejpet rullar in i anordningen, vilket kan leda till att lingermekanismen kan sakta ner och påverka bredden hos de inspelade komplexen.

Vid avgången av huset

Moderna enheter för EKG-borttagning är tillräckligt kompakta för att ringa en kardiolog för att genomföra en undersökning hemma. Bärbara enheter har samma klass av noggrannhet av indikationer, som stationära enheter i medicinska och diagnostiska institutioner. Som regel används engångselektroder med apparaten. Dessutom kan den läkare som anländer till samtalet till patienten dechiffrera kardiogrammet på plats, vilket är mycket praktiskt och ibland viktigt för svåra patienter med akuta bröstsmärtor och barn.

Metoden för elektrokardiografi möjliggör att utvärdera aktiviteten och tillståndet för varje del av hjärtat. Identifiera områden av ischemi och risken för hjärtinfarkt, lesionsområdet och platsen, atriella och ventrikulära rytmförändringar. Det är en smärtfri och ganska enkel metod som har ett högt informativt värde och ett högt patientintag.

Teknik EKG-borttagning

Elektrokardiografi är ett tillgängligt och informativt förfarande för diagnos av hjärtpatologier. Kärnan i metoden är att fixa elektriska pulser, vars förekomst beror på den rytmiska växlingen av sammandragningar och avslappning av hjärtmuskeln under ett visst tidsintervall.

En elektrokardiograf (en speciell medicinsk enhet) fångar impulser från sensorer som är monterade på kroppen och omvandlar dem till en graf. En sådan grafisk bild kallas ett elektrokardiogram och är föremål för ytterligare avkodning av en kardiolog. Eftersom de gör EKG på sjukhus och hemma finns det stationära och bärbara kardiografer.

Huvudkomponenterna i enheten är:

• elektroder appliceras på människans armar, ben och torso;
• byta kontroll
• signal booster;
• filtrera mot nätverksinterferens.

Moderna kardiografer är mycket känsliga för hjärtmuskelens bioelektriska aktivitet och överensstämmelsen med överföringen av pulserande vibrationer.

Mål och uppgifter för EKG

Elektrokardiogramavlägsnande utförs för korrekt diagnos av hjärtsjukdom. Med hjälp av denna procedur uppskattas följande parametrar:

• hjärtrytmrytm;
• möjlig skada och fullständig blodtillförsel till hjärtens muskulära mittskikt (myokardium);
• kränkningar av magnesium och kaliumbalans
• hypertrofi (förtjockning) av hjärtväggarna;
• infarktområden (nekros).

Anledningar att screenas

EKG görs i följande fall:

• kroniskt högt blodtryck;
• diagnos av bröstsmärtor;
• fetma;
• studsande hjärtrytm.

Grafisk notering

Grafisk EKG-inspelning är en trasig linje, vars akuta vinklar (tänder) ligger ovanför och under den horisontella linjen, vid vilken tid cyklerna är fixerade. Tänderna indikerar djupet och frekvensen av rytmiska förändringar. Återhämtningsfasen mellan sammandragningar av hjärtmuskeln indikeras av latinska T. Spänning eller depolarisation av atrierna - R.

Återhämtningscykeln hos hjärtans avlägsna ventriklar är U. Ventriklarnas tillstånd är representerat av Q, R, S-tänder. Mellanliggande avstånd från en tand till en annan på EKG kallas segment (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, infångningssegmentet och angränsande tand kallas pulssintervallet.

Ledningar eller system som registrerar skillnaden i potentiella indikatorer som sänder elektroder är indelade i tre grupper:

• standard. I - Data skillnad på vänster och höger sida, † - Potentialskillnad på höger och vänster fot, III - vänster och fot;
• förstärkas. AVR - från höger sida AVL - från vänster sida AVF - från vänster ben;
• bröst. Sex ledningar är placerade mellan ribborna (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundläggande principer för elektrokardiografisk diagnos

Algoritmen för åtgärder av medicinska specialister under förfarandet:

• Förberedande förberedelse av patienten för undersökning
• korrekt installation av elektroder på kroppen;
• kontroll av kardiografen
• avlägsnande av sensorer;
• avkodningsresultat.

Det förberedande steget består i att placera patienten på ett säkert sätt på baksidan, på en medicinsk soffa. Vid andningssvårigheter tillåter procedurinstruktioner sitta. Vidare behandlas huden där elektroderna är bundna, behandlade med alkohol eller andra antiseptiska medel och appliceras på dem medicinsk gel med ledande egenskaper. Teknik EKG-avlägsnande beror i stor utsträckning på den felfria platsen för elektroderna på kroppens kropp.

Enligt systemet för applicering av elektroderna är handlederna, anklarna och patientens torso involverade i processen. För enkelkanalinspelning används en bröstelektrod för sexkanalsinspelning, sex.

EKG-riktlinjerna bestämmer sensorns exakta position på människokroppen. Elektroderna är installerade på benen och armarna medurs i början med höger övre ben. För enkelhets skull är sensorer märkta i färg. Rött är till höger, gult är till vänster, grönt är till vänster ben, svart är till höger ben.

Elektroder, inspelning av bröstkorgar, ligger mellan ribborna och i armhålorna enligt följande:

• den högra kanten på bröstet, den fjärde mellankroppen - elektroden V1. Symmetriskt på sin vänstra sida sätts V2-elektroden;
• vänster parasternal (okolodrudinnaya) båge, om den femte kanten, i intervallet mellan V2 och V4-elektroden V3;
• korsningen av den vänstra vertikala linjen, som konventionellt genomförs på den främre ytan av bröstet genom projiceringen av mitten av nyckelbenet (mid-klavikulär linje) och den femte interkostala rymden - elektroden V4;
• vänster axillär främre linje - elektrod V5;
• Den vänstra mitten av axillärlinjen är V6-elektroden.

I EKG utförs införandet av elektroderna V4, V5 och V6 på samma horisontella nivå. Att lägga elektroder i en annan ordning är inte tillåtet. På detta beror noggrannheten hos diagnosen. Vid behov används en djupgående analys av hjärtaktivitet för att använda EKG-tekniken enligt Slopak. I det här fallet installeras ytterligare V7, V8, V9-ledare.

Patientansvar

Innan det planerade EKG ska patienten eliminera aktiv fysisk ansträngning, inte vara nervös. Det är nödvändigt att ge upp alkohol och ta mat senast två timmar före undersökningen. Du kan inte ta mediciner tonic eller deprimera arbetet i centrala nervsystemet (CNS), hjärtstimulerande medel och lugnande medel. Under elektrokardiografi ska andning övervakas.

Smidig och lugn andningsrytm hjälper till att få noggranna data. I annat fall kan kardiogramavläsningarna vara förspända. Om akutsjukvård är nödvändig utförs hjärtkardiogrammet utan förberedelse och i en patients hälsotillstånd av all svårighet. Personer i åldern 40+ rekommenderas att göra ett EKG årligen. I närvaro av kronisk hjärtsjukdom bestäms frekvensen av proceduren av den behandlande läkaren.

Korta regulatoriska indikatorer på kardiogrammet

Den grafiska reflektionen på kardiografbandet reflekterar hjärtets arbete. Skarpa vinklar eller tänder, riktade uppåt från den huvudsakliga horisontella linjen, är positiva och nedåt - negativa. Elektrokardiogramdata avkodas enligt normerna. För den vuxna befolkningen tas följande indikatorer:

• P-våg - positiv;
• Q-våg - negativ;
• S våg - negativ, under R-våg;
• T-våg-positiv;
• frekvensen eller rytmen hos hjärtkollisioner varierar mellan 60-80 enheter;
• QT-intervall - högst 450 millisekunder;
• QRS-intervall i bredd - ca 120 millisekunder;
• EOS (hjärtsaxeln) - ej avvisad.

Grunderna för hjärtafvikelser på en millimetergraf bestäms genom att man räknar celler från en R-våg till en annan. Olika avstånd mellan R-tänderna indikerar arytmier (förändringar i frekvensen, regelbundenheten och sekvensen av hjärtkollisioner). Hjärtfrekvensen under normal på grund av förekomst av bradykardi. En snabb hjärtfrekvens diagnostiserar takykardi. Den rätta hjärtfrekvensen kallas sinus.

Möjliga undersökningsbrister

Förmågan att korrekt fånga EKG minskar av följande skäl:

• störningar i det elektriska nätverket;
• spänning i ämnet
• dålig kontaktgivare;
• den mänskliga faktorn (sjuksköterskans försumliga inställning, som gjorde felaktigt införande av elektroder eller den obekväma fyllningen av apparaten med tejp).

Några nackdelar med EKG:

• brist på diagnos för enstaka hjärtsjukdomar. Förfarandet ger indikatorer på principen om "här och nu". Detta är väl lämpat endast för stabila hjärtfel.
• oförmåga att identifiera brister, buller och tumörer. För en fullständig undersökning är det nödvändigt att inte bara avlägsna EKG, men också för att skapa en ultraljud i hjärtat.

Elektrokardiografi - diagnostisk metod tillgänglig och snabb. Du bör inte ignorera obehag i bröstet och hjärtsmärta. Du kan slutföra proceduren vid vilken ålder som helst i varje distrikts sjukhus.

Hur man skjuter ett EKG?

Hjärtmuskeln är inte för ingenting kallad människokroppen, eftersom den hela tiden pumpar enorma mängder blod. Eventuella oegentligheter i hjärtats arbete påverkar omedelbart personen, och därför bör diagnosen av patologier i hjärt-kärlsystemet alltid förbli på en hög nivå.

Elektrokardiogrammet är en av de mest tillgängliga och mycket informativa metoderna för att utvärdera hjärtmuskulärens arbete. Genomförandet i de flesta fall gör det möjligt att omedelbart göra en diagnos och bestämma patientens taktik.

Historisk bakgrund

Studien av biologiska ämnen, som skapar hjärtmuskeln, genomfördes aktivt på 1800-talet. Samtidigt skapades den första apparaten, vilket möjliggjorde att registrera dessa impulser och utvärdera hjärtats arbete. Således skapades den första elektrokardiografen i världen, tack vare vilken det är möjligt att registrera data på sammandragning av hjärtmuskeln och genomföra en elektrisk impuls längs speciella vägar. Sedan dess har det medicinska fältet fortsatt att förbättras, och varje år ökar noggrannheten av avlägsnandet av biokomponenter under elektrokardiogrammet.

Allmän beskrivning av EKG

Elektrokardiograminspelningsförfarandet förblir för närvarande det mest tillgängliga och informativa diagnostiska förfarandet som inte orsakar något obehag för patienten och kräver ingen specifik förberedelse. Du kan registrera EKG hos alla medicinska institutioner i orten. Den allmänna registreringsalgoritmen är som följer:

• Förbereda patienten för inspelning: lägga honom på en soffa, exponera de nödvändiga kroppsdelarna, avlägsna föremål som kan störa inspelningen;
• Installation av elektroder i strikt följd;
• Ansluta en elektrokardiograf i enlighet med säkerhetsbestämmelser och regler för användning av enheten;
• Spela in specifika ledningar;
• Ta bort papper från ett redan inspelat elektrokardiogram
• Avkodning och (eller) utfärdande av resultatet till patienten eller den behandlande läkaren.

I elektrokardiografens arbete gäller varje detalj. Du kan köpa komponenter till enheten (kabel, elektroder, terminaler, etc.) i olika nätbutiker. Rimliga priser erbjuds av Avicena-Med webbplats, som arbetar direkt med tillverkaren och garanterar hög kvalitet och ett brett utbud av produkter.

Förberedande stadium

EKG utförs i ett separat rum där tillfredsställande hygieniska och hygieniska förhållanden fastställs, vilket garanterar fullständig patientkomfort. Ytterligare utrymmen konstruerade för stresstest eller cykel ergometri kan finnas i detta rum.

Patientpreparationen består av följande manipuleringar:

• En person lugnar sig och uppnår fullständig avkoppling;
• Underarmar, nedre ben och överkropp är lätta;
• Elektroderinstallationsområdena avfettas och fuktas med en speciell gel för att förbättra elektrisk ledningsförmåga.
• Patienten förklaras kärnan i studien.

Hur installerar man elektroderna?

Resultatenas noggrannhet beror på korrekt installation av elektroderna. Medicinsk personal som arbetar på EKG-kontoret genomgår särskild utbildning, så de har ingen rätt att förvirra algoritmen för överlappande grenar.

Det finns totalt 12 ledare (standard, förstärkning och bröst), som registreras genom att applicera 10 elektroder (med en liten kabel, 4 elektroder är installerade på benen och den femte är skiftande på bröstkabeln. Processen för att installera elektroderna är följande:

• En grön elektrod är fastsatt till höger;
• En gul elektrod placeras på vänster hand;
• En grön elektrod är fastsatt till vänster fot;
• En svart jordningselektrod monteras på höger fot;
• I region 5 av mellanrummet, till höger om sternum etableras en grön bröstelektrod;
• På samma nivå, men till vänster om båren är fäst den gula bröstelektroden;
• På vänster okolovrudnoy linje, vid nivån av 5: e ribben, är en grön bröstelektrod ansluten;
• Vid hjärtans topp eller i 5: e mellanklappen i midklavikulärlinjen är en brun elektrod fastsatt;
• På den främre axillärlinjen placeras en svart bröstelektrod på samma nivå;
• På mitten av axillärlinjen i 5: e mellankostområdet är en lila bröstelektrod ansluten.

Alla elektroder kan ha olika storlekar och konfigurationer, beroende på vilken typ av forskning (engångsinspelning, daglig övervakning eller stresstest) och funktioner hos enheten. Dessutom finns det engångs- och återanvändbara elektroder. Du kan välja rätt alternativ i nätbutiken, men notera att engångselektroderna är konstruerade för moderna modeller av elektrokardiografer.

EKG-inspelning hos barn och gravida kvinnor

Elektrokardiografi utförs för gravida kvinnor och till och med nyfödda. Kontraindikationer till studien existerar inte, men vissa svårigheter kommer att uppstå hos personer som har allvarliga psykiska avvikelser. Skillnaden i EKG-inspelningen av en vuxen och ett barn ligger bara i storleken på elektroderna, som också kan köpas på medicinsk förbrukningsresurs Avicen-Med.

Några nyanser uppstår vid avlägsnande av EKG hos personer med dextracardi. Hos sådana patienter är hjärtat till höger, så resultaten av studien kommer att vara direkt motsatt till det normala. Om patienten är medveten om sin särdrag är han skyldig att varna hälsoarbetaren.

Rekommendationer för patienter

Innan du går igenom ett EKG rekommenderas patienter:

• Ta bort från kosten som påverkar kardiovaskulärsystemet;
• Sluta ta vissa läkemedel (endast med läkarnas godkännande);
• Undvik allvarlig fysisk ansträngning;
• Applicera inte kräm eller lotioner på händer, fötter eller bröst.

I närvaro av svår dyspné hos en patient i den bakre positionen är det tillåtet att spela in ett elektrokardiogram under sittande. Men i detta fall bör sjuksköterskan noggrant övervaka elektrodens fastsättning så att de inte glider.

Regler och tekniker för EKG-borttagning

Tekniken att avlägsna ecg är oerhört viktigt för forskningsresultaten. Elektrokardiografi är en metod för att registrera strömmar som uppträder över en tidsperiod. Det fångar dessa signaler, behandlar enhetskardiografen i en bild. Som ett resultat av studien kan du få en bild - ett elektrokardiogram på film eller på skärmen. Det finns små apparater som använder ambulanspersonal för att utföra forskning på samtal.

Hjärtat är ett unikt organ. Det genererar självständigt strömmar, från vilket det sedan sänker sig själv. Orsans excitering härstammar normalt i sinoatriella noden, som ligger i början av hjärtat. Tack vare speciella strukturer (buntar) kan signalen gå längre till den atrioventrikulära noden. Sedan går genom impulsen genom de atrioventrikulära buntarna till ventriklerna, vilket får dem att komma i kontakt. Detta är allt möjligt på grund av att hjärtat äger:

• autonomi;
• automatism;
• kontraktilitet;
• ledningsförmåga.

För att diagnostisera hjärtets funktion och dess tillstånd är det viktigt att följa en viss sekvens av åtgärder. EKG behöver ingen speciell förberedelse, men subtiliteten av dess genomförande finns fortfarande kvar.

Detta är en enkel icke-invasiv undersökning. Med det, bedöma hjärtats tillstånd och dess arbete. Tack vare speciella enheter mäts, transformeras och fixeras alla elektriska impulser som hjärtat skapar under filmen. En sådan undersökning är en grundläggande, obligatorisk och extremt nödvändig för studien av hjärtsjukdom.

Läkare föreskriver ett elektrokardiogram vid den minsta anklagelsen hos en person att:

• avbrott i hjärtats arbete;
• andfåddhet;
• yrsel;
• förlust av medvetande
• angina pectoris;
• ömhet, obehag i vänster hypokondrium;
• ömhet i bröstet.

Metoden kan inte kallas universell, eftersom den bara indirekt indikerar hjärtets aktivitet.

Med hjälp av ett EKG kan du utvärdera:

• hjärtledningssystem;
• rätt hjärtrytm
• fullt värde av blodtillförseln;
• dimensionerna av kroppens delar;
• närvaro, lokalisering av den drabbade delen av muskeln.

På grund av den mängd data som kan erhållas har metoden blivit mycket populär. Dessutom ingick han i listan över obligatoriska studier under förebyggande undersökningar. Studien ordineras också ofta för andra patologier som kan komplicera hjärtets arbete.

Kardiogrammet måste tas bort innan du tar mediciner som kan påverka hjärtat. Ofta är en sådan undersökning ordinerad före och efter läkemedelsbehandling. Förfarandet är helt ofarligt, ofarligt. Det finns inga begränsningar för antalet och frekvensen av dess genomförande. Därför kan det administreras flera gånger för att övervaka hjärtsystemets funktion.

Denna enkät är enkel. Det tar 10 minuter. Rummet där proceduren utförs bör vara väl ventilerad, med en behaglig lufttemperatur. Den svala temperaturen i rummet kan orsaka ofullständig patientavkoppling. Och detta har en förvrängning av resultaten av studien.

Uppgifternas noggrannhet kan endast garantera vilopausen under undersökningen. Algoritm för åtgärder för att förbereda sig för undersökningen:

• obligatorisk vila före förfarandet i minst 15 minuter
• Forskningen utförs i en bakre position på baksidan;
• Vid registrering är det viktigt att patienten andas jämnt,
• utföra proceduren utförs bäst på en tom mage;
• Det är strängt förbjudet att använda före diagnos av kaffe, te, lugnande läkemedel.
• minst en timme innan förfarandet bör sluta röka.

Registrering av ett EKG förenat. Utförandetstekniken baseras på införandet av fyra elektroder i form av plattor. Sätt också sex sugkoppar med elektroder på den främre bröstväggen. Alla dessa elektroder är anslutna till en enhet som registrerar de mottagna signalerna. Dess unika är att den kan visa alla mottagna signaler grafiskt vid flyttning av papper eller på en bildskärm.

Det är viktigt att ansluta sig till algoritmen för att applicera elektroder, gör det korrekt. De som påförs på benen kan särskiljas med färg. Plattorna börjar med höger hand och går sedan medurs.

För att förbättra signalen på pulserna och signalens konduktivitet placeras våttorkar under alla plattor. Innan du använder bröstkorgsdelarna är det viktigt att du avlägsnar huden på bröstet med alkohol. Det är önskvärt att smörja elektroderna med kontaktgel. Elektrodernas placering har sina egna egenskaper: de är fästa på ett visst avstånd från varandra, från mitten av bröstet till vänster armhålan.

Resultatet av EKG-avlägsnande är ett komplex av tänder som placeras i en viss sekvens. De är alla olika i höjd, längd, riktning av sina toppar. Schemat för införande av elektroder möjliggör registrering av åtminstone fyra hjärtkomplex i varje ledning. Normalt kan tänderna på en bly i varje cykel inte skilja sig med mer än 10 procent. För en fullständig omfattande utvärdering av EKG är det viktigt att kontakta en kvalificerad specialist för avkodning.

Sekvensen av elektrokardiogramavlägsnandeförfarandet måste följas strikt. Endast på detta sätt kommer forskningsresultaten att vara så sanningsenliga och tillförlitliga som möjligt. Det finns flera steg i undersökningen:

1. 1. Framställning. Detta stadium är utformat för att kontrollera patienten för närvaron av metalldelar, dekorationer. Det är viktigt att förbereda fri tillgång till ben, torso, armar. I närvaro av riklig hårborttagning av elektroderna är det viktigt att raka nödvändigtvis. Innan proceduren registreras i loggpassdata, ålder tid, datum för studien, polikliniskt nummer eller nummer av patientens medicinska historia.
2. 2. Pålägg av elektroder. För korrekt EKG-avlägsnande, installeras varje elektrod vid en specifik punkt på kroppen. För deras anknytning kan man använda klipp, armband. Anordningarna är fästa på underarmarna, underbenen i deras nedre delar. För bättre visualisering av signalen appliceras en gel på huden eller våtservetter fuktade i en saltlösning används. I ledningarna på bröstet är elektroderna monterade med sugkuddar alternerande på sex punkter eller med en limpasta för flerkanalig inspelning.
3. 3. Anslut elektroderna till enheten. Det är mycket viktigt att följa alla regler för att använda enheten, genomföra forskning. Anslut i följd. Röd inlägg går till höger, gult går till vänster, grönt går till vänster ben. Den svarta tråden är marken som går till höger fot. Bröstelektrod vit färg. Detta är det enda sättet att få fullständig information om hjärtets arbete.
4. 4. Fixering av ledningar. Var noga med att ansluta alla kablar i ett visst mönster. Standardledare ger signaler från extremiteterna med deras alternativa paranslutning: led 1 - elektrod från vänster och höger sida; led 2 - elektroden från höger och från vänster ben; bly 3 - från vänster till vänster ben.

Det finns också förstärkta leder som visar skillnaden i potential mellan lemmen, den aktiva elektroden och den genomsnittliga potentialen hos de andra två extremiteterna:

• aVR - höger hand;
• aVL - vänster hand;
• aVF - vänster ben.

Det är viktigt att patienten är lugn. Han kan absolut inte flytta, påfrestning, prata. Andning bör vara grunda (med undantag för de alternativen när registrering utförs specifikt med en belastning). Att genomföra studien idag använder 12 stora bröstledningar (bly - detta är ett sätt att identifiera olika potentialer i två utvalda områden av kroppen).

Varje ledning kommer att ha sin egen bild på papper, skilja sig i höjd, storlek och riktning av tänderna. Deras skillnad från regleringsdata kommer att ge möjlighet att misstänka en sjukdom. För att inte missa något viktigt, ta alltid bort alla 12 leder (6 bröst, 6 från extremiteterna). I svåra fall (posterior membraninfarkt) kan de använda Slopak kardiogramfjernande. Ta avläsningar från ytterligare bröstledningar för att klargöra diagnosen. Ytterligare leder:

• V7 placeras i armhålan vid nivån av det femte hypokondriumet;
• V8 - armhålan, men på nivån av skapulärlinjen;
• V9 - ibid, men längs paravertebralinjen.

För en sådan diagnos används de gula och röda elektroderna: för armen respektive mellanrummet.

Ofta kan de första manifestationerna av bakre infarkt identifieras redan i huvudkorgsledningarna (onormala tänder i de första bröstledningarna). Om du har några frågor om undersökningen, ska du alltid ha till hands instruktioner för att använda en kardiograf. För tydligheten kan du granska olika videoband på Internet.

I många verk kan du hitta en detaljerad beskrivning av metoden, patientpreparationen, subtiliteten i att läsa elektrokardiogram. Proceduren utförs med en inspelningshastighet på 50 mm per sekund (standardhastighet) eller 25 mm per sekund - för en mer noggrann diagnos av problem med hjärtritmen (förmaksflimmer, paroxysmal takykardi, ventrikulär och supraventrikulär extrasystol).

Efter avlägsnande av elektrokardiogrammet är det viktigt att dechiffrera det ordentligt för att ta reda på patientens tillstånd. Vid avkodning är det viktigt att överväga:

• Hjärtfrekvens
• korrekt rytm, dess regelbundenhet
• närvaron av sinusrytmen (utvärdera P-vågen, dess sekvens till det ventrikulära komplexet);
• närvaro av alla tänder;
• deras storlek, höjd, polaritet;
• Förekomsten av ytterligare element på kardiogrammet.

Kardiogrammet har formen av ett diagram, vars vertikala visar stigningarna, minskningen av den ojämna linjen och horisontellt den tid under vilken formen på tänderna och grafen som helhet förändrades. Toppar och nedgångar är tänder, det horisontella segmentet är ett intervall.

Kort beskrivning av filmens huvuddelar:

• P-våg - visar närvaron av sinusrytmen, uppträder vid förmaks depolarisation;
• PQ-intervallet är den tid som krävs för att pulsen ska nå den atrioventrikulära noden;
• QRS-komplexa visar fördelningen av excitering i ventriklarna;
• T-våg - ansvarig för återhämtningen av ventrikelernas muskler.

Korrekt inspelning och avkodning kan ställa in:

• ischemi (CHD);
• hjärtinfarkt;
• rytmproblem (tachy, bradykardi, arytmier);
• problem med ledning inuti hjärtat (blockade av Hans fötter);
• förändringar i kroppens håligheter (hypertrofi av avdelningarna), förtjockning av kroppens väggar;
• störningar i elektrolytmetabolism (organdystrofi, genetisk abnormitet);
• vaskulär patologi;
• anomali av de ledande banorna (syndrom av ERW, CLT)
• brott mot andningssystemet (emfysem, närvaro av vätska).

Överträdelser på bandet, som är dödliga, se någon läkare utan problem. Men bara en kardiolog eller en funktionalist kan ge en fullständig slutsats med alla subtiliteter. Faktum är att förekomsten av komplex patologi kräver mycket speciell specialkunskaper och mycket träning.

Att dechiffrera resultaten är extremt viktigt för att känna till patientens ålder. Det finns många egenskaper som anses vara norm i barndomen, och hos vuxna blir det en allvarlig patologi. För nyfödda barn skiljer sig ett normalt EKG väsentligt från ungdomars resultat.

syster

Teknik EKG-borttagning

En viktig färdighet för sjuksköterskan är rätt EKG-borttagningsteknik (elektrokardiogram). Minns att elektrokardiografi är en teknik för inspelning av de elektriska fälten i hjärtat som uppkommer under dess aktivitet. liksom mottagandet av sina grafiska bilder på papper eller bildskärm. Elektrokardiografi är en informativ och icke-invasiv metod för att studera hjärtets arbete - bekvämt och värdefullt för patienten och den behandlande läkaren.

Ett elektrokardiogram är en grafisk representation i form av en kurva, erhållen i processen med elektrokardiografi på papper eller en bildskärm. EKG-inspelning utförs med hjälp av elektrokardiografer. Varje elektrokardiograf har:

• inmatningsenhet;
• hjärtbiopotentialförstärkare;
• inspelningsenhet.

En sjuksköterska får bara arbeta med en elektrokardiograf efter träning, bäst av allt i specialfunktionen "Funktionsdiagnostik". EKG-registrering utförs på ett speciellt anpassat och utrustat rum samt i avdelningen vid patientens säng, hemma, på sjukvårdsplatsen, i ambulansvagnen.

EKG-skåpet måste avlägsnas från alla upplevda källor till elektrisk störning. Det är lämpligt att skydda soffan: den är täckt med en speciell filt med ett inåtmalet (!) Metallnät.

Teknik EKG-borttagning: algoritm

Omedelbart före den planerade EKG-registreringen ska patienten inte äta, röka, konsumera stimulerande drycker (te, kaffe, "energi"), fysiskt ladda kroppen.

Vi fastställer i den nödvändiga dokumentationen patientens personuppgifter, sjuksköterskans nummer, datum och tid för EKG-borttagningen.

Vi sätter patienten på soffan i den bakre positionen. Avlägsna de områden i huden där vi lägger elektroderna - torka dem med en trasa fuktad med isoton natriumklorid (0,9%).

Vi lägger på elektroder: 4 lamellar - på den nedre delen av innerytan av benen och underarmarna, och på bröstkorgelektroderna, utrustade med suger, päron. Med enkanalsinspelning använd 1 bröstelektrod med flera kanaler - några.

Till varje elektrod fäster vi kablar av en viss färg, som kommer från en elektrokardiograf. Vanlig märkning av elektrokardiografkablar:

• röd - höger hand;
• gul - vänster hand;
• grön - vänstra benet
• svart - höger ben (patientjordning);
• vitbröstelektrod.

När du registrerar ett EKG i sex bröstledningar i närvaro av en sexkanal elektrokardiograf, använd följande tipsmärkning:

• röd - för att ansluta till elektroden V1;
• gul - till V2;
• grön till V3;
• brun - till V4;
• svart - till V5;
• blå eller lila till V6.

Oftast registreras EKG i 12 led:

• 3 standard (bipolära) ledare (I, II, III);
• 3 förstärkta enpoliga ledningar;
• 6 bröstledningar.

Standard (bipolär) EKG-ledningar

Registreringen av standardlederledningar utförs med parade elektroder:

• Jag standard bly - vänster hand (+) och höger hand (-);
• II standard bly - vänster ben (+) och höger arm (-);
• III standard bly - vänster ben (+) och vänster ben (-).

Bildning av tre elektrokardiografiska ledarledningar. Nedan - Einthovens triangel, vars sida är axeln för en standardledning

Förstärkta unipolära extremiteter leder

Monopolära ledningar kännetecknas av närvaron av endast en aktiv positiv elektrod, negativelektroden är likgiltig och är en "kombinerad Golbergelektrod" som bildas när den är ansluten genom ytterligare motstånd av två extremiteter.

Förstärkta enpoliga ledningar har följande beteckningar:

• aVR - bly från höger hand;
• aVL - från vänster hand;
• aVF - från vänster ben.

Bildandet av tre förstärkta unipolära extremiteter leder. Nedan - Einthovens triangel och placeringen av axlarna i de tre förstärkta unipolära extremiteterna leder.

Thoracic leder

Bröstledningar i EKG är unipolära. Den aktiva elektroden är ansluten till elektrokardiografens positiva pol, och den tredila likgiltiga elektroden kombinerad från extremiteterna är ansluten till apparatens negativa pol. Bröstledningar betecknas vanligtvis av bokstaven V:

• V1 - den aktiva elektroden placeras i det fjärde interkostala utrymmet vid den högra kanten av bröstbenet;
• V2 - i det fjärde mellanrummet vid bröstbenets vänstra kant;
• V3 - mellan IV och V mellanliggande utrymmen längs vänster okrudrudnoy linje;
• V4 - i V-mellanrummet längs vänster midklavikulära linje;
• V5 - i V-mellanrummet på den främre axillärlinjen;
• V6- och V-mellanrummet i mitten av axillärlinjen.

Val av förstärkning av elektrokardiografen

Vid val av förstärkning av varje elektrokardiografkanal är det nödvändigt att en spänning på 1 mV orsakar en avvikelse från galvanometern och inspelningssystemet av 10 mm. I stället för strömbrytaren ställer "0" justeringen av apparatens förstärkning och registrerar kalibrerings millivolten. Om tennans amplitud är för stor (1 mV = 5 mm) kan förstärkningen minskas och med en liten (1 mV = 15-20 mm) förstärkning kan ökas.

EKG-registrering

Elektrokardiograminspelning utförs med patientens lugna andning. Först - i I, II, III leder standard, då - i förstärkta unipolära leder från extremiteterna (aVR, aVL, aVF), sedan i bröstet V1. V2, V3, V4, V5, V6. Minst 4 hjärtcykler ska registreras i varje ledning.

Som kan utläsas från den presenterade, med nödvändig kunskap och färdigheter, bör EKG-borttagningsteknik inte ge några problem för sjuksköterskan. Vi erbjuder att fixa läsningen för att titta på videon om ämnet:

Hur man gör ett EKG: Metoden att genomföra

Elektrokardiografi (EKG) används för att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Typ av studie beror på hur ett EKG görs. Schemat för införande och märkning av elektroder kommer att skilja sig åt vid olika tekniker.

Vad är ett EKG?

Elektrokardiografi är en icke-invasiv teknik för grafisk inspelning av den potentiella skillnaden i det elektriska fält som produceras av hjärtat. Det utförs med hjälp av en elektrokardiograf.

Enheten har elektroder som är monterade på specifika punkter på patientens kropp. De plockar upp elektriska impulser i hjärtat, som efter förstärkning registreras med en galvanometer och spelas in på papper med hjälp av krökta linjer. Resultatet är ett kardiogram, som är föremål för ytterligare avkodning av en kardiolog eller en allmänläkare.

Syfte och mål

Elektrokardiogramavlägsnande är nödvändigt för diagnos av hjärtafvikelser och är också en obligatorisk del av den årliga läkarundersökningen av befolkningen. Kardiologer rekommenderar att göra ett EKG varje år till alla människor efter 40 år.

När man tittar på kardiogrammet ska läkaren utvärdera:

1. Frekvens (puls), rytm och regelbundenhet hos hjärtslag.
2. Hjärtans fysiska tillstånd.
3. Förekomsten av elektrolytmetabolismstörningar (kalium, kalcium, magnesium och andra).
4. Ledande system i hjärtat (olika blockader och arytmier).
5. Effektiviteten av behandlingen vid akuta och kroniska sjukdomar.
6. Lokalisering, storlek och omfattning av lesion i ischemi och hjärtinfarkt.
7. Förekomsten av hjärtkomplikationer vid sjukdomar i andra organ och system (lungemboli).

Anledningar att screenas

Kardiogrammet görs vid de minsta klagomålen:

• på avbrott i hjärtats arbete
• andfåddhet;
• tyngd och smärta bakom bröstbenet
• svaghet, yrsel
• ökat tryck;
• rygg-, bröst- och nacksmärta.

• före operationer
• på professionella undersökningar
• under graviditeten
• om det finns risk för att utveckla hjärtsjukdom
• för att få en medicinsk bok när man ansöker om ett jobb.

För en fullständig diagnos av ett kardiogram räcker inte. Läkaren kommer att kunna dra slutsatser om din hälsa på grundval av en omfattande undersökning, med beaktande av resultaten av andra undersökningar, tester, dina klagomål och din medicinska historia.

Vilken läkare gör det?

I kliniken ger terapeuten riktningen till kardiografi. Och läkaren som avkänner henne kallas en kardiolog.

Också en slutsats kan också vara:

• funktionell diagnostik läkare;
• akutläkare;
• familjedoktor;
• barnläkare.

Självförfarandet utförs av en sjuksköterska på ett särskilt utrustat kontor.

Efter att ha mottagit resultaten av studien är det nödvändigt att göra ett möte för att se den läkare som ordinerat EKG för att få rekommendationer eller utnämningar för behandling.

Procedurens varaktighet

Hur länge studien kommer att variera beror på typen av EKG.

Förberedelser för undersökningen

Regler för förberedelser för EKG:

1. På dagen för förfarandet är att avstå från att dricka kaffe, te och energidrycker.
2. Ät inte tung mat i 2 timmar före studien.
3. Ta inte lugnande läkemedel. Om du regelbundet dricker hjärtdroger (antiarytmiska läkemedel, betablockerare, hjärtglykosider) - var noga med att informera din läkare.
4. Rökare en timme före EKG att ge upp cigaretter.
5. Utsätt inte dig själv för fysisk stress. Det är lämpligt att komma 10-15 minuter före undersökningen och slappna av i soffan.
6. Använd inte fettkrämer och lotion i bröstområdet.
7. Kläderna ska vara bekväma så att du snabbt kan ta handled, ben och bröst. Och måste också ta bort alla metall smycken och klockor.
8. Var noga med att ta med dina tidigare kardiogram och testresultat.

Allmän algoritm för åtgärder vid avlägsnande av EKG

1. Hälso- och sjukvårdsföraren registrerar all patientinformation i en logg.
2. De bar sina handleder, ben och bröst.
3. I det benägna läget är fästa elektroder. Före detta avfettas huden med alkohol, och för bättre kontakt med sensorerna appliceras en speciell gel eller våtservetter används.
4. Indikatorer registreras på papper, sedan terminalerna tas bort, huden torkas torr.

Under EKG-passagen behöver man inte vara nervös och prata. Inspelningstekniken är helt säker och smärtfri. Examens varaktighet är 10-15 minuter.

Andning ska vara jämn och lugn. Du kan behöva registrera indikatorer på andan. I detta fall kommer sjuksköterskan att ge befogenhet att ta ett djupt andetag och hålla andan.

EKG-manipulation utförs i det funktionella diagnostikrummet. Rummet ska vara varmt och isolerat från eventuella elektriska störningar. Det rekommenderas också att stänga av mobiltelefonen.

Hur man tar bort EKG

Tekniken för att utföra elektrokardiografi har en enkel procedur och utförs i steg:

• patientpreparation;
• påläggning av elektroder;
• inspelning av bioelektrisk aktivitet på papper;
• transkript av resultaten.

Det är viktigt att inte förvirra elektroderna, men att kontrollera enheten för arbete före arbete.

Video om EKG inspelningsteknik filmad av kanal - OFFICIAL TNU.

Elektroderöverlagring

Tre standardelektroder (röd, gul och grön) används för att spela in vanliga och förstärkta ledningar, vilka läggs över på armarna och vänstra benet och bildar Einthoven-triangeln. Den svarta elektroden som överlappar rätt fot, systemet är jordat.

Du måste sätta dem så här:

• röd - höger hand;
• gul - vänster hand;
• grön - vänstra benet
• svart - högra foten.

För att registrera bröstledningar används en eller sex elektroder i form av en päron (beroende på typ av kardiograf).

Hur man sätter bröstelektroder:

• led V1 - i fjärde mellankroppen på bröstbenets högra kant;
• led V2 - i fjärde mellanrummet på bröstbenets vänstra kant;
• led V3 - mellan andra och fjärde positionen;
• leda V4 - i V-mellanslagsutrymmet längs den vänstra mittklavikulära linjen;
• led V5 - på samma horisontella nivå som V4, på vänster främre axillärlinjen;
• led V6 - på vänster mid-axillär linje i nivå med V4.5.

Schemat för införande av bröstelektroder

Märkning av tips och elektroder

För enkelhets skull har alla elektroder sin egen färg.

Placeringen av de fyra viktigaste är lätt att komma ihåg vid trafikljuset eller i den roliga påminnelsen "Varje kvinna är mer dödad jävla.

I en enkanal kardiograf används en vit päron för att ta bort bröstledningar på ett EKG.

• V1 är röd;
• V2 är gul;
• V3 är grön;
• V4 är brun;
• V5 är svart;
• V6 är blå.

Blyschema

Vid registrering av ett elektrokardiogram använder du nu 12 standardleder: 6 från extremiteter och 6 bröst.

Var och en av de 6 ledningarna visar en eller annan del av hjärtat.

På standardleder:

• I - främre hjärtmuren;
• II - bakre hjärtmuren
• III - deras kombination.

Diagram över standard lemmar leder

På förbättrade ledningar:

• aVR-lateral hjärtvägg till höger;
• aVL-lateral hjärtmur framför vänster;
• aVF - den nedre väggen av hjärtat bakom.

Ordningen med ökad lem leder

På bröstkorgen:

• V1 och V2 - höger kammare;
• VCC-partition mellan de två ventriklerna;
• V4 - övre hjärtsektionen;
• V5 - sidovägg av vänster ventrikel framför;
• V6 - vänster ventrikel.

Thoracic urladdningsschema

Detta förenklar uppgiften att diagnostisera sjukdomar. Förändringar i varje led karakteriserar patologi i en viss del av myokardiet.

EKG-inspelning

På olika kardiografer kan proceduren variera. Tänk på EKG-inspelningsalgoritmen med hjälp av EK1T-03M2-enheten som exempel.

Bild av EK1T-03M2 elektrokardiograf

Om enheten drivs med 220V måste den jordas. För att göra detta är ena änden av jordtråden ansluten till jorduttaget, och den andra är ansluten till en vattenkran eller en ommålad del av centralvärmebatteriet. Apparater med jordbearbetning av batterier behöver inte.

Efter applicering av elektroderna och tillkoppling av apparaten registreras kontrollmolekolten. Detta är omfattningen av inspelningen, det är viktigt för ytterligare mätningar och för att jämföra elektrokardiogrammer inspelade på olika enheter med varandra.

På exemplet på enheten EK1T-03M2 görs det så här:

1. Omkopplaren ska ställa in mV-höjden till 10 mm, kontrollera att strömbrytaren på ledningarna var inställd på 1 mV-positionen.
2. Inkludera tejprörelse med en hastighet av 50 mm / sek. Och omedelbart 3-4 gånger, tryck snabbt på millivolt-inspelningsknappen och stoppa sedan tejprörelsen.
3. Flera 10 mm höga rektangulära tänder kommer att spelas in på tejpen, de kallas millivolts vid avkodning av EKG.

Vidare finns det en konsekvent inspelning av standardledare:

1. För att göra detta, växla enheten till inspelningsläge jag leder.
2. Slå därefter på tejpens rörelse, spela in 4-5 komplex och stoppa tejpen.
3. Växla enheten till inspelningsläge II-ledningar och upprepa hela proceduren.
4. Efter inspelning av III-ledningen ska patienten uppmanas att ta ett djupt andetag, hålla andan och skriv i så fall III-ledningen igen.
5. Skriv sedan de förstärkta ledningarna aVR, aVL och aVF.

Registrering av bröstkorgsledningar:

1. För denna omkopplingsposition tilldelar position V.
2. Bröstelektroden placeras på patientens bröstkorg vid den punkt där V1-ledningen är inspelad och innehåller en penndämpare.
3. Stäng av nappet. Spela in med en hastighet av 50 mm / sek. 4-5 komplex.
4. Slå på spjället och rör elektroden till punkten V2.
5. Hela proceduren upprepas tills inspelningen av ledningen V6.

Kontrollmivivolten registreras igen, tejpen går framåt och slits av. Enheten är avstängd.

Kardiogram indikerar:

• F. I. O. patient;
• ålder;
• Datum och tid för inspelning.

Egenskaper hos EKG Slopak

I medicin finns det ett annat sätt att genomföra elektrokardiografi - Slopak EKG. Det skiljer sig från standardproceduren. Det används för att diagnostisera posterior-basal myokardinfarkt.

1. Grön - vänster fot.
2. Svart - höger fot.
3. Den gula elektroden placeras på det femte interkostala rummet till vänster längs den bakre axillärlinjen (vid nivån på bröstkorgs V6).
4. Röd flyttas i följd och används för att ta bort bröstledningar.

Märkning ser så här ut:

• S1 - vid bröstbenets vänstra kant;
• S2 - i mitten av avståndet mellan ledningarna S1 och S3;
• S3 - det andra interkostala rummet till vänster längs midklavikulära linjen;
• S4 är det andra interkostala rummet till vänster längs den främre främre linjen.

Samtidigt måste kontaktomkopplaren vara i I-läge.

EKG-borttagning för barn

Det är möjligt att spela in EKG, inte bara för vuxna, men även för barn i alla åldrar, med hjälp av elektroder av lämplig storlek.

Föräldrarna bör lugna barnet, under manipulationen borde han vara lugn och orörlig. Äldre barn kan förklaras hur förfarandet ska utföras och vad som krävs av dem.

Hur gör EKG-kvinnor

EKG-kvinnor gör exakt samma sätt som män. Den enda funktionen är att tjejerna tar av sig bh, eftersom impulsen inte passerar genom bhens tyget. Av samma anledning är det inte lämpligt att bära strumpbyxor eller strumpor.

Finns det några graviditetsegenskaper?

Det finns inga kontraindikationer för EKG under graviditeten. Detta är samma steg för att övervaka framtida mödrars hälsa, liksom ultraljud. Det är därför kvinnor inte bör vägra att utföra en sådan studie.

Under graviditeten är hjärtat under ökad stress. Under graviditeten tilldelas ett EKG 2 gånger. Dessutom utförs elektrokardiogrammet inte bara för kvinnan utan också för fostret. En sådan studie kallas CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten visas följande förändringar på kardiogrammet:

• Växlingen av hjärtaxeln till vänster;
• ökning i puls, enkla extrasystoler;
• negativ T-våg i den tredje och fjärde ledningen;
• förkortat PR-intervall;
• patologisk Q-våg i tredje ledningen och aVF (bly från höger sida).

Är det möjligt att göra ett EKG hemma?

Fördelen med moderna kardiografer är deras kompaktitet och rörlighet. Bärbara enheter är lika korrekta som stationära. Vissa är utrustade med ett datatransmissionssystem, med vilket läkaren kan få information om hjärtets arbete på avstånd i realtid. Denna funktion används i stor utsträckning av ambulanspersonal.

När du ringer till en läkare hemma kan du inte bara göra ett kardiogram, utan får också genast transkript och rekommendationer.

Tolkning av indikatorer

EKG utvärderas av flera skäl:

1. Rytmen är regelbunden och regelbunden. Utan extraordinära minskningar (extrasystoler).
2. Hjärtfrekvens Normalt 60-80 slag / min.
3. Den elektriska axeln är normalt R överstiger S i alla ledare, förutom aVR, V1 - V2, ibland V3.
4. Bredden av det ventrikulära komplexet QRS. Normalt, inte mer än 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex är normalt

Kort beskrivning av filmens huvuddelar:

• P-våg - visar atriell sammandragning;
• PQ-intervall - tid för att nå den atrioventrikulära nodimpulsen;
• QRS-komplexet - visar excitering av ventriklarna;
• T-våg - betecknar depolarisering (återställning av elektrisk potential).

Video om EKG-standarder från Mass Medika-kanalen.

Vanliga EKG-registreringsfel

De vanligaste fel under EKG-förfarandet är:

• felaktig påläggning av elektroder;
• dålig hudkontakt;
• patientenas försummelse av reglerna för förberedelse
• obekväm position hos patienten, darrande i kroppen.

video

I en liten video av kanalen Neurosoft Russia får man veta hur man applicerar elektroder på rätt sätt.