Huvud

Ateroskleros

Stroke hos människor: foton och symtom

Bland kärlpatologier upptar stroke konsekvent höga positioner och incidensen sänks över tiden. Stroke hos unga människor händer oftare, vilket hotar dem med funktionshinder i arbetsför ålder.

Hur bildar en stroke hos människor

Det ser ut som en stroke hos människor (foto 1) som en medvetslöshet, ett förmedvetet tillstånd, men brott i hjärnan är allvarligare än med ett normalt synkope. Symtomen på stroke uppträder inte plötsligt - vanligtvis känner en person de karakteristiska tecknen på försämrad hälsa, men få människor vet att en stroke kommer att följa försämringen av hälsan. De första tecknen på stroke förekommer i form av plötslig svaghet, yrsel, skarp smärta i huvudet och visuella störningar. Efter dessa symtom sänks pulsen, blodet rusar till ansiktet, kall svett visas på pannan, tal eller fysisk aktivitet störs, såväl som hjärtinfarkt, kan stroke provocera domningar i extremiteterna eller kroppsdelarna.

Ibland påverkar hjärnan en mikrostroke (foto i gal.) - det kallas också transienta ischemiska attacker. Symptom på en mikrostrok kan inte vara så märkbar, därför klagar patienter bara om obetydlig försämring av hälsan - yrsel, "flyger" i ögonen, svaghet, pre-marrow tillstånd, som inte alltid slutar med svimning. Ansiktsslag utvecklas i form av muskelspares av en av sidorna.

Människor efter strokefoto

Om en person har stroke är det inte svårt att bestämma fördiagnosen. Människor efter stroke (foto 2) har karakteristiska tecken, som tillsammans kan sägas med stor sannolikhet om det finns en cerebral blödning eller ej. Hypertoni komplicerar stroke om det diagnostiseras hos en patient. Läkare särskiljer följande tecken på sjukdomen:

    Utseendet på en leendekurva - om du frågar offeret efter en stroke att le, kommer hans leende under en stroke inte att vara som en hälsosam person, så man kan misstänka att något var fel. En person efter en stroke (foto nedan) ser smärt ut, läpparnas hörn blir asymmetriska, man går ner och den andra går upp.

Stroke hos människor provocerar alla dessa tecken, bara några uttryckte mer, och lite mindre. Om du hjälper de första tre timmarna efter attacken, så är det i det här fallet möjligt att undvika de flesta komplikationer som uppstår efter en akut kränkning av hjärncirkulationen.

Hjärna efter stroke foto

En hjärtslag (se bild 3) provocerar patologiska förändringar på grund av vaskulära problem, till exempel arteriell trombos, som plötsligt stannar åtkomsten av syre till hjärnceller. 20% av syret in i kroppen går för att ge en aktiv hjärna - så dyrt alla processer som förekommer i hjärnan.

Som ett resultat av störningen av syretillförseln i neuroner störs väsentliga cellulära processer, blir de oförmögna att utföra ledningsfunktionen. Fem minuter ischemi räcker för att orsaka hjärnan efter stroke (foto 3) för att leda till irreversibla förändringar i lokala områden. Även en mikrostråle passerar inte utan spår, även om svårighetsgraden av komplikationer är säkert mycket mindre.

Ett hjärtslag framkallar en överträdelse av huvudprocesserna - tal, motoraktivitet, tänkande. Hjärnceller som ansvarar för vissa processer förlorar gradvis sin funktion, och efter ett tag inträffar nekros - celldöd. Beroende på hur många celler som påverkas, och strokeets svårighetsgrad. Läkemedlets placering ger visuella manifestationer av patologi.

Hur gör ett hemorragisk stroke foto

Hemoragisk stroke (se bild 4) inträffar om patienten har cerebral blödning på grund av vaskulära problem. Hjärnstörningar orsakar åderförkalkning, trombos och andra patologier av cerebrala kärl. Parallellt med blödning utvecklas svullnad i hjärnan, försvårande patologi. Mellan 50 och 80% av dessa stroke är dödliga. Att bestämma en hemorragisk stroke på en MR är mycket enkel - området blödning och svullnad kommer att bli synligt som ett resultat av skanningen.

Det är anmärkningsvärt att hemorragisk stroke är mycket mindre sannolikt att ge förstadier till sjukdomar. Människor kanske inte känner sig dåliga alls, men de hotande symptomen ökar i sekunder. Huvudvärk med hemorragisk stroke är mycket starkare. I sällsynta fall kan det bli ögonslag - med intracerebral blödning är skador på ögonets små kärl märkbara.

Hur manifesterar ischemisk stroke

Ischemisk stroke (se bild 5) har som regel en kort period av symtom på patologi. Med denna typ av hjärnskada växer symtomen långsamt, huvudvärk är praktiskt taget frånvarande, och om det finns, då är det svagt, värkande. Mot bakgrund av sådana tecken ökar trycket nästan aldrig, vilket är fallet med hemorragisk stroke.

Efter en stroke kan patienter uppleva kräkningar, ofrivillig urinering. De första tecknen på stroke hos en kvinna är vanligtvis svårare att bära än hos en man och kan utlösas av graviditet, hormonella störningar och lägre stresstolerans för kvinnor. Ischemisk cerebral stroke (foto nedan) kan orsaka funktionsnedsättning, men patienterna är fortfarande levande.

Dödsfall från stroke: symtom, orsaker, tecken

En stroke är en reaktiv, akut försämring av blodtillförseln till hjärnan, åtföljd av det snabba utseendet av foci av nekros. Beroende på den tid då blodcirkulationen inte återställs till normal nivå beror den allmänna prognosen för patientens liv. Patienten kan dö om några timmar. Vad som gör en persons liv, symptom, etapper, hur de dör av stroke - det här beskrivs alla detaljerat nedan.

Slagklassificering

I praktiken använder du en enkel klassificering som markerar två former av stroke, beroende på orsakerna till blödning: ischemisk och hemorragisk. Dessutom finns det perioder av stroke och svårighetsgrad.

Ischemisk stroke

Statistiskt sett uppträder det oftare, upp till 85% av alla fall, som uppstår som ett resultat av stängning av lumen av blodkärl som närmar sig en viss del av hjärnan. Förslutningen av kärlet kan uppstå på grund av blodpropp, en aterosklerotisk plack eller på grund av en smalning av väggarna på grund av en stark spasma.

Ett sådant slag inträffar inte samtidigt. Den utvecklas stegvis, en patologisk process följer en annan.

  1. Minskat blodflöde.
  2. Det finns en skarp frisättning av glutamat och aspartat, det finns excitotoxicitet (en patologisk process som leder till allvarlig skada och död hos nervceller, som påverkas av neurotransmittorer).
  3. Kalcium ackumuleras inuti varje cell.
  4. Aktivering av intracellulära enzymer ökar, syrebrist fortskrider, lokal inflammation uppträder.
  5. Neuroner i hjärnan dör.

Alla steg passerar med ökande svullnad i hjärnan, cellerna ökar i volymen och intrakraniellt tryck ökar. På grund av detta förskjuts de lokala delarna av hjärnan, de temporala lobesna, mittbrottet bryts, vilket leder till kompression av medulla oblongata (på grund av cerebellumets inträde i de stora foramen). Med en sådan utveckling är döden från en stroke oftast angiven.

Hemorragisk stroke

En gång denna form av stroke kallades "apoplexy". Registrera i 15% av fallen. Den bildas på grund av brist på kärlväggen eller aneurysmen. Orsaken kan vara ett kraftigt hopp i blodtryck eller patologi i blodkärlens väggar. Spontan blödning förekommer i hjärnvävnaden (i subaraknoidutrymmet).

Hemorragisk stroke uppstår på grund av ökad fysisk eller känslomässig stress. Om det efter spänningar uppfattas svåra huvudvärk, ses omgivningen i röda toner, illamående uppstår, vi kan tala om förutsättningar för stroke.

Med en sådan patologi som uppstår i hjärnstammen, lever en person inte mer än 48 timmar. Han dör utan att återfå medvetandet. Externa tecken på dödsfall från stroke: blek hud, känslor av närmar sig döden, hälften av kroppen, på den sida där blödningen var - mörk lila färg. Detta är en av de specifika yttre manifestationerna av strokedöd.

Beroende på stroke

Brottet av hjärncirkulationen går igenom flera perioder.

  1. Den skarpaste fasen.
  2. Akut.
  3. Tidig återhämtningsperiod efter stroke.
  4. Sen återhämtningsperiod efter blödning.
  5. Komplikationer och konsekvenser av blödning.
  6. Långsiktiga konsekvenser.

Under perioder med akut och akut fas uppstår döden oftast.

Grader av svårighetsgrad

Beroende på storleken på hjärnskadaområdet finns tre svårighetsgrader av stroke.

  1. Små stroke (mikrostroke). Neurologiska patologier manifesterar, symptom uttalas inte, de kan förväxlas med manifestationer av andra dödliga sjukdomar.
  2. Lätt och medelstark gravitation. Man kan observera brännmärgssymtom, tecken på förändrat medvetenhet eller hjärnödem är frånvarande.
  3. Tung grad. Patienten är medvetslös, neurologiska störningar fortskrider snabbt, allvarlig hjärnsvullnad uppträder. Detta tillstånd slutar i döden.

Det är viktigt! Stroke är en dynamisk process. Den tidigare adekvata och högkvalificerade sjukvården ges till patienten, desto större är sannolikheten för återhämtning av hela hjärnfunktionen. Hospitalisering är nödvändig under de första tre timmarna efter upptäckten av blödning för att förhindra dödsfall.

statistik

Slagdöd och tecken på ett tidigt stadium av sjukdomen registreras oftare i Ryssland. Stroke blir yngre. Faktorerna av ogynnsam ekologisk situation i stora städer, ständigt stressiga situationer på jobbet och hemma, alkohol och tobak missbruk påverkar. I världspraxis rankas stroke tredje i den övergripande statistiken över alla dödsfall, i Ryssland den andra.

En större andel av dödligheten registreras från en hemorragisk form av blödning i hjärnan.

Könsfördelningen av risker, eller hur män och kvinnor dör av stroke, är följande:

  • dödsfallet hos kvinnor uppträder i mer än 43% av fallen;
  • män dör mindre ofta - 36,6%.

En viktig roll spelas av rehabilitering och förebyggande, eftersom statistiskt sett registreras den högsta andelen dödlighet efter en andra stroke.

För information. Endast 59,9% av patienterna får kvalificerad och snabb hjälp. Resten är självmedicinerande (34%), andra får inte alls hjälp (5,7%).

Orsaker till stroke

De främsta orsakerna till dödsfallet i stroke (riskfaktorer) innefattar följande mänskliga förhållanden:

  • En permanent ökning av blodtrycket registreras, vilket också indikerar en ökning av intrakranialt tryck.
  • ärftlig faktor: en stroke registrerades med nära släktingar;
  • övervikt;
  • rökning och alkoholmissbruk
  • vegetativa-vaskulära sjukdomar;
  • en aneurysmhistoria;
  • stillasittande livsstil (hos bedridde patienter ökar risken för stroke);
  • diabetes och ateroskleros;
  • paroxysmal huvudvärk, och mycket stark;
  • intermittent domningar i någon del av kroppen eller ansiktet;
  • Utseendet av en mörk slöja framför ögonen, en tillfällig synförlust;
  • anfall av oväntad svaghet.

Stroke symptom

Plötsliga fokala neurologiska symtom i kombination med meningeal manifestationer indikerar förekomsten av en akut, skarp brott mot hjärncirkulationen. Hjärnan, som saknar syre och näringsämnen på grund av störningen av blodtillförseln, börjar förändras destruktivt. Först dessa förändringar är reversibla, då kan dessa processer inte vändas tillbaka. Det är därför som alla borde känna tecken på sjukdom och hur döden från en stroke ser ut för att hjälpa en älskad eller ett förflutet i tid. Dessa symtom inkluderar:

  • En attack av svår huvudvärk eller yrsel.
  • kommer förlamningen av en del av ansiktet eller kroppen, uttryckt i ett strängt tal, oförmåga att kontrollera sina rörelser, kränkningar av fina motoriska färdigheter;
  • förlust av medvetande
  • olika typer av pares;
  • allvarlig fullständig eller partiell synförlust
  • svårt överskridande av trycksensorn;
  • öppnade kräkningar och illamående
  • problem med uppfattningen av den omgivande verkligheten;
  • ofrivillig avföring eller urinering.

Det är viktigt! Om du misstänker stroke måste du be personen att le, höja händerna och säg en enkel fras. Om en av munkarnas hörn "glider" ner, bildar ett smalt leende, under talet, "snubblar tungan" och du inte kan höja dina händer, är det nödvändigt med brådskande professionell hjälp. I denna situation är förseningen som döden.

Diagnos är endast möjlig genom en grundlig studie av den övergripande kliniska bilden, historia, riskfaktorer och neurologiska symptom.

Externa tecken på dödsfall från stroke

Det är möjligt att bestämma att en person som drabbats av stroke är nära ett slut, enligt externa tecken som indikerar irreversibla processer i hjärnan. Harbingers of approaching döden är:

  • medvetenhetstörning;
  • svimlande gång, svepande rörelser;
  • patienten kan inte tala, flytta, öppna och stänga ögonen;
  • ingen sväljningsreflex;
  • Det finns otillräcklig fysisk aktivitet, kramper, rubbning av armar och ben, mer som konvulsioner;
  • ökad kroppstemperatur - mer än 40 grader (vilket indikerar nederlag av neuroner som reglerar termodynamiken);
  • ögonrörelser störs - genom att lyfta ögonlocket, kan man se att ögonen är "flytande", eleven på blödans sida är mycket dilaterad;
  • högt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, bradykardi;
  • aptit reducerad, mager och fastare pallar;
  • urin är mer koncentrerad och dess mängd minskar
  • djupt bullrigt andning (typ av andning Kussmauel), det finns långa pauser mellan inandning och utandning.
  • andning är antingen djup eller ytlig.

Hur ser klinisk död av stroke ut?

Om processen med ischemi utvecklas, kommer prognosen att vara ogynnsam. Det finns tre huvudskyltar (tillstånd), som etablerar klinisk död. De första 4 minuterna är avgörande. Efter att ha fastställt symptomen av klinisk död tas reanimationsåtgärder. Om de inte lyckas registrerar de uppkomsten av biologisk död.

Dessutom visar tabellen hur döden från en stroke ser ut.

Stroke: orsaker, tecken, behandling och rehabilitering, foto

En stroke utvecklas när det finns en överlappning i blodtillförseln till hjärnan.

Symptomen av en stroke (t.ex. förlust av funktion av en arm eller ett ben, sluddrigt tal) är en medicinsk nödsituation så snabbt skadas eller dö utan behandling saknar blodceller i hjärnan, vilket leder till hjärnskador, allvarliga hälsoproblem eller död. Ring en ambulans om du märker någon med symtom på stroke.

Tecken på stroke

Ring en ambulans om någon plötsligt har följande symtom:

  • Svårt tal
  • Svår förståelse eller förvirring, särskilt när du utför enkla uppgifter
  • Störning av muskelstyrkan, speciellt på ena sidan av kroppen.
  • Sensation av domningar, speciellt på ena sidan av kroppen.
  • Svår huvudvärk
  • Synstörning (i en eller båda ögonen)
  • Sväljningssjukdomar
  • Sänka ett ansikte på ena sidan

Stroke test eller FAST test

FAST-testet hjälper till att bestämma förekomsten av tecken på stroke. Den består av:

  • F - betyder ansikte (ansikte): om en halv av ansiktet är det ett tecken på en möjlig stroke.
  • En betyder händer (armar): Om en person inte kan stödja båda händerna i upphöjd position, är detta ett annat tecken på en möjlig stroke.
  • S betyder tal (tal): slurrade ord och en dålig förståelse av enkla meningar är ett annat symptom på en eventuell stroke.
  • T - betyder tid (tid): Om en av dessa tecken observeras, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Slag: tid = hjärnskada

Kom ihåg FAST-testet för stroke. Bokstaven T i det betyder också att ju längre överlappning av perfusion (vanligen på grund av bildandet av blodproppar) av hjärnan, desto större är graden av skada utvecklas.

Hos vissa lämpliga patienter kan blodproppar användas för att lösa blodproppen och återställa blodflödet (trombolytisk behandling).

För många patienter är tidsfördröjningen mellan förekomsten av stroke och möjligheten till sådan behandling normalt 3 timmar (vissa läkare erbjuder en något längre tidsram). Ofta är patienter inte lämpliga för sådan behandling, där det finns vissa risker - nämligen blödning.

På grund av det faktum att ofta människor är inte lämpliga för trombolytisk behandling, och eftersom skador på hjärnceller sker snabbt, stroke är den vanligaste orsaken till långvariga funktionshinder hos människor.

Stroke diagnos

Det finns två huvudtyper av stroke - ischemisk och hemorragisk - och de behandlas annorlunda. De diagnostiseras ofta med hjälp av beräknade tomografi på huvudet (eller, sällan, magnetisk resonansbilder).

Ischemisk stroke

Denna beräknade tomografibild visar ischemisk stroke, som står för cirka 80-90% av alla hjärtsjukdomar. Ischemiska stroke orsakas av trombos i artärerna, vilket drastiskt minskar eller stoppar blodtillförseln till hjärnan. En blodpropp kan utvecklas någon annanstans i kroppen och helt enkelt fastna i ett blodkärl i hjärnan, eller det kan utvecklas direkt i hjärnans artärer.

Hemorragisk stroke

Denna bild visas på en magnetisk resonansbildningshemoragisk stroke. Hjärnans blodkärl bryts och blod släpps ut i sin vävnad, klämmer på andra kärl och hjärnceller, vilket orsakar skada och död. Denna blödning i hjärnvävnaden är svår att stoppa, och det är troligt att det blir dödligt för patienten.

microstroke

"Mikroslag" (även kallad transient ischemisk attack eller TIA) är en tillfällig överlappning av hjärnans blodkärl. TIA kan leda till utveckling av inte allvarliga symtom på stroke, som sedan passerar. TIA utvecklas ofta före stroke, så de fungerar som varningsskyltar att en person behöver preventiv behandling för stroke.

Orsaker till stroke

Frekventa orsaker till stroke har sitt ursprung i blodkärl utanför och inuti hjärnan. När aterosklerotiskt plack (avsättning av kolesterol, kalcium, lipider och andra substanser) ökar och smalnar av lumen, underlättar detta bildningen av tromber och ytterligare överlappande artär. Blodproppar kan komma ut och blockera små blodkärl i hjärnan. Dessa plack kan också ackumuleras i blodkärlen i hjärnan. Ibland kan försvagade artärer brista, vilket leder till intracerebral blödning.

Stroke Riskfaktorer: kronisk sjukdom

Vanliga sjukdomar som ökar risken för stroke hos människor inkluderar högt blodtryck, ökade kolesterolnivåer, diabetes och fetma. Människor kan minska risken för stroke genom att lösa dessa problem efter samråd med sin läkare.

Stroke Riskfaktorer: Beteende

Människor kan också minska risken för stroke genom att ändra vissa aspekter av deras livsstil. Till exempel människor som slutat röka, började observera ett program för träning, begränsad alkoholkonsumtion (två standard drinkar per dag för män, en standard drink per dag för kvinnor), kan minska denna risk.

Stroke Riskfaktorer: Nutrition

Ett av de bästa sätten att minska risken för stroke - är iakttagandet av en diet med låg fetthalt och kolesterol, för att minska bildningen av aterosklerotiska plack i blodkärlen. Mat som är hög i salt kan öka blodtrycket. Att minska kalorier kan bidra till att minska fetma. Mat som innehåller mycket grönsaker, frukt och fullkornsprodukter, tillsammans med massor av fisk i stället för kött (särskilt rött kött) minskar risken för stroke.

Stroke Riskfaktorer Du kan inte ändra

Tyvärr finns det riskfaktorer som människor inte kan ändra, till exempel en släktforskning, kön (män är mer benägna att utveckla sjukdomen) och ras (afroamerikaner, indianer och alfabetiska individer har ökad risk för stroke). Dessutom är stroke kvinnor mer benägna att dö av det än män.

Slag: Nödbehandling

Nödbehandling av stroke beror på dess typ. Ischemiska stroke behandlas med metoder avsedda att ta bort (resorb) en blodpropp i blodkärlen, medan behandlingen av hemorragisk stroke syftar till att försöka sluta blöda i hjärnan, kontrollera blodtrycket och minska hjärnödem. Hemorragisk stroke är mycket svårare att behandla.

Slag: långtidseffekter

Stroker som leder till långsiktiga konsekvenser är vanligtvis svåra och / eller obehandlade, eller de har behandlats efter omfattande delar av hjärnan har skadats och dog. Typen av sjukdom beror på var en stroke har inträffat i hjärnan (till exempel motorcortex under rörelseproblem eller hjärnans område som styr tal). Även om vissa problem kan vara permanenta, kommer många personer som genomgår rehabilitering att kunna återställa vissa eller många av de förlorade förmågorna under en stroke.

Slagrehabilitering: behandling av talproblem

Ofta påverkar en stroke en persons förmåga att använda tal, tala eller svälja. Rehabilitering, som vanligtvis utförs med talterapeuter, kan hjälpa till att återställa vissa eller de flesta förmågor som först förlorats av patienter med stroke. För de patienter som har svåra sjukdomar kan rehabilitering bidra till utveckling av metoder och färdigheter som hjälper en person att anpassa och kompensera för problem.

Rehabilitering efter stroke: fysioterapi

Fysioterapi är utformad för att öka mänsklig styrka, koordinering och balans. Denna rehabilitering hjälper människor efter en stroke att återställa sin förmåga att gå, använda trappan och gå upp från stolen. Restaurering av fina motoriska färdigheter, som att fästa en skjorta eller använda en kniv och gaffel medan du matar, skriver - det här är aktiviteter som är utformade för att förbättra fysisk terapi.

Slagrehabilitering: psykologisk terapi

Vissa människor har svårt att övervinna sina begränsade förmågor efter en stroke. En psykolog kan hjälpa patienter att anpassa sig till nya utmaningar och situationer, genom att använda konversationsterapi och andra tekniker för att hjälpa människor med reaktioner som depression, rädsla, ångest, sorg och ilska. Förekomsten av dessa känslor och reaktioner observeras hos de flesta personer efter en stroke.

Strokeförebyggande: livsstil

De tidigare diskuterade metoder som kan förhindra stroke eller minska risken för utveckling hos människor är förebyggande åtgärder för personer som har haft stroke (eller TIA) och som vill förhindra en annan cerebral cirkulationsöverträdelse eller minska sina chanser. I allmänhet slutar det att röka, motionera, viktminskning (med fetma). Begränsa alkohol, salt och fett, äta mer grönsaker, frukter, helkorn, mer fisk, inte kött.

Strokeprevention: droger

Läkemedel ordineras vanligtvis för personer med hög risk att utveckla stroke. Drogerna är utformade för att minska risken genom att minska blodproppens bildning (aspirin, warfarin och / eller andra antiplatelet droger). Dessutom kan antihypertensiva läkemedel hjälpa till, vilket minskar högt blodtryck. Läkemedel har biverkningar, så deras mottagning bör diskuteras med din läkare.

Stroke Prevention: Surgery

För att förebygga stroke finns det några kirurgiska alternativ. Vissa patienter har karotidartärer inskränkt med aterosklerotiska plack. Plåtar kan delta i blodproppsbildning i artärerna och kan till och med sprida blodproppar mot blodkärlen i hjärnan. Carotid endarterektomi är ett kirurgiskt förfarande där kirurgen avlägsnar plack från den inre ytan av artärerna för att minska risken för stroke i framtiden.

Strokeförebyggande: angioplastik och stenting

Vissa läkare också anledning av behandlingen av förträngda hals plack (och ibland andra cerebrala kärl) med intravaskulärt ballong inflation (som pressar plack och öka kärl lumen) - en procedur som kallas angioplastik. Denna öppna artär styrs sedan (behålls i öppet tillstånd) med hjälp av en stent, som i det expanderade tillståndet blir styvt.

Livet efter stroke

Varje år överlever cirka två tredjedelar av de som har drabbats av stroke. De behöver vanligtvis en viss grad av rehabilitering. Människor som har haft trombolytisk behandling kan återhämta sig helt, andra kan inte. Många patienter som har funktionshinder efter stroke kan leda ett självständigt liv med hjälp av behandlings- och rehabiliteringsmetoder. Trots att chanserna att utveckla en andra stroke ökar efter att ha lidit ett första brott mot hjärncirkulationen, kan människor ta flera steg som skisseras ovan för att minska risken.

Tecken på stroke: prekursorer, första manifestationer, symtom och deras klasser, skillnader i ischemisk och hemorragisk

Varför är det viktigt att känna till symtomen på stroke? I denna fråga, kanske kunna svara på alla gymnasieelever, eftersom då och då hör vi att någon har blivit plötsligt sjuk "förlamad" människans omedvetna plockas upp på gatan "snabb" eller i en dröm eller i landet har kommit död. Som regel antar man att man antar ett hjärtinfarkt eller hjärtslag (= akut cerebrovaskulär olycka).

Symtomen på två typer av stroke - ischemisk och hemorragisk (blödning) kan särskiljas av en neurolog, men tecken på stroke och hjärtattack kan differentieras utan medicinsk grad. För att inte gå vilse i sådana situationer och, om det är möjligt, vara användbart i nödfall, kan läsaren försöka lära sig att identifiera dessa tillstånd genom att undersöka de särdragen hos en stroke.

Alarmerande händelser

De första tecknen på stroke är i stor utsträckning beroende av placeringen och storleken på ischemi eller blödning, och i mindre utsträckning på sin typ.

Är det att symtom på blödning verkar något ljusare och snabbare, och vid vanliga skador uppträder oftare dödlig.

En person som plötsligt kände "illamående" kan föreslå kärlproblem enligt följande tecken, som kan tas som de första tecknen på stroke:

  • Numbness av kroppsdelar (ansikte, lemmar);
  • huvudvärk;
  • Förlust av kontroll över miljön;
  • Dubbelsyn och andra synförmåga
  • Illamående, kräkningar, yrsel
  • Motiv och känsliga störningar.

Dock är dessa stroke symptom bestämda (även av patienten), förutsatt att han är medveten. Under tiden är akut kränkning av hjärncirkulationen ofta bland de första tecken på svimning, från vilken patienten inte får gå ut.

Misstänka en person av strokesymtom (förvrängd ansikte, sluddrigt tal, svaghet i armar och ben på ena sidan, desorientering), inte skaka honom eller försök att sätta en plats, särskilt om han är medvetslös. Ett stroke kan vara så allvarligt att obehöriga handlingar endast kommer att förvärra patientens tillstånd.

Andras korrekta beteende bör inte skada patienten, du måste noggrant ge patienten en bekväm position, om personen är medveten, kan du be honom att le, visa sin tunga. Oförmågan att utföra dessa enkla handlingar, nedsatt medvetenhet, talproblem, oförmåga att flytta eller till och med ändra kroppsställning är de första tecknen på stroke som borde få andra att ringa akutmedicinstjänsten omedelbart och vänta på att medicinska laget kommer fram.

Grundläggande tester för misstänkt stroke

Strokes framför allt väntar folk i hög ålder. Men om du skilja dem efter kön, den akut ischemisk stroke hos kvinnor sker vid en senare ålder (efter klimakteriet, eftersom att hennes kvinnliga skydda östrogener), medan stroke män kan vara mycket yngre och fyrtio år anses inte en sådan sällsynthet.

Med tanke på att någon person kan bli ett ögonvittne till katastrofen och offerets liv kommer troligen att bero på hans handlingar, bör man först och främst dölja de allmänna tecknen på strokekaraktäristika för båda typerna av stroke.

De första tecknen och symtomen på stroke - 4 kontroller

Cerebral störningar och neurologiska störningar

Under den akuta perioden av en stroke, skiljer neurologer 2 grupper av sjukdomar.

Basen för symtomutveckling, kallad cerebral, är hypoxi på grund av ischemi (hjärninfarkt) eller ökat intrakraniellt tryck på grund av blödning (hemorragisk stroke). Cerebral symptom kan misstänks i närvaro av:

  1. Svår huvudvärk
  2. Illamående och kräkningar;
  3. Nedsatt medvetenhet (från moln till koma);
  4. Kramper.

Neurologiska manifestationer av stroke, kallad brännpunkt, indikerar skador på ett specifikt område i hjärnan. Om du tittar noga på patienten kan du märka dem inte bara till en medicinsk proffs, men också till en person som av en slump är nästa:

  • Brott eller fullständig förlust av extremiteterna på motsatt sida mot lesionen, minskad tendonreflex och muskelton (hemiparesis eller hemiplegi);
  • På motsatt sida av lesionssidan kan en överkänning av känslighet observeras (hemihypestesi);
  • Ändra ögonpositionen - de ser i riktning mot lesionsens sida (pares av ögat), på sidan som upplever lidande, pupillen utvidgas (mydriasis);
  • Utelämnandet av hörnet av munnen och jämnheten av den nasolabiala veckan;
  • Talstörningar vid skador på GM: s övervägande hemisfär (i högerhänder, tal störs när problem uppstår på vänstra halvklotet, i vänsterhänder, tvärtom - till höger);
  • Förekomsten av patologiska reflexer, som sannolikt inte kommer att kunna identifiera en person som inte har en neurologs kvalifikationer, bör därför en specialist vara involverad i deras identifiering.

Samtidigt är det mycket viktigt när det gäller prognoser vilken del av hjärnan som lider av ischemi eller blödning. Och även om symtomen på stroke är nästan identiska för båda typerna av stroke, men beroende på platsen för det drabbade området, finns det särdrag för stroke som förutom specialister kan också intressera våra läsare.

Lidande av huvudaktierna

Förmodligen vill läsaren veta vad symtomen på stroke ser ut när en viss del av hjärnan påverkas. T.ex. säger inte meddelandet om att fronten eller den tidsmässiga regionen utsätts för lidande, självt, om du inte vet vilka centra som ligger i detta område och vad de är ansvariga för.

Subaraknoidutrymme

Subaraknoid (eller subaraknoid) rymden är en hålighet fylld med cerebrospinalvätska, som ligger mellan meningerna: den mjuka och subaraknoida.

Blödning i subaraknoidrummet åtföljs alltid av händelser som hotar patientens liv:

  1. Svår huvudvärk
  2. Svåra cerebrala symtom;
  3. Utveckling av koma.

Hjärnstammen

Neuroscientists och lidande i hjärnstammen finner det farligaste tillståndet, eftersom väldigt viktiga nervcentra finns på denna sida, vilket säkerställer organismens vitala aktivitet samt kranialnervenkärnorna. Döds sannolikheten för blödning i bagageutrymmet når 90%.

Symptom på stroke (blödning) med en skada på stammen är ganska vältalande:

  • Snabb förlorad medvetenhet och utveckling av koma:
  • Bilateral förlamning, nedsatt känslighet
  • Störning av sväljningsfunktionen;
  • Åsidosättande av andning och hjärtaktivitet.

Ventriklar i hjärnan

Omfattande blödningar blöder ofta med ett genombrott i hjärnans ventrikel, vilket också utgör ett verkligt hot mot patientens liv.

Tecken på stroke:

  1. Skarp förvrängning av medvetandet;
  2. Koma.

cerebellum

Massiv blödning i cerebellumområdet (occipital lob) hotar den snabba utvecklingen av ödem och dess införande i den stora foramen magnum som slutar med patientens död.

Symtom på hjärnbarken:

  • Intensiv huvudvärk i det ockipitala området
  • Allvarlig yrsel
  • kräkningar;
  • Brott mot samordning av rörelser (en person förlorar förmågan att ta en vertikal position);
  • Talstörningar.

Frontal lobes

Eftersom frontalloberna är ansvariga för ett stort antal personlighetsbestämmande funktioner (självkänsla, kritik, förmåga till abstrakt tänkande, uppmärksamhet), uppträder lidandet i ett visst område av en kombination av symtom, som kallas frontalpsyken:

  1. Personlighetens förändring;
  2. Återkomsten av primitiva reflexer (prehensile, proboscis);
  3. disinhibition;
  4. Anfall av aggression;
  5. apati;
  6. Konvulsiva anfall.

I allmänhet förändras patientens beteende i händelse av en lesion av frontalloberna utan erkännande. Det finns emellertid också andra symtom som är karakteristiska för alla slag av stroke: motorisk och sensorisk störning, förlamning, speech disorder.

Parietalområde

Med nederlag i parietalregionen, för det första, känns taktil känslighet, förmågan att skriva, läsa, räkna, orientera i rymden är förlorad, en person upphör att känna igen bekanta objekt.

Temporal lobe

Ljudet av den temporala loben manifesterar sig i första hand:

  • Hörselskador (dövhet, tinnitus);
  • Förlust av förmågan att förstå modersmålet, uppleva andra ljud (musik, fåglar som sjunger);
  • hallucinationer;
  • Utvecklingen av tidsmässig epilepsi.

Naturligtvis är det omöjligt att beskriva lidandet av alla hjärnans strukturer separat, särskilt eftersom de allmänna tecknen på stroke är mer eller mindre karakteristiska för lesioner i något område i nervsystemet.

Vad ser en neurolog?

På vilka grunder vet den behandlande läkaren exakt vilken del av hjärnan olyckan inträffade? I fronten eller parietalloben? Eller förbjuder Gud, i bagaget? Självklart kommer vi inte att kunna förstå alla subtiliteter i neurologisk vetenskap med lite, men det kommer troligen att vara möjligt att lära oss några hemligheter av diagnostik.

Många personer i icke-medicinska yrken har förmodligen hört att stroke är ischemiska och hemorragiska. Är det möjligt att skilja dem från en person som inte har någon medicinsk utbildning? Mest sannolikt, nej, och neurologen, som kortvis tittar på patienten eller ens undersöker honom och kontrollerar reflexen, kan knappast säga med full säkerhet att han har all anledning att relatera stroke till en viss typ (hjärninfarkt, blödning). Under diagnossökningen är det under alla omständigheter nödvändigt att tillgripa ytterligare instrumentella och laboratorietester (CT, fundus i ögat, koagulogram, ryggradspunktur etc.). Kriterierna för vilka läkaren kommer att förlita sig framgår av tabellen nedan.

Så att ovanstående inte verkar ogrundat, försöker vi i följande avsnitt att göra en viss jämförelse mellan etiologin, patogenesen och symtomen på ischemisk och hemorragisk stroke.

Ischemisk stroke - en akut form av cerebral ischemi

Ischemisk stroke, som representerar en akut form av cerebral ischemi, uppträder oftast mot bakgrund av en aterosklerotisk process som påverkar hjärnkärlen och den medföljande arteriella hypertensionen, det vill säga hos äldre som är belastade med många hälsoproblem, men ger inte alltid detta faktum värden. I många av dem uppstår cerebral ischemi i kronisk form, åtföljd av återkommande huvudvärk, yrsel, nedsatt minne och uppmärksamhet. För vissa utgör den progressiva processen intellektuella funktionshinder, vilket leder till funktionshinder.

Andra orsaker som leder till utveckling av akuta hjärtsjukdomar är: vaskulit, medfödda cerebrala anomalier, diabetes mellitus, reumatism, dåliga vanor, försämrad systemisk hemodynamik (CAD, hjärtrytmstörningar med tendens till tromboembolism, hemostasproblem). Du kan inte ignorera de faktorer som främst tyder på akut cerebral ischemi:

  1. Ålder efter 50 år (och för män - och ännu tidigare) - i regel kan sällsynta patienter skryta med rena kärl, inget skift i lipidspektret och normalt blodtryck.
  2. Ökad blodviskositet och långsam rörelse längs kärlbädden;
  3. Överträdelse av fettmetabolismen - Våra livsbyger (menopausala perioden hos kvinnor i detta avseende ger till problem: östrogenminskningen minskar, viktökning, den aterosklerotiska processen utvecklas aktivt, blodtrycket stiger - risk för ischemisk stroke).
  4. Hematologisk patologi, åtföljd av ökad blodkoagulering och följaktligen ökade (ofta onödiga) blodproppar;
  5. Cervikal osteokondros och alla dess konsekvenser (till exempel vertebro-basilala insufficiens);
  6. Ovillighet att dela med de dåliga vanorna som förvärvats i ungdomar, bland annat den främsta platsen hör till att röka.

Under tiden har det länge noterats att ischemisk stroke hos personer med ovanstående patologi ofta uppträder på grund av stress, spänning, skräck, det vill säga känslor spelar en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen.

Ischemisk stroke = hjärninfarkt

Läkars ischemisk stroke kallas hjärninfarkt, eftersom det oftast är baserat på cerebral vaskulär trombos vid plackskada. Störning av integriteten hos plackändotelet leder till oundviklig trombos och lukning av artärlumenet. När det gäller stört blodflöde stannar vävnadens näring, djup hypoxi uppträder vid utveckling av nekros - det här är ett hjärninfarkt eller ischemisk stroke.

Det bör noteras att ischemisk stroke, i motsats till hemorragisk, ofta har prekursorer, bland vilka är följande symtom, som redan kan tas för de första tecknen på stroke, men fortfarande hotande:

  • Yrsel, generell svaghet;
  • Huvudvärk kan vara närvarande, men svårighetsgraden är vanligtvis ganska svag, så patienten fokuserar inte på hans symptom.
  • Puls svag;
  • Lågt blodtryck;
  • Kroppstemperaturen är normal (eller subfebril);
  • Kortvarig nedsatt medvetenhet (vid tiden för utvecklingen av denna ONMK av ischemisk typ, fortsätter medvetandet som regel);
  • Ökningen av ögonen;
  • Övergående pares och parestesier.

Bristen på blodtillförsel i någon del av hjärnan (uppkomsten av ett verkligt hjärninfarkt) uppträder ganska snabbt och bildar ett akut tillstånd.

Övergående ischemisk attack (TIA) - en tillfällig attack med symptomen på denna ischemiska stroke. Villkoret kan gå utan konsekvenser, men det kräver omedelbar behandling och noggrann observation under överinseende av en specialist.

De första tecknen på stroke skiljer sig inte praktiskt taget från TIA:

  1. Personen känner sig mycket yr.
  2. Illamående, ofta följd av kräkningar;
  3. Talet blir suddigt (språket är "vävt");
  4. I de flesta fall försämras synet.
  5. De ytor i ansiktet (och hela kroppen) som är innerverade från det drabbade området blir nummen;
  6. Överträdelsen av orientering i tid och rum lockar uppmärksamhet, patienten kan inte komma ihåg sin ålder, bosättningsadress osv.
  7. Neurologiska symptom, som uppträder av att känsligheten försvinner, utseendet av patologiska reflexer och rörelsestörningar, håller sig inte vänta länge.

Neurologiska symptom är inte en del av obligatorisk kunskap om personer vars yrkesverksamhet är långt ifrån medicin, men externt kan det märkas, speciellt om du försöker klämma en patients bena lite med en nål eller en nål - om du inte känner dig känslig för injektioner, kommer de inte att reagera.

Hemorragisk stroke är alltid ett allvarligt tillstånd

Uppkomsten av hemorragisk stroke kännetecknas i princip av samma symtom som kännetecknar hjärninfarkt. Sant han:

ofta följd av medvetslöshet, snabbare utveckling av stroke symptom, alltid signifikanta neurologiska störningar.

Detta beror på det faktum att hjärncirkulationen i detta fall störs på grund av rubbningen av kärlväggen med utblod av blod och bildandet av ett hematom eller som ett resultat av blötläggning av nervvävnaden med blod.

Om ett stort fartyg har lidit och det drabbade området upptar ett betydande område, så snart kommer det att bli en snabb ökning av intrakraniellt tryck och följaktligen en snabb utveckling av neurologiska symptom. Sålunda är de kliniska manifestationerna av akut stroke efter hemorragisk typ beror framför allt plats och storlek av lesionen och utvecklas beroende på vilken hjärnstrukturer påverkas av patologiska processer, dvs de första tecknen på stroke punkt till lider ett eller annat sätt hjärnfunktion. Under tiden är de flesta i framkant motoriska och sensoriska störningar.

Stroke och blödning vad är skillnaden?

Vissa människor misstänker att man sätter ett "jämnt" tecken mellan blödning och stroke, eftersom dessa inte är exakt identiska begrepp, även om en hemorragisk stroke alltid är blödning och blödning inte alltid är en stroke.

Akut cerebrovaskulär hemorragisk typen av stroke kallas hemorragisk eller hematom bildning beroende på bristning av kärlet eller impregnering av nervvävnad genom blodkärlsväggen i bakgrunden av högt blodtryck hos patienter med hypertoni och multipla post-hypertensiva kriser. Det bör noteras att den hypertensive krisen i sig ofta är orsaken till blödningar i hjärnan - blodkärlens väggar kan "utstå" länge, men med en ny kris, som genomgår patologiska förändringar, kan de inte tåla trycket och spränga.

När det gäller sekundära blödningar som orsakas av exponering för andra orsakssituationer (ett antal patologiska tillstånd som inte hör samman med en fortsatt blodtrycksökning eller förändringar i blodkärl) är ordet "stroke" vanligtvis relaterat till dessa händelser, vilket förresten är symtom på stroke. inte används.

Nästan alltid plötsligt och oväntat

Det är osannolikt att patienter med en historia av arteriell hypertension, frekventa hypertensiva kriser eller aneurysmer och vaskulära missbildningar, som en person kanske inte vet, bygga för sig sådana inte ljusa utsikter, som en stroke. Som regel hoppas någon person alltid att problem kan hända med någon, men inte för honom, därför behandlar han ofta sin högt blodtryck och kriser oskäligt. Men när en patient levererad till sjukhuset och som kom till hans sinnen, hörs det hemska ordet "stroke" i förhållande till sig, börjar det för en eller annan anledning bli förvånad att det var han som hade ett sådant sorgligt öde. Tyvärr lyckas inte alla patienter plågas av liknande resonemang i händelse av akut kränkningar av hjärncirkulationen. Hemorragisk typ av sjukdom lämnar ofta ingen chans för livet.

orsaker till hemorragisk stroke - blödning med destruktion av kärlväggen på grund av missbildningar och på grund av aneurysmbrott

Hemorragisk stroke "yngre" ischemisk, dess plötsliga utseende hos unga patienter är inte överraskande specialister. Däremot hjärninfarkt, händer stroke vanligtvis under dagen mot bakgrund av högt blodtryck och som regel, är människor av överhängande katastrof inte en föraning, det vill säga för slaget av hemorragisk typ inte kännetecknas av förekomsten av prekursorer, vilket är fallet med GM ischemi.

Således är de första tecknen på stroke (hemorragisk typ):

  • Förlust av medvetandet vid ett hopp i blodtryck (mot bakgrund av en kris, belastning - emotionell eller fysisk);
  • Vegetativa symtom (svettning, feber, ansiktsrödhet, mindre ofta - hudens hud);
  • Nedsatt andning och hjärtfrekvens
  • Kanske utvecklingen av en koma.

Huvudskälet till blödningen är arteriell hypertension, aneurysmer och missbildningar spelar en viktig roll för att forma förutsättningarna för stroke. Dessutom är sådan patologi som diabetes mellitus, nedsatt lipidspektrum, hematologiska sjukdomar åtföljda av minskad blodkoagulation, ärftlighet och naturligtvis en aterosklerotisk process som väsentligt påverkar kärlväggen (sårbildning, uttorkning ). Användningen av antikoagulantia, antiplatelet och fibrinolitov, liksom omöjligheten och oviljan att ge upp dåliga vanor - faktorer som för sin del också kan leda till denna allvarliga patologi.

Diagnos och behandling

Trots det faktum att ordet "stroke" är ganska ofta närvarande i lexikonet av läkare, patienterna själva och deras släktingar, kan detta begrepp knappast hittas i "diagnos" -kolumnen. Ambulansläkaren skriver kortfattat: ONMK, och neurologen, som klarar sig av hans terminologi, kommer att göra en av följande diagnoser:

  1. hematom;
  2. Hemorragisk blötläggning;
  3. Cerebral infarkt.

Dessutom kommer information om läget för lesionsfokus att läggas till i något av dessa ord, som enligt ovan har ett definierande prediktivt värde.

Jag vill uppmärksamma läsaren att behandling av cerebral infarkt och hemorragisk stroke i vissa lägen kan betraktas som motsatt.

Exempelvis antikoagulanter som föreskrivs för ischemi kommer att vara katastrofala för blödning, eftersom de ytterligare kommer att öka storleken på lesionen (hematom eller blötläggning).

Att försöka behandla en akut kränkning av hjärncirkulationen med utgångspunkt i erfarenheterna från vänner och grannar leder inte till något bra, även om de första tecknen på stroke inte är särskilt skrämmande på grund av svagt uttryck. Endast akutsjukvård under den akuta perioden och det noggranna genomförandet av den behandlande läkaren under återhämtningsfasen bidrar till att minimera kvarvarande effekter som är mer eller mindre närvarande fram till slutet av patientens liv.

Stroke - vad det är, de första tecknen, symptom hos vuxna, orsaker, konsekvenser, behandling och förebyggande av stroke

Vad är det En stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till bestående brännskador. Kan vara ischemisk eller hemorragisk. Patologi åtföljs av akut kränkning av hjärncirkulationen, kärlskador och centrala nervsystemet. Om det normala blodflödet störs minskar näringen av nervcellerna i hjärnan, och detta är mycket farligt, eftersom orgeln fungerar på grund av den kontinuerliga tillförseln av syre och glukos till den.

Låt oss titta på vilka tecken som kännetecknar en stroke, varför det är viktigt att hjälpa en person under de första minuterna av symptomstarten, liksom de möjliga konsekvenserna av detta tillstånd.

Vad är en stroke?

En stroke är ett akut nedsatt blodcirkulation i hjärnan som orsakar skador och död hos nervceller.

Under det "terapeutiska fönstret" (villkorligen så kallade de första 3-6 timmarna efter en stroke) kan de irreversibla effekterna av ischemi och celldöd förebyggas genom terapeutiska manipuleringar.

Strålar förekommer hos individer i ett brett åldersintervall: från 20-25 år till mycket gamla ålder.

  • Constriction eller blockering av hjärnans blodkärl - ischemisk stroke;
  • Blödning i hjärnan eller i skalet - hemorragisk stroke.

Frekvensen är ganska hög, med ålder ökas betydligt. Dödligheten (dödligheten) från stroke är fortfarande mycket hög. Behandlingen syftar till att återställa neurons funktionella aktivitet, minska påverkan av orsakssamband och förhindra återfall av kärlkatastrofen i kroppen. Efter en stroke är det väldigt viktigt att rehabilitera en person.

Tecknen på sjukdomen måste vara känd för varje person för att kunna reagera i tid till en hjärnkatastrof och ringa en ambulansbesättning för dig själv eller dina nära och kära. Att veta de underliggande symptomen kan rädda någons liv.

Det finns 2 huvudtyper av stroke: ischemisk och hemorragisk. De har en grundläggande utvecklingsmekanism och behöver radikalt olika behandlingsmetoder. Beroende på ischemisk och hemorragisk stroke utgör 80% och 20% av den totala befolkningen.

Ischemisk stroke

Ischemisk hjärnskada uppstår i 8 fall av 10. För det mesta lider folk i ålderdom efter 60 år, oftare - män. Den främsta anledningen är blockering av fartyg eller deras långvariga spasmer, vilket innebär att blodtillförseln upphör och syreförlusten upphör. Detta leder till hjärncellernas död.

Denna typ av sjukdom kan utvecklas oftare på natten eller på morgonen. Det finns också en koppling till föregående ökad känslomässig stressfaktor eller fysisk ansträngning, alkoholkonsumtion, blodförlust eller progression av en smittsam process eller en somatisk sjukdom.

Hemorragisk stroke

Vad är det här? Hemorragisk stroke är resultatet av blödning i hjärnämnet efter skada på kärlväggarna. Störningen av den funktionella aktiviteten och dödsfallet hos neurocyter i detta fall uppstår huvudsakligen på grund av deras kompression av hematom.

Förekomsten av hemorragisk stroke är huvudsakligen förknippad med diffus eller isolerad cerebral vaskulär sjukdom, på grund av vilken kärlväggen förlorar sin elasticitet och blir tunnare.

Ofta åtföljd av förlust av medvetande, snabbare utveckling av symtom på stroke, alltid signifikanta neurologiska störningar. Detta beror på det faktum att hjärncirkulationen i detta fall störs på grund av rubbningen av kärlväggen med utblod av blod och bildandet av ett hematom eller som ett resultat av blötläggning av nervvävnaden med blod.

I 5% fall av stroke är det inte möjligt att räkna ut typ och mekanism för utveckling. Oavsett typ av stroke är dess konsekvenser alltid desamma - en skarp, snabbt utvecklande dysfunktion i hjärnområdet på grund av att en del av dess neurocytceller dör.

De första tecknen på stroke hos en vuxen

Tecken på stroke bör vara kända för alla människor, oavsett tillgången på medicinsk utbildning. Dessa symtom är främst förknippade med ett intrång i innervationen av musklerna i huvudet och kroppen, så om du misstänker en stroke, fråga personen att utföra tre enkla åtgärder: le, höja händer, säg något ord eller mening.

En person som plötsligt kände "illamående" kan föreslå kärlproblem enligt följande tecken, som kan tas som de första tecknen på stroke:

  • Numbness av kroppsdelar (ansikte, lemmar);
  • huvudvärk;
  • Förlust av kontroll över miljön;
  • Dubbelsyn och andra synförmåga
  • Illamående, kräkningar, yrsel
  • Motiv och känsliga störningar.

Det händer att en stroke inträffar plötsligt, men oftare sker det mot bakgrund av prekursorer. Till exempel, i hälften av fallen föregås ischemisk stroke av transienta ischemiska attacker (TIA).

Om en gång i veckan eller oftare, minst två av följande symptom uppstår, krävs omedelbar medicinsk behandling:

  • Huvudvärk som inte har en specifik plats och som uppstår när trötthet eller väderkatastrofer.
  • Vertigo som framträder i vila och förvärras av rörelse.
  • Förekomsten av tinnitus, både permanent och övergående.
  • "Fel" i minnet om händelserna under den aktuella tidsperioden.
  • Förändringar i intensiteten hos prestanda och sömnstörningar.

Dessa symtom bör betraktas som prekursorer för utveckling av stroke.

Hur känner man igen en stroke?

För att känna igen denna sjukdom, var uppmärksam på följande punkter:

  1. Titta, fråga om en person behöver hjälp. En person kan vägra eftersom han förstod inte vad som hände med honom. Tal av en person med stroke kommer att vara svårt.
  2. Be att le, om hörnen på läpparna ligger på en annan linje och leendet ser konstigt - det här är ett symptom på stroke.
  3. Skaka hand om en person, om en stroke har inträffat, då handskakningen blir svag. Du kan också be att höja dina händer. En hand kommer spontant att falla.

Vid identifiering av tecken på stroke hos en person, ring omedelbart en ambulans. Ju tidigare kvalificerad assistans ges, desto större är risken att eliminera konsekvenserna av denna sjukdom.

orsaker till

Läkare identifierar två huvudorsaker till stroke. Detta är förekomsten av blodproppar i cirkulationssystemet och närvaron av kolesterolplakor som kan blockera kärlen. En attack kan hända hos en frisk person, men sannolikheten är extremt liten.

Patologi utvecklas som en komplikation av den underliggande kardiovaskulära sjukdomen, liksom påverkan av negativa faktorer:

  • ateroskleros av cerebrala kärl;
  • tromboembolism;
  • hypertoni (arteriell hypertension);
  • reumatisk hjärtsjukdom;
  • myokardinfarkt;
  • hjärtkirurgi;
  • konstant stress;
  • vaskulära tumörer;
  • ta vissa typer av droger
  • alkoholism;
  • rökning;
  • cerebral arterieaneurysm.

Utvecklingen av en komplikation är möjlig på grund av det allmänna välbefinnandet, men ofta uppstår fördelningen av kompensationsmekanismer i fall då lasten på fartygen överstiger en viss kritisk nivå. Sådana situationer kan vara förknippade med vardagen, med närvaro av olika sjukdomar, med yttre omständigheter:

  • en skarp övergång från ett benäget läge till en stående position (ibland är det tillräckligt att flytta in i sittställning);
  • tät mat;
  • varmt bad;
  • varm säsong;
  • ökad fysisk och psykisk stress
  • hjärtarytmier
  • en kraftig minskning av blodtrycket (oftast under läkemedlets verkan).

Men den vanligaste orsaken till stroke anses vara förhöjt tryck. 7 av 10 personer som led av blödning är personer med högt blodtryck (tryck högre än 140 av 90), ett brott mot hjärtat. Till och med oskyldig förmaksflimmer orsakar blodproppar, vilket leder till nedsatt blodflöde.

Stroke symptom

Kliniska manifestationer av stroke beror på lesionens typ, plats och storlek.

Symptom på stroke hos vuxna:

  • Tecken på en närmande stroke börjar med huvudvärk och yrsel, som inte förklaras av andra orsaker. Möjlig förlust av medvetande.
  • Förlusten av förmågan att uttrycka sina tankar tydligt i ord är ett av de karakteristiska symptomen. En person kan inte säga något bestämt eller ens upprepa en enkel fras.
  • Patienten kan börja kräkas såväl som med hjärnskakning.
  • Buller i huvudet.
  • Glömska framträder, personen känner inte eller inte kommer ihåg var han gick, varför behöver han de föremål som han håller i sina händer. Utåt, detta manifesteras av distraktion och förvirring.
  • Visuellt är symtom på cirkulationssjukdomar i hjärnan synliga på människans ansikte. Patienten kan inte le, ansikte förvrängd, kanske inte kan stänga ögonlocket.

Det finns sju huvudsymptom före en stroke, vilket tydligt anger sjukdomen:

  • Wry ansikte (asymmetriskt leende, fasade ögon).
  • Sammanhängande tal
  • Dåsighet (apati).
  • Fokala akuta smärtor i huvudet och ansiktet.
  • Suddig syn
  • Förlamning av benen.
  • Koordineringsbrott.

Tecken på övergående stroke kan vara mycket olika, så du bör vara mycket uppmärksam på vilka symptom som uppstår före stroke hos människor.

  • plötslig förlust av medvetande
  • generaliserade kramper
  • Andningsfel med brännmärgssymtom och neurologiska störningar i framtiden (nedsättning av tal, känslighet, koordinering av rörelse, epileptiska anfall).

Dessutom kan reflexen av sväljning och tal försämras under en ischemisk attack hos människor. Därför kan patienten börja sticka, för att inte tala tydligt. På grund av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan patienten utveckla ett brott mot samordningen, så han kan inte röra sig självständigt eller ens sitta.

  • Förlust av medvetandet vid ett hopp i blodtryck (mot bakgrund av en kris, belastning - emotionell eller fysisk);
  • Vegetativa symtom (svettning, feber, ansiktsrödhet, mindre ofta - hudens hud);
  • Nedsatt andning och hjärtfrekvens
  • Kanske utvecklingen av en koma.

Det är värt att överväga att om det finns tecken på stroke, har tiden för irreversibla förändringar i hjärnan redan börjat sin nedräkning. De 3-6 timmar som återställer nedsatt blodcirkulation och kamp för att minska det drabbade området minskar i minuten.

Om strokesymtom helt försvinna under perioden fram till 24 timmar från starten av dess kliniska manifestationer, att det inte handlar om en stroke och en transitorisk ischemisk attack (transitorisk ischemisk attack eller hypertensiv encefalopati).

Första hjälpen

Under en stroke kräver hjärnblödning ett omedelbart svar på dess förekomst, och efter det att de första symtomen påbörjats bör följande åtgärder utföras:

  1. Lägg patienten så att huvudet höjs med ca 30 °.
  2. Om patienten är medvetslös och ligger på golvet, flytta honom till en bekvämare ställning.
  3. Om patienten har förutsättningar för kräkningar, vrid huvudet på sidan så att kräkningen inte kommer in i andningsorganen.
  4. Det är nödvändigt att förstå hur puls och blodtryck förändras hos en sjuk person. Om möjligt, kolla dessa indikatorer och kom ihåg dem.
  5. När ambulanslaget kommer, måste läkare ange hur problemen började, hur illa började han känna sig och se sjuk och vilken typ av piller han tog.

Tillsammans med rekommendationer för första hjälpen i stroke, kom ihåg vad du absolut inte kan göra:

  • flytta en person eller flytta honom till sängs (det är bättre att lämna honom där attacken inträffade);
  • använd ammoniak för att få patienten till medvetande
  • tvinga att hålla ben i händelse av anfall
  • ge patienten mediciner i piller eller kapslar som kan fastna i luftvägarna (speciellt om han har en dysregulering av att svälja).

effekter

De mest karakteristiska problemen som uppkommer efter en stroke inkluderar följande:

  • Svaghet eller förlamning av benen. Oftast manifesteras förlamning av hälften av kroppen. Immobilisering kan vara fullständig eller delvis.
  • Spasticitetsmuskler. Länken hålls i ett läge, lederna kan gradvis atrofi.
  • Talproblem: osammanhängande och osammanhängande tal.
  • Dysfagi - ett brott mot sväljningsfunktioner.
  • Visuell försämring: Partiell förlust av syn, delning, minskning av synfält.
  • Darmfunktion i tarmarna och urinblåsan: Urininkontinens eller omvänt, oförmågan att utsöndra det.
  • Mentala patologier: depression, rädsla, överdriven känslighet.
  • Epilepsi.
  • talstörningar;
  • omöjligheten av en logisk lösning av uppgiften;
  • oförmåga att analysera situationen
  • försämrad förmåga att röra sin högra arm och / eller ben;
  • förändring av känslighet från samma sida (höger) - domningar, paresthesier;
  • depression och andra mentala förändringar.
  • dåligt minne, medan talet i regel förblir normalt;
  • pares och förlamning på kroppens vänstra sida;
  • emotionell fattigdom
  • utseende av patologiska fantasier etc.

Tecken tecken

Coma efter en strokeattack utvecklas ganska snabbt, akut och har följande symtom:

  • Människan plötsligt svimmade
  • Hans ansikte blev lila röd.
  • Andning blev högt väsande
  • Pulsen blev spänd, BP ökade
  • Ögonbollarna har åsidosat sig mot
  • Eleverna förminskas eller blir ojämna
  • Elevernas reaktion på ljuset blev slöseri
  • Minskad muskelton
  • Behandlingen av bäckenorganen (urininkontinens) uppstår

Hur många år lever efter en stroke?

Denna fråga har inget bestämt svar. Död kan inträffa omedelbart efter stroke. Det är dock möjligt och länge, relativt fullt liv i årtionden.

Under tiden har det fastställts att dödlighet efter stroke är:

  • Under den första månaden - 35%;
  • Under det första året - ca 50%.

Prognosen för strokeutfall beror på många faktorer, bland annat:

  • Patientens ålder
  • Hälsostatus före stroke;
  • Livskvaliteten före och efter en stroke;
  • Överensstämmelse med rehabiliteringsperioden;
  • Fullständighet av orsakerna till stroke;
  • Förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar;
  • Närvaron av stressfaktorer.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder inkluderar:

  • Inspektion. UZP-test. Han stavar de tre första handlingarna som patienten måste utföra: le, tala och försök höja handen.
  • Bedömning av patientens allmänna tillstånd av läkaren.
  • En noggrann och operativ undersökning av patienten tilldelas, magnetisk resonansbehandling eller beräknad tomografi kommer att hjälpa till.
  • Lumbar punktering kommer att skilja hjärnblödning från andra hjärnpatologier.
  • Beräknad och magnetisk resonansavbildning används för att upptäcka en stroke, klargöra dess natur (ischemisk eller hemorragisk), det drabbade området, samt att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.

Behandling och rehabilitering efter stroke

De optimala villkoren för sjukhusvistelse och inledande av terapi är de första 3 timmarna från debut av kliniska manifestationer. Behandlingen under den akuta perioden utförs i avdelningen för intensivvård av specialiserade neurologiska avdelningar, då överförs patienten till den tidiga rehabiliteringsenheten. Innan en typ av stroke upprättas utförs den grundläggande odefinierade terapin efter en noggrann diagnos - specialiserad behandling och sedan långsiktig rehabilitering.

Behandling efter stroke innefattar:

  • genomföra en kurs av vaskulär terapi,
  • användning av läkemedel som förbättrar hjärnans ämnesomsättning,
  • syrebehandling
  • rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

Vid en stroke, ring en ambulans omedelbart! Om du inte ger omedelbar hjälp kommer det att leda till patientens död!

För att förhindra komplikationer utförs terapi med följande droger:

  • cerebroprotektorer återställer strukturen hos skadade hjärnceller;
  • blodförtunnare (visas exklusivt för ischemisk stroke);
  • hemostatiska eller hemostatiska medel (används med klart definierat slag av hemorragiskt ursprung);
  • antioxidanter, vitaminpreparat och läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen och blodcirkulationen i vävnaderna.

Rehabiliteringsaktiviteter:

  • De utförs från början av stroke och fortsätter med det neurologiska underskottet som kvarstår i livet med deltagande av patienten, medicinska laget och släktingarna.
  • korrekt kroppsvård av patienten, användning av speciella anordningar;
  • Andningsövningar (för förebyggande av lunginflammation);
  • så tidigt som möjligt aktiveringen av patientens motorregim, allt från ett kort sittande ner i en säng till en fullvärdig fysisk terapi;
  • användningen av olika fysioterapeutiska och andra metoder: elektriska procedurer, massage, akupunktur, övningar med en talterapeut.

Folkmedel för att återställa kroppen efter en stroke

Innan du använder folkläkemedel, var noga med att rådgöra med din läkare, för möjliga kontraindikationer.

  1. Rosehip kanel. Växtens frukter och rötter används för att förbereda ett avkok, vilket införs i det allmänna badet vid behandling av förlamning och pares. Kursen gör 25 rutiner, buljong hälls i vatten med en temperatur på 37-38 ° C.
  2. Bad med salvia efter stroke. 3 koppar salvia ört häll 2 liter kokande vatten. Låt stå i 1 timme, spänna och häll i badrummet med varmt vatten. Ta dessa bad varje annan dag.
  3. Ett sådant avkok är mycket användbart: en tesked av krossade torra pionrötter ska fyllas med ett glas kokande vatten. Därefter insistera på en timme och påfrestningar. Använd en matsked av buljong 5 gånger om dagen.
  4. Bayolja. Förbereda detta verktyg enligt följande: 30 g lövblad bör hällas med ett glas vegetabilisk olja. Insistera 2 månader, med burken varje dag måste du skaka. Oljan måste tömmas och kokas sedan. Blandningen rekommenderas att gnugga i förlamade platser.

förebyggande

Stroke är en av de sjukdomar som är lättare att förebygga än att bota. Stroke prevention består av:

  1. Det kan förebyggas med hjälp av en rationell organisering av arbets- och viloperioder, korrekt näring, sömnreglering, normalt psykologiskt klimat, begränsning av natriumsalt i kosten, snabb behandling av hjärt-kärlsjukdomar: kranskärlssjukdom, högt blodtryck.
  2. Det bästa sättet att undvika stroke är att förhindra ateroskleros och andra kardiovaskulära sjukdomar. Det är viktigt att kontrollera blodtrycket och kontrollera diabetes.
  3. Om det behövs, ta mediciner som förbättrar blodcirkulationen i hjärnkärlen, och det är också möjligt att ta droger som förhindrar brist på syre (hypoxi) i hjärnan som föreskrivs av en läkare.