Processen att återställa barn efter operationen

Kirurgisk ingrepp utförs för att eliminera defekten hos något organ och förbättra dess funktion. Denna period är ett svårt test för en liten patient. Postoperativ rehabilitering hos barn har sina egna egenskaper. Ett barn, till skillnad från en vuxen, kan ofta inte styra sitt beteende och kan skada sig.

Uppgiften för den medicinska institutionen och föräldrarna under de första dagarna efter operationen är noggrann vård av den lilla patienten. Alla åtgärder bör inriktas på att övervinna konsekvenserna av ingripandet och ge hjälp till en snabb återhämtning.

Funktioner och stadier av rehabiliteringsperioden hos barn

Rehabiliteringsprogrammet omfattar tre steg:

1. Klinisk. De första 10-14 dagarna efter operationen är barnet på sjukhuset. Här hålls händelser, vars syfte är att ersätta vätsketab, förhindra njure och andningsfel, blodproppar, feber och gulsot.

Efter operationen placeras den lilla patienten i sängen utan en kudde. Den säkra positionen är på baksidan. Ibland är det nödvändigt att säkra armarna och benen med en speciell manschett. Om patienten är väldigt mobil begränsar kupan en mjuk bred slinga till full uppvaknande.

Om operationen utfördes under lokalbedövning är fixeringstiden 2-3 timmar. Det är viktigt att barnet inte sönder klistermärkena, inte skada sömmarna och inte faller ur sängen.

Efter anestesi är kräkningar möjliga, så förebyggande av kvävning från kräkningar behövs. Barnets huvud vänds mot sidan och tittar på att tömningen av munnen från vätskan är fullständig. Om kräkningar saknas får den lilla patienten dricka kokt vatten.

Vid normalisering av andningsförfarandena överförs barnets utsöndring och matsmältning till den allmänna kammaren för ytterligare observation och återhämtning. Vid slutet av perioden, ta bort gipset, ta bort sömmarna. Om testen och temperaturen är normala, tappas patienten hem för dispensarrehabiliteringsfasen.

2. Polyklinisk period. De observerar den opererade patienten över tid, utför anti-återfall och stödjande behandling. Det finns speciella program i lokala sanatorier, sjukhus och rehabiliteringsavdelningar för barn, utformade för att återställa den växande kroppen efter operationen.

Åtgärder för barnets snabbaste återhämtning och anpassning:

• terapeutisk övning
• UHF-terapi - exponering för högfrekventa magnetfält;
• laserterapi - behandling med laserstrålar med låg effekt
• magnetisk terapi - användningen av variabla eller permanenta magnetfält;
• diadynamisk behandling - växelströmmar för fysioterapi
• elektrofores - införandet av droger i kroppen genom ett elektriskt fält.

Rehabilitering inkluderar medicinsk hjälp, sparsam kost, bär ett bandage. Polikliniken är från tre månader till tre år.

3. Sanatoriumstadiet. Eliminera effekterna av interventionen, återställa barnets hälsa i specialiserade institutioner med en organiserad viloplan.

Applicera följande metoder för återvinning:

Rehabilitering av barn efter olika typer av verksamhet

Kirurgisk ingrepp innebär penetration i vävnaderna hos organ och system. Det finns typer av operationer:

• hjärtkirurgi - på hjärtat och dess kärl;
• gastroenterologiska - på matsmältningsorganet;
• neurokirurgisk - på hjärnan och ryggmärgen
• ortopediska - ben, senor, muskler.

Rehabilitering efter operationen av navelbråck hos barn tar från två veckor till två månader. Under manipulering under generell kortvarig anestesi sutureras muskelringen i naveln. rekommenderas:

• en diet med undantag av fasta och tunga livsmedel;
• bär ett bandage
• terapeutisk massage;
• fysioterapi.

Det finns restriktioner för fysisk aktivitet. För att undvika återfall bör föräldrar styra barnets beteende och påminna dem om nödvändig försiktighet. Den optimala åldern för operation är 5-7 år.

En inguinal bråck är farlig med allvarliga komplikationer - knäppning och nekros av de prolapsed organen, så det återställs i spädbarn. Operationen utförs under generell anestesi, det tar inte mer än en timme.

Rehabilitering efter operation för inguinalbråck hos barn omfattar:

• behandla såret och applicera en ren dressing;
• fraktionell vätska eller halvfast näring;
• uteslutning av fysisk aktivitet.

Den första veckan måste du noggrant övervaka sömmens renhet, du kan inte blötlägga den.

Rehabilitering efter hjärtkirurgi hos ett barn är en lång flerårsperiod. Genomförs under konstant övervakning av en pediatrisk kardiolog. Han observerar patienterna i det första året av livet 2-4 gånger i månaden och äldre patienter 1-2 gånger om året.

Under de första månaderna övervakar de noggrant kroppstemperatur, njure och hjärtaktivitet. Att göra detta, var tionde dag, analyser av urin och blod. EKG och Ekkokardiografi - en gång i kvartalet. Efter urladdning indikeras sjukhusövervakning eller rehabilitering vid ett hjärt-reumatologisk sanatorium från 6 till 12 veckor.

Barnet måste vidta försiktighetsåtgärder, för att skyddas mot fall, skador, eftersom ärr på båren läker i flera månader. Det är omöjligt att göra aktiva rörelser med en belastning på området utsatt för dissektion.

Rehabilitering efter operation för att avlägsna cikatricial phimosis hos ett barn syftar till att avlägsna svullnad och tidig läkning av såret vid excisionsstället. Under de två första dagarna är vattenprocedurer förbjudna, det är tillåtet att bada i framtiden.

Omskärelsens plats behandlas med antiseptiska preparat. Förbandet ändras av en sjukvårdspersonal eller föräldrar.

Kirurgisk ingripande för att korrigera kryptorchidism hos en pojke är föreskriven efter att han når nio månader. Det är optimalt att utföra manipuleringen vid två års ålder för att minska effekterna av allmänbedövning.

Rehabilitering efter operation för kryptorchidism hos ett barn omfattar:

• sjukhusvistelse i två till tre dagar efter orchippexy - återställande av testikelns normala läge
• regelbunden ändring av bandage på sömmarna;
• går 3-4 dagar efter urladdning
• begränsad övning
• särskild gymnastik;
• massage;
• sjukgymnastik;
• balneoterapi - behandling med mineralvatten.

I barndomen försvinner effekterna av operation som regel utan spår. Men doktorn observerar patienten i ytterligare två år, först varje vecka, då en gång i månaden, sedan en gång var sjätte månad. Äldre pojkar erbjuds rådgivning av en psykolog.

Med en förkortad akillessänning, som bryter den till följd av ett barns skada, genomförs en akilloplastik eller återhämtning. Operationen sker under lokal, peridural, intraosseös eller ledande anestesi. Senen är sydd eller förlängd, fogen är fixerad med en gjutgjutning. Den ska bäras i minst sex veckor. I de tidiga dagarna ger maximal immobilisering av lemmen. Sedan förkortas bandaget delvis till en "boot" och en fotled är utvecklad.

Rehabilitering av barnet efter operation på Achillessenen består i att utföra:

• massage;
• fysioterapi övningar;
• klasser i poolen;
• paraffin applikationer;
• varma bad;
• Sjukgymnastik.

Lasterna måste mätas för att undvika återfall. Senen är gradvis förberedd för fullfjädrad gångavstånd. Barnet rör sig först på kryckor, sedan med stöd på en pinne. En och en halv och en halv efter borttagandet av gips med speciella skor. Sex månader senare kan du spela sport.

Eventuella komplikationer och deras identifiering

Tidiga postoperativa komplikationer hos barn utvecklas snabbt, vilket är mycket farligt och kräver omedelbar åtgärd. Under de första två eller tre dagarna är det möjligt:

1. Lunginflammation. Hos spädbarn, med manifestationen av andningssvikt sugs slem från nasofarynx och bronkier, respiratoriska stimulans administreras och lungorna ventileras.
2. Hypertermi. Hög temperatur reduceras med medicinska och fysiska metoder, neuroplegics, neurovegetativ blockad används.
3. Tarmobstruktion. Hos unga barn är det svårt Eliminera novokainblockad, införande av lösningar och enemas, diatermi i bukhålan.

Farliga komplikationer - blödning, fistel, tromboembolism, sömdivergens. Urgent sjukvård tillhandahålls för att rädda patientens liv.

Organiseringen av barnets livsstil i den postoperativa perioden
Operationen är en svår period i barnets och hans föräldrars liv. Korrekt organiserad vård och rehabilitering hjälper dig att snabbt återhämta sig och anpassa dig till ett nytt tillstånd. För detta måste du tillhandahålla:

• regelbundna besök till läkaren och genomförandet av rekommendationer
• hygienisk vård;
• hälsosam balanserad diet;
• drog stöd;
• utöva motionsterapi
• spa behandling;
• psykologiskt stöd.

Om du upplever oroliga symtom med feber och smärta i sömmarnas område, kontakta din läkare.

Återhämtning efter operationen: termer och metoder för rehabilitering

Utsikterna till operationen skrämmer många: operationen medför en risk för livet, och ännu värre - att känna sig hjälplös, att förlora kontroll över din egen kropp och lita på läkare under anestesi. Samtidigt är kirurgens arbete bara början, eftersom resultatet av behandlingen beror på hälften av organisationen av återhämtningsperioden. Läkare säger att nyckeln till framgång ligger i patientens rätta attityd, som är redo att arbeta på sig själv i nära samarbete med specialister.

Funktioner av postoperativ rehabilitering

Rehabiliteringsbehandling har många mål. Dessa inkluderar:

• varning om möjliga komplikationer av operationen
• avlägsnande av smärta eller rörelsebegränsningar
• acceleration av återhämtning och psykologisk återhämtning efter sjukdomen;
• patientens återkomst till ett aktivt hälsosamt liv.

Vid första anblicken är ingenting komplicerat - det kan tyckas att människokroppen själv kan återhämta sig från en allvarlig sjukdom eller traumatisk operation. Många patienter tror naivt att det viktigaste i postoperativperioden är hälsosam sömn och god näring, och resten kommer att "läka sig". Men det är det inte. Vidare upphäver självbehandling och vårdslöshet med avseende på rehabiliteringsåtgärder ibland läkarnas ansträngningar, även om det första resultatet av behandlingen bedömdes som gynnsam.

Faktum är att återhämtningen av patienter efter operationen är ett komplett system med medicinska åtgärder, som utvecklas av hela vetenskapen, rehabilitering. Den civiliserade världen har länge övergivit tanken på att ge patienterna fullständig fred länge efter operationen, eftersom en sådan taktik förvärrar patientens tillstånd. Vidare, med införandet av minimalt invasiva operationer i medicinsk praxis, skedde rehabiliteringens tonvikt från läkning av huden i ärrområdet för att återställa kroppens fullbordade arbete från den andra till den tredje dagen efter ingreppet.

Det är inte nödvändigt att döma tanken om ingreppet själv under beredningsperioden för operationen, detta leder till onödiga bekymmer och rädslor. Rehabilitologer rekommenderar att du tänker i förväg om vad du ska göra när du återvinner medvetandet under de första 24 timmarna efter operationen. Det är bra att ta med dig till sjukhuset en spelare, en bok eller en tablettdator med din favoritfilm som hjälper dig att fly från obehagliga känslor och stämma positivt.

Särskilt viktigt är den kompetenta organisationen av återhämtningsperioden efter operation för äldre patienter som är svårare att genomgå operation. I deras fall utvecklas känslan av hjälplöshet och den tvungna begränsningen av rörlighet ofta till svår depression. Folk som ibland lider av smärta och obehag till sist, tvekar att klaga till den medicinska personalen. Negativa mentala inställningar störa återhämtningen och leda till att patienten efter operation aldrig kommer att återhämta sig helt. Föräldrarnas uppgift är därför att i förväg tänka på hur rehabiliteringsperioden ska passera, att välja en lämplig klinik och läkare som ansvarar för en äldre persons snabba återhämtning och välbefinnande.

Rehabiliteringsperioden efter operationen

Varaktigheten av återhämtning efter kirurgisk behandling beror på många faktorer. Den viktigaste av dessa är åtgärdens karaktär. Så även en person med god hälsa efter ett litet ingrepp på ryggraden kommer att ta minst 3-4 månader för att återvända till ett helt liv. Och vid omfattande bukoperation i buken måste patienten i flera år följa en strikt diet för att förhindra bildandet av vidhäftningar. En separat konversation - operation på lederna, vilket ofta kräver många sessioner av fysioterapi och fysioterapi, som syftar till att återvända förlorade funktioner och lem mobilitet. Tja, efter akut intervention för stroke eller hjärtinfarkt, måste patienten ibland återhämta sig i många år för att återfå förmågan att arbeta självständigt.

Operations komplexitet är inte det enda kriteriet för rehabiliteringens varaktighet. Läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt patientens ålder och kön (kvinnor tenderar att återhämta sig snabbare än män), förekomsten av samtidiga sjukdomar, dåliga vanor och graden av fysisk kondition före operationen. Motivationen av en person till återhämtning är också viktigt - det är därför psykologer arbetar i bra rehabiliteringscenter tillsammans med läkare.

Metoder för att återställa kroppen efter operationen

I arsenalen av rehabiliteringsbehandling - ett imponerande antal metoder, som alla har sina egna styrkor och svagheter. De flesta patienter i den postoperativa perioden rekommenderas att använda en kombination av flera recept, samtidigt registrera vad som medför stora hälsoeffekter i varje enskilt fall.

• Läkemedel. Farmakologiskt stöd är en viktig aspekt av bekväm återhämtning efter operationen. Patienterna ordineras smärtstillande medel, liksom vitaminer och adaptogener - ämnen som ökar vitaliteten (ginseng, eleutherococcus, pantocrine och andra medel). Efter vissa typer av ingrepp föreskrivs speciella läkemedel: Under neurologiska operationer är Botox-terapi ofta indikerad för patienter - injektioner av botulinumtoxin som lindrar muskelspasmer och minskar spänningen i olika delar av patientens kropp.
• Fysioterapi involverar de positiva effekterna av fysiska faktorer (värme, vatten, elström etc.) på människokroppen. Det är erkänt som en av de säkraste behandlingsmetoderna i modern medicin, men det kräver ett kompetent tillvägagångssätt och noggrann fixering av resultatet. Erfaren specialister inom laserterapi, elektromyostimulering och diadynamisk terapi är i stor efterfrågan idag, eftersom de hjälper till att snabbt sårläkning, lindra inflammation och minska smärta efter någon typ av operation.
• Zonterapi. Denna metod för rehabilitering innebär inverkan på de biologiskt aktiva punkterna på människokroppen med hjälp av speciella nålar eller "cigarer" (mox). Det tillhör alternativ medicin, men effektiviteten hos zoneterapi har upprepats bekräftats i praktiken av många rehabiliteringscentrum.
• Övningsbehandling (fysioterapi övningar) är användbar för både personer som har genomgått operation på ben och leder, liksom för patienter som återhämtar sig från hjärtkirurgi eller stroke. Det inbyggda systemet med regelbundna övningar hjälper inte bara på den fysiska nivån utan även psykologiskt: rörelsens glädje återvänder till personen, stämningen förbättras, aptiten ökar.
• Mekanoterapi, trots likheten med övningsterapi, hänvisar till en oberoende metod för rehabilitering av patienter efter operation. Det handlar om användning av simulatorer och speciella ortoser, vilket underlättar rörelsen hos de försvagade patienterna och personer med funktionshinder. I medicinen blir denna metod ökande popularitet på grund av införandet av nya förbättrade enheter och enheter.
• Bobatterapi är en teknik som syftar till att eliminera spasticitet (styvhet) i musklerna. Det ordineras ofta för barn med cerebral pares, såväl som vuxna som har haft en akut kränkning av hjärncirkulationen. Grunden för Bobath terapi är aktiveringen av rörelser genom att stimulera patientens naturliga reflexer. I detta fall handlar instruktören med fingrarna på vissa punkter på hans avdelning, vilket tonar nervsystemet under träningen.
• Massage ordineras efter många operationer. Det är extremt användbart för äldre som lider av andningssjukdomar, som spenderar mycket tid i ett horisontellt läge. Massager förbättrar blodcirkulationen, ökar immuniteten och kan vara ett övergångsstadium och förbereder patienten för aktiva rehabiliteringsmetoder.
• Dietterapi låter dig inte bara göra rätt kost i postoperativ period utan spelar också en roll vid bildandet av hälsosamma vanor i patienten. Denna metod för rehabilitering är särskilt viktig när patienten återställs efter bariatrisk verksamhet (kirurgisk behandling av fetma), personer som lider av metaboliska störningar och försvagade patienter. Moderna rehabiliteringscenter ser alltid till att menyn för varje patient är skräddarsydd för sina individuella egenskaper.
• Psykoterapi. Som du vet är utvecklingen av många sjukdomar påverkad av patientens tankar och humör. Och även högkvalitativ sjukvård kommer inte att kunna förhindra återkommande sjukdom om personen har en psykologisk predisposition till dålig hälsa. Psykologens uppgift är att hjälpa patienten att inse vad hans sjukdom var kopplad till och stämma in för återhämtning. Till skillnad från släktingar kan en psykoterapeutspecialist göra en objektiv bedömning av situationen och tillämpa moderna behandlingsmetoder, vid behov, förskriva antidepressiva medel och övervaka personens tillstånd efter rehabilitering.
• Arbetsterapi. Den mest smärtsamma konsekvensen av allvarlig sjukdom är förlusten av förmågan att självbetjäna. Ergoterapi är ett komplex av rehabiliteringsåtgärder som syftar till att anpassa patienten till det vanliga livet. Fackmän som arbetar inom detta område vet hur man tar tillbaka egna självförmåga till patienter. När allt kommer omkring är det viktigt för var och en av oss att känna sig oberoende av andra, medan nära människor inte alltid vet hur man korrekt förbereder en person efter en operation för självständig handling, ofta överdrivet försiktig för honom, vilket förhindrar korrekt rehabilitering.

Rehabilitering är en svår process, men det är inte nödvändigt att betrakta det som en omöjlig uppgift i förväg. Experter inser att den viktigaste uppmärksamheten bör betalas till den första månaden av den postoperativa perioden - den tidiga starten på åtgärder för att återställa patienten hjälper honom att utveckla sin vana att arbeta med sig själv, och synliga framsteg kommer att vara det bästa incitamentet för en snabb återhämtning!

Vad ska institutionen för restaurationsmedicin välja?

Efter Sovjetunionens sammanbrott var kompetensen och resultaten av den nationella rehabilitologin i stor utsträckning förlorad. Och bara under det senaste decenniet uppmärksammade läkarna igen vikten av regenerativ medicin. Utan kvalificerad professionell hjälp är högkvalitativ rehabilitering omöjlig, det liknar självbehandling, vilket sällan är effektivt. Därför är det omöjligt att ignorera frågan om uppföljningsvård för en patient efter operationen - valet av villkor för rehabilitering är lika viktigt som valet av en kirurg och ett sjukhus.

Idag finns det tre huvudformat för rehabilitering:

• Rehabiliteringsenheter vid medicinska institutioner. I vissa offentliga och privata medicinska centra finns kontor eller hela avdelningar för rehabilitering. En hänvisning kan erhållas efter behandling på ett sjukhus enligt en OMS-policy eller som en extra betald tjänst. Tyvärr innebär ett sådant format vanligtvis inte ett brett spektrum av metoder för rehabiliteringsbehandling och arbetar på poliklinisk basis (patienten kommer i sin egen klass).
• Institutioner för sanatorium och utväg eftervård. Sådana kurorter ligger som regel på stranden eller nära terapeutiska lera eller mineralfjädrar. Detta är ett bra alternativ att tillbringa en semester med hälsofördelar och förbättra ditt tillstånd vid kronisk sjukdom. Systemet för postoperativ rehabilitering är dock inte alltid välorganiserad på sanatoriet. Arbetet med patienter sätts igång, det finns inget individuellt tillvägagångssätt, och den höga kostnaden för resor och behandling leder till det faktum att många patienter inte kan stanna på orten länge.
• Specialiserade centra för återställande medicin. Dessa sjukhus är vanligtvis belägna nära städer, men i ekologiskt rena områden. Ofta finns det alla förutsättningar för att en patient ska stanna länge, och personalen kan vid behov ta hand om patienten dygnet runt om hans släktingar av någon anledning inte kan stanna i mitten för hela rehabiliteringsperioden. Specialister på sådana institutioner är beredda att interagera med patienter i olika åldrar som har genomgått operation eller allvarlig sjukdom. Idag har denna form av rehabilitering erkänts som optimal och överstiger inte kostnaden för behandling i sanatorier eller kontor hos privata kliniker.

En viktig fördel med behandlingen i ett privat specialiserat center är bristen på köer och ett individuellt förhållningssätt till patienter. Eftersom tiden är avgörande för effektiviteten av rehabilitering, betalas pengarna som investeras i en patient på grund av hans snabba återhämtning och minskar behovet av att köpa dyra mediciner i framtiden. Ett urval av ett bra rehabiliteringscenter är sjukhuset för tre systrar, som ligger 30 km från Moskvas ringväg i en tallskog. Nivået på service här motsvarar europeiska standarder: patienterna bor i mysiga rymliga rum, äter på en restaurang och har möjlighet att röra sig fritt genom hela anläggningen (det finns specialutrustning för patienter med funktionshinder). "Tre systrar" är ett professionellt team av rehabiliteringsläkare som utvecklar ett program för varje klient, med hänsyn till hans hälsotillstånd och mål. Centrumets specialitet är den fasta kostnaden för rehabilitering: Patienter och deras släktingar behöver inte betala extra för varje analys, diagnostisk manipulation eller mat. Detaljerad information om moderna tillvägagångssätt för rehabilitering finns på hemsidan för Three Sisters Center.

Licens från hälsovårdsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 daterad den 12 oktober 2017

Funktioner av rehabilitering av patienter efter operationer av olika slag

Varje kirurgisk operation är ett allvarligt ingrepp i kroppen, och man borde inte förvänta sig att efter allt kommer allt att vara "som tidigare". Även om den kirurg som utförde operationen är ett sant geni av medicin och allt gick bra, är rehabilitering nödvändig för att återställa kroppens styrka och funktioner.

Rehabilitering efter operation: är det nödvändigt?

"Varför behövs rehabilitering efter operationen? Allt kommer att läka, och kroppen kommer att återfå sig ", - så, tyvärr, i vårt land tror många människor. Men man bör komma ihåg att i en försvagad organism minskas möjligheterna till självläkning. Vissa operationer, i synnerhet på lederna och ryggraden, kräver obligatoriska återställande åtgärder, annars finns det risk för att en person aldrig kommer att återgå till det vanliga sättet att leva. Dessutom, utan rehabilitering efter operation, finns det en stor risk att utveckla komplikationer orsakade av lång livslängd. Och inte bara fysisk - som muskelatrofi och trycksår, liksom lunginflammation orsakad av stagnation - men också psykologisk. En person som nyligen har kunnat flytta och tjäna sig är kedjad till ett sjukhusbädd. Det här är en mycket svår situation och uppgiften att rehabilitera är att återvända till en person både välbefinnande och andlig komfort.

Modern rehabilitering innebär inte bara restaurering av motorfunktioner utan också borttagande av smärta.

Stadier, termer och metoder för postoperativ rehabilitering

När ska postoperativ rehabilitering börja? Svaret är enkelt - ju desto bättre desto bättre. I själva verket bör effektiv rehabilitering börja omedelbart efter operationens slut och fortsätt tills ett acceptabelt resultat uppnås.

Den första etappen av rehabilitering efter operation kallas immobilisering. Det fortsätter från det ögonblick som operationen är avslutad för borttagning av gips eller stygn. Varaktigheten av denna period beror på vilken typ av operation personen genomgick, men brukar inte överstiga 10-14 dagar. På detta stadium omfattar rehabiliteringsåtgärder andningsövningar för att förhindra lunginflammation, förbereda patienten för fysioterapiövningar och övningarna själva. De är som regel mycket enkla och representerar först endast svaga muskelkontraktioner, men när staten förbättras blir övningarna mer komplexa.

Från 3-4 dagar efter operationen anges fysioterapi - UHF-terapi, elektrostimulering och andra metoder.

Den andra etappen, efter mobilisering, börjar efter borttagning av gips eller sömmar och varar upp till 3 månader. Nu läggs mycket uppmärksamhet på att öka rörelsemängden, stärka musklerna och minska smärtssyndromet. Grunden för rehabiliteringsaktiviteter under denna period är fysioterapier och fysioterapi.

Post-mobiliseringsperioden är uppdelad i två steg: inpatient och öppenvård. Detta beror på det faktum att rehabiliteringsåtgärder bör fortsättas efter urladdning från sjukhuset.

Inpatientstadiet innebär intensiva rehabiliteringsåtgärder, eftersom patienten måste lämna sjukhuset så snart som möjligt. På detta stadium omfattar rehabiliteringskomplexet fysioterapier, klasser på speciella simulatorer och eventuella övningar i poolen samt oberoende klasser i avdelningen. En viktig roll spelas av fysioterapi, särskilt dess sorter som massage, elektrofores och ultraljudsbehandling (UHT).

Poliklinisk stadium är också nödvändigt, för utan att de uppnådda resultaten bibehålls kommer de snabbt att försvinna. Vanligtvis varar denna period från 3 månader till 3 år. I vårdinrättningen fortsätter patienterna att utöva fysisk terapi i sanatorier och dispensar, sjukvårdsrum, sjukvårds- och sjukvårdsavdelningar såväl som hemma. Medicinsk övervakning av patienter utförs två gånger om året.

Funktioner av återvinning av patienter efter olika typer av medicinska manipulationer

Magkirurgi

Liksom alla sängpatienter, bör patienter efter abdominaloperationer utföra andningsövningar för att förhindra lunginflammation, särskilt i de fall då ångestlösningen är försenad. Terapeutisk träning efter operationen utförs först i det bakre läget, och först efter att sömmen börjar läka, låter doktorn utföra övningar i sittande och stående position.

Sjukgymnastik ordineras också, särskilt UHF-terapi, laserterapi, magnetisk terapi, diadynamisk terapi och elektrofores.

Efter bukoperationer visas patienterna en speciell, sparsam kost, speciellt om operationen utfördes på mag-tarmkanalen. Patienterna ska bära stödjande underkläder och bandage, vilket hjälper muskler att snabbt återfå sin ton.

Joint operation

Den tidiga postoperativa perioden för kirurgiska manipulationer på lederna innefattar övsterapi och övningar som minskar risken för komplikationer i luftvägarna och kardiovaskulära system samt stimulering av perifer blodflöde i extremiteterna och förbättrad rörlighet i den opererade leden.

Därefter kommer förstärkningen av lemmarnas muskler och återställandet av det normala rörelsesmönstret att framgå (och i fall där det inte är möjligt - utvecklingen av en ny som tar hänsyn till förändringar i staten). Vid detta stadium används förutom fysisk utbildning metoderna för mekanoterapi, träning på simulatorer, massage, reflexbehandling.

Efter urladdning från sjukhuset är det nödvändigt att behålla resultatet med hjälp av regelbundna övningar och genomföra klasser om anpassning till den vanliga dagliga fysiska aktiviteten (ergoterapi).

Hip Neck Endoprosthetics

Trots allvarligheten av operationen passerar rehabilitering för prosthetiska nacke femurs vanligtvis relativt snabbt. I de tidiga stadierna behöver patienten utföra övningar som kommer att stärka musklerna kring den nya leden och återställa rörligheten, samt förhindra att blodproppar bildas. Rehabilitering efter hip-endoprostetik omfattar även träning av nya motoriska färdigheter - läkaren ska visa dig hur man sitter, står upp och böjer, hur man utför normala dagliga rörelser utan risk för skada på höften. Av stor vikt är övningar i poolen. Vatten gör att du kan röra sig fritt och lätta lasten på den opererade låret. Det är väldigt viktigt att inte stoppa rehabiliteringskursen före tid - i fallet med höftoperationer är detta särskilt farligt. Ofta människor, känner att de enkelt kan röra sig utan hjälp, ge upp klasser. Men svaga muskler försvagar snabbt, och detta ökar risken för fall och skada, varefter allt måste börja om.

Medicinsk rehabilitering är inte en ny idé. Även i antika Egypten använde läkarna några metoder för arbetsterapi för att påskynda återhämtningen hos sina patienter. Läkarna i antikens Grekland och Rom använde också fysisk kultur och massage i behandlingen. Medicinens grundare, Hippokrates, har följande diktum: "En läkare måste upplevas i många saker och, förresten, i massage."

Hjärtkirurgi

Sådana operationer är ett verkligt mirakel av modern medicin. Men en snabb återhämtning efter en sådan intervention beror inte bara på kirurgens skicklighet utan även på patienten själv och hans ansvariga inställning till sin hälsa. Ja, hjärtkirurgi begränsar inte rörlighet som kirurgisk manipulation av lederna eller ryggraden, men det betyder inte att återställande behandling kan försummas. Utan det lider patienter ofta av depression och deras syn försämras på grund av svullnad i ögonkonstruktioner. Statistiken visar att varje tredje patient som inte har slutfört rehabiliteringskursen snart kommer att ligga på operationsbordet igen.

Programmet för rehabilitering efter hjärtkirurgi innefattar nödvändigtvis dietterapi. Patienter visas doserade hjärtbelastningar under överinseende av en läkare och fysioterapier, klasser i poolen (sex månader efter operationen), balneoterapi och cirkulär dusch, massage och fysioterapi. En viktig del av rehabiliteringsprogrammet är psykoterapi, både grupp och individ.

Är det möjligt att genomföra rehabilitering hemma? Experter tror att nej. Hemma är det helt enkelt omöjligt att organisera alla nödvändiga aktiviteter. Självklart kan patienten utföra de enklaste övningarna även utan läkarmottagning, men hur är det med fysioterapiprocedurerna, övningar i gymmet, terapeutiska bad, massage, psykologiskt stöd och andra nödvändiga åtgärder? Dessutom glömmer patienten och hans familj hemma ofta behovet av systematisk rehabilitering. Därför bör restaureringen hållas i en särskild institution - ett sanatorium eller rehabiliteringscenter.

Vilket rehabiliteringscenter ska jag kontakta efter operationen?

Vi bad om en kommentar till våra läsare från representanten för Three Sisters Rehabilitation Center, och det här berättade han för oss:

"I dag anses den europeiska rehabiliteringsmodellen vara den mest effektiva, som kombinerar ett individuellt tillvägagångssätt för patienter med intensiteten i träningen. Enligt internationella standarder, under rehabiliteringsperioden, ges klasser för en patient upp till 6 timmar om dagen, och för det mesta - en på en med en instruktör som implementeras i vårt centrum. Dessutom använder vi i vårt centrum den komplexa indikatorn för återhämtningsdynamik som antagits av världens medicinska samhälle, som bland annat inkluderar självbetjäningsförmåga, motoregenskaper och kognitiva indikatorer... 1.5 anses vara den bästa globala indikatorn, i vårt centrum vid tidpunkten för urladdning är det 1,3.

Det bör noteras att medverkan av patienters och vänner till patienten är mycket viktigt för framgången med återhämtningen. Förstå att patientens familj bär stora moraliska och ekonomiska bördor, vi har infört ett "all inclusive" -system. Alla nödvändiga utgifter för patientens behandling och boende betalas till en enda kurs, vilken därefter inte förändras, och behandling i vårt centrum innebär inte några plötsliga extra kostnader. Således kan du med säkerhet planera en budget för medicinsk rehabiliteringstjänster.

Var uppmärksam på möjligheten att genomgå en rehabiliteringskurs i vårt centrum efter verksamhet som utförs utomlands. Vi tillhandahåller service i världsklass, och på grund av att det inte finns ett språkbarriär och att vara bland landsmän kan effektiviteten av rehabilitering i de tre systrarna vara mycket högre. "

Hur återställs från operation?

Återhämtning efter operation är en integrerad del av den kirurgiska behandlingen av någon sjukdom. Experter kallar denna process postoperativ rehabilitering. Återhämtningsperioden som är nödvändig för en persons fullständiga återhämtning bestäms av komplexiteten hos det kirurgiska ingreppet, kroppens allmänna tillstånd och förekomsten av komplikationer. En person som leder en aktiv livsstil, återvänder till kända förhållanden tidigare, upplever han mindre smärta och andra olägenheter. Detsamma gäller för ungdomar. En äldre patient som leder en stillasittande livsstil går igenom en lång postoperativ period, ofta följd av utvecklingen av komplikationer.

Återhämtning efter bukoperation

En person känns särskilt hårt efter bukoperation, till exempel omposition av en bråck-, tarm- eller magsresektion, hysterektomi. Varje operation åtföljs av en överträdelse av vävnadsintegritets integritet i inre organens arbete. Kroppen kan svara på det på olika sätt. Perioden för postoperativ återhämtning kan bestå inte mer än en månad, en person återvänder snabbt till det vanliga sättet att leva.

Detta underlättas genom överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Det händer emellertid också att kirurgisk ingrepp leder till utvecklingen av olika komplikationer. Temperatur efter operation, smärta och inflammation är de vanligaste konsekvenserna. Deras utseende kan orsakas av tillsatsen av en bakteriell infektion under sårläkningstiden. Felaktig suturvård utvidgar återhämtningen efter operationen.

För eventuella bukoperationer kan det förekomma purulent urladdning från ärret. Denna process åtföljs av smärta, klåda och rodnad i huden på det drabbade området. När bråken återplaceras kan återkommande uppstå. Risken reduceras med rätt val av kirurgisk ingrepp. Med sänkning av såret försenas den postoperativa perioden. Patienten kommer att behöva besöka kliniken oftare för att ersätta förbandet och att behandla såret. Valet av typ av anestesi påverkar också tillståndet hos en person efter operationen. När man lokaliserar lokalbedövning känner personen sig mycket bättre, efter 2-3 dagar kan han återvända hem.

Om kirurgi utfördes under generell anestesi, börjar kroppsstatusen att förbättras först efter 24-48 timmar. Inpatientbehandling varar 7-10 dagar, varefter patienten kan återgå till vanliga förhållanden. Under denna period bör han undvika någon form av stress, observera sängstöd och äta ordentligt. Inom en månad efter urladdning är det nödvändigt att besöka den behandlande läkaren minst en gång i veckan. Att göra några övningar i den tidiga postoperativa perioden är förbjuden. Det är dock inte värt att skjuta upp denna fråga under en längre tid. Det är måttlig träning som stärker muskelvävnaden.

Efter bukoperation kan läkaren rekommendera att bära ett speciellt bandage. Detta anses inte obligatoriskt, men under fysisk ansträngning bidrar det till att förhindra sömnadsdivergens. Obligatorisk är korrekt näring. En speciell diet syftar till att återställa tarmfunktioner, förhindra utveckling av förstoppning eller diarré. Det rekommenderas att äta 5-6 gånger om dagen i små portioner. Dieten bör innehålla mat som är rik på proteiner:

Tyngdlyftning bör undvikas under månaden. Måttlig fysisk ansträngning kan föras in i den dagliga rutinen inte tidigare än 2 månader efter operationen, tungt fysiskt arbete måste överges inom sex månader. Det är dock inte rekommenderat att ligga ständigt - det är nödvändigt att börja flytta så tidigt som möjligt när det är möjligt.

Återhämtning efter laparoskopi

Rehabilitering efter operationen är i detta fall kortare. Ibland kan patienten gå hem samma dag. Temperaturen efter operation, smärta i buken och området för punkteringar är ganska normala för en tidig återhämtningsperiod. För att lindra obehag förskrivna smärtstillande medel. I vissa fall kan illamående, uppblåsthet och generell svaghet efter operationen inträffa. För att eliminera dessa fenomen förskrivs simetikonbaserade läkemedel. Som regel försvinner obehagliga symptom 2-3 dagar efter operationen.

Eftersom laparoskopiska snitt är små, läker de mycket tidigare än ärren efter bukoperation. Komplikationer är extremt sällsynta. Stygnen tas bort efter 10-14 dagar, ibland - förut. Under de första månaderna på punkteringsplatsen kan små ärr av ljusrosa färg ses, vilket lyser med tiden. På den första dagen rekommenderas inte att äta, det är tillåtet att använda rent dricksvatten. Mat efter operationen börjar med lätt smältbara livsmedel: mager yoghurt, kakor, kycklingbuljong, kokt kött och fisk. Under de första veckorna efter laparoskopi rekommenderas det att avstå från fysisk ansträngning. Återgå till ett vanligt sätt att leva bör utföras gradvis.

Rehabilitering efter artroplastik

Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation börjar med utlösning av anestesi. Inpatientbehandling tar 2-5 dagar, ytterligare rehabilitering beror på många faktorer:

• patientens ålder
• ingreppens komplexitet
• förekomsten av komplikationer.

Allvarliga konsekvenser efter endoprostetik utvecklas sällan. Antagande av bakterieinfektioner observeras i 2% av fallen. Trombos av de nedre extremiteternas djupa vener uppträder något oftare.

På den första dagen efter operationen ger läkaren instruktioner om försiktighetsåtgärder. Övningen börjar, vilket inte innebär en sittande eller stående position. Du kan börja sätta dig ner på sängen. Du kan bara sitta på en stol med hjälp, det är inte rekommenderat att gå. Den andra dagen blir händelserikt. Patienten måste lära sig nya övningar som är utformade för att utveckla leden. Du kan sitta och stå bara under överinseende av en läkare. Du kan gå med kryckor.

På 3: e dagen börjar patienten utföra de enklaste övningarna, börjar sitta ner på sängkanten utan hjälp och flytta självständigt utan att använda kryckor. Sjukgymnastik är en viktig del av rehabilitering efter artroplastik. De syftar till att förhindra förstörelse av benvävnad, undervisning av patienten hur man använder den nya leden. Fysioterapeuten bör berätta för honom om de positioner att sitta och ligga i, vad belastningar protesen kan tåla. Massage efter operation ger dig möjlighet att återställa blodtillförseln och vävnadsnäringen.

Efter urladdning fortsätter rehabiliteringsprocessen hemma. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att följa följande regler:

• huden i fogen bör vara torr och ren;
• förband rekommenderas att byta senast den tidsfrist som doktorn bestämmer.

Om stygnen före urladdning från sjukhuset inte har tagits bort, rekommenderas det inte att badas. Det bör begränsas till en varm dusch. Läkningsprocessen övervakas med röntgenstrålar. Det är nödvändigt att konsultera en läkare om du har rodnad i huden, utseende av urladdning från ett sår, feber. Puffiness i området för den drivna leden kan vara upp till 6 månader. Applicera om nödvändigt en varmvattenflaska med is. Det finns inga speciella dietrestriktioner, men patienten måste övervaka sin vikt.

Hur man organiserar en rehabiliteringsperiod efter bukoperation

För att helt återhämta sig från bukoperation, kommer patienten att behöva mycket tid och ansträngning. Högkvalitativa rehabiliteringsåtgärder är ett viktigt villkor för snabb återhämtning av patienten. De kan utföras på ett sjukhus eller hemma.

De viktigaste stadierna och målen för rehabilitering efter operation i bukhålan

Återhämtning efter bukoperation är vanligtvis uppdelad i tre huvudperioder:

• Den tidiga perioden - i genomsnitt varar cirka 10 dagar och täcker tiden från slutet av operativa aktiviteter till avlägsnande av stygn.
• sen period - sker i en medicinsk institution under överinseende av medicinsk personal och varar tills patienten släpps ut från sjukhuset.
• Den långsiktiga perioden är den återstående tiden som är nödvändig för att patienten ska kunna återhämta sig fullständigt från bukoperation och återgå till det normala dagliga livet.

Baserat på operationens typ och komplexitet kan läkare under olika rehabiliteringsformer föreskriva olika former av fysisk aktivitet. Detta kan vara strikt sängstöd, sängstöd, avdelning eller fria lägen.

Rehabiliteringsbehandling har många mål. De viktigaste av dem är:

• lindring av smärta
• avlägsnande av rörelsebegränsningar
• förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer;
• bildandet av elastisk rullande ärr;
• återhämtning av patientens emotionella tillstånd
• patientens återkomst till aktivt liv och arbete.

Självmedicinering och försummelse av råd från läkare kan upphäva alla villkor för medicinsk personal. Oberoende kan kroppen inte helt återhämta sig efter operationen, även om förutsägelserna var initialt gynnsamma.

Rehabiliteringsaktiviteter

I arsenalen för rehabiliteringsbehandling finns ett stort antal metoder för återhämtning. Var och en av dem har styrkor och svagheter. Därför rekommenderar läkare oftast att patienter efter bukoperation kombinerar flera metoder och observerar vilken av dem kommer att ge fler hälsofördelar.

Allmänna rekommendationer

I avdelningen där patienten är belägen efter operationen bör det inte vara för stark belysning och fyllighet. Det är nödvändigt att lufta rummet regelbundet och utföra våtrengöring.

Efter bukoperation måste en person ligga på ryggen. Överkroppen ska höjas något. Före början av aktiva rörelser kan patienten utföra handrotationer, flexionsförlängning av armbågen och knäleden, rörelse med fötterna.

Allvarlig smärta i suturområdet, som kan störa patienten under de första dagarna efter operationen, stoppas med hjälp av droger och is. Förutom smärtstillande läkemedel ordineras patienten vitaminer och vid behov en antibiotikabehandling.

Självklädsel efter operation på buken rekommenderas inte. Alla manipuleringar utförs i vårdcentralens behandlingsrum. Bandaget avlägsnas ungefär två veckor efter operationen. Hittills kan snittstället inte fuktas för att undvika smitta. För att skydda postoperativ ärr kan användas speciella klistermärken.

Återvinningsprocedurer

Rehabilitering efter bukoperation innefattar genomförandet av en uppsättning speciella övningar. Motoraktivitet hindrar förekomsten av trycksår ​​och trombos. Klasser ska genomföras under överinseende av en läkare och instruktör. Det är möjligt att börja gymnastik först efter fullständig läkning av suturen.

Fullfjädrad träning kan startas inte tidigare än 3-4 månader efter operationen. I vissa fall kan läkaren rekommendera att skjuta upp sport i upp till 6-7 månader. Fram till den tiden ska patienterna inte utföra svåra övningar, böja sig över och knyta, springa, hoppa och svänga pressen.

Fysioterapi bör kombineras med fysioterapinsessioner. De mest populära och effektiva bland dem är:

Andningsgymnastik efter operation på bukhålan är ett viktigt inslag i en fullständig rehabilitering. Du kan starta träningen nästa dag efter att operationen avslutats. Andningsgymnastik hindrar utvecklingen av stagnation och lunginflammation.

massage

Effektivt botemedel mot återhämtning efter operation. Accelererar läkningsprocessen av vävnader, återställer blodcirkulationen, har en positiv effekt på centralnervsystemet och patientens allmänna psyko-emotionella tillstånd. Användningen av speciella massageoljor och salvor gör att du kan göra det postoperativa ärret mindre märkbart.

mat

För varje typ av operation har sitt eget specifika effektschema. På den första dagen efter operationen rekommenderas patienten att endast dricka vätska. Detta kan vara icke-kolsyrade vatten, osötat te, örtte, fruktdrycker, juice och buljonger. På dagen måste du dricka minst 2 liter vätska.

En diet efter bukoperation hjälper till att mätta kroppen med näringsämnen och hjälper till att normalisera patientens vikt. Dieten bör innehålla spannmål, kokt kött och fiskfettfetter, mejeriprodukter, färska grönsaker, frukt och gröna. Patienter måste överge stekt, fet, salt mat, rökt kött och snabbmat.

I särskilt svåra fall börjar människor äta självständigt en vecka efter operationen. Fram till denna punkt ges de intravenösa injektioner av glukos och vitaminer, och näringsämnen införs i kroppen genom ett rör.

Återhämtningsperiod

Återhämtningsperioden efter bukoperation beror på flera faktorer:

• volymer av kirurgisk ingrepp;
• ålder och kön hos patienten
• fysik och nivå av fysisk kondition;
• immunitetsnivå
• dåliga vanor
• blodtillförsel till vävnader som skadades under operationen
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• psyko-emotionellt tillstånd.

Direkt läker suturen sig i genomsnitt inom 1,5-2 månader.

Att göra är absolut omöjligt

Efter operation i bukhålan rekommenderas patienter inte att leda en aktiv livsstil. Du kan inte lyfta vikter: vikten på föremålen ska vara högst 1-2 kg. Under den närmaste framtiden, efter operationen, är det bättre att utesluta långa resor och flygningar.

I den postoperativa perioden rekommenderar läkare starkt att ge upp dåliga vanor. Att röka och dricka alkohol skapar en extra börda på en försvagad kropp och alla livsstödssystem.

Badning efter bukoperation är förbjuden på grund av den höga risken för infektion i snittet. Du kan simma först efter 2-3 månader efter fullständig läkning av suturen. Det rekommenderas att gå till poolen, undviker att simma i öppna förorenade reservoarer.

2-3 månader måste du stå innan du solar efter bukoperation. Det rekommenderas att vägra solarium under en längre period.

Tidpunkten för återhämtning från bukoperation och effektiviteten av rehabiliteringsåtgärder beror direkt på patientens beteende. Strikt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer bidrar till att minska återhämtningsperioden.

Rehabiliteringsperioden efter operation på bukhålan: mod och diet

Efter en operation kan patienten inte bara ta den och omedelbart återgå till det normala livet. Anledningen är enkel - kroppen behöver för att vänja sig vid de nya anatomiska och fysiologiska förhållanden (eftersom anatomi och mellanliggande organ och deras fysiologiska aktiviteter har ändrats till följd av åtgärden).

Ett separat fall är en operation på bukorganen, under de första dagarna efter det att patienten särskilt måste följa receptet hos den behandlande läkaren (i vissa fall närliggande specialistkonsulter). Varför behöver patienten efter en operation på bukorgarna en viss behandling och kost? Varför kan inte ta och omedelbart återvända till det tidigare sättet att leva?

Mekaniska faktorer som påverkar operationen negativt

Postoperativa perioden överväga den tid som varar från slutet av kirurgi (som tas från patienten i operations kammare) och till försvinnandet av de temporära störningar (besvär) som provocerade kirurgiskt trauma.

Tänk på vad som händer under operationen och hur patientens postoperativa tillstånd beror på dessa processer - och därmed dess läge.

Normalt är ett typiskt tillstånd för något organ i bukhålan:

• ligga tyst i sin rättmätiga plats
• ha kontakt med externa myndigheter, som ockuperar sin rättmätiga plats
• utföra uppgifter som föreskrivs av naturen.

Under operationen bryts stabiliteten hos detta system. Oavsett om du tar bort en inflammerad bilaga, suger ett perforerat sår eller gör en "reparation" av den skadade tarmkanalen, kan kirurgen inte fungera endast med det orgel som är sjuk och behöver repareras. Under kirurgisk ingrepp kontakt operativt läkare ständigt kontakter med andra organ i bukhålan: han rör dem med sina händer och kirurgiska instrument, rör dem bort, rör dem. Låt sådan traumatisering minimeras så långt som möjligt, men även den minsta kontakten hos kirurgen och hans assistenter med de inre organen är inte fysiologisk för organ och vävnader.

Känne tarmkäx speciell känslighet - en tunn film av bindväv, vilka organ är anslutna till buken med den inre ytan av den abdominala väggen och genom vilka de är lämpliga nerv grenar och blodkärl. Skada på mesenterin under operation kan leda till smärtsam chock (trots att patienten är i ett tillstånd av medicinerande sömn och inte reagerar på irritationen av hans vävnader). Uttrycket "att dra tarmkäxet" i kirurgiska slang även förvärvat en bildlig bemärkelse - det betyder orsakar markerade obehag, orsaka smärta och lidande (inte bara fysisk utan också moraliskt).

Kemiska faktorer som påverkar operationen negativt

En annan faktor som påverkar patientens tillstånd efter operationen är läkemedel som används av narkosläkare under operation för att ge smärtlindring. I de flesta fall utförs bukoperation i buken under anestesi, lite mindre ofta under ryggradsbedövning.

vid anestesi substanser introduceras i blodet, vars uppgift är att inducera ett tillstånd av drogsömn och slappna av den främre bukväggen så att det är bekvämt för kirurger att arbeta. Men förutom den här egenskapen, som är värdefull för operatören, har sådana förberedelser också "minus" (sidegenskaper). Först och främst är det en depressiv (deprimerande) effekt på:

• centrala nervsystemet;
• intestinala muskelfibrer;
• blåsans muskelfibrer.

Bedövning som administreras under spinalanestesi, agera lokalt, utan att hämma det centrala nervsystemet, tarm och urinblåsa - men deras inflytande sträcker sig till en viss ryggmärgs sektion och strålar av nervändar som behöver lite tid att "bli" av bedövnings åtgärden, återgår till föregående fysiologiska tillstånd och ger innervation av organ och tyger.

Postoperativa förändringar i tarmarna

Som ett resultat av läkemedlets verkan som narkosläkare injicerade under operationen för att säkerställa anestesi, slutar patientens tarmar att fungera:

• muskelfibrer ger inte peristaltis (normal sammandragning av tarmväggen, vilket leder till att matmassorna rör sig i anusens riktning);
• på slemhinnans sida hämmas utsöndringen av slem, vilket underlättar passage av matmassor genom tarmarna;
• anus spasm.

Som ett resultat verkar mag-tarmkanalen efter bukoperation frysa. Om patienten i detta ögonblick tar åtminstone en liten mängd mat eller vätska, kommer den omedelbart att skjutas ut ur mag-tarmkanalen som en följd av reflex kräkningar.

På grund av det faktum att de droger som orsakade kortvarig pares av tarmarna, efter några dagar eliminerar de (lämnar) blodbanan, kommer normal passage av nervimpulser längs nervfibrerna i tarmväggen att återupptas och det kommer att fungera igen. Normalt återupptar tarmfunktionen oberoende, utan yttre stimulering. I de flesta fall sker detta 2-3 dagar efter operationen. Timing kan bero på:

• Operationsvolymen (hur mycket organ och vävnader drogs in)
• dess varaktighet
• graden av tarmskada under operationen.

Signal om återupptaget av tarmen är utsläpp av gaser från patienten. Detta är en mycket viktig punkt som indikerar att tarmen klarar av operativ stress. Det är inte konstigt att kirurger skämtar ut gasutsläpp till den bästa postoperativa musiken.

Postoperativa förändringar från CNS

Läkemedel administrerade för att ge anestesi, efter en tid helt avlägsnat från blodet. Under deras vistelse i kroppen har de emellertid tid att påverka strukturerna i centrala nervsystemet, som påverkar dess vävnader och hämmar passagen av nervimpulser genom neuroner. Som ett resultat av detta har ett antal patienter efter operationen avvikelser i centrala nervsystemet. Den vanligaste:

• sömnstörning (patienten somnar kraftigt, sover, väcker upp från effekterna av det minsta irriterande);
• tearfulness;
• deprimerat tillstånd
• irritabilitet;
• minne oegentligheter (glömma ansikten, händelser i det förflutna, små detaljer om vissa fakta).

Postoperativa förändringar i huden

Efter operationen har patienten under en tid varit tvungen att vara uteslutande i den bakre positionen. På de ställen där benstrukturerna är täckta med hud med nästan inget mellanlager av mjuka vävnader mellan dem, pressar benet på huden vilket orsakar en störning av blodtillförseln och innerveringen. Som ett resultat uppträder hudnekros i stället för tryck - de så kallade bedsoresna. I synnerhet är de bildade i sådana områden av kroppen som:

• sakral ryggrad och svansben
• axelklingor (med skolios och olika utbuktningar av axelbladet, sängarna kan vara asymmetriska);
• hälen;
• knän;
• revben;
• tår;
• stora spetsar av lårbenen;
• fot;
• sciatic ben
• iliac crests;
• armbågsskarvar.

Postoperativa förändringar i andningssystemet

Ofta utförs stora magsoperationer under endotrakeal anestesi. För denna patient infogas ett endotrakealt rör i övre luftvägarna, som är ansluten till en andningsapparat. Även med noggrann administrering irriterar röret slemhinnan i luftvägarna, vilket gör det känsligt för ett infektiöst medel. En annan negativ aspekt av mekanisk ventilation (artificiell lungventilation) under operationen är en del ofullkomlighet vid doseringen av gasblandningen som kommer från ventilatorn till luftvägarna, liksom det faktum att en person normalt inte andas med en sådan blandning.

Förutom de faktorer som påverkar andningsorganen negativt: Efter operationen är bröstets utflykt (rörelse) fortfarande inte komplett, vilket leder till trängsel i lungorna. Alla dessa faktorer totalt kan provocera förekomsten av postoperativ lunginflammation.

Postoperativa förändringar från fartygets sida

Patienter som drabbats av kärlsjukdomar och blodsjukdomar är benägna att bilda och separera blodproppar i den postoperativa perioden. Detta underlättas av en förändring i blodets reologi (dess fysikaliska egenskaper), vilket observeras i den postoperativa perioden. Underlättande ögonblick är också att patienten befinner sig i ett lutande läge under en tid och börjar sedan motorns aktivitet - ibland plötsligt, varigenom en riva av en redan existerande trombus är möjlig. I grunden påverkas trombotiska förändringar i den postoperativa perioden av kärl i nedre extremiteterna.

Postoperativa förändringar i det urogenitala systemet

Ofta, efter en operation på bukorganen, kan patienten inte urinera. Det finns flera anledningar:

• pares av muskelfibrerna i blåsväggen på grund av exponering för droger som injicerades under operationen för att säkerställa att läkemedlet sovit;
• blåsesfinkter spasm av samma skäl;
• svårighet att urinera på grund av det faktum att detta är gjort i ett ovanligt och olämpligt läge för denna position - liggande.

Diet efter bukoperation

Till dess att tarmen inte är tjänade, varken äter eller dricker kan patienten inte. Törst försvagas genom att man applicerar en bit bomull eller en bit gasbind fuktad med vatten till läpparna. I absolut flertalet fall återupptar tarmarbetet självständigt. Om processen är svår - injicera läkemedel som stimulerar peristaltik (Prozerin). Från det att återupptagandet av peristaltis återupptas kan patienten ta vatten och mat - men du måste börja med små portioner. Om gaser har ackumulerats i tarmarna, men kan inte gå ut, sätter de ett ångrör.

Den maträtt som först ges till en patient efter återupptagandet av peristaltiken är en mager, tunn soppa med en mycket liten mängd kokt spannmål, vilket inte provar gasbildning (bovete, ris) och potatismos. Den första måltiden ska vara i mängd av två eller tre matskedar. Efter en halvtimme, om kroppen inte har avvisat maten, kan du ge ytterligare två eller tre skedar - och så vidare öka, upp till 5-6 måltider med en liten mängd mat per dag. De första måltiderna riktas inte så mycket för att tillfredsställa hunger att "bruka" mag-tarmkanalen till sitt traditionella arbete.

Tvinga inte arbetet i mag-tarmkanalen - ännu bättre blir patienten hungrig. Även när tarmen fungerar, kan en snabb expansion av kosten och belastningen på mag-tarmkanalen leda till att magen och tarmarna inte klarar sig, det kommer att orsaka kräkningar som på grund av skakning av den främre bukväggen negativt påverkar det postoperativa såret. Dieten utvidgas gradvis i följande ordning:

• magert soppor;
• potatismos
• krämig gröt;
• kokt ägg;
• genomvågna vita brödkrutonger;
• kokta och mashed grönsaker;
• ångkutletter;
• osötat te

Vidare i 10-14 dagar måste patienten följa den kost diet som används vid behandling av gastrointestinala sjukdomar - detta är undantaget för följande typer av mat:

Vidare utökas uppsättningen diskar gradvis mot den vanliga kosten, vilken ägde rum under patientens preoperativa period.

Postoperativa aktiviteter relaterade till centrala nervsystemet

Förändringar i centrala nervsystemet på grund av användningen av anestesi kan försvinna på egen hand under perioden 3-6 månader efter operationen. Längre sjukdomar kräver samråd med en neurolog och neurologisk behandling (ofta öppenvård, under överinseende av en läkare). Icke-specialiserade aktiviteter är:

• upprätthålla en vänlig, lugn och optimistisk atmosfär omgiven av patienten;
• vitaminterapi;
• icke-standardiserade metoder - delfinterapi, konstterapi, hippoterapi (den fördelaktiga effekten av kommunikation med hästar).

Förebyggande av trycksår ​​efter operation

Under den postoperativa perioden är sängar lättare att förebygga än att bota. Förebyggande åtgärder bör utföras från den första minuten patienten befinner sig i liggande läge. Detta är:

• Gnugga områden som riskerar med alkohol (det måste spädas med vatten för att inte prova brännskador).
• cirklar under de platser som utsätts för tryckssår (sakrum, armbågsskår, klackar), så att riskområdena var som om de var upphängda - följaktligen kommer benfragmenten inte att krossa hudområdena;
• massera vävnader i riskområden för att förbättra deras blodtillförsel och innervering, och därmed trofism (lokal näring)
• vitaminterapi.

Om trycksår ​​fortfarande visas, bekämpas de med hjälp av:

• torkmedel (lysande grön);
• droger som förbättrar vävnad trofism;
• sårläkande salvor, geler och krämer (som panthenol);
• antibakteriella läkemedel (för förebyggande av infektion).

Förebyggande av postoperativ lunginflammation

Det viktigaste förebyggandet av trängsel i lungorna - Tidig aktivitet:

• komma upp tidigt om möjligt
• regelbundna promenader (kort men frekvent);
• gymnastik.

Om patienten, beroende på omständigheter (stor arbetsvolym, långsam läkning av postoperativ sår, rädsla för förekomst av postoperativ brok) tvingas vara kvar i vila, involvera åtgärder som förhindrar stagnation i andningsorganen:

• patientblåsning vanliga barnballonger;
• vibrerande bröst;
• laddning på axelbandets nivå (svängningar av torso i sittande läge, flexionsböjning av armarna vid axelförband, och så vidare).

Förebyggande av blodproppar och blodproppar

Före operationen undersöks patienter som är äldre eller de som lider av kärlsjukdomar eller förändringar i blodkoagulationssystemet, noggrant - de ges:

Under operationen, såväl som i postoperativ period, förbinds benen av sådana patienter försiktigt. Under bäddstöd bör nedre extremiteterna vara i högt tillstånd (i en vinkel av 20-30 grader i bäddplanet). Antitrombotisk terapi används också. Hennes kurs ordineras före operationen och fortsätter i postoperativ period.

Aktiviteter som syftar till att återuppta normal urinering

Om patienten inte kan urinera i den postoperativa perioden, tillgripa den goda, gamla, pålitliga metoden för urineringstimulering - ljudet av vatten. För att göra detta, helt enkelt öppna kranen i avdelningen så att vatten strömmar från det. Vissa patienter, som hört talas om metoden, börjar prata om läkarnas täta shamanism - i själva verket är dessa inte mirakel, utan bara ett blåsers reflexrespons.

I fall där metoden inte hjälper, utför en kateterisering av blåsan.

Allmänna rekommendationer

Efter en operation på bukorganen ligger patienten på en ljungsposition under de första dagarna. Perioderna där han kan gå ut ur sängen och börja gå är strikt individuellt och beror på:

• arbetsvolym
• dess varaktighet
• patientens ålder
• hans allmänna villkor
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Efter okomplicerad och icke-volymetrisk operation (bråck, appendektomi, etc.) kan patienter uppstå så tidigt som 2-3 dagar efter operationen. Volumetriska kirurgiska ingrepp (för genombrottssår, avlägsnande av skadad mjälte, sömnad i tarmskador etc.) kräver längre återanvändning i minst 5-6 dagar. Först kan patienten sitta i sängen, benen hänger och stå och stå och först då börja ta de första stegen.

För att undvika förekomst av postoperativ brok rekommenderas att bära bandage till patienter:

• med en svag främre bukväggen (i synnerhet med utbildade muskler, muskelsystemets slapphet);
• fett;
• i åldern av;
• de som redan har drivits på för bråck
• nyfödda kvinnor.

Rätt personlig uppmärksamhet bör ägnas åt personlig hygien, vattenprocedurer, ventilation av kammaren. Försvagade patienter som fick komma ut ur sängen, men de är svåra att göra, tas till frisk luft i rullstolar.

Rökare rekommenderas starkt att sluta röka åtminstone under den postoperativa perioden.

I den tidiga postoperativa perioden kan intensiv smärta uppstå i det postoperativa sårområdet. De stoppas (avlägsnas) av anestetika. Det rekommenderas inte att tolerera patientens smärta - smärtimpulser irriterar centrala nervsystemet och utarmar det, vilket är fräckt i framtiden (särskilt i åldern) med olika neurologiska sjukdomar.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, medicinsk konsult

12,770 totalt antal visningar, 1 visningar idag