Mekanismen för utveckling, diagnos och behandling av aortaförkalkning

Kalcium är huvudbyggnadselementet i människokroppen, men ackumuleringen påverkar hälsan negativt. Om kalcium inte utsöndras från kroppen börjar det gå in i blodet. Detta provar deponering av kalcium på blodkärlens väggar, inklusive aorta. Således sker aorta-ventilkalkning. Detta tillstånd är farligt eftersom det största kärlet i kroppen förlorar sin elasticitet. Ökat blodtryck kan orsaka aortabrott och omedelbar dödsfall.

Utvecklingsmekanism och orsaker

Sjukdomen sträcker sig inte bara till aortas väggar utan också till hjärtens aortaventil. Enligt statistiken provas varje femte fel i ventilanordningen genom förkalkning. Denna förvärvade aorta-ventilpatologi kallas också sann stenos.

Aortaförkalkning leder till en förändring i ventilens struktur, ventilens accretion, vilket framkallar dess misslyckande. Detta fenomen leder till det faktum att under blodflödet från vänster ventrikel till aortan sker en kraftig tryckfall. I kaviteten i ventrikeln ökar blodtrycket, men det minskar kraftigt i aortamånen. På grund av detta förlorar kaviteten i ventrikeln sin elasticitet och dess hypertrofi i väggarna. Detta fenomen orsakar en försvagning av funktionerna i vänster ventrikel och en minskning av volymen av blodutstötning från den. Hemodynamisk överbelastning, från vilken vänster ventrikel lider, sträcker sig till atriumet och till lungcirkulationens kärl.

På grund av ackumulering av kalcium i kroppen kan en person utveckla förkalkning av inte bara aorta utan även mitralventilen. I detta fall lagras kalcium på ventilens fibrösa ring. Många personer med förkalkning har inga nedsatta ventelfunktioner, men risken för mitralregurgitation är när blodflödet från vänster ventrikel till vänsteratrium uppträder under systolen.

Orsaker till överdriven ackumulering av kalcium i blodet är:

1. Ålder: hos äldre människor tvättas kalcium från benen och tränger in i blodet.
2. Njursjukdom: Utskiljandet av excretionssystemet för att avlägsna kalcium bidrar till ackumuleringen i kroppen.
3. Ökad absorption av kalcium i tarmarna.
4. Avbrytande av kalciumabsorptionen genom benvävnad.
5. Diabetes mellitus.
6. Hjärtfel.
7. Fetma.
8. Ohälsosam livsstil.
9. Ärftlighet.
10. Atherosclerosis.
11. Reumatisk valvulit.

symptom

När ventilapparaten förkalkas, noterar personen följande symtom:

• andfåddhet;
• hjärtrytmstörning
• hjärtsmärta
• episoder av medvetslöshet.

Svår ventilförkalkning kan orsaka hjärtattack av astma eller kvävning. Lackeringen av kalcium på insidan av aortas väggar provar ofta sin bristning. Tecken på detta farliga tillstånd är:

• akut bröstkorg eller buksmärta
• en kraftig minskning av blodtryck och puls;
• förlust av medvetande
• illamående och kräkningar
• blanchering av huden eller dess cyanos
• ofrivillig avföring (urinering).

Med sådana symptom behöver en person akut vård.

Diagnos och behandling

För att bestämma förekomst av aortaförkalkning och aortaklaff kan man använda dessa metoder:

• ultraljud av hjärtat;
• bröstradiografi
• hjärtkateterisering
• ventrikulografi;
• aortografi;
• ultrasonografi.

Forskningsresultaten avkodas av den behandlande läkaren. Efter diagnosen bestämmer specialisten taktik för behandling av patienten. Terapi innefattar vanligtvis:

1. Ta kalciumantagonister med hög koncentration av magnesium: Verapamil, Tiapamil, Felipamine.
2. Tar droger för att stabilisera blodtrycket: Nitro-5, Sustonita, Arfonada.
3. Admission diuretika: Veroshpiron, Furosemide.

Om förkalkningen framkallar förmaksflimmer, visas personen för att ta emot digoxin. Med hotet om hjärtsvikt eller aortabrott fattas beslutet till förmån för kirurgisk behandling. När förkalkning utförs:

1. Byt ut den drabbade ventilen med en artificiell (om aortaklaffen påverkas).
2. Aortic balloon valvuloplasty eller bypass bypass med en vaskulär protes (om hela aortan påverkas).

Utvecklingen av förkalkning kan hindras med hjälp av folkmedicinska lösningar. De kan vara ett effektivt komplement till traditionell terapi. Men innan du tar folkrättsmedel mot förkalkning, bör du rådgöra med din läkare.

Vitlök används för att sakta ner förkalkningsprocessen. Det bidrar till normalisering av tryck, förebyggande av ateroskleros och upplösning av kalciumfyndigheter på blodkärlens väggar. Hemma kan du förbereda ett effektivt verktyg:

1. Du måste ta 300 gram hackad vitlök och häll dem med ett glas vodka.
2. Kapacitet med förberedelse läggs på en mörk plats i en vecka.
3. De första 5 dagarna, ta drogen tre gånger om dagen, 1 droppe. Läkemedlet rekommenderas att tillsättas till mjölk. Dagligen ökas antalet droppar med 1 (för varje dos). Så, på dag 5, måste en person ta 15 droppar vitlök tinktur.
4. Från den 5: e dagen minskas antalet droppar vid en gång med 1.
5. Från den tionde dagen måste du ta 25 droppar per dag.

Behandlingsförloppet är 4 månader med en 2 månaders paus.

Effektivt är verktyget framställt enligt följande recept:

1. Det är nödvändigt att ta 100 gram torr kamille, björkknoppar och morwort. Allt ska hackas.
2. Herbal blandning behöver hälla 0,5 liter kokande vatten och insistera i 20 minuter.
3. Ett glas filtrerad buljong med en tesked honung är berusad före sänggåendet, och den andra delen är full på morgonen på en tom mage.

I processen för behandling av förkalkning bör begränsas intaget av livsmedel rik på kalcium. Det rekommenderas också att kontrollera kroppsvikt och inte tillåta en uppsättning extra pounds.

Vad är förkalkning och hur man behandlar det?

Vissa patologier och åldersrelaterade förändringar leder till att människokroppen blir för mycket kalcium, som inte kan utsöndras naturligt. I vissa kvantiteter är detta element nödvändigt, men med sina sediment genomgår vissa fartygs och även aortas arbete negativa förändringar. Så här utvecklar förkalkning - processen med vilken kalcium deponeras på blodkärlens väggar. Om processen påverkar aortan, klyvning av aortas väggar, observeras ventilerna. I det här fallet liknar det ett porslinskärl, och eventuell överspänning kan orsaka att den spricker.

skäl

Den patologiska processen med kalcinering är resultatet av många faktorer som påverkar reglering av kalciummetabolism i kroppen. Dessa inkluderar:

• pH-förändring;
• förändring i blodkalciumnivåer;
• produktion av kondroitinsulfat för lågt;
• kränkning av icke-enzymatiska och enzymatiska reaktioner, och så vidare.

Ibland kan patologi (andra namn - förkalkning, förkalkning) bero på att kroppen redan har vissa sjukdomar, såsom tumörer, myelom, kronisk nefrit och några andra sjukdomar. Kalkning kan vara en konsekvens av externa skadliga faktorer, till exempel överskott av D-vitamin som injiceras i kroppen, mjuka vävnadsskador. Förresten kan vävnadsväxlingen (djupdystrofi, immobilisering) också orsaka förkalkning. I sådana vävnader bildas stora kalkhaltiga konglomerat.

Det är viktigt att förstå att förkalkning påverkar olika delar. Det är värt att överväga de mest kända definitionerna:

1. 1. Kalkning av aortaklaven. En sådan process utvecklas vanligen på grund av degenerativa processer som uppträder i dess vävnader. Processer orsakas av reumatisk valvulit. Ventilblad har kanter, men de är inte längre desamma som i en frisk person, de är lödda till varandra och skrynkliga. Detta leder till bildandet av formlösa kalkhaltiga tillväxter som överlappar aortaöppningen. Ibland kan processen spridas till LV-väggen, den främre MK-fliken och septumet mellan ventriklarna. Sjukdomen fortskrider i flera steg.

1. • hyperfunktion i vänster ventrikel, vilket bidrar till dess fullständiga tömning, på grund av detta finns ingen dilatation av hålrummet;
   • ackumulering av en stor mängd blod i LV-håligheten, därför kräver diastolisk fyllning en stor volym, vilket leder till ökad ventrikulär kontraktion;
   • myogen dilatation, som uppstår på grund av försvagningen av hjärtmuskeln, det vill säga myokard - detta leder till aortinsufficiens.

1. Kalkning av mitralventilen. Denna typ av sjukdom är svår att identifiera, eftersom symptomen liknar manifestationerna av reumatism, hypertoni och kardioskleros. Idiopatisk förkalkning av mitralventilringen diagnostiseras ofta hos äldre, men detta fenomen är inte fullt ut förstått.
2. Kalkning av cerebrala kärl. Vissa människor kallar också denna ateroskleros sjukdom. Det påverkar dem genom att bilda fickor av lipidackumuleringar, oftast är det kolesterolnivåer. På grund av denna process är det en brist på blodtillförsel till hjärnan. Ofta utvecklas fenomenet hos män upp till sextio år och kvinnor över denna ålder. Det är svårt att identifiera den exakta orsaken till denna sjukdom, men det har visat sig att förekomsten av patologi beror på kroppens tillnärmning av näringsämnen.
3. Kalciering av aorta. Aorta - det största fartyget som uppträder och hjärtens LV. Det grenar sig till ett stort antal små fartyg som går till vävnaderna och organen. Det finns två avdelningar - bröstkorg och abdominal aorta. Oftast utvecklas sjukdomen efter sextio år. Symtom beror på den specifika platsen för aorta skada.
4. Kalkning av kransartärerna. Hjärtat består av muskler. Det levererar kroppens celler med blod, som innehåller syre och näringsämnen. Självklart behöver cellerna själva alla dessa ämnen, det vill säga själva blodet. Blod tränger in i hjärtmuskeln genom kranskärlsnätverket. På ett hälsosamt sätt liknar hjärtkärlen ett gummislang, det vill säga det är smidigt och flexibelt, inget hindrar blod från att röra sig genom det. Om förkalkning utvecklas sätts fetter och kolesterol på väggarna i dessa artärer, vilket leder till bildandet av en aterosklerotisk plack. På grund av dem blir artären styv, förlorar elasticitet, ändrar sin form, så blodflödet till myokardiet är begränsat. När hjärtat är stressat, kan den drabbade artären inte slappna av för att ge mer blod till myokardiet. Om placken helt hindrar den arteriella lumen, upphör blodet till myokardiet att strömma, vilket får sin del att dö.

Kalcinerad plack i kransartären

Kalcerade plack som bildar på artärväggar är en vanlig orsak till stroke och hjärtinfarkt. Så är blodcirkulationen av en stor cirkel bruten. Vaskulär förkalkning har flera utvecklingsmekanismer, varav uppdelas i flera typer:

1. Metastatisk förkalkning. Anledningen - Överträdelser i vissa organers arbete (njurar, kolon och andra).
2. Universal kalcination. Dess utveckling beror på den ökade känsligheten hos den mänskliga kroppen till kalciumsalter.
3. Dystrofisk kalcinering. Det leder till bildandet av det så kallade "pansar" hjärtat eller lungan.
4. Medfödd förkalkning, som ofta observeras hos barn. Formas i patologierna av utvecklingen av blodkärl och hjärtat.

symptom

Det är mycket viktigt att uppmärksamma symptomen i tid och börja en effektiv behandling, eftersom livet kan vara i fara. Dock kan sjukdomen inte kännas länge. Vissa manifestationer är dock fortfarande karakteristiska.

Om aorta, ventilerna påverkas kan olika symtom uppstå. Till exempel, om bröstkorgen aorta påverkas, det finns smärta av stark karaktär, kände i bröstbenet, armen, nacke, rygg och till och med övre buken. Smärtan kan inte passera för dagar, förvärras av stress och ansträngning. Om abdominal aorta påverkas, efter att ha tagit mat, ont i smärtan i buken, sväller det, personens aptit minskar, han förlorar sig, lider av förstoppning. Vid kalcinering av en förgreningsartär är det lameness, sår på tårna, kyla i benen.

Med nederlag av kransartärerna, är smärtan liknande i förhållande till angina angina, obehag känns också. Smärtan manifesterar sig när villkoren där en person är, till exempel, vädret ändras, han äter eller börjar utföra fysiskt arbete.

Med mitralventilens nederlag klagar en person om andfåddhet, frekvent hjärtslag, blodig hosta. Hans röst blir hes. En läkare kan notera en "mitral" rodnad, vilket står i kontrast till de resterande hudintegritorna.

Med nederlag av aortaklaven, som kan påverka broschyren för MK, LV-väggen, är kliniska manifestationer frånvarande under lång tid. Att identifiera sjukdomen är endast möjlig med hjälp av röntgen. Oväntat för patienten uppträder hjärtsvikt, vilket fortskrider snabbt. Det uppskattas att döden uppträder i genomsnitt sex år efter det att symptomen uppenbarades. Den enda behandlingen är kirurgi.

behandling

Naturligtvis kräver behandling av förkalkning inte alltid kirurgisk ingrepp. Allt beror på fallet. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken att härda det och undvika allvarliga konsekvenser. Behandlingen beror på patologin. Ibland kan du behandlas med folkmedicin, men på recept.

Till exempel kan behandling av mitralventil sjukdom vara baserad på användningen av mitral commissurotomi och profylaktisk läkemedelsterapi. Sådana aktuella metoder gör att du kan återställa hjärtats aktivitet och behålla en aktiv livsstil.

Vissa läkare utövar själva själva behandlingen av folkmedicin, som är baserade på användningen av örter. Den löpande formen behandlas genom kirurgi, till exempel aorta proteser.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste du regelbundet donera blod till kalciumnivån. Om nivån överskrids, upptäcks orsaken och behandlingen ordineras. Så du kan inte bara förhindra komplikationer, men även rädda ditt liv och förlänga det.

Sardiologist

Intrakardiell förkalkning

Vad är intrakardiell förkalkning?
Intrakardiell förkalkning är den patologiska deponeringen av kalcium i olika hjärtkroppar i hjärtat - fibrösa baser av ventilerna, ventilerna, ackordfilamenten och parietalsklerotisk förtjockning av endokardiet. Kalkning av ventrikulära hjärtstrukturer (ventilkalkning) har störst klinisk betydelse.

Valvulär förkalkning är en vanlig patologi som är av stor betydelse för utveckling och progression av hjärtfel.
Trots den betydande spridningen av förkalkning och ofta dess allvarliga manifestationer, är denna patologi i de flesta fall inte igenkänd under patienternas liv och är ofta bara en sektionsfynd. Samtidigt är de valvulära förkalkningsmaskarna de felaktiga diagnoserna av reumatism, kardioskleros, hypertopisk sjukdom, etc. Därför är en klinisk studie av förkalkning ett faktiskt problem.
Speciella studier visar att ventilkalkning av hjärtat kan erkännas under patienternas livstid. Samtidigt möjliggör sin tidiga diagnos i många fall att undvika diagnostiska fel och att ge patienter adekvat behandling.

Vad är primär och sekundär intrakardiell förkalkning?
Kalcifikation av hjärtklaffarna ska delas in i primär och sekundär.
Primär - essentiell (idiopatisk), med en okänd etiologi, uppenbarligen av en icke-specifik karaktär. Samtidigt finns det ett uttalat beroende av primär förkalkning vid patientens ålder.
Primär förkalkning av hjärtat som åldersgenererande process är ett allvarligt tecken på hjärtförldring. Särskilt ofta förekommer denna patologi hos kvinnor av senil ålder och beskrivs ibland som en "sjukdom hos äldre kvinnor".
Sekundär förkalkning sker som en följd av den inflammatoriska processen - en allmänt känd etiologi, liksom ventildystrofi på grund av sina medfödda utvecklingsanomalier.
Historiskt beskrivs den primära aorta ventilkalkningen av Menkeberg som en "oberoende" process 1904 och icke-inflammatorisk (primär) mitralventilkalkning noterades först av V. Devitsky 1910.

Vad är frekvensen av primär hjärtklaffkalkning?
Enligt sektionsdata finns primär mitralventilförkalkning vid en ålder av över 50 år i cirka 13% av fallen och hos kvinnor 2 gånger oftare än hos män. Primär aortaventilförkalkning vid samma ålder noterades i 25% av fallen.
Vad är patollorsrologicheskybilden av primär förkalkning av hjärtklaffar?
Primärkalkning av mitralventilen i hjärtat manifesteras morfologiskt genom förkalkning inte av ventilbladens själva, utan av en lesion av fibrös vävnad vid basen (i mitralringens område). Närmare bestämt är förkalkningen lokaliserad i hörnet mellan basen av den bakre kuspen hos ventilen och den fibrösa ringen (i den bakre injektionsvinkeln). Därför används ofta "inkastningsförkalkning" i litteraturen.
Kalkning i mitralventilens område runt hela omkretsen är sällsynt, men sådana fall beskrivs.
Primär aortaklaffkalkning observeras oftare i Valsalva sinus, vid ventilbasen, inom vortexblodrörelserna (predisponering mot blodstasis och trombbildning), såväl som i det fibrösa skiktet i ventilkroppen närmare basen. Primärkalkning av ventilerna själv under hela sin längd är sällsynt.
5. Vad är patogenesen av primär förkalkning?
Typiskt är vävnadscalciumavsättning sällan associerad med en vanlig störning av kalciummetabolism.
Vävnadsförkalkning är en lokal dystrofisk process. Många författare skiljer primär förkalkning av ventrikulär hjärtsjukdom i en oberoende Orsakerna till primär intrakardiell förkalkning har dock inte studerats fullständigt. Samtidigt kan det sägas att dessa orsaker inte är specifika och inte är associerade med någon speciell nosologisk form.
Kalkning av vävnader är resultatet av varje förstörelse av dem, både inflammatorisk och icke-inflammatorisk, särskilt i händelse av kränkningar av blodtillförseln. Oftast utvecklas förkalkning i nekrotiska foci. Detta förändrar vävnadens fysikalisk-kemiska egenskaper med ackumulering av alkaliskt fosfatas och andra enzymer som katalyserar bildandet och utfällningen av kalciumsalter i nekrosfokus.
Blodproppar, fokalekros hos de vaskulära väggarna och andra icke-levande vävnader utsätts för förkalkning. Kalkning främjar lipidos av vävnader med sönderdelning av kolesterolestrar i fritt kolesterol och fettsyror, vilka reagerar med kalciumjoner, vilket gör dem till kalkföreningar.
Lipoidos, fibros och förkalkning förekommer i de största belastningsställena på hjärtklaffarna i deras bas och i de närliggande delarna av ventilerna. Lipoidos föregår ofta förkalkning och verkar inte som en orsak till förkalkning, utan som dess föregångare som indikerar vävnadsdegenerering.
Kalkning kan också bildas utan lipids deltagande - som ett resultat av förändringar i vävnadens och blodets fysikalisk-kemiska egenskaper, med kalcium utfälld på dystrofi-kollagenfibrer. Den patologiska processen med förkalkning kan likna den fysiologiska bildningen av benvävnad. I fallet med primär förkalkning av aortaklaven var det morfologiskt möjligt att notera benområdena även vid bildandet av benmärg.
Kalkning av hjärtklaffarna kan betraktas som en åldersgenererande process, som redan noteras vid 40-50 års ålder och fortskrider spontant i framtiden.
Primär deformation av ventilen som ett resultat av dess härdning med lipoidos, trombos och lokala hemodynamiska störningar bidrar till förhöjningen av förkalkning.
6. Kan primärkalciering orsaka
till hjärtsjukdom?
Kalkning av hjärtklaffarna orsakar ventildeformitet med bildandet av hjärtfel (både aorta och mitral). Samtidigt är aortafel frekventare i form av stenos av aortamånen och mitralfel - i form av mitralventilinsufficiens. Ibland utvecklas mitralstenosen. Utvecklingen av mitralventilinsufficiens förklaras av proliferationen av förkalkningsfokus upp till atriumet, varigenom ventilbladet stiger och deras fria kantlås nedåt. Patogenesen av mitralstenos kan varieras. Ofta leder mitralringens nederlag till dess styvhet med förlusten av förmågan att expandera under diastolen.
Aorta hjärtfel som resultat av förkalkning förekommer på avsnittet i ca 13% av fallen och mitral - i 4%. Sålunda åtföljs bildandet av förkalkning av ventildeformation med utveckling och progression av hjärtsjukdom.
7. Vad är klinisk bild och diagnostiska kriterier för primär förkalkning av hjärtklaffar?
Den kliniska bilden av mitral och aorta ventilkalkning är märklig, mångsidig, liten undersökt och brukar fortsätta under täcken av en annan "vanlig" kardiovaskulär patologi.
Observera att det inte finns några patognomoniska manifestationer av ventilkalkning.
För diagnos av valvulär förkalkning bör följande kriterier beaktas.

1. Bildande av hjärtsjukdom. Samtidigt utförs erkännandet av "sklerotiska" hjärtefekter som resultat av ventilförkalkning hos äldre patienter genom att exkludera defekterna hos en annan känd etiologi - på basis av anamnese och en kombination av kliniska symptom med hjälp av ultraljud och radiografi i hjärtat.
2. Nästa kriterium för ventilkalkning är uttalad murmur över hjärtat i frånvaro av ventrikulär sjukdom. Detta symptom är oftare med en måttlig grad av förkalkning. Buller samtidigt kan vara både systolisk och diastolisk.

Objektiviteten hos ljudet registreras fonokardiografiskt och frånvaron av hjärtfel bevisas genom ekkokardiografi, ibland - sektionellt (retrospektivt). Systoliska murmurer över hjärtans topp kännetecknas ofta av deras grova karaktär och höga "musikaliska" timbre. Med en kombination av systoliska och diastoliska rubbningar antas ofta reumatisk hjärtsjukdom felaktigt.
I samband med frånvaron av hjärtfel kan dessa ljud kallas "paradoxala" eller "oskyldiga". Systolisk murmur över aorta hos äldre och senil ålder i avsaknad av en klar hjärtfel observeras i cirka 50% av fallen och frekvensen ökar i proportion till ålder och når 70% hos patienter 80-90 år. Orsaken till bullret är sklerotisk aortaklapp.
"Oskyldiga" systoliska murmurs över aorta i ålderdom måste differentieras från stenos av munen i munen och över hjärtans topp från mitralventilinsufficiens.

1. Ett karakteristiskt kännetecken för både mitral och aortaförkalkning är ett brott mot funktionen av excitabilitet och ledning av hjärtat. Atriell fibrillering observeras, vanligtvis med en långsam rytm av hjärtkammarens hjärtkroppar och blockad av bunten av His.

Komplett AV-block hos äldre markeras ofta på bakgrunden och som ett resultat av mitralförkalkning. I det här fallet uppträder ett karakteristiskt ljud ovanför hjärtat. associerad med atriell systol under perioden av ventrikulär diastol. I vissa fall har fenomenet Frederick (komplett AV-blockad med förmaksflimmer) beskrivits i mitralkalpositioner.
Med daglig övervakning kan slagträ inträffa med perioder av ventrikulär takykardi. Samtidigt har det varit fall av plötslig död.
Tendensen att störa AV-ledning vid ventilkalkning förklaras, särskilt genom det. att mitralventilens bakre kup och en av de aorta cuspsna direkt övertar sig in i interventrikulär septum, som omsluter hjärtledningssystemet. Ibland utvecklar perifokala kalciumförebyggande inflammatorisk infiltration, vilket involverar intilliggande myokardställen i processen.

1. En frekvent manifestation av valvulär förkalkning är cellens syndrom och rullning.

Förlängningen av både mitral- och aortaklaffar hos äldre och senil ålder bör i första hand förklaras genom ventilkalkning.

1. Kalkning av hjärtens ventilapparat kan orsaka "oförklarligt" hjärtsvikt, vilket under patienternas liv tolkas som ett resultat av reumatism eller kardioskleros.
2. Sällsynta manifestationer av intrakardiell förkalkning.

Vid diagnosen av ventilen bör förkalkning betraktas som mer sällsynta och oväntade symtom. Således kan kalciumavlagringar leda till skador, excoriation och till och med brist på endotelet, vilket orsakar ventildrombos.
Trombos är i sin tur källan till ett antal symptom - från tromboembolism till tromboendokardit och sepsis. Fall av trombos på mitralventilens atriella yta täcker mitralöppningen beskrivs. Tromboendokardit kan vara komplicerad av infektiv endokardit. Ett fall beskrivs när en patients död med infektiös endokardit beror på förkalkning orsakad av embolisk stafylokock meningit.
I vissa fall uppträder massiv förkalkning ozamgche-nie hans plottar med bildandet av fallhaltiga massor. När caseos sprider sig från ventilerna till ventilen till de närliggande myokardiedelarna skapas en morfologisk bild av myokardin "abscess".

Vad är behandling, förebyggande och prognos för primär förkalkning?
Problemet med behandling av primär kalyshnoza inte utvecklad. För behandling av enskilda manifestationer av förkalkning bör hänsyn tas till terapeutiska och förebyggande åtgärder för arytmier och andra syndromer.
Vid behandling av hjärtsvikt som en följd av förkalkning är noggrann användning av digitalispreparationer möjlig, men det fokuserar på användningen av angiotensinhämmande enzym och diuretiska hämmare.
Man bör komma ihåg att valvulär förkalkning är en riskfaktor för utvecklingen av infektiv endokardit. Därför är det i bakteriememi (med terapeutiska och diagnostiska förfaranden) nödvändigt att tillämpa känd antibakteriell profylax av denna sjukdom.
Huvudkampen mot de patologiska manifestationerna av primär förkalkning bör riktas mot förebyggande av åldersrelaterade dystrofiska förändringar i hjärtets vävnad, blodkärl och ventvulärapparat, det vill säga i huvudsak att bekämpa för tidig åldrande i bred mening.
Prognosen för hjärtkalkning bestäms av den långsamma utvecklingen av manifestationer. Men prognosen blir allvarligare med förekomsten av komplikationer som tillägg av infektiv endokardit, tromboembolism, rytmförstöring och förekomsten av hjärtsvikt.
Man bör komma ihåg möjligheten till en gynnsam effekt vid förkalkning av antiplatelet.

1. Vad kan man säga om ursprunget till sekundär förkalkning?

Etiologin av sekundär förkalkning är vanligtvis välkänd. Det förekommer som regel på grundval av endokardit av infektiöst eller allergiskt ursprung. Dessutom uppstår sekundär förkalkning naturligt som ett resultat av dystrofa förändringar av ventiler med sina medfödda anomalier (aorta och mindre ofta lung). I synnerhet förekommer bicuspid aorta ventilen bland befolkningen i 1-2% av fallen och kan i början inte manifestera något, men senare, när ventilen bär och dystrofi, uppträder sekundär förkalkning som noteras hos äldre och åldersgrupper i 80-90% fall med utveckling av allvarlig aortastenos, som ibland kräver kirurgisk behandling.

11. Vilka är de morfologiska egenskaperna hos sekundär förkalkning?
Beroende på arten av endokardit kan sekundär förkalkning lokaliseras längs ventilerna och längs kommissionerna, särskilt i ställen för endokardiell fusion.
Initialt noteras kalciumpålagringar på ventilens yta och med återfall av endokardit - tränger in i djupet.
Sekundär förkalkning sker som en följd av aktiv endokardit, och på grundval av en redan bildad hjärtinfarkt - oavsett aktivitet av endokardit.
Parietalförkalkning observeras vid fibrösa förtjockningar av endokardiet, som bildas vid utgången av endokardit och parietal trombos.

Här är en tabell med morfologiska differentialdiagnostiska tecken i sekundära (reumatiska) och primära (icke-reumatiska) mitralventilförkalkningar.
72. Vad kan man säga om patogenesen av sekundär förkalkning?
Patologin för sekundär förkalkning reflekterar de allmänna mönstren för petrificering av vävnad som genomgår dystrofa förändringar och nekros.
Patogenesen av sekundär förkalkning, till skillnad från den primära, kännetecknas av dess utveckling på grundval av tidigare förändringar i ventiler med kända etiologiska hjärtefekter, inklusive avvikelser från ventilutveckling. Kalciumavsättningar detekteras speciellt tydligt i ställena för trombbildning och fettvävnadsdegenerering av vävnaden hos initialt förändrade ventiler. I endokardit, i synnerhet cicatricial formationer som deformerar ventilen, bildas som ett resultat av trombos, som ofta förekommer i skikt, vilket ger de sklerotiska förtjockningarna i endokardiet en slags "puff pie". Skleros av endokardiet med trombos åtföljs alltid av vävnadslipoidos, vilket bidrar till deras petrifiering.
Fibroformiga deformiteter av ventilen med förkalkning skapar en "ond cirkel" med stadig spontan progressiv skada, oavsett aktivitet av reumatism och endokardit. Petrification av blodproppar i detta fall är en naturlig process.
Utseendet av kalcium i blodproppar är inte en olycka. G. Selye (1962) i experiment noterade tropism av kalcium till järnföreningar.
På grundval av Selyes experiment uppstår en logisk hypotes som förklarar den vanliga kalciumavsättningen i en trombus på grund av överdriven järnhalt där på grund av nedbrytningen av röda blodkroppar.
Den generella biologiska betydelsen av tromboskalkning ligger i kompensationsstärkningen av den trombotiska regionen, vilket sammanfaller med betydelsen av själva trombosen.
De huvudsakliga "intima" mekanismerna för primär och sekundär vävnadsförkalkning sammanfaller till stor del med varandra, vilket återspeglar en liknande patogenes i olika etiologier.
På grund av de allmänna mekanismerna för petrifikering är en kombination av primär och sekundär förkalkning möjlig.
13. Hur kan sekundärförkalkning förändra mönster av mitralhjärtatsjukdom?
Layering på mitralfel i mitralstenos kan förkalkning ändra sin kliniska bild. Samtidigt blir tonen lite svagare, och mitralventilens öppningsknapp möts mindre ofta. Med mitralinsufficiens över hjärtans topp visas ofta systoliskt murmur, som har en hög timbre och musikalisk karaktär.
1A-. Vilka egenskaper vid röntgenundersökningen bör beaktas vid detektering av intrakardiell förkalkning?
För att göra metoden mer känslig bör en elektron-optisk omvandlare användas.
Med fluoroskopi detekteras kalciumförluster i hjärtat av det patogena monomiska tecknet på "dansskuggor" - fram och tillbaka, beroende på deras rörelse i systole och diastole.
En patient som står inför radiologen måste vridas något till vänster för att lossa hjärtsskuggan från ryggraden.
Kalciumfyndigheter upptäcks bättre i hårda bilder när lungmönstret inte är synligt. Dessutom används hjärttomografi.
Enligt litteraturen, till en massiv förkalkning radiologiskt möjligt identifiera 85% av fallen och särskilja dess lokalisering i projektionen av den mitrala eller aortaklaffar.

1. Vad är värdet av Y-ZY. vid diagnos av intrakardiell förkalkning?

Ultraljud vid diagnos av valvulär förkalkning är av stor betydelse.
Ibland kan man med denna metod identifiera förkalkning med milda kliniska symptom. Använd vanligtvis ultraljud i M- och 2D-läget.
Denna teknik i intensitet av luminiscens i ventilområdet kan tillförlitligt särskilja en förkalkning skleros och förkalkning hålla topisk diagnos, märkning preferentiell avsättning av kalcium i den fibrösa ringen eller ventilklaffarna.

1. Hur man utför en dissensiell diagnos mellan primär och sekundär valvulär förkalkning?

Differentialdiagnos är baserad på detektering av de etiologiska faktorerna och klinisk analys motsvarande med den ålder vid debuten, inflammation, ventilerna den kombinerade närvaron av lesioner symptom ultraljudsdata, och så vidare. D.
Den sekundära skål förkalkning inträffar på grundval av olika endokardit, inflammatoriska hjärtsjukdomar, reumatiska, missbildningar hos ventilerna. Oftast maskera den primära ventil förkalkning som aorta och mitralis, särskilt i utvecklingen av hjärtsjukdomar, en reumatisk sjukdom med mitral och aorta defekter.
Nedan finns en tabell med differentiering av reumatisk hjärtsjukdom och primär hjärtklaffkalkning baserat på kliniska data.

Kalcifikation av hjärtan och blodkärlen: förekomst, tecken, diagnos, behandling

I ålderdom och vid vissa patologiska förhållanden ackumuleras en överflödig mängd kalcium i människokroppen, som det inte kan avlägsna naturligt. Det släpps ut i blodet. Som ett resultat börjar kalcium att deponeras på blodkärlens väggar, inklusive aorta. Det finns en kalkning av dess väggar och ventilblad. Denna process kallas förkalkning (förkalkning, förkalkning). Vid aorta skada, utgör sjukdomen ett direkt hot mot en persons liv, eftersom kalciumöverlagringar på väggarna berövar dem av deras elasticitet.

Aortan börjar likna ett bräckligt porslinskärl som kan spricka från någon ökad belastning. En sådan faktor för denna stora artär är förhöjt tryck. Det kan när som helst bryta den bräckliga väggen och orsaka omedelbar död. Ökningen i trycket beror på spridningen av polypropa trombotiska massor på aortaklaffarna som orsakas av förkalkning, vilket leder till en minskning av munnen.

Eliminering av förkalkning

Aortaförkalkning är en av orsakerna till utvecklingen av allvarlig sjukdom - aorta stenos (AS). Särskilda metoder för läkemedelsbehandling av denna sjukdom är inte. Det är nödvändigt att genomföra en generell förstärkningskurs som syftar till att förebygga hjärtsjukdomar (CHD) och hjärtsvikt samt eliminera befintliga sjukdomar.

• Behandling av mild till måttlig förkalkning utförs med kalciumantagonistpreparat med högt magnesiuminnehåll. De löser framgångsrikt kalkhaltiga insättningar på aortas väggar. I upplöst form utsöndras några av kroppen från kroppen, och vissa absorberar benvävnad.
• Läkemedel förskrivs för att normalisera blodtrycket och behålla det inom vissa gränser.
• Stagnation av blod i den lilla cirkeln elimineras genom att man tar diuretika.
• Vid uppkomst i systolisk dysfunktion i vänster ventrikel och förmaksflimmer används Digoxin.
• Svåra former elimineras endast genom kirurgi.
• För behandling av aortaförkalkning hos barn används aortisk ballongvalvuloplasti - ett minimalt invasivt förfarande för att expandera hjärtventilen genom att införa en kateter i aortan med en uppblåsningsballong i slutet (tekniken ligger nära traditionell angioplastik).

Calcinosis - orsaken till aorta stenos

En av de vanligaste orsakerna (upp till 23%) av utvecklingen av hjärtfluktdefekter är aorta-stenos (AK). Det orsakas av en inflammatorisk process (reumatisk valvulit) eller förkalkning. Denna sjukdom anses vara en sann stenos. Kalkning av aorta-ventilerna leder till degenerativa förändringar i vävnaderna. De kondenseras gradvis och blir tjockare. Överdriven skiktning av linsalter bidrar till att cuspsna sätts upp längs kommissionerna, vilket resulterar i att det effektiva området av aortaöppningen minskar och dess ventilinsufficiens (stenos) uppträder. Detta blir ett hinder i blodflödet från vänster ventrikel. Som en följd av detta inträffar ett blodtrycksfall i övergångsområdet från LV till aorta: Inuti ventrikeln börjar det stiga kraftigt och i aortafallets mun. Som ett resultat sträcker sig vänster ventrikulärkammaren gradvis (dilaterar) och väggarna tjocknar (hypertrofi). Det försvagar sin kontraktil funktion och minskar hjärtutgången. Samtidigt upplever det vänstra atriumet hemodynamiskt överbelastning. Den går till lungcirkulationens kärl.

Det bör noteras att vänster ventrikel har en kraftfull kraft som kan kompensera för de negativa effekterna av stenos. Normal fyllning med sitt blod ges av en intensiv sammandragning av vänstra atriumet. Därför utvecklas defekten under lång tid utan märkbara cirkulationsstörningar, och patienter har inga symptom.

Utveckling av aorta ventilkalkning

Kalkning av hjärtklaffar är en föregångare till sådana sjukdomar som hjärtsvikt, generaliserad ateroskleros, stroke, hjärtinfarkt etc. Vanligen utvecklas aorta-ventilkalkning på bakgrund av degenerativa processer som förekommer i dess vävnader orsakade av reumatisk valvulit. Skrumpade, svetsade kanter av ventilkroppen bildar formlösa kalkhaltiga tillväxter som överlappar aortaöppningen. I vissa fall kan förkalkningen infångas i omedelbar närhet av vänster ventrikelväggen, den främre broschyren MK, uppdelningen mellan ventriklerna.

Sjukdomen har flera steg:

1. I det inledande skedet noteras hyperfunktion i vänster ventrikel. Det bidrar till fullständig tömning. Därför förekommer inte dilatation (sträckning) av dess hålighet. Detta villkor kan vara tillräckligt länge. Men möjligheterna till hyperfunktion är inte gränslösa och nästa steg börjar.
2. Varje gång kvarstår allt fler blod i LV-kaviteten. På grund av detta kräver dess diastoliska (under exciterings) fyllning en större volym. Och ventrikeln börjar expandera, det vill säga det är dess smala dilatation. Och detta leder i sin tur till en ökning av LV-sammandragningen.
3. Vid nästa steg sker myogen dilatation orsakad av en försvagning av myokardiet, vilket är orsaken till aortinsufficiens (stenos).

senil (topp) och bikuspidosstenos (nedan) av aortaklaven på grund av förkalkning

Kalcium AK detekteras under radiografi. Det är tydligt synligt på det sneda utsprånget. På ekkokardiografi registreras förkalkning som ett stort antal högintensiva ekon.

Sedan länge finns det ersättning för kranskärlssvikt, känner personen sig ganska frisk. Han har inga kliniska manifestationer av sjukdomen. Hjärtfel uppträder oväntat (för patienten) och börjar utvecklas snabbt. Döden uppträder i genomsnitt 6 och en halv år efter symptomstart. Den enda effektiva behandlingen av denna defekt är kirurgi.

Mitralventilkalkning

Calcionos är mycket svår att diagnostisera, eftersom dess kliniska manifestationer liknar symptomen på kardioskleros, hypertoni, reumatism. Därför är patienten ofta felaktigt diagnostiserad och förkalkning fortsätter att utvecklas, vilket leder till svåra hjärtefekter, såsom mitralventilinsufficiens eller mitralstenos.

mitralventilkalkning

Patienter klagar på minskad prestanda, trötthet. De har andfåddhet, avbrott i hjärtets arbete, växlande med frekvent hjärtslag, hjärtsmärta. I många fall finns det en hosta med blod, rösten blir hes. Tidig behandling av mitralventilförkalkning, med hjälp av mitral och profylaktisk läkemedelsterapi med hjälp av kommissurotomi, kommer inte bara att återställa hjärtaktivitet utan också ge möjlighet att leda en aktiv livsstil.

Förmågan att detektera kalcineringen av denna typ ger Doppler-färgskanning. Vid undersökning drabbas läkaren av akrocyanos och "mitral" rodnad mot bakgrund av hudens hud. Med en fullständig undersökning av patienten diagnostiseras expansionen av vänstra atriumet och dess hypertrofierade vägg med små blodproppar i örat. Samtidigt förblir storleken på vänster ventrikel oförändrad. I höger kammare - väggarna är utspädda, med märkbar förtjockning. Lungåren och artären utvidgas också.

Kalkning av blodkärl och dess typer

Kalcerade plack på artärväggarna är en av de vanligaste orsakerna till hjärtinfarkt och stroke, på grund av en signifikant minskning av lumen mellan väggarna. Det förhindrar blodflödet från hjärtat. Detta försvårar cirkulationen av en stor cirkel, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till myokardiet och hjärnan och inte uppfyller deras syrebehov.

Enligt utvecklingsmekanismen delas vaskulär förkalkning in i följande typer:

• Kalkning är metastatisk, orsaken till vilken störning i arbetet (sjukdomar) hos enskilda organ, till exempel njurarna, tjocktarmen etc. På äldre och i barndomen utvecklas förkalkning från alltför stort intag av D-vitamin. Ofta har denna typ av förkalkning inga kliniska tecken.
• Interstitiell (universell) förkalkning eller metabolisk förkalkning. Förorsakad av kroppens ökade känslighet för kalciumsalter (förkalkning). Progressiv, svår sjukdom.
• Kalkning dystrofisk. Denna förkalkning av hjärtat leder till bildandet av en "karapat i hjärtat" i perikardit eller "en lungfett" i pleurin, orsakar nedsatt hjärtaktivitet och kan orsaka trombos.
• Barn har ofta idiopatisk (medfödd) förkalkning som uppträder i hjärtens och blodkärlens utvecklingspatologier.

Kalkning av abdominal aorta

En abdominal aortaaneurysm kan vara dödlig under hela året. Ibland dör en person plötsligt från inre blödningar i bukhålan som orsakas av aneurysmbrott. Orsaken till denna sjukdom är förkalkning av abdominal aorta. Det detekteras under undersökningen fluoroskopi.

De viktigaste symptomen på denna sjukdom är buksmärtor som uppträder efter varje måltid, vilket ökar när sjukdomen fortskrider, såväl som intermittent claudication.

Elimineras av kirurgi - resektion av aneurysmen. I framtiden, protetik av avlägset område av aorta.

Intrakardiell förkalkning

Den patologiska processen med kalciumsaltavsättning på myocardiums sklerotiska parietala förtjockningar och dess ackordala filament, kusper och ventilbaser (intrakardiell förkalkning) leder till en förändring i de fysikalisk-kemiska egenskaperna i vävnaderna. De samlar alkaliska fosfataser, vilket accelererar bildandet av kalciumsalter och bidrar till deras deponering i nekrotiska områden. Ibland åtföljs intrakardiell förkalkning av sällsynta och ibland oväntade manifestationer, till exempel skada på endotelet och dess excoriation. I vissa fall finns det ett brott i endotelet, vilket orsakar ventildrombos.

Trombos är farlig eftersom det leder till sepsis och tromboendokardit. I medicinsk praktik överlappar många fall där trombos mitralringen fullständigt. Staphylokock embolisk meningit, som nästan alltid är dödlig, kan utvecklas på grundval av intrakardiell förkalkning. Med förbränning av förkalkning till stora områden av ventilblad, mjukar dess vävnader och bildar fallhaltiga massor på dem. Fall av valvulära fall kan flytta till närliggande myokardområden.

Det finns två typer av intrakardiell förkalkning:

1. Primär (degenerativ, ålder), vars ursprung inte alltid är känd. Oftast observeras med åldrande av kroppen.
2. Sekundär, som förekommer mot bakgrund av sjukdomar i kardiovaskulära och endokrina system, njurar etc.

Behandling av primär förkalkning reduceras till förebyggande av förekomst av dystrofa förändringar i samband med åldring av kroppen. Vid sekundär förkalkning elimineras orsaken till bildandet av kalkväxt på väggarna i blodkärlen och ventilerna i första hand.

angioplastik - ett sätt att eliminera förkalkning

En vanlig metod för behandling av vissa hjärtsjukdomar, i synnerhet hjärtinfarkt, är ballongangioplastik (restaurering av kärllumenet med hjälp av en uppblåsningsballong). På så sätt utvidgas kransartärerna, klämma och utplåna kalciumtillväxten på sina väggar som överlappar mellanrummen. Men det är ganska svårt att göra detta, eftersom det i cylindrar är nödvändigt att skapa ett tryck som är dubbelt så högt som det som används vid behandling av hjärtinfarkt. I det här fallet finns det vissa risker, till exempel trycksättningssystemet eller själva ballongen kan inte stå emot trycket till 25 atm. tryck och sprängning.

Kliniska tecken

Oftast manifesterar symtomen på intrakardiell förkalkning sig i de sena stadierna, när kalkavlagringar redan har orsakat väsentliga fysiologiska förändringar i hjärtets struktur och har lett till nedsatt blodcirkulation. En person känner av störningar i hjärtrytmen, upplever smärta i hjärtat och konstant svaghet. Han är ofta yr (speciellt under en plötslig förändring av positionen). En ständig följeslagare av förkalkning är andfåddhet. I början minskar den i vila, men när sjukdomen fortskrider noteras det även under nattens sömn. Korta smärtor och kortvarig medvetslöshet är möjliga.

De främsta orsakerna till förkalkning ligger i strid med regleringen av metaboliska processer. Det kan orsakas av endokrina störningar, vilket leder till en minskning av produktionen av parahormoner och kalcitonin. Detta orsakar en kränkning av blodets syrabasbasbalans, vilket medför att kalciumsalter upphör att lösa upp och i fast form sätta sig på blodkärlens väggar.

Njursjukdomar (kronisk nefrit eller polycystisk), tumörer och myelomsjukdomar bidrar ofta till förkalkning. Kalkning av artärerna kan uppträda i postoperativ period, mot bakgrund av mjukvävnadsskada under implantering av funktionella anordningar. Stora kalkholdiga konglomerat bildas oftast i områden med död vävnad eller i dystrofi.

Moderna diagnostiska metoder

Hög mortalitet bland patienter med diagnos av förkalkning av hjärtat eller aorta gör att medicinsk personal från hela världen letar efter nya, mer avancerade metoder för att diagnostisera denna sjukdom. Följande metoder är på scenen av kliniska prövningar:

• ELCG (elektronstråleberäknad tomografi), vilket ger en kvalitativ bedömning av kalcinering.
• Tvådimensionell ekokardiografi, genom vilken de får visualisering av förkalkningar. De detekteras i form av flera ekon. Denna teknik möjliggör identifiering av anatomiska störningar men kvantifierar inte prevalensen av kalcinering.
• Ultraljud. Det kan användas för att identifiera förkalkning av kärlväggarna, men det tillåter inte att fastställa närvaron och graden av förkalkning av aortaklaffarna.
• Ultraljudsdensitometri. Det genomförs med hjälp av Nemio - ett diagnostiskt system från företaget TOSHIBA. Den innehåller en hjärtavkännare i form av en fasad array och ett datorhjärtat program IHeartA. Denna enhet gör att du kan diagnostisera graden av förkalkning av förkalkning i termer av Mean.
  1. Om medelvärdet är mindre än 10 är AK-förkalkning frånvarande;
  2. Om 10 17 indikerar en signifikant ökning av kalkavlagringar (3 grader).

Det är särskilt viktigt att i rätt tid och korrekt diagnostisera graden av förkalkning under graviditeten. Med hög grad av förkalkning uppstår problem ofta vid förlossningen, eftersom kalcium kan lösa sig inte bara på hjärtklaffarna utan också på placentan. Om förkalkning av första graden diagnostiseras bör användningen av livsmedel med hög kalcium vara begränsad. Rekommenderat att ta multivitaminer och droger med högt magnesiuminnehåll.

Folk recept mot förkalkning

Man tror att man kan stoppa utvecklingen av förkalkning, med hjälp av folkmedicinska lösningar baserade på vitlök. Den här unika förmågan att lösa upp kalkavlagringar upptäcktes av europeiska forskare som genomförde forskning om effekterna av biologiskt aktiva substanser på blodkärl. För profylaktiska ändamål är en dag tillräcklig för att bara äta två kryddnejlika.

Kinesiska läkarna förberedde vitlöktinktur på 300 g skalade och hackade vitlöksklyfta och 200 gram alkohol (vodka). Efter en 10-dagars infusion togs den enligt följande:

• 5 dagar, börjar med en droppe per 50 ml kall mjölk, tre gånger om dagen, och tillsätter en droppe med varje dos. På kvällen på femte dagen borde du dricka 50 ml mjölk med 15 droppar vitlökstinktur.
• 5 dagar, vilket minskar en droppe vid varje mottagning. På den tionde dagen på kvällen måste du dricka 50 ml mjölk med en droppe infusion.
• Ta sedan 25 droppar vid varje mottagning tills tinkturen är över.

Receptet för ungdomens "Elixir of Youth" har bevarats, vilket användes av tibetanska munkar för att rensa blodkärl och förlänga livet:

• De är 100 gram torrt gräs av kamomill, mödrar och björkknoppar. Blanda noga och slipa blandningen. En matsked av den kokta samlingen bryggdes med 0,5 liter kokande vatten och infuerades i 20 minuter. Ett glas varm filtrerad infusion, med tillsats av en matsked honung ska vara full på kvällen före sänggåendet. Den andra delen är full på morgonen på en tom mage.

Båda dessa balms renar effektivt blodkärlen, eliminerar tecken på ateroskleros och förkalkning av aorta väggar, återvänder deras elasticitet. Det rekommenderas att använda dem en gång vart femte år.