Vad är kardialgi?

Artikel publiceringsdatum: 06/01/2018

Datum för artikeluppdatering: 4/09/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Cardialgia är ett tillstånd där smärta uppträder i bröstets vänstra sida, i hjärtans utsprång.

Smärta kan associeras med ischemiska patologier, såsom hjärtinfarkt och angina eller icke-koronar patologier - bakteriell perikardit, neuralgi och andra.

Cardialgia är inte en enda sjukdom och är en primär diagnos som speglar tillväxt oegentligheter i de kardiovaskulära och nervsystemet. Därför, trots det faktum att ett sådant obehag i bröstet inte i sig utgör en fara - betyder det inte att det är nödvändigt att ignorera det.

Manifestationer av cardialgia fungerar otvetydigt som en anledning att gå till läkaren för att klargöra dess grundorsaker och ytterligare terapi.

Tecken på sjukdom

Symptom på kardialgi är inte specifik, dess manifestationer liknar tecken på andra hjärtsjukdomar. Den mest uttalade är smärta i bröstets vänstra sida. Och hon kan ge i armhålorna, i vänster axel, under scapulaen. När du ändrar positionen på stammen ökar det ibland.

Smärtornas beskaffenhet har ett stort utbud, de sticker, skär, skjuter osv.

De återstående symtomen på sjukdomen inkluderar följande villkor:

• hjärtklappning;
• tremor i överkroppen, sällsynta anfall
• domningar i armarna och benen;
• svettning;
• känna andfåddhet, oförmåga att ta ett djupt andetag;
• laryngeal spasm, svårighet att svälja;
• illamående, ibland med kräkningar, tyngd i magen;
• feberiska förhållanden
• sömnstörning
• yrsel, besvär
• ökad ångest, rädsla.

Symtom uppträder med varierande grad av svårighetsgrad. Ibland känner man bara lite obehag i bröstet.

Ofta uttalat tecken på kardialgi är slöhet, orättvis depression av andan.

Neurotiska patienter förvärrar ofta deras tillstånd med onödig ångest. De har obsessiva tankar om död, panik.

För sådana patienter är ökad fysisk aktivitet karakteristisk, vilket uttrycks i noga rörelser. Detta bekräftar funktionell cardialgia, där det inte finns något nederlag i myokardiet. Efter undersökningen registrerar patienter som lider av den neurotiska typen av sjukdomen inte oegentligheter i det kardiovaskulära systemet.

Cardialgia har sin egen kod enligt ICD-10 - R07.2 - R07.4. Dessa siffror indikerar smärta i hjärtat, bröstet och ospecificerad smärta.

När det uppstår smärta i hjärtat är det mycket viktigt att skilja symptomen.

Känslor av kompression, tryck i bröstet, som inte försvinner efter användning av nitroglycerin - tecken på angina. I denna sjukdom måste patienten ges akut medicinsk hjälp.

Orsaker till utveckling

Cardialgia kan utvecklas inte bara av orsaker som är direkt relaterade till hjärtsjukdomar, men också på grund av andra, icke-hjärtfaktorer.

Utseendet av smärta i bröstet kan påverka patologin hos inre organ, luftvägarna, ryggraden.

Ansluten till hjärtat

Svår smärta i hjärtat uppträder vid sådana sjukdomar:

• Angina pectoris Kliniskt syndrom där tillförseln av koronarfartyg med syre och näringsämnen störs.
• Myokardit. Inflammatorisk process i hjärtats muskel.
• Kardiomyopati. Myocardiums nederlag, åtföljd av en ökning av hjärtets storlek, rytmförstöring.
• Myokardinfarkt. Den kliniska formen av ischemi som uppstår med utvecklingen av nekros av det centrala lagret i hjärtmuskeln.
• Hypertrofi hos höger eller vänster ventrikel. Ett tillstånd där hälften av hjärtat växer i storlek.
• Perikardit. Inflammation av hjärtets serösa membran på grund av oregelbundenhet i myokardets arbete.
• Hjärtventil sjukdom. Förekommer på grund av aorta skada, vilket gör det svårt för blod att cirkulera i ventriklerna.

Andra faktorer

Kardialgias uppkomst ligger ofta i sjukdomar i orgorna intill hjärtat. I det här fallet efterliknar de smärtsamma känslorna hjärtsmärta, som utstrålar till området från en annan källa.

Följande patologier orsakar extrakardiell hjärtkärl:

• störningar i nervsystemet. Dessa inkluderar hjärtets neuros, som manifesteras av ett komplex av störningar i hjärt-kärlsystemet;
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Osteokondros, intervertebral brok, skoliär, Falconer-Veddel syndrom och andra;
• matsmältningsorganens dysfunktion - magsår och tarmsår, membranbråck, esofagit;
• andningssjukdomar - bronkit, lunginflammation, pleurisy, lunghypertension;
• funktionsfel i det endokrina systemet.

Också orsaka smärta i myokardiet kan skada buken, lungorna, ryggraden.

Under graviditeten har klimakteriet kvinnor bröstsmärta av idiopatisk natur. I ett barn kan hjärtkärl uppträda vid en övergångsaldring under en hormonell överskott. Dessa förhållanden går bort i sig och kräver ingen behandling.

Klassificering enligt formulär

Icke-koronar hjärtsmärta är uppdelad i två typer, beroende på patogenesen. Båda dessa former är utan kränkningar av myokardets funktioner.

psykogen

Funktionell kardialgi registreras hos en patient om undersökningen inte visade någon skada på hjärtmuskulärens och koronarkärlens struktur. Då anses den mest sannolika orsaken till sjukdomen vara en psykogen faktor. Det är vanligen observerat hos ungdomar med vaskulär dystoni.

Den psykogena formen utvecklas i bakgrunden:

• långvarig stress, depression;
• undernäring;
• brott mot sömn och vila;
• ökad fysisk ansträngning.

Särskilt känslig för den psykogena typen av sjukdomsflickorna med neurotiskt temperament.

Hos sådana patienter uppträder kardioneuros - bröstsmärtor, rytmfel på grund av nervösa nedbrytningar och psyko-emotionella omvälvningar.

• ömhet i huden i vänstra bröstet;
• stickningar, brinnande i olika delar av kroppen;
• störande smärta i hjärtprojektionen
• generell svaghet, svaghet.

Patienter tar ofta denna känsla som en verklig hjärtsmärta, vilket leder till att de utvecklar kardiofobi. De är rädda för att dö av hjärtinfarkt eller hjärtstillestånd.

vertebrogenic

Vertebral kardialgia utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i den övre delen av ryggraden.

När nerverna i livmoderhalsarna suddas, sprider smärtan sig till myokardiet och stora kärl som leder till ventriklarna. På grund av detta har en person en känsla av kompression eller tryck i hjärtat av hjärtat.

En vanlig orsak till denna typ av sjukdom är osteokondros. Det utvecklas på grund av att en person är obekväma sitter eller ljuger länge.

I denna patologi antar de intervertebrala skivorna i livmoderhalsen en felaktig position.

Blodcirkulationen störs, nervfibrerna är klämda. Detta leder till smärtsamma känslor som projicerar till myokardieområdet. Smärtan uppstår när kroppen ändras, vrider huvudet och lyfter händerna.

Liknande symptom orsakar nacke och axelsyndrom. Det kännetecknas av lesioner av nackrötterna och brachial plexus. Denna sjukdom är karakteristisk för äldre.

Förutom smärtsamma känslor i båren har patienter svullnad, domningar i vänstra handen.

Falconer Veddel syndrom kan också orsaka kardialgia - kosto-klavulär patologi, vilket resulterar i en minskning av klyftan mellan nyckelbenet och den första ribben. Ribben klämmer ihop den neurovaskulära bunt i vänster hand, vilket orsakar smärta i den och bröstets vänstra sida.

Differentiell diagnostik

Baserat på patientens klagomål gör doktorn en preliminär diagnos.

Han finner ut ärftlig predisponering mot hjärtsjukdomar, förekomst av skador, svårighetsgrad av symtom:

• Stark pressning eller stabbande kvarstående smärta indikerar allvarlig myokardiell skada.
• Smärtsamma känslor vid inandning talar om interkostal neuralgi.
• Lättnad av patientens tillstånd vid förändring av kroppens position indikerar problem med ryggraden.
• Känslor av att brista i bröstet, stickande under skålen kan vara ett tecken på matsmältningsbesvär.

Specialisten utför en fysisk undersökning av patienten. Vid beredning av anamnese är faktorer som hudton, förekomst av utslag, ödem viktiga. Läkaren mäter tryck och puls. Då skickas personen till maskinbesiktning.

Omfattande differentialdiagnos utförs i kardiologiska avdelningen för att klargöra en viss sjukdom. Det låter dig exakt separera en sjukdom från en annan.

Följande studier genomförs:

• slutföra blodtal, urin. Ger dig möjlighet att identifiera förekomsten av inflammation i kroppen;
• blodbiokemi. Visar närvaron i biomaterialet av ämnen som påverkar myokardiet förstörs
• Röntgen. Ger en visuell bild av de inre organens tillstånd
• EKG. Enligt kardiogrammet bestämmer doktorn hjärtans rytm, arbetets korrekthet;
• ekokardiografi. Testar morfologiska och funktionella förändringar i myokardiet;
• magnetisk resonans och datortomografi. De ger tydliga detaljerade bilder av de inre organen.

Behandlingsmetoder

För att eliminera symptomen på kardialgi är det nödvändigt att bota den underliggande sjukdomen.

Därför ska patienten undersökas av en gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog eller neuropatolog, beroende på var terapeuten leder honom.

Endast den behandlande läkaren ska välja behandlingsregimen och utföra val av läkemedel.

Försök att självdiagnostisera eller självbehandling, i fallet med denna sjukdom kan resultera i extremt negativa konsekvenser.

Om det finns allvarliga orsaker är patienten sjukhus på sjukhuset.

I mildare former och förebyggande åtgärder föreskrivs förfaranden i en allmän hälsoplan - fysioterapi, massage, elektrofores, etc.

I varje fall väljes terapimetoderna individuellt,

Första hjälpen tekniker

Första hjälpen för kardialgia är att ge patienten ett flöde av frisk luft, fri från delar av kläder som sätter tryck på bröstet och förhindrar djup andning.

Patienten placeras i säng eller på någon plan yta. Sedan ger de honom mediciner som normaliserar det kardiovaskulära systemet - Corvalol, Validol, Valocordin. Därefter måste du ringa akutvård.

Tecken och behandling av funktionell cardialgia

Det händer att i hjärtat av regionen är vi oroade över smärta. Det kollektiva namnet som kan beskriva denna situation är kardialgia. Vanligtvis är läkaren till vilken patienter går med sådana klagomål terapeuten. Det kommer att bidra till att identifiera orsakerna till att funktionell kortialgi uppstod, varefter alla nödvändiga åtgärder kommer att vidtas.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Hjärtsmärta kan uppstå av olika skäl. Detta syndrom kan vara associerat med kärlsjukdomar som är involverade i leverans av syre och blod till hjärtat. Man tror att en sådan situation är mycket farlig för det mänskliga tillståndet, eftersom det kan vara ett tecken på hjärtinfarkt, angina och så vidare. Det händer emellertid att smärta inte har någon koppling till detta. Det beskrivs som ren kardialgi, som inte utgör ett hot mot människans liv. Vi kommer att lista alla orsaker till detta syndrom i grupper.

Orsaker direkt relaterade till hjärtsjukdomar inkluderar:

• hypertrofi i hjärtat
• inflammatoriska sjukdomar som perikardit och myokardit;
• hjärtmetaboliska störningar, som kan uppstå med endokrina sjukdomar, störningar i metabolism av vitaminer och så vidare.

Det finns också skäl som är relaterade till matsmältningsorganen:

• kronisk cholecystit
• mathålbråck;
• inflammation i matstrupen och sår.

Orsaker kan vara sjukdomar i revbenen och ryggraden, irritation av nerver som passerar i hjärtområdet:

• bröstmuskeln inflammation, trauma;
• ribsjukdom och skada;
• ländryggssmärta;
• intercostal neuralgi;
• inflammation i nervplexet.

Depression kan orsaka hjärtsmärta

Smärta i hjärtat kan observeras hos patienter med depression. Om det är förtäckt kan det hända att kardialgi är det enda syndromet med vilket sådana människor går till en läkare. De tror att detta är direkt relaterat till hjärtat, med dess patologi. I en sådan situation är en grundlig undersökning och en bra läkare, som kommer att avslöja den sanna orsaken, mycket viktigt.

Symptom på sjukdomen

1. Smärta. Som vi har sagt är detta det viktigaste med detta syndrom. Smärtan kan känna på baksidan av huvudet, bröstet och nacken.
2. Störning för att svälja, vilket ökar när huvudet vrids. Detta indikerar att den sympatiska nervplexet i ryggraden är komprimerad, eftersom I-II livmoderhalsen är skarvad. Detta kallas också Barre-Lieu syndrom. Oftast kan detta inträffa hos personer med ålderdom med kort nacke.
3. Mörkning i ögonen.

Ytterligare nackfibrer

Cardialgia kan åtföljas av ett annat Naffziger-syndrom, när subklaven artär och brachial plexus komprimeras, liksom Falconer-Weddel syndrom - ytterligare en livmoderhalsfibrer. Lägg sedan till symtom som smärta i axeln, vilket ger i handflatan, minskat tryck, svag puls, kyla i händerna. Dessutom är det svårt eller omöjligt för en person med sådana syndrom att arbeta genom att höja sina armar upp, köra bil och sova på deras sida.

Om syndromets orsak är neurokirculatorisk dystoni, kommer det att finnas förlängd smärta, en känsla av otillräcklig inandning, överarbete, frekvent ångest och huvudvärk. Från sådana känslor eliminerar inte användningen av nitroglycerin, vilket är naturligt med kardialgi. Smärtan kan vara till och med några dagar, men de är inte intensiva, även om de förvärras av trötthet och känslomässig nöd. Lokaliseringen är den vänstra bröstvårtan, men den kan spridas vidare. Det kan också finnas känslor av ett avbrott i hjärtarbete, tryckökningar. Speciellt kan dessa symtom uppstå hos kvinnor under klimakteriet.

Kursen av syndromet

Vanligtvis börjar en attack med det faktum att bröstet börjar trycka, vanligtvis sker det i vänster sida. Känslan av tyngd övergår sedan till en annan typ av smärta - värkande, brinnande eller skärande. Ta bort det med nitroglycerin fungerar inte. Cardialgia kan förväxlas med vilthängsel när smärta observeras i en dröm. Anfall kan delas in i tre grupper.

1. Kort sikt. Deras varaktighet mäts i sekunder.
2. Kortlivad. De varar i några sekunder.
3. Långvarig. De sträcker sig för dagar, veckor och till och med månader, vilket är mycket ansträngande och leder ibland till depressiva tillstånd.

Man saknar ständigt luft. Förekomsten av smärta beror inte på stress eller fysisk aktivitet. Lätta staten hjälper inte ens vila och vila, och droger, förutom det som inte hjälper, kan leda till svåra migrän. Det händer att patienten förlorar medvetandet och kan leda till hysterik och konvulsioner. Det är svettning, irritabilitet och en känsla av närmar sig döden. Man måste komma ihåg att sådana attacker är mycket ansträngande person.

Diagnos och behandling

Vid diagnostisering är det mycket viktigt att skilja mellan smärta i hjärtkärl och ischemisk hjärtsjukdom. Det här är inte så lätt att göra, och bara en läkare ska ta itu med en sådan allvarlig sak. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomföra ekkokardiografi och elektrokardiografi och andra studier. Konsultation av en endokrinolog, en neuropatolog, en gynekolog, och så vidare kan också vara en bra hjälp.

Behandling av cardialgi bör inte utföras oberoende av varandra. Alla läkemedel ska ordineras av en läkare. Cardialgia själv kommer inte att behandlas som den största sjukdomen. Det är nödvändigt att rikta alla ansträngningar för att förstå vad som är den största sjukdomen som är associerad med detta syndrom och att hantera det direkt. För att lindra smärta kan symtomatisk behandling ordineras, till exempel ibuprofen, analgin, novokain.

Vid neurokirculatorisk dystoni används lugnande homeopatiska preparat, som är baserade på motherwort eller valerian. Corvalol eller Valocordin används också. Vitaminkomplex kommer också att vara till hjälp.

Om kardialgi observeras hos personer som lider av depressiva tillstånd är det mycket viktigt att rätta en persons känslomässiga och mentala sfär. Beteendepsykoterapi kan vara till hjälp, vilket medför att patienten lär sig psykologiska tekniker för att hjälpa till att neutralisera eller minska smärtaets känslor.

Behavioral psykoterapi kommer att gynna patienten

Om förebyggande åtgärder vidtas kommer detta syndrom inte att känna eller det kommer inte att förstöra livskvaliteten. För att göra detta måste du noggrant övervaka din livsstil. Vad ingår det?

• vila, full och i rätt tid;
• sova, regelbunden och tillräcklig;
• motion, måttlig och effektiv;
• näring, balanserad och kvalitet;
• avslag på dåliga vanor
• minska stressiga situationer.

Generellt, var inte rädd att smärta i hjärtat betyder patologi. I stället för att fuska dig med olika obehagliga tankar och därigenom förvärra din situation är det bättre att gå till doktorn och genomföra en kvalitativ undersökning som hjälper dig att förstå vad symtomen är kopplade till. Detta kommer att visa en komplett bild av vad som händer, vilket hjälper till att ordinera en effektiv behandling eller förändra din livsstil, vilket påverkar människans tillstånd negativt. Vem vet, kanske hjärtat bara vill ha uppmärksamhet och en mer ansvarsfull attityd, för i goda förhållanden kommer den här väsentliga motorn att fungera länge och effektivt.

cardialgia

. eller: Smärta i hjärtat

Cardialgia är en smärta i bröstets vänstra sida som inte är förknippad med skador på hjärtens egna artärer. Detta är inte en självständig sjukdom, men en manifestation av många olika tillstånd av hjärt- och icke-hjärtat ursprung. I de flesta fall utgör cardialgi inte ett hot mot livet, även om det försämrar kvaliteten. Om hjärta smärta krossar eller komprimering karaktär, sker det endast när den fysiska och / eller känslomässig stress av ungefär lika intensitet och sträcker sig kort efter utsättande av lasten eller mottagande nitrater (en grupp av läkemedel som förbättrar hjärtkärlen och lindrar smärtan orsakad av förträngning av blodkärl), då är det troligtvis inte kardialgi, men ett mycket farligare tillstånd - angina. Angina pectoris är en specifik bröstsmärta som orsakas av otillräckligt blodflöde till hjärtat genom de trånga kärlen. Utseendet på angina kräver omedelbar behandling kardiologen på grund av risken för akut hjärtinfarkt (död hjärtmuskeln område på grund av den fullständigt upphörande av leverans till det av syre och näringsämnen för att stänga kärlet).

Symptom på hjärtkärl

• Smärta i bröstets vänstra sida, mindre ofta bakom brystbenet, i vänster axillärregion. Smärtan beror ofta på kroppens position, till exempel, det verkar när du lutar framåt eller höjer din vänstra hand upp, det kan förändras när du andas in.
• Av smärtan kan det vara annorlunda: stabbing, skärning, värk. Det är extremt sällsynt att kardialgiasmärta blir förtryckande eller förträngande. I det här fallet, en möjlig kombination av hjärtkärl och angina (smärta som ett resultat av förträngning av hjärtkärlen). Smärtan kan vara flyktig ("punktering"), kortsiktig (minuter) och långvarig (timmar, dagar, veckor, jämn månader).
• Cardialgia hos många patienter åtföljs av rädslan för plötslig död, en känsla av brist på luft, en panikattack, svettning, snabb hjärtslag.

skäl

Orsakerna till kardialgi är uppdelade i hjärt- och extrakardiär.
Hjärtat orsakar hjärtkörtel.

• Myokardskada (hjärtmuskeln).
  • Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln som uppträder på grund av en akut virusinfektion (till exempel kyla, influensa) eller 2-3 veckor efter en bakteriell infektion (till exempel ont i halsen).
  • Diskormonal kardiomyopati - manifesterad svår hjärtkärl i kombination med vissa störningar på elektrokardiogrammet. Det förekommer i sjukdomar i sköldkörteln, i tonåren, vid behandling av tumörer med könshormoner.
  • Myokardiell hypertrofi - En förtjockning av hjärtmuskeln som uppstår med en långvarig ökning av blodtrycket, intensiva flera belastningar hos idrottare. Ibland förekommer en ärftlig sjukdom - hypertrofisk kardiomyopati. Med hjärt-hypertrofi kräver hjärtens förtjockade muskel ett ökat utbud av syre och näringsämnen. Smärtan i hjärtat är på grund av att hjärtkärlen förblir i samma antal och storlek och inte kan tillgodose de förhöjda behoven hos den förtjockade muskeln.
  • Lesioner av endokardiet (hjärtans inre foder). Tidig behandling kan förhindra uppkomsten av hjärtsjukdom hos dessa patienter.
  • Perikardiella skador (hjärtets yttre membran). Cardialgia beror på kroppens position - ökar med böjning framåt, i vänster sida. Smärtan är initialt intensiv och är förknippad med friktion mellan det inre och yttre perikardiet. När vätska ackumuleras i perikardiet minskar smärtan intensiteten, blir den konstant, värkande. Mot bakgrund av terapi, när en vätska absorberas i perikardväskan, ökar smärtan igen i flera dagar och passerar slutligen.
  • Nederlaget för hjärtens ventileringsapparat. Oftast uppstår obehag i hjärtat när mitralventilen förlöper - att slingra i en eller båda av mitralventilens cusps med sin ofullständiga tillslutning. Detta är en av varianterna av hjärtbindets dysplasiasyndrom - onormal utveckling av hjärtat som uppstår i utero, ofta kombinerat med onormal utveckling av bindväv från andra organ. Under de senaste åren har bindvävsdysplasi blivit ett extremt frekvent tillstånd som uppträder i ungefär varannan person. Risken för hjärtarytmi, liksom den positiva effekten av användning av magnesiumpreparat hos många patienter, kräver snabb diagnos och behandling.

Extrakardiella orsaker till hjärtkörteln.

• Sjukdomar i nervsystemet.
  • Neurokirurgisk dystoni. Det sker i strid med balansen mellan olika delar av nervsystemet. Smärtan är lång, åtföljd av snabb trötthet, en känsla av brist på luft, en spasma i halsen, "hjärtstopp". Möjlig ökad ångest, känslomässig irritabilitet. Diagnosen är gjord för patienter under 35 år, i senare år är det nödvändigt att söka efter en annan orsak till detta tillstånd.
  • Cervical och thoracic osteochondrosis (förstörelse av intervertebral brosk) och bråck (utskjutning) i intervertebralskivan orsakar komprimering av nervfibrerna. I dessa situationer är smärtan inte förknippad med fysisk ansträngning, utan förekommer i en viss position av huvudet och händerna när nervkompressionen ökar. Smärtan kan öka på natten eller uppstå endast under en natts sömn, eftersom en lång oförändrad kroppsposition ökar trycket på nerven.
  • Nacke-brachial syndrom - uppstår på grund av kompression av de subklaviska kärlen (artärer och vener) och brachial plexus med en ytterligare cervikal ribb eller med patologisk förtjockning (hypertrofi) av den främre scalene muskeln. I denna situation uppstår smärta vid arbete med upphöjda armar, samtidigt som vikten bärs. Mycket karakteristisk för nacke och axelsyndrom är en minskning av blodtrycket på armen på den drabbade sidan.
  • Skador på de interkostala nerverna i bältros kännetecknas av en signifikant intensitet av smärta, vilket även starka droger inte alltid kan ta bort. Personer som har haft vattkoppor upplever ofta "bevarande" (konservering) av herpesvirusen typ 2 som orsakade den i ryggmärgsmusklerna. Smärta uppträder vanligen efter försvagning av immunsystemet (till exempel hypotermi, infektion, stress). Cardialgia varar i 2-3 dagar då herpes type 2-viruset flyttas från sin viloläge till de sista grenarna av nerver på huden. Så snart viruset uppträder på huden i form av blåsutbrott, minskar smärtan avsevärt, följt av klåda i huden. Cardialgia med bältros är ofta åtföljd av förändringar i elektrokardiografi (EKG), som liknar hjärtinfarkt (utvecklingen av dödsfallet hos en del av hjärtmuskeln som ett resultat av att lumen av kärlet matas).
  • Neuros, depression - förändringar i centrala nervsystemet (cerebral cortex), där patienten har olika klagomål (smärta i olika delar av kroppen, rädsla, "krypande goosebumps" etc.), men organskada upptäcks inte med försiktighet undersökning.

• Sjukdomar i mag-tarmkanalen.
  • Hög placering av membranet, på grund av svullnad i magen eller tarmarna. Smärtan förekommer i benägen position efter att ha ätit, passerar vid vertikal position.
  • Membranhernia som uppstår när membranets esophageal öppning sträcker sig eller membranet brister i bukorgarna som förskjuts in i bröstkaviteten. Cardialgia i denna situation är ofta lång, värkande, belägen bakom bröstbenet.
  • Peptisk sår. Smärta uppstår ofta efter att ha ätit, passerar inte efter smärtstillande medel (smärtstillande medel), passerar efter antacida (läkemedel som minskar surhetsgraden i magsaften).
  • Sår (skada på väggen) och spasm (kompression) av matstrupen, esofagit (inflammation i matstrupen) kan åtföljas av kardialgi. En särskiljande egenskap - smärtan känns under matets passage genom matstrupen.

• Sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
  • Tietze syndrom är en smärtsam förtjockning av kostbrusk, vanligen 2-4 revben. Det förekommer övervägande hos personer över 40 år med aseptisk (det vill säga utan infektion) inflammation i intercostal brosk av okänd anledning.
  • Skador på revbenen - kan åtföljas av kardialgia. I denna situation, som i Tietze syndrom, intensifierar smärtan när man undersöker de skadade områdena i revbenen.

• Andningssjukdomar.

Det finns inga smärtreceptorer i lungvävnaden, så hjärtkärl kan vara förknippad med skador på luftvägarna (luftstrupen och bronkierna) eller lungens lining - pleura. Cardialgia kan orsaka:

• trakeit och bronkit (inflammation i luftstrupen och bronkierna);
• pleurisy (inflammation i pleura);
• pleuropneumoni (inflammation i lungan med pleural involvering);
• lunghypertension (ökat tryck i lungans kärl);
• lunginfarkt (död hos lungområdet på grund av tillslutningen av kärlet som matar det);
• lungcancer (tumören växer alltid från vävnaden i bronkierna, inte i lungorna).

En särskiljande egenskap är den möjliga kopplingen av andningssmärta (till exempel ökar det med djupt andetag och försvinner när andetaget hålls).

• Sjukdomar i mediastinum.

Med utveckling av patologiska processen i mediastinala (brösthålan parti mellan lungorna) med kompression av nerver (mediastinit, dvs inflammation mediastinum tumör eller mediastinala lymfkörtlar) sker kontinuerlig värkande, molande värk. Smärtan intensifieras med tiden. Dyspné är ofta associerad med det. Det finns risk för inre blödning. Diagnosen är lätt etablerad genom röntgenundersökning.

Kardiologen hjälper till vid behandling av sjukdomar

diagnostik

• Analys av sjukdomshistoria och klagomål - när (hur lång tid) uppstod smärta i hjärtat av regionen, var det uppstår, hur lång tid det är, natur (värk, stabbning etc.). Det är viktigt att klargöra vad som orsakar smärta (till exempel träning, förändring i kroppsställning) och vad som får det att försvinna. Vilka känslor åtföljs av smärta i hjärtat (andfåddhet, rädsla för död, snabb hjärtatslag, etc.).
• Analys av livets historia. Det visar sig, än sjuka patienter och deras nära släktingar, som har en patient i yrket (om han haft kontakt med skadliga ämnen), om det är under en lång tid varje dopning (hormoner, läkemedel för viktminskning), om behandlingen av hormonella utförts droger, om bröstskador eller infektionssjukdomar.
• Fysisk undersökning. Färg på huden, närvaro av ödem, buller när man lyssnar på hjärnljud, fenomen av trängsel i lungorna, expansion av hjärtans gränser, närvaron av skador på huden (till exempel bubblor i mellanrummen med bältros) bestäms. Blodtryck och puls mäts på båda händerna.
• Blod och urintest. Genomförs för att identifiera inflammatorisk process och comorbiditet, som kan påverka sjukdomsförloppet.
• Biokemisk analys av blod. Kolesterolhalten (fettliknande substans), socker och totalt blodprotein, kreatinin (proteinavbrottsprodukt), urinsyra (en nedbrytningsprodukt av puriner - substanser från cellkärnan) är bestämd för att detektera samtidig skada på organet.
• Immunologiskt blodprov. Innehållet i anti-myokardiella antikroppar (speciella proteiner som produceras av kroppen som kan förstöra hjärtens muskel) och nivån av C-reaktivt protein (ett protein vars nivå stiger i blodet vid någon inflammation) kommer att bestämmas.
• Bestämning av nivån av blodhormoner (könshormoner, sköldkörtelhormoner) - utförs om du misstänker hormonella störningar som kan orsaka hjärtkörtel.
• Elektrokardiografisk studie (EKG) - gör det möjligt att bedöma rytmen hos hjärtslag, förekomst av hjärtarytmier (till exempel för tidiga hjärtkollisioner), hjärtans storlek och överbelastning.
• Ekkokardiografi (EchoCG - ultraljud av hjärtat) - bestämmer hjärthålans storlek och tjockleken på dess väggar, hjärtlåsens tillstånd, förkortning av endokardiet (inre hjärtfodring), närvaron av vätska i perikardiet (perikardväskan).
• Bröstets strålning - bedömer mediastinumets tillstånd (till exempel närvaron av en mediastinums tumör), hjärtans storlek och plats, förekomst av lungsjukdomar och revben.

I de flesta fall tillåter dessa undersökningar oss att fastställa orsaken till kardialgi eller att misstänka vilket organ det är associerat med. Därefter skickas patienten till en specialist som föreskriver en ytterligare undersökning. Till exempel, en gastroenterologist föreskriver endoskopisk undersökning av matstrupen och magen, analys av surheten i magsaften; neurolog - magnetisk resonansbildning (MR) i ryggen, pulmonologist - beräknad tomografi (CT) i lungorna, och så vidare.
Den stora variationen av orsakerna till kardialgi kräver snabb behandling av patienten till kardiologen.

Behandling av hjärtkärl

För att patienten ska sluta känna hjärtkörteln är det nödvändigt att bota sjukdomen som orsakar det. Behandlingen utförs av en specialist (kardiolog, neurolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonologist, psykoterapeut etc.).

Medicinska rekommendationer.

• Livsstil förändring. I fall av nervcirkulationsdystoni, det vill säga störningar i nervsystemet, långvarig djup sömn, regelbunden motion (gå, springa, simma, cykla), eliminera stressiga situationer (till exempel rekommenderas att sluta köra, byta jobb och et al.).
• Psykoterapi. Till exempel, med klimakteriell kardiomyopati (skada på hjärtmuskeln när könshormonerna fluktuerar under övergångsperioden från puberteten till åldern) kan efter terapeutens rekommendationer signifikant minska frekvensen och styrkan hos obehagliga känslor (smärta i hjärtat, andfåddhet, ångest, hjärtklappning etc. )..
• Kortvarig behandling. Till exempel, med bältros (en sjukdom som orsakas av aktivering av varicella-zosterviruset), behandling av fysioterapi (ultraviolett strålning), behandling av lesioner med antiseptiska (dödande mikroorganismer) och torkmedel, vitaminterapi, ökad immunitet (kroppsskydd), antiviral behandling utförs.
• Långtidsbehandling. Till exempel, i myokardit, ska patienten:
  • minst en månad för att begränsa fysisk aktivitet
  • ta antiinflammatoriska läkemedel
  • i vissa fall att använda antibakteriella medel och antiarytmiska (stödja rätt hjärtrytm) droger;
  • diuretika (avlägsnande av överskott av vätska från kroppen).
• Acceptans av angiotensinkonverterande enzymhämmare (läkemedel som stöder normala blodtrycksnivåer och skyddar hjärtat, blodkärlen och njurarna).
• Kirurgisk behandling. Till exempel, med bråck i öppningen av membranets esophageal öppning (dvs expansion av öppningen för matstrupen i membranet (bröstkorgsobstruktion) med bukorganen som förskjuts in i bröstkaviteten), återupplivas bukorganen och esofagöppningen är stängd.

Självbehandling är extremt farlig och kan medföra irreparabel hälsorisk.

Komplikationer och konsekvenser

Förebyggande av hjärtkärl

• källor

• Nationella kliniska riktlinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 sid.
• Nödhjälp: en guide till läkaren. Enligt den allmänna utgåvan. prof. V.V. Nikonov. Elektronisk version: Kharkov, 2007. Utarbetad av institutionen för akutmedicin, katastrofmedicin och militärmedicin KMAPE.

Vad ska man göra med hjärtkörtel?

• Välj en lämplig kardiolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Hur skiljer man hjärtkärl från andra hjärtsjukdomar?

Ett patologiskt tillstånd med smärta i bröstet (vänster) som inte är förknippat med hjärtinfarkt eller angina kallas cardialgia. Detta är inte en sjukdom, men en uppsättning manifestationer av olika tillstånd, inte bara av hjärtat. Smärta vid en hjärtinfarkt ligner angina, men det kännetecknas av en känsla av klämning i hjärtat av hjärtat.

symptom

De vanligaste symptomen på cardialgi kan bestämmas genom noggrann analys av en persons känslor. Så smärta av hjärtkärl kan vara värkande, brännande eller sömnad, så folk återkallar omedelbart ett sådant läkemedel som validol och försöker hjälpa sig på detta sätt.

Dessutom ger smärtan ofta "till" nacke eller vänster arm. De har paroxysmal i händelse av hjärtkärl: de går från några sekunder ("pricked heart") till flera dagar, sällan - till flera veckor.

Om en person inte omedelbart söker hjälp från en läkare kan sjukdomen fortskrida. Smärta syndrom är huvudsakligen lokaliserat bakom sternum i den vänstra delen av det. Sällan, men smärtan kan även vara i armhålan. Vid hjärtkärl beror smärtaintensiteten på människokroppens position.

Till exempel kommer det att öka om patienten höjer sin vänstra arm eller försöker luta sig framåt. Det finns sömnstörningar, en obegriplig känsla av ångest, svullningsreflexen störs, periodiseras periodiskt i ögonen. Det är svårt för en person att ta ett djupt andetag, det verkar för honom att det inte finns tillräckligt med luft. I de allvarligaste fallen av kardialgi är det ett förmedvetet tillstånd, och även kramper uppträder.

Om symtomen börjar visas även i ett tillstånd av fullständig vila, fortskrider sjukdomen och hjälp behövs omedelbart.

Det är värdelöst att ta nitratpreparat, eftersom de inte kan ta bort smärtssyndromet. Speciella komplexa läkemedel behövs, eftersom patienter som regel redan har en eller flera större eller samtidiga sjukdomar (angina, ateroskleros och andra).

Självbehandlingen av cardialgi kommer därför inte att ge positiva resultat, du måste omedelbart kontakta terapeuten. Validol skadar exempelvis inte och kommer inte att bota i det här fallet, men det kommer att kunna lugna en person som är upprörd från smärta.

Om en patient går in på sjukhusets kardiologiska avdelning och klagar över smärta i bröstet, i hjärtat, då är den preliminära diagnosen som han diagnostiserats kardialgi. Därefter bekräftas eller avvisas denna diagnos efter en serie specialstudier (tester och analyser).

etiologi

Orsaker till hjärtkörtel kan vara väldigt olika (hjärt- och extrakardiell), så det är värt att överväga dem mer i detalj.

• Cardialgia med osteochondrosis (cervical ryggrad) eller bråck (mellan ryggkotorna) förekommer ganska ofta. Detta beror på det faktum att nervrotsarna i båda sjukdomarna är klämda och detta påverkar negativt vertebralartären. En läkare med erfarenhet finner snabbt denna orsak genom att bara prata med patienten. Han finner ut den tid då det finns smärtor, speciellt kroppens ställning under sömnen, om höjning av handen.
• Orsaken till hjärtklapp kan vara en följd av Falconers Weddel syndrom eller Nufftinger syndrom. Den första är associerad med den möjliga förekomsten av en annan (ytterligare) livmoderhalsfibre, i vilken cirkulationssystemet i brachialområdet komprimeras. Den andra - med patologin av stegen muskler i framsidan. Båda syndromen är medfödda avvikelser. Hjärtsmärta börjar med ökad fysisk ansträngning, särskilt på händerna. Det kan förekomma när man lyfter, flyttar, transporterar vikter, till exempel. Läkaren finner ut med hjälp av palpation av musklerna (en smärtsam reaktion noteras) och undersökning av bålsmuskeln, mer exakt dess saphenösa vener (även vid beröring, kommer de att expanderas). Blodtrycket och kroppstemperaturen reduceras också av denna anledning.
• Intercostal neuralgi, bältros, ryggradus neurinom kan också vara orsakerna till hjärtkärl. Vidare observerar läkare ofta hos människor över 40 år fenomenet bröstkörtande förkalkning, vilket också leder till hjärtattacker. Vad är anknytningen ännu inte känd medicin, men experter föreslår att detta orsakas av aseptisk inflammation i kostbrusk. Patienter tenderar att associera sådana smärtor med hjärtproblem, så validol används. Men du måste behandla den underliggande sjukdomen och applicera anestesi för det smärtsamma fokuset.

Ytterligare skäl

Också orsakerna till hjärtkörteln kan vara:

• Högstående membran är ofta orsaken till hjärtkörteln. Om en person ligger nere efter en tung måltid, är det sannolikt att svullnad i mag-tarmkanalen uppstår, det kommer att nippa ner membranet och det tar en position för hög för den. Detta är speciellt typiskt för de personer som är överviktiga och har redan angina. Deras hjärta utsätts för dubbel patologi, om det finns kardialgi. Om läkaren samlar in anamnesis korrekt, kommer ett gynnsamt resultat av behandlingen att garanteras.
• Diaphragmatisk bråck är en annan möjlig orsak till hjärtkörtel. Sträckning av membranet på grund av skada leder till förskjutningen av vissa inre organ, vilket leder till smärta i hjärtat. Det är anmärkningsvärt att smärtan försvinner om en person går eller ändrar kroppens position på en vertikal. I sådana fall av kardialgi är det en allvarlig risk att öppna inre blödning. Diagnostisera sådana fall bara med hjälp av röntgenstrålar.

• Lungrelaterad hypertoni, hjärtinfarkt, parapneumonisk pleurisy kan också orsaka hjärtkänslor. Om dessa sjukdomar är läka, försvinner smärtan bakom brystbenet, gåsskalvar och stickningar också. Men hjärtkörtel kan vara en satellit av hjärtinfarkt (akut period). Då kan patienten enkelt förvirra det med återfall, även om det inte finns något direkt dödligt hot.
• Störningar i hormonell metabolism är också ogynnsamma för hjärtat. Tyrotoxikos kan till exempel leda till hjärtbesvär. Under klimakteriet klagar patienter ofta på hjärtsmärtor - det här är också en följd av kroppens hormonella anpassning. Det är känt att det kvinnliga kardiovaskulära systemet på ett tillförlitligt sätt skyddar könshormoner (ungefär 45 år). Därför lider kvinnor inte av högt blodtryck, vaskulär ateroskleros eller angina under denna period. Men kroppens sårbarhet ökar så snart östrogen inte längre produceras. Ofta är bakgrunden för sjukdomen vegetativ-vaskulär dystoni.

• Cancer (till exempel prostata körtel) behandlas ofta med könshormoner i form av läkemedel. Biverkningen av medicineringen är ofta cardialgia, men den går i sig själv efter avslutad behandling eller avlägsnas genom anestesi.
• Mycket ofta tonåringar klagar på kardialgier vid puberteten. Experter observerar i dem vegetativ-vaskulär dystoni, komplex omstrukturering och kvalitativa personlighetsförändringar, psyko-emotionella påfrestningar vid tillstånd av en ökning av hormoner. Dessa fenomen är inte så akuta och farliga, även om det är hjärtkärl, så de behöver inte särskild behandling.

Cardialgiska attacker

Vanligtvis börjar attacker uppstå med obehag, som om något klämmer på vänster båren. I nästa steg ersätts svårighetsgraden med en kraftig brännande eller värkande smärta, som inte påverkas av normalt nitroglycerin. Ibland är det svårt att känna igen hjärtklapp, eftersom det är mycket likt angina i vila (smärta inträffar på natten, under sömnen).

Anfall kan vara kortvarigt (passera för sig) eller mer långvarigt (de kräver behandling av de sjukdomar som orsakade dem).

Under en hjärtinfarkt är en person speciellt svettande, irriterad, deprimerad, har huvudvärk, en klump i halsen, känner av intermittent hjärtarbete, panik. Ibland kan det känna lite takykardi. Han är så utmattad av hjärtinfarktens attack att efter det slutar en person känner sig helt hjälplös, tom, deprimerad.

Normal validol lindrar avsevärt tillståndet. Men psykoterapeutisk hjälp krävs. Först och främst behöver han prata om orsakerna till hans tillstånd, förutsägbarhet, ingen fara.

Det finns inget hot mot livet med cardialgi. Självklart bidrar stöd från släktingar och vänner, deras deltagande och bistånd till den personliga snabba återhämtningen. Patientens förmåga att arbeta efter attacker är inte vilse, han kan väl leda sin vanliga, aktiva livsstil.

Typer av hjärtkärl

Beroende på anledningarna som provocerade det kan det vara av följande typer:

• Funktionell kardialgi är den säkraste för människors hälsa, men du bör inte ignorera det. Det är bättre att engagera sig i behandling av stora sjukdomar som leder till smärtsamma attacker.
• Psykogen kardialgi - uppstår som en följd av långvarig depression eller konstant stress. Den smärta som en person upplever i hjärtat är konstant, dunklande, ger till ryggkotorna, nacken eller könsorganen. Ofta finns det en känsla av "käke", stickningar eller domningar.
• Vertebral kardialgia - en konsekvens av lesioner i livmoderhalsen. Smärtan är lokaliserad först i nervändarna och ger sedan i hjärtat. Orsaken till hjärtklapp kan vara osteokondros eller spondylartros. Karaktäriserad av sömnlöshet, oförståelig ångest, suddiga ögon, nedsatt prestanda och så vidare.
• Cardialgia kan också vara en typ av vegetativ kris.

behandling

Först är orsaken till dess förekomst etablerad, och endast då är lämplig behandling föreskriven. Huvuduppgiften kommer under alla omständigheter att vara att övervinna den sjukdom som orsakade attackerna av cardalgi.

Första hjälpen till patienten: Ta bort överdriven kläder, frigör bröstet, lägg dig och ge honom möjlighet att lugna sig. Förhindra inte tabletten validol eller pentalgin, om det är tillgängligt kan du använda droppar av "Corvalol". Om personen inte mår bättre, går inte smärtan bort, det är bättre att ringa en ambulans och skicka honom till sjukhuset.

På sjukhuset ska patienten genomföra de nödvändiga studierna, klargöra diagnosen (cardialgia eller ej) och läkaren kommer att ordinera en omfattande behandling. Smärtlindring ingår vanligtvis för att lindra smärta.

Och för en lyckad behandling av cardialgia rekommenderas att normalisera sömn och vila, för att ge patienten god mat. En lika viktig punkt skulle vara en rekommendation att sluta röka och andra dåliga vanor.

Hela processen med behandling av cardialgia sker på sjukhuset så att läkare tydligt kan spåra närvaron av positiv dynamik. I händelse av frånvaro kan behandlingsplanen justeras, ytterligare undersökningar utnämns.

Ibland föredrar patienter traditionell medicin för behandling av cardialgier, eftersom de anser dem mer fördelaktiga för kroppen och naturen. Modern medicin tar hänsyn till denna kunskap, men känner inte igen självmedicinering. Därför är det absolut nödvändigt att du rådgör med din läkare och sedan ta dessa läkemedel så att de inte skadar din hälsa och inte förvärrar din situation.

förebyggande

Det mest universella, enkla och billiga sättet att förebygga hjärtkärl är en hälsosam livsstil. Och för att undvika utseendet på de flesta anledningarna till att hjärtproblem uppstår, bör du:

• följa regimen (för att undvika fysisk ansträngning av hög intensitet, med stillasittande arbete, ta pauser för gymnastik i 15 minuter var 1,5-2 timmar, sova minst 7 timmar om dagen);
• att utöva fysisk aktivitet (belastningen ska vara regelbunden men inte överdriven);
• ät en balanserad och rationell kost (neka att äta stekt, kryddig, konserverad, mycket het, äta mer frukt, grönsaker och gröna);
• minimera psyko-emotionell stress (konflikter och stress);
• kontakta läkaren omedelbart för hjälp.

Cardialgia: orsaker (hjärt- och extrakardiell), manifestationer, diagnos, hur man behandlar

Smärta i hjärtat är möjligt inte bara i ålderdom, men även hos unga, och även hos små barn. Sann hjärtproblem orsakas emellertid av ett relativt litet antal hjärtsjukdomar, eftersom en större andel bröstsmärta orsakas av andra organers patologi. Det är ibland svårt för patienten själv att förstå orsakerna till smärta i bröstet, så det bästa alternativet är att se en läkare.

Syndromet av smärta i hjärtat regionen kallas kollektivt cardialgia, och i vissa fall nämner läkare thoracoalgi. Det första konceptet är översatt från latin som en smärta i hjärtat, den andra - som en smärta i bröstet. Med andra ord är kardialgi ett syndrom, vars orsak antingen kan vara funktionellt bestämd eller ligger i några av de många sjukdomarna. Patienten, är orsaken till falska angina ännu inte klart, hjärta smärta betecknas kod i ICD-10 som R07.2 - smärtsyndrom i hjärtat, på andra håll inte klassificeras.

Orsaker till hjärtkörteln

På grund av det faktum att olika organ ligger i bröstkaviteten, måste de patologiska processerna som kan uppstå smärta, läkaren tydligt förstå vilken av sjukdomarna som kan efterlikna hjärtats smärta. Låt oss börja med hjärtorsakerna av kardialgi.

Den första och vanligaste sjukdom som bör uteslutas hos patienter med smärta i hjärtat, är angina orsakas av ischemi i hjärtmuskeln (myokardiet) som angina utan rätt behandling leder till utveckling av akut hjärtinfarkt, med alla dess konsekvenser. Angina pectoris smärta har ett antal karakteristiska symptom och tecken som kommer att beaktas vid beskrivningen av en differentialdiagnos.

Även smärta i hjärtat kan utlösas inte av angina, men av några andra hjärtsjukdomar som inte är associerade med myokardiell ischemi. Vanligtvis följs cardialgia av sådan kardiologisk patologi som:

• Kardiomyopati - strukturella förändringar i hjärtmuskeln, vilket leder till störningar i ventriklarnas normala funktion. Kardiomyopati kan vara hypertrofisk (förtjockad myokardium), vidgade (expanderade ventriklarna) eller begränsande (myokardium kan normalt inte ihop sig och slappna av), och är vanligtvis på grund av utvecklingen av kardiomyopati, inflammatoriska, degenerativa eller sklerotiska processer av hjärtmuskeln.
• Aortic dissecting aneurysm är ett farligt, livshotande tillstånd som orsakas av blodflöde mellan aortamembranen.
• Hypertensiv hjärtsjukdom, särskilt med bildandet av vänster ventrikulär hypertrofi.
• Myokardit, åtföljd av akut eller kronisk inflammation i hjärtmuskeln.
• Störning av hjärt-arkitektonik i händelse av defekter i hjärtklaffar och / eller stora huvudkärl (stenos, insufficiens av ventiler, aorta eller lungöppning).
• Vänsterkammarhypertrofi orsakas inte bara långvarig kurs av högt blodtryck, men också aortastenos (åderförkalkning, reumatiska eller medfödd ursprung).
• Perikardit, åtföljd av effusion i kaviteten mellan två ark av perikardium eller vidhäftning (fusion) av två ark perikardium med "torr" perikardit.
• Bakteriell (infektiös) endokardit på grund av streptokocks sepsis eller till exempel intravenös användning av narkotiska läkemedel.

I någon av dessa sjukdomar kan smärtreceptorer vara involverade, lokaliserade i perikardiet, myokardiet eller i endokardiet - i hjärtans yttre, mellersta eller inre membran. Ursprunget till smärta i detta fall är till skillnad anginala smärtor, eftersom i det första fallet, är den smärta som bildas genom stimulering av smärtreceptorer produkter av cellmetabolism ( "protaglandinovaya", "histamin" smärta), och med angina eller myokardinfarkt - på grund av irritation av kransartärer eller celler hjärtmuskeln själv genom lipidperoxidationsprodukter (POL) eller myokardcellsnekrosprodukter. Därför, angina smärta lindra medicinering nitroglycerin rendering expansiv effekt på kransartärerna, akut hjärtinfarkt - narkotiska analgetika och andra sjukdomar i hjärtat - aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som påverkar bildningen av prostaglandiner och andra mediatorer av inflammation.

Orsaker till kardialgi från andra organ

Förutom hjärtsjukdomar kan smärta i bröstet orsakas av sjukdomar i de organ som ligger intill hjärtat. Men i det här fallet är det mer korrekt att kalla syndromet thoracoalgi, eftersom smärta efterliknar hjärtsmärta, men det är inte patogenetiskt förknippat med hjärtsjukdom. Återigen bör man komma ihåg att smärtan i hjärtat kan vara reflex i naturen, åtföljd av smärta i det intilliggande organet.

Så kan hjärtkärl orsakas av sjukdomar i sådana organ:

1. Patologi i muskuloskeletala systemet (vertebral kardialgia eller thoracoalgia i spondylogena naturen) - intervertebral bråck med lokalisering i cervico-thorax ryggraden, skolios, bröstskador, interkostal neuralgi. Osteokondros, såväl som intercostal neuralgi, är en av de vanligaste och märkbart yngre orsakerna till påstådda "hjärtsmärtor".
2. Mage-tarmkanalens patologi - esofagit (akut och kronisk esofagit, hjärtkärlens achalasi, gastroesofageal refluxsjukdom), mag- och duodenalsår (gastrit, magsår, cancer, dumpningssyndrom efter magdisektion), bukspottkörteln (pankreatit) och gallblåsan (cholecystit, postcholecystectomy syndrom).
3. Patologi i andningssystemet - laryngotrakeit, bronkit, pleuropneumoni, lungcancer.
4. Patologi mediastinum - mediastinit (inflammation mediastinal fett, såsom perforering av väggen hos matstrupen), pneumomediastinum (ansamling av luft i mediastinum brösttrauma lindad för att lungvävnaden) oncopathology mediastinala lymfkörtlar (lymfom).

Funktionell cardialgia

Ovan listades de möjliga orsakerna till kardialgi. I händelse av att patienten i detaljprovningsprocessen inte avslöja hjärtens eller ett annat organs organiska patologi, anses sannolikheten för funktionell kardialgia för honom. Särskilt en sådan diagnos gäller för en ung patient med en historia av vegetativ-vaskulär dystoni, och inte följer principerna om en hälsosam livsstil, som inkluderar tillräcklig sömn, rätt näring, inga stressiga situationer. Det vill säga, nästan alla moderna invånare i megalopolisen med konstant sömnbrist och oregelbundna tilltugg med snabbmat, som upplever en enorm psyko-emotionell överbelastning på jobbet, har alla chanser att få inte bara gastrit, men också funktionell kortialgi.

Separat utmärks den psykogena formen av cardialgia, vilket orsakas av patientens starka känslor och är vanligare hos unga kvinnor med en labil och mobil psyke. I denna form har patienten inga tecken på organisk skada på de inre organen, och smärtan i hjärtat åtföljs av en stark rädsla för död, brist på luft och oförmåga att andas, liksom andra tecken på panikattack.

Hos kvinnor i klimakteriet är förekomsten av funktionell hjärtklapp på grund av hormonella obalanser i kroppen också möjlig. Men du borde fortfarande vara uppmärksam, eftersom kvinnornas könshormoner inte är tillräckliga för att uppfylla sina skyddande egenskaper, efter att ovariefunktionen slutligen slår bort, ökar risken för hjärtinfarkt och stroke.

Vilka andra symtom kan vara associerade med cardialgia?

Vid sjukdomar hos andra organ, observeras motsvarande symtom - halsbränna, illamående och pallproblem i händelse av patologi i magen eller tarmarna. feber, torr hosta eller sputum, förgiftningssyndrom vid andningssjukdomar; svårighet att röra sig i livmoderhalsen eller bröstkorgen, etc.

Diagnos och differentialdiagnos

Redan, baserat på smärtslagets art i hjärtat av regionen, kan läkaren föreslå en eller annan diagnos hos en patient med hjärtkärl. För att göra detta borde du känna till några av smärtan hos olika sjukdomar.

Så om en patient beskriver bröstsmärtor som att pressa eller bränna, uppstå efter ansträngning och gå på sig ensam eller efter att ha tagit nitroglycerin, ska läkaren misstänka en sådan allvarlig patologi som angina. En långvarig intractabel angina pectorisattack (i 15 minuter eller längre) kan indikera utvecklingen av hjärtinfarkt, som i sin tur kännetecknas av en uttalad intensiv pressande eller brännande bröstsmärta. Sålunda indikerar trycket eller brinnande arten av smärta i hjärtat angina pectoris eller hjärtinfarkt.

Läkaren ska också varnas med en mycket uttalad, svår smärta i hjärtat, som sträcker sig in i axelbladen eller i nedre delen av ryggen, orsakad av en dissekerande aneurysm i bröstkörteln. Patienten rusar om från smärta, kan inte ta en position, det allmänna allvarliga tillståndet hos patienten, nära chock, noteras.

Den genomträngande, skötande, störande, diffusa smärtan är mer karakteristisk för hjärtkärlning på grund av hjärtsjukdomar, samt funktionell hjärtkörtel med IRR eller med ökad psyko-emotionell stress. Dessutom förvärras smärtan "lumbago" när man försöker dra djupt andetag och när man ändrar kroppens position är ett patognomonsymptom för interkostal neuralgi och osteokondros.

Brännande eller övre smärta, förvärrad efter att ha ätit, smärta på morgonen efter en lång horisontell position, oförmåga att svälja mat (dysfagi), behovet av att tvätta mat med kallt eller varmt vatten, mest karakteristiskt för gastroesofageal reflux eller achalasia hos cardia. Smärta i hjärtat, åtföljd av smärta i hypokondrierna, illamående och kräkningar kan indikera utvecklingen av akut eller förvärring av kronisk cholecystopankreatit.

När bröstsmärta, följt av hög kroppstemperatur, rasenhet bak bröstbenet och hosta, ska läkaren eliminera inflammatorisk process i luftstrupen och bronkierna. Om en patient utvecklar pleuropneumoni eller pleurisy blir smärta i vänstra eller högra halvan av bröstet mer uttalat och ligner smärta i interkostal neuralgi.

För att kunna utföra en fullständig differentialdiagnos av hjärtkörteln, måste läkaren rikta patienten för att utföra instrumentala undersökningsmetoder. Så, alla patienter med hjärtkärl måste ha en EKG och bröströntgen. Vidare, beroende på arten av smärta i bröstet, genomgår patienten ultraljud, ultraljud i hjärtat och inre organ, röntgenstrålar, MR i bröstkorg och cervikal ryggrad och i diagnostiskt oklara fall - CT eller MR i hela bröstkaviteten. Den slutliga diagnosen hos patienten med kardialgia är etablerad efter en fullständig klinisk och laboratorie- och instrumentundersökning.

Behandling av hjärtkärl

Behandling till patienten kan ordineras omedelbart efter att patienten undersökts av en läkare eller efter den nödvändiga uppföljningsundersökningen. Så vid en attack av stenokardi är det nödvändigt att omedelbart avlägsna EKG-patienten och ge en nitroglycerintablett under tungan. Om EKG visar tecken på akut hjärtinfarkt, ska patienten omedelbart inläggas inom kardiologiska avdelningen.

Behandling av andra hjärtsjukdomar genomförs omfattande och under lång tid, med hjälp av antihypertensiva, diuretiska, antiarytmiska och andra läkemedel.

Patologin i mage- och andningsorganen behandlas av en terapeut, en gastroenterolog eller en pulmonolog, och vid detektering av maligna tumörer i mediastinum krävs behandling vid den onkologiska dosen.

Vertebral cardialgia, som en av de vanligaste formerna, kan behandlas av både en terapeut och en neurolog. Mydokalmer ordineras vanligtvis för att slappna av skelettmusklerna och nisen (eller ketorol) i piller eller injektioner i en vecka eller två.

I det fallet, när orsakerna till kardialgi inte har identifierats, och patienten fortfarande har hjärtat, är det meningsfullt att ge honom lugnande medel (moderna, valerianska, afobazol, Persen), läkemedel för att förbättra hjärnanäring (glycin, piracetam) och även psykologiska lättnadssessioner. För en patient med funktionell kardialgi är livsstilskorrigering med adekvat vila och korrekt kostbehandling obligatorisk.

Sammanfattningsvis bör det noteras att självdiagnos i hjärtklippen kan vara farlig, inte bara för hälsan utan också för livet. Ofta en patient med hjärtpatologi, långvarig hjärtbesvär, besöker inte terapeuten och tänker på att han har ryggrads- eller magproblem som kommer att passera sig själva. Resultatet av detta beteende kan vara en omfattande hjärtinfarkt eller utveckling av svårt kroniskt hjärtsvikt. Doktorn och patienten borde också ha en uppfattning om överdiagnos och onkontraktion, eftersom exempelvis magsår, tillsammans med hjärtliknande smärta, kan vara ondartad (malign) utan korrekt behandling.