Pacemaker: vad är det, effektivitet, installationsoperation

Från den här artikeln lär du dig: i vilka sjukdomar installerar de en hjärtpacemaker, som de gör. Typer av pacemakers. Kontraindikationer till installationen, möjliga komplikationer. Livet med en pacemaker: rekommendationer och begränsningar.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

En pacemaker (pacemaker, artificiell pacemaker, ECS, IVR) är en speciell enhet som med hjälp av elektriska impulser sätter hjärtat på rätt rytm. En pacemaker sparar patienten från plötslig död på grund av hjärtstopp eller ventrikelflimmer. Det upprätthåller eller påför rätt rytm på hjärtat. Vissa pacemakers kan också arrestera arytmier så fort de uppstår.

Installerar och konfigurerar ECS av en kvalificerad arytmolog. Vidare underhåll av denna apparat är också engagerad i denna läkare. Du kommer att behöva besöka honom från tid till annan för att kontrollera pacemakerns funktion och, om det behövs, omprogrammera enheten.

Hur gör pacemakern

Vad är en pacemaker, vad är dess komponenter:

1. En generator (källa) av elektriska impulser som placeras under huden på höger eller vänster sida av bröstet. Detta är en miniatyr enhet som väger ca 50 g, utrustad med eget batteri.
2. Elektroder. De utförs direkt till hjärtat, som måste påverkas. Enligt dem transporteras den elektriska impulsen från källan till hjärtat Beroende på typ av pacemaker kan det finnas från en till tre elektroder.

Den del av enheten som placeras under huden är täckt med titanbeläggning, så risken för avstötning är nästan noll.

Klicka på bilden för att förstora

Indikationer och kontraindikationer för att installera en pacemaker

Pacemakern är implanterad hos patienter med bradyarytmier (hjärtrytmier), intrakardiella blockeringar (impulser av impulser i hjärtat) och takyarytmier (hjärtarytmier).

Indikationer för installation av EX:

Symtom för vilka en pacemaker anges:

• Vid bradyarytmier: pulsen är under 40 slag per minut under dagen, är pausen i hjärtslaget längre än 3 sekunder.
• När takyarytmier: svimning och föremedvetenhet på grund av attacker av takyarytmier, ökad risk för ventrikelflimmering.

Absoluta kontraindikationer är frånvarande.

Uppskjutande av operationen är möjlig med:

• akuta inflammatoriska sjukdomar;
• exacerbation av gastrointestinalt sår;
• Den akuta fasen av psykisk sjukdom där patientkontakt med läkare är omöjligt.

Det finns ingen åldersgräns: en pacemaker kan installeras i alla åldrar.

Undersökning innan du installerar en pacemaker

För att kunna bestämma implanteringen av en pacemaker, behöver en arytmologer resultatet av följande diagnostiska procedurer:

1. EKG.
2. Daglig EKG-övervakning för Holter.
3. Stress EKG.
4. Röntgen i bröstkaviteten.
5. EchoCG (ultraljud av hjärtat).
6. Dopplerografi av brakiocefaliska artärer.
7. Koronar angiografi (undersökning av kransartärerna).
8. Endokardiell EFI.

Varianter av pacemakers

När det gäller funktionalitet är de:

• Pacemakers - har bara funktionen att ställa hjärtat en vanlig rytm.
• Implantable cardioverter defibrillatorer - förutom att införa den rätta rytmen i hjärtat, kan arytmier, inklusive ventrikelflimmer, också stoppas.

Patienter med bradyarytmier ges konventionella pacemakers och patienter med takyarytmier och ökad risk för ventrikelflimmer är pacemakers med defibrillering och kardioversion.

Beroende på slagzonen skiljer sig singelkammare, tvåkammare och trekammare EX-celler. En-kammare pacemakers är anslutna till en av atrierna eller en av ventriklarna. Tvåkammare - till ett atrium och ett ventrikel. Tre-kammare (ett annat namn för en sådan pacemaker är en cardioresynchronizer) till en av atrierna och båda ventriklerna.

Klicka på bilden för att förstora

EX-implantation kirurgi

Genomför denna operation under lokalbedövning. Implanteringsprocessen tar ungefär en timme.

Operationen för att installera en pacemaker är som följer:

1. Bedövad bröstkorg med lokalbedövning.
2. Genom venen spenderar man en eller flera elektroder till hjärtkammarens önskvärda kammare.
3. Kontrollera parametrarna för elektroderna med en extern enhet.
4. Gör ett litet snitt i bröstet. I subkutan fettvävnad bildas bäddar för huvuddelen av anordningen.
5. Enheten är installerad, elektroder anslutna till hjärtat är anslutna till det.
6. Sy snittet.

I de flesta fall placeras källan för elektriska impulser till vänster. Dock kan vänsterhänder eller i närvaro av omfattande ärr på vänster sida av bröstet sätta det till höger.

Postoperativ period

Efter installationen av pacemakern får du ett sjukhus i 3-4 veckor. Med undantag för fall då EX-har upprättats efter hjärtinfarkt (då kan sjuklistan vara längre).

Typ av pacemaker efter implantation

Du kommer att vara på sjukhuset under överinseende av läkare i 5-9 dagar. Under denna period, eventuell smärta i samband med implantation av enheten.

Bland andra möjliga komplikationer under den första veckan efter installationen av enheten är möjliga:

• hematom i verksamhetsområdet;
• blödning;
• svullnad på platsen för implantation av enheten;
• postoperativ sårinfektion;
• skador på blodkärlen
• pneumotorax;
• tromboembolism.

Risken för komplikationer är högst 5%.

För smärtlindring kan din läkare ordinera analgetika för dig. Du kommer också behöva ta acetylsalicylsyra (aspirin) för att förebygga trombbildning. Antibiotika ordineras för att förebygga eller behandla postoperativ sårinfektion.

Ytterligare rehabilitering

Under hela månaden, efter att du har tömts från sjukhuset, måste du besöka arytmologen en gång i veckan för att kontrollera om enheten fungerar normalt.

Inom 1,5-3 månader efter implantation av EKS, är ingen fysisk belastning på armar, axlar och pectorala muskler och tyngdlyftning förbjuden. Du kan inte heller höja höger (eller höger, om enheten är installerad till höger) hand upp och brått ta den åt sidan.

Inom 1-3 månader efter installationen av enheten kan det inte gå med i fysisk utbildning. Endast terapeutiska övningar som föreskrivs av en läkare är möjliga.

Ytterligare komplikationer

På en avlägsen tid efter installationen kan enheten uppstå:

• Puffiness av armen från den sida där pulsgenerern är belägen.
• Den inflammatoriska processen i hjärtat vid elektrodens fastsättningspunkt.
• Förskjutningen av enheten från sängen där den installerades.
• Trötthet under fysisk ansträngning (utvecklas ofta hos äldre).
• Stimulering av membran eller bröstmuskler med en elektrisk puls (möjlig om enheten är felaktigt installerad, liksom på grund av funktionsstörningar).

Risken för dessa komplikationer är 6-7%.

Livet med en pacemaker

Besök regelbundet arytmologen för en undersökning av ECS och om nödvändigt omkonfigurera den. Om det inte finns någon arytmolog i din stad måste du gå till kliniken där den är, eftersom vanliga kardiologer inte har speciella färdigheter och utrustning för diagnostik och omprogrammering av pacemakare. Konsultationsarytmologen varar ca 20 minuter.

Det finns också restriktioner för personer med ECS i vardagen, såväl inom områden som fysisk aktivitet, användning av elektronik, hushållsapparater och verktyg, medicinska förfaranden och även i yrkesverksamhet.

Begränsningar i vardagen

Undvik att trycka på det område där elpulsgeneratorn är installerad.

Undvik stötar i bröstet och faller på den. Detta kan leda till en brytning av pulsgeneratorn, såväl som förskjutningen av elektroderna i hjärtat.

Stanna inte långt nära transformatorbåtar, elektriska paneler, kraftledningar.

Stå inte länge nära "ramverket" vid ingången till affärer och flygplatser.

Fysisk kultur och sport med en pacemaker

Fysisk aktivitet och måttlig atletisk aktivitet är tillåten för personer med etablerad EKS (förutom de första 1,5-3 månaderna efter operationen).

Endast sport är förbjudet där det finns risk för påverkan på pacemakern, extrema sporter och överdriven stress på överkroppen.

Du kan inte göra boxning, hand-to-hand kamp och andra kampsportar, någon form av brottning, fotboll, rugby, basket, hockey, fallskärm, etc. Det är också oönskat att delta i fotografering.

I gymmet är förbjudna övningar på pectoral muskler med användning av vikter.

Rekommenderade typer av fysisk aktivitet: simning, promenader, jogging, yoga.

Användning av hushållsapparater, elektronik, verktyg

Inga risker har upprättats när följande instrument används korrekt:

1. Kylskåpet
2. Diskmaskin.
3. Elektroniska vågar.
4. Ioniserande luftfilter, luftfuktare, automatiska smaker.
5. Hårkrullare och plana strykjärn för rätning.
6. Kalkylator.
7. Ficklampa på batterier, laserpekare.
8. Skrivare, fax, skanner, kopiator.
9. Streckkodsläsare.

Användningen av andra enheter är också tillåten. Den enda regeln är att hålla det nödvändiga avståndet mellan enheten och pacemakern.

Läs mer om avståndet i bordet.

Det är förbjudet att använda och vara närmare än 2,5 m från svetsutrustningen över 160 ampere.

Begränsningar av yrkesverksamheten

• loader;
• elektrisk ingenjör
• elektriker;
• svetsare.

Det finns inga begränsningar för att arbeta med en dator.

Om en EKS etablerades på grund av svår hjärtsvikt kan en funktionshinder i grupp 3-2 tilldelas.

Förbjudna medicinska procedurer

Patienter med en etablerad EKS kan inte passera:

• MR (dock finns det några modeller av stimulantia som tillåter dig att genomgå en MR-kontroll med läkare som installerade enheten för dig);
• Fysioterapeutiska och kosmetiska förfaranden som använder elektriska, magnetiska och andra typer av strålning. Dessa är elektrofores, diatermi, uppvärmning, magnetisk terapi, perkutan elektrisk stimulering av nerverna, etc. Du kan kolla hela listan med din läkare.
• Ultraljud med strålens riktning direkt till enheten.

Innan du utför någon medicinsk behandling eller operation, berätta för din läkare att du har en EX.

Prognos: livslängd, effektivitet

Garantivärdet för pacemakers varierar från 3 till 5 år, beroende på tillverkaren. Den livslängd för vilken instrumentets batteri är utformat är 8-10 år. När batteriet är urladdat eller enheten misslyckas, behöver en pacemaker bytas ut.

Ofta är elektroder som hålls i hjärtat fortfarande i gott skick. I sådana fall berörs de inte, men ersätts endast av huvuddelen av enheten - en elektrisk pulsgenerator. Om enheten misslyckas innan garantiperioden löper ut är det gratis att byta ut garantin, utom i fall där enheten bröt på grund av ditt fel.

Pacemakern är mycket effektiv för att eliminera bradyarytmier. När det gäller takyarytmier, hanterar anordningen attacker av supraventrikulär takykardi i nästan 100% av fallen och med förmaksfladder, darrande eller ventrikelflimmering - i 80-99% av fallen.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Pacemaker och sport

Tack för att du kontaktade oss!

Vi kommer att försöka göra din vistelse på Brest Regional Cardiology Clinic så bekväm och effektiv som möjligt.

Kanske vet du inte, men det finns en ny tjänst - en undersökning av kroppen. Det är lättare att förebygga sjukdomen än att behandla.

Gör vänner med oss ​​på sociala nätverk:

Vi önskar er och dina nära och kära god hälsa. Vi ses senare!

1. huvud
2. behandling
3. pacemaker
4. Livet efter operationen för att installera en pacemaker
5. Övning med en pacemaker installerad

1. Ch.
2. Lech.
3. Kardios.
4. Life.
5. Fysiska.

FYSISKA BELASTNINGAR, REHABILITERING, LIVSTIL:

De största begränsningarna i samband med primärimplantationen av stimuleringssystemet är relaterade till de första månaderna efter operationen och är till stor del bestämda av det faktum att elektroderna måste "slå sig ner" i hjärtat. Det är därför inte rekommenderat att göra skarpa och / eller svepande handrörelser från insatsens sida, och bär inte mer än 3-4 kg i den här handen.

Samtidigt är det inte nödvändigt att skydda armen för mycket, särskilt för att begränsa rörelsen i axelledet, eftersom detta kan leda till utveckling av artros. Det är nödvändigt att göra måttlig gymnastik, vilket inte inkluderar skarpa cirkulära rörelser i axelledet. Eventuella situationer som kan medföra risk för skada på sängen i pacemakern eller omgivande vävnader bör undvikas, eftersom detta leder till sannolikheten för en inflammatorisk process, en stimulatorförskjutning, skador på elektroderna etc.

Det rekommenderas inte att bära täta kläder och sådana kläder som kan orsaka irritation av huden över stimulatorn och elektroderna. Vid rodnad, svullnad, smärta i pacemakerns säng, urladdning från kirurgisk sutur eller hud över sängen etc., samt en obegriplig temperaturökning, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Inom några månader efter implantation av enheterna återgår många till normala. Trädgårdsarbete, simning, arbete, resor - allt detta kan returneras. Många patienter känner sig mer skyddade med en implanterbar enhet som kan ge dem den nödvändiga hjälpen. Vid en planerad resa, diskutera med din läkare, försiktighetsåtgärder, nödvändiga dokument (implantatets identitetskort, ett EX-pass, den senaste programdata) och vad som ska göras i en nödsituation.

Försök inte rotera enheten i sängen, eftersom det kan leda till skador på elektroden eller otillräcklig ökning av stimuleringsfrekvensen (när sensorn är påslagen).

Ibland, när EX-sängen är för stor, är det möjligt att spontan rotera pacemakern runt axeln. I det här fallet måste du konsultera en läkare. Ett implanterat stimuleringssystem, liksom något tekniskt verktyg, behöver viss justering för att välja de mest optimala arbetsalternativen och upptäcka möjliga överträdelser, samt för att säkerställa maximal livslängd för enheten. Det är därför som specialisten regelbundet ska utföra kontroller om stimulanssystemet fungerar. Med hjälp av programmeraren kommer läkaren att diagnostisera stimulanssystemet och utföra speciella test. Ju mer diagnostiska och terapeutiska funktioner en stimulator har, desto mer nödvändiga och viktiga information en läkare kan få från enhetens minne, och ju fler möjligheter det blir att anpassa enhetens funktion till behoven hos en viss patient.

Att ignorera stimulansstyrningssystemets patientschema tillåter inte honom att få det maximala av de behandlingsalternativ som en implanterad enhet kan ge, för att maximera livslängden och för att bestämma optimal ersättningstid, eftersom stimulatorn har en speciell indikator som hjälper läkaren att bestämma när den rekommenderade ersättningstiden kommer. I detta fall kan upprepad operation för att ersätta anordningen utföras på ett planerat sätt vid en lämplig tidpunkt för patienten.

Den första kontrollen och justeringen (programmering) av en stimulator utförs på ett sjukhus. Denna programmering är emellertid endast preliminär, eftersom efter operationen måste tiden gå för att låta elektroderna "sätta sig ner" i hjärtat och så att patienten kan anpassa sig efter operationen. I regel utförs den andra kontrollen 1,5-3 månader efter implantering av stimuleringssystemet. Under denna tid bestämmer doktorn vilka parametrar och funktioner som är nödvändiga och lämpliga att inkludera. Ytterligare undersökningsperioder utnämnas av den övervakande läkaren beroende på det kliniska behovet.

Men även med god hälsa bör en kontroll kontroll utföras minst en gång per år (läkaren ger detaljerad information i receptionen). Omfattningen av undersökningar som är nödvändiga för det planerade programmet bestäms av doktorn individuellt och anges i föregående rådgivande yttrande, och villkoren för patientens vidare planerade program anges också där.

Om det behövs, ett oschemalat program (misstanke om funktionsstörning hos ECS, val av ECA-parametrar för att förbättra patientens funktionella status), måste patienten ha hänvisningar från kliniken på bosättningsorten.

Kontrollera att stimuleringssystemet utförs på poliklinisk basis. Denna undersökning kräver inte kirurgisk ingrepp och smärtfritt.

Livet med en pacemaker - vad måste man komma ihåg och vad man ska undvika?

Bland de personer som har genomgått operation eller seriös behandling tidigare, är personer med pacemaker under särskild uppmärksamhet hos läkare. En sådan patient bör förstå att efter operationen måste han ändra sina vanor, kost, arbetsaktivitet, hobby och göra regler för patienter med pacemaker.

Uppföranderegler på gatan och i vardagen, eller liv med hjärtat pacemaker

Hur ofta ska jag besöka en läkare efter operationen?

Efter urladdning från kliniken vid läkarens första undersökning ska patienten närma sig efter tre månader.

Då bör ett uppföljningsbesök göras till en kardiolog åtminstone två eller en gång om året - förutsatt att patienten med en pacemaker inte stör, han har inga klagomål eller nya sjukdomar.

Ett akut besök hos läkaren är nödvändigt om följande symptom uppstår:

1. Känsla av elektriska urladdningar i hjärtat, bröstet.
2. Pulsen är mycket lägre än normalt, vilket är programmerat i enheten.
3. Frekventa anfall av hicka.
4. Inflammatoriska processer, smärta i pacemakerområdet, ödem.
5. Svim, svag eller svag.
6. Hjärtklappning.
7. Det var en urladdning av en defibrillator.
8. EX-avger några pip.

Som du vet är en pacemaker mycket känslig för all elektromagnetisk strålning, och dessa fält bör undvikas så mycket som möjligt.

Patienter med pacemaker bör vara försiktiga på gatan och på offentliga platser:

1. Förekommer inte inom högspänningsledningar och kablar, elektriska poler och elstationer.
2. För att inte vara nära tv-torn, radar, satellitantenner, transpondrar.
3. I stormarknader och butiker, på tågstationer, i flygplatser och i allmänna mottagningsrum, ska en sådan person inte få exponering för metalldetektorer.

I hemmet och på arbetsplatsen måste en person med pacemaker tillämpa vissa säkerhetsåtgärder:

1. Rör eluttag, ledningar, kablar, kontakter, etc. handen som ligger på motsatt sida av pacemakern.
2. Skydda pacemakerområdet från alla effekter - tryck, friktion, chock. Försök inte att flytta enheten under huden.
3. Telefonen (fast telefon och mobil) ska alltid vara minst 30 cm från pacemakern - det spelar ingen roll om telefonen är i vänteläge eller patienten pratar på den.
4. Samma regel gäller för musikspelaren - den ska bäras på motsatt sida, på ett avstånd av minst 30 cm från EX.
5. Patienten får inte använda ogrundade och oisolerade elverktyg och hushållsapparater.
6. Det rekommenderas inte att arbeta med elektrisk borr, konstruktion perforator, gräsklippare.
7. Det rekommenderas inte att arbeta med överdriven spänning av axelbandets muskler och bröstklippande trä, klippning samt alla typer av hårt fysiskt arbete.

Som regel tillåter en läkare med en pacemaker läkare arbete på hemdatorn.

Lättåterställande övningar och sport är också tillåtna - simning, lätt jogging, promenader etc.

Medicinska procedurer som är förbjudna efter operation för att installera enheten

Varje patient som har en pacemaker har ett specialdokument på sina händer - ett certifikat som identifierar honom som en person med en EX. Detta certifikat innehåller information om typen av apparat, samt kontaktinformation hos den behandlande läkaren.

Detta intyg ger patienten rätt att till exempel inte gå igenom metalldetektorer vid flygplatser eller vägra medicinska tjänster som är förbjudna för en person med en EKS:

1. Magnetic resonance imaging (som vid behov undersökning av en person kan ersättas med röntgen eller beräknad tomografi).
2. Ultraljud - om sensorens sensor måste utföras över elektrokardiostimulatorns inställningsområde
3. Monopolär elektrokoagulering (bipolär koagulering kan i vissa fall utföras om läkaren tillåter).
4. Litotripsi.
5. Vissa typer av fysioterapi - till exempel elektroterapi, magnetisk terapi.

Det bör noteras att ekkokardiografi och ultraljudsundersökningar utanför pacemakern inte är förbjudna.

Kan jag arbeta och spela sport efter installation?

Om den postoperativa perioden har gått utan komplikationer och pacemakern fungerar bra, återvänder majoriteten av patienterna till utförandet av sina tidigare anställningsuppgifter, men - med hänsyn till de nya omständigheterna.

Rekommendationer från specialister om patientens arbetsverksamhet med hjärtpacemaker:

• Den behandlande läkaren bör informeras om patientens arbetsverksamhet är kopplad till driften av elektriska apparater och elektrisk utrustning under högspänning, mycket starka industrimagneter, radarer, andra källor till elektromagnetisk strålning.
• Kollegor hos en patient med en EKS borde veta om detta faktum och ha koordinater, instruktioner för första hjälpen vid ventrikulär takykardi och eventuella onormala situationer med patientens hälsa.
• Precis som i vardagen borde en person med en EKS undvika att arbeta med överdriven fysisk ansträngning, liksom risken för att falla, slå bröstet och hjärtat och utöva bröstmusklerna under fysiskt arbete. Om patienten före skadan hade skadliga arbetsförhållanden som faller i kategorierna av ovanstående typer av arbeten, behöver han ändra arbetstyp och flytta till enklare arbete.

Kan en person med hjärtmacemaker spela en sport?

Man tror att en person med en EKS inte kan göra någon form av motion - det är det inte. Dessutom är lätt sport och vissa fysiska övningar mycket användbara, och stärka hjärtat och blodkärlen, stimulera kroppen till normalt arbete.

Innan du börjar någon form av sport är det nödvändigt att få rekommendationer från din läkare som ansvarar för antalet belastningar, lägetid och lämpligheten för utvalda fysiska övningar.

Följande sport och övningar är förbjudna för en person med pacemaker:

• Alla sporter som berör direktkontakt och risk för påverkan. Till exempel speltyper - hockey, fotboll och kampsport - taekwondo, karate.
• Skjutning med en pistol och en riffel - att föra vapnet till ställe för stimulatorn kan skada vävnaderna ovanför enheten, såväl som mekaniskt påverka pacemakern själv.
• Dykning, dykning till något djup, dykning.
• Alla sporter i samband med tyngdlyftning, skakar axelbandet, risken för fall och strejk i bröstområdet - höghopp, boxning, barbell.

Under de övningar som läkaren rekommenderar, ska patienten styras av sin egen hälsotillstånd och sluta träna så snart oroliga symtom eller utmattning uppstår.

Under fysisk aktivitet och friluftsliv under den varma säsongen är det nödvändigt att skydda stimulatorområdet från direkt solljus.

När sker ersättning?

En pacemaker som implanteras i en patient bör kontrolleras regelbundet för prestanda. Samråd att kontrollera EX-ordinerad av den behandlande läkaren - i genomsnitt bestäms denna period med sex månader.

• Pacemakern ersätts om batteriet har nått slutet av laddningstiden och en otillräcklig laddning har detekterats under kontrolltestet. ECS ersätts också om det finns några nödsituationer som har orsakat en störning eller till och med dess skada, liksom en inflammatorisk process i området för den implanterade enheten.
• Byte av pacemakern är ett enkelt förfarande, det utförs under lokalbedövning.
• Oftast är det inte själva EX-maskinen som behöver bytas ut, men elektroden. I detta avseende har bipolära pacemakers, som är mer tillförlitliga och säkerställer långsiktig drift utan störningar, visat sig vara de bästa i tjänst.

Om vid tidpunkten för planerad kontroll av EKS och läkarmottagningens samråd patienten måste lämna, måste kliniker med erfarenhet av kontroll av EKS av denna typ bestämmas i förväg på platsen för hans framtida vistelse och det kan bli nödvändigt att ringa i förväg på någon klinik och konsultera ankomst, möjlighet kontrollera ex eller dess ersättning.

Kan jag spela sport med en pacemaker

Pacemaker och sport är i allmänhet kompatibla, om vi inte pratar om kampsport (boxning, karate, wushu, etc.) eller tyngdlyftning. För mig har denna fråga blivit särskilt relevant i samband med den långvariga utövandet av fysisk kultur och sport - i själva verket sedan 14 års ålder när jag anmälde mig till wushu-sektionen. då fanns det ett gym, kickboxing, powerlifting, allmän fysisk träning (kör, dra upp, skjuter upp från golvet och på de ojämnda stolparna), igen boxning med "swap".

Efter att ha installerat pacemakern, redan på den första natten, när jag inte kunde sova normalt (jag kunde bara ligga på min rygg), var den ide som speciellt stör mig precis möjligheten att fortsätta spela sport. En passion för sport är som ett drog, om du blir van vid det, blir det väldigt svårt att vägra. Det är uppenbart att inte alla sporter kommer att finnas tillgängliga efter hjärtpacemakerimplantation:

Läkare - den lokala kardiologen, läkaren vid hjärtkliniken, kirurgerna - rekommenderar att man behåller en mobil livsstil, men vissa regler måste följas för att garantera den implanterade enhetens normala funktion och elektrodens integritet:

• Undvik kontakt med kontaktpersoner (kontakt-traumatiska) - Ett starkt slag mot bröstbenet kan orsaka skador på elektroden (det har ett plastskal) och ett slag mot implantatets area - vävnadsskada (det är osannolikt att enheten själv lider, den är pålitligt skyddad av titan skal);
• tyngdlyftning och alla dess sorter (tyngdlyftning, armbrottning, kraftöverföring, kroppsbyggnad) kommer också att förbjudas - detta beror på risken för skador på elektroderna på böjningsplatserna (elektroden passerar anatomiskt genom venerna och ändrar riktningen på flera ställen) - monotona rörelser under belastningsökning risk för skador på skador på skador.

Pacemaker och sport kanske inte är kompatibla i följande fall:

• det fanns problem med implantation, till exempel suppuration, eller själva anordningen rör sig i sängen;
• inhemska elektroder installeras (deras misslyckanden noteras) - här är det dock bättre att tala med en kirurg, eftersom Ryska produkter förbättras och uppdelningarna var typiska fram till slutet av noll, hur det är med de nya modellerna, bör du konsultera en specialist;
• Under de första tre månaderna efter installationen är den EX-fysiska aktiviteten för armen, nära vilken stimulatorn implanteras, begränsad. Du kan inte lyfta mer än 3-5 kg ​​(2-3 veckor), förläng armen mer än 90 grader från kroppen (2-3 månader) höja armen över huvudet, över axelnivån (1 - 1,5 månader);
• Under de första 6-8 månaderna av aktiv träning kan det leda till överdriven rörlighet hos EX i sängen och elektrodernas utslagning från hjärtat - du måste vänta tills de tar rot. Strängt taget finns det allvarliga risker endast under de första veckorna, men en brant start leder inte till något bra. Därför är det bara i slutet av 8 månader möjligt att flytta från en uppvärmning / utveckling till fullfjädrad verksamhet med hänsyn till ovanstående begränsningar.

Gymnastiken för händer fick mig bokstavligen 2 månader efter operationen, att gå - desto bättre, men utan fanatism - redan under den första veckan. Efter tre veckor började jag springa (5 minuter vardera), och patienterna kan börja simma om 2-3 månader (men inte under vatten). Min längsta väg under den första månaden efter installationen av EKS var mer än 12 km till fots.

Aktiv Sport och Pacemakers

Som redan nämnts är fysisk aktivitet efter operationen välkommen. Det hjälper till att upprätthålla hjärtans egen rytm, förhindrar ateroskleros och har en positiv effekt på det allmänna tillståndet i kardiovaskulärsystemet (inklusive blodkapillärer) och övergripande hälsa.

Lätta övningar är välkomna: gymnastik, lugn simning, promenader. Fitness, jogging (men inte över grov terräng och inte snabb körning under de första sex månaderna eller ett år är inte förbjudet, det är bättre att byta ut, till exempel, skandinavisk, även om marathoner med pacemakers finns där, därför är denna rekommendation "må bra"), dans och balsal, men bara om det inte finns några plötsliga rörelser och en stor belastning för armen, där den artificiella pacemakern är installerad (IVR).

Går snabbt och gör skandinavisk (svenska) promenader med en pacemaker är möjligt. Tvärtom är det även visat. Ett snabbt steg (där en person svettar) är en utmärkt och säker träning för hjärtmuskeln, och Nordic Walking laddar alla muskler i benen, barken och några muskler i axlarna och armarna. Jag använder svenska vandring som en morgonövning. Det finns ingen dosering i gång - enbart genom välbefinnande.

Pilates, hula hoop (gymnastic hoop) är säkra och användbara metoder för patienter med artificiella pacemakers. Undantagen är övningar (poses) där en stor belastning på armen, nära vilken ECS är installerad. Denna begränsning gäller dock inte alla människor - unga patienter, i god fysisk form om sex månader - ett år, du kan göra nästan allt.

Begränsningar och förbud relaterar sig till kampsport (inklusive brottning) och tyngdlyftning, liksom övningar, till exempel, hammering däcket (skärande trä är också förbjudet - för det första kan en stor amplitud med skarp rörelse och trävävnad vara för svår). Lätta rörelser möjliggör större elasticitet hos ligamenten och fascia runt elektroden. Du kan utföra gymnastikövningar med vikter som är små i vikt (jag började någonstans från den andra månaden efter operationen).

Det rekommenderas inte att skjuta en pistol, engagera sig på elektromagnetiska simulatorer. Det är strängt förbjudet att skjuta en pistol med betoning i pacemakerns implantat. Elektromagnetiska simulatorer rekommenderas också att undvikas, även om det beror på den gemensamma positionen av IVR och simulatorelektromagneten - ju längre från varandra, desto säkrare.

Men med pacemakers även engagerade i hockey och utförsåkning (men bättre inte på professionell nivå). Patienterna är fria att göra simning, fitness. Men det är förbjudet att skjuta med en gevär (hagelgevär) - stöt kan inte placeras nära axeln, där EX är implanterad: ett slag i recoil kan skada vävnaden ovanför maskinen.

Aktiv spelsport - basket, volleyboll, fotboll - ligger i gränsstaten. Å ena sidan utgör de inte i sig ett verkligt hot mot elektroderna eller hjärtstimulatorn. Men de är möjliga chocker och plötsliga rörelser, faller, mycket springa med accelerationer och hopp, vilket är farligt. Därför kan gård och amatör sport fortfarande vara, men inte professionell.

Därför är basket och andra aktiva sportspel med en pacemaker i allmänhet inte förbjuden, men kollisioner och element i kampen under spelet bör undvikas. Detsamma gäller för att slå bollen i bröstet. Simning och badning på sommaren med en pacemaker i öppna källor är säker: det gäller både simning och solstrålarna (om du inte överhettar väldigt mycket).

Det rekommenderas att utföra övningar på cortexens (kroppens) muskler - det är troligt att du behöver utföra minst 400 rörelser i ländryggsregionen varje dag för hälsan på rygg och ryggrad.

Om enheten är installerad i rätt pectoral muskel, är sådana sporter kontraindicerade: baseball (eller lapta), tennis, andra idrottsorter, där svängning av högra hand antas. Man tror att när man installerar importerade elektroder finns inga sådana begränsningar. Du bör dock fortfarande undvika tung fysisk ansträngning.

Vilka fysiska övningar kan du göra för personer med pacemaker?

Patienter med pacemakers kan göra nästan alla övningar med låg och medelstark intensitet, vilket inte involverar plötsliga rörelser med en belastningsarm på vilken implantatet implanteras. Och om tyngdlyftning är förbjudet är klasser på simulatorer och med fria vikter (hantlar som väger upp till 10-15 kg), beroende på den ursprungliga fysiska formen, ganska åtkomliga.

Självklart beror det på simulatorn själv, till exempel är blocksimulatorn för pumpning av lårmusklerna helt säker, och den ökända "fjärilen" och trycket på det övre blocket är förmodligen potentiellt farligt (även om jag drar upp, vilket kan jämföras med övningar i blocksimulatorn). dvs gå till gymmet för fitness är tillåtet, men inte för bodybuilding / powerlifting. I gymmet kan du göra det på löpband, träningscyklar eller elliptiska tränare (orbitrek), med hantlar, men häftet är redan ifråga.

Vilken pacemaker är bättre för sport?

En importerad pacemaker är bättre, som ett alternativ - en hemmamodell med importerade elektroder (en lösning som är mellanliggande i pris, till exempel en enkammar EKS kostar inte 35-40 men inte 80.000 rubel - men 50-55). Elektroder (trådar) kan bryta under fysisk ansträngning, och importerade är mer motståndskraftiga mot mekanisk belastning, och även speciella sportmodeller av ICI tillverkas också.

Sport och olika typer av pacemakare

Ur medicinsk synvinkel kan pacemakers för sport delas in i två stora typer: med och utan frekvensanpassning. Utländska enheter, som till exempel produceras av Medtronic, har som regel en sådan funktion. Inhemsk - inte alltid. Pacemakerns frekvensanpassning gör det möjligt att ändra rytmen hos de elektriska impulserna till hjärtat, vilket ökar deras frekvens efter en ökande fysisk ansträngning.

Om ditt hjärta inte har sin egen rytm, men helt beror på ECS-arbetet, då är det för en apparat utan frekvensanpassning, du kommer att känna dig dålig: musklerna kräver bättre blodtillförsel, vilket innebär en ökning av hjärtfrekvensen. Apparaten kan emellertid inte göra detta eftersom programmerad för att behålla en viss rytm.

I anordningar med en frekvensanpassning av en inte - de kommer att höja hjärtfrekvensen i enlighet med behoven av kroppen (men inte mer än ett visst värde, exempelvis 120 - 130 stroke, därav belastningsgränsen på takten - det bör vara måttlig). Men om det finns komplikationer - hjärtinfarkt - motion är tvivelaktigt: kontakta en läkare.

Om hjärtans egen rytm bevaras och en EX endast behövs så att den inte faller under en förutbestämd gräns, borde det inte vara några problem med att spela sport. Förekomsten av frekvensanpassning i utländska enheter bestäms av märkning: om det finns bokstaven R, finns det också en funktion av frekvensanpassning.

I allmänhet kan moderna pacemakers arbeta under aktiva fysiska aktiviteter och inte påföra orimliga begränsningar för sport och träning. Deras system gör att du kan behålla hjärtfrekvensen i ett brett spektrum av frekvenser, vilket är nödvändigt för kroppens funktion med olika belastningar. Konstgjord stimulering gör att du kan leva ett helt liv, inklusive träningspass. Och äntligen - en intressant diskussion:

Fråga om volleyboll - men blev en mer allmän diskussion: läs.

Sport med en pacemaker

Man, 25 år, höjd 173, vikt

75 kg. I oktober förra året insåg han sjukhus med diagnos av AV-blockad i tredje graden med MES-attacker. Ett långtidsbeslag med hjärtstillestånd som utvecklats på sjukhuset. Som ett resultat av detta installerades en Baikal DR-pacemaker med en 53 cm och 58 cm Baikal-elektrod, både med passiv fixering. Detekteringsmetoder och stimulering unipolär. Basfrekvensen är 60. AV-intervallet är 180 ms, dynamisk AV-fördröjning är på och AV-hysteresen är på (+50 ms). Vid undersökning 2 månader senare (i slutet av december) visade stimulatorstatistiken att egen ledning arbetade i 37% av fallen.

Min fråga är kopplad till detta. Är det möjligt att gradvis utveckla axeln så att den till exempel kan dras upp utan att bryta eller riva elektroderna? Vilken mängd rörelse i axeln är tillåten med stimulatorn installerad?
Jag gick nästan alltid in för sport. I skolan var det en bar de senaste 5 åren - wushu. Det är uppenbart att det nu inte finns någon kamp och kontaktutbildning, en stimulans kommer inte att stödja den. Och vad sägs om normal fysisk utbildning? Kirurgerna sade under de första 3 månaderna armen, bredvid vilken stimulatorn står, inte höja 90 grader i axeln så att sängen är korrekt formad. Jag läser också på ett forum att hushållselektroder inte är lika resistenta mot mekaniska belastningar som utländska, och vi måste vara särskilt försiktiga med dem för att inte riva dem eller bryta dem, men det var informationen 2009-10. Är detta verkligen sant?

Livet med en pacemaker: Vad du behöver veta

Pacemakern reglerar hjärtslaget med hjälp av svaga elektriska impulser genererade av en generator som går på batterier.

Implantation av denna medicinska anordning är indicerad för sjukdomar relaterade till hjärtrytmstörningar: bradykardi, hjärtblod, kardiomyopati.

Artificiell pacemaker har använts i medicin sedan 50-talet av förra seklet, och nu använder cirka 2 miljoner människor pacemaker.

Livet med en pacemaker har vissa begränsningar, eftersom denna enhet är känslig för yttre elektromagnetiska effekter.

Postoperativ period

Efter att pacemakern implanterats är patienten på sjukhuset under överinseende av läkare som övervakar hjärtfrekvensen och läkningsprocessen för det postoperativa såret.

Som regel kan patienten efter en vecka leda ett normalt liv med en hjärtpacemaker, med förbehåll för följande rekommendationer:

• Lyft inte tyngre än 5 kg;
• överarbeta inte;
• övervaka tillståndet för postoperativa suturer
• Vid första tecken på överarbete bör arbetet skjutas upp.
• med utseendet på rodnad runt de lindade, smärta, frekventa hicka med en ökning i kroppstemperatur och muskelryckningar i området för implantatet i händelse av förlust av medvetandet som krävs för att se en läkare.

Pacemaker och elektriska apparater

En artificiell pacemaker har inbyggt skydd mot störningar från andra elektriska apparater, men kraftiga elektriska fält bör fortfarande undvikas.

Patienter med pacemakare får använda hushållsapparater som kylskåp, mikrovågsugn, TV, radio, bandspelare, dator, hårtork, elektrisk rakapparat, tvättmaskin, etc.

För att skydda dig mot eventuell störning rekommenderas att du placerar handhållna apparater inte närmare än 10 cm från implantatområdet för pacemaker.

Du kan inte luta sig mot skärmen på en arbets-tv och mikrovågsugnens främre vägg.

Du borde inte vara nära högspänningsledningar, svetsutrustning, elektriska smältugnar.

Det rekommenderas inte att passera kontrollenheter på flygplatser, butiker, museer. Om det behövs, visa hjärtpacemakerkorthållaren och ersätt denna procedur med en kroppssökning.

Pacemaker och mobiltelefon

Ägare av IVR kan använda en mobiltelefon, förutsatt att den ligger på ett avstånd av minst 30 cm från pacemakern. Prata på cellen, du borde hålla den vid örat på motsatt sida från implantatet.

Du kan inte bära en mobiltelefon runt din nacke eller i fickan, det borde vara i din väska eller portfölj. Det rekommenderas också att hålla telefonsamtal till ett minimum.

Pacemaker och medicinsk forskning

De flesta medicinska procedurer är säkra för IVR-ägare, men medicinsk forskning, som åtföljs av en hög nivå av elektromagnetisk störning, kan påverka driften av denna enhet negativt.

Det erfordras för att informera läkaren om närvaron av pacemakern när tilldela radioterapi, diatermi, magnetisk resonans diagnostisk d'Arsonval strömmar elektrokoagulering extern defibrillering.

Om ultraljud är nödvändigt, är det nödvändigt att undvika att rikta strålen till pacemakerns kropp.

Pacemaker och sport

Närvaron av IVR innebär inte ett förbud mot sport, men innan du går till gymmet behöver du rådgöra med din läkare, eftersom vissa typer av motion kan påverka enheten.

Så, kontakt-traumatisk sport bör undvikas: hockey, fotboll, kampsport, eftersom något slag mot bröstkorg eller bukhålan kan skada pacemakern. Också engagera dig inte med skjutning med en pistol.

Vi rekommenderar att gå, simma och andra fysiska övningar, om de utförs under förutsättning att ständigt övervakar välbefinnandet och i enlighet med säkerhetsreglerna.

Pacemaker livet

I genomsnitt är pacemakern avsedd för 7-10 års arbete. Innan slutet av livslängden kommer enheten att signalera en ersättare som kommer att fastställas under en schemalagd undersökning. Efter det kommer enheten att ersättas med en ny.

För att inte missa detta ögonblick, ska du regelbundet besöka läkaren. Den första undersökningen utnämns tre månader efter implantation, den andra - sex månader senare, då utförs provet två gånger om året.

4. Terapeutisk fysisk kultur för personer med pacemaker

Startposition - baksida:

1. Ben tillsammans, armar som ligger längs kroppen. Lyft armarna framåt - inhalera, sänk ner armarna genom sidorna nedåt - andas ut. Upprepa 4-6 gånger.

2. Ben tillsammans, armar längs kroppen. Höj benen böjda på knäna - andas ut, ben rät och nedåt - andas in. Upprepa 4-6 gånger.

3. Ben tillsammans, armar längs kroppen. Utför bortförande och adduktion av det upphöjda benet. Andning är godtycklig. Kör varje ben 3-5 gånger.

4. Utför fotmotioner som simulerar cykling. Andning är godtycklig. Utför 20-30 sekunder.

5. Fötterna tillsammans, armarna nedanför. Gå till sittplatsen först med hjälp och sedan utan hjälp av händerna. Upprepa 4-6 gånger.

Följande övningar utförs från startpositionen - sittande på en stol:

1. Fötterna tillsammans, armarna nedåt. Alternativt höja upp dina händer. Lyft upp handen - andas in, ner ner - andas ut. Upprepa 5-6 gånger med varje hand.

2. Benen ihop, armarna maximalt böjda vid armbågens leder axelbredden isär. Utför cirkelrörelser med armbågar - 5-6 gånger medurs och så många moturs.

3. Ben ihop, armarna ifrån varandra. Inhale - böj det vänstra benet i knäet och hjälp med händerna, tryck det på bröstet och magen. Andas därefter - sänk benet, armarna ifrån varandra. Upprepa detsamma med det andra benet. Kör 3-5 gånger med varje ben.

4. Ben axelbredd, händer på bältet. Inhale - luta kroppen till sidan, andas - återgå till startpositionen. Upprepa 3-5 gånger i varje riktning.

5. Ben är axelbredd från varandra, armarna isär. Inhale - Lyft upp armarna och luta din kropp framåt till knäna, samtidigt som du håller huvudet rakt. Andas ut - återgå till startposition. Kör 3-4 gånger.

Följande övningar utförs från startpositionen:

1. Fötterna tillsammans, armarna nedanför. I händerna på - gymnastic stick. Inhale - steg tillbaka med din vänstra fot, lyft upp pinnen ovanför huvudet. Andas ut - återgå till startposition. Kör 3-5 gånger med varje ben.

2. Fötter axel bredd, armar ner. I händerna på - gymnastic stick. Ta andan - vrid torso till sidan, lyfta upp pinnen. Andas ut - återgå till startposition. Kör 3-5 gånger i varje riktning.

3. Ben axelbredd, armar ner. Andas in - ta höger och höger fot till sidan och håll i 2 sekunder. Andas ut - återgå till startposition. Kör växelvis i varje riktning 3-4 gånger.

4. Fötterna tillsammans, armarna nedanför. Utför samtidigt breda cirkelrörelser med händerna, först medurs, mot Andning är godtycklig. Kör 3-5 gånger i varje riktning.

5. Ben axelbredd isär, armar låsta i ett lås. Lyft upp dina händer med handflatorna, sätt ditt högra ben tillbaka på tån - andas in. Återgå till startpositionen - andas ut. Upprepa detsamma med det andra benet. Kör 6-8 gånger varje fot.

6. Ben axelbredd, händer på bältet. Utför cirkulära rörelser i kroppen på ena sidan. Gör 5-10 gånger i varje riktning.

7. Vänd mot gymnasticväggen. Håll korsstången vid bröstkorgsnivån, gör en sväng med din högra fot fram och tillbaka. Upprepa sedan samma med din vänstra fot. Andning är godtycklig. Kör 5-7 gånger med varje ben.

8. Ben axelbredd, armar ner. Sitt ner, sträck dina armar framåt - andas ut. Återgå till startpositionen - inhalera. Gör 10 klackar.

9. Fötterna tillsammans, armarna nedanför. Utför fri promenad på plats, fortsätt sedan på tårna och slutligen med en hög höjning av knäet. Kör 30-60 sekunder.

När du utför övningar som ingår i övningsterapi för en EX-patient, bör följande rekommendationer följas: det är bättre att utföra övningar mellan 17 och 19 timmar (men om det inte fungerar, då är det möjligt vid vilken som helst lämplig tid), klasser kan utföras på morgonen och kvällen, senast 20 timmarna. Om övningarna kombineras med långa promenader kan du få ett utmärkt resultat. När en patient lätt kan utföra terapeutiska övningar för EX-sjukdomar, kan han utföra dem i två tillvägagångssätt - genom att utföra träningen en gång kan du koppla av och utföra samma övning en gång till. För att helt återställa andningen måste du ta en paus mellan övningarna.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Pacemaker fördelar och nackdelar

Huvudpumpen i vår kropp - hjärtat - fungerar normalt omärkligt för oss. Vi känner det bara när det börjar ge avbrott. Det finns många hjärtsjukdomar, och i vissa av dem (sick sinus syndrom, svår bradykardi, etc.) kan en pacemaker vara nödvändig. Hur bor man efter att ha installerat en artificiell pacemaker?

Hjärtat är ett muskulärt organ som överträffar blod i hela kroppen. Varje förändring i en persons tillstånd (fysiskt, känslomässigt) fångas av hjärtat, och det förändrar arbetet (huvudsakligen i form av en ökning eller minskning av hjärtkollisioner) i enlighet med situationen. Detta är normalt. Om hjärtat är ohälsosamt kan det inte säkerställa normalt blodflöde och personen känner sig sjuk. För behandling med hjälp av terapeutiska och kirurgiska behandlingsmetoder. Särskilt anmärkningsvärt är frågan om att ställa in en pacemaker för att hjälpa ett sjukt hjärta.

En pacemaker (CS) är en elektrisk apparat vars huvuduppgift är att "tvinga" den rätta sinusrytmen på hjärtat. Sjukdomar för vilka sätta en pacemaker:

- svår bradykardi - minskning av antalet hjärtslag (hastigheten 60-80 sammandragningar per minut);

- komplett hjärtblock, där atrierna och ventriklerna sammandrags i en individuell rytm oberoende av varandra

- allvarligt hjärtsvikt

- kardiomyopati - sjukdomar där hjärtens kontraktila aktivitet störs på grund av strukturella förändringar.

Installera en permanent pacemaker - en pacemaker - är ett litet kirurgiskt ingrepp som utförs i en röntgenoperation. Patienten är endast lokalbedövning inom operationsområdet. Betydelsen av operationen är att leda en ven av en eller flera elektroder in i hjärtat av kamrarna, följt av att fixera pacemakerns kropp i den subkutana vävnaden på bröstet. I Ryssland implanteras högerhänta stimulatorer till vänster. Installationen av enheten till höger utförs av vänsterhandare i ett antal andra fall (till exempel om det finns ärrbildning i huden till vänster). Problemet med placering av enheten löses emellertid i varje enskilt fall. Stimulatorns yttre skal orsakar extremt sällan avstötning, eftersom den är gjord av titan eller en speciell legering som är inert mot kroppen.

Efter att ha installerat en pacemaker ändras en persons liv naturligtvis: restriktioner, nya regler och krav visas. Men trots detta, med en artificiell pacemaker kan du leda ett helt liv. Det bör emellertid förstås att en pacemaker, även den mest aktuella, inte bota antingen kranskärlssjukdom, angina eller arytmi. Detta är inte ett nytt hjärta. Hjärtat förblir detsamma, så det måste sparas.

Första veckan efter operationen

Det är viktigt att hålla det postoperativa såret torrt och rent (som läkare och sjuksköterskor säger).

2. Om den tidiga postoperativa perioden går bra, då 5 dagar efter att CS har installerats, kan du ta en dusch. En vecka senare återvänder de flesta patienterna till det vanliga schemat.

Lyft inte föremål som är tyngre än 5 kg (postoperativa suturer kan sprida sig). Tungt hushållsarbete (snöborttagning, trimning av buskar och gräsmatta i gården) bör tillfälligt överges. När du gör lättare saker (tvättar, torkar damm) lyssnar du noga på din hälsa: om det blir svårt för dig är det bättre att skjuta upp arbetet. Inget behov av att göra någonting genom våld.

Månad efter operationen

Sports. Vandringar till fots är användbara, och ju mer desto bättre. Simning, golf, tennis och andra tyngre sporter måste glömmas bort. Beroende på ditt välbefinnande kan läkaren efter en annan undersökning avlägsna några av restriktionerna från sportens sida. Besök regelbundet doktorn: den första undersökningen - 3 månader efter urladdning, den andra incheckningen i sex månader och då - 1-2 gånger om året. Men om du plötsligt känner dig obehag eller rimlig oro för arbetet med COP, kontakta omedelbart en läkare.

Livet efter att ha installerat en pacemaker

Pacemaker och elektriska apparater. CS har inbyggt skydd mot störningar från elektriska apparater, men kraftiga elektriska fält bör fortfarande undvikas. Det är tillåtet att använda sådana hushållsapparater: kylskåp, mikrovågsugn, TV, radio, bandspelare, dator, hårtork, elektrisk rakapparat, tvättmaskin, etc.

För att undvika störningar rekommenderas att placera elektriska apparater inte närmare än 10 cm från pacemakerinstallationens område. Du kan inte luta sig mot skärmen på en arbets-tv och mikrovågsugnens främre vägg. I allmänhet är det bättre att inte vara nära en fungerande mikrovågsugn. Du borde inte vara nära högspänningsledningar, svetsutrustning, elektriska smältugnar.

Det rekommenderas inte att passera kontrollenheter på flygplatser, butiker, museer. I det här fallet måste du visa hjärtkortets ägarens kort (hjärtpacemakerpasset och dess kortinnehavare utfärdas vid urladdning från sjukhuset) och ersätta den här proceduren med en kroppssökning.

De flesta kontorsutrustning är helt säkra för COP.

Det är nödvändigt att försöka komma i kontakt med uttag och andra spänningskällor med handen motsatt sidan där stimulatorn befinner sig.

Pacemaker och mobiltelefon. Bättre för att hålla telefonsamtal till ett minimum. Telefonen måste vara minst 30 cm från pacemakern. När du pratar, håll röret vid örat på motsatta sidan av implantatet.

Du kan inte bära en mobiltelefon runt nacken eller i fickan (speciellt bröstet), det borde vara i din väska eller portfölj.

Pacemaker och medicinsk forskning. Var noga med att berätta för din läkare om du har en pacemaker när du förskriver strålbehandling, diatermi, magnetisk resonansdiagnostik, Darsonval ström, elektrokoagulation, extern defibrillering. Denna regel gäller också kosmetiska ingrepp som är förknippade med elektriska effekter.

Om ultraljud är nödvändigt, är det nödvändigt att undvika att rikta strålen till pacemakerns kropp. Fluorografi och röntgen kan tas. Dessutom är radiografi den första studien som föreskrivs för misstänkt elektrodbrott.

Pacemaker och sport. Kontakt traumatisk sport bör undvikas: dykning, hockey, fotboll, kampsport, eftersom något slag mot bröstkorg eller bukhålan kan skada pacemakern. Också engagera dig inte med skjutning med en pistol.

Vi rekommenderar att gå, simma och andra fysiska övningar, om de utförs under konstant övervakning av välbefinnande och i enlighet med säkerhetsbestämmelserna.

Utsätt inte området för kroppen där pacemakern är installerad för direkt solljus. Den ska alltid vara täckt med en trasa (handduk, T-shirt). Simma inte i kallt vatten.

Det är viktigt för bilister att veta att när du byter batteri och reparerar bilen, rör inte ledningarna som är under spänning.

Pacemaker livet. I genomsnitt är pacemakerns batteri utformat för 7-10 års arbete. Innan slutet av livslängden kommer enheten att signalera en ersättare som kommer att fastställas under en schemalagd undersökning. Efter det kommer batteriet att bytas ut med en ny. Därför är det extremt viktigt att du regelbundet besöker en läkare.

Pacemaker och kraft. Rekommendationerna är absolut desamma som för patienter med hjärt- och kärlsjukdomar. Begränsa vätska och salt. Äter bara magert kött, från vilket allt "synligt" fett tidigare har tagits bort, och från fjäderfäkött. Det är nödvändigt att helt eliminera från dietchokladet, kryddiga rätter, rökt kött, mjölprodukter, fet kött, alkohol. Det är önskvärt att maten var fraktionerad 5-6 gånger om dagen.

Personer med pacemaker rekommenderas att ta lugnande medel. Och inte medicinskt, men från naturens skafferi.

Häll 1 msk. en sked av hagtorns torrfrukt med ett glas kokande vatten, låt det stå i 2 timmar på en varm plats, spänn och ta 1-2 msk. sked 3-4 gånger dagligen före måltiderna. Mycket bra hjälper arbetet med hjärtblandningen, som är beredd enligt följande: slå 2 äggvitorer med 2 tsk gräddfil och 1 tsk honung. Ät denna blandning ska vara i tom mage. Krossa och blanda 1 tsk kumminfrukter och 1 msk. sked hagtorn blommor, häll 300 ml kokande vatten och lämna till infusera i en termos över natten. På morgonen sätta på infusionen och dryck under dagen i 4-5 mottagningar.

Man tror att COP som ett främmande föremål kan skada en person. Det är det inte. Med en pacemaker känns en person mycket bättre än innan du installerar den. Ja, livet med en artificiell pacemaker kräver uppfyllandet av vissa regler, men även med sådana begränsningar kan man leda ett helt liv.

Förresten är operationen för att installera COP inkluderad i listan över gratis vård. Mer information kan erhållas från folkhälsoutskottet.

Efter att ha installerat en hjärtpacemaker finns det begränsningar: du kan inte stanna i zonen av starka elektromagnetiska fält under lång tid, starkt tryck och stötar på pacemakerns implantat är oacceptabla, skarpa rörelser och tunga belastningar på armen, varigenom enheten är installerad, är oönskade. Vi kommer att diskutera begränsningarna och kontraindikationerna i mer detalj.

Följande betydande medicinska begränsningar efter att ha installerat en pacemaker:

det är förbjudet för patienter att stanna nära starka elektromagnetiska fält - kraftledningar (och olika källor ges olika tips: att passera under dem, vid behov, vid det maximala avståndet från ställen, därefter vice versa bredvid dem), magnetiska ramar vid flygplatser, järnvägsstationer och platser masshändelser (butiksramar, som regel, påverkar inte EKS-arbetet); Det är inte önskvärt för patienten att uppleva tryck eller slag mot hjärtat och bäckenområdet. Det är oönskade att ligga på magen, genomgå en massage och träna kampsport, viktliftning (alla dess sorter), engagera sig i djupdykning (där det finns mycket press på kroppen). om möjligt, omedelbart efter operationen, i 2-3 veckor, undvik abrupta rörelser med handen, nära vilken enheten är installerad, plötsligt och (eller) flytta din hand åt sidan; därefter rekommenderas det inte att missbruka det; Livsregler med en artificiell pacemaker (HRI) föreslår begränsningar i vardagen: Första gången efter operationen är det lämpligt att undvika att arbeta i lutning (inklusive tvättgolv), för evigt vägrar att hugga ved (det är inte möjligt att beräkna motståndet av träfibrer och på grund av överspänning, riva av elektroderna när de slog), de första 2 - 3 veckorna efter urladdning från sjukhuset - lyft inte tunga föremål som väger mer än 3-5 kg.

Äldre människor upplever ofta dessa symptom:

eventuell yrsel och svaghet vid passage av stöldskyddsramen i butikerna; Känner sig dålig under långvarig exponering för värme och under solens direkta strålar (läkare tror att dessa inte är effekter som är associerade med stimulanten - och det finns samtidiga sjukdomar). mörkare i ögonen och yrsel när man arbetar i backen (beror på situationen: när jag först började tvätta golv, mina ögon mörkades - det var mindre än en månad efter operationen, så hände det inte igen).

Begränsningar för en aktiv livsstil gäller förbud mot extrema sporter, inklusive fallskärmshoppning (detta är förresten, vilket inte kan göras med en pacemaker alls). På egen risk - vandring med ryggsäckar (rems är på implantatställe för stimulans, kan gnida installationsplatsen för enheten och leda på sikt att skada vävnaden ovanför enheten och dess avvisning).

Indikationerna för liv efter operationen avser också reloader (inklusive moral) och stress - bör undvikas. Det är tillrådligt att inte vara nervös än en gång och att slappna av - både fysiskt och moraliskt. Stress är ett allvarligt irriterande för det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet.

Vad är begränsningarna för pacemakern på jobbet?

arbeta med pacemaker

påverkar endast användningen av elektriska apparater, inklusive medicinsk och laboratorieutrustning. Pacemakern har inga restriktioner för att arbeta på datorn och alla kontorsaktiviteter. Men du kan inte alltid använda en mobiltelefon, sätta den i örat från implantatets EX. Det är bättre att använda ett headset - det är helt säkert. Det är önskvärt att pacemakern är på ett avstånd av minst en halv meter från routrarna och datorn.

Du kan fortsätta att arbeta som förare (om det inte finns några andra kontraindikationer). Begränsningar påläggs överföring och lyftning av tunga föremål (speciellt om de måste hållas ovanför huvudet), arbete med handborrningar, utförande av monterings- och byggnadsarbeten vid service av kraftledningar, arbete inom transformatorlådor och svetsning.

dvs lastare, elektriker, elingenjör, är troligtvis inte längre. Om du är i tvivel om ditt yrke är det bättre att konsultera en specialist. Efter operationen kan de tilldela 2 eller 3 handikappgrupper - de är arbetstagare (eller utan direktförbud).

Vilka fysiska begränsningar finns det för pacemakerpatienter?

Rimlig fysisk aktivitet är generellt välkommen (om

ingen dyspné efter att ha installerat pacemakern

- här behöver du rådgöra med en läkare). Viktliftning och traumatisk sport är strängt förbjudna. Faran här representeras av hissar med stora vikter, plötsliga rörelser av armarna (i tyngdlyftning och tyngdlyftning, båda dessa förhållanden bryts), slår i samband med implantation av EKS.

I vardagen, i närvaro av en pacemaker, påläggs följande fysiska begränsningar: hårt arbete på en sluttning eller med stor rörelseamplitude och ansträngning för armar och axlar (klippning av gräset och huggning ved är inte önskvärt). Det är uppenbart att lägenhetsöverföringar nu måste organiseras med anlitade lastare, utan att dra saker på egen hand.

Rekommendationer är också relevanta första gången efter operationen för att undvika vassa och amplitudrörelser med handen på sidan av stimulatorn och utan belastning. Gymnastik kan börja göra 2-3 veckor efter operationen.

Vilka är begränsningarna att ha en pacemaker hos barn?

Begränsningar är desamma som hos vuxna - för att undvika strejker i samband med implantation av enheten, plötsliga rörelser av händer, stora belastningar på axlarna. När du väljer en sport sektion, bör du överge möjligheten att göra tyngdlyftning, kettlebelllyftning, kraftöverföring och annan styrka sport. Det är oönskade att systematiskt delta i spelsport: volleyboll, fotboll, hockey och tennis.

Under det absoluta förbudet mot kampsport, boxning, brottning. För barn med pacemaker finns det inga restriktioner för att utöva friidrott "för sig själv" (förutom att kasta kärnan, kopior etc.), allmän fysisk träning, simning (dock svimmar bryter ofta elektroder - vanligtvis är detta inte kritiskt och kräver inte ens planerad ominstallation av ECS ).

Kontraindikationer för livet med en pacemaker efter det att den har installerats i vardagen inkluderar följande aspekter:

Under de första veckorna efter implantering rekommenderas att man undviker att utföra hushållsarbeten: rengöring (med tvättgolv), omarrangering av möbler, och till och med vanlig uppvärmning (det är bättre att tillfälligt skjuta upp om du har svårigheter); fysisk aktivitet, träning - de första veckorna är begränsade till promenader och promenader, bara efter en månad eller två kan du prova enkla övningar: korta körningar (utan acceleration och inte grov terräng), gymnastik för händer, morgonövningar; Under den första månaden bör konstant spänning undvikas - inklusive överdriven överspänning runt huset och arbeta som sådan (sjukfrånvaro varar bara en månad).

Det finns följande kontraindikationer för sport:

kontakt sport bör undvikas: boxning, karate, brottning etc. - Ett starkt slag mot bäckenområdet kan leda till att pacemakern själv (osannolikt) misslyckas, vävnaderna ovanför (nu mer troligt) och elektrodernas skador eller riva (ganska troligt). Det är oönskade att engagera sig (men det är möjligt men försiktigt) att spela sport som fotboll, volleyboll, hockey, etc. I den västerländska litteraturen beskrivs enheterna efter installationen av vilken det är möjligt att fortsätta att inkludera en professionell karriär inom dessa sporter, men de är ganska dyra och du är osannolikt att få en kvot. begränsad till att engagera sig i intensiv sport som inte involverar strejker, hoppar - till exempel kan du dansa, men det är oönskat för dem som har partnersamarbete. Ungdomar som regel gör gymnastik utan några problem (inklusive summor och flips) - men med utländska enheter och elektroder och med tillstånd av en läkare; Tunga sporter är strängt förbjudna - kraftöverföring, kroppsbyggnad, tyngdlyftning, tyngdlyftning och armbrytning, men inte fitness (fitness är acceptabel): monotona belastningar på axelbandet kan leda till skador på elektroden. dykning (snorkling), skytte (om rumpan ligger mittemot axeln där EX är implanterad, kan apparaten eller vävnaderna ovanför det vara skadad) är förbjudna.

Förbud och restriktioner är också pålagda för arbete - något arbete är förbjudet nära eller direkt med elektriska enheter som genererar ett starkt elektromagnetiskt eller magnetiskt fält:

höglängda kraftledningar; industriella elmotorer, elmotorer; nära rader och starka magneter (inklusive permanenta) på stationer och torn i radio- och tv-program.

Hushålls- och kontorsutrustning (mobiltelefoner, datorer, skannrar, skrivare, multifunktionsenheter, multifunktionsskrivare, kopiatorer etc.) påverkar inte ECS. Det ger ingen stimulans och restriktioner för att köra bil, men kom ihåg att de får delta i professionell verksamhet på rekommendation av en läkare.

Den implanterade enheten ställer restriktioner för livsätt och beteende i vila:

Det rekommenderas inte att ta ångbad i bad och bastu (detta kan leda till förvärring av arytmier). Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av alkohol i alla kvantiteter. Det finns regler om beteende i solen (stränder); resan är inte begränsad, men metalldetektorerna bör undvikas.

En fullfjädrad strandferie, om du inte överhettar i solen systematiskt och under lång tid, flygande på flygplan, är sightseeingturer tillåtna.

En av de mest ställda frågorna är möjligheten att använda en mobiltelefon. Ja, du kan, men du måste behålla det på motsatta sidan av EKS och, om möjligt, använda ett headset. Detsamma gäller för spelarna. Elektroniska böcker (läsare, ebook) har inga begränsningar. Men någon utrustning kan emellertid inte appliceras på stimulatorens implantat.

Behandling av sjukdomar: ett besök hos en allmänläkare, tandläkare (tandläkare), allergist och allergibehandling (självtestad) - allt detta är inte förbjudet. I tandläkaren är det oönskat för läkaren att luta sig på axeln där enheten är installerad. Varje receptionist bör informeras om närvaron av en EX.

Magnetiska ramar vid flygplatser (dödliga utfall är kända!), Manuella detektorer kan ge störst störning av enhetens funktion. Begränsningar från experter:

Och en helt tragisk händelse inträffade i förorterna...

Kan jag göra en MR med en pacemaker?

Några modeller av pacemakers möjliggör passage av forskning genom magnetisk resonansbildning (MRI). Sådana pacemakare kallas MR-kompatibla (en indikation på att detta finns på patientens kort). Under alla omständigheter måste enheten vara korrekt konfigurerad innan du börjar proceduren.

Från personlig erfarenhet

Jag är stolt över att gå ganska ofta under kraftledningarna inom gränserna (inte längs, men jag korsar ofta ofta, kraftledningarna går över gatan från mitt hus, bara ca 15 meter från lägenheten och syns tydligt från fönstret) - jag märker inte konsekvenserna.

Detsamma gäller för magnetramarna i butikerna (dock är de ofta inaktiverade), men jag kommer inte till masshändelser den 9 maj och andra helgdagar, när polisen installerar metalldetektorer vid ingången, men jag vill inte experimentera.

Jag går om morgonen i 20 till 30 minuter, jag går 2-3 timmar varje helg, gör övningar och gymnastik, och försöker även att trycka ut från väggen och resten - efter en belastning händer det att ärrområdet kliar, så stannar jag en stund för att hålla mina händer. Generellt passerade detta obehag också i 4 månader med en måttlig belastning.

Jag jobbar på en dator fritt, jag talar fritt i telefonen, och även jag måste dricka (alkohol) vid ett bröllop och en ungkarlfest - det fanns inga speciella problem. I allmänhet har installationen av EKS inte haft någon stark inverkan på min livsstil och begränsningarna känns inte särskilt så långt - jag var tvungen att överge boxning och gungning, men det finns alternativ. Annars, som tidigare!

Från den här artikeln lär du dig: i vilka sjukdomar installerar de en hjärtpacemaker, som de gör. Typer av pacemakers. Kontraindikationer till installationen, möjliga komplikationer. Livet med en pacemaker: rekommendationer och begränsningar.

Hur pacemakern är utformad Indikationer och kontraindikationer för installation Undersökning före implantation av enheten Varianter av pacemakare Installationsoperation Postoperativ period, möjliga komplikationer Ytterligare rehabilitering Komplikationer som kan utvecklas på lång sikt Liv med pacemaker: rekommendationer och begränsningar

En pacemaker (pacemaker, artificiell pacemaker, ECS, IVR) är en speciell enhet som med hjälp av elektriska impulser sätter hjärtat på rätt rytm. En pacemaker sparar patienten från plötslig död på grund av hjärtstopp eller ventrikelflimmer. Det upprätthåller eller påför rätt rytm på hjärtat. Vissa pacemakers kan också arrestera arytmier så fort de uppstår.

Installerar och konfigurerar ECS av en kvalificerad arytmolog. Vidare underhåll av denna apparat är också engagerad i denna läkare. Du kommer att behöva besöka honom från tid till annan för att kontrollera pacemakerns funktion och, om det behövs, omprogrammera enheten.

Hur gör pacemakern

Vad är en pacemaker, vad är dess komponenter:

En generator (källa) av elektriska impulser som placeras under huden på höger eller vänster sida av bröstet. Detta är en miniatyr enhet som väger ca 50 g, utrustad med eget batteri. Elektroder. De utförs direkt till hjärtat, som måste påverkas. Enligt dem transporteras den elektriska impulsen från källan till hjärtat Beroende på typ av pacemaker kan det finnas från en till tre elektroder.

Den del av enheten som placeras under huden är täckt med titanbeläggning, så risken för avstötning är nästan noll.

Klicka på bilden för att förstora

Indikationer och kontraindikationer för att installera en pacemaker

Pacemakern är implanterad hos patienter med bradyarytmier (hjärtrytmier), intrakardiella blockeringar (impulser av impulser i hjärtat) och takyarytmier (hjärtarytmier).