Kostnad för koronarangiografi

Priset på hjärtat angiografi i hjärtat är ganska högt, på grund av procedurens komplexitet. Den genomsnittliga kostnaden i Ryssland är ungefär 500 dollar, men att sätta ett mål kan du hitta ett ganska brett utbud av priser. Till exempel, i Moskva, kostar kostnaden för koronar angiografi från 10 000 till 34 000 rubel och ännu högre. I regionerna finns också lägre priser på denna tjänst, särskilt i offentliga kliniker.

Det är viktigt att komma ihåg att i vissa fall kan du kostnadsfritt genomgå denna diagnostiska procedur från en medicinsk institution där du övervakas, om det är angivet. Till exempel för boende i Moskva finns en sådan möjlighet i GKB nr 15. I ett antal regioner ingår hjärtinfarkt hos hjärtkärl i listan över obligatoriska sjukförsäkringstjänster för befolkningen.

Kostnaden för hjärtkardiografi i hjärtat bildas i enlighet med kostnaden för nödvändig utrustning, förbrukningsmaterial, preparat för anestesi. Även detta belopp påverkas av doktorandens kvalifikationer (du måste vara en mycket kompetent specialist för att utföra denna procedur och dechiffrera resultaten).

Det finns andra relaterade faktorer som påverkar priset:

• Nivån på medicinsk institution;
• villkor för sjukhusvistelse (det är också nödvändigt att klargöra i klinikerna huruvida kostnaden för sjukhusvård ingår i det angivna priset som i princip)
• införandet av en kateter genom femoralären sänker det slutliga priset för koronarangiografi, medan det med radial åtkomst (mer önskvärt för patienten och mindre traumatisk), tvärtom kommer priset att öka.
• Under vissa omständigheter som komplicerar förfarandet kan kostnaden också öka (till exempel om fler droger eller förbrukningsartiklar behövs).

Det blir nyfiken att få reda på kostnaden för koronarangiografi utomlands. Så i Kina kommer beloppet att vara mellan 12 och 14 tusen dollar, i Israel - upp till 15 000 i Tyskland - upp till 19 000, i Frankrike måste du lämna från 7 000 till 14 000. I USA kommer förfarandet att kosta ännu mer: upp till 22 500, och Slutligen, i Schweiz, kostar ett komplett paket av tjänster för denna procedur cirka 27 000 dollar.

Koronarangiografi i kliniken ZELT i Moskva

Koronarangiografi (även koronarangiografi eller CAG) är en metod för att bedöma hjärtkärlets tillstånd genom att injicera ett kontrastmedel som ger en skugga under röntgenundersökningen. Koronarangiografi är det mest exakta och tillförlitliga sättet att diagnostisera hjärt-kärlsjukdom.

Koronarangiografi, sjukvård, medicinering, mat och förnödenheter

• Identifierad eller misstänkt koronar hjärtsjukdom (CHD)
• Sternum smärta misstänkt för angina
• Ostabil eller postinfarlig stenokardi, hjärtinfarkt
• Hög risk för komplikationer enligt klinisk och instrumentell undersökning, inklusive asymptomatisk IHD
• Planerad operation för hjärtsjukdom
• Hjärtsvikt, ventrikulära arytmier

• graviditet
• Svårt njursvikt
• Låga uttalade blödningsstörningar
• Akut inflammatoriska processer i kroppen
• Allergi mot kontrastläkemedel

Indikationer för koronarangiografi samt nödvändiga ytterligare undersökningar bestäms av den behandlande läkaren för samråd.

Hur utförs koronarangiografi i CELT?

• smärtfri
  Koronarangiografi är smärtfri och utförs utan anestesi, eftersom Inuti fartygen finns inga nervändar. Lokalbedövning utförs på zonen, den plats där katetern sätts in.
• på ett säkert sätt
  För koronar angiografi använder vi radiell åtkomst - sätter in en kateter genom den radiella artären på handleden. Med en sådan tillgång kan det inte vara allvarlig blodförlust. Patienten kan stiga upp omedelbart efter studien, sängstöd behövs inte.
• öppenvården
  Efter proceduren är patienten under observation vid kliniken i 2-3 timmar och går hem samma dag med den angivna diagnosen.

Du kan läsa mer om koronar angiografi i vår artikel.

Varför litar de på oss och väljer CELT-kliniken?

• Expertnivå, kardiologi - en av de viktigaste avdelningarna i vår klinik
• Stor erfarenhet av diagnos och behandling av hjärt- och kärlsjukdomar
• Högt kvalificerade läkare - kandidater och läkare i medicinska vetenskaper, professorer
• Vi använder premiumklassens engångsinstrument som minskar patientens smärta under studien.
• Olika metoder för att diagnostisera hjärtsjukdomar i en klinik

Läkare som utför koronar angiografi

Recensioner av läkare som tillhandahåller tjänster - Coronarography

Vanliga frågor

Angiografiska installationer "Axiom Artis" tillverkad av "SIEMENS" (Tyskland) och "Allura Clarity FD20" tillverkad av "PHILIPS" (Holland).

Om komplikationer uppträder under koronarangiografi eller efter, under observationsperioden, tillhandahålls sjukhusvistelse av patienter i vår sjukhus intensiva övervakningsenhet.

CAG hålls efter överenskommelse vid Institutionen för kardiovaskulär kirurgi. För att göra detta, ring det allmänna telefonnummeret till CELT +7 (495) 788-33-88 och informera om önskan att registrera koronarangiografi.

På bestämd dag och tid måste du komma på en tom mage, ta de läkemedel som föreskrivs vid inspelningstillfället.

Mottagning av sådana läkemedel som glukofag, metformin, siofor, glibamet måste avbrytas 48 timmar före sjukhusvård.

• Enkel byte av kläder;
• pass;
• De forskningsresultat som anges ovan;
• Hänvisning från en kardiolog och / eller urladdning från sjukhuset.

Koronarangiografi - flera typer av diagnostik av tillståndet av kranskärlskärl

För att förhindra plötsliga problem som är fulla av hjärt-kärlsjukdomar, är det nödvändigt att ta dem under kontroll. Tidiga inspektioner hjälper till att inte missa de farliga ögonblicken och vidta nödvändiga åtgärder. Om konsekvenserna, om vad det är, hjärtkärlens hjärtkärl, dess konsekvenser, pris och patientens feedback om det - allt detta och inte bara vi kommer att prata i det här materialet.

Vad är koronar angiografi

Koronarkärl är ansvariga för att mata hjärtmuskeln. Det beror på huruvida den här funktionen är fullständig.

För att få reda på om det finns några hinder för leverans av näring genom blodet till myokardiet orsakat av koronarartärernas otillräckliga funktion, utförs ett förfarande som kallas koronarografi.

Elena Malysheva kommer att berätta i detalj om vad som är koronarangiografi:

Till vem det är tilldelat

Studien görs i samband med patientens akuta tillstånd (hjärtinfarkt) eller i form av ett diagnostiskt test.

Rekommendera patienter med sådana problem:

• om läkemedelsbehandling inte fungerar,
• som förberedelse för operationen,
• när det finns tecken på att hjärtat matar i otillräckliga kvantiteter.

Varför gå igenom den här proceduren

Koronarangiografi svarar på frågorna:

• finns det en förträngning i artärerna,
• lokalisering av problemområden
• naturen av patologi,
• storleken på det område som har en förminskning: längden och graden av minskning av lumen.

På grund av det faktum att patienten under manipuleringen påverkas av joniserande strålning utförs händelsen, om så är nödvändigt, vilket bestäms av läkaren.

Typer av diagnostik

• Intravaskulär diagnos, som använder ultraljud - metoden används sällan.
• CT-koronarangiografi är en icke-invasiv metod för att kontrollera tillståndet hos kranskärlskärlen. Metoden är modern, men inte alla medicinska institutioner har den nödvändiga utrustningen. Den utförs med hjälp av computertomografi med elektrokardiografisk synkronisering. Metoden har förmågan att ge resultat med hög noggrannhet.
• En metod som använder kateterisering. Metoden kallas selektiv intervention. Denna diagnostiska metod är det första alternativet som utvecklades för att studera koronarkärlens gång. I dag används det ofta. I motsats till andra diagnostiska metoder är samtidig genomförande av terapeutiska åtgärder möjlig. Om målet bara är diagnostik, kan metodens invasivitet hänföras till bristerna.
• Mr Coronarography är en metod som inte används i medicinska institutioner, men mer inom vetenskaplig forskning. Metoden för utvärdering av resultaten är inte tillräckligt utvecklad för att få en noggrann analys.

Indikationer för

• specificera diagnostik av tillståndet av kranskärlskärlen och hjärtat på tröskeln till operativ ingrepp,
• undersökning av status för tidigare installerade stenter och shunts,
• Behovet av koronarangiografi för att bestämma den eventuella närvaron av förminskning av sängen i kransartärerna för att bekräfta kranskärlssjukdom;
• smärta i bröstområdet,
• hjärtinfarkt - förfarandet utförs som brådskande
• omfattande åtgärder för diagnos av hjärtsjukdom i samband med kransets och andra kärl i detta område
• Förekomsten av symtom som indikerar undernäring av myokardiet
• kranskärlssjukdom, som visar lite;
• fall då behandling av angina genom att ta mediciner inte ger det förväntade resultatet;
• Andra studier av hjärtat har visat möjligheten till kranskärlssjukdom,
• avslöjade att patienten har en störning av rytmer i farlig grad
• om patienten har lidit en hjärtinfarkt och han har angina pectorisattacker.

Kontraindikationer för

Koronarangiografi är inte klar i fallet med:

• om en patient har ett allergiskt kontrastmedel,
• patientens tillstånd gör det omöjligt för honom att samarbeta med läkaren under förfarandet,
• patienten bär ett barn

Följande kapitel kommer att berätta om eventuella komplikationer och konsekvenser efter hjärtkärls hjärtatangiografi.

Är metoden säker?

Manipulering ger vid selektivt förfarande inte mer än 1% av komplikationerna. Möjliga komplikationer vid diagnos av en invasiv metod:

• separation av blodproppen under kateterets framsteg,
• ventrikulär fibrillering
• luftemboli
• myokardinfarkt,
• skada på hjärtväggen.

CT-koronarangiografi är ett säkrare sätt. De listade komplikationerna vid diagnostik på detta sätt är omöjliga.

Förberedelser för hjärtkärls hjärtatangiografi diskuteras nedan.

Förberedelser för förfarandet

Innan manipuleringen skickar specialisten patienten till en liten undersökning. utföras:

• elektrokardiografi,
• ekokardiografi,
• blodprov för att bestämma gruppen
• expertråd enligt diskretion hos den behandlande läkaren,
• prover för virus.

Förberedelser för förfarandet:

• Patienten varnas i förväg om att manipulationen utförs på en tom mage. Patienten slutar äta på kvällen.
• Punkteringsplats, om nödvändigt, raka.
• Tar mediciner några dagar före och omedelbart före proceduren.

För CT-koronar angiografi:

• om det finns en god venös tillgång till hjärtat, vilket kan ge den önskade penetrationshastigheten hos kontrastmedlet i kransartärerna för att erhålla en studie av lämplig kvalitet;
• patientens tillstånd bedöms med avseende på möjligheten att samarbeta med specialisten under förfarandet.

Hur koronar angiografi av hjärtkärlen görs beskrivs nedan.

Hur man utför koronar angiografi, berätta för den här videon:

Hur saker går

Selektiv teknik

För selektiv koronar angiografi utföra följande åtgärder:

• Under lokalbedövning sätts en kateter in i patienten. Ingångspunkt väljer:
  • femorala artären
  • underarm
  • radiell artär.
• Katetern rör sig genom kärlen till kransartärerna.
• I området för kransartärerna är ett kontrastmedel.
• Med hjälp av en angiograph övervakas ögonblicket när kontrastmediet fördelas i koronararterierna. Skärmen visar en ritning av artärernas inre kanal. För fullständig information tas bilder från olika vinklar.

När ett kontrastmedel kommer in i kroppen kan patienten känna feber. Under proceduren saktar hjärtrytmen, patienten känner det, i denna åtgärd är det nödvändigt att ta bort korrekt information.

Metoden skiljer sig ifrån att om stenting eller ballongutvidgning krävs, är det möjligt att i samråd med patienten utföras samtidigt med diagnosen. Patienten under proceduren utsätts för joniserande strålning. Han är medveten, känner inte obehag. Diagnosen varar i cirka fyrtio minuter.

Läs mer om hur ett sådant test utförs som en CT-koronarangiografi hos hjärtkärlen.

CT-koronarangiografi

CT-koronarangiografi utförs med hjälp av en tomografi. Det bästa alternativet är en 64-bit maskin. Förfarandet är en icke-invasiv åtgärd, enligt följande:

• En timme före studiens start erbjuds patienten att ta ett läkemedel som sänker hjärtkollisionen.
• Genom den intravenösa kateteren injiceras kontrastkompositionen.
• Datortomografi skanning av kransartärerna.
• Synkronisering med elektrokardiogrammet gör att du kan ta bilder vid diastolen. Sådana bilder ger en kvalitetsbild. Med den här metoden kan du få en 3-D bild och bestämma fartygets vägg.

Tolkning av resultat och kostnaden för diagnostik

Efter diagnosen får patienten en rådgivande åsikt av en specialist och en skiva med information om studien. Patienten är upptagen med vad som finns på skivan, och en förklaring ges om koronarkärlens tillstånd och den rekommenderade behandlingen.

Kostnaden för hjärtkärls hjärtatangiografi är cirka 19 000 rubel.

För mer om koronar angiografi, se videon nedan:

Koronär angiografi

Koronarangiografi är en röntgen-endovaskulär undersökning av tillståndet hos den kranskärra kärlbädden. Koronarangiografi är indicerad för objektiva tecken på hjärtinfarkt, postinfarkt eller instabil angina, akut koronarsyndrom, före planerad hjärtkirurgi och andra tillstånd för att bestämma ytterligare medicinsk taktik (läkemedelsbehandling, ballongangioplastik, aortokoronär bypassoperation, etc.). Koronarangiografi utförs genom punktering av femoralartären med införandet av en speciell kateter i hjärtkärlens lumen för leverans av den radiopaka substansen och den efterföljande inspelningen av bilden.

Koronarangiografi är en röntgen-endovaskulär undersökning av tillståndet hos den kranskärra kärlbädden. Koronarangiografi är indicerad för objektiva tecken på hjärtinfarkt, postinfarkt eller instabil angina, akut koronarsyndrom, före planerad hjärtkirurgi och andra tillstånd för att bestämma ytterligare medicinsk taktik (läkemedelsbehandling, ballongangioplastik, aortokoronär bypassoperation, etc.). Koronarangiografi utförs genom punktering av femoralartären med införandet av en speciell kateter i hjärtkärlens lumen för leverans av den radiopaka substansen och den efterföljande inspelningen av bilden.

Koronarangiografi är en invasiv teknik som involverar kateterisering och kontrastering av kransartärerna; utförd under förhållanden med röntgenoperation. Men av alla de diagnostiska metoder som används av modern kardiologi är det koronar angiografi som gör det möjligt för oss att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera kranskärlssjukdom, för att exakt bestämma platsen, graden och naturen av förträngningen av kranskärlslumen.

vittnesbörd

Diagnostisk koronarangiografi kan utföras enligt planerade och akuta indikationer. Planerad koronarangiografi utförs med objektiva tecken på myokardiell ischemi: typiskt hjärtsmärksyndrom; övergående ischemiska förändringar registrerade på ett standard EKG eller under daglig övervakning av EKG; positivt övningstest (enligt resultaten av veloergometri, löpbandstest, stress-echoCG, myokardscintigrafi); ineffektiviteten av läkemedelsbehandling av angina. Kardiografi krävs före planering av hjärtklaffoperation hos patienter över 35 år.

På ett planerat sätt utförs koronarangiografi för att differentiera icke-koronar myokardiesjukdomar, med utvecklingen av tidig infarktangina, liksom hos personer med minimala och fuzzy tecken på ischemi, vars yrke är förknippad med ökad risk (piloter, förare, militär, etc.). Dynamisk koronarangiografi utförs för att övervaka tillståndet hos hjärtkärlen efter tidigare operationer. Nödkoronär angiografi indikeras för plötslig progression av angina pectoris hos patienter som får planerad behandling. försämring efter endovaskulära ingrepp (utveckling av hjärtsyndrom, ökade enzymer, negativ EKG-dynamik).

Kontra

De höga riskerna med koronarangiografi tillåter inte studien hos patienter med nedsatt njurfunktion (med kreatinin> 150 mmol / l), cirkulationsfel III-IV grad, hotande hjärtrytmstörningar; med högt och okontrollerat blodtryck, dekompenserad diabetes, endokardit, flervärda allergier, svåra lesioner av hjärnans artärer och lemmar, akuta tillstånd (magsår, stroke, färskt hjärtinfarkt upp till 7 dygns varaktighet etc.).

Förberedelse för koronarangiografi

Vid beredningsfasen, efter en bestämning av bevisen, utförs ett komplex av ytterligare undersökningar. Vid undersökning och intervjuering av en patient bestäms symtomens närvaro och svårighetsgrad, bedömning av funktionell klass av angina, bestämning av underliggande sjukdomar (allergisk historia, peptisk sår, diabetes mellitus, arteriell hypertension, cirkulationsfel, akut tromboflebit, menorrhagi, hemorroid blödning etc. och en koronar). (förekomst och antal hjärtattacker).

Särskilda studier före koronarangiografi inkluderar registrering av EKG, daglig övervakning av EKG, echoCG, bröstkorgsradiografi, ultraljud av subklavier och iliac-femoral segment. Det obligatoriska laboratorieminimum före koronarangiografi innefattar studier av markörer av hepatit, RW och HIV; allmän urin och blodprov; forskning av ett koagulogram, elektrolyter av blod (K och Na), glukos, kreatinin, urea, transaminaser.

Metodiken av

Koronarangiografi utförs av ett specialiserat team av endovaskulära kirurger i ett angiografiskt operationsrum utrustat med återupplivningsutrustning. Koronarangiografi utförs vanligtvis med metoden för Jadkins eller Souns. Efter sedation och lokal infiltrering av punkteringsstället utförs den intravaskulära kateteren in i aortan och sedan in i lumen i kransartärerna. Jadkins koronarangiografi innebär införandet av speciella katetrar, separerade för vänster och höger kransartär, genom lårbensartären. Metoden för Souns bygger på kateterisering av brachialartären och den konsekventa sonderingen av den högra och vänstra kransartären med en enda kateter.

Efter kateterisering av artärbädden administreras heparin i en dos av 5000 IE samtidigt. Därefter injiceras röntgenkontrastmedlet och en serie av koronarogrambilder tas. Under koronar angiografi undersöks den vänstra kransartären i 5 utsprång för att kunna exakt utvärdera var och en av segmenten, den högra kransartären - i minst två utsprång. Koronarangiografi kombineras alltid med ventrikulografi. Alla stadier av koronarangiografi utförs under kontinuerlig EKG-övervakning och med periodisk mätning av intravaskulärt tryck.

I processen med koronarangiografi detekteras omfattningen och omfattningen av kranskärlssårets lesion, som bestämmer efterföljande behandlingstaktik. Om det behövs kan patientens samtycke under koronar angiografi, ballongutvidgning eller installation av en intravaskulär stent utföras. I detta fall kommer priset på koronarangiografi att innefatta kostnaden för förbrukningsmaterial och ytterligare manipuleringar. Efter avlägsnande av de intravaskulära kateterna appliceras ett tryckbandage på punkteringsstället, patienten placeras i avdelningen för observation.

Tolkning av resultat

Vid tolkning av koronarangiografi utvärderas typen av blodtillförsel i blodet (enhetligt med övervägande av den vänstra eller högra kransartären), tillståndet för myokardiumzonen som matas av det drabbade kärlet bestäms den totala hemodynamiska effekten av kransartärstenos, blodsäkerhetssäkerheten och arten av säkerheterna analyseras. Efter koronarangiografi ges patienten en slutsats om resultaten av studien och dess digitala inspelning.

komplikationer

Koronarangiografi är associerad med minimal risk. Blödning från ett punkterat kärl kan bli en lokal komplikation. Efter 0,9% av patienterna efter koronarangiografi noteras utvecklingen av ventrikelflimmer hos 0,33% av patienterna med akut hjärtinfarkt. Dödligheten i koronarangiografi är 0,24% och är vanligtvis förknippad med en negativ övergripande bakgrund. När koronarangiografi inte utesluter förekomst av allergier mot kontrast, tromboembolism, falsk aneurysm.

Kostnad för koronarangiografi i Moskva

Radiokontraststudier av kranskärlskärl är en ganska komplicerad invasiv metod som utförs i specialkliniker i huvudstaden. Kostnaden för manipulation innefattar kostnaden för att förvärva ett kontrastmedel, manipulering av introduktionen av läkemedlet i systemcirkulationen, en rad röntgenbilder, en beskrivning av bilderna av radiologen och medicinsk observation av patienten i flera timmar efter avslutad procedur. Priset på koronarangiografi i Moskva kan variera beroende på den medicinska institutionens organisatoriska och rättsliga status, studiens brådska och typen av kontrast.

I Moskva är koronarangiografi 22244r. (i genomsnitt). Förfarandet finns tillgängligt på 59 adresser.

Koronar angiografipriset

Koronär angiografi

Koronarangiografi är en röntgen-endovaskulär undersökning av tillståndet hos den kranskärra kärlbädden. Koronarangiografi är indicerad för objektiva tecken på hjärtinfarkt, postinfarkt eller instabil angina, akut koronarsyndrom, före planerad hjärtkirurgi och andra tillstånd för att bestämma ytterligare medicinsk taktik (läkemedelsbehandling, ballongangioplastik, aortokoronär bypassoperation, etc.). Koronarangiografi utförs genom punktering av femoralartären med införandet av en speciell kateter i hjärtkärlens lumen för leverans av den radiopaka substansen och den efterföljande inspelningen av bilden.

Koronarangiografi är en röntgen-endovaskulär undersökning av tillståndet hos den kranskärra kärlbädden. Koronarangiografi är indicerad för objektiva tecken på hjärtinfarkt, postinfarkt eller instabil angina, akut koronarsyndrom, före planerad hjärtkirurgi och andra tillstånd för att bestämma ytterligare medicinsk taktik (läkemedelsbehandling, ballongangioplastik, aortokoronär bypassoperation, etc.). Koronarangiografi utförs genom punktering av femoralartären med införandet av en speciell kateter i hjärtkärlens lumen för leverans av den radiopaka substansen och den efterföljande inspelningen av bilden.

Koronarangiografi är en invasiv teknik som involverar kateterisering och kontrastering av kransartärerna; utförd under förhållanden med röntgenoperation. Men av alla de diagnostiska metoder som modern kardiologi använder. Det är koronar angiografi som möjliggör den mest tillförlitliga diagnosen kranskärlssjukdom. bestämma noggrant platsen, omfattningen och karaktären av förminskningen av kransartärens lumen.

Priset på koronarangiografi kan innefatta inspelning av studien på digitala medier.

Indikationer och kontraindikationer för koronarangiografi

Diagnostisk koronarangiografi kan utföras enligt planerade och akuta indikationer.

Planerad koronarangiografi utförs med objektiva tecken på myokardiell ischemi: typiskt hjärtsmärksyndrom; övergående ischemiska förändringar registrerade på ett standard EKG eller under daglig övervakning av EKG; positivt övningstest (enligt resultaten av veloergometri. löpbandstest. stress-echoCG. myokardisk scintigrafi); ineffektiviteten av läkemedelsbehandling av angina.

Kardiografi krävs före planering av hjärtklaffoperation hos patienter över 35 år. På ett planerat sätt utförs koronarangiografi för att differentiera icke-koronar myokardiesjukdomar, med utvecklingen av tidig infarktangina, liksom hos personer med minimala och fuzzy tecken på ischemi, vars yrke är förknippad med ökad risk (piloter, förare, militär, etc.). Dynamisk koronarangiografi utförs för att övervaka tillståndet hos hjärtkärlen efter tidigare operationer.

Nödkoronär angiografi indikeras för plötslig progression av angina pectoris hos patienter som får planerad behandling. försämring efter endovaskulära ingrepp (utveckling av hjärtsyndrom, ökade enzymer, negativ EKG-dynamik).

De höga riskerna med koronarangiografi tillåter inte studien hos patienter med nedsatt njurfunktion (med kreatinin> 150 mmol / l), cirkulationsfel III-IV grad, hotande hjärtrytmstörningar; med högt och okontrollerat blodtryck, dekompenserad diabetes. endokardit. allvarliga allergier, svåra lesioner av hjärnans artärer och lemmar, akuta tillstånd (magsår, stroke, färskt hjärtinfarkt upp till 7 dygn, etc.).

Undersökning före koronar angiografi

Vid beredningsfasen, efter bestämning av indikationer för koronarangiografi, genomförs ett komplex av ytterligare undersökningar.

När man undersöker och intervjuar en patient, kommer symtomens närvaro och svårighetsgrad, utvärdering av funktionell klass av angina, bestämning av underliggande sjukdomar (allergisk historia, peptisk sår, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, cirkulationssvikt, akut tromboflebit, menorrhagi, blödning av hemorrojder etc. och kärnan bestäms). (förekomst och antal hjärtattacker).

Speciella studier före koronar angiografi inkluderar EKG-inspelning, daglig övervakning av EKG, echoCG. röntgenstrålar i bröstet, ultraljud av de subklaviska och iliac-femorala artärerna.

Ett obligatoriskt laboratorieminimum före koronarangiografi innefattar studier av hepatitmarkörer. RW och HIV; allmän urin och blodprov; forskning av ett koagulogram. blodelektrolyter (K ​​och Na), glukos. kreatinin, urea, transaminas.

Koronär angiografiprocedur

Koronarangiografi utförs av ett specialiserat team av endovaskulära kirurger i ett angiografiskt operationsrum utrustat med återupplivningsutrustning. Koronarangiografi utförs vanligtvis med metoden för Jadkins eller Souns.

Efter sedation och lokal infiltrering av punkteringsstället utförs den intravaskulära kateteren in i aortan och sedan in i lumen i kransartärerna. Jadkins koronarangiografi innebär införandet av speciella katetrar, separerade för vänster och höger kransartär, genom lårbensartären. Metoden för Souns bygger på kateterisering av brachialartären och den konsekventa sonderingen av den högra och vänstra kransartären med en enda kateter.

Efter kateterisering av artärbädden administreras heparin i en dos av 5000 IE samtidigt. Därefter injiceras röntgenkontrastmedlet och en serie av koronarogrambilder tas.

Under koronar angiografi undersöks den vänstra kransartären i 5 utsprång för att kunna exakt utvärdera var och en av segmenten, den högra kransartären - i minst två utsprång. Koronarangiografi kombineras alltid med ventrikulografi.

Alla stadier av koronarangiografi utförs under kontinuerlig EKG-övervakning och med periodisk mätning av intravaskulärt tryck.

I processen med koronarangiografi detekteras omfattningen och omfattningen av kranskärlssårets lesion, som bestämmer efterföljande behandlingstaktik. Om det behövs kan patientens samtycke under koronar angiografi, ballongutvidgning eller installation av en intravaskulär stent utföras. I detta fall kommer priset på koronarangiografi att innefatta kostnaden för förbrukningsmaterial och ytterligare manipuleringar.

Efter avlägsnande av de intravaskulära katetrarna appliceras ett tryckbandage på punkteringsstället, patienten överförs till avdelningen för observation.

Vid tolkning av koronarangiografi utvärderas typen av blodtillförsel i blodet (enhetligt med övervägande av den vänstra eller högra kransartären), tillståndet för myokardiumzonen som matas av det drabbade kärlet bestäms den totala hemodynamiska effekten av kransartärstenos, blodsäkerhetssäkerheten och arten av säkerheterna analyseras.

Efter koronarangiografi ges patienten en slutsats om resultaten av studien och dess digitala inspelning.

Komplikationer av koronarangiografi

Koronarangiografi är associerad med minimal risk. Blödning från ett punkterat kärl kan bli en lokal komplikation.

Hos 0,9% av patienterna efter koronarangiografi observeras ventrikelflimmer. 0,33% - akut myokardinfarkt. Dödligheten i koronarangiografi är 0,24% och är vanligtvis förknippad med en negativ övergripande bakgrund.

När koronar angiografi inte utesluter förekomst av allergier mot kontrast, tromboembolism. falsk aneurysm.

Koronär angiografi

Syftar till att fastställa karaktären, läge och graden av förträngning av kransartären via radiografiskt kontrastmedium injicerades i den vänstra och högra kransartärerna, en utmärkt förebyggande och behandling av cirkulationsrubbningar och ischemisk hjärtsjukdom.

1: a dagen på sjukhusvistelsen

• Inträde av patienten till kliniken (sjukhusvistelse),
• Klinisk slutsats av behandlande läkare och medicinsk personal,
• Preoperativ (allmän analys av blod kalium, natrium, internationell normaliserad kvot (INR), aktiverad partiell tromboplastintid (APTT), urea i blodet, blodkreatinin, kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglycerider, för transaminaser AST, transaminaser ALT och kreatinfosfokinas, elektrokardiogram, bröstradio)
• I avsaknad av resultat från tidigare studier: hjärt ultraljud,
• Utföra en operation
• Observation - Slutsats av patientens kliniska tillstånd av den behandlande läkaren,
• Drogbehandling,
• Återställande av rörlighet efter 6-8 timmar efter operationen, beroende på patientens tillstånd.

• Klinisk undersökning av behandlande läkare,
• Detaljerade anvisningar om patientens modersmål (sårvård, kost, aktivitet, rehabilitering, då patienten bör undvikas, medicinering - om det behövs)
• Utdrag ur kliniken.

Forskningskostnader (centra på alla områden):

Visa alla centra

Kort beskrivning

Varaktighet: 30 minuter

Behovet av införande av en kontrasterande substans: utförd endast med kontrast

Behovet av förberedande förberedelser: nej

Förekomsten av kontraindikationer: ja

Begränsningar: vikt - upp till 120 kg

Tid för att förbereda en åsikt: under dagen eller nästa dag

Barn: från 14 år

Vad kommer att visa CT - koronar angiografi

CT kranskärlsröntgen i hjärtat - det är den enda i sitt slag studie, som gör det möjligt att studera i detalj skick kranskärl: blodkärl som är ansvariga för blodtillförsel till hjärtmuskeln. Anständiga analoger som skulle vara lika exakta och ändå tillgängliga för ett brett spektrum av patienter finns för närvarande inte.

När förfarandet utförs enligt den klassiska metoden presenteras resultaten som en serie bilder där de fartyg som är målade med kontrast är tydligt synliga. Tomografi visar sin patency, vars brott i de flesta fall sker på grund av kronisk ateroskleros eller brist på en aterosklerotisk plack med bildandet av en snabbt växande blodpropp.

I vårt centrum kan inte det vanliga utförs, utan en förbättrad forskningsteknik - virtuell koronär angiografi. Så vi kallar den här typen av förfarande där hjärtartärer studeras med hög upplösning kameran, vanligtvis - utan injektion av kontrast. Noninvasiv koronarangiografi tar mindre tid jämfört med den klassiska och eliminerar högst osannolikt, men ändå möjlig risk för komplikationer från studien i samband med kontrasten.

Varför gör CT-koronar angiografi

Indikationer för koronarangiografi är huvudsakligen begränsade till diagnos av hjärt-kärlsjukdomar och dess komplikationer. Det utförs för att bestämma öppenheten hos artären för att bedöma graden av njurfunktion (i procent av luminal diameter), samt att anta eller att hitta orsaker till smärta i hjärtat (stabil, instabil angina, koronar lupus, etc.).

! Ta reda på hur det utförs koronarangiografi, för att klargöra frågor om förberedelse och priset på förfarandet och att skriva in sig i studien vid vårt center ring 8 (812) 385-77-56. Med oss ​​kommer du att skicka den på inspelningsdagen, i en tid som passar dig och utan köer. Få information om hur mycket det kostar CT - hjärt, läsa recensioner och ta reda på om forskningen kliniken verksamheten är också möjligt på vår hemsida. Kostnaden för koronarangiografi beräknas baserat på kostnaden för ett kontrastmedel.

Vad är stenting och hur är det relaterat till koronarografi

För många patienter är huvudsyftet med koronarangiografi att bestämma möjligheten till stenting. Så kallade medicinskt förfarande där den påverkade artären ateroskleros hjärta infört flexibelt trådramen - stent Vid kroppstemperatur, krossar han och har formen av ett rör, expandering av lumen, och därmed förbättra dess permeabilitet och effekt infarkt.

När patienten är inställd stent, även när det är vaskulär CT resulterar han fortfarande har tid att göra koronarangiografi (i vilket fall det kallas ett terapeutiskt). Först tillåter åter imaging att fastställa eventuella förändringar i hjärtat som har inträffat sedan den senaste undersökningen, och för det andra stenten fortfarande sätta under kontroll av CT. Kanske är det därför vissa patienter tar båda dessa procedurer för en.

Man bör komma ihåg att koronar angiografi och stenting är två olika saker. I vårt center, kan du hållas endast diagnostik koronarangiografi och stentning görs i specialiserade hjärtkliniker där man kan konsultera med resultatet.

Är koronar angiografi säker?

Såsom är känt är metoden baserad på användningen av röntgenstrålar, och därför tror många att beräknad tomografi kan vara hälsofarlig. Rädslan för denna forskning är helt obefogad. I moderna apparater, på grund av sin speciella design, minskas strålningsdosen väsentligt i jämförelse med konventionell röntgen. Därför äventyrar kärlkardiografi av kärlen inte patienten, även om den utförs mer än en gång.

Kontraindikationer mot koronarangiografi

Den huvudsakliga kontraindikationen för koronarangiografi är graviditet. Trots att studien åtföljs av minimal strålningsexponering är några doser av röntgenstrålning osäkra för fostret.

Förfarandet rekommenderas inte för svår smärta och hyperkinesi (ofrivilliga rörelser), då patienten inte kan förbli immobil under lång tid.

Beräknad koronarangiografi med kontrast är kontraindicerad under laktation, eftersom kontrasten tränger in i bröstmjölk. Om tomografi utförs av en ammande mamma, efter en undersökning, bör en baby till bröstet kasseras i två dagar.

Också kontraste forskning är förbjuden patienter med njursvikt: tackla Uttag (det utsöndras i urinen), eventuella biverkningar och förgiftning av kroppen, liksom patienter som är allergiska mot jod.

Varför behöver du en kontrast

Klassisk koronarangiografi utförs med introduktion av kontrast. Kontrast är en speciell substans baserad på jod, som används för att förbättra visualiseringen av önskade strukturer. Läkemedlet injiceras i venen och fläckar blodkärlen vid dess spridning genom blodbanan och förbättrar deras visualisering i bilderna.

Kontrasten tas helt bort från blodet inom 1-1,5 dagar. När du använder det är komplikationer möjliga, vilka oftast är förknippade med allergier mot läkemedlet. De är dock extremt sällsynta, vanligtvis sker hjärtinfarkt utan konsekvenser. För att eliminera risken för komplikationer, glöm inte att informera experterna om allergier.

I vårt centrum kan du göra icke-invasiv koronarangiografi, som utförs utan kontrast.

Hur är CT-proceduren?

1. För proceduren kommer du att bli uppmanad att ligga på ett mobilt bord, vilket under skanningen kommer att ligga inuti huvuddelen (ring) delen av skannern.
2. Före undersökningen punkteras venen genom vilken kontrasten injiceras.
3. Under skanningen roterar ringen runt bordet, och den kommer att flytta lite i horisontalplanet. I detta fall måste du behålla fullständig oändlighet.
4. När du utför en CT-skanning, kommer du bara att vara på kontoret, och personalen kommer att övervaka proceduren genom glaset.
5. Koronarangiografi görs mycket snabbt, studien tar mindre än en minut, medan den är helt smärtfri och åtföljs inte av några känslor. Om du har några problem eller klagomål under forskningen kan du informera tekniken om detta med hjälp av ett tvåvägskommunikationssystem.

Vilken utrustning och om det finns restriktioner

I vårt centrum utförs multispiral computertomografi på en Toshiba Aquilion 16-enhet. Viktbegränsningen är 120 kg.

Hur man förbereder sig på CT - koronar angiografi, vad ska man ta med dig

På studien måste du komma på en tom mage.

Med ett behov att ta. om det finns:

• läkarens riktning
• ett extrakt från en medicinsk historia eller ambulerande kort;
• bilder och beskrivningar av resultaten från tidigare studier (inte bara CT, utan även andra);
• Andra dokument relaterade till din sjukdom.

Vad får jag efter CT, var ska man gå med resultaten?

Efter proceduren får du bilder som tagits på en eller flera storformatfilmer, deras beskrivning. Om det behövs kan hjärtinfarkt i hjärtat spelas in på video.

Med slutsatsen bör du återvända till läkaren som hänvisade dig till förfarandet. Han kommer att ordinera nödvändig behandling eller hänvisa till en annan läkare som kommer att ta hand om ditt problem.

Om du inte vet var du ska vända kan denna fråga förtydligas med en specialist i vårt center som beskriver dina resultat.

Kan barn göra CT?

Trots att det under utredningen av patienten faller väldigt lite strålning är röntgenstrålning potentiellt skadlig fysisk faktor. För att göra proceduren så säker som möjligt tar vi bara CT-patienter från 14 års ålder.

Är det möjligt att göra en CT-sökning för gravida kvinnor?

Under graviditeten är computertomografi absolut kontraindicerat.

Koronär angiografi. stentning

Koronär angiografi. Stentning. Operationer värda 200 tusen rubelar utförs nu gratis på MEDEOR MC

För första gången fick invånarna i Chelyabinsk och Chelyabinsk regionen möjlighet att genomgå högteknologisk behandling av hjärt-kärlsjukdomar - kranspulsstentning - kostnadsfritt vid en privat sjukvård.

Idag har det visat sig att en av de mest effektiva behandlingsmetoderna för hjärt-kärlsjukdomar och andra hjärt- och kärlsjukdomar är angioplastik (restaurering av lumen i artären med hjälp av en ballong) och stenting (installation av stent i den trånga artären för att expandera kärlets lumen). Dessa är intravaskulära (endovaskulära) minimalt invasiva ingrepp som utförs genom en punktering på armen eller benet utan en bred kirurgisk åtkomst (snitt).

Stenting med minimal risk gör att du kan återställa blodcirkulationen i de trånga artärerna och rädda en person från smärtsam smärta och ofta - för att rädda sitt liv. Vid akut koronarsyndrom (hjärtinfarkt, instabil angina) är intravaskulära (endovaskulära) insatser ofta den enda chansen att rädda patientens liv.

Tyvärr, i Chelyabinsk-regionen är möjligheten till sådan behandling i kommunala hälsovårdsinrättningar på allmän bekostnad väsentligt begränsad på grund av hög prioritet, och den betalda operationen är inte tillgänglig för alla i nöd på grund av den höga kostnaden.

I 2016, för första gången i Chelyabinsk-medicinens historia, fick boende i vår region möjlighet, helt gratis, med bekräftade indikationer att genomgå behandling av hjärt-kärlsjukdomar med högteknologiska metoder i en privat klinik - MEDE MED. Stentning av kransartärerna i vårt centrum utförs på bekostnad av budgeten för territoriella fonden för obligatorisk sjukförsäkring i Chelyabinsk regionen.

Nu har patienterna möjlighet att genomgå behandling på MEDEOR Medical Center vid det mest moderna angiografiska komplexet av endovaskulära kirurger med stor erfarenhet inom detta område.

Vid utförande av endovaskulära ingrepp i MMC "MEDEOR" (angioplastik och stentning) på bekostnad av den obligatoriska sjukförsäkringsfonden utförs ytterligare rehabilitering på sjukhuset "MEDEORA" kostnadsfritt till patienten.

För att genomgå fri stenting vid MMC "MEDEOR", både rutinmässigt och med akut koronarsyndrom, måste patienten ha en giltig obligatorisk sjukförsäkring och ett pass med registrering i Chelyabinsk eller Chelyabinsk regionen.

Kuzmenko Alexander Borisovich

Chef för avdelningen för röntgendiagnostiska metoder och behandling, radiolog.

Specialisering: Läkare av röntgenkirurgisk diagnostik och behandlingsmetoder, läkare-radiolog

Kvalificering: första kategorin

Utbildning: ChelGMA - "medicinsk verksamhet", praktik, uppehållstillstånd.

Erfarenhet: 7 år

erfarenhet:

2009-2011. läkare - radiolog av skåpet av röntgen kirurgiska diagnostiska och behandlingsmetoder i DEPTU Chelyabinsk regionala kliniska sjukhuset.

För 2011-2015. Läkare - Röntgengenolog vid avdelningen för röntgenkirurgisk diagnostik och behandling vid Federal Center for Cardiovascular Surgery vid Rysslands hälsoministerium (Chelyabinsk)

Sedan januari 2016 till nutid - Medeor Medical Center, chef för avdelningen för röntgen kirurgiska diagnostiska och behandlingsmetoder

Ytterligare information:

Han har lång erfarenhet av att tillhandahålla planerad och akut endovaskulär (röntgen) hjälp till patienter med hjärt-kärlsjukdomar: han har framgångsrikt slutfört mer än 2500 endovaskulära operationer (stenting) av hjärtkärl och perifera artärer.

Han utförde upprepade gånger endovaskulär diagnostik (hjärtljud) och behandling (implantation av "occluders") till patienter (inklusive nyfödda) med medfödda och förvärvade hjärtfel.

• 60-årsjubileum Internationella kongressen för det europeiska samhället för kardiovaskulära och endovaskulära kirurger (ESCVS), Moskva, Ryssland
• TST Ryssland: XIV Moskva Internationell kurs om endovaskulär diagnos och behandling.
• EuroParis Cardio Revascularization, Paris, Frankrike.
• All-Russian Conference "Endovaskulär behandling av lesioner av artärerna i nedre extremiteterna och aneurysmer i bröstkorgs- och buk-aorta"

År 2014 passerade han en certifieringscykel: "Organisationen av akutvård och endovaskulär koronararterieoperation för patienter med instabil angina och AMI", Tyskland, Suhl.

År 2015 passerade han en certifieringscykel: "Användningen av bioresorberbara vaskulära ramar ABSORB (BVS) vid behandling av patienter med hjärt-kärlsjukdom", Ryssland, Novosibirsk.

Författaren av tidskriftsartiklar.

Operationen av implantering av en bio-löslig (självupplösande) ABSORB-bur

Sedan början av 2016. mer än 300 diagnostiska och terapeutiska operationer (kranskärlstärning) utfördes vid MedEOR Medical Center hos patienter med IHD.

För första gången fick invånarna i Chelyabinsk och Chelyabinsk regionen möjlighet att genomgå högteknologisk behandling av hjärt-kärlsjukdomar - kranspulsstentning - kostnadsfritt vid en privat sjukvård.

Uterinarterieembolisering

Uterin fibroids - en av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnliga könsorganen. Det finns i varje femte kvinna över 30 år och varje sekund efter 40 år.
Läs mer..

Koronär angiografi

Fördelarna med koronarangiografi i "SM-Clinic"

Nätverket av medicinska kliniker "SM-Clinic" sysselsätter högkvalificerade läkare som specialiserat sig på att utföra koronarangiografi.

Studien utförs på en specialiserad röntgenutrustning angiograf, tillverkad av det tyska företaget Siemens. Angiografen är utrustad med en platt detektor som ger hög precision, högkvalitativa bilder av hjärtkärl. För koronar angiografi används moderna, säkra kontrastmedel.

Koronarangiografi möjliggör erhållande av de mest exakta och objektiva uppgifterna om hjärtkärlstillstånd, bestämning av graden av stenos, närvaron av kransartär-aneurysmer etc.

Varför gör koronar angiografi

Indikationer för koronarangiografi

I "SM-Clinic" kan koronarangiografi utföras både planerat och brådskande.

• med misstänkt ischemisk hjärtsjukdom;
• före operationer som syftar till att eliminera hjärtfel
• med diagnosen hjärtsvikt
• före operation för att eliminera problem med hjärtrytm;
• med kliniska manifestationer av angina.

Vanligtvis utförs koronarangiografi vid identifiering av de första symptomen på hjärtinfarkt, vid komplikationer efter kirurgiska ingrepp eller vid angina under behandling.

Kontraindikationer och restriktioner

Koronarangiografi utförs inte i fall av:

• magsår, njursvikt;
• cirkulationssjukdomar, blödning;
• svåra lungsjukdomar, akuta infektionssjukdomar;
• allergier i kontrastmedel.

Förberedelse för koronarangiografi

Koronarangiografi är en diagnostisk undersökning som kräver laboratorie- och instrumentutbildning. Patienterna "SM-Clinic" tilldelas:

• blodprov (KLA, OAM, blodbiokemi, blodtyp och Rh-bestämning);
• urinprov;
• konsultationer med specialister (neurolog, gastroenterolog, endokrinolog och andra läkare om det behövs);
• elektrokardiogram;
• flyuorografiyayu.

För att uppnå tillförlitliga resultat måste du också informera läkaren "CM-Clinic" om kroniska sjukdomar, allergier och mediciner som tas.

7 dagar innan koronar angiografi bör avstå från användning av alkohol. Dagen innan proceduren ska du dricka 0,5-1 liter vätska före sänggåendet. På dagen för studien, utesluta mat.

Hur utförs koronarangiografi?

I "SM-Clinic" utförs koronarangiografi i operationssalen, utrustad med en angiograf. Koronarangiografi utförs av en erfaren endovaskulär kirurg under överinseende av en anestesiolog och resuscitator.

Koronarangiografi tar vanligtvis 20-40 minuter, övervakas med EKG och intravaskulärt tryck och innehåller flera steg:

1. Behandling av interventionsstället med ett antiseptiskt medel och införandet av lokalbedövning.
2. Introducerare (ihåligt rör) in i artären genom en liten punktering.
3. Installera katetern i koronarkärlens mun, skriv in kontrasten.
4. Radiografisk undersökning av fartyg i flera prognoser.
5. Ta bort kateter och introducerare genom att applicera ett tätt bandage på punkteringsplatsen.

Efter proceduren är det viktigt att hålla tyst i 4 till 6 timmar. Patienten kan placeras på sjukhuset i 1-9 dagar (beroende på situationen).

Undersökningsresultat

Vid SM-Clinic utvärderas de resultat som uppnåtts under studien av en kardiolog, hjärt- och röntgenkirurger. Vid beskrivningen av tillståndet i kransartären används begrepp som används:

• ocklusion (vaskulär ocklusion) - med en minskning av den arteriella lumen med mer än 90%;
• stenos (partiell ocklusion av blodkärl) - samtidigt som lumen minskas med 30-90% kan samtidigt en lokal, öppning eller förlängd stenos observeras;
• arteriell aneurysm (förminskning av lumen associerad med utskjutning av artärväggen);
• arteriell förkalkning (förträngning av artären på grund av ackumulering av kalciumsalter, oftast kombinerad med aterosklerotiska plack).