Varianter och behandling av hudvasculit

Först och främst sker hudens manifestationer på benen, och lesionerna är vanligtvis symmetriska. Sedan sprider utslaget ut till andra delar av kroppen. I detta fall blir patienten benägen för ödem, blödning och nekros.

Sjukdomsförloppet är vanligtvis akut, och vid kronisk vaskulit observeras tillfälliga exacerbationer, lindrade av mediciner.

Det är ofta möjligt att spåra den uppenbara sambandet mellan orsaken till sjukdomen och vaskuliten själv, eftersom den manifesteras flera dagar efter exponering för en negativ faktor.

Diagnostiska metoder

Självdiagnos av kutan vaskulit är inte alltid möjligt, eftersom symtomen kan likna manifestationen av allergier. Om patienten inte tidigare har stött på detta problem behöver han konsultera en allmänläkare som ska genomföra en granskning och förordna nödvändiga prov. Baserat på deras resultat kommer allmänläkaren att kunna göra en preliminär diagnos och ge vägledning till en reumatolog.

Specialisten frågar först patienten om klagomålen, upptäcker sjukdomshistorien och identifierar förekomsten av samtidig patologier. Dessutom frågar reumatologen om möjliga ärftliga egenskaper som kan orsaka problem med kärlen. Efter undersökningen utförs en visuell undersökning av patienten och laboratorie- och instrumentundersökning utnämns.

Antalet diagnostiska förfaranden för vaskulit innefattar:

• slutföra blodräkning
• urinalys för att detektera komplikationer
• biokemiskt blodprov;
• ett immunologiskt blodprov som kommer att diagnostisera sjukdomens autoimmuna natur
• koagulering;
• histopatologisk undersökning
• ultraljud;
• hagiography;
• Röntgen med föregående injektion av ett kontrastmedel;
• computertomografi.

Vid diagnos kan det konstateras att kutan vaskulit är systemisk, det vill säga den patologiska processen har också påverkat de inre organen. I det här fallet kommer det att krävas samråd med en lämplig specialist och jag kommer att utarbeta ett behandlingsschema för flera läkare så att behandlingsåtgärderna inte strider mot varandra och inte orsakar komplikationer.

Behandlingsmetoder

Hudvasculit är likartad i behandling. Först och främst är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till sjukdomen och rikta huvudstyrkorna för att eliminera den eller åtminstone muffla den.

Om vasculiten är primär och isolerad, det vill säga det är inte kombinerad med andra patologier, kommer en kurs av antihistaminläkemedel, kalciumtillskott, Ascorutin eller Doxiium att hjälpa till att hantera manifestationerna. Alla dessa medel har en fördelaktig effekt på cirkulationssystemet och eliminerar inflammation.

När den infektiösa naturen av förekomsten av patologi föreskrivs en kurs av bredspektrum antibiotika. Valet av ett visst läkemedel, varaktigheten av behandlingskursen och dosen bestäms av läkaren individuellt baserat på patientens vittnesbörd. Det bör emellertid tas i beaktande att vaskulit kan uppstå, bland annat som reaktion på vissa antibiotika, så specialist bör ta hänsyn till alla nyanser.

Om enligt testresultat synliga systemiska skador är synliga och blodantalet avviker signifikant från normen, används kortikosteroidmedel för att lindra symtom och manifestationer av sjukdomen. Dessa är läkemedel baserade på hormoner som produceras av binjurebarken. Kortikosteroider kan lindra inflammation, minska temperaturen och intensiteten av obehagliga känslor.

Tillsammans med dessa läkemedel kan en kurs av direkta eller indirekta antikoagulantia förskrivas, vilka dessutom har en antiinflammatorisk effekt och också hämmar överdriven aktivitet i immunsystemet. Ofta föreskrivs subkutana injektioner med heparin eller dess derivat med jämna mellanrum.

Om patienten tas i bruk för kortikosteroider är kontraindicerad, eller om manifestationerna av sjukdomen är implicita kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas. De har färre kontraindikationer och biverkningar men inte mindre effektiva. Sådana droger kan administreras i form av tabletter, injektioner eller topiska medel. Indometacin, diklofenak, piroxicam, etc. används oftast.

För nekrotisk eller ulcerös utslag är lokal behandling också nödvändig. För detta kan sårläkande salvor användas, till exempel Solcoseryl. Du kan också använda antibiotika med lotion, till exempel Dimexidum, proteolytiska enzymer som utövar rollen som antiseptika eller lösningar av antibakteriella anilinfärger.

Man bör komma ihåg att terapin inte kan avslutas omedelbart efter symptomförsvinnandet och yttre tecken på vaskulit. I genomsnitt varar en hel terapeutisk kurs 8-10 veckor, och med systemiska skador ökar denna period. Vidare, efter avslutad behandling är det nödvändigt att genomgå en profylaktisk kurs med droger för att förhindra utveckling av återfall.

Förhindrande grunder

Förebyggande åtgärder är särskilt viktiga för dem som lider av kronisk vaskulit, eftersom de rätta åtgärderna ökar tiden mellan exacerbationer. Men idag finns det ingen specifik profylax, i varje fall är denna process rent individuell.

I allmänhet rekommenderas patienter att följa en hälsosam livsstil - att ge upp dåliga vanor och gå in för sport. Detta kommer att stärka immunförsvaret, med det resultat att kroppen självständigt kommer att bekämpa sjukdomar och deras manifestationer.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kosten, så att menyn har mer mat, stärker blodkärlen och förhindrar infektioner.

Allergilidare bör eliminera kontakt med patogener. Dessutom är det nödvändigt att normalisera den emotionella bakgrunden.

Hudvasculit: typer, symptom, behandling

Kutan vaskulit, eller angiit, är inte en, men flera sjukdomar. De förenas av beslaget av fartyg av olika storlek, som ligger i det mellanliggande lagret av hud (derma) och under den. Alla är inflammatoriska och allergiska i naturen. Orsakerna till kutan vaskulit är okända.

Vi kommer att beskriva hur man misstänker en sjukdom, hur man diagnostiserar och behandlar den, i vår artikel. Terapi av hudvaskulit görs av en reumatolog i samarbete med en hudläkare.

Vanliga tecken på hudvaskulit

Trots de olika symptomen har alla dessa angiites liknande egenskaper:

• allergisk utslag med inflammationselement, ödem, senare med blödningar i huden och vävnadsnekros;
• Utsläppsämnena är inte desamma i form och storlek, deras polymorfism observeras;
• utslag är symmetriska;
• utslag förekommer först eller är mest uttalat på benen;
• tendens till akut inflammation och frekventa återfall
• kombination av angiit med vaskulära eller allergiska sjukdomar.

Mekanismen för utveckling (patogenes) av hudvaskulit

Sjukdomen har en immunkomplex natur. Detta innebär att blodkärlens väggar påverkas av aggregat (immunkomplex) som består av skyddande antikroppar och olika externa skadliga ämnen - antigener.

Strepto- och stafylokocker, som ofta existerar i infektionsfält (tonsillit, karies), fungerar ofta som antigener. Antigener kan också vara svampar med candidiasis, mycobacterium tuberculosis och andra mikrober som länge finns i kroppen. De producerar ett stort antal antikroppar, vilka bildar immunkomplex.

Förbereda utvecklingen av kutan vaskulit:

• alkoholism och rökning
• industriell förgiftning;
• diabetes;
• fetma;
• hypotermi;
• hypertoni;
• tromboangiitis obliterans och andra perifer vaskulära sjukdomar;
• reumatologiska sjukdomar som lupus, reumatoid artrit eller sklerodermi.

Symtom på kutan vaskulit

Manifestationerna av sjukdomen beror på hur stor hudens kärl påverkas. Därför finns det tre typer av hudangiit:

• hypodermalt - djupt, som påverkar artärer och vener med ganska tjocka muskelväggar (detta är nodulär periaritit och nodulär angiit).
• dermala - ytliga, som påverkar de minsta artärer, vener och kapillärer (det här är polymorphic dermal angiitis, kronisk pigmenterad purpura och andra).

Hudform av periarterit nodosa

Vanligtvis finns det några utbildningsstorlekar från 1 till 3 cm, som regelbundet framträder längs kärlen i benen. Huden ovanför dem blir blåaktig-rosa. Sådana noder är smärtsamma, kan bli sår, det finns flera veckor till månader.

Knottig angiit eller erytem nodosum

Karaktäristiska egenskaper är rödaktiga knölar något upptagna över hudytan och smärtsamma. Oftast ligger de på benets främre yta. Sådana noder utvecklas och försvinner gradvis.

Vanligtvis är noderna smärtsamma och inflammerade i flera veckor. Sedan minskar de gradvis i storlek och sammanfogar med huden, vilket lämnar blåaktiga fläckar, som sedan också försvinna utan spår. Ett sådant tillstånd återkommer ofta, så patienten på benen kan samtidigt ha båda nybildade noderna i olika utvecklingsstadier och försvinner redan.

Polymorphic dermal angiitis (Guzhero-Ruiter disease)

Denna sjukdom har flera typer:

• Urtikarny (påminner kronisk urtikaria);
• hemorragisk (manifesterad av hemorragisk utslag i form av petechiala hudblödningar, purpura, blödningar - ekchymos, blåsor, öppnande med erosionsbildning och sår);
• Papulo-nekrotiska (inflammerade noder i mitten genomgår vävnadsfördelning - nekros, därför är de kvarvarande ärren efter sin heling).
• pustulär och ulcerös (påminner om pyoderma gangrenosum - först finns det bubblor på huden, som sedan bildar en kontinuerlig inflammerad yta, och så småningom blir ett sår upp till flera centimeter i diameter, efter att läkning finns kvar ett djupt ärr);
• nekrotisk-ulcerös (omedelbart bildad foci av nekros i huden, omvandlas till sår);
• polymorf (samtidigt finns purpura, knölar, blåsor och andra utslag).

Kronisk pigmentpurpura

Denna sjukdom har följande synonymer: progressiva pigmentpurpura kamrar eller kutan hemosideros. Det uppenbarar sig ständigt återkommande flera subkutana blödningar (petechiae), vilka sedan omvandlas till bruna fläckar av järnavlagringar, det vill säga till hemosideros.

diagnostik

Erkännandet av hudvaskulit utförs på grundval av en typisk klinisk bild. I vissa fall indikeras en biopsi av den drabbade huden med en mikroskopisk undersökning. Detta bekräftar nederlaget för fartyg med olika diametrar och omgivande vävnader.

Den största svårigheten är differentialdiagnosen av kutan vaskulit och manifestationer av tuberkulos. Bland dem är indurativ erytem och papulonekrotisk tuberkulos utmärkt. Till förmån för den tuberkulösa kutana processen anger:

• ung ålder av patienter
• förvärring av hudt tuberkulos på vintern;
• positiva tuberkulinprov;
• tuberkulös skada på andra organ.

behandling

För kutan vaskulit är den sista orsaken till sjukdomen okänd. Därför användningen av omfattande terapeutiska åtgärder riktade mot olika stadier av sjukdomspatogenesen (utveckling). behövs:

• rehabilitering av infektiös foci - behandling av tonsillit, karies, otitis media, cholecystit och andra inflammatoriska processer;
• korrigering av metaboliska störningar, normalisering av blodsockernivån, viktminskning;
• antihistaminer;
• beredningar av vitaminer C, PP, grupp B;
• kalciumtillskott;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• antibiotika (med en tydlig koppling av förvärringen av processen med en infektionssjukdom).

I allvarliga fall föreskrivs metoder för extrakorporeal avgiftning ("blodrening") - hemosorption eller plasmautbyte samt glukokortikoidhormoner med gradvis avskaffande.

I sjukdomens kroniska lopp kan en reumatolog föreskriva specialmedel, till exempel delagil.

• med fläckar, papulära utslag, knölar, förband med hormonala salvor, t ex med fluorokort, visas;
• för nekros och sår används Vishnevsky salvor, solkoseryl, iruksol, metyluracil.

Under fördjupningen av processen är sängstöd nödvändigt. I allvarliga fall, särskilt de som kräver glukokortikosteroider, är sjukhusvistelse i reumatologiska avdelningen nödvändig.

Prognos och förebyggande

Trots den komplicerade behandlingen sker inte fullständig och slutlig eliminering av hudskador, patienten kan när som helst utveckla ett återfall. För en patients liv är hudvasculit inte farlig. De är också inte farliga för andra, är inte smittsamma, är inte direkt ärvda. Ett barn kan ärva endast de sjukdomar i immunsystemet som kan manifestera sig i olika sjukdomar i framtiden.

För att förhindra återkommande sjukdom är det nödvändigt:

• eliminering av foci av kronisk infektion;
• avslag på långvarig belastning på benen;
• Undvik blåmärken och hypotermi.
• rationell sysselsättning med undantag för skadliga faktorer.

Allt om dermal vaskulit berättas av en praktiserande hudläkare V.V. Makarchuk:

Beskrivning av kutan vaskulit

Vaskulit är en term som förenar en grupp av hudsjukdomar som orsakas av skador av olika former av subkutan vävnad, liksom små kärl i huden.

I denna grupp av sjukdomar är huvuddelen av vaskuliten av allergisk typ av manifestation.

Inflammatoriska processer i kärlen uppträder eftersom allergi påverkar och utvecklas i hudkärlen. Förutom dem, ibland sprider sig sjukdomen till kärnen hos närliggande organ.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

skäl

Vaskulit uppträder under inflytande av många faktorer, bland vilka huvudplatsen upptas av en svagt flytande infektion. Det kan till exempel vara otitis, tonsillit, kroniska hudskador, adnexit.

Avskilja också sådana orsaker till sjukdomen:

• Förlängd förgiftning av organismen av olika etiologi.
• Överdriven mottaglighet för droger, särskilt sulfatläkemedel och antibiotika.
• Effekter på kroppen av streptokocker och stafylokocker. Ibland uppstår sjukdomen på grund av virusets inverkan, vissa patogena svampar och tuberkulosmikroppar.

klassificering

Eftersom vaskulit har många olika kliniska former, gjordes ett förslag för att klassificera denna grupp baserat på skillnader i histomorfologi, kliniska manifestationer av sjukdomen, med hänsyn till dess svårighetsgrad, prognos, kurs och konsekvenser.

Sålunda särskiljer S. Yablonskaya enligt hans histomorfologiska observationer vaskulit av nekrotisk, polyferativ, exudativ och proliferativ nekrotisk typ.

Men L. Popov försökte skapa sin egen klassificering av sjukdomen enligt sitt ursprung och utpekade anafylaktisk, smittsam, allergisk, toxisk-allergisk och autoimmun vaskulit.

Men för praktisk användning är det bättre att klassificera sjukdomen baserat på histomorfologiska egenskaper - storleken på de skadade kärlen och djupet på deras plats i huden.

Enligt dessa uppgifter utmärks följande typer av vaskulit:

• Leukoklastisk mikrobid av hemorragisk Mischer-Blind-typ.
• Guzhero-Duperres tre-symptom syndrom, liksom dess typ, är en arteriolit av en allergisk karaktär av Ruiter.
• Arterit av en hemorragisk art (den har också namnet på sjukdomen Schönlein-Genoch, kapillär och purpura och hemorragisk kapillär toxikos av kursen). Det finns också en hudartikulär form av denna typ av vaskulit, som kallas purpura enkel.
• Disseminerad allergisk angiit Roscam.
• Nekrotisk angiit från nodular-typen Werther-Dümling.

• Akut erytem nodosum.
• Periarterit är en nodulär (annars nodular) kutan form.
• Erytema nodulär kronisk form av kursen:
  • erytem migrans knotty Beverstedt;
  • Montgomery-O'Leary-Barker knotty angiitis;
  • Migrerande hypodermit av Vilanova-Pinols subakutiska natur.

yta

Tänk på vilka sjukdomar ingår i gruppen av ytlig angiit.

Leukoklastichesky mikrobid av hemorragisk Mischer-Blind-typ

Denna sjukdom är kronisk i naturen och åtföljs av utslag i form av mindre hemoragiska erytematösa och erytematösa fläckar på benen.

Det finns fall av utslag i ansiktet eller händerna. Initiala utslag förefaller oväntat som ett resultat av överföringen av en fokalinfektion till en akut form.

Patienten känns generellt bra. Men under förvärring av sjukdomen eller under generalisering av huden, kan smärta i lederna, en ökning av temperatur och hematuri observeras.

Vad gäller pagistologii, här är följande bild:

• fartyg som ligger i podsochkovy-skiktet i integumentet är skadade;
• trombbildning i kärlen observeras inte;
• exudativ process utvecklas i venulära, kapillära och arteriolära väggar;
• Perivaskulär polymorfoncellulär infiltration finns med en hög koncentration av polynukrater;
• under den akuta sjukdomen är leukocyter allvarligt förstörda;
• inga mikroorganismer finns i vävnaderna;
• blodkulturtest ger sterilitet;
• interaktionen mellan bakteriefilter och intradermala reaktioner ger positiva resultat.

Nekrotisk vaskulit nodular typ Werther-Dumlinga

Denna typ av sjukdom utvecklas gradvis, med vidare manifestation av en kronisk natur och komplikationer. Ledsaget av utseende av noduler av den hypodermala eller dermala typen. De är plana, täta konsistenser och målade i brunblå färg.

Knutens storlek liknar en ärte, ibland kan den vara något större. I vissa fall angränsande till småstimulerade erytematösa fläckar eller blödningar. Sällan utvecklas pustler eller vesikelpustler på toppen av nodulerna.

Huvuddelen av knölarna sönderdelas med bildandet av sårbildning på ytan av huden eller tränger in i sina djupa lager.

I sällsynta fall utvecklas papillomatösa tillväxt istället. Därefter förblir ytliga ärr av en hypertrofisk eller trofisk typ på platsen av sårformiga noduler.

Manifiera utslag är symmetriska och lokaliserade på händer och fötter, i synnerhet i fogarnas område. Ibland uppträder de på könsorganen och kroppen. För det mesta är vuxna drabbade av sjukdomen.

Pagistologiya:

• epidermis har ett svullet utseende, tjocknar
• skada uppstår och små vener och artärer
• i blodkärlens väggar finns det små förändringar med en förminskning och ibland fullständig tillslutning av kärlens lumen;
• i vissa fall kan nekros av kärlväggarna observeras.

Tre-Symptomatisk Guzhero-Duperre Syndrom

Sjukdomen fortskrider först i en akut form och strömmar sedan in i kronisk form med frekventa exacerbationer. Ledsaget av bildandet av lila och erytematösa fläckar, såväl som knölar.

Den senare har tydliga gränser, något stigande ovanför huden och har en storlek av högst 5 mm. I vissa fall är de smärtsamma.

Knackans färg är nästan densamma som den friska huden. De håller på ganska lång tid, ibland bryts upp, och ibland utvecklas teleangietasia eller purpura på sin yta.

Erytematösa fläckar av en edematös art når 1 cm och storlek och har en oval rund form. Lila fläckar är ringformade, upp till 5 mm i storlek. Ibland kan det växa lite mer.

Dessutom kan patienten uppleva knutar, blåsor och uttryck. Utslag är som regel belägna på benen och på skinkorna.

I grund och botten genomgår patientens allmänna tillstånd inte förändringar, men i det ögonblick som sjukdomen intensifieras är smärtsamma känslor i leder, svaghet, temperaturökning, förekomst av huvudvärk och en ökning av lymfkörtlar möjliga. På grund av allergier kan astmaattacker uppstå.

Pagistologiya:

• hudkapillärer genomgår expansion;
• svullnad utvecklas;
• från kapillärerna är formade blodkomponenter;
• kapillär trombos observeras;
• granulationsvävnadsbildningen sker.

Arteriolitis allergisk natur Ruiter

Eftersom arterioler skadas i denna sjukdom, identifierade Ruiter följande typer:

• pustler, blåsor, mindre hemorragiska och erytematösa fläckar, platta knölar med rund form upp till 15 mm i storlek förekommer;
• sistnämnda har först en ljusrosa färg och sedan rödbrun;
• tillståndet förvärras på grund av bildandet av jordskorpor av hemorragisk-serös eller serös typ, sekundär pigmentering och erosion;
• i regel finns utslag på händer och fötter i de stora ledernas område.
• i sällsynta fall på kroppen.

• nodulärstorlek varierar från stifthuvud till linser;
• de har liten flingning;
• några noduler sjunker ner i mitten och sönderfaller vidare med bildandet av sårbildning av en ytlig natur eller erosion;
• de läker, lämnar ärr som efter smittkoppor.

Pagistologiya:

• inflammation av småskaliga hudkärl uppstår;
• svullnad av endotelet observeras;
• fibrinoidförändringar förekommer i blodkärlens väggar;
• därefter inträffar infiltrering av kärlcellerna och bindväven som omger den med cellulära element.

När man överväger patogenesen och ursprunget för denna typ av sjukdom uppmärksammas sensibiliserande brännvågsinfektion före en kronisk, akut och infektionssjukdom.

Efter en tonsillektomi och munhygienisering kan ett utslag lösa sig. Vid genomförande av blodkulturer detekteras sterilitet, men emellertid isoleras mikroorganismer (pneumokocker, enterokocker, hemolytiska streptokocker, kolibakterier, vita Staphylococcus) emellertid ofta från skadorna.

Disseminated Allergic Angyses of Roscame

Denna typ av sjukdom uppträder kroniskt med förekomst av återfall. Multipla blödningar observeras, både på slemhinnan och på huden.

Som regel inträffar de plötsligt eller som följd av mindre skador. Det finns blödningar, inklusive nasal.

Antal blodplättar är normalt. Också positivt symptom Rumppel-Leede-Konchalovsky. Den främsta orsaken till sjukdomen är konstitutionell kapillär svaghet.

histopatologi:

Endoteli, kapillärer och extravasation uppstår på grund av problem med kapillärernas integritet.

djup

Av alla typer av djup vaskulit är periaritit i den nodulära typen kliniskt viktigt, vilket är i form av kollagenos, under vilken blodkärl selektivt skadas.

Behandlingar för olika typer av vaskulit finns här.

Följande sjukdomar är mest likartade: toxidermit (annars kallas det även Zikas överkänslighets angiit), allergisk granulomatos Cherga-Strauss. Dessutom ingår Wegeners granulomatos.

• Det är en allvarlig feber. Sjukdomen fortsätter med en patologi av synen av arten.
• Ett karakteristiskt kännetecken för denna patologi är den överdrivna mottagligheten för antigener av bakteriell typ (detta inkluderar mat, damm och tobak). Observerat nederlag av hudpapplarna, purpura, fläckar från inflammatoriska processer, blåsor. Nekrotiska fläckar uppträder också.
• Vid övervägande av histopatologin avslöjade likheter med periarterit nodular typ. Men samtidigt är det en skillnad - allvarlig eosinofili hos perivaskulära infiltrat och flera fall av venös skada.

• Detta är inget annat än en feber-typ sjukdom där förändringar uppträder på huden med bildandet av utslag av en papulär, nodulär och erytematös purpurisk natur. Dessutom åtföljs sjukdomen av njurskador, astma och eosinofili.
• Skador på lungorna, hjärtat och EKTK kan också uppstå. Patienter blir mer mottagliga för bakterier i bihålorna, liksom vissa allergener.
• Histopatologi liknar nodulär periaritit. Vidare uppträder ofta vaskulär-oberoende nekros av bindväv, som i sin tur innefattar döda celler och sönderdelade kollagenfibrer omgivna av granulom.
• Den senare innefattar makrofager, eosinofiler, epitelioida celler, histiocyter och polynukleära celler.

• Det åtföljs av ganska smärtsamma konsolideringar längs den temporala artärens väg, hyperemi i huden i den tidiga regionen, liksom smärtor i huvudet. Patogenesen, ursprunget och kliniken för denna sjukdom är inte fullständigt förstådd.
• Det finns också en akut eller kronisk erytem nodosum. Bland dess sorter utmärks följande: - Beverstedts nodulära migrerande erytem.

• Kliniken liknar migrerande erytem nodosum. Som regel påverkar sjukdomen kvinnor. Under en patients sjukdom bildas en eller flera täta knölar i subkutan vävnad som inte orsakar ömhet eller obehag.
• Ofta är de lokaliserade på den nedre tredjedel av låren och den yttre främre delen av benet. Det är värt att notera att huden över dem inte ändrar sin färg.
• Med tiden förvandlas noden till en plack (den så kallade infiltrationen), som varierar i densitet och är ca 10-20 cm i storlek. Samtidigt blir huden över den röd.
• Varaktigheten av sjukdomen är flera månader. Förutsägandena för kutan vaskulit av denna typ är följande: i slutet försvinner de patologiska processerna och lämnar inte spår eller ärr efter.
• Histopatologin liknar kronisk erytem nodosum av kronisk typ, men de resulterande förändringarna av patologisk karaktär lokaliseras huvudsakligen i fettvävnaden i de övre skikten av huden.
• Under sjukdomsförloppet skadas små kärl inte bara inuti de feta loblerna utan också bortom dem. Inflammatoriska inflammatoriska typer utvecklas nära kärlen. Förekommer utplåning av kärl, ibland full.

Vid behandling av utslag av sår-erosiv typ används epithelialiserande salvor baserade på kortikosteroidpreparat externt.

Symtom på kutan vaskulit

Klinikvaskulit beror helt och hållet på typen av sjukdom. Till exempel påverkar ytlig vaskulit venules, kapillärer och arterioler i dermis. För att förstå hur allvarlig sjukdomen är, kan du titta på bilden av hudvaskulit.

• utslag placerade symmetriskt på båda extremiteterna;
• plötslig utbrott och spridning av utslag i området mellan skinkorna och buken;
• utslag som inte bara ändrar sin färg beroende på tidpunkten för förekomsten men försvinner inte om de pressas på;
• ibland finns det svullnad i händer och läppar (oftast förekommer det hos barn);
• i det svåra skedet av kursen inträffar nekros, d.v.s. dö av huden som kan utvecklas till gangren.

behandling

I grund och botten utförs behandling av allvarlig kutan vaskulit permanent, före diagnos av sjukdomen, inklusive biopsi. Det bör noteras att den bästa undersökningen för att bekräfta diagnosen är en biopsi.

Noggrann diagnos är viktig för att studera och sedan eliminera infektionen och förhindra utvecklingen av sekundär vaskulit. Om infektionen studeras noggrant och en lösning hittas, föreskrivs patienten antibiotika.

De gör det mycket noga, för i vissa fall kan de inte hjälpa men att skada, förvärra patientens tillstånd.

För behandlingen föreskrivs kalciumtillskott, antihistaminmedicin, vitaminer C och P, samt rutin. I det fall då behandlingen inte ger de önskade resultaten, föreskrivs patienten kortikosteroidläkemedel.

Symtom och tecken på vaskulit är listade nedan.

Vi kommer att berätta om behandlingen av ulcerös-nekrotisk vaskulit här.

Förutom läkemedelsbehandling måste patienten följa en diet som inte innehåller animaliska kolhydrater och fetter. I vissa fall, generellt ordinerad svält.

Sosudinfo.com

Hudvasculit är en hudsjukdom som kännetecknas av en patologisk förändring i huden, subkutan vävnad och små och medelstora kaliberkärl. Kännetecknen för kutan vaskulit kommer att bero på vilken typ av kärl som är involverad i den patologiska processen och orsaken till sjukdomen.

Etiologi av sjukdomen

Kutan vaskulit är en polymorf sjukdom. Men dess etiologi till denna dag har inte studerats till slutet. Men det finns flera vetenskapsteorier som överväger arten av denna sjukdom:

1. Anledningen till utvecklingen av vaskulit överförs virala och infektionssjukdomar. När detta inträffar, ett onaturligt immunsvar mot patogenen, vilket i sin tur leder till utvecklingen av denna patologi. Sällan uppträder vaskulit efter viral hepatit.
2. Autoimmunteori. Kroppens skyddssystem (immunitet) börjar vid en tidpunkt upptäcka cellerna i blodkärlen i sin egen organism som främmande element och försöker förstöra dem. Detta leder till omfattande vaskulära lesioner.
3. Genetisk teori. Med en kombination av negativa miljöfaktorer och belastad ärftlighet ökar risken för sjukdom betydligt. Om i familjen någon hade denna diagnos fixad, är risken att utveckla patologi stor.

Det finns två huvudgrupper av orsaker till utvecklingen av denna patologiska process:

• virus, bakterier, mycobacterium tuberculosis, svampar, kocker;
• Sensibilisering (överkänslighet) hos organismen till läkemedel (ofta uppvisar sensibilisering i förhållande till antibakteriella läkemedel).

Riskfaktorer som bidrar till förekomst av patologi:

1. Ålder. Oftast påverkar sjukdomen barn och äldre.
2. Effekterna av låga temperaturer på kroppen.
3. Frekvent och lång vistelse i den öppna solen.
4. Överdriven motion.
5. Nervstam
6. Traumatisering.
7. Uppskjuten operation.
8. Sjukdomar i de inre organen (lever, kardiovaskulärt system).
9. Endokrina sjukdomar (diabetes).

klassificering

En enda klassificering som sådan existerar inte. Typer av sjukdomen utmärks av många tecken. Baserat på sjukdomens etiologi finns det två former:

1. Primär vaskulit är en oberoende sjukdom.
2. Sekundär vaskulit är en komplikation eller syndrom av en annan sjukdom.

Många experter subdividerar vaskulit enligt djupet av de patologiskt förändrade blodkärlen:

1. Ytlig - de kärl som ligger i en derma är involverade i patologisk process.
2. Djupt påverkade kärl som ligger mellan huden och subkutan vävnad.

1. Hemorragisk.
2. Allergisk.
3. Leykoklastichesky.
4. Kapillärer i den kroniska kursen.

1. Nodulär periaritit.
2. Akut nodulär erytem.
3. Kronisk nodulär erytem.

Kliniska manifestationer

Hudkärl, beroende på orsaken till utseendet och typen av de drabbade blodkärlen, manifesteras av olika symtom. Men fortfarande skiljer experter några vanliga tecken på patologi som förenar alla dessa sjukdomar i en grupp:

• förändringar i hudens inflammatoriska natur;
• utslag är symmetriska;
• ödem, vävnadsnekros och blödning förekommer ofta;
• sjukdomen manifesteras huvudsakligen på benens hud;
• Det finns en tydlig koppling till tidigare sjukdomar, förekomsten av allergier och andra predisponeringsfaktorer.
• akut eller återkommande förlopp av sjukdomen.

Hemoragisk vaskulär manifesteras av involvering av småkalibrerade hudkärl i den patologiska processen. Maniverad sjukdom hudutslag i form av små blödningar (purpura). Dessa blödningar är något förhöjda över huden, de är palpabla (bestämda av beröring). En person klagar över smärta i muskler och leder. Njurarna och mag-tarmkanalen är involverade i den patologiska processen. Denna patologi kan utvecklas hos människor i olika åldrar, men barn under åtta år, mestadels pojkar, är mer mottagliga för sjukdomen.

Hemoragisk vaskulär inflammation uppträder efter en infektion, efter 20 dagar. Det börjar akut med hypertermi (en ökning av kroppstemperatur till höga värden) och hos barn uttalade symtom på förgiftning:

• svaghet;
• illamående;
• yrsel;
• kräkningar;
• huvudvärk.

Denna sjukdom förekommer i olika former:

• hud;
• dermala och artikulära;
• bukhinnan;
• renal kutan;
• blandad.

Den patologiska processens gång: akut, fulminant eller långvarig. Sjukdomen varar i veckor eller till och med år.

Utslag uppträder på symmetriska områden av benen och skinkorna, de försvinner inte när de pressas. Utsläppen förefaller jerky varje vecka. Speciellt intensivt häller de första tiderna. Symtom på ledskada uppträder antingen något senare eller samtidigt med hudens manifestationer. Den patologiska processen påverkar oftast de stora lederna i underbenen.

Med den snabba banan av sjukdomen finns det nekrotisk skada på huden. Den fulminanta formen av kutan vaskulit är ganska svår med hög hypertermi, flera utslag i både hud och slemhinnor. Ofta slutar i döden.

Allergisk vaskulit (arteriolitis) manifesteras av symmetriska polymorfa utslag. De kan vara i form av papiller, pustler, fläckar, blåsor, blåsor, nekrotiska sår. Denna typ av sjukdom utvecklas på grund av effekten på kärlen av immunkomplex. Av stor betydelse i detta fall är kroniska infektionsfält (tonsillit, carious teeth, furunculosis, och så vidare) och kroppens sensibilisering mot vissa ämnen. Beroende på vilken typ av utslag som råder finns det tre typer av arteriolitis:

1. Hemorragisk.
2. Nodulär nekrotiserande.
3. Polymorfonukleära nodulär.

Före utslag av utslag klagar patienterna på generella sjukdomar (smärta i huvudet, minskad prestanda, generell svaghet). På den patologiska processens höjd finns det klagomål på smärta i munnen och buken (buken). Efter utslag kvarstår ofta cicatricial förändringar på huden. Denna typ av sjukdom kännetecknas av en återfallskurs.

Leukoklastisk vaskulit är en isolerad hudsjukdom, skador på de inre organen observeras inte. Sjukdomen först manifesterar sig i strid med allmänt välbefinnande, hypertermi och ömhet i lederna. Förändringar i huden i form av makulopapulärt utslag, sår, vesiklar, purpura eller utslag som med urtikaria. Dessa element stör inte patienten, i sällsynta fall uppstår kliande och brinnande hud. Vid den första förekomsten av sjukdomen går den om några veckor, månader. Med en återfallskurs tar behandlingen några månader, jämn år.

Nodulär periaritit är en inflammation av den nekrotiska karaktären hos artärerna av liten och medelkalibral muskulär typ med involvering av interna organ i processen. Denna sjukdom påverkar oftast medelålders män. Sjukdomen kan utvecklas akut eller gradvis. Vanliga symptom:

• hypertermi;
• en kraftig minskning av kroppsvikt
• artralgi;
• myalgi;
• buksmärtor;
• hudutslag;
• symptom på skador på organ och system.

Det finns två former av sjukdomen: klassisk och hud. Utslag är singel eller flera noduler. På palpation är de mobila, täta och smärtsamma. Noder är ofta lokaliserade längs artärerna, på benen och underarmarna (på extensordelarna), händer, nacke och ansikte. Ett nekrotiskt sår kan bildas i mitten av nodulen, som kan blöda under lång tid.

Akut nodulär erytem uppenbaras av närvaron av smärtsamma noder av rosa färg på nedre extremiteterna, feber, smärta i huvudet, diarré, inflammation i ögonslimhinnan. Oftast detekteras denna patologi hos kvinnor under 30 år.

Kronisk nodulär erytem påverkar medelålders kvinnor. Noder är formade på benen. De har olika storlekar, huden över noderna är hyperemisk (röd).

diagnostik

Diagnos av denna patologi innehåller ett antal omfattande studier. Laboratoriediagnostik, som består av att undersöka patientens blod och urin, pågår. En minskning av hemoglobinindexen avslöjas, antalet leukocyter och blodplättar ökar, accelererad ESR noteras (erytrocyt sedimenteringshastighet). Närvaron av leukocyter, protein och erytrocyter (mikrohematuri) registreras i urinen.

Förutom testen tilldelas patienten instrumentala metoder för forskning:

1. Angiografi. Det hjälper till att undersöka patologiskt förändrade kärl.
2. Ultraljud syftar till att studera tillståndet i kärlväggarna och blodflödet.
3. Biopsi. För forskning är det nödvändigt att ta en liten bit av drabbade vävnader med kärl. Därefter utförs karaktäristisk forskning för att klargöra diagnosen och arten av den inflammatoriska processen.

Diagnos av sjukdoms första skede är ganska svår, den exakta diagnosen görs i närvaro av drabbade organ.

behandling

Behandlingen kommer att bero på sjukdomsformen och syftar till att förbättra patientens allmänna tillstånd, vilket eliminerar orsaken till patologins utveckling och återställande av kroppen. Alla patienter, utan undantag, föreskrivs sängstöd och en diet som eliminerar användningen av mat som kan irritera kroppen (fet, stekt, kryddig, salt, rökt mat, citrusfrukter, koffeinerade drycker, choklad och konserver).

Behandling av hemorragisk sjukdom:

1. För att lindra tillståndet för hud- och ledförändringar indikeras hormonella preparat - glukokortikosteroider (Prednisolon).
2. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) minskar inflammation och smärta.
3. Antikoagulanter och antiplatelet är ordinerade för att tona blodet och förhindra blodproppar. Deras mottagning ska vara lång, upp till fem veckor. Det är nödvändigt att ständigt övervaka blodtal.
4. Plasmaferes är ordinerad för behandlingssvikt med de listade läkemedlen.
5. Inga vitaminer, antiallergika och kalciumtillskott ordineras.

Behandling av andra former av hudvaskulit:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Diklofenak, Ortofen och andra.
2. Kalsiuminnehållande preparat.
3. Salicylater.
4. Vitaminer med antioxidant effekt.
5. Kaliumjodid 2%. Det ska tas med erytem nodosum tre gånger om dagen, en matsked varje.
6. Antiplatelet medel.
7. Antikoagulantia.
8. Intravenösa infusioner i närvaro av symtom på förgiftning (saltlösning, poliglyukin).
9. Cytostatika tilldelas i svåra fall med flera komplikationer.
10. Användningen av hormonella läkemedel i 10 dagar (glukokortikosteroider) visas.
11. Sjukgymnastikbehandling.

Extern behandling är nödvändig när sår och nekrotisk hud uppträder:

1. Antiseptika: anilinfärger 1-2% lösning.
2. Salvor som främjar vävnadsepitelisering (till exempel Solcoseryl).
3. Glukokortikosteroider för extern användning i form av salvor.
4. Proteolytiska enzymer i form av salvor eller lotioner.
5. Dimexid i form av applikationer.

I närvaro av noder visas torr värme. Behandlingen ska inte stoppas efter att symtom av sjukdomen har försvunnit. Det genomförs innan normaliseringen av laboratorieforskningsindikatorer. Underhållsbehandling utförs under lång tid efter återhämtning, men syftar till att förhindra återfall.

Förebyggande åtgärder

Förebyggandet av denna patologi innefattar de grundläggande principerna för en hälsosam livsstil:

1. Hälsosam, full sömn minst 8 timmar om dagen.
2. Växlingen av perioder av fysisk aktivitet och vila.
3. Mat bör vara korrekt och innehålla alla nödvändiga vitaminer, mikro och makroelement.
4. Ge inte upp fysisk ansträngning, men de måste vara adekvata i förhållande till den enskilda personens individuella egenskaper.
5. Härdningsprocedurer.

Man bör komma ihåg att överdriven stress på det mänskliga immunsystemet kan utlösa en sjukdom som vaskulit. Frekventa vaccinationer och okontrollerad medicin leder till misslyckanden i kroppens skyddsmekanism, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av denna patologi.

Efter lidande bör sjukdomen vara uppmärksam på kroppen. Titta på de första symptomen på återkommande sjukdom, för i detta fall kommer återfallet att botas snabbare och komplikationer kan undvikas.

Symtom och behandling av kutan vaskulit

Kutan vaskulit är en sjukdom som kännetecknas av lesioner av subkutan vävnad och små kärl. I de flesta fall är orsaken till utvecklingen av denna avvikelse det faktum att kroppen reagerar negativt på olika allergener. I de tidiga stadierna av vaskulatur blir små subkutana kärl inflammerade och förstörda. Sjukdomen kan utvecklas, som påverkar artärerna hos de närliggande inre organen och de stora venerna.

Orsaker till sjukdom

Läkare tror att det finns många faktorer för utvecklingen av vaskulit. En sjukdom som fortskrider svagt orsakar en persons immunitet mot ett försvarslöst tillstånd. Kronisk otit, adnexit, tonsillit kan orsaka vaskulit. Faktorer av utveckling, framkallning av vaskulit kan vara infektionssjukdomar. Immunitet reagerar onaturligt mot patogenen, och detta är orsaken till vaskulit. I de flesta fall har vasculitslidare tidigare varit sjuk med hepatit. Vid en viss tid tar immunsystemet cellerna i kroppens kärl som främmande element och försöker eliminera dem. Som ett resultat är fartygen skadade.

En teori säger att sannolikheten för sjukdomen ökar på grund av miljöpåverkan på kroppen såväl som dålig ärftlighet. Om en av föräldrarna tidigare hade vaskulit, är risken för denna sjukdom hög.

Sjukdomar utvecklingsfaktorer

Infektionsfaktorer kan övervägas:

• förgiftning över tiden med alkohol, dålig kvalitet av mat eller droger;
• känslighet eller allergi mot mediciner
• streptokock- eller staphinfektion;
• infektion i kroppen med virus.

Den exakta orsaken till framkallandet av vaskulit kan endast avgöra läkaren. Det är nödvändigt att undersöka patienten för att bekanta sig med testresultaten. Först då kan en diagnos göras.

Läkare klassificerar många kliniska former av sjukdomen. Var och en av dem har sin egen tolkning, manifestationer, flödesform, prognos och konsekvenser.

Vasculit Mishera-Blind

Detta är en kronisk sjukdom, följt av utseende av rodnad och svullnad av den drabbade huden på benen. Det finns fall där fläckarna uppstår inte bara på benen utan även på händerna och på patientens ansikte.

En sådan infektion går först obemärkt, och hudens manifestationer uppträder plötsligt. Patienten kan känna allvarlig smärta i lederna, detta åtföljs av dålig hälsa och hög feber.

Huvudfunktionerna inkluderar följande symtom:

• subkutana blodkärl är föremål för inflammation och förstörelse;
• det finns inga blodproppar i kärlen;
• exudativ inflammation på blodkärlens väggar;
• förstörelse av leukocyter i blodet, vilket indikerar en akut form av sjukdomen.

Vaskulit gardin är en mycket farlig form av vaskulit, men det behandlas snabbt. Grunden är att i denna sjukdomsform finns inga skadliga mikrober närvarande i patientens blod och mjukvävnad. Inflammatoriska processer kan minskas med medicinering som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Nekrotisk nodulär vaskulit

Nekrotisk vaskulit är en form av hudsjukdom. Patologi fortskrider gradvis, det hjälper till att identifiera sjukdomen i början. Fördröjning med behandling är full av konsekvenser i form av övergången av sjukdomen till kronisk form. Symtom på denna vaskulit är utseendet på täta knölar av brun eller blåaktig färg. Allt beror på människans kropp och på graden av utveckling av sjukdomen. Under sjukdomen i nodulärområdet finns stora kliande röda fläckar.

Efter en tid kommer nodulen att brista och lämna ett märke på huden.

Efter behandling av hudfel som inte har läkt i lång tid, uppträder små ärr. De flesta symptomen på denna form av vaskulit uppträder på benen och i lederna.

Egenskaperna hos nekrotisk vaskulit anses vara förtjockning av den vaskulära huden och deras ödem. Mellanslagna artärer blir inflammerade, ibland förstörda. Det finns en möjlighet att minska lumen i blodkärlet eller dess fullständiga tillslutning. I den progressiva formen av sjukdomen dör av cellerna i kärlväggarna.

Djup vaskulit

En av de farligaste formerna av vaskulit kan betraktas som nodulär polyarterit. Resultatet är destruktiva processer i bindväv och destruktion av blodkärl. För att doktorn ska kunna ta reda på formen av vaskulit måste han också bekanta sig med testresultaten, förutom att undersöka patienten. Det är nödvändigt att tillhandahålla ett blod- och urintest för studien, för att göra en ultraljud av kärlen. Allvarlig vaskulit beror på typ av infektion. För att identifiera och upptäcka sjukdomen är det nödvändigt att känna till alla dess symtom.

Symtom på hemorragisk vaskulit:

1. Utbrott på benen. Utseendet på huden på röda fläckar som inte ändrar färg eller när temperaturen stiger och stiger eller vid fysisk exponering. Svullnad i inflammationsområdet.
2. Om sjukdomen går in i ett svårt stadium, kommer den patologiska processen med cellutrotning att märkas, vilket kan leda till gangren.

Symptom på allergisk angiit:

Röda fläckar och snäva knölar uppträder på huden. Spots med tydliga gränser, med en uttalad inflammatorisk process med blödning under epidermis, vilket indikerar förstörelsen av små blodkärl och deras inflammation. Periodiskt kommer det att finnas blod från näsan. Det finns smärta i lederna och en minskning av muskelmassan. Manifestationer av vaskulit är direkt relaterade till huvudfaktorerna i utvecklingen av patologi. För att ta reda på sjukdomsformen är symtomen i sig få. En fullständig klinisk undersökning krävs.

Sjukbehandling

Behandling av vaskulit i huden bör vara omfattande.

Idag är vaskulit mycket vanligare. Metoderna för dess behandling utvecklas. På frågan om hudens vaskulit är smittsam kan man svara på det nej. Vaskulit överförs inte genom kontakt med patienten.

Eftersom vaskulit är en sjukdom som är förknippad med nedsatt funktion av immunsystemet, läggs tonvikten på att minska immunsvaret, vilket minskar symtomens intensitet. Det tar flera år att ta droger som undertrycker immunitet så att sjukdomen inte återkommer. Interna organ som påverkas av effekterna av vaskulit behandlas också.

Behandling av svår vaskulit är under överinseende av en läkare. Här behöver du en biopsi och nödvändiga tester. Baserat på testresultatet bestämmer läkaren hur patienten ska behandlas: hemma eller i klinisk miljö. Det viktigaste är att ta reda på orsaken till orsaksmedlet. Detta bidrar till framgångsrik eliminering av vaskulitfaktorer och förhindrar återfall. Antibiotika är de viktigaste medicinerna vid behandling av sjukdomar. Men det är nödvändigt att fastställa doktorandens kvalifikationer, eftersom valet av läkemedel som krävs för behandling av denna typ av sjukdom kräver försiktighet.

För behandling av kutan vaskulit vid första skedet är det nödvändigt att ta droger som undertrycker verkan av fri histamin. Du måste också ta kalcium, helst i tabletter och läkemedel som innehåller kortikosteroider.

Vaskulit utvecklas med infektioner och en allergisk reaktion. När behandling är nödvändig för att observera en speciell diet. Produkterna bör inte ha en hög allergenisk potential.

Effekterna av kutan vaskulit uppträder som följer:

1. Blodtillförseln till vävnaderna i de platser där det finns sjuka kärl försämras. Detta är fyllt av kränkningar av de inre organen. Om du börjar självmedicinera utan att förstå sjukdomsformen och typen eller fördröja ett besök till läkaren kan det leda till konsekvenser, inklusive funktionshinder.
2. Hudvasculit är farlig för kroppen. Sen behandling leder till kroniskt njursvikt. Samtidigt försämras njurarnas arbete, njurvävnaden är också föremål för förstörelse, orsaken är dålig cirkulation. Brist på syre och väsentliga näringsämnen leder till celldöd i njurarna.
3. Skadade tarmväggar, allt som det innehåller kommer in i bukhålan. Detta är en karakteristisk egenskap av hemorragisk vaskulit, eller snarare dess bukform. Skador på blodkärlen leder till att matsmältningsorganen är bristfälliga när det gäller näring och atrofi. Resultatet kan vara en rubbning av tarmväggen på grund av spasmen.
4. Peritonit kan förekomma - en process genom vilken inflammation av peritonealplåtarna uppträder, orsaken till detta är invaginering av tarmarna.
5. Blödning av inre organ. Anledningen - förstörelsen av stora blodkärlars väggar.
6. Hjärtat kan också drabbas, eftersom dess näringsstörning uppstår. Detta leder till utarmning av muskelfibrer, som är fylld med deras deformation. Brist på näring kommer att leda till nekros av cellerna.
7. En av de farliga konsekvenserna är hjärnblödning på grund av förstörelsen av kärlväggarna.

förebyggande

Det är bättre att ta itu med orsakerna till sjukdomen än med konsekvenserna. För att göra detta måste du sova minst 8 timmar om dagen, tilldela rätt tid till arbete och vila, välj rätt mat: det måste vara friskt och innehålla mycket vitaminer. Du kan gå in i den dagliga rutinen för motion, men du kan inte överdriva det, du måste ladda kroppen enligt dina förmågor.

Det är också nödvändigt att temperera kroppen, men man måste komma ihåg att immuniteten med sin överdriven belastning kan å andra sidan excitera vaskulit. Särskilt negativ påverkan på kroppen och dess skyddssystem, frekventa vaccinationer och medicinering. Efter behandling måste du noggrant övervaka hälsotillståndet, nya symptom kan märkas. Om sjukdomen återupptas ska du omedelbart kontakta en läkare.