Huvud

Hypertoni

Kroniskt hjärtsvikt

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) är ett patologiskt tillstånd hos kroppen, isolerad i en separat sjukdom, åtföljd av brist på blodtillförsel till vävnaderna och organen i kroppen. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är andfåddhet och minskad fysisk aktivitet. Med patologi i kroppen uppträder kronisk vätskeretention.

I CHF förlorar hjärtmuskeln förmågan att på ett korrekt sätt sammandraga och tömma hjärtkamrarna helt. Tillsammans med detta kan inte myokardiet säkerställa fullständig fyllning av atria och ventriklar med blod. Som ett resultat är det obalans mellan olika system, vilket för andra gången stör det kardiovaskulära systemets funktion.

Symtom på kroniskt hjärtsvikt

Det finns flera huvudsakliga klassiska manifestationer av CHF som uppstår oberoende av graden av skada på andra organ i kroppen. Svårighetsgraden av dessa symtom beror helt och hållet på hjärtfel och dess svårighetsgrad.

De viktigaste klagomålen hos patienter som lider av CHF:

  1. Takykardi (ökad hjärtfrekvens över 80 - 90 slag per minut).
  2. Andnöd, åtföljd av ökad ytlig andning.
  3. Ökad trötthet och en märkbar minskning av övningstolerans.
  4. Framväxten av torr hosta, som sedan blir till en hosta med sputumutmatning. Ibland bestämmer det röda blodets ränder.
  5. Svullnad i kroppen. Först uppträder de på fötterna och stiger sedan till benen och höfterna. Därefter sväller nedre delen av ryggen och buken. Vätska kan ackumuleras i lungorna.
  6. Utseendet på ortopedi - ökade andfåddhet i kroppens horisontella läge. I det här fallet har patienten en hosta när den ligger.
Kroniskt hjärtsvikt

Klassificering av CHF och dess manifestationer

Det finns flera klassificeringar av kroniskt hjärtsvikt, beroende på sjukdomsstadiet, träningstolerans och nedsatt funktion hos hjärtat.

Stadier av CHF:

Steg 1 Initiala förändringar inträffar och vänster ventrikulär funktion minskar. På grund av att cirkulationssjukdomar ännu inte har uppstått finns inga kliniska manifestationer.

2A-steget. I detta fall bryter blodets rörelse i en av två cirklar av blodcirkulationen. Som ett resultat uppstår stagnation av vätska antingen i lungorna eller i de nedre delarna av kroppen, huvudsakligen på benen.

2B-scenen. Hemodynamiska störningar uppträder i båda cirklarna av blodcirkulationen och uttalade förändringar i kärlen och hjärtat uppträder. I större utsträckning svullnad i benen, tillsammans med väsen i lungorna.

Steg 3 Det finns uttalat ödem inte bara på benen, men också på nedre delen av ryggen, höfterna. Det finns ascites (ackumulering av vätska i bukhålan) och anasarca (svullnad i hela kroppen). I detta skede uppstår irreversibla förändringar i organ som njurar, hjärnor, hjärtan och lungorna.

Uppdelningen av CHF i funktionella klasser (FC) beroende på träningstolerans:

I FC - daglig träning är asymtomatisk och lätt. Ökad fysisk aktivitet kan orsaka andfåddhet. Återhämtning efter det saktar lite. Dessa manifestationer av hjärtsvikt kan vara helt frånvarande.

II FC - patienter är något begränsade i aktiviteten. Det finns inga symtom i vila. Med normal daglig fysisk ansträngning uppträder hjärtklapp, andningssvårigheter och trötthet.

III FC - fysisk aktivitet är markant begränsad. I vila är tillståndet tillfredsställande. När fysisk aktivitet är mindre än den vanliga graden uppträder ovanstående symtom.

IV FC - All fysisk aktivitet orsakar obehag. Symtom på hjärtsvikt störs i vila och förvärras väldigt, även med den minsta rörelsen.

Klassificering beroende på hjärtats nederlag:

  1. Vänster ventrikel - blodstasis i lungans kärl - i lungcirkulationen.
  2. Höger ventrikel - stagnation i stor cirkel: i alla organ och vävnader utom lungor.
  3. Dyuventrikulär (biventrikulär) - trängsel i båda cirklarna.

Orsaker till utveckling

Absolut någon patologi som påverkar myokardiet och strukturen i hjärt-kärlsystemet kan leda till hjärtsvikt.

  1. Sjukdomar som direkt påverkar myokardiet:
    • kronisk ischemisk hjärtsjukdom (med hjärtkärlskador på grund av ateroskleros)
    • ischemisk hjärtsjukdom efter hjärtinfarkt (med ett visst område i hjärtmuskeln).
  2. Patologi i det endokrina systemet:
    • diabetes mellitus (ett brott mot kolhydratmetabolism i kroppen, vilket leder till en konstant ökning av blodglukosnivåerna);
    • binjurssjukdomar med hormonsekretionsstörningar;
    • minskning eller ökning av sköldkörtelfunktionen (hypotyreoidism, hypertyreoidism).
  3. Undernäring och dess konsekvenser:
    • utarmning av kroppen
    • överflödig kroppsvikt på grund av fettvävnad;
    • brist på dietspårämnen och vitaminer.
  4. Några sjukdomar som åtföljs av deponering av ovanliga strukturer i vävnaderna:
    • sarkoidos (närvaro av snäva knutar som komprimerar normal vävnad, stör deras struktur);
    • amyloidos (deponering i vävnaderna i ett särskilt protein-kolhydratkomplex (amyloid), vilket stör organet).
  5. Andra sjukdomar:
    • kroniskt njurinsufficiens i terminalstadiet (med irreversibla förändringar i organet);
    • HIV-infektion.
  6. Funktionella störningar i hjärtat:
    • hjärtrytmstörningar
    • blockad (brott mot nervimpulserna på hjärnans strukturer);
    • förvärvade och medfödda hjärtfel.
  7. Hjärnans inflammatoriska sjukdomar (myokardit, endokardit och perikardit).
  8. Kroniskt ökat blodtryck (hypertoni).

Det finns ett antal predisponeringsfaktorer och sjukdomar som signifikant ökar risken för att utveckla kroniskt hjärtsvikt. Vissa av dem kan självständigt orsaka patologi. Dessa inkluderar:

  • rökning;
  • fetma;
  • alkoholism;
  • arytmi;
  • njursjukdom;
  • ökat tryck;
  • störning av fettmetabolism i kroppen (ökat kolesterol etc.);
  • diabetes mellitus.

Diagnos av hjärtsvikt

Vid granskning av historien är det viktigt att bestämma tiden då dyspné, ödem och trötthet började störa. Det är nödvändigt att uppmärksamma ett sådant symptom som hosta, dess natur och recept. Det är nödvändigt att ta reda på om patienten har hjärtfel eller annan patologi i hjärt-kärlsystemet. Tidigare togs giftiga läkemedel, oavsett om det var ett brott mot kroppens immunförsvar och förekomsten av farliga infektionssjukdomar med komplikationer.

Att undersöka patienten kan avgöra hudens svaghet och svullnad i benen. När du lyssnar på hjärtat finns det ljud och tecken på stagnation av vätska i lungorna.

Allmänna blod- och urintester kan indikera eventuella comorbiditeter eller utveckla komplikationer, i synnerhet av inflammatorisk karaktär.

I studien av biokemisk analys av blod bestäms kolesterol. Detta är nödvändigt för att bedöma risken för att utveckla komplikationer och att tilldela rätt komplex av underhållsbehandling. Vi studerar kvantitativt innehåll av kreatinin, urea och urinsyra. Detta indikerar nedbrytningen av muskelvävnad, protein och cellkärnans substanser. Kaliumnivån bestäms, vilket kan "spåra" om den sannolika medföljande skada på organ.

Ett immunologiskt blodprov kan visa nivån av C-reaktivt protein, vilket ökar under inflammatoriska processer. Närvaron av antikroppar mot mikroorganismer som infekterar hjärtvävnad bestäms också.

Detaljerad indikator för koagulogram kommer att tillåta att studera eventuella komplikationer eller förekomst av hjärtsvikt. Med hjälp av analysen bestäms ökad koagulabilitet eller utseendet i blodet av substanser som indikerar sönderdelning av blodproppar. De sista indikatorerna i normala bör inte fastställas.

Bestämning av natrium-uretiskt hormon kan visa närvaron, omfattningen och effektiviteten av behandlingen av kroniskt hjärtsvikt.

Diagnosera hjärtsvikt och bestämma sin funktionsklass på följande sätt. I 10 minuter vilar patienten och börjar sedan med en normal takt att röra sig. Walking går 6 minuter. Om du upplever allvarlig andfåddhet, kraftig takykardi eller svaghet, stoppas testet och avståndet är uppmätt. Tolkning av forskningsresultat:

  • 550 meter eller mer - hjärtsvikt är frånvarande
  • från 425 till 550 meter - FC I;
  • från 300 till 425 meter - FC II;
  • från 150 till 300 meter - FC III;
  • 150 meter eller mindre - FC IV.

Elektrokardiografi (EKG) kan avgöra förändringar i hjärtrytmen eller överbelastningen av några av dess avdelningar, vilket indikerar CHF. Ibland förändras synlig cicatricial efter hjärtinfarkt och en ökning (hypertrofi) hos en viss hjärtkammare.

En bröstkorgsdiagram bestämmer närvaron av vätska i pleurhålan, vilket indikerar att det finns stagnation i lungcirkulationen. Du kan också uppskatta hjärtans storlek, i synnerhet dess ökning.

Ultraljud (ultraljud, ekkokardiografi) gör att du kan utvärdera många faktorer. Det är således möjligt att ta reda på olika data om hjärtkammarens storlek och tjockleken på deras väggar, ventilapparatens tillstånd och effektiviteten av hjärtkollisioner. Denna studie bestämmer också blodets rörelse genom kärlen.

I närvaro av en permanent form av förmaksflimmer (förmaksflimmer) utförs en transesofageal ultraljud. Det är nödvändigt att bestämma förekomsten av möjliga blodproppar i det högra atriumet och deras storlek.

Stressekokardiografi Att studera hjärtmuskulaturen skapar ibland stressekardiografi. Kärnan i metoden ligger i ultraljudstudien före träning och efter det. Denna studie identifierar även livskraftiga myokardställen.

Beräknad spiraltomografi. Denna studie använder inriktningen av röntgen av olika djup i kombination med MR (magnetisk resonansbild). Resultatet är den mest exakta bilden av hjärtat.

Med hjälp av koronar bestäms angiografi av graden av kärlhjärtat. För att göra detta införs ett kontrastmedel i blodet, vilket kan ses med röntgenstrålar. Med hjälp av bilder studeras detta ämnes intag i hjärtens egna blodkärl.

I det fall då det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till sjukdomen används en endomyokardiell biopsi. Kärnan i studien är att ta hjärtans inre beklädnad att studera det.

Kronisk hjärtsviktbehandling

Terapi av hjärtsvikt, liksom många andra sjukdomar, börjar med en riktig livsstil och hälsosam kost. Grunden för kosten är att begränsa konsumtionen av salt till ca 2,5 - 3 gram per dag. Mängden vätska du dricker bör vara ungefär 1 - 1,3 liter.

Mat bör lätt smältas och högkalorier med tillräckligt med vitaminer. Det är viktigt att vi regelbundet väger, för viktökning med till och med några få kilo per dag kan indikera en försening i kroppsvätskan. Följaktligen förvärrar detta tillstånd kursen för CHF.

För patienter med hjärtsvikt är det extremt viktigt att ha en regelbunden, konstant fysisk ansträngning beroende på sjukdomsfunktionsklassen. Reduktion av motorisk aktivitet är nödvändig i närvaro av någon inflammatorisk process i hjärtmuskeln.

De viktigaste grupperna av läkemedel som används vid kroniskt hjärtsvikt:

  1. I-ACE (hämmare av det angiotensinkonverterande enzymet). Dessa läkemedel saktar utvecklingen och utvecklingen av CHF. Ha en skyddande funktion för njurarna, hjärtat och blodkärlen, minska högt blodtryck.
  2. Preparat av en grupp av angiotensinreceptorantagonister. Dessa läkemedel, till skillnad från ACE-hämmare, är mer benägna att blockera enzymet. Sådana läkemedel ordineras för allergier mot i-ACE eller när biverkningar uppträder i form av torr hosta. Ibland kombineras båda dessa läkemedel med varandra.
  3. Betablockerare - läkemedel som minskar trycket och frekvensen av sammandragningar i hjärtat. Dessa substanser har en ytterligare antiarytmisk egenskap. Utnämnd tillsammans med ACE-hämmare.
  4. Aldosteronreceptorantagonistläkemedel är substanser med en svag diuretisk effekt. De behåller kalium i kroppen och används av patienter efter hjärtinfarkt eller med svår CHF.
  5. Diuretika (diuretika). Används för att avlägsna från kroppen av överskott av vätska och salt.
  6. Hjärtglykosider är medicinska substanser som ökar kraften i hjärtproduktionen. Dessa läkemedel av vegetabiliskt ursprung används huvudsakligen för kombinationen av hjärtsvikt och förmaksfibrillering.

Dessutom används droger vid behandling av hjärtsvikt:

  1. Statiner. Dessa läkemedel används för att minska nivån av fett i blodet. Detta är nödvändigt för att minimera deras avsättning i kroppens kärlvägg. Preference för sådana droger ges vid kroniskt hjärtsvikt som orsakats av hjärt-kärlsjukdom.
  2. Indirekt antikoagulantia. Sådana läkemedel förhindrar syntesen i levern av speciella ämnen som bidrar till ökad trombos.

Hjälpmedel som används vid komplicerat hjärtsvikt:

  1. Nitrat är ämnen vars kemiska formler är baserade på salpetersyra salter. Sådana droger expanderar blodkärlen och hjälper till att förbättra blodcirkulationen. De används främst för hjärtat angina och ischemi.
  2. Kalciumantagonister. Används med angina pectoris, bestående ökning av blodtryck, lunghypertension eller ventrikelinsufficiens.
  3. Antiarytmiska läkemedel.
  4. Trombocytaggregationshämmande medel. Tillsammans med antikoagulanter reducerar blodpropp. Används som förebyggande av trombos: hjärtinfarkt och ischemisk stroke.
  5. Inotropa icke-glykosidstimulerande medel. Öka kraften av sammandragning av hjärtat och blodtrycket.

Elektrofysiologiska metoder för behandling av CHF

  1. Installera en permanent pacemaker (IVR - artificiell pacemaker), som sätter hjärtat på rätt rytm.
  2. Implantation av en cardioverter defibrillator. En sådan anordning, förutom att skapa en konstant rytm, kan producera en elektrisk urladdning när livshotande arytmier uppträder.

Kirurgiska behandlingar

  1. Koronar och mammokoronär bypass. Kärnan i förfarandet är att skapa ytterligare kärl från aortan eller den inre bröstkärlen till hjärtmuskeln. Detta kirurgiska ingripande utförs i händelse av en uttalad skada på hjärtens egna artärer.
  2. Med signifikant stenos eller ventilinsufficiens utförs kirurgisk korrigering.
  3. Om det är omöjligt eller ineffektivt att använda de ovan beskrivna behandlingsmetoderna, anges fullständig hjärttransplantation.
  4. Användningen av speciell konstgjord hjälpblodcirkulationsapparat. De representerar något som hjärtens ventriklar, som implanteras inuti kroppen och ansluts till speciella batterier som ligger på patientens bälte.
  5. Med en signifikant ökning av hjärtkammarens kavitet, i synnerhet med dilaterad kardiomyopati, "hjärtas" in ihop med ett elastiskt skelett, vilket i kombination med rätt medicinsk terapi saktar progressionen av CHF.

Hjärtfel Komplikationer

De viktigaste konsekvenserna som uppstår i hjärtat, patologi kan påverka både själva hjärtat och andra inre organ. Viktiga komplikationer:

  1. Leverfel på grund av blodstasis.
  2. Hjärtförstoring.
  3. Brott mot hjärtans ledning och rytmen.
  4. Förekomsten av trombos i något organ eller vävnad i kroppen.
  5. Utmattning av hjärtaktivitet.
  6. Plötslig koronar (hjärt) död.

Förebyggande av CHF

Förebyggande av kroniskt hjärtsvikt kan delas in i primär och sekundär.

Det primära förebyggandet är baserat på interventioner som förhindrar förekomsten av CHF hos personer med hög mottaglighet för sjukdomen. Det inkluderar normalisering av näring och motion, reducerar riskfaktorer (förebygger fetma och slutar röka).

Sekundär förebyggande behandling är behandling i tid av kronisk hjärtsjukdom. Det utförs för att förhindra försvårandet av patologi. De viktigaste åtgärderna innefattar behandling av arteriell hypertension, hjärt-kärlsjukdomar, arytmier, lipidmetabolismstörningar och kirurgisk behandling av hjärtfel.

Enligt världsstatistik beror patientöverlevnad helt på sjukdomen och funktionsklassens svårighetsgrad. I genomsnitt finns cirka 50-60% av patienterna normalt i 3-4 år. Sjukdomen i dessa dagar tenderar att bli vanligare.

Kroniskt hjärtsvikt

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) är ett tillstånd där blodvolymen från hjärtat minskar för varje hjärtslag, det vill säga pumpens funktion i hjärtdropparna, vilket leder till att organ och vävnader saknar syre. Omkring 15 miljoner ryssar lider av denna sjukdom.

Beroende på hur snabbt hjärtsvikt utvecklas är det uppdelat i akut och kronisk. Akut hjärtsvikt kan förknippas med skador, toxiner, hjärtsjukdomar och, utan behandling, kan snabbt vara dödlig.

Kroniskt hjärtsvikt utvecklas under en lång tid och uppvisar ett komplex av karakteristiska symtom (andfåddhet, trötthet och nedsatt fysisk aktivitet, ödem, etc.) som är förknippade med otillräcklig organ- och vävnadsperfusion vid vila eller stress och ofta med vätskeretention i kroppen.

Vi kommer att prata om orsakerna till detta livshotande tillstånd, symtom och behandlingsmetoder, inklusive folkmedicin, i den här artikeln.

klassificering

Enligt klassificeringen enligt V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko och G. F. Lang finns tre steg i utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt:

  • Jag st. (HI) initial eller latent insufficiens, som uppenbarar sig i form av andfåddhet och hjärtklappning endast med avsevärd fysisk ansträngning, som inte tidigare orsakat det. I vila, hemodynamik och orgelfunktioner försämras inte arbetsförmågan något.
  • Steg II - svårt, förlängt cirkulationsfel, nedsatt hemodynamik (stagnation i lungcirkulationen) med liten ansträngning, ibland i vila. I detta skede finns det två perioder: period A och period B.
  • H IIA-stadium - andfåddhet och hjärtklappning med måttlig ansträngning. Oskarp cyanos. I regel är cirkulationssvikt huvudsakligen i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen: periodisk torrhosta, ibland hemoptys, uppenbarelser av trängsel i lungorna (crepitus och icke-ljudiga fuktiga raler i nedre sektionerna), hjärtslag, avbrott i hjärtat. Vid detta tillfälle observeras de initiala manifestationerna av stagnation och i systemcirkulationen (svag svullnad i fötterna och benen, en liten ökning i levern). Vid morgon minskar dessa fenomen. Kraftigt minskad arbetskraft.
  • H IIB-stadium - andnöd i vila. Alla objektiva symptom på hjärtsvikt ökar dramatiskt: uttalad cyanos, kongestiva förändringar i lungorna, långvarig värk i smärta, avbrott i hjärtat, hjärtklappning; tecken på cirkulationssvikt längs en stor cirkel av blodcirkulation, vedhållande ödem i underbenen och stammen, förstorad tät lever (hjärtcirros av levern), hydrothorax, ascites, svår oliguria. Patienter är inaktiverade.
  • Steg III (H III) - det slutliga, dystrofa missbildningssteget Förutom hemodynamiska störningar utvecklas morfologiskt irreversibla förändringar i organen (diffus pneumoskleros, levercirros, kronisk njure, etc.). Metabolismen är trasig, patientens utmattning utvecklas. Behandlingen är ineffektiv.

Beroende på fasen av brott mot hjärtaktivitet finns det:

  1. Systoliskt hjärtsvikt (förknippat med ett brott mot systole - tiden för reduktion av hjärtkärlens hjärtkärl);
  2. Diastoliskt hjärtsvikt (förknippat med ett brott mot diastol - en period av avslappning av hjärtkärlens hjärtkärl);
  3. Blandat hjärtsvikt (förknippat med ett brott mot både systol och diastol).

Beroende på zonen av primär stagnation av blod släpper de ut

  1. Höger ventrikulärt hjärtsvikt (med blodstasis i lungcirkulationen, det vill säga i lungans kärl);
  2. Hjärtsvikt i vänstra hjärtkärlet (med blodstasis i lungcirkulationen, det vill säga i kärlen i alla organ utom lungorna);
  3. Biventrikulärt (två-ventrikulärt) hjärtsvikt (med blodstasis i båda cirklarna av blodcirkulationen).

Beroende på resultaten av fysisk forskning bestäms klasserna enligt Killip-skalaen:

  • I (inga tecken på CH);
  • II (mild CH, lite väsande)
  • III (svårare CH, mer väsande)
  • IV (kardiogen chock, systoliskt blodtryck under 90 mm Hg. St).

Dödlighet hos personer med kroniskt hjärtsvikt är 4-8 gånger högre än hos sina kamrater. Utan korrekt och snabb behandling i dekompensationsstadiet är överlevnadsgraden under hela året 50%, vilket kan jämföras med vissa onkologiska sjukdomar.

Orsaker till kronisk hjärtsvikt

Varför utvecklar CHF, och vad är det? Orsaken till kroniskt hjärtsvikt är vanligtvis skada på hjärtat eller nedsatt förmåga att pumpa rätt mängd blod genom kärlen.

De främsta orsakerna till sjukdomen är:

Det finns andra provocerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen:

  • diabetes;
  • kardiomyopati - myokardiell sjukdom;
  • arytmi - hjärtrytmstörning
  • myokardit - inflammation i hjärtmuskeln (myokardium);
  • kardioskleros är en hjärtskada, som kännetecknas av tillväxten av bindväv.
  • rökning och alkoholmissbruk.

Enligt statistiken är det oftast orsak till sjukdomen hos män, hjärtinfarkt. Hos kvinnor är denna sjukdom främst orsakad av arteriell hypertension.

Mekanismen för utveckling av CHF

  1. Hartens genomströmning (pumpning) kapaciteten minskar - de första symtomen på sjukdomen uppträder: fysisk intolerans, andfåddhet.
    Kompensationsmekanismer syftar till att bevara hjärtans normala funktion: förstärkning av hjärtmuskeln, ökande adrenalinnivåer, ökning av blodvolymen på grund av vätskeretention.
  2. Hjärtaternäring: Muskelceller blev mycket större och antalet blodkärl ökade något.
  3. Kompensationsmekanismerna är uttömda. Hjärtans arbete är mycket värre - med varje tryck trycker det inte tillräckligt med blod.

Tecken på

De viktigaste symptomen på sjukdomen kan identifieras sådana symptom:

  1. Frekvent andnöd - ett tillstånd där det finns ett intryck av brist på luft, så det blir snabbt och inte så djupt;
  2. Ökad trötthet, som kännetecknas av den snabba förlusten av styrka vid uppdrag av en process;
  3. Ökningen i antalet hjärtslag per minut;
  4. Perifert ödem, som indikerar en dålig effekt av vätska från kroppen, börjar dyka upp från klackarna, och sedan gå högre och högre till nedre delen av ryggen, där de slutar.
  5. Hosta - från början av kläderna är det torrt med denna sjukdom, och sedan börjar sputum att sticka ut.

Kroniskt hjärtsvikt utvecklas vanligen långsamt, många anser att det är en manifestation av åldrandet av kroppen. I sådana fall drabbar patienter ofta till sista stund med en överklagande till en kardiolog. Naturligtvis komplicerar och förlänger behandlingsprocessen.

Symtom på kroniskt hjärtsvikt

De initiala stadierna av kroniskt hjärtsvikt kan utvecklas i vänster och höger ventrikel, vänster och höger atrialtyp. Med en lång tid av sjukdomen finns dysfunktioner i alla delar av hjärtat. I den kliniska bilden kan huvudsymptomen på kroniskt hjärtsvikt särskiljas:

  • trötthet;
  • andfåddhet, hjärtastma
  • perifer ödem;
  • hjärtklappning.

Klagomål av utmattning gör majoriteten av patienterna. Förekomsten av detta symptom beror på följande faktorer:

  • låg hjärtutgång;
  • otillräckligt perifert blodflöde;
  • tillståndet av vävnadshypoxi;
  • utvecklingen av muskelsvaghet.

Dyspné i hjärtsvikt ökar gradvis - förekommer först under fysisk ansträngning, visas senare med mindre rörelser och även i vila. Med dekompensation av hjärtaktivitet utvecklas så kallad hjärtastma - kvävningssjukdomar som uppträder på natten.

Paroxysmal (spontan, paroxysmal) nattdyspné kan uppträda som:

  • korta attacker av paroxysmal nattdyspné, självinducerad;
  • typiska hjärtattacker
  • akut lungödem.

Hjärtastma och lungödem är huvudsakligen akut hjärtsvikt som har utvecklats mot bakgrund av kroniskt hjärtsvikt. Hjärtastma uppträder vanligen under andra halvdelen av natten, men i vissa fall provoceras av fysisk ansträngning eller känslomässig upphetsning under dagen.

  1. I milda fall kvarstår attacken några minuter och kännetecknas av en känsla av brist på luft. Patienten sätter sig ner, svår andning hörs i lungorna. Ibland är detta tillstånd åtföljt av hosta med en liten mängd sputum. Anfall kan vara sällsynt - om några dagar eller veckor, men de kan upprepas flera gånger under natten.
  2. I mer allvarliga fall utvecklas en allvarlig långsiktig attack av hjärtastma. Patienten vaknar, sätter sig ner, böjer stammen framåt, vilar på händerna eller på kanten av sängen. Andning blir snabb, djup, vanligtvis med svårigheter att andas in och ut. Rattlande i lungorna kan vara frånvarande. I vissa fall kan bronkospasm tillsättas, vilket ökar ventilationsproblem och andningsfunktion.

Episoder kan vara så obehagligt att patienten kan vara rädd för att gå och lägga sig, även efter att symptomen försvinna.

Diagnos av CHF

I diagnosen bör börja med analys av klagomål, identifiera symtom. Patienter klagar över andfåddhet, trötthet, hjärtklappning.

Läkaren specificerar patienten:

  1. Hur han sover
  2. Har antalet kuddar förändrats under den senaste veckan?
  3. Sova en person medan han satt och inte ligga?

Den andra etappen av diagnosen är en fysisk undersökning, inklusive:

  1. Undersökning av huden;
  2. Bedömning av allvarlighet av fett och muskelmassa
  3. Kontroll av ödem;
  4. Palpation av pulsen;
  5. Palpation av levern;
  6. Auskultation av lungorna;
  7. Hjärtasuccultation (I-ton, systolisk murmur vid 1: a aussultationspunkten, analys av II-tonen, "rytmrytm");
  8. Vägning (viktminskning på 1% i 30 dagar indikerar början av kakexi).
  1. Tidig upptäckt av förekomsten av hjärtsvikt.
  2. Förfining av svårighetsgraden av den patologiska processen.
  3. Bestämning av etiologin för hjärtsvikt.
  4. Bedömning av risken för komplikationer och en kraftig progression av patologi.
  5. Utvärdering av prognosen.
  6. Bedömning av sannolikheten för komplikationer av sjukdomen.
  7. Kontroll över sjukdomsförloppet och aktuellt svar på förändringar i patientens tillstånd.
  1. Objektiv bekräftelse på närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar i myokardiet.
  2. Detektion av tecken på hjärtsvikt: dyspné, trötthet, snabb hjärtslag, perifert ödem, fuktig råg i lungorna.
  3. Upptäckt av patologin som leder till utveckling av kroniskt hjärtsvikt.
  4. Bestämning av stadium och funktionell klass av hjärtsvikt av NYHA (New York Heart Association).
  5. Identifiera den primära mekanismen för utveckling av hjärtsvikt.
  6. Identifiering av provokerande orsaker och faktorer som förvärrar sjukdomsförloppet.
  7. Detektion av comorbiditeter, bedömning av deras samband med hjärtsvikt och dess behandling.
  8. Insamling av tillräckliga objektiva data för att tilldela nödvändig behandling.
  9. Detektion av närvaro eller frånvaro av indikationer för användning av kirurgiska behandlingsmetoder.

Diagnos av hjärtsvikt bör utföras med hjälp av ytterligare undersökningsmetoder:

  1. På ett EKG är tecken på hypertrofi och myokardiell ischemi vanligtvis närvarande. Denna studie gör det ofta möjligt att identifiera en samtidig arytmi eller ledningsstörning.
  2. Ett test med fysisk aktivitet utförs för att bestämma toleransen för den samt förändringar som är karakteristiska för hjärt-kärlsjukdom (avvikelse från ST-segmentet på EKG från isolinet).
  3. Daglig Holter-övervakning gör att du kan ange hjärtmuskulaturens tillstånd under typiskt patientbeteende, liksom under sömnen.
  4. En karakteristisk egenskap hos CHF är en minskning av utstötningsfraktionen, vilken lätt kan ses med en ultraljud. Om du dessutom gör dopplerografi blir hjärtfel uppenbara, och med rätt skicklighet kan du även avslöja sin examen.
  5. Koronarangiografi och ventrikulografi utförs för att klargöra koronarbädden, såväl som när det gäller preoperativ beredning med öppna hjärtinterventioner.

Vid diagnos frågar doktorn patienten om klagomål och försöker identifiera tecken som är typiska för CHF. Av bevisen på diagnosen är detekteringen av hjärtsjukdom hos en person med hjärtsjukdom historia viktig. I detta skede är det bäst att använda ett EKG eller för att bestämma den natriuretiska peptiden. Om ingen abnormitet upptäcks har personen ingen CHF. När man upptäcker manifestationer av myokardiell skada, ska patienten hänvisas till ekkokardiografi för att klargöra arten av hjärtskador, diastoliska störningar etc.

Vid de efterföljande stadierna av diagnosen identifierar läkare orsakerna till kroniskt hjärtsvikt, klargör svårighetsgraden, reversibiliteten av förändringar för att bestämma lämplig behandling. Kanske utnämningen av ytterligare forskning.

komplikationer

Patienter med kroniskt hjärtsvikt kan utveckla farliga förhållanden som

  • frekvent och långvarig lunginflammation
  • patologisk myokardiell hypertrofi;
  • multipel tromboembolism på grund av trombos
  • allmän utarmning av kroppen
  • brott mot hjärtfrekvens och ledning av hjärtat;
  • nedsatt lever- och njurefunktion;
  • plötslig död från hjärtstillestånd
  • tromboemboliska komplikationer (hjärtinfarkt, stroke, pulmonell tromboembolism).

Förebyggande av komplikationer är användning av föreskrivna läkemedel, tidsbestämd bestämning av indikationer för kirurgisk behandling, utseende av antikoagulantia enligt indikationerna, antibiotikabehandling vid ett bronkopulmonärt system.

Kronisk hjärtsviktbehandling

Först rekommenderas patienter att följa en lämplig kost och begränsa fysisk ansträngning. Det är nödvändigt att helt överge de snabba kolhydraterna, hydrogenerade fetter, särskilt av animaliskt ursprung, samt noga övervaka saltintaget. Du måste också sluta röka och dricka alkohol omedelbart.

Alla metoder för terapeutisk behandling av kroniskt hjärtsvikt består av en uppsättning åtgärder som syftar till att skapa de nödvändiga förutsättningarna i vardagen, vilket bidrar till en snabb reduktion av belastningen på SCS, samt användningen av läkemedel som är utformade för att hjälpa myokardiet och påverka nedsatt vattenprocess. saltbyte. Syftet med volymen av terapeutiska åtgärder är associerad med utvecklingsstadiet av själva sjukdomen.

Behandling av kroniskt hjärtsvikt är en lång. Den innehåller:

  1. Drogterapi som syftar till att bekämpa symptomen på den underliggande sjukdomen och eliminera orsakerna som bidrar till utvecklingen.
  2. Rationellt läge, vilket inkluderar begränsande anställning enligt sjukdomsformer. Detta betyder inte att patienten ska vara ständigt i sängen. Han kan flytta runt i rummet, rekommenderade träningsövningar.
  3. Dietterapi. Det är nödvändigt att övervaka kaloriinnehållet i maten. Det måste överensstämma med patientens föreskrivna läge. Fettpersonernas kaloriinnehåll i maten minskar med 30%. En patient med utmattning, tvärtom, tilldelas en förbättrad diet. Om det behövs, håll fasta dagar.
  4. Kardiotonisk terapi.
  5. Behandling med diuretika, syftar till att återställa vatten-salt och syra-basbalans.

Patienter med första etappen kan fullt ut arbeta, i andra etappen finns det en begränsning i arbetsförmågan eller det är helt förlorat. Men i tredje etappen behöver patienter med kroniskt hjärtsvikt permanent vård.

Drogbehandling

Drogbehandling av kroniskt hjärtsvikt syftar till att förbättra funktionerna för att minska och riva kroppen av överskottsvätska. Beroende på scenen och svårighetsgraden av symtom vid hjärtsvikt, föreskrivs följande grupper av läkemedel:

  1. ACE-hämmare och vasodilatorer - ACE-hämmare (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - minska kärltonus, expandera artärer och vener, och därigenom minska den vaskulära motståndet under hjärtsammandragningar och bidra till ökad hjärtminutvolym;
  2. Hjärtglykosider (digoxin, strofantin osv.) - öka hjärtkontraktilitet, vilket ökar dess pumpfunktion och diures, bidrar till tillfredsställande träningstolerans;
  3. Nitrater (. Nitroglycerin, nitrong, sustak etc.) - förbättrar blodcirkulationen i ventriklarna, ökning av hjärtminutvolymen, vidga kransartärerna;
  4. Diuretika (furosemid, spironolakton) - minska retentionen av överskott av vätska i kroppen;
  5. B-adrenerge blockerare (carvedilol) - minska hjärtfrekvensen, förbättra blodfyllningen av hjärtat, öka hjärtutgången;
  6. Läkemedel som förbättrar myokardisk metabolism (B-vitaminer, askorbinsyra, Riboxin, kaliumpreparat);
  7. Antikoagulantia (aspirin, warfarin) - förhindra blodproppar i kärlen.

Monoterapi vid behandling av CHF används sällan, och eftersom detta endast kan användas med en ACE-hämmare under de inledande stadierna av CHF.

Trippelterapi (ACE-hämmare + diuretikum + glykosid) - har varit standard för behandling av kronisk hjärtsvikt på 80-talet, och nu finns det ett effektivt system för behandling av hjärtsvikt, men för patienter med sinusrytm rekommenderas att ersätta glykosid på betablockerare. Guldmyntfoten sedan början av 90-talet till nutid - en kombination av fyra droger - ACE-hämmare + diuretika + glykosid + beta-blockerare.

Förebyggande och prognos

För att förhindra hjärtsvikt behöver du ordentlig näring, tillräcklig fysisk aktivitet och undviker dåliga vanor. Alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet bör identifieras och behandlas omedelbart.

Prognosen vid avsaknad av behandling för CHF är ogynnsam, eftersom de flesta hjärtsjukdomar leder till försämring och utveckling av svåra komplikationer. Under läkemedlet och / eller behandling av hjärtkirurgi gynnsam prognos eftersom det förekommer bromsa utvecklingen av fel eller en radikal bota den underliggande sjukdomen.

Akut och kroniskt hjärtsvikt: Riktlinjer för behandling

Hjärtfel är ett tillstånd där hjärtmuskeln inte fungerar tillräckligt, på grund av vilket blodet behålls i stor eller liten cirkulation, och de inre organen saknar syre.

Hjärtsvikt är inte en självständig patologi. Det utvecklas på grund av andra sjukdomar som påverkar hjärtets arbete.

För att förstå hur hjärtsvikt behandlas bör det nämnas att det är indelat i två typer:

  • Akut hjärtsvikt (AHF) är ett tillstånd där hjärtmuskulaturens förmåga att kontrahera reduceras kraftigt vilket leder till allvarliga problem med blodtillförseln och överbelastning av hjärtat självt. Det kan uppstå som plötsligt, utan några tidigare symtom, eller utvecklas mot bakgrund av kroniskt hjärtsvikt. Behandlingen måste börja omedelbart, annars kan detta tillstånd leda till patientens död.
  • Kroniskt hjärtsvikt (CHF) utvecklas gradvis mot bakgrund av nästan alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Hjärtmuskeln klarar inte belastningen och försämras gradvis, symtom på blodstagnation och syrehushållning i de inre organen uppträder. Behandlingen i det här fallet bör inriktas inte bara på att eliminera dessa symptom, men också vid behandling av sjukdomen som ledde till det.

OCH behandling

I akut form är behandling av hjärtsvikt hemma oacceptabelt. Nödläkarvård krävs. Terapi bör inriktas på att förbättra myokardfunktionen, öka sin kontraktilitet för att förbättra blodcirkulationen så snart som möjligt och eliminera livshotande symtom: en hög ökning av blodtryck, lungödem och till och med kardiogen chock.

Patienter med AHOS är inlagda på en specialiserad avdelning där de övervakas för blodtryck, hjärtfrekvens och andning, kroppstemperatur och ett elektrokardiogram utförs. Med sällsynta undantag injiceras alla läkemedel intravenöst, eftersom de måste börja agera så snart som möjligt.

Taktik för behandling av DOS:

  1. En viktig uppgift är att ge de inre organen syre för att förhindra utveckling av komplikationer, därför är patienten ordinerad med syrebehandling. I andningsorganen, som serveras för patienter, ökar syrehalten något jämfört med hur mycket det finns i vanlig luft. Detta är nödvändigt för bättre blodmättnad.
  2. Om en kraftig minskning av blodtrycket inte observeras, ordineras läkemedel som utvidgar blodkärlen (vasodilatatorer).
  3. Om OSN åtföljs av en minskning av hjärtutgången är det nödvändigt att injicera intravenös vätska för att säkerställa fyllningen av kärlen och för att upprätthålla blodtrycket på rätt nivå.
  4. Extra vätska utsöndras från kroppen genom utnämning av diuretika.
  5. Det är nödvändigt att eliminera orsaken som ledde till förekomst av detta tillstånd.
  6. Ta bort smärt syndrom. Med svår smärta är utnämningen av narkotiska analgetika berättigad.
  7. Vid behov kan kateterisering av hjärtat utföras.
  8. Läkemedel förskrivs för att förhindra återkommande anfall.

Läkemedel för behandling av OSN

Morfin - det ordineras vanligen i de tidiga stadierna av svår DOS. Det lindrar väl smärta, har en lugnande effekt och minskar också hjärtfrekvensen och utvidgar blodkärlen.

För stora doser morfin används inte eftersom det kan orsaka en kraftig minskning av blodtrycket, kräkningar och även andning. De vanligaste komplikationerna från användningen utvecklas hos äldre människor.

  • Vasodilatorer (Nitroglycerin, Nitroprussid, Nizeritid) - Dessa medel för behandling av akut hjärtsvikt används för att minska blodstasis, samtidigt som det inte ökar behovet av myokardium för syre. De används under tungan eller intravenöst, samtidigt som blodtrycket kontrolleras.
  • ACE-hämmare - läkemedel i denna grupp är vanligtvis inte föreskrivna i de tidiga behandlingsstadierna, eftersom deras åtgärder i detta skede inte överstiger de möjliga riskerna. De är mer effektiva efter stabilisering av patientens tillstånd för ytterligare behandling.
  • Inotropa läkemedel (noradrenalin, dopamin, dobutamin) används för att förbättra myokardiell kontraktilitet. Men deras syfte leder till att hjärtat kräver mer syre.
  • Diuretika (Furosemid, Torasemid) används i fall där SNF i kroppen ackumulerar överskott av vätska. Deras användning gör att du kan ta bort överskott av vätska, minska blodtrycket och stressen på myokardiet. Man bör komma ihåg att kalium och magnesium avlägsnas från kroppen tillsammans med vätskan. Därför är det nödvändigt att övervaka dessa indikatorer i blodet och vid behov ge dem ytterligare intag. Användningen av små doser av diuretika i kombination med andra grupper av läkemedel är effektivare än utnämningen av bara stora doser diuretika. De flesta patienter tolereras väl genom utnämningen av dessa läkemedel, men ibland kan komplikationer utvecklas, så du måste övervaka patientens tillstånd och övervaka kroppens svar på utnämningen av ett läkemedel.
  • Hjärtglykosider - de ordineras för vissa indikationer, eftersom de kan öka hjärtutgången och därigenom frigöra hjärtkammaren från stora mängder blod.
  • Betablockerare (Propranolol, Metoprolol, Esmolol) - används sällan, eftersom en överträdelse av myokardiell kontraktilitet är en kontraindikation för deras användning. Men i vissa fall kan deras utnämning vara motiverad.

Kirurgisk behandling av OCH

I vissa fall används kirurgiska metoder för att behandla akut hjärtsvikt. Beslutet fattas av kardiologen beroende på vilken sjukdom som orsakade en kraftig försämring av hjärtets kontraktile förmåga. Vanligtvis används operationer i fall där läkemedelsbehandling av cirkulationssvikt inte fungerar.

Kirurgiska metoder inkluderar:

  • Myokardiell revaskularisering
  • Korrigering av vissa defekter både i hjärtat och i ventilerna
  • Tillfälligt underhåll av blodcirkulationen mekaniskt
  • I särskilt allvarliga fall kan en hjärttransplantation ordineras.

Behandling av CHF

Kroniskt hjärtsvikt utvecklas gradvis på grund av hjärt- och blodkärlssjukdomar, därför bör inte bara symtomen på hjärtsvikt men också den underliggande sjukdomen behandlas. Viktigt vid behandling av en diet och en lämplig livsstil.

Med CHF måste patienten följa en diet. Det ska vara ganska högt kaloriinnehåll, men lätt smältbart, innehåller mycket protein och vitaminer. Du bör begränsa intaget av salt och vatten, eftersom de bidrar till utseende av ödem och högt blodtryck. Regelbunden vägning kommer att vara en bra vana för patienten med CHF, eftersom detta kommer att göra det möjligt att märka överskott av vätska som ackumuleras i kroppen i tid.

Dessutom bör träning inte underskattas. Hypodynamien påverkar alla personer, och med CHF är det ännu farligare. Övning bör väljas individuellt beroende på den underliggande sjukdomen och kroppens allmänna tillstånd. Du bör helst gå eller lätt springa, mycket vandra i frisk luft. Patienter med CHF rekommenderas inte under en lång tid att vara i ett varmt fuktigt klimat.

Vid mild sjukdom och under medicinsk övervakning är behandling av hjärtsvikt och folkmekanismer möjlig. Om någon försämring av hälsotillståndet inträffar, ska du omedelbart kontakta en läkare för korrekt diagnos och justering av behandlingen.

Principer för läkemedelsbehandling för CHF

  • Det är nödvändigt att upptäcka den underliggande sjukdomen, vilket ledde till en gradvis försämring av myokardiell kontraktilitet och utvecklingen av hjärtsvikt. Korrekt behandling av den underliggande sjukdomen kommer avsevärt att förbättra prognosen för patienten.
  • Om det är möjligt, är det nödvändigt att eliminera de faktorer som kan bidra till utseendet på en attack av akut hjärtsvikt.
  • Behandling av hjärtsvikt i sig: minskad blodstagnation och ökad hjärtproduktion. Att eliminera dessa två faktorer kommer att förbättra blodtillförseln till de inre organen och eliminera symtomen på syrebrist.

Vissa grupper av läkemedel används för att behandla CHF. Du kan ta dem hemma, med en okomplicerad kurs är det inte nödvändigt att gå till sjukhuset, men du bör fortfarande kontakta en läkare. Han kommer att utföra den nödvändiga diagnostiken, välja rätt läkemedel och berätta hur man behandlar hjärtsvikt hemma.

Alla läkemedel för behandling av CHF är indelade i tre grupper:

  1. Anläggningstillgångar - effektiviteten av dessa läkemedel har bevisats och rekommenderats i alla länder i världen.
  2. Ytterligare medel - de är föreskrivna enligt indikationer.
  3. Hjälpmedel - deras effektivitet är inte 100% bevisad i CHF, men beroende på den specifika situationen kan syftet med denna grupp vara motiverat.

Låt oss titta närmare på varje grupp.

  1. ACE-hämmare (Captopril, Enalapril) - dessa läkemedel ska ges till alla patienter med CHF, oavsett stadium, svårighetsgrad, etiologi, form och andra indikatorer. De saktar sjukdomsförloppet, skyddar de inre organen, sänker blodtrycket. Vid användning kan sådana biverkningar förekomma, såsom torr hosta, kraftig minskning av blodtrycket, njurarnas försämring. För att undvika detta är det nödvändigt att starta behandlingen med små doser, gradvis öka till de önskade siffrorna, att inte ta både ACE-hämmare och vasodilatatorer samtidigt och inte ta stora doser av diuretika före förskrivning.
  2. Angiotensinreceptorantagonister - oftast ordineras de om patienten har intolerans mot ACE-hämmare eller annars har biverkningar utvecklats på dem.
  3. Betablockerare (Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol) - De ordineras vanligtvis förutom AFP-hämmare. De minskar hjärtfrekvensen, har antiarytmisk effekt. Börja deras mottagning också med minsta doser, gradvis ökar. Samtidigt är det önskvärt att öka dosen av diuretika, eftersom symtom på hjärtsvikt kan förvärras på grund av minskad hjärtfrekvens.
  4. Antagonister av aldosteronreceptorer - dessa läkemedel har en liten diuretisk effekt, behåller natrium i kroppen. De ordineras vanligtvis för symptom på hjärtsvikt, liksom efter hjärtinfarkt.
  5. Diuretika (diuretika) - används vid ackumulering av vätska i kroppen. Vanligtvis förskriver de de svagaste av de effektiva drogerna för att undvika utveckling av beroende av patienten.
  6. Hjärtglykosider (Digoxin) är örtberedningar gjorda av digitalis växter. I stora doser är de giftiga, men de är oumbärliga vid behandling av hjärtsvikt orsakad av förmaksflimmer.
  • Statiner - de används om kroniskt hjärtsvikt uppträder på grund av hjärt-kärlsjukdom. Förberedelserna av denna grupp undertrycker produktionen av fetter i levern som deponeras på blodkärlens väggar och orsakar en förminskning eller fullständig obstruktion av deras lumen vilket gör det svårt för blod att strömma genom dessa kärl;
  • Indirekta antikoagulantia - används vid risk för blodproppar som kan täppa till kärlet. Dessa läkemedel påverkar bildandet i levern av faktorer som bidrar till blodkoagulering.
  • Nitrater - är ordinerad främst för angina för att förbättra näring av själva hjärtat och lindra smärta, eftersom de har en vasodilaterande effekt och förbättrar blodflödet;
  • Kalciumantagonister - används också för angina, högt blodtryck, ventilinsufficiens;
  • Om det finns hjärtarytmier kan antiarytmiska läkemedel användas.
  • Disaggregeringar - dessa läkemedel ordineras huvudsakligen till patienter efter hjärtinfarkt för att förhindra återfall. De förvärrar trombocyternas vidhäftning till varandra, vilket därigenom tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar.

Kirurgisk behandling av CHF

I vissa fall, då läkemedelsbehandling inte har den önskade effekten, försämras patientens hälsa och livshotar, kirurgisk behandling kan ordineras. Det riktar sig till den underliggande sjukdomen som orsakade hjärtsvikt.

Metoder för kirurgisk behandling:

  1. Aortokoronär och mammokoronär bypassoperation - används i fall där blodtransporten genom kranskärlskärlen är svår på grund av att deras lumen begränsas. På grund av detta får inte myokardiet tillräckligt med syre för sitt arbete. Med hjälp av shunting skapas lösningar genom vilka blod kan böja runt ett patologiskt fokus.
  2. Korrigering av hjärtans valvulära apparat;
  3. Hjärttransplantation från en givare;
  4. Användningen av hjärtkärlens artificiella ventriklar för att skapa en hjälpapparat med blodcirkulation. Denna metod har en ganska hög kostnad och är farlig på grund av komplikationer: tillsatsen av en bakteriell infektion, bildandet av blodproppar.

Behandling av kroniska hjärtsvikt folkmekanismer

Behandling av hjärtsvikt med folkmedicin är endast möjlig under överinseende av den behandlande läkaren som ett tillägg till traditionella läkemedel. Du bör inte ordinera en behandling själv, på rekommendation av en granne eller en bekant person som har en "liknande diagnos" och också ignorerar läkemedlet som doktorn föreskriver, och ersätter dem med folkmekanismer.

För beredning av folkmedicin används vanligtvis följande örter:

  • Krossade blåbärsskott;
  • Lily of the valley blommor;
  • Foxglove lämnar;
  • Hypericum gräs;
  • Persilja frön;
  • Torr ginsengrot;
  • Hawthorn blommor;
  • Modergräs och många andra växter.

Det bör komma ihåg att många av dessa växter är giftiga. Felaktig användning av dem, misslyckande att följa dosen kan leda till förgiftning. Behandling av folkmekanismer bara symtom på hjärtsvikt utan korrekt behandling av den underliggande sjukdomen kommer inte att ge det förväntade resultatet och kan förvärra patientens tillstånd.