Huvud

Ischemi

Symtom och behandling av hjärtsvikt i ålderdom: identifiera i rätt tid!

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) hos äldre personer utvecklas som ett resultat av naturliga fysiologiska åldringsprocesser och förvärras av progressionen av patologiska förändringar som inträffade vid en tidigare ålder.

Huvudfaktorn i utvecklingen av CHF är ateroskleros, vilket leder till svårigheter vid kranskärlblodflöde och försämrade metaboliska processer i myokardiet.

Som ackumulering av patofysiologiska förändringar försvagar gradvis hjärtens pumpfunktion och det kan inte längre uppfylla kroppens behov av syreavgivning till vävnaderna.

CHF orsakad av åldersrelaterade förändringar i kroppens funktion utvecklas cirka 80 år. Svårighetsgraden av lesionerna är rent individuellt, från en nästan asymptomatisk kurs till funktionshinder på grund av begränsningen av daglig fysisk aktivitet.

Orsaker till utveckling

Förutom konsekvenserna av skadliga faktorer som påverkar hjärtmuskulaturens funktion leder utvecklingen av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, åldersrelaterade förändringar i myokardiets biokemi och fysiologi också till utvecklingen av CHF.

  • Progressiva aterosklerotiska förändringar leder till komprimering av kärlväggarna. Aorta, huvudartärer och arterioler är involverade i den patologiska processen. Små kärl i artärbädden dras ut, lesionen sprider sig till hjärnans och kärlens kärl.

  • På grund av myokardiell ischemi utvecklas muskelvävnaden successivt av fibrös, diffus eller fokal kardioskleros utvecklas, och myokardets kontraktila förmåga förvärras progressivt.
  • Stenos av kärl och andra förändringar i kärl leder till en överbelastning av vänster ventrikel. Ortostatisk hypotoni utvecklas, uppenbarad av vertigo vid förändring av kroppens position.
  • Cikatricial förändringar påverkar aorta ventilen, förlusten av plasticitet förvärras av gradvis förkalkning av vävnader. Brott mot stängning av ventilerna ökar belastningen på vänster ventrikel.
  • Mitralventilen är involverad i patofysiologisk process. Manifestationer av valvulär fel uppstår ungefär 10 år senare.
  • Med tiden försvagas funktionen av tymuskörteln, immunförsvarets mekanismer störs, vilket ger kompensation för funktionsstörningar.
  • I slutändan minskar hjärtats förmåga att pumpa de önskade volymerna av arteriellt blod, kroppens vävnader lider av syreförlust och överbelastningar av de högra hjärtsektionerna börjar.

    Risken att utveckla CHF ökar med en historia av följande sjukdomar:

    • arteriell hypertoni;
    • hypertyreoidism;
    • myokardit;
    • hypotyroidism;
    • förvärvade och medfödda hjärtfel
    • perikardit;
    • kronisk utplånande lungsjukdom
    • kardioskleros av aterosklerotisk eller postinfarkt ursprung
    • giftig och allergisk myokardisk skada.

    Mer detaljer om orsakerna till CHF vid vilken som helst ålder diskuteras i den här artikeln.

    Tecken på

    Tidiga tecken som indirekt indikerar utvecklingen av hjärtsvikt är:

    • ansträngda ytliga vener på templen, på pannan, pulsation av livmoderhalsen;
    • andfåddhet med andningssvårigheter i viloläge;
    • "Kall" cyanos av fingrar, öron, näsa, läppar;
    • pastor, svullnad av fötter och ben.

    Utseendet på ett eller flera symptom är redan en anledning att gå till en allmänläkare eller geriatrikare.

    Om du misstänker CHF kommer patienten att hänvisas till en kardiolog.

    När CHF fortskrider, ökar symtomens svårighetsgrad, olika symtomkomplex bildas, kliniskt liknar andra patologier, inklusive extrakardiella sådana.

    Bland de vanligaste varianterna av CHF: s kurs:

    • Arytmi. Patienten har känslor av oregelbunden hjärtrytm, accelererad hjärtslag, tremor i hjärtat.
    • Abdominal. Patienter klagar över tyngd i epigastrium, dålig aptit, matsmältningsstörningar.
    • Njure. Fötterna och benen är svullna, eftersom diuretika inte påverkar svårighetsgraden av ödem vid hjärtsvikt hos äldre. Urinutskiljning minskade.
    • Pulmonary. Patienten är orolig för andfåddhet och hosta, inte förknippad med förkylning. Stärkt av fysisk ansträngning och i kroppens horisontella position.
    • Cerebral. Överträdelser av orientering i rymden, generell svaghet utan uppenbar orsak, känslomässig instabilitet, ångest, sömnighet.

    I ischemisk hjärtsjukdom kan liknande symtomkomplex indikera atypiska angina attacker eller sällsynta former av myokardinfarkt.

    diagnostik

    Diagnos av hjärtsvikt utförs med hjälp av instrumentella metoder:

    • EKG. På kardiogrammet är det möjligt att avslöja förändringar som indikerar en uppskjuten hjärtinfarkt, blockering av hans buntbunt, aortaventildefekter, ventrikulär myokardiell hypertrofi och andra möjliga orsaker till hjärtsvikt.
    • Röntgen. Gör det möjligt att bestämma lungödem, trängsel, förändring av hjärtans storlek, aneurysm, förkalkning av ventilkroppen.
    • Ekokardiogram. Ger dig möjlighet att bestämma närvaron och orsakerna till hjärtdysfunktion.

    Hur man behandlar, vilka droger används för detta

    Först och främst bör du radikalt ändra kvaliteten på maten. Användningen av salt är begränsad, med bevisad kränkning av lipidernas metabolism - fetter av animaliskt ursprung. När patienten är benägen att svullna är konsumtionen av fri vätska också begränsad.

    Med dekompenserat hjärtsvikt ges patienten sängstöd. I kompensationsfasen visas måttlig träning i ett bekvämt läge för patienten. Vilka läkemedel kan förskrivas först av läkaren vid hjärtsvikt hos äldre?

    Behandling av kroniskt hjärtsvikt hos äldre patienter utförs i ett komplex samtidigt med behandling av samtidiga sjukdomar. Behandlingsförloppet omfattar:

    • Diuretika. Utsedd för att normalisera vattenmetabolism. Läkemedlet och dosen som föreskrivs enligt resultaten av patientens kliniska observationer. Mest vanligt föreskrivna furosemid.
    • ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). ACE-hämmare saktar ner bildningen av angiotensin e och förhindrar sålunda nedsättningen av vaskulär lumen.

    Under läkemedlets verkan förbättras hjärnans pumpfunktion, blodflödet normaliseras, i synnerhet i njurarnas portalsystem.

    I kombination med diuretika ökar ACE övningstolerans, förbättrar patientens tillstånd och minskar risken för hjärtinfarkt. Läkemedlet av förstahandsvalet är Prestarium, det säkraste och mest praktiska att använda.

  • Andra vasodilatatorer. I händelse av intolerans mot preparat från gruppen ACE-hämmare, föreskrivs organiska nitrater av långvarig verkan i kombination med hydralazin.
  • Hjärtglykosider. Digoxin. Det ordineras för förmaksflimmer och sinusrytmförändringar. Effekten på dödligheten har inte studerats noggrant, så läkemedlet används noggrant, i händelse av ineffektiv behandling med diuretika i kombination med en ACE-hämmare.
  • Antikoagulanter och disaggreganter. I närvaro av vaskulära patologier ordineras livsuppehållande aspirinbehandling för att förbättra blodflödet och förhindra trombos. Atrial fibrillering och fall av trombos i historien är indikationer på utseende av antikoagulant läkemedel warfarin.
  • Dessutom kan tilldelas:

    • beta-blockerare;
    • kalciumantagonister;
    • antiarytmiska läkemedel.

    Traditionella behandlingsmetoder

    Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet upptar första plats bland patienternas orsaker till dödsfall, därför är det nödvändigt att använda folkmedicinska åtgärder med ytterst försiktighet, som ett tillägg till huvudbehandlingen och endast efter samråd med kardiologen.

    Förebyggande av personer i riskzonen

    Vid kroniskt hjärtsvikt föreskrivs patienter livslång stödjande terapi. För korrekt näring rekommenderas äldre personer med hjärtsvikt att hålla sig till diet nummer 10, för att ge upp alkohol och tobaksbruk.

    Dieten bör innehålla mat rik på kalium och magnesium. Visar måttlig fysisk aktivitet och går i frisk luft.

    Belastningen ska vara genomförbar och trevlig för patienten. Ett viktigt villkor är maximal känslomässig fred. Mer detaljerat om förebyggande åtgärder vi sa i den här artikeln.

    Nu vet du om tecken och symtom på hjärtsvikt i ålderdom, samt behandlingstaktik för kvinnor och män vid denna ålder. Det är väldigt viktigt att snabbt kontakta en läkare om några förändringar som indikerar en eventuell sjukdom uppenbarar sig för snabb upptäckt och eliminering.

    Titta på en video om symptomen och behandlingen av hjärtsvikt:

    Hur man behandlar hjärtsvikt hos äldre - läkemedel och mediciner

    Hjärtfel hos äldre är förknippad med en förändring i organens och kroppssystemets arbete. Och om människor i ung eller mogen ålder uppträder ett brott mot hjärtaktivitet på grund av akuta sjukdomar, så utvecklas sjukdomen gradvis och hos en äldre person får man en kronisk form. Oftast stör symtomen inte patienten länge. Förändringar i hjärtsystemets arbete är en naturlig åldringsprocess, medan de också indikerar förekomst av sjukdomar som en person hade i tidigare ålder.

    Hos äldre utvecklas insufficiens oftast på grund av ateroskleros, vilket leder till strukturell och funktionsnedsättning av hjärtat och blodkärlen. Behandlingen av hjärtsvikt vid åldern är en konstant medication och vård. Den närvarande läkaren vid behandling av behandling tar nödvändigtvis hänsyn till patientens ålder.

    Karakteristiska symptom i åldern

    Innan läkare förskrivs, undersöker läkaren en äldre patient och konstaterar förekomsten av klagomål. Vid en historia frågar en kardiolog om träningstolerans, livsstilsaktivitet och befintliga sjukdomar med samtidig behandling. Följande symptom indikerar hjärtsvikt:

    • andfåddhet, inte bara under träning, utan också i lugnt tillstånd
    • blåaktig färgning av nasolabial triangel, öron, fingrar;
    • svullnad i benen;
    • pulserande och svullna ådror på pannan, halsen, templen.

    Dessa symtom är inneboende inte bara för en äldre person, men visar bara på eventuell närvaro av sjukdomen.

    Läkare kallar manifestationer av hjärtsvikt symtom "masker" på grund av bristen på specificitet och likhet med tecken på andra sjukdomar.

    De karakteristiska tecknen på sjukdomen hos en äldre person inkluderar:


    Vid bedömning av sjukdoms svårighetsgrad är det vanligt att skilja följande klasser av hjärtsvikt hos en äldre person:

    1. Hjärtsjukdom där en person inte är begränsad i fysisk aktivitet.
    2. Befintliga sjukdomar i hjärtsystemet kräver vissa restriktioner i de fysiska aktiviteterna som utförs. Detta beror på det faktum att med aktiviteten visas andfåddhet ökar hjärtklappningen. I vila försvinna symtomen.
    3. Hjärtfel i denna klass innebär en betydande begränsning av fysisk aktivitet, eftersom även en liten aktivitet åtföljs av hosta, andfåddhet, angina pectorisattacker.
    4. Lasten är kontraindicerad.

    Hjärthosta - dess orsaker

    Med hjärtproblem i åldern är lungsjukdomar och deras vägar mycket vanliga. Wheezing vid andning indikerar funktionsfel i myokardiet. Hjärthosta skiljer sig från de vanliga funktionerna:

    • hosta sämre i vågrätt läge
    • hosta förvärras på natten
    • anfall är intermittenta, uppträder periodiskt och åtföljs av snabb hjärtslag, andfåddhet och svullnad. Patienten kan ha en hosta med hemoptys.

    När du åtföljs av hosta med ett eller flera symptom, ska du omedelbart söka hjälp från en specialist. Tidig behandling hjälper läkaren att bestämma orsakerna till sjukdomsbildningen, en noggrann diagnos och föreskriva en adekvat behandling.

    Host uppträder hos en patient på grund av kroniskt hjärtsvikt. Förutom denna sjukdom är orsakerna till hosta hjärtsjukdomar, felfunktion i ventilerna, arytmi.

    För att minska risken för wheezing är det nödvändigt att hålla hjärtat på rätt nivå.

    Klinisk behandling av sjukdomen

    Den huvudsakliga behandlingsmetoden är ett konservativt tillvägagångssätt - terapi med mediciner. Korrekt utvalda läkemedel förlänger patientens liv, hjälper till att upprätthålla fysisk aktivitet.

    Huvudanvisningarna vid behandling av sjukdomen:

    • stärka hjärtklemmens kontraktil förmåga;
    • minska retentionen av salter och överskott av vatten i kroppen;
    • minska hjärtbelastningen
    • behandling av associerade sjukdomar;
    • förebyggande av blodproppar
    • noggrann kontroll över dosen (på grund av funktionsfel i de inre organen och systemen)
    • gradvis administrering av läkemedel som börjar med små doser.

    Terapi för hjärtsvikt är att eliminera orsaken som orsakade det. Man bör komma ihåg att en person i ålderdom är mindre engagerad i medicinsk behandling genom att minska minne eller intelligens.

    Ingen behandling kommer att vara effektiv utan dieting och eliminera dåliga vanor. Det bör noteras att om läkemedelsbehandlingen inte gav resultat, kommer patienten att erbjudas en operation för att ersätta ventilerna för att eliminera blockering av blodkärl.

    mediciner

    Det finns inga droger som endast föreskrivs för behandling av insufficiens, de används också för att behandla andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

    Oftast är äldre människor förskrivna läkemedel för komplex behandling. Dessa inkluderar droger i följande grupper:

    Hur man behandlar hjärtsvikt hos äldre och dess symtom

    Hjärtsvikt (HF) är ett vanligt patologiskt tillstånd som är ett naturligt resultat av många hjärtsjukdomar. Denna patologi av det kardiovaskulära systemet, vars förekomst i hela världen fortsätter att öka, är den vanligaste orsaken till sjukhusvistelse hos patienter i åldern 65 år och äldre. I artikeln lär vi kännetecknen av sjukdomsförloppet hos patienter i den äldre åldersgruppen.

    Den kliniska bilden av sjukdomen

    På grund av brott mot hjärtens pumpfunktion kan det inte längre pumpas en stor volym blod (5 liter per sekund), vilket leder till störning av vävnad trofism och därmed försämring av ämnesomsättningen.

    De första tecknen på hjärtsvikt är oftast takykardi och andfåddhet. Kroppen försöker kompensera för oförmågan hos hjärtens pumpfunktion genom att öka kardiovaskulärsystemet, eftersom insufficiensen fortskrider, blir takykardi permanent och komplicerar hjärtets arbete. Dyspné uppträder först under fysisk ansträngning och sedan i vila.

    Allmän information om sjukdomen

    Patienten är svår att andas på grund av reflex excitering av andningscentret. Dyspné är oftast förknippad med ett brott mot vänstra hjärtat. Orsakerna till patologi, symtom och behandling hos äldre diskuteras nedan.

    Orsaker till patologi

    Patofysiologiskt uppstår CH hos äldre på grund av ett brott mot fyllningen av vänster / höger kammare, en minskning av hjärtutmatning, hjärtskada eller överbelastning av vänster kammare. Olika faktorer kan leda till detta:

    • Primär hjärtsjukdom (aortastensos, aortinsufficiens, IHD och myokardinfarkt, dilaterad / hypertrofisk kardiomyopati, myxom, perikardit, hjärtfel, angina pectoris, reumatism, arytmi, hypertoni, ateroskleros, åldersrelaterade förändringar i kärl).
    • Komplikationer av diabetes.
    • Åldersproblem med tymus körtel.
    • Hypotyreos.
    • Kronisk obstruktiv lungsjukdom.
    • Anemi.
    • Övervikt (oftare hos kvinnor).
    • Biverkningar av långvarig användning av vissa droger.
    • Obalanserad näring.
    • Långvarig alkoholmissbruk.

    Alla dessa patologiska tillstånd och sjukdomar kan prova utvecklingen av hjärtsvikt. Som regel lider äldre människor inte bara av en kronisk sjukdom, vilket ökar risken för att utveckla hjärtsjukdom och orsakar utvecklingen av ganska "raderade" symptom.

    Karaktäristiska symptom

    Symtom på HF hos äldre är vanligtvis mindre uttalad än hos medelålders personer:

    • ortopedi (andfåddhet, på grund av vilken det är svårt att vara i ett horisontellt läge);
    • nocturi (ökad nattidur)
    • natt hosta / hosta på ansträngning;
    • cyanos av extremiteterna;
    • svullnad;
    • ytspänning;
    • sömnlöshet / sömnighet;
    • minskning av mentala förmågor, irritabilitet, depression (oftare hos kvinnor);
    • orienteringsstörning i rymden;
    • dålig aptit, känsla av tyngd i magen;
    • deprimerad stämning;
    • blek hud.

    Funktioner av sjukdomsförloppet i ålderdom

    CH hos äldre människor är mindre uttalad och liknar den normala åldringsprocessen. Den kliniska bilden raderas, de vanligaste symptomen är andfåddhet och takykardi. Risken för sådana komplikationer är ökad:

    • kongestiv lunginflammation
    • lunginflammation;
    • njursvikt
    • förmaksflimmer, ventrikulära ektopiska sammandragningar;
    • bildandet av blodproppar i kärl i nedre extremiteter på grund av blodstasis;
    • hjärtcirros
    • leversvikt;
    • hypernatremi (mer än 150-160 mmol / l), hyponatremi (mindre än 130 mmol / l), hypokalemi (mindre än 3,5 mmol / l), hyperkalemi (okarakteristisk för själva sjukdomen, men kan uppstå från överskott av Spironolactone);
    • störningar i hjärncirkulationen;
    • lungödem;
    • hjärtekakexi;
    • kardiokerebral insufficiens
    • ledningsstörningar;
    • embolism;
    • kardiogen chock;
    • hemoptys (tidigare komplikation på grund av brist på lung- eller bronkialkapillärer);
    • stroke;
    • dilatation av hjärtkamrarna (kardiomyopati);
    • plötslig död på grund av hjärtrytmstörningar.

    Symptom på CH hos äldre

    Om det når sjukdomens slutstadium, utvecklas hypoxisk dystrofi i de flesta organ, proteinmetabolism störs, elektrolytbalans uppstår, kakexi (utmattning) uppstår.

    Diagnostiska åtgärder

    Kriterier för diagnos:

    • Studien av livets historia, sjukdomshistoria. Definition av symptom som indikerar CH.
    • Utvärdering av objektiv status (pallor, akrocyanos, kall svett).
    • Blodtrycksmätning.
    • Närvaron av sputum, hennes karaktär.
    • Förekomsten av andfåddhet.
    • EKG-undersökning (aortaklaffdefekter, blockad av His-buntens bunt, olika förändringar: onormal Q-våg, ökning / minskning i ST- och T-segmentet etc.).
    • Radiografi i bröstkorg, lungor, hjärta (förstorade håligheter, lungans och hjärtats trängsel, minskad övergripande ventrikulär kontraktilitet, förkalkning av ventilerna).
    • EchoCG är en av de mest exakta metoderna för diagnos. Visualiserar delar av hjärtat, visar närvaron av hypertrofi. Tack vare EchoCG-ejektionsfraktionen kan graden av hjärtsvikt bestämmas relativt noggrant.

    Differentiell diagnos med liknande sjukdomar (bronkit, fetma, anemi, förvärring, tumörer, myxedem, njure och leversjukdom, etc.).

    Blodprov för CH

    • ökande cirkulerande nup;
    • slutföra blodräkning
    • urinanalys;
    • biokemiskt blodprov;
    • bestämning av närvaron av anemi
    • elektrolytkontroll
    • analys av kreatinin i blodplasma.

    Drogbehandling

    Den viktigaste aspekten av behandlingen är etiotropisk behandling (beroende på sjukdomen som orsakade HF):

    • Kronisk ischemisk hjärtsjukdom - revaskularisering (stenting).
    • Aneurysm i vänster ventrikel - aneurysmektomi.
    • Arteriell hypertoni - normalisering av blodtrycket.
    • Hypertrofisk kardiomyopati - kirurgisk eller elektrofysiologisk avlägsnande av vänster ventrikulär obstruktion gradient.
    • Alkoholisk kardiomyopati - vägran av alkohol.
    • Ventilfel - ventilproteser.
    • Constrictive perikardit - perikardektomi.
    • Tachysystolisk förmaksflimmer - återställande av sinusrytmen.

    Var noga med att CH måste uppfylla följande krav:

    1. Rökningstopp.
    2. Begränsa mängden salt och alkohol.
    3. Psyko-emotionell vila.
    4. Permanent viktkontroll (för att förebygga fetma).
    5. Hälsosam sömn.
    6. Undvik plötsliga förändringar i temperatur och katarralsjukdomar.
    7. Avslag på flygresor.
    8. Lätt fysisk ansträngning (walking).
    9. Försiktig medicinering (cytostatika, profylaktiska vaccinationer).

    De viktigaste drogen för behandling av CHF

    Drogterapi ska ta sådana läkemedel:

    • hjärtglykosider (digoxin);
    • diuretika (en av de mest effektiva: furosemid, hydroklortiazid, spironolakton, torasemid);
    • beta-blockerare (metoprolol, karvedilol, bisoprolol);
    • antikoagulantia (synkumar, warfarin);
    • icke-glykosidinotropa medel (Dobutamin);
    • aldosteronantagonister (spironolakton);
    • antiarytmiska läkemedel (Amiodarone, Sotalol);
    • antiplatelet mediciner (acetylsalicylsyra);
    • nitrater (Molsidomin, Nitroglycerin);
    • ACE-hämmare (kaptopril, enalapril, lisinopril);
    • angiotensin II-antagonister (candesartan).

    ACE-hämmare i CHF

    I svåra fall visas patienter kirurgisk behandling:

    • hjärttransplantation;
    • implantering av en cardioverter defibrillator;
    • koronar revaskularisering;
    • pacemakers.

    Folkmekanismer

    Det är mycket viktigt att samråda med en kardiolog innan man börjar med traditionell medicin. Vissa ämnen som ingår i växter är giftiga eller kräver strikt dosering. De huvudsakliga växterna som används i folkterapi:

    • Vit te från rosehip, nässla, svart vinbär. Du kan lägga till några bär i vanligt grönt te varje dag.
    • Foxglove lämnar, krossas i pulver till 0,05 g 3 gånger om dagen för att förbättra blodflödet och stimulera hjärtslag.
    • Te från sura äpplen (ett äpple per kopp kokande vatten, låt det brygga i 5 timmar).
    • Torkade misteltavlor insisterar på vatten (2: 1) och tar inte mer än 100 ml per dag, uppdelat i 2-3 doser.
    • Björksoppa med 15 ml varje dag för att lindra svullnad.
    • Minttea (5 g per 100 g vatten) i 30 minuter, stam, dricka i små sippor.
    • Häll persilja med kokande vatten 1: 2, insistera på dagen, påfrestning, tillsätt lite citronsaft, ta 65 ml per dag.

    Förebyggande av CH

    Allmänna principer för förebyggande:

    1. Regelbundna besök hos en kardiolog.
    2. Diet nummer 10.
    3. Hälsosam livsstil.
    4. Förebyggande av ateroskleros, hypertoni.
    5. Drick inte alkohol, sluta röka.
    6. Undvik stressiga situationer, konflikter.
    7. Begränsa mängden salt.
    8. Missa inte alltför stora mängder kaffe och te.
    9. Måttlig träning, promenader.

    Självklart upptar HF och dess komplikationer en ledande plats i äldre människors dödlighet över hela världen. Därför är det nödvändigt att konsultera en specialist i tid för snabb diagnos, att känna sjukdomsalarmens symptom och att ansvarsfullt behandla valet av behandling. Glöm inte också förebyggande åtgärder, förstärkning av immunitet och hälsa i allmänhet.

    Behandling av HSN hos äldre

    Kroniskt hjärtsvikt (CHF) är ett tillstånd där hjärtat inte kan tillhandahålla blodcirkulationen som är nödvändig för att möta kroppens behov, uppenbarad av andfåddhet, hjärtklappning, ökad utmattning, begränsning av fysisk aktivitet och överdriven vätskeretention i kroppen.

    Problemet med kroniskt hjärtsvikt är en av de mest pressande i geriatrisk kardiologi.

    Bland de över 65 år uppstår kroniskt hjärtsvikt i 6-10%.

    Etiologi och patogenes.

    Effekterna av hjärtskadliga faktorer som ackumuleras med ålder och utvecklingen av kroniskt hjärta och kärlsjukdomar leder allt naturligt till utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt. Dessutom bidrar åldersrelaterade förändringar i hjärt-kärlsystemet och sjukdomar som utvecklas hos gamla människor - hjärtamyloidos och stenos av en kalcinerad aortaklapp - till utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt.

    Orsakerna till kroniskt hjärtsvikt är: myokardit, perikardit, hjärtsjukdom, aterosklerotisk och hjärtinfarktkardioskleros, arteriell hypertension, COPD, tyrotoxikos, hypotyroidism, toxisk-allergisk myokardisk skada.

    För närvarande menas att hjärtsvikt bildas som ett resultat av en neurohumoral störning i kroppen, där myokardiell hypertrofi, glomerulär hypertoni, vaskulär hypertrofi utvecklas och allt detta tillsammans leder till utveckling av kroniskt hjärtsvikt.

    En viktig roll i denna mekanism hör till den atriella natriuretiska faktorn, vilken i kroppen blir mindre som progressionen av hjärtsvikt och åldrande av kroppen.

    Klinisk bild.

    Kliniska manifestationer av kroniskt hjärtsvikt är: andfåddhet, svaghet, hjärtklappning, trötthet och senare - akrocyanos, tyngd i rätt hypokondrium, ödem i benen, en ökning av bukvolymen på grund av vätskans ackumulering. I svår CHF, dyspnea förvärvar karaktären av kvävning, och på natten astmaattacker. Cyanos noteras först i periferin (armar, ben, öronloppar), där blodflödeshastigheten är särskilt reducerad. Kännetecknas av "kall" cyanos (i motsats till "varm" cyanos i lungsjukdomar).

    Ödem uppträder först på benen, bukväggarna, könsorganen, nedre delen av ryggen. Sedan ackumuleras den edematösa vätskan (transudat) i de serösa hålrummen (pleural, buken, perikardial).

    Kroniskt hjärtsvikt hos äldre

    Kroniskt hjärtsvikt hos äldre utvecklas vanligtvis gradvis. Ofta är dess första manifestationer andfåddhet vid ansträngning eller vila, hosta på grund av andfåddhet eller när man går från en vertikal till ett horisontellt läge, takykardi, rytmförstörningar, ödem.

    Tidiga tecken på kroniskt hjärtsvikt hör också till nedsatt blodtillförsel till hjärnan.

    Ibland uppträder de före tecken på stagnation i andra organ. Dessa är ökad "orsakslös" trötthet, minskad fysisk och psykisk prestanda, yrsel, tinnitus, sömnstörningar, agitation följt av långvarig depression. Utseendet av ödem i åldern bör inte anses nödvändigtvis som en manifestation av hjärtsvikt.

    Endast en kombination av tecken på rätt ventrikelinsufficiens - akrocyanos, svullnad i nackvenerna, hjärthypertrofi, ascites, förstorad lever, ödem i benen och i sakrumområdet - hjälper till att diagnostisera kroniskt hjärtsvikt. Den kliniska kursen av CHF kännetecknas av en förändring av perioder med relativ välbefinnande genom perioder med ökande symtom på sjukdomen.

    Myokardiell ischemi, hjärtrytmstörningar, hypertoni, diabetes mellitus, signifikant fysisk och känslomässig stress, långvarig användning av vissa läkemedel (adrenerge blockerare, kalciumjonantagonister, NSAID) eller vägran att ta de föreskrivna droger.

    I enlighet med klassificeringen av N.D. Strazhesko, I.Kh. Vasilenko skilja tre steg av CHF:

    Steg 1 - den första;

    Steg 2 uttalas; PA-perioden och PB-perioden;

    Steg 3 - dystrophic.

    Den funktionella klassificeringen av CHF i New York Heart Association identifierar fyra funktionella klasser av CHF. Basen för denna klassificering är patienttolerans för fysisk ansträngning.

    Behandling och vård.

    Behandling av patienter med kroniskt hjärtsvikt baseras på en kombination av allmänna åtgärder och läkemedelsbehandling.

    Behandlingen ska tolereras väl av patienten och inte försämra livskvaliteten. Att sänka progressionen av patologiska förändringar är viktig för att skydda hjärtat.

    Allmänna åtgärder inkluderar: rationell näring med begränsning av bordsalt till 3-5 g och flytande upp till 1 liter per dag, eliminering av fettkött, fettmjölkprodukter, införande av kaliuminnehållande produkter i kosten (torkade aprikoser, russin, bakade potatis, nötter, bröstspiraler, bananer, persikor, bovete och havregryn, kalvkött); konstant kontroll av kroppsvikt fullständigt upphörande av rökning och begränsning av konsumtionen av alkoholhaltiga drycker tillräcklig daglig träning, gå minst 30 minuter om dagen; förmågan att återställa känslomässig balans träna patienten och hans nära släktingar i "skolor för patienter med CHF".

    Drogbehandling utförs kom ihåg om glykosidisk inhibering, oftast i form av rytm och ledningsstörningar), perifera vasodilatatorer (nitrater, natriumnitrokarbonat), antikoagulantia (warfarin), antiplateletmedel (aspirin), anti arytmiska droger (amiodaron, sotalol).

    Hjärtsvikt är den vanligaste orsaken till sjukhusvistelse för äldre patienter och den vanligaste orsaken till funktionshinder och dödlighet.

    Komplikationer: hjärtarytmi (oftast förmaksfladder), lungödem, kongestiv lunginflammation, tromboembolism hos den stora och små cirkulationscirkulationen, levercirrose i leveren, kronisk njure, hjärtsjukdomar, plötslig död.

    undersökning:

    Dela inlägget "Kroniskt hjärtsvikt hos äldre"

    Droger för hjärtsvikt hos äldre

    Symtom och behandling av hjärtsvikt i ålderdom: identifiera i rätt tid!

    Kroniskt hjärtsvikt (CHF) hos äldre personer utvecklas som ett resultat av naturliga fysiologiska åldringsprocesser och förvärras av progressionen av patologiska förändringar som inträffade vid en tidigare ålder.

    Huvudfaktorn i utvecklingen av CHF är ateroskleros, vilket leder till svårigheter vid kranskärlblodflöde och försämrade metaboliska processer i myokardiet.

    Som ackumulering av patofysiologiska förändringar försvagar gradvis hjärtens pumpfunktion och det kan inte längre uppfylla kroppens behov av syreavgivning till vävnaderna.

    CHF orsakad av åldersrelaterade förändringar i kroppens funktion utvecklas cirka 80 år. Svårighetsgraden av lesionerna är rent individuellt, från en nästan asymptomatisk kurs till funktionshinder på grund av begränsningen av daglig fysisk aktivitet.

    Orsaker till utveckling

    Förutom konsekvenserna av skadliga faktorer som påverkar hjärtmuskulaturens funktion leder utvecklingen av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, åldersrelaterade förändringar i myokardiets biokemi och fysiologi också till utvecklingen av CHF.

    De första tecknen på hjärtsvikt uppträder i genomsnitt på 70-75 år. Hos 15% av äldre passerar hjärtsjukdomar vid denna tidpunkt i det dekompenserade steget.

    • Progressiva aterosklerotiska förändringar leder till komprimering av kärlväggarna. Aorta, huvudartärer och arterioler är involverade i den patologiska processen. Små kärl i artärbädden dras ut, lesionen sprider sig till hjärnans och kärlens kärl.

  • På grund av myokardiell ischemi utvecklas muskelvävnaden successivt av fibrös, diffus eller fokal kardioskleros utvecklas, och myokardets kontraktila förmåga förvärras progressivt.
  • Stenos av kärl och andra förändringar i kärl leder till en överbelastning av vänster ventrikel. Ortostatisk hypotoni utvecklas, uppenbarad av vertigo vid förändring av kroppens position.
  • Cikatricial förändringar påverkar aorta ventilen, förlusten av plasticitet förvärras av gradvis förkalkning av vävnader. Brott mot stängning av ventilerna ökar belastningen på vänster ventrikel.
  • Mitralventilen är involverad i patofysiologisk process. Manifestationer av valvulär fel uppstår ungefär 10 år senare.
  • Med ålder minskar funktionen av tymus körtel. kränkta immunförsvarsmekanismer som ger ersättning för funktionsstörningar.
  • I slutändan minskar hjärtats förmåga att pumpa de önskade volymerna av arteriellt blod, kroppens vävnader lider av syreförlust och överbelastningar av de högra hjärtsektionerna börjar.

    Risken att utveckla CHF ökar med en historia av följande sjukdomar:

    Tidiga tecken som indirekt indikerar utvecklingen av hjärtsvikt är:

    • ansträngda ytliga vener på templen, på pannan, pulsation av livmoderhalsen;
    • andfåddhet med andningssvårigheter i viloläge;
    • "Kall" cyanos av fingrar, öron, näsa, läppar;
    • pastor, svullnad av fötter och ben.

    Utseendet på ett eller flera symptom är redan en anledning att gå till en allmänläkare eller geriatrikare.

    Om du misstänker CHF kommer patienten att hänvisas till en kardiolog.

    När CHF fortskrider, ökar symtomens svårighetsgrad, olika symtomkomplex bildas, kliniskt liknar andra patologier, inklusive extrakardiella sådana.

    Bland de vanligaste varianterna av CHF: s kurs:

    • Arytmi. Patienten har känslor av oregelbunden hjärtrytm, accelererad hjärtslag, tremor i hjärtat.
    • Abdominal. Patienter klagar över tyngd i epigastrium, dålig aptit, matsmältningsstörningar.
    • Njure. Fötterna och benen är svullna, eftersom diuretika inte påverkar svårighetsgraden av ödem vid hjärtsvikt hos äldre. Urinutskiljning minskade.
    • Pulmonary. Patienten är orolig för andfåddhet och hosta, inte förknippad med förkylning. Stärkt av fysisk ansträngning och i kroppens horisontella position.
    • Cerebral. Överträdelser av orientering i rymden, generell svaghet utan uppenbar orsak, känslomässig instabilitet, ångest, sömnighet.

    I ischemisk hjärtsjukdom kan liknande symtomkomplex indikera atypiska angina attacker eller sällsynta former av myokardinfarkt.

    Patienter själva tar ofta inte sitt obehag på allvar, skriver bort sina manifestationer på ålder, tvingad ledighet.

    diagnostik

    Diagnos av hjärtsvikt utförs med hjälp av instrumentella metoder:

    • EKG. På kardiogrammet är det möjligt att identifiera förändringar som indikerar en uppskjuten hjärtinfarkt, blockad av bunten i His-grenen. aorta ventildefekter, ventrikulär myokard hypertrofi och andra möjliga orsaker till hjärtsvikt.
    • Röntgen. Låter dig identifiera lungödem. trängsel, förändring av hjärtans storlek, aneurysm. förkalkning av ventilblad.
    • Ekokardiogram. Ger dig möjlighet att bestämma närvaron och orsakerna till hjärtdysfunktion.

    Hur man behandlar, vilka droger används för detta

    Först och främst bör du radikalt ändra kvaliteten på maten. Saltintaget är begränsat. med bevisad kränkning av lipidmetabolism - animaliska fetter. När patienten är benägen att svullna är konsumtionen av fri vätska också begränsad.

    Det är nödvändigt att helt eliminera rökning och alkohol.

    Med dekompenserat hjärtsvikt ges patienten sängstöd. I kompensationsfasen visas måttlig träning i ett bekvämt läge för patienten. Vilka läkemedel kan förskrivas först av läkaren vid hjärtsvikt hos äldre?

    Behandling av kroniskt hjärtsvikt hos äldre patienter utförs i ett komplex samtidigt med behandling av samtidiga sjukdomar. Behandlingsförloppet omfattar:

    • Diuretika. Utsedd för att normalisera vattenmetabolism. Läkemedlet och dosen som föreskrivs enligt resultaten av patientens kliniska observationer. Mest vanligt föreskrivna furosemid.
    • ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). ACE-hämmare saktar ner bildningen av angiotensin e och förhindrar sålunda nedsättningen av vaskulär lumen.

    Under läkemedlets verkan förbättras hjärnans pumpfunktion, blodflödet normaliseras, i synnerhet i njurarnas portalsystem.

    I kombination med diuretika ökar ACE övningstolerans, förbättrar patientens tillstånd och minskar risken för hjärtinfarkt. Läkemedlet av förstahandsvalet är Prestarium, det säkraste och mest praktiska att använda.

  • Andra vasodilatatorer. I händelse av intolerans mot preparat från gruppen ACE-hämmare, föreskrivs organiska nitrater av långvarig verkan i kombination med hydralazin.
  • Hjärtglykosider. Digoxin. Det ordineras för förmaksflimmer och sinusrytmförändringar. Effekten på dödligheten har inte studerats noggrant, så läkemedlet används noggrant, i händelse av ineffektiv behandling med diuretika i kombination med en ACE-hämmare.
  • Antikoagulanter och disaggreganter. I närvaro av vaskulära patologier ordineras livsuppehållande aspirinbehandling för att förbättra blodflödet och förhindra trombos. Atrial fibrillering och fall av trombos i historien är indikationer på utseende av antikoagulant läkemedel warfarin.
  • Dessutom kan tilldelas:

    • beta-blockerare;
    • kalciumantagonister;
    • antiarytmiska läkemedel.

    Traditionella behandlingsmetoder

    Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet upptar första plats bland patienternas orsaker till dödsfall. Därför bör användningen av folkmedicinska åtgärder vara extremt försiktig, som ett tillägg till grundbehandlingen och endast efter samråd med kardiologen.

    I analogi med den officiella läkemedelsbehandlingen tillämpas ett integrerat tillvägagångssätt. Kursen innehåller verktyg som förbättrar de metaboliska processerna i myokardiet, diuretika och sedativa.

    Förebyggande av personer i riskzonen

    Vid kroniskt hjärtsvikt föreskrivs patienter livslång stödjande terapi. För korrekt näring för äldre med hjärtsvikt rekommenderas att följa dietnummer 10. sluta dricka alkohol och tobak.

    Dieten bör innehålla mat rik på kalium och magnesium. Visar måttlig fysisk aktivitet och går i frisk luft.

    Belastningen ska vara genomförbar och trevlig för patienten. Ett viktigt villkor är maximal känslomässig fred.

    Nu vet du om tecken och symtom på hjärtsvikt i ålderdom, samt behandlingstaktik för kvinnor och män vid denna ålder. Det är väldigt viktigt att snabbt kontakta en läkare om några förändringar som indikerar en eventuell sjukdom uppenbarar sig för snabb upptäckt och eliminering.

    Titta på en video om symptomen och behandlingen av hjärtsvikt:

    Inga relaterade inlägg.

    Behandling av hjärtsvikt hos äldre

    I åldringsprocessen sker destruktiva processer i myokardiums struktur. En signifikant mängd amyloid och lipofuskin ackumuleras inuti cellerna. Gradvis progressiva atrofiska processer i myokardiet, skleros i samband med förändringar i kärlväggarna. Det finns en förtjockning av ventrikelernas väggar, vilket leder till en minskning av funktionaliteten. När diagnostiska studier påvisas fibrotiska förändringar, beräkningar.

    Hjärtfel i ålderdom

    I händelse av patologier förknippade med hjärtets arbete minskar antalet beta-adrenerge receptorer, som är ansvariga för kroppens mottaglighet för adrenalin. Som ett resultat uppstår en ökad predisposition till uppkomsten av ett stress-ischemiskt tillstånd, vilket inte bara kränker myokardfunktioner utan också bidrar till försämringen av det totala välbefinnandet.

    Hjärtfel i ålderdom uppstår oftast som ett resultat av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom, en regelbunden ökning av blodtrycket. Andra faktorer kan påverka denna process. Hos äldre människor är manifestationer av hjärtsvikt orsakad av en minskning av blodtillförseln till hjärnan och sklerotiska förändringar. Patologi utvecklas mot bakgrund av andra åldersrelaterade sjukdomar, reducerar reservvolymen i lungorna, ökar kärlmotståndet, förändringar i blodcirkulationen i olika organ och system. Ibland påverkas patienterna främst av nedsatt blodtillförsel till hjärnan på grund av minskad hjärtslagvolym. Negativa symptom i samband med detta fenomen uppträder mycket tidigare än stagnation i andra organ.

    Hjärtfel hos äldre kan bero på följande faktorer:

    1. Hjärtfel hos en person från födseln eller förvärvad. Speciellt farligt är hjärtinfarkt, förekomst av olika tumörer, ischemi, kardioskleros och angina i kronisk form.
    2. Infektioner som ständigt finns i kroppen.
    3. Kronisk bronkit.
    4. Reumatism, manifesterad över flera år.
    5. Hormonala störningar, diabetes.
    6. Förlängd fysisk överbelastning, nervös spänning, stress.
    7. Störningar i cirkulationssystemet, utlöst av både infektionssjukdomar och patologier av organ och system.
    8. Arytmi.
    9. Anemi.
    10. Patologier associerade med sköldkörtelns funktion.
    11. Graviditetsperioden, åtföljd av olika sjukdomar.
    12. Dåliga vanor, i synnerhet antagandet av stora doser alkohol, rökning.
    13. Övervikt eller undervikt.
    14. Takykardi.
    15. Överdriven användning av medicinska droger, liksom användningen av droger som patienten är klart inte lämplig.
    16. Felaktig kost, där kroppen inte får tillräckligt med vitaminer och mineraler.

    Det finns ett antal symptom som uttrycker förekomsten av hjärtsvikt. För att säkerställa att en person lider av denna sjukdom, är det nödvändigt att upprätta en diagnos under ambulansförhållanden efter en serie undersökningar.

    1. Hysterisk hosta, i vilken sputum i vissa fall försvinner kan det innehålla blodproppar. Vanligtvis börjar detta fenomen när en person ligger på en säng eller annan horisontell yta. Som ett resultat är det en vanlig sömnstörning, som påverkar patientens allmänna tillstånd negativt.
    2. Svårigheter i samband med andningsprocessen. Ofta lider patienter av andfåddhet.
    3. Huden blir blek, en blåaktig nyans kan dyka upp. Detta fenomen beror på otillräcklig blodcirkulation, en minskning av mängden syre som kommer in i cellerna.
    4. Svullnad i hela kroppen. Manifieras eftersom kroppen inte kan klara av att vätskan tas i tid.
    5. Kronisk trötthet, oförmåga att arbeta på vanligt sätt att patienter ofta är associerade med åldrandet.
    6. Irritabilitet, nervös spänning, dum humör.
    7. Störning av mnemiska processer, andra problem i samband med hjärnaktivitet.
    8. Distraherad uppfattning, förvirring, oförmåga att komma ihåg även ett minimum av ny information.
    9. Yrsel, tinnitus, andra symtom som indikerar kroniska problem i kroppen.
    10. Förlust av aptit, fullständigt avlägsnande av vissa livsmedel från kosten.
    11. Kronisk illamående, kräkningar är möjliga.
    12. Nedsatt njurfunktion.
    13. Otillbörlig urinering, patienter lider ofta av det under sömnen.
    14. Obehag, tyngd i bröstbenet.

    Personer som lider av hjärtsvikt i ålderdom bör noggrant bedöma deras tillstånd, utnyttja mediciner och traditionell medicin i tid. Det är absolut nödvändigt att du avger dåliga vanor, upprätthåller en hälsosam livsstil och följer den diet som din läkare ordinerat. Funktioner av terapi varierar beroende på allvaret av åldersrelaterade förändringar i strukturen hos enskilda organ och system.

    Vid förskrivning av medicinska anläggningstillgångar beaktas följande faktorer:

    1. Nivån av uppfattning om olika droger.
    2. Mängden överskott av vätska som finns i patientens kropp.
    3. Svårighetsgraden av metaboliska störningar.
    4. Njurens patologi.
    5. Mängden enzymer frisätts dagligen.
    6. Förekomsten av andra sjukdomar som har en negativ inverkan på patientens tillstånd.
    7. Kroppens svar på föreskrivna terapeutiska åtgärder.

    Vanligtvis ordineras äldre människor med läkemedel vid lägsta möjliga dos som är effektiv i ett visst fall. Sängstöd är endast föreskriven under perioden av försvagning av hjärtsvikt, eftersom den konstanta närvaron på samma plats negativt påverkar patientens psykologiska tillstånd.

    Syftet med terapeutiska åtgärder är att återställa optimala hormonnivåer, liksom normalisering av vatten-saltbalans. Tar också hänsyn till metaboliska processer, det allmänna tillståndet i hjärtvävnaden. För att fullt ut återhämta sig från hjärtsvikt, är det nödvändigt att eliminera orsakerna eller underliggande sjukdomar som ledde till förekomsten.

    Det finns ett antal droger som oftast ordineras för hjärtsvikt hos äldre:

    1. Diuretika. Konstruerad för att avlägsna saltavlagringar från kroppen, minska trycket, samt aktivera processer som normaliserar blodcirkulationen. Torasemid, hydroklortiazid släpps ut.
    2. Narkotika krävs för expansion av blodkärl. Bidra till ökat blodflöde, vilket har en positiv effekt på organens allmänna tillstånd.
    3. Läkemedel som aktiverar metaboliska processer. Kräver läkemedel som innehåller optimala doser kalium, magnesium, liksom karnitin, riboxin.
    4. Glykosider. Baserat på vegetabiliskt material. Tillåt att påskynda hjärtrytmen. Personer med hjärtsvikt brukar använda Digoxin.
    5. Läkemedel som stabiliserar nivån av angiotensin. Läkare förskriva olika droger, men de mest populära är Captopril, Lisinopril.
    6. Diuretika. Applicera om patienten lider av ökad svullnad. Används hydroklortiazid, Uregit.

    För att välja den optimala dosen tar specialister hänsyn till särdrag hos patientens allmänna tillstånd, graden av utveckling av sjukdomen, samt sannolikheten för livshotande faktorer. Vanligtvis rådgör läkare att utföra medicinering i minimala doser. Vid behov ökar dosen, observera eventuell biverkningsutveckling.

    I sällsynta fall, när medicinska preparat inte visar tillräcklig effektivitet, används kirurgisk korrigering. Operationen utförs endast om det finns lämpliga indikationer, till exempel vid obstruktion i ventilens korrigering, utseendet av tumörer som hindrar organets funktion.

    Folkmekanismer

    Praktiken som uppnås genom erfarenhet används från tidigare århundraden. Om du väljer rätt metod för folkterapi för hjärtsvikt kan du snabbt stoppa obehagliga symptom och bli bättre. Användbara växter måste användas med försiktighet. Om du är i tvivel om effektiviteten eller användbarheten av en viss komponent, är det lämpligt att konsultera en läkare.

    De mest populära verktygen är:

    1. Lemon. För att normalisera hjärtets funktioner, använd citronskal. För att uppnå en positiv effekt är det nödvändigt att använda det i små mängder dagligen, blanda med mat eller självständigt.
    2. Ginseng rot. Om du maler den här medicinska växten kan du påskynda läkningsprocessen och konsumera 0,75 g dagligen.
    3. Persilja. Krävs för att minska ödem. Kan användas som löv, som roten till en växt. För att förbereda infusionen måste du blanda ingredienserna i ett förhållande 1: 2, häll kokande vatten på det, vänta 8 timmar eller mer. Efter filtrering av buljongen måste du blanda drinken med citronsaft. Buljong bör dricka 70 ml per dag. Ta tinkturen ska vara i två dagar och göra en paus i tre dagar.
    4. Mint. Det används för att eliminera smärta. Det är tillrådligt att göra en infusion av denna växt, hälla några blad med ett glas kokande vatten. Du behöver insistera bara 2-3 timmar, ta sedan 3 gånger om dagen för en matsked.

    effekter

    Beroende på stadiet av hjärtsvikt förändras negativa effekter, vilket uppenbaras i samband med förvärringen av symtom. De vanligaste överträdelserna:

    1. Fel i hjärtat, död.
    2. Utveckling av infektion, bronkopneumoni. Organen är stillastående, blod, vilket påverkar tillståndet i andningsorganen. I sjukdomens kroniska lopp bildas gynnsamma förhållanden för smittspridning.
    3. Lungblödning. Kanske med lungödem, astma, utvecklades på grund av hjärtets patologier.
    4. Leverinsufficiens. Venös trängsel har en negativ effekt på leverns struktur.
    5. Hjärtkakeksi. Om sjukdomen går till terminalstadiet provoceras patologier i organens arbete som ett resultat av metaboliska störningar, fettabsorption. Anorexi och andra biverkningar är möjliga.

    För att förbättra sjukdomsprognosen, för att helt bli av med hjärtsvikt eller stoppa symtom, komplex behandling krävs ytterligare rehabilitering och förebyggande åtgärder. Särskilt viktigt är korrekt näring, korrigering av listan över läkemedel som tagits under dagen. Daglig övervakning av sitt eget tillstånd, efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren kommer att bidra till att normalisera hjärtans funktion och andra inre organ.

    (Inga betyg än)

    Hjärtfel i ålderdom

    Hjärtsvikt är en av de vanligaste sjukdomarna som äldre människor står inför. I själva verket, med tiden, har alla för närvarande dolda sjukdomar, och detta måste vara förberedt. Det är viktigt att veta hur symtomen på hjärtpatologin och hur man hanterar dem.

    Huvudsymptom

    Hjärtproblem i ålderdom är allt vanligare. De är ganska uttalliga: kroppen sliter ut, olika sjukdomar utvecklas och förvärras, inklusive ateroskleros och andra kärlproblem. Allt detta leder oundvikligen till hjärtsvikt. Därför är det nödvändigt för alla att veta hur man behandlar hjärtsvikt hos äldre människor.

    Med ålder manifesterar en person vissa funktionella förändringar i det kardiovaskulära systemet av negativ natur. Ett antal faktorer leder till dem:

    1. En ökning av frekvensen av arteriell hypertoni (lättare - en ökning av artärtrycket).
    2. Förekomsten av kranskärlssjukdom, liksom kombinationen av dessa två sjukdomar.
    3. Skleros och / eller myokardiell atrofi hos äldre.
    4. Progressiv ateroskleros i både stora och små artärer, vilket medför en minskning av blodkärlens elasticitet, vilket i sin tur provar en ökning av belastningen på hjärtat.
    5. Minskning och förändring i hjärtans svar på olika belastningar (både fysisk och känslomässig).
    6. Kalkning av hjärtklaffar som leder till hemodynamisk skift / skift.
    7. En inspelad ökning av vaskulär styvhet, ofta orsakad av deras förtjockning och fokal fibros.

    Det finns fortfarande ett ganska stort antal åldersrelaterade förändringar som uppstår i kroppen, när en person kolliderar med vilken den mest oskyddade kroppen i hans kropp är hjärtat.

    Behandling av hjärtsvikt hos äldre bör ske på ett omfattande, på flera av de viktigaste områdena. Bland dem är följande:

    • Förstärkning och stöd för kontraktilitet hos hjärtvävnad.
    • Minskar retentionen av vatten och natriumsalter.
    • Delvis eller fullständig nivellering av belastningar och afterloads i hjärtat av folk i åldern, vilket uppnås genom att ta flera grupper av vissa hjärtdroger (läkemedelsbehandling).

    Det anses att hosta är ett lågrisksymtom på vissa sjukdomar, först och främst av en katarral natur. Ibland kan det tyda på mycket allvarligare problem. Inklusive - om förekomsten av hjärtsvikt.

    I medicin är en sådan term som "hjärtekost" ganska vanlig. Denna typ av patologi, som orsakas av frekventa bronkospasmer, provas i sin tur av misslyckanden i venös blodomlopp.

    Hjärthosta är av flera typer:

    • Torrt, paroxysmal / intermittent. Ofta indikerar ett problem som stenos av mitralventilen hos en patient.
    • Utmattande hosta på kvällarna, som kännetecknas av att patienten inte kan ligga horisontellt, i ett horisontellt läge, kväver en person. Ofta bevis på vänster ventrikelfel.
    • En torr och irriterande hosta är blodstasis i lungorna.
    • En skarp och kort hosta åtföljs av smärta i brystbenet eller i hjärtat, och indikerar ofta förekomst av reumatism och perikardit samtidigt.

    "Bloody sputum", avskilt av hosta, talar om allvarliga hjärtproblem, såsom förmaksflimmer hos en äldre person, komplicerad av svår lungstagnation.

    Den absoluta frånvaron av sputum (även i en minimal mängd) är ett av symptomen som hosta kan orsakas av hjärtsvikt.

    När det gäller behandling av hosta i händelse av hjärtsvikt vid åldern, hävdar läkarna "enhälligt" att det helt kan elimineras genom att härda den underliggande sjukdomen. Och för att lindra patientens tillstånd erbjuds vissa läkemedel som inte påverkar hjärtat och blodkärlen: vasodilatatorer - för att förbättra blodflödet, anestetiska läkemedel med expektorant effekt, diuretika och vissa andra droger.

    Metoder för att arbeta med äldre

    Behandlingen av en diagnostiserad hjärtsjukdom utförs ofta i tre huvudriktningar, som synkroniseras.

    Drogbehandling. Denna typ av terapi är väsentlig för sådana sjukdomar hos äldre och senil ålder. Det används för att säkerställa att en person är maximalt skyddad mot belastningar av vilken typ som helst (emotionellt, mentalt eller fysiskt) i hjärtat. De vanligaste medicinerna för konservativ behandling är indelade i tre grupper:

    1. Preparat av vasodilatorgruppen. Dessa inkluderar: nitrater som har effekt på venös ton; droger som verkar på arterioleton ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); påverkar tonen i venerna och arteriolerna ("Captopril"). Det är också en ACE-hämmare som försvagar produktionen av angiotensin (II) vasokonstriktormhormon.
    2. Preparat av gruppen glykosider ("Digoxin").
    3. Diuretika (diuretika), som inkluderar tiazid, slinga och kaliumsparande läkemedel.

    Också vara säker på att följa de grundläggande reglerna för behandling med läkemedel.

    Det är nödvändigt att starta behandling med små doser medicinering - ofta är det hälften av den vanliga dosen. Ökningen ska ske gradvis och jämnt. Det bör strikt övervaka även de minsta manifestationerna av biverkningar av droger som används.

    Kirurgisk behandling. Det händer också att hjärtsvikt i åldern kräver kirurgiska behandlingsmetoder. De vanligaste användningsområdena är följande metoder:

    1. Revaskularisering av hjärtmuskeln (myokard), det vill säga restaureringen av blodkärlens blodkärl.
    2. Elektrokardiostimulering genom att implantera speciella defibrillatorer i patienten.
    3. Korrigering hos en patient av hjärtfel genom stängt (ej öppning av hjärtkaviteten), öppet (avslöjar hjärthålan vid användning av hjärtlungmaskinen) och röntgenoperativa alternativ för operationen.
    4. Perikardiell kirurgi (fullständig eller partiell borttagning av perikardiet, utfört med perikardit).
    5. Resektion av tumören (avlägsnande med en del av det organ i vilket den är belägen).
    6. Transplantation (transplantation) av ett givarhjärta är dock den enda typen av operation som praktiskt taget inte används på grund av äldre ålder av patienter.

    Alla andra typer av kirurgisk behandling är inte kontraindicerade för äldre och gamla.

    Dessutom är det vanligt att klassificera typer av kirurgisk ingrepp beroende på hur brådskande deras genomförande är, delad i nödsituationer (dvs de som inte tolererar den minsta förseningen), brådskande (det är inte brådskande, som med nödsituationer, men inom några dagar efter diagnosen, eftersom den senare kan bli sen), såväl som planerad (med andra ord elektiv), som kan skjutas ut en kort tid och utförs enligt planen vid den bestämda tiden.

    Livsstilskorrigering. Denna åtgärd inbegriper genomförandet av vissa rekommendationer och recept från en specialist. Dessa inkluderar ofta:

    1. Korrigering av näring (patientens kost, minskar mängden fetter av animaliskt ursprung som konsumeras av honom, minskar salt- och vätskeintaget och ökar massfraktionen av grönsaker och frukter i mat).
    2. Korrigering av attityderna mot alkohol och nikotin (fullständig eliminering eller minskning av konsumtionen).
    3. Korrigering av fysisk aktivitet (bevarande av minsta belastningar, möjlig för äldre).

    Diagnostiserad hjärtsvikt hos äldre människor har många faror. Först och främst ligger det i själva verket att hjärtat, som alla andra organ av patienten, lider av nedsatt blodflöde, vilket innebär att de ofta utsätts för syreförlust.

    En annan fara som lurar hos patienter med hjärtsvikt är begränsningen av motorisk aktivitet. Beroende på sjukdomsfaset kan det uttryckas något, eller vice versa, för mycket, när någon fysisk aktivitet orsakar andnöd, hjärtsmärta och andra negativa känslor.

    Följaktligen observerar en torr hosta länge hos en nära äldre person, andfåddhet, en kraftig försämring av det allmänna tillståndet med till och med den minsta fysiska ansträngningen och andra symptom, är det inte nödvändigt att skjuta upp besöket till läkaren. Kanske genom detta kommer du att rädda ditt älskade liv. Du bör också hjälpa patienten att följa alla medicinska rekommendationer. Endast genom gemensamma insatser av specialister och patientens familj kan sjukdomen övervinnas.

    Författare: Marina Reznichenko

    Kardiologer rekommenderar

    Om du inte kan få ett möte med en kardiolog rekommenderar vi att du bekantar erfarenheten av Igor Krylov, som han delade i Elena Malyshevas program (detaljer här). Det täcker förebyggande och behandling av olika typer av tryckproblem.

    Våra läsare rekommenderar!

    För förebyggande och behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar våra läsare drogen "Normalife". Detta är ett naturligt medel som påverkar orsaken till sjukdomen, vilket helt förhindrar risken för hjärtattack eller stroke. Normalife har inga kontraindikationer och börjar agera inom några timmar efter användning. Effekten och säkerheten hos läkemedlet har upprepats visat sig genom kliniska studier och år av terapeutisk erfarenhet.