Ischemisk stroke - Medicinsk behandling

Ischemisk stroke anses inte vara en oberoende sjukdom. Detta tillstånd är en följd av andra patologier.

Ofta kan orsakerna vara hypertoni, ateroskleros eller hjärtmuskelpatologi.

Patienter med olika blodproblem är i riskzonen.

Vid ischemisk stroke försämras blodtillförseln till hjärnan. Samtidigt dömer några av cellerna på grund av brist på syre, och vävnadssegmentet nekroserar gradvis.

Om en person diagnostiseras med ischemisk stroke ska behandlingen påbörjas så snabbt som möjligt. Detta ökar patientens chanser till framgångsrik rehabilitering.

Använda droger

Behandlingen av någon typ av hjärtslag är en lång och komplicerad process. Första hjälpen ska ges i prehospitalet. Valet av droger beror på patientens tillstånd. Dessutom kan en indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation behövas.

Människor som har haft ischemisk stroke är ordinerad medicinering med olika effekter.

Huvudsyftet med behandlingen av ischemisk stroke är:

• ger andning
• normalisering av elektrolytbalansen
• stödja hjärtmuskulärens arbete
• återställande av blodcirkulationen;
• förebyggande av lunginflammation och andra sjukdomar.

Dessa funktioner utförs av grundläggande terapi. Efter stabilisering förskrivs andra läkemedel till patienten. Målet med behandlingen är att bidra till restaureringen av hjärnvävnad. Basen av terapi är cellernas förmåga att regenerera. Fonder utsetts selektivt. Valet av mediciner är baserat på patientens tillstånd.

Ischemisk stroke påverkar vanligtvis nervsystemet. Den vanligaste komplikationen är förlamning. En del av drogerna kommer att inriktas på att återställa normal rörelse för nervimpulser, andra kommer att förbättra blodkärlens tillstånd.

Återhämtningsperioden åtföljs också av intag av droger. Fonder är utformade för att påskynda bildandet av nya neurala anslutningar i hjärnan. En del av medicinen är föreskriven för att förhindra återkommande anfall.

Grundläggande terapi

Ischemisk stroke är en allvarlig chock för kroppen. Grundläggande terapi innebär användning av droger för alla patienter. Dessa mediciner appliceras omedelbart efter brainstorming. Faktum är att de bidrar till bevarandet av patientens liv.

En vanlig orsak till nedsatt blodtillförsel till hjärnvävnaden är en blodpropp bildad i en av artärerna.

I detta fall ges patienten medicin för att hjälpa till att lösa upp eller lösa blodproppen. Använd detta läkemedel Aktilize för detta ändamål.

Det är ett injektionspreparatpulver som måste förspädas. Den aktiva komponenten i läkemedlet är alteplaza.

Ämnet är ett glykoprotein som framgångsrikt eliminerar blodproppar i blodet.

Dessutom är det viktigt att förhindra utveckling av ödem. Läkemedel behövs för att sänka blodtrycket. Detta gäller för personer som är benägen för högt blodtryck.

Några droger är endast föreskrivna efter en fullständig diagnos. Magnetisk resonans eller beräknad tomografi utförs för att detektera ischemisk stroke. Det är viktigt att differentiera patologi från cerebral blödning. I sådana fall är läkemedel som absorberar blodproppar inte föreskrivna.

Differentierad terapi under den akuta perioden

Vad är behandlingen av ischemisk stroke under den akuta perioden? Specifika medicinska läkemedel är utformade för att eliminera orsaken till stroke. Medlen är indelade i flera grupper beroende på deras effekt på kroppen.

1. Blodförtunnare. Dessa medel är nödvändiga för att förhindra bildandet av blodproppar. Det enklaste och mest distribuerade läkemedlet i denna grupp är acetylsalicylsyra. Denna lösning kan ersättas med Cardiomagnyl. Det är ett antiaggregativt medel. Basen av läkemedlet är ett komplex av magnesiumhydroxid och acetylsalicylsyra.
2. Antikoagulantia. Dessa droger tillåter inte bildandet av blodproppar. Faktum är att de inhiberar koagulationsprocesser. Denna grupp omfattar Fragmin och heparin. Båda drogerna finns i form av en injektionsvätska.
3. Trombolytika. Dessa läkemedel förstör fibrinfibrer, hjälper till att rensa blodbanan från blodproppar. Vid behandling av ischemisk stroke förskrivs dipyridamol, ticlopidin, klopidogrel.
4. Nootropics. Ett viktigt element i terapi efter stroke. Dessa läkemedel påverkar hjärnvävnaden. De aktiverar mekanismerna för uppmärksamhet och minne. Nootropa läkemedel skyddar celler från hypoxi. Som regel rekommenderar läkare att ta sådana medel som Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
5. Kalciumantagonister. Dessa läkemedel ordineras vanligen för tendensen till högt blodtryck. Deras vanliga intag normaliserar trycket. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral anses vara populära droger.
6. Vasoaktiva medel. Dessa läkemedel är också avsedda att normalisera blodtrycket. De vanligaste förskrivningarna är Sermion, Vinpocetin, Pentoxifylline.
7. Antioxidanter. Sådana läkemedel ordineras vid behov för att skydda kroppen från fria radikaler. Mildronat, Mexidol, Emoxipin har sådana egenskaper. Liknande funktioner i ett antal vitaminer. Vanligtvis rekommenderar läkare vitaminer E, C.

Kombinerad terapi kommer att påskynda återhämtningsprocesser. Ischemisk stroke kan observeras i någon hemisfär i hjärnan. Behandlingsregimer kommer att likna. Den exakta dosen och varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Som ett resultat av ischemisk stroke är nervvävnaden skadad, vilket resulterar i neurons död. Ischemiska stroke - effekter och rester, läs i detalj.

Om konsekvenserna av hemorragisk stroke och livsprognos läs här.

Lymfförlamning är en av de vanligaste komplikationerna av stroke. För att återställa fysisk aktivitet, ordna en massage. Länken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html ger exempel på massagetekniker.

Hantering av patienter under återhämtningsperioden

Rehabilitering efter ischemisk stroke tar mycket tid och ansträngning. Denna process sker med det obligatoriska deltagandet av patientens släktingar. Under återhämtningsperioden är det viktigt att fastställa hur alla berörda organsystem fungerar.

För detta ändamål, fortsätt att ta emot medicinering. Obligatoriska är de medel som stimulerar restaureringen av neurala anslutningar. Den positiva effekten observeras vid användning av vasoaktiva läkemedel. Under återhämtningsperioden rekommenderar läkare Vinpocetine. Verktyget finns i form av en injektionsvätska, lösning eller koncentrat till infusion. Den mest lämpliga formen av administrering är piller. Komponenterna i läkemedlet ökar intensiteten av blodcirkulationen, samt bidrar till en minskning av trycket.

Patienter som har haft ischemisk stroke rekommenderas att ta Piracetam. Detta är ett nootropiskt läkemedel. Det tas i form av tabletter via munnen, men intramuskulär administrering är möjlig.

Ämnet ingår i de metaboliska processer som förekommer i hjärncellerna. På bekostnad av mottagningen ökar mental och fysisk aktivitet.

Alla patienter är tilldelade för att få aminosyredroger. Oftast är det glycin.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter som löser upp under tungan. Det är ett billigt och effektivt läkemedel för återhämtning från ischemisk stroke.

Vid allvarliga brister på grund av förlängd syreförlust är anpassning till nya existensvillkor nödvändig.

Sekundär förebyggande av återkommande stroke

Den viktiga rollen av medicinering spelar för att förebygga återkommande patologi. Konsekvenserna av en sekundär ischemisk stroke kan vara svåra. Rehabilitering är extremt långsam. Risken för dödsfall ökar.

För att förhindra utvecklingen av återkommande stroke rekommenderar läkare att ta ett antal droger.

• antiplatelet medel;
• antikoagulyarny;
• lipidsänkande läkemedel.

Alla dessa läkemedel syftar till att förbättra blodcirkulationen, förhindra trombos och sänka blodtrycket. Bra recensioner av droger Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Förebyggande av sekundär stroke är omöjligt utan en speciell diet. Det är viktigt att minska mängden kolesterol som konsumeras. För detta ändamål minskade matintag som innehåller animaliska fetter. Denna åtgärd kommer att bidra till att upprätthålla artärernas hälsa genom hela kroppen.

Ischemisk stroke är ett farligt tillstånd, men prognosen för denna form av patologi är gynnsam. Tidig initierad läkemedelstjänst hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser, samt minska risken för återkommande. Återhämtning kommer att bli framgångsrik med en diet, samt att utföra en särskild uppsättning övningar. Kommer att hjälpa till i rehabiliterings- och fysioterapiproceduren som doktorn föreslår.

För att förstå vad följderna av en stroke behöver du veta faktorer som påverkar sjukdomsprognosen. Ischemisk stroke är en prognos för livet och möjliga komplikationer, läs noggrant.

Orsakerna till cerebral ischemi beskrivs i detalj i detta material.

Principer för behandling av ischemisk stroke

Behandling av ischemisk stroke syftar till att förhindra icke-förhandlingsbara förändringar i hjärnvävnad och vid en snabbare återhämtning och återhämtning. Denna artikel kommer att diskutera grunderna för första hjälpen till patienter hemma, principerna för deras behandling på sjukhuset och metoder för förebyggande av ischemisk stroke.

Steg av sjukdomen

Behandling av ischemisk stroke beror på sjukdomsperioden. För varje period finns specifika protokoll och regler för tillhandahållande av sjukvård. Behandling måste ta hänsyn till tiden som förflutit från sjukdomsuppkomsten, eftersom förändringar i hjärnvävnaderna beror på den. Till exempel, under de första tre timmarna är de förhandlingsbara.

Perioderna med ischemisk stroke presenteras nedan:

1. Den skarpaste perioden varar de första tre dagarna. Det är vid denna tidpunkt det är nödvändigt att genomföra intensiv terapi för att återställa hjärnceller och upprätthålla vitala funktioner.
2. Den akuta perioden är från 3 till 28 dagar.
3. Tidig återhämtningsperiod - från 28 dagar till 6 månader.
4. Sen återhämtningsperiod - från 6 månader till ett år.
5. Perioden av återstående effekter - varar mer än ett år.

Första hjälpen

Första hjälpen för stroke

Behandling av ischemisk stroke bör börja med första hjälpen som ges hemma. Den fortsatta sjukdomsförloppet kommer att bero på hur snabbt personen bredvid offret börjar ge första hjälpen. Det viktigaste att göra är att ringa en ambulans. Den genomsnittliga tiden att nå ambulansen är 10-15 minuter, under vilken tid, hemma, kan du ge patienten sådan hjälp:

1. Ta bort tryck och täta kläder, se till att du får fri andning. Det är nödvändigt att öppna fönstren, så att fri luft skulle komma in i rummet.
2. Sätt offeret på en bekväm säng och lyft huvudet.
3. Det är strängt förbjudet att ge patienten några mediciner, eftersom de kan bli ett hinder för ytterligare behandling, eller helt enkelt skada patienten och förvärra hans tillstånd.
4. Det är nödvändigt att övervaka patientens andning och se till att han inte kväver kräkningar eller tungor. Om offret har en falsk käke - det måste dras ut.

Medan ambulansen går, och om du har tid kan du samla sjukdoms saker till sjukhuset och hitta sina dokument. Om han har sitt medicinska kort hemma, ska resultaten av tidigare forskning och urladdning från sjukhus tas med honom till sjukhuset. Du måste också ta med dig de läkemedel som patienten alltid dricker, de kan behöva det. Till exempel, om offret har diabetes måste han ändå kontrollera sockernivån.

Inpatientbehandling

Under den akuta perioden bör behandlingen av ischemisk stroke vara så effektiv som möjligt. Under denna period finns det hög risk för re-stroke, så du måste noggrant övervaka patientens tillstånd. Huvudkomponenterna vid behandling av akut stroke framgår av tabellen nedan:

Behandling av ischemisk stroke under akut period

Cerebral infarkt eller stroke ischemisk - en farlig sjukdom med en mycket hög nivå av dödlighet. Det är mycket viktigt att hitta rätt tillvägagångssätt för behandlingen, eftersom det här är det enda sättet att rädda patientens liv. Det är värt mer att berätta om funktionerna i behandlingen av denna patologi.

Akut ischemisk cerebrovaskulär olycka

I en stroke skadas neuronerna i en viss del av hjärnan och dör. Onmac-ischemisk typ orsakar neurologiska störningar som inte försvinner efter en dag. En person kan förlamna hälften av kroppen, talet är kraftigt försämrat. Han kan delvis eller helt förlora sin syn. Detta händer om artärerna som levererar blod till hjärnan upphör att fungera på grund av blodpropp eller rubbning av blodkärl. Utan att ta emot det börjar kroppens vävnader dö av.

När en person utvecklar ischemisk stroke förändras det dramatiskt. Han blir mindre aktiv, beter sig förlorad. Eventuellt skev ansikte. Om du frågar patienten att le, kommer istället för det rätta leendet att vara enbart en viss vridbar grimas. Motorfunktionerna är försämrade, det är svårt för en patient att navigera i rymden. Det är svårt för en person att svara på de vanligaste frågorna. Lämnarna upphör att lyda honom.

Akut NMC kan förekomma av olika orsaker, men alla av dem leder på ett eller annat sätt till utvecklingen av hjärt- och kärlsjukdomar. Symptom på stroke uppträder periodiskt hela dagen. Detta händer ofta på natten. En stroke är en av de främsta orsakerna till att unga, frivilliga människor blir handikappade. I vilken utsträckning en person kan bli av med de neurologiska sjukdomarna som beskrivs ovan beror på hur snabbt sjukdomen detekteras och rätt behandlingsteknik vald.

Grundläggande strokebehandling

Det fick sitt namn eftersom det gäller alla varianter av akuta sjukdomar i hjärncirkulationen. Grundläggande behandling skickas för att bibehålla patientens livsmöjligheter tills slagslaget har upprättats och börjar omedelbart efter att han kom in på sjukhuset. Efter honom, när arten av sjukdomen är etablerad, utförs differentierad terapi. Grundläggande behandling är ett komplex av specialiserade händelser, vars huvudmål är följande:

• normalisera andningsfunktionen
• stabilisera hjärtat, blodkärl (det är mycket viktigt att minska blodtrycket med en lösning av natrium och andra droger);
• bibehålla vattenbalansen;
• skydda hjärnceller från skador
• förebygga eller eliminera hjärnödem
• förhindra lunginflammation
• Applicera symptomatisk behandling.

Trombolytisk terapi för stroke

Dess andra namn är trombolys. För närvarande är detta den enda verkligt effektiva metoden för att få en person tillbaka till livet efter en stroke. Trombolytisk behandling syftar till att säkerställa att under den akuta tiden för att återställa blodflödet i ett kärl som har lidit på grund av blodpropp eller aterosklerotisk plack. Detta gör det möjligt att skydda hjärnvävnaden från förstörelse och öka chanserna för ett positivt resultat. Med trombolys försvinner neurologiska patologier snabbt och nästan helt.

Trombolytisk behandling av ischemisk stroke under den akuta perioden innebär införande av läkemedel som löser blodproppar och därmed återställer blodflödet. Terapi är endast lämplig för denna typ av akut NMC. Förfarandet är endast effektivt när 6 timmar inte har gått sedan bildandet av en blodpropp. Det finns två typer av trombolys:

1. Standard. Föråldrat system där patienten helt enkelt sätta en intravenös dropp med farmakologiska medel. Det utfördes först efter en lång detaljerad undersökning, hade många kontraindikationer, konsekvenser.
2. Selektiv. Ett läkemedel för att lösa blodpropp injiceras specifikt i den skadade artärens kanal och inte bara i en ven, så att den fungerar snabbare och mer exakt.

Trombolytisk behandling av ischemisk stroke under akut tid är strängt förbjudet för:

• blödning av något ursprung
• aorta dissektion;
• hypertoni;
• leversjukdom;
• senaste operationen;
• akut njursvikt
• av graviditeten.

Trombolytisk behandling av stroke utförs med sådana droger:

• Streptokinas, Urokinas (1: a generationen);
• Alteplaza, Prourokinas (andra generationen);
• Tenekteplaza, Reteplaza (3: e generationen).

Läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen

Ischemisk cerebral stroke behandlas med följande läkemedel:

1. Piracetam. Det ordineras i nästan alla förhållanden, ökar hjärnflödet.
2. Aminalon. Ett botemedel mot normalisering av blodmikrocirkulationen i hjärnan, inhibering av neurologiska patologier. Det kommer att bidra till att snabbt komma ur den akuta perioden.
3. Fenotropil. Förbättrar blodflödet, hjälper till att förbättra minne och koncentration.
4. Vinpocetin. Vasoaktivt läkemedel för att förbättra blodcirkulationen.
5. Phenibut. Ett läkemedel som stimulerar hjärnaktivitet.
6. Glycin. Inte bara förbättrar blodcirkulationen i hjärnan, men bidrar också till att den akuta perioden upphör, vilket hjälper till att bekämpa depression.
7. Vazobral. Effektivt förbättrar blodcirkulationen.
8. Cere. Mycket bra läkemedel för en omfattande stroke, som injiceras intravenöst.
9. Cortexin. Det hjälper till vid behandling av ischemisk stroke under akut tid såväl som vid tidigt stabiliseringsstadium när terapeutisk massage förskrivs.
10. Pentoxifyllin.
11. Instenon. Förbättrar hjärncirkulationen.
12. Gliatilin. Läkemedlet för stroke är ordinerat under den akuta perioden. Om patienten befinner sig i en koma i intensivvården, föreskrivs medlet nödvändigtvis.
13. Kalciumblockerare.

Behandling av ischemisk stroke - de grundläggande principerna

Behandling av ischemisk stroke, vid tidig start, kan avsevärt minska risken för dödsfall och utveckling av irreversibla neurologiska komplikationer. Cirka 50% av hjärninfarktets fokus bildas inom de första och en halv timmen efter det att kliniska symtom på stroke har påbörjats och inom sex timmar - 80% av lesionen.

Samtidigt finns det en zon av ischemisk penumbra runt ischemiområdet i nekrosområdet - centrum för ischemi med reversibel vävnadsskada.

Om strokebehandling startades under de första sex timmarna (helst under de första tre timmarna) efter det att det förekom, är prognosen för ytterligare rehabilitering av patienten mycket högre än vid sen behandlingstiden.

Paresis, förlamning, talproblem och andra komplikationer som är resultatet av stroke är extremt svåra att behandla. Detta beror på det faktum att det är omöjligt att återställa området av hjärnan som påverkas av nekros.

All behandling av ischemisk stroke är en kamp för hjärnvävnad som ligger i områden med ischemisk penumbra.

Första hjälpen för stroke

Förutom specifika neurologiska symptom kännetecknas ischemisk stroke (AI) av:

• utveckling hos äldre patienter med ateroskleros, hjärtsjukdom mm
  
• uppkomsten av symtom på natten, efter att ha tagit ett varmt bad;
  
• Bevarande av medvetandet (förlust av medvetande efter ett akut utbrott av huvudvärk noteras vid hemorragiska stroke);
  
• missförståelse av talet, oförmågan att svara på de frågade frågorna, desorienteringen, bristen på ansiktsuttryck på hälften av ansiktet, ansiktets "skyfhet" och oförmåga att le eller grina;
  
• en kraftig minskning av tonen i armens och / eller benens muskler på ena sidan.

Det är viktigt att komma ihåg att med utvecklingen av så kallade icke-emboliska ischemiska slag kan patienterna svimma efter en attack av arytmi eller klagomål om hjärtats smärta. Efter medvetenhetens återhämtning klagar patienterna av yrsel, svaghet, en känsla av hjärtsvikt, illamående, medvetslöshet.

När kräkningar uppstår, vrid patientens huvud på sidan och rengör munnen av kräkningsrester med en vävnad. Om patienten är medvetslös är det nödvändigt att utföra en trippel mottagning av Safar (räta ut huvudet, flytta patientens underkäke framåt och öppna munnen), sedan munnhålan ska rengöras av slem, dra ut proteser etc. för att förhindra kvävning.

Efter restaureringen av luftvägarna är det nödvändigt att ge den övre halvan av kroppen en förhöjd position (30 grader) och vrid huvudet mot sidan. Vid nacke och / eller huvudskada administreras Safar inte.

De grundläggande principerna för kardiopulmonell återupplivning:

Du ska inte ge dig någon medicin (inklusive aspirin, paracetamol och antihypertensiva läkemedel) eftersom patientens tillstånd kan försämras avsevärt.

Detta beror på det faktum att hemma det är omöjligt att fastställa typ av stroke endast genom symptomatologi, samt att göra en differentialdiagnos med andra orsaker till utseendet på neurologiska symptom:

• meningoencefalit,
• epilepsi,
• hypoglykemi,
• komplicerad migränattack,
• Bells pares,
• syncopala tillstånd etc.

Alla läkemedel mot stroke ska endast ordineras av en läkare.

Hur man behandlar stroke

På prehospitalstadiet (ambulans) utförs snabb primärdiagnos. Den innehåller:

• transport av patienten till en specialiserad avdelning,
  
• kämpar livshotande komplikationer
  
• underhåll av luftvägarna och kardiovaskulära system:
  • sug av slem från näs- och munhålan,
  • syresättning,
  • tracheal intubation
  • upprätthålla ett adekvat blodtryck
  • eliminering av manifestationer av hypoglykemi eller hyperglykemi,
  • stoppa anfall,
  • eliminering av hypovolemi och elektrolytbalansstörningar etc.

Om du misstänker stroke vid akutmedicinsk behandling, använder du:

• nifedipin;
• aspirin;
• barbiturater (fenobarbital, triopentaltnatrium, hexenal etc.);
• neuroleptika (aminazin, triftazin);
• fem och fyrtio procent glukos (glukosadministration är endast möjlig med bekräftad hypoglykemi);
• euphyllinum och papaverin;
• antihypertensiva medel (ett undantag är arteriell hypertension, överstigande 220/110). I detta fall injiceras labetalol och ACE-preparat etc.
• furosemid, sorbitol, mannitol. Undantaget är utvecklingen av hjärnödem. I detta fall indikeras intravenös droppadministrering av L-lysin-escinat eller mannitollösningar.

Det är också nödvändigt att börja införa läkemedel med neuroprotektiv effekt (mildronat, glycin, alfa-tokoferol etc.).

Med utvecklingen av anfall används diazepam.

Stroke - behandling (grundläggande principer)

Grundläggande (huvud) terapi för AI syftar till:

• adekvat reperfusion (återställande av fullständig blodtillförsel till hjärnvävnaden);
  
• underhåll av luftvägarna och kardiovaskulära system;
  
• säkerställa fullständig syrebildning
  
• upprätthåller kroppstemperatur, blodtryck och centrala hemodynamik;
  
• eliminering av komplikationer (metaboliska störningar, blodkoagulationsstörningar, lindring av hjärnödem, konvulsioner, hydrocefalus manifestationer, dislokation av hjärnområden, etc.);
  
• säkerställa förebyggande av sena komplikationer och tidigare rehabiliteringsbehandling (återställande av förlorade funktioner).

Icke-läkemedelsbehandling av ischemisk stroke

I framtiden, en fasvis vertikalisering av patienten. Vid en okomplicerad kurs på AI, kan patienten långsamt sitta på sängen på fjärde dagen (benen ska sänkas ner). Samtidigt bör alla patientrörelser vara så passiva som möjligt. Han behöver ge fullt stöd under ryggen och från sidorna bör fötterna sitta på ett speciellt stativ eller på golvet.

Övergången till vertikal position är endast möjlig senast den sjunde dagen (även vid okomplicerad kurs och frånvaron av kontraindikationer). Oavsiktligt försök att gå upp är förbjudet. Patienten bör förklaras som överbelastas när han försöker gå ut ur sängen utan hjälp, fysisk eller känslomässig stress (stress från att förverkliga sin egen hjälplöshet), förlust av balans och fallande etc. kan leda till en återkommande stroke eller utveckling av en komplikation.

Diet för ischemisk stroke

All mat i de första dagarna efter en stroke ska uteslutande kokas och rengöras (kosten syftar till att maximera den enkla assimileringen av mat). Mängden fett och NLC (omättade fettsyror) är starkt begränsat. Livsmedel som är höga i kolesterol är uteslutna från kosten.

Saltintaget är begränsat till tre till fem gram per dag. Dieten ökar konsumtionen av livsmedel som innehåller fiber (vegetabilisk och fruktpuré). Fettmat, stark buljong, kryddig, söt, etc. är uteslutna. Kött är önskvärt att ersätta den kokta magert fisken (innehåller användbara fleromättade fettsyror - PUFA).

Mejeriprodukter kan konsumeras endast i en fettfri form (hårda mager ost, mager yoghurt).

Under rehabiliteringsperioden efter ischemisk stroke bör du också följa en diet som syftar till att normalisera kroppsvikt och lipidbalans (en speciell diet som ordineras till patienter med ateroskleros).

Rökning och användning av alkohol, starkt kaffe och te är helt undantagna. Dessutom reduceras alla riskfaktorer (behandling av diabetes mellitus, kontroll av blodtryck, normalisering av blodkoagulering och minskad risk för blodproppar).

Parenteral näring

I genomsnitt kräver patienter efter stroke från 1 400 till 1 800 kcal per dag. Med utvecklingen av multipelorgan dysfunktionssyndrom, bör kaloriintaget ökas med sjuttio procent.

Hur ofta droppar efter en stroke

All behandling, inklusive dropparen, administreras uteslutande av den behandlande läkaren, individuellt beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd, tidpunkten för hans ankomst (tid från strokes början), förekomsten av komplikationer och bakgrundssjukdomar (diabetes, hjärta eller njursvikt etc. )..

De viktigaste anvisningarna för läkemedelsbehandling

Ett viktigt steg i behandlingen av ischemisk stroke är:

• eliminering av kränkningar av vatten och elektrolytbalans
• korrigering av hypovolemiska störningar och upprätthållande av BCC (cirkulerande blodvolym);
• stabilisering av centrala venösa och blodtryck;
• lindring av tecken på svullnad i hjärnan.

Det rekommenderas inte att minska trycket under den akuta tiden med ischemiskt infarkt. Undantaget är arteriell hypertension över 220/110 millimeter kvicksilver (i detta fall reduceras trycket med femton procent under dagen), patienten har ARF eller CRF (akut eller kroniskt njursvikt), MI (hjärtinfarkt), HF (hjärtsvikt).

I framtiden minskar blodtrycket gradvis, eftersom det med sin kraftiga minskning kommer att uppstå en ännu större försämring av blodcirkulationen i hjärnan och förvärring av ischemi.

Om det finns indikationer på systemisk trombolytisk behandling ska blodtrycket vara under 180/105.

Alla läkemedel för lindring av arteriell hypertoni är föreskrivna enligt behandlingsprotokollet. Enligt indikationerna användes grupper:

• ACE-hämmare (kaptopril, enapril);
• angiotensinreceptorblockerare (eprosartan);
• minsta dos av beta-blockerare (propranolol);
• diuretika (osmotiska diuretika kontraindiceras i närvaro av ARF, CKD, CH).

Med utveckling av arteriell hypotoni utförs adekvat infusionsterapi med natriumklorid, och dopamin, prednisolon och dexametasonpreparat administreras också (om det anges).

För korrigering av intrakraniellt tryck föreskrivs diuretika (loop diuretika: furosemid eller osmotiska läkemedel - mannitol (i avsaknad av kontraindikationer)).

Dessutom upprätthåller de en normal glukosnivå (eliminering av manifestationer av hypoglykemi eller hyperglykemi). Med utvecklingen av anfall, indikeras administrering av diazepam, valproinsyra, natriumtiopental (med diazepam ineffektivitet).

Trombolytisk behandling för ischemisk stroke

Dessutom beaktas förekomsten av kontraindikationer för trombolytisk terapi. Trots det faktum att trombolys är den mest effektiva behandlingen för ischemisk stroke är den strängt kontraindicerad i fall där:

• Tidpunkten för uppkomsten av ischemi är okänd (raderade symptom, sen behandling, etc.);
  
• en patient har diagnostiserats (genom CT-skanning eller MR) för cerebral blödning, aneurysm eller onormal krympning av cerebrala kärl, abscess eller hjärntumör
  
• I patientens historia finns en indikation på överförda intrakraniella blödningar, en hjärtinfarkt mindre än tre månader sedan, operation för mindre än två veckor sedan, etc.;
  
• patienten lider av okontrollerad hypertoni över 185/110;
  
• patienten har olika koagulopatier, åtföljd av ett brott mot blodkoagulering;
  
• trombocytos detekterades i analyserna (under 100 000 U / μl);
  
• patienten tar antikoagulantia, eller han fick heparin mindre än två dagar före stroke;
  
• avslöjade akut infektionsinflammatorisk process;
  
• det är för omfattande en lesion med svår ödem och förskjutning av strukturer;
  
• hypoglykemi är mindre än 2,7 eller hyperglykemi är mer än 22,0 mmol per liter.

Typer av trombolytisk terapi

Om patienten har indikationer på trombolys och i avsaknad av kontraindikationer kan det utföras:

• systemisk behandling (intravenös);
• selektiv (intraarteriell);
• kombineras;
• mekanisk (avlägsnande av blodpropp med hjälp av retriever eller trombo-aspiration).

Intravenös trombolys utförs inte när mer än 4,5 timmar efter stroke.

För systemisk trombolys rekommenderas användningen av rekombinant vävnadsfibrinogenaktivator alteplas (Aktilize).

Enligt indikationer rekommenderas kirurgisk ingrepp som syftar till att återställa tillräcklig blodtillförsel till hjärnan, minska risken för död och förhindra utveckling av ytterligare komplikationer. Sådan behandling kan vara tidig (för första gången dag) och försenad (om två veckor).

Utnämning av antikoagulantia och antiplatelet medel

Denna behandling syftar främst till förebyggande av komplikationer och förebyggande av återkommande stroke.

Antikoagulant terapi utförs med warfarin, dabigantran etc. Doseringar och behandlingsregimer beräknas individuellt baserat på svårighetsgraden av patientens tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar eller komplikationer.

Antiplatelet behandlas med aspirinpreparat.

Behandling av effekterna av ischemisk stroke

Rehabiliteringsbehandling efter AI bör vara så tidigt som möjligt. Det är dock nödvändigt att patienten och hans släktingar är medvetna om att alltför stor arbetsbelastning bara kan förvärra situationen. Därför utförs all behandling gradvis.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att behandlingen ska vara systematisk, långsiktig, kontinuerlig och strikt milstolpe.

Vid bäddsskyddet förhindras bäddar, en speciell vibrationsmassage på bröstet, mun och ögonvård och förebyggande av förstoppning utförs.

Senare, från den femte till den sjätte dagen, skapar de en speciell uppsättning för förlamade extremiteter, passiv flexion och förlängningsrörelser i lederna utförs.

Under patientens vertikalisering med speciella bandage som stöder förlamade extremiteter.

• andningsövningar
• massage,
• sjukgymnastik,
• fysioterapi,
• arbetsterapi,
• klasser hos en talterapeut
• sjukgymnastik,
• akupunktur.

Psykologiskt stöd och samråd som syftar till att förebygga post-stroke depression organiseras på obligatorisk basis.

Ytterligare prognos

Prognosen för återhämtning efter stroke är strängt individuell och beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av ischemisk fokusering, tidpunkten för tillträde till sjukhuset samt patientens och hans släkters stämning för rehabilitering och graden av genomförande av läkarens rekommendationer.

De viktigaste drogerna för behandling av ischemisk stroke

Ischemisk stroke är den vanligaste typen och den mest skandliga. Hjärnartärer blockeras eller strängt inskränks, blodet tränger in i hjärnan i otillräckliga mängder och dess celler dör inom några minuter. Därför är det väldigt viktigt att snabbt identifiera orsaken till stroke och utseendet av rätt behandling.

Stage och principer för behandling

Iskemisk stroke kan resultera i fullständig eller partiell förlamning, såväl som döden - 20% av hjärndöd under den akuta perioden och 10% under det första året efter en attack. Därför är korrekt och snabb behandling, såväl som rehabiliterings- och rehabiliteringsperioden, nyckeln till ytterligare ett helt liv.

Det finns flera behandlingsstadier under utvecklingen av ischemisk stroke.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

prehospital

Omedelbart efter attacken arbetar ambulansläkaren för att eliminera kränkningar i luftvägarna och kardiovaskulära system som hotar människans liv. Om nödvändigt utförs indirekt hjärtmassage, artificiell andning eller tracheal intubation.

Kvalificerat bistånd, som består i att återställa blodtillförseln till det drabbade området i hjärnan, ska ges upp till 6 timmar efter de första symtomernas början, eftersom det nu är möjligt att stoppa bildandet av nekroscentret genom att minska det neurologiska underskottet.

Leverans av patienten till intensivvården utförs i en specialfordon - ambulans.

sjukhus

På sjukhuset ges patienten en specifik och grundläggande terapi. Huvudfokus hos sistnämnda är restaurering av vatten- och elektrolytbalans, vilket säkerställer normal andning, stödjer blodcirkulationen och hjärtfunktionen och förhindrar lunginflammation.

Syftet med specifik (differentierad) terapi beror på strokeets karaktär. Efter att ha identifierat den etiologiska faktorn av stroke och sättet att eliminera det.

Grundläggande läkemedel för behandling av ischemisk stroke

I ischemisk stroke spelar differentialterapi en viktig roll, vars huvudsyfte är att normalisera det lokala blodflödet och minska hjärnans.

Under behandlingen används ett antal droger och kombinationer av dem - det här är antiaggreganter, nootropics, tromboletika, kalciumantagonister, antioxidanter etc.

Differentierad terapi

För att återställa blodflödet till hjärnan, återställa återställda skadade områden och minska förekomsten av möjliga komplikationer, är dessa läkemedel förskrivna för att behandla ischemisk stroke:

rekonstruktiv

I händelse av en fördelaktig behandling av ischemisk stroke ersätts akuta neurologiska symptom med gradvis stabilisering och regression. Med tanke på att de intakta områdena i hjärnan börjar utföra de skadade sektionernas funktioner uppstår bildandet av nya synapser och dendriter mellan neuroner.

Effektiviteten av läkemedel för behandling av stroke

Vid denna tidpunkt är det viktigt att hjälpa till med "omskolning" av neuroner genom att genomföra aktiv tal- och motorrehabilitering.

Kostnaden för behandling efter en stroke

Det är nödvändigt att påbörja återhämtningsåtgärder under första halvåret om året efter ischemisk stroke. Detta anses vara det bästa alternativet, även om rehabiliteringsåtgärder vid en senare tidpunkt också har en positiv effekt.

Läs om prognosen för livet hos patienter med ischemisk hjärnbark i äldre människor i nästa inlägg.

Drogterapi i återhämtningsperioden innefattar läkemedel som har en stimulerande effekt på neuronmetabolism. Dessa inkluderar pyrrolidon och dess derivat (piracetam, etc.), aminosyra och vasoaktiva läkemedel (nicergolin, vinpocetin, etc.).

rehabilitering

Rehabiliteringskomplexet efter en uppskjuten ischemisk stroke innefattar inte bara kompensation för en neurologisk defekt och återställande av tal- och motorfunktion utan även professionell och social anpassning. Rehabiliteringstiden beror helt och hållet på storleken på det drabbade området och strokeets allvar. Men återhämtningsprocessen ska vara systematisk och fasad.

Beroende på tidpunkten för rehabilitering kan du uppnå följande resultat:

Sekundär förebyggande

Enligt nya studier kan det hävdas att ischemisk stroke är en av konsekvenserna och komplikationerna av ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Omfattande skada på blodtillförseln till hjärnan manifesteras av utvecklingen av ischemisk stroke.

För att undvika risk för återkommande stroke är det nödvändigt att tilldela adekvat terapi. Därför ges varje patient som har haft stroke sekundärt förebyggande av hjärtsjukdomar i hjärnan.

Under de första timmarna av manifestationen av de kliniska symptomen på AI föreskrivs läkemedel som minskar risken för återkommande stroke med 25%:

Om orsaken till ischemisk stroke var stenos av huvudets huvudartärer, så kan den kliniska bilden av stroke observeras under ganska lång tid. Detta beror på den gradvisa ökningen av trombos vid platsen för minskning av stora kärl. En sådan kurs av AI i medicin kallas en progressiv stroke.

Re-transienta ischemiska attacker är också möjliga, vilket indikerar stenos av stora artärer. I detta fall föreskrivs antikoagulantia som hjälper till att förhindra tillväxten av trombos. Dessa inkluderar heparin, utsedd och i de tidiga dagarna av ischemisk stroke.

Kontraindikationer för användningen är: magsår, epilepsi, högt blodtryck, ålderdom, nedsatt medvetenhet. Patienter i detta fall tilldelas protaminsulfat.

Indirekta antikoagulantia (warfarin) ordineras i närvaro av valvulära defekter och förmaksflimmer.

Förebyggande av återkommande ischemisk stroke är inte bara i utnämningen av medicinska droger, men också i den psykologiska inverkan på patienten.

Det är nödvändigt att övertyga patienten som drabbats av en stroke att det är omöjligt att använda alkoholhaltiga drycker och behovet av att sluta röka. En viktig roll spelas av normalisering av kroppsvikt samt korrigering av metaboliska störningar.

Behandling av ischemisk stroke med droger som bidrar till en snabb återställning av alla hjärnfunktioner, måste kontinuerligt åtföljas av andra åtgärder som syftar till att förhindra förekomsten av en andra stroke.

Aktiviteter som krävs före ambulansbrigadens ankomst

De första tecknen på nedsatt cerebral cirkulation är illamående, krusningar och mörkare i ögonen, svimhet och yrsel. I detta skede är det viktigt att ringa en ambulans och ta droger som skyddar hjärnan mot omfattande skador.

Det första steget är att mäta blodtrycket. Vid förhöjda doser bör det antihypertensiva läkemedlet tas. Intramuskulär administrering av cerebrolysin och glycin tablett hjälper till att skydda nervceller, stabilisera blodcirkulationen och minska lokalisering av lesioner i hjärnregioner.

Dessa läkemedel är inte bara effektiva, men också de mest säkra medel för första hjälpen vid utveckling av ischemisk stroke. De har praktiskt taget inga kontraindikationer, och deras användning är effektiv och för förebyggande ändamål.

Användningen av homeopatiska läkemedel före ankomsten av en ambulans är berättigad och ganska säker, eftersom deras effekter syftar till att stabilisera blodcirkulationen. Med hjälp är det möjligt att underlätta flödet av ischemisk stroke. Det är också viktigt att homeopatiska läkemedel kan tas med de flesta läkemedel och för profylaktiska ändamål.

Efter utseendet av de första symptomen på ischemisk stroke är det värt att vägra att ta vasodilaterande läkemedel (nej-spa, papaverin, etc.).

Dessa läkemedel minskar signifikant blodcirkulationen i kärlen i det skadade området i hjärnan, eftersom de endast har en effekt på friska områden. Deras användning kan försämra patientens tillstånd avsevärt och leda till hjärncellernas död.

Med en talproblem efter en stroke måste du kämpa. Hur? Läs länken.

Om orsakerna och konsekvenserna av cerebral ischemisk stroke, läs här.

En ischemisk stroke kan passera med liten eller ingen konsekvens om patienten ges experthjälp under de första timmarna av attacken. Prescribe behandling kan bara läkare, efter att ha utfört den nödvändiga forskningen och ta reda på orsaken till huvudvärk. Därför kan självmedicinering av ovanstående läkemedel leda till katastrofala resultat.

Behandling för ischemisk stroke

En ischemisk stroke kännetecknas av en akut start och bildandet av en stabil eller delvis återhämtande neurologisk defekt som orsakas av en plötslig nedsättning av blodflödet i ett specifikt område i hjärnan med utvecklingen av en nekroszon av neuroner - hjärninfarkt. ischemisk stroke behandlingen utförs i en specialiserad sjukhus och syftar till att utföra specifika och grundläggande behandling, som beror på typen av stroke och orsaker (aterotrombotisk, lakunär, cardioembolic associerad med hemorheological microocclusion och hemodynamisk), lokalisering av lesionen, samt arten av de neuroner i hjärnan förändras, patientens allmänna tillstånd och relaterade sjukdomar.

Stages av terapi för hjärninfarkt

Cerebrala stroke är överlägset de vanligaste sjukdomarna i centrala nervsystemet hos patienter i äldre och gamla åldrar och ischemisk stroke står för 75-80% av det totala antalet cerebrovaskulära störningar i blodcirkulationen i hjärnan. I behandlingens taktik beaktas den etiologiska och patogenetiska heterogeniteten av hjärninfarkt. Den omedelbara orsaken och mekanismen för strokeutveckling är i varje fall fastställd, och sjukdomsprognosen och sedan metoderna för sekundärt förebyggande för att förhindra utvecklingen av återkommande strokar beror till stor del på det.

Med utvecklingen av ischemisk stroke består behandlingen av flera steg:

• prehospital;
• sjukhus;
• rehabiliteringsbehandling (medicinering, massage och stimulering av muskler);
• rehabilitering (fysioterapi, zoneterapi och massage).

Allmänna principer för behandling för ischemisk stroke

Av särskild betydelse är aktualitet, kontinuitet och korrekt behandlingsteknik vid alla stadier av behandling av ischemisk stroke. Detta är förknippat med hög mortalitet under den akuta perioden (20% av alla fall av hjärninfarkt), dödlighet under det första året efter dess utveckling (10-15%), samt ofta utvecklade begränsningar i vardagen (kognitiv nedsättning, tal och / eller rörelsestörningar).

Stor vikt läggs vid rehabiliterings- och rehabiliteringsaktiviteter som syftar till att minska funktionshinder och den mest kompletta restaureringen av de förlorade neuronfunktionerna i en specialiserad avdelning eller ett lokalt neurologiskt sanatorium - fysioterapi, massage, lera behandling, fysioterapi och zoneterapi. För personer i arbetsåldern är en viktig aspekt av rehabiliteringsstadiet sysselsättning baserat på yrkeskunskaper.

Ett nytt verktyg för rehabilitering och förebyggande av stroke, vilket har en överraskande hög effektivitet - Klosterkollektion. Klosterkollektion hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom håller te ett normalt blodtryck.

Första hjälpen i prehospitalfasen

Om en ischemisk stroke misstänks - plötslig allvarlig huvudvärk, kräkningar, svår yrsel, kortvarig medvetslöshet med utveckling av talproblem (motorisk eller sensorisk afasi), synfel, förlamning eller pares (lemmar, tunga, ansikte), anfall - det är inte nödvändigt ger plats för panik omedelbart ringa en ambulans.

Före ankomsten av laget (om nödvändigt), vidtas åtgärder för att behålla patientens vitala funktioner, inklusive:

1. normalisering av andning - för att säkerställa flödet av frisk luft, frigöra luftvägarna från slem, avtagbara proteser eller vomitus (vrid huvudet mot sidan och rengör munnen med en ren näsduk) ta bort alla tryckobjekt (slips, snäv krage, halsduk);
2. Lyft patientens huvud och överkropp med 25-30 cm (för att förebygga hjärnödem).
3. i händelse av konvulsivt syndrom, förhindra att tungan biter, ta bort föremål om vilka han kan slå på huvudet;
4. för hjärtstillestånd, för att utföra kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning och / eller indirekt hjärtmassage).

Behandlingsmetoder vid prehospitalet

Bildandet av ett stabilt fokus på nekros och utvecklingen av strukturella och morfologiska förändringar i hjärnans neuroner när ett hjärninfarkt uppträder inom 3-6 timmar efter de första symptomen, det så kallade "terapeutiska fönstret". Under denna tid, när blodtillförseln till den ischemiska området återställs, kommer processen att bilda en nekrosekälla och minimera det neurologiska underskottstoppet. Därför är den viktigaste faktorn i prehospitalfasen den omedelbara sjukhusinställningen av patienten i intensivvården hos den neurologiska avdelningen eller intensivvården med transport i en specialiserad ambulansbil.

Ambulansläkaren ger patienten intensiv (om nödvändigt, återupplivning) medicinsk hjälp som syftar till att eliminera livshotande sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system (med hjälp av speciella näss- och munskanaler) och urladdning från munhålan och näsan (slem och / eller kräkas ). Vid behov utförs tracheal intubation, artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Sjukhus behandlingsstadiet

Behandling av ischemisk stroke på sjukhuset är utnämning av grundläggande och specifik terapi. Huvudinstruktionerna för grundläggande terapi är åtgärder för att säkerställa adekvat andning, korrigering av vatten- och elektrolytproblem, upprätthållande av hjärtaktivitet och normal blodcirkulation, minskning av hjärnsvullnad samt förhindrande av utveckling eller behandling av lunginflammation. Taktik och mediciner vid baslinjen terapi är i hög grad oberoende av typen av brott mot cerebralt blodflöde (ischemisk eller hemorragisk), och bestäms av naturen av en kränkning av vitala kroppsfunktioner och fokusera på deras övergripande återhämtning.

Specifik eller differentierad terapi bestäms av strokeens karaktär med bestämning av den etiologiska faktorn och elimineringen under de första timmarna efter symptomstarten, liksom användningen av neuroprotektion.

Idag är en förståelse för de etiologiska och patogenetiska mekanismerna för hjärtslagutveckling grunden för utnämningen av en effektiv behandling av ischemiska störningar vid det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen med definitionen av ytterligare behandlingsstrategier. Därför reduceras mortaliteten, hjärnfel minimeras och en gynnsam prognos säkerställs.

Grundläggande terapi av akuta sjukdomar i hjärncirkulationen

Den allmänna (grundläggande) behandlingen av akuta cerebrovaskulära störningar innefattar:

Du kan återhämta sig från en stroke hemma. Glöm inte att dricka en gång om dagen.

1. reglering av hjärt- och kärlsystemets nedsatta funktioner och andning (övervakning av andning, övervakning av blodtryck och hjärtaktivitet med korrigering av överträdelser);
2. minskning av hjärnödem (osmoterapi);
3. normalisering av vatten- och elektrolytbalansen
4. kontroll av kroppstemperatur och dysfagi
5. förebyggande av komplikationer (lunginflammation, urinvägsinfektioner, lungemboli);
6. sängproblem (hudvård, svängning, allmän ljusmassage, användning av specialvalsar, madrasser).

Särskild behandling av hjärninfarkt

Den specifika behandlingen av ischemisk stroke är baserad på eliminering av den omedelbara orsaken som orsakade obstruktion av cerebrala kärl, i de flesta fall (70%) i samband med tromboembolism eller cerebral arterie trombos. Därför är trombolytisk behandling huvudsakligen föreskriven. Specifika läkemedel som förskrivs för akuta ischemiska typer av störningar i cerebrovaskulär cirkulation är antikoagulanter, defibrinerande enzymer, trombocytaggregationshämmare och neuroprotektorer. Behandling av ischemiska stroke måste vara aktuell och adekvat, som påverkar alla delar av patogenesen.

Trombolytisk terapi

Bland alla moderna metoder för behandling av hjärninfarkt hör trombolytisk behandling till de mest effektiva behandlingsmetoderna, men endast vid applicering under de första timmarna efter utvecklingen av ischemisk stroke (upp till 6 timmar från stroke). Dessa läkemedel bidrar till upplösningen av blodproppar med restaureringen av kärlbädden och normaliseringen av blodcirkulationen i hjärnan. Reperfusionsläkemedel är endast föreskrivna på ett specialiserat sjukhus under de första sex timmarna efter de första symtomernas början med en bekräftad diagnos av akuta ischemiska hjärtsjukdomar.

Användning av antikoagulantia

Användning av antikoagulantia (nadroparin, heparin enoksiparina, daltoparina) avsedda att förhindra ökningen av blodproppar och därför utvecklingen av neurologiska störningar, såväl som aktivering av fibrinolys och förebyggande av komplikationer i samband med aktiv intravaskulär trombos. Kontraindikationer för användning av antikoagulanter i akut cerebral infarkt, stroke är stora (mer än 50% av den mellersta hjärnartären), okontrollerad hypertoni, magsår, svår trombocytopeni och allvarlig njursjukdom och / eller lever. Det är inte heller lämpligt att förskriva dessa läkemedel samtidigt med reopolyglukin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och blodsubstitut på grund av hotet om hemorragisk syndrom.

Syftet med neuroprotektorer

Användningen av neuroprotektorer liksom trombolys är begränsad till det "terapeutiska fönstret" (3-6 timmar efter utseendet av de första neurologiska symptomen) och syftar till att skydda neuroner, liksom att hämma den patologiska kedjan av neurokemiska reaktioner. Därför kan läkemedel med hög antioxidantaktivitet och minskande aktiviteten hos excitatoriska mediatorer (glycin, piracetam, cerebrolysin) kunna neuroprotektion. Även vasoaktiva läkemedel (pentoxifyllin, vinpocetin, kalciumkanalblockerare och instenon) används allmänt för detta ändamål. För att aktivera återställandet av nedsatt motorfunktion och känslighet används neuroprotektiv terapi i kombination med att utföra enkla fysiska övningar, en lätt massage av de drabbade extremiteterna och elektrisk stimulering av musklerna.

Steg av rehabiliteringsbehandling

Hanteringen av patienter med ischemisk stroke under återhämtningsperioden syftar till att stabilisera neurologiska symtom och dess gradvisa återgång i samband med "omskolning" av neuroner, varigenom de intakta hjärnregionerna gradvis tar på sig de berörda avdelningarna. Denna process på cellulär nivå beror på bildandet av nya synapser och dendriter mellan neuroner, förändringar i egenskaperna hos neuronala membran.

Mediciner bränningsprocesser återställa förlorad funktion efter hjärninfarkt är medel som stimulerar metabolismen av neuroner - vasoaktiva läkemedel (Ginkgo biloba, vinpocetin, pentoxifyllin), aminosyra preparat (Cerebrolysin), pyrrolidinderivat (piracetam), nootropika (phenotropyl) och neurotransmittor prekursorer. Också i denna period utförs passiv rehabilitering (massage, träningsterapi) för att minska risken för utveckling och progression av kontrakturer, bäddar, djup venetrombos och gradvis återställning av motorfunktioner.

Tidig rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke

Rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke bör börja så tidigt som möjligt - med expansionen av motorläget och efter överföring till den allmänna kammaren vid slutet av den första eller andra veckan (beroende på patientens allmänna välbefinnande). Det syftar till att återställa musklernas funktion - terapeutisk massage, elektrisk stimulering och fysioterapi övningar enligt ett individuellt program. Massage och motionsterapi är att förebygga muskelkontrakt och ledsmärta, gradvis återställande av lemmarnas känslighet och aktivering av förlorade samband mellan neuroner.

Terapeutisk massage i denna period utförs mycket noggrant i form av ljusstroppar med ökad muskelton i extremiteterna eller ytlig knådning och lätta gnidning med minskad muskelton med elektrostimulering av muskler och övningsterapi enligt ett individuellt valt program.

Funktioner i rehabiliteringsfasen

Rehabilitering av patient efter hjärninfarkt varar från flera månader till ett år eller mer. Det är bäst att genomföra detta återhämtningsstadium i ett lokalt neurologiskt sanatorium så att klimatförändringar inte orsakar förvärring av neurologiska symptom eller progression av samtidiga somatiska sjukdomar (arteriell hypertension, arytmier, diabetes mellitus).

I ett specialiserat sanatorium genomförs återställandet av alla motoriska störningar med hjälp av träningsbehandlingar (fysioterapi) och fysioterapiprocedurer. Massage, lera och reflexologi hjälper till att återställa den förlorade känsligheten.

Typer av massage vid behandling av effekterna av hjärninfarkt

De vanligaste konsekvenserna efter lidande av ischemisk stroke är störningar med varierande svårighetsgrad av känslighet och rörelsestörningar. Terapeutisk massage är indikerad för patienter från den akuta perioden (från första till andra veckan) för att förebygga trycksår ​​och syftar till att förbättra mikrocirkulationen, särskilt hos patienter med fetma eller undernäring, urininkontinens och vid samtidig infektion av smittsamma lesioner. I den tidiga rehabiliteringsperioden syftar massage till att förhindra muskel- och ledkontrakt, återställa känslighet, återställa aktivitet till nervceller och normalisera nedsatt överföring av nervimpulser. Massage är också inriktad på att återställa muskeltonen i närvaro av pares och slap förlamning för att normalisera patientens motoraktivitet.

Dispensary stadium

Rehabilitering för ischemisk stroke är mycket viktigt. Under perioden av konsekvenserna av akuta sjukdomar i cerebral cirkulation rekommenderas att organisera en behandling med arbetsterapi och näring. Patienter efter ischemisk stroke bör observeras ständigt av en neurolog med kurser om läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage och fysioterapi med ytterligare återhämtning av neurologiska störningar (fläckig pares, talproblem och kognitiva störningar).

Återhämtning av arbetskapacitet efter hjärninfarkt, särskilt hos unga patienter, är sysselsättning baserat på patientens kompensationsförmåga och yrkeskunskaper.

Funktioner av dispensary-scenen med bestående överträdelser

I närvaro av uthålliga motorförändringar rekommenderas massage och träning av alla muskelgrupper för att öka den totala motoraktiviteten. Vid patientens förlorade talfunktioner, samråd och behandling med en talterapeut, är läkemedelskurser med neurotrofa och neuromodulatoriska effekter (neuroprotektorer) och sekundärt förebyggande av återkommande stroke nödvändiga för korrigering av talproblem. Persistenta neurologiska störningar är den vanligaste orsaken till funktionshinder.

Prognos för ischemisk stroke

Prognosen efter akuta cerebrovaskulära rubbningar av ischemisk cirkulation beror på lokaliseringen av den patologiska processen, och volymen av hjärnskador, svårighetsgraden av opportunistiska sjukdomar, patientens ålder och aktualitet av sjukhusvistelse initiering av terapi.

Förebyggande av ischemisk stroke

Grundval av cerebral infarkt är förebyggande att effektivt förhindra trombos av blodkärl som inträffar under bildningen av blodproppar och aterosklerotiska plack - upprätthålla tillräcklig kroppsvikt och en hälsosam livsstil, avhållsamhet från rökning, alkohol och andra beroenden. Nödvändiga fysiska övningar, promenader, rationell och hälsosam kost helkroppsmassage för att förhindra utvecklingen och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom - åderförkalkning, hypertoni, arytmi, hjärtinfarkt och patologi i nervsystemet (migrän, vegetativa-vaskulära dystoni med tserebrostenicheskim syndrom). Risken att utveckla ischemisk stroke är patienter med diabetes, hypertoni och hyperkolesterolemi.

Är du i riskzonen om:

• upplever plötslig huvudvärk, "blinkande flugor" och yrsel
• tryck "hoppar";
• känna sig svag och trött snabbt
• irriterad av bagage?

Alla dessa är harbingers av en stroke! E.Malysheva: "I tid noterade märken, liksom förebyggande i 80% bidrar till att förhindra stroke och undvika hemska konsekvenser! För att skydda dig själv och dina nära och kära måste du ta ett öreverktyg. »LÄS MER. >>>